A hepatitis B egy olyan vírus által okozott fertőző betegség, amely káros hatással van a májsejtekre. A betegség lefolyása tünetmentes lehet, vagy súlyos klinikai tünetekkel járhat. A betegség krónikus formába történő átmenete esetén a kezelés hiányában a májfibrózis kialakulása a következő cirrhosisba való átmenet mellett lehetséges.
A hepatitis B fertőzhet a vírushordozó különböző testfolyadékaikal érintkezve. A fertőzés leggyakrabban nem teljesen észrevehető egy személy számára, és a laboratóriumi vizsgálatok során vagy a tünetek megjelenésekor véletlenszerűen észlelhető. A sikeres gyógyítás és a komplikációk hiánya csak a betegség időben történő észlelése és a megfelelő terápia kijelölése esetén lehetséges.
Az átvitel módjai
A hepatitisz B fertőzése szexuális közösülés során, a mindennapi életben, a fertőzött anya szülésében, az injekciók bevezetésével fordulhat elő. A hepatitis B vírussal való fertőzés esélye nagyon magas. A mindennapi életben a vírus átvitele akkor fordulhat elő, ha egy beteg személy higiéniai tartozékát használja - borotva, fogkefe, törölköző stb. Még a legkisebb sérülések és a bőr és a nyálkahártya károsodása, valamint a test bármely testfolyadékával való érintkezés (sperma, vizelet, vér, verejték és más váladékok) nagyon veszélyes.
A következő egyének nagy kockázattal járnak a hepatitis B fertőzéssel:
- kábítószerfüggőséggel küzdő emberek;
- a biológiai folyadékokkal érintkező orvosi személyzet;
- családtagjai és a fertőzött hepatitis B-vel élők.
Emellett a fogászati eljárások során, a köröm szalonban, a tetoválás során fertőzés léphet fel.
A hepatitis B vírus rendkívül ellenáll a fizikai és kémiai tulajdonságoknak. Ellenáll az alacsony és magas hőmérsékletnek, forráspontnak és a savas körülményeknek való kitettségnek.
Patológiai űrlapok
A hepatitis B fertőzés inkubációs ideje körülbelül 12 hét. Amikor a vírus behatol a májba, a szaporodása megkezdődik. Amikor a vírus eléri a bizonyos szintet, megkezdődik az akut hepatitis fázisa. Bizonyos esetekben a vírusos hepatitis akut formája tünetmentes, vagy enyhe indiszponancia és fokozott fáradtság következik be. Az akut formában levő hepatitist teljes kitermeléssel lehet kitölteni a tartós immunitás kialakulásával, vagy krónikus formába kerül, amely gyakran kíséri a hullámzó exacerbációs időszakokat, gyakran szezonális jellegű. Fokozatosan a normális májsejteket patológiás helyettesíti. Fibrózis alakul ki, amely később cirrózisgá válhat.
A statisztikák szerint az akut és a krónikus hepatitis B közötti átmenet gyakorisága:
- újszülöttekben - 95%;
- 1-6 éves gyermekek - 30%;
- felnőtteknél - 5%.
Klinikai kép és megnyilvánulások
A betegség lefolyása és eredménye nagyban függ az emberi immunrendszer állapotától. A hepatitisz B megnyilvánulása és tünetei főként a szervezet mérgezéséből adódnak, amit a máj képtelensége okoz, és teljes mértékben elvégzi a méregtelenítő funkcióit, valamint az epe áramlásának megsértését, azaz cholestasis.
A betegség akut lefolyása során három periódust lehet megkülönböztetni:
- előtti fázis;
- icterikus időszak;
- hasznosítás.
A betegség előtti fázisának fokozatos kialakulása jellemző. Ez az időszak 1-4 hétig tart. A következő tünetek jelenhetnek meg:
- fokozott fáradtság és gyengeség;
- alvászavarok;
- ingerlékenység és idegesség;
- a bőr tónusának változása;
- a nehéz hypochondriumban a nehézség vagy a fájdalom érzése;
- csökkent étvágy;
- hányinger vagy hányás;
- széklet rendellenességek;
- viszketés;
- megnagyobbodott máj (hepatomegalia) és lép (splenomegalia);
- fényérzékenység;
- szédülés.
Az átlagosan 2–6 hétig tartó icterikus időszakra jellemzőek a következő megnyilvánulások:
- az általános jólét romlása;
- növekvő gyengeség;
- sárgaság előrehaladása;
- fokozott diszepsziás megnyilvánulások - hányinger, hányás, duzzanat;
- a vérzéses jelenségek megjelenése - orrvérzés, vérzőgumi stb.;
- megnagyobbodott máj, érzékeny a tapintásra;
- splenomegalia (a lép lépése);
- viszketés;
- hipotenzió és bradycardia;
- hasi fájdalom;
- a nehézség és a fájdalom érzése a jobb hypochondriumban.
A krónikus hepatitis B késői stádiumaiban a fibrózis vagy a cirrózis súlyosbítja a portál hipertónia és a vérzéses szindróma tipikus fejlődését.
A veszélyeztetett és a hepatitis B elleni vakcinázást igénylő személyek listája a következőket tartalmazza:
- orvosi személyzet;
- az iskola előtti intézmények összes személyzete;
- szociális munkások;
- kapcsolattartó pontok a betegség fókuszából.
A vakcinázás a vakcinázott személyek 85-90% -ában immunitást biztosít. A vakcinázást egy adott rendszer szerint több szakaszban végzik.
Hogyan viselkedik a hepatitis B
A hepatitis B vírus csak a beteg biológiai anyagával való érintkezés után képes bejutni egy egészséges személy testébe. A betegség átadása lehetséges:
- Szexuálisan. A vírus szekrécióban, például spermiumokban és hüvelykiválásokban található. Éppen ezért a nem védett és kíméletlen szex jelentősen növeli a vírusfertőzés kockázatát.
- A nyálon keresztül. Az ilyen fertőzés mély csókokkal lehetséges, különösen, ha egy egészséges személynek sérülése volt a nyelven.
- A beteg vérén keresztül. Ez a módszer a leggyakoribb. A fertőzés olyan, mint a piszkos fecskendővel végzett injekciók, valamint a vérátömlesztés következtében. Ez a fertőzés különösen gyakori a drogfüggők körében. De a fogorvosi rendelőben és a szépségszalonokban is veszélyes vírussal lehet fertőzni, abban az esetben, ha a műszerek és berendezések sterilizálása nem megfelelő szinten történik. Ezért csak jó bizonyítvánnyal rendelkező, bevált intézményekre van szükség.
