A hepatitis C vírus veszélyes betegség. A világon az emberek közel 2% -a szenved ebben a betegségben. 5 évvel ezelőtt a hepatitis nem volt gyógyítható, és halálos veszélyben volt. Napjainkban a betegek közel fele a cirrózis és más szövődmények, amelyek az emésztőmirigy betegségének hátterében keletkeznek, 8–10 év alatt halnak meg. Mennyi ideig tart a C-hepatitis inkubációs ideje?
A hepatitis C vírusos etiológiával rendelkezik. Kórokozójának számos tulajdonsága van, nevezetesen:
- változási képesség;
- RNS-tartalom;
- körülbelül 4 napig képes élni olyan környezetben, amelynek hőmérséklete közel van a szobahőmérséklethez;
- mérete 30–70 nm (nanométer).
A betegség fertőzése természetes és mesterségesen is lehetséges. A nők és férfiak fertőzésének természetes módszerei közé tartozik a vírusnak az anyáról a babara történő átadása, a vírus háztartási vagy szexuális úton történő átadása. Figyelembe véve a poliszisztéma nézetébe tartozó betegséget, elfogadhatatlan, hogy a beteg bármely biológiai folyadékával érintkezzenek:
A szexuális fertőzés védelem nélküli szex révén lehetséges. A gátló típusú fogamzásgátlás használata csökkentheti a fertőzés kockázatát. Ez is lehetséges fertőzés háztartási eszközökkel. Ebben az esetben a fertőző betegség okozója bejut a testbe olyan tárgyak és személyes tárgyak használatával, amelyeket a beteg az előző napon használt.
A fertőzés függőleges útjában a csecsemő a szülés vagy a terhesség alatt történő fertőzését értjük. A vírus átvitele többnyire mesterséges, például vérátömlesztéssel vagy nem steril eszköz alkalmazásával. Gyakran megfertőződhet az orvosi intézményekben, ha a műszerek sterilitása nem figyelhető meg.
A hepatitis C első tünetei
A vírusos hepatitis gyakran tünetmentes. Éppen ezért teljesen véletlenül észlelhető a többi betegség miatt. Miután a fertőzés után többször is jelentkezhet a betegség első jelei? A tünetek nem zavarják az embert közel 14 napig.
Nagyon gyakran jelenik meg:
- általános gyengeség;
- gyakori fáradtság;
- csökkent étvágy;
- alvás közben
A betegség akut formájának elérése, az ízületi fájdalom és az emésztőrendszeri rendellenességek jelennek meg. Sajnos hasonló tüneteket figyeltek meg a legtöbb más betegségben. Ezért nem lehet a hepatitist korai szakaszban felismerni. A nehéz korai diagnózis a krónikus C-hepatitis kialakulását idézi elő, amely 10–15 évig fordulhat elő.
Ezekben az években a páciens tapasztalhat: fájdalom az izmok területén, a bőr sárgasága, viszkető érzés, ízületi fájdalom. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, akkor hamarosan a beteg cirrózist vagy májrákot alakít ki. Ez halált okoz.
A betegség súlyos formájának elérése hozzájárul a következő tünetek megnyilvánulásához:
- akaratlanul elkezdi összehúzni az izmokat;
- pálmák elpirulnak;
- a gyomor duzzadt;
- zavarja a figyelem koncentrációját;
- a beteg rövid távú memóriaveszteséget észlel;
- a bőr és a szem sárgás;
- vérzés az emésztőrendszerben.
Az inkubációs időszak időtartama és jellemzői
A hepatitisz C egy nagyon ártalmas betegségnek tekinthető. Inkubációs ideje akár 10–14 nap, vagy 6 hónap. Sajnos ez gyakran nyugtatja az embert, ha a fertőzöttekkel való érintkezés után megvizsgálják és negatív eredményt kapnak. Amikor egy személy mégis rájön, hogy beteg, a kezelés hatékonysága sokszor csökken, és a gyógyulás esélyei illuzórikusak.
Az inkubációs periódus alatt nagyon fontos, hogy az elemzés céljából vér adományozzon. Ez a legegyszerűbb a vírus jelenlétének megállapítása. Nem szabad reménykedni a tünetek megjelenésében, mivel a fertőzött személyrel való érintkezés után 6 hónap és 2 év után is megjelenhetnek. Ezen túlmenően a betegségek között gyakran gyakori tünetek tulajdoníthatók teljesen különböző betegségeknek.
A fertőzöttek 15% -ában a betegség első tünetei 50–55 nap után jelentkeztek. 2 hónapos betegség után a hepatitis akut. Nem mindenki fertőzött a betegség krónikus formáját. A terápia megkezdése után a betegek közel 20–22% -a és megfelelő táplálkozással ellátott betegek tudják, hogy a vírus a vérben marad, de nem éri el a krónikus formát.
Más esetekben a vírus olyan krónikus betegség kialakulását idézi elő, amely sok éven át tart. Ebben az esetben a relapszusok időnként előfordulnak, majd a hepatitis egy bizonyos ideig nem mutat látható tüneteket. Sajnos az inkubációs időszak időtartama megakadályozza az orvosok pontos és időben történő azonosítását.
Ezért fontos, hogy a fertőzöttekkel való érintkezés után figyelje a saját állapotát. Ha a tünetek bármelyikét azonnal meg kell vizsgálni, és át kell adni az immunológus elemzését. Ezek a tünetek közé tartozik az émelygés, az általános gyengeség, a karok és a lábak remegése, a fáradtság fokozódása, álmosság, súlyos és meglehetősen súlyos fájdalom megjelenése az izmok és ízületek területén.
Mennyi ideig tart a hepatitis a fertőzés után?
Különböző típusú hepatitis inkubációs ideje
A fertőzés pillanatától a betegség első tüneteiig eltelt inkubációs időszak alatt a vírus nem jelenik meg. Ebben az időszakban előfordul, hogy a testben való alkalmazkodása megtörténik, amely után beszivárogva intenzív reprodukciót kezd. A különböző típusú hepatitis inkubációs időtartama más.
A hepatitis A vírussal történő fertőzés után az első tünetek megjelenése előtt 7–50 nap kell eltelnie, de a hepatitis B tünetei csak néhány hónap múlva és még fél év elteltével jelennek meg. 2 hét elteltével érezheti a C-hepatitis tüneteit, de 4-5 hónapig tarthat, mielőtt megnyilvánul, valamint a hepatitis D, melynek inkubációs ideje 1,5–6 hónap. A hepatitis E a fertőzés időpontjától számított 14-50 nap elteltével jelentkezik.
