A neutrofilek egyfajta fehérvérsejtek. Valójában a fehérvérsejtek nagy része, amelyek az immunrendszert reagálnak, neutrofilek. Négy másik típusú fehérvérsejt van, de a neutrofilek a leggyakoribbak. A neutrofilek kulcsfontosságúak a fertőzés elleni védelem rendszerében.
Milyen értékeket tartanak normálisnak?
A nukleáris formában lévő neutrofilek korai (sávos) és érett (szegmentált) részekre oszlanak.
A fő funkció a baktériumok elleni immunitás. Bakteriális fertőzés bekövetkezésekor a leukociták elsőként vesznek részt az immunválaszban. A szegmentális neutrofilek az immunrendszer alapját képezik a leukociták képletében.
Az elemzés eredményei nagymértékben eltérhetnek attól függően, hogy mely laboratóriumban végzik a vizsgálatot. Ezek a következők:
- az Ön kora;
- szex;
- örökséged;
- mennyire magas a tengerszint feletti magassága;
- milyen eszközöket használtak a vizsgálat során.
Milyen elemzés van meghatározva?
A neutrofilek százalékánál fontosabb a neutrofilek abszolút száma (ACN), amely 1,0 és 8,0 k / µl között legyen. Az ACN igazi klinikai képének az oka, hogy azokban az esetekben, amikor a terápia alatt a vér mennyisége csökken, a neutrofilek aránya magasabb lesz, ha a teljes teljesítmény alacsony. Az ACN kiszámítható úgy, hogy a teljes leukociták (szegmentált neutrofilek, decimális formában) százalékát és az éretlen leukociták százalékát (tizedes formában) megszorozzuk a leukociták teljes számával. Az éretlen neutrofilek száma általában kicsi vagy nulla, így meglehetősen pontos AKN-t kaphat, így az éretlen neutrofilek százalékos aránya marad az egyenletből.
Az AIC-t általában klinikai vérvizsgálat részeként végezzük, differenciálissal.
Orvosa megrendelheti az AKC-t:
Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémia (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.
- különböző tünetek ellenőrzése;
- az állapot diagnosztizálásához;
- az állapotának ellenőrzése, ha már beteg vagy kemoterápia van.
Ha a DCA nem normális, valószínűleg több héten át többször megismétli a vérvizsgálatot.
Ezáltal szabályozható a leukociták számának változása.
Nézzen egy hasznos videót a neutrofilekről
Az AKN vizsgálathoz kis mennyiségű vért fognak venni, általában a karon lévő vénából.
Az alábbi táblázat az AKN-nek a vérben lévő normáit mutatja.
Mi befolyásolhatja a tanulmány eredményeit?
Bizonyos feltételek befolyásolhatják a vérvizsgálat eredményeit. Győződjön meg róla, hogy terhes, vagy ha valamit a következő listáról Önre vonatkozik:
- a közelmúlt fertőzése;
- kemoterápia;
- sugárkezelés;
- kortikoszteroid terápia;
- a legutóbbi műtét;
- szorongás;
- HIV.
Emelkedett szint
A neutrofilek nagy százalékának a jelenlétét a neutrofíliának nevezik. Ez a jel arra utal, hogy a szervezetnek fertőzése van. A neutrofíliát számos kulcsfontosságú feltétel és tényező okozhatja:
- akut és krónikus bakteriális fertőzés, különösen gennyes baktériumok;
- egyes vírusos és gombás fertőzések (például bárányhimlő);
- parazitafertőzések (például máj-amoebiasis);
- nem fertőző gyulladások;
- sérülések;
- sebészeti beavatkozások;
- cigarettázás;
- nagyfokú stressz;
- szteroid használat;
- szívroham;
- krónikus mieloid leukémia;
Az egészséges újszülötteknél nagyobb számú neutrofil található.
A terhesség szignifikáns növekedést okoz a neutrofilek számában, ami még jobban nő a születés ideje alatt és után. Az erőteljes testmozgás megduplázhatja a számát a fehérvérsejtek vérkeringésben való eloszlásának megváltoztatásával.
A neutrofília, melynek okait külső tényezők okozzák, nem pedig az elsődleges hematopoetikus rendellenesség, nagyon gyakori, mivel a fertőzés a leggyakoribb ok.
Ha a vérvizsgálatok magas neutrofilszintet mutatnak, a lehető leghamarabb alapos orvosi vizsgálatot kell végezni. Csak akkor, ha az orvosok meg tudják határozni a neutrofília okait, ajánlhatják a kábítószerek vagy más kezelési lehetőségek használatát a normális neutrofilek számának helyreállítására. Az egészséges táplálkozás és az egyéb helyes életmód-opciók elfogadása után természetesen hosszú utat kell tennünk ezen állapot kezelésében.
Csökkentett szint
A neutropenia a neutrofilek alacsony szintje. Az alacsony neutrofilszámot leggyakrabban kábítószerekkel társítják, de más tényezők vagy betegségek jelei is lehetnek, beleértve a következőket:
- bizonyos gyógyszerek, köztük a kemoterápia során alkalmazott gyógyszerek bevétele után;
- elnyomott immunrendszerrel;
- csontvelő-elégtelenség;
- aplasztikus anaemia;
- lázas neutropenia;
- hepatitis A, B vagy C;
- HIV / AIDS;
- szepszis;
- autoimmun betegségekben, beleértve a reumatoid arthritiset;
- leukémia;
- influenza, különösen súlyos és tartós tünetekkel;
- Lyme-kór;
- mérsékelt vagy súlyos bakteriális fertőzés;
A Kostmansky-szindróma olyan állapot, amelyben a szervezet kevesebb neutrofil és myelocatexis termel, ami olyan állapot, amelyben a véráramba nem jutnak elég neutrofilek.
Ez az állapot nem mutat tüneteket a kezdeti szakaszban. A rendellenesség csak akkor észlelhető, ha a fertőzés súlyos. Az alábbiakban a neutropenia néhány tünetét jelezzük.
- A személy érzékenyebb lesz a fertőzésekre. Lehet, hogy fájdalomcsillapítója is van, a fertőzés következtében alacsony vagy magas láz és gyakori fejfájás.
- Gyakori hasmenés a dyspepsia miatt.
- Bőrfertőzések és lassú sebgyógyulás.
- Égő érzés a vizelet elhaladása és a hasi fájdalom csökkentése során.
- Duzzadt nyirokcsomók.
- A fekélyek kialakulása a szájban és az anális területen.
Csontvelő biopsziát is végeznek, hogy diagnosztizálják, ha egy személy neutropeniában szenved. Ennek a rendellenességnek a kezeléséhez szükséges az alapprobléma diagnosztizálása és a megfelelő kezelés előírása. Antibiotikumok és vírusellenes szerek kerülnek felírásra parazita fertőzések kezelésére. Táplálkozási hiányosságok esetén a betegnek ajánlott a kiegyensúlyozott étrend betartása. Bizonyos kiegészítőket és gyógyszereket is előírnak, amelyek a fehérvérsejtek kialakulását kiválthatják. A krónikus neutropenia esetében a személynek neutrofil granulocitákat kell transzfundálnia más kezelésekkel együtt.
megelőzés
A normális neutrofilszint fenntartásához a vérben gondoskodni kell az immunitás fenntartásáról. Profilaktikaként a következő ajánlott:
- A kézmosás a fertőzések terjedésének megállításának legjobb módja. Tartsa az antibakteriális törlőkendőket az autójában, a pénztárcájában vagy a zsebében egy ideig, amikor a szappan és a víz nem áll rendelkezésre.