- Születéskor. Ez akkor válik lehetővé, ha az anya veszélyes vírus hordozója. A születés önmagában is normális lehet, de amiatt, hogy a magzat hosszú ideig közvetlen kapcsolatban áll az anya biológiai anyagával, a gyermeknek nagy a fertőzés kockázata. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőzés kialakulását a baba testében, oltani kell. Így meg lehet védeni a babát a hepatitis vírussal szemben.
Lehetetlen vírust leküzdeni speciális készítmények nélkül. A hepatitis B ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, valamint az alkáli és savas környezetnek. A vírus hosszú ideig nem tud meghalni még a szárított vérben sem, például ollóban maradva. Ezért minden embernek nagyon óvatosnak kell lennie, és nagy figyelmet kell fordítania saját biztonságára.
tünetek
A vírus fertőzése általában a betegség akut formájának kialakulásához vezet. A betegség inkubációs ideje két-hat hónap lehet. Az akut hepatitis B, melynek tünetei sokan ismertek, sokféle formában jelentkezhetnek: icterikus, szubklinikai és kolesztatikus.
A betegséghez a hőmérséklet meredek emelkedése, egy súlyos fejfájás előfordulása, a test egészében fájdalom. A kezdeti tünetek hasonlóak a közönséges hideg tüneteihez. Néhány nap elteltével a beteg étvágya eltűnik, hányinger és hányás, sárgaság jelenik meg. Emellett elszíneződik a beteg széklete és a vizelet sötétebbsége. A sárgaság tüneteinek megjelenése után a beteg általános állapota általában enyhén javul. Néhány héten belül a tünetek általában ellenkező irányban fejlődnek.
Ha a beteg immunrendszere rendben van, akkor a B hepatitisz teljesen felépül (az esetek 90% -ában). Ha a betegség bezhertustechnogo formában megy át, a betegség krónikus formává válhat. Ebben az esetben a máj mérete növekszik, nyilvánvalóan diszeptikus jelenségek. A betegek hányingert, metszetet, gyengeséget, rossz közérzetet, fokozott izzadtságot és jelentősen csökkent teljesítményt fejtenek ki. A krónikus betegség fokozatosan megöli a májsejteket. A helyükön a kötőszövet fokozatosan nő, ami cirrózist eredményez. Ennek eredményeként a máj, ami létfontosságú szerv, megszűnik a fő funkcióinak (az emberi test méregtelenítése, az epe képződése, a fehérje szintézis) elvégzése.
oltás
Annak érdekében, hogy megóvja testét a hepatitis B ellen, az orvosok erősen ajánlják, hogy fertőző betegség ellen vakcinázzanak. A vakcinázást kizárólag intramuszkulárisan adják be. Ha az injekciót szubkután végezzük, nincs hatás.
Azonban nem minden olyan egyszerű. A vakcinázás számos embernél ellenjavallt. Ez a kategória a következőket tartalmazza:
- az élesztőt tartalmazó élelmiszerekre allergiás emberek;
- szoptató anyák;
- terhes nők;
- koraszülöttek.
A fenti személyek tartózkodjanak a vakcinázástól.
A hepatitis B vírus elleni vakcinálásnak két módja van:
- Standard (0-1 hónap. - 6 hónap.). Az első vakcinázást követően egy hónapon belül újra kell vakcinázni. További 5 hónap elteltével a vakcinázást harmadik alkalommal végzik.
- Alternatív (0-1 hónap. - 2 hónap.). Ebben az esetben három oltást végzünk 1 hónapos időközönként. A gyenge immunrendszerrel rendelkező személyek revakcinálását egy évvel az első vakcina bejuttatását követően végzik el. Ez az eljárás veseelégtelenségben szenvedők számára is elvégezhető.
A vakcinázást követően a beteg ezen vagy más mellékhatásokat tapasztalhat. A leggyakrabban megfigyeltek:
- A bőrpír megjelenik az injekciós területen.
- A kis pecsétek megjelenése.
- Kisebb kényelmetlenség vezetés közben.
- A csalánkiütés megjelenése (a betegség önmagában kis idő elteltével megy át).
- A közönséges hideg.
- Izomfájdalom szindróma.
Az orosz Föderáció területén található valamennyi egészségügyi intézményben az orvosok számos különböző országból származó oltóanyagot használnak, amelyeket kifejezetten a vírus elleni küzdelemre terveztek:
- Shanwak B (India).
- Evuks B (KNDK).
- Eber-Biovac (Kuba).
- HB-VAX-II (Hollandia).
- Engerix B (Belgium).
- Bubo-M, Bubo-Kok (Oroszország).
Mielőtt a vakcinát beadnák, az egészségügyi dolgozóknak ellenőrizniük kell a lejárati dátumot, amely után a szükséges adagot helyesen kell kiszámítani. Ez utóbbi a személy korától függ. A különböző cégek vakcinái egymással felcserélhetők, ezért nem számít, hogy az ismételt vakcinázásra szánt gyógyszerek teljesen azonosak.
A vakcinázás és a megelőzés érdekében. Ez olyan esetekben történik, amikor bizonyos esély van a beteg fertőzésére. Az egészséges személyrel való érintkezés után a beteg biológiai anyagával egy antivirális vakcinát kell beadni egy speciális készítmény, immunglobulin mellett. Ez egy kész antitest, amely rendkívül ellenálló a hepatitis vírussal szemben. Az ilyen betegek oltását kizárólag a fent leírt alternatív módszerrel végezzük.
diagnosztika
A tünetek előfordulásának első gyanúja esetén azonnal forduljon az orvosi központhoz. Az ellenőrzés során a betegség történetét összeállítják. A vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek kézhezvételét követően az elsődleges diagnózist vagy megcáfolják vagy megerősítik.
Az immunogramot gyakran olyan betegeknek írják fel, akiknél feltételezhető, hogy B-csoportú hepatitisz van. Segít megismerni a szervezet e betegségre adott reakcióját, és megjósolni a jövőbeni útját. Az orvos megbeszélést adhat a PCR diagnosztikára - további elemzésre. Ez azért szükséges, hogy megismerjük a fertőző vírusos betegség genetikai anyagát, és meghatározzuk a replikáció sebességét. Májbiopsziát írnak elő, ha az orvos újabb szövődményeket javasol. Az elemzés a máj szerkezetének változását mutatja, valamint azt, hogy nem történt-e rosszindulatú sejt degeneráció.
Hogyan történik a kezelés
Amikor az akut hepatitis enyhe formában megy végbe, egy személy otthon kezelhető az előírt kurzus alkalmazásával. Először a testet méregtelenítésnek kell alávetni, azaz bőséges ivóvíz tiszta vizet.