Milyen típusú hepatitis
A hepatitis A vírusfertőzése az első szakaszban leggyakrabban influenza formájában jelenik meg, a páciens hidegrázás, ízületi és fejfájás, gyengeségérzet, és láz. Gyakran előfordul, hogy megsértik a gyomor-bélrendszer funkcióit, hányást, hasmenést. Egy idő után a vizelet a sötét sör színévé válik, a széklet pedig elszíneződik. Az A-hepatitisz sárgasággal járhat, melyet követően általában javul az állapot és a gyógyulás megkezdődik. Minél idősebb egy személy, annál súlyosabb az A és B hepatitis, felnőtt betegekben gyakran súlyos szövődményeket okoz, és gyermekeknél tünetmentes és spontán gyógyulhat.
A hepatitis B tünetei hasonlóak a hepatitis A-ban előforduló tünetekhez, de előfordul, hogy még a betegség akut formája esetén is hiányoznak a kezdeti tünetek. A betegség prodromális fázisában hányinger, hányás és éles fájdalom jelentkezhet a jobb felső hasban. Az ilyen típusú vírusra jellemző a sárgaság, de gyakran a májban komplikációk vannak, beleértve az akut májelégtelenséget, a cirrózist és a rákot.
A hepatitis C veszélyes abban az esetben, ha passzív vírus hordozót fejleszt ki, ha a fertőzött személy, aki semmit nem gyanakszik, a betegség elosztója, míg a vírus elpusztítja a májját. A sárgaság nem jellemző az ilyen típusú vírusra, de ha a betegség lefolyása akut, a tünetek hasonlóak a B. hepatitishez.
A hepatitis D tünetei hasonlóak a B-hepatitis tüneteihez, de veszélyes csak vegyes formában az ilyen típusú hepatitisben. A hepatitis D önmagában nem létezhet emberben. A hepatitisz E fertőzése halálos lehet a terhes nők számára, ebben az esetben a magzat ítélve van.
A hepatitis E esetében a sárgaság is jellemző, de az A-hepatitissal ellentétben a megjelenése nem enyhíti a beteg állapotát. Súlyos esetekben nem csak a máj megsemmisül, hanem a beteg veséje is.
Mennyi ideig tart a hepatitis C fertőzés után?
A beteg néha nem gyanítja a C-hepatitisz jelenlétét, az inkubációs periódus a betegség első jeleinek megjelenéséig tarthat. Néha a fertőzés látens vagy rejtett szakaszának nevezik. Az inkubáció időtartama a vírus típusától függ, jelenleg 6 típus (genotípus) van. A látens fázis időtartama több órától 20-40 napig terjed. Egyes betegek gyorsan helyreállnak, míg mások súlyosan betegek.
A betegség patogenezise
A hepatitis C inkubációs periódusa három fejlődési szakaszon megy keresztül. Az adaptációs fázisban, miután a vírus bejutott a beteg testébe, a patogénsejtek száma jelentősen csökken. Kezdetben a kórokozó mikroorganizmusok meghalnak, nem kerülnek be az emberi test szövetébe. Egy idő után azonban megkezdődik az aktív reprodukció folyamata.
A vírusos hepatitis C akut formában jelentkezik, ha hematogén terjesztési fázis alakul ki, amikor a portálvénában levő kórokozó nagy mennyiségben a vérbe jut a vérbe. Amikor az inkubációs periódus véget ér, a betegnek a betegség első tünetei vannak.
Mennyi ideig lehet a fertőzés észlelni a kórokozót?
A betegség végeredménye a vírus szaporodási sebességétől és biológiai jellemzőitől függ.
A hepatitis C inkubációs ideje átlagosan 2 hét és 3 hónap között van. Ha nincsenek klinikai tünetek, a tünetek a vírusos betegség jelenlétére utalnak:
Bizonyosodjon meg róla, hogy vizsgálatot végez az antitestek kimutatására terhes nőknél, az elektív műtétre felkészülő betegeknél, a véradóknál és a plazmában.
Az inkubációs időszak időtartama
"Gyengéd gyilkos" - úgynevezett hepatitis C vírus - A kórokozó tulajdonságai befolyásolják a látens időszak időtartamát. A vírus jellegzetes jellemzője a gyenge immunogenitás. A hosszú inkubációs periódus a kórokozó néhány biológiai tulajdonságának eredménye. Nem könnyű megkérdezni, hogy a vírus mennyi ideig nyilvánul meg a szervezetben, mert figyelembe kell venni azokat a tényezőket, mint a fertőző dózis.
A hepatitis C kifejlődése a férfiakban attól függ, hogy hány vírussejt jutott be a test szövetébe. Minél magasabb a fertőző dózis, annál korábban a látens időszak véget ér.
A máj és a belső szervek állapotától függ a vírus terjedésének sebessége. A szokások, az alkoholfogyasztás, a stressz és a gyenge minőségű táplálkozás különös hatással van az inkubációs időszakra.
Az immunrendszer reaktivitásának csökkenése a hepatitis C gyors fejlődéséhez vezet a nőknél. A vírus belép a májsejtekbe, integrálódik a genomba, akut fertőzés kialakulásához vezet. A máj megszűnik a szűrő szerepének megszüntetése, csökkenti a vér mérgezésektől és toxinoktól való tisztításának funkcióját, normalizálja a biológiai ritmusokat. A látens időszak időtartamának növekedése jelzi a fertőző folyamat súlyosságát.
Enzim immunoassay
A betegség differenciál diagnózisát specifikus szerológiai markerek segítségével végezzük. Anti-HCV antitesteket detektálnak a vérben. A szilárd fázisú enzimelemzés a vírus peptidek komplexét vizsgálja.
A G antitestek a betegség krónikus formájának kialakulását jelzik. Ha az M ellenanyagokat észlelik, a vírus aktívan szaporodik, a hepatitis C megnyilvánul - a betegség akut formája. Speciális diagnosztikai rendszerek segítségével 3 generációval azonosítsa a kórokozót. Strukturális HCV-fehérjék (C, NS3, NS4, NSS) alkalmazásához.
Az IgM antitestek szintézise a betegség első tüneteinek előestéjén kezdődik. A hepatitis C gyanúja esetén a beteg kórházi kezelésre való utalására az AST, ALT, GGTP és a / HCV markerek vírus hepatitisz C nagyságát határozzuk meg. Pozitív eredmény esetén a betegnek mono-HCV fertőzéssel kell érintkeznie.
Bizonyos esetekben a pozitív teszt magában foglalja a kórokozó hiányát a vérben. Az orvos hamis pozitív eredményt regisztrál. Ha ez utóbbit (HCV) Ig (M + G) -16,6-nak tekintjük, ez azt jelzi, hogy a beteg korábban fertőzött. Figyelembe véve a további kezelés kérdését, az orvos elmagyarázza, hogy hány antivirális gyógyszert kell szedni a vizsgálat után.
Polimeráz láncreakció
A flavavírus biológiai anyagban való jelenlétének meghatározásához lehetővé teszi a PCR elemzését. Ebben az esetben a betegnek nehéz megállapítani a vérben lévő kórokozó mennyiségi értékét, a genotípus kiszámításához. A diagnózis a biológiai indikátorok standard értékektől való eltérésén alapul.
