A Gallstone-betegség az egyik leggyakoribb sebészeti patológia. Emiatt az ilyen betegek kezelésének és rehabilitációjának problémája nem veszíti el a jelentőségét. A konzervatív módszerek (lökéshullám litotripszia) kialakulása ellenére a műtéti kezelés továbbra is vezető szerepet tölt be. Ebben a tekintetben az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció több szakaszból áll.
A cholecystectomia típusai
Laparotomiás cholecystectomia
A klasszikus módszer egy nagy metszés végrehajtása a hasfalban, az epehólyag izolálása és eltávolítása. A laparotomiát akkor kell alkalmazni, amikor szükség van a sürgősségi beavatkozásra, a laparoszkópos eljárás végrehajtásának képtelenségére. Mint minden más hasi műtét, viszonylag keményen kerül át. Ezért hosszú helyreállítási időszakra van szükség.
Laparoszkópos cholecystectomia
A laparoszkópos beavatkozások kevésbé traumatikusak a beteg számára.
Számos előnnyel rendelkezik a klasszikus cholecystectomiával szemben. A laparoszkópia során a hasfalon számos kisebb metszés történik, a szervek és szövetek traumatizációja minimális. A beteg rehabilitációs ideje sokkal rövidebb.
A rehabilitáció stádiumai cholecystectomia után
- Korai stacionárius stádium (az első két nap), amikor a műtét és az érzéstelenítés okozta változások a leginkább kifejezettek.
- A késői állófázis (3-6 nap laparoszkópiával és legfeljebb 14 nap laparotomiával), amikor a légzőszervi funkciók helyreállnak, a gyomor-bél traktus a hiányzó epehólyagkezeléshez való alkalmazkodása megkezdődik, az intervenciós zónában a regenerációs folyamatok aktiválódnak.
- Ambuláns rehabilitáció (1-3 hónap, az üzemeltetés típusától függően), amikor az emésztő- és légzőrendszer funkciói, a beteg fizikai aktivitása teljesen helyreáll.
- Az aktív gyógykezelés 6-8 hónapon belül történik.
A cholecystectomiában szenvedő betegek patofiziológiai rendellenességei
A cholecystectomia után a betegek hatékony rehabilitációja nem lehetséges anélkül, hogy tudnánk a műtéti kezelés során bekövetkező változások alakulásának jellemzőit.
A külső légzés megsértése a tüdő mesterséges szellőzésével jár a műtéti beavatkozás során, az elülső hasfal a fájdalom, a beteg aktivitásának csökkenése, a test gyengülése miatt csökkent. Ez a posztoperatív szövődmények, például a tüdőgyulladás kialakulásához vezethet. A légzési torna megelőzésére, a fizikai terápiára.
A helyi változások az emésztőrendszerben az ödéma és a gyulladás kialakulása a beavatkozás területén jelentkeznek, a klasszikus mûködés során nagy az adhézió kialakulásának kockázata. A laparoszkópos módszerben a sérülés mennyisége lényegesen alacsonyabb, ami azt jelenti, hogy kevesebb időre van szükség a teljes helyreállításhoz. A gasztrointesztinális traktus motoros működésének rendellenességei a laparotomia során legfeljebb két hétig tarthatnak, és a minimálisan invazív módszerrel gyakorlatilag nincs megnyilvánulás.
Kórházi kórházi rehabilitáció
Miközben a beteg a kórházban van, a következő rehabilitációs intézkedéseket kell végrehajtania:
- Légzésgyakorlatok 3-5 napig 5-8 alkalommal a nap folyamán. A beteg 10-15 maximális mély lélegzetet hoz létre az orrával, majd éles kilégzéssel a szájon keresztül.
- A betegek korai aktiválása, ha több órával a laparoszkópos műtét után felkelnek.
- Diéta terápia az emésztőrendszer új munkakörülményekhez való igazításához. Az első napon maximális schazhenie gyomor-bél traktusra van szükség.
- Fizikai terápia a fizikai aktivitás gyors helyreállításához.
- Kábítószer-kezelés: enzimek, fájdalomcsillapítók, gyógyszerek a bélbénulás korrekciójához.
A betegek rehabilitációja poliklinikai körülmények között (járóbeteg szakasz)
- sebész és terapeuta vizsgálata a mentesítést követő 3. napon, majd 1 és 3 hét után;
- klinikai és biokémiai vérvizsgálatok 2 héttel a kisülés után és 1 évvel később;
- Az ultrahangot az első hónapban az indikációk szerint, minden év után 1 év után írják elő.
- fokozatosan növeli a hasi terheket (gyakorlatok "olló", "kerékpár");
- a gyaloglás ütemének és időtartamának növekedése;
- légzési gyakorlatok.
- Az első 2 hónapban mérsékelt étrendet ajánlunk, melynek normál tartalma fehérjék, szénhidrátok és zsírok.
- ki kell zárni a fűszerekben gazdag ételeket, zsíros, sült.
- A termékeket párolt, sült, főtt.
- Kis adagokban 3 óránként kell enni.
- 2 órás étkezés után ne döntse le és ne feküdjön le.
- Az utolsó étkezésnek legalább másfél órával kell lefekvés előtt.
- gyomor-nyombél reflux kialakulása során (a duodenum gyomrába történő injekció), refluxellenes szereket írnak elő (például 10 mg Motilium étkezés előtt naponta háromszor).
- amikor a gyomornyálkahártya eróziói jelentkeznek, antiszekréciós gyógyszereket írnak fel (például az omeprazol, 30 mg étkezés előtt, naponta kétszer).
- fájdalom szindrómával, gyomorégéssel, antacidákkal ajánlott (Almagel, Maalox, Renny).
- ásványvíz ½ csésze naponta 4-szer;
- fizioterápia (ultrahang, mágneses terápia).
Spa kezelés
Az elhalasztott cholecystectomia közvetlen jelzés a szanatórium-kezelésre. Az alábbiakban felsorolt eljárások megkönnyítik a betegek gyors helyreállását a műtét után.
- Az ½ csésze ásványvizek bevitele ½ csésze naponta négyszer egy fél órával étkezés előtt.
- Balneoterápia. Radon, tűlevelű, ásványi, szénsavas fürdő minden nap 12 percig. Kezelésenként legfeljebb 10 fürdő.
- Borostyánkősav-elektroforézis az adaptációs folyamatok korrekciójához.
- Kábítószeres kezelés az energia anyagcsere korrekciójához (Mildronát, Riboxin).
- Diéta terápia és fizioterápia.
Így a cholecystectomia kétféleképpen hajtható végre: laparotomia vagy laparoszkópia. A helyreállítási folyamat időtartama attól függ. Mindenesetre az epehólyag eltávolítása utáni rehabilitáció több szakaszban történik.
Az epehólyag eltávolítása utáni élet
A cholecystectomia sikeres volt. Minden aggodalom, aggodalom és félelem megmarad. Az első tudatos kérdés, amely a beteg után a műtét után következik be, hogyan kell élni, mit és mit lehet tenni a rehabilitáció során? Egy személy számára új időszak kezdődik - a helyreállítás, és fel kell készülni arra a tényre, hogy az epehólyag eltávolítása után az élet az új szabályok szerint fog folyni.
