A cirrózis jelei, a tünetek és a kezelési módszerek

A májcirrhosis krónikus betegség, amelyet a máj szerkezeti változásai követnek, hegszövet kialakulásával, a szerv zsugorodásával és funkcionalitásának csökkenésével.

Az alkohol hosszú távú és szisztematikus visszaélése, a későbbi krónikus formába való átmenet, illetve az autoimmun természet megsértése, az extrahepatikus epeutak elzáródása, a cholangitis ellen alakulhat ki.

A tudomány a szívbetegség, a parazita májkárosodás, a hemochromatosis stb.

Mi az?

A májcirrhosis krónikus májbetegség, amelyet a máj parenchymális szövetének rostos kötőszöveti vagy sztróma okozta visszafordíthatatlan cseréje kísér. A májcirrózissal járó máj méretét növelik vagy csökkentik, szokatlanul sűrű, csomós, durva. A haláleset a különböző típusú esetektől függően két-négy év alatt következik be, súlyos betegséggel és fájdalommal a beteg végső stádiumában.

Néhány történelmi adat

Ősi idők óta a májat olyan fontosnak tartották, mint a szívét. A Mesopotámia lakói gondolatai szerint a vérben és a lélekben vér keletkezik. Hippokratész leírta a májbetegség és a sárgaság, valamint az ascites kapcsolatát. Azt állította, hogy a sárgaság és a kemény máj a tünetek rossz kombinációja. Ez volt az első ítélet a cirrhosisról és annak tüneteiről.

A máj cirrhosisát és előfordulásának okait 1793-ban Matthew Baillie írta le „morbid anatómia” című tanulmányában. Munkájában egyértelműen összekapcsolta az alkoholtartalmú italok használatát a máj cirrhosisának tüneteivel. Véleménye szerint a közép- és idősebb férfiak gyakrabban betegek voltak. A brit úgynevezett májcirrózis "gin pestis" vagy "gin máj".

A cirrhosis kifejezés a görög "kirrhos" -ból származik, ami sárga, és René Teofil Hyacinth Laenneckhez tartozik - egy francia orvos és anatómus. A májcirrózis feletti kutatások során sok tudós dolgozott és dolgozik a mi idejükig. Virkov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov és mások számos elméletet javasoltak a májcirrózisról, annak tüneteiről, okairól, diagnosztikai módszereiről és kezeléséről.

A cirrózis okai

A betegség kialakulásához vezető fő okok közé tartoznak a következők:

1. Vírusos hepatitis, amely a különböző becslések szerint a patológiás betegek kialakulásához vezet az esetek 10-24% -ában. Az ilyen típusú hepatitisz B, C, D és a közelmúltban felfedezett hepatitis G vége egy betegséggel;
2. Az epeutak különböző betegségei, beleértve az extrahepatikus obstrukciót, a cholelithiasist és az elsődleges szklerózis cholangitist;
3. Immunrendszeri rendellenességek. Sok autoimmun betegség a cirrózis kialakulásához vezet;
4. Portál magas vérnyomás;
5. Vénás torlódások a májban vagy Budd-Chiari szindrómában;
6. Mérgezés olyan vegyi anyagokkal, amelyek mérgező hatást gyakorolnak a szervezetre. Az ilyen anyagok közül az ipari mérgek, a nehézfémsók, az aflatoxinok és a gombás mérgek különösen károsak a májra;
7. Azok a betegségek, amelyek öröklöttek, különösen a genetikailag meghatározott metabolikus rendellenességek (a glikogén felhalmozódásának anomáliái, Wilson-Konovalov-betegség, a1-antitripszin és galaktóz-1-foszfát-uridil-transzferáz hiánya);
8. Gyógyszerek, köztük az iprazid, az anabolikus szteroidok, az isoniazid, az androgének, a metil-dof, az inderal, a metotrexát és néhány más, hosszú távú alkalmazása;
9. Nagy alkoholtartalom 10 évig vagy annál tovább. Attól függően, hogy melyik italtípusról van szó, az alapvető tényező - az etil-alkohol jelenléte és a szervezetbe való rendszeres bevitel;
10. A ritka Rendu-Osler-betegség cirrózist is okozhat.

Ezenkívül külön említést kell tenni a kriptogén cirrhosisról, amelynek okai még nem magyarázhatók. Ez az esetek 12–40% -a között zajlik. A szisztematikus alultápláltság, a fertőző betegségek, a szifilisz (ez az újszülöttek cirrhosisának oka) lehet a hegszövet kialakulását okozó tényezők. Az etiológiai tényezők együttes hatása, például a hepatitis és az alkoholizmus kombinációja, jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

besorolás

A vizsgált betegség jelenlegi osztályozása etiológiai, morfogenetikai és morfológiai kritériumokon, valamint klinikai és funkcionális kritériumokon alapul. A májcirrózis kialakulásának hátterében álló okok alapján határozza meg a következő lehetőségeket:

• biliáris cirrhosis (primer, szekunder) (kolesztázis, cholangitis);
• keringési cirrhosis (krónikus vénás torlódás);
• táplálkozási cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása az örökletes metabolikus zavarok miatt);
• fertőző (vírusos) cirrhosis (hepatitis, az epehólyag-fertőzések, a parazita skála májbetegségei);
• mérgező cirrhosis, mérgező és allergiás cirrhosis (élelmiszer- és ipari mérgek, gyógyszerek, allergének, alkohol);
• kriptogén cirrhosis.

A klinikai és funkcionális jellemzőktől függően a májcirrózist számos következő jellemző jellemzi:

• a hepatocelluláris kudarc szintje;
• a betegség lefolyásának általános jellege (progresszív, stabil vagy regresszív);
• a portál magas vérnyomás (vérzés, ascites) betegségének tényleges mértéke;
• a betegség folyamatának általános aktivitása (aktív cirrhosis, mérsékelten aktív cirrhosis és inaktív cirrhosis).

Portális cirrhosis

A betegség leggyakoribb formája, amelyre a májszöveti károsodás és a hepatociták elhullása jellemző. Változások következnek be az alultápláltság és az alkoholfogyasztás miatt. A portál cirrhosisának 20% -ában Botkin-kór lehet. Először is, a beteg panaszkodik az emésztőrendszer rendellenességeire. Ekkor a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, a pókvénák megjelenése az arcán. Az utolsó szakaszt az aszcitesz (hasi dropsia) fejlődése jellemzi.

Biliaris cirrhosis

Ez a betegség egy speciális formája, amely a hosszú távú kolesztázis vagy az epeutak sérülése miatt alakul ki. A biliaris cirrhosis olyan autoimmun patológia, amely hosszú ideig tünetek nélkül folytatódik. Leginkább a 40-60 éves nők betegek. A betegség elsődleges kiterjedését gyakran cukorbetegség, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis és gyógyszerallergiák kombinálják.

Első jelek

A cirrhosisra utaló korai tünetek közül az alábbiakat említhetjük:

1. Van egy érzés a keserűség és a szárazság a szájban, különösen gyakran reggel;
2. A beteg elveszít egy kis súlyt, irritálódik, gyorsabban fárad;
3. Egy személyt meg lehet zavarni az ismétlődő székletbetegségek, a fokozott légzés;
4. Periódusosan felmerülő fájdalom a helyes hipokondriumban. Fokozott fizikai terhelés után vagy zsíros és sült ételek, alkoholtartalmú italok fogyasztása után növekszik;
5. A betegség egyes formái, például a posztnecrotikus cirrhosis, a sárgaság formájában már a fejlődés kezdeti szakaszában jelentkeznek.

Bizonyos esetekben a betegség akut módon jelentkezik, és a korai jelek hiányoznak.

A cirrhosis tünetei

A cirrhosis gyakori tünetei a következők: gyengeség, csökkent munkaképesség, kellemetlen érzések a hasban, dyspepsia, láz, ízületi fájdalom, meteorizmus, fájdalom és a hasi érzés a has felső felében, fogyás, agyi fájdalom. A vizsgálat során a máj kiterjedése, felszíni tömörödése és deformációja észlelhető a szél élezése. Először is, a máj mindkét lebenyében egyenletes mérsékelt növekedés következik be, később általában a bal lebeny növekedése érvényesül. A portális hipertónia a lép mérsékelt növekedésével jár.

A kialakult klinikai kép a hepatocelluláris elégtelenség és a portál hipertónia szindrómái. A hasi feszültség, a zsíros ételek és az alkohol gyengesége, hányinger, hányás, hasmenés, nehézség vagy érzés a hasban (főleg a jobb hypochondriumban). Az esetek 70% -ában hepatomegalia észlelhető, a máj lezárva, a széle éles. A páciensek 30% -ánál kiderült, hogy a máj noduláris felülete. Splenomegalia a betegek 50% -ánál.

Az alacsony fokú láz összefüggésben állhat a bélbaktérium pirogének májban történő áthaladásával, amelyet nem képes semlegesíteni. Láz rezisztens antibiotikumokkal szemben, és csak jobb májfunkcióval jár. Külső jelek is lehetnek - pálmás vagy ültetvényes eritéma, pókvérek, a hónalj és a sárgaság területén elhanyagolható haj, fehér körmök, nőgyógyászat a hyperestrogenemia miatt. Bizonyos esetekben az ujjak "dobos" formájúak.

