A májfibrózis a szervezet válaszreakciója a hepatociták lebontására krónikus vírus hepatitis C-ben. A betegség kezdetén ez a jelenség védelmet nyújt a természetben, lehetővé téve a máj szerkezetének helyreállítását.
A hepatitis előrehaladtával a fibrózis irreverzibilisvé válik, és a májfunkció fokozatosan elhalványul. Kedvezőtlen tényezők jelenlétében a hepatitis C fokozatú 3. fibrózisának kialakulása a fertőzés időpontjától számított 10 éven belül jelentkezik.
A hepatitis C 4-ben szenvedő betegnek nagyon alacsony a túlélési aránya. Ez súlyos károsodási változásokhoz vezet, ami a máj méregtelenítéséhez vezet.
kórokozó kutatás
A máj 3. fibrózisa a hepatitis C vírus tartósságát okozza, a kórokozó az RNS-t tartalmazó flavivíruscsalád tagja. A tudósok többféle módon azonosítják a betegséget:
- Parenterális útvonal. A vírus vértermékekkel, fogászati eszközökkel, köröm ollóval, tetováló tűvel terjed.
- A szexuális út nagyon ritkán valósult meg.
- A fertőzés függőleges útját a beteg beteg anyától való fertőzés jellemzi.
patogenézisében
A vírusos hepatitis C krónikus folyamat. Az inkubációs időszak 6 hónapig tart. A máj szerkezetének változásai a fertőzés után átlagosan 5-10 évvel kezdődnek. A hepatitis C vírus által kiváltott fibrosis a májelégtelenség kialakulásához fordul elő.
A májkárosodás folyamata az autoimmun hatásoknak köszönhető. A májsejtek pusztulásának fő oka az immunrendszeri citolízis, amely a gyilkos T-sejtek vírusfertőzött hepatocitákra gyakorolt hatásának köszönhető.
A fibrózist a stellate sejtek aktiválása képezi, ezeket Ito sejteknek, szinuszos, lipocitának is nevezik. Egészséges májban ezek a sejtek nyugvó állapotban vannak. Ha a hepatociták károsodnak, az Ito sejtek aktiválódnak. Azonban ezek hasonlítanak a myofibroblastok szerkezetére. Ha a májkárosodás folyamata kisebb, akkor a szinuszos sejtek apoptózissal halnak meg a regenerációs folyamatok befejezése után.
A krónikus hepatitis esetében azonban, amikor a hepatociták elpusztulnak, a lipociták fibrogén citokineket termelnek. A fibrotikus és antifibrotikus tényezők közötti szabályozási mechanizmusok megsértése. A kollagén felhalmozódik a hepatociták közötti térben, zavarva a vér és a májsejtek közötti cserefolyamatokat. A májsejtek száma csökken, a rostos szövet növekszik, a funkció fokozatosan elhalványul.
Érdekes tény. Világszerte több mint 150 millió ember hordozza a hepatitis C vírust, és évente több mint 350 000 halálesetet szenvednek el e betegség miatt.
A májfibrózis kialakulásának 4 fázisa van:
F0 - a hepatitis C fertőzésének hátterében a májban a patológiás változások hiánya.
F1 - a szövettani vizsgálat során meghatározzuk a portálvonalak kis kiterjedését, és a fibroblasztokat nem vizuálisan detektáljuk. Formált portál és periportális fibrosis. A fibrosis első szakasza reverzibilis, de a rendelkezésre álló kutatási módszerekkel nem diagnosztizálható.
F2 - mérsékelt mennyiségű kötőszövet van jelen a készítményekben, míg a portálcsatornák jelentősen bővülnek. A portugál portál septa látható a mikropeparációban. A folyamat reverzibilis, de vannak problémák a diagnózissal.
F3 - Porto-centrális szepta képződés a májban. A fibrózis kialakulásának szakaszát hídnak nevezik. A hepatocelluláris szövetek között nagy mennyiségű szálasanyag van. A folyamat megfordítása lehetetlen. A betegnek nyújtott támogatás célja a máj keményedésének folyamatának lassítása.
F4 - a máj cirrhosisa. A fibrózis 4 a májelégtelenségben klinikailag nyilvánul meg. A máj legtöbbjét kötőszövet helyettesíti. A szövettani készítményekben hamis szeletek határozzák meg. A gyógyszer ebben a szakaszban a májfunkció fenntartására van előírva.
Az egyes szakaszok között átlagosan 5 év. Azok a tényezők, amelyek súlyosbítják a prognózist és növelik a májfibrózis kialakulásának sebességét:
- Alkohol és kábítószerrel való visszaélés.
- Az étrend megsértése.
- Krónikus hepatitis B vírusfertőzés
- HIV.
Az étrend és az egészségügy 20-30 évvel meghosszabbítja a betegek életét.
tünetek
A májfibrózis kezdeti szakaszában nem jelentkezik klinikailag. Az ilyen betegek panaszai hiányoznak, és az általános állapot kielégítő. A betegség előrehaladtával a fáradtság, a gyengeség, a fáradtság állandó érzésének tűnik. A betegek kezdik észrevenni a bőr fokozott sebezhetőségét, és még kis sérülés után is hematomákat alakítanak ki.
Ahogy nő a kötőszék, egyre több a panasz. A 3. fokozatú fibrosis esetén a májban lévő hegek száma olyan nagy, hogy funkciói fokozatosan csökkennek. A betegséget lassú progresszió jellemzi. A klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy az ilyen betegek első panaszai a patológiai folyamat kezdete után 7 évvel észlelhetők.
A fibrosis jeleinek kialakulásának szekvenciája:
- Splenomegalia (a lép térfogatának jelentős növekedése)
- Fokozott nyomás a portálvénában. Az aszcitesz, az aranyér, a nyelőcső varikózus vénái.