A páciensnek alkalmazkodnia kell az atipikus körülményekhez, és megtanulnia élni a szükséges szerv nélkül. A műtét után a gyomor-bél traktus, amely nem erős, számos baktériumot támad meg, amelyek kolonizálják az emésztőrendszert, amely korábban az epével érintkezve meghalt.
Az élet tovább megy
Bármely invazív eljárás mindig nagy stressz a beteg számára, így a rehabilitációs időszak nem lesz nagyon egyszerű és egyszerű. A test helyreállítása sokkal gyorsabb lesz, ha a műveletet a laparoscopy nevű szelíd módszerrel hajtották végre. Ez a minimálisan invazív beavatkozás kevésbé traumatikus, mint a középvonal laparotomia, és segít elkerülni a súlyos következményeket.
Először is, a betegnek meg kell értenie, hogy a cholecystectomia után a szervezet továbbra is működik, mint korábban. A máj, mint korábban, epét szekretál. Csak most nem halmozódik fel az epehólyagban az aktív emésztési fázis pillanatáig, de folyamatosan folyik le az epevezetékek a nyombélbe. Ezért a betegnek speciális diétát kell követnie, amely segít megvédeni a gyomor-bél traktust az állandó epe kiválasztódástól.
A különleges étrendet csak a műtét utáni első 30 napon mutatják be. A jövőben fokozatosan bővül és kiegészül. Elvben néhány hónap múlva majdnem mindent lehet enni. Azonban ne tegyünk túlzottan zsíros, sült és fűszeres ételeket. Ha lehetséges, jobb, ha teljesen eltávolítjuk őket az étrendből.
A beteg legalább egy évig fog megtanulni, hogy megtanulja, hogyan éljen az epehólyag nélkül. Ez idő alatt a fő funkciója - az epe felhalmozódása - elkezdi végrehajtani a nagy epevezetéket és a máj belsejében lévő csatornákat, így a szigorú étrend szükségessége fokozatosan eltűnik. A páciens ismét normális életet fog vezetni.
A cholecystectomia után a betegnek a következő rehabilitációs alapszabályokat kell betartania:
- megtakarító diéta és szigorú étrend. Az 5. táblázatot és a frakcionált táplálékfelvételt naponta legalább 5-6 alkalommal mutatják be;
- mérsékelt fizikai aktivitás. Ajánlott speciális gyakorlatok a has elülső falára, amit otthon lehet tenni. A túlsúlyos betegek az egészségügyi csoportok legjobban részt vesznek egy oktató felügyelete alatt;
- gyógyszeres kezelés. A speciális kezelés segít a betegnek az epehólyag nélküli élet javításában. Csak az orvos jogosult a szükséges gyógyszerek felírására.
A cholecystectomia utáni helyreállítási időszak általában nem tart sok időt. Nem igényel drámai változást az életmódban. A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében csak az orvos előírásainak szigorú betartása szükséges.
A poszt-kórházi és hosszú távú rehabilitáció folyamán a betegnek rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végeznie. Szükség esetén az orvos további kezelést ír elő és illetékes ajánlásokat ad.
A rehabilitációs időszak első órái és napjai
Közvetlenül a műtét után a betegnek sok kérdése van a helyreállítási folyamatsal kapcsolatban: mennyi ideig tart a kórházban való tartózkodás, mit és milyen gyakran lehet enni, amikor az orvos lehetővé teszi a normális életstílus elindítását.
Kezdeti rehabilitáció
A beteg a cholecystectomia után az első napokat a kórházban tölti. Ez az a hely, ahol a helyreállítási folyamat alapjai vannak. A beteg tájékoztatást kap a rehabilitáció során a végrehajtáshoz szükséges szabályokról és ajánlásokról.
Az invazív beavatkozás típusától függően a helyhez kötött időszak 2-7 napig tarthat.
A rutin műtéteket általában laparoszkópos módszerrel végzik. Csak a rendkívüli esetekben, amikor a beteg élete veszélyben van, a medián laparotomia alkalmazandó. A hasi műtét megköveteli, hogy a beteg hosszabb ideig maradjon a kórházban.
A laparoszkópia, mint minimálisan invazív módszer, jelentősen csökkenti a posztoperatív időszakot.
Vitathatatlan előnyei vannak a hasi beavatkozással szemben:
- a beteg intenzív kezelése műtét után nem több, mint két óra;
- egy kis seb jól és gyorsan gyógyul;
- a kórházban töltött idő jelentősen csökken;
- a páciensnek nem kell hosszabb ideig pihennie;
- a műtét utáni szövődmények aránya rendkívül alacsony;
- a beteg gyorsan visszatér a szokásos életmódjához, és továbbra is az epehólyag nélkül él.
Kórházi rehabilitációs tevékenységek
A minimálisan invazív laparoszkópiát követően a beteg a műtőből az intenzív osztályba kerül. Ott az epehólyag eltávolítása után az első két órában marad, hogy ellenőrizze az érzéstelenítés állapotából való kilépést. Ha előre nem látható szövődmények fordulnak elő ebben az időszakban, az egyházközségben való tartózkodás időtartama meghosszabbítható. Ezután a pácienst az általános gyülekezetbe küldik, ahol mentesül.
A minimálisan invazív eljárás után 4-6 órán belül a betegnek tilos kijutni az ágyból és inni. Csak a cholecystectomia utáni napon lehet egy kis vizet inni. Ezt frakcionáltan kell elvégezni, 1-2 percenként 1-2 kortyot kell önteni.
Célszerű, hogy az ágyról lassan, hirtelen mozdulatok nélkül emelkedjen rokonok vagy nővérek jelenlétében. A cholecystectomia utáni másnap a beteg elkezdheti folyékony élelmiszerek fogyasztását és szabadon mozoghat a kórházi osztályon belül.
Az első posztoperatív hét szigorúan tilos a kávé, tea, szénsavas italok, édességek, alkohol, zsíros és sült ételek használata.
Az alábbi élelmiszerek az étrendben vehetők fel:
- alacsony zsírtartalmú túró;
- kefir, cukrozatlan joghurt;
- zabpehely vagy hajdina kása a vízen;
- sült nem savas alma, banán;
- főtt zöldségek;
- párolt sovány hús.
Szükséges kizárni a táplálékból olyan ételeket, amelyek fejfájást okoznak és fokozzák az epe elkülönülését: hagyma, fokhagyma, borsó, fekete kenyér.
A cholecystectomia után 7-10 napig a beteg nem ajánlott nehéz fizikai munkát vagy nagy súlyú tárgyakat emelni. Ezenkívül természetesen szükség van olyan természetes fehérnemű viselésére, amelyek nem sérülnek meg egy friss sebet.
A posztoperatív időszak 7-11 napig tart. A tizenkettedik napon a páciens eltávolításra kerül a lyukasztásokból (ha laparoszkópia volt), beteglista és kivonat a kártyáról. Ezen túlmenően a sebész ajánlásokat fogalmaz meg arról, hogyan szervezhető meg az élet az epehólyag nélkül.
