Hepatitis tesztek: „A” -től „G” -ig

A vírusos megbetegedések, mint például a hepatitis, csalódottsága az, hogy a fertőzés egy pillanat alatt jelentkezik, de a beteg nem sokáig tudja, hogy fertőzött. Pontosan diagnosztizálja a betegséget, és válassza ki a szükséges terápiás segítséget a tesztek elvégzéséhez. Beszéljünk velük részletesebben.

Milyen vizsgálatokkal jár a hepatitis?

A hepatitis a máj gyulladásos betegségét jelenti. Akut és krónikus lehet. A leggyakoribb vírusbetegségek. Ma hét fő típusú hepatitis vírus létezik - ezek az A, B, C, D, E, F és G csoportok. A vírus típusától függetlenül azonban a kezdeti szakaszban a betegség hasonló: a rossz hypochondrium, a hőmérséklet, a gyengeség, hányinger, fájdalom a szervezetben, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek a hepatitis vizsgálatának oka.

Tudnia kell, hogy a betegséget különböző módon lehet továbbítani: szennyezett víz és élelmiszer, vér, nyál, szexuális úton, más emberek higiéniai termékei, beleértve a borotvákat, törölközőket, köröm ollót is. Ezért, ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs időszak akár két hónapig vagy még tovább is tarthat), de van javaslata, hogy fertőzött lehet, akkor a hepatitis tesztet a lehető leghamarabb meg kell tenni.

Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell az orvosi dolgozókat, a biztonsági személyzetet, a manikűr és a pedikűr szakembereit, a fogorvosokat, akik mindenkinek, akinek napi munkája kapcsolódik más emberek biológiai anyagaihoz. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége az egzotikus országokba történő utazás.

Hepatitis A vagy Botkin-kór

A Picornaviridae család RNS-vírusának nevezik. A vírus a háztartási cikkek és az élelmiszerek révén kerül továbbításra, így a betegséget „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. Bármilyen hepatitisre jellemző tünetek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ekkor megjelenik a sárgaság. Az inkubációs időszak átlagosan 15-30 napig tart. Akut (icterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikai (aszimptomatikus) formák vannak a betegségben.

Az anti-HAV-IgG (a hepatitis A vírus elleni IgG-osztályú antitestek) felhasználható az A-hepatitis kimutatására. Ez a teszt segít a hepatitisz A vírussal szembeni immunitás jelenlétének meghatározásában a vakcinálás után, ez a vizsgálat különösen szükséges a járványok során. A hepatitis A klinikai tünetei, a betegrel való érintkezés, kolesztázis (az epe kiáramlásának megsértése) Anti-HAV-IgM (IgM-osztályú antitestek a hepatitis A vírussal szemben). Ugyanezekkel a jelzésekkel vizsgálatot kell végezni az RNS-vírus meghatározására a vérszérumban a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével a plazmában.

Hepatitis B

A gepadnavírus család HBV-vírusa okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek. A hepatitis B komoly veszély: a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.

A megbetegedés a szexuális kapcsolat során áttört vágó tárgyakon, véren, biológiai folyadékokon keresztül történik. Az inkubációs periódus 2-6 hónapig tarthat, ha ebben az időszakban nem azonosítja és nem kezdi meg a betegséget, akkor az akutból a krónikus szakaszba léphet. A betegség lefolyása a hepatitisre jellemző összes tünetet követi. A hepatitis A-val ellentétben a hepatitis B károsodott májfunkciója kifejezettebb. Gyakran előfordul a kolesztatikus szindróma, a súlyosbodások, a lehetséges hosszabb időtartam, valamint a betegség visszaesése és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok és a nem védett alkalmi szexek megsértése alapja a tesztnek.

A betegség azonosításához kvantitatív és kvalitatív vizsgálatokat kell végezni a HBsAg meghatározására (hepatitis B felületi antigén, HBs antigén, hepatitis B felületi antigén, ausztrál antigén). A kvantitatív elemzés indikációinak értelmezése a következő: és = 0,05 NE / ml pozitív.

Hepatitis C

A vírusos betegség (korábban „sem az A, sem a B-hepatitisz”), amelyet fertőzött vér közvetített. A hepatitis C vírus (HCV) egy flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három szerkezeti fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és meghatározza az anti-HCV-mag antitestek termelését. A betegség inkubációs ideje két hétig hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: a világon mintegy 150 millió ember fertőzött a hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a cirrózis vagy a májrák kialakulásának. Minden évben több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-vel kapcsolatos májbetegségekben.

A hepatitis C ravasz, mert más betegségek elől rejtve lehet. Az ilyen típusú hepatitisben a sárgaság ritkán fordul elő, a hőmérséklet emelkedése nem mindig figyelhető meg. Számos olyan eset volt, amikor a krónikus fáradtság és a mentális zavarok a betegség egyetlen megnyilvánulása. Vannak olyan esetek is, amikor az emberek, mint a hepatitis C vírus hordozói és hordozói, évek óta nem tapasztalták a betegség bármely megnyilvánulását.

A betegséget diagnosztizálhatja az anti-HCV-tot (a hepatitis C vírus antigénjei elleni antitestek) kvalitatív elemzésével. Az RNS-vírus mennyiségi meghatározását PCR-rel végezzük. Az eredményt a következőképpen kell értelmezni:

• nem detektált: nincs kimutatható hepatitis C RNS vagy az érték érzékenységi határértéke alatt (60 NE / ml);
• 108 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a Hepatitis C RNS koncentrációja több mint 108 NE / ml.

A májrák kockázatának kitett betegek közé tartozik a hepatitis B és C betegek. A világon az elsődleges májrákos esetek 80% -át a betegség ezen formáinak krónikus hordozói tartalmazzák.

Hepatitis D vagy hepatitis delta

Csak a hepatitis B vírus jelenlétében alakul ki. A fertőzés módszerei hasonlóak a B hepatitishez. Az inkubációs időszak másfél hónaptól hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és ascites (hasi csípés) kísérik.

A betegséget a szérum hepatitis D-RNS-vírusának a vérszérumban történő analízisével diagnosztizáljuk a polimeráz-láncreakció (PCR) módszerével valós idejű kimutatással, valamint egy IgM antitest tesztet (hepatitis delta vírus, IgM, anti-HDV IgM). A pozitív teszt eredménye akut fertőzést mutat. A negatív vizsgálati eredmény rögzíti annak hiányát, vagy a betegség korai inkubációs periódusát vagy egy késői stádiumot. A tesztet olyan hepatitis B-vel diagnosztizált betegek, valamint az injekciós kábítószer-használók számára jelezték.

A hepatitis B oltás védi a hepatitis D fertőzést.