Annak érdekében, hogy megszabaduljon a fertőzésektől és helyreállítsa a máj működését, a gyógyszert a kezelőorvos írja elő. Az ágy pihenését és a fizikai aktivitás kizárását előírják. Javasoljuk, hogy kövessen olyan étrendet, amely hozzájárul a máj jelentősen gyorsabb kinyeréséhez.
Talán az akut hepatitisz B független áthaladása sok betegnél. Emiatt a gyógyszeres kezelés nem szükséges. A szakemberek javaslata szerint ezek az emberek támogató terápiát végeznek, amelynek segítségével a vírusfertőzés könnyebben leküzdhető. Ha a mérgezés erős, akkor az orvos speciális oldatokat nevez ki intravénás csepegtető módszerrel. A beteg állapota lényegesen jobb lesz a toxinok vérből történő korai eltávolításából, amit a droderek hemodez-lel történő beállításával érünk el.
Ha krónikus hepatitis B diagnosztizálódik, a kezelés átfogó:
- vírusellenes gyógyszereket, például lamevudint, adefovirot és másokat használnak;
- gyógyszerek, amelyek gátolják a májszklerózis növekedését, vagyis az interferonokat;
- immunmodulátorok is szükségesek a beteg immunválaszának normalizálásához;
- a hepatoprotektorok fontos szerepet játszanak a májharcban a sejtek szintjén;
- nem tud vitaminok és ásványi anyagok nélkül.
Továbbá, a betegeket naponta ajánljuk, hogy sok vizet inni a test méregtelenítésére.
A krónikus hepatitis B-ben vannak olyan fejlődési szakaszok, amelyek ciklikusan fordulnak elő:
- replikáció, amely a beteg erőteljes reprodukciójához vezet;
- remisszió, amelyben a vírus DNS-t közvetlenül a hepatocita genomba helyezzük.
Annak érdekében, hogy a gyógyszeres terápia jelentős hatást fejtsen ki, az orvos a terápiás intézkedések komplexét kívánja elvégezni a replikációs szakaszban. A laboratóriumi vizsgálat után meghatározzuk a patológia pontos fázisát. A krónikus formában a hepatitis lefolyásának szakaszát a vér szerológiai elemzése alapján határozzuk meg.
Az orvosi technika kiválasztásához az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg egyedi mutatóit. A hepatitis B vírussal szembeni győzelem jelentős sikere érdekében a legtöbb orvos a világ híres szakembereinek gyakorlati tapasztalatait használja. A beteg a kórházban határozza meg az állapotának jobb ellenőrzését.
A kezelés befejezése után a vírus antigénjét az egyének vérében sok éven át termelik. Ezek az emberek e fertőzés hordozói lesznek, és kötelesek őket szisztematikusan megvizsgálni, valamint meg kell vizsgálni a kudarcot.
A hepatitis B diagnózisában szenvedő betegeknél a következő fejlődés lehetséges:
- a terápia után a fertőzés eltűnik, és a személy erős immunitást fejt ki;
- a krónikus formába való átmenet során a beteg teste komoly szövődményekkel jár;
- a kezelés befejezése után a személy a vírus antigénjét hordozza, amely évek óta nem okozott aggodalmat, és nem nyilvánul meg;
- késői kezelés esetén lehetséges a máj rákos megbetegedése vagy májcirrózisa, ami a műtét sürgős beavatkozását igényli, emellett a halálozás kockázata megnő.
Az előírt kezelés befejezése után a betegeket egy ideig ajánlják, hogy regisztráljanak az orvosi intézményben. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a különböző komplikációk előfordulását.
Hepatitis B diéta
A hepatitis B káros hatással van a májra. A fertőző és gyulladásos folyamatok előrehaladása miatt vereséget szenved. A speciális étrendi ételek segítik a máj működését. Azok a betegek, akiknek betegsége van, azt tanácsolják, hogy olyan étrend-táplálkozási programot kapjanak, amelyet kifejezetten erre a célra fejlesztettek ki.
Először is, a naponta elfogyasztott étrendet legalább öt fogadásra kell osztani, ami még tápanyagokban és térfogatban is lesz. Feltételezzük, hogy a kezelés során az alkohol és a gyorsétel nem teljes. Ne töltse be az emésztőrendszert este. A hepatitis B diéta lehetővé teszi a könnyű ételek fogyasztását este. Ezenkívül nem ajánlott egy adott listából származó termékeket használni. A napi fogyasztásnak az alábbi termékeket kell tartalmaznia: erjesztett tej, sovány fajtájú hús és hal, zabpehely, fehérje és növényi olajok.
A főzés kívánatos, hogy csak egy párot végezzen. Az ilyen kezelés jobban megőrzi a tápanyagokat. A napi több mint 3500 kcal használata nem ajánlott.
megelőzés
Van egy bizonyos egyértelmű lista a szabályokról, amelyek segítenek megakadályozni a hepatitis B kezelését.
A fertőzött személyrel való szoros kapcsolat után azonnali kezelésre van szükség. Ha hepatitis B vírust feltételeznek az emberi szervezetben, sürgősségi profilaxist végeznek, beleértve a következő elemeket:
- egy vírusblokkolót helyeznek a vérbe - immunglobulinba;
- behozzák a betegség elleni vakcinát;
- Egy speciális rendszer szerint a vakcinázást a kívánt idő után ismétlik meg.
szövődmények
Súlyos hepatitis B tele van különböző szövődményekkel:
- fennáll az agy duzzanatának lehetősége;
- sok májbetegségben szenvedő betegben jelentkezik, amely a végső szakaszban kómába léphet;
- fennáll a légzési és májelégtelenség valószínűsége;
- a legrosszabb a májsejtes karcinóma és a máj cirrhosisa.
Ha hepatitis B fertőzés történt, kötelező időben történő kezelés szükséges. Ez megakadályozza, hogy a betegség veszélyes szakaszba kerüljön.
Hepatitis B - mi az, milyen módon kerül átadásra, tünetek, hepatitis B akut és krónikus formái
A vírusos hepatitis B egy gyulladásos vírusos betegség, amely elsősorban a májszövetre hat. Miután egy személy visszanyerte ezt a betegséget, tartós immunitást alakít ki az életre. Az akut és krónikus progresszív formák közötti átmenet azonban lehetséges.
Ezután megvizsgáljuk, mi ez a betegség, hogyan terjed a felnőttek között, a hepatitis B első jelei és tünetei, és milyen következményei vannak a szervezetnek, ha a kezelés nem indul el időben.
Hepatitis B: mi ez?
A hepatitis B (B) egy vírusfertőzés, amely elsősorban a májra hat, és amely a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus szállításához, a cirrózis és a májrák kialakulásához vezet.
A hepatitis B fő jelei a következők:
- hányinger,
- étvágytalanság
- fokozott fáradtság
- sárgaság,
- kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban,
- sötét vizelet.