Betegszabadság
A fogyatékossági bizonyítványt a beteg teljes kórházi ideje alatt adják meg, valamint további 10–12 napos otthoni rehabilitációt. Ha ebben az időszakban a betegnek komplikációi vannak, a betegszabadság meghosszabbodik. A rokkantsági bizonyítvány teljes időtartamát minden egyes beteg számára külön-külön határozzák meg.
A kórház végén ajánlatos megelőző vizsgálatokat végezni legalább 6 havonta egyszer. A jövőben, ha minden jól megy, évente egyszer látogasson el az orvoshoz.
Fájdalom a cholecystectomia után
A műtét utáni fájdalom általában enyhe vagy gyenge. Könnyen lokalizálhatók fájdalomcsillapítókkal, például ketánokkal, ketonokkal vagy ketorolokkal. A fájdalomcsillapítók a cholecystectomia után néhány napig használhatók.
A fájdalom előfordulhat az aktív mozgások folyamatában, amikor nehéz tárgyakat emel, feszülést okoz a székletürítés során. Hasonló pillanatokat kell elkerülni.
Egy vagy több hónap múlva a fájdalomnak teljesen le kell állnia. Amikor előfordulnak, beszélhetünk a szövődmények kialakulásáról.
Ha az epehólyag eltávolítása utáni fájdalom nem csökken, és minden nap csak rosszabbodik, azonnal forduljon orvoshoz.
Otthoni rehabilitáció
A kórházból való kilépés után minden betegnek meg kell értenie, hogy a helyreállítási időszak könnyebb lesz, ha követi az étrendet és fenntartja a megfelelő életmódot.
Visszatérve a kórházból, a páciensnek járóbeteg-számlát kell kapnia a sebészhez a lakóhelyen. Ő fogja ellenőrizni a beteg egészségi állapotát egy hónappal a műtét után, írja elő a gyógyszert.
Az orvos rendszeres látogatása nem csak a munkaképtelenségre vonatkozó tanúsítvány bezárásához szükséges. A műtét utáni első napokban a komplikációk kialakulása lehetséges. Időszerű diagnózisa és kezelése jelentősen felgyorsítja a gyógyulást.
Az otthoni helyreállítás alábbi főbb területei vannak:
- helyes életmód;
- mérsékelt edzés;
- szigorú diétázás;
- gyógyszeres kezelés;
- varrásápolás
Az otthoni rehabilitáció folyamata leggyakrabban könnyen és gyorsan megy végbe. A beteg egészségének teljes visszanyerése a minimálisan invazív művelet után hat hónappal következik be.
Általános páciens ajánlások
A legjobb kórházi időszakot követően a következő szabályokat kell betartani:
- a cholecystectomia utáni 30 napon belül nem ajánlott szexelni;
- szigorúan kövesse az előírt étrendet, amely segít elkerülni a székrekedést;
- a sportklubokat és a fitneszklubokat legalább egy hónapra el kell halasztani;
- a cholecystectomia utáni fél éven belül a 3-5 kg-nál nagyobb tömegű tárgyakat nem szabad felemelni;
- az első hónapban elkerüljük a kemény fizikai munkát.
Minden más vonatkozásban a posztoperatív rehabilitáció nem követeli meg a különleges szabályok és feltételek betartását. A sebgyógyulás gyorsabbá tétele érdekében több fizioterápiás ülés is megér egy látogatást. Nem rossz a műtét után azonnal, hogy megkezdje a gyógyszertári vitaminok bevételét az immunitás fenntartásához.
Így a cholecystectomia gyakorlatilag nem változtatja meg a szokásos életmódot. 21 nap múlva a műtét után megkezdheti a munkát.
Testmozgás
A kezelt betegek számára javasoljuk, hogy legalább 30 napig korlátozzák az atlétikai aktivitást. Ekkor nem szabad felemelni a 3 kg-nál nagyobb súlyú tárgyakat, és gyakorolni a hasi izmokra. Ezek a figyelmeztetések a hasi falban a hegképződés folyamatának sajátosságaiból adódnak. Mindössze 28 nappal a minimálisan invazív műtét után elég nehéz lesz.
Ugyanakkor a csendes életmód sem lesz előnyös. Az epehólyag eltávolítása után az összes életminőség eléréséhez szükséges erőfeszítéseket minimálisra csökkenti.
A poliklinikákban létező egészségügyi csoportokban az oktatók speciális gyakorlatokat tanítanak, amelyeket a műtét után lehet elvégezni.
Az orvosok erősen ajánlják a napi sétákat. Ha a beteg nem tapasztal fáradtságot és kényelmetlenséget, érdemes egy rövid kocogást adni.
A cholecystectomia után mindenféle sport szigorúan ellenjavallt, ami károsíthatja a varrást: birkózás, evezés, röplabda, labdarúgás, erőemelés és mások.
Nagyon hasznos a medencében. Az úszás a legjobb módja a hypodynámiának.
Diéta cholecystectomia után
A mentesítést követő hónapban az orvosok folyékony vagy püré ételeket fogyasztanak. Kevésbé új ételeket adnak az étrendhez, a beteg jólétére összpontosítva. A zöldségeket csak főtt formában használják.
Hat hónapos rehabilitáció után az étrend teljes. Az egészséges táplálkozás elvein alapuló menü az élet végéig maradhat a betegben. Ritkán előfordulhat, hogy a táplálkozás bizonyos mértékű megsértése, de ez nem válhat normává.
A cholecystectomia után az asztalra vonatkozó szakértői tanácsadás egy tankönyv, és az egészséges táplálkozás elveinek betartásán alapul.
- nem eszik zsíros, sült és füstölt;
- jelentősen korlátozza a diétás süteményeket, édességeket, fűszeres, konzervált és sós ételeket;
- teljesen kizárja az alkoholt, a fekete kávét és a teát;
- Ne enni az utolsó naptól megmaradt előmelegített ételeket.
Emellett néhány egyszerű szabályt is követnie kell: ebéd után ne hajoljon le, ne emeljen nehéz tárgyakat, aludjon a bal oldalán vagy a gyomrán. A zsír embereknek fogyniuk kell.
Kábítószer-kezelés
A cholecystectomia után a minimális kezelésre van szükség. A hazai helyreállítási időszak során fájdalmas érzések gyakorlatilag hiányoznak, de ritkán szükség lehet fájdalomcsillapítókra. Az epe kémiai teljesítményének javítása érdekében az orvos Ursofalk-ot írhat elő.
Bármely gyógyszert az otthoni rehabilitáció során csak a kezelőorvos utasítása szerint kell fogadni.
Varrásellátás
A kórházi tartózkodás során a posztoperatív varratokra speciális matricákat alkalmazunk, ahol zuhanyozható. A vízbe való bejutás nem tekinthető ellenjavallatnak, de nem szabad mosni gélrel vagy szappannal. A zuhany után a varrót jód tinktúrával kell kezelni.
A seb nyitva maradhat ragasztószalag vagy gézkötés nélkül. A medencébe való látogatás szigorúan tilos, amíg a varratokat nem távolítják el, és az eljárást követő 10 napig.
