Zheltushka a teljes idejű csecsemők 60% -ában és az idő előtti születésű csecsemők 80% -ában fordul elő. A baba bőr, nyálkahártyák és szemgolyók a születést követő második vagy harmadik napon sárga színűek. A tünetek nem befolyásolják az újszülött jólétét, és 4-5 napon belül eltűnnek. Így nyilvánul meg a fiziológiai sárgaság, amelyet nem szabad kezelni. Van is egy patológiás fajta, amelyből a fototerápia és a szorbensek menthetők.
Kockázati csoport
A bébi bőr sárgára változik a magzati hemoglobin miatt. Az anyag szétesik, ezért nő a bilirubin koncentrációja az újszülött testében. A gyermek testét fokozatosan eltávolítják a széklet és a vizelettel együtt járó káros vegyületekből. Ez a folyamat azonban lassú, így a bilirubin szintje 2-3 hét után normalizálódik. Ha a gyermek tünetei megjelentek a harmadik napon, az egészségi állapot nem romlott, és minden teszt normális, ami azt jelenti, hogy fiziológiai sárgasága van. Ez nem veszélyezteti a baba életét és egészségét, így az orvosok azt javasolják, hogy az anya ne aggódjon, és rendszeresen táplálja a babát anyatejjel. Hasmenéses hatása van, normalizálja az emésztőrendszerek munkáját, és segít a gyermek testének mérgező vegyületeinek tisztításában.
A bőr a születés utáni első napon sárgára változott? A gyermek nyugtalan, megtagadja a mellet és folyamatosan sír? Az újszülöttnek kóros sárgasága van. A bilirubin szintje túl gyorsan emelkedik, a gyermek teste nem tud megbirkózni a terheléssel. Az anyag befolyásolja az idegrendszert, az agyat és az emésztőrendszert.
Ha a csecsemő: t
- a keringési rendszer genetikai betegségei;
- májproblémák;
- rhesus ütközik az anyával;
- az epevezeték elzáródása;
- fertőző betegségek.
A sárga a babában jelenik meg, ha az anyának cukorbetegsége van, de nem mindig.
A betegség patológiás típussal rendelkező gyermekét vérvizsgálatra küldték. Máj- és epevezeték ultrahangot végeznek, és néha biopsziás mintákat veszünk, ha cirrhosis gyanúja merül fel. A vizsgálat után az orvos kiválasztja a kezelést. A bilirubin szintjétől, az újszülött állapotától és a kóros sárgaság okától függ.
fototerápia
A baba speciális lámpa alá kerül, amely ultraibolya fényt sugároz. Kék fény éri a bőrt és elpusztítja a bilirubint. Az anyag maradványai vizelettel és ürülékkel jönnek ki.
A besugárzást az anyasági kórházban ápolók felügyelete alatt végzik. Az UV lámpák kiszárítják a baba bőrét, és kiszáradást okoznak. A babának sok folyadékot kell adnia. Megfelelő főtt víz vagy gyenge húsleves, de az anyatej hasznosabb, mint más italok.
A nőknek ajánlott étrend követése:
- adjon fel sós;
- nem eszik sült;
- megszünteti a zsíros ételeket az étrendből.
Az anyának sok szezonális zöldséget, tejterméket és csirkemellet, gabonaféléket és almát kell enni. Ennek az étrendnek köszönhetően az anyatej könnyűvé válik és vitaminokkal telített. A zsíros ételek további terhet rónak a baba májjára, lassítva az újszülöttek gyógyulását.
A fototerápia kóros sárgaságot ír elő. Az eljárás megszűnik, ha a baba:
- csalánkiütés vagy égés történt;
- a bőr márvány árnyalatú;
- a széklet sötétbarna vagy fekete.
Ebben az esetben az ultraibolya lámpát gyógyszerek vagy homeopátiás készítmények váltják fel.
Tisztítók és enzimek
Ha a baba nem részesült fototerápiában, az orvos glükózt ír elő. A gyógyszert intravénásan cseppentővel adagoljuk. A szerszám reagál a bilirubinnal és felosztja azt, csökkentve az anyag szintjét.
A glükózzal párhuzamosan sorbenseket írnak elő, például aktív szén. A tablettát porra őröljük, forralt vízzel keverve és a gyermeknek adjuk. A gyógyszer helyettesíthető Enterosgel-vel, amely hatékonyabban és gyorsabban működik.
Májelégtelenség vagy epehólyag-megbetegedések esetén az orvos choleretic gyógyszereket ír elő. Hofitol a legnépszerűbb. A gyógyszer normalizálja az anyagcsere folyamatokat és javítja a vesefunkciót. A csecsemőknek Hofitol cseppeket írnak fel. Főtt vízben oldódnak és üres gyomorban adják be őket.
A gyógyszer choleretikus tulajdonságai Ursosan. Pozitív hatással van a májra, segíti a szabad bilirubin egyenes vonalát. A kapszula több adagra van osztva. A gyermeknek meg kell inni a gyógyszert forralt vízzel vagy anyatejjel, hogy jobban felszívódjon.