- A hipersplinizmus tüneteinek kialakulása. A lép normális működésének megszakítása miatt változik a vér fiziológiai összetétele. Az ilyen betegeknél a hemoglobin index csökken, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék szintje csökken.
diagnosztika
A fibrosis kimutatására végrehajtott diagnosztikai intézkedések bizonyos nehézségeket okozhatnak az orvos számára. A legtöbb esetben a fibrózis tünetmentes, ezért szinte lehetetlen azonosítani a korai stádiumban. Ha értékeljük a tüneteket, akkor a májban bekövetkezett változások jelenlétét leggyakrabban az általános gyengeség, fáradtság és zúzódások kialakulásának hajlamosították.
A legtöbb esetben az ilyen panaszokat a betegek nem veszik komolyan. Az ilyen helyzetekben szenvedő betegek állapotukat avitaminosis és mikrotápanyag-hiányokkal társítják. Amikor a patológiai folyamat elkezdődik, a súlyosabb tünetek, amelyek jelentősen csökkenthetik a beteg életminőségét, előtérbe kerülnek.
A májfibrózis műszeres vizsgálatának fő módszerei:
- Ultrahang - az ultrahang használatán alapuló módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek magas szintű megjelenítését. Az ultrahangvizsgálatnak köszönhetően lehetséges a máj, a belek, az epehólyag, az epe csatornák állapota. Ezzel a vizsgálati módszerrel a máj parenchyma területeit is meg lehet erősíteni a fibrosisnak.
- Esophagogastroduodenoscopy - az endoszkópos módszerekre vonatkozik, beleértve a speciális optikai eszközök használatát. Az eljárás lényege, hogy a páciens egy speciális hosszú csövet lenyel, amelynek a távoli végén egy kamra van. Amikor ez a cső áthalad az emésztőrendszer szervein, meg lehet állapítani a nyálkahártya állapotát és rögzíteni a patológiás formációk jelenlétét.
- A számítógépes tomográfia az egyik legkorszerűbb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szklerózis májszerkezetének és detektáló területeinek értékelését. Ezen túlmenően, a készülék speciális funkciója miatt kiderül, hogy a vizsgált szerv számítógépes 3D modelljét hozza létre.
- Biopszia. Ennek a módszernek a lényege a biológiai anyag speciális tűvel történő összegyűjtése. A biopsziát ultrahanggal kell szabályozni. Ez lehetővé teszi a folyamat nagyobb ellenőrzését, és csökkenti a más szervstruktúrák sérülésének valószínűségét. A manipuláció után a biológiai mintát szövettani vizsgálatnak vetjük alá, amely után a laboratóriumi orvos megállapítja a májparenchyma változásainak jelenlétéről vagy hiányáról.
Szükséges külön-külön megvizsgálni azokat a speciális kutatási módszereket, amelyeket kifejezetten a máj fibrotikus változásainak mértékének meghatározására terveztek.
FibroTest - vérvizsgálat, amelynek jellemzői lehetővé teszik a májfibrózis jelenlétének vagy hiányának megítélését. A specifikus számításoknak köszönhetően a májparenchyma kötőszövet-degenerációjának súlyosságát is meg lehet vizsgálni.
Ennek a tesztnek több alfaja is van, amelyek kényelmét két fő részre osztották:
- Fibro / Akti teszt. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa a fibrosis jelenlétét, valamint az aktivitásának mértékét.
- Fibro Max. A tesztek teljes összetételéből áll, amelyek együttesen adnak teljes információt a fibrosis jelenlétéről, aktivitásáról, valamint az állítólagos etiológiáról.
A Fibrotest a vírusos hepatitisz krónikus formáiban szenvedő betegek számára javasolt. Ezt a vizsgálatot évente legalább 1 alkalommal kell elvégezni. A Fibrotest szükségessége nem függ a vírusellenes kezelés hatékonyságától.
A Fibrotest szükséges minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek megnövekedett testtömege van. Az elhízással küzdő embereknek fokozott kockázata van a nem alkoholos steatohepatitis (zsíros hepatosis) kialakulásának, ami súlyosbíthatja a beteg már súlyos állapotát.
A Fibrotest ajánlott alkoholizmusban szenvedők és gyakran alkoholtartalmú italok fogyasztására.
A fibrotest előnyei a hisztológiai vizsgálati módszerhez képest:
- Alacsony invazivitás. A fibrotest magja a rutin vérvizsgálat, míg a biopszia meglehetősen bonyolult eljárás, ami komoly szövődményekhez vezethet.
- A biopszia a biológiai anyag lokalizált gyűjtését foglalja magában. Ha a máj lefoglalt területén nincsenek fibrózis jelei, az elemzés eredménye negatív lesz. Még egy tapasztalt sebész is, aki jól ismeri ezt a patológiát, „hiányozhat” és hamis diagnózist állíthat fel. Ugyanakkor a fibrotest pontosabb, ami lehetővé teszi a parenchyma diffúz, de nem lokális sérülését.
- A fibrózis korai szakaszában a fibroteszt nagyobb pontosságú. Hála neki, a kóros kóros jelek hiányában is kicsi változásokat lehet rögzíteni.
- A biopszia ellenjavallatok jelenlétében elsődleges kutatási módszer.
A FibroScan egy modern és nem invazív eszköz, amely a fibrózis fokának diagnosztizálására szolgál. A műszerrel történő májmásolás eljárását elasztográfiának nevezzük. A diagnosztikai eszköz működési elve a máj parenchima és a rostos szövet rugalmasságának különbségén alapul. Az érzékelőeszközt a jobb oldali interosztális terekben helyezik el. A készülék nyomást küld a májra és az ultrahang hullámokra. Egy speciális program a számítógépen elemzi a válaszok oszcillációit.
Minél sűrűbb a májszövet, annál kifejezettebb az ellensúly. Legalább tucat mérést végzünk a máj különböző oldalairól. Az átlagot mutatja, amely a fibrózis kialakulásának mértékét jellemzi. Van egy speciális skála. A májfibrózis harmadik szakaszában az orgona rugalmasságának átlagos értéke 9,6-12,5 kPa. A kutatási módszer hátrányai és érdemei vannak.
