Ödéma májelégtelenségben

Az ödéma a hiperhidráció egyik leggyakoribb formája.

Az ödéma a szervezet vízegyensúlyának egyensúlyhiányának tipikus formája, amelyet a felesleges folyadék felhalmozódása jellemez az intercelluláris térben és / vagy a testüregekben.

Az edematikus folyadék eltérő összetételű és konzisztens. Ez lehet:
• Transsudat - a fehérje (kevesebb, mint 2%) folyadék gyenge.
• Exudátum - fehérjében gazdag (több mint 3%, néha 7-8%) folyadék, gyakran vérsejteket tartalmaz.
• Flegma. Hialuronsav és kondroitin kénsavat tartalmazó víz és kolloidok keveréke. Ezt a fajta ödémát nyálkahártyának vagy myxedemának nevezik. A myxedema akkor alakul ki, ha a jódtartalmú pajzsmirigy hormonok hiánya van.

Az ödémákat a helyük, az előfordulási gyakoriságuk, a fejlődési sebességük és az ödéma kialakulásának fő pathogenetikai tényezője szerint osztályozzák.

• Az ödéma helyétől függően megkülönböztethető az Anasarka és a dropsy.
- Anasarka - bőr alatti szövet ödéma.
- Dropsia - a testüreg ödémája (a transzudátum felhalmozódása benne).
- Ascites - a felesleges transzudátum felhalmozódása a hasüregben.
- Hydrothorax - a transudát felhalmozódása a mellkasi üregben.
- Hidroperikardium - felesleges folyadék a perikardiális üreg üregében.
- Hydrocele - a transzformátum felhalmozódása a herék serózus membránjának lapjai között.
- Hydrocephalus - az agyi kamrákban a felesleges folyadék (belső agyszivárgás) és / vagy az agy és a koponya között - a szubarachnoid vagy szubduralis térben (külső agyszívás).

• A prevalenciától függően különbséget kell tenni a helyi és az általános ödéma között.
- Helyi (például a gyulladás helyén vagy allergiás reakcióban lévő szövetben vagy szervben).
- Általános - a felesleges folyadék felhalmozódása minden szervben és szövetben (például hipoproteinémiás ödéma májelégtelenségben vagy nefrotikus szindrómában).

• Az ödéma kialakulásának sebességétől függően, villámlásról, akut fejlődésről vagy krónikus ödémáról beszélnek.
- Az expozíció után néhány másodpercen belül kialakul a fulmináns ödéma (például rovarok vagy kígyók megharapása után).
- Az akut ödéma általában a kórokozó hatását követő egy órán belül alakul ki (például tüdőödéma akut miokardiális infarktusban).
- A krónikus ödéma néhány nap vagy hét alatt alakul ki (például nefrotikus, ödéma éhgyomorra).

• A fő patogenetikai faktortól függően megkülönböztetjük a hidrodinamikai, limfogén, onkotikus, ozmotikus és membrán által kiváltott ödémákat.

A lábak duzzanata a májcirrhosisban

Az alsó végtagok ödémája a máj cirrhosisának számos tünete. Miért merülnek fel, és hogyan jelennek meg ezek a cikkek ebben a cikkben.

A máj cirrhosisával járó láb ödéma okai

A lábak duzzanata a cirrózis késői stádiumának jele, amikor a folyamat dekompenzálódik.

Mind a felső, mind az alsó végtagokban fejlődhetnek, de a lábak duzzadása még jellemzőbb.

Megjelenésük több okból is következik:

1. A portál hipertónia hozzájárul a véráramlás csökkenéséhez, ami csökkenti a vér alsó részéből származó véráramlást. Elkezdődik a lábak stagnálása, a vér folyékony részének áthelyezése a szövetekbe, ami ödémához vezet.
2. Az aszcitesz kialakulása az intraabdominalis nyomás növekedéséhez vezet, és tovább rontja az alsó végtagok vérének kiáramlását.
3. A máj diszfunkciójával összefüggésben az albumin termelése csökken, és a vérben lévő tartalom csökken. Az albuminok hozzájárulnak a vér folyékony részének megtartásához az edényekben. A vér szintjének csökkenése miatt ez a vérrész a szövetbe keresi és fokozza a duzzanatot.
4. Szív cirrhosis esetén a lábak duzzanata korábban kialakul, mint a szívelégtelenség jele. Az a tény, hogy a szív nem tudja teljesíteni a funkcióját - a vérpumpát -, és a folyadék az alsó végtagokban marad.

Mit jelent a lábödéma májcirrhosis esetén?

Az alsó végtagok mérete növekszik, a szokásos cipők már nem illeszkednek. A lábak szorosak, melegek. Ha hosszú ideig megnyomja az ujját, nyomkövetés marad. Ezek a duzzanat állandóak.

A máj cirrhosisában a lábak duzzanatait leggyakrabban egy másik hasonló állapotban kombinálják - aszcitesz. Amikor az ascites folyadék felhalmozódik a hasban.

Emellett megfigyelhető a pleurális üregben a folyadék felhalmozódása.

A fenti tünetek mellett a májcirrhosis lábfeji ödémája megkülönbözteti a cirrhosis dekompenzációjának minden jeleit:

• Nagy vékonyság, letargia, gyengeség.
• Sárgaság.
• Fájdalom a májban.
• Megnövekedett máj és lép.
• Megnövekedett has.
• Vaszkuláris csillagok.
• Hosszabb vénás hálózat a hasban.
• A hepatikus encephalopathia jelei.
• A különböző lokalizáció vérzése.

A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a specifikus és nem specifikus máj enzimek, a bilirubin, a globulinok aktivitása növekedett.

Az albumin, a kálium tartalma csökken. A műtétes vizsgálatok (ultrahang, FGDS, biopszia) megerősítik a máj cirrózisát.

A lábödéma differenciális diagnózisa a májcirrhosisban

Az alsó végtagok ödémája nem csak a máj cirrhosisával alakulhat ki. Sok oka van annak, hogy miért merülnek fel.

A jobb kamra szívelégtelenségében a lábak duzzanata kombinálható a máj cirrhosisával. Őket az esti megjelenés jellemzi, kezdetben csak a láb és a boka.

Az éjszakai duzzanat eltűnik. Vannak más jelei a jobb kamrai szívelégtelenségnek: légszomj edzés közben vagy pihenés közben, magas vérnyomás, súlyos fáradtság.

A varikózusokat a lábak duzzanata is kíséri. A cirrózis befolyásolhatja a betegség kialakulását.

Az ödéma mellett a varikózus vénákat nehézség, alsó végtagok fájdalma kíséri, a későbbi szakaszokban a fájdalom súlyos lehet. A lábak bőrén varikózus vénák és dilatált edények láthatók.

Az utolsó szakaszban trofikus fekélyek alakulhatnak ki.

A lábak duzzanata kísérő és allergiás reakciók. Általában van egy elülső tényező, amely a duzzanatot okozza. A kezelés kijelölése és a provokáló tényező kizárása után a duzzanat eltűnik.

A tromboflebitis az alsó végtagok ödémájának oka. Ráadásul ez a betegség a fájdalom, a zsibbadás, a lábak bizsergése, láz, rossz egészségi állapot.

A lábödéma kezelése a májcirrhosisban

Először is, szükséged van egy diétára a só korlátozásával. A lábak ascitesz és ödémája jelenlétében jobb, ha egyáltalán nem használunk sót, legalábbis addig, amíg a tünetek nem javulnak.

A kezelés következő szakasza a vizelethajtó szerek kijelölése: általában a furoszemid és a spironolakton kombinációja van.

A diuretikumokat a testsúly ellenőrzése alatt használják, és rendszeresen ellenőrzik a vérben lévő elektrolitok tartalmát (nátrium, kálium, klór stb.).

Sok erőfeszítést tettünk annak érdekében, hogy elolvashassuk ezt a cikket, és üdvözöljük visszajelzését értékelés formájában. A szerző örömmel látja, hogy érdekli az anyag. Köszönöm!