Ezeknek az egyszerű tippeknek a követése általában az epehólyag eltávolítása után minőségi rehabilitációt biztosít. Ezenkívül rendszeres ellenőrzéseket kell végezni a sebésznél. A legtöbb beteg egy év után teljesen helyreáll, és egészséges emberként él. Ez annál is inkább lehetséges, annál szigorúbban kerül sor az orvosok kinevezésére a helyreállítás kezdeti szakaszában.
A folyamatos étrendelés, a helyes életmód, az orvos rendszeres látogatása a kulcs a teljes és gyors helyreállításhoz.
Krasnoyarsk orvosi portál Krasgmu.net
A cikkben megtalálhatja a szükséges diétára vonatkozó ajánlásokat, valamint szükség esetén. Mint minden műveletnél, az epehólyag eltávolítása után komplikációk is lehetségesek.
Szükséges szigorúan betartani a kezelőorvos ajánlásait, és az epehólyag eltávolítása után megfelelően kell kezelni.
Annyi beteg aggódik, hogy hogyan kell az epehólyag eltávolítása után élni. Vajon az életük ugyanolyan értékű, vagy fogyatékosságra ítélték? Az epehólyag eltávolítása után lehetséges-e a teljes helyreállítás? A testünkben nincsenek további szervek, de mindannyian feltételesen osztódnak azokra, akik nélkül a további létezés egyszerűen lehetetlen, és azokba, akiknek hiányában a test képes működni
Az epehólyag eltávolításának folyamata kényszerített eljárás, ez a kövek képződésének következménye és a szervezetben fellépő meghibásodás, amely után az epehólyag normálisan nem működik. Az epehólyagban megjelenő kövek a krónikus kolecisztitisz miatt kezdődnek.
Az epehólyag eltávolítása után az étrend megakadályozza a postcholecystectomiás szindróma megjelenését.
Tanácsadás a betegeknek az epehólyag eltávolítása után
búza és rozskenyér (tegnapi);
kenyér és pékáru
bármilyen zabkása, különösen zabpehely és hajdina;
tészta, vermicelli;
gabona és tészta
sovány hús (marhahús, csirke, pulyka, nyúl) főtt vagy párolt főtt formában: húsgombóc, gombóc, gőzleves;
zsíros húsok (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
alacsony zsírtartalmú hal főtt formában;
sült hal;
levesek gabona, gyümölcs, tejtermékek;
gyenge húsleves (hús és hal);
borscs, vegetáriánus leves;
hal- és gomba húsleves;
túró, kefir, tejtermékek;
lágy sajt (beleértve az olvasztott sajtot is);
vaj korlátozott mennyiségben;
növényi olaj (napraforgó, kukorica, olajbogyó) - 20-30 g / nap;
főtt, sült és nyers zöldségek;
gyümölcsök és bogyók (savanyú kivételével), nyers és főtt;
spenót, hagyma, retek, retek, áfonya;
sütemények, tejszín, fagylalt;
szénsavas italok;
csokoládé;
Snackek, konzervek
zöldséglevek, gyümölcs;
kompótok, csókok, dogrose
alkoholos italok;
erős tea;
erős kávé
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, szulfát Narzan 100-200 ml hő formájában (40-45 °) naponta háromszor 30-60 perccel étkezés előtt
A posztoperatív időszak egy kórházi tartózkodás.
A szokásos, egyszerű laparoszkópos cholecystectomia után a műtőből a beteg belép az intenzív osztályba, ahol a posztoperatív periódus következő 2 óráját tölti az anesztézia megfelelő helyreállításának ellenőrzésére. A betegség és a műtét komorbiditása vagy jellemzői jelenlétében az intenzív osztályon való tartózkodás időtartama megnőhet. Ezután a páciens átkerül az osztályba, ahol megkapja az előírt posztoperatív kezelést. A műtétet követő első 4-6 órában a beteg nem tud inni és kijutni az ágyból. A műtét utáni másnap reggelig gőz nélkül iszol vizet inni, 1-2 alkalommal 10-20 percenként, 500 ml teljes térfogatban. 4-6 órával a műtét után a beteg felkelhet. Menjen ki az ágyból fokozatosan, először üljön egy darabig, és gyengeség és szédülés hiányában felkelhet és sétálhat az ágy körül. Az orvosi személyzet jelenlétében először ajánlott felkelni (hosszú távú vízszintes helyzetben, és a gyógyszerek hatása után ortosztatikus összeomlás lehetséges - szinkóp).
A következő napon a műtét után a beteg szabadon mozoghat a kórházban, elkezd folyékony táplálékot fogyasztani: kefir, zabpehely, diétás leves, és váltson a szokásos ivóvíz-módra. A műtét utáni első 7 napban minden alkoholtartalmú ital, kávé, erős tea, cukoritalok, csokoládé, édességek, zsíros és sült ételek használata szigorúan tilos. A laparoszkópos cholecystectomia utáni első napokban a beteg táplálkozása tejtermékeket tartalmazhat: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt; zabkása vízen (zabpehely, hajdina); banán, sült alma; burgonyapüré, zöldségleves; főtt hús: sovány marhahús vagy csirkemell.
A szokásos posztoperatív periódusban a műtét utáni másnapon eltávolítják a hasüregből történő vízelvezetést. A vízelvezetés eltávolítása fájdalommentes eljárás, amelyet a kötszer alatt végeznek, és néhány másodpercet vesz igénybe.
A krónikus kalkulált cholecystitis műtét utáni fiatal betegek a műtét utáni másnapra hazatérhetők, a többi beteg általában 2 napig a kórházban marad. A mentesítéskor betegszabadságot kap (ha szüksége van rá) és egy kivonatot a kórházi kártyáról, amely meghatározza a diagnózist és a művelet jellemzőit, valamint az étrendre, a testmozgásra és az orvosi kezelésre vonatkozó ajánlásokat. A betegszabadságot a beteg kórházban való tartózkodása és a mentesítés után 3 napig adják ki, majd ezt a klinikán kell meghosszabbítani.
A műtét utáni időszak a műtét utáni első hónap.
A művelet utáni első hónapban a test funkciói és általános állapota helyreáll. Az egészségügyi javaslatok gondos betartása kulcsfontosságú az egész egészség helyreállításához. A rehabilitáció fő irányai: a testmozgás, az étrend, a gyógyszeres kezelés, a sebek gondozása.
A gyakorlati rendszer betartása.
Minden műtétet szöveti trauma, érzéstelenítés kísér, amely a test helyreállítását igényli. A laparoszkópos cholecystectomia utáni szokásos rehabilitációs időszak 7-28 nap (a beteg tevékenységének jellegétől függően). Annak ellenére, hogy a műtét után 2-3 nappal a beteg kielégítőnek érzi magát, és szabadon sétálhat, sétálhat kívül, akár autóval is járhat, azt javasoljuk, hogy otthon maradjon, és legalább 7 nappal a műtét után dolgozzon, amit a szervezetnek helyre kell állítania.. Ekkor a beteg gyengeséget, fáradtságot érezhet.