- A máj alternatív szúrási biopsziája.
- Fájdalommentes.
- Nem invazív, és ezért a komplikációk hiánya az eljárás után.
- Gyors kutatás 5-10 percen belül. Az eredmény azonnal, várakozás nélkül kerül kiadásra.
- Az egyetlen diagnosztikai lehetőség a biopszia technikailag nehéz lehetőségeihez.
- Az eredmény pontossága megegyezik a morfológiai vizsgálattal.
- Az eljárás során a májszövet térfogata 1 cm átmérőjű és 4 cm hosszú, a lyukasztási biopszia során a térfogat 100-szor kisebb, ezért az elasztográfia objektívebb diagnosztikai módszer.
- Az emberi tényező hiánya az eredmények értékelésében.
- Nem szükséges speciális képzés a vizsgálat előtt.
- Lehetőség van dinamikus monitorozásra, a kezelés hatékonyságának értékelésére.
- Az ár kisebb, mint a lyukasztó biopsziaé.
- Gyenge informativitás a májfibrózis korai stádiumainak diagnózisában.
- A túlsúlyos emberek diagnosztizálásának nehézségei.
- A pacemaker jelenléte.
- Intenzív ascites.
- terhesség
kezelés
Jelenleg a gyakorlónak nincs sok módja a fibrotikus folyamat aktivitásának a májban történő felfüggesztésére.
Számos technikát fejlesztettek ki a májsejtek cseréjének lelassítására.
- A vírusellenes terápia egy olyan etiológiai módszer, amelynek célja a máj fibrotikus degenerációját okozó fő ok kiküszöbölése.
- A májcsillagsejtek aktivációjának gátlása.
- Gyulladásgátló terápia
- A fibrolízis stimulálása. A máj extracelluláris mátrixában lévő fehérjetartalom csökkentésére szolgáló technika.
Az antivirális terápia alapja a hepatitis kezelésére szolgáló interferonok alkalmazása. A máj terhelésének csökkentése érdekében ajánlott az alkoholfogyasztás és a zsíros ételek lenyelése. Emellett számos anabolikus szteroid, amelyek a vírusos hepatitis kezelésére el kell hagyni, negatív hatást gyakorolhatnak a májra.
A májcsillag sejtek gátlása. A terápia lényege olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek gátolják a PZK átalakulását miofibroblasztokká. E célból antioxidáns gyógyszereket írnak elő. A legismertebb gyógyszerek a tokoferol-acetát és az aszkorbinsav. Hatásuk során a májban reaktív oxigénformákat használnak. A kezelés során aktívan alkalmazzák a glükokortikoszteroidokat, a D-penicillamint és az interferonokat.
A 3. fokozatú májfibrózis súlyos kóros állapot, amely jelentősen csökkentheti a beteg életminőségét.
A fibrolitikus folyamatok aktiválhatók olyan mechanizmusok alkalmazásával, amelyek biztosítják az extracelluláris mátrixfehérjék lebomlását. Az alkaloidok, a kolhicin és a prosztaglandinok E hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, sajnos hosszan tartó használat esetén az alkaloidok súlyos mérgezéshez vezethetnek. Ezért széles körben nem használják őket.
Az E prosztoglandinok elméletileg nagy potenciállal rendelkeznek a fehérje fibrolízis szempontjából. Biokémiai tulajdonságai miatt azonban a PGE hosszú ideig nem képes a szervezetben maradni és befolyásolni a máj kötőszöveti fókuszát. Jelenleg a reményeket a citokinekre helyezik. A kutatók úgy vélik, hogy a transzformáló növekedési faktorok családjából származó citokinek a fibrolitikus terápia jövője.
Az orvosok arzenáljában számos olyan diagnosztikai módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a máj parenchyma károsodásának időbeni felismerését és a betegség további előrehaladásának megakadályozását.
Hogyan kell kezelni a májfibrózis 2. fokozatát?
Körülbelül négy évig tart, amíg az első fázisú fibrózis a 2. fokozatú májfibrózis lesz. Már a betegség kezdeti szakaszában nagyszámú hepatocita hal meg, ami negatívan befolyásolja a máj működését és a szerv fő funkcióinak teljesítését.
okok
Napjainkban a szakértők a fibrózis számos különböző okait azonosítják. Gyakran előfordul, hogy a betegség az öröklődés vagy a veleszületett rendellenességek jelenléte miatt következik be, valamint bizonyos gyógyszerek, alkohol, vagy mérgező anyagokkal történő mérgezés következtében hosszabb ideig tartó vagy ellenőrizetlen bevitel után.
A második szakasz fibrózisának megjelenésének fő oka:
- vírusos hepatitis (B, C, D), akut gyulladás előfordulása mellett;
- különböző vírusfertőzések akut és krónikus formákban (fertőző mononukleózis);
- citomegalovírus-fertőzés (herpeszfajta);
- hosszabb (több mint nyolc év) alkoholfogyasztás;
- az immunrendszer éles gyengülése;
- autoimmun hepatitis, amikor a test önállóan elpusztítja az egészséges májsejteket;
- eltérések az epeutak működésében;
- az epehólyag-betegség jelenléte;
- a mérgező hepatitis kialakulását, melyet különböző mérgekkel, anyagokkal stb.
- bizonyos gyógyszerek alkalmazása (tumorok, reuma stb. kezelésében);
- vénás torlódások a májban.
Fontos! A felesleges tömeg, a cukorbetegség, az alapvető tápanyagok hiánya fibrózist okozhat.
Tünetek és prognózis
A patológiás folyamat kezdete után öt évvel a májfibrózis jelei jelentkezhetnek. Gyakran a betegség már a betegség 2. szakaszában van:
- a test méretének növelése;
- thrombocytopenia;
- vérzés a nyelőcsőből;
- megnagyobbodott lép.