Phenobarbital vagy Elcar is előírt. A gyógyszereknek choleretic tulajdonságai vannak, védik a májat. Az Elkar L-karnitint tartalmaz, amely javítja az étvágyat és normalizálja az anyagcserét.
Patológiás sárgaság esetén a Hepel-t használják. A homeopátiás készítmény összetétele természetes összetevőket tartalmaz, amelyek felszívják a méreganyagokat és megkönnyítik a máj munkáját.
Az újszülött etetés után gyenge húsleveset csíp. A mágneses anyagot átitatott kötést alkalmazzák a májra a bilirubin lebontásának és eliminációjának ösztönzésére.
Minden gyermekorvos által felírt gyógyszer. Ha a gyermek hányást vagy hasmenést okoz a gyógyszeres kezelés után, válasszon másik gyógyszert.
Népi ajánlások
Azoknak a csecsemőknek, akik normálisan elviselik a sárgaságot és nem panaszkodnak a jóllétről, ajánlatos borsmenta főzetet készíteni:
- Öntsünk 5 g szárított füvet egy pohár forró folyadékkal.
- Állítsa be a termoszba 1,5-2 óra.
- Adjon el egy teáskanál szűrt húsleveset a takarmányozás után vagy egy üres gyomorban.
A víz infúziót óvatosan használják. Ha a gyermeknek kolikája vagy furcsa kiütése van a menta után, a kezelést leállítják.
Annak érdekében, hogy csökkentse a koncentrációját a bilirubin a vérfürdőben, amely hozzáadja a körömvirág vagy az arany virágokat. A növényt forró vízzel öntjük és 30 percig forraljuk. Egy kanál fűben egy pohár folyadék. Készen áll arra, hogy megterheljünk, fürdődjünk a baba húslevesben. Az újszülött 10-15 percig fürdőbe merül, majd eltávolítjuk és töröljük. A levest nem kell leöblíteni tiszta vízzel.
A csecsemők nem kaphatnak cholereticus díjat, hashajtó italokat és ricinusolajat. Az ilyen alapok nem gyorsítják a test tisztítását a toxinoktól. Csak megzavarják az emésztőrendszerek működését és lassítják a gyógyulást.
Mód és friss levegő
Zheltushka nem fertőző, így az utcán sétálhatsz a babával. A friss levegő erősíti a baba immunrendszerét, táplálja a vért oxigénnel és normalizálja a hemoglobin szintjét.
Nyáron a fiziológiás sárgasággal rendelkező csecsemőknek ajánlott a napban állni. Az ultraibolya fürdők felgyorsítják a bilirubin lebontását és eliminálását. De annak érdekében, hogy egy újszülött ne kapjon hőt vagy égést, néhány szabályt kell követnie:
- Ne hagyja egyedül a babát.
- Vegyen egy napfürdőt kora reggel vagy este négy után.
- Folyamatosan próbálja meg az újszülött orrát. Ha felmelegszik, a babát behozzák a házba.
- A bébi szopást az eljárás előtt és azt követően egy evőkanál forralt vizet kapják, hogy helyreállítsák a test egyensúlyát.
- A gyermeket nem lehet teljesen levetkőztetni úgy, hogy az ultraibolya sugárzás ne égesse a finom bőrt. Egy vékony póló és rövidnadrág vagy bugyi fog tenni.
- A baba feje panama vagy sapka.
Minden eljárás 10-20 percig tart. Ha egy gyermek elkezd cselekedni, azt jelenti, hogy meleg és kényelmetlen. Az újszülött közvetlen napfényben ellenjavallt. A bölcső vagy babakocsi, amelyben a baba fekszik, egy csipkefüggöny vagy egy különleges hálóval van borítva, amely szétszórja és lágyítja a sugarakat.
Télen a csecsemők napozásra kerülnek egy zárt ablak mellett. A babát a pelenkákra szedik, az ágy közelebb kerül a naphoz. Ha újszülött van, az ablakpárkányon elhelyezhető, ha nincs rajta huzat. A gyermeket folyamatosan figyelik, hogy ne essen a padlóra.
A baba sokat pihen. Az anya és a gyermek békét és pozitív érzelmeket mutat. Az extra élmények csak súlyosbítják az újszülött egészségét.
Mesterséges táplálás
Amikor a sárgaság babának ajánlott az anyatej. Tápláló, sok vitamint tartalmaz, enyhe hashajtó hatása van. A babát naponta 10-12 alkalommal alkalmazzák a mellre. Minél többet eszik, annál gyakrabban megy a WC-re. De a bilirubin a szervezetből ürülékkel és vizelettel eliminálódik.
Lehet-e sárgaságot okozni az anyatej? Igen, ha az anya és az újszülött Rh-konfliktus. A női test olyan antitesteket termel, amelyek tejjel együtt belépnek az újszülött testébe, és mérgezik. Ilyen helyzetekben tanácsos legalább egy hétig elhagyni a szoptatást, vagy teljesen át kell lépni a mesterséges képletekre.