A vírus jelenlétének megállapítására végzett PCR reakció több lépésből áll:
- minőségi elemzés;
- számszerűsítése;
- genotipizáláshoz.
Az inkubációs időszakban a vizsgálatot a diagnózis megerősítésére végezzük. A C-hepatitis PCR-eredményének dekódolása lehetővé teszi a vírus koncentrációjának beállítását. Ha a diagnosztikai berendezések érzékenységi küszöbértéke alatt található, az elemzés negatívnak tekinthető.
A fertőzés utáni 5–6 nap elteltével a C-hepatitisben pozitív eredményeket lehet megállapítani. A vírusterhelés meghatározása, az orvos meghatározza a vírus átvitele során a betegekből a másikba történő kockázatát, kiválasztja a kezelési lehetőségeket, kiszámítja a súlyos kimerültségű betegek prognózisát.
A terhelés alsó határa 600 000 NE / ml, de a 8 000 000 NE / ml-t meghaladó mutatók a RNS vírus magas szintjét jelzik.
Laboratóriumi eredmények
Sok esetben a betegség egyértelmű jelek nélkül halad, és csak azt mutatja, hogy a beteg teste fertőzött-e a hepatitis C vírussal. Biokémiai vérvizsgálatot rendeltek a máj patológiájának azonosítására, segít a hepatitis C lefolyásának nyomon követésében.
Az ALT és az AST transzferáz nagyságának változása a hepatitis C vírus jelenlétét jelzi a szervezetben. További vizsgálatok a vénás vérből nyert szérum felhasználásával. Egy 12 órás gyors beadás után szigorúan üres gyomorba kerül.
14 nappal azután, hogy a vírus belépett a beteg testébe, az ALT érték először változik. A 10-szeres koncentráció növekedése a betegség magasságát jelzi. A mutatók változása hullámokban történik. Ha a C-hepatitisz ALT értéke 127 Pl. És az AST az 160-nál belül van pl.
A laboratóriumi kutatások egyes adatainak torzulásának elkerülése érdekében a vérbiokémiai elemzés eredményének vizsgálatára vonatkozó szabályokat kell követni. A de Rytis index alkalmazásának folyamatában. Ezzel határozza meg az AST és ALT mutatók változásának okait. Az 1,33 egység értéke a hepatitis C kialakulását és súlyos májkárosodást jelez.
Inkubációs idő terhes nőknél
A hepatitis C vírus RNS-t a várandós anyában 7–8 héttel a fertőzés után észlelik. A látens időszakot a kórokozó gyors szaporodása kíséri, és a májbetegséghez kapcsolódik. Az inkubációs fázisban a fertőzött betegeket 3 hónaponként 9 hónapon át szűrjük. Számos nőnél a betegség tünetmentes, de csak bizonyos esetekben a C-hepatitisz átjut az újszülöttnek.
A látens időszakban a méhben a magzat megfertőződik, ha az anya HCV - a limfociták fertőzése. Az anti-HCV-pozitív anyáknál született gyermekek esetében az antitesteket másfél évig tárolják a vérben.
Az inkubációs időszak alatt az abortusz ellenjavallt, és ha fertőzés gyanúja merül fel, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megvédik a májsejteket a mérgezéstől:
A hepatitis C-ben szenvedő anyáknál született gyermekek esetében az antitestek 12 hónapig tartanak fenn. Ha a vér jelenléte a gyermekben másfél év elteltével megtörténik, megerősíti a vírus fertőzését.
Az alkohol és a gyógyszerek megzavarják az inkubációs periódust, serkentik a vírus szaporodását, amely a kábítószerekkel szemben sebezhetetlen lesz.
Annak érdekében, hogy a betegség főbb tüneteit ne lehessen enyhíteni, a látens időszakban nem szabad önkezelést végezni.
Hepatitis C - tünetek és kezelés, első jelek
A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, a hepatitis C vírus hatása alatt alakul ki, és a vírus ellen védő hatékony vakcina még nem létezik a természetben, és nem fog megjelenni hamarosan.
Kétféle - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedőknek jó esélye van a gyógyulásra, és 80% -ban a beteg teste nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikus lesz.
A vírus átvitele a véráramláson keresztül történik. Ma a világon 150 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben, és minden évben halálos kimenetelű, a hepatitis 350 ezer betegnél végződik.
Alapvetően a C-hepatitis első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelennek meg. Ezért, ha rosszul érzi magát, apátia, fáradtság és egyéb, a testünkre szokatlan jelenség, akkor jobb, ha orvoshoz megy. Ez azért szükséges, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést választotta.
Hogyan viselkedik a hepatitis C
Mi az? A fertőzés elsősorban a fertőzött személy vérével való érintkezés útján történik. A C-hepatitisz az orvosi eljárások során is átvihető: a vérgyűjtés és a vérátömlesztés, a műtéti műveletek és a fogorvosi manipulációk.
A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés léphet fel a fertőzött személy vérével való érintkezéskor.
Ritka esetekben a C-hepatitis szexuális érintkezés útján továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a baba a fertőzés során is fertőzött.
A vírus tanfolyamát legnehezebb elviselni:
- alkoholfogyasztók.
- más krónikus májbetegségekben szenvedők, beleértve a vírusos hepatitist is.
- HIV-fertőzött személyek.
- idős emberek és gyermekek.
A hepatitis C betegség nem terjed át a háztartási érintkezéseken keresztül öleléssel, kézfogással, ezzel a betegséggel közös edényeket és törölközőket használhatunk, de nem használhatunk közös személyi higiéniai eszközöket (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.
A hepatitis C tünetei
A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, szignifikáns tünetek nélkül folytatódik, és évekig nem diagnosztizálódik, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.
A hepatitis inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak vége után a vírus nem jelentkezhet addig, amíg a májkárosodások nem válnak túl erőssé.
A betegek öngyógyulásának 10-15% -ában bekövetkezett fertőzés után a fennmaradó 85-90% -uk primer krónikus hepatitis C-t alakít ki, speciális tünetek nélkül (például fájdalom, sárgaság stb.). És csak ritka esetekben, a betegek kialakulnak akut formában sárgasággal és súlyos klinikai tünetekkel, amelyek megfelelő terápiával a beteg hepatitis C teljes gyógyulásához vezetnek.
A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében
Hosszú ideig a tünetek szinte nem zavarják a betegeket. Az akut periódusban a betegség csak gyengeséget, fáradtságot mutat, néha az izmok és ízületek fájdalmait okozó légúti vírusfertőzés leple alatt lép fel. Ezek lehetnek a hepatitis C első jelei a nőkben vagy a férfiakban.
A sárgaság és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása a fertőzött (a betegség úgynevezett icterikus formája) nagyon kis százalékában alakul ki. És ez tényleg nagyszerű - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és sikerül gyógyítani a betegséget.
A fertőzöttek többsége azonban hepatitisz C-t hordoz a lábán: anicterikus formában vagy egyáltalán nem észlelnek semmit, vagy a betegséget a hidegre nem írják le.