A máj normál működését korlátozó fibrózis gyakran cirrózist és májelégtelenség előfordulását, a portál hipertóniát okoz. Ez a szakasz nem kezelhető, és májtranszplantációt igényel. Az első és a második szakasz gyakran tünetmentes. Ezért ebben a szakaszban a betegséget nehéz diagnosztizálni. A második lépést gyulladás és a lép kiterjedése kísérheti. Ez csökkenti a vérsejtek számát (leukociták, vérlemezkék), amelyek anémiát, vérszegénységet okoznak. A májszövet jelentősen megváltozik.
Fontos! A második szakaszban az időben megkezdett terápia során a gyógyulás prognózisa kedvező.
A progresszió mértéke a májban a gyulladásos folyamatok súlyosságától függ. A betegség további fejlődése (3. és 4. stádium) cirrózist, ennek a szervnek a varikózus vénájának előfordulását, a vérzés, a hegesedés kialakulását okozhatja.
A második fokú fibrosis prognózisa nem csak a szervezet egyéni fogékonyságától függ, hanem az életmód és az étrend normalizálódásától is.
alak
A kóros folyamat prevalenciájának és lokalizációjának mértéke alapján a betegség lefolyásának számos fő formája megkülönböztethető:
- vénás - a fókusz a test középső részén található;
- pericelluláris - gyulladás elsősorban a hepatociták köré koncentrálódik;
- szeptális - nagy méretű nekrotikus területek jelenléte, nagyszámú rostos szepta kialakulása;
- periduktális - jellemzõ, hogy a biliáris canaliculi körül elõforduló folyamatosan növekvõ kötõszövet;
- vegyes forma - a fibrosis leggyakoribb változata, amely magában foglalja a fent leírt összes tünetet.
A fibrózis kialakulásának sebességét a kezdeti és az utolsó fázis között elsősorban a patológia típusa határozza meg.
- A nem-cirrhotikus forma különböző súlyos fertőző betegségekben alakulhat ki. Ugyanakkor kialakulhat a szklerotikus változás, a májhajók trombózisa. Ez a patológia gyakran válik a túlzott alkoholfogyasztás, a különböző természetű hepatitis jelenléte, a mérgező anyagok expozíciója, a kábítószerek ellenőrzött használata.
- A periportális formát izzadt hipertónia egészíti ki, és a fokozott súlyosság jellemzi. A betegség a fertőzött vízen keresztül fellépő parazita-elváltozásokat okoz. Ez a forma súlyos szövődményekkel veszélyes, amikor a bélféreg belép az emberi testbe.
diagnosztika
Amint azt fentebb már említettük, a 2. szakaszban a betegség meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel a legtöbb esetben a fibrózis ebben a szakaszban nem jár együtt az egész szervezet működésének jelentős problémáival. Az első jelek csak néhány év után jelennek meg a patológia lassú fejlődésének folyamatában. A fibrózis mértékének megállapításához a szakemberek különböző módszereket fejlesztettek ki:
- speciális vérvizsgálat elvégzése a specifikus markerek számának meghatározására;
- vizeletelemzés;
- a hasüreg ultrahangvizsgálata;
- radionuklid módszer a máj vizsgálatára (radioaktív indikátorok vizsgálata);
- biopszia.
A biopszia a leghatékonyabb és informatívabb módszer a fibrosis diagnosztizálására - lehetővé teszi, hogy ne csak a betegség jelenlétének tényét állapítsuk meg, hanem meghatározzuk a betegség stádiumát is. Egy speciális tű eltávolítja a szövetből egy darabot az érintett szervből, amelyhez speciális festék kerül. Ezután a mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy nyomon kövesse a rostos rendellenességek fejlődésének mértékét.
Fontos! A szakértők legalább háromévente ajánlják a biopsziát. Ez lehetővé teszi a betegség fejlődésének dinamikájának nyomon követését és a terápia időben történő beállítását.
kezelés
A fibrózis előfordulásának első tünetei és gyanúja esetén teljes történetet kell gyűjteni, hogy tisztázzák az örökletes májbetegségek jelenlétét. Korábban azt feltételezték, hogy az egészséges szálas szövet helyettesítésének folyamata visszafordíthatatlan, de az utóbbi években végzett vizsgálatok bizonyítják az ellenkezőjét a megfelelő terápiával.
A második fokú fibrosis kezelésének integrált megközelítésen kell alapulnia, amely befolyásolja a betegség következményeit és a patológiai folyamat okát. Lehetetlen megmondani, hogyan kell kezelni a második szakaszt. Van azonban egy általános elv, amely három fázisból áll: az ok megszüntetése, a kóros változások kezelése, a kapcsolódó tünetek súlyosságának csökkentése.
A zavar okának
Ha a szakemberek sikerült kitalálniuk a betegség okát, akkor a második fokú fibrosis kezelését meg kell kezdeni az etiotrop kezeléssel.
- Az alkoholfogyasztás esetén a betegnek meg kell szabadulnia az alkoholfüggőségtől. Más terápiás módszerek használata értelmetlen, ha az ok nem kerül ki.
- A vírus által okozott hepatitis esetén interferon készítményeket (Viferon) használnak, amelyek megszüntetik a fertőzést és immunmoduláló hatást fejtenek ki.
- Ha az ok a kábítószerek használata vagy a mérgező mérgezés volt, abba kell hagynia a mérgezést és méregteleníteni.
- Amikor autoimmun rendellenesség lép fel, a kezelés kortikoszteroid gyógyszerek (Prednisolone) alkalmazásával kezdődik, amely segít csökkenteni a gyulladást, valamint az immunszuppresszív gyógyszerek, amelyek csökkentik az egészséges sejteket (azatioprint) támadó immunoglobulinok aktivitását.
A patológiás változások terápiája
Amikor a különböző szervek és rendszerek más krónikus vagy akut betegségei a második fokú fibrosis okai lesznek, akkor a terápiának a testben bekövetkező kóros változások kiküszöbölésére kell irányulnia.