A betegség végső stádiumában az esetek 25% -ában csökken a máj mérete. Sárgaság, ascites, perifériás ödéma a túlhidráció miatt (különösen a lábödéma), a külső vénás kollaterálisok (a nyelőcső, a gyomor, a belek) variózus vénái. A vénákból származó vérzés gyakran végzetes. Ritkán hemorrhoidalis vérzés lép fel, kevésbé intenzívek.

hatások

A máj cirrózisa, elvben önmagában, nem okoz halált, a komplikációk a dekompenzációs szakaszban halálosak. Ezek közé tartozik:

1. A cirrhosisos ascitesz a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Adjon meg egy étrendet a fehérje korlátozásával (legfeljebb 0,5 gramm testtömeg-kilogrammonként) és sóval, diuretikumokkal, albumin intravénás adagolásával (fehérje-készítmény). Szükség esetén a paracentézis alkalmazása - a felesleges folyadék eltávolítása a hasüregből.
2. Spontán bakteriális peritonitis - a hasüreg gyulladása a hasüregben lévő folyadék fertőzése miatt (ascites). Legfeljebb 40 fokos lázzal rendelkező betegeknél a hidegrázás intenzív fájdalmat okoz a hasban. Hosszú távú széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő. A kezelést az intenzív osztályon végzik.
3. Hepatikus encephalopathia. Kisebb neurológiai rendellenességek (fejfájás, fáradtság, letargia) és súlyos kóma. Mivel a fehérje metabolizmus termékeinek (ammónia) felhalmozódásához kapcsolódik a vérben, korlátozzák vagy kizárják a fehérjéket az étrendből, prebiotikus, laktulóz-tartalmat írnak elő. A hashajtó hatása és a bélben az ammónia képződésének csökkentése és a képződés csökkentése. Amikor az intenzív osztályon a kezelés kifejezett neurológiai rendellenességeit végzik.
4. Hepatorenális szindróma - akut veseelégtelenség kialakulása a májcirrózisban szenvedő betegeknél. Állítsa le a diuretikumok használatát, az albumin intravénás beadását. A kezelést az intenzív osztályon végzik.
5. Akut varikózis vérzés. Ez a nyelőcső és a gyomor varikózusaiból ered. A beteg gyenge, a vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul, a hányás vérrel jelenik meg (a kávéalapszín színe). A kezelést az intenzív osztályon végzik, az eredménytelenséggel, sebészeti kezelési módszerekkel. Az Octropid intravénás beadása (a hasi erek véráramlásának csökkentésére), endoszkópos kezelés (a varikózisok ligálása, scleroterápia) a vérzés leállítására szolgál. A szükséges hemoglobinszint fenntartása érdekében gondosan végezze el az oldatok és a vérkomponensek transzfúzióját.
6. A hepatocellularis carcinoma kialakulása - a máj rosszindulatú daganata.

A hepatocellularis carcinoma és a dekompenzált májcirrhosis kardinális kezelése - májtranszplantáció. A beteg májjának cseréje a donor májjára.

Májcirrhosis az utolsó szakaszban: emberek fotói

Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan jelenik meg az emberben.

A máj cirrhosisával való ascitesz - komplikáció

Alsó végtagi ödéma a máj cirrhosisában szenvedő betegben krónikus hepatitisben

diagnosztika

A máj cirrhosisának diagnosztizálása több szakaszban történik. A diagnózis instrumentális kutatási adatok alapján történik:

1. A mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia a legpontosabb diagnosztikai módszer.
2. A biopszia a májból vett anyag szövettani vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a cirrhosis típusának, a nagy vagy kis csomópontok kialakításának és a betegség kialakulásának okait.
3. Ultrahang - mint szűrés. Lehetővé teszi, hogy csak előzetes diagnózist hozzon létre, azonban elengedhetetlen az aszcitesz és a portál hipertónia diagnosztizálásához.

Ha a diagnózis elkészítésekor a szövettani vizsgálat nem tette lehetővé a betegség okának meghatározását, folytassa a keresést. Ehhez végezzen vérvizsgálatot a következők jelenlétében:

• antimitokondriális antitestek;
• Hepatitis C vírus RNS és hepatitis B vírus DNS PCR módszerrel;
• alfa-fetoprotein - a vérrák kizárása érdekében;
• a réz és a cerruloplasmin szintje;
• az A és G immunglobulinok szintje, a T-limfociták szintje.

A következő lépés a májkárosodás következtében a szervezet károsodásának mértékének meghatározása. Ehhez:

• májszcintigráfia - a működő májsejtek meghatározására szolgáló radionuklid vizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat a nátrium- és káliumszintek, a koagulogram, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz, a teljes és a frakcionált bilirubin, az AST, az ALT, a lipidogram, a proteinogram;
• a vesekárosodás mértéke - kreatinin, karbamid.

A szövődmények hiánya vagy jelenléte:

• Ultrahang az aszcitesz kizárására;
• az emésztőrendszer belső vérzésének kiküszöbölése a széklet kimutatásával a rejtett vér jelenlétében;
• FEGDS - a gyomor és a nyelőcső varikózusainak kizárása;
• sigmoidoszkópia a varikózusok kizárására a végbélben.

A máj a cirrhosisban a hashártya elülső falán keresztül tapintható. A tapintási tapinthatóság és a szerv sűrűsége észrevehető, azonban ez csak a dekompenzációs szakaszban lehetséges.

Az ultrahang egyértelműen azonosítja a orgona fibrózisának fókuszát, míg kis - 3 mm-nél kisebb, és nagyobb - 3 mm-nél nagyobb besorolásúak. Amikor a cirrhosis alkoholos jellege kezdetben kis csomópontokat alakít ki, a biopszia határozza meg a májsejtek és a zsír hepatosis specifikus változásait. A betegség későbbi szakaszaiban a csomópontok nagyobbak, vegyesek, és a zsíros hepatosis eltűnik. A primer biliaris cirrhosisot a megnagyobbodott máj jellemzi, amely megőrzi az epeutak szerkezetét. A másodlagos biliáris cirrhosisban a máj az epevezetékek elzáródása miatt megnő.

A cirrózis szakaszai

A betegség lefolyását általában a saját időtartama jellemzi, a következő főbb szakaszokkal:

1. A kompenzáció fázisa. Jellemzője a cirrhosis tüneteinek hiánya, amit a fennmaradó májsejtek megnövekedett munkája magyaráz.
2. A szubkompenzáció fázisa. Ebben a szakaszban a cirrózis első jelei (a jobb hypochondrium gyengesége és kellemetlensége, étvágytalanság és fogyás formájában) jelentkeznek. A máj munkájában rejlő funkciók hiányos térfogatban fordulnak elő, ami a fennmaradó sejtek erőforrásainak fokozatos elvesztésének köszönhető.
3. A dekompenzáció fázisa. Itt a májelégtelenségről beszélünk, amelyet súlyos állapotok jelennek meg (sárgaság, portál hipertónia, kóma).

Hogyan kell kezelni a májzsugorodást?

Általában véve a máj cirrózisának kezelése szigorúan egyedi alapon történik - a terápiás taktika a betegség fejlődési szakaszától, a patológia típusától, a beteg általános egészségétől és az ezzel járó betegségektől függ. De vannak általános iránymutatások a kezelésre vonatkozóan.

Ezek a következők:

1. A cirrhosis kompenzált stádiuma mindig a patológia okának megszüntetésével kezdődik - ebben az esetben a máj normálisan is képes működni.
2. A betegnek szigorú étrendet kell betartania - még egy kis megsértés is lehet a máj cirrózisának előrehaladása.
3. A vizsgált betegséggel nem lehet fizioterápiát, hőkezelést végezni. A fizikai terhelések szintén kizárhatók.
4. Ha a betegség a dekompenzáció stádiumában van, akkor a beteg kórházba kerül. Az a tény, hogy a betegség ilyen lefolyása esetén a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata nagyon magas, és csak az egészségügyi szakemberek figyelmet fordíthatnak az idő enyhe romlására, és megakadályozzák a beteg halálához vezető komplikációk kialakulását.
5. A leggyakrabban hepatoprotektorok, béta-blokkolók, nátrium- és ursodeoxikolsav készítmények kezelésére van szükség.

Általános tanács a májcirrózisban szenvedő betegek számára:

1. Pihenjen, amint fáradtnak érzi magát.
2. A betegek által előírt többszörös enzimkészítmények emésztésének javítása.
3. Ne emelje a súlyokat (ez gasztrointesztinális vérzést okozhat)
4. Naponta mérjük a testtömeget, a köldök térfogatát (a has és a testsúly növekedése a folyadék visszatartását jelzi);
5. A folyadékvisszatartás (ödéma, ascites) esetén a só bevitelét naponta 0,5 g-ra kell korlátozni, a folyadékokat - napi 1000-1500 ml-re.
6. Az idegrendszer károsodásának mértékének szabályozásához ajánlatos egy egyszerű kézírásos tesztet használni: minden nap egy rövid mondatot, például egy „Jó reggelt” egy speciális jegyzetfüzetben. Mutassa meg a notebookot a hozzátartozóknak - ha megváltoztatja a kézírását, forduljon orvosához.
7. Naponta olvassa el a folyadék egyensúlyt naponta (diurézis): számolja meg az összes lenyelt folyadék térfogatát (tea, kávé, víz, leves, gyümölcs stb.), És számolja meg a vizelet során felszabaduló összes folyadékot. A felszabaduló folyadék mennyiségének körülbelül 200-300 ml-nek kell lennie, mint a vett folyadék mennyisége.
8. A székletfrekvencia elérése naponta 1-2 alkalommal. A máj cirrhosisában szenvedő betegek a bél működését normalizálják és a bélflóra összetételét a "jótékony" baktériumok javára javasolják, ezért ajánlott a laktulóz (duphalac) alkalmazása. A Duphalac-t olyan adagban írják elő, amely naponta kétszer 1-2 alkalommal lágy, félig alakú széket okoz. A dózis 1-3 teáskanál és 1-3 evőkanál naponta, külön-külön kerül kiválasztásra. A drognak nincs ellenjavallata, még a kisgyermekek és a terhes nők számára is.

