ProTrakt.ru

A szervek bizonyos betegségei abnormális hasi kiterjedéshez vezetnek. A hasüreg asciteszét (más néven hasi dropsia) a szívizom, a máj, a vese vagy az onkológia hosszú távú és krónikus megzavarása okozza. Mivel a szabad folyadék a gyomorban halmozódik fel, a beteg kényelmetlenséget tapasztal.

A hasi dropiás kezelés célja a betegség okának kiküszöbölése. Ha túl sok exudátum van, azt sebészileg el kell távolítani. Néhány esetben akár 25 liter patológiai folyadék is van.

Ascites - mi az

Egy egészséges emberben van a folyadék a gyomorban, amely folyamatosan felszívódik és eloszlik a nyirokerekben. Az aszcitesz definíciója a gyulladásos exudátum patológiás felhalmozódását vagy a peritoneumban való átjutást jelenti.

A gyomorban lévő folyadék felhalmozott térfogatának megfelelően a következő cseppfolyamatok különböztethetők meg:

Átmeneti aszcitesz. A peritoneumban legfeljebb 500 ml folyadék halmozódik fel. Ez az állapot nem határozható meg önállóan vagy a hasi tapintással, a tünetek hiányoznak. Ezért a beteg az első szakaszban nem gyanítja a patológia jelenlétét.

Mérsékelt aszcitesz. A gyomorban akár 4 liter exudátumot is felhalmoz. A beteg kényelmetlenséget érez, a dropsia látható és függő hasban van kifejezve. Diagnosztizálva az ödéma helyének vizsgálata és tapintása.

Intenzív ascites. A folyadék nagy térfogatban halmozódik fel, a hashártya falaiban 10 liter exudátum. A belső szervek nagy nyomás alatt állnak, a vese véráramlása zavar. A gyomor tört, a jobb és a bal oldal nő.

Chylous ascites. Egy ritka szövődmény, amely az utóbbi fokú cirrhosisról beszél. A hashártya fehér zsírt tartalmazó folyadékot gyűjt.

A szervek különböző krónikus vagy elhanyagolt betegségei aszciteszeket idézhetnek elő: tuberkuláris peritonitis, portál hipertónia, szívelégtelenség, májcirrózis, peritoneális karcinomatózis és nőgyógyászati ​​betegségek. A hasüregben kialakult ascites kezelése az azt kiváltó tényezők diagnosztizálása és megszüntetése.

Ascites szívelégtelenség

A abnormális folyadék felhalmozódása a hasi és hasi üregek falain néha a szívproblémákból ered. Ez a tényező az esetek 5% -ában aszciteszt provokál. A hasüreg kialakulása a megnövekedett szív képtelensége miatt ad megfelelő vérmennyiséget.

A rendszer szívizom- és véredényeinek főbb betegségei, amelyek a patológiai folyadék stagnálásához és felhalmozódásához vezetnek:

• szívbetegség;
• a szív túlterhelése és falainak nyújtása magas vérnyomással járó válság miatt, t
• magas vérnyomás, szívbetegség;
• kardiomiopátia: a szervfal elvékonyodása vagy sűrítése.

Emellett a szűkös tünetek a constrictive pericarditisben jelentkeznek. Bármilyen patológia és a szív működésében bekövetkező károsodás szívelégtelenséghez és aszcitesz kialakulásához vezethet.

Ezt a szövődményt nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel az okozhatatlan betegség hatástalanságáról vagy megfelelő kezelésének hiányáról beszél. Szükséges a patológiai folyadék sürgős eltávolítása.

A májcirrhosisban bekövetkezett hideg

Az esetek 80% -ában a szabad folyadék stagnál a hasüreg falaiban az elhanyagolt cirrhosis következtében. Ezzel a betegséggel a vér áramlását zavarják, a plazmafehérjék termelése, az albumin szintje csökken, a máj edényeinek változása, a serózus membrán hegek borítják. Ezeknek a változásoknak köszönhetően a szerv nagyobb lesz és nyomást gyakorol a portál vénájára.

A folyadék felhalmozódása a hasban akkor következik be, ha a következő típusú cirrhosisok jelentkeznek:

1. primer biliárd;
2. másodlagos;
3. veleszületett.

A cirrhosis esetén a hasi dropsia fő tünetei a hasi térfogat növekedése a teljes súly súlya csökkenése, a légzési nehézség és a fokozott fáradtság hátterében. A has növekedése azt jelzi, hogy az egészséges májszövet szinte teljesen nem helyettesíthető. A pácienst kórházi kezelésre és sürgős kezelésre szorul.

Chylous ascites

A máj cirrózisának utolsó szakasza a hasüreg és a hasi duzzanat falaiban a nyirok felhalmozódását idézi elő. Az aszcitikus folyadék jellegzetes színe és összetétele: tej zsírszennyeződéssel.

A beteg térfogatának növelése mellett a légzés megsértése, az arc és a lábak duzzanata.

Ebben az esetben a hasi ascites okai a következők:

• hidrosztatikus magas vérnyomás;
• műveletek a peritoneális üregen;
• tuberkulózis;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• a máj, a gyomor, a nyombélbél, a bél és az epehólyag sérülése.

A Chylous ascites-et táplálkozási korrekcióval kezelik. Az étrendet nehéz előírni. Célja a belső zsír felhalmozódását provokáló élelmiszerek teljes étrendjéből való eltávolítása.

chylothorax

A pleurális területen sérülés vagy patológiásan megnagyobbodott nyirokcsomók esetén a folyadék felhalmozódhat a tüdőben. Az ascites komplikáció fő tünetei közé tartozik a légszomj, a mellkasi nehézség érzése, a szabálytalan szívverés.

Ezt a jelenséget a felhalmozott folyadék összetételének tanulmányozása után diagnosztizálják. Általában fehér, és nagyszámú limfocitát tartalmaz. A pulmonalis ödéma kezelése hasonló a hasi ascites kezeléséhez: étrend-táplálkozás, gyógyszeres terápia, eredmény hiányában - pleurális üreg laparocentesis.

A hasi duzzanat okai

Súlyos betegségek jelenlétében egy férfi vagy nő egy komplikáció az aszcites formájában. A gyomor fokozatosan megduzzad. Annak megállapításához, hogy a hashártyába nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel, csak diagnosztika segítségével lehetséges.

A hasüreg fő okai a hasban:

• májbetegségek: cirrhosis, májelégtelenség, rosszindulatú és jóindulatú
• új formáció, Budd-Chiari-szindróma;
• vesebetegség: gyulladás, urolitiasis;
• a szív és a vérerek betegségei: szívelégtelenség és más, ahhoz vezető patológiák;
• pleurális ödéma;
• a nő és a magzat rhesus konfliktusai;
• onkológia: a bal oldali gyomor daganatai, a hasüreg szervei;
• a gyomor, a belek, az epehólyag betegségei;
• táplálkozás, böjt, hosszú, szigorú étrend hiánya.