A sárga az ösztrogént okozhatja. A hormon belép a tejbe az újszülött testébe, és megállítja a bilirubin hasítását és kiválasztását. Az anyag szintje növekszik, és a baba jóléte romlik.
Ha az anya gyanítja, hogy a tejet hibáztatják, tanácsos egy napig abbahagyni a szoptatást. Az újszülött jobb, és a bilirubin szintje csökkent? Meg kell vásárolni egy mesterséges keveréket. Vissza a szoptatáshoz egy héttel később, amikor a csecsemő állapota stabilizálódik.
Azok a csecsemők, akik keveréket fogyasztanak, néha székrekedést okoznak. Ezek a test mérgezéséhez vezetnek. Annak érdekében, hogy a gyermek időben eljuthasson a WC-be, fel kell vennie a helyes összetételeket, és a szokásos főtt vízzel kell etetnie a babát. Adhat egy kis kapros folyadékot, mert segít a puffadásban, és enyhe hashajtó hatása van.
A sárgaság és a kezelés típusa
A mechanikai típus patológiás sárgaságát sebészeti beavatkozással kezelik. Ha az epe csatornák eltömődtek, a bypass műtétet végzik. A szemcsés hasnyálmirigy kivágva. Májcirrhosis esetén szervátültetést végeznek.
A hepatitis C vírust interferonnal kezelik, amelyet intravénásan adnak be. Az előírt antibakteriális gyógyszerek, ha a patológia a vérfertőzés miatt jelentkezik.
A rhesus konfliktusokban az újszülötteknek vitaminokat, glükózt és choleretic gyógyszereket írnak fel. Súlyos esetekben a baba vérátömlesztésre szorul. Az anya nem alkalmas, mert veszélyes antitesteket tartalmaz.
Néha transzfúzióval helyettesítik a hemoszorpciót. Egy speciális gyógyszer tisztítja a csecsemő vérét mérgező anyagokból és megakadályozza a nukleáris sárgaság kialakulását, ami befolyásolja az agyat.
Azok a gyermekek, akiknél a hypothyreosis miatt emelkedett a bilirubin, az előírt hormonok. Ezek helyreállítják az anyagcserét és normalizálják a pajzsmirigy működését.
Sok tényező okozhat sárgaságot a csecsemőkben, ezért lehetetlen elhanyagolni a gyermekorvos konzultációját. Minden tesztet át kell vennie, ultrahangon kell átesnie, és meg kell találnia a megnövekedett bilirubin okát. A vizsgálat után az orvos kiválasztja a gyógyszereket és a kezelési módszereket, és az anyának meg kell felelnie az összes követelménynek, hogy megvédje az újszülöttet a komplikációktól.
Gyógyítsa meg az újszülöttek sárgaságát
Zheltushka újszülöttben és annak kezelésében
Sok szülő, megjegyezve, hogy a gyermekük az élet első napjaiban sárgás árnyalatúvá vált, és a sklera sárga lett, kérdezd meg maguknak a kérdéseket: „Az újszülötteknél veszélyes-e a sárga? Meg kell bánnom, és mi a következménye? ”.
Gyermekek sárga - mi ez?
Az újszülöttek fiziológiai sárgasága semmi köze a sárgasághoz, nem veszélyes. Ez egy átmeneti élettani adaptációs állapot a baba útja felé a felnőttkorig.
Általában a harmadik napon az újszülöttek 65-70% -ában fordul elő, nem igényel különleges kezelést, és önállóan megy át 1 - 2 (maximum 3) héten belül. De néha a bőr és a sklera sárga árnyalata veszélyes betegségről beszél, és azonnali kezelést és megfelelő kezelést igényel.
A zheltushka az újszülöttnél kétféle típusú:
- Fiziológiai. A természetben adaptív. Egy bizonyos idő elteltével nyom nélkül eltűnik. Általában nem kezelik.
- Kóros. Ez egy olyan kóros állapot, amely bizonyos betegségek megnyilvánulása után következik be a baba megszületése után. Ebben az állapotban a gyermekorvosok állandó megfigyelése és különleges kezelés szükséges.
Tünetek és okok
Az újszülöttek sárgulásának fő tünetei: a bőr festése, nyálkahártyák, sklerák sárga. A patológiás sárgaságban a bőr gyakran kifejezetten sárga vagy sárga-olíva színárnyalatot kap, a széklet elszíneződése következik be, és a vizelet sötét színű lesz. A lábak és a tenyérfesték festése van. A csecsemő általános állapota megzavarható - túlzottan izgatott vagy túl passzív.
A patológiás sárgaságban az újszülött bőrén sárga olaj lehet.
Szóval, miért merül fel az újszülöttek fiziológiai sárgasága?
Ez azért van, mert:
- Születés után az eritrociták hemoglobinnal való pusztulása következik be, amelyek a magzati méhen belüli élethez szükségesek. Végül is a baba „felnőtt” hemoglobint alkot.
