Mivel a hepatitis C vírust 1989-ben fedezték fel, a tudósok végtelenül keresnek egy olyan gyógyszert, amely megmentené az emberiséget a globális közegészségügyi problémától. A hepatitis C-fertőzés tombolóvá vált. Az Egészségügyi Világszervezet évente 3-4 millió ember adatait adja. Több mint 50% -ánál a betegség krónikus lesz.
Sajnos a hepatitis C kezelésével kapcsolatban több kérdés merül fel, mint a válaszok. Milyen gyógyszerek kezelik a hepatitist, mennyi a kezelés - az egyik legnépszerűbb. Elengedhetetlen az antivirális terápia és annak hozzáférhetősége. Ezért javasoljuk, hogy ismerkedjen meg cikkünk tartalmával.
Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>
A kezelés csak orvos lehet
Ha gyanítja, hogy hepatitis C-vel fertőzött, akkor speciális orvosi vizsgálatot kell végezni egy orvosi intézményben. Ha az eredmény pozitív, akkor további kutatásra van szükség, amely teljes képet ad a vírus típusáról, a vírusterhelésről és így tovább. Ez az információ szükséges ahhoz, hogy a betegség minden jellemzőjével kompetens terápiát írjon elő.
A C-hepatitis jobb gyógyulása érdekében a betegek készek arra, hogy megpróbáljanak minden eszközt kipróbálni, amelyek közül sok teljesen haszontalan. A hepatitis C-vel diagnosztizált betegeket emlékeztetni kell arra, hogy a hagyományos orvoslás egyik eszköze sem segít a C-hepatitisz megszabadulásában. Azonnali kezelés nem szükséges minden esetben. A precedensek 5% -ában a gyógyítás bármilyen gyógyszert nem igényel.
Hepatitis C gyógyszer
A hcv-terápia specifitása számos tényezőtől függ, amelyek befolyásolhatják a pozitív vagy negatív eredményt:
- A beteg neme;
- életkor;
- A betegség időtartama;
- Vírus genotípus;
- A fibrózis mértéke.
A vírusellenes terápia célja a beteg teljes gyógyulása és a gyulladásos és degeneratív elváltozások megelőzése: fibrosis, cirrhosis és rák. A legtöbb hepatitis C kezelésére szolgáló szakember kettős terápiát alkalmaz interferonnal, amelynek célja a HWS és a ribavirin elleni küzdelem, ami felgyorsítja az első munkáját.
A betegnek naponta interferont kell kapnia. Egy másik kezelési séma egy rövid hatástartamú interferon bevitelét háromévente egyszer és egy pegellált interferont hetente egyszer. A ribavirin tablettákat naponta kell itatni. A kezelés időtartama a vírus genotípusától és a testen lévő vírusterheléstől függ, az átlagos időtartam 24-48 hét. Az ilyen terápia eredményesnek bizonyult a 2. és 3. típusú hepatitis kezelésében.
Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.
A gyógyszer ára
Kezelési vélemények
Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.
További információ a gyógyszerről
Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp
Használati utasítás
Sok olyan gyógyszer van, amely a hepatitis elleni küzdelemre irányul. A táblázat a leghíresebb és legmegfelelőbb.
Az orosz és a külföldi drogok költsége nagyon magas, így nem minden HCV-páciens példa érzi a hatékonyságukat.
Új hepatitis C kábítószer
A hepatitis C kezelésére irányuló előrehaladás nem áll fenn. Az új gyógyszerek közvetlenül hathatnak a vírusra, megakadályozva annak replikációját. Erre a képességre közvetlen vírusellenes szereket (DAA-k) hívnak. A DAA számos előnnyel rendelkezik a standard kombinációs terápiával szemben:
- A vírusellenes kezelés időtartamát 12-24 hétre csökkenti;
- A DAA-k kevesebb mellékhatással és ellenjavallattal rendelkeznek;
- Növelje az SVR-t
A klinikai vizsgálatokon átesett és a kezelésben aktívan használt első vírusellenes szerek a HCV proteáz inhibitorok, a boceprevir és a telaprevir voltak. Az ilyen gyógyszerek listája folyamatosan bővül, hozzáadódik a Miravirsen és a sofosbuvir és mások is.
Mi a leghatékonyabb a hepatitis C-ben?
Milyen gyógyszerek a hepatitisz C kezelésére a harcban, nemcsak a betegség genotípusától és összetettségétől, hanem a beteg pénzügyi képességétől is függenek.
Bár a legújabb gyógyszerek magas eredményeket mutatnak, az „arany standard” továbbra is az interferon és a ribavirin alkalmazása.
Alkalmasak a hepatitis C összes genotípusának kezelésére. A hepatitisben szenvedő betegek olyan gyógyszert keresnek, amely 100% -kal gyógyul, de eddig egyetlen gyógyszer sem mutatott ilyen eredményt.
Az egyes anyagokból válaszolhat a következő kérdésekre:
A hepatoprotektorok szerepe a hepatitis C kezelésében
A hepatoprotektorokat gyógyszereknek nevezik, amelyek funkciója a hepatociták helyreállítása. Ez a gyógyszercsoport megvédi a májat a pusztulástól és növeli hatékonyságát. Népszerű hepatoprotektorok, amelyek a sejtmembrán részét képező esszenciális foszfolipidek (az egyik Essentiale Forte) alapján jöttek létre. A gyógyszer célja a máj szerkezetének helyreállítása.
Segít az Essentiale a krónikus C-hepatitis kezelésében? A természetes és szintetikus eredetű hepatoprotektorokat a C-hepatitisben szenvedő betegeknek csak vírusellenes szerekkel kombinálva írják elő. A hepatoprotektorok elfogadása kedvező hatást gyakorol a májra, növelve a negatív tényezőkkel szembeni ellenállását.
A C-hepatitis Cure szabad?
Semmi sem számít minket annyira, mint az egészségünk. Nem minden páciensnek van lehetősége a hepatitis C magas színvonalú fizetett kezelésére. Ezért ez a betegcsoport aggódik, hogy van-e szabad C-hepatitis gyógyulás? Végül is, az átlagos terápia költsége havonta legalább 20 000 rubel, nem számítva az orvosok konzultációját és a vizsgálatot. Háromféle módon lehet ingyenes orvosi kezelést kapni:
- Ingyenes kezelés a hepatitis elleni küzdelemre szánt költségvetési források rovására.
- Szabad vírusellenes szerek beszerzése az állami szociális segélyek keretében, amely a lakosság bizonyos csoportjaira vonatkozó szociális szolgáltatásokat nyújt a polgárok számára.
- Részvétel az új vírusellenes gyógyszerek klinikai fejlesztésében, amelyeket különböző farmakológiai cégek végeznek.
Kérdezd meg, hogy egy adott eljárás költségeit a kötelező egészségbiztosítás fedezi-e.
A HEPATITISZTÓRÓL SZÁRMAZÓ SZEMÉLYEK ÁRUHÁZÁSA HOGYAN KELL ALKALMAZNI A GYÓGYSZEREKKEL KAPCSOLATBAN?
Napjainkban a C-hepatitis diagnózisával diagnosztizált klinikai betegek többségének standard ribavirinnel és interferonnal kell kezelnie. Ezek az eszközök segítik a betegeket a teljes gyógyulás elérésében. De ez csak akkor lehetséges, ha a kezelést időben megkezdték.