A hasi ascites nem csak felnőttkorban diagnosztizálható férfiak és nők esetében, hanem veleszületett dropsia is. Lehet, hogy hemolitikus betegség vagy látens vérzés következik be.

A patológia kezeléséhez szükséges a folyadék szúrása. Ha az orvosok chylous ascites-et diagnosztizálnak, ha a felhalmozódott exudátumban megnövekedett zsírszint van, szigorú diétát írnak elő.

Hogyan ismerjük fel a patológiát

A dropiás tünetek kifejeződnek, a has térfogata patológiásan nő, az általános egészségi állapot romlik. A hashártya méretének növekedése azonban a preatitisről, a széklet felhalmozódásáról és a terhességről is beszélhet. Ha felemelkedik, a has leereszkedése figyelhető meg, és a fekvés balra és jobbra terjed - ez dropsia.

A duzzanat mellett az ascites következő jelei vannak:

1. légszomj, köhögés, fekvés, légzési nehézség;
2. a has növekedésével kezd a fájdalom a medencében;
3. gyakori és fájdalommentes vizelés, a vizelet mennyisége nem nő;
4. a székletürítés funkciójának megsértése;
5. hasi duzzanat;
6. hasi lepattanás;
7. szívritmus zavar;
8. gyomorégés, gyakori rágás;
9. duzzadó köldök, aranyér;
10. gyengeség, álmosság, apátia.

A krónikus betegségek utolsó szakaszai esetében a duzzadt gyomor is fáj, ami megnehezíti a normális mozgást és lélegzést. A keringési zavarok miatt az arc, a lábak és a kezek is duzzadtak. Amikor előrehajol, fáj az alsó hasban. A dropiás tünetek súlyosbítják az okozó betegséget.

Ascites diagnózisa

A has növekedése nem az aszcites egyedüli jele, ezért a vizsgálat és a tapintás után laboratóriumi és műszeres diagnosztika van feltüntetve. A folyadék jelenléte a peritoneális falakban lehetővé teszi az elhízás komplikációjának megkülönböztetését.

Az ascites jelenlétének megerősítésére és okának megállapítására az orvosok a következő kutatási módszereket alkalmazzák: helyi szervek ultrahangvizsgálata; a hasüreg szúrása; az aszcitikus folyadék minőségének és mennyiségének értékelése; laparocentézis ascitesben; laboratóriumi vizsgálat a folyadék összetételéről.

Ha kevesebb, mint 500 μl-1 leukocitát figyeltek meg a transzudátumban, és a neutrofilek legfeljebb 250 μl-1-ig terjednek, diagnosztizálódik a dropsia. Az utolsó indikátor növekedése egy fertőző kórokozó jelenlétére utal, például tuberkulózisos peritonitisben.

Hogyan kezeljük a hasi aszciteszt

Az aszcitesz kezelése az okozati betegség kiküszöbölése és a hashártya folyadékának csökkentése. Terápiás paracentézis segítségével megszabadulhat a hasról: szúrás és napi 4 literes szivattyúzás. A hasüreg gyógyítására a kezelőorvos speciális diétát és ágyazást ír elő.

Kábítószer-kezelés

Ha az ascites kezdeti vagy mérsékelt, a kezelőorvos gyógykezelést ír elő. A főbb gyógyszerek diuretikumok, amelyek megakadályozzák a felesleges folyadék stagnálását. A legnépszerűbb diuretikumok az ascites számára: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Szintén felírtak a vitaminok (C-vitamin és P) és a terápiás tabletták ("Diosmin", "Reopoliglukin") a vérerek erősítésére. Ha a betegnek cholic ascites-je van, az albumin oldatot intravénásan kell beadni a betegbe. Ha patogén baktériumokat észlelnek a folyadékban, akkor antibakteriális terápiát alkalmazunk.

Sebészeti beavatkozás

Ha az ascites gyógykezelése nem eredményez eredményt, és a szövődmény stabil formája figyelhető meg, az orvos előírja a hasüreg laparocentesisét.

A pumpáló folyadék fokozatosan történik egy 0,5% -os novokainoldat bevezetésével. Egyszerre nem távolíthat el több mint 4 liter exudátumot.

A hasi folyadék eltávolítása üres gyomorban történik, egyszerre 5 liter exudátumot távolítunk el. A laparocentézis után a szivattyúzott folyadékot vizsgálat céljából elküldik, és a hasüreget ismét ultrahanggal vizsgálják.

Ha a peritonitis következménye a dropsia, akkor a sebészeti kezelést csak a hasüregben tapadások előfordulása esetén írják elő, amely mechanikusan hat a bélre és provokálja a bélrendszert. A műtét után a beteg lefekvéskor és szigorú diétával rendelkezik.

Népi módszerek

A hasi ödéma kezelését alternatív gyógyászat segítségével csak gyógyszeres terápiával kombinálva végezzük.

A népi receptek diuretikus növényeket tartalmaznak, amelyek segítenek megszabadulni egy bizonyos mennyiségű folyadéktól a hashártyában:

• gryzhnik és bearberry;
• nyárfa és hárs;
• petrezselyem;
• lenmagok;
• nyír rügyek és levelek;
• kukorica selyem, horsetail, bab hüvely;
• kész gyógyszertár diuretikus hatással.

Ezekből a termékekből teák, főzetek és infúziók készülnek, amelyek hozzájárulnak a folyadék természetes eltávolításához. A házi ascites kezelésére a cseresznye szárak infúziója is használható. Fél liter forró vizet és 25 gramm nyersanyagot kell összekeverni, és néhány órán át sötét helyen ragaszkodni. Javasoljuk, hogy ezt a keveréket naponta három pohárban itassa.

Diétás étel

Az ascites étrend a kezelés egyik fő módszere. A fő tilalom legfeljebb 1 gramm só elutasítása vagy fogyasztása.

Ajánlatos kizárni az alábbi termékeket az étrendből: alkohol; zsíros és sült; köles kása; borsó, bab; tej; kolbász; kávé és erős tea.

A diétás étel számos zöldségből és gyümölcsből áll: uborka, padlizsán, káposzta, gránátalma, citrom, szárított gyümölcsök. A fűszerek lehetővé tették a petrezselymet. Minden étel párolt vagy sült. A zabkása és a levesek egy gyors húslevesre készülnek. Azt is ajánljuk, hogy napi 1 liter folyadékot inni.

Ascites gyermekekben

A gyermekkori ascitesz az intrauterin fertőzés vagy az anyai egészség romlása miatt következik be. A belső szervek genetikai meghibásodása miatt is lehetséges kóros fejlődése. Ha egy nőt terhesség alatt szifilisz, rubeola vagy toxoplazmózis diagnosztizál, akkor a dropiás baba valószínűsége nagy. A megnövekedett hashártya nyomást gyakorol a belső szervekre és megzavarja a normális működésüket.