- A hemoglobin pusztulásával pigment bilirubin képződik. Ez az, ami a babának sárga színt ad.
- A gyermekek életkorának első napjaiban a bilirubin teljesítménye lassú, mert a máj még mindig nem működik teljesen, így a bilirubin egy része megszűnik, és néhány marad és felhalmozódik. Ezért nem jelenik meg a fiziológiai sárgaság közvetlenül a gyermek születése után. Azonban minden nap a baba májja jobban és jobban teljesíti a munkáját, és megjeleníti a bilirubint. Ugyanakkor a bőr fényesül, és a sárgaság eltűnik.
A kóros sárgaság okai:
- a keringési, endokrin rendszer, epeutak és máj, gyomor-bél traktus (különösen a belek) betegségei újszülöttekben;
- anyai betegségek a terhesség alatt - fertőző, gyulladásos, krónikus (pl. diabetes mellitus);
- a magzat méhen belüli fertőzése;
- rhesus konfliktus az anya és a magzat között;
- a szülés utáni hipoxia (aszfxia) a baba;
- a gyermek koraszülése.
Megelőzés és kezelés
Az újszülöttek patológiás és hosszantartó sárgulásának megelőzése a következőket foglalja magában: a terápiás nő és a terápia által előírt minden előírás betartása, a csecsemő szoptatása az élet első napjaitól, mert a kolosztrum segít a bilirubin és az eredeti széklet (meconium) együttadásában; kötelező napi séta a baba és a levegő fürdők. A napsugarak felhős időben segítik a kvarclámpa cseréjét. Az eljárások idejét és számát a gyermekorvos kéri.
Az újszülött sárgulásának kezelésére és megelőzésére használjon kvarclámpát
És milyen esetekben nem sikerül a sárgaság, vajon szüksége lesz-e a gyógyszerre és a szakemberek iránti kérelemre?
- Ha elhúzódó zheltushka (függetlenül nem haladja meg a 3 héten belül).
- Ha tüneteket észlelnek a patológiás sárgaságban.
- Ha a tesztek kiesnek a normából. Különösen akkor, ha a bilirubin leesik, vagyis az értéke több, mint 117-120 µmol / l. Ha a szérum bilirubin szintje meghaladja a 260 μmol / l értéket, azonnal orvoshoz kell fordulni, és meg kell állapítani az ilyen indikátorokhoz vezető okokat.
- Ha egy gyermek olyan betegséggel rendelkezik, amelyben az újszülött teste fiziológiás sárgasággal rendelkezik, egyszerűen nem tud megbirkózni.
Javasoljuk, hogy olvassa el:
Mennyi ideig tart egy újszülött kólika?
Mielőtt elkezdené az újszülöttek sárgaságának kezelését, meg kell találni a betegség okát. Ezért egy sor tesztet végzünk: a vér, a vizelet általános elemzése; a bilirubin szintje a szérumban és mások a indikációk szerint. A baba ultrahangvizsgálatot végez a hasi szervekben, és konzultál a szűk szakemberekkel (endokrinológus, sebész, kardiológus stb.).
Emlékeztetni kell arra, hogy az újszülöttek kóros sárgaságának kezelését csak egy orvos írja ki alapos vizsgálat után.
A sárgaság kezelése:
- fényterápia. Kvarc lámpa használata;
- infúziós terápia. A jelzések szerint;
- kezelés hepatoprotektorokkal és choleretic gyógyszerekkel. Például a Hofitol gyógyszer javítja a májfunkciót, megakadályozza az epe stagnálását. És az Ursokhol, Essentiale, Urkosan drogokat is használjon;
- szorbenseken. Ilyen például: Enterosgel, Polysorb, Aktivált szén;
- vitaminok, nyomelemek;
- mechanikus sárgasággal, bélelzáródással, az epevezeték hypoplasiajával, májcirrhosisával, a gyermeknek sürgős sebészeti beavatkozást kell igényelnie.
Ha a kóros sárgaság jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít a kezelés időben történő megkezdésében és a betegség veszélyes hatásainak minimalizálásában.
Az újszülöttek elhúzódó és patológiás sárgasága gyógyítható. A legfontosabb dolog az, hogy a lehető leghamarabb figyeljünk arra, hogy a baba állapota túlmutat a normák határain és időben elkezdkezik a kezelést. Ezután lehetséges, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerüljük a következményeket: a test mérgező mérgezése, amelyben elsősorban a központi idegrendszer és az agy érintett; albuminémia; nukleáris sárgaság, amely később süketséget, görcsöket, pszicho-érzelmi fejlődést okozhat, stb.
Végül szeretném hozzátenni, hogy az újszülöttek fiziológiai sárgasága természetesen nem veszélyes átmeneti állapot, de még mindig figyelnie kell a babát. Ez időben segít a kóros állapot felismerésében, és szükség esetén a kezelés megkezdésében, és ez segít elkerülni a veszélyes következményeket.
