Miért írtak elő étrend-kiegészítőt? Ezt a kérdést gyakran a Gepargin által javasolt orvosok kérdezik. Ne habozzon, valójában a gyógyszer nem károsítja a szervezetet, éppen ellenkezőleg, komplex előnyös hatása van, pozitívan befolyásolja a máj, a vérerek, a reproduktív rendszer és a gyomor-bél traktus aktivitását. Jó eredményeket mutatnak a gyermekek acetonémiájában, különböző eredetű mérgezésben. És most, a figyelem, részletek.
Általános információk
A Hepargin a Betargin ukrán megfelelője (jól ismert francia étrend-kiegészítő). Gyártó - Kiev cég Farmak.
Kibocsátási forma - folyékony koncentrátum üvegben, 10 db. a csomagban.
A hatóanyag egy semleges arginin-citrátot és betainot tartalmazó aminosav komplex.
Kiegészítő komponensek: benzoesav és citromsav, víz, szacharóz, szőlő ízesítés.
Az átlagos ára Hepargin ≈ 170 UAH. (6 $) csomagonként.
Az egyetlen egyenértékű - Betargin 30% -kal drágább.
Hepargin: használati utasítás gyermekek és felnőttek számára
A BAA-t általában gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák. Nincs információ a szétkapcsolásról és a mellékhatásokról.
Közvetlen ellenjavallatok:
- a kompozíció bármely eleme egyedi elutasítása;
- terhesség
- ≤ 3 év;
- szoptatás;
- az urolitiasis vagy az epekő súlyosbodása;
- cukorbetegség.
A Gepargin bizonyult a gyermekek acetonémia esetén, mérgezések (beleértve az alkohol vagy az antibiotikumok által okozott). Javasoljuk, hogy az emberek immunrendszerét táplálkozás, stressz, vírusfertőzés, stressz és nehéz terhelések alatt, hepatoprotektorként használják. Különösen érdemes megemlíteni a megfontolt étrend-kiegészítő pozitív hatását a reprodukciós funkcióra.
Felnőttek A Gepargin napi 1-3 adagot tartalmaz. Általános támogatás esetén a minimális érték általában elegendő, a mérgezéshez maximálisan szükséges.
A palack tartalmát ½ csésze tisztított vízzel hígították, étkezés után inni.
Amikor az alkoholfogyasztás segíti az egyszeri dupla adagot.
Az acetonémia gyermekei naponta legfeljebb 2 palackot kaphatnak (reggeli és vacsora után). A kiegészítőket tenyésztik, mint a felnőttek, de a másik használatának elve. A csecsemőnek egy kis orvosi kezelést kell alkalmaznia, de egy teáskanálnál 15 perces időközönként.
Az orvosok és a betegek véleménye
Az orvosok úgy vélik, hogy a Gepargin teljes értékű és megfizethető alternatívája a Betarginnak. Ragaszkodjon ahhoz, hogy az étrend-kiegészítők hatékonysága teljesen azonos.
A betegek a felülvizsgálatukban nem olyan kategorikusak.
Az interneten a Betargin csodálatos tulajdonságairól és a Hepargin nulla hatékonyságáról szóló információk a mérgezéssel és az acetonémiában szenvedő gyermekeknél csúsznak.
A leginkább meghatározó anyukák nem vállalnak kockázatot, és nem mentik meg, inkább a francia drogot részesítik előnyben.
Gepargin
Használati utasítás:
A Hepargin egy biológiailag aktív táplálékkiegészítő (BAA), amely betain és arginin aminosavak forrása; Tónusos, aszténellenes, méregtelenítő és hepatoprotektív hatása van.
Forma és összetétele
Orális adagolásra szolgáló oldat (10 ml-es üvegpalackban).
10 ml oldatban lévő hatóanyagok: t
- arginin semleges citrát - 1000 mg;
- betain-hidroklorid - 500 mg;
- betain - 500 mg.
Kiegészítő komponensek: szacharóz, citromsav, benzoesav, "Szőlő" aroma, tisztított víz.
Komponens tulajdonságai
Az arginin egy feltételesen esszenciális aminosav, amely részt vesz a karbamid és a fehérje bioszintézisének metabolizmusában. Amikor a fehérje anyagcseréjének megsértése a mellékhatások (mérgezés, vírusfertőzések, krónikus betegségek, stb.) Hatására következik be, a szervezet általános mérgezése jelentkezik. Ezek a toxinok magukban foglalják az ammóniát és a különböző nitrogénvegyületeket, amelyek az aminosav anyagcsere során képződnek, és keringenek a vérben, ami állandó toxikus forrást hoz létre a szervezetben. Ez elsősorban a központi idegrendszert érinti, amely a test legérzékenyebb rendszere. Ez az agyi szindróma kialakulásához vezethet.
Az arginin fokozza az idegsejtek anyagcseréjét, javítja a kognitív funkciókat (memória, figyelem, memória), fenntartja az optimális nitrogén egyensúlyt a szervezetben, eltávolítja a végső nitrogént, és csökkenti a májsejtekre káros szabad gyökök képződését. Ez fokozza a máj méregtelenítő funkcióját (anti-toxikus hatás), és kifejezetten asztén hatással rendelkezik. A nitrogén-monoxid szintéziséhez az arginin prekurzor (donor), számos fiziológiai folyamat szabályozásában vesz részt (a vérerek bővülése, az immunválasz és az idegimpulzusok átvitele).
Az arginin hepatoprotektív hatást fejt ki, amely a májban a mikrocirkuláció javulásában nyilvánul meg, oxigénnel telíti, a hepatoportális hemodinamikát normalizálja és a hepatocitákban az intracelluláris metabolizmust, serkenti aktivitásukat, csökkenti a hipoxiát és a gyulladást, majd a hepatociták regenerálódását.
A betain egy lipotrop anyag, amely közvetlenül részt vesz a foszfolipidek (foszfatidil-kolin) bioszintézisében, a triglicerid-szállításban, az oxidációban és a zsírok felhasználásában. Megakadályozza és csökkenti a zsírmájokat, fenntartja az intracelluláris vízegyensúlyt. Celluláris stressz (vírusfertőzések, agyvérzés, mérgezés) esetén a sejt vesztesége csökken. Az ionos nátrium-kálium szivattyúk elkezdenek dolgozni a szervezetben, ami növeli az elektrolit szintjét a sejtekben (főleg káliumban), ami sok energiát igényel. A bétain gyorsan felszívódik a sejtben anélkül, hogy megzavarná az enzimatikus aktivitását, és normalizálja a kálium szintjét. Így a betainnak metabolikus, membránstabilizáló és hepatoprotektív hatása van.
A Hepargin-ban levő citrátionok elősegítik a gyomornedv fokozott savanyúságának emésztését, az acidózis és a dyspepsziás megnyilvánulások csökkenését (hányinger, a gyomorban való nehézség érzése, duzzanat), amelyeket gyakran májbetegségekben megfigyelnek.
Használati jelzések
A Hepargin-t az arginint betain és aminosavak forrásaként kell bevenni.
Az étrendek helyesbítését az alábbi esetekben lehet felírni:
- a károsodott fehérje-anyagcserével (vírusfertőzések, agyi fájdalom, stressz, trauma, éhezés stb.) összefüggő állapotok, különösen olyan személyeknél, akiket környezeti tényezők kedvezőtlenül érintenek, valamint a test általános erősödését (mint az asztén elleni szer);
- vírusos hepatitis, hepatosis, steatosis, nem alkoholos steatohepatitis, cirrhosis, hepatikus encephalopathia (hepatoprotektív szerként a normális májfunkció fenntartása és a rendellenességek javulásának elősegítése érdekében);
- az alkohol, a kábítószer, az ipari és egyéb mérgező anyagok (mint a hatások megszüntetésére szolgáló antitoxikus szerek) negatív hatásai.
