A transzaminázok által katalizált reakciók során a piruvát alaninból, oxaloacetátból - az aszpartátból és az a-ketoglutarátból - a glutamátból képződik. Ezeknek a reakcióknak a reverzibilitása miatt a ciklus a csontváz forrása lehet a cserélhető aminosavak szintézisében. Például [c.178]
A szív- és májbetegségek diagnosztizálásában fontos szerepet játszanak az alanin transzamináz (más néven glutamát-piruvát - transzamináz, GPT) és aszpartát-transzamináz (más néven glutamat-oxaloacetát - transzamináz, GOT). A koszorúér bármely ágának trombózisa lokális anoxiát okoz, és végül a szívizom egyik területének, az úgynevezett miokardiális infarktusnak a halálát okozza. Ebben a betegségben az alanin transzamináz és az aspar tat transzamináz együtt más enzimekkel hagyja el a sérült miokardiális sejteket, és belép a véráramba. A két transzamináz és egy másik myocardialis enzim, a kreatin-kináz szérumkoncentrációjának meghatározása értékes információt szolgáltathat a szívizom súlyosságáról és stádiumáról. A Crea-tinkináz az első myocardialis enzim, amely az ischaemiás betegség támadását követően megjelenik a vérben. Gyorsan eltűnik a vérből. Másodszor, van egy GOT, majd a GPT. A szívizom sérült sejtjeiből vagy az oxigénhiányos sejtekből kifelé halad, és a laktát-dehidrogenáz is belép a véráramba. [C.575]
GLUTAMAT-OXALOACETAT-TRANSAMINASE A helyhez kötött kinetika analitikai módszerének jó példája a Henson és Cleland [1] munkája a glutamát-oxaloacetát-transzamináz tanulmányozására. A reakció kinetikai mechanizmusa az enzim cseréjével kapcsolatos mechanizmus típusára utal. A két szubsztrátumra egy másik szubsztrátum különböző koncentrációiban ábrázolt kettős reciprokok telkek párhuzamos vonalak. Ha ezt a könnyen visszafordítható reakciót mind az előre, mind a hátra irányban vizsgáljuk, az eredmények megegyeznek. Az eljárás reakciótermékekkel való gátlását szintén megvizsgáltuk, hogy megállapítsuk mindkét lehetséges bináris komplex kinetikai jelentőségét. Kiderült, hogy mindkét ketonsav szigorúan versenyez egymással, és általában nem versenyez az aminosavakkal, és fordítva. Azt is kimutatták, hogy az α-glutarát nagy koncentrációjában az enzim a szubsztráttal holtpontos komplexet képez. [C.147]
Az L-alanint a piruvátból glutamáttal és L-aszpartáttal - oxaloacetáttal - azonos módon képezik (29.3. Ábra). A glutamát a-aminocsoportjának amfibolos metabolitokba történő átvitelét szemlélteti a transzaminázok részvétele az ammóniumion aminosavak a-aminocsoportjaiba történő beépítésének folyamataiban. [C.301]
A glutamin és glutamát katabolizmusa az aszparagin és az aszpartát katabolizmusa, de az a-ketoglutarát képződése - az oxaloacetát metilénhomológja (ЗL2 ábra, alsó rész). Míg a glutamát és az aszpartát ugyanazon transzamináz szubsztrátja, az aszparagin és a glutamin dezamidálását különböző enzimek végzik. Egyes baktériumokban kettős specifitású (glutamináz és aszparagináz) enzimek találhatók. [C.319]
Lásd a glutamát - oxaloacetát transzamináz kifejezést tartalmazó oldalakat: [c.401] [c.141] [c.89] [538. o.] Lásd:
Aspartát-aminotranszferáz szérumban
Rövid leírás
Részletes leírás
Az AST széles körben elterjedt az emberi szövetekben (szív, máj, csontváz, vesék, hasnyálmirigy, tüdő stb.).
AST izoenzimek:
- mitokondriális;
- citoplazmatikus.
Általában a szérum csak a citoplazmatikus (citoszol) izoenzim AST-t tartalmazza.
Számos betegségben megfigyelhető az AST aktivitás növekedése a vérben, különösen abban az esetben, ha az enzimben gazdag szervek és szövetek károsodnak. Az AST aktivitás legdrámaibb változásai akkor jelentkeznek, amikor a szívizom érintett.
Megnövekedett AST aktivitás a szérumban:
- izom-dystrophia;
- miokardiális infarktus;
- súlyos angina, tachyarrhythmiák;
- akut reumás szívbetegség;
- szívsebészet;
- pulmonalis artériás trombózis;
- mérgező májkárosodás;
- fertőző mononukleózis;
- cholangitis;
- kompenzált májcirrhosis;
- akut alkohol mérgezés;
- hemolitikus szindróma;
- akut pancreatitis;
- amoebikus inváziók.
A klinikai gyakorlatban az AST és ALT aktivitás egyidejű meghatározását a vérben használják a sérülés helyének és mélységének, a patológiai folyamat aktivitásának és a betegség kimenetelének előrejelzéséhez.
Aspartát-aminotranszferáz
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAt, valamint glutamát-oxaloacetát transzamináz) egy endogén enzim a transzferázok, az aminotranszferázok (transzaminázok) alcsoportjaiból.