Zheltushka újszülöttekben
Sárgaság az újszülöttek okaiban és következményeiben
A sárga egy olyan betegség, amelyben az újszülött bőrének színe sárga színt kap. Ez annak köszönhető, hogy jelentős mennyiségű bilirubin belép a testszövetbe, aminek következtében sárgás színűek. A nevezett pigment a vörösvérsejtek lebomlása miatt alakul ki, és a májból kiváltott enzimek aktivitása következtében eliminálódik a szervezetből. Újszülötteknél az enzim eliminációja lassú, így jelentős mennyiségű marad a testében.
Az enzim szintjének növelése több okból is lehetséges:
- a gyermek májjának végső kialakulása még nem történt meg, ami magyarázata annak, hogy nincsenek olyan enzimek, amelyek a májsejteken átadják a bilirubint és megszüntetik azt a szervezetből;
- a méhben a magzat teljes tartalma nem lehetséges anélkül, hogy a vörösvértestek száma megnő. Az enzimkibocsátás a vörösvértestek születése és megsemmisítése után következik be.
Az újszülöttek sárgasága különböző szövődményekkel teli. Ezek közé tartozik: az epe kiáramlásának megsértése, a vércsoportok gyenge kompatibilitása, a genetikai kórképek jelenléte, a gyermek májjának fertőzése a méhben még vírusfertőzéssel, az anya és a gyermek Rh tényezői közötti eltérés.
Ezek a körülmények a sárgaság kóros jellegéhez vezethetnek, ami a gyermek általános állapotának romlását okozza. Szükséges az orvosok segítségére, mert a leginkább kellemetlen következmények lehetségesek.
Az újszülöttek fiziológiai sárgasága
Egy újszülött gyermek még nem hibáztatta meg az összes szerv teljes munkáját, mivel csak a független működés állapotába fejlődnek. Az eritrociták az emberi vér egyik eleme, életük nem haladja meg a 120 napot, majd elpusztul, hogy mérgező anyagot, bilorubint képezzen, ami sárga bőrszínt okoz. Az anyag semlegesítése a munkában a máj. Teljesen működőképes működése során a bilorubint elég hatékonyan fertőtlenítik, és hamarosan eltávolítják a szervezetből a belekben. Amikor különböző akadályok jelennek meg az ő útján, vérszintje emelkedik és a bőr sárgára változik. Tehát arra a következtetésre jutottunk, hogy az újszülöttek fiziológiai zheltushka megnyilvánulása nem betegség, hanem csak a csecsemő szervezetének a megváltozott környezeti feltételekhez való alkalmazkodásának egyik eleme.
Az újszülöttek patológiás sárgasága
Az újszülött gyermek patológiás sárgasága a gyógyszer időben történő beavatkozását igényli. Lehetőség van a bilirubin koncentrációjának csökkentésére a baba testében a fény hatására a bőrére. A kék és zöld lámpák hozzájárulnak az enzim átalakulásához olyan formává, amely vízben oldódhat, majd ezt a formát a vesék és a belek aktivitása következtében a szervezet kiválasztja. A terápia időtartama két-három napra illeszkedik, és teljesen ártalmatlan a szervezet számára. Ugyanakkor a gyermek szemét különleges lemezekkel vagy átlátszatlan kötéssel kell védeni. Néha a kezelés után folyékony széklet fordul elő a gyermekben, és bőrkiütés jelentkezik. Ez a helyzet nem veszélyes a gyermekre. Nagyon fontos, hogy a fototerápia során a baba elegendő kalóriát kapjon anyatej formájában. Ha ezt nehéz megtenni, ajánlatos dekantálni a tejet, de ha az anya nem rendelkezik vele, akkor helyettesítheti egy adaptált keverékkel.
A csecsemőnél a fototerápia nem jelenti azt, hogy az anya eltávolítja. Az eljárást ugyanabban a szobában kell elvégezni a gyermek anyjával, hogy megfigyelhesse a folyamatot, és táplálhassa a gyermeket. A használt lámpák hasonló lehetőséget biztosítanak.
Amikor a sárgaság újszülötteknél halad
Az esetek többségében a sárgaság a csecsemőkben a szülési kórházi tartózkodás harmadik napján jelenik meg, és teljes egészében a hetedik vagy a tizedik napon megy végbe. A gyógyszeres kezelés nem alkalmazható. Sok anya nagyon aggódik a kérdésben, hogy mennyi ideig tart a sárgaság gyermekeikben, és mit kell tenni, hogy gyorsan véget érjen. A legtöbb esetben a gyermek teste két hétig képes megbirkózni a sárgasággal, az anya szorongása akkor kezdődik, amikor a probléma a hónap vége után nem megy el. A bilirubin nemkívánatos hosszú távú hatásai a gyermek testére, mivel tele van a csecsemő szívének, májjának, agyának és gyomorának sérült működéséhez. Mindezen körülmények miatt, ha egy újszülöttben több mint három hétig késleltetik a sárgaság, a gyermekgyógyászhoz kell fordulni.