- Terhességi folyamatok terápia az epeutakban. Ebből a célból choleretic drogok (Allohol, Oxaphenamid), görcsoldó szerek, ha nincsenek koncentrációk (No-shpa, Drotaverin).
- A portál hipertónia kezelése. Ebből a célból használjon vizelethajtó szereket (Furosemidet), amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a hasüregből.
- A mérgező anyagok testének tisztítása, a felesleges réz eltávolítása, amely felhalmozódhat a májanyagcsere zavaraiban.
- A károsodott és a májsejtek (hepatociták) védelme érdekében hepatoprotektorokat használnak (Ursohol, Essentiale).
A kapcsolódó tünetek súlyosságának csökkentése
A májon belüli eltéréseket a második szakaszban is gyakran különböző tünetek kísérik.
- A bőrkiütések kiküszöbölésére használt antihisztaminok (Loratadin, Suprastin).
- A májfibrózist gyakran depressziós állapotok kísérik. Ebben az esetben ajánlott az antidepresszánsok alkalmazása (Neweloong, Paxil).
- Ha egyidejűleg fájdalom tünetei vannak, például fejfájás, fájdalomcsillapítók (Paracetamol, Analgin, Nurofen).
- Gyors fáradtság jelenlétében a béke és a pihenés látható, kiegyensúlyozott étrend és vitaminkomplexek (Duovit, Vitrum).
A legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a máj kötőszöveti gyulladása reverzibilis, különösen akkor, ha a kezelést legkésőbb a betegség második szakaszában kezdik meg, és gyógyítható. A modern gyógyszerpiac speciális rostanyagellenes szereket kínál, amelyek megakadályozhatják a rostos sejtek felhalmozódását és a rostos szövet kialakulását. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága és biztonságossága azonban még mindig nem bizonyított.
Hagyományos orvoslás
Ha a komplexben májfibrózist kezel, akkor ebben az esetben a hagyományos gyógyszert alkalmazva terápiát mutatnak a gyógyszeres kezelés mellett. Emellett a remissziós időszakban a nem gyógyszeres kezelést is jelezzük az ismétlődés valószínűségének csökkentése érdekében. Alkalmazza a következő kezelési módszereket:
Az epe kiáramlásának javítása és az immunrendszer erősítése érdekében a talajból készült thistle magvakból készült tinktúrát használják. Ez az eszköz hepatoprotektív hatású. A szálas szövetek növekedésének gátlására fehér Potentilla tinktúráját alkalmazzuk. Ehhez tíz gramm száraz fű gyökereit összekeverjük száz milliliteres vodkával, és 30 napig engedjük beönteni. Miután ezt az eszközt naponta kétszer használjuk, húsz-harminc csepp vízzel mossuk le.
Fontos! Alkoholtartalmú tinktúrák használata nem ajánlott májfibrózis kezelésében, amikor a betegséget alkoholos hepatitis okozza.
A koleretikus és immunmoduláló hatások húsleves csípő alkalmazásával érhetők el.
A hús elkészítéséhez a gyümölcsöt forró vízzel öntjük, és egy éjszakán át egy termoszba öntjük. Alkalmazzon pár evőkanál naponta háromszor. A choleretic hatás eléréséhez használjon kukoricacsíkot. Ez az eszköz gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, amelyet az epe patológiás stagnálása mutat. A húsleves hozzájárul a kövek feloldásához. Az olívaolajnak is choleretic hatása van. Különösen hatékony az olaj használata mézzel kombinálva, az összetevőket egyenlő arányban összekeverni. Nyilvánvaló, hogy ez a fajta tisztítás nem befolyásolja a hegesedés folyamatát a májban, mivel segít eltávolítani a kapcsolódó tüneteket.
szövődmények
Az időben történő kezelés hiányában a második fokú fibrosis súlyos szövődmények és negatív következmények kialakulásához vezethet.
- A fibrózis szövődménye és a betegség korai stádiumából a későbbi, a cirrózis kialakulása.
- Nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása és gyulladás kialakulása a hasüregben.
- A nyelőcső jelentős dilatációja, vénás vérzés.
- A tudat zavarai, az izmok rendellenességei kíséretében.
- Májtumorok (karcinómák) kialakulása.
- Súlyos veseelégtelenség.
- A májban a rendellenességek előfordulása által érintett szervek betegségeinek kialakulása (a gyomor, a belek, a vérszegénység, a meddőség munkájának rendellenességei).
következtetés
A betegséget csak szakképzett szakemberekkel lehet legyőzni, akik segítenek meghatározni a fibrózis okát, és hatékony kezelést írnak elő, és nem teszik lehetővé a betegség későbbi szakaszainak kialakulását. A második fokú májfibrózis előfordulása az, hogy egy személy újra megvizsgálja életmódját. A betegnek el kell hagynia a rossz szokásokat, alkoholt, dohányzást, sült és füstölt ételeket.
- rendszeres testmozgás;
- a stresszes helyzetek minimalizálása;
- jó pihenés;
- egészséges táplálkozás; az alkoholos italok kizárása.
Mi az a hepatitis C 2 genotípus és hogyan kell kezelni?
A hepatitis C a Flaviviridae család HCV vírus által okozott májbetegsége. Az orvosok ismerik a betegség 6 általános genotípusát, de a hepatitis C 2-es genotípusa a legérzékenyebb az orvosi kezelésre, mint a betegség más típusai.
Bizonyára a legtöbb ember hallott erről a betegségről, de nem sokan tudják, hogy a fertőzés milyen. Az összes genotípus hepatitis C-vel való fertőzésének módja a véren keresztül történik, vagyis a fertőzés nemi, orvosi műszereken és fecskendővel történő injekció útján lehetséges. Lehetséges fertőzés a test bőrének sebén keresztül.