- Maradjon távol az emberektől, akik köhögnek vagy tüsszentenek. A hideg, influenza vagy más fertőző betegségekben szenvedő emberek nem érintkezhetnek Önnel.
- A jó szájápolás nagyon fontos.
- Legyen óvatos a vágások és a karcolások elkerülése érdekében. Tartsa tisztán a bőrt, hogy a baktériumok ne kerüljenek a testébe.
- Igyon sok folyadékot a nap folyamán.
- Növelje az A, E és C vitaminok fogyasztását, folsav használatát, szelént és cinket használva;
- Egyél egészséges ételeket, magában foglalja a természetes joghurtot, a zöld teát, az étrendben gazdag omega-3-ban gazdag ételeket, sok fokhagymát, gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt.
- Ne erőltesse túl, pihenjen.
A neutrofilek hiánya vagy hiánya sebezhetővé teszi a személyt. A megelőző életmód-intézkedések segíthetnek csökkenteni a lehetséges szövődményeket.
Neutrofilek: Normál
A neutrofileket vagy a neutrofil granulocitákat a leukociták egyik alfaja. A fehérvérsejtek számtalan összetevője. Az érett neutrofilek aránya a teljes összeg közel kétharmadát érte el. A testben éretlen sejtek vannak, amelyek közül néhány az összes fehérvér 5% -át teszi ki.
Neutrofilek - klasszikus fagociták. A káros sejtekhez ragaszkodhatnak és ragaszkodhatnak hozzájuk, befogják a baktériumokat, és ezáltal semlegesítik őket. A neutrofilek ilyen folyamatokhoz való képessége a mobilitás és az emberi test minden sarkába való szabad belépésének képessége. A sejtek közvetlenül a szöveti gyulladás vagy károsodás helyére lépnek.
A csontvelőben neutrofileket termel. Innen a sejteket a véráramba küldik, néhány órán át mozgatják, és átmegyek a szövetbe. A neutrofilek fő feladata a test megvédése a fertőzésektől. A szövetekben a sejtek élettartama attól függ, hogy milyen jól teljesítenek.
A neutrofilek egyfajta hadsereg, amely kegyetlen harcot vezet a mikrobák ellen. Ezért annyira fontos, hogy időben újratöltsék az új „harcosokkal”, akik helyettesítik a halott sejteket.
Neutrofilek a vérben: normális
Az orvosi feljegyzésekben a neutrofileket az NEU latin betűk jelölik.
Felnőtt egészséges személyükben az összes fehérvérsejt legalább 45% -ának és 70% -ának kell lennie. Abszolút egységekben ez (1,80–6,50) x10 9 / l.
A fiatal és éretlen sejtek, az úgynevezett stab neutrofilek szintjét külön mérjük. Ezek aránya a következő:
- abszolút értékben (x10 9 / l): 0,04–0,30;
- % -ban: 1–6.
Az arány mindkét nem esetében azonos. De ez az életkortól függ.
A neutrofilek száma a gyermekeknél nagyobb, mint a felnőtteknél. Részarányuk a leukociták összetételében valamivel kisebb. Az évek során a százalékos arány nő, és az abszolút érték szinte nem változik.
A felesleges neutrofilek aránya
A neutrofilek standard számának feleslegét neutrophilia vagy neutrophilia nevezik. Ez a jelenség a szervezet specifikus védelmi formája a gyulladásos folyamatok kialakulása vagy a patogén baktériumok és mikrobák behatolása ellen.
Általában a neutrofília egyidejűleg megfigyelhető a leukociták teljes számának növekedésével, azaz a leukocitózissal.
Ha a vérvizsgálatok eredményei túl sok neutrofileket tártak fel, a lehetséges okok a következők:
- Akut bakteriális fertőzések. Ezeket szükségszerűen egy gennyes-gyulladásos folyamat követi, amely lehet:
Lokalizált, kifejezve:
- tályog;
- ENT fertőzések;
- vakbélgyulladás;
- tuberkulózis;
- tüdőgyulladás;
- akut pyelonefritisz.
- szepszis;
- kolera;
- skarlátos láz;
- hashártyagyulladás.
- üszkösödés;
- a test jelentős részét érintő égések;
- trófiai fekélyek;
- hasnyálmirigy-nekrózis;
- sztrók;
- az artériák spazmusa vagy a szívrohamhoz vezető elzáródás.
- uremia;
- diabetikus ketoacidózis;
- májkóma.
- myeiofibrosis;
- erythremia;
- akut vagy krónikus mieloid leukémia.
A neutrofilek túlzott növekedésének oka lehet a közelmúltban végzett vakcinázás vagy fertőző betegség, amelynek kezelése nem fejeződött be.
A gyógyszerek, például a hisztaminok, a digitalis, a kortikoszteroidok, a fenacetin, a heparin mellékhatásai szintén növelhetik a sejtek számát.
Megkülönböztetjük a következő neutrofília fokozatokat (x10 9 / l.):
- Mérsékelt: a neutrofilek száma 9,0-ra nő.
- Kifejezett: a sejtek száma 20,0-ra nőhet.
- Nehéz: a neutrofilek száma meghaladja a 20-at, és elérheti a 60-at.
A neutrofília első két foka helyi jellegű gennyes-gyulladásos folyamatokra jellemző, a harmadik pedig azoknak, akik több szervet elnyeltek.
Attól függően, hogy a sejttartalom mennyire meghaladja az optimális sebességet, először meg tudjuk becsülni a gyulladás méretét és az immunrendszer válaszának megfelelőségét a betegségfolyamatokkal szemben.
Minél nagyobb a neutrofil a normához képest, annál nehezebb és veszélyesebb a betegség.
Ha a sejtek számát 7-re vagy 8 × 10 9 / l-re emelik, és a többi vérkomponens normális, akkor az okokat nem a betegségekben kell keresni. Ez lehet a közelmúltbeli fizikai vagy szellemi stressz, egy bőséges reggeli vagy ebéd eredménye. A terhességet gyakran kismértékű neutrofilia is kíséri.
A terhesség alatt a neutrofilszint emelkedése
A terhes nők neutrofíliája fogalom, amely elméletileg létezik és a gyakorlatban zajlik.
A szülési időszakban a neutrofilek meghaladják az optimális határértékeket, és nem tekinthetők patológiának, és a normának egy változata. Egy jövőbeli anya méhében kialakuló magzat nem azonnal az ő testéhez származik. Először kívülállónak tartják. Ezért az immunrendszer erőteljesen fehérvérsejteket termel, köztük neutrofileket.
A magzat növekedésével a hematopoiesis aktiválódik, ami szintén befolyásolja a sejtek számának növekedését.
Ha azok száma meghaladja a 10 109 / l megengedett mértéket, és a neutrofília kifejeződik vagy súlyos, akkor egy szervezetet meg kell vizsgálni, mivel a patológiai folyamat fejlődése magas. Ez negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését.
Ha nincsenek a betegség jelei, a neutrofilek megnövekedett szintje figyelmeztetheti a vetélés vagy a szülés idő előtti nagy valószínűségét.