Krónikus hepatitis
A krónikus C-hepatitis sajátossága sok évig rejtett vagy enyhe tünet, általában sárgaság nélkül. A krónikus C-hepatitis fő tünetei az ALT és az ACT fokozott aktivitása, az anti-HCV és a HCV RNS kimutatása a szérumban legalább 6 hónapig. Leggyakrabban ezt a betegcsoportot véletlenszerűen, a műtét előtti vizsgálat során, az orvosi vizsgálat során, stb..
A krónikus C-hepatitisz lefolyása olyan immunrendszeres extrahepatikus megnyilvánulásokkal járhat, mint a vegyes krioglobulinémia, zuzmó-sík, mezangiocapilláris glomerulonefritisz, késői bőrporfiria, reumatoid tünetek.
A foto májkárosodás a hepatitis hosszú szakaszában.
alak
A sárgaság jelenléte a betegség akut fázisában:
Az áramlás időtartama alatt.
- Akut (3 hónapig).
- Elhúzódó (több mint 3 hónap).
- Krónikus (több mint 6 hónap).
- Recovery.
- Krónikus hepatitis C.
- A máj cirrhosisa.
- Hepatocelluláris karcinóma.
A betegség akut fázisának klinikai megnyilvánulásainak jellegéből adódóan tipikus és atipikus C-hepatitis különböztethető meg, jellemzően a betegség minden esetét klinikailag látható sárgaság, valamint atipikus - nem sárgás és szubklinikai formák kísérik.
szakasz
A betegség több szakaszból áll, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő.
- Akut - tünetmentes áramlás jellemzi. Egy személy gyakran nem tudja, mi a hordozója a vírusnak és a fertőzés forrásának.
- Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) a betegség krónikus folyamata az akut szakasz után kezdődik.
- A máj cirrózisa - a patológia további progressziójával alakul ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely önmagában és önmagában fenyegeti a beteg életét, és jelenlétével jelentősen megnöveli az egyéb szövődmények - különösen a májrák - kialakulásának kockázatát.
A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, aminek eredményeként az emberi testben egyidejűleg 40 HCV-altípus (egy genotípuson belül) észlelhető.
Vírus genotípusok
A betegség súlyossága és lefolyása a C-hepatitis genotípusától függ, amely megfertőzte a testet. Jelenleg hat altípusú genotípus ismert. A betegek vérében leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai vannak. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulásait okozzák.
Oroszországban a leggyakoribb 1b. Ritkábban - 3, 2 és 1a. Az 1b genotípus vírus által okozott hepatitis C-t súlyosabb út jellemzi.
Hepatitis diagnózisa
A hepatitis B diagnózisának fő módszere a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).
A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében. A PCR kötelező minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek gyanúja van. Ez a módszer a fertőzés első napja óta érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.
Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?
A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.
A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása.
Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges. A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.
Hepatitis C kezelés
A hepatitis C esetében a standard kezelés az alfa-interferon és a ribavirin kombinált kezelése. Az első gyógyszer a Pegasis® (Pegasys®), a PegIntron® (PegIntron®) néven szubkután injekciók formájában alkalmazható. Peginterferon hetente egyszer. A ribavirin különböző márkanevek alatt kapható, és naponta kétszer tablettában kerül bevételre.
- Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
- A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.
A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelésre adott választól függően 16 és 72 hét között változhat, ami nagyrészt a beteg egyedi tulajdonságainak köszönhető, amelyet a genom határoz meg.
Az „arany standardot” használó antivirális terápia kurzusa 5000 és 30 000 dollár között kerülhet a betegnek a gyógyszerek és a kezelési mód kiválasztásától függően. A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.
Oroszország legtöbb régiójában a kezelést nem fedi le az OMS, és regionális programokon keresztül történik. Például egyedül Moszkvában évente legfeljebb 2 000 000 000 rubel kerül felhasználásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére, akik évente legfeljebb 1500 beteget kezelnek. Ebben az esetben csak hivatalosan Moszkvában regisztrált 70 000 beteg. Kiderül, hogy mindezek gyógyítására 50 évig tart.
A standard terápia mellett 2018-ban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek, akiknek nincs más kockázata annak, hogy más okokból halnak meg, az interferonmentes terápiát közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA-k) javasoljuk 8–24 hétig. Először meg kell fontolni a súlyos szövődmények kockázatát (a májkárosodás mértéke alapján). Jelenleg a HCV három nem strukturális fehérje replikációjának inhibitorai használhatók a neminterferonspecifikus PVT-s rendszerekben: NS3 / 4A proteáz, NS5A interferon-rezisztens fehérje, NS5B polimeráz.
A hepatitis C kezelés hatékonyságát a biokémiai paraméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétének vizsgálata a vírusterhelés csökkentésével mérjük.
Új a hepatitis kezelésében
Annak ellenére, hogy a második generációs gletaprevir / Pibrentasvir vírusfehérjék NS3 és NS5A inhibitoraiból álló kombinált gyógyszer, az AbbVie Inc. kombinált gyógyszerét az FDA 2017. augusztus 3-án nyilvántartásba vette, a Mavireten alapuló egyedi módszerek klinikai vizsgálatának utolsó, harmadik szakasza még folyamatban van Különösen az akut hepatitis C glecaprevir / pibrentasvir kezelésének optimális időtartamát állapítják meg, és végső soron terápiaként alkalmazzák a multidrog-rezisztenciával rendelkezők számára, tanulmányozva uetsya kombináció gletsaprevir / pibrentasvira és sofosbuvir.
A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz, a GSK2878175 és a CC-31244 nem nukleozid inhibitorok osztályának első pangenotípusos képviselői. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hivatalosan hivatalosan 2018 április 13-án került nyilvántartásba, majd a gyógyszertárakban megjelent. A „Mavyret” csomagolás átlagköltsége meghaladja a 350 ezer rubelt, és a standard 8 hetes kezelés ára 600-700 ezer rubelt vagy többet ér el.
Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A Sofosbuvir, a daclatasvir és a kombinált gyógyszer-sofosbuvir / ledipasvir a WHO-irányelvek előnyben részesített kezelési rendszerei, és hozzájárulhatnak a 95% -os gyógyulási arányhoz.
A vírusellenes terápia mellékhatásai
Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.
Az első interferon injekció után az emberek többsége ARVI szindrómát tapasztal. 2-3 óra múlva a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, észrevehető gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk.
A ribavirinhez hasonlóan általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia jelensége. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.
Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik
Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy hány C-hepatitis él, mint a HIV-fertőzés. Egy átlagos betegszámban a máj cirrózisa körülbelül 20-30 év alatt alakulhat ki.
A beteg életkorától függően a cirrózis százalékos aránya alakul ki:
- a 20 év előtt fertőzött betegek 2% -ában;
- 6% -a 21-30 éves vírust kapott;
- A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
- Az esetek 37% -a 41–50 éves;
- A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.