A kockázati csoport a következőket tartalmazza:
- emberek, akik fecskendőn keresztül kábítószereket használnak;
- személyek, akik vérátömlesztést kaptak;
- HIV-pozitív;
- a betegséggel született nő számára született gyermekek;
- A fertőzött partnerrel nem védett szexuális személyek.
A hepatitis C második genotípusa az egyik leggyakoribb Európában, valamint az 1 és 3 genotípus.
A vírusnak két genotípusa van
2 A hepatitis C genotípus a C vírus hepatitisz altípusa, amely hosszabb ideig érinti a májat. Sajnos nincs hepatitis C elleni vakcina. Ha egy ilyen betegségben szenvedő személy is fertőzött az A és B hepatitissel, akkor a betegség valószínűleg súlyos formává válik, de csak akkor, ha a beteg nem oltott az A hepatitis ellen. A járványok és a megnövekedett halálozás elkerülése érdekében kötelező hepatitis A és B vírusok elleni védőoltást kell végezni.
Ez az alfaj a fejlesztési folyamat néhány jellemzőjével rendelkezik:
- A 2. genotípus ritka, a harmadik és az 1. genotípus után harmadik helyen áll.
- Gyorsan fejlődik.
- Ebben a betegségben a májrák kialakulásának valószínűsége minimális.
- A betegség tünetmentes vagy aktív lehet. A betegség aktív fejlődésével a korai kezelés lehetséges, ami nagyon pozitívan tükröződik a terápia során.
- A hepatitis C 2 genotípus kezelése a legtöbb esetben sikeresen befejeződött, és a visszaesések száma a helyreállítás után minimális.
Az orvosok úgy vélik, hogy ennek a hepatitis vírusnak a tulajdonosai mintegy 20% -a képes leküzdeni a betegséget, de a fennmaradó 80% a betegség krónikus formájának kialakulásának veszélye.
Jellemzők
A második genotípusú hepatitis C vírus szörnyű, mert hosszú ideig aszimptomatikusan fejlődik. Ebben a tekintetben fontos tudni a betegség tüneteit, és rendszeresen klinikai vizsgálatokat kell végezni a fertőzés meghatározásához.
Ennek a betegségnek a tünetei az aktív fázisban kifejeződnek, de gyakran figyelmen kívül hagyják őket, mert hasonlóak a megfázás tüneteihez, amelyeket az emberek önmagukban szoktak kezelni. A következő tüneteket figyelték meg:
- fejfájás, gyengeség, álmosság;
- testhőmérséklet 37–37,9 ° C;
- emésztési zavar (hányinger, hányás), étvágytalanság;
- fájdalom a májban (jobb oldalon);
- a bőr sárgássá válik;
- allergiás kiütés.
A hepatitis C 2-es genotípusa esetén az arthritis (reumás) vagy a szervezet munkájának egyéb rendellenességei is nyilvánvalóak lehetnek a gyengített immunrendszerrel összefüggésben. Ha ezek a tünetek észlelhetők, az ízületi fájdalmak bekapcsolódnak, majd orvoshoz kell fordulni, és győződjön meg róla, hogy egy ártalmas vírus jelenlétére vonatkozó elemzést végez.
Kezelés és diagnózis
A hepatitis kezelés sok időt vesz igénybe. Gyakran a kezelés időtartama 12-24 hét. A terápiás folyamat nem kezdődik el a személy teljes vizsgálata és a diagnózis klinikai megerősítése nélkül. Ebből a célból a hepatitisz C vírus és genotípus jelenlétét vizsgálják.
Ezzel párhuzamosan az egész szervezet állapotának értékelését végzik, a hasi szerveket a patológiák jelenlétében vizsgálják. Egy beteg személy testének teljes körű értékelésének megszerzése lehetővé teszi a kezelés dinamikájának követését.
A betegség kezelésében a szakértők fertőző betegségek orvosai és hepatológusai. A betegség akut tüneteinek hiányában a hepatitis kezelési rendet írják elő, amely lehetővé teszi a beteg otthonkezelését. Minden más esetben a kritikus helyzet megakadályozása érdekében a kezelést egy speciális járóbeteg-egészségügyi intézményben végzik.
A kezelés sikere a kezelési stratégiától függ. A C-hepatitisz kezelési rendje számos tényezőtől függ (genotípus, májbetegség, stb.). A terápia leggyakrabban vírusellenes szerek (interferon, ribavirin stb.) Alkalmazása. Fontos figyelembe venni azt a tényt, hogy az orvos minden egyes kinevezést teljes egészében egyedileg végez, figyelembe véve az egyes klinikai esetek lehetséges gyógyszereit és dózisait.
Ezen túlmenően az immunmodulátorok elleni allergiás reakciók megelőzése érdekében antihisztaminokat írnak elő.
Jelenleg a terápiák jelentős ütemben fejlődnek. Közvetlen hatású vírusellenes szerek (Sofosbuvir és Daclatasvir) vannak, hatékonyabbak, biztonságosabbak és a kezelési idő lerövidülnek.
A kezelés fontos része a megfelelő táplálkozás a speciális diétán. Az étel nem viselheti a máj és az emésztőrendszer terhelését, a beteg szigorúan tilos alkoholt, fűszeres, füstölt, pácolt ételeket és konzerveket fogyasztani. A nap folyamán étkezést több szakaszra osztják - ideális esetben 5-6 alkalommal. Nem lehet túlélni, így a részeknek kicsiknek kell lenniük. Az orvosi ajánlások pontos és hibátlan betartása révén előrejelzést lehet készíteni a betegség teljes gyógyítására.
Hogyan lehet elkerülni a fertőzést
Ismert, hogy a hepatitis C 2-vel fertőzött genotípusok 80% -a interferon terápiával sikeresen meggyógyul a betegségtől és közvetlen vírusellenes szerek alkalmazásával akár 100% -ig. De ha a másodlagos megelőző intézkedések végrehajtására kerül sor, ezek a meggyógyulási százalékok magasabbak lehetnek. A másodlagos prevenció a C-hepatitiszben szenvedők számára biztosított. Az Egészségügyi Világszervezet ajánlja az A és B hepatitis elleni védőoltást, valamint rendszeresen vizsgálja meg a májt, hogy korán diagnosztizálja a szerv kórtörténetét.