Ellenjavallatok
- súlyos veseelégtelenség;
- a terhesség és a szoptatás időtartama;
- az étrend-kiegészítők összetevőinek egyéni intoleranciája.
Ajánlások felhasználásra
A Hepargin-t étkezés után szájon át, naponta 1–3 palackot (más orvos előírások hiányában) szedik.
A bevétel előtt egyetlen adagot 100 ml vízzel kell hígítani.
A tanfolyam időtartama - 3-4 hét. A Hepargin hosszabb használatát koordinálni kell az orvossal.
Különleges utasítások
A Hepargin gyógyszer nem.
Mielőtt elkezdi szedni az étrend-kiegészítőket, szakértői tanácsokat kell kapnia.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Felhasználhatósági időtartam - 2 év.
Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!
Amikor szerelmesek csókolnak, mindegyik percenként 6,4 kalóriát veszít, de ugyanakkor közel 300 különböző baktériumtípust cserél.
A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.
A betegek 5% -ánál az antidepresszáns klomipramin orgasmust okoz.
A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.
A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amelyet még az influenza sem tud versenyezni.
A legritkább betegség a Kourou-kór. Csak az új-guineai szőrme törzs képviselői betegek. A beteg nevetésben hal meg. Úgy tartják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.
Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.
Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejönnek, akkor rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.
A működés során agyunk egy 10 wattos izzóval egyenértékű energiát fogyaszt. Tehát egy izzó képe a fej fölött egy érdekes gondolat kialakulásának pillanatában nem messze van az igazságtól.
Az ember gyomrája jól érzi magát az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismert, hogy a gyomornedv akár az érméket is feloldhatja.
A szamárból való levonásnál nagyobb valószínűséggel törje meg a nyakát, mint a lóból való lehullás. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.
A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek
Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?
Számos gyógyszer eredetileg kábítószerként forgalmazott. A heroint például a baba köhögés elleni gyógyszereként forgalmazták. A kokainot az orvosok anesztéziaként és a tartósság növelésének eszközeként ajánlották.
Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.
A glaukóma a betegségek kategóriájába tartozik, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ha nem kezeli a betegséget, akkor az ember vakon maradhat visszaállítás nélkül.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Heparin étrend-kiegészítő
Használati jelzések
A Hepargin-oldatot a fehérje anyagcseréjében használják - stressz, agyi fájdalom, sérülések, böjt, argininnal és betainnal való feltöltése, a test megerősítése.
Használati módszer
Felnőttek 1-3 napos Hepargin palackban naponta étkezés után, vagy az orvos által javasolt módon. Egy üveg tartalmát fél pohár vízzel és itallal hígítsuk.
A tanfolyam 3-4 hét. A jövőben az alkalmazási időt az orvoshoz kell kötni.
Ellenjavallatok
Ellenjavallt a Gepargin gyógyszer használata a készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, súlyos veseelégtelenség esetén.
terhesség
A Hepargin nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt.
Tárolási feltételek
A Hepargint 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva kell tárolni.
Kiadási forma
Megoldás 10 ml-es üvegpalackban.
struktúra
Egy üveg 10 ml Hepargin tartalmaz: arginin citrát semleges 1000 mg, 500 mg betain-hidroklorid, 500 mg betain;
segédanyagok: benzoesav, szacharóz, „Szőlő” aroma, tisztított víz, citromsav.
Gepargin
A Gepargin, a származási ország Ukrajna, biológiai adalékanyag. A hatóanyagok - a betain, az arginin - hozzájárulnak a hepatobiliáris rendszer működésének helyreállításához, az anyagcsere normalizálódásához. A Hepargin-t étrend-kiegészítőként használják a máj és / vagy epeutak rendellenességei, aszténia, stressz, krónikus fáradtság szindróma, a gyógyszerek, az alkohol és más mérgező szerek hatásainak megelőzése érdekében. Ellenjavallt a terhesség, az epehólyag / urolitiasis, az összetevőkre vonatkozó allergia ellen.
Használati utasítás Gepargin
struktúra
Egy 10 ml-es injekciós üveg Hepargin tartalmaz: arginin-citrát semleges 1000 mg, 500 mg betain-hidroklorid, 500 mg betain;
segédanyagok: benzoesav, szacharóz, szőlő ízesítés, tisztított víz, citromsav.
bizonyság
A Hepargin-oldatot a fehérje anyagcseréjében használják - stressz, agyi fájdalom, sérülések, böjt, argininnal és betainnal való feltöltése, a test megerősítése.
Ellenjavallatok
Ellenjavallt a Gepargin gyógyszer használata a készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, súlyos veseelégtelenség esetén.
Adagolás és adagolás
Felnőttek 1-3 napos Hepargin palackban naponta étkezés után, vagy az orvos által javasolt módon. Egy üveg tartalmát fél pohár vízzel és itallal hígítsuk.
A tanfolyam 3-4 hét. A jövőben az alkalmazási időt az orvoshoz kell kötni.
túladagolás
Nincs adat. Tüneti kezelés.
Mellékhatások
Nincs adat. Tüneti kezelés.
Használat terhesség alatt
A Hepargin nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt.
Tárolási feltételek
A Hepargint 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten, gyermekektől elzárva kell tárolni.
Hogyan vásárolhatok Gepargint a YOD.ua-nál?
Kell egy gyógyszer Hepargin? Rendelje meg itt! A YOD.ua-nál minden gyógyszert el lehet foglalni: a gyógyszert maga is felveheti, vagy a gyógyszertárba rendelheti a városban megadott árat a weboldalon feltüntetett áron. A megrendelés a gyógyszertárban várja Önt, amelyről értesítést kapsz SMS formájában (a szállítási szolgáltatások lehetőségét meg kell határozni a partner gyógyszertárakban).
A YOD.ua mindig tájékoztatást nyújt a kábítószer rendelkezésre állásáról számos legnagyobb városban Ukrajnában: Kijev, Dnyeper, Zaporozhye, Lviv, Odessza, Kharkov és más megalopolises. Bármelyikükön belül, mindig könnyen és egyszerűen rendelhet gyógyszert a YOD.ua weboldalon, majd egy megfelelő időben, hogy a gyógyszertárba jusson, vagy megrendelje.
Figyelem: a vényköteles gyógyszerek megrendeléséhez és fogadásához orvosi rendelvényre van szükség.
Gepargin
GEPARGIN®
levél - bélés
(Információ a betegnek)
Orális oldat
ÖSSZETÉTEL: minden 10 ml-es injekciós üveg arginin-citrát semleges 1000 mg, 500 mg betain-hidroklorid, 500 mg betain. Segédanyagok: benzoesav, szacharóz, szőlő ízesítés, tisztított víz, citromsav.
