Heptral: használati utasítás, analógok és vélemények

A Heptral - egy hepatoprotektív gyógyszer, antioxidáns, regeneráló, méregtelenítő, neuroprotektív és fibrotikus hatású.

Cholereticus és cholekinetic hatása van. Méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibrosis és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik.

Ez kompenzálja az ademetionin hiányát és stimulálja a szervezetben, elsősorban a májban és az agyban. Biológiai transzmetilezési reakciókban vesz részt.

Növeli a glutamin tartalmát a májban, a ciszteinben és a taurinban a plazmában; csökkenti a szérumban lévő metionin tartalmát, normalizálja a májban a metabolikus reakciókat. A dekarboxilezésen kívül részt vesz az aminopropilezési folyamatokban, mint a poliaminok - putrescine (sejtregeneráció és hepatociták proliferációja), spermidin és spermin - prekurzora, amelyek a riboszómák szerkezetébe tartoznak.

Choleretikus hatása van a fokozott mobilitás és a hepatocita membránok polarizációja miatt, a foszfatidil-kolin szintézisének stimulálása miatt. Ez javítja a hepatociták membránjaihoz kapcsolódó epesavak transzportrendszereinek működését, és hozzájárul az epesavak átjutásához az epe rendszerbe.

Hatékony intralobuláris kolesztázissal (az epe szintézisének és áramlásának megsértése). Ez hozzájárul az epesavak méregtelenítéséhez, növeli a konjugált és szulfatált epesavak tartalmát a hepatocitákban. A taurinnal történő konjugáció növeli az epesavak oldhatóságát és eltávolítását a hepatocitákból.

A diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) szenvedő betegeknél az intrahepatikus cholestasis szindróma csökkenti a viszketés súlyosságát és a biokémiai paraméterek változását, beleértve a közvetlen bilirubin szint, az alkalikus foszfatáz, az aminotranszferáz aktivitása. A koleretikus és hepatoprotektív hatás a kezelés abbahagyását követő 3 hónapig fennmarad.

Kimutatták, hogy az ademetionin hepatotopátiákban hatásos a hepatotoxikus gyógyszerek miatt.

Az antidepresszáns aktivitás fokozatosan, az 1 hetes kezelés végén kezdődik, és 2 héten belül stabilizálódik. Hatékony az amitriptilinnel szemben rezisztens endogén és neurotikus depressziókkal. Képes megszakítani a depresszió visszaesését.

Az oszteoartritisz megbecsülése csökkenti a fájdalom súlyosságát, növeli a proteoglikánok szintézisét és a porcszövet részleges regenerálódásához vezet.

Használati jelzések

Mit segít a Geptrale? Az utasítások szerint a gyógyszert a következő esetekben írják elő:

• krónikus cholecystitis kövek nélkül;
• cholangitis;
• intrahepatikus kolesztázis;
• különböző etiológiák toxikus májkárosodása (beleértve az alkoholos, vírusos, gyógyszer / antibiotikumokat, daganatellenes szereket, tuberkulózist és vírusellenes szereket, triciklikus antidepresszánsokat, orális fogamzásgátlókat /);
• a máj zsíros degenerációja;
• krónikus hepatitis;
• a máj cirrhosisa;
• encephalopathia, beleértve a t májelégtelenséggel (beleértve az alkoholt is);
• depresszió (beleértve a másodlagos);
• absztinencia szindróma (beleértve az alkoholt is).

A Geptrala adagolására vonatkozó utasítások

A tablettákat szájon át, rágás nélkül, előnyösen a nap első felében, reggeli és ebéd között kell bevenni.

A kezdeti terápia napi dózisa 10 kg és 25 mg között lehet 1 kg beteg súlyánál, valamint intrahepatikus kolesztázis és depresszió kezelésében - 2-4 Heptral tabletta.

Az utasítások szerint a máj- és az epehólyagcsatornák rendellenességeiben szenvedő betegek naponta 1–3 alkalommal kapják meg a Heptral tablettát, a patológia klinikai megnyilvánulásainak súlyosságától függően.

A terápia időtartamát az orvos határozza meg szigorúan egyedi módon.

A liofilizátum (lövések) formájában lévő Heptral az alapja az intravénás vagy intramuszkuláris beadásra alkalmas oldat elkészítésének. Ehhez közvetlenül az injekció beadását megelőzően szükséges a gyógyszer-fiola tartalmát összekeverni a mellékelt oldószer egy ampullájával. Az elkészített oldatnak világos, sárgás megjelenést kell mutatnia, az üledék jelei nélkül.

A szükséges mennyiségű oldat tárcsázása után a maradékot el kell dobni.

Intravénásan beadva a gyógyszert nagyon lassan injektáljuk.

A Heptral injekció beadása esetén a napi adag általában:

• Kezdeti terápia - 5-12 mg / 1 kg testsúly esetén;
• Intrahepatikus kolesztázis - 400 mg-tól 800 mg-ig két héten belül;
• A depresszió kezelése - 400 mg-tól 800 mg-ig két-három hétig.

Szükség esetén a kezelést tablettákkal lehet folytatni. A fenntartó kezelés dózisa nem haladhatja meg a 4 tablettát naponta két-négy hétig.

Mellékhatások

Az utasítás figyelmeztet arra, hogy a Heptral kinevezésekor a következő mellékhatások alakulhatnak ki;

• Izom-csontrendszer: izomgörcsök és ízületi fájdalom.
• Emésztőrendszer: puffadás, hasmenés, hasi fájdalom, szájszárazság. Kevésbé - vérzés az emésztőrendszerben, nehézség vagy fájdalmas emésztés.
• Szív-és érrendszer: felszíni vénák flebitis, változások az edények munkájában és a szívben.
• Idegrendszer: fejfájás és szédülés, alvászavarok, tudat zavarása, túlzott szorongás.
• A fertőző betegségek előfordulása, különösen gyakran húgyúti fertőzés.
• Bőr: Az intravénás beadás helyén néhány reakció lehetséges: urticaria, erythema, pruritus. A bőr nekrózisa ezen a helyen nem valószínű, de nem kizárt. A megnövekedett izzadás sokkal gyakoribb.
• Légzőrendszer: a gégeödéma közvetlen veszélyt jelent a beteg életére.
• Immunrendszer: anafilaxiás sokk. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amelyet a nyomáscsillapítás, a szegycsont mögötti fájdalom és a hát, a légszomj, az izomösszehúzódás következtében kialakuló hörgők szűkítése (bronchospasmus) jellemez.
• Egyéb szövődmények: láz, hidegrázás, asztén szindróma.

Ellenjavallatok

Ellenjavallt a Heptral kinevezése a következő esetekben:

• a készítmény fő vagy egyik segédanyagával szembeni túlérzékenység;
• 18 éves korig;
• terhesség (I-II. trimeszter) és laktáció;
• olyan emberek, akiknek genetikai rendellenességei olyan enzimek, amelyek befolyásolják a metionin-ciklust, és homocisztinuriát vagy hyperhomocysteinémiát okozhatnak.

Vigyázzon:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal, triptofánt tartalmazó gyógyszerekkel és gyógynövényekkel történő egyidejű alkalmazás esetén;
• bipoláris mentális zavarokban;
• veseelégtelenséggel;
• a terhesség első trimeszterében vagy a szoptatás alatt;
• idős korban.

túladagolás

Fokozott mellékhatások formájában jelenik meg. Nincs ellenszere. Túladagolás esetén a betegnek be kell adni az enteroszorbenseket. Tüneti kezelés.

Analógok Heptrall, ár a gyógyszertárakban

Szükség esetén lehetőség van a Heptral helyettesítésére a hatóanyag analógjával - ezek gyógyszerek:

Hasonló akcióban:

Az analógok kiválasztása fontos megérteni, hogy a Heptral használatára vonatkozó utasítások, a hasonló hatású gyógyszerek ára és áttekintése nem alkalmazandó. Fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne szedje be a gyógyszer független cseréjét.

Az oroszországi gyógyszertárak ára: Heptral 400 tabletta 20 db. - 1480 - 1704 rubel, 500 mg tabletta, 20 db. - 1933 és 2041 között rubel, a liofilizátum 400 mg-os oldatos injekciós üveghez. - 1920 rubeltől 491 gyógyszertár szerint.