Hepatitis E

A fertőzést gyakran táplálék és víz közvetíti. A vírust gyakran felfedezik a forró országok lakosaiban. A tünetek hasonlóak az A hepatitishez. Az esetek 70% -ában a betegséget fájdalom kíséri a jobb hypochondriumban. Az emésztési zavarok esetén az általános egészségi állapot romlik, majd kezdődik a sárgaság. A hepatitisz E esetében a betegség súlyos halálát okozó betegsége gyakrabban fordul elő, mint az A, B és C hepatitis esetében. Javasolt a vizsgálat elvégzése a vírus elterjedt országainak (Közép-Ázsia, Afrika) meglátogatása után.

A betegség kimutatása az anti-HEV-IgG (hepatitis E vírus elleni IgG antitestek) során történik. A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelzi, vagy egy közelmúltbeli vakcinázást jelez. Negatív - a hepatitisz E hiányáról vagy a gyógyulásról.

Hepatitis F

Ez a fajta betegség jelenleg rosszul érthető, és az erről összegyűjtött információ ellentmondásos. Két kórokozó van, az egyik a vérben található, a másik a fertőzött vérrel transzfundált személy székletében. A klinikai kép ugyanaz, mint más típusú hepatitis esetén. Még nem alakult ki olyan kezelés, amely közvetlenül a hepatitis F vírusra irányulna. Ezért tüneti terápiát végeznek.

A vérvizsgálatokon felül a vizeletet és a székletet is vizsgálják a betegség kimutatására.

Hepatitis G

Csak a betegség más vírusainak - B, C és D - jelenlétével alakul ki. A kábítószerfüggők 85% -ában található, akik pszichotróp anyagokat injektálnak nem fertőtlenített tűvel. A fertőzés tetoválás, fül piercing, akupunktúra alkalmazása esetén is lehetséges. A betegséget nemi közösülés útján továbbítják. Hosszú ideig súlyos tünetek nélkül is előfordulhat. A betegség lefolyása sokféleképpen hasonlít a C. hepatitisre. A betegség akut formájának következményei lehetnek: gyógyulás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozója. A hepatitisz C kombinációja cirrózishoz vezethet.

A betegség azonosítására az RNS (HGV-RNS) meghatározására szolgáló elemzést használhatjuk a szérumban. A teszt indikációi korábban C-, B- és D-hepatitisben voltak nyilvántartva. Szükséges továbbá a drogfüggők és a velük kapcsolatban álló személyek tesztje is.

A hepatitis és az eljárás vizsgálatára való felkészülés

Minden hepatitisz B típusú vizsgálathoz vért veszünk. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik. Az eljárás nem igényel speciális képzést, de a megelőző napon meg kell tartani a fizikai és érzelmi túlterhelést, a dohányzás és az alkoholfogyasztás megállítását. Jellemzően a vizsgálati eredmények a vérvétel után egy nappal rendelkezésre állnak.

Dekódolás eredményei

A hepatitis tesztek kvalitatívak lehetnek (jelzik a vírus jelenlétét vagy hiányát a vérben) vagy kvantitatív (a betegség formájának meghatározását, a betegség lefolyásának szabályozását és a terápia hatékonyságát). Csak egy fertőző betegség szakember tudja értelmezni az elemzést és diagnosztizálni a teszt alapján. Nézzük azonban átfogóan a teszt eredményeit.

A hepatitis "negatív" elemzése

Hasonló eredmény azt sugallja, hogy a vérben nem észleltünk hepatitis vírust - a kvalitatív elemzés azt mutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. A hibák nem lehetnek, mert az antigén a vérben már az inkubációs időszakban nyilvánul meg.

A mennyiségi elemzés jó eredményéről beszélhetünk, ha a vérben lévő antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.

Hepatitis teszt "pozitív"

Pozitív eredmény esetén egy idő után (az orvos mérlegelésére) egy második elemzést végeznek. Az a tény, hogy az antitestek magasabb szintjét okozhatja például az a tény, hogy a páciens nemrégiben akut hepatitiszformát szenvedett, és az antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény egy inkubációs periódust, az akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a beteg a vírus hordozója.

Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírus hepatitis markerekre vonatkozó szerológiai tesztjeinek pozitív eredményeit a fertőző betegségek nyilvántartási és nyilvántartási osztályaiba továbbítják a megfelelő egészségügyi és epidemiológiai felügyeleti központoknak.

Ha a tesztet névtelenül hajtották végre, az eredményeket nem lehet orvosi ellátásra elfogadni. Ha a vizsgálati eredmény pozitív, vegye fel a kapcsolatot egy fertőző betegség orvosával, hogy további vizsgálatot és szükséges terápiát tervezzen.

A hepatitis nem mondat, a legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyult, a krónikus hepatitis bizonyos szabályok betartásával nem változtatja meg alapvetően az életminőséget. A legfontosabb az, hogy időben felismerjük a vírust, és elkezdjük harcolni.

Az elemzés költsége

A moszkvai magánklinikákon teszteket végezhet a hepatitis vírus azonosítására és specifikálására. Így a hepatitis A kvalitatív elemzése átlagosan 700 rubelt, ugyanolyan mennyiségű a hepatitis B esetében; de a hepatitis B vírus felszíni antigénjének kvantitatív vizsgálata körülbelül 1300 rubelt fog fizetni. A hepatitis G vírus definíciója 700 rubel. Azonban a C-hepatitis vírus RNS kvantitatív meghatározása PCR-rel való összetettebb elemzése körülbelül 2900 rubelt.

Jelenleg nincs nehézség a hepatitis diagnosztizálására, különösen a fejlett országok központi régióiban. Az ilyen betegségek elkerülése érdekében ne hagyjuk figyelmen kívül a személyes higiéniai szabályokat. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális kapcsolat betegséget okozhat. A vakcinázás a legjobb védelem az esetleges betegségekkel szemben - hosszú ideje sikeresen gyakorolták a legtöbb hepatitis vírus ellen.

Hol lehet tesztelni a vírusos hepatitist?

A hepatitis kutatása állami, megyei és magánklinikákon történhet. Az utóbbi előnye, hogy nem igényli a kezelőorvos irányát, és az eredményeket gyorsabban készítik el. Javasoljuk, hogy vegye figyelembe az INVITRO laboratóriumot. Ez a klinikai hálózat a diagnosztikára és elemzésre specializálódott, saját laboratóriumokkal rendelkezik. Felajánlja a hepatitis minden típusának jelenlétéről szóló tanulmányt az alábbi árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi teszt - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-összesen - 525 rubel; a hepatitis C vírus RNS kvantitatív meghatározása PCR-rel - 2850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - 799 rubel. Az INVITRO névjegykártyája a betegek felelőssége és az alkalmazottak magas szintű szakmaisága.

