Hepatitis gyermekeknél

2017. május 12., 14:39 Szakértői cikkek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,769

A vírusos hepatitis egy olyan betegségcsoport, amely a májsejteket befolyásolja. A betegség tünetei és lefolyása attól függ, hogy milyen típusú vírus lépett be a szervezetbe. Gyermekekben a hepatitis gyakori fertőző betegség. A legtöbb gyermek hepatitis A-ban szenved, mert szokás, hogy mindent a szájába húz. A gyermek testének veszélye a patológia átmenet a krónikus formába. A gyermekek hepatitisz jelei a kóros májfunkció, a bőr színezése a sárga árnyalataiban és a mérgezés. A kezelés a vírus törzsétől és az immunrendszer állapotától függ.

Általános információk

A hepatitis a vírusbetegségek gyakori csoportja, amelyek a májra hatnak. A gyermekek körében az A leggyakoribb víruscsoport, a közönséges név - Botkin-kór. A betegség a vírus típusától függetlenül negatív hatással van a gyermeksejtekre és a májszövetre. Májfunkciót okoz a máj szerepe a szervezetben - az immunitás kialakulása és a káros anyagok kivonása, valamint a hepatociták tömeges halála. A krónikus betegség a csecsemőhalandóság egyik fő oka.

A vírus behatolásának módjai a gyermek testébe - széklet-orális és a véren keresztül. A gyermeket közvetlenül beteg betegtől, fertőzött vérrel vagy háztartási érintkezéssel fertőzik meg. A Botkin-betegség kitörése akkor következik be, amikor a vírus belép a vízellátó rendszerbe. A szülők mentelmi joga miatt az egy évnél fiatalabb gyermekek kevésbé fognak megbetegedni. A szezonális eloszlás csak az A hepatitiszben különbözik. 3-9 éves gyermekek gyakrabban fertőzöttek. Gyermekekben a hepatitis C gyakran tünetmentes.

Gyermekek hepatitisének okai

A kórokozók olyan vírusok, amelyek elpusztítják a májsejteket. Az egyes vírusok megsemmisítésének mechanizmusa más. A különböző törzsek által okozott betegség a klinikai megnyilvánulásoktól, az átvitel módjától és a kurzus jellegétől függ. Az orvostudományban 8 vírusfajta van: A, B, C, D, E, F, G, SЕN, ТТV. A fertőzések 75% -a fordul elő az A típusú vírusban, 20% a B és C vírusokban, más hepatitisz típusúak még vizsgálják.

A magzat fejlődése során a magzat fertőzése előfordulhat.

A betegség forrása beteg, vagy a betegség tüneteit nem mutató vírushordozó. Azok a vírusok, amelyek hepatitist okoznak a gyermekben, könnyen alkalmazkodnak a máj életéhez és ellenállnak a környezetnek. Maradjon életképes 30 percig 60 fokos melegítés esetén. A vírusok instabilak az ultraibolya sugárzás, a 60 fok feletti hőmérséklet és a kémiai készítmények hatására. A megjelenés oka:

• egy gyermek érintkezése egy fertőzött biológiai folyadékkal (vér, vizelet, nyál);
• szoptatás;
• intrauterin fertőzés;
• fertőzött máj átültetése;
• szennyezett víz ivása;
• külföldi higiéniai termékek (fogkefék, manikűrkészletek) használata;
• rosszul feldolgozott orvosi műszerek;
• mérgező anyagok és gyógyszerek.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség típusai

• A hepatitis A fertőzése élelmiszereken keresztül lehetséges.

A vagy Botkin-kór - a fertőzés a száj-széklet útján, vízen és ételen keresztül történik.

A vagy a szérum hepatitis - a gyermek fertőzött a vérben vagy a méhben. A gyermekkorban hepatitis B-vel fertőzött gyermekek egyharmadában a cirrhosis előrehaladt. A gyermekek hepatitis B a felnőttek hibája miatt jelentkezik.

C a hepatitis krónikus formája, a transzmissziós út szintén vérrel érintkezik. Érzékenyek az ilyen típusú, immunhiányos és rákos vírusos gyermekek számára. Néha látens formában fordul elő, gyakran csak akkor tanulnak a betegségről, ha a gyermek bőre sárgára vált.

D vagy delta típus - a gyermek fertőzött, a vírus hepatitis B részecskéi már jelen vannak a szervezetben.

E - a széklet-orális úton továbbított. Súlyos esetekben májelégtelenséghez vezet. A vírus terhesség alatt veszélyes a nőkre és a magzatra.

F egy újonnan azonosított típus. A fertőzés a széklet-orális és a vérrel érintkező útvonalon keresztül történik.

G - a hemokontaktus által továbbított vírus. B és C típusok komplikációjaként jelenik meg.

A SEN és a TTV a kutatási folyamat új típusai.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hepatitis C formák

• A szervezet immunrendszere maga is megsemmisíti a májsejteket az autoimmun hepatitisben.

Autoimmun forma. Az űrlap kifejlesztésének okait nem vizsgálták pontosan. Feltehetően a betegség az A, B, C, herpeszfertőzés vagy genetikai hajlam komplikációjaként jelentkezik. Az autoimmun formára jellemző, hogy a máj pusztulása saját immunsejtjei hatására történik.

Mérgező forma. A gyógyszerek, mérgek, alkohol, mérgező növények vagy gombák súlyos mérgezésének következménye. Lehetséges szövődmények májkóma formájában. Az időben kezdeményezett méregtelenítő terápia csökkenti a szövődmények kockázatát.

Magzati forma. Ennek oka az A és B vírusok méhen belüli fertőzése. A korai fertőzés gyakran a máj cirrhosisa miatt az újszülött halálához vezet. A gyermekek kevesebb mint 30% -a él 2 évig.

Reaktív forma. Az emésztőrendszerben bekövetkezett jogsértésekkel. A fertőző betegségek, tüdőbetegségek és endokrin rendszer zavarai miatt alakul ki.

Krónikus forma. A kiegyensúlyozatlan táplálkozás eredményeként alakult ki a fehérjetartalmú élelmiszerek hiánya vagy a szervezetben az anyagcsere-folyamatok megsértése. Azok a gyermekek, akiknek diagnosztikája bizonyítottan krónikus hepatitiszben szenved, nyilvántartásba vételre kerül az orvosnál.

Fulmináns forma - a legsúlyosabb szövődmény, amelyet májelrózis jellemez, az esetek 95% -ában halálhoz vezet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Inkubációs idő

Tünetek típusától függően

A fertőző hepatitis A

• A fertőző hepatitis A a testhőmérsékletet 39 fokosra emeli.

láz, a gyermek testhőmérséklete 38-39 fok;

súlyos hányás;

fejfájás és fájdalom a hashártyában;

gyengeség;

az étkezés megtagadása;

sötétbarna vizelet;

fényes széklet;

a máj méretének növekedése;

sárga bőr és szemgolyó;

viszketés.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A hepatitis B jelei

• gyengeség;
• láz;
• csökkent étvágy;
• keserű íz a szájban;
• puffadás;
• a bőr sárgasága;
• a vizelet és a széklet elszíneződése;
• orrvérzés;
• hányás és hányinger;
• fájdalom a jobb oldalon.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A C vírus tünetei

• hőmérséklet 39 fokig;
• hányás, hányinger, étvágytalanság;
• növekvő fáradtság este felé;
• sárga sklerák, nyálkahártyák és bőr;
• megnagyobbodott máj, súlyos fájdalom kíséretében;
• ízületi fájdalmak;
• sötét vizelet és könnyű széklet.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség diagnózisa

A beteg első találkozásánál az orvos gondosan megvizsgálja a betegség tüneteit, és alaposan megvizsgálja a gyermeket. A tünetek alapján az orvos epidemiológiai történetet készít, ahol a vizsgálatok eredményeit hozza. Az első dolog, amit egy gyermek számára tesz, egy biokémiai vérvizsgálat, amely bármilyen típusú hepatitisben a bilirubin és a máj enzimek tartalmának növekedését mutatja. A betegség súlyosságát a protrombin mennyiségének csökkenése és az ammóniatartalom növekedése jellemzi. Egyéb diagnosztikai módszerek:

• vérvizsgálat a vírus elleni antitestek jelenlétére;
• enzim immunoassay, amely a betegségre adott immunválasz sebességét mutatja;
• CRC teszt a vírus nyomainak jelenlétére;
• A hasüreg ultrahangvizsgálata segít megismerni a belső szervek méretét és a károsodás mértékét.