A cirrhosis patológiás megnyilvánulásának és szövődményeinek kezelése:

1. Az aszcitesz konzervatív (diuretikus szerek szerint) és a sebészeti (folyadék-kiválasztás a vízelvezetésen keresztül) csökkentése.
2. Az encephalopathia kezelése (nootropikumok, szorbensek).
3. A portális hipertónia megnyilvánulásainak eltávolítása - a nem szelektív béta-blokkolók (propranolol, nadolol) használatától a tágult vénák ligálásáig a műtét során.
4. Megelőző antibiotikus terápia a fogorvos tervezett látogatása során a fertőző szövődmények megelőzésére a műszeres manipulációk előtt.
5. Dyspepsia kezelése táplálkozási korrekcióval és enzimkészítmények alkalmazásával epesavak nélkül (pankreatin). Talán ilyen esetekben és az eubiotikumok használata - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin és lactobacterin.
6. A viszketés enyhítésére antihisztaminokat, valamint ursodeoxikolsavat tartalmazó készítményeket használnak.
7. Az endokrinológus ellenőrzi az androgének férfiakra történő kinevezését, akik a hipogonadizmus kifejezett megnyilvánulásaival és a nők hormonális hátterének korrekciójával a diszfunkcionális méhvérzés megelőzésére irányulnak.
8. A cinket tartalmazó gyógyszerek alkalmazása a görcsrohamok megelőzésére a normál izomterhelés során és a májelégtelenség komplex kezelésében, a hiperammonémia csökkentése céljából.
9. A csontritkulás megelőzése krónikus kolesztázissal és primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél, autoimmun hepatitis jelenlétében kortikoszteroidokkal. Ehhez a kalciumot D-vitaminnal kombinálva adják be.
10. A gasztrointesztinális vérzés megelőzésére szolgáló portál hypertonia sebészeti korrekciója magában foglalja a vaszkuláris anasztomózisok (mesentericus és splenorenális) bevezetését és a meglévő tágult vénák scleroterápiáját.
11. A hepatocellularis carcinoma egyetlen degenerálódási foka és az A-osztályú betegség lefolyásának súlyossága esetén a betegek kimutatták, hogy sebészeti eltávolítása történt a máj érintett szegmenseiben. A B és C betegség klinikai osztályában és egy masszív lézióban, a transzplantáció várakozásakor a daganatellenes kezelést előírják a progresszió megakadályozására. Ehhez mind az áramok és a hőmérséklet (perkután rádiófrekvenciás termikus abláció), mind a kemoterápia hatását használjuk a citosztatikumok olajoldatai célzott bevezetésével a máj megfelelő szegmenseit tápláló edényekbe (kemoembolizáció).

Az ilyen félelmetes halálos szövődmények kezelése, mint a nyelőcső vénáinak akut masszív vérzése:

1. A Blackmore szonda helyi használata, amelyen keresztül a légcsavar megduzzad a nyelőcső lumenében, megnyomja a tágult vérzést.
2. A nyelőcső sclerozáló anyagok célzott obkalyvanie fala.
3. Vérhelyettesítő kezelés.

Sajnos ez a feltétel a máj cirrhosisában szenvedő betegek halálának fő oka.

A májcirrózis étrendje

A májcirrhosisra való táplálkozás mindenekelőtt az élelmiszerek elutasítását jelenti, amelyben magas a fehérjetartalom. Valójában a májcirrózisban szenvedő betegeknél a fehérjetartalmú élelmiszerek emésztése zavar, és ennek következtében a bélben a bomlás folyamata intenzitása nő. A májcirrózis esetén a táplálkozás időszakos böjtölést biztosít, amely alatt a beteg egyáltalán nem fogyaszt semmilyen fehérjetartalmú ételt. Emellett fontos szempont, hogy a felhasználást a só főételével együtt korlátozzuk.

A máj cirrózisának étrendje kizár minden, a szódabikarbót és a sütőport tartalmazó terméket. Nem enni savanyúság, szalonna, sonka, tenger gyümölcsei, marhahús, konzervek, kolbász, só, szósz, fagylalt. A termékek ízének javítása érdekében só helyett citromlét használhat.

A májcirrózisú étrend lehetővé teszi kis mennyiségű táplálékhús - nyúl, borjú, baromfi - használatát. Naponta egyszer egy tojást lehet enni.

Betegség prognózisa

A cirrózis csak akkor gyógyítható, ha nem végeznek transzplantációt. A fenti készítmények segítségével csak egy vagy több tisztességes életminőséget tudunk fenntartani.

Hány ember él a máj cirrhosisával, a betegség okától, a felfedezés stádiumától és a kezelés kezdetén megjelenő komplikációktól függ:

• az ascites fejlődésével 3-5 évig él;
• ha a gastrointestinalis vérzés először alakul ki, az emberek mintegy egyharmada és a fele él túlélni;
• Ha a májkóma kifejlődött, ez majdnem 100% -os halandóságot jelent.

Van egy olyan skála is, amely lehetővé teszi a várható élettartam előrejelzését. Figyelembe veszi a vizsgálati eredményeket és az encephalopathia mértékét:

Májcirrhosis - Tünetek, első tünetek, kezelés, okok, táplálkozás és cirrhosis szakaszai

A máj cirrhosisa - kiterjedt szervkárosodás, amelyben a szövetek halála és a rostos szálakkal történő fokozatos cseréje következik be. A csere következtében különböző méretű csomópontok alakulnak ki, amelyek drasztikusan megváltoztatják a máj szerkezetét. Ennek eredményeképpen fokozatosan csökken a test funkcionalitása a teljes hatékonyságvesztésig.

Mi a betegség, az okok és az első jelek, milyen következményekkel járhat a cirrhosisban szenvedő személy, és amit a felnőtt betegek kezelésére írnak elő, - tekintsük részletesen a cikkben.

Mi a máj cirrózisa

A májcirrózis a máj patológiás állapota, amely a májvérrendszerben a vérkeringés károsodásának következménye és az epevezetékek rendellenes működése, amely általában a krónikus hepatitis hátterében fordul elő, és a máj parenchima architektúrájának teljes megsértése.

A máj belsejében lebenyek, amelyek megjelenése hasonlít a véredényt körülvevő méhsejtre, és kötőszövet választja el egymástól. Cirrhosis esetén rostos szövet alakul ki a lebeny helyett, és az elválasztók a helyükön maradnak.

A cirrózist megkülönbözteti a kis csomóponton kialakuló csomópontok mérete (sok 3 mm átmérőjű csomópont) és nagy csomópont (a csomópontok átmérője meghaladja a 3 mm-t). A szerv szerkezetében bekövetkezett változások - ellentétben a hepatitissal - irreverzibilisek, így a máj cirrózisa gyógyíthatatlan betegségek.

A máj a legnagyobb vas az emésztő- és belső szekrécióban.

A máj legfontosabb funkciói:

1. A külső környezetből a szervezetbe belépő és az életfolyamatban kialakuló káros anyagok semlegesítése és elhelyezése.
2. Az új szövetek kialakítására használt fehérjék, zsírok és szénhidrátok építése, és az erőforrásokat kimerítő sejtek helyettesítése.
3. Az élelmiszer tömegeinek feldolgozásában és hasításában részt vevő epe kialakulása.
4. A vér reológiai tulajdonságainak szabályozása a véralvadási faktorok egy részének szintézisével.
5. A fehérje, a szénhidrát és a zsír anyagcseréjének egyensúlyának fenntartása az albumin szintézisével, további tartalékok létrehozásával (glikogén).

A kutatás szerint:

• A betegek 60% -a kifejezett tüneteket mutat,
• a májcirrózisban szenvedő betegek 20% -ánál fordul elő, és egyéb betegségek vizsgálata során véletlenszerűen kimutatható,
• a betegek 20% -ánál a cirrhosis diagnózisát csak a halál után állapítják meg.

besorolás

A betegség kialakulásának üteme nem azonos. A patológia besorolásától függően a szerv lebenyének szerkezete korai vagy késői szakaszban elpusztítható.

A májcirrózis kialakulásának hátterében álló okok alapján határozza meg a következő lehetőségeket:

• fertőző (vírusos) cirrhosis (hepatitis, az epehólyag-fertőzések, a parazita skála májbetegségei);
• mérgező, cirrhosis, mérgező és allergiás (élelmiszer- és ipari mérgek, gyógyszerek, allergének, alkohol);
• biliáris cirrhosis (primer, szekunder) (kolesztázis, cholangitis);
• keringés (a krónikus vénás torlódások hátterében keletkezik);
• táplálkozási cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása az örökletes metabolikus zavarok miatt);
• cryptogen.

Biliaris cirrhosis

A gyulladásos folyamat az intrahepatikus epeutakban történik, ami epe-stázt eredményez. Ebben az állapotban fertőzés lehetséges - enterococcusok, Escherichia coli, streptococcusok vagy staphylococcusok.

A biliáris cirrhosisban nem észlelhető kóros változások a szerv szövetének szerkezetében, és a kötőszövet csak a gyulladt intrahepatikus csatornák köré alakul ki - így a máj ráncosodása és funkcionalitásának kihalása már a betegség késői szakaszaiban diagnosztizálható.

Portális cirrhosis

A betegség leggyakoribb formája, amelyre a májszöveti károsodás és a hepatociták elhullása jellemző. Változások következnek be az alultápláltság és az alkoholfogyasztás miatt. A portál cirrhosisának 20% -ában Botkin-kór lehet.

Először is, a beteg panaszkodik az emésztőrendszer rendellenességeire. Ekkor a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, a pókvénák megjelenése az arcán. Az utolsó szakaszt az aszcitesz (hasi dropsia) fejlődése jellemzi.

okai

A betegség széles körben elterjedt, és a hatodik helyen van a 35–60 éves korcsoportban a halálok okozójaként, évente mintegy 30 fő 100 ezer lakosra. Különös aggodalomra ad okot, hogy a betegség előfordulása az elmúlt 10 évben 12% -kal nőtt. A férfiak háromszor gyakrabban megbetegszenek. Az előfordulás fő csúcsa a negyven év után eltelt időszak.