Zheltushka újszülöttekben: a bilirubin normája
A csecsemő vérében lévő normális bilirubin mennyisége 20 mg / l-ig terjed. Ez a tény egyáltalán nem jelenti azt, hogy ha a fenti küszöbértéket túllépik, a gyermek bőre elkezdődik a sárga. Ha a baba egészséges és teljesen érett, a sárgaság nyilvánvalóvá válik, ha a bilirubin tartalma a vérben meghaladja a 85 mg / l-t, ha a baba idő előtt születik, ez a mutató meghaladja a 120 mg / l-t. Az anyasági kórházi orvosok nagyon szorosan figyelik a baba vérében lévő enzim indikátorait. Az anyának joga van tudatában lenni a gyermekéből vett vérvizsgálatok eredményeiről annak érdekében, hogy elképzelje, hogy az enzim szintje nő-e a vérben, vagy hogy ez a mutató ugyanazon a szinten marad.
A bilirubin tartalmának nyomon követése a csecsemők vérében is figyelemmel kíséri a baba máj működését, annak érdekében, hogy pontosan megtudja, mi akadályozza az enzim pusztulását. Tartalmát a gyermek vérvizsgálatának eredményei határozzák meg, és az anya képes arra, hogy önállóan végezze el a megadott tesztet. Ebben az esetben azonban nem lehet elkerülni a gyermek vérének elemzését. Ez nemcsak az anyag koncentrációjának mutatóját veszi figyelembe a vérben, hanem az enzim közvetlen és közvetett típusainak arányát is. Ez a két mutató aránya, és a teljes kép változata. A közvetlen bilirubin térfogata nem haladhatja meg a teljes negyedét. A közvetett bilirubin a hemoglobin lebomlási terméke, és aránytalanul mérgezőbb, mint a közvetlen. A közvetlen bilirubin képződése közvetlenül a májban történik, és az epe mellett elhagyja a testet.
Sárgaság kezelése újszülötteknél
Mielőtt az újszülött sárgaságának kezelésére kerülne, a szülőknek meg kell érteniük, hogy milyen betegséggel foglalkoznak. Az összes epizód körülbelül kétharmadában megfigyelt fiziológiai sárgaság nem tekinthető betegségnek, és semmilyen speciális módszerrel nem kezelhető. Ebben az esetben a leghatékonyabb módja az, hogy a babát gyakrabban alkalmazzuk az anya mellére. Amikor egy gyermek teljes anyát kap az anyától, ennek a fajta sárgasága eltűnik önmagában három héten belül. Ha a gyermek mesterséges táplálkozáson van, ajánlott a vizet még a dogrose infúzióval is feltölteni.
Leggyakrabban mindkét gyermek, aki mesterséges táplálkozásban van, és azok, akiket az anya szoptat, sárgasági megnyilvánulásokkal, még mindig a szülési kórházban vannak rendelve, fototerápiás ülések. A fényterápia az enzim lebontását nem toxikus származékokká teszi, amelyek természetesen kikerülnek a szervezetből.
Ha az orvos megállapítja, hogy a gyermeknek kóros jellegű sárgasága van, azonnal el kell írnia a kezelést és el kell kezdnie. Ebben az esetben nem beszélünk az otthoni kezelés lehetőségéről, a gyermeket kórházba kell helyezni.
Meg kell gyógyítani az újszülött sárgaságát, mert a befejezetlen kezelés komplikációt okozhat az egész test számára. Ez álmosságban, a fejlődés késleltetésében, a reflexek változásaiban jelentkezik, és súlyosabb esetekben bénuláshoz, süketséghez vezet.
Zheltushka újszülöttek otthoni kezelésében
A betegség kezelése a csecsemőkben az otthoni tartózkodás körülményei között a gyermek gyakori táplálását vonja maga után, a teljes számuk naponta tíz vagy több alkalommal is elérheti. Nem számít, hogy milyen táplálékról beszélsz, akár természetes, akár speciális keverékeket használ.
Előfordul, hogy a gyermek teljes súlyának növekedése és az anya által fogyasztott anyatej nagy mennyisége esetén a sárgaság a baba életének hetedik napján következik be. Ez viszonylag ritka, és a gyermek testének az anyatejre adott reakciója miatt jelentkezik. Ebben az esetben szükség van arra, hogy a gyermeket a melléből egy vagy két napig elválasztják. Ezt követően csökken a vérben lévő bilirubin koncentrációja. Akkor, ha ez megtörténik, akkor egy ideig, általában egy hétig tart, ahhoz, hogy a gyereket előzetesen kifejezett tejjel táplálja, miután vízfürdőben pasztőrözte, ami öt percig tart.
Egy fiziológiás típusú sárgaság eltűnik, miután egy erős máj önmagában tudja feldolgozni az enzimet.
A sárgaság otthonában való kóros formája nem ajánlott. Ebben az esetben a gyermeket egy fekvőbeteg létesítménybe kell helyezni, és orvosi eljárásokat kell lefolytatni.