Milyen jellemzői vannak a hepatitis B vírusnak?
- Néhány perc múlva a vírus 100 ° C-ra ellenáll a melegítésnek, a hőmérséklet ellenáll, ha a kórokozó a szérumban van.
- Az ismételt fagyasztás nem befolyásolja tulajdonságait, felolvasztás után még mindig fertőző lesz.
- A vírust a laboratóriumban nem tenyésztik, ezért nehezen tanulmányozható.
- A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, és fertőzőképessége százszorosára is meghaladja a HIV-t.
A vírus inaktiválását autoklávokban végzett kezelés közben, 120 ° C-on 45 percig, vagy 180 ° C-os, száraz melegítő kemencében 60 percig végezzük.
A vírus meghal, ha kémiai fertőtlenítőszereknek van kitéve: klór-amin, formalin, hidrogén-peroxid.
Okok és átviteli utak
A WHO becslése szerint a világon több mint 2 milliárd ember fertőzött a hepatitis B vírussal, a világ népességének 75% -a magas előfordulási arányú régiókban él. A fertőzés akut formáját minden évben 4 millió embernél diagnosztizálják.
Miután a hepatitis B vírus belépett egy még egészséges ember vérébe, a véráramban eléri a hepatocitákat (májsejteket). A vírust replikálják (szaporodnak), amely egyre több új sejtet fertőz meg, és a vírus DNS-jének néhány része beépül a hepatociták DNS-be.
Az immunrendszer nem ismeri fel a megváltozott sejteket, és idegennek tartja őket. Az antitest termelés elkezdi elpusztítani a megváltozott hepatocitákat. Így a máj megsemmisül, ami gyulladáshoz és hepatitishez vezet.
A hepatitis B-ben szenvedők túlnyomó többsége 15-30 évesek. Azok közül, akik e betegségben haltak meg, a drogfüggők aránya 80%. Azok a személyek, akik injekciót adnak a gyógyszereknek, a legnagyobb fertőzési kockázatnak vannak kitéve.
Hogyan terjed a hepatitis B?
Egy személynek tudnia kell, hogy hogyan terjed a hepatitis B. Annak érdekében, hogy felléphessen, ha közel van a vírus hordozójához. A vírusfertőzés:
A hordozó ezen biológiai folyadékaiban a vírus koncentrációja nagy mennyiségben van.
A hepatitis B vírus átadásának számos módja van:
- ha fertőzött vért öntenek egy egészséges személyre;
- többször használjuk ugyanazt a fecskendőt;
- orvosi eszközökön keresztül, ha nem adtak megfelelő tisztaságot: szexuális kapcsolat során;
- újszülött anyja:
- fertőzés a mindennapi életben.
A B-csoportos hepatitis fertőzésének fő útja a vér, bármely más biológiai folyadék. Ugyanakkor a vírus nagyon aktív, a fertőzés néhány nap elteltével, például a vér után teljesen kiszárad a ruhákra vagy egy higiéniai anyagra. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződik bárhol, ahol más emberek biológiai folyadékai érintkezhetnek.
A hepatitis B kialakulásának kockázata akkor jelenik meg, ha látogat:
- szépségszalonok
- manikűr eljárások,
- pedikűr,
- tetoválás, tetoválás vagy test piercing, ha a műszerek nem elég sterilek.
A B-hepatitis szülés alatt történő átvitelének módja az anyától származik. A további vírusáramlás kockázatának csökkentése érdekében a csecsemőt beoltják. A hepatitis B képes a jövőben megnyilvánulni.
Amikor egy egészséges személy bőr és nyálkahártya érintkezik bármely beteg folyadékával, a fertőzés valószínűsége nem túl magas, ami azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus gyakorlatilag nem terjed el a mindennapi életben. A bőrre történő mikrohullámok többször is növelik a fertőzés kockázatát. A beteg folyadékai a szárított állapotban is veszélyesek!
A vírust nyálon keresztül továbbítják, így esélye van arra, hogy egy csók során megfertőződjön, ha az egészséges partner mikrotraumával, a fogak betegségével és a szájban lévő fogínyekkel együtt vérzéssel jár.
Kockázati csoport
A szakember gyorsan meghatározza, hogy a hepatitis B-t továbbították, és megállapították a diagnosztizált személy tevékenységének terjedelmét és életmódját.
A vírusfertőzés tárgyai:
- A hepatitist a homoszexuális és a szexuális szexet gyakorló személy továbbítja.
- Egészségügyi dolgozók.
- Függők.
- Azok a személyek, akik büntetés-végrehajtási intézményekben büntetnek.
- Hemodializált betegek.
- A vér kedvezményezettjei.
- Egy vírussal fertőzött anyának született csecsemők.
- A családtagok fertőzöttek.
- Azok a turisták, akik endemikus területeket választottak a kikapcsolódásra.
A fejlesztés formái
Mi a valószínűsége annak, hogy az akut hepatitis B krónikus lesz?
- A valószínűség attól függ, hogy az életkor milyen mértékben fertőződik meg. Minél fiatalabb a hepatitis B vírussal történő fertőzés kora, annál valószínűbb a krónikus fejlődés.
- A fertőzött csecsemők közel 90% -a krónikus fertőzést okoz. A kockázat a gyermek éréskor csökken. Az 1 és 5 év közötti fertőzött gyermekek kb. 25% -50% -ában a vírus által okozott krónikus májbetegség alakul ki.
- A felnőttkori krónikus kockázat körülbelül 10%. Világszerte a krónikus hepatitisben szenvedők többsége már születéskor vagy korai gyermekkorban fertőzött.
A nők és férfiak első jelei
A hepatitis B első jelei:
- Gyengeség, enyhe láz, fejfájás, étvágytalanság.
- Ezután csatlakozzon az emésztési zavarok okozta tünetekhez: hányinger, hasi fájdalom, hányás. A csökkent bilirubin anyagcsere a vizelet sötétebbé válását és a széklet elszíneződését okozza.
- Miután ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek, kialakul a sárgaság - a bőr és a szem sclera megfelelő festése.
A legtöbb betegnek nincsenek jelei a betegségnek. Ezért az orvosok bármely személyt potenciálisan fertőzöttnek tartanak, figyelembe véve a szükséges óvintézkedéseket az orvosi eljárások és az eldobható eszközök használatakor.
A hepatitis B tünetei felnőtteknél
A vírusos hepatitis B inkubációs periódusa meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásához szükséges időszak 30 és 180 nap között lehet. A krónikus forma inkubációs időszakának értékelése gyakran lehetetlen.