A cirrózis fő kockázati tényezői a következők:

• krónikus alkoholizmus
• vírusos hepatitis
• az ipari mérgek, gyógyszerek (metotrexát, izoniazid, stb.), mikotoxinok stb.
• vénás torlódások a májban, amely a tartós és súlyos szívelégtelenséghez kapcsolódik
• örökletes betegségek - hemokromatózis, hepatocerebrális dystrophia, alfa-antitripszinhiány, galaktoszémia, glikogenózis stb.
• hosszabb ideig tartó károsodás az epeutakban

A májcirrózisban szenvedő betegek mintegy 50% -ánál a betegség számos okozati tényező (gyakrabban a hepatitis B vírus és az alkohol) hatására alakul ki.

A cirrózis első jelei felnőtteknél

A betegség jelenlétének előfordulása nem mindig lehetséges a korai jelek alapján, mivel az esetek 20% -ánál latentum alakul ki, és egyáltalán nem jelenik meg. Ezenkívül a betegek 20% -ában a patológiát csak a halál után állapítják meg. A betegség fennmaradó 60% -a még mindig megnyilvánul.

• Periódusos hasi fájdalom, főleg a jobb hypochondriumban, zsíros, sült és pácolt ételek, alkoholos italok, valamint a túlzott fizikai terhelés következtében súlyosbodik;
• A keserűség és a szárazság érzése a szájban, különösen reggel;
• Fokozott fáradtság, ingerlékenység;
• A gyomor-bélrendszer időszakos rendellenességei - étvágytalanság, puffadás, hányinger, hányás, hasmenés;
• Lehetséges a bőr, a nyálkahártyák és a szeme fehérje sárgulása.

A cirrhosis fokai

A betegség több fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike bizonyos klinikai tünetekkel rendelkezik. Mennyire fejlődött a patológia, nemcsak a személy állapota, hanem az általa igényelt terápia is függ.

Bármely etiológia májcirrózisa egyetlen mechanizmus által alakul ki, amely magában foglalja a betegség három szakaszát:

• 1. szakasz (kezdeti vagy látens), amelyhez nem jár biokémiai rendellenességek;
• 2. szakasz szubkompenzáció, amelyben a klinikai tünetek a máj funkcionális károsodását jelzik;
• 3. fokozatú dekompenzáció vagy a hepatocelluláris elégtelenség fokozatos fejlődése progresszív portális hipertóniával.

Az utolsó 4 fokú cirrhosis

A 4. fokozat májcirrhosisát a betegség mindenfajta jelének és tünetének súlyosbodása, súlyos fájdalom jellemzi, amely csak erős gyógyszerek, néha kábító jellegűek, segítenek megállítani.

A cirrhosisban szenvedő betegek ebben a szakaszban megkülönböztető megjelenést mutatnak:

• halványsárga laza bőr;
• karcolással;
• sárga szemek;
• az arc bőrén a testek vörös és lila "pókok" láthatóak az edényekről;
• vékony és vékony karok és lábak;
• karok és lábak zúzódása;
• nagy hasa kiemelkedő köldökkel;
• a gyomorban - tágított vénák rácsa;
• vörös pálmák vöröses és sűrűsödött véggömbökkel, unalmas körmök;
• duzzanat a lábakban;
• nagyobb mellek, kis herék férfiaknál.

Miért fordulnak elő ezek a tünetek a 4. szakaszban?

1. Először is, mivel az ammóniavegyületek, amelyek rendkívül mérgezőek, felhalmozódnak a vérben, a beteget encephalopathiával diagnosztizálják. A májkóma tovább fejlődik. Rövid eufória után a tudat depressziós, az orientáció teljesen elveszett. Problémák vannak az alvással és a beszédgel. Ezután van egy depressziós állapot, a beteg elveszti az eszméletét.
2. Másodszor, az ascites jelenléte, amelyben jelentős a folyadék felhalmozódása, bakteriális peritonitist vált ki. Szemhéjak és lábak duzzadnak.
3. Harmadszor, a súlyos vérzés miatt a betegek leggyakrabban meghalnak.

A cirrhosis tünetei

A betegek 20% -ában aszimptomatikus folyamat figyelhető meg, a betegség gyakran fordul elő:

• kezdetben minimális megnyilvánulásokkal (légszomj, csökkent teljesítmény),
• később a rendszeres, hirtelen fájdalom a jobb hypochondriumban, amit az alkohol vagy az étrend-betegségek váltanak ki, és amelyeket nem enyhítenek a görcsoldó szerek, a gyors telítettség (a gyomorban való telítettség érzése) és a viszkető bőr.
• Néha a testhőmérséklet enyhe emelkedése, az orrvérzés.

Ráadásul a gyakorlatban előfordultak a betegség lefolyása, amely semmiképpen sem jelentkezett 10 vagy akár 15 évig. Ezt a tényezőt tekintve irracionális, ha csak a jó érzésről indulunk ki, amikor megpróbáljuk meghatározni a diagnózist - még ez az érzés csak látható lehet.

Az ilyen szindrómákat megfigyelték a májcirrhosisban:

• asthenovegetatív (gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, apátia, fejfájás, alvászavar);
• dyspepticus (hányinger, hányás, étvágytalanság, elhullás, ízváltozás, fogyás);
• hepatomegalia (megnagyobbodott máj);
• splenomegalia (a lép lépése);
• portál magas vérnyomás (az elülső hasfal alatti vénák dilatációja, a hasüregben a folyadékfelhalmozódás (ascites), a nyelőcső és a gyomor varikózus vénái);
• hipertermia (a testhőmérséklet növekedése a magas cirrhosis stádiumában);
• kolesztázis, azaz az epe stagnálása (széklet elszíneződése, a vizelet sötétebbsége, a bőr sárgasága és a nyálkahártyák, a bőr végtelen viszketése);
• fájdalom (paroxiszmális vagy tartós fájdalom a hasi hypochondriumban és epigasztriás régióban);
• hemorrhagiás (fokozott hematómára való hajlam, nyálkahártya pontvérzése, nazális, nyelőcső, gyomor, bélvérzés).

A májcirrhosis gyakran összefügg az emésztőrendszer egyéb működési zavarával, így a következő tünetek kapcsolódnak:

• bél dysbiosis (ideges széklet, fájdalom a belekben), t
• reflux-nyelőcsőgyulladás (hányinger, gyomorfájás), t
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (a felső has, a laza széklet, hányás), t
• krónikus gastroduodenitis ("éhes" epigasztriás fájdalom, gyomorégés).

A legtöbb ismert betegségben nem specifikus tünetek jelentkeznek, és egyértelműen nem tudunk az érintett testre mutatni. Cirrhosis esetén ezek a tünetek a betegség kezdetén jelentkeznek. Ezek a következők:

• Dysepticus tünetek a gáz, a hányás, a jobb oldali nehézség, a székrekedés, a puffadás, a hasi diszkomfort, az étvágytalanság hiányában.
• A vegetatív és az agyi szindrómák alacsony munkaképességgel, nagy fáradtsággal, motiválatlan gyengeséggel rendelkeznek.
• A neuropszichiátriai rendellenességek alvási és hangulati zavarok, memóriaromlás, viselkedési zavarok formájában jelentkeznek.
• Súlyvesztés, néha kimerül.

A cirrhosisos betegek megjelenése

A fotó mutatja a cirrhosisos ascites megjelenését

A fenti tünetek a máj cirrhosisában szenvedő betegek rendkívül jellegzetes nézetét mutatják:

• kimerült arc, egészségtelen szubicterikus bőrszín, fényes ajkak, kiemelkedő zygomatikus csontok, zygomatikus terület erythema, az arc bőrének kibővített kapillárisai; izom atrófia (végtagok vékony);
• megnagyobbodott has (az ascites miatt);
• a hasi és mellkasi falak varikózusai, az alsó végtagok ödémája;
• a véralvadási faktorok károsodott májkárosodása miatt sok betegben hemorrhagiás diathesis észlelhető.

szövődmények

A máj cirrózisa, elvben önmagában, nem okoz halált, a komplikációk a dekompenzációs szakaszban halálosak. Ezek közé tartozik:

• peritonitis (a hashártya szöveteinek gyulladása);
• a nyelőcső varikózus vénái, valamint a gyomor, amely a vér üregében lenyűgöző kiáramlását idézi elő;
• aszcitesz (abszorbeált folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
• májelégtelenség;
• hepatikus encephalopathia;
• karcinóma (rosszindulatú daganat);
• oxigénhiány a vérben;
• meddőség;
• a gyomor és a bélrendszer működésének megsértése;
• májrák

diagnosztika

A diagnózist egy gasztroenterológus vagy egy hepatológus készíti elő a történelem és a fizikai vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok, a funkcionális tesztek és a műszeres diagnosztika módszereinek kombinációja alapján.

A laboratóriumi diagnózis a következőket tartalmazza:

• A kutatás biokémiai módszerei a máj funkcionális állapotának (májkomplex) megsértését mutatják.
• Koagulogram - a véralvadási rendszer megsértését mutatja.
• Teljes vérszám - az anaemia jelei - a hemoglobinszint csökkenése, csökkenti a vérlemezkék és a leukociták számát.
• A vírusos hepatitis B, C, D, G, autoimmun hepatitis markerei (antimitokondriális és antinukleáris antitestek) - a betegség okának meghatározására.
• A fekális okkult vérvizsgálatot a gyomor-bél vérzés kimutatására használják.
• A kreatinin, elektrolitok (vese komplex) szintjének meghatározása - a máj cirrhosisának komplikációinak meghatározása - a veseelégtelenség kialakulása.
• Vér-alfa-fetoprotein - komplikáció gyanúja esetén - májrák.