Az újszülött vagy idősebb gyermek kezelése azonnal megtörténik. Az orvos diuretikumokat, vitaminokat és hormonokat ír elő. Ha a szülők észrevették a gyermek hasi duzzanatát, ne kezeljék magukat, forduljon a gyermekorvoshoz.

Mennyire élnek aszciteszel

Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a hasi ascites kezelését. Önmagában a dropsy nem oldódik meg, a folyadék térfogata megnő. A hatalmas gyomor elkezd nyomást gyakorolni a belső szervekre, amelyek fokozatosan megtagadják.

A várható élettartam a szövődmény okától függ. A cirrhosisban szenvedő személyek az érintett szerv átültetését igénylik, különben a beteg meghal. Sikeres transzplantáció esetén is a maximális élettartam 5 év. Ha a veseelégtelenséget diagnosztizálják, nem lesz esély a túlélésre.

Az onkológiában és a chylous ascitesben a gyomorban lévő folyadék gyorsan halmozódik fel. Ezért a diagnózissal rendelkező betegek várható élettartama minimális.

Lehet-e gyógyítani az asciteset? A betegség korai szakaszában a gyógyszeres kezelés nagyban megkönnyíti a beteg állapotát. Ha parcentézist írunk elő az ascitesre, a folyadék idővel visszatér és új művelet szükséges. Lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a patológiát.

hatások

A folyadék hosszantartó felhalmozódása a hashártya falain számos következményhez és komplikációhoz vezet, amelyek nem kompatibilisek az élethöz.

Ha a beteg nem kereste fel az orvosi segítséget, a következő kórképeket figyelték meg:

• hashártyagyulladás;
• szívbetegség;
• hidrothorax - a folyadék felhalmozódása a tüdőüregbe;
• a folyadék felhalmozódása a herezacskóban;
• diafragma vagy köldökzsinór kialakulása;
• bélelzáródás;
• légzési elégtelenség;
• reflux oesophagitis - a nyelőcső gyulladása.

A szövődmények kialakulása esetén sürgősen el kell távolítani a fertőzött folyadékot az üregben. A dropsia hatásainak kezelése is folyamatban van: orvosi terápia és műtét (béltisztítás, folyadék szivattyúzása a tüdőből vagy scrotumból, az érintett szerv transzplantációja).

megelőzés

A hasüreg a belső szervek súlyos betegségeinek szövődménye. Nem fordul elő egészséges emberben.

A hasüregben a felesleges folyadék megelőzése érdekében kövesse az alapvető szabályokat:

1. Rendszeres látogatások az orvoshoz az egészség ellenőrzéséhez. A teljes bilirubin, a leukocita, a fehérje fehérje ellenőrzése a vérben.
2. A máj, a vesék, a szívhibák, a gyomor-bél traktus, az urogenitális rendszer szervei időben történő kezelése.
3. Ha pancreatitisben szenved, kövesse a diétát. Teljesen kizárja a zsíros ételeket és az alkoholt.
4. A terhesség alatt ne hagyja ki a szűrést.

Jelentősen csökkenti az ascites és az egészséges életmód valószínűségét, a stressz és a túlfeszültség hiányát. A jövő anyjának tilos dohányozni és alkoholt fogyasztani, valamint fertőző betegségeket hordani a lábán.

Ascites a hasüregben - folyadék a hasban. A máj cirrhosisában ascites a fejlődés fő oka. Dropsy has

Az "ascites" szó az ókori görög fordításban a "hashártya", lásd a fényképet, és ez a szó viszont a "folyadékok tárolására szolgáló" kombináció származéka. Valóban, az ascites, az a betegség, amelyről ma beszélünk, az, hogy nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasüregben.

Ez azt jelenti, hogy a gyomor lesz a „szőrme”, amely a folyadékot tárolja. Mi ez a folyadék és honnan származik?

Mi ez az ascites betegség?

Az ascites nem inkább betegség, hanem számos betegség tünete és a fejlõdés általánosító pontja, hogy a hasüregben a vér és a nyirokcsomó dekompenzációja (megsértése) van.

Leggyakrabban az esetek mintegy 80% -ában a cirrózis az aszcitesz okozza, általában az utolsó szakaszban - az úgynevezett dekompenzációs stádium, amikor a májtartalékok kimerültek, a májban és a hasüregben, valamint ennek hátterében nagy keringési zavarok vannak. a gyomor elkezd felhalmozódni.

Az ascites a cirrózis következménye az esetek 89% -ában, a rosszindulatú daganatok 10% -ában és a szívelégtelenség 5% -ában.

Milyen más betegségek okozhatnak a máj cirrhosisánál aszciteszt?

A májcirrhosis mellett a hasüregben, a hasban, azaz az aszciteszben lévő folyadék megjelenése bizonyos onkológiai megbetegedések (kb. 10%) miatt is előfordulhat, leggyakrabban a petefészekrák a nőknél, ami a legtöbb esetben nem szerencsés. fiatal nők.

A petefészekrákban a nyirok-keringés károsodott, a hasi üregből a nyirokelvezetés útjai blokkolódnak, és ennek következtében folyadék halmozódik fel. Ebben az esetben az ascites meglehetősen agresszív, és leggyakrabban egy ilyen állapot azt sugallja, hogy a páciens „a célvonalhoz” ment, és rövid ideig marad életben.

A közönséges betegségek egy másik csoportja, körülbelül 5%, amely ascites kíséretében szívbetegség. A szívelégtelenségben szenvedő betegekről, különböző krónikus szívbetegségekről és a vérkeringés dekompenzációjáról beszélünk, amelyekben a vérben a vér általános stagnálása következik be. Gyakran előfordul, hogy a hasüregben a folyadék felhalmozódása mellett ezek a betegek is nagyon duzzadt, duzzadt lábak (lábak, lábak, combok) vannak, mint a képen, és a duzzanat akár az axilláris régióig terjed, és a folyadék nem csak a hasüregben, hanem pleurálisan is felhalmozódik. területeken, azaz a tüdőben.

Előfordul, de ritkábban, hogy az ascites más betegségekben - krónikus pancreatitisben, krónikus veseelégtelenségben, cukorbetegségben stb.

Néha különböző betegségek kombinációi vannak, amelyek aszcitát okoznak.

A folyadék felhalmozódásának sebessége és mennyisége a meglévő betegségből

A folyadék mennyisége ezekben a betegségekben meglehetősen jelentős lehet, legfeljebb 20 liter. Tehát az egyik beteg, aki hatalmas aszciteszel rendelkezik, a máj cirrhosisának hátterében alakult ki, egy 57 éves férfi meglehetősen nagy volt - 160 kg-nál nagyobb, így 3-4 nap alatt körülbelül 60 liter folyadékot szabadított fel.

A leggyorsabb dolog az, hogy a folyadék a rosszindulatú betegségekben felhalmozódik, végül pedig a szív ödéma - ebben az esetben a folyadék felhalmozódása lassabban történik, azaz hosszabb ideig.