Az akut vírusos hepatitis B gyakran ugyanúgy kezdődik, mint a vírus hepatitis A, de az epidermális periódusa az arthralgikus formában, valamint az asthenovegetatív vagy dyspeptikus változatban is előfordulhat.
Bármilyen típusú mérgezés esetén a központi idegrendszer először szenved. Klinikailag ez a következő cerebrotoxikus tünetek megjelenésében nyilvánul meg:
- alvászavar;
- fokozott fáradtság, gyengeség;
- apátia;
- a tudat zavara.
A betegség súlyos formáiban vérzéses szindróma alakulhat ki - esetenként orrvérzés, fokozott vérnyomás.
Az akut formában levő hepatitist teljes kitermeléssel lehet kitölteni a tartós immunitás kialakulásával, vagy krónikus formába kerül, amely gyakran kíséri a hullámzó exacerbációs időszakokat, gyakran szezonális jellegű.
A betegség akut lefolyása során három periódust lehet megkülönböztetni:
- előtti fázis;
- icterikus időszak;
- hasznosítás.
Anicterikus időszak
Ebben az időszakban a patológia specifikus megnyilvánulása még nem történt meg. A legtöbb vírusos betegségre jellemző tünetek előtérbe kerülnek:
- fejfájás;
- az emberi jólét fokozatosan romlik;
- étvágytalanság;
- letargia;
- gyengeség;
- izom- és ízületi fájdalom;
- légúti megnyilvánulások figyelhetők meg (köhögés, orrfolyás).
A sárgaság összefügg a bilirubin felhalmozódásával a vérben, ami a vörösvértestek (vörösvértestek) lebontásának eredménye. Általában a bilirubin belép a májba, ahol kötődik a fehérjékhez, és az epe összetételében belép a bélbe, majd eltávolítja a testből.
Májkárosodás esetén ez a funkció romlik, ami a bilirubin felhalmozódásához vezet a vérben és a lágy szövetekben, ami miatt az utóbbi sárga színt kap.
A hepatitis B sárgasága
Fokozatosan a tünetek átjutnak a jeges időszakba. Ezek egy bizonyos sorrendben is megjelennek:
- a vizelet sötétebbé válik, a szín hasonlít a sötét sörre;
- a száj sárga sárgája és nyálkahártyái, különösen, ha a nyelvet az égre emeli;
- festett kezek és bőr.
Ahogy megjelenik a sárgaság, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul az állapot. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy nehézség van a máj alsó részén, a máj vetülete helyén. Esetenként előfordulhat, hogy az epevezetékek eltömődése miatt a széklet megtisztul.
Az egyes gyógyszerek időben történő alkalmazása esetén a tünetek fokozatosan eltűnnek, és a gyógyulás megkezdődik. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, krónikus kóros formában fordul elő, gyakran a máj cirrózisa.
Krónikus forma
A krónikus B-hepatitis a következő tünetekből áll:
- fokozott fáradtság;
- gyengeség;
- álmosság;
- csökkent étvágy;
- hányinger, öklendezés;
- puffadás;
- a krónikus hepatitis B jellegzetes tünetei, mint a sötét vizelet, sárgaság, sokkal később jelentkeznek, mint az akut formában.
A betegség atípusos formái:
- anicteric;
- elhasználódtak;
- szubklinikai (szinte semmilyen tünet nélkül);
- enyhe, mérsékelt és súlyos;
- rosszindulatú.
szövődmények
A statisztikák szerint a fertőzés után szenvedő emberek 90% -a szinte véglegesen megszabadul a betegségtől. De a „teljes” helyreállításuk relatívnak tekinthető, mivel a legtöbb esetben a következőket tartalmazza:
- a normál bőr és a dyskinesia vagy az epeutak gyulladása közötti sima különbség;
- maradék asztén-vegetatív szindróma;
- A fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ösztönzése.
Az akut vírus hepatitis B ritkán halálhoz vezet (csak súlyos fulmináns kurzus esetén), a prognózis jelentősen romlik az egyidejű krónikus májbetegségekkel együtt, a kombinált károsodás hepatitis C-vel és D.-vel.
A hepatitis B fertőzöttek halála gyakran évtizedekkel később következik be a cirrhosis és a májrák krónikus lefolyása és fejlődése következtében.
diagnosztika
Ha egy személy olyan tüneteket tárt fel, amelyek arra utalnak, hogy B-hepatitisz alakul ki, vagy okkal feltételezhető, hogy megfertőződhetett ezzel a betegséggel, sürgősen meg kell látogatnia egy egészségügyi intézményt. A recepció során a szakember vizsgálatot végez, a tenyérvizsgálat során megvizsgálja a májterületet és gyűjti össze a betegség történetét.
A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata segít megerősíteni vagy visszautasítani az elsődleges diagnózist.
Ennek a betegségnek a diagnosztizálására a bilirubin és az ALT szokásos biokémiai analízise mellett a hepatitis B specifikus markereit használjuk:
Ezenkívül a specifikus diagnosztika ezen antigének ellenanyagainak és az akut hepatitis B-ben megjelenő specifikus HBcore-fehérje kimutatására szolgál:
kezelés
A hepatitis kezelése az orvos látogatásával kezdődik és kötelező vizsgálat. Ez lehetővé teszi, hogy pontos kezelési kártyát rendelhessen meg, valamint más lehetséges betegségeket is azonosíthasson. Mindenesetre a hepatitis B-t átfogóan kezelik.
A hepatitis B kezelése:
- méregtelenítő terápia;
- fenntartó terápia;
- az immunrendszer megerősítése;
- étrend
- tüneti szuppressziós terápia.
Akut hepatitis B kezelése
- A hepatitisz B enyhe formáiban megtakarító étrend kerül megrendezésre, frakcionális étrend - naponta 5-6 alkalommal, félig pihenőhely (étkezésre, WC-látogatások, higiéniai eljárások).
- Mérsékelten súlyos hepatitisz esetén a méregtelenítő oldatok intravénás csepegtető infúzióját írják elő. A hepatoprotektorok, gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól, vitaminok, szorbensek és a szervezetből a toxinokat eltávolító gyógyszerek, kapcsolódnak a kezeléshez.
- Ha súlyos B-hepatitisz alakul ki, a beteg átkerül az intenzív osztályba, ahol az állapottól függően tüneti terápiát végeznek.
A rehabilitációs időszak - az akut virális májkárosodásból való kilábalás - betegenként változik. Valaki néhány hét alatt gyógyítható, valakinek 4-6 hónapra van szüksége, hogy javítsa jólétét.
- Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B prognózisa kedvező: a betegség a betegek 90% -ában teljesen gyógyul.