A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

1. A hasi szervek ultrahangja határozza meg méretüket és szerkezetüket, a hasüregben lévő folyadék jelenlétét és a májtérben a nyomás növekedését.
2. A hasi szervek MRI vagy komputertomográfiája lehetővé teszi, hogy a máj pontosabb szerkezetét, a hasban lévő folyadék jelenlétét minimális mennyiségben láthassa.
3. A radionuklid vizsgálatát izotópokkal végzik. Amint az izotópok felhalmozódnak és a májban találhatók, különböző patológiák azonosíthatók, beleértve a jóindulatú és rosszindulatú daganatokat.
4. Angiográfia - a májhajók vizsgálata a nyomás növekedésének meghatározására.
5. Biopszia. A májbiopszia az egyetlen produktív módszer a cirrhosis diagnózisának megerősítésére. Segít meghatározni az okokat, a kezelési módszereket, a kár mértékét és előrejelzéseket. A biopsziás eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe. Helyi érzéstelenítés alatt végezzük, míg a betegek nyomást és néhány unalmas fájdalmat érezhetnek.
6. Endoszkópia. Néhány orvos javasolja az endoszkópiát a cirrhosis korai tüneteit mutató betegeknél a nyelőcső-variációk észlelésére és a vérzés kockázatának megelőzésére.

A belső szervek tanulmányozása során kifejezetten funkcionális és dystrofikus változásokat észleltek:

• Myocardialis distrofia a szívdobogás, a szív határának a balra emelkedése, a hangok süketsége, a légszomj,
• az EKG-n, az ST intervallum csökkenése, a T hullám változása (csökkenés, kétfázisú, súlyos esetekben - inverzió).
• Gyakran észlelik a hiperkinetikus típusú hemodinamikát (a vér mennyiségének növelése, pulzusnyomás, gyors, teljes impulzus).

A cirrózis kezelése

A cirrózis kezelésében alkalmazott alapelvek a betegség kialakulásának közvetlen okainak kiküszöbölésére, valamint egy adott étrend, vitaminterápia és a cirrhosis okozta szövődmények megszüntetésére irányulnak.

A kezelés az alábbi okoktól függ:

• Alkoholos cirrhosis esetén - megszünteti az alkohol áramlását a szervezetbe.
• A vírusos hepatitisben speciális antivirális szereket írnak elő: pegilált interferonokat, ribonukleázokat stb.
• Az autoimmun hepatitist olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert.
• A zsír hepatitisből eredő cirrózist alacsony lipid diétával kezelik.
• A biliáris cirrhosis kezelése az epeutak szűkülésének megszüntetésével történik.

Komplikált cirrhosis esetén a betegeket ajánljuk:

• kiegyensúlyozott, magas kalóriatartalmú és magas fehérjetartalmú étrend, amely kizárja az emésztő szervek kémiai irritációját (fűszeres, savas, fűszeres, túl sós ételek);
• alkoholtól való tartózkodás;
• az „extra” gyógyszerek eltörlése, amelyek használata során nincs egyértelmű bizonyíték;
• a betegség kezelése - a cirrózis okai (vírusellenes szerek, hormonok, immunszuppresszánsok stb.);
• vitaminterápia (B1, B6, A, D, K, B12) hipovitaminózis jelenlétében;
• hepatoprotektorok (ademetionin, liponsav, ursodeoxikolsav stb.);
• a fibrózis lassítására szolgáló eszközök (interferonok, kolhicin, stb.).

A májsejtek metabolizmusának normalizálása érdekében a vitamin-komplexek, valamint a Riboxin, az Essentiale gyógyszerek bevitelét használják. Ha egy beteg autoimmun májcirrhosisban szenved, akkor glükokortikoidokkal kezelt.

A májcirrózisban szenvedő betegek fertőzésének megelőzése érdekében minden beavatkozás során (fogszívás, rektoromanoszkópia, paracentézis stb.) Megelőzően előírt antibiotikumok. Az antibakteriális terápiát még könnyű fertőző folyamatokban is jelezzük.

Fizioterápiás kezelés

A máj cirrhosisával végzett fizikai terápia segít javítani az anyagcserét, fenntartja a máj egészségét. A fizioterápiás eljárások között azonosítható:

• Plazma csere;
• Ultrahang a májban;
• inductothermy;
• diathermia;
• Iontoforézis jód-, novokain- vagy magnézium-szulfát oldatokkal.

Májtranszplantáció cirrhosisra

Az egyetlen radikális kezelés a sérült szerv transzplantációja. A műveletet akkor hajtjuk végre, ha a saját máj nem képes megbirkózni a hozzá rendelt funkciókkal, és a konzervatív terápia erőteljes.

A májtranszplantációt az alábbi esetekben kell feltüntetni:

• a pácienst belső vérzéssel diagnosztizálták, amit az orvosok nem állíthatnak le gyógyszerekkel;
• a hasüregben túl sok folyadék (ascites) halmozódik fel, a beteg állapota konzervatív terápia után nem stabilizálódik;
• az albuminszint 30 gr alá csökken.

Ezek a körülmények veszélyesek a beteg életére, néhány drasztikus intézkedést meg kell tenniük, ami a májtranszplantáció.

ajánlások

A cirrhosisban szenvedő betegek életmódját is módosítani kell:

1. szabályozza a kézírásban bekövetkezett változásokat, mert a betegnek naponta egy rövid kifejezést kell írnia egy dátummal ellátott notebookban;
2. az ascites kialakulásával a folyadékbevitel napi 1-1,5 literre csökkenthető;
3. Szükséges a felhasznált folyadék arányának és a felszabadult vizelet mennyiségének figyelemmel kísérése. A vizeletnek valamivel alacsonyabb mennyiségben kell lennie a teljes folyadékbevitelnek;
4. a has tömegének és térfogatának napi mérése, ha ezek a mutatók növekednek, ez azt jelenti, hogy a folyadék a testben marad;
5. többet pihenni;
6. Tilos a súlyok emelése, mivel ez belső gastrointestinalis vérzés kialakulásához vezethet.
7. Tilos alkoholtartalmú italokat venni.
8. Menj egy egészséges étrendhez, szigorú diétával.

Táplálkozás és étrend a cirrhosis számára

A betegségben a táplálkozás fontos az elkerülhetetlen májszövet-halál előrehaladásának megakadályozásához. A megfelelő táplálkozás elveinek betartása segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat, megakadályozza a szövődmények kialakulását és növeli a test immunrendszerét.

A következő élelmiszert ki kell zárni az étrendből:

• bármely konzerv élelmiszer (konzerv hal és hús, paradicsompüré, ketchup, mustár, torma, majonéz, gyümölcslé és egyéb italok, krémek);
• koncentrált hús- és halleves;
• savanyú, összehúzó és keserű zöldségek (fokhagyma, sóska, hagyma, retek, retek, káposzta, daikon, bors);
• zsíros húsok, baromfi és halak;
• gombák bármilyen formában;
• füstölt és füstölt főtt termékek;
• sótartalom (kolbász, zöldség, kaviár, nagyon sós sajt);
• sav (citrusfélék, ecet, savanyú bogyók és gyümölcsök);
• sült ételek;
• több mint három csirke tojás hetente;
• édességek (sütemények, torták, muffinok, zsemle stb.);
• minden bab;
• kávé, kakaó, csokoládé;
• zsíros tejtermékek;
• alkohol bármilyen formában;
• szénsavas italok.

Az 5. diéta szerint a beteg elfogyasztható:

• alacsony zsírtartalmú tej és tejtermékek;
• kompótok, tea;
• kekszek, fekete-fehér kenyér (lehetőleg tegnap);
• sovány hús és hal;
• friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók és zöldek (de nem savanyúak);
• cukor, méz, lekvár;
• levesek tejjel;
• egy tojás naponta;
• zabpehely és hajdina.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a táplálkozás a májcirrhosis esetén, a menü beállításakor ne feledje, hogy a betegségnek két fázisa van - kompenzálva és dekompenzálva.

Ezért, mielőtt elkezdené a diétát, forduljon orvosához.

A májcirrózisban szenvedő betegek menüket az alábbi követelményeknek megfelelően kell kialakítani:

• gyümölcsök és zöldségek első tanfolyamai: zöldség- és gyümölcslevesek, tészta tejleves, vegetáriánus borscs;
• második kurzusok: sovány hús (marhahús, sertéshús), csirke vagy pulykahús bőr nélkül, gőzszelet, nyúlhús, főtt vagy párolt főtt sovány hal, halszelet, rántotta;
• köret: főtt hajdina, rizs, zabpehely, tészta.
• péksütemények: hússal vagy halakkal készült sütemények, prémium kenyér, sós kekszek;
• desszert: alma, bogyós kompót, zselé, a mazsolával, szárított sárgabarackkal, lekvárral, lekvárral kezelheti magát;
• tejtermékek: tej, sajt, joghurt, alacsony zsírtartalmú túró, kefir, alacsony zsírtartalmú tejföl;
• zsírok: krémes, napraforgó és olívaolaj;
• italok: gyógynövény tea, főzet, gyümölcslevek.

Hány évig él a máj cirrhosisával: prognózis

Jelenleg a májcirrhosis diagnózisa nem mondat, ha a betegséget azonnal észlelték és kezelték. Azok az emberek, akik fegyelmezettek, hogy betartsák az orvos ajánlásait, és rendszeresen orvosi felügyelet alatt állnak, nem éreznek az életminőség csökkenését a betegség kimutatása után.

Jobb a beteg életének prognózisa a cirrhosis Child-Turkotta kritériumok alapján történő ellenőrzése után:

1. A osztály - 3,5 g / dl feletti albumin, bilirubin - kevesebb, mint 2 mg, gyógyítható aszcitesz;
2. B osztály - 3,5 g / dl feletti szubkután forma - albumin - 2-3 mg%;
3. C osztály - dekompenzáció, amelyben az albumin 3 g / dl bilirubin fölötti - több mint 3 mg%

A C osztályban a betegek mindössze 20% -a él több mint 5 évet.

Kompenzált cirrhosis esetén a betegek több mint 50% -a él több mint 10 éve. A 3-4. Szakaszban a 10 éves túlélés körülbelül 40%. A cirrhosisban szenvedő személy minimális élettartama 3 év.

Kiábrándító statisztika van a dekompenzáció stádiumáról, amely szerint a betegek többsége a diagnózis utáni első 3-7 évben hal meg. Azonban, ha a cirrózist nem autoimmun betegség okozza, hanem hepatitis, amelyet sikeresen gyógyítottak vagy krónikus formává alakultak, vagy alkoholt fogyasztanak, akkor a személy sokkal hosszabb ideig élhet.