A tartalom
Az aszpartát-aminotranszferáz lett az első fehérje, amelynek aminosav-szekvenciáját (azaz az elsődleges szerkezetet) a szovjet / orosz tudósok [2] hozták létre. Ezt két laboratórium végezte együtt: a Szovjetunió Tudományos Akadémia Molekuláris Biológiai Intézete, A. E. Braunstein és a Szovjetunió Tudományos Akadémia M. Shemyakin nevű Bioorganikus Kémiai Intézetének irányítása alatt, Yu. [4]. Az aszpartát-aminotranszferázt tanulmányozták a sertés szívének citoszoljából, amely két azonos alegységből áll, mindegyikben 412 aminosavmaradékot tartalmaz. A fehérje szerkezetének felfedezéséhez a tudósok csapatát 1975-ben elnyerte a Lenin Komsomol-díj a tudomány és a technológia területén. [5]
Az enzim katalizálja az oxaloacetát aspartáttá történő átalakítását, ami NH-t ad át3 az első molekulán. A második reakciótermék az a-ketoglutarát. A reakció fontos szerepet játszik az NH felszabadulásában3 aminosavakból, amelyeket ezután karbamid-ciklusban dolgozunk fel, mivel a reakció során kapott aszpartát szükséges az arginin-szukcinát kialakításához (a ciklus második reakciója). Ezenkívül a fordított reakció lehetővé teszi az aszpartát oxalacetáttá történő átalakítását. Így az aszpartát metabolizmusa (valamint az aminosavak, amelyek a katabolizmusuk során oxaloacetáttá válnak) a glükoneogenezishez szükséges anyagot biztosítja.
Emberben két különböző gén kódol különböző AST izoenzimeket:
- GOT1 - a sejtek citoszoljában aktív enzim
- GOT2 - a mitokondriumokban aktív enzim
Az aszpartát-aminotranszferáz-analízis és mit jelent?
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAt vagy glutamát-oxaloacetát transzamináz) olyan enzim, amely a test különböző szöveteinek sejtjeiben van jelen, de leginkább a májban, a szívben, a vázizomokban és a vesékben. Amikor ezeknek a szerveknek a szövetei megsemmisülnek, ez az enzim felszabadul, és szintje a vérben nő. Ezért az aszpartát-aminotranszferáz emelt szintje elsősorban az említett szervekkel kapcsolatos betegségeket és sérüléseket jelezheti.
Normál érték
Az ATP normál szintje a laboratóriumtól függően változhat. Ezért helyesebb megvizsgálni az elemzési eredményekben feltüntetett normákat.
Miért írják elő az aszpartát-aminotranszferáz-vizsgálatot?
Bár az aszpartát-aminotranszferáz (AST) megemelkedett szintje nemcsak a máj károsodására utalhat, de általában vérvizsgálatot használnak a májkárosodás kimutatására. Gyakran előírt egy másik máj enzim, az alanin-aminotranszferáz (ALT), vagy a májpanel részeként, vagy egy átfogó metabolikus panel (CMP) vizsgálatával együtt a májbetegség szűrésére és / vagy diagnosztizálására.
Az AST-t gyakran mérik a májbetegségben szenvedő betegek kezelésének figyelemmel kísérésére, és önmagukban vagy más vizsgálatokkal adható be.
Néha aszpartát-aminotranszferáz-indikátor használható a májra potenciálisan mérgező gyógyszert szedő emberek megfigyelésére. Ha az AST szint emelkedik, akkor a személy áthelyezhető egy másik gyógyszerre.
Milyen más vizsgálatok segítenek pontosabban meghatározni az okot?
Az AST és az ALT két legfontosabb vizsgálatnak tekinthető a májkárosodás kimutatására, bár az ALT a májra specifikusabb, mint az AST, és gyakrabban írják elő. Néha az aszpartát-aminotranszferáz értékét közvetlenül összehasonlítjuk az alanin-aminotranszferáz értékével, és ezek arányát kiszámítjuk - AST / ALT. Ez a mutató a májkárosodás különböző okainak meghatározására és a májkárosodás és a szív- vagy izomkárosodás megkülönböztetésére használható. Normál állapotban ez a szám nagyobb, mint egy (az AST általában valamivel magasabb, mint az ALT).
Az AST szinteket gyakran hasonlítják össze más vizsgálatokkal, például az alkalikus foszfatázzal (ALP), a teljes fehérjével és a bilirubinnal, hogy meghatározzák a májbetegség formáját.
Milyen helyzeteket írnak elő az aszpartát-aminotranszferázra vonatkozóan?
Az aszpartát-aminotranszferáz assay egy átfogó metabolikus panel részeként rendelhető el rutinszerű orvosi vizsgálat során.
Emellett az AST szintjét számos más anyaggal együtt is meghatározhatjuk a vérben, ha a betegnek májbetegség jelei és tünetei vannak, például:
- gyengeség, fáradtság;
- étvágytalanság;
- hányinger, hányás;
- hasi duzzanat és / vagy fájdalom;
- sárgaság;
- sötét vizelet, könnyű széklet;
- viszketés;
- duzzanat a lábakban és a bokákban;
- könnyű zúzódások.
Az AST-t önmagában vagy más, a májbetegség kockázatának fokozott kockázatát mutató vizsgálatokkal együtt írják elő, mivel sok esetben mérsékelt károsodást okoznak a szervben, és nem lesz jele vagy tünete. Ide tartoznak azok is, akik:
- lehet hepatitis vírusokkal fertőzött;
- erősen inni;
- kórtörténetében májbetegség van a családjában;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat;
- túlsúlyos és / vagy diabéteszes.
Ha az aszpartát-aminotranszferázt a májbetegségben szenvedő betegek kezelésének ellenőrzésére használják, a terápia hatékonyságának meghatározására rendszeresen meghatározható.
Az aszpartát-aminotranszferáz nőtt - mit jelent ez?
A vérben általában kis mennyiségű AST-t tartalmaz. Ennek az enzimnek a növekedése a sejtek pusztulásának jele, amelyben az aszpartát-aminotranszferáz nagy koncentrációban van. Ie ez a máj, a szív, a vázizomzat és a vesék károsodásával járhat.
Az aszpartát-aminotranszferáz szintje 6-10 órával emelkedik e szervek sejtjeinek pusztulása után, és az októl függően több hónapig is magas lehet.