- Az esetek 5-10% -ában, miközben a szervezetben a HBsAg-t fenntartja, a betegség krónikus formáját fejleszti ki, melyet a szövődmények nagy kockázata (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma, csökkent epehólyag-motilitás, Oddi sphincter) okoz.
Érdekes, hogy a betegség krónikus formájára való áttérés jellemzőbb a könnyű súlyosságú hepatitisre (anicteric, látens kurzussal).
Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitis B-t?
Ha krónikus hepatitis B diagnosztizálódik, a kezelés átfogó:
- vírusellenes gyógyszereket, például lamevudint, adefovirot és másokat használnak;
- gyógyszerek, amelyek gátolják a májszklerózis növekedését, vagyis az interferonokat;
- immunmodulátorok is szükségesek a beteg immunválaszának normalizálásához;
- a hepatoprotektorok fontos szerepet játszanak a májharcban a sejtek szintjén;
- nem tud vitaminok és ásványi anyagok nélkül.
Továbbá, a betegeket naponta ajánljuk, hogy sok vizet inni a test méregtelenítésére.
A betegség súlyosságától függően a terápia járóbetegként vagy fekvőbetegként is végezhető. Az orvos eldönti, hogy a páciens klinikai megnyilvánulásaitól és a súlyosbodás súlyosságától függően egyénileg kell-e kórházi kezelést igényelni.
A hepatitis B-vel diagnosztizált betegek esetében számos lehetőség van az események kialakítására:
- Egy személy bonyolult terápiát végez és megszabadul a vírusfertőzésektől, erős immunitást szerez a betegség ellen;
- Egy páciensnél a hepatitis B akut formája krónikusvá válik, amelyhez komoly szövődmények járhatnak a szervezetben;
- A kezelés után a páciens a hepatitis B antigén hordozója lesz, amely évtizedek óta nem okoz aggodalmat. 20 évig ez a vírus látható klinikai tünetek nélkül jelen lehet a beteg vérében;
- Egy olyan beteg, aki nem fordul elő időnként orvosi rendelőhöz, cirrózist vagy májrákot alakít ki, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
A kezelés befejezése után a vírus antigénjét az egyének vérében sok éven át termelik. Ezek az emberek e fertőzés hordozói lesznek, és kötelesek őket szisztematikusan megvizsgálni, valamint meg kell vizsgálni a kudarcot.
Diéta és megfelelő táplálkozás
Az akut időszakban az ágy pihenését és a szigorú diétás ételeket mutatják be. A hepatitis B étrendje az akut időszakban a testnek a megfelelő táplálkozással való maximális megtakarítására irányul. Az akut folyamat megköveteli a Diet № 5А betartását, amelyben az étel csak őrölt vagy jól főzött. Levesek készíthetők apróra vágott zöldségekkel. A külön edényeket sült formában főzzük, de kifejezett kéreg nélkül. Diéta - naponta 5 alkalommal.
Krónikus hepatitis B esetén az 5. diéta nem kötelező, de érdemes egy referenciapontot tartani a menü elkészítésekor. A szakértők szerint a krónikus stádiumban fontos az egészséges táplálkozás. A megfelelő egészséges táplálkozás azt jelenti, hogy elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot és egészséges nyomelemeket fogyasztanak.
Mi nem enni?
- friss és rozs kenyér;
- divatos vagy leveles tészta termékek;
- köles és hüvelyesek;
- erőleves;
- zsíros húsok, sült hús, kolbász, füstölt hús;
- belsőségek és konzervek;
- tejszínes és zsíros túró;
- gombák, hüvelyesek, pácolt zöldségek, fehérrépa, retek, retek, káposzta, sóska, fokhagyma, hagyma;
- savanyú gyümölcsök és sok rost;
- kakaó, kávé, csokoládé, szénsavas italok.
Megengedett étel
Az akut és krónikus hepatitis B-ben használható ételek és élelmiszerek:
- tegnapi kenyér;
- friss sütemények különböző töltelékekkel;
- kekszek, mályvacukrot;
- vízben főzött levesek, tej, alacsony zsírtartalmú húsleves;
- csirke sonka és kolbász;
- húsból - csirke, borjúhús, nyúlhús;
- halból - pollock, hekk, tőkehal;
- gőz és sült omlettek;
- párolt húsgombóc és pogácsák;
- tej, alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- mindenféle gabonapehely;
- tészta és tészta;
- növényi saláták, napraforgóolajjal vagy alacsony zsírtartalmú tejföllel;
- növényi zsírok;
- méh méz;
- sült, főtt, nyers gyümölcsök és zöldségek;
- nem savas zöldség-, bogyó- és gyümölcslevek;
- zöld tea.
Amikor a hepatitis megzavarja az epe képződés folyamatát, ami a K-vitamin emésztőrendszerében és annak elégtelenségében a felszívódáshoz vezet. K-vitamint tartalmazó termékek:
- petrezselyem,
- vízitorma,
- bazsalikom,
- koriander,
- káposzta (brokkoli, pekingi, fehér),
- zellergyökér
- aszalt szilva,
- avokádó,
- kesudió, fenyőmag.
kilátás
- Az akut vírus hepatitis B ritkán halálos. A prognózis súlyosbodik, ha a hepatitis C, D vírusokkal való vegyes fertőzések, a hepatobiliaris rendszer egyidejű krónikus betegségei, a betegség fulmináns lefolyása jelentkezik.
- Krónikus formában a betegek több évtizede halnak meg a betegség kezdete után a primer rák vagy a máj cirrhosisának kialakulása következtében.
Lehetséges-e a hepatitis B fertőzés?
Nem, miután B hepatitisz volt, ellenanyagai voltak, amelyek megvédik Önt a vírus ellen. Az antitest a vérben lévő anyag, amelyet a szervezet egy vírusra adott válaszként termel. Az antitestek megvédik a szervezetet a vírusokkal kapcsolatos betegségekkel és elpusztítják azokat.
A hepatitis B megelőzése
A hepatitis B fertőzés elkerülése érdekében az orvosok javasolják az alábbi ajánlások betartását:
- adjon gyermeknek oltást, de külön, drága gyógyszerrel, a szokásos tervezett helyett.
- kövesse a személyes higiéniai szabályokat - ne használja más emberek higiéniai termékeit;
- próbálja meg enni a vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított élelmiszerek, valamint a káros élelmiszerek elkerülése;
- adjon fel alkoholt, dohányozzon;
- Ne vegyen igénybe különböző gyógyszereket, mert sokan károsítják a májfunkciót;
- próbálja elkerülni a kétes természetű szépségszalonok látogatását;
- Próbáld meg, hogy otthon, üdülőhelyeken stb.
A hepatitis B olyan májbetegség, amely súlyos következményekkel járhat az egész testre nézve. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, győződjön meg róla, hogy találkozik egy gasztroenterológussal, hogy diagnózist és pontos diagnózist végezzen.