Heptral tabletták és ampullák: használati utasítások és vélemények az emberekről

A Heptral egy antidepresszáns hatású hepatoprotektor.

A fő hatóanyag az ademetionin, amely regeneráló, méregtelenítő, fibrotikus, antioxidáns és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer kompenzálja az ademetionin (Heptral hatóanyag) hiányát, és stimulálja a szervezetben, elsősorban a májban és az agyban.

Ezen az oldalon megtalálod az összes információt a Heptral-ról, a gyógyszer használatára vonatkozó teljes utasításokat, a gyógyszertárak átlagárait, a gyógyszer teljes és hiányos analógjait, valamint az olyan emberek véleményét, akik már használják a Heptral-t. Szeretné elhagyni a véleményét? Kérjük, írja be a megjegyzéseket.

Klinikai-farmakológiai csoport

A hepatoprotektornak antidepresszáns hatása van.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Rendelkezésre áll.

Mennyi a Heptrale? A gyógyszertárak átlagos ára 1 700-1 900 rubel.

Forma és összetétele

A Heptral adagolási formái - orális adagolásra szánt tabletták és a liofilizátum, amelyből oldatot készítünk IM és IV beadásra.

• 400 mg ademetionin-ion (ademetionin-1,4-bután-diszulfonát formájában);
• Segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-keményítő, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz;
• Héjszerkezet: poliszorbát 80, makrogol 6000, metakrilsav és etil-akrilát kopolimerje (1: 1 arány), szimetikon (emulzió 30%), talkum, nátrium-hidroxid, víz.

A 10 db-os tablettát értékesítik. kartondobozba csomagolt buborékcsomagolásban.

• Egy injekciós üveg Heptral-oldat 400 mg ademetionin-iont tartalmaz (ademetionin-1,4-bután-diszulfonát formájában).

A kísérő oldószer összetétele: injektálható víz, nátrium-hidroxid és L-lizin.

Farmakológiai hatás

A Heptral hozzájárul az antioxidáns, antidepresszáns, neuroprotektív, hepatoprotektív, choleretikus, méregtelenítő hatás biztosításához.

1. A gyógyszer használata során növeli az epesavak méregtelenítését.
2. Az epesav transzportrendszerek működése javul és normalizálódik az epe rendszerben az epe kibocsátása. A choleretikus és hepatoprotektív hatások megjelenése a Heptral gyógyszer használatának leállítása után 12 hétig fennáll.
3. Az antidepresszáns aktivitás fokozatosan, a kezelés első hete óta kezdődik, és a kezelés után 2 héten belül stabilizálódik. Képes megszakítani a depresszió visszaesését.
4. Hatékony az amitriptilinnel szemben rezisztens endogén és neurotikus depressziókkal.
5. Az oszteoartritisz megbecsülése csökkenti a fájdalom súlyosságát, növeli a proteoglikánok szintézisét és a porcszövet részleges regenerálódásához vezet.
6. A gyógyszer hosszan tartó használata növeli a májban a ciszteint és a vérplazmában lévő taurint, valamint a glutamint. A metionin csökken, és a májban az anyagcsere-folyamatok normalizálódnak, egy szerv működése normalizálódik.

A hatóanyag aktív komponense nemcsak az ademetionin visszanyeréséhez, hanem a máj, az agy és a gerincvelő, valamint más szervek termelésének stimulálásához is hozzájárul.

Használati jelzések

Mi segít? A Heptral kinevezésére vonatkozó jelzések a következők:

1. Cholangitis.
2. Hepatitis krónikus kurzus.
3. Súlyos májcirrhosis.
4. A súlyos depresszió jelei.
5. Krónikus kőzetkárosodás.
6. Intrahepatikus kolesztázis terhes nőknél (az epe szintézisének és kiáramlásának megsértése).
7. Encephalopathia, beleértve a májelégtelenség (beleértve az alkoholt is) által okozott betegségeket.
8. Intrahepatikus kolesztázis a cirrhotikus és a preirrotikus állapotok (köztük zsírmáj) hátterében.
9. A különböző eredetű máj toxikus károsodása, beleértve a vírusos, alkoholos, gyógyászati ​​(orális fogamzásgátlók, triciklikus antidepresszánsok, antibiotikumok, tuberkulózis, antineoplasztikus és vírusellenes szerek).

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a gyógyszer sok pozitív tulajdonsága van, számos korlátozás van a befogadására vonatkozóan, amelyek csak ellenjavallatokként működnek. Ezek közé tartozik az egyéni intolerancia a Heptral egyik összetevőjére, a test fokozott érzékenysége miatt.

A bipoláris betegségekben szenvedő betegeknél a gyógyszert óvatosan írják elő.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Használat ellenjavallt a terhesség I. és II. Trimeszterében lévő nőknél.

A gyógyszer a terhesség utolsó trimeszterében rendelhető el, ha az anyáknak az alapok felhasználásának hatékonysága magasabb, mint a gyermek esetleges kockázata. A Heptral számos értékelésében ajánlatos abbahagyni a szoptatást a gyógyszer szedése közben.

Használati utasítás

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Heptral tabletta és injekciós oldat formájában kapható.

1. A Heptral tabletta bélben oldódó bevonattal van ellátva, és orális adagolásra szánták, egészben kell lenyelni, rágás nélkül, ivóvízzel (kis mennyiségben). Az ajánlott egyszeri dózist, amely 1 tabletta Gepral-nak felel meg, naponta 3-4 alkalommal kell bevenni. A kezelés időtartama általában 3-4 hét. A Heptral tablettákat előnyösen étkezés közben kell bevenni.
2. A liofilizátumhoz az ampullákban levő Heptral-t L-lizin oldószerrel adagoljuk. Intravénás csepp vagy intramuszkulárisan a hatóanyagot napi 400-800 mg-os dózisban adjuk be. Intenzív terápia a Heptral gyógyszerrel az ampullákban a kezelés első 2-3 hetében, a következő 2-4 hét (800-1600 mg / nap) támogatásával.

Mellékhatások

Leggyakrabban a gyógyszeres kezelés során hasmenés, hasi fájdalom és hányinger jelentkezett. Néha a Heptral (in / in, in / m vagy tabletták) használata okozhat:

• nyugtalanság, álmatlanság, fejfájás, zavartság, paresztézia, szédülés;
• a vérerek és a szív rendellenességei, a felszíni vénák falainak gyulladása, árapály;
• emésztőrendszer, májcirrózis;
• izomgörcs, ízületi fájdalom;
• túlérzékenységi reakciók, gégeödéma;
• allergiák, viszketés, kiütés, izzadás, angioödéma bőr megnyilvánulása;
• UTI (húgyúti fertőzés);
• rossz közérzet, láz, influenzaszerű szindróma, hidegrázás, aszténia, perifériás ödéma;
• szájszárazság, hasi elzáródás, nyelőcsőgyulladás, hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, duzzanat, hányás, epehólyag-gyulladás, hányinger, vérzés a gyomor-bélrendszer különböző részeiből, funkcionális zavarok.

túladagolás

Ha az orvos által jelzett dózist túllépik, vagy a beteget hosszabb ideig nem kontrolláltan használják, túladagolás alakulhat ki, amely a fent leírt mellékhatások növekedésében nyilvánul meg. Nincs ellenszere. A Heptral túladagolása esetén a betegnek kelátképzőket kell szednie és orvoshoz kell küldeni.

Különleges utasítások

1. A depresszióban szenvedő betegeknél a kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében az ademetionin kezelés során gondos megfigyelésre és állandó pszichiátriai segítségre van szükség.
2. A B12-vitamin és a folsav hiánya az ademetionin koncentrációjának csökkenéséhez vezethet, ezért a szokásos adagokban történő együttes alkalmazása ajánlott.
3. Májcirrhosisban és hiperazotémiában szenvedő betegeknél a vérben lévő nitrogén szint szisztematikus monitorozása szükséges. A hosszú távú terápia során meg kell határozni a karbamid és a kreatinin tartalmát a vérszérumban.
4. Az ademetionint óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, bipoláris zavarokkal, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal (pl. Klomipraminnal) együtt; növényi készítmények és triptofánt tartalmazó készítmények; idős betegeknél.