Az elsődleges megelőzéshez szükséges:
- tartsa be a higiéniai szabályokat (rendszeresen mosson kezet szappannal és vízzel);
- az orvosi műszerek és az éles tárgyak gondos kezelése;
- a betegség veszélyével és annak következményeivel kapcsolatos nyilvános oktatás;
- a szépségszalonokban és fodrászszalonokban lévő éles és vágó tárgyak fertőtlenítése;
- alaposan ellenőrizze a véradást a fertőzésért;
- közoktatás a gátló típusú fogamzásgátlók (óvszerek) használatáról.
A megelőzési módszerek leggyakrabban olyan emberekből állnak, akik tisztában vannak a fertőzés lehetséges módjaival és a betegség elleni védekezés módszereivel.
Így sok ember fő célja az életben van. Ahhoz, hogy a lehető leghosszabb és egészségesebb legyen, meg kell hallgatnia a testét, és nem szabad figyelmen kívül hagynia az egészségi állapot enyhe romlását is. És ha gyanúja van a hepatitis C 2 genotípus jelenlétének, ne essen kétségbe, mert ez a betegség gyógyítható, ha a kezelési módszer felelősségteljesen és ügyesen.
Hepatitis C - tünetek és kezelés, első jelek
A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, a hepatitis C vírus hatása alatt alakul ki, és a vírus ellen védő hatékony vakcina még nem létezik a természetben, és nem fog megjelenni hamarosan.
Kétféle - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedőknek jó esélye van a gyógyulásra, és 80% -ban a beteg teste nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikus lesz.
A vírus átvitele a véráramláson keresztül történik. Ma a világon 150 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben, és minden évben halálos kimenetelű, a hepatitis 350 ezer betegnél végződik.
Alapvetően a C-hepatitis első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelennek meg. Ezért, ha rosszul érzi magát, apátia, fáradtság és egyéb, a testünkre szokatlan jelenség, akkor jobb, ha orvoshoz megy. Ez azért szükséges, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést választotta.
Hogyan viselkedik a hepatitis C
Mi az? A fertőzés elsősorban a fertőzött személy vérével való érintkezés útján történik. A C-hepatitisz az orvosi eljárások során is átvihető: a vérgyűjtés és a vérátömlesztés, a műtéti műveletek és a fogorvosi manipulációk.
A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés léphet fel a fertőzött személy vérével való érintkezéskor.
Ritka esetekben a C-hepatitis szexuális érintkezés útján továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a baba a fertőzés során is fertőzött.
A vírus tanfolyamát legnehezebb elviselni:
- alkoholfogyasztók.
- más krónikus májbetegségekben szenvedők, beleértve a vírusos hepatitist is.
- HIV-fertőzött személyek.
- idős emberek és gyermekek.
A hepatitis C betegség nem terjed át a háztartási érintkezéseken keresztül öleléssel, kézfogással, ezzel a betegséggel közös edényeket és törölközőket használhatunk, de nem használhatunk közös személyi higiéniai eszközöket (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.
A hepatitis C tünetei
A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, szignifikáns tünetek nélkül folytatódik, és évekig nem diagnosztizálódik, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.
A hepatitis inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak vége után a vírus nem jelentkezhet addig, amíg a májkárosodások nem válnak túl erőssé.
A betegek öngyógyulásának 10-15% -ában bekövetkezett fertőzés után a fennmaradó 85-90% -uk primer krónikus hepatitis C-t alakít ki, speciális tünetek nélkül (például fájdalom, sárgaság stb.). És csak ritka esetekben, a betegek kialakulnak akut formában sárgasággal és súlyos klinikai tünetekkel, amelyek megfelelő terápiával a beteg hepatitis C teljes gyógyulásához vezetnek.
A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében
Hosszú ideig a tünetek szinte nem zavarják a betegeket. Az akut periódusban a betegség csak gyengeséget, fáradtságot mutat, néha az izmok és ízületek fájdalmait okozó légúti vírusfertőzés leple alatt lép fel. Ezek lehetnek a hepatitis C első jelei a nőkben vagy a férfiakban.
A sárgaság és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása a fertőzött (a betegség úgynevezett icterikus formája) nagyon kis százalékában alakul ki. És ez tényleg nagyszerű - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és sikerül gyógyítani a betegséget.
A fertőzöttek többsége azonban hepatitisz C-t hordoz a lábán: anicterikus formában vagy egyáltalán nem észlelnek semmit, vagy a betegséget a hidegre nem írják le.
Krónikus hepatitis
A krónikus C-hepatitis sajátossága sok évig rejtett vagy enyhe tünet, általában sárgaság nélkül. A krónikus C-hepatitis fő tünetei az ALT és az ACT fokozott aktivitása, az anti-HCV és a HCV RNS kimutatása a szérumban legalább 6 hónapig. Leggyakrabban ezt a betegcsoportot véletlenszerűen, a műtét előtti vizsgálat során, az orvosi vizsgálat során, stb..
A krónikus C-hepatitisz lefolyása olyan immunrendszeres extrahepatikus megnyilvánulásokkal járhat, mint a vegyes krioglobulinémia, zuzmó-sík, mezangiocapilláris glomerulonefritisz, késői bőrporfiria, reumatoid tünetek.
A foto májkárosodás a hepatitis hosszú szakaszában.
alak
A sárgaság jelenléte a betegség akut fázisában:
Az áramlás időtartama alatt.
- Akut (3 hónapig).
- Elhúzódó (több mint 3 hónap).
- Krónikus (több mint 6 hónap).
- Recovery.
- Krónikus hepatitis C.
- A máj cirrhosisa.