Hepatitis B
hepatitis B vírus
A félelmetes statisztikák szerint a világ népességének több mint egynegyede fertőzött a hepatitis B vírussal, jelenleg a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegségnek számít, amelynek következményei kiszámíthatatlanok. Bármelyik eredménye egy élettartam lenyomata. A hepatitis B vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egy egyszerű vírushordozót és egy onkológiai károsodást okozhat a májnak, a fő emésztőmirigynek.
Hepatitis B - mi ez és hogyan továbbítják? Melyek a B-hepatitis tünetei, milyen kezelési és megelőzési intézkedései vannak? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?
Mi az a hepatitis B
A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkaiban. És ez nem meglepő. Ez ellenáll a magas hőmérsékletnek és számos megoldásnak. Nehéz a hagyományos módszerekkel elpusztítani, míg a beteg fertőzéséhez csak 0,0005 ml-es vér van szükség.
Milyen jellemzői vannak a hepatitis B vírusnak?
- Néhány perc múlva a vírus 100 ° C-ra ellenáll a melegítésnek, a hőmérséklet ellenáll, ha a kórokozó a szérumban van.
- Az ismételt fagyasztás nem befolyásolja tulajdonságait, felolvasztás után még mindig fertőző lesz.
- A vírust a laboratóriumban nem tenyésztik, ezért nehezen tanulmányozható.
- A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, és fertőzőképessége százszorosára is meghaladja a HIV-t.
Hogyan viselkedik a hepatitis B
A fertőzés fő útja parenterális, a véren keresztül. A fertőzéshez elegendő, hogy egy kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek titkos mirigyei) a sebfelszínre esnek - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitisz B-t?
- Bármely sebészeti beavatkozás során a hasi vagy plasztikai sebészettől a szokásos tályognyílásig.
- A szépségszalonokban, ahol egy kezeletlen, fertőzött eszköz egy speciális manikűr során tetoválást okoz, vagy áttört a fülbuborékot, a hepatitis B vírus kis mennyisége kerül a sebre.
- A fogorvosi rendelőben.
- Lehetséges-e a hepatitis B mindennapi életben? - igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használjuk, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a beteg nyálja, vérrészecskéi nagyobb valószínűséggel jutnak egy mikropórusba egy egészséges személy testén.
- A vér és a drogok transzfúziójával.
- A fertőzés a fertőzött fecskendők újrafelhasználásával történik.
- A véletlen laboratóriumi munkások fertőzött anyagokkal való fertőzés közben fertőződhetnek meg.
- A csókolózás vagy a nem védett szexuális kapcsolat a betegrel vírusfertőzéshez vezethet.
A hepatitis B transzmissziós útvonalai magukban foglalják a transzplacentális terápiát is - a terhes nőtől az egészséges gyermekig - a szülés alatt a baba érintkezhet a vírussal, amikor az anya szülőcsatornáján áthalad. A szoptató anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.
Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai
Vannak olyan lakossági csoportok, amelyek a fertőzés elleni kötelező vakcinálásnak vannak kitéve. A legmagasabb kockázata a hepatitis B kialakulásának. Ezek a kockázati csoportok a következők:
- újszülöttek, mivel az anyasági kórházban még mindig fertőzhet, bár ilyen esetek rendkívül ritkák;
- ezért minden egészségügyi dolgozókat, ezért a vírus elleni rendszeres oltások kivételével évente megvizsgálják a tünetmentes szállítást;
hemodialízisben szenvedők, akik ismételten vért és vérösszetételeket kapnak;
Mi veszélyes a hepatitis B számára? Ezeknek a populációknak a legnagyobb kockázata a vírusfertőzés kialakulásának. Ezért ajánlott a hepatitis B elleni vakcinázása, és rendszeresen ellenőrizni kell őket.
Hepatitis B formák
Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:
- a fulmináns B-hepatitis rövidebb időszakokkal;
- anicterikus forma, amikor a bőr sárgulása nem figyelhető meg, és a betegséget véletlenszerűen észlelik;
- a hepatitis B könnyű lefolyása szinte észrevétlenül halad át a személy és a körülötte élő személyek számára;
- A hepatitis B a terhesség alatt nehezebb, különösen a második trimeszterben, a veseelégtelenség, a placenta-megszakítás és a magzati halál következtében szövődmények léphetnek fel;
- a betegség ritka típusa szubakut, a hosszú anicterikus periódus, a hullámzó kurzus, a fő tünetek növekedése nélkül, tipikus remissziók nélkül;
- a fertőzöttek legfeljebb 15% -ánál az akut folyamat hosszú távú vagy krónikus hepatitis B-be megy, amely remissziós és súlyosbodási időszakokban fordul elő.
A legnehezebb betegség a fiataloknál és a gyermekeknél fordul elő. Minél alacsonyabb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége
Az akut vírus hepatitis B tünetei
A szervezetbe való behatolás után a vírus behatol a májsejtekbe és szaporodik. Ezután a mikroorganizmusnak a sejtekből történő felszabadulását követően a hepatociták halálát okozzák. Néhány idő elteltével az autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a test saját sejtjei reagálnak saját magukra.
A fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásaiig gyakran több hónapig tart. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és akár hat hónapig is tarthat. A fulmináns betegség esetében az inkubációs időszak csak két hétig tart, de átlagosan körülbelül három hónap. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanata. A betegség akut formájának legjellemzőbb, ahol:
Mindezen időszakok alatt a személy aggódik az alábbi tünetek miatt.
- A prodromal időszak körülbelül egy hónapig tart. Általános mérgezéssel jár, amikor egy személy gyenge, rosszul érzi magát, fájdalom van az ízületekben, hányinger, étvágytalanság, néhány hét múlva a máj növekszik, és változások vannak az elemzésekben. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnózist készíteni.
- A magasság alatt a hepatitis B tünetei kifejezettebbé válnak, a jobb hypochondrium fájdalma gyakrabban tompa jellegű, és elsősorban a máj gyulladásával és bővítésével jár (a májszövet önmagában nem rendelkezik idegvégződésekkel, fájdalom akkor jelentkezik, amikor az ideggazdag kapszula megnagyobbodik és nyúlik). Néha nincs fájdalom, de van egyfajta nehézség és kellemetlen érzés, amely nem függ a táplálékfelvételtől, hanem az étrend hibáival növekszik - az alkoholfogyasztás, túl zsíros ételek fogyasztása.
- A hőmérséklet emelkedik.
- A hepatitis egyik legjelentősebb megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a személyt viszkető bőr, a bőr és a nyálkahártya sárgulása zavarja. Ebben az esetben a vizelet sötét lesz, és a széklet fény, ami a bilirubin konverziójának megsértésével jár.