A műtét után ajánlott egy hónapos időtartamra korlátozni a fizikai aktivitást (ne haladja meg a 3-4 kilogrammot, ne vegye figyelembe a hasi izmok feszültségét igénylő fizikai gyakorlatokat). Ez az ajánlás a hasfalfal izom-aponeurotikus rétegének hegesedésének kialakulásának sajátosságaiból adódik, ami a működés pillanatától számított 28 napon belül elegendő szilárdságot ér el. Egy hónappal a műtét után nincs korlátozás a fizikai aktivitásra.
Diet.
A laparoszkópos cholecystectomia után 1 hónapig szükséges az étrend-megfelelés. Ajánlatos kizárni az alkoholt, az emészthető szénhidrátokat, zsíros, fűszeres, sült, fűszeres ételeket, rendszeres étkezést naponta 4-6 alkalommal. Az új termékeknek az étrendben történő bevezetése fokozatosan, 1 hónappal a műtét után szükséges, a gasztroenterológus ajánlása szerint eltávolítható az étrendi korlátozások.
Kábítószer-kezelés.
A laparoszkópos cholecystectomia után általában minimális gyógyszeres kezelésre van szükség. A műtét utáni fájdalom szindróma általában nem túl kifejezett, de néhány betegnél fájdalomcsillapítók alkalmazása szükséges 2-3 napig. Általában ketanov, paracetamol, etol fort.
Bizonyos betegeknél 7-10 napig lehet spasmodikumok (nem spa vagy drotaverin, buscopan) használata.
Az ursodeoxikolsav (Ursofalk) alkalmazása javíthatja az epe lithogenitását, kiküszöbölheti a lehetséges mikrokolitithiasist.
A gyógyszer szedését szigorúan a kezelőorvos utasításai szerint kell elvégezni, egyedi adagolásban.
A posztoperatív sebek gondozása.
A kórházban a műszerek bevezető helyén található műtét utáni sebeket speciális matricákkal fedik le. A Tegaderm matricákban (amelyek átlátszó fóliának tűnnek) zuhanyozható, a Medipor matricákat (fehér vakolat) el kell távolítani a zuhanyozás előtt. A zuhanyzót a műtét után 48 órával lehet bevenni. A víz behatolása az öltésekbe nem ellenjavallt, de nem szabad mosni gélekkel vagy szappannal, és mosogatórongyral dörzsölni. A zuhanyozás után a sebeket 5% -os jódoldattal (betadin-oldat vagy ragyogó zöld vagy 70% -os etil-alkohol) kell kenni. A sebek nyitva tarthatók, öntet nélkül. A varratok eltávolítása és az öltés eltávolítása után 5 napig tilos a fürdőzés vagy úszás medencékben és tavakban.
A laparoszkópos cholecystectomia utáni öltéseket a műtét után 7-8 napon belül eltávolítják. Ez egy járóbeteg-eljárás, a varratok eltávolítását egy orvos vagy egy öltöző ápoló végzi, az eljárás fájdalommentes.
A cholecystectomia lehetséges szövődményei.
Bármely műtétet mellékhatások és szövődmények kísérhetnek. Bármilyen technológia után cholecystectomy lehetséges szövődmények.
A sebek szövődményei.
Lehet szubkután vérzés (zúzódások), amelyek 7-10 napon belül önmagukban eltűnnek. Különleges kezelés nem szükséges.
A bőr körüli bőrvörösödés a seb körül, fájdalmas tömítések megjelenése a sebek területén. Leggyakrabban sebfertőzéssel jár. Az ilyen komplikációk folyamatos megelőzése ellenére a sebfertőzés gyakorisága 1-2%. Ilyen tünetek előfordulása esetén forduljon orvoshoz a lehető leghamarabb. A késői kezelés a sebek szaglásához vezethet, ami általában sebészi beavatkozást igényel a helyi érzéstelenítés során (egy fonó seb megtisztítása) a következő kötszerekkel és lehetséges antibiotikum-terápiával.
Annak ellenére, hogy klinikánkban korszerű, magas színvonalú és csúcstechnológiájú eszközöket és modern varróanyagot használunk, amelyben a sebek kozmetikai öltéssel vannak varrva, a betegek 5-7% -ában hipertrófiai vagy keloid hegek lehetségesek. Ez a szövődmény a beteg szöveti reakciójának egyedi jellemzőivel függ össze, és ha a beteg nem elégedett a kozmetikai eredménnyel, különleges kezelést igényelhet.
A betegek 0,1-0,3% -ában a trokár sebek területén patkányok alakulhatnak ki. Ez a szövődmény leggyakrabban a beteg kötőszövetének jellemzőivel függ össze, és hosszú távon sebészeti korrekciót igényelhet.
A hasüreg szövődményei.
Nagyon ritkán lehetségesek a hasüreg szövődményei, amelyek ismételt beavatkozást igényelhetnek: vagy minimálisan invazív lyukasztások az ultrahang ellenőrzése alatt, vagy ismételt laparoszkópia vagy akár laparotomia (nyitott hasi műtét). Az ilyen komplikációk gyakorisága nem haladja meg az 1: 1000 műveletet. Ezek lehetnek intraabdominalis vérzés, hematomák, hasüregi komplikációk a hasüregben (szubhepatikus, szubphrenikus tályogok, máj abscesek, peritonitis).
Maradék choledocholithiasis.
A statisztikák szerint a cholelithiasisban szenvedő betegek 5-20% -ának csontkövei (choledocholithiasis) is járnak. A preoperatív periódusban végzett vizsgálatok célja az ilyen komplikációk azonosítása és a megfelelő kezelési módszerek alkalmazása (ez lehet retrográd papilloszfoszterómia - a közös epevezeték szája eltávolítása endoszkóposan a műtét előtt, vagy az epevezetékek intraoperatív felülvizsgálata a kövek eltávolításával). Sajnos a preoperatív diagnózis és az intraoperatív értékelés egyik módszere sem rendelkezik 100% -os hatékonysággal a kövek azonosításában. A betegek 0,3-0,5% -ánál az epevezetékben lévő kövek nem észlelhetők a műtét előtt és alatt, és a posztoperatív időszakban szövődményeket okozhatnak (amelyek közül a leggyakoribb az obstruktív sárgaság). Egy ilyen komplikáció előfordulásához endoszkópos (a gyomorba és a nyombélbe behatolt gastroduodenoszkóp segítségével) beavatkozásra van szükség - az epe csatornák retrográd papiloszfinektómiája és transzpapilláris rehabilitációja. Kivételes esetekben ismételt laparoszkópos vagy nyitott műtét lehetséges.
Epe szivárgás.
A posztoperatív időszakban az epe vízelvezetése 1: 200-1: 300 betegnél fordul elő, leggyakrabban az epehólyagból a májban az epe felszabadulásának következménye, és 2-3 nap múlva önmagában megáll. Egy ilyen komplikáció megkövetelheti a kórházi tartózkodás meghosszabbítását. Azonban a vízelvezető epe vérzés is lehet az epevezeték károsodásának tünete.