A cirrózis és más májbetegségek ödémája

Ha cirrhosis alakul ki, a máj ödéma az első és leggyakoribb tünet.

Annak érdekében, hogy pontosan azonosítsuk a diagnózist, meg kell értenünk, hogy mit ölnek meg a szervszövet, és hogyan alakul ki pontosan a duzzanat. Ez segít a betegnek időben történő, magas színvonalú kezelésben.

Oktatási mechanizmus

A cirrhosis az oka annak, hogy a normál munka nem csak a máj, hanem a vesék és az erek megállását is megakadályozza. Ez viszont azt a tényt eredményezi, hogy az ásványi sók a szubkután szövet üregében ürülnek. Ebben az esetben a májzsugorodás ödémáját leggyakrabban az arcon, a kis medencében, a hasüregben, az alsó és a felső végtagokban lehet megfigyelni.

A májödéma okai

A belső szervek, karok vagy lábak májcirrhosisos kialakulását megelőző számos fő tényező:

• Károsodott vérmozgás a megnövekedett magas vérnyomás vagy a cerebrospinális folyadék kiáramlásának csökkenése miatt.
• A májelégtelenség előfordulása.
• A fiziológiai folyadék májbetegséggel halmozódik fel a végtagokban.
• A beteg szerv már nem képes a kívánt térfogatban albumint termelni, így a folyadék a szövetben marad.
• A szívelégtelenség a szívcirrózis hátterében.
• A hashártya duzzanata (aszcitesz) az alsó végtagokból a vér rendellenes mozgása miatt következik be.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a duzzanat reggel és este fokozódik.

Nagyon könnyű önmagában diagnosztizálni a máj ödémát - óvatosan nyomja meg a duzzadt területet az ujjával, eltávolítva, nyomai és dimplei maradnak hosszú ideig.

A májbetegség ödéma tünetei

Az arc, a belső szervek, a karok vagy a lábak májcirrózissal való puffasztása abból adódik, hogy az emésztőmirigy funkciói zavarnak, és a vénák nyomása jelentősen megnő. Ez a fiziológiai folyadék intercelluláris térben történő felhalmozódását idézi elő.

Felső és alsó végtagok

Gyakran késői stádiumban az ödémát figyeli a kezek, térdek és lábak májzsugorodása esetén. Ezenkívül a bőrt az érintett területen meghúzza, és néhány további tünet is megjelenhet:

• Vascularis lánckerék.
• Pain.
• Viszketés.
• Sárga bőr.

tüdő

A dekompenzáció stádiumában a máj cirrhosisában gyakran előfordul a pulmonalis ödéma, ami a folyadék üregében a véredényekből az alveolákba áramló folyadék izzadásából fakad. A pulmonalis ödéma mértéke a cirrhosis fokától függ.

Hasiüreg

A folyadék felhalmozódását a hashártya szövetébe aszcitesznek nevezik, amely esetben a cerebrospinális folyadékot megtartja a hasüreg magasnyomású zónájában, ami bonyolítja a vér mozgását. A keletkező duzzanat felemeli a membránt, aminek következtében minden belső szerv elmozdulása, a légzési ritmus megsértése, fájdalmas kellemetlen érzés a mellkasban a májbetegségekben.

Kapcsolódó jelek

A cirrhosis fő tünetei a következő tünetek:

• Sárgaság a duzzanat helyén.
• Állítsa vissza a testsúlyt.
• Lethargy, gyengeség.

A szakképzett orvos egyesíti a tüneteket, laboratóriumi vizsgálatokat végez, és csak akkor írja elő a terápiát a májödéma kiküszöbölésére.

kezelés

A duzzanat a máj és annak patológiái miatt következik be, ezért a helyreállítási folyamatnak nemcsak a tünetek megszabadulását kell céloznia, hanem az alapok kezelésére is. A terápiás intézkedéseket azonnal el kell végezni, mivel a felhalmozódott folyadék kiváló táptalaj a patogén mikroorganizmusok kialakításához. Ehhez be kell tartania egy sor tevékenységet:

1. Szigorú étrend só nélkül, amely segít megőrizni a szervezetben a megfelelő egyensúlyt. Ez megakadályozza a hashártya, a lágy szövetek gyulladásának kialakulását, segít a májbetegségek ödémájának kiküszöbölésében.
2. A laparocentézishez szisztematikus eljárást rendelünk, amelyben az ödéma területének pontos szúrása és a felesleges folyadék szivattyúzása történik. Ezt az eseményt csak a hashártya duzzanata jelenlétében írják elő, hogy megakadályozzák a belső szervek károsodását, valamint a peritonitis kialakulását. Gyakran előfordul, hogy a kapott folyadékot fertőző elemzés céljából baktériumok, epe, patogén mikroflóra jelenlétének kimutatására használják. Ha ez megerősítést nyer, antibiotikumot írnak fel a betegnek.
3. A májbetegségek, a diuretikumok, a szorbensek, a hepatoprotektorok duzzanatának csökkentése érdekében hepatoprotektorokat írnak elő. Hatékony diuretikumokként: "Furosemid", "Bumetanid", "Diakarb". A gyógyszerek felírása csak orvos, elektrolit-egyensúlyhiány vagy veseelégtelenség hiányában.
4. Az edematikus szindróma kialakulásakor a készítmények szorbensek szükségesek a toxinok és mérgek eltávolítására a szövetekből. Az időben előírt gyógyszerek kiküszöbölhetik a mérgezést, csökkenthetik a fertőző hatások kockázatát. Azokat, akik májbetegségben szenvedő ödémát alakítanak ki, olyan gyógyszereket írnak fel, mint Polysorb, Belosorb, Enterosgel.
5. Továbbá, ha az aszciteszt figyelték meg, a szintetikus és természetes probiotikumok az emésztőrendszer működésének helyreállítására kerülnek felírásra. Attól függően, hogy milyen májbetegség tünetei vannak, az orvos kifejezetten előírja a gyógyszert.
6. Kórházi állapotban a résztvevő szakember előírhatja patogén terápia alkalmazását, amely az „abumin” intravénás adagolásából áll. A kezelést és az adagot az orvos kiszámítja az ödéma mértéke, a lehetséges szövődmények alapján. Ez a gyógyszer (plazma helyettesítő) lehetővé teszi a vérnyomás fenntartását.

A májbetegségek ödémája a cirrózis és a szerv egyéb rendellenességeinek gyakori megnyilvánulása. Ezzel egyidejűleg a lokalizációs zónában a bőrszín és a kellemetlenség változása figyelhető meg, különösen a fájdalom szindrómában. A gyógyulási folyamat felgyorsítása és a betegség komplikációinak kialakulásának megakadályozása érdekében a betegeknek táplálkozásra, speciális ivási rendre kell figyelniük, és pontosan követniük kell az orvos ajánlásait.

A test különböző részeinek májbetegséggel történő duzzadásának oka

A májbetegségek gyakran okoznak folyadékretenciót a szervezetben, és az érintett máj nem képes elég fehérjét termelni. Ennek eredményeképpen a vér onkotikus nyomása csökken, a véráramban lévő folyadék megszűnik, ami az ödéma kialakulásához vezet.

A májbetegségek ödémája befolyásolja az alsó végtagokat, a hasüregre emelkedik. Hogyan alakulnak ki ezek a komplikációk, és lehet-e megszabadulni tőlük?

A puffadás okai

A puffadás fő oka a szövetek folyadéktartalmának jelentős növekedése. Akut máj dystrophia vagy vírusos hepatitis esetén az ödéma a betegség kialakulását követő második és ötödik hét között jelentkezik. A cirrhosis esetén a duzzanat az egyik legkésőbbi tünet, amelynek legsúlyosabb megnyilvánulása aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe).

