4 leghatékonyabb antibiotikum a cholecystitis (epehólyaggyulladás) kezelésében

Az akut kolecisztitisz hirtelen kórtörténet.

• az epehólyag gyulladása;
• intenzív hasi fájdalom, súlyosbodik a jobb alosztály területének tapintása során;
• láz és hidegrázás;
• hányás epe keverékével;
• a nem specifikus gyulladásos reakciók laboratóriumi markereinek megjelenése és az epehólyag károsodásának jelei az ultrahangon.

Az epehólyag gyulladásának kialakulásában vezető szerepet játszik az epehólyag-vérnyomás (az epehólyag csatornájának kővel, nyálkával, detritussal, Giardia-val való elzáródásával összefüggő epe kiáramlásának megsértése) és az epe fertőzése. Az epehólyag fertőzése hematogén, limfogén vagy enterogén lehet.

A drogterápia alapja az akut periódusban a görcsoldó szerek alkalmazása (az epe kiáramlásának normalizálása), antibiotikumok (a fertőző komponensek kiküszöbölésére), NSAID-ok (a gyulladásos válasz súlyosságának csökkentése, az ödéma és fájdalomcsillapítás csökkentése), infúziós kristályos oldatok.

Az epehólyaggyulladás antibiotikumokkal való kezelése kötelező és segít csökkenteni a szeptikus szövődmények kockázatát.

Antibiotikumok a krónikus kolecisztitiszhez, melyet a súlyosbodás időszakában, azaz akut roham idején írnak elő. A betegség remissziós fázisában az antibiotikum terápiát nem végezzük.

A kolecisztitis típusai

• akut és krónikus;
• bonyolult és egyszerű;
• kalkulált és nem számított.

Az etiológiai tényező szerint a kolecisztitisz lehet bakteriális, vírusos, parazita, nem mikrobiális (immunogén, aszeptikus), allergiás, poszt-traumás, enzimatikus stb.

A legtöbb esetben a gyulladás kezdetben az epe kiáramlásának és fertőzésének megsértésével jár. Meg kell jegyeznünk, hogy a gyulladás bakteriális komponense még a kezdetben aszeptikus kolecisztitiszhez is kötődik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe kiáramlásának megsértése az epehólyag nyálkahártyáját károsító lizolecitin koncentrációjának növekedésével jár. Ezért az epehólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok sikertelenül alkalmazandók.

A cholecystitis elleni antibiotikumokat a gyulladás fő kórokozóinak figyelembevételével választjuk ki. Ez azt jelenti, hogy E. coli, Klebsiella, pszeudomonadok, stafilokokok, streptococcusok, enterococcusok stb.

Antibiotikumok a cholecystitisre

A cholecystitisben a leghatékonyabb gyógyszercsoportok a következők:

• béta-laktámok (inhibitor-rezisztens penicillinek és cefalosporinok, karbapenemek használhatók súlyos esetekben);
• fluorokinolonok (ciprofloxacin);
• makrolidok (klaritromicin, eritromicin);
• linkozaminok (klindamicin);
• tetraciklinek (doxiciklin);
• nitroimidazol-származékok (metronidazol, ornidazol).

Akut cholecystitisben a metronidazolt más antibiotikumokkal kombinálva kell előírni. Ezt a gyógyszert, valamint az ornidazolt külön nem írják elő. A nitroimidazol készítményeket vegyes fertőzésekhez használják. A fő antibiotikum (fluorokinolon, cefalosporin, stb.) Kinevezése lehetővé teszi, hogy maximalizálja a hatóanyagtartományt.

Súlyos enterococcus fertőzések esetén ajánlott egy inhibitor-védett ampicillin (ampicillin + sulbaktám) kombinációja egy aminoglikozid antibiotikummal, gentamicinnel.

A kolecisztitis elleni amoxicillint az inhibitor-védett formában (amoxicillin + klavulánsav) is alkalmazzák. Ennek a antibiotikumnak a tiszta formában történő alkalmazása nem ajánlott a kórokozók ellenállásának nagy kockázata miatt.

A súlyos szeptikus szövődmények kockázatával járó súlyos akut cholecystitisben a karbapenemeket - ertapenem-et használjunk. Az epehólyag mérsékelt gyulladására más béta-laktám antibiotikumok alkalmazása javasolt: inhibitor-védett penicillinek, aminopenicillinek (akut cholecystitis esetén az ampicillin ajánlott) vagy cefalosporinok.

A koleszisztitiszben szenvedő ciprofloxacint a béta-laktám antibiotikumok intoleranciájával rendelkező betegek számára írják elő.

A cefalosporin gyógyszerekből az alábbiakat mutatják be:

A cectriaxon kolecisztitiszben nem ajánlott, mert az epe stagnálásához vezethet, és kiválthatja a kövek kialakulását az epehólyagban.

Akut cholecystitis esetén az antibiotikum-kezelést általában 5-7 napig írják elő.

A krónikus kolecisztitiszhez (akut stádiumban) vagy bonyolult akut gyulladáshoz antibiotikumokat lehet felírni hét-tíz napig.

Az alapvető gyógyszerek áttekintése

ampicillin

A gyógyszer félszintetikus aminopenicillinek. Az amicillin nagyon hatásos az Escherichia coli, az Enterococcus, a Proteus, a Staphylococcus és a Streptococcus által okozott kolecisztitiszben. A magas koncentrációjú gyógyszer súlyos epehólyag esetén is epe-t gyűjt. Az antibiotikum hátrányai közé tartozik, hogy a béta-laktamázok bakteriális enzimjei teljesen elpusztítják, így ha gyanítod, hogy a gyulladást béta-laktamáz-termelő törzsek okozzák, ajánlatos egy inhibitor-védett változatot előírni: ampicillin + sulbactam.

Az ampicillint intramuszkulárisan adják be 0,5-1 gramm adagban 6 óránként. Súlyos esetekben a napi adag 6 grammra nőhet, 4-6 injekcióra osztva.

6 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer 100 mg / kg-os adagban van naponta. A napi adag 4-6 injekcióra oszlik.

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél a dózist a glomeruláris szűrési sebességnek megfelelően állítják be.

Az antibiotikum ellenjavallt mononukleózisban, lymphoproliferatív betegségekben, a vesék és a máj súlyos diszfunkcióiban, a béta-laktámok intoleranciájában.

Ampicillin adható terhes nőknek. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás ideje alatt a pénzeszközök használata ideiglenesen leáll.

Oksamp

A penicillinképző törzsek által okozott súlyos stafilokokkális kolecisztitisz esetén az ampicillin és az oxacillin kombinációját alkalmazzuk. Az oxacillin szintén a penicillin sorozathoz tartozik, de az ampicillinnel ellentétben a bakteriális enzimek nem pusztítják el őket.

Felnőttek és 14 év feletti gyermekek Az Oxamps naponta 500-1000 milligrammot ír elő. A hét évnél idősebb betegek napi 50 mg / kg mennyiséget írtak le.

Az antibiotikum kijelölésének ellenjavallatai hasonlóak az ampicillin használatára vonatkozó korlátozásokhoz.

Cefazolin (Kefzol)

A gyógyszer az első generációs cefalosporin antibiotikumok közé tartozik. A cefazolin nagyon aktív a mikroorganizmusok széles skálája ellen, beleértve a cholecystitis valamennyi fő kórokozóját.