A legtöbb tanulmány azt is kimutatta, hogy a fibrosis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakul ki, még akkor is, ha kezelésben részesül.
Hepatitis C - Gyakran ismételt kérdések
A hepatitis C a hepatitis egyik leggyakoribb típusa. Mivel a betegség tünetei gyakran nem jelentkeznek és a betegség más diagnosztikai vizsgálatok során észlelhető, fontos, hogy a betegek tudják, mi a hepatitis C, hogyan továbbítják, és hogyan gyógyítják ezt a betegséget.
A tartalom
Segítsen a C-hepatitis kérdéseiről és a témával kapcsolatos válaszokról.
Mi az a hepatitis C
A hepatitis C a virális hepatitis súlyos formája, amelynek okozója csak az emberi testben parazitizál. Ezzel a betegséggel májkárosodás következik be, jellemző a betegség anicterikus lefolyása és a krónikus tendencia.
A hepatitis C a világ minden országában kimutatható. A betegséget főként a fiatalok és a középkorú emberek állapítják meg.
A hepatitis C fertőző?
Mivel sok beteg nem ismeri a betegségét, sőt, nem tudja, hol fertőzött, fontos, hogy a betegek és családjaik tudják, hogy a C-hepatitis személyről emberre kerül-e.
A hepatitis C fertőző, de mivel az ilyen típusú hepatitisz vírusát főként vér útján terjesztik, tudva, hogy a C-hepatitisz átterjed, megvédheti magát a fertőzésektől.
Hogyan viselkedik a hepatitis C
A C-hepatitis vírus parenterális úton terjed (a gasztrointesztinális traktust megkerülve, a fertőzés azonnal belép a véráramba). Az esetek 97% -ában a vírust fertőzött személytől vérrel és vérkomponensekkel egy egészséges személynek továbbítja, és csak 3% -ban fertőzés történik a hüvelykiválasztás és a sperma révén.
A fertőzés forrása egy akut vagy krónikus betegségben szenvedő beteg, valamint a vírushordozók - a betegség akut formájú önmeggyógyult betegei vagy a remissziós állapotban krónikus formában szenvedő betegek.
Hogyan lehet hepatitisz C-t kapni?
Hogyan kerül át a hepatitis C személyről vérre:
- A vér és annak komponensei transzfúziójának folyamatában (eritrocita tömeg, vérlemezkék, leukocita tömeg, plazma). A múltban ez a fertőzési út volt a fő ilyen típusú hepatitis esetében, de a jelenleg végzett donorok kötelező szűrése jelentősen csökkentette a vérátömlesztéssel történő fertőzés lehetőségét.
- A tetoválás és a piercing eljárások alkalmazásakor (utal a leggyakoribb fertőzési módokra), mivel ezek az eljárások gyakran rosszul sterilizált vagy nem sterilizált eszközt használnak.
- Amikor egy köröm- vagy szépségszalonban, fodrászüzletben vagy fogorvos irodájában jár, amikor akupunktúrát végez egy rosszul sterilizált készülék vérével való érintkezés következtében.
- Ha fertőzött személyrel együtt használják, borotvákat és egyéb személyi ápolási termékeket, amelyek mikroszkópos vérrészecskéket tartalmazhatnak.
- Orvosi ellátás esetén. Mivel most injekcióra van szükség, stb. fejlett országokban eldobható steril eszközöket használnak, így a sebek kezelésében és a vértermékekkel végzett munka során elsősorban az orvosi személyzet bőrbetegségekkel fertőzött.
- A hemodialízis során (veseelégtelenség kezelése a „mesterséges vese” készülék segítségével). A fertőzés akkor lehetséges, ha a C-hepatitisben szenvedő betegek bőrelváltozásait és vérét az artériás fistula szúrása során, vagy a vérrel és fogyóeszközökkel szennyezett ruházattal érintkezve érik el.
A fertőzés leggyakoribb útja a közös fecskendők alkalmazása, amelyet az injekciós kábítószer-függőség megfigyel. A statisztikák szerint a fertőzés az esetek 40% -ában kerül átadásra a betegek teljes számából.
Hogyan juthat a C-hepatitisbe a beteg vérével való érintkezés nélkül
Ritka esetekben a C-hepatitisz a szülés alatt a beteg anyától a csecsemőig terjed (a hepatitis C összes esetének 5% -a terhes nőknél). A fertőzés valószínűbb, ha a terhes nő a terhesség utolsó hónapjaiban a betegség akut formája.
A hepatitis C szexuális úton terjed a védtelen közösülésen keresztül. A vírus átvitelének kockázata átlagosan 3-5%. Az északi féltekén tartós párokban a fertőzés valószínűsége minimális (Európa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). A déli féltekén a fertőzés kockázata Dél-Amerikában 20, 7% -ra, Délkelet-Ázsiában pedig 27% -ra emelkedik. Fennáll a veszély, hogy nagyszámú szexuális partner van. Az orális szex során a vírus átvitelének valószínűsége nem ismert.
Hogyan terjed a krónikus vírus hepatitis C?
A hepatitis C lehet akut és krónikus. A betegség mindig egy akut formával kezdődik, amely a fertőzés és az inkubációs időszak után következik be, de a legtöbb esetben tünetmentes. Az esetek 15–45% -ánál a betegek spontán helyreállnak (megszabadulnak a C-hepatitis vírustól). Ha a helyreállítás nem jön, a betegség krónikus lesz.
Kaphatok C-hepatitisz nyálon keresztül
Mivel az emberek gyakran összekeverik a különböző típusú hepatitiszeket, széles körben úgy vélik, hogy a hepatitis C a nyálon keresztül történik. Ez a meggyőződés azonban helytelen - a C-hepatitis vírus nem nyálral kerül át, mivel ritkán fordul elő a vérben és a nyálban rendkívül kis mennyiségben (elméletileg ez a helyzet a vérben magas a vírus tartalom és a szájüreg mikrotrauma).
Kaphatok C-hepatitist egy csókon keresztül?
A C-hepatitisz nem kerül átcsókolásra - a statisztikák szerint a vírus átviteli kockázata közel nulla (kivéve a szájüreg sérüléseit mindkét partnernél, de ebben az esetben a kockázat minimális).
A C-hepatitist a háztartások továbbítják?
Nem lehet hepatitisz C-vel fertőzni étkezéssel, közvetlen érintkezéssel vagy légcseppekkel. A vírus nem terjed, amikor beszélgetés, köhögés vagy tüsszentés történik, nem kézfogás és ölelés, rovarcsípések, víz vagy élelmiszerek által továbbítódik (a közönséges ételek és törölközők használata nem jelent veszélyt a normál higiéniai szabályok betartása esetén).
Hogyan terjed a hepatitis C a mindennapi életben? A családtagok fertőzésének esetei egy egészséges családtag vérében lévő beteg véréhez kapcsolódnak, amikor gyakori manikűreszközöket, borotvákat, fogkeféket használnak, vagy ha elsősegélyt adnak a vágásokhoz.