A máj betegségei károsodott vesefunkcióval járnak. A test megkezdi a víz és a só megtartását, amelynek feleslege felhalmozódik a bőr alatti szövetekben. A külső májödéma nem veszélyes, a fő probléma az ascites.

A következő májbetegségek a puffadást okozhatják:

• májgyulladás;
• vénás trombózis;
• cirrózis;
• daganatok;
• az epevezeték sérülései;
• infiltratív léziók;
• funkcionális zavarok.

A máj ödémája befolyásolja a lábakat, a kezeket, az arcot, a scrotum területet. Az ödéma megjelenéséhez vezető okot csak egy szakember határozhatja meg.

ascites

Ascites - nem gyulladásos eredetű folyadék felhalmozódása a hasüregben. A kóros állapotnak a bejelentett esetek mintegy 75% -a a máj cirrhosisát idézi elő. A hosszan tartó cirrhosis a vesék - hepatorenális szindróma patológiájának kialakulását okozza. A vese kiáramlása a veséből súlyosbodik, ami stagnáláshoz és csökkent funkciókhoz vezet.

Az első három az ascites okai közé tartozik az onkológia és a szívelégtelenség is.

Háromféle aszcites létezik, a megnyilvánulási foktól függően:

Az ascites hosszú idő alatt fejlődik, néha a kifejezés egy évtizede. A kezdeti szakaszban a patológia kezelhető, de a feszült ascites lehet gyógyíthatatlan és nyilvánvaló, mielőtt a beteg meghal.

Ascites provokálja a lábak és a scrotum duzzanatait. Ezen patológia hátterében is vannak komplikációk:

• a folyadékok felszabadulása a köldökzsákon keresztül;
• a központi idegrendszer megzavarása;
• bakteriális peritonitis (folyadék fertőzése a hasüregben);
• vesefunkció.

A kezelés a patológia elsődleges okára irányul, javítja az életminőséget és normalizálja a beteg jólétét. Ennek eléréséhez olyan étrendet használhat, amely kizárja a só és a gyógyszeres kezelést a komplexumban. A beteg a következő:

• az albumin visszanyerésének eszköze;
• vizelethajtók;
• Metaboliki.

Ha a konzervatív terápia nem eredményez eredményt, sebészeti kezelésre lesz szükség. Laparocentézist lehet jelölni - az eljárás a hasüregből a felesleges folyadék eltávolítására a köldök perforációján keresztül. Ez az intézkedés átmeneti: ha az ascites oka nem szűnik meg, a folyadék újra felépül.

A lábak duzzadása

Az alsó végtagok hepatikus duzzanata a szervkárosodás egyik legfrissebb tünete. Az ödéma több oka van:

• Ascites: az intraabdominalis nyomás növekedése rontja a véráramlást. A magas vérnyomás, a lábak duzzadása miatt.
• A portál hipertónia károsítja a vérkeringést, és bonyolítja a vér kiáramlását is. Stagnálásának köszönhetően a folyadék átjut a szövetbe.
• Az albumin felelős a folyadék visszatartásáért az edényekben, amelyek tartalma a máj megzavarása miatt csökken.

A lábak májduzzanata este a legsúlyosabb, ha az a nap, amikor a beteg hosszú ideig a lábánál ült vagy ül. Egy másik oka a látszólagos duzzanatnak - fizikai aktivitásnak. A fájdalmas vöröses horzsolások a bokákon lévő zokni rugalmasságából származnak, és ha megnyomja az ödémát, néhány másodpercig megjelenik egy csík.

Csökkentse a cirrhosisból származó ödéma megnyilvánulását, amely lehetővé teszi a sótartalmú étrendet. Add hozzá a szükséges étrendhez:

Az olajban sütésnek el kell hagynia a gőz főzését.

Ezzel párhuzamosan diuretikumokat is használhat. A gyógyszerek elfogadása az ajánlások és utasítások szigorú betartását jelenti. Előírtak lehetnek:

1. Spironolakton.
2. Furoszemid.
3. Az amilorid.
4. Etakrinsav.

Szükséges a gyógyszerek kiválasztása az orvosral együtt, az öngyógyítás és a helytelen adagolás csak súlyosbíthatja a betegséget. Leggyakrabban kinevezik, ha az étrend használata nem eredményezett a kívánt eredményt.

Az arc puffasztása

A kozmetológiai eljárások és a „szépség receptek” nem segítenek véglegesen megszabadulni az arcduzzanattól. Ezt csak úgy lehet megtenni, hogy megszabadulunk a betegséghez, ami ezt a bonyodalmat eredményezi. Túl veszélyes ahhoz, hogy megszabaduljon a felesleges folyadéktól anélkül, hogy szakértővel konzultálna és diuretikumokat használna.

Az arc puffasztása kellemetlen jelenség, de az ascites-szel ellentétben nem vezet komoly szövődmények kialakulásához. A májbetegségek ödéma valószínűségének csökkentése érdekében:

• korlátozott sótartalom;
• alkohol elutasítása;
• fehérjékben és ásványi anyagokban gazdag táplálkozás;
• A szükséges mennyiségű vitamin.

Ezenkívül fontos, hogy elegendő alvás legyen, a matrac és a párna pedig kényelmes legyen. Közvetlenül lefekvés előtt nem ajánlott sok folyadékot inni, de a test dehidratálódása nem lehetséges. A vízhiány súlyosbítja a páciens állapotát, számos egyéb szövődmény kiváltásával.

A májbetegséget halvány bőr vagy sárgaság, fáradtság vagy fájdalom jellemzi a jobb hypochondrium területén. A diagnózist nem lehet önmagában elvégezni, szakértői tanácsadás nélkül nem fog működni. Amikor az első zavaró tünetek megjelennek, azonnal meg kell látogatnia orvosát, ami segít elkerülni az elhanyagolt betegség okozta szövődményeket.

Hangulatos honlap az egészségről

A májödéma akkor jelentkezik, ha albuminhiány van. Az ilyen ödéma variációi a következők: alsó végtagok duzzanata, folyadék felhalmozódása a hasüregben (aszcitesz), herék és scrotum duzzadása. A lábak duzzanata a cirrózis késői stádiumának jele, amikor a folyamat dekompenzálódik. Mind a felső, mind az alsó végtagokban fejlődhetnek, de a lábak duzzadása még jellemzőbb.

Megjelenésük több okból is következik:

• A portál hipertónia hozzájárul a véráramlás csökkenéséhez, ami csökkenti a vér alsó részéből származó véráramlást.
• Elkezdődik a lábak stagnálása, a vér folyékony részének áthelyezése a szövetekbe, ami ödémához vezet.
• Az aszcitesz kialakulása az intraabdominalis nyomás növekedéséhez vezet, és tovább rontja az alsó végtagok vérének kiáramlását.
• A máj diszfunkciójával összefüggésben az albumin termelése csökken, és a vérben lévő tartalom csökken.
• Az albuminok hozzájárulnak a vér folyékony részének megtartásához az edényekben. A vér szintjének csökkenése miatt ez a vérrész a szövetbe keresi és fokozza a duzzanatot.

Szív cirrhosis esetén a lábak duzzanata korábban kialakul, mint a szívelégtelenség jele. Az a tény, hogy a szív nem tudja teljesíteni a funkcióját - a vérpumpát -, és a folyadék az alsó végtagokban marad.

A májödéma okai közé tartozik az alkoholizmus, a hepatitis vagy a sárgaság. A vizsgálat során izolált aszcitesz vagy aszcitesz, perifériás ödéma, splenomegalia, pók vénák, májpálmák, gynecomastia, az elülső hasfalon kialakult vénás kollaterálisok figyelhetők meg.