AJÁNLÁSOK:
Orvos javasolhatja az étrend korrekcióját:
- mint kardioprotektív szer a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás és az ateroszklerózis kezelésében;
- neuroprotektív szerként az agyi keringés rendellenességeinek komplex terápiájában hipoxia jeleivel (szédülés, fejfájás, tinnitus);
- a pregravid előkészítés eszközeként a nők és terhes nők reproduktív egészségének és a homociszteinémia étrendi korrekciójának javítása érdekében;
- a 3 évnél idősebb gyermekek acetonémiás állapotainak korrekciójának eszköze az emésztőrendszer funkcionális állapotának normalizálása és a mérgezés hatásainak megszüntetése érdekében;
- a gyermekek és felnőttek étvágyának növelése a káros külső tényezők (vírusfertőzések, éhezés, irracionális étrend, stressz stb.) által okozott anyagcsere-folyamatok megsértésével;
- immunstimulánsként olyan körülmények között, amelyek a tápanyag alacsony szintjének betartásából adódnak a fokozott fizikai és pszichológiai stressz idején;
- hepatoprotektív szerként a normális működés fenntartása és a károsodott májfunkció javulásának elősegítése céljából a vírus hepatitisben, hepatosisban, steatosisban, NASH-ban, cirrhosisban, hepatikus encephalopathiában;
- mint a gyulladáscsökkentő szerek a fehérje anyagcseréjével (stressz, agyvérzés, trauma, vírusfertőzések, éhezés stb.) összefüggő állapotokban, különösen a környezeti tényezők káros hatásai által érintett személyeknél;
- méregtelenítő szerként az alkohol, gyógyszerek, ipari és egyéb mérgező, fertőző, vírusos szerek hatásának kiküszöbölése érdekében.
ÁLTALÁNOS TULAJDONSÁGOK:
A Hepargin® az arginin és a betain aminosavak forrása, amely kardioprotektív, antihypoxiás, neuroprotektív, citoprotektív, tonikus, hepatoprotektív, aszténellenes és méregtelenítő hatást fejt ki a testre.
Az ARGININ - egy aminosav, a feltételesen nélkülözhetetlen, azaz a szervezetben részben szintetizált csoportba tartozik, de olyan mennyiségben, amely nem fedi le a napi emberi szükségletet, ezért az arginin rendszeres táplálékfelvételt igényel. Különböző betegségekben, a fehérje étrendjének hiányában, valamint az életkorban az arginin szintézis jelentősen csökken a szervezetben.
Az argininhiány miatt a rendszer felelős, ami felelős az ammónia szervezetből történő eltávolításáért és semlegesítéséért. Emberekben az ammónia mérgező anyag, ezért normál körülmények között az ammónia karbamidra metabolizálódik. Krónikus betegségek, vírusfertőzések, mérgezés esetén az ammónia karbamidra történő átalakulása károsodik. A karbamid-ciklus a legfontosabb módja az ammónia semlegesítésének fizetésképtelensége esetén, az egész test szenved, és mindenekelőtt a máj és a vesék, mivel a karbamid magas koncentrációja károsítja őket. Az arginin a májban a karbamid szintézisének szubsztrátja. Az arginin segít semlegesíteni az ammóniát úgy, hogy nem toxikus karbamiddá alakul át, és felgyorsítja a veséből való kiválasztódását a testből, és segít fenntartani az optimális nitrogén egyensúlyt a szervezetben, elősegíti a végső nitrogén eliminációját, csökkenti a májsejtekre káros szabad gyökök kialakulását, ezáltal fokozza a máj méregtelenítő funkcióját.
Az arginin az NO szintetáz enzim alapja, amely katalizátorként működik a nitrogén-oxid szintézisében az érfal endothel membránjának sejtjeiben. A fokozott NO-képződés a perifériás erek dilatációjához és a teljes perifériás rezisztencia csökkenéséhez vezet, ami hozzájárul a vérnyomás csökkentéséhez és a különböző szövetek, elsősorban a miokardiális oxigén éhezés csökkentéséhez, és javítja a perifériás vérkeringést és az oxigénellátást az agyba. Az arginin gátolja az endothelin képződését - olyan anyagot, amely erős vasoconstrictor hatást fejt ki, és stimulálja az érfal simaizomsejtjeinek megosztását.
Az arginin részt vesz az idegsejtek közötti kommunikációban. Ez hozzájárul a szinaptikus plaszticitáshoz és javítja a memóriát, továbbá közvetítő (impulzus adó), amely a gyomor, a belek, a húgyhólyag, a méh simaizomsejtjeinek relaxációját okozza.
A betain egy lipotrop anyag, amely egy ozmoprotektáns és metil-donor. Oszmoprotektorként a betain védi a sejteket, fehérjéket és enzimeket a környezeti expozíciótól (vírusfertőzések, stressz, mérgezés). Metil donorként a betain részt vesz a metionin ciklusban, főként a májban és a vesében. A májzsír elégtelen metabolizmusa májsteatosishoz vezet (a zsír felhalmozódása a májban) és a diszlipidémia további fejlődése. Ezek az anyagcsere-változások hozzájárulhatnak a szív, az agy, a máj és a vérerek betegségeinek kialakulásához. A metilcsoportok hiánya növeli a homocisztein koncentrációját a humán plazmában. A nők hiperhomociszteinémiája visszatérő vetélés, preeclampsia, placentális megszakítás, tromboembóliás tünetekkel jár. A homocisztein metioninná történő átalakításakor a betain alternatív metilcsoport donorként működhet. Ennek következtében a betain helyettesítheti a folsav-ciklus és a B12-vitamin hiánya által okozott metilációs reakciók hibáit. A betain a fizikai terhelés során növeli az állóképességet, a munkaképességet, segít az általános gyengeség és a fáradtság csökkentésében, erősséget és energiát nyújt. A betain fontos anyag a krónikus betegségek megelőzésében. A betain diéta csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, javítja a nők reproduktív egészségét.
A Hepargin®-ban található CITRATE IONS-ok hozzájárulnak a gyomornedv fokozott savanyúságának emésztési folyamatához, segítenek csökkenteni az acidózist és a diszepsziás megnyilvánulásokat (hányinger, gyomorfájdalom, duzzanat), amelyeket gyakran a májbetegségekben megfigyelnek.
ÓVINTÉZKEDÉSEK A HASZNÁLATRA: A termék összetevőivel szembeni túlérzékenység.
Ne alkalmazza a terhesség és a szoptatás ideje alatt, az epehólyag és az urolithiasis akut stádiumában, cukorbetegségben.
Használat előtt forduljon orvoshoz.
FOGYASZTÁSI MÓDSZER:
Felnőttek naponta 1-3 palackban étkezés után, vagy orvos javaslata alapján. Egy üveg tartalmát fél pohár vízzel és itallal hígítsuk.
3 évesnél idősebb gyermekek az acetonémiás szindróma komplex kezelésében - naponta 2 palackot vegyenek be (reggel és este). A palack tartalmát fél pohár (100 ml) ivóvízzel hígítjuk, és 1 teáskanál 10-15 percenként.
AJÁNLOTT ALKALMAZÁSI TERÜLET:
3-4 hét. A jövőben az alkalmazási időszakot az orvos állapítja meg.
Ez nem gyógyszer.
Forma felszabadulás: oldat 10 ml-es palackokban.
TÁROLÁS: Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekektől elzárva.
A FOGYASZTÁS ÉS A PARTY SZÁM végleges dátuma: a csomagon szerepel.
A TÁROLÁS IDŐTARTAMA: A gyártás időpontjától számított 24 hónap.
GYÁRTÓ: PJSC "Farmak", 04080, Kijev, st. Frunze, 63.
Mint ez a cikk?
Ossza meg barátaival.
- Gyermekorvos-konzultációk
- ENT tanácsadás
Jó seb! A Ditini új köhögést mutat (köhögő mellek megnyilvánulása a ditin napján és szórakozás) Roby őt?
Dobriy ranok, ditinі 7 rokіv, vicha tsiliy nap hányinger és új volt, nem lehetett, az éjszaka előtt nem tudott többet aludni, mert két napig rosszul éreztem a hányingert. Mi lehet az oka ennek a tábornak? A férgek előfordulhatnak, gyakran analizálok és bárányt mutatnak, és ida nem maratott.
Jó estét, gyógyszereket, 11 év m_syatsіv-t, amiket antibiotikumoknak adnak a feszültség alatt, nem tudnak jobban megszerezni.