A C-hepatitisz az apától a gyermekbe kerül?
Az orvosi kutatás szerint a C-hepatitis vírust a fogamzás idején nem továbbítják az apáról a gyermekre.
A C-hepatitisz átjut az anyáról a gyermekre
Ha az anya hepatitisz C-vel rendelkezik, a vírusnak a gyermeknek való továbbításának valószínűsége nem haladja meg az összes eset 5% -át. A hepatitis C vírus nem tudja leküzdeni a placentán lévő gátat, így a fertőzés átadása a szülés során a születési csatorna áthaladása idején történik.
A legtöbb esetben a C-hepatitisz átjut a gyermeknek, ha az anya akut betegségben szenved.
A vírus nem kerül át az anyatejjel, de ha a mell repedése és egyéb sérülése van, ajánlatos abbahagyni a szoptatást, hogy elkerülje a gyermek érintkezését a beteg anya vérével.
A hepatitis B hepatitis C-hez megy
Nem, a hepatitis B nem válik hepatitis C-re, mivel ezek különböző típusú vírusok. Azonban lehetőség van egy páciensnek egyfajta hepatitisz fertőzésére egy másik típusú hepatitis vírussal (egy közös fertőzés alakul ki, amelyet az európai populáció 3% -ában észleltek)
Mennyi vérre van szüksége a C-hepatitis kezeléséhez
A fertőzéshez elegendő a beteg vérének 1/100 - 1/10000 ml-je (vizuálisan kevesebb mint 1 csepp).
Mennyi ideig tart a hepatitis C fertőzés után?
A hepatitis C-ben az inkubációs periódus egyéni jellegű, és 2 hét és 6 hónap közötti vagy annál hosszabb (átlagosan 49-50 nap).
A véráramba lépett vírus átkerül a hepatocitákba (májsejtek), ahol elkezd szaporodni. Minden fertőzött sejt naponta körülbelül 50 vírust termel, amely a toxinokat (antigéneket) szabadítja fel a vérbe. Ennek eredményeként a májsejtek falait fokozatosan elpusztítják, de a legtöbb esetben a betegség tünetei nem jelennek meg. A vírussal szembeni immunitásreakció a fertőzés után egy hónappal vagy több után jelentkezik - a vírus elleni antitestek 4-6 hét (M osztály) és 11-12 hét után (G osztály) észlelhetők.
Az összes antitestszint (összesen) a fertőzés után 4-5 héttel meghatározható.
A betegség tünetei egyáltalán nem jelennek meg a cirrózis stádiumáig, amely a betegeknél sok éven belül alakul ki.
Ki a C hepatitis hordozója
Bizonyos esetekben az orvos a betegség diagnózisában megjegyzi: "a hepatitis C szállítása". Ki a C-hepatitis hordozója, mit jelent ez a feltétel és mi a sajátossága?
Az orvosok olyan diagnózist hoznak létre, amikor a beteg testében hepatitis C vírus van, ami nem rontja a májsejteket, és nem okoz a betegség klinikai tüneteit. Ilyen képet megfigyelünk spontán meggyógyult betegekben, akut formában vagy krónikus formában való remisszióban.
A hordozó maga nem szenved a hepatitis C vírussal, de más emberek számára fertőzésforrássá válhat. Lehetséges latens progresszió a betegségben.
Mennyi ideig él a hepatitis C vírus a fogadóban?
A C-hepatitisz okozta kórokozó egész életében a vírushordozó testében létezhet.
Lehet-e önmagában a C-hepatitis kezelés nélkül?
Igen, csak a betegség akut formája, amely a kezdeti fertőzés során jelentkezik. A spontán gyógyítás (kezelés nélkül) az esetek körülbelül 15-45% -ánál figyelhető meg, és a betegek gyakran felismerik betegségüket a vérben lévő antitestek jelenlétével.
A betegség krónikus formája önmagában nem megy el, ezért ebben a formában a betegnek mindig szüksége van kezelésre.
Mi veszélyes a C-hepatitisre
A hepatitis C akut formája veszélyes, ha nagy a kockázata annak, hogy a betegség krónikus lesz.
A krónikus betegség veszélyes a cirrózis és a májrák kialakulására, ami a beteg halálához vezethet. Aktív hepatitisz esetén (a transzamináz aktivitás folyamatosan emelkedik) 20 évig a cirrhosis a betegek 20% -ában alakul ki. A cirrózis az esetek 5% -ában primer májrák kialakulását idézi elő.
A májrák gyakrabban fordul elő együttfertőzéssel (a hepatitis B és a hepatitis C egyidejű jelenléte) és hosszabb ideig tartó alkohollal.
Ezenkívül a krónikus formát az autoimmun folyamatok eredményeként kialakuló extrahepatikus betegségek kísérhetik. A hepatitis C ilyen megnyilvánulásai közé tartozik a glomerulonefritisz, a kevert krioglobulinémia, a késői bőrporfiria stb.
Mi a különbség a hepatitis B és a hepatitis C között
Az ilyen típusú vírusos hepatitis közös jellemzője az, hogy (mind a parenterálisan továbbított), mind a sérülés szerve (mindkét vírus megfertőzi a májat). Ez az, ahol a közös jellemzők véget érnek - a hepatitis B a hepadnavírusokra utal, amelyek összetett szerkezete és a fizikai és kémiai hatásokkal szembeni nagy ellenálló képességük miatt különböznek. A fagyasztott állapotban a hepatitis B vírus kb. 20 éve fennmarad, 30 perc elteltével meghal, és a fertőtlenítőszerek nem befolyásolják.
A hepatitis C, amely flavivírus, egyszerűbb szerkezettel és kevésbé ellenálló a környezetben.
A hepatitis B gyakrabban fordul elő, és súlyosabb a betegség. Ebben az esetben az akut forma csak a betegek 10% -ában válik krónikusnak (a hepatitis B-ben szenvedő betegek mindössze 1% -ánál megfigyelhető a cirrózis és az elsődleges májrák).
A hepatitis C enyhébb, de a krónikus forma a betegek 30-70% -ában alakul ki. A cirrhosis a hepatitis C-ben szenvedő betegek 10-30% -ánál alakul ki.
Mennyibe kerül a hepatitis C vírus a környezetben
A vírust kizárólag vérrészecskékben tároljuk. Szárított vércseppekben, 4-22 fokos hőmérsékleten és mérsékelt megvilágítás mellett, a vírus 96 órán át fennmarad. A fertőzött vér fagyasztása nem megöli a vírust.
Milyen hőmérsékleten hal meg a hepatitis C vírus?
A hepatitis C vírus viszonylag stabil - nem érzékeny az ultraibolya, alkáli szerekre és az etanolra, és csak koncentrált állapotban csökkenti a vírus aktivitását. 100 percig melegítve 5 percig halt meg, és 60 percig melegítve 30 perc múlva meghal.