A gyógyszer ellenjavallt béta-laktámokkal és 1 hónapnál fiatalabb betegekkel allergiás betegeknél. Terhes nőknek antibiotikumot lehet felírni, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

A felnőttek naponta kétszer 500-1000 mg Cefazolin-t vesznek fel. Súlyos esetekben az antibiotikumot naponta háromszor lehet alkalmazni.

A gyermekek naponta 25-50 mg / kg-ot kapnak. A napi adag három-négy injekcióra oszlik. Súlyos esetekben a napi dózis 100 mg / kg-ra emelkedhet.

ciprofloxacin

Fluorokinolon antibiotikum az antibakteriális aktivitás legszélesebb spektrumában. Az antibiotikum magas koncentrációban felhalmozódik az epében, és az epehólyag gyulladásának valamennyi fő kórokozójára hat.

Ciprolet 500 mg

A kolecisztitisz ciprofloxacint használnak, ha a betegnek allergiás vagy egyéb ellenjavallata van a béta-laktám antibiotikumok kinevezésére.

A ciprofloxacint naponta kétszer 0,5 - 0,75 gramm adagban írják elő.

Mint minden fluorokinolonok, ciprofloxacin nem javallott 18 év alatti gyermekek éves korig, a nők, aki viseli a gyermek és szoptatás betegek glükóz-hat- fosfatdegidrogenaznym hiány, a súlyos veseműködési zavar és a máj, valamint az intolerancia a fluorokinolon antibiotikumok, vagy az inak gyulladása csatlakozik a recepción ezekről a gyógyszerekről.

Rendkívül óvatosan a gyógyszer a központi idegrendszer és a mentális rendellenességek, az NMC (cerebrovascularis baleset), idős betegek patológiájával rendelkező betegeknek adható be.

metronidazol

A vegyes aerob-anaerob fertőzés gyanúja esetén a fő antibiotikum mellett a nitroimidazol-származékokat is előírják.

A gyógyszer a terhesség első trimeszterében, a központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek, a vér vagy a súlyos májkárosodás nem írható elő.

A második és harmadik trimeszterben a metronidozol használható, ha ez feltétlenül szükséges. A kezelés idején a természetes táplálás megáll.

Kolecisztitisz esetén a metronidazolt 0,5 g intravénásán adják be hat óránként.

Az antibiotikumot 6 mg-onként 7,5 mg / kg gyermekeknek adják fel.

A cholecystitis gyógyszeres kezelésének alapjai

Az akut cholecystitis támadásának magasságában ajánlott az éhség és az alkáli ivás. Ezután az étrend 0-t írunk le, az állapot stabilizálása után, valamint a krónikus kolecisztitisz esetén az 5. diétát ajánljuk.

Kitűnő videót kínálunk az E. Malyshevával a televíziós műsorról a kolecisztitiszről:

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében jégbuborék kerül a jobb hipokondrium régiójára. A fűtőpadok használata szigorúan tilos. Mivel a felmelegedés növeli a véráramlást, felgyorsítja a gyulladásos folyamat előrehaladását és az epehólyag romboló károsodásának kialakulását.

Az akut cholecystitis elleni gyógyszeres kezelés célja:

• az epe kiáramlásának normalizálása (antikolinerg szerek és görcsoldó szerek használata);
• a gyulladásos válasz súlyosságának csökkentése (nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek);
• a fertőző komponens megsemmisítése (antibakteriális terápia);
• méregtelenítés (infúziós terápia).

Az indikációk szerint az epesavak kötésére antiemetikus szereket (metoklopramidot) és alumíniumtartalmú antacidákat használhatunk.

Annak érdekében, hogy az ursodeoxikolsav hatékonyan csökkentse az epe sűrűségét.

A számított kolecisztitisz esetén a tervezett sebészi beavatkozás javasolt a beteg állapotának normalizálódása után 2-3 héttel.

Az akut, nem kalkulált cholecystitis sebészeti beavatkozására utaló jelek a komplikációk kialakulása vagy a súlyos terápia kialakulása a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában.

A cikk elkészült
fertőző betegségek orvos Chernenko A.L.

Milyen antibiotikumokat írtak le a petecisztitisre

Az epehólyag-gyulladás komplex kezelésének fontos része a kolecisztitis elleni antibiotikumok. Tünetileg a kolecisztitis a hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz. A fertőzés gyógyítására antibakteriális szereket írjon elő. Az antibiotikumok és a tüneti terápia (pl. Epehólyagok) kezelésén túlmenően ajánlatos folyékony, alacsony zsírtartalmú étrendet követni. Ebben a cikkben a kolecisztitisz során az antibiotikumokkal kapcsolatos tüneteket és kezelést fogjuk vizsgálni.

Differenciáldiagnosztika

A kolecisztitisz leggyakrabban előrehaladott gallstone betegség (GCB) következménye, és antibiotikum terápiát igényel az epehólyag-komplikációk megelőzésére. Így a beavatkozást elhanyagoló biliáris colikában szenvedő betegek 20% -ában a gyulladásos betegség akut formája alakul ki. Ha az akut formát nem kezelik, a cholecystitis fokozatosan krónikussá válik, és a szomszédos szervek gyulladása bonyolítja: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis és mások.

A kolecisztitis eseteinek több mint 90% -a az epehólyag elzáródása.

A hasi szervek ultrahang (ultrahang) segítségével történő diagnózisának megerősítésére laboratóriumi vizsgálatokhoz is rendelhető.

A kockázati tényezők a következők:

• orális fogamzásgátlás;
• terhesség
• genetikai hajlam;
• elhízás;
• cukorbetegség és egyéb anyagcsere-rendellenességek;
• májbetegség.

A cholecystitis időben történő kezelésének hiányában krónikus lesz. A kolecisztitis kezelése mindig összetett, és függ az állapot súlyosságától és a szövődmények jelenlététől. A kezelés leggyakrabban otthon járóbeteg alapon történik, de bizonyos esetekben szükség lehet a kórházban való tartózkodásra és a sebészeti beavatkozásra is. Antibiotikumokat használnak a fertőzés elleni küzdelemben. A hatékony gyógyszer kiválasztása csak a klinikai kép és a laboratóriumi adatok alapján lehet orvos.

Lehetséges-e antibiotikum nélkül a kolecisztitisz?

A kolecisztitisz akkor jelentkezik, ha az epehólyagfal megfertőződik. Ezért az antibiotikumok a felnőttek és gyermekek fertőzésének leküzdésére kerülnek felírásra. Annak ellenére, hogy az epehólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok önmagukban nem képesek meggyógyítani a kolecisztitist, a használatuk nélkül lehetetlen. Az epehólyagban a fertőzés fókuszának megfékezésére szolgáló nemzeti módszerek nem fognak működni, a legnagyobb mértékben - az epe kiáramlásának ösztönzésére, de nem a fertőzés kezelésére. Továbbá, antibiotikumok nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés a szomszédos szervekre terjed ki - az epevezetékbe, a májba, a hasnyálmirigybe kerül. A gyulladás olyan mértékben léphet fel, hogy az orvosoknak el kell távolítaniuk az epehólyagot.

Antibakteriális terápiát írnak elő az epehólyag-betegség súlyosbodásának időszakában, a számított, akut és krónikus cholecystitis formák kezelésében. A széles spektrumú gyógyszerek a fertőzés felszámolásának maximalizálására és a szövődmények megelőzésére szolgálnak.

Ellenjavallatok antibiotikum terápiára

Az antibiotikumok cholecystitis és cholelithiasis során történő alkalmazásának minden ellenjavallata relatív, ami azt jelenti, hogy ha a betegnek ellenjavallata van, az orvosnak ki kell választania a legmegfelelőbb alternatív kezelési lehetőséget.