Az epevezeték sérülése.
Az epevezetékek károsodása az egyik legsúlyosabb szövődmény a cholecystectomiában, beleértve a laparoszkópiát is. A hagyományos nyílt műtéteknél az epe-csatornák súlyos károsodásának előfordulása 1500 műveletből 1 volt. A laparoszkópos technológia fejlődésének első éveiben ennek a komplikációnak a gyakorisága 3-szor nőtt - 1: 500-ig terjedő műveletekkel, azonban a sebészek tapasztalatának növekedésével és a technológia fejlesztésével 1000 műveletenként stabilizálódott. 2004-ben írt egy híres orosz szakértő, Edward Izrailevich Halperin: „. Nem a betegség időtartama, a művelet jellege (vészhelyzet vagy tervezett), a csatorna átmérője vagy a sebész szakmai tapasztalata nem befolyásolja a csatornák károsodásának lehetőségét. ”. Az ilyen komplikációk előfordulása ismételt sebészeti beavatkozást és hosszú rehabilitációs időt igényelhet.
Allergiás reakciók a gyógyszerekre.
A modern világ tendenciája a népesség allergiájának növekvő növekedése, így allergiás reakciók a gyógyszerekre (mind viszonylag könnyűek - urticaria, allergiás dermatitis) és súlyosabbak (angioödéma, anafilaxiás sokk). Annak ellenére, hogy klinikánkban a gyógyszerek felírását megelőzően allergológiai vizsgálatokat végeznek, az allergiás reakciók előfordulása lehetséges, és további gyógyszerekre van szükség. Kérjük, ha tudod, hogy bármilyen gyógyszeres intoleranciádról van szó, győződjön meg róla, hogy erről tájékoztatja orvosát.
Tromboembóliás szövődmények.
A vénás trombózis és a tüdőembólia bármely műtét életveszélyes szövődményei. Ezért nagy figyelmet fordítanak ezeknek a komplikációknak a megelőzésére. Attól függően, hogy melyik konkrét orvost választotta, megelőző intézkedésekre kerül sor: az alsó végtagok lekötése, alacsony molekulatömegű heparinok beadása.
A gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása.
Bármely, még minimálisan invazív, stressz a szervezet számára, és a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodását provokálja. Ezért azoknál a betegeknél, akiknél az ilyen komplikációk kockázata áll fenn, a posztoperatív időszakban lehetőség van a fekélyellenes szerekkel történő megelőzésre.
Annak ellenére, hogy bármely sebészeti beavatkozás bizonyos komplikációs kockázatot hordoz, azonban a művelet megtagadása vagy végrehajtásának késleltetése is súlyos betegség vagy szövődmények kialakulásának kockázatával jár. Annak ellenére, hogy a klinika orvosai nagy figyelmet szentelnek a lehetséges szövődmények megelőzésének, ebben jelentős szerepe van a betegnek. A cholecystectomia tervezett módon történő végrehajtása, a betegség változatlan formáival, sokkal alacsonyabb kockázattal jár a nemkívánatos eltérések kockázatával a művelet normális lefolyásától és a posztoperatív időszaktól. Nagyon fontos a beteg felelőssége, hogy szigorúan betartsa az orvosok rendjét és ajánlásait.
Hosszú távú rehabilitáció cholecystectomia után.
A legtöbb beteg a cholecystectomia után teljesen meggyógyult a zavaros tünetek miatt, és a műtét után 1-6 hónappal visszatér a normális életre. Ha a cholecystectomia időben történik, az emésztőrendszer más szerveiből származó egyidejű patológia előfordulása előtt, a beteg korlátozás nélkül (ami nem szünteti meg a megfelelő egészséges táplálkozás szükségességét) enni, ne korlátozza magát a fizikai aktivitásra, ne vegyen be speciális gyógyszereket.
Ha a páciensnek már kialakult egyidejű kórképe van az emésztőrendszerben (gastritis, krónikus pancreatitis, dyskinesia), akkor a gasztroenterológusnak kell felügyelnie, hogy kijavítsa ezt a patológiát. A gasztroenterológus kiválasztja az életstílusra, az étrendre, a táplálkozási szokásokra és, ha szükséges, a gyógyszert.
Rehabilitáció az epehólyag eltávolítása után
A mai műtéti gyakorlat a laparoszkópos műveletek nélkül elképzelhetetlen. Sok esetben helyettesítik a hagyományos műveleteket, nem annyira traumatikusak az emberi test számára.
Különösen jóak, mert az epehólyag laparoszkópiával történő eltávolítása után a rehabilitáció nem tart sokáig, nincs komplikáció. A személy könnyen helyreállítható, visszatér a szokásos életmódhoz.
A gallstone-betegség sebészeit gyakran kizárólag műtétben kezelik.
Korábban használtak technikailag nehézkesek és a hasi műveletek egy személy számára, amely után a beteg sokáig helyreállt, nem tudott sokáig járni.
Manapság az innovatív laparoszkópia váltotta fel őket.
A ZH laparoszkópos eltávolításának módszerei
Az epehólyag laparoszkóppal történő eltávolítása bőrbontás nélkül történik, high-tech berendezések használatával.
A laparoszkóp egy kis metszésen keresztül biztosít hozzáférést a beteg szervhez. Műszeres trokárokat, mini-videokamerát, világítást, légcsöveket vezetnek be.
Ez a berendezés egy taktikailag komplex művelet végrehajtásához szükséges, amikor a sebész nem helyezi a kezét a nyitott üregbe, hanem a szerszámmal dolgozik.
Ebben az esetben a számítógép monitorján részletesen figyelemmel kíséri tevékenységét. Ez a laparoszkópos módszer működése - az epehólyag eltávolítása.
A hasüregben a sebész 2 cm-nél nem nagyobb átmérőjű lyukasztást végez, szinte semmilyen észrevehető heget nem hagy. Ez az egészség szempontjából jelentős - a seb könnyen gyógyul, a fertőzés valószínűsége alacsony, a páciens gyorsabb, a rehabilitációs időszak kezdődik.
A laparoszkópos műtét előnyei:
- jelentéktelen szúrási terület;
- a fájdalmak számának csökkenése;
- rövidebb helyreállítási időszak.
A műtét előkészítése során a páciens kiterjedt laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végez, győződjön meg róla, hogy konzultáljon az aneszteziológussal.
A sebészeti beavatkozás egyszerű
A ZHP laparoszkóppal történő eltávolítása után a posztoperatív időszakot okozó fő szövődmény az epe injekciója közvetlenül a csatornákból közvetlenül a nyombélbe.
Orvosi nyelven ezt postcholecystectomiás szindrómának hívják, ami kényelmetlenséget okoz a személynek.
A betegeket sokáig meg lehet zavarni:
- hasmenés vagy székrekedés;
- gyomorégés;
- bosszús keserűség;
- icterikus jelenségek;
- hőmérséklet-emelkedés.
Ezek a hatások a páciens egész életében fennmaradnak, és rendszeresen támogató gyógyszereket kell szedni.
Amikor az epehólyag eltávolításra kerül, a posztoperatív időszak egy kis időt vesz igénybe.