Milyen folyadék halmozódik fel a hasüregben?

Ez egy más jellegű folyadék, meglehetősen összetett összetétele, és többek között attól is függ, hogy az ascitát okozó betegség.

Még az azonos betegségben szenvedő betegeknél is eltérő a folyadék összetétele. A májcirrózis esetében például először a betegségfázis értékesebb (több fehérjét tartalmaz), mint a későbbi időszakokban, így nem mindig szükséges „visszavonni”, néha jobb a „megfelelő” módszerekkel „feldolgozni”, és „visszaadni” a testnek.

Egyébként tehát az egyik előfeltétel, beleértve az ascites okának elsődleges diagnózisát, a folyadékbevitel a speciális vizsgálatokhoz. Ehhez egy vékony tűvel készülünk, és 25-30 ml folyadékot gyűjtünk egy fecskendőbe elemzés céljából, amely nemcsak a folyadék összetételét mutatja, hanem azt is meghatározza, hogy fertőzött-e, ami nagyon veszélyes és gyakran előfordul cirrhosisos betegekben, különösen ha a betegség elhanyagolható. Ezt az állapotot aszcitesz-peritonitisnek nevezik. Ha nem teszünk sürgős intézkedéseket, akkor a halálos kimenetel elkerülhetetlen.

Hol a fertőzés a has hasüregében

A fertőzés nem természetesen, hanem természetesen ugyanazon szervezetből származik. Ha a bél hosszú ideig folyadékban „úszik”, előbb-utóbb a fala lazul, és a bélben, különösen a széklet tömegében sok fertőzés van. Ilyen esetekben fájdalom és hőmérséklet jelenik meg, néha akár 39-ig. A vesefunkció kezd szenvedni, a betegek kómába kerülnek, és néhány napon belül meghalnak. Tehát a feltétel nagyon veszélyes, de szerencsére 1-2 napig, néha akár néhány hétig is. Tehát lehetséges, hogy minden szükséges intézkedést időben meghozzunk.

De térjünk vissza a kutatáshoz felhasznált folyadékkal. Az összetételének ismerete mellett a diagnózis tisztázását is segíti, azaz teljes képet ad az ascites okáról. Mivel nem mindig az előzetes vizsgálati módszerek, például az ultrahang (ultrahang), pontos képet adnak. Sajnos a máj cirrhosisa, amely a legtöbb esetben hozzájárul az ascites kialakulásához, nem mindig látható az ultrahangon. Néha még a betegek is felháborodnak, hogy az évek során ismételten ultrahangokat végeztek, de cirrózist nem észleltek.

Miért nem mutatja az ultrahangvizsgálat a cirrózis jelenlétét

Az a tény, hogy a cirrózis különböző formái léteznek, beleértve azokat, amelyek valóban ultrahang nem képesek meghatározni. Ennek magyarázata, néhány szó a máj cirrózisáról.

A máj cirrhosisa azt mutatja, hogy a máj a hosszú távú krónikus hepatitis következménye, ami általában agresszív, és amely sajnos nem mindig észrevehető. És ez egyébként tragédia a máj cirrhosisában szenvedő betegek számára, mert fejlődésével nincs fájdalom. Vagyis a betegség lassan fejlődik, sok éven át fejlődik, a máj összeomlik, és a személy nem gyanakszik rá.

A májsejtek elpusztításának helyén hegek képződnek, és fokozatosan átalakul a máj. Puha és rugalmas szerkezetű, szilárd és dombos formává válik, sok éve úgy tűnik, hogy megkövesedett.

Ugyanakkor a cirrhotikus májkárosodásnak két típusa van - a májban kialakult hegek nagyok lehetnek vagy kisek lehetnek. Tehát, amikor a máj egy nagy dombos szerkezetűvé válik, a kontúron, a megnövekedett sűrűségen stb. Amikor a máj csomópontjai kicsiek, úgy néz ki, mintha egy zsák tele van a kerettel és a kontúrjával az ultrahangon nem különbözik a normától. De nincsenek pontos módszerek a máj sűrűségének meghatározására, bár az elasztográfia nem olyan régen megjelent, de még ebben az esetben sem teljesen helyénvaló, mivel megmutatja a fibrózis mértékét, a fibrosis és a cirrózis teljesen más. A cirrózis nemcsak a máj alakjának, szerkezetének és méretének megsértése, hanem a vérnyomás és az epe vérkeringés legsúlyosabb megsértése is, amely fokozatosan a portál magas vérnyomás szindróma kialakulását eredményezi, amikor a máj és a vérkeringés fokozatos megszilárdulása következtében a véráramlás fokozott ellenállása következik be a máj.

A máj ismert a központi szerv számára, amely felelős az összes anyagcseréért, és annak biztosítása érdekében, hogy a vér átfolyjon (szivattyúzás), vagyis maga a „vérfeldolgozás”, és a májnak és a portálvénának, amelyen keresztül a vér áthalad, megfelelőnek kell lennie. állapotban. A cirrhosis esetében a máj szerkezetének megsértése miatt a májban lévő vérnyomás emelkedik. Ez a megnövekedett nyomás a szervezet védekező reakciója (ellenkező esetben a máj nem tudott működni), minden módon megpróbálja „megszabadulni” a szükséges vérmennyiségről a májon, de nem képes „feldolgozni”.

Sajnos előbb-utóbb a szervezet tartalékai és ebben a szakaszban kimerültek, és a betegség e fejlődési szakaszában a következő szakaszok lépnek fel. Az egyik az aszcitesz fejlődése.

Mi történik a májcirrhosisban

A vér több, mint a szükséges nyomás a májban. Ott folyékony része lassan izzad, először a májszövet belsejében, majd a májkapszulát a hasüregbe áramlik. Tisztán szólva, a folyadék csöpög a májból a hasüregbe, mint egy jégcsap.

A normál állapotban mindannyiunknak van egy olyan mechanizmusa, amely biztosítja a normális bélműködést, a perisztaltikus folyamatokat, stb. stb., azaz minden bennünket egy kicsit nedves. A normális létfontosságú aktivitáshoz szükséges folyadék különböző belső szerveken keresztül: a máj, a belek stb. Izzad. Napközben 1 és 1,5 liter folyadék áramolhat a hasüregben. Teljesen felszívódik, minden szükséges folyamatot biztosít.

A májbetegségekben ez a folyadék mennyisége tízszeresére nő, mivel a paretális hashártyán elhelyezkedő szívó nyirokcsomóknak nincs ideje, hogy teljesen „elvegyék” a „folyadékot” a májból, a „teljesítményük” sokkal alacsonyabb.

Ahogy megértjük, a folyamatok sokkal bonyolultabbak, és a folyadék felhalmozódása nemcsak attól függ, hogy mi történik a hasüregben, hanem sok más dologra is, például a nyirokrendszer jellemzőire.

Hogyan folyik fel a folyadék a gyomorban más betegségekre?