A kinevezések felülvizsgálata a következő esetekben szükséges:

• bármely csoport antibiotikumokra gyakorolt ​​allergiája;
• fertőző mononukleózis;
• terhesség minden időszakban;
• szoptatási időszak;
• allergiás reakció bármely gyógyszerre;
• a beteg súlyos dekompenzált állapota.

A legjobb antibakteriális gyógyszer kolecisztitisz esetén

Sokan aggódnak azon kérdéssel kapcsolatban, hogy melyik antibiotikumot válasszák a legjobban. Nincs egy "mágikus" pirula a cholecystitis kezelésére. Minden gyógyszer rendelkezik saját hatásspektrumával, használatának jellemzőivel, mivel az orvosnak egy antibiotikumot kell kiválasztania a tünetek és a vizsgálat alapján. Vannak standard protokollok a cholecystitis kezelésére, amelyek a drogok megválasztását irányítják. Erről bővebben az alábbi cikkben olvashat.

Az epehólyag gyulladása súlyos betegség, és a kolecisztitis önkezelése nemcsak elfogadhatatlan, de még veszélyes is. A diagnózis tisztázása érdekében a kezelési rend kiválasztását további vizsgálatokhoz lehet hozzárendelni: ultrahang, a minták tenyésztése (vetésnek is nevezik), a vér általános, biokémiai elemzése. A cholecystitis kezelése mindig bonyolult, de antibiotikum terápia nélkül a gyógyulás nem jön létre.

Világszínvonalú antibakteriális kezelés

Leggyakrabban a kolecisztitisz E. coli E. coli és patogén baktérium B. fragilis, valamint egyes Klebsiella, enterococcusok, pszeudomonádok okozza. Figyelembe véve e fertőzések lefolyásának sajátosságait, az antibiotikumok csoportjait a legmagasabb antimikrobiális hatással rendelkező csoportok írják elő. Így kialakultak az akut kolecisztitis és a krónikus kolecisztitis súlyosbodásának szokásos kezelési rendjei.

A legtöbb ajánlott antibiotikum:

• piperacillin + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Egy másik hatékony kezelési rend a harmadik generációs cefalosporinok kombinációját tartalmazza a metronidazollal (Trichopol), amely képes fokozni a kezelés hatását. A leggyakrabban használt cefalosporinok közül:

• Cefotaxim (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + szulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

A felsorolt ​​antibiotikumok és kereskedelmi nevek, amelyek alapján ezek kiadásra kerültek, nem az egyetlenek. Bizonyos esetekben az orvos más módszereket is előírhat, amelyeket a tesztek eredményei alapján vezetnek.

A második választás a gentamicin, a kloramfenikol, a tetraciklinek, az eritromicin és néhány más antibiotikum.

Bizonyos esetekben, amikor a cholecystitis mellett az epevezetékek (cholangitis) gyulladásosak, vagy vannak más szövődmények, számos antibakteriális gyógyszer használható egyszerre. Például penicillinek és fluorokinolonok kombinációi - leggyakrabban ampicillin ciprofloxacinnal. Vagy ampicillin oxacillinnel (Ampioks).

A gyógyszerek dózisa függ a fertőzés súlyosságától, egyedileg kerül kiválasztásra. Súlyos esetekben antibakteriális gyógyszerek injekciója ajánlott, könnyebb szájon át szedhető.

Cholecystitis kezelés terhesség és szoptatás alatt

A terhes nőknél a cholecystitis kezelésére azokat a antibiotikus csoportokat használják, amelyeket a terhesség alatt engedélyeznek. Ezek közé tartoznak bizonyos penicillinek, cefalosporinok, és bizonyos esetekben makrolidokat használnak. A leggyakrabban használt ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). A felsorolt ​​antibiotikumok viszonylag biztonságosak a magzat számára, és a terhesség alatt engedélyezettek, ha a várható haszon a használatuk esetleges károsodását fedezi.

De a szoptatásnak a kezelés idején le kell állnia, hogy a tejjel a gyermek ne kapjon egy részét az antibiotikumtól. A következmények megjósolása nagyon nehéz, mert meg kell szüntetni a szoptatást, míg az anya antibakteriális gyógyszereket szed.

Semmi esetre sem lehet öngyógyító, semmilyen gyógyszert nem szedni orvosával való konzultáció nélkül. Egyes antibiotikumok helyrehozhatatlan kárt okozhatnak a magzatnak, mert csak az orvos rendelheti el a kezelést terhesség és szoptatás alatt.

Az antibiotikum terápia befogadásának és szövődményeinek jellemzői

A kezelés alatt teljesen el kell hagynia az alkoholt, a cholecystitishez való táplálkozáshoz: a zsíros ételek kizárása, a cukor túlzott fogyasztása, hüvelyesek, savanyú gyümölcsök és bogyók, konzervek, füstölt ételek, fűszeres ételek, erős kávé.

Fontos, hogy teljes mértékben betartsuk a kezelési rendet, ne változtassuk meg az adagolást, ne hagyjuk ki a recepciót, ne hagyjuk abba a kurzust, még akkor is, ha teljes gyógyulás történt. Ellenkező esetben kialakulhat az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia, a betegség gyors visszaesése. Mint minden más gyógyszer, az antibiotikumoknak számos mellékhatása van. A lehetséges mellékhatásokkal kapcsolatos további részleteket a gyógyszer utasításai tartalmazzák.

A felhasználói véleményekben számos mellékhatás található, de leggyakrabban:

• dysbacteriosis, amely a gyomor-bél traktus megsértéséhez vezet;
• K-vitamin-hiány, amely orrvérzést okozhat;
• orális kandidózis és más nyálkahártyák (például szájüreg);
• allergiás reakciók, ha egyéni érzékenység van a gyógyszer összetevőire (ezeket a jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni).

A mellékhatások megelőzéséhez egyértelműen kövesse az orvos utasításait és ajánlásait. Hosszú fogadás után ajánlott a probiotikumok egy részét inni az egészséges bél mikroflóra helyreállításához.

videó

Kolecisztitis, megjelenési okok, formái, tünetei, diagnosztikai és kezelési módszerei.

Antibiotikumok és kolecisztitis

A szakértők azt tanácsolják, hogy mindkét kolecisztitisz esetében antibiotikumot vegyenek be:

• Az epe áramlásának bizonyos patológiáiban krónikus a patkány, független patológiának tekinthető. Gyakran előfordul progresszív epekőbetegség esetén, a fejlődés jellege fokozatos;
• Akut - gyors gyulladás az epehólyagban (cholelithiasisban szenvedő betegeknél) a csatorna eltömődésének köszönhetően, amely az epe torlódását okozza, a fertőzés szaporodásával (streptococcusok, E. coli, staphylococcus, Clostridia, Klebsiella).

Erre a problémára hivatkozva az orvos-gastroenterológus konzervatív komplex kezelést érhet el, amely antibiotikumokon alapul.

Miért kell antibiotikumot szedni?

A cholecystitisben szenvedő betegek konzervatív kezelése a fő cél: az epehólyagból az epe áramlásának normalizálása szükséges. Ehhez szükség van a choleretic hatású gyógyszerekre, de ritkán fordul elő kolecisztitisz ebben a szakaszban. Ennek a problémának az oka a betegség eredete, annak iránya és a pantogenesis. A cholecystitis egy formájának jelenléte a betegben a patogén mikroflóra jelenlétére utal.