Azonnal érheti el a pácienst, amint a műtét befejezése után körülbelül 6 órával elmozdul az érzéstelenítésből.
A mozgás korlátozott, helyes, de mégis lehetséges és szükséges mozgatni. A műtét utáni súlyos fájdalom szinte soha nem történik meg.
Az enyhe vagy enyhe fájdalmat enyhíti a nem-kábító érzéstelenítők:
Ezeket a beteg jólétének megfelelően használják. Amikor a fájdalom csökken, a gyógyszerek törlődnek. A laparoszkópia után szinte nincsenek szövődmények, és a beteg az epehólyag eltávolítása után azonnal helyreáll.
A rehabilitációs időszakot a láz komplikálja, a sebészeti helyszínen a hernialis képződmények kialakulását.
Az egyes személyek szervezetének regeneratív lehetőségeitől, vagy a működő sebek lehetséges fertőzésétől függ.
A kórházból történő kibocsátás egy hét alatt történik. Ritkán előfordul, hogy az első napon, vagy 3 nappal később, amikor a fő helyreállítási folyamat befejeződik, azok kiürülnek.
Cholecystectomia utáni rehabilitáció
Természetesen ma a beteg a laparoszkópia után 6 órával felemelkedik a lábára. Az epehólyag laparoszkópiáját követő rehabilitáció azonban sokáig tart.
Hagyományosan megosztott néhány lépést:
- korán 2 napig tart, míg a beteg még érzéstelenítés és műtét alatt áll. Ezúttal a beteg a kórházban van. A helyreállítási fázist hagyományosan helyhez kötöttnek nevezik;
- késő; a műtét után 3-6 napig tart. A páciens a kórházban van, a légzés teljesen függetlenül kezd működésbe lépni, a gyomor-bél traktus új fiziológiai állapotában kezd dolgozni;
- a járóbeteg-helyreállítási szakasz 1-3 hónapig tart; ez alatt az idő alatt az emésztés és a légzés normális működésbe kezd, a személy tevékenysége növekszik;
- szanatórium és üdülőhely-rehabilitáció; legkorábban 6 hónappal a laparoszkópia után ajánlott.
A fekvőbeteg-helyreállítás a légzési gyakorlatokon alapul; táplálkozás szigorú diétán; edzésterápia végrehajtása a normális jólét helyreállításához.
Ekkor egy ember gyógyszert szed: enzimeket, görcsoldó szereket. A helyhez kötött helyreállítás három szakaszra oszlik:
- intenzív ellátás;
- közös mód;
- nyilatkozat a járóbeteg-felügyeletről.
Az intenzív természet terápiája mindaddig tart, amíg az embert eltávolítják az érzéstelenítés hatásából, ami körülbelül 2 óra.
Ekkor a személyzet antibakteriális terápiát végez, antibiotikumokat injektálnak, sebeket kezelnek.
Ha a hőmérséklet normális, a beteg megfelelő, az intenzív szakasz befejeződött, a betegnek ajánlott az általános módra váltani.
Az általános rendszer fő célja, hogy a működtetett epe-csatornákat a gyomor-bél traktusba foglalja. Ehhez meg kell enni a diéta, hogy mozogjon a felbontása szerint a sebész.
Ez megakadályozza a tapadások kialakulását. Ha nincsenek komplikációk, az ágy pihenése csak néhány órát vesz igénybe.
A kórházban a páciens laboratóriumi és műszeres vizsgálatot végez, hőmérsékletét ellenőrzik, gyógyszereket írnak fel.
A kontrollvizsgálatok eredményei segítik az orvosnak, hogy lássák a beteg klinikai állapotát, biztosítva a szövődmények kialakulásának lehetőségét.
Ha nem figyeltek meg komplikációkat, a beteg már nem igényel folyamatos orvosi felügyeletet, és ajánlott mentesítést nyújtani a járóbeteg-ellátásban.
A járóbeteg-rehabilitáció magában foglalja a vezető orvosok dinamikus megfigyelését, ellenőrző vizsgálatot tartva.
Ehhez azonnal, a kibocsátás után jöjjön a recepcióhoz a helyi sebészhez, és regisztrálja.
Az orvos feladata, hogy kövesse a helyreállítási folyamatot, távolítsa el az öltéseket, új találkozókat. Ennek a szakasznak a időtartama a beteg általános jólététől függ, 2 hét - egy hónap.
Meg kell látogatni a sebész időben, hogy ne hagyja ki a szövődmények kialakulását. Csak szakértő láthatja és megakadályozhatja őket.
Otthonban az 5. táplálkozásnak megfelelően kell megszerveznie az ételeket. Látogasson el a gimnasztikai gimnasztikai csarnokba, ahol egy oktatóval terápiás gyakorlatokat végezhetünk a hasi terhelések fokozatos növelésével, és az adagolt járás idejének növekedésével.
Folytatódik a gyógyszeres kiegészítés: a Motilium, az antireflux gyógyszer, az Omeprazole, egy antiszekréciós gyógyszer.
Amikor gyomorégés aggodalomra ad okot, ajánlatos az antacidákat - Almagel, Maalox, Renny. A gyógyszerek mellett az ásványvizet gáz nélkül is meg kell inni, fizioterápiás eljárásokkal kell eljárni.
A szanatóriumban a rehabilitáció az emberi egészség végleges helyreállítását célozza. A szanatóriumkezelés általában fürdők, fizioterápia, étrend-terápia, edzésterápia.
Az energia anyagcseréjének javítása érdekében a szanatóriumban az orvos előírja a Mildronát, Riboxin bevitelét. Az adaptáció korrekciójához a borostyánkősavval végzett elektroforézist írják elő.
Ajánlások laparoszkópia után
Általában a betegek elég gyorsan helyreállnak. Mindazonáltal, az epehólyag laparoszkópiáját követő rehabilitáció teljesen befejeződik, amikor a beteg fizikailag és mentálisan helyreáll.
Figyelembe veszik a helyreállítás minden pszichológiai aspektusát, ami körülbelül hat hónapig tart.
Ez idő alatt egy személy szokásos, teljes életet él. Ez idő alatt a szükséges tartalék felhalmozódik, hogy teljes mértékben alkalmazkodjon a szokásos élethez, a munkaterheléshez, a mindennapi stresszekhez.
Előfeltétel: az egyidejű betegségek hiánya.
A szokásos munkaképesség általában a műtét után 2 héttel helyreáll. A sikeresebb rehabilitáció egy kicsit tovább tart, és saját szabályai vannak.
- szexuális pihenés - 1 hónap;
- megfelelő táplálkozás;
- székrekedés megelőzése;
- sportolás 1 hónap alatt;
- kemény munka - 1 hónap után;
- súlyemelés 5 kg - hat hónappal a művelet után;
- a gyógytornász által végzett kezelés folytatása;
- 2 hónap kötés viselésére;
- a kezelés folytatása a kezelőorvos ajánlásai szerint.
A posztoperatív időszakot gyakran székrekedés kíséri. Megfelelő táplálkozással fokozatosan megszabadulhat tőlük.