A májproblémák következtében fellépő duzzanat általában különböző eredetű cachexiával jár: rákcsökkenés, alultápláltságból eredő táplálkozási disztrófia. Az ödéma kialakulásának oka a vérplazma fehérje szintjének jelentős csökkenése (hipoproteinémia). A hipoproteinémiás ödémák puha, testovaty textúrájúak, a bőrük felettük hígított, átlátszó. Ha a kardioszklerózis és a pulmonalis emphysema egy idős emberben cachectikus ödéma alakul ki, akkor a szívelégtelenség bizonyos jelentőséggel bír az eredetében, azonban az ödéma erőteljes szív- és diuretikus kezelése ezekben az esetekben kismértékű, és a malignitás általában a vizsgálat során észlelhető.

Máj ödéma, 5-ből 4,0-ből 2 értékelés alapján

Feliratkozás a frissítésekre

Kapcsolat az adminisztrációval

Iratkozzon fel egy szakértőre a helyszínen. 2 perc múlva visszahívjuk.

Hívjon vissza 1 percen belül

Moszkva, Balaklavsky sugárút, 5

A legteljesebb konzultáció ma elérhető.

csak egy tapasztalt vaszkuláris sebész professzor

Orvostudományok orvosai

Endovasalis lézeres vénás koaguláció. 1. nehézségi kategória. beleértve az érzéstelenítést (helyi érzéstelenítés).

A kurzus lymphopressoterápia 10 eljárás. Elfogadta az orvostudományok flebológusának jelöltjét

A recepciót a legmagasabb kategóriájú sebész vezeti, MD, professzor, Komrakov. VE

Egyetlen szkleroterápiás kezelés a teljes alsó végtagon belül (hab scleroterápia, mikroszkleroterápia).

A varikózus vénák, a vérrögök, a szelep-elégtelenség, a lábak ödémája

- Mindez ok az alsó végtagok vénáinak ultrahangának elvégzésére

és forduljon flebológushoz.

Lympho-terápia javasolt

az alsó végtagok ödémája, lymphostasis.

Kozmetikai célból is elvégezhető.

Máj. A lábak duzzadása

A legsúlyosabb májbetegség a cirrózis. Lássuk, mi az? Ez a májbetegségek legveszélyesebb és legsúlyosabb szövődménye. A cirrózishoz vezető betegség elpusztítja a májsejteket. Mindez provokálja a cicatriciális daganatok kialakulását ezen a szerven, és a máj megszűnik a normális működésről. A májcirrózis mérgező anyagokat, alkoholos italokat, gyógyszereket és zsírokat is okozhat ebben a szervben.

Ha a cirrhózist nagyon súlyos betegségnek kell tekinteni? Persze, igen! Ez a legveszélyesebb betegség akár a beteg halálát is provokálhatja. A máj az a szerv, melyet túlzás nélkül biztonságosan lehet nevezni, felelős a hulladék és a mérgező elemek eltávolításáért. Ezenkívül hatalmas anyagcsoportot állít elő, amelynek hiányában a testünk munkája egyszerűen nem elképzelhető. A betegség másik veszélyes megnyilvánulása a szervek, például a máj és az epevezetékek közötti kapcsolat megsértése, ami az emésztési folyamat destabilizációjához vezet. A betegség nagyon súlyos, ezért a májban az első kellemetlenségek megelőzésére azonnal forduljon orvoshoz. Az udvarias és képzett szakemberek képesek lesznek eloszlatni az összes kétséget, vagy megerősíteni a diagnózist. Ebben az esetben megkezdődik a szükséges terápia és az azt követő rehabilitáció folyamata.

A fő tünetek a cirrhosis jelek.

A betegség kezdeti szakaszában, amely körülbelül néhány évig tarthat, a beteg cirrhosisa semmilyen módon nem jelentkezhet. Sok esetben van, amikor egy személy tizenöt év után megtanulta a betegségét, teljesen tünetmentes. E célból ajánlatos rendszeres vizsgálatokat végezni a megelőzés érdekében. A legkifejezettebb tünetek a következők:

• A vér és a bilirubin magas tartalmából eredő, sárgult bőr és szemfehérje;

• A test gyengesége és fáradtsága;

• étvágytalanság (teljes vagy részleges);

• Zúzódások, súlyos véraláfutások, amelyek a véralvadás csökkenésével járnak. A beteg májjának egyik fényes tünete a lábak duzzanata. Mi történik? Fontolja meg tovább.

A cirrhosis duzzanatának okai

Általában a lábak ödémája már a májcirrózis előrehaladott szakaszában is nyilvánvaló. Az alsó és felső végtagokon képződhet, de a lábak esetében az ödéma jellemzőbb. Általánosságban elmondható, hogy az oktatásuk számos fő oka van:

• Portális hipertónia, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet, ami csökkenti az alsó végtagok véráramlását. Így kialakul a stagnálás a vérben, ami ödémát okoz.

• Az aszcitesz kialakulása fokozott intraabdominalis nyomást eredményezhet, és tovább ronthatja a kiáramlást.

• A máj működésének megsértése csökkenti az albumin termelését, és ennek megfelelően a vér szintjét. Ezek az elemek lehetővé teszik a vérfolyadék egy részének tartását az edényekben, és csökkentett indexükön ez a rész az anyagba rohan, és erősíti az ödémát.

• Szív cirrhosis esetén a lábak duzzanata a szívelégtelenség jele, mert a szív nem tudja teljes mértékben elvégezni a vér szivattyúzását. Ez folyadékretenciót okoz a lábakban.

Az ödéma cirrhosisban?

Általában az alsó végtagok vizuálisan növelik a térfogatukat, és a szokásos cipők már nem alkalmasak. Az érintéshez melegen és sűrűvé válnak a lábak, és ha hosszú ideig ujjal nyomják meg őket, nyomon követhető. Ezek az ödémák állandóak. A leggyakrabban az ödémát, amely gyakran kíséri az ilyen betegséget, mint a máj cirrhosisát, aszcitesszel szövik. A betegség során folyadék halmozódik fel a hasüregben. Mindezek mellett előfordulhat hepatikus hidrothorax, amely a folyadék felhalmozódása a pleurába. A májkárosodást okozó tünetek közül a cirrhosis lábduzzadását számos betegség tünetei kísérik:

• túlzott vékonyság és letargia;

• fájdalom a májban;

• a szervek méretének növekedése: máj, lép;

• a hálózat kiterjesztése a gyomorban;

• a máj encephalopathia és a különböző vérzés tünetei.

A laboratóriumi diagnosztika megvalósítása során meg lehet állapítani a különböző májenzimek, valamint a globulin és a bilirubin aktivitásának növekedését. A kálium és az albumin tartalma viszont csökken. Meg lehet erősíteni az FGDS, biopszia és ultrahang okozta szörnyű cirrhosis diagnózisát.

A cirrhosis duzzanata diagnózisa

A lábak puffasztása nemcsak a máj cirrhosisának diagnosztizálása esetén fordulhat elő, ezért először meg kell állapítania a kialakulásának természetét:

• A lábak ödémája kialakulhat szívelégtelenségben, amelyet cirrózissal lehet kombinálni. Általában az esti órákban jelennek meg, és lefedik a lábakat és a bokát is.

• A varikózusok gyakran különböző ödémákkal is járhatnak, ebben az esetben a cirrózis csak a betegség kialakulását eredményezheti.

• A tromboflebitis a lábak duzzanatának másik oka.

Májelégtelenség. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A máj működik éjjel-nappal, és szenved a gyengeségeink, a rossz szokások, a stressz, a betegség és a körülöttünk lévő világ. A májnak sok funkciója van: semlegesíti a toxinokat, emésztette az ételt, fenntartja a test állandóságát és sok más munkát végez.

Az emberi tevékenység által okozott környezetromlás, a vírusos hepatitis és más fertőzések, az alkoholizmus és a kábítószer-függőség, az élelmiszerminőség romlása, a lassan mozgó életmód és a gyógyszeripar fejlődése következtében a májunkra nehezedő teher jelentősen megnőtt. És amikor mindez egyszerre és nagy mennyiségben esik le, a máj nem tud megbirkózni, majd kialakul a májelégtelenség kockázata, ami viszont visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet a szervezetben és a beteg halálához.