Vissza a tartalomjegyzékhez

kiégett kezelés

A diagnosztizált hepatitiszben szenvedő gyermekeket a kórházban kezelik. Egy orvosi létesítményben a vírus típusától függően a gyerekeket elkülönítik. Csak a Botkin-kór enyhe formája kezelhető otthon. A betegség akut periódusa megköveteli az ágy pihenését. A hepatitis kezelése komplex terápia - tüneti kezelés, méregtelenítés, étrend és gyógyszerek:

• a mérgezés csökkentése - glükózoldat és sóoldat, "Enterosgel", "Sorbeks", "Aktivált szén";
• hepatoprotektorok, amelyek támogatják és regenerálják a májat - Kars, Essenziale, Silibor, Parzhin, Glyutargin;
• immunmodulátorok - Dekaris, Immunal, Taktivin;
• choleretic drogok - "Hofitol", "Holenzim";
• vírusellenes szerek - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
• komplex vitaminok.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Prognózis és megelőzés

A helyreállítási prognózis a betegséget okozó vírus típusától függ. A gyermek számára könnyebben tolerálható a vírusos hepatitis A és B. Megfelelő kezeléssel és étrendeléssel a gyógyulás 2-4 héten belül történik. Az átvitt betegség immunitást eredményez. A B típusú vírus által okozott betegség 80% -ban végződik a szövődmények nélkül. A hepatitis B tünetei a gyermekeknél azonnal orvoshoz kell fordulniuk. A legfontosabb dolog - megakadályozni a betegség átmenetét a rosszindulatú kurzusban. A B-típusú rosszindulatú forma esetén állandó megfigyelés alatt kell kezelni, mivel az ilyen formák az esetek 75% -ában végzetesek. A C hepatitis prognózisa egy gyermekben a betegség lefolyásától függ. A megfelelő terápiával az akut formát egy évig kezeljük. A krónikus forma évekig tart, és a máj cirrózisának oka lesz, a legtöbb esetben a halál véget ér.

A megelőzés alapja - higiénia. Gyermekkora óta a gyermek megtanulja a kézmosás előtti mosás fontosságát, és a szennyeződés veszélyét. Jelentősen csökkenti a hepatitis vakcinázás tervezett kockázatát az élet első napjaiból. A hepatitis A és B vakcina védi a babát a fertőzésektől és megkönnyíti a betegség lefolyását. Abban az esetben, ha a gyermek szorosan érintkezett egy hepatitisben diagnosztizált személyrel, konzultáljon orvosával és ellenőrizze a vért a vírus nyomai miatt. A korai diagnózis és a jól megválasztott terápia segít elkerülni a szövődményeket.

Gyermek hepatitis - ártatlan betegség

A máj olyan szerv, amelyen naponta két liter vér folyik, a toxinok, mérgek és a gyógyszerek bomlástermékei miatt megtisztítva. Ezért a gyermek bármely szervében súlyos fertőző mérgezés vagy gyulladásos folyamat befolyásolja a májsejteket, és gyulladást okozhat benne.

A betegség okai

A leggyakoribb okok a következők:

• a vírusfertőzések (hepatitis A és B vírusok nagyobb valószínűséggel okoznak betegséget gyermekkorban, a hepatitis C és D vírusok sokkal kevésbé gyakori, a HIV);
• bakteriális fertőzések (veleszületett szifilisz, veleszületett toxoplazmózis, citomegalovírus fertőzés) reaktív hepatitist okoznak;
• más szervek gyulladásos betegségei (tüdőgyulladás, középfülgyulladás, gastroenteritis, nefritisz, myocarditis stb.) szintén a reaktív gyulladás oka;
• autoimmun folyamat a gyermek testében, amikor saját sejtjeit idegennek tekintik. Ebben az esetben az immunrendszer elkezd támadni saját szerveit, különösen a májsejteket, ami a gyermek autoimmun hepatitisének kialakulásához vezet;
• hosszú távú kezelés TB elleni gyógyszerekkel, antipszichotikumokkal, szulfonamidokkal a betegség krónikus formájához vezethet;
• idiopátiás hepatitis - ha az ok ismeretlen.

Gyermekek hepatitisének osztályozása

A kritériumoktól függően számos betegségosztály van.

A hepatitis előfordulása miatt a következő típusokra oszlik:

• Vírusos hepatitis, valójában vírusos - A, B, C, D, E; vagy vírusos hepatitisz egy másik fertőzésnél.
• Mérgező hepatitis, kábítószer, alkohol serdülőkben.
• Sugárzás hepatitis, nagy ionizáló sugárzással történő besugárzás után.
• Autoimmun hepatitis.

• Fokális hepatitis, ha a gyulladás korlátozott.
• Diffúz hepatitis, amikor a gyulladásos folyamat a májszövetben terjed.

A gyermekbetegség lefolyása:

• Akut hepatitis.
• Subakut hepatitis (vagy hosszabb ideig tartó).
• Időszakos.
• Krónikus hepatitis gyermekeknél.

A gyermekek vírusos hepatitiszét a vírusfertőzés mechanizmusa szerint a következő típusokra osztják fel:

• A fertőzés parenterális mechanizmusával - a véren keresztül, injekciókkal, vérátömlesztésekkel vagy szexuális kapcsolat során. Ez a mechanizmus a hepatitis B és C vírusokra jellemző.
• A fertőzés enterális mechanizmusával - a szennyezett víz, az élelmiszer, a háztartás-érintkezés útján. A hepatitis A és E vírusokra jellemző.

A vírusos hepatitis formái

A vírusos hepatitis a klinikai tünetekkel (tünetekkel) osztható.

Attól függően, hogy a betegségnek a következő formái vannak:

• A icterikus forma a betegség klasszikus változata, melyet a bőr sárgasága, a belső szervek tünetei jelennek meg (az alábbiakban ismertetjük). A tünetegyütteset a laboratóriumi adatok és a specifikus markerek, a vírus elleni antitestek jelenléte a vérben igazolja.
• Anicterikus forma - olyan betegség, amelyben a fenti bekezdésben leírt összes tünet jelen van, de a bőr sárgasága hiányzik.
• A tünetmentes forma olyan betegség, amelyben nincsenek klinikai tünetek, és a diagnózist csak a laboratóriumi adatok és a beteg vérében lévő specifikus markerek jelenléte igazolja.
• Inaparáns forma - a betegség egyetlen jele csak a vírussal szembeni specifikus antitestek jelenléte a vérben.