Alapvető hepatitis C vizsgálatok

A vírusos hepatitis C súlyos orvosi és társadalmi probléma. A világon mintegy 180 millió ember szenved ebben a betegségben, 350 ezer ember hal meg évente. A hepatitis C hosszú latens (aszimptomatikus) lefolyása késői diagnózishoz vezet. A hepatitisz C elemzését a betegség diagnosztizálására végzik, a differenciáldiagnózis segítségével segíti, meghatározza az előzőleg átvitt betegséget. A vizsgálatot olyan hepatitis C tünetekkel rendelkező betegeknél alkalmazzák, akiknél a máj enzimszintje megemelkedett, a korábban meghatározott, nem meghatározott etiológiájú hepatitisre vonatkozó információk megszerzése, a kockázati csoportokban és szűrővizsgálatokban.

A hepatitis C diagnózisa két szakaszban történik:

1. szakasz A hepatitis C vírus elleni antitestek (anti-HCV) jelenlétének meghatározása a szérumban.

2. szakasz Anti-HCV jelenlétében vizsgálatot végzünk az RNS (ribonukleinsav) jelenlétére a hepatitis C PCR-rel. A vizsgálat lehetővé teszi az eljárás fázisának azonosítását - „aktív / inaktív”, hogy megoldja a kezelés szükségességét. Ismert, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött személyek mintegy 30% -a önmagában megszabadul a fertőzésektől, mivel erős immunrendszerük van, és nincs szükségük kezelésre. A PCR alkalmazását a vírus genotípusa határozza meg. A különböző genotípusok eltérő módon reagálnak a kezelésre.

A hepatitis C májkárosodásának mértékét biopsziával vagy más invazív és nem invazív vizsgálatokkal (például fibroteszt) határozzuk meg. A máj steatosis mértékét a steatotesta határozza meg. A C-hepatitis diagnózisának minden esetben az epidemiológiai vizsgálat adataiból, a betegség klinikájából és a biokémiai vérvizsgálatokból származó adatokon kell alapulnia.

Ábra. 1. A vírusos hepatitisz C súlyos hatásai - intenzív ascites.

Hepatitis C teszt: anti-HCV

A HCV elleni antitestek (anti-HCV) a fertőzés specifikus markerei. Egy beteg személy testében specifikus antitesteket termelnek a hepatitis C vírus (antigének) - az IgM és IgG osztályba tartozó immunoglobulinok (anti-HCV IgM / IgG) fehérjéihez.

Ha pozitív eredményt kapunk a hepatitis C vírus elleni antitestekre, megerősítő vizsgálatot végzünk - a vírus szerkezeti és nem strukturális fehérjéi elleni összes antitest meghatározása. Az E1 és E2 vírusok szerkezeti burokfehérjéit anti-HCV IgM, nukleokapszid C-cor (anti-HCV IgG) és 7 nem strukturális fehérje-enzim NS-anti HCV NS IgG termeli.

A hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatására enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálatot (ELISA) alkalmazunk. Megerősítő tesztek - RIBA (rekombináns immunoblott), ritkábban az Inno-Lia (szintetikus peptidek elemzése) az ELISA eredmények megerősítésére szolgál.

Anti HCV IgM

• A HCV IgM antitestek a fertőzés után 4-6 héttel jelennek meg a szérumban, és gyorsan elérik a maximális értéket. Az akut folyamat végén (5-6 hónap után) a koncentráció csökken.
• Az anti-HCV IgM jelenlétének hosszú távú regisztrálása arra utal, hogy a C-hepatitis krónikus úton van.
• A krónikus C-hepatitis időszakában az IgM szintjének növekedése azt sugallja, hogy a fertőző folyamat újra aktiválódik.
• Az IgM immunglobulinok szintje lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését.

Anti HCV IgG

A HCV IgG antitestek a beteg szérumában a fertőzés után 11-12 héttel jelennek meg. 5-6 hónap alatt a csúcskoncentrációt regisztráljuk. Következő antitestek

az akut időszakban és a gyógyulási időszak alatt állandó szinten maradjon a betegség egész időtartama alatt.

A hepatitis C vírus elleni összes antitest

A hepatitisz C elleni antitesteket (anti-HCV összesen) a betegség „friss” eseteinek diagnosztizálására használják. A teljes antitestek a nukleokapszid C-cor (anti-HCV IgG) és 7 nem strukturális fehérje (NS HCV NS IgG) - anti-HCV NS3, anti-HCV NS4 és anti-HCV NS5 ellenanyagok.

A hepatitis C vírus elleni antitestek a fertőzött betegek szérumában a fertőzés kezdetétől számított 11-12 hét után jelennek meg, elérik a csúcsot 5 és 6 hónap között, és állandó szinten maradnak a betegség teljes időtartama alatt az akut időszakban és a helyreállítási időszakot követő 5-9 évben..

Minden antitesttípus független diagnosztikai értékkel rendelkezik:

• Az antiHCVC (cor) a hepatitis C-vel való érintkezés fő mutatói.
• Az AntiHCVNS3 kimutatta az egyik első a szerokonverzió folyamatában (antitestek előállítása a vírus jelenlétére válaszul), jelezte a fertőző folyamat súlyosságát és jelzi a magas vírusterhelést. Segítségükkel az örökletes C-hepatitist olyan betegeknél határozzák meg, akik nem gyanítják, hogy fertőzésük van. Az anti-HCV NS3 tartós jelenléte a szérumban a folyamat krónikus kockázatának nagy kockázatát jelzi.
• Az AntiHCVNS4 azt sugallja, hogy a fertőző folyamat hosszú távú. Az antitest-titerek szintjét a májkárosodás mértéke alapján lehet megítélni.
• Az AntiHCVNS5 a vírusos RNS jelenlétét jelzi. Felfedezésük az akut időszakban a folyamat krónikusságának előfutára. A kezelés hátterében a magas antitest titerek azt sugallják, hogy a beteg nem reagál a kezelésre.
• AntiHCVNS4 és antiHCVNS5. Ez a fajta antitest a hepatitis kialakulásának késői szakaszában jelenik meg. Csökkentésük a fertőző folyamat remissziójának kialakulását jelzi. A kezelés után az anti-HCV NS4 és az anti-HCV NS5 titerje 8-10 év alatt csökken. Ez a fajta antitest nem védi az újrafertőzést.

Ábra. 2. Máj makrodrugja. Májcirrhosis hepatitis C-ben

A hepatitis C dekódoló elemzése

A hepatitis C vírussal szembeni antitestek hiányát a "Norm" kifejezés jelzi. Ez azonban nem mindig jelenti a betegség hiányát az emberben. Így a fertőzött személy vérében az antitestek hiánya rögzül, amíg a vérben megjelennek - a fertőzés időpontjától számított 6 hónapig (átlagosan 12 hét). A fertőzött személy vérében az antitestek hiányának időszakát "szerológiai ablaknak" nevezzük. A harmadik generációs vizsgálati rendszerek (ELISA-3) nagy specifitással rendelkeznek (akár 99,7%). A hamis pozitív eredményeket mintegy 0,3% -uk képezte.