A hepatitis C gyógyszertárában a drogok költsége meglehetősen magas. De a drága importált gyógyszerek mellett vannak olyan hazai jogorvoslatok is, amelyek segítik a betegség megszüntetését. És ezek az alapok sokkal olcsóbbak. Ha az amerikai drogok megfelelő analógjait választja és helyesen választja ki az adagot, a kezelés igen sikeres lehet.
Oroszországban a hepatitis C gyógyszerek ára 15-20 ezer rubelt tartalmazhat egy csomagban, ami elég egy hónapra (ne felejtsük el, hogy a kezelés három hónapig tart). És az importált gyógyszerek egy kicsit több, mint negyvenezer rubelbe kerülnek. A drogok kezelésével és megvásárlásával kapcsolatos fontos döntések meghozatala előtt azonban a betegnek konzultálnia kell orvosával, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet.
Hepatitis C kezelési módszerek
A hepatitis C betegek kezelésének fő célja a vírus teljes eltávolítása az emberi testből. Ha a betegség stádiuma túl fejlett, akkor a kezelőorvos fő célja a beteg májjának gyulladásos folyamatainak lelassítása vagy leállítása, valamint a betegség májrákra vagy cirrózisra való átmenetének megakadályozása. Számos módszer van a betegség kezelésére.
A kezelés választása a betegség stádiumától, valamint a beteg korától, nemétől, a beteg állapotától, a vírusterhelés természetétől és a betegség lefolyásától függ. Végtére is, a hepatitis C lehet krónikus és akut. Ha a máj cirrhosisában vagy a rákban nagy a kockázata ennek a betegségnek a kialakulására, a betegség kezelése gyorsított módon történik.
Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelése során nem elegendő a rendszeres gyógyszert szedni és megvizsgálni. Még mindig egészséges életmódot és étrendet kell vezetnie. Először is, a páciensnek teljesen le kell állítania a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást. Így a májfunkciók normalizálódnak, az epe szekréció javul, és a belek és a gyomor mindenféle károsodástól védve lesz.
A hepatitis C gyógyszereinek költsége
A hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek ára a származási országtól függ. Ezeknek az alapoknak a költsége igen változatos lehet. Fontolja meg a főbb kábítószer-típusok árait:
Amint azt a táblázat mutatja, a C-hepatitis elleni gyógyszerek ára meglehetősen széles határok között változik. Ennek köszönhetően mindenkinek lehetősége van arra, hogy megszabaduljon a betegségtől. Valóban, nem mindenki engedheti meg magának, hogy drága bánásmódban részesüljön az importált drogokkal.
Annak érdekében, hogy tudjon meg egy vagy másik gyógyszert a gyógyszertárakban, egy speciális könyvtárat kell használnia, amely azt jelzi, hogy melyik címen lehet megvásárolni egy adott terméket, és mi az értéke.
Ha nincs lehetőséged egy drága amerikai orvostudomány megrendelésére a C hepatitisre, rendelj egy indián generikust. Végtére is, az indiai gyógyszeripari cégek rendelkeznek különleges szerződésekkel és licencekkel a Sovaldi gyógyszer gyártására és értékesítésére az amerikai Gilead-i technológia segítségével. A két ország gyógyszerköltségeinek különbsége több tízezer dollár, ami elég sok.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a C-hepatitisz kezelésének költsége nemcsak az e betegség gyógyszereinek árát tartalmazza, hanem a vizsgálat ára is, amelyet minden betegnek el kell érnie. Ez azt jelenti, hogy teszteljünk, májbiopsziát, bizonyos teszteket, stb.
A hepatitisz C gyógyszereinek megvásárlásakor ügyeljen az áruk csomagolására. Meg kell jelölnie a származási országot, és benne kell lennie a részletes utasításoknak, hogy hogyan kell ezt a gyógyszert megfelelően alkalmazni. A termék megvásárlása előtt a betegnek meg kell győződnie arról, hogy a gyógyszertárnak, amelybe a C-hepatitis elleni gyógyszert szándékozik megrendelni, rendelkeznie kell minden szükséges szerződéssel és engedéllyel, amely lehetővé teszi e termékek értékesítését. Nyugodtan kérdezze meg a gyógyszerész kérdéseit. És ami a legfontosabb - szigorúan kövesse az orvos utasításait.
A leghatékonyabb kezelési rend minden genotípus esetében 1-6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Hepatitis C kezelés Oroszországban: a kezelés „arany standardja”, egy új gyógyszer és annak költsége
Az elmúlt években a gyógyszer jelentős lépést tett a C-hepatitis kezelésében. A betegség kezelésének korszerű módszerei, a C-hepatitisz elleni új gyógyszerek szintetizálódnak és klinikai vizsgálatokon mennek keresztül.
A modern vírusellenes és immunmoduláló gyógyszereknek köszönhetően a betegek 50-80% -a helyreáll.
Minden olyan személy, akit C-hepatitisben diagnosztizáltak, érdeklődik a kérdéssel kapcsolatban: Hogyan kell kezelni és mennyi a C-hepatitis kezelés?
Javaslom részletesen megvizsgálni a hepatitis C kezelését, a vírusellenes terápia és bizonyos gyógyszerek költségeit.
Hogyan kezelik a hepatitis C-t?
A hepatitis C kezelést a vírusterhelés csökkentése, a gyulladás enyhítése és a szövődmények megelőzése érdekében végzik.
A drogterápiát nem minden esetben írják elő, mert a betegek 5% -ánál van egy erős immunrendszer, amely egyedül és örökre megbirkózik a vírussal.
Az ilyen betegeknél fertőző betegség-orvos és hepatológus megfigyelése, valamint a máj terhelésének, testének és funkcionális képességeinek időszakos laboratóriumi ellenőrzése szükséges.
A hepatitis C kezelésének megválasztása a beteg korától és nemétől, a betegség formájától, a kórokozó genotípusától, a fibrózis kialakulásának hajlamától és hajlamától (a májcirrhosis kialakulásának sebességétől) függ.
A kezelés sürgőssége függ a májfibrozis kialakulásának sebességétől:
- a fibrosis - F0 - F1 - terápia mértéke elhalasztható;
- az F2-F3 fibrosis mértéke a kezelés késleltetésének legfeljebb két éve;
- az F4 fibrózis mértéke azonnali kezelést igényel.
A hepatitis C kezelésére szolgáló arany standard
A ribavirin és az interferon standard kettős kezelése egyformán érinti a hepatitis C vírus összes genotípusát.
A ribavirin egy tabletta antivirális gyógyszer, amely a nukleozidok szintetikus analógja.
Fontos! A ribavirin alkalmazásának fő indikációja a krónikus C-hepatitis.
A gyógyszer a terhesség, szoptatás, a ribavirin összetevőivel szembeni túlérzékenység, a szív- és veseelégtelenség késői szakaszaiban, a dekompenzált májcirrózis, valamint a 18 év alatti személyek ellenjavallt.
A ribavirinnek számos mellékhatása van, beleértve a következőket:
- fejfájás, szédülés, általános gyengeség, álmatlanság, depresszió, ingerlékenység, öngyilkossági hajlam, remegés, paresztézia, hyperesthesia, hypoesthesia, eszméletvesztés;
- arteriás hypertonia, szívritmuszavar;
- eritrociták hemolízise, leukociták, neutrofilek, granulociták, vérlemezkék számának csökkenése;
- a légzési ritmus megsértése, köhögés, légszomj, a középfül gyulladása, paranasalis zavarok;
- szájszárazság, csökkent étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, megnövekedett bilirubinszint a vérben;
- kötőhártya gyulladás, csökkent látásélesség, hallás;
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- forró villanások, csökkent szexuális vágy, menstruációs zavarok;
- urticaria, bőrkiütés, láz, angioödéma, bronchospasmus, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis;
- hajhullás, száraz bőr, csökkent pajzsmirigyhormon-szekréció, szomjúság, csökkent a vírusos, bakteriális és gombás fertőzésekkel szembeni rezisztencia, megnagyobbodott nyirokcsomók.