Fénykép lámpák újszülöttek sárgaságának kezelésére
A fototerápia speciális lámpák használatával jár a gyermek betegségének kiküszöbölésére. Az általuk kibocsátott fényhullám hossza kifejezetten úgy van megválasztva, hogy a bilirubint felosztja. A hasítás után az enzim a szervezetből fél napon belül eliminálódik. Javasoljuk, hogy ezt az eljárást kombinálja a szoptatással, mert ez a módja annak, hogy elérjük a legnagyobb hatást. Gyakran a fény hatását közvetlenül a laktációs folyamat végrehajtásakor végzik.
Népi jogorvoslatok
A zheltushki népi módszerek kezelése már jó ideje. Nemcsak gyógyíthatják a betegséget, hanem erősítik a testet.
Először is, az anya köteles betartani a megfelelő étrendet. Naponta négyszer kell enni, és étrendjében ízletes ételeket kell tartalmaznia. Ehető tejtermékeket és növényi pürét is enni, de nem szabad sózott és borsolt zöldséget fogyasztani.
Amikor a sárgaság babának glükózoldatot kell bevennie. Koncentrációja nem haladhatja meg a 10% -ot, a recepciójánál konzultálni kell az orvossal és az itallal a felügyelet alatt.
A táplálkozás után a dogrose infúziót kell készíteni, amelyet termoszban előfőzött. Az ital képes normalizálni a gyomor-bélrendszer működését, és kiüríti a szervezetből a mérgező elemeket.
Gyógyítsa meg az újszülöttek sárgaságát
A Magnesia kiváló gyógyszer az újszülöttek sárgaságának kezelésére. A baba és a otpaivaniya etetése után a kutyaféle infúzióját a májat a magnézium oldatában áztatott kötéssel kell alkalmazni. A máj gyorsulása és a bilirubin korai eliminációja lesz.
Ezenkívül az aktív szén használata javasolt a sárgaság kezelésére. Ez hozzájárul a káros anyagok gyors eltávolításához a szervezetből. Fél tablettát kell bevennie, feloldva azt ivóvíz oldatban. A gyermek súlyától függően megváltoztathatja az aktív szén mennyiségét és egy teljes tablettát adhat a gyermeknek. Az aktív szén teljesen biztonságos, és hatékony gyógyszer, amely enyhíti a gyermek állapotát és felgyorsítja a gyógyulást.
Zheltushka újszülöttekben: otthoni kezelés húslevesekkel és fürdőkkel
A sárgaság olyan betegség, amely a bőr és a szem sclera sárgulását okozza. A színtelítettség a patológia formájától és fejlődésének mértékétől függően változhat. Ha a betegség legegyszerűbb formáját észlelik - az újszülöttek fiziológiai sárgasága, az otthoni kezelés a fürdőzéssel együtt a gyógynövénykeverékek hozzáadásával jár. Más patológiás formákban (hemolitikus, mechanikai vagy fertőzés a méhben) a terápia kissé eltérő lesz. Mindenesetre, minden nőnek, aki tervezi, hogy gyermeke van, általános elképzeléssel kell rendelkeznie arról, hogyan lehet felismerni a sárgaságot és milyen lépéseket kell tenni annak előfordulása esetén.
okai
A fiziológiai forma vagy a szülés utáni sárgaság a gyermek természetes állapota. Előfordulásának fő oka a hemoglobin vagy a csecsemő bilirubin lebomlása, amely a plazmában felhalmozódott, ami a bőr színét és a sklerát sárgás árnyalattá változtatja.
Emellett a sárgaságot az is okozhatja, hogy:
- az anya hosszantartó hormonális egyensúlya: az ösztrogén feleslege hátrányosan befolyásolja az anyatej minőségét, és a gyermek a táplálkozás során elkerülhetetlenül kapja a hormonot;
- kiegyensúlyozatlan anyák étrendje;
- patológia és késés a máj és az epehólyag fejlődésében.
Amikor a bilirubin felhalmozódik a vérben, akkor a normálisan működő máj fertőtleníti azt. Ezért az újszülöttek sárgaságának kialakulása a máj fejletlensége, az epeutak diszfunkciója vagy a végső fertőtlenítőszerek bélrendszerben való patológiai visszavétele miatt következik be. A bilirubin túlzott szintjével a csecsemő teste mérgezésnek van kitéve, ami a sárgaság súlyosabb formájaként jelentkező komplikációhoz vezet.
Más típusú sárgaság is veszélyes:
- hemolitikus - az anya méhében lévő hemoglobin lebomlása miatt következik be;
- mechanikai - emésztési kórképekkel, az epe áramának zavarával együtt;
- méhen belüli fertőzések által okozott károsodás esetén.