Gyermekek akut hepatitisének megnyilvánulása

A gyermekeknél a hepatitis legjelentősebb tünetei, amelyeket egy nem szakember vizuálisan határozhat meg, csak a betegség akut lefolyásának icterikus formája. Ezért fogják a betegség klinikai képét figyelembe venni az ilyen formában. A krónikus hepatitis jeleit külön tárgyaljuk.

A gyermekek akut vírus hepatitiszét a betegség következő időszakai jellemzik.

Inkubációs idő. Ez az időintervallum a vírusnak a gyermek szervezetébe történő bevitele és a betegség első tünetei között. A hepatitis A esetében ez az időszak 2-4 hét, de 7 és 50 nap között változhat. A hepatitis B inkubáció 1–6 hónapig tart, a C-hepatitis esetében 7-8 hét.

Predzheltushny (vagy prodromal) időszak. Ebben az időben a gyermekeknél a hepatitis kezdeti, nem specifikus jelei vannak. A betegség gyengeség, étvágytalanság, megnövekedett fáradtság, hányinger és néha fájdalom formájában jelentkezhet a megfelelő hipokondriumban. Ritkán előfordulhatnak olyan tünetek, mint az influenza vagy a szérum betegség: bőrkiütés, ízületi fájdalom és duzzanat, izomfájdalom.

Általában ebben az időszakban sem a páciens, sem az orvos nem gyanítja, hogy akut hepatitisz alakul ki a gyermekben. Az egyetlen dolog, ami a betegségre utalhat, a máj és (vagy) a lép méreteinek növekedése, de nem minden betegnek van ilyen jele. Az előzetes időszak időtartama körülbelül egy hét.

A magasság, vagy a sárgult időszak. A legfényesebb megnyilvánulások jellemzik. Ez az idő a sclera, a szájnyálkahártya, az arcbőr sárga színének megjelenésével kezdődik. Ezután sárgaság esik le a törzsön és a végtagokon. Az eltűnése fordított sorrendben történik.

A gyermekek hepatitis B-jét lassan növekvő sárgaság jellemzi, amely hosszú ideig fennmarad, és a hepatitis A - a gyorsan növekvő és rövid távú sárgaság által. A sárgaság mellett a vizelet árnyalatának változása is megjelenik. A "sötét sör" színévé válik. Ezzel szemben a széklet tömegei elszíneződnek és fehérekké válnak.

A sárgaság és a széklet elszíneződése a bilirubin cseréjének megsértésével jár, melynek fő hasítása a májsejtekben jelentkezik. A betegség egyéb tünetei közé tartozik a bőr viszketése. Ez összefügg az epesavaknak a véráramba történő bejuttatásával, amely belélegezve irritálja a bőrt.

Ebben az időszakban a vérben is változások következnek be - a transzaminázok (ALAT, ASAT) aktivitásának növekedése - a vérbe belépő enzimek, amikor a májsejtek megsemmisülnek, és a bilirubin - a pigment, amelynek mennyisége a vérben is megnő, amikor a májszövet sérül. Az enyhe betegséggel járó icterikus periódus időtartama kb. 2 hét, súlyos kurzussal - legfeljebb 6 hétig.

Emellett az akut és a krónikus átmenet is lehetséges, ha a tünetek és a laboratóriumi jelek 6 hónapig vagy annál hosszabb ideig fennállnak. Ez a forma végül cirrhosissá válhat - a máj kötődését nem képes szerv kötőszövetének cseréje. További információ a májcirrhosisról →

A krónikus vírus hepatitis megnyilvánulása

A gyermekek krónikus vírus hepatitiszét leggyakrabban a hepatitis C vírus (30-50% -ban) vagy a hepatitis B okozhatja (az esetek 15-30% -ában). A gyermek veleszületett hepatitisz B-ben a folyamat krónizálása az esetek 90% -ában fordul elő.

A krónikus hepatitisz tünetei a gyermekektől függően eltérőek, ami meghatározza a kezelés taktikáját és a betegség kimenetelét is. Megkülönböztetünk aktív krónikus (vagy agresszív) és tartós krónikus hepatitist. Az első esetben a betegség progresszív és kedvezőtlen kimenetelű, a másodikban lassú, és általában kedvező kimenetelű.

Az extrahepatikus tünetek közé tartozik a gyengeség, az izmok és az ízületek fájdalma, láz, bőrkiütés, megnövekedett pulzusszám, légszomj, duzzadt nyirokcsomók.

A csecsemők hepatitisének jellemzői

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a leggyakoribb a veleszületett vírus hepatitis B, amelynek fertőzése a placentán keresztül történik az anya vérével. Kifejezéseiben a betegségnek a következő jellemzői vannak:

• A hepatitis B vírussal már fertőzött nőnél a terhesség kialakulásával 100% -ban a gyermek krónikus betegséggel születik.
• Ha a nő a terhesség első trimeszterében vírussal fertőzött, a spontán abortusz vagy a veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermek születésének kockázata magas.
• Az újszülöttek veleszületett hepatitise gyakran anicterikus formában fordul elő. A megnövekedett máj, a lép és a megnövekedett májenzimek (ALAT, ASAT) segítenek a betegség gyanújában.
• A gyermek születése utáni vírusos hepatitis kialakulása a betegség akut formájának kialakulásához vezet, amelyet súlyos betegség, gyakori szövődmények jellemeznek és hosszú távú kezelést igényelnek.

diagnosztika

A panaszok és a gyermek vizsgálatának adatai mellett a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket használják a diagnózis megerősítésére:

1. Klinikai vérvizsgálat. Lehet, hogy csökken a leukociták (leukopénia), a limfociták (limfocitózis) és a monociták (monocitózis) száma. A baktériumfertőzés során a vérben a leukociták növekedését (leukocitózis) megfigyelhetjük.
2. A vizeletvizsgálat megmutatja az urobilin vagy az epe pigmentek jelenlétét.
3. A vér biokémiai elemzése a közvetlen bilirubin számának növekedését mutatja (icterikus formában). Még a sárgaság megjelenése előtt a vérben fokozott aktivitás figyelhető meg a májban. Ezen enzimek aktivitásának mértéke közvetlenül arányos a májsejtek pusztulásának mértékével. A vér kolesztázisának kialakulásával megfigyelhető az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése és a teljes koleszterinszint növekedése. Ha a gyermek a vérvizsgálat előtt eszik, jobb a vizsgálatot elhalasztani, különben hamis tünetek jelennek meg.
4. Vérvizsgálat a hepatitis B vírus (HBsAg) antigénjének jelenlétére a hepatitis A vírusra (HAV). Ez az antigén a páciens vérében észlelhető 3 hetes fertőzés után, azaz már az inkubációs időszak alatt. Az észlelése (pozitív teszt eredménye) vírusfertőzést jelez.
5. Immunológiai vérvizsgálat hepatitis B vírus (anti-HBs), hepatitis A (anti-HAVIgM, anti-HAVIgG) ellenanyagok ellen. A korai antitestek (IgM) az inkubációs periódusban jelennek meg, és akár 3 hónapig is fennállnak. A vérben való jelenléte a betegség akut lefolyását jelzi. A késői antitestek (IgG) 3-4 hónappal a gyermek fertőzése után jelennek meg, és az életben is fennmaradhatnak. Ezeknek az antitesteknek a jelenléte mind a gyermekek betegségének akut, krónikus formájáról, mind a múltban átadott hepatitis B-ről, A-ról vagy az A-hepatitis elleni vakcinázást követően kialakult immunitásról beszélhet.
6. A máj vagy a számítógépes tomográf ultrahangja határozza meg a máj pontos méretét és szerkezeti változásait.