A Ribavirin átlagköltsége 0,2 - 200 rubel 30 tablettára.
Az alfa-interferon antivirális, immunmoduláló, tumorellenes és antiproliferatív hatásokkal rendelkezik.
Az alfa-interferont a leukémia, a krónikus mieloid leukémia, a B és C vírus hepatitis, a trombocitózis, a myeloma, a vese rák, valamint a Kaposi-szarkóma, a gombás mycosis, a reticulosarcoma kezelésére alkalmazzák.
A gyógyszert széles körben alkalmazzák az influenza és az ARVI megelőzésére és kezelésére.
Az alfa-interferont nem írják elő túlérzékenységre, súlyos szív- és érrendszeri betegségekre, akut koszorúér-szindrómára, súlyos máj- és veseelégtelenségre, csökkent véralvadásra vagy trombózisra, epilepsziára, dekompenzált májcirrhosisra, terhesség és szoptatás alatt.
A gyógyszer gyermekeknél ellenjavallt.
Az interferon alfa-kezelés alatt mellékhatások jelentkeznek, mint például a ribavirin esetében.
Az Orosz Föderáció területén az ilyen alfa-interferon készítmények Alferon, Altevir, interferon leukocita humán folyadék, száraz és gyertyákban, Inferon, Lokferon és mások.
Az orosz orvosok a C-hepatitisben szenvedő betegeknél a leggyakrabban az alábbi interferon-gyógyszereket írják elő:
- IFN-5: 5 amp. 3 millió NE - 1500 rubel, 5 amp. 5 millió NE - 2000 rubel;
- Roferon: 5 amp. 3 millió NE - 800 rubel;
- Intron-A: 6 adag injekciós toll - 7200 rubel;
- Realdiron: 1 apm. 3 millió NE - 400 rubel;
- Viferon-Feron: 10 rektális gyertya 3 millió NE - 900 rubel.
Az ilyen hepatitis C kezelés, a ribavirin és az interferon rövid és hosszan tartó hatású kombinációja, hatékonyabbnak tekinthető.
A ribavirint és az enyhe hatású interferont naponta 6-12 hónapig szedik, és az interferont hetente egyszer vagy három naponta egyszer meghosszabbítják.
E rendszer hatékonysága 60-90%.
A hepatitis C kombinált kezelésének ellenjavallatai:
- gyermekek három évig;
- terhesség
- a szervátültetésben szenvedő személyek;
- túlérzékenység a ribavirinnel és az alfa-interferonnal szemben;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- inzulinfüggő diabetes mellitus;
- krónikus obstruktív hörghurut;
- a szív- és érrendszer dekompenzált patológiája.
A ribavirinnel és interferonnal kombináltan ellenjavallt betegeknek rövid hatású interferon monoterápiát kell előírniuk. Ennek megfelelően az ilyen kezelés időtartama 12-18 hónapra nő.
2014-ig Oroszországban volt egy program, amely a C-hepatitisben szenvedő betegek számára ingyenes kezelést biztosított. De sajnos ez megszűnt.
Érdekes! Ma csak a hepatitis C és az AIDS kombinációjával rendelkező betegek kezelhetők ingyenesen. Ezeknek a gyógyszereknek a hiánya nemcsak a magas költségük, hanem számos mellékhatás és a betegek rossz toleranciája is.
A betegek gyakran megsértik az ajánlott kezelési rendet, vagy abbahagyják a gyógyszerek alkalmazását. Ez hozzájárul a rezisztencia kialakulásához.
A hepatitis C hármas kezelése
2013 óta az európai országok és az Orosz Föderáció hármas kezelési rendet kezdtek alkalmazni a hepatitisz C betegek kezelésére, akiket a vírus első genotípusa befolyásol. A betegek 70-80% -ánál helyreáll.
A hármas kezelés tartalmazza a ribavirint, a hosszú hatású interferont és a Boseprevir / Telaprevir-t. A kurzus időtartama függ az aktivitástól, a folyamat prevalenciájától és a szövődmények jelenlététől és 6-18 hónap átlagától.
A Boseprevir egy új generáció vírusellenes gyógyszere, amely gátolja a vírussejtek proteázjait (CYP3A4 / 5), így megakadályozza a hepatitis C vírus szaporodását hepatocitákban.
A bocepreviret interferonnal kombinációban alkalmazzák krónikus hepatitisz C kezelésére, amelyet a vírus első genotípusa okoz, 18 évesnél idősebb, dekompenzált májfunkció nélküli személyekben.
A boceprevir kombinált kezelése ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel, autoimmun hepatitissel, túlterheléssel járó betegeknél, terhesség alatt, 18 éves kor alatt, valamint a ribavirin és az interferon ellenjavallatok jelenlétében.
A gyógyszer fő mellékhatásai a következőképpen sorolhatók fel:
- a hematopoetikus rendszer részéről: a hemoglobin, az eritrociták, a neutrofilek, a vérlemezkék, a leukociták mennyiségének csökkenése;
- az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, szájszárazság, szomjúság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
- idegrendszer: álmatlanság, ingerlékenység, depresszió, apátia, fejfájás, szédülés, remegés;
- bőr: száraz és viszkető bőr, dermatitis, urticaria, angioödéma;
- a légzőrendszer részéről: köhögés, légszomj;
- a pajzsmirigy részéről: hypothyreosis;
- a reproduktív rendszer részéről: az erekciós funkció, az aspermia, az amenorrhoea, a menstruációs zavarok, a libidó csökkenése és sok más megsértése.
A boceprevir egy hónapos kezelésének költsége 4 tis. y. e.
A telaprevir egy hepatitisz C vírus sejt proteáz inhibitora (NS3-4A), amely nélkül a kórokozó nem szaporodhat.
A Teleprevir-t az első genotípus hepatitis C krónikus formájának kombinált kezelésére használják kompenzálatlan májfeltételek nélkül.
Fontos! A Teleprevir monoterápia hatástalan, ezért csak hosszan tartó interferonnal és / vagy ribavirinnel kombinálva alkalmazzák.
A gyógyszert nem alkalmazzák a komponensekkel szembeni túlérzékenységben, valamint a 18 év alatti és 65 év feletti betegekben. Továbbá, a gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
A gyógyszer mellékhatásai, mint például a Boceprevir.
A Telaprevir-kezelés egy hónapjának költsége 15 tis. cu
Új Hepatitis C Cure
2013 óta az Amerika és Európa országai új hepatitisz C vírus proteáz inhibitorok, a Sofosbuvir és a Simeprevir klinikai vizsgálatát kezdték meg.
Ezen gyógyszerek előnyei:
- nem mellékhatások;
- a terápia kiváló tolerálhatósága a betegeknél;
- a hepatitis C vírus korrekciójának nagy hatékonysága;
- rövid kezelés (csak 12 hét);
- a monoterápia hatékonysága;
- tabletta felszabadítási forma;
A Sofosbuvir és a Simeprevir hátrányai:
- az Orosz Föderáció területén nincs engedély;
- nagyon drága kezelés - a Sofosbuvir 84 tis lesz. y. és Simeprevir - 70 tis. y. e.