Az anti-HCV jelenléte az aktuális fertőzést vagy a korábbi fertőzést jelzi.

• Az IgM antitestek és az anti-HCV Cor Cor IgG kimutatása, az anti-HCV Cor Cor IgG és (+) PCR eredményeinek növekedése az akut hepatitis klinikai és laboratóriumi jeleinek jelenlétében jelzi a betegség akut időszakát.
• Az anti-IgM, anti-HCV Corg IgG, anti-HCV NS IgG és (+) PCR kimutatása a hepatitis klinikai és laboratóriumi jeleinek jelenlétében jelzi a krónikus hepatitis C reaktiválódását.
• A HCV Coré IgG és az anti-HCV NS IgG kimutatása a hepatitis klinikai és laboratóriumi jeleinek hiányában és a negatív PCR eredményben azt jelzi, hogy a betegnek krónikus hepatitise van a látens fázisban.

Ábra. 3. Máj makrodrugja. Elsődleges májrák. Az onkológia kialakulásának egyik oka a máj cirrhosisa, amelyet a krónikus C-hepatitis hátterében fejlesztettek ki.

A hepatitis C PCR-analízise

A polimeráz láncreakció (PCR) a vírus hepatitis C diagnosztizálására szolgáló „arany standard”. A vizsgálat nagy érzékenysége lehetővé teszi a vírusok genetikai anyagának (RNS) kimutatását, még akkor is, ha a vizsgált anyagban csak néhány van. A PCR képes kimutatni az RNS-vírusokat az antitestek megjelenése előtt a szérumban, de legkorábban a fertőzés pillanatától számított 5. naptól. Ha PCR-rel kimutatják a betegséget, az RNS-vírusokat nem csak a szérumban, hanem a májbiopátokban is kimutatják.

• A polimeráz láncreakció lehetővé teszi a hepatitis C vírusok jelenlétének vagy hiányának meghatározását a vérben és a kezelés megkezdéséről. Ismert, hogy a betegek legfeljebb 30% -a megszabadulhat magától a fertőzésektől, mivel erős immunrendszerük van és nincs szükségük kezelésre.
• A hepatitis C PCR-t a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére használják.
• A PCR-t antitestek hiányában alkalmazzák a vérben, de a hepatitis C erős gyanújának jelenlétében (megnövekedett lúgos foszfatázszint, teljes bilirubin, a máj enzimek AST és ALT 2-szerese).
• A hepatitis C PCR-analízisét a hepatitis vírusok intrauterin transzmissziójának szabályozására használják.

Hepatitis C vírusterhelése

A PCR-analízis segítségével nem csak a vírus RNS jelenlétét lehet meghatározni a vérben - kvalitatív elemzést (detektált / nem detektált), hanem azok számát - a vírusterhelést (a vírus RNS egységek számát 1 ml vérben). A PCR kvantitatív indikátora a hepatitis C kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére szolgál.

A PCR-ben alkalmazott módszerek eltérő érzékenységgel rendelkeznek. Az Orosz Föderációban a 2014-es módszertani ajánlások szerint ajánlott olyan módszereket alkalmazni, amelyek érzékenysége 25 IU / ml vagy annál kisebb. Az Európai Kutatási Társaság 2015-ös ajánlásai szerint javasoljuk, hogy a vírus RNS meghatározására 15 IU / ml vagy annál kisebb érzékenységű módszereket alkalmazzanak.

A vizsgálati rendszer érzékenységétől függően a beteg megkapja a vizsgálat egy vagy másik eredményét:

• A COBAS AMPLICOR analizátor minimális érzékenysége 600 NE / ml (a régi generátor elemzője).
• A HCB-TEST COBAS AMPLICOR analizátor minimális érzékenysége 50 IU / ml, ami 100 példány / ml.
• A HCV RealBest RNS analizátor minimális érzékenysége 15 IU / ml, ami 38 másolat / ml (a modern vizsgálati rendszerek csoportjába tartozik). Ezen analizátorok specifitása 100%. Segítségükkel az 1a és 1b, 2a, 2b, 2c és 2i, 3, 4, 5a és 6 altípusú hepatitis C vírusok RNS-eit detektáljuk.

Ha az RNS érzékenységi küszöbértéke alatt vannak másolatok, akkor a páciens megkapja a „nem észlelt” választ.

Ábra. 4. Példa PCR elemzésre (mennyiségi vizsgálat). A hepatitis C vírusterhelése meghatározásra kerül.

A hepatitis C PCR-analízisének eredményeinek értelmezése

• A vírus RNS hiánya a fertőzés hiányát jelzi.
• Az RNS jelenléte a vérben jelenléte ellenére azt jelzi, hogy a hepatitis C vírus a kezelés hatására vagy öngyógyulás hatására eltűnik.
• Bizonyos esetekben a vírus a vérben van, de a tudat alatti szinteken, amikor a koncentrációját az analizátorok nem veszik fel. Az ilyen betegek továbbra is veszélyesek a fertőzés szempontjából.
• Az akut hepatitis C-ben szenvedő betegeknél az RNS-vírus 6 egymást követő hónapban történő kimutatása azt sugallja, hogy a betegség krónikus úton jár.
• A vírus RNS redukálása a kezelés alatt a terápia hatékonyságát jelzi, és fordítva.

Ábra. 5. Zsíros hepatosis. A májkárosodás egyik oka a vírusos hepatitis C.

A hepatitis C alapvető biokémiai vérvizsgálatai

A biokémiai vérvizsgálatok segítenek meghatározni számos emberi szerv és rendszer funkcionális állapotát.

Máj enzimek ALT és AST

A máj enzimeket intracellulárisan szintetizáljuk. Ők részt vesznek az aminosavak szintézisében. Ezek nagy része a máj, a szív, a vesék és a vázizmok sejtjeiben található. A szervek vereségével (a sejtmembránok integritásának megsértése) az enzimek belépnek a vérbe, ahol szintjük emelkedik. Az enzimek megemelkedett szintjeit a májsejtek lízisében (lízisében, megsemmisítésében), a miokardiális infarktusban és más betegségekben regisztráljuk. Minél magasabb a szérum transzamináz szintje, annál több sejt megsemmisül. Az ALT a májsejtekben, az AST-ben dominál szívizomsejtekben. A májsejtek pusztulásával az ALT szintje 1,5-2-szeresére nő. A myocardialis sejtek pusztulásával az AST szintje 8-10-szeresére nő.

A krónikus vírus hepatitis diagnosztizálásakor figyelmet kell fordítani az AST / ALT arányra (de Ritis együttható). Az ALT feletti felesleg az ALT felett a májsejt károsodását jelzi.