Hogyan kezeljük a gyermek hepatitiszét, és mennyi lesz a költsége?

Az akut hepatitis B kezelése kevésbé költséges, és nem olyan hosszú, mint a krónikus forma kezelése. A terápiás intézkedések közé tartozik a méregtelenítő terápia (toxinok eltávolítása), támogató terápia (hepatoprotektorok, choleretic gyógyszerek, multivitamin komplexek).

Krónikus hepatitisben a kezelés alapját a pegilezett interferonok (Roferon-A, Pegasys) képezik. Nem nehéz kiszámítani, hogy a hepatitis B-kezelés mennyi költsége lesz - az egyik Pegasys ampulla körülbelül 80–90 dollárba kerül, és a terápia hetente egyszer 6-12 hónapig történik.

Az akut hepatitis A specifikus kezelése gyermekeknél nem szükséges. Szabványos méregtelenítési eljárást (glükóz, reosorbilakt, triszol injekció) a vénába, májsejtek (hepatoprotektorok, Gepabene, Galsten, LIV-52) erősítését, B-vitaminok, aszkorbinsav beadását végzik. Kötelező, hogy étrend legyen.

Előrejelzés és eredmény

A gyermekek számára a legkedvezőbb prognózis a hepatitis A, amely nem krónikus. De még akkor is keményen haladhat, így jobb a betegség elkerülése. A profilaktikára a gyermekek hepatitis A elleni védőoltása

A hepatitisz B szenvedése után a reziduális hatások rendszeres, unalmas fájdalom formájában jelentkezhetnek a jobb hypochondriumban, hányinger, hyperbilirubinemia (megnövekedett bilirubin a vérben) és az epe kiáramlása. A diétával ezek a tünetek eltűnnek. A krónikus hepatitis B-nek a cirrhosisra való átmenetének aránya nagyon alacsony - legfeljebb 5%.

Gyermekek hepatitisének megelőzése

A betegség legjobb megelőzése a hepatitis A vagy B vakcina időben történő bevezetése a gyermekek számára.

Sok szülő nem tudja, vajon gyermeküknek hepatitis A vagy B vakcina szükséges-e. Az olaszországi vakcinázási ütemterv szerint az európai országok, az Egyesült Államok, a hepatitis B vakcina szerepel a kötelező listán, ajánlott a hepatitis A vakcina.

A hepatitis B alatti gyermekek egy éves korig történő vakcinázási ütemezése 0–1–6. Ez azt jelenti, hogy az első és a második oltóanyag-injekció között 1 hónapos időköz van, a második és a harmadik között 5 hónap. A gyermekek jól tolerálják a hepatitis B vakcinát, a vakcina kedvezőnek tekinthető. Lehet, hogy az injekció helyén helyi bőrpír vagy tömörödés tapasztalható, a testhőmérséklet 38,5 fokos emelkedése (nem több, mint 5% a gyermekeknél).

A hepatitis A-vakcinával rendelkező gyermekek vakcinázási rendszere egy vakcina bevitelét jelenti, 6-12 hónapos időközönként. A gyermekeket 1 év után kezdheti el. Hepatitis A vakcinázást évről évre intramuszkulárisan adják a gyermekeknek a comb anterolaterális felületének izmaiba, amelybe 0,5 ml vakcinát adnak be.

A vakcinázás mellett a megelőző intézkedések magukban foglalják a gyermek és a szülők személyes higiéniai szabályainak betartását, kivéve a baba érintkezését vérrel vagy potenciálisan szennyezett tárgyakkal (fecskendőkkel, tűkkel együtt).

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a hepatitis nagyon ártó betegség. A szülők észrevétlenek, és végül szövődményekhez vezethetnek. Ezért jobb a betegség kialakulásának megakadályozása. És ha a csecsemő még beteg, ne habozzon kapcsolatba lépni orvosával. A visszanyerés után türelmesen kövesse a diétát és a szakember minden ajánlását, amely a gyermek jövőbeni jólétének kulcsa.

Vírusos hepatitis gyermekeknél

A hepatitis gyulladásos folyamat a májszövetben. Ha a gyulladást a májba belépő hepatotropikus vírusok váltják ki, vírusos hepatitiszről beszélünk. Mivel a szaporodásuk környezete az emberi máj szövetsejtje, azt jelenti, hogy csak a fertőzött személy testéből jutnak el. Ha az immunrendszer megszabadulhat a vírustól - a személy helyreáll, nem - a betegség krónikus lesz.

okok

A "vírusos hepatitis" elnevezés alatt nem egy gyulladásos májbetegség rejtőzik, hanem számos, a természetben vírusos betegség. Ezeknek a fertőzéseknek számos neve van:

• szérum vagy fertőző hepatitis,
• Botkin-kór,
• fertőző sárgaság.

Ezek kissé eltérhetnek:

• a fertőzés módja
• tünetegyüttes,
• súlyossága,
• a végeredmény.

Ugyanakkor mindannyian komoly veszélyt jelentenek az emberi egészségre. A vírusos hepatitis bármilyen típusú forrása a fertőzött személy. Az orvostudományban a betegség nyolc típusát megkülönböztetik ma, azonban a gyermekeket leggyakrabban hepatitis A „támadásának”, ritkábban B-nek, néha C-nek vetik alá. Az A vírus átvitelének módjai lehetnek:

• kapcsolattartó háztartás (piszkos kézen, háztartási tárgyakon vagy a szájjal fertőzött játékokon keresztül a gyermek testébe kerül);
• víz (gyenge kezelési létesítmények vagy azok távolléte ahhoz vezet, hogy a fertőzött széklet a tartályba esik, és onnan - a lakásunk vízvezetékeibe);
• élelmiszer (mosott zöldségek és gyümölcsök, a fertőzött személy főzése).

A B és C vírusok esetében a következőket lehet megkülönböztetni a gyermek májba való behatolásának okaként:

• beteg anyától a terhesség vagy a szülés során;
• vérátömlesztések során;
• az orvosi személyzet feladatai elégtelen teljesítése miatt (befecskendezés vagy egyéb, nem megfelelően fertőtlenített eszköz);
• a személyes higiénia vagy a mindennapi élet vágó- vagy áttört elemei esetén, amelyek fertőzött vér cseppjeivel fertőzöttek.

A serdülők fertőzésének módjai is lehetnek:

• fülbevaló fülbevalókhoz,
• tetoválás,
• piercing
• szexuális kapcsolat,
• intravénás kábítószer-használat a közös fecskendők használatával.

tünetek

A vírus hepatitis gyakori külső tünetei:

• a máj megzavarása és méretének növekedése;
• mérgezés jelei (szédülés, hányinger, hányás);
• a bőrt, a nyálkahártyákat és a szemhéjfestést sárgás színben;
• láz;
• gyengeség és étvágytalanság;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• kiütés;
• a széklet elszíneződése (tisztázás) és a vizelet sötétebb sörtartása;
• emésztési zavar és gyomorfájdalom;
• gyengeség, fájdalom az ízületekben.