A növekedést okozó főbb betegségek és állapotok
- akut vagy krónikus hepatitis (az etiológiától függetlenül);
- májcirrhosis (a máj hegesedése a hosszan tartó májgyulladás miatt)
- alkoholfogyasztásból származó alkoholfogyasztott máj májkárosodása
- hemokromatózis (genetikai betegség, amely a máj felhalmozódása miatt hosszú távú károsodást okoz)
- csökkent vérkeringés a májba (sokkból vagy szívelégtelenségből)
- myocardialis nekrózis (miokardiális infarktus, károsodása, például szívműtét után);
- a vázizomzat károsodása (trauma, izomduzzanat, mérgezés okozta rabdomiolízis és bizonyos gyógyszerek, különösen a koleszterinszint csökkentő sztatinok);
- szívelégtelenség;
- hasnyálmirigy-gyulladás.
Gyógyszerek, amelyek növekedést okoznak
- Paracetamol szándékos vagy nem szándékos túladagolása.
- Néhány fájdalomcsillapító, például a diklofenak (Voltaren) és a naproxen (Naprosin, Anaprox, Aleve, Narelen).
- Koleszterint, sztatinokat, például atorvasztatint (Lipitor) és szimvasztatint (Zokor, stb.) Tartalmazó gyógyszerek.
- Néhány antibiotikum, például szulfonamidok és nitrofurantoin (Furadonin, APO-NITROFURANTOIN).
- Néhány tuberkulózis gyógyszert, például izoniazidot (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
- Néhány gombaellenes szer, például flukonazol (Diflucan) és itrakonazol (Sporanox).
- Néhány pszichiátriai gyógyszer, például triciklikus antidepresszánsok.
- Néhány epilepsziás szer, például fenitoin (Difenin, Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Septol, Finlepsin) és valproinsav (Depakine, Depakot, Enkorat).
A kóros aminotranszferázszintek kevésbé gyakori okai
A fentiekben említettek mellett számos más ok is van a vérben a máj enzimek rendellenesen megemelkedett szintjére. Néhány ilyen feltétel a következők:
- mérgező gombák;
- Wilson betegsége a réz túlzott felhalmozódása miatt a májban;
- metasztatikus rák (rákmetasztázisok elterjedtek egy másik szervből a májba);
- hipoxia (oxigénhiány);
- májrák (hepatocellularis carcinoma);
- fertőző mononukleózis;
- autoimmun hepatitis (a szervezet saját immunrendszere megtámadja a májsejteket);
- terhesség
- gyulladásos bélbetegség, például Crohn-betegség vagy fekélyes colitis;
- epekőbetegség;
- elhízás, amely zsírinfiltrációt okozhat a májsejtekben, gyulladást okozva (máj elhízás vagy steatohepatitis);
- alfa-1-antitripszin-hiány.
Mivel a szint feltételezhető?
A súlyos egészségügyi problémák miatt az aszpartát-aminotranszferáz-szintek gyakran jelentősen nőnek. Egy enyhe növekedést 2-3-szor magasabbnak tartunk, mint a maximális, de komoly okok miatt ezek a számok sokkal magasabbak. Például a parenchymás májbetegségekben, amelyekre hepatociták megsemmisülnek, az AST értékek általában nem haladják meg a maximálisan megengedett érték 10-szeresét. A szintek akár a 100-szoros felső szabályozási határértékeket is elérhetik, bár leggyakrabban 20-tól 50-ig.
Az AST előfordulásának összehasonlítása egy másik enzimmel, az alanin-aminotranszferázzal (ALT) segíthet az oka. Az első és a második arányt De Ritis együtthatónak nevezzük, azaz AST / ALT.
Ha az arány kisebb, mint egy (AST ALT):
- mérgező májkárosodás:
- alkoholos májbetegség;
- kábítószerrel való visszaélés;
- cirrhosis (bármilyen ok)
- Egyéb nem májhoz kapcsolódó okok:
- hemolízis (vörösvértestek megsemmisítése);
- izombetegségek;
- pajzsmirigy betegség.
A máj (rák) primer vagy metasztatikus karcinóma esetén az AST és az ALT 5–10-szeresére emelkedik, míg az AST általában magasabb, mint az ALT, de a máj rosszindulatú daganatosságának korai stádiumaiban gyakran normális. Az emelkedett ALT-szintek meghaladják az AST-t.
Alacsony aszpartát-aminotranszferáz
Az AST alacsony szintje általában a felnőttek vérvizsgálatában található, és a legtöbb esetben normális. Azt mutatják, hogy a máj, a szív, a hasnyálmirigy és a vesék megfelelően működnek, és kis mennyiségű enzimet bocsátanak ki a vérbe. Ekkor kezdik emelkedni a szintek, az orvosok elkezdnek aggódni a beteg egészségéről.
aminotranszferáz
Az aminotranszferázok (transzaminázok) olyan enzimek, amelyek katalizálják az aminosavak intermolekuláris transzferjét a megfelelő aminosavakból a - ketosavra (2 - oxo sav), hogy új keto - és aminosavakat képezzenek szabad ammónia képződése nélkül.6 (Piridoxin). Ezek az enzimek központi szerepet játszanak a fehérjék anyagcseréjében, az aminosavak oxidatív dezaminálását közvetve glutaminsavon keresztül. A kapott glutaminsavat glutamát-dehidrogenázzal szabad ammónia és 2-oxoglutarinsav felszabadításával dezamináljuk.