A klórtartalmú fertőtlenítőszereket, a 70% alkoholt és néhány más antiszeptikumot használnak a hepatitis C fertőtlenítésére forrásban.
Milyen orvos kezeli a hepatitisz C-t
A hepatitis C kezelés egy hepatológus tevékenységi területe. Mivel a hepatológia a gasztroenterológia része, a hepatológus szűk specializációjú gasztroenterológus.
Lehetséges-e a C-hepatitisz fertőzés?
Igen, mivel a C-hepatitis vírussal szembeni immunitás nem keletkezik, az újrafertőzés lehetséges. A vírus törzse azonos vagy eltérő lehet.
Meddig tart a betegség
Az akut hepatitis C-ben fellépő gyógyulás (a vér hiánya) egy éven belül jelentkezik, és a betegség krónikus formája évtizedekig tarthat.
A máj károsítja a hepatitisz C-t?
A betegség krónikus formájának akut formában és kezdeti szakaszában a betegek máj fájdalma szinte soha nem zavar. A krónikus C-hepatitiszben a máj fájdalmát kóros étrend okozta (zsíros, fűszeres és sós ételeket fogyaszt).
Miért nevezik a C-hepatitist „édesgyilkosnak”
A hepatitis C-nek ezt a nevet kapta, mivel nehéz volt azonosítani azt a betegség tünetmentes lefolyása következtében. A hepatitis C akut formájának tünetei esetén a klinikai kép annyira nem specifikus, hogy a betegség gyakran tévedik más betegségekkel.
Lehet-e a C-hepatitis gyógyítása?
Igen, a hepatitis C gyógyítható. A helyes kezelési tervvel és a modern gyógyszerek alkalmazásával a hepatitis C-t az esetek 50-80% -ában kezelik.
Függetlenül attól, hogy a C-hepatitis tartósan gyógyítható-e egy adott esetben, a vírus genotípusától, a páciens testének jellemzőitől, az orvos utasításainak betartásától és az orvos saját képességeitől függ.
Lehetséges a C-hepatitis genotípusának gyógyítása
Igen, bár ez a genotípus az összes létező genotípus leginkább tartós, a megfelelően kiválasztott háromkomponensű terápia, még az 1b genotípusú hepatitis C is gyógyítható.
Melyek a C-hepatitis tünetei?
A hepatitis C első tünetei a nők és férfiak esetében hasonlítanak az ARVI-ra - a betegek gyengeséget, állandó fáradtságot, ízületi fájdalmat, anorexiát és a test mérgezéséből adódó hányingert panaszkodnak. Bizonyos esetekben a sárgaság megjelenése (a széklet és a vizelet elsötétedése), a máj és a lép növekedése, a bőr viszketése és láz. A betegek 85% -ánál csak gyengeség tapasztalható.
A betegség krónikus lefolyása során a bordák jobb oldalán a puffadás és a fájdalom lehetséges. A betegek fele zsírmáj, 27% -a cirrhosis.
Hány ember él hepatitis C-vel
Hány évig élhet az egészséges életmódú hepatitis C-vel? A Hepatitis C vírus maga nem vezet halálhoz, hanem provokálja a patológia kialakulását, amelyben a beteg élete csökken. A patológiás folyamatok kialakulásához nincs specifikus időszak, mivel számos tényező befolyásolja a hepatitis C-ben szenvedő betegek várható élettartamát. Ezek a tényezők a következők:
- a beteg kora és mentelmi joga;
- a kapcsolódó betegségek időben történő kezelése;
- egészséges életmód;
- nem (fibrózis, amelyben a normális májsejteket durva cicatriciális szövet helyettesíti, férfiaknál gyorsabban alakul ki, mint a nőknél).
A betegek 30% -ában a betegség progressziója körülbelül 50 év. Még a cirrózis kialakulása esetén is, 20 éven belül (a betegek 30% -ánál is megfigyelhető) az egészséges életmód, a diéta és a támogató kezelés lassíthatja a betegség előrehaladását.
Az orvosok ajánlásaitól függően a hepatitis C-ben szenvedő betegek hosszú ideig élhetnek.
Hányan élnek a HIV és a hepatitis C-vel
Ha átlagosan meg lehet határozni, hogy mennyi ideig élnek a hepatitis C-ben szenvedő betegek, akkor, ha van egy közös fertőzés (két fertőzés egyidejűleg), a prognózis meglehetősen bonyolult. Ugyanakkor a hepatitis C és a HIV-fertőzés kombinációja viszonylag gyakori, így néhány embernek az a gondolat, hogy a C-hepatitis AIDS.
Sok HIV-fertőzött betegnél a hepatitis C vírus már régóta nem észlelhető.
Ezeknek a betegeknek a rossz kezelése, a HIV májra gyakorolt gyenge hatása a májra és más tényezők miatt súlyosabb és gyorsabb májkárosodáshoz vezet, mint a szokásos hepatitisz C, ami lerövidíti az élettartamot.
Mennyire élnek a C-hepatitis kezelés nélkül
Mivel sok beteg a krónikus forma jelenlétében már tudomást szerez a betegségről, és a kezelés nem kielégítő, sok beteg aggasztja a C-hepatitis túlélésének kérdése.
A hivatalos statisztikák szerint a C-hepatitis jelenlétében a cirrózis és a kezelés hiánya 25-30 év után alakul ki. Számos tényező befolyásolja a cirrhosis hosszú élettartamát, beleértve az orvos látogatásának időzítését is.
Mi a legveszélyesebb hepatitis C-genotípus
A hepatitis C vírus 11 genotípusa létezik, amelyek egyenlőtlenséggel oszlanak el a bolygó különböző régióiban. A klinikai gyakorlatban az 1a, 1b, 2a, 2b, 3a genotípusok fontosak.
A vírus genotípusa befolyásolja a betegség súlyosságát, a kezelési rendet és a kezelés eredményét. A legveszélyesebb az 1. genotípus. Ha a C-hepatitis 1-es genotípussal rendelkezik, ez azt jelenti, hogy a kezelés hosszú (48 hét), és az esetek csak fele teljesen sikeres.
Ha a betegnek hepatitis C 3a genotípusa van, ez azt jelenti, hogy a kezelés időtartama 24 hét, és az esetek 80% -ában a teljes gyógyulás befejeződik.
Hogyan kell élni hepatitis C-vel
A betegség bizonyos korlátozásokat ró a betegekre, amelyeket meg kell figyelni annak érdekében, hogy ne fertőződjenek meg másoktól, védjék az egészséget, és ne hagyjanak fel teljesen semmilyen kommunikációt és tevékenységet.
Függetlenül attól, hogy a hepatitisz C-vel vegye be a hadsereget
A C-hepatitisben szenvedő betegek nem fogadhatók el katonai szolgálatban békeidőben bármely fejlett országban. Ne vegye be a hadsereget a hepatitis C-vel Ukrajnában. A C-hepatitisben szenvedő betegek katonai szolgálatra történő kivételének kivétele a harctörvény.