A vírusos hepatitisz diagnosztizálása egy gyermeknél

Amikor egy kis beteg szülője orvoshoz fordul, először hallgatja a panaszokat, és vizuális vizsgálatot végez. Ezt követően a diagnózis, a betegség jellege és annak lefolyása tisztázása érdekében:

• klinikai, biokémiai, enzim immunoassay, szerológiai vérvizsgálat;
• A máj ultrahangvizsgálata az abban bekövetkezett szerkezeti változások meghatározására;
• PCR kórokozók kimutatására;
• májbiopsziás szúrási módszer;
• ELISA, melynek segítségével meghatározzák a vírustípus úgynevezett markereit (indikátorait).

szövődmények

A hepatitis A időbeni és helyes kezelésével nincsenek komoly következmények, mivel az ilyen típusú betegségek nem rendelkeznek krónikus formával. A B és C vírus vonatkozásában a fő veszély a krónikusság elismerése, amely tele van:

• epeutak betegsége,
• a központi idegrendszer veresége,
• cirrhosis és még májrák,
• májkóma, végzetes kimenetelű.

kezelés

Az akut formában a vírusos hepatitisz minden típusa a következő kötelező intézkedések:

• fekvőbeteg kezelés
• méregtelenítés enterosorbensekkel,
• különleges diéta betartása
• ágy pihenő vagy szelíd üzemmód.

A betegség megszabadulásának egyéb módszerei az AVH típusától függően eltérőek. Például az A vírus elleni vírusellenes szereket általában nem írják elő, mert:

• a gyermek teste képes megbirkózni magával a fertőzéssel,
• A hepatitis A nem válik krónikusnak.

Ugyanakkor a B és C vírusok kezelése vírusellenes szerek nélkül soha nem teljes, amelynek alkalmazása a krónikus betegségek lehetőségének minimalizálására irányul. Ezek közé tartoznak az interferon csoportba tartozó gyógyszerek.

Mit tehetsz

A gyermekek szülei:

• figyeljen a panaszaikra,
• ne öngyógyuljon
• ha gyanítja, hogy hepatitisz van, azonnal forduljon orvosához,
• a kezelés diagnosztizálása és elrendelése után végezze el az orvos utasításait, t
• a kórházi kivonat utáni helyreállítási intézkedésekre vonatkozó ajánlások végrehajtása.

Amit az orvos csinál

• a vizsgálat, az anamnézis és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján pontos diagnózist hoznak létre és megfelelő kezelést írnak elő;
• a gyermek testében bekövetkezett minden változás ellenőrzése érdekében, hogy időben reagáljon rájuk;
• a szülőknek egyértelmű utasításokat adjanak a helyreállítási időszakra vonatkozóan.

megelőzés

A hepatitis A és B esetében a vakcinázás a legjobb megelőző intézkedés. Sajnos az orvosi intézményeknek nincs vakcinázása a C vírus ellen. Itt a fő fegyver a körültekintés és az óvatosság. Egyéb megelőző intézkedések:

• a nyílt tározókból származó víz használatának elutasítása;
• higiéniai normák;
• megakadályozzák más személyes higiéniai termékek használatát;
• a fodrász, fogorvosi rendelő kiválasztásakor maximális óvatosság;
• az egyszer használatos vagy alaposan fertőtlenített injekciós eszközök, vérmintavétel és egyéb orvosi intézkedések ellenőrzése.

Gyermekek hepatitisének tünetei és kezelése

A hepatitisz előfordulását a gyermekekben a máj működésének megsértése jellemzi, ami a bőr és a nyálkahártyák sárga színben történő festéséhez vezet.

A betegség formái

A hepatitisz előfordulása a gyermekeknél a vírusfertőzés következménye. A vírus átadható az apától (a fogamzáskor) vagy az anyától. Az anyától a betegség átjuthat a placentán és a szülés során, amikor a gyermek az anya születési csatornáján áthalad. A fertőzés a jövőben előfordulhat az egyik hordozó sérült bőrén keresztül.

• A (fertőző);
• B (szérum);
• C (krónikus);
• D (delta vírus, amelyre az emberek már krónikus vagy akut hepatitisben szenvednek);
• E (a legveszélyesebb vírus a terhesség alatt);
• vírusok: F, G, SEN, TTV - nem megfelelően vizsgálták, és az ellenük végzett oltást nem végezték el.

A leggyakoribb hepatitis az A, B, C, de a gyerekek leggyakrabban hepatitis A-t alakítanak ki. Mindannyian májsejteket fertőznek, de különböznek a betegség tüneteiben és súlyosságában. A vírusok nagyon érzékenyek a magas és alacsony hőmérsékletekre, a vegyszerekre és az ultraibolya sugárzásra.

A, B, C

Az A hepatitist fertőzött széklet vagy vizelet adja át. A gyermek szennyezett vizet iszik, ételt fogyaszthat, amelyet a WC-vel való használat után piszkos kézzel érint. Az anyasági kórházban a gyermek fertőzése akkor fordul elő, amikor a pelenkát megváltoztatják a cserélőasztalon, amelyen a fertőzött csecsemő felcserélődött.

A gyermekek hepatitis B fertőzése fertőzött vér (transzfúzió alatt) vagy sperma útján történik. A fertőzött anyának született serdülők és újszülöttek nagy száma. A hepatitis B előfordulását a gyermekeknél az ilyen típusú betegségek krónikus vagy akut előrehaladása okozza az anyában (a gyermek intrauterin fertőzése). A fertőzés a szülés során jelentkezik. A tinédzserek védtelen szexuális közösséggel fertőzhetnek.

A hepatitis C fertőzött véren keresztül jut át. Jelenleg a vérátömlesztések során minden donorvért megvizsgálunk, így a fertőzés kockázata ezen az úton csökkent. Az eldobható fecskendők használata csökkenti az átvitel kockázatát. A gyermek betegsége implicit tünetekkel járhat: csökkent aktivitás és gyenge sárgaság. A betegség ezen formája képes krónikusvá válni.

A gyermekek krónikus hepatitisa súlyos májkárosodást okoz, ami gyakran a gyermek halálához vezet.

Autoimmun hepatitis

A betegség formája a máj gyulladása. Az autoimmun hepatitist a szérum autoantitestek magas aránya és az immunszuppresszív terápia pozitív hatása jellemzi. Az autoimmun hepatitis az immunválasz elsődleges rendellenességének meghibásodása miatt jelentkezik. A betegség megnyilvánulásának lehetséges tényezői a vírusok vagy gyógyszerek. Az ilyen típusú vírusra adott genetikai hajlam miatt az autoimmun hepatitis előfordulhat. A betegség leggyakrabban két és tizennégy év közötti.

Az autoimmun hepatitis egy akut megnyilvánulás:

• Fájdalom a jobb hypochondriumban;
• A sárgaság megnyilvánulása (a betegség utolsó szakaszában);
• Hőmérséklet-növekedés;
• A kis hajók, a nyak, az arc és a kezek terjeszkedése;
• A tenyér élénkvörösvé válik;
• A máj és a lép kiterjesztése és indukálása;
• A serdülő lányokban a menstruáció megszüntetése lehetséges;
• A fiúk fájdalmasan növekedhetnek a mellben;
• Az ízületek gyulladása deformációjuk nélkül.

Laboratóriumi vizsgálatok során észlelt autoimmun hepatitis:

• A biokémiai vérvizsgálat;
• Antitest tesztek;
• Enzim immunoassays.

Mérgező hepatitis

Ez a fajta betegség a szülői felügyelet miatt következik be. Mérgező hepatitis alakul ki a szervezetbe befogott mérgező anyagok miatt. Ezek lehetnek orvosi toxinok, mérgező mérgek az ipari termelésből (háztartási vegyszerek), mérgező gombák toxinjai.