Az emberi szervezetben két legfontosabb aminotranszferáz: aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy AsAT) / 4-oxoglutarát-aminotranszferáz (CF-2.6.1.1.) És alanin-aminotranszferáz (ALT vagy Al-AT), (L-alanin-3) KF 2.6.1.2.). A klinikai gyakorlatban gyakran meghatározzák a két enzim aktivitását. Ezeknek az enzimeknek egy másik neve is van: AST, glutamát-oxaloacetát-amino-transzferáz (GOAT), ALT, glutamát-piruvát-aminotranszferáz (GPAT) esetében. Az alábbiakban ezek az enzimek által katalizált reakciók:
2-oxoglutarát + aszpartát ↔ glutamát + oxaloacetát
2-oxoglutarát + alanin ↔ glutamát + piruvát
A legmagasabb AST aktivitást a myocardiumban találtuk, majd csökkenő sorrendben a májban, a vázizomokban, az agyban, a vesékben. A szívizom enzimaktivitása 10 000-szer nagyobb, mint a szérumban. Az enzim dimer, izoenzimjei: pozitív töltésű mitokondriumok, MM = 93 kD és negatív töltésű citoszol MM = 92 kD. Az ALT-aktivitás a májban maximális, más szervek között pedig sorrendben csökken: hasnyálmirigy, szív, vázizom, lép, tüdő. Az enzim citoszol és mitokondriális izoenzimeket is tartalmaz, de ez utóbbi minimális mennyiségben van és instabil. A szelektív szöveti lokalizáció lehetővé teszi a transzamináz markerek enzimek mérését: AST a miokardiumra, ALT a májra. Az aminotranszferázok aktivitásának aránya lehetővé teszi számunkra a sejtkárosodás mélységének megítélését: az ALT túlnyomórészt lokalizálódik a citoplazmában, az AST-ben a citoplazmában és a mitokondriumokban.
A szérumban a transzaminázok aktivitásának meghatározására szolgáló meglévő módszerek két fő csoportra oszthatók: kolorimetriás és spektrofotometriás:
1. A spektrofotometriás módszerek alapja a Warburg optikai tesztje (lásd fent). Ezek a módszerek a szérum transzamináz aktivitás vizsgálatára a legspecifikusabbak és pontosabbak, az NAD oxidált és redukált formáinak abszorpciójának különbségén alapulnak, 340 nm-en, és olyan beállítási indikátor-reakciókat igényelnek, amelyekben a fő reakció termékei érintettek:
Oxaloacetát + NADH ↔ Malat + NAD
Piruvát + NADH act Laktát + NAD
Az enzimek aktivitását ebben az esetben nmol NADH / s × l-ben fejezzük ki.
glutamát-oxalacetát transzamináz
1 glutamát-oxaloacetát transzamináz
Lásd még más szótárakban is:
Az aszpartát-aminotranszferáz - (AST, AsAt; szintén glutamát-oxaloacetát transzamináz) egy endogén enzim a transzferázok csoportjából, az aminotranszferázok (transzaminázok) alcsoportjából, amelyet széles körben használnak az orvosi gyakorlatban a szívizom károsodásának laboratóriumi diagnosztizálására (szív...... Wikipedia
Asparagin - Asparagin... Wikipedia
Aspartát-aminotranszferáz (AST)
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) olyan enzim, amely a test minden sejtében megtalálható, de elsősorban a szív és a máj sejtjeiben, kisebb mértékben a vesében és az izmokban. Általában az AST aktivitás a vérben nagyon alacsony. Ha a máj vagy az izomszövet sérült, a vérbe kerül. Így az AST a májkárosodás mutatója.
Orosz szinonimák
Glutamin-oxaloecetsav szérum transzamináz, szérum glutamát-oxalacetát-transzamináz (SGOT), aszpartát transzamináz, AST / ALT arány.
Angol szinonimák
Kutatási módszer
UV kinetikai vizsgálat.
Mérési egységek
U / l (liter / liter).
Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?
Vénás, kapilláris vér.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
- A vizsgálat előtt 12 órát nem szabad enni.
- A fizikai és érzelmi stressz kiküszöbölése 30 perccel a vizsgálat előtt.
- A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.
Általános információk a tanulmányról
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) olyan enzim, amely a test minden sejtében megtalálható, de elsősorban a szívben és a májban, és kisebb mértékben a vesében és az izmokban. Egészséges betegeknél az AST aktivitás a vérben alacsony, és az AST arány alacsony. Ha károsodik a májban vagy az izmokban az AST, az AST tartalma a vérben emelkedik. E tekintetben ennek az enzimnek a hatása a májkárosodás mutatója. Az AST analízis része az úgynevezett májmintáknak - a májban a rendellenességeket diagnosztizáló vizsgálatoknak.
A máj létfontosságú szerv, amely a hasüreg jobb felső részén helyezkedik el. Részt vesz a test számos fontos funkciójának megvalósításában - segít a tápanyagok feldolgozásában, az epe termelésében, számos fontos fehérje szintézisében, mint például a véralvadási rendszer tényezőiben, és a potenciálisan toxikus vegyületeket biztonságos anyagokké bontja.
Számos betegség a májsejtek károsodásához vezet, ami hozzájárul az AST aktivitásának fokozásához.
A leggyakrabban az AST-analízist írják elő annak ellenőrzésére, hogy a máj nem károsodott-e hepatitis miatt, mérgező gyógyszerek, cirrózis miatt. Az AST azonban nem mindig tükrözi csak a máj károsodását, ennek az enzimnek az aktivitása más szervek betegségeit is növelheti, különösen a szívinfarktusban.
Mi a kutatás?
- A májkárosodás észlelése. Általában az AST-tesztet egy alanin-aminotranszferáz (ALT) vizsgálattal együtt adják, vagy egy általános májfunkciós vizsgálat részeként. Az AST és az ALT a májkárosodás két legfontosabb mutatója, bár az ALT specifikusabb az AST-nél. Bizonyos esetekben az AST-t közvetlenül hasonlítják össze az ALT-vel és arányukat kiszámítják (AST / ALT). A májkárosodás okainak meghatározására használható.