A hepatitis C patogenetikai és tüneti gyógyszerei
Az etiotrop terápia mellett pénzt kell költeni a hepatitis C patogenetikai és tüneti kezelésére:
- A betegség súlyosbodása során az ágyat vagy a fél ágyas kezelést írják elő. A remisszióban korlátozni kell a fizikai és szellemi stresszt.
- Az alkoholfogyasztási rendszernek elegendőnek kell lennie - naponta 1,5-2 vizet.
- A hepatitisz C táplálékának kiegyensúlyozottnak és szelídnek kell lennie. Szigorúan tilos alkoholt inni. A zsírhalat, a húst, a baromfit, a sóst, a csokoládét, a kakaót, a muffint, a füstölt, sült és fűszeres ételeket ki kell zárni a beteg étrendjéből. A napi adagnak számos könnyen emészthető ételből kell állnia. Nem ajánlott nyers zöldséget és gyümölcsöt enni (növelni a gázképződést), konzerveket, édes süteményeket, gyorséttermi ételeket (nagy mennyiségű transzzsír), fagylaltot, vöröshúst, teljes tejet (telített zsírok). A napi étrendben rostokban gazdag élelmiszereknek kell lenniük (teljes kiőrlésű kenyér, cékla, káposzta, alma), valamint diófélék, magvak és hüvelyesek.
- A C-hepatitis kezelési rendszere szükségszerűen magában foglalja a hepatoprotektort, amely növeli a hepatociták rezisztenciáját a patogén faktorok hatására, javítja a máj funkcionális képességeit, és felgyorsítja a szövet regenerálódását. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale széles körben használatosak.
- A szervezet mérgezésének és a beteg állapotának csökkentése érdekében infúziós terápiát hajtanak végre (5% glükóz, reosorbilact, 0,9% nátrium-klorid, kvarasol, diszol, ringer-laktát) és Lactulose készítményeket írnak elő (Dufalac, Normase).
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz való emésztés javítása érdekében enzimkészítményeket írnak elő, mint például Pangrol, Pancreatin, Mezim.
- A kolesztázissal a choleretic gyógyszereket az epe áramlásának javítására használják - Ursofalk, Ursosan.
- A bőr viszketésének enyhítésére és a test deszenzitizálására deszenzitizációs terápiát végeznek - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
- A krónikus C-hepatitis kezdeti szakaszában, az eritrociták masszív hemolízisével, hipersplenizmussal járó hepatitissel és primer biliaris cirrhosissal, a hormonális gyógyszerek, mint például a Prednisolone és a Dexamethasone hatékonyak.
- Az epehólyag bakteriális fertőzésének rögzítése esetén antibiotikumokat kell felírni.
- Az extrakorporális hemokorrekció a vérplazma tisztítása a szűrőkön keresztül egy speciális berendezésben, amely nemcsak csökkenti a test vírusterhelését, hanem növeli az etiotrop terápia aktivitását. Emellett a módszernek köszönhetően csökkenthető a bőr viszketése, az izmok és az ízületi fájdalom, folytatódik a vesefunkció, csökkenthető a vírusellenes kezelés mellékhatásainak száma és súlyossága.
A hepatitis C kezelés időigényes és hosszú folyamat, amely nagy pénzügyi kiadásokat igényel. Talán hamarosan a betegeket az állami költségvetés kárára fogják kezelni. Eddig a hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszereknek maguknak kell vásárolniuk. Az orvosok természetesen minden beteg helyzetében vannak, és megpróbálják kiválasztani a legjobb árat és minőséget biztosító gyógyszereket.
Hepatitis C gyógyszerek
A hepatitis C gyógyszerek a csoport hatásmechanizmusától és a betegség súlyosságától függően több csoportra oszlanak. A terápia célja a vírus fejlődésének és terjedésének gátlása. A kezelés megkezdése előtt fontos, hogy helyesen hozzon létre egy kezelési rendet, ismerkedjen meg a gyógyszerek hatásával, a lehetséges mellékhatásokkal és az ellenjavallatokkal.
A hepatitisz C gyógyszereinek megválasztása a betegség súlyosságától és a beteg jellemzőitől függ.
Hogyan válasszuk ki a vírusos hepatitisz gyógyítását?
A leghatékonyabb kezelés kiválasztásához szükséges a vírus típusának meghatározásához szükséges összes teszt elvégzése.
A kezelési rend kiválasztása a következő tényezőktől függ:
- a beteg neme és korosztálya;
- a májszövet károsodásának mértéke;
- genetikai hajlam a májcirrhosis kialakulására;
- a betegség időtartama.
A pozitív kimenetel esélye nő, ha:
- a beteg genotípusa nem egyenlő 1;
- nincs cirrózis és májfibrózis;
- a beteg súlya kevesebb, mint 75 kg, és az életkor 40 évnél fiatalabb.
A hosszú távú kezelés hiánya növeli a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kockázatát a májban. A gyógyszerek megválasztása és a kezelés időtartama a vírus típusától függ.
A legjobb hepatitis C gyógyszerek
A vírus hepatitisz felszámolására használt gyógyszerek több fő csoportra oszlanak.
interferonok
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek tumorellenes, immunstimuláló és vírusellenes hatásúak, valamint megakadályozzák a fertőzött sejtek terjedését.
A Pegasys segít megakadályozni a fertőzött sejtek terjedését
Fordított transzkriptáz inhibitorok
Ezek blokkolják a vírus sejtek termelését és megakadályozzák a további szaporodást. A hatékony inhibitorok listája:
A ribavirin blokkolja a vírus sejtek termelését
Ezeket a gyógyszereket az interferon alapú gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák - a monoterápia nem rendelkezik pozitív hatással.
A proteáz inhibitorok
Ez a csoport új generációs orvostechnikai eszközöket tartalmaz, amelyek a vírus terjedésének blokkolásán alapulnak. A leghatékonyabbak listája:
A Daclatasphir hatása a vírus terjedésének gátlásán alapul.
Interferonogenezis induktorok
A hepatitis C súlyosbodásának korszerű kezelésére olyan betegekben alkalmazzák, akik korábban interferon és ribavirin alapú gyógyszereket alkalmaztak. Ezek a következők:
A C-hepatitis súlyosbodása esetén a cikloferont felírják.
Ennek a csoportnak az előkészítése javítja az interferon természetes termelését, ami növeli a test önkezelését. A fő előny a mellékhatások és a túladagolás kockázata.
immunmodulátor
A ribavirin alternatívájaként használják az egyéni intolerancia azonosítását.
PK Mertz - a ribavirin alternatívája
Hozzájárulás a jobb eredmény eléréséhez az interferon alapú gyógyszerekkel kombinálva, növeli a szervezet vírus elleni küzdelmének hatékonyságát.
Hepatoprotectors
E csoport gyógyszereit az interferon és a ribavirin kezelésére írják elő, számos pozitív hatással jellemezve:
- hozzájárulnak a hepatociták helyreállításához;
- stabilizálja a májat, csökkenti a további károk kockázatát;
- regeneráló hatásúak.