Ademetionin alkalmazása esetén szédülés lehetséges. A betegek nem vezethetnek gépjárművet, és nem működhetnek más mechanizmusokkal addig, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, ami befolyásolhatja a reakciósebességet ezen tevékenységek során.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az ademetionint és a klomipramint szedő betegben a szerotonin-szindróma kialakulásáról is üzenet van.

Az adametionint óvatosan kell alkalmazni egyidejűleg a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal, gyógyszerekkel és triptofánt tartalmazó gyógynövényekkel.

Vélemények

Néhány véleményt vettünk fel az emberekről a Heptrall előkészítéséről:

1. Natalia. Több mint egy hónapig vettem a Heptrall-ot, miközben tartottam az 5. diétás számot. Átmeneti vérvizsgálatot végeztem, minden indikátor sokat javult, és sokkal jobban érzem magam. Nagyon jó eredményre számítok.
2. Elena. Több éve használom a Heptral kábítószert évente kétszer, cseppentő, és közöttük tablettákat. 2-es típusú cukorbetegségem van, a cukor magas, glükofágot kell inni. Káros a májra. Az orvosok állandóan beszélgettek, és az ultrahangnál nyilvánvaló volt, hogy a májnak zsíros degenerációja van, és a parenchima laza, stb. Nemrégiben MRI- és CT-szkennelést végeztem, és csak esett - minden normális, az orvosok pedig megjegyezték, hogy ritkán látnak ilyen egészséges májokat. A tiszta határok kövérek, sehol sem látszanak stagnálás vagy valami rossz. A gyógyszer nagyon jó, bár természetesen drága. De mit tegyek...
3. Tanya. Én Geptrale gyújtott, de csak a kórházban segítettem. De otthon próbáltam tablettákat - nulla értelemben. Aztán olvastam, hogy a szokásos orvosok nem írják elő ezt az űrlapot. Igen, ez kényelmes, de... És ez sokba kerül. A tablettákban szeretem Maxar-ot, nem rosszabb az akcióban, mint a Geptral injekciók. Hepatoprotektor, de növényi anyagok (a Maakia Amur fa kivonata). Elfogadom a Heptrale-t Thioctaciddal.
4. Vasya. Jó nap mindenkinek. Szeretném megosztani tapasztalataimat, mivel ezt a gyógyszert vettem. Sajnos a májom nem a legerősebb szerv a testben. Különböző gyógyszereket szedett, nem segített, aztán az orvos a Heptralt írta. Elkezdett szedni az orvos által előírt utasításoknak megfelelően. Az eredményt a Heptral bevétele után észlelték, nagyon hatásosnak bizonyult. Kár, hogy korábban nem tudtam róla, nem akartam annyi időt szenvedni hiába. Egy dolog rossz, drága, de úgy gondolom, hogy az egészség drágább. Most már nem aggódom a gyengeség és a rossz étvágy, a hányinger, a hasi torzulás és a hangulat javítása miatt. Mindenkinek ajánlom, egészségét és boldogságát!
5. Lesya. Csak ma tette a Heptral 10. injekcióját. Intramuszkulárisan csinálták, hogy ne menjen a kórházba. Mint mellékhatás, súlyos szédülés. Néhány nap most esett, félt, hogy felkeljen. Minden második nap befejeződött. A máj 20 perccel az injekció után reagál egy ilyen elégedett, meleg sóhajtással az ajkak csípésével.)) Nagyon szereti őt. Közvetlenül az injekció beadása után a vénákon keresztül melegszik, meleg kezek válnak. Tökéletesen antidepresszánsként viselkedett - mindent hozzáadott a pofigizma jó részéhez. Hozzáteszi a hangot, alszik, miután meghiúsul. Ma megvettem a tablettákat, holnap elkezdem a recepciót. Aztán biokémiai anyagot fogok venni, és meglátom, mi történik a transzaminázokkal. De az érzéseken - a máj nagyon tetszett!

analógok

A hasonló cselekvésspektrummal rendelkező gyógyszerek közül a következő:

• Heptor (a Heptral teljes analógja, amely valamivel kevesebbet fizet);
• Kars;
• Elkar;
• hisztidin;
• karnitin;
• Essensiale;
• Phosphogliv.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

Előkészületek A Heptrale-t sötét helyen, 15 és 25 ° C közötti hőmérsékleten kell tárolni.

Heptral tabletták, ampullák: utasítások, áttekintések, analógok

Heptral - antidepresszáns hatású hepatoprotektor. A gyógyszer koleretikus és cholekenetikus tulajdonságokkal rendelkezik, és regeneráló, méregtelenítő, antioxidáns, neuroprotektív és antifibrinolitikus hatással is rendelkezik.

A Heptral alkalmazása hozzájárul az ademetionin hiányához a szervezetben, és a termelés olyan szervekben, mint az agy, a gerincvelő és a máj.

Ebben a cikkben azt fogjuk megvizsgálni, hogy az orvosok írják-e fel a Heptral gyógyszert, beleértve a gyógyszeres gyógyszertárak használati utasításait, analógjait és árait. Ha már használta a Heptral-t, hagyja visszajelzését a megjegyzésekben.

Forma és összetétele

A Heptral adagolási formái - orális adagolásra szánt tabletták és a liofilizátum, amelyből oldatot készítünk IM és IV beadásra.

• 400 mg ademetionin-ion (ademetionin-1,4-bután-diszulfonát formájában);
• Segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-keményítő, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz.

Egy 400 mg-os palack tartalmaz:

• a hatóanyag az ademetionin-1,4-bután-diszulfonát - 760 mg, ami megegyezik az 400 mg ademetionin kationral.

Egy 500 mg-os palack tartalmaz:

• a hatóanyag az ademetionin-1,4-bután-diszulfonát - 949 mg, ami megegyezik az 500 mg ademetionin kationral.

Az oldószer tiszta, színtelen vagy világos sárga színű folyadék, idegen részecskéktől mentes.

Mire használják a Geptrale-t?

A Heptral alkalmazása a cirrhotikus és cirrhotikus állapotok hátterében álló, intrahepatikus kolesztatikus szindróma kíséretében előforduló betegségek kezelésére utal, ezek a következők:

1. A máj cirrhosisa;
2. Krónikus hepatitis;
3. A máj zsíros degenerációja;
4. Krónikus kolecisztitis kövek nélkül;
5. encephalopathia;
6. cholangitis;
7. A különböző etiológiák mérgező májkárosodása, beleértve a kábítószert, az alkoholt, a vírust.

A Heptral alkalmazása hatékony a terhesség alatt és a depresszió tüneteinek kezelésében az intrahepatikus kolesztázis kezelésében.

Farmakológiai tulajdonságok

Hepatoprotektív szer, cholereticus és cholekinetic, valamint néhány antidepresszáns hatása van. Ez kompenzálja az ademetionin hiányát és stimulálja a szervezetben, elsősorban a májban és az agyban. A transzmetilezés biológiai reakcióiban részt vesz (a metilcsoport donora), metilcsoportot ad a fehérjék, hormonok, neutromedátorok stb. Sejtmembránjainak foszfolipidjeinek metilezési reakcióiban.

Choleretikus fellépése van. Az ademetionin normalizálja az endogén foszfatidil-kolin szintézisét a hepatocitákban, ami növeli a membránok folyékonyságát és polarizációját. Ez javítja a hepatociták membránjaihoz kapcsolódó epesavak transzportrendszereinek működését, és hozzájárul az epesavak átjutásához az epe rendszerbe. Hatékony a kolesztázis intrahepatikus (intralobuláris és interlobuláris) változataiban (károsodott szintézis és epe áramlása). Az ademetionin csökkenti az epesavak toxicitását a hepatocitákban, konjugációjukkal és szulfatálásukkal. A taurinnal történő konjugáció növeli az epesavak oldhatóságát és eltávolítását a hepatocitákból.

A diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) szenvedő betegek intrahepatikus cholestasis szindróma esetén csökkenti a pruritus súlyosságát és az ilyen biokémiai paraméterek változását, mint a közvetlen bilirubin szint, az ALP aktivitás, a „máj” transzaminázok stb. kezelést.