Mint látható, az élet prognózisa számos tényezőtől függ, és a főbbek a betegség korai felismerése és az orvos által meghatározott ajánlások betartása.

megelőzés

Ebben az esetben a legfontosabb megelőző intézkedés az egészséges életmód fenntartása.

• Az alkoholfogyasztás elkerülése érdekében be kell tartani a megfelelő és egészséges táplálkozás elveit.
• Ha egy személy krónikus hepatitisz alakul ki, akkor kellő időben kell őket kezelni, kiválasztva a megfelelő kezelési taktikát.
• A máj cirrhosisában már diagnosztizált emberek táplálkozása csak a megfelelő étrend normáinak megfelelően történhet.
• Rendszeresen szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat használni.
• A májcirrózisban szenvedő betegeket az A és B hepatitis ellen vakcinázzák.

Hogyan kell kezelni a májzsugorodást kábítószerekkel és népi jogorvoslatokkal?

A máj cirrózisa nagyon gyakori, de mivel ez a betegség tünetmentes, a legtöbb esetben csak a legsúlyosabb szakaszokban diagnosztizálódik, amikor semmi sem segít, de a transzplantáció. Ha azonban a cirrózis időben észlelhető, akkor a patológiás folyamat biztonságosan leállítható és a májsejtek részlegesen helyreállíthatók.

A cirrhosis kezelése különböző módszereket foglal magában, de minden beteg esetében egyéni megközelítést kell alkalmazni, mivel gyakran az alternatív kezelés sokkal hatékonyabb, mint a hagyományos. A betegeknek meg kell érteniük, hogy a cirrhosis kezelési módszerei milyenek, és melyikük a leghatékonyabb.

Mit kell tudni a patológia kialakulásáról?

A cirrhosis krónikus betegség, amely a májsejtek pusztulása és rostos szövetekkel való helyettesítése. A betegség okait nem mindig lehet azonosítani, különösen, ha autoimmun természetűek, de szokás, hogy több fő provokáló tényezőt is ki kell emelni:

• Vírusos hepatitis.
• Az alkoholfogyasztás.
• Genetikai és veleszületett betegségek.
• Bakteriális és parazita fertőzések.

Ezeknek a tényezőknek a hatására gyulladásos folyamat kezdődik az egyes májsejtekben, amelyek átkerülnek a környező szövetekbe. A gyulladásos folyamat terjedésének sebessége a betegség okától és a beteg immunrendszerének állapotától függ. A gyulladt sejtek nekrózisnak vannak kitéve, majd a kötőszövet helyébe lépnek - a szerv szerkezetének megsértése és a májelégtelenség kialakulása következik be.

szakasz

Elfogadható, hogy a cirrhosis kialakulásának több szakaszát rendeljük el:

Ebben a szakaszban a betegséget véletlenszerűen észlelik, és az első tünetek a bilirubin és az albumin növekedése a vér biokémiai analízisében.

A beteg állapota általában nem változik, de néha enyhe gyengeség, ismétlődő hányinger és étvágytalanság. Ebben a szakaszban az időben megkezdett kezelés gyorsan elérheti a teljes helyreállítást.

A cirrhosis komplikációk kialakulásával jár: súlyos májelégtelenség, varikózis, szepszis, portál hypertonia, aszcitesz, karcinóma. Ebben a szakaszban gyakran megnyílik az orr, a fogíny és a belső vérzés.

A beteg teljes lebontást érez, hányást, hasmenést, izom atrófiát és erős fogyást szenved. A dekompenzált stádiumban a halálesetek nem ritkák, így a betegeknek szakemberek felügyelete alatt kell állniuk.

A terápia alapelvei

A legkedvezőbb prognózis azoknak a betegeknek, akiket az 1. vagy 2. stádiumban diagnosztizáltak. A gyulladásos folyamat kezdetén, amikor a májsejtek csak elkezdenek meghalni, teljes helyreállítást érhetünk el. Természetesen, ha a keményedési folyamat megkezdődött, már nem lehetséges eltávolítani a kötőszövetet, de megállíthatja a további terjedését, ezáltal növelve a beteg időtartamát és életminőségét.

Úgy véljük, hogy a máj cirrhosisának inaktív formájával nem szükséges a specifikus kezelés, a legfontosabb, hogy kiküszöböljük a fejlődését befolyásoló negatív tényezőket, és ragaszkodjunk az étrendhez a beteg szerv terhelésének enyhítése érdekében.

Azonban a máj aktív és gyorsan fejlődő cirrhosisának folyamatos monitorozása és a gyógyszerek gondos kiválasztása szükséges.

A cirrózis kezelése elsősorban a provokáló tényezők kiküszöbölésére, a toxinok eltávolítására és a máj működésének fenntartására irányul. A hagyományos terápiás módszerek közé tartoznak a különböző csoportokba tartozó gyógyszerek, de ha nem segítenek, a betegeket felajánlják egy donor szerv átültetésére.

A máj cirrhosisának hagyományos módszerei mellett alternatív módszereket is alkalmaznak: a kínai és a tibeti gyógyszert, a nem hagyományos recepteket, és még a gyógyszerek felhasználását az állatorvosi gyakorlatból. Nagyon nehéz kiválasztani a legmegfelelőbb módot, de ha megtalálják, akkor a beteg májja helyreáll.

A férfiak és nők betegségének kezelésének jellemzői

Sokan úgy vélik, hogy a cirrózis pusztán alkoholos betegség. Valójában a betegek nagy száma szenved az alkoholfüggőségtől, így a betegség leggyakrabban az emberiség erős felében fordul elő. De nemcsak az alkohol befolyásolja a máj pusztulását: a veszélyes termelés, a kábítószer-függőség, a káros élelmiszerek túlzott fogyasztása - a férfiak inkább hajlamosak erre, ami azt jelenti, hogy a leginkább fogékonyak a cirrhosis kialakulására.

A rossz szokások nélküli nők és férfiak esetében az első jelek általában csak a második szakaszban jelennek meg. A károsodott májsejtek kis száma nem befolyásolja a tünetek kialakulását, mivel a környező szövetek képesek átvenni funkcióikat.

Az alkoholizmusban vagy kábítószer-függőségben szenvedő férfiaknál az első jelek a korai szakaszban jelennek meg, de nem figyelnek rájuk, mivel hozzászoktak a rossz közérzethez. Általában a férfiak számára jellemző, hogy csak szélsőséges esetekben kérnek orvosi segítséget, így a későbbi szakaszokban diagnosztizálják őket.

A férfiaknál a májelégtelenség és az ebből eredő szövődmények sokkal gyorsabban és súlyosabban alakulnak ki. Ezért a férfiak nagyobb valószínűséggel kórházba kerülnek az intenzív osztályon, és komolyabb kezelést igényelnek. A férfiak nagyobb valószínűséggel erős hatású méregtelenítő terápiát végeznek, és a diagnosztizált patológiás esetek felében a májtranszplantációra van szükség.

Úgy tartják, hogy a nők számára a legkedvezőbb prognózis, mivel jobban figyelnek az egészségükre, és követik az orvosok minden ajánlását. A nőknél a kezelés gyakrabban nem gyógyszeres módszereken alapul, mint például a diéta, a napi kezelés és a csökkent fizikai aktivitás. A tanfolyamok a máj munkáját támogató hepatoprotektorokat és vitaminokat írnak elő. Súlyosabb gyógyszerek és kórházi ápolás szükséges a dekompenzáláshoz.

Mikor szükséges a kórházi ellátás?

Milyen körülmények között kezelhető a cirrhosis - a járóbetegben vagy a fekvőbetegben, a kezelőorvos a betegség történetének tanulmányozása és a beteg vizsgálata után dönt. A Child-Pugh kritériumok indikatív besorolása vagy prognosztikai rendszere van, amely segít meghatározni a beteg állapotát és azt, hogy kórházi ellátásra van szüksége.

Az aszcitesz és a hepatikus encephalopathia jelenlétének értékelésére, valamint a vér számolására: bilirubin, albumin, protrombin index és INR.

Így a patológia súlyosságának három csoportja van:

1. A csoport - a beteg állapota nem igényel kórházi kezelést.
2. A B csoport - a kezelést mind a kórházban, mind ambulánsan lehet végezni.
3. C csoport - kórházi ellátás szükséges.

Child-Pugh cirrhosis osztályozás

Ezen osztályozás mellett az orvosnak értékelnie kell a társbetegségek jelenlétét, a vénák állapotát, a beteg általános jólétét, a nyomásszintet és más indikátorokat.

Általában a kárpótlás szakaszában a kórházi ápolás nem szükséges - elég egy szakértő ajánlásait követni, és rendszeresen vizsgálni. Ha súlyosbodik, a szövődmények kialakulása vagy a betegség gyors progressziója kórházi kezelést igényel, amíg a beteg állapota nem stabil. A terminális stádiumú betegek általában a kórházban vannak a halál kezdete előtt.

A kórházi kezelés méregtelenítő terápiával kezdődik. Meg kell tisztítani a májban a bélben felhalmozódó felesleges toxinokat, és diszeptikus zavarokat okozni.

Ehhez jelölje ki:

• Az epesavakat nem tartalmazó enzimkészítmények: Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm.
• Szorbensek: Aktívszén, Polifan, Polysorb, Smekta, Enterosgel, Sorbeks.
• Diuretikum: furozemid, mannit.
• Hasmenés: Duphalac, Guttalaks, Bisacodyl.
• Rehidrációs oldatok: Regidron, Disol, sóoldat glükózzal.
• Előkészületek a bél mikroflóra helyreállításához: Linex, Normobact, Bifiform.

Az anyagcsere-folyamat felgyorsítása és a máj aktivitásának elősegítése érdekében hepatoprotektorokat, B-vitaminokat és aszkorbinsavat kell előírni. Előfordulhat, hogy antibiotikumokat vagy antimikotikus szereket kell szednie, ha a patogén mikroorganizmusok gyors szaporodásának veszélye fenyeget.