Ez lehet a staphylococcusok vagy a streptococcusok, a gomba vagy a szokásos anaerob fertőzés. E feltételezés megerősítéséhez az orvosok kórházban végeznek kutatást.

Az antibiotikum-terápia a leghatékonyabb és legkedvezőbb módszer az akut és krónikus kolecisztitisz megszüntetésére (bakteriális etiológiájuk megerősítése mellett).

Az antibiotikum-terápia a kolecisztitis egyedi tüneteinek sikeres kezelésével és az epe kiáramlásának normalizálásával is szükséges. A húgyhólyagból származó fertőzés még akkor sem megy, ha a cső szabadon történő áthaladását feloldja. Az orvosi gyakorlatban gyakran fordulnak elő a lumen részleges terjeszkedése, amelyből a rúd elválik. A fenti helyzetekben antibiotikumok jelennek meg.

A gyógyszerek hatása

A kezelőorvos által a páciensnek előírt antibiotikumok nagymértékben enyhítik az állapotot a kurzus elején, és a kurzus végére enyhítik a fertőzést.

A kezelés időtartama körülbelül 10 nap (az antibakteriális szerek hosszabb tartama a dysbiosis és a thrush megjelenése).

Az antibiotikumok az érintett sejtre gyakorolt ​​hatásuk alapján több csoportra oszlanak (megzavarják annak integritását, vagy fehérje anyagcserét hoznak létre).

Az első csoport a következő gyógyszerekből áll:

1. A cefazolin az első generáció hatóanyaga, a mikroorganizmusok széles körét érinti. A gyógyszer a csecsemőkben az első élet hónapban ellenjavallt, a terhesség alatt az orvos szigorú felügyelete alatt alkalmazható.
2. A penicillin nagy mennyiségben felhalmozódik az epében, ezért a petefisztitisz egyik leghatékonyabb gyógyszere.
3. A cephalexint a betegség akut lefolyására írják elő. A széles spektrumú antibiotikum ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél és krónikus vese- és májbetegségben szenvedő betegeknél.

A második tartalmazza:

• A levomycetin csak akkor írható elő, ha a cholecystitis okozója dysentéria baktérium, szalmonella vagy tífusz bacillus.
• Az eritromicin hatékonyan fokozza a kolecisztitist.
• A tetraciklin akkor íródik elő, ha a kolecisztitist enterococcus, streptococcus vagy E. coli okozza.
• A gentamicint súlyos eterokokkusz fertőzésekben alkalmazzák.

Nagy jelentőséggel bír az orvos kinevezése, mivel bármelyikük egyéni hatáskörrel rendelkezik.

Az esetek nagy százalékában a cholecystitis a test streptococcusokkal, enterococcusokkal, E. coli-val való fertőzésének hátterében alakul ki.

Ilyen esetekben célszerű az alábbi antibiotikumok lefolyása:

1. cefalexin;
2. tetraciklin;
3. chloramphenicol;
4. gentamicin;
5. ampicillin;
6. Cefazolin.

A fertőzött sejtre gyakorolt ​​hatása mellett különbséget tesznek a kolecisztitis elleni antibiotikumok a hatóanyag koncentrációjának és a hatóanyag felszabadulásának módjától függően.

A tapasztalt orvosok egyetértenek abban, hogy az ampicillin, a tetraciklin és a penicillin a leginkább hatékonyak a kolecisztitis kezelésében. Hatékonyságuk annak a ténynek köszönhető, hogy a hatóanyag nagy része közvetlenül az epében halmozódik fel.

Ajánlások és jelzések a belépéshez

Az antimikrobiális szerekkel történő kezelés erősen ajánlott azokban az esetekben, amikor a cholecystitishez tartós fájdalom, vastagbél, magas láz, az epehólyag-növekedés és a vérleukocitózis fokozódik.

A betegség akut lefolyása során az antimikrobiális szerek eritromicin-csoportjával történő kezelést kell alkalmazni: azitromicin, spiramicid és roxitromicin. Ezek a gyógyszerek felhalmozódnak az epében, ami csodálatos terápiás hatást biztosít.

A koleszisztitisz esetén a furazolidon is hatásos - széles körű antimikrobiális hatású gyógyszer, amelynek segítségével bármilyen kolecisztitisz terápiát végezhetünk. Ellenjavallatok a vesebetegség.

A fenti gyógyszerek felvételét a Baktisuptil és az A, B és C csoportba tartozó vitaminok kombinációjával kell kombinálni.

Az akut cholecystitis gyors fejlődése esetén, ha nincs idő a hosszú távú kezelésre, nagy hatású antibiotikumokat használnak: Ampioks, Cefalosporin és Gentamicin.

Fontos szabályok a gyógyszerek szedésére:

• Amikor a gyerekek és felnőttek kolecisztitise, az orvosok teljesen különböző antibiotikumokat használnak. De ha a hagyományos antibakteriális terápiával nem sikerül pozitív eredményt elérni, akkor kinevezik őket.
• Erős fájdalom jelenlétében antimikrobiális szereket írnak elő, amelyeket nem lehet egyszerű gyógyszerek segítségével megállítani.
• Kolecisztitisz esetén az antibiotikumok bejutása a szervezetbe intramuszkulárisan vagy intravénásan történik (maximális hatékonyságuk elérése).
• Az injekciót naponta háromszor végezzük, a kurzus egy hét vagy 10 nap. Az egyes injekciók számát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg az eset sajátosságai és a beteg elemzéseinek eredményei alapján.

Az antibiotikumok lefolyása után rendszerint gyógyulás lép fel, de nem minden súlyos esetben segítenek. Például szisztémás fertőzés esetén a sebészeti beavatkozást az egyetlen megfelelő kezelésnek tekintjük.

A cholecystitis krónikus formájának kialakulásának megakadályozása érdekében nem ajánlott a káros élelmiszerek és az alkohol fogyasztása.

A legújabb tanulmányok arra utalnak, hogy a szervezet gyorsan alkalmazkodik különböző antibiotikumokhoz, ami részleges inaktivitáshoz vezet. Ezért az antimikrobiális szerek bevitele egyedül a megelőzésre.

1. Dysbacteriosis a bélben. Az antibiotikumok hátterében a jótékony baktériumok halála miatt fordul elő.
2. Súlyos diszbiózis K-vitaminhiány, orr- és orrvérzés.
3. A szájüreg és a hüvely nyálkahártyája a betegség okozta gombák túlzott szaporodása miatt.
4. Az allergiás reakciók gyakoriak (kiütés, viszketés, gégeödéma) és helyi (az injekció helyének gyulladása, a tályog kialakulásaig).

Bármilyen kolecisztitisz esetén a megfelelő kezelés időben megkezdődött, a prognózis meglehetősen kedvező. A lényeg az, hogy időben forduljon orvoshoz és teszteljék. Adja meg a kívánt antibiotikumot, adagolását és a fogadás időtartamát csak minősíteni tudja. Cholecystitis gyógyítható.

Akut és krónikus kolecisztitis elleni antibiotikumok: lista és kezelés

Az epehólyag-kiválasztás rendszere fontos szerepet játszik az emésztőrendszerben, ami ellentétes azzal, hogy az élelmiszer-emésztési folyamat sokkal bonyolultabb. Ez például az epehólyag - cholecystitis falaiban a gyulladásos folyamat során történik. A probléma megoldása és a gyulladás kiküszöbölése, néha meglehetősen konzervatív kezelés, cholereticus, gyulladáscsökkentő, görcsoldó és egyéb gyógyszerek alkalmazásával. Emellett antibiotikumokat írnak fel a cholecystitisre: ezek a gyógyszerek jelentősen felgyorsítják a betegek gyógyulását.