Használati utasítás

A gyógyszert belsejében írják fel, a terápia időtartamát az orvos határozza meg. A tablettákat egészben kell lenyelni, nem rágni, kívánatos, hogy a nap első felében étkezések között vegyék be őket.

• Kezdeti kezelés. Az ajánlott adag 10-25 mg / kg / nap.
• Intrahepatikus kolesztázis. A dózis 800 mg / nap és 1600 mg / nap közötti.
• Depresszió. A dózis 800 mg / nap és 1600 mg / nap közötti.

A Heptrale hatóanyagot tartalmazó tablettákat közvetlenül a lenyelés előtt el kell távolítani a buborékfóliából. Ha a tabletták színe fehértől fehérig sárgás árnyalatú (az alumíniumfólia szivárgása miatt), a Heptral készítmény nem javasolt.

• A máj különböző betegségei és patológiái esetében a Heptral-t intramuszkulárisan vagy intravénásán adják be naponta 400-800 mg-on (1-2 lítium liofilizátum) két héten át. Ezután, ha szükséges, folytassa a terápiát, ha naponta 800-1600 mg (2-4 tabletta) tablettát kap. A tabletták Heptral injekció beadása után nem lehet hosszabb 4 hétnél.
• Depresszió esetén a Heptral-t intravénásan vagy intramuszkulárisan is adagolják 400–800 mg (1–2 palack) naponta, 15–20 napig. A kurzus befejezése után a Heptral-t 800 - 1600 mg (2-4 tabletta) tabletta formájában, további 2 - 4 hétig folytathatja.

A liofilizátum oldószerrel való hígítása után kapott Heptral intravénás, kész oldatát kétféleképpen lehet beadni: jet vagy infúzió. Az oldatot változatlan formában injektáljuk, csak vénába injektálva (mint az intramuszkuláris injekció). Az infúziót Heptral-t lassan, cseppenként adagoljuk, és 250-500 ml sóoldathoz adjuk. A Heptral infúzióját általában „cseppentőnek” nevezik, mert a hatóanyag csepeg a vénába.

Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!

Geptral

Jó estét, vannak-e a Heptrall mellékhatásai? mert van egy barátod, épp ellenkezőleg, duzzadt a máj? Miután bevettük, azt is feladták a fozoglogliv be / be, de kértem a Heptral kábítószert, és most minden kétséges, hogy a bilirubin és az alt alts szintje évente háromszor nagyon magas. Phosphogliv prokapal, és nem segített, mit vásároljon?

A fenti információk orvosi és gyógyszerészeti szakemberek számára készültek, nem használhatók fel kezelésre, és nem tekinthetők hivatalosnak. A legpontosabb információ a készítményről a gyártó által a csomagoláshoz mellékelt utasításokban található. A webhely ezen vagy bármely más oldalán közzétett információk nem helyettesíthetik a szakemberre irányuló személyes fellebbezést.
Ügyeljen az információk megadásának meghatározott időpontjára, az információ elavult lehet.

SAMe

Tabletták, bélben oldódó, fólia, fehértől halványsárga, ovális, bikonvex, sima.

Segédanyagok: kolloid szilícium-dioxid - 5,5 mg, mikrokristályos cellulóz - 118 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő (A típus) - 22 mg, magnézium-sztearát - 5,5 mg.

A héj összetétele: metakrilsav és etil-akrilát kopolimere (1: 1) - 32,63 mg, makrogol 6000 - 9,56 mg, poliszorbát 80 - 0,52 mg, szimetikon emulzió (30%) - 0,4 mg, nátrium-hidroxid - 0,44 mg, talkum - 21,77 mg.

10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.

A hepatoprotektornak antidepresszáns hatása van. Cholereticus és cholekinetic hatása van. Méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibrosis és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik.

Ez kompenzálja az ademetionin hiányát és stimulálja a szervezetben, elsősorban a májban és az agyban. Részt vesz a transzmetilezés biológiai reakcióiban (a metilcsoport donora) - az S-adenozil-L-metionin molekula (ademetionin) a metilcsoport donorja a sejtmembránok, fehérjék, hormonok, neurotranszmitterek foszfolipidjeinek metilezési reakcióiban; részt vesz a transzszulfatizációs reakciókban, mint a cisztein, a taurin, a glutation (prekurzor redox mechanizmusa), acetilezési koenzim. Növeli a glutamin tartalmát a májban, a ciszteinben és a taurinban a plazmában; csökkenti a szérumban lévő metionin tartalmát, normalizálja a májban a metabolikus reakciókat. A dekarboxilezésen kívül részt vesz az aminopropilezési folyamatokban, mint a poliaminok - putrescine (sejtregeneráció és hepatociták proliferációja), spermidin és spermin - prekurzora, amelyek a riboszómák szerkezetébe tartoznak.

Choleretikus hatása van a fokozott mobilitás és a hepatocita membránok polarizációja miatt, a foszfatidil-kolin szintézisének stimulálása miatt. Ez javítja a hepatociták membránjaihoz kapcsolódó epesavak transzportrendszereinek működését, és hozzájárul az epesavak átjutásához az epe rendszerbe. Hatékony intralobuláris kolesztázissal (az epe szintézisének és áramlásának megsértése). Ez hozzájárul az epesavak méregtelenítéséhez, növeli a konjugált és szulfatált epesavak tartalmát a hepatocitákban. A taurinnal történő konjugáció növeli az epesavak oldhatóságát és eltávolítását a hepatocitákból. Az epesavak szulfatálásának folyamata hozzájárul a vese eliminációjának lehetőségéhez, elősegíti a hepatocita áthaladását a membránon keresztül és az epe kiválasztását. Ezen túlmenően a szulfatált epesavak megvédik a májsejtek membránjait a nem szulfatált epesavak toxikus hatásaitól (nagy koncentrációban, hepatocitákban, intrahepatikus kolesztázissal). A diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) szenvedő betegeknél az intrahepatikus cholestasis szindróma csökkenti a viszketés súlyosságát és a biokémiai paraméterek változását, beleértve a közvetlen bilirubin szint, az alkalikus foszfatáz, az aminotranszferáz aktivitása.

Egyszeri 400 mg C orális adag után_max az ademetionin plazmában 2-6 óra alatt érhető el, és 0,7 mg / l. A hatóanyag biohasznosulása 5%, a / m adagolás 95%.

Keményen kötődik a szérumfehérjékhez.

Átjut a BBB-n. A beadás módjától függetlenül jelentős mértékben nő az ademetionin koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban. Metabolizálódik a májban. T_1/2 - 1,5 óra a vesékben.

Intrahepatikus kolesztázis pre-cirrhotikus és cirrhotikus állapotokban, beleértve a máj zsíros degenerációját; krónikus hepatitis; különböző etiológiák toxikus májkárosodása, beleértve az alkoholt, vírusokat, gyógyszereket (antibiotikumok, rákellenes, antituberkulózis és vírusellenes szerek, triciklikus antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók); krónikus cholecystitis kövek nélkül; cholangitis; a máj cirrhosisa; encephalopathia, beleértve a t májelégtelenséggel (beleértve az alkoholt is).

Intrahepatikus kolesztázis terhes nőknél.

Genetikai rendellenességek, amelyek befolyásolják a metionin-ciklust és / vagy homokiszinuriát és / vagy hiperhomociszteinémiát (cystathione béta-szintetáz-hiány, cianokobalamin-metabolizmus megszakítása); 18 év alatti gyermekek és serdülők, az ademetioninnal szembeni túlérzékenység.

Alkalmazzon belül, / m vagy / in (nagyon lassan).

Ha a napi adag 800-1600 mg.

A / in vagy m / m napi 400-800 mg-os adag bevitele.

A kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg, a betegség súlyosságától és lefolyásától függően.

Idős betegeknél ajánlott a legalacsonyabb ajánlott adaggal kezdeni a kezelést, figyelembe véve a máj-, vese- vagy szívfunkció csökkenését, az egyidejű kóros állapotok jelenlétét és más gyógyszerek alkalmazását.

Az emésztőrendszer részéről: gyakran - hányinger, hasi fájdalom, hasmenés; ritkán - hányás, szájszárazság, nyelőcsőgyulladás, dyspepsia, duzzanat, gastrointestinalis fájdalom, gastrointestinalis vérzés, májkolika.