A toxikus hepatitis a következő tüneteket mutat:

• Fájdalom a jobb hypochondriumban;
• Nagyított máj és lép;
• Hőmérséklet-növekedés;
• Hányinger és hányás;
• Vérzés az orrból és az ínyből;
• A kis hajók bővítése;
• Gyenge vagy izgatott állapot;
• Sárga bőr és nyálkahártyák.

A mérgező hepatitis gyorsan hat a szervezetre, időre van szükség ahhoz, hogy reagáljon a betegség jeleire.

krónikus

A krónikus toxikus hepatitis fokozatosan jelentkezik.

• Rossz étvágy;
• hányinger;
• A keserűség szaga;
• A testhőmérséklet enyhe növekedése;
• Hasi fájdalom;
• Allergiás kiütések;
• Megnövekedett máj és lép.

A krónikus mérgező hepatitisz kíséri a tüneteket, amelyek eltűnnek egy ideig. A terhes nőknél a toxikus hepatitis rendkívül ritka. A nő kezelés alatt áll, majd a terhesség megszűnik. A mérgező hepatitis nem hagy lehetőséget arra, hogy túlélje és biztonságosan fejlődjön a magzatra.

A vírus jól reagál az immunszuppresszív terápiára. Megfelelő gyógyszereket írnak elő. Az autoimmun hepatitis teljesen meggyógyul, amíg a gyulladás jelei és a betegség szövettani bizonyítékai megszűnik.

Reaktív hepatitis

Gyermekekben a reaktív hepatitis meglehetősen gyakori, és a szervezet működésében bekövetkezett zavarok miatt sok tényező okoz:

• Tüdőbetegség:
• Zavarok az endokrin rendszerben;
• A bőr bőrgyógyászati ​​betegségei;
• Fertőző betegségek;
• Neurológiai betegségek veleszületett karakterrel.

A reaktív hepatitist a gyomor, a gyomor-bél traktus meghibásodása, a gyermek keserű ízét érzi a szájban, a bőr sárga lesz.

A reaktív hepatitis aszimptomatikusan előfordulhat, és csak a gyermekorvos által végzett rutin vizsgálat során észlelhető. A vírus ellenére a reaktív hepatitis nem okoz súlyos megsértéseket. A betegség krónikus fázisa nem létezik.

diagnosztika

A gyermeket szigorúan meg kell vizsgálni a hepatitis gyanújának szakértőivel. Szükséges tesztek:

• Vérbiokémiai vizsgálatok;
• Antitestek vérvizsgálata;
• PCR;
• Enzim immunoassays.

A hasüreg ultrahangának nevezték ki. A tanulmány feltárja a belső szervek és az erek méretét, valamint a benne előforduló patológiai jelenségeket. Ultrahang használatával a májbiopsziás vizsgálathoz megfelelő lyukasztási terület kerül kiválasztásra. Az eljárás teljesen biztonságos, és részletesen meg tudja állapítani a májban zajló változásokat.

tünetek

A betegség csak az inkubációs időszak lejárta után kezd megnyilvánulni. A hepatitis A esetében ez 7 és 50 nap közötti; B esetén - 7-12; C - 49 - 56 nap.

Az A hepatitist sárgaságnak is nevezik, de ez a fajta vírus nem mindig jelentkezik a betegség jeleivel. A tünetek a betegség formájától függenek. A betegség szokásos icterikus formája olyan hőmérsékletet vált ki, amely egy bizonyos ideig 38-39 fokot megáll. Egy beteg gyermek úgy érzi, hogy a hason a fájdalom, amely a test különböző részein található.

Megjelenik: hányinger, erős hányás, alacsony fizikai aktivitás, rossz étvágy. A vizelet sötétebbé válik, és a széklet elveszíti a normál színét. A máj és a lép lép ki.

Egy beteg gyermek nem mindig tudja megmutatni, hol fáj, újszülöttekre vonatkozik. A betegség második hetében a sárgaság tünetei jelennek meg, amelyek a sklerát, a nyálkahártyát, a füleket és a bőrt megfestik. Egy idő elteltével a sárgaság maximalizálódik és fokozatosan csökken. A betegség tünetei fokozatosan eltűnnek, de a vizelet továbbra is sötét, és a máj megnagyobbodik.

• A cholysticus komponens sárgasága kifejezettebb és hosszabb ideig tartó tünetekkel rendelkezik, mint a betegség szokásos icterikus formája. A tünetek pruritussá váltak.
• Az atipikus icterikus betegség a serdülőknél fordul elő. A mérgezés tünetei hiányoznak, de a formát fokozott bőr viszketés és icterikus jelek kísérik.
• A betegség anicterikus megjelenése kisebb apátia tüneteket és rossz étvágyat okoz. A betegség tünetmentes megnyilvánulása nem okoz gyanút a gyermek anyja számára, ami a futó formához vezet.
• A hardver és a szubklinikai forma tünetmentes. Csak a gyermek májjának növekedése figyelhető meg.

A betegség időtartama 1 hét és 2 hónap között változik. Gyakran a betegség spontán véget ér. A rehabilitációs időszak körülbelül 6 hónapig tart.

A hepatitis B tünetei a gyermekekben egyáltalán nem jelennek meg egy enyhítési időszakban. A betegség súlyosbodását figyelték meg:

• Hányinger és hányás;
• Rossz étvágy;
• A keserűség szája a szájban;
• Hányás és epigasztriás fájdalom;
• Színezés a nyálkahártyák sárga árnyalatában és egy integrátum;
• Nagyított máj és lép;
• A vizelet sötétebbé válik, és a kalóriák világosabbá válnak.

Hosszú hepatitisz B betegség esetén a vérzés az orrból vagy az ínyből származik.

A gyermek hepatitis C jelei nagyban függnek a betegség jellegétől. Krónikus, akut vagy elhúzódó. A betegség legalább három hónapig tart és hat hónapig tart. Egy gyermek betegség közben érzi magát:

• Hányinger, hányás lehetséges;
• apátia;
• Rossz étvágy;
• Diszpepsziás tünetek az epigasztriás régióban;
• A hőmérséklet 39 fokra emelkedik;
• Sötétebbé teszi a vizeletet és elveszíti a szokásos ürülék árnyékát;
• A máj fájdalmas bővülése.

Csak bizonyos esetekben a bélés és a nyálkahártyák festése sárga színben történik. A betegség krónikus folyamatában gyakran nincsenek jelei, de a betegség közvetlenül befolyásolja a gyermek májját, ami cirrózist és más súlyos máj- és vesebetegséget okoz.

kezelés

A kezelés módja a betegség okától függ. Gyermekek hepatitisének kezelése az étrenddel együtt történik. Az orvos kiválasztja a máj funkcióit fenntartó gyógyszereket. Choleretikus és vírusellenes szereket, vitaminokat írnak elő. A szorbenseket és az ásványvizet használják a mérgezés megszüntetésére. Az orvos engedélyével gyógynövény-gyógyszert végzünk.

Hepatitis csecsemőkben

A csecsemő fertőzése gyakran a véren keresztül történik, és az ilyen betegség súlyos a baba számára. A fertőzés intrauterin módon történik egy kezdeményezett anya vagy a baba apja. A várandós anya fertőzése a terhesség korai szakaszában a magzati fejlődés szülésének és patológiájának komplikációjához vezet. A vírus magzati fejlődése azt a tényt eredményezi, hogy a gyermek született.

Az újszülötteknél a veleszületett hepatitis anicterikus formáját a máj enzimek és a megnövekedett máj és a lép fokozott növekedése jellemzi. A veleszületett hepatitis szubakut vagy krónikus. Rendkívül ritka az újszülöttek májcirrhosisában és az epeutak elzáródásában.