Játszhatok a hepatitis C-vel
A C-hepatitisz fizikai aktivitását minden egyes beteg esetében külön-külön határozzuk meg. A korlátozások csak az aktív kezelés ideje alatt vagy a betegség súlyosbodásakor szükségesek. A nehéz edzés ellenjavallt.
Lehetséges a máj hepatitisz C tisztítása
Igen, de a C hepatitis gyógyszerek nem gyógyíthatók. Csak a test munkáját segítik.
Hepatitis C fogyatékosság?
Igen, a C-hepatitisz esetén fogyatékosság érhető el.
A C-hepatitis fogyatékossága?
Nem, a fogyatékosság csak olyan krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek számára nyújtható, akik a máj cirrhosisába kerülnek, és funkciója megsértésével jár. A fogyatékosság regisztrálásához a betegnek be kell vennie a felmérések összes elérhető eredményét.
Lehetséges a C-hepatitis kezelésére
Igen, lehetséges, ha a betegség nem jár súlyos fogyatékossággal.
Ahol hepatitis C-vel nem lehet dolgozni
A C-hepatitisben szenvedő személy többnyire nem tud dolgozni, ha egészségügyi könyvet kell kiadnia (szakács, nővér stb.). Bár a fertőzést a háztartások nem terjesztik, a munkáltatók a legtöbb esetben biztonságban akarnak lenni.
A C-hepatitisben szenvedő személy nem tud vérátömlesztő állomáson dolgozni vagy biológiai anyaggal érintkezni. A hepatitis C-ben szenvedő betegek gyakorlatilag nem kerülnek katonai struktúrába.
Maguknak a betegeknek kerülniük kell a káros anyagokkal való érintkezést, szabálytalan munkarendet és nehéz terheket.
Hol dolgozhatok a hepatitis C-vel
Mivel a hepatitis C vírus nem veszélyes a háztartási érintkezések során, a beteg bármilyen olyan munkában dolgozhat, amely nem kapcsolódik a nagy terheléshez és a biológiai anyaggal való érintkezéshez. Dolgozhat egy hepatitis C-vel rendelkező iskolában, értékesítési asszisztensben stb. Az ilyen betegek számára nincs jogi vagy orvosi korlátozás.
Ha a C-hepatitisben szenvedő beteg vérébe kerül (ez a valószínűség az orvosi manipulációk során fennáll), a fertőzés kockázata minimális, mivel a vírus nem tud behatolni az ép nyálkahártyákba.
Lehetséges a nasolub gél hepatitis C-vel való áthatolása
A Mezoterápia, a biorevitalizáció és a C-hepatitisben az ajaknövekedés ellenjavallt.
Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t
A kezelés alapja az antivirális kezelés kombinációja. 2011-ig a hepatitis C-t interferonokkal és ribavirinnel kezelték, a vírus genotípusát figyelembe vevő kurzust 12-72 hétre írták le.
Nemrégiben megjelentek olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a C-hepatitisz hatékonyabb leküzdését. Először is, ez a szofoszbuvir, amelynek magas küszöbértéke van az ellenállásnak, ezért minden kezelési rendben használják. További gyógyszerek és a hepatitisz C kezelését az orvos választja ki a vírus genotípusától, a betegség stádiumától és az egyéni ellenjavallatoktól függően. Tehát az 1., 2., 4., 5., 6. genotípusú hepatitis komplikált cirrhosisával 12 héten keresztül a sofosbuvir és a velpatasvir alkalmazása látható, a 3. és 12. genotípussal pedig a sofosbuvir és a gryazoprevir vagy az elbasvir alkalmazása.
A C-hepatitisz más gyógykezelésekkel is gyógyítható.
Milyen vizsgálatokat kell végezni a hepatitis C esetében
A hepatitis C diagnosztizálásához ellenanyag-vizsgálatot írnak elő - anti-HCV vagy a hepatitis C vírus elleni antitestek (az elemzés költsége, amelyet a legtöbb orvosi intézményben végeznek, körülbelül 450 rubel). Ha az elemzés eredményeként hepatitisz C elleni antitesteket észlelnek, ez azt jelenti, hogy a múltban vagy a jelenben volt a hepatitis C fertőzés ténye.
A hepatitis C teszt hibás lehet
Igen, egy ellenanyag-teszt hamis negatív és hamis pozitív eredményeket adhat.
Mivel az eredmény hamis pozitív lehet (a hepatitis C elleni antitestek vannak, de nincs vírus), valamint a beteg öngyógyulása (az antitestek hosszú ideig tárolódnak a vérben), PCR analízist végzünk, amellyel maga a vírus (RNS) kimutatható és meghatározható annak összegét.
Ha a hepatitis C-teszt pozitív és a PCR-teszt negatív, azt jelenti, hogy nincs C-hepatitis.
A PCR kvalitatív elemzése lehetővé teszi annak megállapítását, hogy van-e vírus, vagy nem, és mennyiségi meghatározása a vírusterhelés meghatározására.
Hepatitis C vírus RNS, kvantitatív kutatás, normális
Általában a vírus RNS-t nem észlelik az anyagban.
Alacsony vírusterhelés esetén 600 NE / ml - 3x104 NE / ml - észlelhető, átlagosan - 3x104 NE / ml - 8x105 NE / ml, magas, több mint 8x105 NE / ml.
Milyen indikátorok mutatkoznak a hepatitis C-ben az ALT és az AST értékekre
A májszövet nekrózisának meghatározására a szérum ALT-t és az AST-t vizsgáljuk. Az ALT aktivitása az akut formával minden betegben nő, a 2-3. Héten eléri a maximumot, és a betegség kedvező lefolyásával 30-40 nap után normalizálódik. Jellemzően az ALT aktivitás szintje 500 és 3000 NE / l között változik. A megnövekedett ALT aktivitás hosszabb ideje azt jelzi, hogy a hepatitis akut formája krónikus.
A cirrhosisban az AST aktivitás magasabb, mint az ALT.
Mennyibe kerül a hepatitis C kezelés?
A hepatitis C kezelésének költségei Oroszországban és más országokban attól függnek, hogy milyen kezelési rend és milyen gyógyszerek használják. A C-hepatitis importált gyógyszerekkel történő kezelésének költsége havonta körülbelül 45-50 ezer rubelt, és a hazai gyógyszerek kezelésénél kb.
A C-hepatitisz ingyenes kezelése az életben rejlő valós veszélyekkel (cirrhosis, magas fibrózis), a szabad programokban való részvétel miatt lehetséges.
Ukrajnában a hepatitis C kezelésének költsége több mint 15 ezer UAH, de a sofosbuvir szerepel a gyógyszerek listájában, amelyeket teljes egészében vagy részben a költségvetésből finanszíroznak.
A hepatitis C kezelésének költsége Izraelben körülbelül 1 070–2 400 dollár (a havi drogköltség 1,200 dollár között van).