ATC kód

Az antibiotikumok cholecystitis kezelésére vonatkozó indikációi

A cholecystitis kialakulásához vezető számos ok közül a betegség fertőző jellege nem a legkevésbé - például a patogén baktériumok más szervekből származó vérrel vagy nyirokkal, vagy az emésztőrendszerből lefelé vagy felfelé léphetnek.

Ha számított kolecisztitisz - vagyis kövek képződése a hólyagban és / vagy csatornákban, akkor a test falának károsodásának és gyulladásának kockázata többször is nő, mivel a kövek mechanikusan traumatizálhatják a szövetet.

A kolecisztitis kezelése antibiotikumokkal gyakran kötelező. Ha a fertőzési folyamat forrása nem szűnik meg, a betegséget bonyolíthatja a tályog, a húgyhólyag és a csatornák kialakulása, ami később is végzetes lehet. Ennek megelőzése érdekében a cholecystitis kezelésének tartalmaznia kell egy kábítószer-komplexet, köztük - és antibiotikumokat.

A cholecystitis antibiotikum-terápia közvetlen indikációi a következők:

• kifejezett fájdalom a májban, a tendencia növekedésére;
• jelentős hőmérséklet-emelkedés (+ 38,5-39 ° C-ig);
• súlyos emésztési zavarok, hasmenés és ismételt hányás;
• a fájdalom terjedése a has egész területén (az úgynevezett "kiömlött" fájdalom);
• más fertőző betegségek jelenléte a betegben;
• a vérvizsgálat során talált fertőző folyamatok jelei.

Antibiotikumok a kolecisztitisz és a pankreatitisz kezelésére

Antibiotikumok szükségesek a fertőzés megszabadulásához, ami gyakran hozzájárul a cholecystitis és a pankreatitisz kialakulásához.

Gyors esetekben az orvos ambuláns antibiotikum-kezelést ír elő tablettákban. Az ilyen tabletták tetraciklin, rifampicin, sigmacin vagy olretretrin lehetnek egyedi dózisokban. Az antibiotikum terápia átlagos időtartama 7-10 nap.

Ha cholecystopancreatitisre sebészeti beavatkozást alkalmaztak, akkor az antibiotikumok beadása intramuszkuláris vagy intravénás csepp formájában kötelező. Ebben az esetben a kanamicin, az ampicillin vagy a rifampicin alkalmazása megfelelő.

A betegség bonyolult lefolyása esetén egyidejűleg két antibiotikum alkalmazható, vagy a gyógyszer rezisztenciájának meghatározása után periodikusan cserélhető a gyógyszer.

Antibiotikumok akut kolecisztitisz esetén

Akut cholecystitisben az antibiotikumok hasznosak lehetnek az epehólyag gyanús peritonitis és empyema esetén, valamint szeptikus szövődmények esetén. Milyen antibiotikum lenne alkalmas az akut kolecisztitisre, az orvos úgy dönt. Általában a gyógyszer az epe-kultúra eredményei alapján kerül kiválasztásra. Szintén jelentős jelentősége van a kiválasztott gyógyszer tulajdonságának, hogy az epe kiválasztódási rendszerébe esik, és az epe-ben terápiás mutatókra koncentráljon.

Akut cholecystitisben, a legoptimálisabb 7-10 napos terápiában, az előnyben részesített intravénás beadással. Cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim és amoxicillin kombinációja klavulanáttal. Gyakran alkalmazzák a kezelési rendet, beleértve a cefalosporin hatóanyagot és a metronidazolt.

A kolecisztitis súlyosbodásához szükséges antibiotikumokat hasonló rendszerek szerint alkalmazzák, azzal a lehetőséggel, hogy alternatív kezelést írjanak elő:

• intravénás ampicillin 2,0 naponta négyszer;
• gentamicin intravénás injekciója;
• Metronidazol intravénás infúziója 0,5 g naponta négyszer.

A metronidazol és a ciprofloxacin kombinációja jó hatást fejt ki.

Antibiotikumok krónikus kolecisztitisz esetén

A krónikus kolecisztitisz esetén az antibiotikumok akkor írhatók elő, ha a gyulladásos folyamat aktivitása jelei vannak a biliáris rendszerben. Általában az antibiotikum terápiát a betegség akut stádiumában, choleretikus és gyulladásgátló gyógyszerekkel kombinálva írják elő:

• Eritromicin 0,25 g naponta négyszer;
• Oleandomycin 500 mg napi négyszer étkezés után;
• Rifampicin 0,15 g naponta háromszor;
• Ampicillin 500 mg naponta 4-6 alkalommal;
• Oxacillin 500 mg napi 4-6 alkalommal.

Az antibiotikumok, például a benzilpenicillin intramuszkuláris injekciók formájában, fenoximetilpenicillin tabletta, tetraciklin 250 mg naponta négyszer, naponta kétszer 300 mg metacclin, naponta kétszer 250 mg.

Antibiotikumok a számított kolecisztitisre

Az epehólyagban lévő kövek nemcsak mechanikus akadályt hoznak létre az epe áramlásában, hanem erősen irritálják a csatornák falát és az epehólyagot. Ez először aszeptikus, majd bakteriális gyulladásos folyamathoz vezethet. Gyakran előfordul, hogy az ilyen gyulladás fokozatosan kap egy krónikus folyamatot, periodikus exacerbációval.

Gyakran a fertőzés a vérárammal történő epeürési rendszerbe kerül. Éppen ezért a húgyúti rendszer, a belek stb. Betegségeiben szenvedő betegek szintén kolecisztitiszben szenvednek. Ebben az esetben a kezelés erős antimikrobiális szereket alkalmaz, amelyek széles spektrumúak.

Az erős antibiotikumokat az Ampioks, az Erythromycin, az Ampicillin, a Lincomycin, az Erycycline mutatja be. Az ilyen gyógyszereket naponta körülbelül 4-szer írják elő, egyénileg kiválasztott adagban. Oletetrin, Metatsiklin gyakrabban felírt krónikus kolecisztitisz esetén.

Kiadási forma

A kolecisztitis elleni antibiotikumokat különböző dózisformákban alkalmazzák, amelyeket több szempont szerint választanak ki:

• kényelmes használat;
• megfelel a betegség stádiumának.

Például gyermekeknél előnyösebb, ha antibiotikumokat alkalmazunk szuszpenzió vagy orális oldat formájában.

A kolecisztitis akut stádiumában előnyös az antibiotikum injekció formájában történő beadása - intramuszkuláris vagy intravénás. A tünetek remissziós szakaszában, valamint a krónikus nem akut cholecystitisben az antibiotikumokat tablettákban vagy kapszulákban is bevehetjük.