• Az AST normája férfiaknál legfeljebb 41 egység / l, nők - legfeljebb 35 egység / l, 12 évesnél idősebb gyermekek - legfeljebb 45 egység / l.
• A férfiaknál az ALT normája legfeljebb 45 egység / l, nők - legfeljebb 34 egység / l, 12 éves és idősebb gyermekek - legfeljebb 39 egység / l.
• Általában (egészséges embereknél) az AST / ALT arány 0,91-1,75 között mozog.

bilirubin

A bilirubin a hemoglobin lebomlási terméke. A vérben lévő bilirubin közvetett (96%) és közvetlen (4%) formában található. Ennek az anyagnak a bomlási folyamata főként a máj sejtjeiben fordul elő, ahol az a szervezetből epe kiválasztódik. A májsejtek pusztulásával a szérum bilirubinszintje nő. Általában a teljes bilirubin-tartalom kisebb, mint 3,4 - 21,0 µmol / L. 30–35 µmol / l és annál magasabb szinten a bilirubin behatol a szövetekbe, aminek következtében a bőr és a sklerák elhalványulnak.

Ábra. 6. Amikor a hepatitis C a vérben növeli a bilirubin szintjét. Az anyag behatol a szövetekbe, ezért a bőr és a sklerák elhalványulnak.

Milyen vizsgálatok mutatják a hepatitis C-t

A hepatitis C egy súlyos betegség, amelyet egy személy véren keresztül ér. A betegség többnyire kézzelfogható jelek nélkül folyik, és csak a fejlődés késői szakaszában tudja, hogy beteg. A májsejtek már érintettek. Ebben a tekintetben nagyon fontos tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a hepatitis C-re vonatkozóan és hogyan kell értékelni a vizsgálat eredményeit. Jelenleg számos olyan módszer és különböző markerek léteznek, amelyek felhasználhatók a hepatitis kimutatására. De nehezen tudjuk meg mindent önmagunkkal, ebben az esetben a szakember segítsége kötelező, ő határozza meg, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni a hepatitis C-re vonatkozóan, és hogyan kell megfejteni őket helyesen.

Az IFA-ról

Az hepatitis első tesztje, amely segít megtalálni az antitesteket a vérben, és ezáltal megerősíti a személy vírussal való érintkezését, az ELISA. Ezzel a módszerrel meghatározzuk az anti-HCV-t.

Ezek az elemzések először:

• terhesség alatt;
• műtét előtt;
• adományozóknak.

A hepatitis C - immunglobulin G és M. 2 csoportja van. Általánosított analízisben az osztályok antitestjeit összegezzük, ami segít a betegség akut és krónikus formáinak kimutatásában.

Ennek az elemzésnek a mutatói pozitívak vagy hamis negatívak lehetnek, különösen terhes nőknél és vércsoport 2-eseknél. Ez a norma.

Ha az anti-HCV kimutatására szolgáló vérvizsgálat negatív eredményt mutat, akkor a személy nem szenvedett hepatitiszben, míg az elmúlt hat hónap megkérdőjelezhető.

Ha egy személy fertőzött ebben az időszakban, akkor az antitestek még nem rendelkeztek elegendő idővel a vérben, és nem tükröződnek az elemzés eredményeiben.

Pozitív elemzéssel gyanítható, hogy az emberi test találkozott a vírusos hepatitisz C-vel, mivel a szervezet anti-HCV antitesteket termel vírusfertőzés esetén. Ezután annak megállapításához, hogy a betegség krónikus formában van-e, vagy ha a betegnek van-e betegsége, és helyreállt (az antitestek jelenléte egy korábbi betegség miatt van), számos tanulmányra van szükség. A statisztikák ugyanakkor a következőket mondják: a hepatitis C vírussal fertőzöttek mindössze egyötöde egyedül áll vissza, a többi betegség krónikus lesz. Ez magyarázza a HCV antitestek jelenlétét.

De néhány pozitív teszt eredmény nem jelzi a vírus jelenlétét. Ebben az esetben hamis pozitív eredményről beszélnek. Ezután a pozitív eredmény megerősítéséhez a vizsgálatot háromszor megismételjük. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei pontosak legyenek, és kizárják a hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt, a következő feltételeket kell teljesíteni:

• a biológiai anyagot csak bizonyított laboratóriumi létesítményben adják át a kutatáshoz;
• a vizsgálatok megkezdése előtt a normális testhőmérséklet biztosítása érdekében;
• gyógyszert szedve vagy bármilyen betegség jelenlétében figyelmeztesse a laboratóriumi technikust;
• hogy az eredmény pontos legyen, a sport ellenjavallt a vérvétel előtt;
• dohányzás tilos legalább egy órával a biológiai anyag szállítása előtt;
• az alkohol ellenjavallt.

A hepatitis C vírus jelenlétére vonatkozó vizsgálatban a hamis pozitív elemzés okai a következők:

• amikor az immunitás érintkezésbe kerül a vírussal, antitestek keletkeznek. Idővel előfordulhat a virionpusztulás, de az antitestek még mindig jelen vannak a testben;
• ha egy személy beteg, például szkleroderma, sclerosis multiplex, tuberkulózis, malária;
• autoimmun betegségekben;
• terhesség alatt, amikor a hormonok és az immunreaktivitás megváltozhat;
• amikor különböző daganatok lépnek fel;
• hibák a vizsgálat során;
• influenza vagy egy másik betegség jelenléte, oltás;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Ha az anti-HCV hepatitis C elleni ELISA-teszt pozitív, PCR RNS-diagnosztikát kell végezni, ami inkább a betegség kimutatására utal.

A PCR diagnosztikáról

A legpontosabb diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, mely vírus volt a betegség kezdete, a PCR-t használó diagnózis.

Fontos, hogy ez a hepatitis teszt a vírus fertőzését követő 5. napon jelezze a vírus jelenlétét, amikor az enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA) nem mutat ellenanyagok jelenlétét. Ezzel megtudhatja, hogy milyen típusú genotípusú a hepatitis vírus, amely a testet érte. Ezen túlmenően a magas színvonalú adatok megítélik a betegség sebességét.

A polimeráz láncreakcióval végzett vizsgálat eredményei a következőkre oszlanak:

• kvantitatív, amely meghatározza a betegség fejlődésének sebességét a vírusegységek számával a biológiai anyag 1 köbméterére vonatkoztatva, és számokban van megadva;
• minőség. A vírus sejtek alacsony koncentrációja negatív eredményt ad.

A hepatitis normális analízisének mértéke az alkalmazott reagenstől függ. A hepatitis C kezelése során vírusterhelést hajtanak végre. Ha az arány csökken, akkor a kezelés hatásos.