A méregtelenítő terápia a szigorú étrend fenntartását is magában foglalja. A kezelés első napján a beteg teljes mértékben korlátozhatja az étkezést, és csak tiszta vizet inni.

A méregtelenítő terápiát minden páciensre egyedileg választják ki, attól függően, hogy milyen állapotban van és milyen mértékű a mérgezés. De a méregtelenítésen kívül végezzen alapvető vagy intenzív terápiát:

1. Az alapvető kezelés az, hogy megfeleljen a kezelési rendnek, fenntartsa az étrendet, korlátozza a fizikai terhelést és a gyógyszereket.
2. Intenzív terápiát alkalmaznak a dekompenzált stádiumban, és a szövődmények megszüntetésére és a májfunkciók fenntartására irányul. A legsúlyosabb esetekben a betegeket plazma- vagy eritrocita-tömeggel transzfundálják, és ha a szerv károsodik, májátültetést végeznek.

Kábítószer-hatások

A májcirrhosis gyógykezelése többféle, többirányú hatású gyógyszercsoportot foglal magában. Csak egy szakember választhat gyógyszereket, mivel bármilyen önkezelés az állapot romlásához vezethet.

antibiotikumok

Antibakteriális gyógyszereket írnak fel a máj komplikált cirrhosisára. Általános szabályként a légzőrendszer gyulladásos folyamataiban a fertőzés kialakulásának megelőzésére kerül sor, ha a betegség bakteriális eredete gyanúja áll fenn. Végül is, a cirrhosis által gyengített test jobban reagál az akut légúti vírusfertőzésekre, a hörghurutra és a tüdőgyulladásra, ami súlyos következményekkel jár.

Az antibiotikumok akkor is szükségesek, ha a hasüregben a hasüregben a peritonitis veszélye áll fenn - az ascites. Ez a szövődmény nagyon gyakori, a betegek körülbelül 20-30% -ában, és végzetes kimenetelű.

Az asciteses betegek kezdeti kezelésének algoritmusa

Az antibiotikumok a hepatikus encephalopathia és kóma kezelésére szolgáló kötelező gyógyszerek listáján szerepelnek, amelyek a bélbaktériumok által termelt ammónia ellen hatnak az agyra. Ezért antibakteriális gyógyszerek szükségesek a bélben a patogén mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának elnyomásához.

Leggyakrabban a májbetegségeket írják elő: Neomicin, Amoxiclav, Cefotaxim, Vancomycin, Rifampicin. A kezelés alatt a májfunkciókat figyelemmel kell kísérni, és a páciensnek olyan gyógyszereket kell kapnia, amelyek a mikroflóra (Linex, Hilak) számára előnyös baktériumokkal rendelkeznek.

vitaminok

A máj cirrhosisával a szervezetnek mindig hiányoznak a vitaminok, ezért szükség van a vitaminterápiás kezelés időszakos lefolytatására. Milyen vitaminok és ásványi anyagok szükségesek a májhoz:

• B1 - ellenzi a hepatocelluláris kudarc kialakulását, részt vesz a szintézisben és az anyagcserében
• B2 - pozitívan befolyásolja a gyomor és a belek edényeit, funkcióit.
• B3 - részt vesz az energia anyagcserében, növeli a máj védőfunkcióit, felfüggeszti a máj romboló folyamatait.
• B4 - serkenti a beleket, képes semlegesíteni a toxinok hatását.
• B6 - részt vesz az aminosavak feldolgozásához szükséges transzaminázok szintézisében, javítja a zsírok és fehérjék felszívódását.
• B9 - megakadályozza az anaemia kialakulását, javítja az immunitás védő tulajdonságait.
• 12-én - részt vesz a vérképzés folyamatában.
• Az aszkorbinsav - növeli a test védő tulajdonságait, szabályozza a véralvadást és a szénhidrát anyagcserét.
• A tokoferol antioxidáns hatású, fenntartja a hepatociták integritását.
• B15-vitamin vagy pangaminsav, amely növeli a szövetek rezisztenciáját a hipoxiára, a mérgező elváltozásokra és lassítja a májsejtek pusztulását.

Antipiretikus és fájdalomcsillapító szerek

A cirrhosisos fájdalom akkor jelentkezik, ha egy szerv sejtjeinek jelentős részét a kötőszövet helyettesíti és a méret megnő. Kezdetben a fájdalom gyenge, de idővel a fájdalom erősebbé válik és krónikus úton jár.

Mi enyhíti a fájdalmat:

Ezek a gyógyszerek görcsoldó hatást fejtenek ki, és hozzájárulnak az epehólyag-elvezetéshez és az epe kiáramlásához. Néha a máj gyulladása lázzal jár, ilyen esetekben az NVPS-t, például Paracetamolt, Ibuprofen-t, Nurofen-t kell bevenni.

De a vételüket óvatosan kell kezelni, különösen a paracetamol alapú gyógyszerek esetében - az anyagcsere folyamatában a gyógyszer szervezetében mérgező termékekké válnak, amelyek károsítják a májot. A terminális stádiumban, amikor a májkezelés nem rendelkezik a kívánt hatással, írjon be kábító fájdalomcsillapítót, lehetővé téve a betegnek, hogy fájdalmas fájdalom nélkül éljen (Morfin).

Vírusellenes gyógyszerek

A máj cirrhosisára vonatkozóan vírusellenes terápiát írnak elő hepatitisz esetén. Az ilyen kezelés célja a szervezet virológiai válaszának elérése, ami csökkenti a dekompenzált stádiumra és a májrákra való áttérés kockázatát. Az antivirális hatás fő hatóanyaga az interferon, a peginterferon, a ribavirin, valamint a nukleozid analógok.

A vírusos májkárosodáshoz szükséges alapvető gyógyszerek listája:

• Ribavirin.
• Pegasys.
• Tsikloferon.
• Ribamidil.
• A lamivudin.
• Rebetol.
• Sofosbuvir.
• Daklatasvir.

Az ilyen szerek gátolják a vírusrészecskék szaporodását a májban, és hozzájárulnak a szervezet immunválaszának kialakulásához. A vírusellenes szerekkel való kezelés időtartama hosszú lehet - mindez a vírus típusától és a beteg állapotától függ.

Hepatoprotectors

A máj működésének megőrzéséhez szükséges legfontosabb gyógyszerek egy része hepatoprotektor. A leghatékonyabbak azok, amelyek esszenciális foszfolipidekből állnak - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Komplex szerkezeti anyagok, amelyek a test minden sejtmembránjában megtalálhatók.

A növényi hepatoprotektorok növényi gyógynövények kivonatait tartalmazzák, amelyek pozitívan befolyásolják a máj állapotát. Ezek a következők: Karsil, Silimar, Liv-52, Allohol, Gepabene. A szakértők nem próbálják meg az állatok hepatoprotektorait előírni - mivel gyakran allergiás reakciókat okoznak. A szintetikus epesavak nemcsak a máj terhelését enyhítik, hanem normalizálják az epe összetételét és áramlását. Ilyen gyógyszerek: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.

Diuretikus gyógyszerek

Az ilyen gyógyszerek azonnal felírásra kerülnek, amint a máj cirrhosisa bekövetkezik az aszcitesz kialakulásának megakadályozása érdekében. Még akkor is, ha a kinevezést nem nevezték ki azonnal, akkor az első ödéma megjelenésekor a fogadás szükséges.

Milyen diuretikumokat írtak le májcirrhosisra:

• Hurok diuretikumok: Britomar, Furosemide, Etacrynic acid.
• Tiazidok: indapamid, klopamid, hidroklorotiazid.
• Aldoszteron antagonisták: Veroshpiron, Inspra.
• Karboanhidráz inhibitorok: Diakarb, Fonurit, Diamoks.
• Kálium-megtakarító szerek: Aldactone, Spironolactone, Triampur.

Az ilyen gyógyszerek használata a kezelőorvos kijelölése nélkül lehetetlen - az egyes betegek számára egyedi adagot és a legmegfelelőbb eszközt választanak.

Májtranszplantáció

A májtranszplantáció egy beteg szerv (vagy annak egy része) egészséges donorból történő cseréje. Ezt a módszert először a múlt század 60-as években alkalmazták, és ma már széles körben használják az orvosi gyakorlatban.

Kezdetben egy elhunyt személytől egy májtranszplantációt végeztek, de most már gyakran az átültetett szerv része. Általában a jobb lebeny átültetésre kerül, mivel könnyebb elérni, és mérete hozzájárul a fogadó gyors túléléséhez. Lehetséges, hogy a májot egy elhunyt betegtől elvihessük, és különböző betegek részére több részre osztjuk.

A közelmúltban a máj egy részének vérrel kapcsolatos transzplantációjára irányuló műveleteket alkalmaznak - ez a módszer növeli a művelet sikeres kimenetelének esélyét, míg a donor és a fogadó májja teljesen helyreáll az esetek 80-90% -ában. A donornak, akitől a máj egy részét veszik be, törvényes korúnak kell lennie, vércsoportjának azonosnak kell lennie, vagy összeegyeztethetőnek kell lennie a fogadó csoporttal, és nem lehetnek ellenjavallatok a kezelésre.

A művelet a beteg gondos előkészítését és vizsgálatát igényli. Felmérések sorozata történik, amely után eldönthetjük a művelet lehetőségének kérdését. Fogorvos, nőgyógyász, kardiológus konzultációra van szükség, más szakembereket is ki kell értékelni. Ha kétség merül fel, hogy lehetséges-e a májban végzett művelet elvégzése, konzultáljon az orvosokkal.

A műtét ellenjavallatai:

1. Más szervek súlyos megsértése.
2. Nem gyógyítható fertőző betegségek.
3. Egyéb szervek onkológiája.

A relatív ellenjavallatok a következők:

• a mesenterikus és portális vénák trombózisa;
• korosztály;
• a lép hiánya;
• elhízás;
• a hasi szervek, köztük a máj korábbi műtétei.