Azok a antibiotikumok neve, amelyeket gyakran kolecisztitiszben írnak elő

• Az azitromicin olyan antibiotikum, amely kapszula vagy tabletta formájában van. A kábítószer étkezés közben részeg, átlagosan 1 g / nap.
• A Sitrolid az azitromicin analógja, amely kapszula formájában kapható, és hosszan tartó hatást fejt ki, azaz elegendő naponta egy gyógyszer kapszulát venni.
• A Sumalek egy makrolid antibiotikum, amely tabletta vagy por formájában van. A gyógyszer használata kényelmes, mivel a nap folyamán egyetlen dózist igényel. A Sumalek gyógyszerrel való kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
• Az Azikar egy olyan kapszulázott antibiotikum, amely jól kezeli a kombinált gyulladásos folyamatokat - például gyakran kolecisztopancreatitisre írják elő. A gyógyszer standard adagja - 1 g naponta egyszer, étkezések között.
• Az amoxil egy olyan antibiotikum, amely hatóanyagokkal, például amoxicillinnel és klavulánsavval rendelkezik. Az Amoxil tabletták formájában vagy injekcióként és infúzió formájában adható be az orvos belátása szerint.
• A Flemoxin Solutab az amoxicillin különleges formája oldható tabletták formájában, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyors és teljes felszívódását a gyomor-bél traktusban. A Flemoxin Solutab-t kolecisztitisre írják fel mind a gyermekek (1 év), mind a felnőtt betegek esetében.

farmakodinámia

Az antibiotikumok cholecystitisre gyakorolt ​​farmakológiai hatását jól látható az ilyen gyakori gyógyszer például az amoxicillin (amoxil).

Az amoxicillin egy félszintetikus aminopenicillin, amely antimikrobiális hatással rendelkezik a leginkább optimális spektrumban a cholecystitisben. A gyógyszer nem mutat érzékenységet a penicillinázt termelő baktériumokra.

Az amoxicillin viszonylag nagy számú mikrobák hatását fejti ki. Tehát az aktivitásspektrum a gram (+) aerob baktériumokat (bacillák, enterococcusok, listeria, corino-baktériumok, nocardias, staphylococcusok, streptococcusok) és gram (+) anaerob baktériumokat (clostridia, peptostreptoktokki, peptokokki), gram (-) aerob baktériumokat és baktériumokat tartalmaz. Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) anaerob baktériumok (bakteroidok, Fuzobaktériumok, Borrelia, Chlamydia, Mammalia, bacillák (bakteroidok, Fuzobaktériumok, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Előfordulhat, hogy az amoxicillin nem aktív a β-laktamázt termelő mikrobákban, ezért néhány mikroorganizmus nem érzékeny a gyógyszerrel végzett monoterápiára.

farmakokinetikája

Szájon át történő beadáskor az amoxicillin, egy gyakran cholecystitisre előírt antibiotikum szinte azonnal felszívódik az emésztőrendszerben. Az átlagos maximális koncentráció 35-45 perc.

Az antibiotikum biohasznosulása 90% (lenyelve).

A felezési idő 1-1 ½ óra.

A plazmafehérje-kötődés alacsony - körülbelül 20% amoxicillinben és 30% klavulánsavban.

A májban metabolikus folyamatok lépnek fel. Az antibiotikum jó eloszlást mutat a szövetekben és a folyékony közegben. A szájon át történő adagolás után hat órán belül kiválasztódik a vizeletrendszeren.

Antibiotikumok alkalmazása a petecisztitis terhesség alatt

A terhesség alatt a petecisztitis elleni antibiotikumok nem próbálnak előírni, mivel ezek közül sok gyógyszer leküzdi a placentán lévő gátat, és negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. Vannak azonban olyan esetek, amelyekben kolecisztitisz keletkezik, amikor nem lehetséges elkerülni az antibiotikumokat. Ha ez megtörténik, az antibiotikumot csak egy orvos választja ki, figyelembe véve nem csak a baktériumok érzékenységét, hanem a terhesség időtartamát is.

Például, az orvos mérlegelésénél az ilyen antibiotikumok alkalmazása terhes nőknél a kolecisztitisz esetében megengedett:

• penicillin csoport gyógyszerek (Amoxicillin, Ampioks, Oxacillin);
• cefalosporin csoport antibiotikumok (cefazolin, cefatoxim);
• Makrolid antibiotikumok (azitromicin, eritromicin).

Semmilyen esetben sem véletlenszerűen antibiotikumokat szedhet koleszisztitiszre és terhességre.

Ellenjavallatok

A kolecisztitis elleni antibiotikumok csak bizonyos esetekben írhatók elő, nevezetesen:

• a szervezet fokozott reakciója egy adott csoport antibiotikumokkal szemben;
• fertőző mononukleózissal;
• terhesség és szoptatás alatt (a terhes nők számára engedélyezett gyógyszerek kivételével);
• allergiás reakciók hajlamosak;
• a test súlyos dekompenzált állapotával.

Mindenesetre az orvostudományi orvosnak ki kell értékelnie az antibiotikumok kolecisztitisz kezelésére való lehetőségét, mivel az ellenjavallatok gyakran relatívak. Például a terhesség alatt bizonyos típusú gyógyszereket lehet felírni, de használatukat szigorúan össze kell hangolni az orvossal és ellenőrizni kell.

Az antibiotikumok mellékhatásai a cholecystitisre

Kivétel nélkül minden antibiotikum, beleértve a kolecisztitisz esetében is, számos mellékhatással járhat - különösen hosszan tartó használata esetén. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

• a patogén baktériumok rezisztenciájának kialakulása az antibiotikum hatására;
• allergia kialakulása;
• bél dysbiosis, hüvely, szájüreg;
• stomatitis;
• a bőr és a nyálkahártyák gombás elváltozásai;
• csökkent immunitás;
• hypovitaminosis;
• dyspepsia (hasmenés, hányás, hasi diszkomfort);
• hörgőgörcs.

Az orvos által előírt antibiotikum szokásos adagjának bevételekor a mellékhatások ritkák, vagy kissé jelennek meg.

Adagolás és adagolás

A kolecisztitis elleni antibiotikumokat az alábbi ajánlásokkal kell alkalmazni:

• Az antibiotikum kiválasztásakor többek között figyelembe kell venni a kolecisztitisben szenvedő beteg korát. Tehát a gyermekek számára számos jóváhagyott gyógyszer van.
• A cholecystitis antibiotikumok kinevezésének fő indikációja gyulladásos folyamat jelei.
• A kolecisztitis elleni antibiotikumok beadhatók vagy szájon át is beadhatók. Általában a gyógyszerforma kiválasztása a kolecisztitisz stádiumától függ.
• Az antibiotikumokat nem lehet kevesebb mint hét napig és több mint 14 napig bevenni. Optimálisan 7-10 napos terápiás kurzust végezzen.
• Az antibiotikumokkal való helytelen kezelés, valamint az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása lassíthatja a gyógyulást és súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Ami a dózist és a kezelést illeti, az egyénileg kerül meghatározásra, figyelembe véve a fertőző folyamat súlyosságát és a kórokozó érzékenységét. Például a kolecisztitisz esetében az amoxicillint leggyakrabban napi 500 mg-os dózisban írják elő, azonban a betegség súlyos eseteiben a gyógyszer mennyisége naponta háromszor 1 g-ra emelhető. Az 5-10 éves gyermekeknél az amoxicillint naponta háromszor 0,25 g-ra írják elő.

A kolecisztitis kezelése antibiotikumokkal

A kolecisztitisz esetében számos standard antibiotikum-kezelés van. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg velük.

• Aminoglikozidok ureidopenitsillinami és metronidazol kombinációban. Antibiotikumokat injektálnak: Gentamicint (legfeljebb 160 mg) reggel és este + 500 mg metronidazol és az azlocillin 2,0 naponta háromszor.
• Cefalosporin antibiotikum penicillin-csoport előkészítésével: Ceftazidime 1,0 naponta háromszor + 250 mg flukloxacillin naponta négyszer.
• Cefalosporin antibiotikum és metronidazol: Cefepime 1,0 reggel és este, napi 500 mg metronidazollal kombinálva.
• A clarkulillin klavulánsavval 3 óránként, intravénás injekció formájában (naponta legfeljebb 6 alkalommal).
• Penicillin antibiotikumok fluorokinolon-csoportokkal kombinálva: Ampicillin 500 mg naponta 5-6 alkalommal + 500 mg ciprofloxacin naponta háromszor.