A neutrofilszint csökkent: okok
A neutropenia a neutrofilek számának csökkenése a normál szinthez viszonyítva. Ez a feltétel az alábbiakkal magyarázható:
- Hosszú és súlyos betegség, amelyben a betegség okozó szerek száma olyan nagy, hogy túl sok neutrofil halt meg az ellenük folytatott küzdelemben. A test nagyon kimerült.
- A csontvelő-depresszió funkcionális vagy szerves problémák miatt, ami korlátozza az új sejtek előállítását.
- A neutrofilek intenzív pusztulása a vér rendellenességei miatt.
Leggyakrabban a sejtek száma csökken a normához képest a fejlesztés során:
- Vírusos fertőzések:
- influenza;
- ARI és ARVI;
- rubeola;
- kanyaró;
- HIV-fertőzés;
- májgyulladás;
- varicella varicella.
- Egyes bakteriális fertőzések:
- brucellózis;
- tífusz.
- Rickettsialis fertőzések - a véletlenszerű intracelluláris paraziták (rickettsiae) által okozott és rovarok által közvetített vektorbetegségek:
- tífuszban
- láz.
- Protozoális fertőzések:
- malária;
- toxoplazmózis.
Ezenkívül a neutrofilek csökkenése a következő esetekben fordul elő: t
- A csontvelő károsodása a következők miatt:
- sugárterhelés;
- kemoterápia;
- sugárkezelés.
- A vérrel és a fejlesztéssel kapcsolatos problémák:
- aplasztikus anaemia;
- agranulocytosis.
- Hiperplenizmus - a vérleukociták és más komponensek csökkenése, mivel összegyűlnek vagy felhalmozódnak a kibővített lépben.
- A test súlyos kimerülése - cachexia, amelynek során éles fogyás következik be.
- Anafilaxiás sokk.
- Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása és mellékhatásai. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a fájdalomcsillapítók, a citosztatikumok, a szulfonamidok.
A neutropenia, mint a neutrofília, három súlyossági fokozatra oszlik (x10 9 / l):
Ettől függően a test betegségének mértéke közvetetten meghatározásra kerül.
Ritkán, de a neutrofilszintek csökkenése átmeneti és rövid élettartamú lehet. Ezt a helyzetet a vírusellenes terápia során figyelték meg.
Ez a feltétel eltűnik a gyógyszer leállítása után.
De ha a neutrofilek száma alacsonyabb, mint három nap, akkor a fertőző betegség kockázata nő. Ezért szükség van az ok meghatározására és szükség esetén a kezelés megkezdésére.
Ha a neutrofil szint normától való eltérése nem tart sokáig, és nem észlelhető más tünet, ez jelezheti a hematopoietikus rendszer krónikus betegségének kialakulását. Nemcsak az egészségre, hanem az egyén életére is veszély fenyeget.
Annak érdekében, hogy a vért a normából való eltérés időben meghatározza, nem sérül meg a kutatást legalább hat havonta egyszer. És a gyermekeket váró nőknek ezt az eljárást havonta kell végezniük. Végtére is, mindenki tudja, milyen fontos a megelőzés.
A neutrofilek aránya kor szerint
Az emberi immunrendszert fehérvérsejtek - leukociták - szabályozzák, amelyek viszont külön fajokra oszlanak. A legnagyobb csoport a neutrofilek, a leukocita sejtek teljes számának 75% -át teszik ki. A neutrofilek megállapított aránya a beteg korától függ. A leukocita sejtek száma évről évre változik a fizikai fejlődéssel és a pubertás kezdetével. Felnőtteknél a neutrofilek aránya a vérben nem változik.
Mi az a neutrofil?
A vérben lévő neutrofilek kétféle típusú és szegmentált. E sejtek érleléséhez bizonyos időre van szükség, amelyen keresztül a sejtek több fejlődési szakaszon mennek keresztül. Egyes esetekben a leukociták éretlen formáinak elemzését is elvégezzük. A rendellenes neutrofilek összefüggésben állhatnak a vérképződés károsodásával.
A sejtek érési szakaszai:
- Mieloblasztok. Ez a fajta sejt a csontvelőben egy őssejtből képződik. Ebben a szakaszban nyilvánvalóvá válik, hogy a myeloblast a granulocita fejlődés útján van. A jövőben neutrofil, eozinofil vagy bazofil alakulhat ki a szervezet igényeitől függően.
- Promielociták. A következő fejlettségi fokozat, amelyben a granulátumok kifejeződnek.
- Mielocitákra. Szinte kialakult fiatal sejtek még mindig a csontvelőben vannak.
- Metamyelocytes. A granulopoiesis folyamatában ez a sejtfejlődés következő szakasza.
- Stab neutrofilek. Ebben a fejlődési szakaszban a fiatal sejt kilép a csontvelőből a véráramba, és kering a testen. A kórokozó mikroorganizmusok kimutatása esetén a fiatal sejt érlelődik és belép a harcba.
- Szegmentális neutrofilek. Ezek érett sejtek, amelyek szintén a véráramban vannak. A szegmentált forma lehetővé teszi, hogy a neutrofilek aktívan harcoljanak a baktériumok ellen, elnyeljék őket és létfontosságú tevékenységük toxikus tárgyait. Egy neutrofil akár 20 baktériumot is kiküszöbölhet.
A neutrofil granulociták szintén fagocita sejtek. Ez azt jelenti, hogy egy káros mikroorganizmus kimutatása után egy neutrofil sejt képes összekapcsolódni és abszorbeálni. Ezt a folyamatot fagocitózisnak nevezik, és az abszorpcióra képes sejteket fagocitikusnak tekintjük. A káros mikroorganizmusok felszívódása a neutrofilek halálához vezethet, és a szervezetnek új sejteket kell előállítania a test védelmére. Elemzés formájában történő elemzés és ennek eredményeként a neutrofilek „NEUT” -nak nevezhetők.
Elfogadott normák
A leukociták esetében a neutrofilek a legtöbb csoport, ezek a sejtek közvetlenül részt vesznek a test védelmében. A neutrofilek számát általában százalékban (%) mérjük a leukociták teljes számához viszonyítva. Emellett a neutrofilek szintjét abszolút egységekben is mérhetjük, azaz egy bizonyos számot milliárd / literben, vagy numerikus expressziós időket 10 9. Egy felnőtt esetében ezeknek a sejteknek a száma 1,8-6,5 milliárd / l vagy 1,8-6,5 × 10 9 legyen. Az alábbi táblázat az NEUT indikátor elfogadott gyógyászati standardjainak százalékát tartalmazza.
Ugyanakkor az éretlen sejtek száma (stab sejtek) nem haladhatja meg a 0,5-6% -ot, azaz szinte minden neutrofilnek érettnek kell lennie. Ha a laboratóriumi elemzés eredményeként a mutató normája figyelhető meg, ez azt jelenti, hogy a betegnek nincs eltérése. Ha az összes többi paraméter is a normál tartományon belül van, akkor a személy egészséges.
Megnövekedett arány
Az összes vizsgált paraméter normális szintje minden beteg számára nagyon kívánatos, de gyakran a vizsgálatok eredményei jelzik a betegség kialakulását. A vizsgálatot a megfelelő indikációk szerint végzik, amikor az orvos gyanúja van a betegség kialakulásának vagy a rutinszerű orvosi vizsgálat során megelőzésnek.