És így a májelégtelenség egy kóros állapot, egy szindróma, amelyet a májsejtek sérülése jellemez, és a máj károsodását, kompenzációs képességének és alapvető funkcióinak elvesztésével, a test krónikus mérgezésével nyilvánul meg. A májelégtelenség májkómához vezethet, azaz a máj teljes meghibásodásához és a bomlástermékek által okozott kiterjedt agykárosodáshoz.

Néhány statisztika!

• Májelégtelenség esetén az összes betegség 50-80% -a hal meg.
• A világban évente átlagosan kétezer ember hal meg a májelégtelenség miatt.
• A májelégtelenség 15% -ában nem lehet magyarázni a fejlődés okát.
• A májelégtelenség leggyakoribb oka az alkohol, a gyógyszerek és a vírus hepatitis májkárosodása.

Érdekes tények!

• A májnak körülbelül 500 funkciója van, és egy perc alatt több mint 20 000 000 kémiai reakció lép fel benne.
• Az állatokon végzett kísérletek során kiderült, hogy a máj eltávolítása után az állatok 4-8 ​​órán át normál állapotban vannak, és 1-2 nap múlva májkómában halnak meg.
• A máj cirrhosisát mindig a májelégtelenség okozza.
• A 40 évesnél idősebb embereknél a Botkin-kór, vagy a vírusos hepatitis A, az esetek 40% -ában máj- és epehólyag-betegségekben szenved, májelégtelenséghez vezet. Az emberek között a vírusos hepatitis A gyermekkori betegségnek tekinthető, amely meglehetősen könnyen tolerálható (csirkemell, rubeola, skarlát, stb.).
• Vírusos hepatitis E terhes nőkben 20% -ban májelégtelenséget eredményez, míg férfiaknál és nem terhes nőknél az E vírus hepatitisz egyáltalán nem nyilvánul meg.
• Ez a látszólag szokásos gyógyszer, mint a paracetamol, a fulmináns májelégtelenség kialakulásához vezethet (fulmináns májelégtelenség). És számos országban a paracetamol nagy adagokban, banális hideg és ARVI-vel is bevehető.
• A májelégtelenség következtében a legtöbb ember mérgező gombákból (halvány kagylókból, varázslatokból és másokból) történő mérgezés következtében hal meg.
• A legtöbb esetben a felnőttek májelégtelensége, a szindróma kialakulásának egyéb okai mellett az alkohollal való visszaélés ténye is kiderül.

Máj anatómia

A máj egy páratlan szerv, amely a hasüreg jobb felső részén vagy a jobb hypochondriumban helyezkedik el. A máj a legnagyobb endokrin mirigy.

A máj jellemzői:

• súly - kb. 1,5 kg
• a forma körte alakú,
• normál májméret felnőtteknél:
  • ferde vonal hossza - legfeljebb 15 cm
  • a jobb lebeny hossza - 11,0-12,5 cm,
  • a bal lebeny hossza - 6-8 cm
  • magasság - 8-12 cm
  • vastagság - 6-8 cm,
• a máj szélei simaak,
• konzisztencia - lágy,
• a szerkezet homogén
• a felületek fényesek és simaak
• szín - barna,
• hasnyálmirigy - serózus membránnal borított, amely korlátozza a hasi szerveket.
• képes regenerálódni (visszanyerés).

Megkülönböztesse a máj felületét:

• membránfelület - megfelel a membrán alakjának,
• a visceralis (a szervek felé néző) felület - a környező szervekkel szomszédos t
• alsó él - éles szögben
• felső hátsó él - homályos szögben, kerekítve.

A crescent máj kötszert használva, valamint a két hosszirányú és keresztirányú szuszpenziót használva a máj lebenyekre oszlik:

• jobb lebeny
• bal lebeny
• négyzet
• farok lebeny.

Egy kör alakú ínszalag eltér a máj félholdkötegétől, ami egy transzformált köldökvénás, amely a méhben a placentát a magzathoz kötötte.

A máj szögletes és farokhüvelyei között, a jobb hosszirányú horonyban a máj kapuja, amely magában foglalja a szerkezeteket:

• máj artéria,
• portál véna,
• epevezeték
• idegek és nyirokerek.

Májregeneráció

A máj olyan szerv, amely károsodása után teljesen helyreállíthatja szerkezetét, vagyis képes regenerálódni. Még a májsejtek 70% -os veresége esetén is normális térfogatra képes. Ugyanez a regeneráció történik a gyíkokban, amikor „nőnek” a farkukat.

A máj helyreállítása a hepatociták proliferációján keresztül történik (növekedés és számuk növekedése), bár a tudósok még mindig nem tudják, miért történik ez.

A máj regenerációjának sebessége közvetlenül függ az életkortól. Gyermekeknél a szerv helyreállítási sebessége és a térfogat, amelyre visszaáll, nagyobb, mint az időseké. A regeneráció lassú: így a gyermekeknél ez az időszak 2-4 hét, az idősebbeknél pedig 1 hónap. A regeneráció sebessége és mennyisége az egyéni jellemzőktől és a károsodást okozó betegségtől is függ.

A máj helyreállítása csak a hepatitis okainak kiküszöbölésével lehetséges, csökkentve a terhelést, valamint a normális mennyiségű hasznos tápanyagot a szervezetnek.

A máj nem regenerálódik, ha aktív fertőzési folyamat van benne (vírusos hepatitis esetén).

Májszerkezet

1. Serosa - hashártya.
2. A szálas membrán egy kapszula, amelyből a kötőszövet vékony ágai áthaladnak. A parenchymát (a szerv funkcionális részét vagy membrán nélküli szervet tartalmazó szerv része) osztják a lebenyekre.
3. A máj lebenyei a máj szerkezeti és funkcionális egységei, mérete körülbelül 1 mm, a májban körülbelül félmillió.
4. Kupffer sejtek - a máj stellát makrofágjai, az immunsejtek nagy számban találhatók a máj lebenyének kapillárisaiban. Végezze el a máj védő funkcióját.

A máj lebeny szerkezete:

• A máj központi lebenye a máj lebenyének közepén helyezkedik el.
• Hepatociták - a máj szekréciós funkcióját betöltő májsejtek mindig epét termelnek. A máj sejtjei máj-gerendákban vannak elrendezve - két rétegben. A hepatocita az gallum tubulus és az intralobuláris kapilláris között helyezkedik el.
• Eperhornyok - a máj gerendák között helyezkednek el, ezek mentén a hepatocitákból származó epe belép az epevezetékbe.
• Az intraloidális kapillárisok vagy sinusoidok olyan erek, amelyeken keresztül a kémiai vegyületek belépnek hepatocitákba, és újrahasznosítják őket.

A máj véredényei

1. Portális vénák és máj artériák - ezeken az edényeken keresztül a belső szervekből a vér a májba kerül, és a májban a véráramlás jelentősen lelassul, ami hozzájárul a szervi pletúrához;
2. Az interlobuláris edények az interlobularis epehornyokkal együtt interlobuláris hepatikus triádot alkotnak;
3. Lebeny alakú hajók körül;
4. Intraloidális edények vagy sinusoidok;
5. Bécs közepe - összegyűjti a vért a máj lebenyének sinusoidjaiból;
6. Kollektív vagy sublobuláris hajók, t
7. A vénás vénák - vért hordoznak a gyengébb vena cava-ba.

Az epe összetétele

Naponta a máj nagy mennyiségű epét választ ki - legfeljebb 1 liter, legalább fél liter.

Az epe fő funkciója a bélben található zsírok emésztése epe micellákkal történő emulgeálás miatt.

Az epe micellák az epe alkotórészeinek részecskéi, amelyeket egy kolloid részei képeznek.