- A máj AST betegségét gyakran összehasonlítjuk más vizsgálatokkal, mint például az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz), a teljes fehérje és a bilirubin, a májbetegség meghatározott formájának meghatározásához.
- A májbetegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
- A májra potenciálisan mérgező gyógyszereket szedő betegek egészségének figyelemmel kísérése. Ha az AST aktivitás nő, a páciens más gyógyszerekre is átvihető.
Mikor készül egy tanulmány?
- Májbetegség tünetei:
- gyengeség, fáradtság,
- étvágytalanság
- hányinger, hányás,
- hasi fájdalom és puffadás,
- a bőr és a szem fehérjék sárgulása,
- sötét vizelet, könnyű széklet,
- viszketés.
- A májbetegség kockázatát növelő tényezők jelenlétében:
- korábbi hepatitis vagy a hepatitis fertőzéssel való közelmúltbeli érintkezés, t
- túlzott ivás,
- genetikai érzékenység a májbetegségekre, t
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a t
- túlsúlyos vagy cukorbetegség.
- Rendszeresen az egész kezelési folyamat során annak hatékonyságának megállapítása érdekében.
Mit jelentenek az eredmények?
Referenciaértékek (AST-norma férfiak, nők és gyermekek esetében):
Aspartát-aminotranszferáz (AST)
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) olyan enzim, amely a test minden sejtében megtalálható, de elsősorban a szív és a máj sejtjeiben, kisebb mértékben a vesében és az izmokban. Általában az AST aktivitás a vérben nagyon alacsony. Ha a máj vagy az izomszövet sérült, a vérbe kerül. Így az AST a májkárosodás mutatója.
Orosz szinonimák
Glutamin-oxaloecetsav szérum transzamináz, szérum glutamát-oxalacetát-transzamináz (SGOT), aszpartát transzamináz, AST / ALT arány.
Angol szinonimák
Kutatási módszer
UV kinetikai vizsgálat.
Mérési egységek
U / l (liter / liter).
Milyen anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?
Vénás, kapilláris vér.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
- A vizsgálat előtt 12 órát nem szabad enni.
- A fizikai és érzelmi stressz kiküszöbölése 30 perccel a vizsgálat előtt.
- A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.
Általános információk a tanulmányról
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) olyan enzim, amely a test minden sejtében megtalálható, de elsősorban a szívben és a májban, és kisebb mértékben a vesében és az izmokban. Egészséges betegeknél az AST aktivitás a vérben alacsony, és az AST arány alacsony. Ha károsodik a májban vagy az izmokban az AST, az AST tartalma a vérben emelkedik. E tekintetben ennek az enzimnek a hatása a májkárosodás mutatója. Az AST analízis része az úgynevezett májmintáknak - a májban a rendellenességeket diagnosztizáló vizsgálatoknak.
A máj létfontosságú szerv, amely a hasüreg jobb felső részén helyezkedik el. Részt vesz a test számos fontos funkciójának megvalósításában - segít a tápanyagok feldolgozásában, az epe termelésében, számos fontos fehérje szintézisében, mint például a véralvadási rendszer tényezőiben, és a potenciálisan toxikus vegyületeket biztonságos anyagokké bontja.
Számos betegség a májsejtek károsodásához vezet, ami hozzájárul az AST aktivitásának fokozásához.
A leggyakrabban az AST-analízist írják elő annak ellenőrzésére, hogy a máj nem károsodott-e hepatitis miatt, mérgező gyógyszerek, cirrózis miatt. Az AST azonban nem mindig tükrözi csak a máj károsodását, ennek az enzimnek az aktivitása más szervek betegségeit is növelheti, különösen a szívinfarktusban.
Mi a kutatás?
- A májkárosodás észlelése. Általában az AST-tesztet egy alanin-aminotranszferáz (ALT) vizsgálattal együtt adják, vagy egy általános májfunkciós vizsgálat részeként. Az AST és az ALT a májkárosodás két legfontosabb mutatója, bár az ALT specifikusabb az AST-nél. Bizonyos esetekben az AST-t közvetlenül hasonlítják össze az ALT-vel és arányukat kiszámítják (AST / ALT). A májkárosodás okainak meghatározására használható.
- A máj AST betegségét gyakran összehasonlítjuk más vizsgálatokkal, mint például az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz), a teljes fehérje és a bilirubin, a májbetegség meghatározott formájának meghatározásához.
- A májbetegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
- A májra potenciálisan mérgező gyógyszereket szedő betegek egészségének figyelemmel kísérése. Ha az AST aktivitás nő, a páciens más gyógyszerekre is átvihető.
Mikor készül egy tanulmány?
- Májbetegség tünetei:
- gyengeség, fáradtság,
- étvágytalanság
- hányinger, hányás,
- hasi fájdalom és puffadás,
- a bőr és a szem fehérjék sárgulása,
- sötét vizelet, könnyű széklet,
- viszketés.
- A májbetegség kockázatát növelő tényezők jelenlétében:
- korábbi hepatitis vagy a hepatitis fertőzéssel való közelmúltbeli érintkezés,
- túlzott ivás,
- genetikai érzékenység a májbetegségekre, t
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a t
- túlsúlyos vagy cukorbetegség.
- Rendszeresen az egész kezelési folyamat során annak hatékonyságának megállapítása érdekében.
Mit jelentenek az eredmények?
Referenciaértékek (AST-norma férfiak, nők és gyermekek esetében):
Mit jelent az aszpartát-aminotranszferáz (AST) növekedése?