Jó nap A gyermekem 5 hónapos születése 5 naponta 6-szor használtam a csontjaimat a gyomorral és a gyomorral és a gyomorral?
Dobriy vechir, ditinі 2 rochki, gyakran megy a potba, néhányszor egy évig, adtak 3 sezi-t, először menedéket, sót, leukocitát, baktériumot, egyéb sót, baktériumot mutatnak. є ez egy kis előjáték a tűz jelenléte előtt?
Jó napot! Két tizhnі a Ditina (fiú 7 rokіv), a látogatás a dancia nan'ch naіvsya krutonnal borsó püré, prana yogo virvalo, élő, a hőmérséklet 37,5. Elemeztünk, acetont készítettünk sech, szegmentált nukleáris 30, 67 limfocitákban vérben.. lkuvali aceton in vivo, ditina bula blida, feküdt, kellemetlenül ik dekіlka dniv (mindent megmagyarázó pedіatr normális).. a tengely a helyén maradt, és a fedélzet normális volt. ne essen.. több éjszaka, ha alszol.. átment a ház nyomán, a keresésen és a kórházban; Fertőző, mint mondtam, te is adhatsz és zöldségeket, gyümölcsöket és gyümölcsleveket is vplivaya д a diagnózisban) -i ők belemerültek a gyomrba (pl. czogo piv friss gyümölcslé duzhe-ba gyakran), a plasztikai fájdalomhoz. A rakhunki-t ilyen triviális szubfebril vontató okozhatja, hiszen mindannyian félreértettük, hiányzott az üzenet, nem kaptam az üzenetet, nem kaptam az üzenetet, nem kaptam üzenetet. proteflazd, foszfalugel, a limfom_azd Hol fog tölteni az idejét az iskolában, az aja hamarosan iskolába megy, és a hőmérséklet nem csökken. dyakuyu
GEPARGIN
Használati jelzések
Használati módszer
Ellenjavallatok
terhesség
Tárolási feltételek
Kiadási forma
struktúra
Alapvető paraméterek
GEPARGIN vélemények
AKETON A GYERMEK URINÁBAN +++ BODY TEMPERATURE 38 - Z9 VOMIT. GYÓGYSZERŰ GYÓKÓZÁS AMPULE-ban 40% ÉS TERMÉSZETI HŐMÉRSÉKLET KI. EXCEPT FORWARDS Olvassa el az áttekintést ACETONE IN THE CHILD +++
Testápoló 38 - Z9 VOMIT.
GYÓGYSZERŰ GYÓKÓZÁS AMPULE-ban 40% ÉS TERMÉSZETI HŐMÉRSÉKLET KI.
A GEPARGIN-TAL KAPCSOLATÁNAK A DOKTOR TÖRTÉNIK IMMUNOFLAZITÁT ÉS MINDEN BETÖLTÉSÉT, ÉS HA BIZTONSÁGOS, HA NEM SEGÍTSE ÖN, A VÍZ ALL ALL
A GYÓGYSZERT TÖRTÉNŐ SZÁRMAZÁSA
MIÉRT KÁROS A VÉGLEGES KÁROSÍTÁS A 4. KÖVETKÉSZÍTŐBŐL SZÁRMAZÓBAN
Ha a glükóz oldatban oldható meg, és a tablettákban!
KÖSZÖNJÜK KOMAROVSKY-nak.
Fertőző betegségem van, és több mint egy évig antibiotikumokkal kezeltem (nem vettem fel, és 10 napig elfelejtettem), ezzel párhuzamosan természetesen a veséket és a gyomrot és a májat kezelem. A lényeg - a Betargin fűrész szuper (ez őszinte - igen, drága, de anélkül, a máj leesett volna!), Persze, nem iszom egész idő alatt, tanfolyamokkal. Olvassa el a vizsgálatot fertőző betegséggel, és több mint egy éve antibiotikummal kezeltem (nem vettem fel, és 10 napig elfelejtettem), párhuzamosan, természetesen, a veséket és a gyomrot és a májot kezelem.
A lényeg - a Betargin fűrész szuper volt (ez őszinte - igen, drága, de anélkül, hogy a máj leesett volna!), Persze, nem iszom egész idő alatt, havonta háromszor ittam, és természetesen a diétát.
És most a gyógyszertárban azt mondták, hogy a mi - olcsóbb - analóg.
Az eredmény - hiábavalóan eldobott pénz (((és nem kínos, hogy tanácsot adjon az embereknek - ez nem olcsó, először arról, hogy az olcsóság - van-e fele az ampulláknak? Valójában a Betargin még olcsóbb).
Nos, a leginkább sértő hatás maga - két héttel töltöttem az italt, és a tesztem azonnal rontotta a májfunkciót ((((Ennek eredményeként kiderült, hogy 400 UAH dobott ki).
Megint ismét Betarginra
Következtetés - egyáltalán nem olcsóbb és nem analóg!
Fertőző betegségem van, és több mint egy évig antibiotikumokkal kezeltem (nem vettem fel, és 10 napig elfelejtettem), ezzel párhuzamosan természetesen a veséket és a gyomrot és a májat kezelem. A lényeg - a Betargin fűrész szuper (ez őszinte - igen, drága, de anélkül, a máj leesett volna!), Persze, nem iszom egész idő alatt, tanfolyamokkal. Olvassa el a vizsgálatot fertőző betegséggel, és több mint egy éve antibiotikummal kezeltem (nem vettem fel, és 10 napig elfelejtettem), párhuzamosan, természetesen, a veséket és a gyomrot és a májot kezelem.
A lényeg - a Betargin fűrész szuper volt (ez őszinte - igen, drága, de anélkül, hogy a máj leesett volna!), Persze, nem iszom egész idő alatt, havonta háromszor ittam, és természetesen a diétát.
És most a gyógyszertárban azt mondták, hogy a mi - olcsóbb - analóg.
Az eredmény - hiábavalóan eldobott pénz (((és nem kínos, hogy tanácsot adjon az embereknek - ez nem olcsó, először arról, hogy az olcsóság - van-e fele az ampulláknak? Valójában a Betargin még olcsóbb).
Nos, a leginkább sértő hatás maga - két héttel töltöttem az italt, és a tesztem azonnal rontotta a májfunkciót ((((Ennek eredményeként kiderült, hogy 400 UAH dobott ki).
Megint ismét Betarginra
Következtetés - egyáltalán nem olcsóbb és nem analóg!
Gepargin
Orális adagolás 10 ml-es üvegpalackban.
Minden 10 ml-es injekciós üveg arginin-citrát semleges 1000 mg, 500 mg betain-hidroklorid, 500 mg betain; segédanyagok: benzoesav, szacharóz, szőlő illat, tisztított víz, citromsav.
Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekektől elzárva. Felhasználhatósági időtartam - 2 év.
A Hepargin az arginin és a betain aminosavak forrása, amelyek a testre érzékeny, tonikus, hepatoprotektív és méregtelenítő hatást fejtenek ki, amelyek szükségesek a károsodott májfunkció helyreállításához, a fehérjeszintézishez és a szervezetben a zsír metabolizmus normalizálásához. Az arginin hepatoprotektív hatást fejt ki a májban a mikrocirkuláció javításában, oxigéntelítettségben, hepatoportális hemodinamikában és intracelluláris metabolizmusban normalizálva a hepatocitákban, stimulálja aktivitását, csökkentve a hipoxiát és a gyulladást a hepatociták későbbi regenerálásával. A betain membránstabilizáló, hepatoprotektív és metabolikus hatásokat mutat. A Heparginban található citrát ionok elősegítik a gyomornedv fokozott savasságával történő emésztést, segítenek csökkenteni az acidózist és a dyspeptikus megnyilvánulásokat (hányinger, a gyomorban érezhető nehézség érzését, duzzanatot), melyet a táplálékfelvétel étrendjének korrigálására ajánlott.