- A hepatitis B tipikus jelei közé tartoznak a fogínyek vérzése, az egész testre vonatkozó ésszerűtlen zúzódások megjelenése, állandó álmosság és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy egyszerűen ágyban tölthet órákig, ami a máj megsértésével, különösen a méregtelenítő funkcióval jár.
- A hepatitis B-ben szenvedő beteg hajlamos az ájulásra.
- A máj és a lép tovább növekszik, a bőr sápadt árnyalattal halványsárga lesz.
- A vérnyomás csökken, és az impulzus ritkább lesz.
- A pálmákon és a lábakon eritemák jelennek meg (a bőr kisedése a kis kapillárisok miatt).
- A hepatitis B egyik késői jele az érrendszeri csillagok előfordulása, amelyek az orron, a vállon, a nyakon, a has bőrén lehetnek.
- Az idegrendszer romlása az eufória, a gyengeség, a fejfájás, a nappali álmosság és az éjszakai álmatlanság.
A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és anicterikus enyhe formája. A legtöbb esetben ez nem mutat tipikus klinikai megnyilvánulásokat, az ember szenved a betegségtől "a lábán", nem veszi a kábítószereket és megfertőzi az őt körülvevő embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.
A hepatitis B diagnózisa
A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs periódusában és a törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózist tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi kutatási módszerek alapján határozzák meg.
A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek kimutatása. A diagnózist a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek detektálásakor állítják be a vírus DNS-szérumában. Ezek a hepatitis B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.
Emellett biokémiai vérvizsgálatot végzünk a máj enzimek aktivitásának meghatározására.
kezelés
Az akut fertőzést csak a kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és lefolyásától függ.
- A hepatitisz B megfelelő étrendjének megfigyelése és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elégséges a betegség enyhe formájával. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (fűszeres, füstölt), alkoholos és szénsavas italokat. A tejfehérjét (túró, erjesztett tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve a retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek) bele kell foglalni az étrendbe. Nem lehet babot, gombát és fűszereket, erős húsleveset, marinádokat, konzerveket fogyasztani.
- Általános ajánlások a hepatitis B betegek számára, a rendszernek megfelelően (megfelelő pihenés, érzelmi stressz hiánya), a friss levegőben járás, a foglalkozási veszélyek kizárása, a termál- és vízgyógyászati eljárások kötelezőek.
- A hepatitis B kezelése enteroszorbensek és infúziós készítmények alkalmazásával.
- A B csoportba tartozó vitaminok, aszkorbinsav hozzárendelése.
- Alkalmazzon olyan anyagokat, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxikolsav alapján.
- Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket adnak be más szervek és rendszerek működésének normalizálására: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
- A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, sikeresen használják az interferont.
- A komplikációk kialakulásával a kezelés tüneti és az intenzív osztályon.
A B-hepatitis teljesen gyógyítható-e? - Igen, vannak ilyen esetek, még a maradék hatások nélkül is. Ehhez azonban időről időre azonosítani kell a betegséget, és teljes körű kezelést kell végezni. A kezelés fontos szerepe a betegek immunitása.
A hepatitis B következményei
A statisztikák szerint a fertőzés után szenvedő emberek 90% -a szinte véglegesen megszabadul a betegségtől. De a „teljes” helyreállításuk relatívnak tekinthető, mivel a legtöbb esetben a következőket tartalmazza:
- dyskinesia vagy az epeutak gyulladása;
- maradék asztén-vegetatív szindróma;
- A fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ösztönzése.
Hány évig él a hepatitis B-vel? - ha nem komplikált, akkor a krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romolhat, ha maradványhatások vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Megnehezítik az életet a beteg számára, mivel a vérzés bármikor megjelenhet, vagy más nehézségek jelennek meg.
szövődmények
Milyen B hepatitisz szövődményei veszélyesek?
- Az esetek 1% -ában a betegség halálos.
- 10-15% -ban megy a krónikus szakaszba, amikor az emberi testben lévő vírus egy "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
- Az akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakrabban súlyos hepatitis következménye.
- Egy további fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális szövődmények) hozzáadása.
- A komplikációk magukban foglalják a gyomor-bél vérzését, a bél flegmonját (szálas gyulladás).
- A hepatitis B gyakran hepatofibrosishoz vezet (a máj cirrhosisa), vagyis a kötőszövet gyulladásának helyszínein. Ebben az esetben a máj nem működik teljesen, és a beteg halála 2-4 éven belül történik.
- A máj rákja.
A hepatitis B megelőzése
A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-vel rendelkező személy éves megfigyelése, mindenkinek a vizsgálata, aki kapcsolatba került vele.
Emellett léteznek aktív és passzív profilaxisok is.
Az aktív megelőzés a vakcinák alkalmazása. A vírus prevalenciája és a tünetek súlyossága miatt az első hepatitis B elleni vakcina az újszülöttnek életük első 12 órájában történik. Ez szinte 100% -os védelmet biztosít a vírus ellen. A vakcina következő injekciójának egy hónapon belül kell lennie, majd fél év alatt, 5 év múlva újra beoltva.
A hepatitisz B elleni vakcinázást felnőtteknek adják be annak jelzése alapján, hogy azok kockázati kategóriába tartoznak vagy külföldre utaznak (korábban nem vakcináltak). Az immunizálásnak számos lehetősége van. Az első nap, majd egy hónap és 5 hónappal az utolsó oltás után vakcinázott. Vészhelyzetben, az első napon vakcinázva, a hetedik és a 21. napon revakcinációval egy év alatt.
A passzív profilaxis a beteg emberrel érintkezésbe kerülő interferon bevezetése.
A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban az alábbi vakcinák végzik:
- Endzheriks B;
- "Rekombináns hepatitis B vakcina";
- "Bubo Kok";
- „Bubo-M„;
- "Evuks B";
- Regevak B;
- „Shanvak-B»;
- Infanrix Hex;
- "AKDS-Hep B";
- Sci-B-Vac;
- Heberbiovac HB;
- "HB-Vax ΙΙ";
- "Biovac B".
A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed az emberek között. Súlyos, különböző tünetek, a kezelés összetettsége és a veszélyes szövődmények várhatóak az ilyen típusú hepatitisben fertőzött személyektől. A betegség a visszafordíthatatlan betegségek - májcirrhosis és rák - kialakulásának prediszponáló tényezője. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a B. hepatitisre összpontosítják. A megfelelő megelőzés, amely nemcsak a gyermekek, hanem a felnőttek számára is megvalósul, segít elkerülni ezeket a nehézségeket.