A szervezet nagyszámú leukocita sejtet termel a fertőzések és a gyulladások elleni küzdelem érdekében.
A neutrofilek magas koncentrációját neutrophilianak nevezik. Ez a gyógyászati állapot három szakaszra oszlik. Enyhe, mérsékelt és súlyos neutropeniás fokozat segít a beteg egészségi állapotának leírásában és a betegség előrehaladásának nyomon követésében. Ha a neutrofil granulociták emelkednek a vérben, az alábbi okok lehetségesek:
- A mikrobák emberi testbe való behatolásából eredő fertőzések. Ez a betegségcsoport magában foglalja a megfázást, a hörghurutot, a pyelonefritist, a furunculózist, a szalmonellózist, a meningitist stb. Ugyanakkor a személy testhőmérséklete 38 fokra emelkedik. A betegség kialakulása általában hirtelen és 1-3 napig tart. A tüneteket gyengeség és fájdalom kíséri az egész testben.
- A vérrák (leukémia, limfóma stb.) Hosszú ideig megnöveli a testhőmérsékletet. Az ilyen betegségek fokozatosan fejlődnek és gyengeséggel és fáradtsággal kezdődnek. Idővel a tünetek súlyosbodnak, gyakran éles fogyás következik be.
- A krónikus betegségek súlyosbodását a vérben a neutrofilek számának növekedése kíséri. Általában egy személy tisztában van a krónikus betegség tüneteivel, és azonnal orvoshoz fordul.
- Nyilvánvaló fizikai sérülések: törések, diszlokációk, vágások, lövés sebek stb. Szintén a neutrofilek aktív termeléséhez vezetnek.
- A leukociták száma a vakcinázás után nő. Minden oltást úgy végeznek, hogy a szervezet megtanulja, hogy antitesteket termeljen egy adott vírus vagy fertőzés típusára. A specifikus antitesteket leukocita sejtek termelik.
- A szervezet mérgező károsodása esetén leukocitákat állítanak elő a méreg semlegesítésére. Rovarcsípések vagy nagy mennyiségű alkohol fogyasztása esetén általában a szervezet képes önállóan helyreállni. Azonban nehézfémekkel, mérgekkel, mérgező kígyókkal, pókokkal vagy gyógyszerekkel történő mérgezéssel történő mérgezés esetén sürgős orvosi segítségre van szükség.
Csökkentett arány
A vérvizsgálat alacsony fehérvérsejtszámot mutathat. Ez is jelezheti a betegség kialakulását. A leukociták koncentrációjának csökkenése a vérben azt jelenti, hogy a leukocita sejtek elpusztultak a fertőzések vagy patogén sejtek kiküszöbölésére. Ebben az esetben a neitofilov kicsi, és a betegség halad.
A betegség gyógyulása után ismételt teszteket is végeznek. Egy egészséges emberben a neutrofileket normalizálni kell. Ha a sebesség továbbra is csökken, vagy a kezelés hatástalannak bizonyult, vagy van egy másik probléma a leukocita sejtek alacsony számával:
- A vírusok által okozott fertőző folyamatok súlyos károsodást okoznak a szervezetben. Az influenza, a kanyaró, a rubeola, a hepatitis és az immunrendszer egyéb betegségei önmagukban nem képesek megszüntetni. A neutrofileket és más típusú leukocitákat lassabban termelik, mint a vírusok.
- Immunhiány és egyéb állapotok, amelyekben a sejteket módosítják, vagy a test saját szöveteit támadja meg.
- A betegség elhúzódó hosszú folyamata kimeríti a testet. A betegség elleni küzdelem folyamán a leukociták meghalnak, az általános immunitás csökken.
- Súlyos baktériumok által okozott fertőző folyamatok. Ezt a betegségcsoportot a tífusz, a brucellózis, a tuberkulózis stb. Okozza. Leggyakrabban az immunrendszer önmagában nem képes megbirkózni az ilyen betegségekkel. Orvosi ellátás nélkül a betegség fokozatosan elpusztítja az immunrendszert, és a beteg halálához vezethet.
- A csontvelő betegségei új vérsejtek termelésének elmulasztásához vezetnek. Ez nemcsak csökkenti a neutrofilek számát, hanem más vérsejteket is.
- A rákok nagyon gyorsan növekednek és mutálódnak. Amikor velük harcolunk, a leukociták gyorsabban halnak meg, mint az újok.
Elemzési funkciók
A vérvizsgálat szempontjából fontos a dekódolás. Néha a leukocita sejtek normális szintjétől, beleértve a neutrofileket is, természetes okokból eltérnek, és nincs semmi köze a betegségekhez. Például a nők vérében a terhesség alatt nő a leukociták száma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az újonnan alakult magzat organizmus idegenként érzékeli, és sejteket termel védelemre. A neutrofilek esetében a normál sejtek száma nő. A fehérvérsejtek koncentrációjának növekedésében más fiziológiai okok is vannak:
- A vérvétel előtt a dohányzás növeli a fehérvérsejtek szintjét. A dohányfüstnek a tüdőbe való bejutása, valamint a kátrány és más mérgező anyagok miatt helyi nem erős gyulladásos folyamatot okoznak. A gyulladás elleni küzdelem érdekében a szervezet fehérvérsejteket termel.
- A vért üres gyomorban kell bevenni. Bármely élelmiszerrel együtt baktériumok lépnek be a szervezetbe, számuk elhanyagolható, de a leukociták azonnal aktivitást mutatnak és elpusztítják őket. Továbbá, ha az elemzés előestéjén nehéz zsíros ételeket fogyaszt, a máj, a gyomor és más szervek gyorsabban fognak működni. Lehet, hogy enyhe gyulladás lép fel, ami a neutrofilek termelését idézi elő.
- Az alkohol vagy más mérgező anyagok, köztük az orvosi gyógyszerek elfogadása szintén helyi gyulladásos folyamathoz vezet.
- A sportolás vagy a háztartási kérdések megoldása (mozgó, mozgó bútorok stb.) Következtében fellépő erős fizikai terhelés izomfeszültséghez vezet. A vér gyorsabban mozog, és sok leukocita sejt belép a véráramba.
- A stressz és a szorongás megváltoztathatja a vér kémiai összetételét. Ezen túlmenően az agy számos helyzetet veszélyesnek (például néhány látnivalónak) értelmez, és jelzi a szervezetnek, hogy fehérvérsejteket termel, hogy megvédje a testet a lehetséges veszélyektől.
Az elemzés során rendkívül fontos pontosan betartani a kezelőorvos előírásait és ajánlásait. Bármely laboratóriumban vér adhat. A kereskedelmi orvosi szervezetek általában a nap folyamán kutatást folytatnak. Míg a kerületi klinikák nagy laboratóriumi terhelés miatt több naptól egy hétig végezhetnek teszteket. Ha a betegség gyanúja, jobb, ha az elemzés eredményét a lehető legrövidebb időn belül megkapja.