Az aszpartát-aminotranszferáz lényeges enzim az aminosavak megfelelő cseréjéhez. A fokozott AST aktivitás a testben bekövetkező kóros változások következménye. Ha az aszpartát-aminotranszferáz megemelkedik, akkor ez jelzi a kóros változások kialakulását, ezért az időben történő kimutatás nagyobb valószínűséggel segít elkerülni a betegségek következményeit.
Mi az AST
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT, AST) egy enzim, amely a test minden sejtében megtalálható, részt vesz a létfontosságú aminosavak cseréjében. A legnagyobb szám a szív, a máj, az izmok és a vesék. Az AST enzim a transzamináz osztályba tartozik. Az aszpartát-aminotranszferáz szintézise intracellulárisan történik, csak egy kis rész lép be a vérbe.
A vérvizsgálat indikátora a szív és a máj szívizom diagnosztizálására szolgál. Mivel az egészséges személyben az AST-t nagyobb mértékben találták meg a szövetekben, és csak akkor lép be a vérbe, ha a sejtek integritása megzavarodik, az elemzésben lévő megnövekedett index azonnal megmondja, hogy mely szervekben történik a változás.
Vért veszünk egy vénából egy speciális biokémiai laboratóriumban. Az elemzést üres gyomorban kell elvégezni, megbízható eredmény érdekében, főként reggel. A vizsgálat előtt csak a víz (nem édes, gáz nélkül) használatát engedélyezte. Ha a vizsgálat az utolsó étkezés után legalább 8 órával nem telt el, az eredmény megbízhatatlan lehet. A vérszám rendszerint alacsony aszpartát-aminotranszferáz-tartalomra utal.
A következő szabályok vannak:
- Gyermekek az első életévben - 27-70 egység / l.
- 1-4 év - akár 59 egység / l.
- 5-13 évesek - akár 48 egység / l.
- 13-16 év - akár 29 egység / l.
- Férfiak - akár 41 egység / l.
- Nők - akár 31 egység / l.
- Terhes nőknél az AtAS körülbelül 10% -kal csökken.
A nőknél a PBX-aktivitás alacsonyabb, mint a férfiaknál. A terhesség alatt az arányt csökkenteni kell. Az ATS vizsgálatára vonatkozó indikációk a májpatológia, az izomkárosodás, a szív rendellenességek vizsgálata, beleértve a szívizominfarktust is. Az analízisre vonatkozó indikációk a következők: sárgaság, hepatitis, alkoholizmus, onkológia, mononukleózis, endokrin patológia, autoimmun betegségek, különböző mérgezések és mérgezések, bilirubin anyagcsere rendellenességei, vesekárosodás, cholelithiasis, krónikus pancreatitis, mellkasi sérülés, húgycsöves gyanú., a szívbetegségek, a gennyes szepszis és a cukorbetegség kezelésének dinamikájának értékelése.
A betegség magas aránya
Az elemzésnél a normán felüli érték az akut vagy krónikus patológiák lefolyását jelzi, amelyek nekrózissal járnak (sejthalál, a szövet egy része).
Ha az ASAT emelkedett:
- Az AsAT legmagasabb értékei vírusos és toxikus hepatitisben, kiterjedt májkro-zisban találhatók.
- Miokardiális infarktus esetén az érték 100-szor (3000 U / l) nőhet. Az is előfordulhat a szív sebészeti beavatkozása esetén.
- Májkárosodás, áttétek.
- Hasnyálmirigy-gyulladás.
- Legfeljebb 300 U / L növelheti a hepatitis és a májcirrózis enyhe formáit.
- Az epehólyag-elzáródás során éles emelkedés és csökkenés tapasztalható az AST-ben.
- Rák.
- Csontrendszeri sérülések, myopathia.
- Zsír és alkoholos hepatosis.
- A szív sérülése.
- Angina pectoris
- Az AST izolálása a vírusos hepatitis vagy fertőző betegség következménye.
A diagnózis további vizsgálatot igényel. Csak az orvos írhatja elő a szükséges vizsgálatokat és diagnosztizál. Fontos tudni, hogy a betegséghez nem kapcsolódó tényezők befolyásolhatják az aszpartát-aminotranszferáz magas értékét.
A rendellenes elemzés okai
Nem mindig egy megnövekedett vizsgálati eredmény jelent patológiát. Ha a szint enyhén emelkedik (nem több tucatszor), akkor nincs ok arra, hogy aggódj a szörnyű diagnózisok miatt. Bizonyos körülmények között és bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor az AST szintje nőhet.
A gyógyszerek közé tartoznak az antibiotikumok, a valerian és az echinacea, az anabolikus szteroidok, az aminosalicilsav, az A-vitamin nagy mennyisége. Ha bármilyen gyógyszert használ, tájékoztassa kezelőorvosát, és ha lehetséges, törölje őket.
A túlzott fizikai aktivitás nagyban változtathatja az elemzés értékét. Tehát, legalább egy nap a véradáshoz, el kell hagynia őket. Az alkohol és a dohányzás hatását is befolyásolja (a dohányzás nem ajánlott legalább fél órával a vizsgálat előtt). Az AsAT szintje olyan fizikai eltérésekkel nőhet, mint: égési sérülések, melegvonások, gomba- és ólommérgezések, allergiás reakciók, különböző sérülések.
Bizonyos tünetek jelenléte esetén a szervezetben az aszpartát-aminotranszferáz növekedése gyanítható. Ezek közé tartozik: álmatlanság, ödéma, szakaszos hányinger, fokozott neurózis, test gyengesége, viszketés, sötét vizelet, fogyás és étvágytalanság, széklet elszíneződés, sárga foltok a bőrön, láz.
Természetesen a külső megnyilvánulások a patológiától függenek és nagyon egyediek. De ha több tünetet észlel, akkor figyelni kell rá, és konzultáljon orvosával. A betegségek korai felismerése a korai szakaszban sokkal hatékonyabban és gyorsabban segít megszabadulni a betegségtől.