Az idegrendszer részéről: ritkán - zavartság, álmatlanság, szédülés, fejfájás, paresztézia.

Az izom-csontrendszerből: ritkán - ízületi fájdalom, izomgörcsök.

Húgyúti rendellenességek: ritkán húgyúti fertőzések.

A bőr részéről: ritkán - hyperhidrosis, viszketés, bőrkiütés.

Helyi reakciók: ritkán - az injekció beadásának helyén fellépő reakciók; nagyon ritkán - az injekció helyén fellépő reakciók, a bőr nekrózisa az injekció beadásának helyén.

Allergiás reakciók: ritkán - anafilaxiás reakciók; nagyon ritkán - angioödéma, gégeödéma.

Egyéb: ritkán - forró villanások, felületes flebitis, asthenia, hidegrázás, influenzaszerű tünetek, gyengeség, perifériás ödéma, hipertermia.

Az ademetionint és a klomipramint szedő betegben a szerotonin-szindróma kialakulásáról is üzenet van.

Az adametionint óvatosan kell alkalmazni egyidejűleg a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal, gyógyszerekkel és triptofánt tartalmazó gyógynövényekkel.

Az ademetionint óvatosan kell alkalmazni veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, bipoláris zavarokkal, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal (pl. Klomipraminnal) együtt; növényi készítmények és triptofánt tartalmazó készítmények; idős betegeknél.

A B-vitamin hiánya₁₂ és a folsav az ademetionin koncentrációjának csökkenéséhez vezethet, ezért a szokásos adagokban történő együttes alkalmazása ajánlott.

A depresszióban szenvedő betegeknél a kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében az ademetionin kezelés során gondos megfigyelésre és állandó pszichiátriai segítségre van szükség.

Májcirrhosisban és hiperazotémiában szenvedő betegeknél a vérben lévő nitrogén szint szisztematikus monitorozása szükséges. A hosszú távú terápia során meg kell határozni a karbamid és a kreatinin tartalmát a vérszérumban.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

Ademetionin alkalmazása esetén szédülés lehetséges. A betegek nem vezethetnek gépjárművet, és nem működhetnek más mechanizmusokkal addig, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, ami befolyásolhatja a reakciósebességet ezen tevékenységek során.

A terhesség est és II. Trimeszterében az ademetionint csak akkor kell alkalmazni, ha ez feltétlenül szükséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Az ademetionin nagy adagokban történő alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében nem okozott nemkívánatos hatásokat.

Az ademetionin szoptatás alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a baba esetleges kockázatát.

Heptral ® (Heptral ®)

Hatóanyag:

A tartalom

Farmakológiai csoportok

Nómológiai osztályozás (ICD-10)

struktúra

Az adagolási forma leírása

Tabletta, filmtabletta: ovális, bikonvex, fehér-fehér, sárgás színű.

Farmakológiai hatás

farmakodinámia

Az ademetionin a hepatoprotektorok csoportjába tartozik, antidepresszáns hatású. Cholereticus és cholekinetic hatása van, méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibrosis és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik. Kitölti az S-adenozil-L-metionin hiányát (ademetionin) és stimulálja annak termelését a szervezetben, a test minden közegében található. Az ademetionin legnagyobb koncentrációja a májban és az agyban található.

Kulcsfontosságú szerepet tölt be a test anyagcsere folyamataiban, részt vesz a fontos biokémiai reakciókban: transzmetilezés, transzszulfátálás, transzamináció.

A transzmetilezési reakciókban az ademetionin a sejtmembránok, a neurotranszmitterek, a nukleinsavak, a fehérjék, a hormonok stb. Foszfolipidjeinek szintéziséhez metilcsoportot adományoz. a trikarbonsav ciklus biokémiai reakciói és a sejt energiapotenciálját pótolja).

Növeli a glutamin tartalmát a májban, a ciszteinben és a taurinban a plazmában; csökkenti a szérumban lévő metionin tartalmát, normalizálja a májban a metabolikus reakciókat. A dekarboxilezés után az aminopropilezési reakciókban részt vesz a poliaminok - putrescine (a sejtregeneráció és a hepatociták proliferációjának ösztönzője), a spermidin és a spermin - prekurzoraként, amelyek a riboszómák szerkezetébe tartoznak, ami csökkenti a fibrosis kockázatát. Choleretikus fellépése van.

Az ademetionin normalizálja az endogén foszfatidil-kolin szintézisét a hepatocitákban, ami növeli a membránok folyékonyságát és polarizációját. Ez javítja a hepatociták membránjaihoz kapcsolódó epesavak transzportrendszereinek működését, és hozzájárul az epesavak átjutásához az epe rendszerbe. Hatékony a kolesztázis intrahepatikus (intralobuláris és interlobuláris) változataiban (károsodott szintézis és epe áramlása). Az ademetionin csökkenti az epesavak toxicitását a hepatocitákban, konjugációjukkal és szulfatálásukkal. A taurinnal történő konjugáció növeli az epesavak oldhatóságát és eltávolítását a hepatocitákból. Az epesavak szulfatálásának folyamata hozzájárul a vese eliminációjának lehetőségéhez, elősegíti a hepatocita áthaladását a membránon keresztül és az epe kiválasztását. Emellett a szulfatált epesavak maguk is megvédik a májsejtek membránjait a nem szulfatált epesavak toxikus hatásától (nagy koncentrációban, a hepatocitákban intrahepatikus kolesztázissal).

Diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) szenvedő, intrahepatikus cholestasis szindrómában szenvedő betegeknél az ademetionin csökkenti a viszketés súlyosságát és a biokémiai paraméterek változását, beleértve a közvetlen bilirubinszint, lúgos foszfatáz aktivitás, aminotranszferázok stb. A kezelés leállítása után 3 hónapig fennmarad a koleretikus és hepatoprotektív hatások.

Kimutatták, hogy különböző hepatotoxikus gyógyszerek miatt hatékony a hepatopathiákban. Az opioid-függőségben szenvedő betegek kinevezése májkárosodással együtt az absztinencia klinikai megnyilvánulásának visszaeséséhez, a máj és a mikroszomális oxidációs folyamatok funkcionális állapotának javulásához vezet.

Az antidepresszáns aktivitás fokozatosan, a kezelés első hete óta kezdődik, és a kezelés után 2 héten belül stabilizálódik. Hatékony az amitriptilinnel szemben rezisztens endogén és neurotikus depressziókkal. Képes megszakítani a depresszió visszaesését.

Az oszteoartritisz megbecsülése csökkenti a fájdalom súlyosságát, növeli a proteoglikánok szintézisét és a porcszövet részleges regenerálódásához vezet.

farmakokinetikája

Biológiai hozzáférhetőség lenyeléssel - 5%. Egyszeri 400 mg bevitel_mah - 0,7 mg / l; T_max - 2–6 óra.

Kommunikáció a plazmafehérjékkel - enyhe, behatol a BBB-n. A cerebrospinális folyadékban a gyógyszer koncentrációja jelentősen megnő.

Metabolizálódik a májban. T_1/2 - 1,5 óra, a vesén keresztül.

A tabletták egy speciális bevonattal vannak bevonva, amely csak a belekben oldódik, aminek köszönhetően az ademetionin felszabadul a nyombélben.

Gyógyszerek Geptral ®

intrahepatikus kolesztázis a cirrhotikus és cirrhotikus állapotokban, amelyek a következő betegségekben megfigyelhetők:

- a máj zsíros degenerációja;

- különböző etiológiák toxikus májkárosodása, beleértve az alkoholt, vírusokat, gyógyszereket (antibiotikumok, rákellenes, antituberkulózis és vírusellenes szerek, triciklikus antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók);

- krónikus cholecystitis kövek nélkül;

- encephalopathia, beleértve a t májelégtelenséggel (alkohollal, stb.) kapcsolatos;

intrahepatikus kolesztázis terhes nőknél;

Ellenjavallatok

a metionin-ciklust érintő és / vagy homocisztinuriát és / vagy hiperhomociszteinémiát okozó genetikai rendellenességek (cystationion-béta-szintáz-hiány, zavaros B-vitamin metabolizmus)₁₂);

túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;

18 éves korig.