Követjük a normál szegmentált és sávos neutrofileket
Írta: Tartalom · Közzétéve: 2015. 07. 07. · Frissítve: 2012.10.17
A cikk tartalma:
A neutrofilek a legmagasabbak a leukociták között. Funkciójuk nehéz és felelős - elpusztítja az emberi szövetekben és a vérben lévő patogén baktériumokat, amelyekért „életükkel” fizetnek. A neutrofilek aránya a gyermekek, nők és férfiak vérében növelhető vagy alábecsülhető, és gyakran előfordul. Az ilyen sejtek számának változása jelezheti a test áramlását. Szintén nagy jelentősége van a különböző „életkorú” (fejlettségi fok) Taurus arányának a neutrofilek csoportjában. Megértjük azok osztályozását.
besorolás
A neutrofil fejlődésének összes ismert 6 stádiuma. De csak a négy szakasz sejtjei lehetnek az ember vérében - beszélünk róluk. A fejlődési szakaszok sorrendje a következő:
- mieloblasztok;
- promielocitákra;
- myelocyták;
- metamyelocytes;
- Sávos nukleáris;
- Szegmentális neutrofilek.
Ezeknek a sejteknek nem mindegyike egyidejűleg egyenlő arányban van a vérben, így az arányváltozás fontos kritériuma a betegségek diagnosztizálásának, és maga a jelenség a leukocita eltolódás nevét kapta az orvostudományban.
A neutrofilek mechanizmusa
Ha a patogén ágensek belépnek a vérbe vagy a szövetbe, a neutrofil szegmentált sejtek elkezdenek felszívni és lebontani őket. Ezeket a folyamatokat fagocitózisnak és lízisnek nevezik. A kórokozó megsemmisítése után maga a sejt meghal. Ha az összes érett szegmentált vérsejt elpusztult, és a kórokozó szervezetet még nem sikerült legyőzni, akkor a neutrofilek behatolnak a harcba. És ha a számuk nem elég a győzelemhez, a meta-myelocyták a mentéshez jönnek, majd myelocyták. A normális egészségi állapotban lévő sejtek négy első csoportja hiányzik a vérben, és csak súlyos betegség esetén jelenik meg az elemzés eredményében.
Leukocita váltás
A neutrofilek arányának a korcsoportok (fejlődési szakaszok) szerinti szabályozására szolgál. Ha a szegmentált vagy puha sejtek normál érték alatt vannak, akkor a leukocita képlet balra történő eltolásáról beszélnek. Ha a fiatal sejtek (mielociták és metamielociták) tartalma alacsonyabb, akkor a leukocita vérszámot jobbra mozgatják.
Normál szint
Általában a férfiak és a nők esetében a neutrofil csoport fehérsejtszintje nem különbözik szignifikánsan. Az ilyen Taurus száma csak a személy életkorától (gyermekektől és felnőttektől) függően változik.
A diagnózis esetében a beágyazott és a szegmentált neutrofileket külön kell számolni. Százalékban kifejezve.
Zenekar neutrofilek
Felnőtt nőknél a neutrofilek aránya 1 és 4 százalék között van. A férfiakat ugyanazok a mutatók jellemzik. Különböző korú gyermekeknél az öblítősejtek aránya a következő határokon belül van:
Szegmentált neutrofilek
A szegmentált sejtek normál százalékos aránya a felnőtt férfiaknál és a nőknél 40-60.
Normál szegmentális mutatók gyermekeknél:
Mindkét sejtcsoportban a 6 éves életkor elérésekor a mutatók nem változnak, és megegyeznek a felnőtt férfiak és nőkéval.
Fokozott neutrofil szint
A neutrofilek normális fölötti helyzetet nevezik neutrofíliának vagy neutrofíliának. Ennek a feltételnek az oka lehet:
- Bakteriális fertőzés a gyulladás és gyulladás jeleivel (lokalizált sérüléssel - apendicitis, tályog, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, tuberkulózis, ENT szervek károsodása, akut pyelonefritisz, salpingitis és mások; kiterjedt fertőzéssel - szepszis, kolera, skarlát vagy peritonitis);
- Nekrotikus jelenségek - stroke, égések, szívroham;
- Alkoholos vagy ólom-mérgezés (a toxin bármilyen, ami befolyásolja a csontvelőt);
- Baktériumaktív termékekkel való érintkezés még élő baktérium hiányában is (botulizmus toxinok konzerv termékekben);
- Rák a szöveti bomlás kezdetével.
Ismeretes, hogy egy késleltetett betegség után egy ideig a neutrofilek szintje kissé megnövekedett határok között lehet. Egy ilyen jelenség megfigyelhető egy nem gyógyult betegség esetén is.
A neutrofília foka
A vérben lévő összes neutrofilcsoport tartalmát összegezni kell, és a sejtek abszolút mennyiségét korrelálni kell a leukociták teljes számával. Az eredmény milliárdnyi neutrofil sejtben lesz a vér literben:
A mérsékelt neutrofíliát diagnosztizálják, ha az ilyen sejtek száma legfeljebb 10 milliárd.
Súlyos neutrofíliát diagnosztizálnak, ha a sejtek száma 10-20 milliárd.
Amikor a neutrofilek száma 20-60 milliárdról súlyos neutrofíliáról beszél.
A neutrofília mértéke alapján meghatározzuk a jelenlegi betegség súlyosságát és annak fejlődésének stádiumát (ha lehetséges). A magasabb neutrofilek és elhanyagoltabb neutrofília - minél szélesebb a test veresége.
Neutrofília, mint a norma változata
Terhes nőknél a neutrofília mérsékelt mértékben fordulhat elő (legfeljebb 10 milliárd vér / liter). Emellett bizonyos külső hatások mellett a szint emelkedése is megfigyelhető:
- Gazdag büféreggeli;
- Pszichológiai stressz;
- Fizikai aktivitás.
A normál érték alatt lévő mutatók
Ha a neutrofilek a normál érték alatt vannak, akkor a neutropeniáról beszélnek. A feltétel leggyakoribb okai a következők:
- Nagyon sok patogén organizmus vagy metabolikus termékük - a sejtek az ellene folytatott küzdelemben haltak meg;
- A hematopoetikus rendszer kimerülése és a normális sejtek számának képtelensége;
- A sejtek pusztulása vérbetegséggel.
Ami a betegségeket illeti, amelyekben a neutrofilek száma a normálisnál alacsonyabb, a lista így néz ki:
- Súlyos kiterjedt bakteriális elváltozások (paratyphoid, tífusz, brucellózis, tularémia);
- Vírusos elváltozások, amelyekben a neutrofilek a normál érték alatt vannak, egyidejűleg a leukociták más sejtjeinek számának növekedésével - limfociták és monociták (rubeola, hepatitis, influenza, kanyaró);
- A gyógyszerek alkalmazására adott reakció (fájdalomcsillapítók, immunszuppresszánsok, interferon-bevitel gyakori a helyzet, amikor a neutrofilek normális érték alatt vannak);
- Sugárterhelés;
- Elvégzése sugárkezelés;
- kemoterápia;
- Vérleukémia;
- anémia;
- A folsav vagy a B12-vitamin hiánya.
A neutropenia foka
Mint a neutrofília esetében, olyan helyzet, amelyben a normál alatti neutrofilek száma súlyossága:
- Enyhe neutropenia figyelhető meg, ha a sejtek száma 1 és 1,5 milliárd között van;
- Mérsékelt neutropeniát diagnosztizálnak, ha a Taurus száma 0,5-1 milliárd;
- A súlyos formát a 0,5 milliárd alatti sejtek számának csökkenésével figyelték meg, amíg teljesen hiányoznak a vérben.