A petefészekrákban például a metasztázisok lefedik a teljes hashártyát, megzavarják a munkáját, és ott van a szívás, és így fokozatosan halmozódik fel.

A kardiológiai patológiában egy kissé eltérő mechanizmus, de összefüggésben áll a vérkeringés stagnálásával a hasüregben. A nyomás nem olyan nagy, mint a portál hipertónia esetén, de a vér több mint a szív szivárog, és stagnál. És amikor a vér stagnál, nem csak a lábak, hanem a belsők is, majd a duzzadt máj, a belek, a hasnyálmirigy, a lép, stb. Duzzadnak, és a folyadék fokozatosan „lefolyik”. Az abszorpció nehéz, mivel a szív nem működik megfelelően ahhoz, hogy biztosítsa a megfelelő keringést.

A nyirokrendszer szabályozza a testfolyadékok cseréjének folyamatát.

Általánosságban elmondható, hogy a testfolyadék-cserefolyamatokat a nyirokrendszer szabályozza. Olyan helyeken, ahol szürke üregek vannak - az ízületekből, a tüdőből, a szívzsákból, a hasüregből és másokból kiindulva, a keringő folyadékok, amelyek a szervek felszínét „kenik”, függnek a nyirokrendszertől. Továbbá az ödéma felszívódása, a gyulladás is függ a nyirokrendszer működésétől.

Egyébként a nyirokrendszer az élő szervezetekben működő legrégebbi rendszereknek tekinthető, mivel a primitív állatok, például a keringési rendszer férgei egyáltalán nem léteznek, de három nyirokcsomó van.

Tehát, ha a nyirokrendszer stagnálása egy vagy másik okból következik be, különböző betegségek fordulhatnak elő, beleértve a súlyosakat is, amelyek komplikációkhoz vezethetnek. A lymphostasis (nyirok stagnálás) legismertebb és legismertebb betegsége az elefántia.

Bizonyára sokan látták a duzzadt lábú nőt, akik nagyon hasonlítanak az elefántcsonthoz. Ennek oka a nyirokrendszeri gyulladás miatt kialakult nyirok stagnálás.

A nyirokrendszer félig nyitott (ellentétben a zárt keringési rendszerrel), minden szervben nyirokcsomókkal rendelkezik. És mindent, ami behatol az intersticiális szövetbe, a nyirokrendszer úgy gyűjti össze, mint a kis csigák, és visszatér a „folyóba”, nevezetesen a test fő nyirokvére - a mellkasi nyirokcsatornára, ahonnan az előzetesen összegyűjtött folyadék értékes anyagokkal rendelkezik a testhez. a véráramba. Egyfajta hulladékmentes folyamat. Tehát a nyirokrendszer felesleges kapacitív átjárhatósága és a folyadékok felhalmozódását okozza, ami valójában sok aszcitát okozó betegségben fordul elő.

Lehetséges észrevenni az ascites tüneteit, amikor a folyadék a gyomorban halmozódik fel?

Sajnos a kezdeti szakaszban nincsenek nyilvánvalóan az ascites tünetei. Egy személy szinte semmi érzi magát, mert nincs fájdalom. Természetesen az étkezés utáni túlcsordulás érzéséről, a gyomorban érezhető nehézségről és kényelmetlenségről van szó. De ez sok más betegséggel is megfigyelhető.

Ezt az aszcitesz, a szomjúság tünetét hívhatja. Van még egy kifejezés, hogy „egy asciteses beteg meghal a szomjúságból a hordóban.” Másrészt viszont a szomjúság más betegségekben is megfigyelhető, például cukorbetegségben.

Ha a has méreteiről beszélünk, akkor a későbbi szakaszokban már észrevehető növekedése is észrevehető. Megjegyezzük azonban, hogy még az ascites kezdeti szakaszában is, amikor a beteg fekvő helyzetben van, a gyomrája béka, úgy tűnik, hogy elmosódott a folyadék a benne, és ha az egyik oldalról egy kicsit tolódik, a másikban lesz egyfajta visszatérés. mintha egy kis hullám lenne, de problémát jelent önmagában.

Általában véve, ha bármilyen gyanú merül fel, akkor ultrahangra lehet menni, ami a folyadék 100% -os jelenlétét mutatja a gyomorban.

Másrészt, éppen úgy, hogy „semmiből”, ascites nem keletkezik. A legtöbb esetben az asciteses betegek hepatitisben szenvednek sok éven át, és ezt a diagnózist sok évvel ezelőtt lehet elvégezni. És a hepatitis, amint az jól ismert, a máj cirrhosisának következtében hosszú távú gyulladásos folyamat, és egyidejűleg tünetként az aszcitesz.

Mi a veszélye a folyadék felhalmozódásának, nem tehetjük meg az eltávolítását

A nagy térfogatú folyadék felhalmozódása a hasüregben a létfontosságú szervek megzavarását okozza. A folyadék présel a membránon, megnyomja a tüdőt, megnyomja a szívét, nehézvé teszi a légzést. Néha, ha sok van, és a beteg egyszerűen elfojtja, még az első fázisban és elemzés nélkül is lehetséges egy kisütési laparocentézis (folyadék eltávolítása). Ebben az esetben 2-3 literet termeltek a hasnyomás csökkentésére, és lehetővé tette a személy számára, hogy normálisan lélegezzen.

Csakúgy, mint a megfelelő jelzések, tesztek és kontrollok nélkül, a folyadék nem szabadul fel, a beteg folyamatosan csepegtetődik, pulzusa, vérnyomása szabályozott, és máj- és vesebetegségeket végeznek.

Az eljárást helyi érzéstelenítésben, modern orvosi technológiával, nagyon kényelmes katéterek alkalmazásával végezzük. Minden történik néhány órán belül úgy, hogy a hasüreg nyomása fokozatosan csökken, különben nemkívánatos szövődmények léphetnek fel.

Nem szabad félni ezt az eljárást és annak következményeit, bár előfordul, hogy a betegek valamilyen oknál fogva határozottan elutasítják azt, azzal érvelve, hogy a felhalmozott folyadék értékes a test számára, és ha felszabadul, a test kimerül. Valójában a folyadéknak saját értéke és állapota romolhat, de csak akkor, ha a laparocentézist nem végezzük a jelzések szerint. A fő tömegben az eljárást többször, de csak speciális klinikákban és csak a folyadék vizsgálata után lehet elvégezni. Mert ha ez nagyon értékes, más módon is megoldható a probléma.