Az elemzések teljes listája

Milyen vizsgálatokat végeznek a C-hepatitis ellen? Az összes elemzés listája a következőket tartalmazza:

1. Teljes vérszám (UAC). A következő mutatók kerülnek meghatározásra:

• leukocita formula;
• vörösvértestek;
• hemoglobin, amely a betegség jelenlétében a normális érték alatt lesz;
• a vérlemezkék is csökkennek;
• leukociták;
• basophilek;
• eozinofilek;
• neutrofilek;
• monociták;
• limfociták;
• eritrocita szedimentációs sebesség (ESR).

A betegség kialakulásával a KLA-ban számos eltérés tapasztalható. A véralvadás csökken. Embereknél megnövekedett a vérzés, májműködési zavar. Az ESR ebben a betegségben növekszik, mert a vizelet urobilinban a máj funkcionális aktivitásának megsértése miatt megsérül. A vírusfertőzéssel rendelkező leukociták csökkenni fognak.

2. A vér biokémiai elemzésében meg kell határozni ezeket a mutatókat:

• alanin-aminotranszferáz;
• aszpartát-aminotranszferáz;
• gamma-glutamil-transzferáz;
• bilirubin;
• lúgos foszfatáz;
• szérum vas;
• transzferrin;
• ferritin;
• kreatin;
• glükóz;
• timol teszt;
• koleszterin;
• trigliceridek.

A betegség a májsejtek pusztulásához vezet, így a májvizsgálatok növekedést mutatnak. Megfigyelték a biológiai anyagban lévő teljes és kötődött bilirubin növekedését. Egy személy sárgaságot alakít ki. Az albuminszint csökkenése, a gamma-globulin növekszik. A gamma-globulinok szerepe a testben a betegségek elleni védelem. Növekszik a trigliceridek száma, amelyeket zsírsejteknek is neveznek.

3. Értékelje a máj funkcionális aktivitását. Ezeket az elemzéseket akkor végezzük, ha gyanúja van ennek a testnek a megsértésére. A következő értékek kerülnek meghatározásra:

• teljes fehérje;
• fehérje frakciók;
• albumin;
• véralvadás.

4. Vizsgálatokat végzünk más vírusos hepatitis jelenlétére.

5. A humán immundeficiencia vírus jelenlétének vizsgálatát végzik.

6. A hepatitis és a betegség aktivitásának értékelése. Ehhez a következő teszteket végezzük:

• mintákat kell venni a májbiopsziához. Ennek a szövettani vizsgálatnak a segítségével meghatározzuk a gyulladás és a májszövet pusztulásának fókuszát, meghatározzuk, hogy van-e proliferáció a szövetekben. Jelenleg vannak tesztek annak megállapítására, hogy a máj milyen hatással van, a gyulladásos folyamatról stb.
• fibroszkópos máj. Ezt a módszert gyakrabban használják;
• ultrahangot hajtanak végre. A hepatitis C ultrahanggal történő megjelenésekor láthatjuk, hogy a máj mérete megnőtt. Az ultrahang ugyanolyan daganatot mutat, ha jelen van. Ha egy személy már C-hepatitisben szenved, akkor ezt a módszert használva azonosíthatja a betegség dinamikáját.

7. A polimeráz láncreakció módszerével meghatározzuk a HCV RNS-t.

8. A pajzsmirigy vizsgálata történik. A pajzsmirigyet ultrahanggal vizsgálják, teszteket végeznek a tiroperoxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek meghatározására, a hormonok trijódtironin (T3), a tiroxin (T4), a tirotrop hormon meghatározására. Ezt a vizsgálatot akkor javasoljuk, ha az interferon és a ribavirin, valamint a sofosbuvir alkalmazásával egy terápiás kurzusra van szükség.

9. Az autoimmun betegségeket vizsgálják.

10. Ha a hepatitisz C egy személyben található, és nincs immunitása az A és B hepatitis ellen, kívánatos, hogy vakcinát készítsen e betegségek ellen. A beteg közeli hozzátartozóit meg kell vizsgálni a HCV elleni védekezésre.

Milyen vizsgálatot végzünk a fentiekről, az orvos a páciens vizsgálatát követően dönt.

Ki a teszteléshez ajánlott

Maga a személy érdeke, hogy végezzen C-hepatitis kutatását, ha:

• műveletet hajtottak végre;
• egy férfi tetovált;
• ha manikűr gyakran történik a szalonban;
• bármilyen vérrel érintkezett;
• Hepatitist találtak egy közeli rokonban.

A hepatitis C-ben szenvedők fele gyógyul.

A hepatitis C vírussal való fertőzés időpontjától számított 1,5-2 hónap elteltével a betegség jelenléte megbízhatóan ellenőrizhető.

A hepatitis vérvizsgálatai

A hepatitis az akut vagy krónikus gyulladásos májbetegségek egész csoportja. A probléma azonosításának tesztelése az első lépés a helyreállításhoz.

Általános leírás

A hepatitisnek más etiológiája van, és a kimutatás módszerei eltérnek. A leggyakoribb ilyen betegségeket fertőző vagy vírusos tényező okozza - ezek a következők: A, B, C, D, E, F, G, bakteriális vagy komponens komponens mumpsz, láz, herpesz, citomegalovírus fertőzések, rubeola és még AIDS.. A betegségeket toxikus tényező (alkohol, vegyi reagensekkel vagy gyógyszerekkel történő mérgezés) vagy egy specifikus autoimmun betegség okozhatja.

A differenciáldiagnózis módszereit a vérvizsgálatokkal egy adott probléma típusának számos klasszikus tüneti megnyilvánulása alapján választják ki.

Hogyan kell szedni?

Ebben az esetben a vért üres gyomorban kell bevenni, tíz órával étkezés után. Két nappal az eljárás előtt zárja ki a napi étrendből az alkoholt, a citrusféléket, a gyümölcsöt, az édes, sült, fűszeres és zsíros. Ne dohányozzon egy órát vagy két órát tálalás előtt. Ha bármilyen gyógyszert szed, vagy ultrahangon, röntgensugáron, fizikoterápián, reflexológián, a nap folyamán gyógyszert szed, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Normál teljesítmény. másolat

Hepatitis A

Az lg G vírus meghatározására immunokémumineszcens módszert alkalmazunk. Norm - kevesebb, mint 1 S / CO. A felesleges arányok egy vírus vagy egy korábban átvitt fertőzés jelenlétét jelzik.

Hepatitis B

A fő módszer a vérben az LgM osztályba tartozó vírus ellenanyagok jelenlétének meghatározása. A vérben való jelenléte nyomokban (pozitív eredmény) is a "vírusos hepatitis B" diagnózisának alapját képezi.