A Hepargin a stressz, az agyiásság - az általános test megerősítésére szolgál; a "krónikus fáradtság" szindrómájával a megalopoliszok, irodai dolgozók körében; az akut légúti vírusfertőzések, influenza és más fertőzések komplex kezelésében, ami a test gyengüléséhez vezet, csökkentve védőerejét az aktív munkaképességű emberek számára, akiknek magas ütemű az életük.
Felnőttek naponta 1-3 palackban étkezés után, vagy orvos javaslata alapján. Egy üveg tartalmát fél pohár vízzel és itallal hígítsuk. 3 évesnél idősebb gyermekek az acetonémiás szindróma komplex kezelésében - naponta 2 palackot (reggel és este) szednek. A palack tartalmát fél pohár (100 ml) ivóvízzel hígítjuk, és 1 teáskanál 10-15 percenként. A kezelés időtartama 3-4 hét. A jövőben az alkalmazási időszakot az orvos állapítja meg.
Túladagolás eseteit nem figyelték meg.
A Hepargin a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt.
Heparin
A színtelen vagy világos sárgára való bevezetés a / in és a p / oldathoz.
Segédanyagok: benzil-alkohol - 9 mg, nátrium-klorid - 3,4 mg, víz d / és legfeljebb 1 ml.
5 ml - ampullák (5) - karton csomagolás.
5 ml - palackok (5) - karton csomagolás.
5 ml - ampullák (10) - karton csomagolás.
5 ml - palackok (10) - karton csomagolás.
5 ml - ampullák (50) - kartondobozok (kórházak számára).
5 ml - palackok (50) - kartondobozok (kórházak számára).
5 ml - ampullák (100) - kartondobozok (kórházak számára).
5 ml - palackok (100) - kartondobozok (kórházak számára).
Az iv és p / oldata tiszta, színtelen vagy világos sárga oldathoz.
Segédanyagok: 9 mg benzil-alkohol, 3,4 mg nátrium-klorid, víz d / és legfeljebb 1 ml.
5 ml - üvegpalack (1) - karton csomagolás.
5 ml - üvegpalackok (5) - műanyag planimetrikus csomagolások (1) - kartoncsomagok.
5 ml - üvegpalack (5) - műanyag planimetrikus csomagolás (2) - karton csomagolás.
5 ml - üvegpalackok (5) - kontúrsejtcsomagok (1) - kartoncsomagok.
5 ml - üvegpalackok (5) - kontúrsejtcsomagok (2) - kartoncsomagok.
5 ml - üveg ampullák (5) - műanyag planimetrikus csomagolások (1) - kartoncsomagolás.
5 ml - üveg ampullák (5) - műanyag planimetrikus csomagolások (2) - kartoncsomagolás.
5 ml - üveg ampullák (5) - kontúrsejtcsomagok (1) - kartoncsomagok.
5 ml - üveg ampullák (5) - kontúrsejtcsomagok (2) - kartoncsomagok.
5 ml - üvegpalackok (5) - kartonokat csomagolnak egy elválasztó betéttel.
5 ml - üvegpalackok (10) - kartonokat csomagolnak egy elválasztó betétkel.
5 ml - üveg ampullák (5) - kartondobozok elválasztó betétekkel.
5 ml - üveg ampullák (10) - kartondobozok elválasztó betétekkel.
5 ml - üvegpalackok (5) - műanyag planimetrikus csomagolások (10) - kartondobozok (kórházak számára).
5 ml - üvegpalackok (5) - műanyag planimetrikus csomagolások (20) - karton dobozok (kórházak számára).
5 ml - üveg ampullák (5) - műanyag planimetrikus csomagolások (10) - karton dobozok (kórházak számára).
5 ml - üveg ampullák (5) - műanyag planimetrikus csomagolás (20) - karton dobozok (kórházak számára).
A heparin-nátrium hatásmechanizmusa elsősorban az antitrombin III-hoz való kötődésén alapul, amely a IIa (trombin), IXa, Xa, XIa és XIIa aktivált véralvadási faktorok természetes inhibitora. A nátrium-heparint az antitrombin III kötődik, és molekulájában konformációs változásokat okoz. Ennek eredményeként az antitrombin III kötődése a IIa (trombin), IXa, Xa, XIa és XIIa koagulációs faktorokhoz gyorsul, és enzimatikus aktivitásuk blokkolódik. A nátrium-heparin III antitrombinhoz való kötődése elektrosztatikus jellegű, és nagymértékben függ a molekula hosszától és összetételétől (hogy a nátrium-heparint a III antithrombinhoz köti, 3-O-szulfatált glükózamint tartalmazó penta-szacharid-szekvencia szükséges).
A nátrium-heparin antitrombin III-val kombinált IIa (trombin) és Xa koagulációs faktorok gátlására való képessége a legnagyobb jelentőségű. A heparin-nátrium aktivitásának a Xa faktorhoz viszonyított aránya a IIa faktorhoz viszonyított aktivitásával 0,9-1,1. A nátrium-heparin csökkenti a vér viszkozitását, csökkenti a vaszkuláris permeabilitást, amelyet bradykinin, hisztamin és más endogén faktorok stimulálnak, és így megakadályozza a stázis kialakulását. A nátrium-heparin képes az endothelium membránok és a vérsejtek felszínére dörzsölni, növelve negatív töltésüket, ami megakadályozza a tapadást és a vérlemezke aggregációt. A nátrium-heparin lassítja a simaizom hiperpláziáját, aktiválja a lipoprotein lipázt, és így lipidszint-csökkentő hatással rendelkezik, és megakadályozza az atherosclerosis kialakulását.
A nátrium-heparin kötődik a komplementrendszer egyes komponenseihez, csökkentve annak aktivitását, megakadályozza a limfociták együttműködését és az immunglobulinok képződését, kötődik a hisztaminhoz, a szerotoninhoz (azaz antiallergiás hatású). A nátrium-heparin növeli a vese véráramlását, növeli az agyi érrendszeri rezisztenciát, csökkenti az agyi hialuronidáz aktivitását, csökkenti a felületaktív anyag aktivitását a tüdőben, elnyomja a mellékvesekéregben a túlzott aldoszteronszintézist, kötődik az adrenalinhoz, modulálja a petefészek válaszát hormonális ingerekre, fokozza a parathormon aktivitását. Az enzimekkel való kölcsönhatás eredményeként a nátrium-heparin növelheti az agy-tirozin-hidroxiláz, a pepsinogén, a DNS-polimeráz aktivitását és csökkentheti a miozin ATPáz, piruvát kináz, PNK polimeráz, pepszin aktivitását. A nátrium-heparin ezen hatásainak klinikai jelentősége bizonytalan, és nem jól ismert.
Az akut koronária szindrómában, amely az EK-szegmens ST-szegmensének tartós szubtémája nélkül (instabil angina, ST-szegmens alatti), a nátrium-heparin acetilszalicilsavval kombinálva csökkenti a szívizominfarktus és a mortalitás kockázatát. Az EKG-n ST-szegmenses emelkedéssel rendelkező miokardiális infarktus esetén a nátrium-heparin hatékony a primer transzkután coronaria revaszkularizációban a glikoprotein IIb / IIIa receptor inhibitorokkal kombinálva és a sztreptokináz trombolitikus terápiában (a revaszkularizáció gyakoriságának növekedése).