Ascites kezelése operatív módszerrel a mellkasi nyirokcsatornán

Néha van értelme elvégezni a nyirok-keringés korrekciójára irányuló műveletet, amely lehetővé teszi a nyirokcsomó javulását. Végtére is, a máj a leginkább nyiroktermelő szerv. Tehát egy nap alatt 2-3 liter limfát termelnek normálisan a szervezetben, és 60% -a nyirok a májból. Továbbá, a cirrózisban szenvedő betegeknél, akiknél a perihepatikus edényekben nagyobb a nyomás, ez a nyirok 2-3, vagy akár 5-ször nagyobb, vagyis nem 1,5 liter / nap, mint normális, de 15, és majd 20 liter. Kiderül, hogy a máj szó szerint „folyadékok” a folyadékban - azon kívül, hogy a folyadék átfolyik rajta a hasüregbe, azt is lebeg benne. Egyfajta ördögi kör: a folyadéknak át kell haladnia a kapillárisokon a nyirokágyba, amelyiknek nem volt ideje átadni, ismét a gyomorba és ismét a nyirokágyba esik.

Az egész testből, a mellkasi nyirokcsatornából, a nyirokgyűjtőből származó fő nyirok-tartály kapacitása elhanyagolható - átmérője mindössze 3 mm (egyébként nagyon hasonlít a hozzánk ismert cseppentőre, mert onnan a nyirok belép a vérbe) csepp), és csak nincs ideje elhagyni mindent.

Ezért egy speciális műveletet hajtanak végre a mellkasi nyirokcsatornán annak helyreállítása és az átviteli teljesítmény növelése érdekében.

A nyirokszűrés megoldásának módjai

A problémának azonban számos megoldása van. Az első az, hogy a katétert behelyezzük a nyakon áthaladó edénybe (amely a betegben több napig, néha hetekig marad), és a nyirokcsomó szabadul fel. Az eljárás nagyon hatékony, de sajnos csak egy ideig, ami egyébként néha nagyon, nagyon szükséges, mert a májnak van ideje, hogy egy kicsit helyreálljon. Néha, ha a máj sikerül, idővel segítve az ascites-t további ellenőrzésnek vetik alá.

A második lehetőség a hajó anastomosisza, amikor a hajó egy új, új fisztulája készül, miközben a régi, a vénának egy másik részével vagy egy másik vénával van ellátva. Ezt a műveletet lymphovenous anastomosisnak nevezik, és a technikai kivitelezésben meglehetősen bonyolult, de néha csodálatos eredményt ad.

A jó szerencsével és a megfelelő kezeléssel sok év lehet. Ha a máj a kritikus periódusban (a nyirokcsere javításával) segít, amely átlagosan 3 hónap és egy év közötti, a máj részlegesen helyreáll, funkciója stabilizálódik, és a betegek 10 évig vagy annál tovább élnek.

Átlagosan úgy gondolják, hogy az ascites és a szomorú finálé megjelenése után a beteg körülbelül egy évig marad (ha cirrózisról beszélünk).

Milyen legyen az ascites kezelés és milyen ajánlások

Nagyon fontos például a szinte az ágy pihenése. Van még egy kifejezés: "A máj szereti a vízszintes helyzetet."

A máj „szereti” a vízfolyásokat, mint az emberekben, a vízről ismert, hogy könnyebb lesz, és a vérkeringés javul a gravitáció negatív hatásainak részleges eltűnése miatt.

Nem kevésbé fontos a só használatának korlátozása - a hipo-só étrend, mivel megtartja a szervezetben a folyadékot. Természetesen ügyeljen arra, hogy kövesse az étrendre vonatkozó egyéb ajánlásokat: megszüntesse a sült, füstölt, sózott, stb.

Megfelelő mennyiségű folyadékot kell használni, naponta legalább 1-1,5 liter. Bár egy ilyen félreértés elterjedt, a fogyasztott folyadék mennyiségének éles korlátja. Valamilyen oknál fogva a páciens úgy véli, hogy ha gyakorlatilag leállítja az ivóvizet, a hasi folyadék „fokozatosan elmegy.”

És valójában teljesen rossz és még ostoba is. A folyadék nem halmozódik fel azzal a ténnyel, hogy vizet iszunk, hanem azért, mert a nyirok és a vérkeringés zavar. Egy bizonyos mennyiségű folyadék szükséges a testünkhöz, hogy minden folyamat normál körülmények között folytatódjon. Igen, és a vérnek bizonyos folyadékállapotúnak kell lennie, nem sűrűsödhet, de ha egy személy keveset fogyaszt, a vérkeringési zavar minden meglévő problémához hozzáadható - a véredények rosszul haladnak át a kis edényeken, és ez megzavarja számos szerv munkáját.

Ami az ascites kezelését illeti, akkor a taktikája eltérő lehet, de átfogónak kell lennie, és elsősorban az alapbetegség kezelésére kell irányulnia. Végül is, a laparocentesis ideiglenes javulás. A fő dolog az, hogy a fő kezelés eredményeket hoz.

Ha a májcirrózis következtében az aszcitesz alakul ki, van egy taktika, amely különböző lehetőségeket biztosít, ha a szívbetegség következtében természetesen a megközelítés más.

Hányszor szabadulhat fel belőle a hasi felhalmozódott folyadék

Egy ésszerű megközelítéssel és megfelelő kezeléssel ez korlátlan számú alkalommal végezhető el. A lényeg azonban nem az ilyen eljárások végrehajtása, hanem azzal a ténnyel, hogy megfelelő kezeléssel eltűnik az igényük.

Nagyon elhanyagolt betegekről van szó, akiket hetente egy folyadék vödörben kell kiüríteni, de ez nem egy lehetőség, szükség van az alapbetegség kezelésére, az ok megszüntetésére, nem pedig a hatásra.

Úgy véljük, hogy a betegség végső stádiumában az ascites alakul ki, hogy gyógyíthatatlan, de számos olyan megközelítés létezik, amely javíthatja a beteg életminőségét és hosszabb ideig meghosszabbítja az életet. Legalábbis a cirrózis hátterében kialakult ascitesről van szó. A máj tartalékai hatalmasak. Az ősi orvosok, ugyanazok a Hippokratészek például úgy vélték, hogy a máj a szerv fő szerve, nem a szív és nem az agy. És azt a tényt motiválta, hogy a máj az anyagcsere minden típusának központi szerve: fehérje, elektrolit, só, víz, zsír, szénhidrát, hormon.

Néha úgy tűnik, hogy a beteg a célvonalon van, és csak 2-3 hónapja van. De néha a helyes kezelés megdöbbentő eredményeket ad, ami több éven át meghosszabbítja a reménytelen betegek életét, a legfontosabb dolog az, hogy időben konzultáljon egy illetékes szakemberrel, és kövesse a szükséges ajánlásokat.

A hasi aszcitesz előrejelzése és hatása

Az ascitesz vagy más módon a dropsia a nyálkahártya folyadék patológiás felhalmozódása a hasi régióban. A mennyiség meghaladhatja a 20 literet. A májcirrózis (75%), valamint az onkológia (10%) és a szívelégtelenség (5%) esetén a hasi ascitesz fordul elő. Külsőleg a betegség az a tény, hogy a has jelentősen növeli a méretét és fokozatosan növekszik a súlya. A betegség kezelését leggyakrabban sebészi úton végezzük, a beteg laparocentézissel (folyadékot pumpál egy speciális készülékkel).