Óvatosan: bipoláris zavarok (lásd "Különleges utasítások"); terhesség (I. ciklus), a szoptatás ideje.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az ademetionin nagy dózisának alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében nem okozott nemkívánatos hatást. A Heptral® gyógyszer alkalmazása terhes nőknél az első trimeszterben és a szoptatás alatt csak akkor lehetséges, ha az anyára gyakorolt ​​potenciális előny meghaladja a magzatra vagy gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat.

Mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások között a hányinger, a hasi fájdalom és a hasmenés áll. Az alábbiakban összefoglaljuk az ademetionin tablettákban és injektálható adagolási formákban történő alkalmazásakor megfigyelt mellékhatásokat.

Az immunrendszer részéről: gégeödéma, allergiás reakciók.

Bőr: izzadás, viszketés, kiütés, angioödéma, bőrreakciók.

Fertőzések és inváziók: húgyúti fertőzések.

Az idegrendszer részéről: szédülés, fejfájás, paresztézia, szorongás, zavartság, álmatlanság.

A CCC oldalról: forró villanások, felszíni vénák flebitis, szív- és érrendszeri betegségek.

Az emésztőrendszer részéről: hasi fekvés, hasi fájdalom, hasmenés, szájszárazság, dyspepsia, nyelőcsőgyulladás, duzzanat, gastrointestinalis rendellenességek, gastrointestinalis vérzés, hányinger, hányás, májkolika, májcirrhosis.

Az izom-csontrendszer részéről: ízületi fájdalom, izomgörcsök.

Egyéb: az aszténia, hidegrázás, influenzaszerű szindróma, rossz közérzet, perifériás ödéma, láz.

kölcsönhatás

Nem észleltek más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat.

Az ademetionint és a klomipramint szedő betegekről beszámol a szerotonin szindróma feleslegéről. Az ilyen kölcsönhatásról feltételezhető, hogy az ademetionint és az SSRI-ket, triciklikus antidepresszánsokat (pl. Klomipramint), valamint a triptofánt tartalmazó gyógynövényeket és készítményeket körültekintően kell beadni.

Adagolás és adagolás

Belül. A tablettákat egészben, anélkül, hogy rágják, lehetőleg reggel, étkezés közben kell bevenni.

A Heptral® hatóanyagot tartalmazó tablettákat közvetlenül a lenyelés előtt el kell távolítani a buborékfóliából. Az adag 800-1600 mg / nap.

A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

túladagolás

Megfigyelték a túladagolás klinikai eseteit.

Különleges utasítások

A gyógyszer tonikus hatása miatt nem ajánlott lefekvéskor. Ha a Heptral ® -ot májcirrhosisban és hiperazotémiában szenvedő betegeknek adják be, a maradék nitrogén szisztematikus ellenőrzése szükséges. A hosszú távú terápia során meg kell határozni a karbamid és a kreatinin tartalmát a vérszérumban.

Az admetionin nem ajánlott bipoláris zavarok esetén. Az ademetionint szedő betegekről beszámoltak arról, hogy depresszió lép fel hipomániában vagy mániában.

Az ademetionint szedő betegeknél hirtelen vagy növekvő szorongás tapasztalható. A legtöbb esetben a terápia törlése nem szükséges, több esetben a szorongás a dózis csökkentése vagy a gyógyszer abbahagyása után megszűnt.

A B-vitamin hiánya miatt₁₂ és a folsav csökkentheti az ademetionin szintjét a veszélyeztetett betegekben (anémiával, májbetegséggel, terhességgel vagy a vitaminhiány valószínűségével, más betegségek vagy étrend miatt, mint pl. vegetáriánusok) a vitaminok szintjén kell ellenőrizni. Ha hiányosságot észlel, az ademetionin és a B-vitamin egyidejű alkalmazása javasolt.₁₂ és folsav. Az ademetionin befolyásolja a homocisztein immunológiai analízisének eredményét, amely a plazmában a homocisztein hamisan magas szintjének oka lehet. Az ademetionint szedő betegeknél nem-immunológiai vizsgálati módszereket ajánlunk a homocisztein szintjének meghatározására.

A gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt ​​hatás. Néhány beteg szédülést tapasztalhat a Heptral® szedése közben. Nem ajánlott autót vezetni és mechanizmusokat dolgozni a gyógyszer szedése közben, amíg a betegek nem biztosak abban, hogy a terápia nem befolyásolja az ilyen típusú tevékenységet.

Kiadási forma

Bélben oldódó tabletta, 400 mg. 10 lapon. buborékfóliában PA / PVC / AL és alumíniumfóliában. 1 vagy 2 buborékfóliát helyezünk egy kartondobozba.

gyártó

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Olaszország.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Olaszország.

Jospira S.P.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Olaszország.

Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Olaszország.

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Olaszország.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Olaszország.

Az LLC Abbott Laboratories képviselete Oroszországban

141400, Moszkvai régió, Khimki, ul. Leningrád, Vlad. 39, 5. oldal, Khimki Business Park.

Tel. (495) 258-42-70; fax: (495) 258-42-71.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

A Heptral® gyógyszer tárolási feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

A Heptral® gyógyszer eltarthatósági ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Geptral

Leírás 2015. november 26-tól

• Latin név: Heptral
• ATC kód: A16AA02
• Hatóanyag: Ademetionin
• Gyártó: Famar L´Aigle, Franciaország

struktúra

A tabletták összetétele: 400 mg ademetionin (INN), MCC, szilícium-dioxid (kolloid formában), Na-karboxi-metil-keményítő (A típus), Mg-sztearát.

Bélben oldódó bevonat: etil-akrilát és metakrilsav kopolimer (1: 1), 30% szimetikon emulzió, talkum, makrogol 6000, poliszorbát 80, Na-hidroxid, víz.

Az ademetionin adagolása a liofilizátum egyik injekciós üvegében 400 mg. Az oldószeres ampulla: L-lizin, Na-hidroxid, víz d / és.

Kiadási forma

• Tabletta a / p héjban; 10. és 20. szám. A Heptral tabletta ovális, bikonvex, fehér (lehet sárgás árnyalat).
• Liofilizátum p / ra előállításához i / m és / a bevezetőben; 400 mg fl. oldószerrel 5 ml-es ampullákban. 5. sz. csomag. A fehér (sárgásfehér) szín liofilizált tömege, idegen zárványok nincsenek. Mind az oldószer, mind az elkészített oldat tiszta, színtelen (enyhén sárgás) folyadék.

Farmakológiai hatás

Choleretic, detoxifikáló, hepato és neuroprotektív, cholekinetic, antioxidáns, antidepresszív.

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Az ademetionin anyag hepatoprotektív és antidepresszáns hatású, valamint regeneráló, méregtelenítő, neuroprotektív, antifibrozó, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.

Megerősíti az epe szekrécióját és hozzájárul a szekrécióhoz a bélben.

Kitölti a SAM-hiányt és stimulálja annak kialakulását a májban.

Az SAM (S-adenozil-L-metionin) minden testhordozóban megtalálható (leginkább az agyban és a májban koncentrálódik), és fontos szerepet játszik az anyagcsere-reakciókban.

A transzmetilezési reakciókban a SAM metilcsoportot ad a nukleinsavak, neurotranszmitterek, sejtmembrán foszfolipidek, hormonok, fehérjék stb.

A glutation prekurzora, a taurin, a cisztein transzszulfációs reakciókban a test tisztításának és méregtelenítésének redox mechanizmusát biztosítja a sejtek szintjén.

A HSKoA (koenzim A) prekurzoraként a citrát-ciklus reakcióiban szerepel, és hozzájárul a sejt energiapotenciáljának feltöltéséhez.

Növeli a taurin és a cisztein plazmakoncentrációját, valamint a máj glutamintartalmát; a metabolikus folyamatok normalizálása a májban, csökkenti a szérumban a metionin szintjét.

A dekarboxilezés után a poliaminok prekurzoraként különösen stimulálja a hepatocita proliferációt és a putrescin sejtregenerációját, valamint a szerkezetben lévő spermin és spermidin riboszómákat, részt vesz az aminopropilezési reakciókban, ami csökkenti a fibrosis kockázatát.