A gyermek vírusos hepatitise fertőző és mikrobiális formában megy végbe. Gyakran a vizsgálatok staphylococcus fertőzést mutatnak. A betegség kialakulása a gyermekekben rejtett, anicterikus vagy sárgasági megnyilvánulásokkal jár.

• Részletesebben olvassa el a gyermek májbetegségeit

A következő tünetek gyanúját kelthetik a baba anyjának:

• Sötét vizelet, amelyet a pelenka sötét nyomai láthatnak;
• szorongás;
• Sokrétű regurgitáció;
• Az étkezés megtagadása.

Gyakran a csecsemőkben előforduló betegség már a súlyosbodás szakaszában diagnosztizálódik. Az újszülöttek vírusos hepatitise a betegség során más. A gyermekeknél előforduló hepatitis tünetei előfordulhatnak. A betegség akut periódusa a hőmérséklet hirtelen növekedésével kezdődik, lehetséges a szürkehályog. A icterikus periódus körülbelül egy hónapig tart: a vizsgálatok a bilirubin növekedését, a máj és a lép meredek növekedését mutatják. A betegség lefolyása gyulladásos szövődményeket okoz a csecsemőkben.

megelőzés

A hepatitis A megelőzésének alapja a személyes higiénia. Szükség van a betegek izolálására a betegség teljes időtartamára. A megelőzést az ilyen típusú vírus elleni védőoltással végezzük.

A B és C vírusok megelőzése sokkal nehezebb:

• Eldobható orvostechnikai eszközök használata;
• Orvosi műszerek feldolgozása;
• Gyermekek orvosi eszközökkel való érintkezésének megszüntetése;
• A donor vér vizsgálata;
• Terhes nők vizsgálata vírusok esetén;
• A serdülők tudatossága a hepatitis átadására és megelőzésére;
• Védőoltás.

A vakcinázás krónikus hepatitiszes családokban történik. A gyermekek hepatitis elleni vakcinázása nagyon fontos. A betegség megelőzése már a születés utáni első napokban megy végbe. A szülők aggódnak a gyermek vakcinázásában. A vakcinázást viszketés és fájdalom kíséri az injekció területén, növelheti a hőmérsékletet. Allergiás reakciók (rendkívül ritkán) fordulnak elő.

A gyermeknek kellő időben immunitást kell kapnia a hepatitis vírus ellen:

• A születést követő első tizenkét órában - az első vakcinálás.
• Egy hónappal az első oltás után - a második vakcinázás.
• Hat hónappal az első vakcinázás után - a harmadik oltás.

• Ajánlott olvasás: a hepatitis kezelése a gyermekeknél Németországban

A megelőzés egyes esetekben alternatív rendszerrel rendelkezik:

• A születést követő első tizenkét órában - az első vakcinálás.
• Egy hónappal az első oltás után - a második vakcinázás.
• Két hónappal az első oltás után - a harmadik vakcinázás.
• Tizenkét hónappal az első oltás után - a negyedik oltás.

Ezt a vakcinázási programot a vírus hordozói vagy a terhesség alatt betegek számára született gyermekek esetében alkalmazzák. Ezt a menetrendet a vérátömlesztésre használják. Ez a hepatitis megelőzése gyermekeknél 95% -kal növeli a betegség elleni immunitást.

Értékeld ezt a cikket: 90 Kérjük, értékelje a cikket

Most a cikk elhagyta a vélemények számát: 90, Átlagos értékelés: 4.17 az 5-ből

Vírusos hepatitis gyermekben: mi az és a jelek

Helló, kedves szüleim. Ma beszélünk arról, hogy mi a vírusos hepatitisz a gyerekekben. Tudni fogja, hogy ennek a betegségnek milyen formái vannak. Megtanulod az okokat. Ismerje meg a jellemző tüneteket. Tudatában lesz a kezelési módszereknek és az óvintézkedéseknek.

Atípusos formák

1. anicteric:

• a máj emelkedik, de a bilirubin normális marad;
• sárgaság nem nyilvánul meg;
• a vizelet színének rövid távú változása nem zárható ki, sötétebbé válik, valamint a széklet elszíneződése;
• transzamináz növekedés a vérben.

1. Törölt forma - a betegség tipikus lefolyásának jellegzetes jelei nincsenek. Az icteric időszak lehetséges enyhe tünetei a mérgezés jellegzetes jeleinek hiányában. A máj kissé megnőhet. A diagnózis nehéz.
2. Klinikai forma. A babának normális egészsége van, nincsenek jellemző jelek. Ez a forma olyan csecsemőkben nyilvánul meg, akik kapcsolatba kerültek egy betegrel, és a vérvizsgálatban jellemző eltérések vannak.

Lehetséges okok

A kórokozók lehetnek 8 különböző típusú vírus, amelyek mindegyike képes megfertőzni a májsejteket, befolyásolhatja a betegség kialakulását, amely a klinikai megnyilvánulásokban, a fertőzési mechanizmusban és a kurzus súlyosságában különbözik. A legtöbb esetben az A hepatitis vírust (75%), kevésbé B és C vírust okoz.

A hepatitist a gyermeknek egy vírushordozóval vagy egy beteg személyrel érintkezve továbbítja.

Az A vírust a széklet-orális fertőzés módja jellemzi. A vírus piszkos kezekkel lép be a baba szájába fertőzött játékokkal vagy más tárgyakkal érintkezve. A bejárati kapu az emésztőrendszer. A következő átviteli útvonalak vannak:

• kapcsolat - háztartás;
• a víz;
• élelmiszerminőség

A csecsemők csecsemőknél az A-típusra való érzékenység minimális, mivel a veleszületett immunitás jelen van.

A B vagy C típusú hepatitis gyermekeinek megfertőzése a vérben, akár cseppeken keresztül is lehet. A fertőzés akkor fordulhat elő, ha:

• vérátömlesztések;
• vértermékek beadása;
• gyengén használt orvosi eszközök használata, különösen a fogászatban.

A B típusú vírus a vér mellett más emberi biológiai folyadékokban, valamint székletben is jelen van. Nagyon ritkán ugyanazon fogkefe vagy mosogatórongy használata esetén fertőzés lép fel. Gyermekeknél az ilyen típusú vírussal szembeni érzékenység meglehetősen magas. A gyermekkorban a vírusos hepatitiszben szenvedő betegek 11% -a fordult elő. A csecsemők a legérzékenyebbek a hemodialízisre, vagy a szervátültetések, a plazmaferézis vagy az immunhiányos gyermekek előtt.

A C-vírus egy fertőzött személy vérével lép be a szervezetbe, aki a betegség akut fázisában van, vagy krónikus folyamata van. A fertőzés akkor is előfordulhat, ha egészséges, ami a vírus hordozója lesz. A fertőzés lehetséges:

• a szülés alatt, ha az anya vírus hordozó;
• éles tárgyak, különösen olyan orvosi műszerek használata esetén fordul elő, amelyeket egy korábbi műtéti művelet vagy fogak kivonása után gyengén dolgoztak fel, amelyeken e vírussal fertőzött vércseppek vannak;
• a serdülők fertőződhetnek, amikor tetoválás, manikűr, piercing, fül piercing.

Jellemzők

A kezdeti szakaszban a betegség gyakorlatilag nem jelenik meg. A következő tünetek jelentkezhetnek:

• az étvágy csökken;
• a hasnyálmirigy túlzsúfoltsága van;
• az étkezés megtagadása;
• lehet hányás és hányinger;
• hasi fájdalom.