A hepatoprotektorok a következők:
Az LIV-52 regeneráló hatása van a májsejtekre
Ennek a csoportnak a gyógyászati termékei leggyakrabban növényi eredetűek, és az immortelle, a tej-bogáncs és az articsóka gyógynövényeiből készülnek. A rendszeres belépés átlagos időtartama 1 év, szükség esetén az orvos meghosszabbíthatja a kurzust.
A hepatitis C standard kezelési rendje
Az Inteferon és a ribavirin antivirális gyógyszereinek egyidejű alkalmazásán alapuló terápiát minden hepatitis C kezelésére használják, de segít a vírus 2. és 3. típusának legjobb gyógyításában.
Az interferon aktívan hat a vírusra, és a ribavirin fokozza a kapott hatást és megakadályozza a vírus terjedését. A fenti gyógyszerek két kezelési módja van:
- Az 1. ábra a rövid hatású interferon és a ribavirin napi használatát jelenti;
- A 2. ábra a rövid hatású interferon 3 napos, 1 hetes bevezetésén és a pegelirovannogo típusú gyógyszerrel hetente 1 alkalommal. A ribavirint naponta kell bevenni.
A leírt terápia javítja a vér minőségét és a szövetek sejtszerkezetét, azonban lehetnek mellékhatások:
- csökkent vérszintű vas;
- fokozott hajhullás;
- a menstruáció kudarca, a szexuális vágy csökkenése;
- anémia;
- pszichológiai rendellenességek;
- migrén, hőmérséklet emelkedése vagy csökkenése;
- az endokrin rendszer romlása.
A leírt kezelési rend bizonyos esetekben ellenjavallt:
- terhesség
- a transzplantált belső szervek jelenléte;
- szívbetegség;
- tüdőbetegségek;
- cukorbetegség;
- a pajzsmirigy megzavarása;
- 3 éves korig.
A legújabb hepatitis C kezelés
Az 1. vírus genotípusú betegeknél a vírusos hepatitis kezelésére új módszert alkalmaznak, és magában foglalja a proteáz inhibitorok terápiába történő bevonását, beleértve a Telapreviret és a Bauceprevir-t is.
Boceprevir - a vírus első genotípusával rendelkező betegek kezelésére szolgáló gyógyszer
Az egyik olyan új gyógyszer, amely a C-hepatitisz gyógyítására alkalmas, kiegészíti az interferonnal és a ribavirinnel történő kezelést.
Az ilyen kezelés ellenjavallt a ribavirin és az interferon összetevői, valamint a 18 év alatti betegek intoleranciájának kimutatásában.
A következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- az anaemia kialakulása;
- a bőr irritációja;
- álmatlanság, hangulatváltozások;
- hányinger, hányás, fokozott gyengeség, étvágytalanság.
Ebben az esetben a Telaprevir és a Boceprevir önálló kezelésre használható.
Vélemények
Az időszerű kezelés minimálisra csökkenti a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázatát, és növeli a teljes gyógyulás esélyét. A hepatitis C kezelésében a maximális hatás eléréséhez ajánlott a sport és a kiegyensúlyozott étrend kombinációja.
Értékelje ezt a cikket
(4 értékelés, átlagosan 4,00 az 5-ből)
Hepatitis C gyógyszerek
A krónikus vírusos hepatitis C (CVHS) progresszív, lassú májkárosodás, amely a fibrózis jeleivel jelentkezik. A hepatitis C problémájának a modern világban való sürgőssége nagyon magas: az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a bolygón több mint 130 millió ember szenved ebben a betegségben.
Gyógyíthatatlan betegség?
Hepatitis C-t hosszú ideig Hepatitis-nek hívták. 1989-től, amikor a kórokozót felfedezték, a betegséget külön nómológiai formába izolálták, és elkezdték a gyógyszerek kezelését. A HVGS-t sok éven át gyógyíthatatlannak tartották. A nemspecifikus vírusellenes szerekkel végzett terápia nem eredményezett jó eredményeket, de sok kifejezett mellékhatást okozott. A gyógyszeripar még mindig nem állt: egyre több új gyógyszer jelent meg jobb eredményekkel, mint az előzőek. Ennek megfelelően megváltozott a kezelési rend.
A CVHS elleni első kombináció az interferon és a ribavirin kombinációja volt. Az interferon egy fehérje anyag, amelyet a humán leukociták termelnek a vírusok leküzdésére. A ribavirin egy immunstimuláló szer, amely szaporítja az interferon hatását. Egy ilyen kombináció lehetővé tette, hogy a kezelt betegek harmadik részében tartós virológiai választ (SVR) érjünk el. Az interferon mellékhatásai annyira észrevehetőek voltak a páciensek számára, hogy a fő kezeléssel együtt azokat a komplikációkat kellett kezelni, amelyek ezekben jelentkeztek.
Néhány évvel később egy új pegilált interferon jelent meg a drogpiacon. Hatékonyabb volt, mint a normál, de ugyanakkor minimális mennyiségű mellékhatást okozott a betegeknél. A peginterferon (pegasis, pegintron) és a ribavirin új kombinációja hatékonyabbá vált, mint az előző: a kezelt betegek 60-65% -ában sikerült elérni az SVR-t. A "peginterferon" szubkután beadásra szolgál, mivel nem mutat megfelelő hatást tablettákban vagy kúpokban.
A pegilált interferonok után megjelenő, közvetlen hatású vírusellenes szerek („Böceprevir”, „Telaprevir”) nem igazolták a rájuk támaszkodó reményeket: a jó terápiás hatékonyság mellett olyan erős mellékhatásokat okozott, amelyeket még a törlésük is szükségessé tett. Hamarosan eltávolították őket a termelésből, és betiltották a kezelésre.
Új gyógyszerek hepatitis C-re
A helyzet radikálisan megváltozott a sofosbuvir, egy új generáció specifikus vírusellenes anyagának létrehozásával, amely a C hepatitis modern terápiájának alapját képezte. Az amerikai vegyület Gilead Sciences volt az új vegyület fejlesztője. 2014-ben kiadta a sofosbuvir - "Sovaldi" - alapú eredeti gyógyszert. Egy évvel később számos hasonló termék (generikus) került elő a gyógyszerpiacon a Gilead indiai és egyiptomi engedélyével. A generikus gyógyszerek sokkal olcsóbbak, mint az eredeti, így a hepatitis C kombinált kezelésében gyakrabban kerül sor. Oroszországban (a Gilead és a BMS engedélyezési feltételei szerint) a generikusok nem kerülnek hivatalos forgalomba a gyógyszertárakban, de online vásárolhatók.
A Sofosbuvir-alapú készítményeket 400 mg hatóanyagot tartalmazó tablettákban állítják elő, és 28 darabot tartalmaznak egy csomagban, ami elegendő a 4 hetes kezeléshez. A Sofosbuvir (egy csomagonként 6500 rubel költsége) egy nagyon hatékony vírusellenes anyag, de fő hátránya az, hogy nem képes monoterápiára használni: a vírus gyorsan "alkalmazza" a hatóanyagot, és abbahagyja a válaszát. Ezért két (minimális), különböző farmakológiai hatásmechanizmussal rendelkező antivirális vegyület kombinációját választjuk terápiára.
Közvetlenül a sofosbuvir létrehozása után más hasonló vegyületeket állítottak elő: ledipasvir, velpatasvir és daclatasvir. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a szofoszbuvir és az egyik ilyen vegyület kombinációja a különböző genotípusú vírusok ellen hatékony az esetek 98-100% -ában. A gyógyszer-kombináció magas hatékonysága lehetővé tette az orvosok számára, hogy a vírusos hepatitisz C gyógyíthatóvá váljon.