Az aszpartát-aminotranszferáz normájától való eltérések több lépcsője van:
- Az első szakasz mérsékelt. Az AsAT enzimmutatója nem haladja meg legfeljebb 5 alkalommal. Ennek oka lehet a gyógyszeres kezelés, a túlzott edzés, az elhízás.
- A második szakasz - az AST átlagos emelkedése, a normálnál 10-szer magasabb. A leggyakoribb oka a myocardialis infarktus, a máj cirrhosis. Az autoimmun patológiák és az izomduzzanat is lehet.
- A harmadik szakasz kemény, tíz vagy több alkalommal emelhető. Rosszindulatú daganatokról és vírusos hepatitisről beszélünk.
A 3. szakasz a súlyos szervkárosodásokról beszél, és gyakran az orvosok csalódást okoznak.
Az AST szint normalizálása
Mivel az enzim magas szintje a szervek patológiáinak következménye, további vizsgálatokat kell végezni, és meg kell állapítani a betegség okát. A diagnózis után az orvos előírja a megfelelő kezelést. Ha az ok megszűnik, a jelző normál állapotba kerül.
Függetlenül javítja az AST értékét az étrend és az életmód korrekciója mellett, az alapvető orvosi ellátás mellett. Az első és legfontosabb dolog az alkoholfogyasztás korlátozása. Ha a test túlsúlyos - csökkenteni kell. A magas AST-ben szenvedő embereknek fontos, hogy kizárják a zsíros ételeket az étrendből. Az állati zsírok jelentősen túlterhelik a májat, ami hozzájárul az AsAT enzim (sertés, marhahús, bárány, tejtermékek, szalonna, margarin) fokozásához. Előnyben kell részesítenie a fölözött tejet és annak származékait, a húsból pedig a baromfi, a hal és a nyúl ételek.
Fontos az antioxidánsokban és vitaminokban gazdag étrend betartása. A friss zöldségek és gyümölcsök segítenek a méreganyagok elleni küzdelemben. 2 liter tiszta víz naponta csökkenti a máj terhelését, és segít a megfelelő üzemmódban.
A rendszeres edzés segít a szénhidrátok égésében, ami megkönnyíti a testet. Ha ellenjavallatok vannak az erőteljes aktivitásra, akkor a friss levegőbe járás is hasznos lehet, mert javítja a vérkeringést, ami táplálékot ad a szerveknek.
Az aszpartát-aminotranszferáz létfontosságú enzim, de értéke nem haladhatja meg a normát. A betegségek sikeres kezelése, amelynek következménye az AST vérvizsgálatának magas értéke, nagymértékben függ attól, hogy a páciens az orvoshoz fordul-e. Ez azt jelenti, hogy ha nemkívánatos tüneteket észlelnek, kapcsolatba kell lépniük egy orvosi intézménykel a vizsgálat és diagnózis megkezdéséhez.
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) emelkedésének oka az emberekben, mi ez jelenthet és mi az ALT (alanin-aminotranszferáz)?
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy olyan enzim, amely a test különböző részein található. Az enzim olyan fehérje, amely elősegíti a szervezet számára szükséges kémiai reakciókat. Az AST szintje a vérben emelkedik, ha károsodik a szövetek és sejtek, ahol az enzim megtalálható. Olyan indikátor is létezik, mint az ALT, az elemzésben, amelyet gyakran együtt vizsgáltak, hogy azonosítsák a máj szervének problémáit.
Az AST és ALT részletes leírása
Az AST, az AsAT, az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz egy enzim (fehérje molekula), amely elsősorban a májban és a központi keringési szervben található, de számos más szervben és szövetben is megtalálható, beleértve az izmokat, az eritrocitákat, a hasnyálmirigyet, a veséket és az agyat. Ezeknek a szerveknek vagy hemolízisnek a károsodása (ez azt jelenti, hogy a vörösvérsejtek elpusztulása a hemoglobin felszabadulása a környezetbe) felszabadítja az enzimet, ami az aszpartát-aminotranszferáz szintjének emelkedéséhez vezet a vérszérumban. A szérumszintek általában párhuzamosak a kár mértékével.
Ha az aszpartát-aminotranszferáz a vérben megemelkedik, az súlyos egészségügyi problémák jele. Az AST-fok fokozódik, ha a szerv, a szövetek és a sejtek károsodnak, ahol az enzimet kimutatták.
Egy másik enzimet, alanin-aminotranszferázt vagy ALT-t elsősorban a nagy emésztőmirigyben találunk. Az AST-t és az ALT-t gyakran együtt vizsgálják a májkárosodás kimutatására. A májbetegségek, amelyekben az AST magasabb, mint az ALT, azt jelzik, hogy ez a szerv károsodott, amit az alkohol, a cirrózis és a májban fellépő tumor okoz. Az AST-t korábban szérum glutamin-oxaloecetsav-transzamináznak (SGOT) nevezték. Az aszpartát transzamináz katalizálja az aszpartát és az a-ketoglutarát glutamáttá való kölcsönhatását.
Aspartát (Asp) + α-ketoglutarát ⇌ oxaloacetát + glutamát (Glu)
Mi az elemzés?
Ez a vizsgálat feltételezett májbetegségre utal (például sárgaság, krónikus fáradtság, étvágytalanság, hasi fájdalom, hányinger, hányás, sötét vizelet, sápadt széklet, pruritus, aszcitesz, mentális változások, alkoholfogyasztás, feltételezett acetaminofen túladagolás, örökletes májbetegség, hepatitis B, A és C vírusok expozíciója
Ezt a tesztet egy nagy emésztőmirigy funkcióinak megfigyelése során végezzük (potenciálisan hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása, krónikus májbetegség, hepatitis, alkoholbetegség okozta májbetegség, cirrózis, elhízás, májelégtelenség, Wilson-betegség, hemochromatosis).