- Hepatocelluláris karcinóma.
A betegség akut fázisának klinikai megnyilvánulásainak jellegéből adódóan tipikus és atipikus C-hepatitis különböztethető meg, jellemzően a betegség minden esetét klinikailag látható sárgaság, valamint atipikus - nem sárgás és szubklinikai formák kísérik.
szakasz
A betegség több szakaszból áll, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő.
- Akut - tünetmentes áramlás jellemzi. Egy személy gyakran nem tudja, mi a hordozója a vírusnak és a fertőzés forrásának.
- Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) a betegség krónikus folyamata az akut szakasz után kezdődik.
- A máj cirrózisa - a patológia további progressziójával alakul ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely önmagában és önmagában fenyegeti a beteg életét, és jelenlétével jelentősen megnöveli az egyéb szövődmények - különösen a májrák - kialakulásának kockázatát.
A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, aminek eredményeként az emberi testben egyidejűleg 40 HCV-altípus (egy genotípuson belül) észlelhető.
Vírus genotípusok
A betegség súlyossága és lefolyása a C-hepatitis genotípusától függ, amely megfertőzte a testet. Jelenleg hat altípusú genotípus ismert. A betegek vérében leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai vannak. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulásait okozzák.
Oroszországban a leggyakoribb 1b. Ritkábban - 3, 2 és 1a. Az 1b genotípus vírus által okozott hepatitis C-t súlyosabb út jellemzi.
Hepatitis diagnózisa
A hepatitis B diagnózisának fő módszere a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).
A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében. A PCR kötelező minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek gyanúja van. Ez a módszer a fertőzés első napja óta érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.
Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?
A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.
A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása.
Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges. A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.
Hepatitis C kezelés
A hepatitis C esetében a standard kezelés az alfa-interferon és a ribavirin kombinált kezelése. Az első gyógyszer a Pegasis® (Pegasys®), a PegIntron® (PegIntron®) néven szubkután injekciók formájában alkalmazható. Peginterferon hetente egyszer. A ribavirin különböző márkanevek alatt kapható, és naponta kétszer tablettában kerül bevételre.
- Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
- A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.
A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelésre adott választól függően 16 és 72 hét között változhat, ami nagyrészt a beteg egyedi tulajdonságainak köszönhető, amelyet a genom határoz meg.
Az „arany standardot” használó antivirális terápia kurzusa 5000 és 30 000 dollár között kerülhet a betegnek a gyógyszerek és a kezelési mód kiválasztásától függően. A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.
Oroszország legtöbb régiójában a kezelést nem fedi le az OMS, és regionális programokon keresztül történik. Például egyedül Moszkvában évente legfeljebb 2 000 000 000 rubel kerül felhasználásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére, akik évente legfeljebb 1500 beteget kezelnek. Ebben az esetben csak hivatalosan Moszkvában regisztrált 70 000 beteg. Kiderül, hogy mindezek gyógyítására 50 évig tart.
A standard terápia mellett 2018-ban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek, akiknek nincs más kockázata annak, hogy más okokból halnak meg, az interferonmentes terápiát közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA-k) javasoljuk 8–24 hétig. Először meg kell fontolni a súlyos szövődmények kockázatát (a májkárosodás mértéke alapján). Jelenleg a HCV három nem strukturális fehérje replikációjának inhibitorai használhatók a neminterferonspecifikus PVT-s rendszerekben: NS3 / 4A proteáz, NS5A interferon-rezisztens fehérje, NS5B polimeráz.
A hepatitis C kezelés hatékonyságát a biokémiai paraméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétének vizsgálata a vírusterhelés csökkentésével mérjük.
Új a hepatitis kezelésében
Annak ellenére, hogy a második generációs gletaprevir / Pibrentasvir vírusfehérjék NS3 és NS5A inhibitoraiból álló kombinált gyógyszer, az AbbVie Inc. kombinált gyógyszerét az FDA 2017. augusztus 3-án nyilvántartásba vette, a Mavireten alapuló egyedi módszerek klinikai vizsgálatának utolsó, harmadik szakasza még folyamatban van Különösen az akut hepatitis C glecaprevir / pibrentasvir kezelésének optimális időtartamát állapítják meg, és végső soron terápiaként alkalmazzák a multidrog-rezisztenciával rendelkezők számára, tanulmányozva uetsya kombináció gletsaprevir / pibrentasvira és sofosbuvir.
A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz, a GSK2878175 és a CC-31244 nem nukleozid inhibitorok osztályának első pangenotípusos képviselői. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hivatalosan hivatalosan 2018 április 13-án került nyilvántartásba, majd a gyógyszertárakban megjelent. A „Mavyret” csomagolás átlagköltsége meghaladja a 350 ezer rubelt, és a standard 8 hetes kezelés ára 600-700 ezer rubelt vagy többet ér el.
Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A Sofosbuvir, a daclatasvir és a kombinált gyógyszer-sofosbuvir / ledipasvir a WHO-irányelvek előnyben részesített kezelési rendszerei, és hozzájárulhatnak a 95% -os gyógyulási arányhoz.
A vírusellenes terápia mellékhatásai
Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.
Az első interferon injekció után az emberek többsége ARVI szindrómát tapasztal. 2-3 óra múlva a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, észrevehető gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk.
A ribavirinhez hasonlóan általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia jelensége. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.
Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik
Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy hány C-hepatitis él, mint a HIV-fertőzés. Egy átlagos betegszámban a máj cirrózisa körülbelül 20-30 év alatt alakulhat ki.
A beteg életkorától függően a cirrózis százalékos aránya alakul ki:
- a 20 év előtt fertőzött betegek 2% -ában;
- 6% -a 21-30 éves vírust kapott;
- A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
- Az esetek 37% -a 41–50 éves;
- A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.
A legtöbb tanulmány azt is kimutatta, hogy a fibrosis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakul ki, még akkor is, ha kezelésben részesül.