Figyelembe véve egy adott gyógyszerkombináció hatékonyságát egy adott genotípus vírusával kapcsolatban, a WHO kifejlesztette és javasolta a különböző genotípusok CVHG kezelésére szolgáló legújabb rendszerek alkalmazását. Tehát az első és a negyedik genotípusú hepatitisz C esetében a sofosbuvir és a ledipasvir kombinációját javasolták a második - a daclatasvir, minden genotípus esetében - a velpatasvirral. Attól függően, hogy a beteg egyidejűleg máj-cirrhosis vagy HIV-fertőzés van-e, a peginterferon és / vagy a ribavirin adagolható a kezelési rendbe.
A vírusellenes terápia mellett a hepatoprotektorok (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzimek és vitaminok szerepelnek a hepatitis C gyógyszeres kezelésének programjában. A hepatoprotektorok előnyösek a májnak a CVHC-ben, mivel helyreállítják a szerkezetét és megakadályozzák a fibrosis előrehaladását.
Hepatitis C Medicine - Sofosbuvir
A Sofosbuvir-t a Gilead cég „Sovaldi” néven gyártja. A Sofosbuvir-t nem használják monoterápiára, ezért más antivirális anyagokkal kombinálják. Ugyanez a cég, Gilead, kivéve Sovaldi, szofoszbuvir alapú kombinációs gyógyszereket állít elő: Harvoni (Ledipasvir) és Epcluza (Velpatasvirral) és Vosev Voxilaprevirrel.
Mivel a daclatasvir („Daclinza”) gyártója az amerikai BMS cég, nincs kombinált gyógyszer, amely szofoszbuvirból és daclatasvirból áll. Ezeket a gyógyszereket külön terápia céljából gyártják és vásárolják meg.
Az USA-ban az eredeti sofosbuvir egy tablettájának ára 1000 dollártól kezdődik. Egy ilyen ár egy hatalmas akadály a modern gyógyító gyógyszerek bevételéhez. Mi a teendő azoknak a betegeknek, akiknek nincs ilyen pénzük a kezelésre? Hogyan kell őket kezelni?
Indiai Hepatitis C tabletta
Az orosz betegek számára nem lehet megfizetni a HVGS-t, hogy megvásárolják az eredetiket (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev és Daklins), így az orosz orvosok már régóta ajánlották a hepatitis C kombinált kezelésére engedélyezett generikus gyógyszerek használatát. gyógyszerek analógjai megerősítik hatékonyságukat.
Annak ellenére, hogy az orosz gyógyszertárláncban az indiai generikusok hiányoznak, közvetlenül az indiai gyógyszertárakból vagy közvetítő honlapokon vásárolhatók meg. A hűséges jogszabályok miatt a nem regisztrált gyógyszerek saját kezükbe hozhatók Oroszországba. Az Indiából érkező weboldalakon a gyógyszerek rendelésekor gondosan meg kell fontolnia a megbízható szállító választását. A Hepatitis C gyógyszerek nagyon népszerűek, így a gyógyszeripari termékek internetes piacán a hamisítványok aránya nagyon magas. Bízzon csak a legmegbízhatóbb helyeken, és fizessen a vásárlásért - csak a szállítás után.
Indiai gyógyszerek hepatitis C-re
Az indiai kábítószer-analógokat az ország nagy gyógyszeripari vállalatai állítják elő. A legismertebb általános márkák: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Az Indiában gyártott gyógyszereket világszerte értékelik. A hepatitis C kezelésére szolgáló generikus gyógyszerek minősége és hatékonysága a betegek és az orvosok véleménye alapján nem alacsonyabb, mint az eredeti amerikai termékeké.
Hepatitis C Egyiptomból származó gyógyszerek
Az általános eszközöket az egyiptomi vállalatok is gyártják. Az egyiptomi származású drog-analógok költsége valamivel alacsonyabb, mint az indiai. Ennek oka az egyiptomi gyógyszeripar preferenciális adózásának rendszere. A Sovaldi legnépszerűbb generikusai az MPIViropack, a Sofocivir, a Grateziano.
A hepatitis C népi jogorvoslati lehetőségei
Az internet tele van hirdetésekkel és cikkekkel arról, hogyan kezelhető a hepatitis C a leghatékonyabb népi jogorvoslatokkal otthon. De lehet-e elhinni az ilyen információkat? Mennyire hatékonyak lehetnek a népszerű módszerek? Annak érdekében, hogy ne essen a csalóknak, ne fordítson figyelmet az ilyen információkra. Nincs szükség arra is, hogy hitteljenek a dicséretes vélemények: hamisak. Nincsenek csodálatos régi receptek és módszerek a C-hepatitis gyógyítására örökre. A gyógynövényt csak kiegészítő kezelésnek tekinthetjük: az emésztés normalizálására, a máj helyreállítására, az étvágy és a hangulat növelésére.
Mennyibe kerül a hepatitis C kezelésének folyamata?
A hepatitis C a leggyakoribb és legveszélyesebb patológia a fertőző hepatitis között. A betegek száma minden évben feltétlenül növekszik. A modern vírusellenes, immunmoduláló gyógyszerek lehetőséget adnak a teljes gyógyításra. A betegek körében a kérdés nem veszít jelentőséggel: mennyi lehet a C-hepatitis kezelése?
A kezelés ára sok tényező miatt nagy eltérést mutat.
A patológia lényege
A hepatitis C egy olyan akut fertőző betegség, amely akkor jelentkezik, ha egy hepatitis C vírus (HCV) egy egészséges szervezetbe kerül, amely egy ribonukleinsav (RNS) lánc, és a májsejtek (hepatociták) genetikai anyagát használja a létfontosságú aktivitás és fejlődés érdekében.
A legfőbb nehézség abban rejlik, hogy a betegség hosszú ideig tarthat tünet nélkül. Eközben a vírus aktívan fejlődik, elpusztítja a testet. A vírushordozó, anélkül, hogy tudná, ebben az időszakban megfertőzhet más embereket. A megfelelő terápia hiányában a patológiai folyamat hepatocita-nekrózist (cirrhosis) és májrákot vált ki.
A vírust a megváltoztatható képesség jellemzi - 6 fő genotípus és több mint 90 altípus létezik.
Az ilyen genetikai variabilitás lehetővé teszi, hogy sikeresen áramoljon a krónikus hepatitisbe, megtévesztve az immunrendszert. Míg az immunitás antitesteket termel, hogy megóvja a testet egy genotípustól, a vírus már más, különböző antigén tulajdonságokkal rendelkezik. Ugyanezen okból nincs fertőzés elleni vakcina.
A fertőzés módjai
A hepatitis C kialakulásának kockázata minden ember. A legfontosabb az, hogy megakadályozzák a fertőzést a szervezetben. Ehhez információt kell kapnia a lehetséges fertőzés módjáról.
A hepatitis C vírus az egyik legbiztonságosabb és ellenállóbb. Az aktivitás és agresszivitás 4-5 napig fennmarad azon a felületen, amellyel a fertőzött vér érintkezett. Még akkor is, ha a vér száraz - a vírus életben van! Ezt az időszakot megelőzően csak két perces forralás vagy felületkezelés (tárgyak) eredményeként halhat meg egy klór alapú fertőtlenítőszerrel.