Bile:

• A májból közvetlenül kiváltott, vagy az epehólyag megkerülő fiatal vagy máj epe sárgás szalma színű, átlátszó.
• Érett vagy epehólyag-epe - kiemelkedik az epehólyagtól, sötét színű olíva színű, átlátszó. Az epehólyagban a folyadék felszívódik az epéből és a nyál kiválasztódik, így az epe viszkózus lesz és koncentrálódik.
• Bazális epe - fiatal és érett epe keveréke, amely belép a duodenumba, arany sárga, átlátszó.

Mit tartalmaz az epe?

1. A víz az epe részében körülbelül 97%, az epe fő összetevői feloldódnak benne.
   
2. Epesavak:
   • chol-chenodeoxycholic acid - primer epesavak,
   • glikokolsav és taurokolsavak (aminosavakkal rendelkező vegyületek), t
   • deoxikolsav és lithocholic savak (másodlagos epesavak, a bélben a bél mikroflóra hatására alakulnak ki).
   
   Az epesavak a koleszterinből képződnek hepatocitákban. Az epe sók és anionok formájában vannak. Az epesavak szerepe nagy a zsírok emésztésében és a zsírsavak és a trigliceridek felszívódásában a bélben. Az epesavak egy része felszívódik a belekben a véráramba, és ismét a májba kerül.
   
3. Epe pigmentek:
   • bilirubin
   • biliverdin.
   
   Az epe pigmenteket a lépben és a Kupffer sejtjeiben lévő hemoglobinból képezik. A vörösvérsejtek képződnek a vörös csontvelőben (erythropoiesis), és elpusztulnak a lépben, és egy kis része a májban. A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, amely magában hordozza az oxigén és szén-dioxid atomjait, vagyis gázcserét hajt végre a szövetekben. A vörösvérsejtek megsemmisítése után a hemoglobin elhelyezésének kérdése van. Az epe pigmentek a hemoglobin közbenső bomlástermékei, epe segítségével eltávolítják őket a testből.

   Ezek a pigmentek sárga, zöld és barna színűek. Az oxigénnel való kötődés után is enyhén vizelet (urobilinogén) és széklet (stercobilinogén) foltok.
   

4. A májfoszfolipideket (lecitineket) foszfolipidek szintéziséből állítják elő, amelyek élelmiszerből származnak. Ez különbözik a hagyományos foszfolipidektől abban a tekintetben, hogy a hasnyálmirigy enzimek nem befolyásolják őket, és változatlan formában az epesavakkal együtt részt vesznek a zsírok emésztésében, és részben abszorbeálódnak a véráramba, és belépnek hepatocitákba, majd epe.
   
5. Az epeben lévő koleszterin szabad formában vagy ebből előállított epesavak formájában van. Élelmiszerrel kerül a testbe. Részt vesz a zsírok emésztésében a belekben.
   
6. Jonah:
   • nátrium,
   • kalcium,
   • kálium,
   • klór,
   • hidrogén-karbonátok
   
   Az ionok belépnek a vérbe és a májba. Fő szerepük a sejtfalak permeabilitásának javítása, valamint az ionok a vékonybélben lévő micellák részei. Ezek miatt az epehólyagban az epéből víz felszívódik és koncentrációja, valamint a tápanyagok felszívódásának javulása a bélfalban.
   

Az epe immunglobulinokat, nehézfémeket és idegen kémiai vegyületeket is tartalmaz, amelyek a környezetből szabadulnak fel.

Az epe micella vázlatos ábrázolása.

A máj fő funkciói - a test fő laboratóriuma

• Az epe-epe kialakulása elősegíti a zsír lebomlását és felszívódását a bélben.
• A toxinok és a kívülről származó egyéb idegen anyagok semlegesítése, ártalmatlan anyaggá alakításuk, amely viszont a vesékkel vizelettel ürül ki. Ez a hepatocitákban bekövetkező kémiai reakciók (biotranszformáció) révén következik be. A biotranszformációt fehérjékkel, ionokkal, savakkal és más vegyi anyagokkal kombinálva végzik.
• Részvétel a fehérje anyagcserében - a karbamid képződése a fehérjemolekulák lebomlási termékeiből - ammónia. A megnövekedett mennyiségű ammónia mérgezővé válik a szervezet számára. A májból származó karbamid kerül a véráramba, majd kiválasztódik a vesék által.
• A szénhidrát anyagcserében való részvétel - a vér glükóz feleslegével - a glikogén szintetizálódik - a glikogenezis reakciója. A máj és a csontváz izmok a glikogén tároló raktárak. A glükóz hiányában a glikogén glükózzá alakul - a glükogenolízis reakciója. A glikogén a glükóz mennyisége a szervezetben és az izom-csontrendszer energiája.
• A zsír anyagcserében való részvétel - a szervezetben a zsírhiány miatt - képes a szénhidrátok (nevezetesen a glikogén) zsírok (trigliceridek) előállítására.
• A hemoglobin bomlástermékek ártalmatlanítása az epe pigmentekké való átalakításával és epe kiválasztásával.
• Vérképződés a magzatban a terhesség alatt. A máj a véralvadási faktorok kialakulásában is szerepet játszik.
• A felesleges hormonok, vitaminok és egyéb biológiailag aktív anyagok megsemmisítése és felhasználása.
• Egyes vitaminok és nyomelemek, például B vitaminok tárolója₁₂, A, D.

A májelégtelenség okai és patogenezise

A májelégtelenség szakaszainak kialakulásának mechanizmusa

• A kedvezőtlen (hepatotoxikus) tényezők hatása a májsejtek membránjára - hepatocitákra.
• Az enzimek felszabadulnak a hepatocitáktól, amelyek továbbra is elpusztítják (emésztik) a májsejteket.
• Az immunrendszer autoimmun antitesteket választ ki a károsodott hepatociták ellen, amelyek teljesen elpusztítják őket (májszövet nekrózis).
• Ennek a folyamatnak a terjedése más hepatocitákra.
• A májsejtek 70-80% -os vereségével a májelégtelenség alakul ki.
• A májfunkció teljes vagy részleges elvesztése.
• Hosszú eljárással alakulnak ki anasztomoszatok (további hajók, amelyek a sérült területeket megkerülve egyesítik a tartósított tartályokat) a portál és a rosszabb vena cava között (általában összekapcsolják a máj edényeit). Ezeken az anasztomosokon keresztül a vér kering a májba jutás nélkül, ami csökkenti a máj regenerálódásának esélyét.
• A metabolikus acidózis a toxinok bejutása a vérbe, amelyet a máj nem dolgoz fel, károsíthatják az összes rendszert és szövetet, és az agykárosodás lehetséges.
• Az összes anyagcsere-folyamat megsértése a szervezetben, mivel a máj megszűnik a glikogén szintetizálására és lerakódására, karbamid képződésére és az ammónia eltávolítására a szervezetből.
• Az epe rendszer megsértése - az epe (vagy a kolesztázis) stagnálása nagy mennyiségű bilirubin bejutásához vezet a vérbe, amely toxikus-allergiás reakciót mutat minden rendszerre, szervre és szövetre. Ebben az esetben a máj mérete megnőhet.
• Máj encephalopathia - az agy bomlástermékek által okozott károsodás.
• A májkóma - a központi idegrendszer nagy területeinek veresége - gyakran visszafordíthatatlan folyamat.