A kezelési módok eltérőek lehetnek, kombinálva a javasolt antibiotikumcsoportot képviselő egyéb gyógyszereket.

túladagolás

Ha az antibiotikum kolecisztitiszben túladagol, akkor leggyakrabban az emésztési folyamat rendellenességeként jelentkezik. Tehát hányingert, hányást, hasmenést vagy székrekedést tapasztalhat, fokozhatja a belégzésnél tapasztalt légúti fájdalmat, a hasi fájdalmat.

Ezenkívül a folyadék és az elektrolitok is kiegyensúlyozatlanok lehetnek.

A tünetektől függően, túlzott mennyiségű antibiotikumot szedve tüneti kezelésre kerül sor, amely az elektrolit-zavarok kompenzálására összpontosít.

Bizonyos esetekben a kezdeti veseelégtelenség alakulhat ki, amit az antibiotikum kristályosodása következtében a vese parenchyma károsodása magyaráz.

Súlyos esetekben hemodialízis alkalmazható a gyógyszer gyors eltávolítására a keringési rendszerből.

Paradox módon ritka esetekben, túladagolással vagy túlzottan hosszú távú gyógyszerekkel, antibiotikumok után koleszisztitisz alakulhat ki. Fejlődése összefügg a máj és a hepatobiliaris rendszer megnövekedett terhelésével, és funkcionális jellegű.

Interakciók más gyógyszerekkel

Javasoljuk, hogy vegye figyelembe az antibiotikumok gyógyszeres kölcsönhatását a cholecystitisre az amoxicillin, egy félig szintetikus aminopenicillin példája alapján, amely számunkra már ismert.

Az antibiotikum csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatását.

Az amoxicillin és az aminoglikozid antibiotikumok és a cefalosporinok kombinációja szinergikus hatáshoz vezethet. A makroliddal, tetraciklin antibiotikumokkal, linkoszamidokkal és szulfátokkal való kombináció antagonista hatáshoz vezethet.

Az amoxicillin javítja a közvetett antikoaguláns szerek hatékonyságát, rontja a K-vitamin termelését és csökkenti a protrombin indexet.

A szérum amoxicillin-tartalma diuretikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, Probenecid és Allopurinol hatására növekedhet.

Az antibiotikum felszívódását az emésztőrendszerben gátolhatja a sav-ellenes szerek, hashajtók, glükózamin és aminoglikozidok hatása.

A C-vitamin jelenlétében javul az antibiotikum felszívódása.

Tárolási feltételek

A cholecystitis elleni antibiotikumok a legtöbb esetben szobahőmérsékletű helyiségekben tárolhatók. Néhány injekciós gyógyszert hűvös helyen kell tárolni - például a hűtőszekrényben.

Minden gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani.

Tárolási idő

Az antibiotikum eltarthatósági ideje egy adott gyógyszer csomagolásán szerepel. Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe a gyógyszer gyártásának időpontját!

A legjobb antibiotikum a cholecystitisre

Az antibiotikum-terápia minden hiányosságával szinte lehetetlen gyógyítani a kolecisztitist nélkülük. Kolecisztitisz esetén az antibiotikumokat 7-14 napig viszonylag nagy dózisokban írják elő.

A cholecystitis elleni antibiotikumok az elvi elvük szerint alcsoportokba oszthatók.

Először olyan antibiotikumokat írnak fel, amelyek elpusztítják a mikrobiális sejtfalat: ezek a penicillin sorozat gyógyszerei, valamint a cefalosporin készítmények (cefazolin, cefalexin).

A bakteriális sejtekben a fehérjék anyagcseréjét megzavaró antibiotikumok szintén minőségileg működnek. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a kloramfenikol. Más antibiotikumok hasonlóak a gyógyszerhez: tetraciklin, eritromicin, gentamicin.

Minden antibiotikumnak megvan a saját, meghatározott aktivitási spektruma, így az orvos a bakteriológiai kimeneten alapuló részletek alapján fel tudja venni a gyógyszert. Például, ha diagnosztikai módszerrel határozzuk meg, hogy a kolecisztitist streptococcus, enterococcus vagy Escherichia coli okozta, akkor célszerű tetraciklin, linomicin, apmicillin, cefazolin, gentamicin, eritromicin beadása.

Az epehólyag gyulladása összetett betegség, ezért nem elegendő csak antibiotikumot bevenni a kolecisztitiszbe. Az antibiotikum-terápia mellett más gyógyszerekkel, például görcsoldó szerekkel és koleszterikus gyógyszerekkel történő kezelés is szükséges.

Kolecisztitis kezelése antibiotikumokkal

Az epehólyag gyulladása, úgynevezett kolecisztitis, akut vagy krónikus természetű patológia. A betegséget a jobb hypochondrium fájdalmai, hányinger és hányás, hipertermia, hasmenés és az elemzések klinikai változásai fejezik ki. A kolecisztitis kezelése komplex terápiát igényel: antispasmodikumok, gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az epe és az antibakteriális szerek áramlását stimuláló gyógyszerek alkalmazása.

Antibiotikumok a kolecisztitisre - a betegellátás színtere, amely lehetővé teszi a patológiai folyamat bakteriális kórokozóinak elpusztítását. Milyen drogokat tekintünk a cikkben a legjobbnak, valamint azok használatának jellemzőit.

Mikor szükségesek az antibiotikumok?

Az epehólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok nem kötelező része a terápiának. Ezeket egyénileg nevezik ki, figyelembe véve a beteg általános állapotát, a kórokozók egy adott gyógyszerrel szembeni érzékenységét, a betegség klinikai képének fényességét.

A fertőző ágensek vérrel vagy nyirokkal lépnek be az emberi bélrendszerbe. Belépnek az epehólyagba, aktív szaporodási folyamatot kezdnek. A húgyhólyag patológiai folyamata kétféle:

Az első lehetőség a kövek kialakulása. A formált kövek mozoghatnak az epeutak mentén, traumatizálhatják a falakat, a gyulladásos folyamat előrehaladását okozhatják. Ebben az állapotban az antibiotikum-kezelés a komplex terápia kötelező fázisa, mivel a kórokozó mikroorganizmusokkal kombinált mechanikai károsodás számos veszélyes szövődmény kialakulásával jár. A tályog kialakulásáról, fekélyekről, szepszisről, sőt halálról van szó.

Az antibakteriális gyógyszerek különösen a következő esetekben szükségesek:

• A páciens általános vérvizsgálati indikátorainak változása - a leukocitózis megjelenése, az ESR növekedése, a baloldali leukocita képletre való áttérés - bizonyítja az élénk gyulladásos folyamatot;
• az érintett szerv méretének jelentős növekedése;
• hosszú távú fájdalom jobb felső sarokban;
• hipertermia 39 ° C felett;
• ismétlődő hányás a gyulladásos folyamat más jeleivel együtt;
• súlyos puffadás fájdalommal kombinálva;
• hasmenés több mint 24 órán át.