Hepatitis C

A fő diagnosztikai módszer az ELISA. A norma a HCV-ellenes antitestek hiánya. Ha kimutatják őket, újra diagnosztizálják őket, és két egymást követő pozitív eredmény esetén a Hepatitis C diagnózisa készül.

Hepatitis D-G

A klasszikus ELISA módszerrel is meghatározzuk a fent említett specifikus fertőző betegségek és azok rekombinánsai elleni antitestek jelenlétét a vérben. A megfelelő diagnózis alapja a kettős pozitív teszt.

Nem vírusos hepatitis

A nem vírusos hepatitiszbe a betegség toxikus, autoimmun és sugárzási formái tartoznak. Ebben az esetben a probléma észlelésére közvetett módszereket alkalmaznak. A legnépszerűbbek a következők:

1. Fibrinogén vizsgálat. Ezt a fehérjét a májban szintetizálják. A normál értékek 1,8 és 3,5 g / l között vannak. Az alacsony érték a hepatitis és a májszövet károsodását jelezheti.
2. Az AST és az ALT elemzése. A normák nullától 75 U / l-ig, nullától 50 U / l-ig terjednek. A megemelkedett értékek hepatitis jelenlétére utalhatnak.
3. A bilirubin analízise. A norma 5-21 µmol / l. A megnövekedett értékek hepatitist jelezhetnek.
4. Teljes savófehérje. A felnőttek 66-83 g / l aránya. Az alacsonyabb értékek az albumin koncentrációjának csökkenését, következésképpen hepatitis jelenlétét jelzik.

Hasznos videó

kérdések

Hogyan kell felkészülni a hepatitis tesztelésére?

Néhány nappal a vizsgálat előtt minimálisra csökkentse az alkoholfogyasztást, vagy adjon fel teljesen, korlátozza magát sült, fűszeres, édes és zsíros ételekben. Tíz órával a kiszállítás előtt ne egyél (csak tiszta vizet inni). Ha gyógyszert szed, vagy elkezdi az eljárást, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Lehet enni a vérvizsgálat előtt?

Ezt az elemzést üres gyomorban adják, főként reggel. 10-12 órával a véradás előtt, nem eszik, csak tiszta vizet inni.

Hogyan kaphatunk helyes vérvizsgálatot a hepatitisre?

Szinte mindenkinek vérvizsgálatot kellett tennie a hepatitisre. Meghatározható a diagnózis pontos meghatározása, valamint megelőző célok elérése előtt, a munka megkezdése előtt, vagy az oktatási intézménybe történő felvétel előtt. A vizsgálatot a vér, gyakran vénából történő vételével végzik, a strukturális változások és a biomateriális összetétel figyelembevételével. E célból a betegség meghatározására különböző technológiákat alkalmaznak, már a fertőzés 5-7 napján, amikor a tünetek teljesen hiányoznak, a májfunkció változását nem figyelték meg.

A hepatitis elemzésének jellemzői

A gyakorlatban a következő kutatási típusokat használják:

• Polimeráz láncreakció (PCR). Kötelező tesztekre utal, ha a vizsgálat fő célja a hepatitis vírusos kórokozóinak kimutatása. Lehetővé teszi a kórokozó típusának meghatározását, koncentrációját a fertőzés után öt nappal. Még a minimális mennyiségű virális ágens a vérben is lehetővé teszi a PCR azonosítását. Minőségi válasz van, ha fontos a fertőzés vagy annak hiánya észlelése, valamint a kvantitatív - a vírus testek koncentrációjának számértékeit 1 cm3 vérre határozzuk meg.
• Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA). A vért egy speciális enzim alapján végezzük. Az ELISA olyan modern módszerekre vonatkozik, amelyek lehetővé teszik, hogy in vitro meghatározzuk a patogén Hepatitis C, A, B vagy bármely más jelenlétére adott válaszként kialakult antitesteket.
• Immunokromatográfiás elemzés (ICA). Olyan esetekben kerül sor, amikor a vírust azonnal ellenőrizni kell, de nincs 100% -os pontossága, előfordulhat bizonyos hibák. A gyors teszt ICA az antitest és az antigén közötti reakción alapul. Elemzéshez elegendő egy csepp vér, amelyet egy tesztcsíkra vagy kazettára helyeznek.

A páciens maga választhatja ki a hepatitis teszt elvégzését, vagy tanácsot kérhet egy szakembertől. Ha gyanúja van a máj fertőzésének, vagy ellenőrizni kell a kezelés dinamikáját, akkor az orvos határozza meg az adott helyzetben optimális teszt típusát. A leginkább informatív és gyakran felírt PCR. Szinte mindig általános elemzést és biokémiai vérvizsgálatot adnak meg. Ezek segítségével értékelhető a szervezet biológiai folyamataiban bekövetkező változás mértéke, például a leukociták, a hemoglobin és a vérlemezkék mennyiségi tartalma. A vérbiokémia mutatja a bilirubin koncentrációját, amely szerint feltételezhetjük a máj állapotát, valamint a más patológiás reakciókat meghatározó vegyületek indikátorait.

Hogyan adományozzunk vért

Egyes intézményekben különleges emlékeztetőket is adnak az elemzés előkészítéséhez, valamint beszélgetést folytatnak a pácienssel.

A tesztelés alapvető szabályai a következők:

1. Az elemzést üres gyomorban végzik, azaz az utolsó étkezésnek 6-8 óránál hosszabbnak kell lennie. Bár egyre gyakrabban van olyan vélemény, hogy az abszolút éhes emberek nem adhatnak véradást, az orvosok többsége azonban javasolja, hogy kövesse ezeket a szabályokat. Tiszta, nem szénsavas vizet iszunk.
2. Három napig szüntesse meg az alkoholt, vegyen be kábítószert vagy pszichotróp gyógyszert, még tüdőt is.
3. Egy különleges étrend, amelyet a vizsgálat előtt figyelni kell, nem szükséges, de a zsíros ételek kizárása érdekében kívánatos a fűszeres, valamint a megkérdőjelezhető összetételű termékek. Nem ajánlott citrusféléket és más sárga és narancssárga színű gyümölcsöt enni.
4. Ha kábítószer-kezelésen megy keresztül, akkor figyelmeztetnie kell a szakembert, bizonyos gyógyszerek használata számos paramétert érint.
5. A fizioterápiás eljárások visszavonása, hardveres tanulmányok, különösen röntgen, ultrahang, cseppentő. Ezeket a tevékenységeket a vérgyűjtés után a legjobban elhalasztják.
6. Biztosítani kell az érzelmi és fizikai békét. Ez azt jelenti, hogy néhány napig el kell távolítania a súlyos fizikai terhelést, és meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket. Az elemzés megkezdése előtt nem kell aggódnia, mivel az érzelmi stressz nem lehet erős, de bizonyos mutatókra is hatással lehet, például
7. A dohányzás néhány órára jobb, ha megáll.