A májelégtelenség okai

• Az alkoholfogyasztás.
• Krónikus vírus hepatitis.
• Munka toxinokkal, mérgekkel, vegyszerekkel, nehézfémekkel, festékekkel és lakkokkal stb.
• Sok gyógyszer (különösen hosszú) fogadása:
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol, analgin, nimesulid és mások), t
  • antibiotikumok és vírusellenes szerek (aminoglikozidok, tetraciklinek, tuberkulózisellenes szerek, antiretrovirális szerek az AIDS kezelésére és sok más);
  • citosztatikumok (autoimmun betegségek és rák kezelésére szolgáló gyógyszerek), t
  • egyéb gyógyszerek.
• A kábítószerek, prekurzorok (gyógyszerek szintézisének összetevői) és pszichotróp gyógyszerek használata.
• Az epehólyagrendszer betegségei: kolecisztitisz, epehólyag-diszkinesia, cholelithiasis.
• Az élelmiszeriparban jelenleg széles körben alkalmazott élelmiszer-színezékek, tartósítószerek, ízesítőszerek gyakori használata.
• A zsíros, sült, fűszeres, sózott vagy füstölt ételek visszaélése.
• Étkezési mérgező gombák (halvány grebe, vargányér és más).
• Gyakori fertőző betegségek (szepszis, HIV, influenza és mások).
• Autoimmun betegségek - olyan betegségek, amelyekben az immunrendszer valaki másnak érzékeli a saját sejtjeit.
• A máj veleszületett patológiái (veleszületett virális hepatitisz, veleszületett tuberkulózis, atresia (vérszegénység) vagy epe) stb.
• Egyéb májbetegségek a megfelelő kezelés hiányában, az egyidejű betegségek jelenléte és a májra gyakorolt ​​stressz egyéb tényezői, különösen az étrend megsértése.

A májcirrózis kialakulása hosszú, néha évekig tart. A hepatotoxikus faktorok hatására a hepatociták részben megsemmisülnek, de a máj regeneratív funkciója miatt a hepatociták részben helyreállnak.

A hosszan tartó folyamatos toxikus tényezőkkel való érintkezés, az autoimmun folyamatok összekapcsolásával a májsejtek gén anyaga megváltozik. Ugyanakkor a májszövet fokozatosan a kötőszövetre cserélődik (amely nem rendelkezik speciális funkciókkal).

A kötőszövet deformálódik és átfedi a májhajókat, ami növeli a portálvénában (portál hipertóniában) fellépő nyomást - ennek következtében a vaszkuláris anasztomosis megjelenése a portál és a rosszabb vena cava között, a folyadék megjelenése a hasüregben - ascites, egy kibővített lép - splenomegalia. A máj ugyanakkor mérete csökken, zsugorodik, májelégtelenség szindróma.

• elhízottság
• zsírok és szénhidrátok túlmelegedése,
• cukorbetegség
• alkoholizmus,
• a gyomor-bél traktus betegségei,
• rossz táplálkozás,
• böjt, anorexia, bulimia,
• evés, medve, kutya, teve zsírok stb.

• A máj parenchimális fehérje-disztrófiája

• a fehérje anyagcseréjének megsértése,
• a fehérjék feldolgozásához szükséges májenzimek veleszületett hiánya, t
• cukorbetegség és egyéb endokrin betegségek, t
• alkoholizmus,
• vírusos hepatitis,
• kolesztázis (az epe stagnálása a májban), t
• mérgezés a fertőző betegségekben, t
• hipo és avitaminózis,
• kábítószer, kábítószer, mérgező gombák, mérgek, vegyi anyagok stb.

Háromféle májfehérje-disztrófia létezik:

1. A máj granulált dystrophia - a "hepatociták citoplazmájában" az "extra" fehérje lerakódása, míg a máj mérete a hepatocitákban lévő víz mennyiségének növekedése miatt (fehérje molekulák az ozmózis segítségével vizes molekulákat vonzanak). Ez a folyamat még mindig visszafordítható, gyakran előfordul. A máj hidropiás disztrófiája - a máj fehérje hiánya miatt - megfigyelhető a folyadék felhalmozódása a hepatociták citoplazmájában. A folyadék feleslegét a citoplazmatikus vakuolban állítják elő. Ugyanakkor a máj mérete nő. Hosszú folyamat során a hepatociták megsemmisülnek, a máj ballon degenerációja és nekrózisa alakul ki, és ennek következtében - májelégtelenség.
   
2. Az alkoholizmus következtében alakul ki a hialin csepp-disztrófia, az alkohol felesleges fehérjékkel képződő bomlástermékei hialin kis testet képeznek (Mallory kis testei). Ez a hialin felhalmozódik a hepatocitákban. Ugyanakkor a májsejtek elveszítik a folyadékot, és kötőszövetet termelnek. Ebben a szakaszban lehetséges a cirrózis kialakulása. A hialin elpusztíthatja a hepatocita falát, ami a nekrózishoz vezet. Mindenesetre előbb-utóbb kialakul a májelégtelenség.

• Parenchimális szénhidrát májdisztrófia

• glikogén anyagcsere,
• cukorbetegség
• enzimek hiánya a glikogénnel való reakcióhoz, t
• hipo és avitaminózis,
• alkoholizmus és más típusú májmérgezés.

• A máj mesenchimális dystrophia vagy a máj amyloidosis

• krónikus fertőző betegségek (tuberkulózis, szifilisz, osteomyelitis stb.), t
• immunrendszeri betegségek
• genetikai hajlam az amiloid képződésre.

• vírusos hepatitis A, B, C, D, E, F.
• alkoholizmus,
• mérgező anyagok és faktorok májra gyakorolt ​​hatása.

A vírus hepatitis patogenezise meglehetősen bonyolult. De a hepatociták vereségének fő szerepe az immunitás. Ha az A és E vírus hepatitisben az immunitás hozzájárul a vírus hepatocitáinak felszabadulásához, a vírusos hepatitis B, D és F immunitás a vírussal együtt a fertőzött hepatocitákat is befolyásolja. És amikor speciális immunglobulinokat termelnek, az immunitás azonban eltávolítja a vírusokat a májsejtekből és helyreáll. Az összes vírusos hepatitisből való kilábalás csak más hepatotoxikus faktorok eliminálásával lehetséges, egyébként krónikus hepatitisz, nekrózis vagy májcirrózis alakul ki, és az eredmény májelégtelenség. A vírusos hepatitis C-ben (a szakértők "gyengéd gyilkosnak" nevezik) a vírus eliminációja nem változik. És ennek a betegségnek a következménye a krónikus hepatitis, a cirrózis vagy a májrák, majd a májelégtelenség.

Az alkoholos, gyógyászati, mérgező hepatitis hasonló fejlődési mechanizmusokkal rendelkezik. A hepatikus toxikus tényezők részben elpusztítják a hepatocitákat - a hepatitis előfordul. Ezután csatlakozik az autoimmun folyamat. Hosszú útja során a máj és a májelégtelenség nekrózisa alakulhat ki.

• genetikai hajlam az onkológiai betegségekre, t
• hepatitis C,
• más rákos metasztázisok,
• rákkeltő anyagoknak a májban való hosszantartó expozíciója.

• Echinokokkusz ciszták,
• az epehólyag giardiasis,
• máj toxocarcosis.

1. A portál hypertonia hepatikus okai:
   • májcirrózis,
   • májrák,
   • echinococcosis, alveococcosis
   • a portál és az inferior vena cava közötti anasztomosok jelenléte,
   • veleszületett vaszkuláris patológiák a májban,
   • szepszis, hatalmas égési sérülések.
2. A portál hipertónia prehepatikus oka - a portálmedencék problémái: aneurysma (az érfal kiugrása), ateroszklerózis, szűkület (a hajó szűkítése).
   
3. A portális hipertónia szubhepatikus okai a máj véráramlásának problémái a rosszabb vena cava rendszeren keresztül.

A portális hipertónia esetén a vérkeringés megszakad a máj lebenyében is, aminek következtében a vaszkuláris anasztomoszatok alakulnak ki a portál és a rosszabb vena cava között, és a vér nem áramlik a májba teljes mértékben, áthaladva az anastomosison, a vénás máj trófia következtében. A májsejt-nekrózis és a májelégtelenség lehetséges fejlődése.