Az antibakteriális kezelés jellemzői

Az antibiotikum-terápia a kórokozók érzékenységének meghatározásával kezdődik. Ez a szakasz fontos, mert ugyanaz a mikroorganizmus jól reagál egy gyógyszerrel történő kezelésre, és egyáltalán nem reagál egy másik gyógyszerre. A második lehetőség esetében a gyógyszerek bevitele teljesen haszontalan, és a betegség csak előrehalad.

Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.

Amíg a bacposi gyulladás eredményeit nem kapjuk meg, a gyulladásos folyamatot széles spektrumú antibakteriális gyógyszerekkel kezeljük, azaz azokat, amelyek hatékonyak a lehető legnagyobb számú mikrobiális sejttípus ellen. A gyógyszert szedni kell a következő árnyalatokkal:

• a beteg korosztálya befolyásolja az adagolás kiválasztását;
• Fontos, hogy a kezelés ideje alatt értékeljük a veseberendezés állapotát, mivel a hatóanyag és metabolitjai egy része kiválasztódik a vizelettel;
• ezt a dózist kiválasztjuk, amely minimálisan képes a szükséges terápiás hatás elérésére;
• ellenőrizni kell a páciens testének az antibiotikum hatóanyagával szembeni érzékenységét - fontos annak biztosítása, hogy nincsenek allergiás reakciók;
• tisztázza a terhesség, a szoptatás és a terápia ellenjavallt egyéb állapotok jelenlétét.

A kolecisztitisz elleni antibakteriális szereket, különösen a közeli szervek gyulladásos folyamatainak kombinációjával (például gastritis, pancreatitis), még a klinikai megnyilvánulások kihalásakor is el kell végezni.

Hatékony és legbiztonságosabb gyógyszerek

A kolecisztitis elleni antibiotikum terápia számos antibiotikum csoportba tartozó gyógyszert vesz be. Részletesebben az egyes csoportokról.

penicillin

Ez a gyógyszerek nagy csoportja, amelyeket a betegek számára a legbiztonságosabbnak tartanak. Hatékonyságuk a kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelemben együtt jár a komplikációk kialakulásának alacsony kockázatával. A penicillinek a választott gyógyszerek a nők kezelésében a csecsemők és a szoptatás ideje alatt.

A csoport képviselői jól behatolnak az epebe, gyorsan elterjednek az egész testben, kiválasztódnak a vesebetegek által. Injekciós oldatok és tabletták készítéséhez porok formájában kapható. Hatékony ellen:

• streptococcus;
• staphylococcus;
• enterococcus;
• leptospira;
• Pseudomonas;
• Proteus;
• treponema és mások

Fontos! A csoport hatékony képviselői - Amoxicillin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

cefalosporinok

Széles spektrumú antibiotikumok, amelyeket négy generációs gyógyszer jelent. Az első generáció (cefalexin, cefazolin) rendkívül hatékony a stafilokokkusz, a streptococcus és a gonokokkusz fertőzések ellen. A II. Generációt (cefuroxim) minden gram-pozitív és néhány gram-negatív baktérium elleni küzdelemre írják elő.

A gyógyszerek harmadik generációja (cefotaxim, ceftriaxon) szélesebb körű hatást mutat, ha összehasonlítjuk a csoport képviselőit az elődeikkel. Az antibakteriális szerek negyedik generációja a gram-pozitív mikroorganizmusokkal szemben aktív, míg a gram-negatív mikroorganizmusok kevésbé hatékonyak.

makrolidok

Az akut betegség idején az epehólyag gyulladásos folyamatának leküzdésére használt csoport képviselői:

• klaritromicin,
• erythromycin
• jozamicinnel,
• Az azitromicin.

Az eritromicin, a Josamycin és a Spiramycin a szülési időszakban alkalmazható. Biztonságuk klinikailag bizonyított. A laktáció hátterében az eritromicin van feltüntetve. A gyermekek nem ajánlják a klaritromicint.

aminoglikozidok

Az antibakteriális szerek egyik korai osztálya. Amikor a cholecystitisnek Gentamicint, Amikacint, Kanamicint kell bevennie. A terhes nőknek és a szoptatás alatt ajánlott a gyógyszereket óvatosan előírni. A gyermek hordozásának hátterében a Streptomycin, Tobramycin nem ajánlott. Képesek a magzati veseberendezés állapotát és a hallókészülékét befolyásolni.

Lehetséges szövődmények

Az antibiotikumokat szakképzett szakembernek kell előírnia. Ez nem csak a kontraindikációk lehetséges jelenléte miatt szükséges, hanem a terápia szövődményeinek megelőzésére vonatkozó ajánlások is. A nemkívánatos reakciók:

• a kórokozó mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulása a gyógyszerek hatóanyagaihoz;
• általános és helyi allergiás reakciók;
• a bél mikroflóra (diszbakteriózis) megsértése;
• gyulladásos folyamatok a szájüregben;
• a bőr és a nyálkahártyák mycosisai;
• az immunhiány állapota;
• vitaminok hiánya a szervezetben;
• a hörgőfa görcsei.

Milyen antibiotikum kombinációk szükségesek a metronidazollal?

A metronidazol olyan gyógyszer, amely hatékonyan küzd a protozoonokkal és számos baktériummal. Nem az antibiotikumok képviselője, hanem összetett formában használják őket. A metronidazol befolyásolja a fertőző betegségek kórokozóinak genetikai információit, ez utóbbi halálát okozza.

A cholecystitis kezelésében a következő rendszereket gyakran használják:

• Gentamicin + metronidazol + azlocillin. Az előírt adagban a gyógyszerek naponta 2-3 alkalommal kerülnek bevételre. A közelmúltban a gentamicint előnyösen egy másik aminoglikoziddal helyettesítjük, mivel a baktérium rezisztenciája gyakori.
• Cefepime + metronidazol. Ebben az esetben használt cefalosporin IV generációt. A sajátossága, hogy a Cefepime-t injektáljuk, és a Metronidazol tablettát tartalmazó formában.

A kezelési módok változhatnak, valamint az egyénileg kiválasztott gyógyszerek adagolása.

Hogyan kell cserélni az antibiotikumokat?

Az antibakteriális szerek nem mindig megfelelőek egy adott beteg számára. Van egy olyan gyógyszercsoport, amely intolerancia esetén helyettesítheti az antibiotikumokat. A szulfonamidokról van szó.

A csoport képviselőit nemcsak az epehólyag fertőző folyamataira, hanem a gyomor-bél traktus más patológiáira is nevezik. További információ néhány hatékony képviselőről.

sulfadimezin

A gyógyszer tabletta formájában kapható, hatóanyaga szulfadimidin. A kinevezés ellenjavallatai a CKD, a csökkent vérképződés, a bilirubin nagy száma, a 3 évnél fiatalabb betegek kora, a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység.

sulfalen

Szájon át, injekció formájában injekciózzák az izomba és a vénába. A kinevezés ellenjavallatai hasonlítanak a Sulfadimezin gyógyszerre leírtakhoz. Lehet, hogy a szervezet nemkívánatos reakciói jelentkeznek diszepsziás megnyilvánulások, allergiás reakciók, fejfájás formájában, csökkentve a leukociták számát a véráramban.

sulfadimetoksin

Szulfanilamid hosszú hatású. A gyógyszer hatékony a következő mikroorganizmusok ellen:

• aureus,
• streptococcus,
• E. coli
• Klebsiella,
• a dizentéria okozói.

A kolecisztitis teljesen visszafordítható folyamat. A beteg fő feladata, hogy azonnal keressen segítséget egy képzett szakembertől, hogy szigorúan kövesse az ajánlásokat.