A neutropenia sajátos helyzete
Előfordulhat, hogy a neutropenia általában általános egészségi állapot és a bakteriális vagy vírusos betegségek hiánya esetén is megfigyelhető. Három típus létezik:
- Jóindulatú neutropenia;
- Ciklikus neutropenia;
- Neutropenia Kostman.
Jóindulatú neutropenia
Egyes esetekben a neutrofilek szintjének csökkenése megfigyelhető a lakosság egynegyedében. Ez a helyzet a fiziológiai jellemzőkre utal, és minden más normál vérszámmal és más vizsgálatokkal nem jár negatív egészségügyi hatásokkal. Más mutatók megfejtésekor ezt a funkciót figyelembe kell venni.
Ciklikus neutropenia
Egy kis számú ember között van egy patológia, amelyben bizonyos időközönként a neutrofilek száma majdnem addig csökken, amíg teljesen eltűnik (ez a helyzet egy vagy több napig megfigyelhető, és önmagában később normalizálódik). Ennek a jelenségnek a gyakorisága egy-két héttől több hónapig terjedhet.
Neutropenia Kostman
Ez a jelenség genetikai rendellenesség, melynek következtében a csontvelő egyáltalán nem termel neutrofileket. A Kostman neutropenia öröklődik. A bakteriális szerek elleni védelem hiánya miatt az ilyen személy gyakran elkezd megbetegedni: fekélyek, tüdőgyulladás és egyéb bakteriális betegségek. Az ilyen fogyatékossággal élő gyermekek gyakran az első életévben halnak meg. A gyermek testének későbbi adaptációja miatt a túlélő gyermekeknél nő a monociták és az eozinofilek száma, aminek következtében a gyermek védelmi funkciói gyakorlatilag nem térnek el egy teljesen egészséges embertől.
A normától való eltérések megszüntetése
Ha a vérben a neutrofilek számának növekedése vagy csökkenése vagy százalékos arányváltozás észlelhető, sürgősen intézkedéseket kell hozni a mutató normalizálására. Nincsenek kifejezetten neutropenia vagy neutrofília kezelésére szolgáló szerek. Az ilyen sejtek számának befolyásolása csak közvetett módon lehetséges - ennek a jelenségnek a valódi oka, vagyis egy konkrét betegség azonosítására és gyógyítására annak a harcban, amely ellen a test túlzottan költ a neutrofileket.
Ha a leukocita képlet eltolódásának oka a gyógyszer, akkor azokat meg kell szüntetni és helyettesíteni kell másokkal. Ha az oka a tápanyagok bevitelének vagy asszimilációjának kiegyensúlyozatlanságában rejlik, akkor a lehető leghamarabb normalizálni kell a bevitelét: kövesse a speciális étrendet, vegyen fel további vitamin- vagy ásványi komplexeket.
Neutrofilek: felnőttek és gyermekek körében, szétválasztva, felemelve és leeresztve
A fehérvérsejtek közül a neutrofilek (NEUT) különleges helyet foglalnak el, számuk miatt a különféle leukocita-szintek és a granulocita-sorozat listáját fejezik be.
Nehezen gyulladásos folyamat sem végezhető neutrofilek nélkül, mivel a granulátumokat baktericid anyagokkal töltjük be, membránjaik G (IgG) osztályú immunoglobulinok receptorát hordozzák, ami lehetővé teszi számukra, hogy egy adott specificitású antitesteket kössenek. Talán a neutrofilek fő hasznos tulajdonsága a magas fagocitózis-képesség, a neutrofilek az első, akik a gyulladásos fókuszba kerülnek, és azonnal elkezdik megszüntetni a „balesetet” - egyetlen neutrofil sejt azonnal felszívhatja az emberi egészséget veszélyeztető 20-30 baktériumot.
Fiatal, fiatal, pálcika, szegmens...
A neutrofilek aránya a felnőtt vér általános analízisében 45-70% (1-5% a halmozott + 60-65% szegmentált), de a kép jobb tisztázása érdekében kényelmesebb egy informatívabb érték használata - a neutrofil granulociták abszolút tartalma. Általában egy felnőtt perifériás vérében 2,0 és 5,5 giga / liter közötti tartományban van.
Egyébként, 40 évvel ezelőtt a fehérvérsejtek, köztük a neutrofilek szintjei némileg eltérőek voltak, de a megnövekedett sugárzási háttér és más környezeti tényezők munkájukat végezték.
Talán az általános vérvizsgálati formát vizsgálva az olvasó észrevette, hogy a "neutrofilek" oszlop négy részre oszlik:
- Myelocyták, amelyek nem lehetnek normálisak (0%);
- A fiatalok - véletlenül „nyomást gyakorolnak” és a normában (0-1%);
- Sticks: kevés - 1-5%;
- A neutrofil granulociták nagy részét képező szegmensek (45-70%).
Normál körülmények között az éretlen neutrofilek (metamielociták vagy serdülők) nem a perifériás vérre törekednek, a myelocytákkal együtt a csontvelőben maradnak, és tartalékot hoznak létre, de ha a véráramban találhatók, akkor csak egyetlen példányban. Ennek a mutatónak a megnövekedett értéke, azaz a fiatal formák megjelenése a vérben elfogadhatatlan mennyiségben (bal oldali eltolás) súlyos egészségkárosodást jelez (leukémia, súlyos fertőző és gyulladásos folyamatok).
Mikroszkóp alatt nézve a fiatal sejtek (éretlen granulociták) különböznek az érett szegmentált nukleáris leukocitáktól a mag alakjában (laza, lédús patkó a serdülőknél). A botok (zenekar-nukleáris leukociták nem teljesen érett formák) egy ívelt zsinórhoz hasonlítanak (tehát a név).
A neutrofilek emelkedését vagy magas szintjét (5,5 x 10 G / l felett) neutrofíliának (neutrofil leukocitózisnak) nevezik. A neutrofil leukociták csökkentett vagy alacsony száma esetén a 2,0 x 10G / l-nél kisebb sejtek száma neutropenia. Mindkét államnak saját oka van, amelyet később tárgyalunk majd.
Két átkelés után a normák kiegyenlítésre kerülnek.
A gyermekek (különösen a kisméretűek) leukocita képlete jelentősen különbözik a felnőttektől. Mindez annak köszönhető, hogy a limfociták és a neutrofilek aránya a születéstől a 14-15 éves korig változott.
Sokan hallották, hogy a gyerekek valamiféle kereszteződéssel rendelkeznek (ha rajzolunk egy grafikont), és ez az, amit minden jelent:
- Egy újonnan született újszülöttnél a neutrofil granulociták száma valahol 50-72%, a limfociták pedig körülbelül 15-34%, de a neutrofilek száma az első életórákban tovább nő. Ezután (nem egy nap) a neutrofil leukociták populációja ellentétes irányban hirtelen megváltoztatja az irányt, és csökkenni kezd, a limfociták ugyanakkor felé fordulnak, azaz növekszik. Bizonyos ponton általában a harmadik és az ötödik nap között zajlik, ezeknek a sejteknek a száma kiegyenlít, és a görbe görbéi metszenek - ez az első kereszt. Átfedés után a limfociták tovább fognak emelkedni egy ideig, és a neutrofilek csökkennek (körülbelül a második élethét végéig), hogy ismét az ellenkező irányba forduljanak.