Normalizálja az endogén foszfatidil-kolin képződését a májsejtekben, ami növeli a membránok polarizációját és folyékonyságát. Ez javítja az epesav (FA) transzportrendszereinek működését a májsejtekhez, és megkönnyíti az epe átjutását a biliáris rendszerbe.

Hatékony máj-tubuláris és ductalis cholestasis esetén. Az FA szulfatálása és konjugálása a májsejtben, ezáltal csökkentve azok toxicitását.

A taurinnal történő konjugáció elősegíti az FA oldhatóságának növelését és a májsejtekből való eltávolítását.

Az FA szulfatálása lehetővé teszi, hogy a vesékből eliminálódjanak, és elősegíti a hepatociták átjutását a sejtmembránokon és az epe kiválasztásával.

Ugyanakkor a szulfatált FA-k a hepatocita membránokat is védik a nem szulfatált FA-k toxikus hatásaitól, amelyek nagy koncentrációban vannak jelen hepatocitákban intrahepatikus kolesztázissal (HPC).

Hepatitis, cirrhosis és más, a diffúz májbetegségek HPV-szindrómájához kapcsolódó betegségek esetén a SAM csökkenti a biokémiai vérelemzés (ALP, ALT, AST, közvetlen bilirubin-koncentráció stb.) És a pruritus paramétereinek változásainak súlyosságát.

A Heptral-kezelés abbahagyása után a hepatoprotektív és a cholereticus hatás három hónapig tart.

Igazolták az ademetionin hepatopátiákban kifejtett hatásosságát, amelynek oka a hepatotoxikus gyógyszerek alkalmazása.

A Heptral kinevezése az ópium-függőségben szenvedő betegekhez, akinek májkárosodása kíséri, javítja a májfunkciót és a monooxigenáz-oxidáció folyamatát, és a gyógyszerszabályozás klinikai megnyilvánulásának visszaesését is okozza.

Az antidepresszáns hatás fokozatosan alakul ki a gyógyszer első menetének végétől. A hatás a kezelés után 2 héten belül stabilizálódik.

A gyógyszer hatékony az ismétlődő depressziókban (neurotikus vagy endogén), amelyek ellenállóak az amitriptilinnel szemben. A SAM egyik tulajdonsága az ismétlődő depresszió megszakításának képessége.

Az osteoarthritis alkalmazása csökkentheti a fájdalom súlyosságát, növeli a proteoglikánok szintézisét és a porcszövet részleges helyreállítását.

farmakokinetikája

A Wikipedia kimondja, hogy szájon át történő bevétel esetén a SAM biohasznosulása 5%, ha a gyógyszer injekciós formáját használja - közel száz százalék.

Cmax egy adagban 1 tabletta Heptral - 700 µg / l, TCmax - 2-6 óra.

Az ademetionin dózisának csak kis részét a plazmafehérjékhez kapcsolódó állapotban találjuk.

Ez áthalad a BBB-n, és nagy koncentrációban található a folyadékban.

Biotranszformiroetsa a májban, felezési idő - 1,5 óra. A vesék kiválasztódnak.

A tablettákat a / p héj bevonattal látjuk el úgy, hogy a hatóanyag hatóanyaga csak a nyombélben szabaduljon fel.

A Geptral használatára vonatkozó indikációk

A Heptral alkalmazására vonatkozó indikáció a cirrhotikus és a cirrhotikus körülmények között alakul ki.

A gyógyszert a máj zsírszövetének, az angiokolitisz, a krónikus hepatitis, a máj cirrhosisának, a krónikus nem számított kolecisztitisz, a HPV terhes nőknél történő kezelésére írják elő; különböző formák és etiológiák májmérgezése (beleértve a gyógyszerek által okozott mérgező elváltozásokat, az alkoholfogyasztást, a vírusfertőzést), valamint az encephalopathia, beleértve, ha a betegség májelégtelenséggel és depresszióval jár.

Ellenjavallatok

Az ademetionin alkalmazása ellenjavallt olyan genetikai rendellenességek esetén, amelyek:

• befolyásolja a SAM ciklust;
• hiperhomociszteinémiát okozhat
• homocisztinuriát okozhat.

Egyéb ellenjavallatok gyermekkorban (a Heptral csak 18 évesnél idősebbek számára írható fel) és a tabletták / oldat intoleranciája.

Óvatosan, a gyógyszert BAR-ban szenvedő betegeknél (bipoláris affektív zavarok), a terhesség korai szakaszában (első 13 hét) és a szoptatás alatt kell alkalmazni.

Mellékhatások

Leggyakrabban a gyógyszeres kezelés során hasmenés, hasi fájdalom és hányinger jelentkezett.

Néha a Heptral (in / in, in / m vagy tabletták) használata okozhat:

• túlérzékenységi reakciók, gégeödéma;
• allergiák, viszketés, kiütés, izzadás, angioödéma bőr megnyilvánulása;
• UTI (húgyúti fertőzés);
• nyugtalanság, álmatlanság, fejfájás, zavartság, paresztézia, szédülés;
• a vérerek és a szív rendellenességei, a felszíni vénák falainak gyulladása, árapály;
• szájszárazság, hasi lepattanás, nyelőcsőgyulladás, hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, duzzanat, hányás, epe colicus, hányinger, a gastrointestinalis traktus különböző részeinek vérzése, az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei, májcirrhosis;
• izomgörcs, ízületi fájdalom;
• rossz közérzet, láz, influenzaszerű szindróma, hidegrázás, aszténia, perifériás ödéma.

Használati utasítás Geptral

Hogyan kell tablettákat szedni?

A Geptrala tablettákat orálisan kell bevenni az étkezések között a nap első felében, a rágás vagy zúzás nélkül. A tablettát közvetlenül a bevétel előtt eltávolítják a csomagolásból.

Napi adag - 2-4 tabletta 400 mg. A kezelés időtartama a bizonyítéktól függ.

Heptral ampullái: használati utasítás

Az ampullákban lévő Heptral-t intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be. Az intravénás injekciók nagyon lassúak.

Az oldatot közvetlenül az injektálás előtt állítjuk elő, a hígításhoz a liofilizált tömeghez speciálisan hígított oldószert használva.

Az injekció beadását követően a maradék gyógyszert fel kell dobni.

A Heptral injektálható formája nem kompatibilis a kalciumionokat és lúgos oldatokat tartalmazó készítményekkel.

A gyógyszer napi adagja VPH - 1-2 ampulla (400-800 mg ademetionin naponta). A kezelés 2 hétig tart.

Depresszióval a gyógyszert hasonló dózisban alkalmazzák. Az injekciókat 15-20 napon belül kell elvégezni.

Szükség esetén a beteg támogató kezelése átkerül az ademetionion tabletta formájába. A tabletták naponta 2-4 darabot kapnak. 2-4 hétig.

túladagolás

Nem figyeltek meg a gyógyszer intravénásan, az izomba történő bevitelével és a lenyeléssel történő túladagolás eseteit.

kölcsönhatás

Nem tapasztaltak ismert gyógyszerkölcsönhatásokat.

A klomipramint és az ademetionint szedő betegekben szerotonin mérgezésről számoltak be.

Mivel ez az interakció potenciálisan lehetséges, az ademetionint nagyon óvatosan kell beadni triciklikus antidepresszánsokkal, SSRI-kkel és triptofán tartalmú gyógynövényekkel.

Eladási feltételek

Tárolási feltételek

Mind a liofilizátumot, mind a tablettákat 15-25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Tárolási idő

Különleges utasítások

Az ademetioninnak tonikus hatása van, ami miatt a gyógyszer nem ajánlott délután és különösen lefekvés előtt.

Ha a hatóanyagot a máj cirrhosisában szenvedő betegeknél használják a megemelkedett vér-nitrogén-származékok hátterében, a szermaradvány szintjét rendszeresen ellenőrizni kell.

Hosszabb ideig tartó kezelés alatt szükséges a szérum kreatinin és karbamid ellenőrzése.

Az ademetionint nem szabad BAR-ban szenvedő betegek kezelésére használni, amit a depressziónak a hypomania vagy a mánia okozhat.

Ismeretes az ademetionin terápia hátterében hirtelen megjelenés vagy szorongás. A beteg állapotának normalizálásához elegendő volt a gyógyszer adagjának csökkentése.