Ezeket az egyszerű szabályokat követve megbízhatóbb adatokat kaphat a vér összetételéről.

Mikor kell adományozni a hepatitisz vérét

A hepatitis bármely típusának kialakulásához hasonló tünetek esetén a szakember a közeljövőben elemzést ír elő. Hasonló cselekvéseket hajtanak végre a közelgő művelet során, a terhesség alatt vagy a munka, az oktatási intézmények számára. Ha a vírusos hepatitisz terjedésének egyik módja nem védett érintkezés történt, az orvos 5-6 hét után javasolhat tesztelést, amikor az antitestek elkezdenek előállítani.

A remisszióban előforduló krónikus májbetegségek vagy hepatitis esetén az elemzést legalább hat havonta ajánljuk, speciális esetekben és gyakrabban.

Hogyan végezzen vérvizsgálatot

Ezek lehetnek állami kórházak vagy laboratóriumok, valamint magánszemélyek, ahol a kutatást díj ellenében végezzük, de viszonylag rövid idő alatt. Az elemzés típusától függően, a sürgősség és az árváltozások.

A vérmintavétel nem tart sok időt. A beteg egy székre letelepedik, a steril fecskendővel ellátott egészségügyi dolgozó a szükséges mennyiségű vért veszi igénybe. Általában az ulnar vénát használják, de más vénás területeket is figyelembe lehet venni, mint például a kéz. Az eljárás legfeljebb 3-5 percet vesz igénybe.

Beszerzési jellemzők és dekódolás

Az eredmények készen állnak a biomateriumok szállításának helyétől, mivel alapvetően minden elemzés egy speciális laboratóriumba kerül. Néhányan készen állnak egy nap után, másoknak 10 napot kell várniuk.

Annak ellenére, hogy nyílt forrásokban sok információ áll rendelkezésre a hepatitis vérvizsgálatának megfejtésére vonatkozó módszerekről, jobb, ha közvetlenül kapcsolatba lép a szakemberekkel. A pozitív eredmény megkötése nem mondat, hatékony kezelési programok, és különösen a májfunkció helyreállítása. Fontos, hogy a vizsgálati eredményekkel időben kapcsolatba lépjen az orvossal, aki az irányt adja. Ez lehet gasztroenterológus, fertőző betegségek szakembere, onkológusa vagy terapeuta.

Ne felejtsük el, hogy a hepatitis kategóriájába tartozó vírusok észlelésekor nemcsak a kezelést, hanem az óvatosságot is figyelembe kell venni, mivel fennáll annak kockázata, hogy rokonai és más emberek fertőződhetnek.

A hepatitis vérvizsgálatai

A hepatitis az akut vagy krónikus gyulladásos májbetegségek egész csoportja. A probléma azonosításának tesztelése az első lépés a helyreállításhoz.

Általános leírás

A hepatitisnek más etiológiája van, és a kimutatás módszerei eltérnek. A leggyakoribb ilyen betegségeket fertőző vagy vírusos tényező okozza - ezek a következők: A, B, C, D, E, F, G, bakteriális vagy komponens komponens mumpsz, láz, herpesz, citomegalovírus fertőzések, rubeola és még AIDS.. A betegségeket toxikus tényező (alkohol, vegyi reagensekkel vagy gyógyszerekkel történő mérgezés) vagy egy specifikus autoimmun betegség okozhatja.

A differenciáldiagnózis módszereit a vérvizsgálatokkal egy adott probléma típusának számos klasszikus tüneti megnyilvánulása alapján választják ki.

Hogyan kell szedni?

Ebben az esetben a vért üres gyomorban kell bevenni, tíz órával étkezés után. Két nappal az eljárás előtt zárja ki a napi étrendből az alkoholt, a citrusféléket, a gyümölcsöt, az édes, sült, fűszeres és zsíros. Ne dohányozzon egy órát vagy két órát tálalás előtt. Ha bármilyen gyógyszert szed, vagy ultrahangon, röntgensugáron, fizikoterápián, reflexológián, a nap folyamán gyógyszert szed, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Normál teljesítmény. másolat

Hepatitis A

Az lg G vírus meghatározására immunokémumineszcens módszert alkalmazunk. Norm - kevesebb, mint 1 S / CO. A felesleges arányok egy vírus vagy egy korábban átvitt fertőzés jelenlétét jelzik.

Hepatitis B

A fő módszer a vérben az LgM osztályba tartozó vírus ellenanyagok jelenlétének meghatározása. A vérben való jelenléte nyomokban (pozitív eredmény) is a "vírusos hepatitis B" diagnózisának alapját képezi.

Hepatitis C

A fő diagnosztikai módszer az ELISA. A norma a HCV-ellenes antitestek hiánya. Ha kimutatják őket, újra diagnosztizálják őket, és két egymást követő pozitív eredmény esetén a Hepatitis C diagnózisa készül.

Hepatitis D-G

A klasszikus ELISA módszerrel is meghatározzuk a fent említett specifikus fertőző betegségek és azok rekombinánsai elleni antitestek jelenlétét a vérben. A megfelelő diagnózis alapja a kettős pozitív teszt.

Nem vírusos hepatitis

A nem vírusos hepatitiszbe a betegség toxikus, autoimmun és sugárzási formái tartoznak. Ebben az esetben a probléma észlelésére közvetett módszereket alkalmaznak. A legnépszerűbbek a következők:

1. Fibrinogén vizsgálat. Ezt a fehérjét a májban szintetizálják. A normál értékek 1,8 és 3,5 g / l között vannak. Az alacsony érték a hepatitis és a májszövet károsodását jelezheti.
2. Az AST és az ALT elemzése. A normák nullától 75 U / l-ig, nullától 50 U / l-ig terjednek. A megemelkedett értékek hepatitis jelenlétére utalhatnak.
3. A bilirubin analízise. A norma 5-21 µmol / l. A megnövekedett értékek hepatitist jelezhetnek.
4. Teljes savófehérje. A felnőttek 66-83 g / l aránya. Az alacsonyabb értékek az albumin koncentrációjának csökkenését, következésképpen hepatitis jelenlétét jelzik.

Hasznos videó

kérdések

Hogyan kell felkészülni a hepatitis tesztelésére?

Néhány nappal a vizsgálat előtt minimálisra csökkentse az alkoholfogyasztást, vagy adjon fel teljesen, korlátozza magát sült, fűszeres, édes és zsíros ételekben. Tíz órával a kiszállítás előtt ne egyél (csak tiszta vizet inni). Ha gyógyszert szed, vagy elkezdi az eljárást, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát.

Lehet enni a vérvizsgálat előtt?

Ezt az elemzést üres gyomorban adják, főként reggel. 10-12 órával a véradás előtt, nem eszik, csak tiszta vizet inni.