- Közvetlen érintkezés a fertőzött vérrel (parenterális, instrumentális módon). Egy kis csepp fertőzött vér elegendő ahhoz, hogy a vírus belépjen a véráramba. A betegség átvihető a vérrel - transzfúzióval, hemodialízissel, sebészeti beavatkozásokkal, ligálással kapcsolatos - manipulációk során. Fennáll a kockázat minden helyen, ahol a vér és annak összetevői megjelenhetnek - kórházak, szépségszalonok (manikűr, pedikűr, piercing, tetoválás), fogászati klinikák. A fertőzés kockázata más emberek higiéniai termékeinek használata - fogkefe, borotválkozó gép, köröm olló, csipesz. A vírus egy csókon keresztül továbbítható, ha a szájban sebek vannak. A leggyakoribb esetek száma az intravénás kábítószer-használók körében van, akik egy tűt használnak több ember számára.
- Intimitás. Nem védett szexuális érintkezés esetén a hepatitis C fertőzés a bőr és a nyálkahártyák mikrotrauma révén lehetséges. Ez a fertőzési út fontos a betegség akut fázisában.
- A gyermek fertőzése az anyától (függőleges út). A méhben a magzatba kerül az uteroplacentalis véráramláson keresztül, vagy a szülés során a szülés során. A vírus nem kerül át az anyatejjel. Ugyanakkor gondosan figyelemmel kell kísérnie a mellbimbók és az egerek bőrének integritását.
Az ölelés, a kézfogás, a köhögés, a tüsszögés révén a vírus nem kerül továbbításra. A levegőben levő fertőzés nem jellemző. Ne kerülje a kommunikációt a fertőzött emberekkel.
Az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani a betegség okát.
Annak érdekében, hogy megakadályozzuk a patológia tömeges elterjedését Oroszországban, az e betegségben szenvedő férfiak nem szolgálnak a hadseregben.
Klinikai kép
Nem csoda, hogy a C-hepatitist gyengéd gyilkosnak nevezik. Gyakran a betegség nem feltétlenül nyilvánul meg. Sok fertőzött ember évtizedek óta élt vele, és nem tudta, hogy létezik. Ugyanakkor kóros folyamatok fordulnak elő a szervezetben - a májszövetek megsemmisülnek, a személy a vírus hordozója. A betegség zökkenőmentesen és magabiztosan válik. A látens időszakban a beteg fertőzhet.
A májnak nincs idegvégződése. Ezért a betegségek látens formában fordulnak elő, ami késői diagnózist okoz. Ennek eredményeképpen nő a szövődmények, például a cirrózis, a szervrák kialakulásának kockázata.
Az áramlás akut formáját a következő jellemzők jellemzik:
- a bőr és a nyálkahártya sárgasága;
- étvágytalanság, hányás, hányinger;
- apátia, fáradtság, letargia;
- sötét vizelet, könnyű széklet;
- máj fájdalom.
A betegség késői stádiumait a véralvadás csökkenése jellemzi. Különböző súlyosságú vérzéssel - nazális, gastrointestinalis. Az ilyen tünetek azt mutatják, hogy a májsejtek nekrózisa visszafordíthatatlan.
diagnosztika
Nagyon gyakran a betegséget teljesen véletlenül diagnosztizálják a test más patológiákban történő vizsgálata során.
A diagnózist a kezelőorvos végzi az eredmények alapján:
- a vér általános és biokémiai elemzése;
- a széklet okkult vérének elemzése;
- a hepatitisz C vírus (anti-HCV) és HCV-RNS ellenanyagok elemzése;
- az lgM osztályba tartozó antitestek (anti-HCV lgM) elemzése.
A hardverdiagnosztikát ultrahang (US) vagy a hasüreg számítógépes tomográfiája (CT) végzi.
Néha szükség van egy darab májszövetre további vizsgálatra - biopsziára.
Nem kizárt, hogy a vírust nem észlelik, de a vérben antitestek vannak jelen. Ez azt jelzi, hogy a test önállóan képes volt leküzdeni a fertőzést, és öngyógyulás történt.
terápia
A hepatitis C első említését 1989-ben rögzítették. Addig addig hívták, hogy "sem A, sem B". Azóta a tudósok keményen küzdenek a betegséggel, új gyógyszerek létrehozásával.
Fontos! 2014-ben a magasan képzett fertőző betegségek - a hepatológusok szerte a világon - szenzációs ítéletet hoztak - a C-hepatitis teljesen gyógyítható fertőző kórképet kapott.
Az orvosi fejlődés eredményeként 99% -os sikerességet mutató kezelési protokollokat dolgoztak ki, amelyek a vírus teljes győzelmét jelentik.
A kezelés hatékonysága az alábbiaktól függ:
- a diagnózis időszerűsége és a megfelelő kezelés megkezdése;
- az orvos képzettsége és tapasztalata;
- megfelelően kiválasztott rendszer;
- a beteg fizikai adatai - nem, testtömeg, életkor;
- a test jellemzői;
- a májsejtek károsodásának mértéke (0-tól 4-ig, ahol 4 cirrózis);
- vírus genotípusa;
- a patológia kialakulásának aránya;
- az immunitás állapota.
A kezelés fő célja, hogy megszüntesse a vírust a szervezetből, ami megállítja a máj pusztulását.
Modern kezelés
Számos kezelést alkalmaznak a hepatitis C kezelésére. A standard az interferon és a ribavirin kombinált vétele.
Az interferonok olyan fehérjék, amelyeket a szervezet sejtjei választanak ki a vírus behatolására adott válaszként. Az interferon készítmények vírusellenes, immunmoduláló, tumorellenes, antiproliferatív tulajdonságokkal rendelkeznek.
A pegilezett interferonok (peginterferonok) a szokásosaktól eltérőek a hosszantartó hatásuk miatt. A polietilénglikollal (PEG) társított interferonmolekulának köszönhetően a szervezetben lévő koncentrációja sokkal hosszabb ideig tart. Kétféle peginterferon - alfa-2a és 2-b interferon, amelyek egyformán hatékonyak.
A ribavirin egy erős antivirális gyógyszer, amely aktív a hepatitis C vírussal szemben, kumulatív hatással rendelkezik, amely biztosítja a gyógyszerek felhalmozódását a szervezetben, ezáltal növelve a vírusra gyakorolt hatást.
A dózist és a terápia időtartamát egy hepatológus választja ki minden egyes beteg számára egyénileg.
Interferonmentes terápia
Az orvostudomány nem áll meg. Nem sokkal régen új, közvetlen hatású vírusellenes szereket találtak ki és teszteltek.
A hatékonyság kritériuma a tartós virológiai válasz (SVR) - a vírus kimutatása a vérben a kurzus után.
A gyógyszer maga is hat a vírusra, miután megsérti a szaporodási folyamatot. Ezeknek a gyógyszereknek van egy kis listája az ellenjavallatokról és mellékhatásokról, amelyek sikeresen küzdenek a különböző genotípusok vírusával, beleértve az első májcirrózist is. Az ilyen kezelés költsége azonban hihetetlenül magas.
Mi határozza meg a kezelés költségét
Minden beteg kivétel nélkül aggódik a kérdéssel kapcsolatban - hogy mennyi költsége van a hepatitis C kezelésnek?
A kezelés költsége számos tényezőtől függ. Az első költség az alapos diagnosztika, amely átfogó információt nyújt (milyen hatással van az orgona). A hepatológus által végzett tesztek és hardverdiagnosztika eredményei alapján a gyógyszerek kerülnek kiválasztásra, egy kezelési séma fejlesztése - a dózis és a kurzus időtartama. Elég fontos a beteg általános egészsége, az immunrendszer állapota, az egyidejű betegségek jelenléte vagy hiánya, fizikai adatok (nem, súly, életkor).