Hogyan történik az AST elemzése?
Az aszpartát-aminotranszferáz-vizsgálatot vérmintával végezzük. A laboratóriumi diagnosztikai orvos általában egy kis tűvel vesz egy mintát a vénából. Véreket gyűjtenek egy kémcsőben, és elküldik a laboratóriumba elemzés céljából, majd az orvos tájékoztatja Önt az eredményekről, amikor ismertek. Ne felejtsd el elfelejteni, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet a vérminta előtt vett, ha van ilyen.
Milyen kockázatokkal jár az elemzés?
A tesztek áthaladásának kockázata minimális. Ha vérmintát vesz fel, némi kellemetlenséget tapasztalhat.
A vérmintavétel egyéb lehetséges kockázatai:
- A minta megszerzésének nehézsége, ami néhány jabs-t eredményez;
- Túlzott vérzés az injekció után;
- Halvány, ha nem tolerálja a vér megjelenését;
- Kis mennyiségű vér a bőr vagy hematoma alatt a tű befecskendezésének helyén;
- Fertőzés a lyukasztási helyre (ha nem kezeli a szúrási helyet alkohollal).
Alanin-aminotranszferáz-szint
Az AST vizsgálatok eredményei az elemzést végző laboratóriumtól függően változnak. A normál szintek tartományai a nemtől és életkortól függően is eltérőek. Az orvos beszélni fog veled az eredményekről, elmagyarázza, hogy mit jelent.
Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) referenciaértékei (norma) a következők:
Ez a humán aszpartát-aminotranszferáz normális szintje.
értelmezés
Az aszpartát-aminotranszferáz nagyon magas fokával kapcsolatos problémák (a normál szint több mint 10-szerese) a következők:
- Májbetegségek (akut vírus hepatitis, toxinok / gyógyszerek, beleértve az acetaminofen túladagolást, akut fulmináns hepatitist).
- A daganatok nekrózisa.
Az aszpartát-aminotranszferáz mérsékelten magas fokának okai a következők:
- Krónikus májbetegség;
- Az alkoholfogyasztás;
- epepangás;
- Szívbetegség (szívroham, szívelégtelenség);
- Vesekárosodás;
- Izomkárosodás (izomfájdalom, dermatomyositis, trauma);
- hemolízis;
- Hőütés (a szövetkárosodás mértékétől függően);
- Az A-vitamin nagy mennyisége;
- Pulmonális embolia.
Az aszpartát-aminotranszferáz kissé magas szintjével kapcsolatos okok a következők:
- Az emésztőrendszer működésének jelentős változásai;
- Az alkoholfogyasztás;
- cirrózis;
- mononukleózis;
- Gyógyszerek (például sztatinok, aszpirin, barbiturátok, HIV-gyógyszerek, gyógynövények).
Ha az aszpartát-aminotranszferáz megemelkedik, ez azt is jelezheti, hogy milyen hatással vannak a mérgező anyagok vagy más anyagok.
Az aszpartát-aminotranszferáz emelkedett májbetegséghez nem kapcsolódó egyéb lehetséges okai a következők:
- Legutóbbi szívroham;
- Stresszes tevékenység;
- égések;
- görcsök;
- Sebészeti beavatkozás (műtét).
Továbbá írja be a következőket:
- Az aszpartát-aminotranszferáz és az alanin-aminotranszferáz arányát az alkohollal való visszaélés okozta májproblémák azonosítására használják, mely esetekben az ALT 2-nél nagyobb lesz az AST-nél.
- A megemelkedett AST és normál ALT értékek jelezhetik az emésztőrendszer normális működését, de más szervek és / vagy hemolízis is károsodhat. Akut hepatitis esetén az AST-szint általában 1-2 hónapig magas marad, és 3-6 hónap múlva visszatérhet a normális értékhez. A krónikus hepatitisben az AST általában nem olyan magas, gyakran kevesebb, mint 4-szer normális. Emellett enyhe növekedés figyelhető meg az epevezetékek vagy bizonyos rákos daganatok blokkolásakor. Az aszpartát-aminotranszferáz a szívroham / izomkárosodás után is javulhat, általában alacsonyabb ALT-vel.
- Az AST és az ATL függ a B6-vitamintól (piridoxál-foszfát). Az AST és az ALT vizsgálatok azt sugallják, hogy elegendő a B6-vitamin, hogy pontosan mérjék a szintjüket. A B6-vitaminhiány az AST és ALT alacsony szintjéhez vezethet.
- A terhesség csökkentheti az aszpartát-aminotranszferáz fokát.
- Az izomkárosodás, beleértve az intramuszkuláris injekciókat és a fárasztó edzést, növelheti az alanin-aminotranszferáz szintjét.
- Az AST 48 ° C-on 4 ° C-on stabil.
A vizsgálat okától és az eredményektől függően az orvos javasolhatja a további kutatás feltételeit. Ha az AST teszteredmények magas szintet mutatnak, az orvos összehasonlíthatja azt más vizsgálatok eredményeivel annak megállapításához, hogy a betegség milyen formája van. Ezek közé tartoznak az alkalikus foszfatáz, a teljes fehérje és a bilirubin vizsgálatok. Az orvos ultrahang- vagy CT-vizsgálatot is javasolhat a májban, hogy segítsen azonosítani a kóros vizsgálatok egyéb okait.
Ha már tudja, hogy a betegség milyen formája károsítja a szervet, az orvos olyan kezelési tervet dolgozhat ki, amely megfelel a betegség mértékének.
Terapeuta, gasztroenterológus, hepatológus, fertőző betegségek. Az emésztőrendszer komplikációinak megelőző intézkedéseit a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a vérhígító szerek hosszú kezelése után töltem.