A betegség okai

A folyadéküreg felhalmozódása a hasüregben minden testben különböző módon történik. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a mechanizmust, meg kell értenünk egy kicsit az emberi anatómiáról.

Belül a hasüreg a kötőszövet burkolatával van borítva, amely egyes szerveket teljesen lefed, és néhány részben vagy egyáltalán nem. Ez a szövet biztosítja az összes szerv normális működését, mert egy speciális folyadék bocsát ki belőle, ami nem engedhető meg, hogy a szervek együtt maradjanak. A nap folyamán ismételten kiválasztódik és felszívódik, amit rendszeresen frissítenek.

Az ascites rendellenességeket okoz a hasüreg fő funkciójában: a folyadék felszabadulása és újbóli felszívódása, valamint a különböző káros anyagok elleni védelem.

A cirrózis az ascites fő oka:

• kisebb mennyiségű fehérjét szintetizál a máj;
• az egészséges májsejteket fokozatosan kötőanyaggal helyettesítik;
• az albumin mennyiségének csökkenése a plazma nyomás csökkenéséhez vezet;
• a folyadék elhagyja a véredények falát és belép a testüregébe és a szövetbe.

A máj cirrózisa a hidrostatikus nyomás növekedését idézi elő. A folyadék nem lehet az erek falában, és kiszorul - ascites fejlődik.

A hajók nyomásának csökkentése érdekében a test növeli a nyirok áramlását, de a nyirokrendszernek nincs ideje munkájára - jelentős nyomásnövekedés van. A folyadék belép a hasüregbe egy bizonyos ideig felszívódik, de aztán megáll.

Az onkológiai vagy gyulladásos betegségek azt a tényt eredményezik, hogy a hashártya elkezdi felszabadítani a túl sok folyadékot, amit nem lehet újra felszívni, a nyirok áramlását zavarják.

Az ascites fő okai:

1. Májproblémák.
2. Akut és krónikus szívbetegségek.
3. A hasüreg nyálkahártyájának károsodása különböző etiológiák és rosszindulatú daganatok peritonitise miatt.
4. A húgyúti rendszer betegségei, beleértve a veseelégtelenséget és az urolitiasist.
5. Az emésztőrendszer betegségei.
6. Fehérjehiány.
7. Autoimmun betegségek, például a lupus erythematosus.
8. Súlyos étkezési zavarok: böjt.
9. Az újonnan született gyermekek hasi ascitese a magzat hemolitikus betegségének eredménye.

A betegség tünetei

Az aszcitesz sokáig fejlődhet: 1 hónaptól fél évig, és spontán módon előfordulhat a portálvénák trombózisa következtében. A betegség első tünetei akkor jelentkeznek, amikor a hasüregben lévő folyadék körülbelül 1 ezer ml mennyiségben halmozódik fel.

• hasi lepattanás és gázképződés;
• a has hasi érzése;
• hasi fájdalom a hasi régióban;
• gyomorégés;
• a has méretének növekedése, a köldök kiugrása;
• súlygyarapodás;
• patológiásan gyors szívverés és légszomj;
• nehéz megállni;
• az alsó végtagok duzzadása;
• köldökzsinór, aranyér, a végbél prolapsusa.

Amikor egy személy álló helyzetben van, a hasa lekerekített, de ha fekve fekszik, úgy tűnik, hogy elterjed. Mély nyúlványok jelennek meg a bőrön. A növekvő nyomás miatt a hasi oldali vénák nagyon észrevehetőek.

A portál hipertónia olyan tüneteket okoz, mint a hányinger, hányás, sárgaság, ez a szubhepatikus hajók blokádja miatt következik be.

A tuberkuláris peritonitis hátterében lévő aszcitesz a tömeg, a mérgezés és a hőmérséklet növekedése következtében jelentkezik. Meghatároztuk a megnövekedett nyirokcsomókat a bél mentén.

A szívelégtelenséggel járó ascitát a lábak és a lábak duzzanata, az acrocianózis, a mellkas jobb oldalán lévő fájdalom kíséri.

A testhőmérséklet növekedése nem a betegség közvetlen tünete, hanem néhány olyan betegségben fordul elő, amely az aszcitát provokálja:

1. hashártyagyulladás;
2. hasnyálmirigy-gyulladás
3. cirrózis;
4. Malignus daganatok.

Ha a betegség oka myxedema, akkor a hőmérséklet, éppen ellenkezőleg, lényegesen alacsonyabb lehet a normálisnál - körülbelül 35 fok. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a pajzsmirigy elégtelen mennyiségű hormonot termel, ennek következtében az anyagcsere és a test hővesztesége.

Kockázati tényező

Néhány embert jobban érinti, mint másokat. A veszélyeztetett személyek:

1. Azok az emberek, akik hosszú ideig alkoholtartalmú italokat és drogokat fogyasztanak.
2. Az emberek vérátömlesztés alatt állnak.
3. A hepatitisben szenvedők, nem feltétlenül a vírusos természet.
4. Jelentős tömegű.
5. 2. típusú cukorbetegségben szenved.
6. A koleszterinszint emelkedett.

Ascites osztályozás

A betegséget a gyomorban lévő folyadék mennyiségétől, a fertőzés jelenlététől és a kezelési terápiától való választól függően osztályozzák.

A folyadék mennyisége három fajtára osztja a betegséget:

1. Az ascites kezdeti szakaszában kis mennyiségű folyadék (legfeljebb 1,5 liter).
2. A második szakasz mérsékelt folyadéktartalmú a hasüregben. Az ödéma és a hasüreg növekedése mellett. A páciens kevés fizikai aktivitással, gyomorégéssel, székrekedéssel és a gyomorban szenvedő érzéssel küszködik.
3. A harmadik szakasz nagy mennyiségű folyadékkal vagy masszív cseppvel. A hason lévő bőr erősen húzódik és vékonyabbá válik, amelyen keresztül a peritoneális vénák jól láthatóak. A beteg szívelégtelensége és a levegő hiánya szenved. A hasi folyadék fertőzhet, és a peritonitis elkezdődik. Nagy halálozási valószínűség.

A fertőzés jelenlététől vagy hiányától függően a betegség három szakaszra oszlik:

1. Steril aszcites. A vizsgált folyadék nem mutat baktériumot.
2. Fertőzött ascites. Az elemzés a baktériumok jelenlétét mutatja.
3. Spontán peritonitis.

A kezelés kezdetére adott válasz lehetővé teszi, hogy a betegséget két típusra osztja:

1. Az orvosi kezelésre alkalmas betegség.
2. Egy olyan betegség, amely ismét jelentkezik és nem gyógyítható.

A betegség diagnózisa

A diagnózis elvégzéséhez szükség van különböző eljárások komplexumának elvégzésére, amelynek eredményei alapján pontosan meg lehet mondani a hasüreg belsejében lévő folyadék mennyiségét és a különböző szövődmények kötődését.