A vírus első genotípusa leginkább rezisztens a gyógyszerterápiával szemben, ezért drágább gyógyítani, mint mások.
A fő kiadási tétel maga a gyógyszerek költsége. Emellett fontos, hogy a szervezet hogyan reagál a terápiára, esetleg más rendszereket kell létrehoznia, és ezek további költségek.
A kábítószer-árak elég magasak. Van azonban választás a hazai termelés vagy generikus gyógyszerek analógjairól, amelyek megfelelően fejlett kezelési renddel nem kevésbé hatékonyak, de többször olcsóbbak.
A kezelés hozzávetőleges költsége
Nincs kérdés a betegség kezelésének költségeiről, mivel nem alkalmazható minden betegre.
A gyógyszerek gyógyszertárai alapján figyelembe vesszük, hogy a páciensnek meg kell-e fizetnie a hepatitis C kezelésére Oroszországban.
A kombinált antivirális terápia legolcsóbb változata a hagyományos módszer, a hagyományos interferon (Reaferon) és a ribavirin alkalmazása. A terápia időtartama 24-48 hét (72 hétre emelkedhet).
Tehát a 2,3-as genotípusok kezeléséhez átlagosan szükség van:
- 18 csomag - 84 felvétel a Reaferon-ról (injekció minden második napon) 3 millió dózissal, 1 200 rubelenként 21,600 rubel;
- 14 csomag ribavirint (tabletták naponta), 200 mg dózisban 300 rubelt = 4200 rubelt.
Kiderült, hogy a kezelés minimális költsége 25 800 rubel. A teszt hatékonysága segít a tesztek ellenőrzésében. A teljes összeg körülbelül 30 000 rubel lesz.
Az 1. genotípus intenzívebb terápiát igényel, növeli az anyagköltségeket. Ezen túlmenően a gyógyszereket nagyobb dózisban és hosszabb kezelésben alkalmazzák:
- 36 db Reaferont 5 millió dózisú, 1500-as adagban = 54 000 rubel;
- 34 csomag Ribavirin = 10200 rubelt
Gyakran előfordul, hogy az első 12 hétben a terápiát fokozza az interferon injekciók beadása minden nap. Ez azt jelenti, hogy plusz 8 csomag * 1500 = 12000 rubel.
A plusz az ellenőrzési vizsgálatok kifizetése. A teljes összeg több mint 80 000 rubel lesz.
Pegilezett interferon kezelés
A hatékonyabb és gyengébb terápia érdekében pegilezett interferonokat alkalmazunk.
Három pegintreferon készítményt regisztráltak az Orosz Föderációban:
- Pegasys (Peginterferon Alfa 2a), előállított: F.Hoffmann-La Roche, Franciaország;
- PegIntron (Peginterferon Alfa-2b) - Merck, Németország;
- Az Algeron PeGintron, Biocad, RF teljes analógja.
Ezeknek a gyógyszereknek a hepatitis C-hez viszonyított árai nem alacsonyak, de a szokásos interferonnál eltérő módszerrel kell bevinniük a szervezetbe (átlagosan háromszor kevesebb).
A Pegasis és Algeron injekciónként körülbelül 5000 rubelt fizet. A 2.3-as genotípusú átlagos terápiás kezeléshez legalább 140 000 rubel szükséges - ez csak a peled interferon esetében. És az 1 - 280 000 rubel genotípus kezelésére.
A Pegintron 7000 rubelt fizet 1 injekcióra. A 2.3. Genotípus minimális kezelési ideje 196 000 rubel, az 1. genotípus pedig 392 000 rubel.
A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy az alfa-2a, 2b peginterferon hatásossága szinte azonos.
Hármas terápia
A betegek legnehezebb csoportjai az első genotípusú hepatitis C-ben szenvedő betegek, a máj cirrhosisa, valamint azok, akik nem reagáltak a kezelésre vagy a betegség sikeres terápiás visszaesése után.
Ebben az esetben egy harmadik komponenst adnak az interferon (peginterferon) és a ribavirin - a vírus proteáz inhibitora - kombinációjához.
2013 óta használják az Oroszországban bejegyzett proteáz inhibitorok első generációjának előkészítését:
- Insivo (Telaprevir) - Vertex, USA;
- Victrelis (Boceprevir) - Schering Plow, Szingapúr.
A kezelés 24-72 hét.
Az Insivo tabletták ára 375 mg dózisban 60000 rubel 42 darabra. A havi kurzus körülbelül 830 000 rubelt.
Kapszulák Viktrelis adagja 200 mg - 50 000 rubelt 336 darabra. A hónap kurzusa - 220 000 rubel.
A kezelés hatékonysága ellenére a kemoterápia minden hátránya fennmarad, amelyhez komoly mellékhatásokat adtak. A hordozhatóságot még nehezebbé tették, mint a hagyományos vírusellenes terápia használata. Jelenleg a C-hepatitist ritkán kezelik e rendszer szerint.
Interferon terápia
Az antivirális terápia innovatív iránya a betegség kezelése interferon alkalmazása nélkül, és néha még ribavirin nélkül is.
Oroszországban bejegyzett, közvetlen cselekvésű gyógyszerek:
- Simeprevir "Janssen-Silag" Nemzetközi N.V., Belgium - egy második generációs hepatitis C vírus proteáz inhibitor. 1 tabletta naponta (150 mg). A tanfolyam hozzávetőleges költsége 2500000 rubel.
- Daklinsa (Daclatasvir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. Vegyünk 1 tablettát naponta 60 mg-os adaggal. A kezelés minimális költsége 600 000 rubel.
- Sunvepra (Asunaprevir) Bristol-Myers Squibb Company, USA. A kurzus ára 60 000 rubel.
- Vikeyra Pak (ritonavir-fokozott paritaprevir, ombitasvir, dasabuvir) Ebbwei Ireland NL. BV, Írország. A kurzus ára 800 000 rubel.
- Sovaldi (sofosbuvir) Gilead Science, Írország. A 12 hetes tanfolyam ára 800 000 rubel.
Minden hozzávetőleges összeget a minimális kezelési ciklus (12 hét) alapján számítanak ki, a peginterferon, a ribavirin költségeinek kivételével. Mindegyik gyógyszer kombinálható más vírusellenes szerekkel. A leghatékonyabb kombináció kiválasztja a kezelőorvosot.
Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés költsége sok C-hepatitisben szenvedő betegnél nem áll rendelkezésre. Azonban Indiában és Egyiptomban generikus gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek hozzáférhetőbbek és kevésbé hatékonyak. Nem állnak rendelkezésre értékesítésre, meg kell rendelniük az országokat - gyártókat az interneten keresztül.
Lehetőség van a C-hepatitis gyógyítására - a dolog az, hogy a vírusellenes terápiát időben el kell kezdeni. Ez a folyamat hosszú, munkaigényes, jelentős pénzügyi költségeket igényel. A terápia költsége számos tényezőtől függ, és 30 000 rubel / tanfolyam között változik több millióra. Oroszországban van egy hepatitis C kezelésére szolgáló állami program, amely szerint elméletileg szabad terápiát lehet végezni. A legtöbb betegnek azonban saját pénzügyi képességeire kell támaszkodnia.