A portál magas vérnyomással járó májproblémák mellett a porlasztórendszerben varikózisok alakulnak ki, valamint a nyirokrendszer túlterhelése, amely megszűnik a folyadék teljes összegyűjtéséről a hasüregből. A portál hipertónia komplikációi kialakulnak:

• aszcitesz vagy folyadék felhalmozódása a hasüregben, a has méretének növekedésével, és a hasban lévő folyadék mennyisége eléri az 5-10 literet;
• a nyelőcső varikózis varikózusaiból származó vérzés - a beteg halálához vezethet;
• splenomegalia vagy a lép lépése, funkciójának megsértése mellett.

Az extrahepatikus okok májelégtelenséghez is vezethetnek:

• hipo-vagy avitaminózis,
• krónikus veseelégtelenség (CRF),
• hormonális betegségek,
• oxigénhiány a szervezetben, beleértve a vérszegénységet, t
• masszív vérveszteség
• összeférhetetlen vércsoport transzfúziója
• hasi műtét.

A májelégtelenség típusai

Akut májelégtelenség

Az akut májelégtelenség olyan típusú májelégtelenség, amely a gyors májkárosodás következtében alakul ki. Ennek a szindrómának a klinikai képe nagyon gyorsan (több órától 8 hétig) alakul ki, és hamarosan hepatikus encephalopathiához és kómához vezet.

Az is lehetséges, hogy a májelégtelenség fulmináns fejlődése - a fulmináns májelégtelenség, amely gyakran előfordul, ha mérgekkel, vegyszerekkel, kábítószerekkel stb. Mérgezzük.

Akut májelégtelenséghez vezető okok:

• súlyos vírus hepatitis,
• gyógyszerek, különösen alkohollal,
• a kiterjedt vérveszteség és a DIC (disszeminált vaszkuláris koaguláció, amely a véralvadás csökkenéséhez vezetett a masszív vérzés vagy kifejezett mérgezési szindróma következtében) a beteg halálához vezethet, újraélesztést igényel, t
• összeférhetetlen vércsoport transzfúziója
• mérgező mérgező gombák,
• mérgezés peszticidekkel,
• alkohol mérgezés,
• akut keringési zavarok a májhajókban, valamint a portál- és inferior vena cava rendszerekben, t
• a hidatid-cisztának és a máj egyéb gyakori parazita betegségeinek szakadása, t
• műtét a hasüregben,
• dehidratáció, víz-só egyensúly megsértése, nagy mennyiségű folyadék szivattyúzása a hasüregből aszciteszel.
• akut vagy krónikus veseelégtelenség (ARF és CRF), t
• a májelégtelenség megnyilvánulása a többszörös szervkárosodás egyik szindrómájaként, amely a gyakori fertőző folyamatok vagy súlyos agykárosodás következménye, és amelyet a létfontosságú szervek (pulmonális, szív, veseelégtelenség, agy ödéma, bélparózis stb.) kudarca jellemez,
• bármilyen krónikus májbetegség (cirrózis, hepatitis, hepatosis, epeutak betegségei és mások), amelyek nem felelnek meg a terápiás intézkedéseknek és a kezelésnek, a májra gyakorolt ​​negatív hatások további tényezői (pl. alkohol, az étrend be nem tartása, hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása stb.).
  

Az akut májelégtelenség kialakulásának mechanizmusa:

A fejlődési okoktól függően akut májelégtelenség alakul ki:

• Az endogén vagy hepatocelluláris forma - amikor a májsejtek károsodnak a hepatotoxikus tényezők hatásának következtében. A hepatociták gyors nekrózisa (vagy halál) jellemzi.
• Exogén forma - károsodott máj- és / vagy extrahepatikus keringés következtében alakul ki (a portál és a rosszabb vena cava rendszerében), leggyakrabban májcirrhosisban. Ugyanakkor a mérgező anyagokkal való vér áthalad a májban, ami a test minden szervét és rendszerét érinti.
• Vegyes forma - mind hepatocelluláris, mind érrendszeri tényezőknek kitéve, májműködési zavar.

Az akut májelégtelenség kialakulása után minden, a környezetből származó vagy az anyagcsere következtében keletkező toxin negatív hatást gyakorol az egész szervezet sejtjeire. Az agykárosodás hepatikus encephalopathiát, majd a beteg kómát és halálát okozza.

Az akut májelégtelenség a szervezet rendkívül súlyos állapota, amely azonnali méregtelenítést igényel.

A betegség prognózisa a legtöbb esetben kedvezőtlen, a máj életfunkcióinak helyreállításának esélye függ a máj regenerálódásának képességétől (kompenzációs képessége), a terápiás intézkedések megkezdése előtti időtől, az agykárosodás mértékétől és a hepatotoxikus tényezők megszüntetésétől. Az akut májelégtelenség önmagában is reverzibilis folyamat. A májkómából csak az esetek 10-15% -a hagyja el.

Krónikus májelégtelenség

A krónikus májelégtelenség olyan típusú májelégtelenség, amely fokozatosan, hosszantartó (krónikus) hepatotoxikus tényezőkkel (2 hónaptól több évig) jelentkezik.

Jellemzője a tünetek fokozatos kialakulása a máj és epe rendszer krónikus betegségeinek súlyosbodásának hátterében.

A krónikus májelégtelenség okai:

• alkoholizmus,
• vírusos hepatitis, különösen B és C,
• májcirrózis,
• bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása
• májdaganatok
• parazita májbetegségek,
• biliáris diszkinézia és cholelithiasis, t
• hepatózis (májdisztrofia), t
• cukorbetegség és egyéb endokrin betegségek, t
• krónikus fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis), t
• autoimmun betegségek
• vérszegénység és egyéb vérzavarok
• egyéb betegségek és állapotok.

A krónikus májelégtelenség kialakulásának mechanizmusa:

Akut májelégtelenséghez hasonlóan a formákat megkülönböztetjük:

• exogén forma - a májsejtek veresége és nekrózisa fokozatosan jelentkezik, a sejtek némelyike ​​regenerálódik, de továbbra is fennáll a káros tényezőknek való kitettség, a hepatociták halála folytatódik.
• endogén formában - a máj vérkeringése csökkent,
• vegyes formában.

A krónikus májelégtelenségben a máj kompenzációs képességei fejlettebbek, azaz a májnak van ideje, hogy helyreállítsa néhány sejtjét, ami részben folytatja a funkciók végrehajtását. De a májban nem használt toxinok belépnek a véráramba, és krónikusan mérgezik a testet.

Kiegészítő hepatotoxikus tényezők esetén dekompenzáció következik be (a hepatocita regenerációs kapacitásának csökkenése), és májbetegség alakulhat ki, majd kóma és halál.

A krónikus májelégtelenségben encephalopathiát és kómát okozó tényezők:

• alkoholt fogyasztanak
• öngyógyítás
• az étrend megsértése, nagy mennyiségű fehérje és zsír fogyasztása,
• ideges stressz
• közös fertőző folyamat (szepszis, influenza, meningococcemia, csirkemell, tuberkulózis és mások), t
• terhesség, szülés, abortusz,
• kiszáradás,
• hasi műtét és így tovább.

Az áramlás nehéz. A májelégtelenség növekedésével a beteg állapota fokozatosan romlik.

A betegség sürgős, megfelelő kezelést és méregtelenítést igényel.

Prognózis: kedvezőtlen, a hepatikus encephalopathia eseteinek 50-80% -ában a beteg halála következik be. Kompenzált krónikus májelégtelenség esetén a máj helyreállítása csak a hepatotoxikus faktorok és a megfelelő terápia megszüntetésével lehetséges. Gyakran a kezdeti stádiumban a krónikus májelégtelenség tünetmentes, és a diagnózist csak célzott vizsgálatok alapján lehet elvégezni. Ez az oka a betegség késői diagnózisának és kezelésének, ami jelentősen csökkenti a gyógyulási esélyeket.

Fotó: májcirrózisban szenvedő beteg májjának előkészítése. A máj zsugorodott, mérete csökkent, a májhajók bővülnek. Minden májszövet kihajtott kötőszövet.