Az ademetionin szintje csökkenthető a B9 és B12 vitaminok hiányával, ezért a kezelési időszak alatt a vitaminok szintjét ellenőrizni kell, különösen a vegetáriánusok, a bizonyos étrendre kényszerített betegek, valamint a terhes nők, valamint a máj patológiák, anaemia és néhány más feltétel között. a vitaminhiány kialakulásának kockázata nő.

Igazolt vitaminhiány esetén ajánlatos kiegészíteni a folsav és a B12-vitamin receptjét.

Az ademetionin megváltoztatja a vérben a homocisztein immunológiai elemzésének eredményeit, ezért a plazma homocisztein koncentrációi tévesen emelkedhetnek.

Ezért az ademetionint szedő betegek esetében nem-immunológiai módszereket kell alkalmazni a homocisztein koncentrációjának meghatározására.

A járművezetőknek és a mechanizmusokkal dolgozó személyeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a Heptral-kezelés ideje alatt szédülés léphet fel. Gyors reakciókat igénylő tevékenységekben és figyelemben kell részesülni, csak akkor, ha a beteg határozottan meg van győződve arról, hogy a kezelés nem zavarja ezt.

Állatorvosi felhasználás

Állatgyógyászatban a cirrhosis előtti állapotok és a cirrózis kezelésére általában a gyógyszer injekciós formáját alkalmazzák.

Macskák esetében az indikációtól függően az adag 0,7 és 2,5 ml között változik. A kutyák dózisát az állat súlyától függően választjuk ki, míg a felesleges dózis nem fenyeget.

Heptral analógok

Szerkezeti analóg: Heptor.

A szoros hatásmechanizmusú készítmények: glutaminsav, hisztidin, carniten, karnitin, elkar, epilapton.

Ár analógok tabletták - 645 rubelt..

Melyik jobb - Heptrale vagy Heptor?

A Heptralhoz hasonlóan a Heptor a gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyek növelik az ellenállást és aktiválják a májsejtek aktivitását.

A hatóanyag tabletták és liofilizátum formájában kapható injekciós oldat előállítására, amely hatóanyagként ademetionint tartalmaz. Ezenkívül mind tablettákban, mind oldatban az anyag ugyanabban a koncentrációban van, mint a Heptral-ban.

Így a gyógyszerek egymással felcserélhetők. Ha az ár döntő szerepet játszik a gyógyszer kiválasztásában, a Heptor jelentős előnye az analóghoz képest lényegesen alacsonyabb költség.

Heptral vagy Essentiale - ami jobb?

Az Essentiale szójabab-foszfolipid alapú hepatoprotektor. A gyógyszer segít helyreállítani a hepatocitákat és normalizálja a jólétet azáltal, hogy kiküszöböli az étvágytalanság, a fáradtság és a nehéz hypochondrium tüneteit.

Az Essentiale-t cirrhosis, hepatitis, steatohepatosis, psoriasis, terhes nők toxémia, hepatocita nekrózis, májproteoma / kóma, a máj és a májkárosodás, a máj toxicitás, a sugárzás szindróma területein és után.

A Geptral különbsége az, hogy ezt a gyógyszert nem csak hepatoprotektorként, hanem encephalopathia és depresszió kezelésére is felhasználhatjuk.

Határozottan azt mondják, hogy jobb egy adott beteg esetében - Heptral vagy Essentiale Forte / Essentiale N - csak egy orvos, aki ismeri a betegség lefolyásának jellemzőit.

Phosphogliv vagy Heptrale - ami jobb?

A Phosphogliv vírusellenes hepatoprotektor. A hatóanyag aktív összetevői a glicirizinsav (HA) és a foszfolipidek.

A benne lévő foszfatidil-kolin a biológiai membránok foszfolipidrétegének komponense, hatása a májsejtek sérült membránjának szerkezetének és működésének helyreállítására, valamint a máj méregtelenítő funkciójára irányul, megakadályozva a sejtek elvesztését a hatóanyagok (enzimek, stb.), A zsír-, lipid- és fehérjecsere normalizálásában. a kötőszövet proliferációjának elnyomása a májban, a fibrózis és a cirrózis megelőzése.

A HA hatására blokkolódik a vírusok aktív részecskéi a hepatocitákba, és a vírusok képessége új szerkezeti komponensek kialakulására csökken.

A vírusok szaporodásának gátlása a GK stimuláló hatásának köszönhető az IFN termelésére, a fokozott fagocitózisra, az NK sejtek aktivitásának növekedésére stb. A HA detergens hatása miatt elősegíti a foszfatidil-kolin emulgeálását a bélben.

A phosphogliv-et hepatosis, hepatitis, máj mérgezés, cirrhosis, cholecystectomia után, valamint bőrbetegségek (ekcéma, neurodermatitis, psoriasis) komplex terápiájában alkalmazzák.

Gyermekeknek

Nem alkalmazható gyermekgyógyászatban.

Heptral és alkohol: a gyógyszer kompatibilitása az alkohollal

Az alkohol nem kompatibilis a Heptral gyógyszerrel.

A májpatológiák kezelésének pozitív kimenetelét befolyásoló egyik tényező a szigorú étrend betartása, ami magában foglalja az alkoholtartalmú italok használatának teljes elhagyását.

Használat terhesség alatt

Terhesség és szoptatás alatt a Heptral-t akkor alkalmazzák, ha a várható terápiás hatás meghaladja a magzatra / gyermekre gyakorolt ​​potenciális kockázatokat.

Kimutatták, hogy az ademetionin nagy dózisainak alkalmazása a terhesség utolsó hónapjaiban nem vezet a nemkívánatos reakciók kialakulásához.

Értékelések Heptral

A májkezeléssel szembesülő betegek jó fórumot hagynak a Heptralról a fórumokon, az egyetlen igazán működő hepatoprotektornak nevezve. A májcirrózisban diagnosztizált emberek azt mondják, hogy a legjobb eredményeket a gyógyszer 2 évente kétszer történő bevételével lehet elérni három hónapos kurzusokban.

Az orvosok véleménye a Heptral-ról arra enged következtetni, hogy a gyógyszer valóban gyors és kifejezett hatást fejt ki a máj gyulladásos betegségeiben, melyeket az orgona szöveteiben az epe stagnálása kísér. Ugyanakkor a testnek a kezelésre adott válaszától függ a kurzus időtartama és az alkalmazott dózis.

A klinikai tapasztalatok is megerősítik a gyógyszer jó tolerálhatóságát: a mellékhatások nem fordulnak elő még akkor sem, ha naponta 3200 mg ademetionint használnak 2 hétig.

Injekciók és tabletták A Heptral a mai napig a leghatékonyabb eszköz az alkoholfogyasztás által kiváltott májkárosodás kezelésére.

Emellett a Heptrale sikeresen alkalmazható psoriasis és pszoriázisos ízületi gyulladás esetén.

A psoriasisban szenvedő betegek esetében az ademetionin legértékesebb tulajdonsága, hogy képes stabilizálni a pszichoemotionális státuszt és kiküszöböli az olyan provokáló tényezőket, mint a depresszió, a fokozott szorongás és a neurotikus reakciók hajlama.

A pszoriázisos ízületi gyulladás nem súlyos formáiban a hatóanyagot az immunszuppresszív terápia kiegészítéseként alkalmazzák az utóbbi hepatotoxicitásának csökkentésére.

Mennyibe kerülnek a Heptral tablettái és ampullái?

Ár Heptral Ukrajnában

Dnyipropetrovszkban, Kharkovban, Odesszában, Kijevben és más nagyvárosokban megvásárolhatja a Heptral-t a / ben az árakért 670-755 UAH. Az ára 1 üveg por oldatos injekcióhoz - 210-215 UAH.

Ár Geptrala tabletta 400 mg - 756-1175 UAH.

Ár Geptral orosz gyógyszertárakban

Lehet vásárolni a Heptral-t Moszkvában, Szentpéterváron, Ufa-ban vagy Novoszibirszkben, átlagosan 1,5 ezer rubelt (400 mg-os tabletta, 20. sz. Csomag). Ár Heptral ampullákban - 1600-1900 rubel.

A drog költsége Fehéroroszországban

Lehetőség van a Geptral injekcióinak megvásárlására 675-925 ezer rubelre, tabletta - 680-874 ezer rubelre.