Nagy dózisokban a nátrium-heparin hatékony a pulmonalis thromboembolia és a vénás trombózisban, kis adagokban hatékony a vénás thromboembolia megelőzésére, beleértve a műtéti műveleteket is.
Intravénás beadás után a gyógyszer hatása szinte azonnal, legfeljebb 10-15 perc alatt következik be, és nem tart sokáig - 3-6 óra. a trombózis helyén csökkentheti a heparin-nátrium aikoagulyantny hatását.
Maximális koncentráció (C. Tmax) intravénás beadás után szubkután beadás után szinte azonnal, 2-4 óra alatt érhető el.
Kommunikáció a plazmafehérjékkel - akár 95% -ig, az eloszlási térfogat nagyon kicsi - 0,06 l / kg (nem hagyja el az érfalat a plazmafehérjékhez való erős kötődés miatt). Nem hatol át a placenta barrierbe és az anyatejbe.
Az endoteliális sejtek és a mononukleáris makrofágrendszer sejtjei (a retikuloendoteliális rendszer sejtjei) intenzíven rögzülnek a májban és a lépben.
Metabolizálódik a májban az N-deszulfamidáz és a vérlemezke heparináz részvételével, amely a heparin metabolizmusában részt vesz a későbbi szakaszokban. A vérlemezke faktor IV (antiheparin faktor) metabolizmusában való részvétel, valamint a nátrium-heparin makrofágrendszerhez való kötődése megmagyarázza a gyors biológiai inaktivációt és a hatás rövid idejét. A vesék endoglikozidáz hatása alatt levő deszulfatált molekulákat kis molekulatömegű fragmentumokká alakítjuk. TT1/2 1-6 óráig tart (átlagosan 1,5 óra); az elhízás, a máj és / vagy a veseelégtelenség növekedése; pulmonális thromboembolia, fertőzések, rosszindulatú daganatok esetén csökken.
A vesék által kiválasztva, főleg inaktív metabolitok formájában, és csak nagy dózisok bevezetésével válthat ki (50% -ig) változatlan formában. Nem jelenik meg hemodialízissel.
- a vénás trombózis megelőzése és kezelése (beleértve az alsó végtagok felszíni és mély vénáinak trombózisát, a vénás vénák trombózisát) és a tüdőembólia;
- pitvarfibrillációval kapcsolatos tromboembóliás szövődmények megelőzése és kezelése;
- perifériás artériás embóliák megelőzése és kezelése (beleértve a mitrális szívbetegséggel összefüggő betegségeket);
- akut és krónikus fogyasztási koagulopátiák kezelése (beleértve a DIC I. lépését);
- akut koszorúér-szindróma az EK-szegmens ST-szegmensének tartós emelkedése nélkül (instabil angina, miokardiális infarktus az EKG-nél az ST-szegmens emelkedése nélkül);
- ST-szegmentumú emelkedésű myocardialis infarktus: trombolitikus terápiával, primer perkután koronária revaszkularizációval (ballon-angioplasztika stenteléssel vagy anélkül), valamint az artériás vagy vénás trombózis és thromboembolia magas kockázata;
- a mikrotrombózis és a mikrocirkulációs zavarok megelőzése és kezelése, pl. hemolitikus kényszerszindrómával, glomerulonefritissel (beleértve a lupus nephritiset) és kényszer diurézissel;
- véralvadás megelőzése a vérátömlesztés során, extracorporalis keringési rendszerekben (extracorporalis keringés a szívműtét, hemoszorbció, citapheresis) és hemodialízis során;
- perifériás vénás katéterek feldolgozása.
- túlérzékenység a heparin-nátriumra és a gyógyszer egyéb összetevőire;
- anamnézisében heparin által kiváltott thrombocytopenia (trombózissal vagy anélkül), vagy jelenleg;
- vérzés (kivéve, ha a heparin-nátrium előnyei meghaladják a potenciális kockázatot);
- terhesség és szoptatás.
Polivalens allergiás betegek (beleértve a hörgő asztmát).
A nagyobb vérzés kockázatával járó kóros állapotokban, mint például:
- a szív- és érrendszeri betegségek: akut és szubakut fertőző endokarditisz, súlyos kontrollálatlan hipertónia, aorta-disszekció, agyi aneurizma;
- az emésztőrendszer szerveinek eróziós és fekélyes elváltozásai, a nyelőcső varikózisai a májcirrózis és más betegségek, a gyomor- és bélrendszeri csatornák tartós használata, fekélyes vastagbélgyulladás, aranyér;
- a vérképző szervek és a nyirokrendszer betegségei: leukémia, hemofília, thrombocytopenia, vérzéses diathesis;
- központi idegrendszeri betegségek: vérzéses stroke, traumás agykárosodás;
- az antitrombin III veleszületett hiánya és az antitrombin III gyógyszerekkel való helyettesítő terápia (a vérzés kockázatának csökkentése érdekében kisebb dózisú heparint kell alkalmazni).
Egyéb fiziológiai és kóros állapotok: menstruációs időszak, az abortuszt fenyegető, korai szülés utáni időszak, súlyos májbetegség, csökkent fehérje-szintetikus funkció, krónikus veseelégtelenség, nemrégiben a szem, az agy vagy a gerincvelő műtéti beavatkozása. epidurális anesztézia, proliferatív diabetikus retinopátia, vaszkulitisz, 3 év alatti gyermekek (a benne lévő benzilalkohol okozhat klasszikusan és anafilaktoid reakciók), az előrehaladott korú (60 év feletti, különösen a nők).
A heparint szubkután, intravénásan, bolusban vagy csepegtetjük.
A heparint folyamatos intravénás infúzió vagy rendszeres intravénás injekció formájában, valamint szubkután (a hasban) adják be. A heparint nem szabad intramuszkulárisan beadni.
A szubkután injekciók szokásos helye a has elülső-oldalsó fala (kivételes esetekben a felső vállba vagy a combba), vékony tűvel, amelyet mélyen, merőlegesen a hüvelykujj és a mutatóujj között kell behelyezni az injekció végéig. oldatot. Szükséges, hogy az injekciós helyeket minden alkalommal felváltva (a hematoma kialakulásának elkerülése érdekében). Az első injekciót 1-2 órával a művelet megkezdése előtt kell elvégezni; a posztoperatív időszakban - 7-10 napon belül belépni, és ha szükséges - hosszabb időre. A terápiás célokra beadott heparin kezdeti dózisa általában 5000 NE, intravénásan adható be, utána a kezelést szubkután injekciók vagy intravénás infúziók alkalmazásával folytatjuk.
A fenntartó adagokat a felhasználás módjától függően határozzuk meg:
- folyamatos intravénás infúzióval 1000-2000 NE / óra (24000-48000 MG / nap) adagolva, heparint 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva:
- rendszeres intravénás injekciókkal, 4-6 óránként 5000-10 000 NE heparint írnak elő:
- szubkután beadás után 12 óránként 15 000-20000 NE, vagy 8 óránként 8 000-10000 NE-re adják be.
Minden egyes adag bevitele előtt meg kell vizsgálni a vér és / vagy az aktivált részleges tromboplasztin idő (LPTT) véralvadási idejét a következő dózis korrigálása érdekében.
Intravénásan beadva a heparin adagját úgy választjuk meg, hogy az APTT 1,5-2,5-szerese a kontrollnak. A heparin antikoaguláns hatását optimálisnak kell tekinteni, ha a véralvadási időt 2-3-szorosára növelik a normál értékhez képest. Az APTT és a trombin idő kétszer nő (az APTT folyamatos kontrolljának lehetőségével).
Kis dózisok (5000 NE naponta kétszer) szubkután beadásával nem szükséges rendszeresen ellenőrizni az APTT-t a trombusképződés megelőzésére, mivel enyhén nő.