De a székrekedés hajlamos az életre. Ehhez mindig kéznél van hashajtók, vagy a hagyományos orvoslás receptjeihez.
Javasoljuk, hogy a járóbeteg-rehabilitáció megkezdése után azonnal étkezzen otthon az 5. táblázatban.
Ez a leginkább racionális étrend, a megfelelő beteg az epehólyag laparoszkópiája után, és általában az életre.
Fokozatosan elmozdulhat az 5. táblázat szigorú követelményeitől, de csak röviden, és térjen vissza a szigorú étrendhez.
A legtöbb beteget arra ösztönzik, hogy rendszeres vízelvezető tanfolyamokat végezzenek. Célja - az epe kiáramlásának biztosítása - megszünteti stagnálását.
A laparoszkópia után a páciensnek hosszú ideig, ha nem az élete hátralévő részében kell gyógyszert szednie.
Közvetlenül a műtét után antibiotikumok lefolyását végzik annak érdekében, hogy kizárják a fertőzés bejutását és a gyulladás kialakulását.
Ezek általában fluorokinolonok, hagyományos antibiotikumok. A károsodott mikroflóra tünetei pro- vagy prebiotikumokat igényelnek.
Jól működik Linex, Bifidum, Bifidobakterin. A működtetett területen görcsök jelenlétében ajánlott az antispasmodikumok alkalmazása: No-silo, Duspatalin, Mebeverin.
Ha egyidejűleg diagnosztizáltak egyidejű betegséget, akkor etiológiai terápiát alkalmaznak. Az epehólyag hiánya enzimeket igényel - Creon, Pancreatin, Micrasim.
Amikor egy személy aggódik a gázok felhalmozódása miatt, azt Meteospasmil, Espumizan korrigálja. A duodenum működésének normalizálásához ajánlott Motilium, Debridat és Zeercal.
Bármely gyógyszeres kezelés koordinációt igényel az orvosával. Tanácsot és konkrét kinevezést kell kapnunk, majd a gyógyszert a gyógyszertárláncban vásárolni.
Ez a szabály szükségszerűen vonatkozik a máj védelmére javasolt hepatoprotektorok fogadására. A fogadás hosszú, 1 hónaptól hat hónapig tart.
A hatóanyag - ursodeoxikolsav védi a máj nyálkahártyáit az epe toxikus hatásaitól.
A gyógyszerek létfontosságúak, mert a máj megbízható védelmet igényel a közvetlenül a belekbe választott epesavak ellen.
A laparoszkópia új életet kezd
Az epehólyag laparoszkópiával történő eltávolítása után a rehabilitáció a fájdalom teljes hiányát eredményezi. E rehabilitációnak megfelelő formában kell történnie.
A személynek meg kell értenie saját felelősségét. Az epehólyag hiánya jelentősen módosította a máj és a belek munkáját.
Az epe közvetlenül a bélbe kerül, nem normalizálódik. Ez kényelmetlenséget okoz a bél funkcióiban, amellyel meg kell tanulni élni.
Ezeket a következményeket a HP eltávolítása után nem lehet elkerülni. Fontos, hogy kövessük a máj normál működését célzó étrendet.
Az állam normalizálásával fokozatosan elkezdhetjük a fizikoterápiát, egy edzőterápiás oktató irányítása alatt.
Úszás órák, légzési gyakorlatok megengedettek. A posztoperatív időszakban, a hasnyálmirigy eltávolítása után a gyógyulás során a mérsékelt testmozgás leginkább jóindulatú típusai vannak.
A gimnasztikai órák csak egy hónappal a kórházból történő elszállítás után engedélyezettek. A terhelést mérsékelt ütemben kell beállítani, beleértve a helyreállítási gyakorlatokat is.
Nagy szerepet játszik az emberi viselkedés megfelelő rehabilitációjában. A sebész nem lesz képes a kedvező helyreállítási lehetőségről beszélni, ha a beteg nem követi az ő követelményeit, ajánlásait.
Egy másik személy abban az értelemben tükrözi, hogy az epehólyag laparoszkópos eltávolítása nem bonyolult művelet, és utána maga a posztoperatív időszak is komplikációk nélkül megy át.
De figyelembe kell venni azt a tényt, hogy jelentős változások történtek a gyomor-bélrendszerben, és az emésztőrendszer és az egész testnek hozzá kell igazodnia az új állapothoz.
Az epe termelés helyreáll egy álló szakaszban. De van nemkívánatos helyzet, amikor az epe nem jelenik meg teljes egészében, és késlelteti a csatornákat.
Biztosítani kell a könnyű belépést a belekbe. Ez elérhető:
- megfelelően szervezett táplálkozás, amikor az ételrészeket úgy tervezték, hogy az epe kivonuljon a májból, és átmenjen a csatornákon a belekbe;
- olyan fizikai gyakorlatok, amelyek a test által igényelt csatornák és belek testmozgását biztosítják;
- az antispasmodikumok eltávolítása a fájdalmas görcsök, a csatornák tágított folyásainak kiküszöbölésére.
A bél kiürítésével kapcsolatos nehézségekkel járó emésztési komplikációk.
Az eltávolított epehólyagban szenvedő betegek posztoperatív ideje a jólétük gondos megfigyelésének ideje.
A székrekedés elkerülése érdekében naponta tejtermékeket kell fogyasztani; inni a könnyű megkönnyebbülés gyógyszereit; ne vegyen részt a beöntésekben.
Ha a hasmenés gyakran fordul elő laparoszkópia után, meg kell enni a zöldségeket és gyümölcsöket a hőkezelésben, köztük a zabkása az étrendben, a Lactobacterin, a Bifidumbacterin. Minden gyógyszert csak vényre kapnak.
Lehet, hogy böfögés, keserűség van a szájban. Amikor az orvos azt mondja, hogy nincsenek komplikációk, figyeljünk az étrendre, melyik élelmiszer okoz ilyen diszeptikus rendellenességeket, és szabályozza az emésztést az étrend összetételével.
Az emberi mozgás segít az epe mozgásában, de a terhelés csak lehetséges.
A mindennapi gyaloglás időtartamát és intenzitását gondosan meg kell növelni, nap mint nap, ha kívánja, és a jólétet, kocoghat, de ne használjon intenzív futást.
Az úszás az izomaktiválás gyengéd formájaként hasznos. Ugyanakkor az egész testben az anyagcsere-folyamatok is javulnak.
A gyomor-bél traktus laparoszkópos eltávolítását követő első évben nem lehet nehéz dolgokat, zsákokat emelni és szállítani. A súlyuk három kilogrammra korlátozódik.
A gyomor-bél traktus szervezetben történő laparoszkópos eltávolítását követő egy éven belül teljes mértékben alkalmazkodik a megváltozott működési módhoz, az epe kiválasztódása a megfelelő mennyiségben, a megfelelő táplálkozásnak köszönhetően kiválasztódik, megfelelő konzisztenciával rendelkezik.
Mindezek alapján az emésztési folyamatok normalizálódnak. A tervezett és hatékony rehabilitáción átesett személy egészséges emberek csoportjába kerül.