- Fél hónap elteltével a helyzet ismét megváltozik: a limfociták szintje csökken, a neutrofilek tartalma növekszik, csak ez a folyamat nem megy olyan gyors ütemben. Ezen sejtek metszéspontja akkor érhető el, amikor a gyermek az első osztályba megy - ez a második kereszt ideje.
Táblázat: Normák a neutrofilek és más leukociták gyermekkorában
Neutrofilek és limfociták - arány
Általában a neutrofilek és a limfociták nemcsak gyermekben, hanem felnőttekben is bizonyos mértékben függenek egymástól. A neutrofilek a celluláris immunitás összetevői, és elsőként a "warpath" -on járnak el idegen szerekkel - a vérvizsgálatban a megnövekedett neutrofil granulocitákból eredő leukocitózis és a limfociták ebben az időben százalékban csökkentek.
A funkciók betöltése után a neutrofilek „a csatatéren” halnak meg, és rúgássá válnak, és az újoknak nincs időük kicserélni őket. Ezt követően, a többi hulladéktermékkel (mikrobák és elpusztult szövetek) együtt a „test törlők” - monociták - eltávolítják a halott szemcsés leukocitákat (neutrofileket). Ez nem jelenti azt, hogy a neutrofilek teljesen „elutasították” a gyulladásos válaszban való részvételüket, egyszerűen csak kevésbé váltak be, emellett az immunrendszer központi összeköttetésének sejtjei - limfociták (T-populáció és antitestképző szerek - B-sejtek) szerepelnek a harcban. Aktívan megkülönböztetve növelik a teljes számukat, azaz a növekedést, természetesen a neutrofilek számát. A leukocita képletben nagyon jól észrevehető lesz. Tekintettel arra, hogy a leukocita-kapcsolat összes sejtjének tartalma 100%, a neutrofilek 70% -os vagy annál nagyobb növekedése az agranulocita sorozat sejtjeinek - limfocitáknak - csökkenését eredményezi (számuk csökken - kevesebb, mint 30%). És fordítva: a neutrofilek magas limfocita szintje alacsony. Amikor az összes akut folyamat, amely a celluláris és humorális immunitás mozgósítását igényli, véget ér, és ezek és más sejtek fiziológiai normájukhoz jutnak, amint azt a "nyugodt" leukocita formula bizonyítja.
A születéstől az érettségig
A neutrofilek életciklusát a csontvelőben kezdik a myeloblastból, és a promyelocita, a myelocyte, a metamyococcus (serdülők) szakaszaiban eljutnak a születési hely elhagyására képes sejthez. A vér elemzésében érlelő formák - a leukociták (a neutrofilek fejlődésének utolsó előtti, 5. szakasza a szegmentált nukleáris sejthez, tehát kevés szegmenshez képest) és érett szegmentált nukleáris neutrofilek.
A neutrofil granulociták a "rudak" és a "szegmensek" nevet kapták a mag formája miatt: a rudakban egy toronyra hasonlít, és szegmensekben lebenyekre (2-5 szegmensre) oszlik. A csontvelő érett sejtként való elhagyását követően a neutrofil granulociták két részre oszlanak: az egyik „szabad úszásra”, hogy folyamatosan figyelemmel kísérje a „mi és hogyan”, a másik a tartalékba kerül - az endotheliumhoz csatlakozik, és órára vár (parietális állásra - készen áll ki a hajóról). A neutrofilek, mint a leukocita kapcsolatok más sejtjei, a tartályon kívül végeznek funkcióikat, és a véráramlás csak a gyulladásos központ felé vezető úton történik, de ha szükséges, a tartalékkészlet nagyon gyorsan reagál és azonnal belép a védelmi folyamatba.
A legnagyobb fagocitás aktivitás az érett neutrofilekre jellemző, azonban súlyos fertőzések esetén még mindig nem elegendő, majd a „rokonok” a tartalékból, akik nyugodtan vártak a csontvelőben, fiatal formák formájában (azok, amelyek ragaszkodnak a vascularis falak).
A helyzet azonban akkor keletkezhet, amikor az összes tartalékot elköltik, a csontvelő működik, de nincs ideje a leukocitákra vonatkozó követelmények teljesítésére, majd a fiatal formák (fiatalok) és még a myelocyták is elkezdenek folyni a vérbe, ami általában, ahogy fentebb említettük, nem lehet ott.. Néha ezek az éretlen sejtek, amelyek megpróbálják kijavítani a helyzetet, nagy mennyiségben hagyják el a csontvelőt, ezért komoly kóros folyamatok esetén a leukocita vérszám jelentősen változik. Meg kell jegyezni, hogy a csontvelőt elhagyó éretlen sejtek nem szerezték teljes mértékben az érett teljes szegmentált neutrofilek képességét. A metamelociták fagocitás aktivitása még mindig meglehetősen magas (67% -ig), a myelocytákban ez nem éri el az 50% -ot, a promyelocitákban pedig a fagocitózis aktivitása alacsony - 10%.
A neutrofilek úgy mozognak, mint az amoebák, és ennek következtében a kapilláris falak mentén nem csak a véráramban keringenek, hanem (szükség esetén) elhagyják a véráramlást, a gyulladás helyszíne felé.
A neutrofilek aktív mikrofágok, főként az akut fertőzések kórokozóinak befogása, míg a makrofágok, amelyek magukban foglalják a monocitákat és a nem mozgó hisztocitákat, részt vesznek a krónikus fertőzések kórokozóinak fagocitózisában és a sejtek lebomlásában. A citoplazmában (granulátum jelenléte) a szemcsésség a neutrofileket granulocitákká osztályozza, és ebben a csoportban a bazofileket és az eozinofileket is tartalmazza.
A főfunkció mellett - a fagocitózis, ahol a neutrofilek gyilkosokként működnek, ezek a sejtek más feladatokkal is rendelkeznek: végeznek citotoxikus funkciót, részt vesznek a koagulációs folyamatban (hozzájárulnak a fibrin képződéséhez), segítenek az immunválasz kialakulásában az immunitás minden szintjén (az immunoglobulinok receptorai E) és G, a HLA rendszer A, B, C osztályú leukocita antigénjei, interleukin, hisztamin, a komplement rendszer komponensei).
Hogyan működnek?
Amint azt korábban említettük, a phagocyták minden funkcionális képessége a neutrofilekre jellemző:
- A kemotaxis (pozitív - a véredény elhagyása után) a neutrofilek az "ellenség felé" irányba lépnek, "határozottan az idegen tárgy bevezetésének helyére lépve, a negatív mozgás az ellenkező irányba irányul";
- Tapadás (képes idegen szerhez tapadni);
- Az a képesség, hogy a baktériumsejteket önállóan rögzítsük anélkül, hogy specifikus receptorokat kellene igénybe venni;
- A gyilkosok szerepének képessége (megölte a megfogott mikrobákat);
- Az idegen sejtek emésztése („jól étkezve”, a neutrofilek nagymértékben nőnek).