Mindezek a tünetek azonban más betegségekre is utalhatnak, amelyek megnehezítik a helyes diagnózist.

Ha tipikus képet kap a betegségről és egy akut pályáról, más megnyilvánulások is jelen lehetnek:

• a máj régióban, unalmas fájdalom;
• sárgaság;
• ízületi fájdalom;
• hőmérséklet-emelkedés súlyos;
• fejfájás.

Jellemzők a gyermekkorban

1. A fertőzést gyakrabban megfigyelik a prenatális időszakban a placentán. Ha a jövő anyja a terhesség korai szakaszában fertőzött, a vírus befolyásolhatja a magzat testében a rendellenes folyamatok kialakulását, valamint a koraszülés előfordulását.
2. Ha a gyermeknél születéskor megemelkedik a májenzimek szintje, akkor maga a szerv is megnő, majd meg lehet gondolni a veleszületett típusú betegség anicterikus formájának jelenlétére.
3. A betegség akut és krónikus formája már születéskor is megfigyelhető.
4. Ha a betegség egy kisgyermek születése után alakul ki, akkor mind a látens, mind az anicterikusan előfordulhat, és kifejezett sárgasága is lehet.
5. A szülők számára a hepatitis első gyanúja akkor fordulhat elő, ha sötét vizelet jelenik meg, vagy ha van regurgitáció.
6. A csecsemőknél előfordulhat, hogy egyáltalán nem figyelik meg a preicteric stádiumot, és a betegség a hőmérséklet hirtelen emelkedésével kezdődik.
7. A jégkorszak szakasz körülbelül egy hónapig tarthat, vagy akár hosszabb is lehet. Ezt a bilirubin magas szintje, a máj és a lép meredek emelkedése jellemzi.

diagnosztika

1. Az orvos megvizsgálja a gyermeket, összegyűjti a felmerült panaszokat, tanulmányozza a nagy képet.
2. A javasolt diagnózis pontosságának tisztázása érdekében az orvos elküldi a gyermeknek a vizsgálatokat:

• ELISA;
• biokémiai kutatás;
• a vizelet és a vér általános elemzése;
• szerológiai elemzés;
• Máj ultrahang;
• polimeráz láncreakció;
• a kórokozóknak a májból történő azonosítása a biopsziát szúrhatja be.

Lehetséges szövődmények

Ha gyermekét hepatitisz A-val diagnosztizálják, akkor megfelelő és időben történő kezelés esetén nem várható következmény. Különösen azért, mert a betegség ezen formája nem krónikus.

Ha C vagy B vírus van jelen, akkor a krónikus forma kialakulása veszélyes, és a következő következmények következhetnek be:

• cholangitis;
• a központi idegrendszer károsodása;
• epehólyag-gyulladás;
• a máj cirrhosisa;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• májkóma, majd halál;
• májrák;
• biliáris diszkinézia.

kezelés

Mit kell tennie a szülőknek:

• fontos figyelni a gyermek panaszaira;
• Ha bármilyen riasztó tünete van, azonnal forduljon orvoshoz;
• soha öngyógyul;
• mindig teljesítse az orvos előírásait;
• kövesse az ajánlásokat a kórházból történő kiürülés után.

• A vizsgálat és a vizsgálatok eredményei, pontos diagnózis készítése és a megfelelő kezelés előírása;
• figyelemmel kíséri a gyermek testének minden változását, időben reagáljon rájuk;
• adja meg a szülőknek a helyreállítási időszakra vonatkozó megfelelő utasításokat.

Attól függően, hogy milyen súlyos a beteg állapota, megfelelő terápiát kell figyelembe venni.

Enyhén formában írja elő:

• fél ágyas tíz napos üzemmód;
• 5. táblázat diétás étel;
• Az AGTT alapja 20 napig.

Közepes súlyosságú állapotban:

• vitaminterápia;
• egy két hetes enteroszorbensek;
• 5. diétás táblázat;
• teljes ágyú pihenés, amíg a normál vizelet elszíneződése nem folytatódik, majd félig ágy, két, néha három hétig;
• 45 ml méregtelenítés (plusz - mínusz 5 ml) egy testtömeg-kilogrammonként, miközben figyelemmel kíséri a test víz egyensúlyát.

Ha súlyos forma van, de a hepatodystrophia tünetei nincsenek, a kezelés a következő:

• az ágy pihenése, amíg a normál vizelet színeződés nem folytatódik, majd egy fél ágyas pihenőidő három hétig;
• AGTT bázis 30 napig;
• az 5A táplálkozási táblát legfeljebb öt napra írják elő (a normál székletfestés megkezdése előtt), majd az 5. diétára vált.
• intravénás infúziós terápia a test méregtelenítésére;
• három hetes enteroszorbensek fogadása;
• két hétig a gyermek életkora miatt előírt laktulóz;
• ha cholestasis tünetei vannak, akkor az ursodeoxikolsavat 10 mg / 1 testsúlykilogramm sebességgel adják be;
• vitaminok és ásványi anyagok komplexe;
• a hasnyálmirigy enzimjeit két hétre írják elő;
• ha fennáll a fulmináns forma veszélye, a prednizont felírják. Ezt a gyógyszert gyermekeknek is felírják egy évig tartó kedvezőtlen premorbid háttérrel.

A helyreállítási időszak néhány hétig vagy hónapig tarthat. Ha van hepatitis A, akkor szó szerint három, maximum négy hét múlva a betegség visszavonul, és egészségünk javul. Három hónap múlva helyreáll, ritkán hat hónap alatt.

A hepatitis B esetében a gyógyulás akár három hónapig is megmaradhat, és a következőket is kísérheti:

• nehézség a jobb oldalon a hipokondriumban;
• általános gyengeség;
• megnagyobbodott máj;
• a patológiás folyamatok jeleinek megjelenése az epeutakban nem zárható ki.

Ha elhúzódó folyamat áll fenn, a hasznosítás hat hónapig tart, amelyen a transzaminázok magas szintje marad.

Biztonsági óvintézkedések

Annak érdekében, hogy megóvja a gyermeket az A és B vírusokkal való fertőzéssel szemben, időben kell vakcinázni. A hepatitis C-hez hasonlóan nincs vakcinázás, és a fő ajánlások óvatosak és óvatosak.

1. Elfogadhatatlan, hogy a gyermek ivóvizet fogyasztott.
2. Fontos a higiéniai előírások betartásának ellenőrzése.
3. Elfogadhatatlan olyan személyes higiéniai cikkek használata, amelyek nem tartoznak a babához.
4. A fogorvosi rendelő látogatásaira különös gondossággal fodrászszalon kiválasztása történik.
5. Győződjön meg róla, hogy az egyszer használatos eszközöket használják a vizsgálatok vagy az injekciók során.
6. A vírus típusú hepatitisz tesztek időben történő beadása terhes nőknél.
7. Megelőző beszélgetések a hepatitis fertőzés lehetséges módjairól.
8. Megelőző beszélgetések a gyermekek és serdülők számára az egészséges életmódról.

Most már tudod, hogy a hepatitis jelei vannak a gyerekekben. Meg kell értenie, hogy időben történő kezelés nélkül a betegség nagyon veszélyes lehet a baba egészségére. Jellemző megnyilvánulások előfordulása esetén ne halasszuk el a szakértő fellebbezését. Jobb, ha a szükséges vizsgálatot időben el kell végezni a korai diagnózishoz. Tartsa be az óvintézkedéseket, hogy megvédje a babát az esetleges betegségektől.