A folyamatos intravénás infúzió a leghatékonyabb módja a heparin alkalmazásának, jobb, mint a szokásos (időszakos) injekciók, mivel stabilabb hypocoagulációt biztosít, és kevésbé gyakran vérzést okoz.
A heparin-nátrium alkalmazása speciális klinikai helyzetekben.
Elsődleges perkután koronária angioplasztika akut koronária szindrómában ST-szegmensemelkedés nélkül, és ST-szegmens emelkedésű myocardialis infarktusban: nátrium-heparint intravénásan adnak be 70-100 NE / kg bolus adagban (kivéve, ha a glikoprotein IIb / IIla inhibitorokat tervezték) vagy 50 adag -60 MG / kg (a glikoprotein lb / IIla receptorok gátlóival együtt alkalmazva).
Thrombolitikus terápia a miokardiális infarktushoz ST-szegmenses emelkedéssel: nátrium-heparint intravénásan adnak be 60 NE / ttkg (maximális adag 4000 ME) bolus dózisban, majd intravénás infúzióban 12 NE / kg (legfeljebb 1000 NE / h) dózisban 24 órán keresztül. 48 óra. A cél APTT szintje 50-70 másodperc, ami 1,5-2,0-szer nagyobb, mint a normál; APTT kontroll - 3. 6. 12. és 24. óra után a kezelés megkezdése után.
A tromboembóliás szövődmények megelőzése sebészi beavatkozások után, alacsony dózisú heparin-nátrium alkalmazásával: nátrium-heparint szubkután injekciózzanak, mélyen a hasi bőrön. A kezdeti adag 5000 mg 2 óra a kezelés megkezdése előtt. A posztoperatív periódusban - 5000 ME 8-12 óránként 7 napig, vagy amíg a beteg mobilitása teljesen helyreáll (attól függően, hogy mi az első). Ha alacsony dózisú heparin-nátriumot alkalmaznak a tromboembóliás szövődmények megelőzésére, nem szükséges az aPTT szabályozása.
Szív- és érrendszeri sebészetben történő alkalmazás extracorporalis keringés során: a nátrium-heparin kezdeti dózisa legalább 150 NE / kg. Ezután a nátrium-heparint folyamatos intravénás ipfúzióval injektáljuk 15-25 csepp / perc sebességgel, 30 000 NE / 1 liter infúziós oldatra. A teljes dózis általában 300 NE / kg (ha a művelet várható időtartama kevesebb, mint 60 perc) vagy 400 NE / kg (ha a művelet várható időtartama 60 perc vagy annál hosszabb).
Hemodialízis alkalmazása: a nátrium-heparin kezdeti dózisa 25-30 NE / kg (vagy 10 000 NE) intravénásan bolus, majd folyamatos infúzióban 20 000 NE / 100 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldat 1500-2000 NE / h sebességgel (hacsak másképp nem történik meg). jelzi a hemodialízis rendszer kézikönyvében).
A heparin-nátrium használata a gyermekgyógyászatban: a heparin-nátrium alkalmazásával kapcsolatban a gyermekeknél nem végeztek megfelelő ellenőrzött vizsgálatokat. A bemutatott ajánlások a klinikai tapasztalatokon alapulnak: a kezdeti adag 75-100 NE / kg intravénás bolus 10 percig, a fenntartó adag: 1-3 hónapos gyermekek - 25-30 NE / kg / óra (800 ME / kg / nap), 4-12 hónapos gyermekek - 25-30 NE / kg / óra (700 NE / kg / nap), 1 évesnél idősebb gyermekek - 18-20 ME / kg / óra (500 NE / kg / nap) intravénásan.
A nátrium-heparin adagját a véralvadási mutatók figyelembevételével kell kiválasztani (cél APTT szint 60-85 mp).
A kezelés időtartama függ az indikációktól és az alkalmazás módjától. Intravénás alkalmazás esetén a kezelés optimális időtartama 7-10 nap, amely után a terápiát orális antikoagulánsokkal folytatják (orális antikoagulánsokat ajánlott a heparin-nátrium kezelés első napjától kezdve, vagy 5-7 napig, és a heparin-nátrium alkalmazását 4-5 napig le kell állítani. terápia). Az ilio-femorális vénák kiterjedt trombózisa esetén célszerű hosszabb heparin kezelést végezni.
Allergiás reakciók: a bőr hiperémia, kábítószer-láz, csalánkiütés, rhinitis, viszketés és hőérzet a talpokban, biorospasmus, összeomlás, anafilaxiás sokk.
Vérzés: tipikus - a gyomor-bél traktusból és a húgyutakból, az injekció helyén, nyomás alatt álló területeken, sebészeti sebekből; vérzés a különböző szervekben (beleértve a mellékveséket, a corpus luteumot, a retroperitopeal teret).
Helyi reakciók: fájdalom, hyperemia, hematoma és fekély az injekció beadásának helyén, vérzés.
További lehetséges mellékhatások a szédülés, fejfájás, hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés, ízületi fájdalom, fokozott vérnyomás és eozinofília.
A heparinnal végzett kezelés elején néha 80 × 10 9 / L és 150 × 10 9 / L közötti vérlemezkeszámmal járó átmeneti trombocitopénia jelentkezik. Általában ez a helyzet nem vezet komplikációk kialakulásához és a heparinnal való kezelés folytatható. Ritka esetekben súlyos thrombocytopenia (fehér trombusképző szindróma) fordulhat elő, néha végzetes kimenetelű. Ezt a szövődményt akkor kell feltételezni, ha a vérlemezkék 80 × 10 9 / l alatt, vagy a kezdeti szint több mint 50% -ában csökkennek, a heparin ilyen esetekben történő bevezetése sürgősen megáll.
Súlyos thrombocytopeniában szenvedő betegek koagulopátiát okozhatnak (fibrinogénállományok kimerülése).
A heparin által kiváltott thrombocytopenia hátterében: bőrnecrosis, artériás trombózis, gangrén, miokardiális infarktus, stroke kialakulása. Hosszú használat esetén: osteoporosis, spontán csonttörések, lágyszövetek kalcifikációja, hipoaldoszteronizmus, átmeneti alopecia, priapizmus.
A vér biokémiai paramétereinek változása megfigyelhető a heparin terápia során (a máj transzaminázok, a szabad zsírsavak és a tiroxin megnövekedett aktivitása a vérplazmában, hiperkalémia, a heparin abbahagyása miatt visszatérő hiperlipidémia: a vércukor koncentráció hamis növekedése és a bromsulfalein teszt hamis pozitív eredménye).
Tünetek: vérzés jelei.
Kezelés: a heparin túladagolása által okozott kis vérzés esetén elegendő a használat megállítása. Kiterjedt vérzés esetén a felesleges felesleget protamin-szulfáttal semlegesítjük (1 mg protamin-szulfát 100 NE heparin-nátriumra). Az 1% (10 mg / ml) protamin-szulfát-oldatot nagyon lassan intravénásan injektáljuk. 10 percenként nem adhat meg több mint 50 mg (5 ml) protamin-szulfátot. A heparin-nátrium gyors metabolizmusa miatt a protamin-szulfát szükséges dózisa idővel csökken. A protamin-szulfát szükséges adagjának kiszámításához feltételezhetjük, hogy T1/2 A heparin-nátrium 30 perc. A protamin-szulfát alkalmazásakor súlyos anafilaxiás reakciókat figyeltek meg, amelyek végzetes kimenetelűek voltak, ezért a gyógyszert csak szétválasztási körülmények között kell beadni, amely lehetővé teszi az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátását. A hemodialízis hatástalan.