1. Ellenőrzés - attól függően, hogy a személy hol található, egy tapintó mozgással észlelhet egy unalmas hangot. Az egyik kéz oldalán lévő sokkoknál a második has, a hasat rögzítő tenyér észrevehetőnek tűnik és a folyadék belsejében ingadozik.
2. Röntgenvizsgálat - képes felismerni az aszciteszt a folyadék több mint fél literével. Amikor a tüdőben a tuberkulózist észlelik, előzetes következtetést lehet levonni arról, hogy a betegség tuberkuláris etiológiával rendelkezik. A pleurisis kimutatása és a szív határainak kiterjesztése után feltételezhető, hogy a betegség oka a szívelégtelenség volt.
3. Ultrahang - az ascites jelenlétének meghatározása, valamint a máj cirrhosisának észlelése vagy a hasüregben a rosszindulatú daganatok jelenléte. Segít felmérni a véráramlást a vénákon és az edényeken. A mellkasterület vizsgálata a szívbetegség észlelésére alkalmas.
4. A laparoszkópia a hasüreg szúrása, amely lehetővé teszi, hogy folyadékot vegyen laboratóriumi vizsgálatokhoz a betegség okainak meghatározásához.
5. Hepatoscintigraphy - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a májcirrózis által okozott májkárosodás súlyosságának mértékét és fényességét.
6. MRI és CT - lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az összes olyan helyet, ahol más folyadék nem állítható elő.
7. Az angiográfia egy röntgen vizsgálat, amelyet a kontrasztanyag bevezetésével együtt végeztünk. Lehetővé teszi az érintett hajók lokalizációjának meghatározását.
8. A koagulogram egy vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a véralvadás sebességének meghatározását.
9. A laboratóriumi paramétereket meghatározzák: globulinok, albumin, karbamid, kreatin, nátrium, kálium.
10. 10. Az α-fetoprotein szintjének kimutatása a máj májkárosodásának diagnosztizálására, amely aszciteszhez vezethet.

Az aszitikus szindróma kezelése

A hasüreg aszcitesz a leggyakrabban egy másik betegség megnyilvánulása, így a kezelést a betegség alapja és súlyossága alapján választjuk ki. A terápia két módja áll rendelkezésre a modern orvostudomány számára: konzervatív és sebészeti (laparocentesis). A legtöbb betegnek a második kezelés módja van, mivel a leghatékonyabbnak tekinthető, miközben jelentősen csökkenti a visszaesés és a káros következmények kockázatát.

A konzervatív terápiát leggyakrabban akkor használják, amikor a beteg nem segít, és az orvosok célja az, hogy enyhítse az állapotot és maximalizálja az életminőséget. Az ilyen kezelést súlyos cirrhosisos esetekben és a rák késői szakaszaiban írják elő.

Mindkét kezelési lehetőség nem ártalmatlan, így a kezelési opció mindig egyedileg van kiválasztva.

Konzervatív kezelés

A drogterápia átfogó. A gyógyszereket a testből kiválasztott aszcitikus folyadék eltávolítására írják elő, ezért szükséges: a szervezetben a nátrium bevitelének csökkentése érdekében, annak biztosítása érdekében, hogy bőséges a vizeletben történő kiválasztódás.

A betegnek naponta legalább 3 g sót kell kapnia. A teljes elutasítása rontja a fehérje metabolizmusát a szervezetben. Diuretikumokat alkalmazunk.

A farmakológia nem rendelkezik arzenáljában olyan eszközzel, amely teljes mértékben megfelelne az orvosok igényeinek. A legerősebb diuretikus Lasix káliumot öblíti ki a testből, emiatt a páciens gyógyszerek, például Panangin vagy Orotate kálium, amely helyreállítja a szintjét.

Kálium-megtakarító diuretikumok is használhatók, ezekhez tartozik a Veroshpiron, de kellemetlen mellékhatásai is vannak. Megfelelő gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell venni a szervezet és az állapot sajátosságait.

A diuretikus forrásokat ödéma jelenlétében aszcites kezelésére kell felhasználni, mivel nemcsak a hasüregből, hanem más szövetekből is eltávolítják a folyadékot.

Májcirrhosis esetén gyakran használnak olyan gyógyszereket, mint a Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Ezek növelik a nátrium kiválasztását a vizeletben, miközben nem befolyásolják a káliumot.

Miután a végtagok duzzadtak, csökken az asztali só fogyasztása.

A betegség kezelése idején ajánlott, hogy megfeleljen az ágy pihenésének és csökkentse az elfogyasztott folyadék mennyiségét. Az állapot javításával megengedett a félig ágyas üzemmód fenntartása.

Ha a konzervatív hatástalan vagy nem megfelelő a laparocentézis.

Operatív beavatkozás

A sebészeti kezelés abból áll, hogy a felesleges folyadékot eltávolítjuk a has átfúrásával. Ezt az eljárást laparocentesisnek nevezik. Őt kinevezik a hasüreg jelentős betöltésével ascites folyadékkal. Az eljárást helyi érzéstelenítés alatt végezzük, míg a beteg ülő helyzetben van.

Az alsó hasi paracentézis során a punctizálás során a folyadékot szívjuk le. Az eljárást egyszerre lehet végrehajtani, vagy egy speciális katétert lehet telepíteni néhány napig, az orvos a beteg állapota és a betegség súlyossága alapján dönt.

Ha a folyadék mennyisége meghaladja a 7 literet, a laparocentézist több szakaszban végzik, mivel a szövődmények kockázata nő - a nyomás és a szívmegállás éles csökkenése.

Ascites és onkológia

A rákkal párhuzamosan ascites, az állapot maga is veszélyes, de emellett egyéb következményeket is okozhat:

1. Légzési elégtelenség.
2. Bélelzáródás.
3. Spontán peritonitis.
4. Hydrothorax.
5. A végbél prolapsusa.
6. Hepatorenális szindróma.

Ezeknek a komplikációknak a jelenléte gyors kezelést igényel. A korai elkezdett kezelés a beteg halálához vezethet.

Megelőző intézkedések

Az aszcitesz megelőzése a megelőző betegségek megelőzése. Ha szív-, vese- vagy májproblémái vannak, rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és szükség esetén kellő időben kezelni kell őket. Fontos, hogy a fertőző betegségeket időben kezeljék, ne használjuk az alkoholt, a táplálkozást és a fizikai aktivitást.

Különös figyelmet fordítva az egészségre, az 50 évesnél idősebb és krónikus betegségben szenvedő embereket kell kezelni. Így a 60 éves kor után az ascites kialakulása a hipotenzió, a cukorbetegség, a vese és a szívelégtelenség hátterében jelentősen csökkenti a betegség kedvező kimenetelének kockázatát. Kétéves túlélés egy ilyen felnőtt korban hasi asciteszel 50%.