A májban kétféle művelet létezik:

1. Orotopikus - a transzplantáció előtt a beteg szervet eltávolítják, és a donormáját áthelyezik a helyére (egészben vagy csak részben).
2. A heterotópos donor szervet a vese vagy a lép helyére transzplantáljuk, de a beteg szerv nem távolítható el.

A transzplantáció után több hónapos betegeket rendszeresen ellenőrizni kell a kezelőorvosnak. És annak érdekében, hogy megakadályozzák a donormáj elutasítását, vegye be az immunrendszert elnyomó gyógyszereket, hogy az antitestek ne keletkezzenek.

Őssejt-terápia

A cirrózis kezelésének egyik legújabb módszere az őssejtek alkalmazása. Számos tanulmány készült, és ez a módszer pozitív eredményeket mutatott. A tudósok úgy vélik, hogy néhány év múlva ez a módszer a cirrózis fő kezelésének tekintendő.

A Novoszibirszk-ben végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az őssejteket háromszor beinjektált betegcsoport csökkentette a betegség súlyosságát, javította az egészséget és javította az életminőséget. Ezzel a módszerrel nem figyeltek meg mellékhatásokat, minden beteg jól érezte magát. A betegek egy másik csoportjában, akiket standard terápiában végeztek, az indexek nem változtak, vagy enyhén romlottak, ami jelzi a módszer hatékonyságát.

Az őssejtek alapvetően a test összes sejtjének és szövetének „prekurzorai”. Gyakran úgy vélik, hogy csak egy csecsemő placentájában vagy köldökzsinórvérében vannak jelen, de ez nem így van. Bármely felnőtt felnőttben vannak a csontvelő szövetében, de kisebb mennyiségben.

Ha a cirrhosis őssejtek kezelése látható, akkor a test frissül. Amint a véráramba kerültek, ezek a sejtek behatolnak a májba, és elkezdenek részt venni a regenerációs folyamatban. Ezekből egészséges hepatociták jönnek létre, a csomópontok eltűnnek, és a máj egységes formájú. Az őssejtek segítenek elkerülni a szövődmények és a májelégtelenség kialakulását.

Érdemes megjegyezni, hogy az őssejtek használata a májcirrhosisban nem ok arra, hogy hagyjuk abba a diétát és vitaminokat szedjünk. Azoknak a betegeknek, akik ezt a módszert próbálták, teljesen el kell hagyniuk a rossz szokásaikat, enniük kell, és követniük kell a napi kezelést.

Alternatív megközelítések

A cirrózis kezelésének hagyományos módszerei mellett számos alternatíva létezik. Figyelembe kell venni a legnépszerűbb és leghatékonyabb módszereket, de érdemes megjegyezni, hogy minden esetben orvoshoz kell fordulni. Tehát az ilyen módszerek hasznosak lehetnek:

Altaj múmia a májcirrhosisban. Ez egy olyan biztonságos eszköz, amelyet a kezelés és a megelőzés egyaránt lehet használni. A kezeléshez azonban csak természetes múmia kell, hogy legyen, és ne alkalmazzon tabletta formát. A Mumiye normalizálja az anyagcsere folyamatokat, javítja a sejtek légzését, megakadályozza a mérgezés megjelenését és normalizálja a gyomor-bélrendszert.

Májcirrózis esetén naponta egyszer 0,6-0,9 g-ot kell inni 10 napig, majd 5 napig szünetet kell tartania. Ha a páciensnek van egy tumorja a testben, magas vérnyomás vagy hajlamos a vérzésre, akkor a múmia megkezdése előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Tibeti gyógyszer. Tibetben szokás, hogy a betegségeket hő vagy hideg betegségekre osztják fel. A máj cirrózisa, tibeti értelemben a belső hő betegsége. Minden olyan gyógyszer, amelyet a tibeti orvosok használnak, természetes eredetű termékek, gyakran por formájában.

Különlegességük az, hogy nincsenek ellenjavallatok, és nem okoznak negatív reakciókat a szervezetben. És ellentétben a gyógyszerekkel, egy szerv kezelésénél nincs más nemkívánatos hatás. A máj kezelésére sáfrányt, sasfát, gránátalma és rododendron, növényi olajokat használnak, de mindezt egyedileg választják ki minden beteg számára.

Akupunktúra. Az akupunktúra a különböző betegségek kezelésének egyik legrégebbi módszere. Úgy véljük, hogy májcirrhosis esetén javíthatja az állapotot, enyhítheti a magas vérnyomást, és eltávolíthatja a felesleges folyadékot a hasüregből.

Az akupunktúrában a legfontosabb dolog egy tapasztalt szakember megtalálása. De meg kell érteni, hogy ez a módszer nem fogja helyreállítani a károsodott májsejteket, de stimulálja az anyagcserét, normalizálja a véráramlást és megnyugtatja az idegrendszert, ami nagyon fontos a beteg személy számára.

Terápiás gyakorlat. Szükséges minden májkárosodásban szenvedő betegnél, de nem akut időszakokban. A gyakorlatok sorozata nem választható meg önmagában - egy oktató, aki ajánlásokat kapott a kezelőorvostól, kijelöli és bemutatja. Az edzésterápia általában a gyaloglás, a torna falán végzett gyakorlatok, a karok és a lábak integetése, légzési gyakorlatok.

A májbetegségek gyakorlása

Gyakorlatokra is szükség van az epe kiáramlásának normalizálásához, mert ezek különböző gyakorlatokat tesznek a bal oldalon. A legjobb, ha a helyes fizikai terápiát speciális szanatórium- és gyógyfürdő-létesítményekben tanulják meg, ahol az oktató folyamatosan figyeli a betegeket.

Népi utak

A hagyományos gyógyszert széles körben alkalmazzák a májbetegségek kezelésére. A legnépszerűbb növény a tejes bogáncs. Olyan eszközöket is használhatunk, mint a szérum, az SDA frakciója. A népi jogorvoslatok használata akkor lehetséges, ha a beteg nem allergiás a növényekre. Természetesen, mivel az ilyen kezelés hosszú, nem ajánlott, hogy a cirrózis előrehaladott stádiumában a főbb legyen.

Gyógynövények

Ami a tejes bogáncsot illeti, megvásárolhatja a gyógyszertári ételeket vagy a növényi olajat, és az utasításoknak megfelelően veszi őket. A tejből a bogáncs gyökerét elő lehet készíteni a máj kezelésére, a rendszer szerint:

1. Egy kis hámozott és apróra vágott gyökér 2 csésze vizet öntenek, és lassan melegítjük 30 percig.
2. Hűtsük le a levest és hígítsuk forralt vízzel, hogy 500 ml terméket kapjunk.
3. Étkezés előtt egy hónapon belül 15 ml-es italt fogyaszthat.

Egyéb májkárosodási receptek:

1. Teáskanál virágzat torma mártással egy pohár főtt tejben. Vegyünk egy kanalat naponta kétszer 1 hónapig.
2. Két citrom héjjal és két hámozott tekercs nélkül, húsdarálón keresztül, 200 ml olívaolajat és 1 kg mézet adunk hozzá. Mozgassa és tárolja hűtőszekrényben. Vegyünk egy kanalat 30 perccel étkezés előtt.
3. Két cikk. kanál csalán öntsünk egy pohár forró vizet, és forraljuk fel. Feszített húsleves napi 3-4 alkalommal egy pohárra.
4. Egy evőkanál kurkuma öntsünk két csésze forró vizet és hagyjuk egy napig. Igyon étkezés előtt egy pohár 2-szer naponta, adhat hozzá mézet vagy citromot.

szérum

A tejsavó a sajt és a túró előállítása során kapott termék.

Számos hasznos anyagot tartalmaz (biotin, kolin, nikotinsav, fehérjék, laktóz), amelynek köszönhetően a következő hasznos tulajdonságokkal rendelkezik:

• Javítja az anyagcserét.
• Normalizálja a beleket.
• Elősegíti a vérkeringést.
• Ellenáll az atherosclerosisnak.
• A testből eltávolítja a toxinokat és a felesleges folyadékot.
• Normálizálja a májfunkciót.

Tejsavó májcirrhosis esetén, éhgyomorra inni, legfeljebb 3 pohár naponta. Ha a gyomor-bélrendszeri betegségek tünetei jelennek meg, meg kell szüntetni 1-2 napig tartó szedését, majd tovább kell inni.

Az SDA frakciója a belső adminisztrációs megoldás. Ma az állatgyógyászatban gyakrabban alkalmazzák a jogorvoslatot, de amikor ezt a gyógyszert csak felfedezték, azt különböző emberi betegségekkel vizsgálták. Az ASD egy stimuláló funkcióval rendelkező antiszeptikus.

Hogyan működik a máj:

• Serkenti a sejtek regenerálódását.
• Gyorsítja az enzimek előállítását.
• Normálizálja az emésztést.
• Serkenti az intracelluláris anyagcserét.
• Növeli az immunitást.

A cirrhosis és a dropsia esetén az ASD az első napon reggel reggel 5 csepp, este 10-nél. És így minden nap 5 adagban kell növelnie az adagot minden adagban. 40 csepp elérése esetén ötnapos szünetet kell tennie, majd naponta kétszer 35 csepp. A kezelés időtartama 6-18 hónap.

A cirrózis kezelése hosszú, és annak érdekében, hogy a betegség progresszióját teljesen leállítsa, hosszú ideig és nagy akarattal jár a beteg. Sok erőt igényel, hogy folyamatosan tartsa a diétát, ne igyon alkoholt, betartsa a napi adagolási rendet, és ne felejtse el, hogy a gyógyszert időben kell szednie.

Ha nem követi ezeket a szabályokat, akkor előbb-utóbb a betegség saját magának jár, és a májtranszplantációhoz kell folyamodnia, ami nem mindig kedvező - végül mindaddig, amíg meg nem találja a szükséges donort, túl sok idő eltelt.