Gyógyszerészeti kölcsönhatás: A heparin-nátrium-oldat csak 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal kompatibilis.
A heparinoldat nem kompatibilis a következőkkel kanamicin, meticillin-nátrium, netilmicin, opioidok, oxitetraciklin, B polimixin, promazin, prometazin, streptomicin, szulfafurazol, dietanol-amin, tetraciklin, tobramicin, efalotina, tsefaloridinom, vankomicin, vinblasztin, nikardipin, zsíremulziók.
Farmakokinetikai kölcsönhatás: a nátrium-heparin a fenitoin, a kinidin, a propranolol és a benzodiazepin-származékokat a plazmafehérjékhez való kötőhelyeikből helyettesíti, ami a gyógyszerek farmakológiai hatásának növekedéséhez vezethet. A nátrium-heparint protamin-szulfát, lúgos reakcióval rendelkező polipeptidek, valamint triciklusos antidepresszánsok kötik és inaktiválják.
Farmakodinámiás kölcsönhatás: a nátrium-heparin antikoaguláns hatása fokozódik a hemosztázisra ható egyéb gyógyszerekkel együtt, ideértve a t trombocita-ellenes gyógyszerekkel (Ace) diklofenak), glükokortikoszteroidok és dextrán, ami fokozott vérzési kockázathoz vezet. Ezenkívül a heparin-nátrium antikoaguláns hatása fokozható, ha hidroxi-klorokin, etakrinsav, citotoxikus szerek, cefamundol, valproinsav, propiltiouracil kombinációval kombinálják.
Az ACTH, antihisztaminok, aszkorbinsav, ergot alkaloidok, nikotin, nitroglicerin, szívglikozidok, tiroxin, tetraciklin és kinin együttes alkalmazásakor a heparin-nátrium antikoaguláns hatása csökken.
A nátrium-heparin csökkentheti az adrenokortikotrop hormon, a glükokortikoszteroidok és az inzulin farmakológiai hatását.
A nagy adagokkal történő kezelést a kórházban ajánljuk.
A vérlemezkék számának ellenőrzését a kezelés megkezdése előtt, a kezelés első napján és rövid időközönként kell elvégezni a heparin-nátrium teljes beadási ideje alatt, különösen a kezelés megkezdése után 6 és 14 nappal. A vérlemezkék számának hirtelen csökkenésével azonnal le kell állítani a kezelést.
A vérlemezkék számának jelentős csökkenése további kutatást igényel a heparin által kiváltott immun thrombocytopenia azonosítására. Ha van ilyen, a beteget tájékoztatni kell arról, hogy a jövőben nem szabad heparint adni (még alacsony molekulatömegű heparin). Ha nagy a valószínűsége a heparin által kiváltott immun thrombocytopenianak. A heparint azonnal fel kell venni. A geiarin által kiváltott immun thrombocytopenia kialakulásában a tromboembóliás betegségben heparint kapó betegeknél vagy tromboembóliás szövődmények esetén más antikoagulánsokat kell alkalmazni.
A heparin által kiváltott immun thrombocytopenia (fehér trombusképző szindróma) betegek nem végezhetnek hemodialízist heparinizálással. Szükség esetén alternatív módszereket kell alkalmazni a veseelégtelenség kezelésére. A túladagolás elkerülése érdekében folyamatosan figyelemmel kell kísérni a lehetséges vérzést jelző klinikai tüneteket (nyálkahártya-vérzés, hematuria stb.). Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a heparinra, vagy nagy dózisú heparint igényelnek, ellenőrizni kell az antitrombin III szintjét. A benzil-alkoholt tartósítószerként tartalmazó gyógyszerek alkalmazása újszülöttekben (különösen koraszülötteknél és csökkent testtömegű gyermekeknél) súlyos mellékhatásokat (központi idegrendszeri depresszió, metabolikus acidózis, légzési légzés) és halált okozhat. Ezért az újszülöttek és az 1 év alatti gyermekek esetében olyan tartósítószereket nem tartalmazó heparin-nátrium-készítményeket használjon.
A nátrium-heparinnal szembeni rezisztenciát gyakran láz, trombózis, thrombophlebitis, fertőző betegségek, miokardiális infarktus, rosszindulatú daganatok, valamint műtéti beavatkozások és III. Ilyen helyzetekben gondosabb laboratóriumi megfigyelés szükséges (APTT ellenőrzés). 60 évesnél idősebb nőknél a heparin fokozhatja a vérzést, ezért ezeknél a betegeknél csökkenteni kell a nátrium-heparin adagját.
Ha az arteriális hipertóniában szenvedő betegekben heparin-nátriumot alkalmazunk, a vérnyomást rendszeresen ellenőrizni kell.
A heparin-nátrium-terápia megkezdése előtt minden esetben meg kell vizsgálni a koagulogramot, kivéve az alacsony dózisokat.
Az orális antikoaguláns kezelésre átadott betegeknek folytatniuk kell a heparin-nátrium beadását mindaddig, amíg a véralvadási idő és az APTT eredményei a terápiás tartományban vannak.
Az intramuscularis injekciók ellenjavallt. Ha lehetséges, heparin-nátriumgal kerülni kell a szúrási biopsziákat, az infiltrációt és az epidurális érzéstelenítést, valamint a lumbális duzzadásokat.
Masszív vérzés esetén a heparint fel kell függeszteni és meg kell vizsgálni a koagulogram indikátorokat. Ha az elemzés eredményei a normál tartományon belül vannak, akkor a heparin használatából adódó napi vérzés kialakulásának valószínűsége minimális.
A koagulogram változásai normalizálódnak a heparin abbahagyása után.
A heparin oldat sárga színt kaphat, amely nem változtatja meg az aktivitását vagy tolerálhatóságát.
A gyógyszer csak 0,9% -os nátrium-klorid oldattal történő hígítására szolgál!
A járművek vezetésére való képességre és más, nagy figyelmet igénylő mechanizmusokra gyakorolt hatás
Nem végeztek vizsgálatokat a heparin hatásáról a gépjárművezetéshez és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásához.
A heparin-nátrium nem jut be a placenta-gáton. Eddig nem állnak rendelkezésre adatok arra vonatkozóan, hogy a heparin-nátrium használata a terhesség alatt a magzati rendellenességek valószínűségére utalna - nem állnak rendelkezésre olyan állatokkal végzett kísérletek eredményei, amelyek a heparin-nátrium embrió- vagy fetotoxikus hatását jeleznék. Mindazonáltal bizonyíték van a koraszülés és a vérzéssel összefüggő spontán abortuszok fokozott kockázatára. Figyelembe kell venni a komplikációk valószínűségét, ha a heparin-nátriumot terápiás nőknél, valamint terhes nőknél, akik kiegészítő kezelést kapnak.
A nagy mennyiségű nátrium-heparin napi 3 hónapnál hosszabb ideig történő alkalmazása növelheti a csontritkulás kockázatát terhes nőknél. Ezért a heparin-nátrium nagy dózisainak folyamatos alkalmazása nem haladhatja meg a 3 hónapot.
Az epidurális érzéstelenítést nem szabad terhes nőknél alkalmazni, akik antikoaguláns terápiát végeznek. Az antikoaguláns terápia ellenjavallt, ha fennáll a vérzés veszélye, például veszélyeztetett abortusz esetén.
A nátrium-heparin nem választódik ki az anyatejbe.
A heparin-nátrium nagy dózisainak több mint 3 hónapig történő napi alkalmazása növelheti az osteoporosis kockázatát a szoptató nőknél.
Szükség esetén ezeknek az időszakoknak a használatához más nátrium-heparin készítményeket kell használni, amelyek segédanyagként nem tartalmaznak benzil-alkoholt.