Videó: a neutrofilek harcolnak a baktériumokkal
A neutrofilek szemcséssége lehetővé teszi számukra (valamint más granulociták) nagyszámú különböző proteolitikus enzimek és baktericid faktorok (lizozim, kationos fehérjék, kollagenáz, myeloperexidáz, laktoferrin stb.) Felhalmozódását, amelyek elpusztítják a baktériumsejt falát, és „kiegyenlítik”. Az ilyen aktivitás azonban befolyásolhatja a szervezet azon sejtjeit, amelyekben a neutrofilek élnek, azaz saját sejtstruktúráit, károsítja őket. Ez arra utal, hogy a neutrofilek, amelyek a gyulladásos fókuszba beszivárognak, az idegen tényezők megsemmisítésével együtt károsítják saját szervezetük szöveteit enzimeikkel.
Mindig és mindenhol először
A neutrofilek növekedésének oka nem mindig jár semmilyen patológiával. Tekintettel arra, hogy ezek a leukociták képviselői mindig először vannak, reagálnak a szervezetben bekövetkező bármilyen változásra:
- Szíves ebéd;
- Intenzív munka;
- Pozitív és negatív érzelmek, stressz;
- Premenstruációs időszak;
- Várakozás a gyermekre (terhesség alatt, a második felében);
- A szállítás ideje.
Az ilyen helyzetek általában észrevétlenek, a neutrofilek kissé megemelkednek, és ilyen pillanatban nem végezünk elemzést.
Egy másik dolog az, amikor egy személy úgy érzi, hogy beteg, és a leukocitákra szükség van diagnosztikai kritériumként. A neutrofilek a következő kóros állapotokban emelkednek:
- Bármely (ami lehet) gyulladásos folyamat;
- Rosszindulatú betegségek (hematológiai, szilárd tumorok, csontvelő-áttétek);
- Metabolikus mérgezés (eklampszia terhesség alatt, cukorbetegség);
- Sebészet a műtét utáni első napon (traumás reakcióként), de a következő napon a sebészeti kezelés után a magas neutrofilek rossz jel (ez azt jelzi, hogy a fertőzés csatlakozott);
- Transzfúzió.
Meg kell jegyezni, hogy egyes betegségekben a várt leukocitózis hiánya (vagy még rosszabb - neutrofilek csökkenése) kedvezőtlen "jeleknek" tulajdonítható, például az akut tüdőgyulladásban lévő granulociták normális szintje nem ad ígéretes kilátásokat.
Mikor csökken a neutrofilek száma?
A neutropenia okai is meglehetősen változatosak, de szem előtt kell tartani: egy másik patológia vagy bizonyos terápiás intézkedések hatásai által okozott alacsonyabb értékekről van szó, vagy nagyon alacsony számokról, amelyek súlyos vérbetegséget (hematopoietikus elnyomást) jelenthetnek. A fel nem használt neutropenia mindig vizsgálatot igényel, és talán okai lesznek. Ezek lehetnek:
- A testhőmérséklet 38 ° C felett van (a fertőzésre adott válasz lassul, a neutrofilek szintje csökken);
- Vérbetegségek (aplasztikus anémia);
- A súlyos fertőző folyamatokban (tífusz, brucellózis) jelentkező neutrofilek nagy igénye;
- A csontvelőben lévő szemcsés leukociták elnyomott termelődésével járó fertőzés (legyengült betegekben vagy alkoholizmusban szenvedőkben);
- Kezelés citosztatikumokkal, sugárkezelés alkalmazása;
- Kábítószer-neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - NSAID-ok, néhány diuretikum, antidepresszáns stb.)
- Kollagenózok (reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
- Szenzibilizáció leukocita antigénekkel (magas leukocita antitestek titerje);
- Virémia (kanyaró, rubeola, influenza);
- Vírusos hepatitis, HIV;
- Általános fertőzés (szepszis) - a neutropenia súlyos lefolyást és kedvezőtlen prognózist jelez;
- Túlérzékenységi reakció (összeomlás, hemolízis);
- Endokrin patológia (a pajzsmirigy diszfunkciója);
- Fokozott sugárzás;
- A mérgező vegyi anyagok hatása.
A csökkent neutrofilek leggyakoribb okai a gombás, vírusos (különösen) és bakteriális fertőzések, és a neutrofil leukociták alacsony szintjei ellenére a bőrt érző és a felső légutak nyálkahártyáin átjutó baktériumok és a gyomor-bél traktus ördögi kör.
Néha maguk a granulált leukociták az immunológiai reakciók oka. Például ritka esetekben (a terhesség alatt) egy nő teste a gyermek granulocitáiban valamit „idegennek” lát, és megpróbálja megszabadulni tőle, és ezekre a sejtekre irányuló antitesteket termel. Az anya immunrendszerének ilyen viselkedése hátrányosan befolyásolhatja az újszülött egészségét. A gyermek vérvizsgálatában lévő neutrofil leukocitákat csökkenteni kell, és az orvosoknak meg kell magyarázniuk az anyának, hogy milyen az izoimmun neonatalis neutropenia.
Neutrofil rendellenességek
Ahhoz, hogy megértsük, miért viselkednek ilyen körülmények között a neutrofilek bizonyos helyzetekben, jobban meg kell vizsgálni nemcsak az egészséges sejtek jellemzőit, hanem meg kell ismernünk a kóros állapotokat, amikor egy sejt kénytelen a szokatlan körülményekre, vagy az örökletes működés miatt normális működésre kényszerül. genetikailag meghatározott hibák:
- A több mint 5 szegmens jelenléte a magban (hiperszegmentáció) a megaloblasztikus anaemia jeleire utal, vagy vesebetegségre vagy májbetegségre utal;
- A citoplazma vakuolizációját a fertőző folyamat hátterében bekövetkező degeneratív változások megnyilvánulásának tekintik (a sejtek aktívan részt vesznek a fagocitózisban - szepszisben, tályogban);
- Dele Taurus jelenléte arra utal, hogy a neutrofilek túlélték az extrém körülményeket (endogén mérgezést), amelyekben érettnek kellett volna (a durva szemcsék a sejtben mérgező granulátum);
- Az Amato gabona testéhez közeli testek megjelenése gyakrabban jelzi a skarlát (bár nem zárja ki a többi fertőzést);
- A Pelger-Hueta anomáliát (Pelger anomália, autoszomális domináns öröklődési mód) a magokban lévő szegmensek csökkenése jellemzi, és maga a neutrofil hasonlít a pince-nez-re. Pelger-Hueta pszeudo-anomália megfigyelhető az endogén mérgezés hátterében;
- A neutrofil magok megfertőzése korai jele a granulopoiézis megsértésének, a myeloproliferatív betegségek, a nem-Hodgkin limfóma, súlyos fertőzés és endogén mérgezés esetén.
A neutrofilek megszerzett anomáliái és veleszületett rendellenességei a legjobb módon nem befolyásolják a sejtek funkcionális képességeit és a beteg egészségét, akinek vérében alacsonyabb leukociták találhatók. A kemotaxis megzavarása (lusta leukocita szindróma), az enzimaktivitás maga a neutrofil, a válasz hiánya a sejtektől a megadott jelig (receptorhiba) - mindezek a körülmények jelentősen csökkentik a szervezet védekezőképességét. Azok a sejtek, amelyeknek a gyulladásos központban az elsőnek kell „megbetegedni” magukat, így nem tudják, hogy a rájuk ruházott feladatok várják őket, vagy még akkor is, ha a „baleset” helyére érkeznek ebben az állapotban. Itt fontosak - neutrofilek.