Ha a baba sárgasága van a bőrön, sürgősen orvoshoz kell fordulni, mivel az újszülötteknél azonnal szükség van a sárgaság kezelésére. Terápia általában komplex - gyógyszerek és hagyományos kezelési módszerek. Különösen fontos a sárgás étrend a szoptató anyának. Azok a termékek, amelyek befolyásolják az újszülött májjának működését és a bilirubin fertőtlenítésének képességét, kizárták az étrendből.
megnyilvánulásai
A szülés utáni sárgaság általában a harmadik napon jelenik meg; A jeleinek meghatározása a baba bőrének és sclera sárgulásának. Minél intenzívebb a szín, annál nagyobb a bilirubin tartalma a vérben. A bőr sárgulását észlelheti, ha az anyag szintje a vérben meghaladja a 35 µmol / l szintet. Ez az érték elérheti a 250 µmol / l értéket.
A veszély mértékét a gyermek sárgaságának lokalizációja alapján lehet megítélni. Minél kiterjedtebb a bőrelváltozások területe, annál komolyabb következményekkel jár. Az újszülött sárgaság fő kezelése otthon, miután a kezelőorvos előírta a kezelési tervet. De a nukleáris sárgaság kialakulása esetén, amikor a gyermeknek veszélyes tünetei vannak a hányás, a gyengeség, a vizelet sötétedése formájában, a baba a kórházban marad, ahol az orvosi szakemberek folyamatos felügyelete alatt áll.
A fenti tünetek mellett a gyermekek nukleáris sárgaságát is kísérik:
- súlyos letargia, az újszülött elhalványulása;
- gyakori regurgitáció;
- csökkent szívófunkció;
- a test remegése, a kúpok, a görcsrohamok.
Általában a sárgaság súlyos formája nem egy jel, hanem egyszerre több.
Nagyon könnyű észrevenni a gyermek kóros állapotát ebben az időszakban, de semmiképpen sem szabad, hogy a baba életét veszélyeztesse a sárgaság önkezelése otthon, az orvos látogatása kötelező!
Szorbensek a sárgaság kezelésére
A társult bilirubin a bélből a szorbensek rendszeres használatával távolítható el, gyakrabban az Enterosgel vagy a Smecta. De a gyermek gyógyszereit az orvos előzetes jóváhagyása nélkül nem adhatja meg, mivel a székben zavart okozhat, vagy pedig a székrekedést, ami még súlyosabb szövődményekhez vezethet.
Egy másik természetes szorbens az aktív szén; az újszülöttek félelem nélkül adhatják meg. Szükséges, hogy a tiszta vízben egynegyed tablettát hígítsunk (elegendő egy teáskanál), és naponta háromszor adjuk meg a gyógyszert. Meg kell jegyezni, hogy a természetes szorbens képes a baba kalóriáinak festésére - ez normális és nem jelent veszélyt.
Otthoni kezelés
Mivel a sárgaságot otthonuk során lehet kezelni, a gyógyító terápiákat gyógynövények és tinktúrák segítségével alkalmazzák, amelyek jelentősen felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Szükséges továbbá a baba és a fiatal anya napi módjának korrigálása.
Fényterápia
A bilirubin érzékeny az ultraibolya ellen, így a napsugarak az egyik legjobb módja a sárgaság gyógyításának.
Az orvosi intézményekben speciális eszközöket használnak, amelyek a terápia során terápiás munkákat végeznek. A nyáron született csecsemők egy kicsit ki lehet venni az utcán napozásra. Közvetlen napfényben, jobb fényben nem lehet 10-15 percnél hosszabb expozíciós időtartamot elérni.
Fiatal anya diéta
Nincs jobb gyógyulás a sárgaságnál, mint az anyatej. Tartalmaz minden olyan hasznos és tápanyagot, amely a baba egészségéhez szükséges. De ha az anya helytelenül táplálja, az újszülött káros összetevőket is kap, amelyek súlyosbíthatják a betegség lefolyását. Kizárni kell:
- füstölt hús;
- fűszeres ételek;
- magas zsírtartalmú ételek;
- savanyúság;
- félkész termékek;
- allergének
- olyan termékek, amelyek elősegítik a gázok túlzott képződését és felhalmozódását a bélben.
Előnyösebb gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani, feltéve, hogy a gyermek nem allergiás. Ez nagyon egyszerű annak megállapítása, hogy egy kis darabot eszik a termékből, és az anyatejjel táplálja a babát. Meg kell figyelni a baba reakcióját a nap folyamán. Ha a gyermek nem talál kiütést, akkor a terméket a napi étrendbe beírhatja.
Különös figyelmet kell fordítani az ivásra - egy fiatal anya naponta legalább két liter vizet kell inni.
Népi jogorvoslatok
Az újszülött sárgaságának észlelésekor az otthoni kezelésnek átfogónak kell lennie. Ehhez nemcsak a jogorvoslati lehetőségeket, hanem a különböző folyadékokat, fürdőket, tömörítőket is használhatja.
- Magnézia. Bármely gyógyszertárban megvásárolhatja a magnézium-szulfát oldatát, amelyet standard ampullákban értékesítenek. Ez az eszköz kiváló alternatíva az elektroforézisnek. A tiszta gézet az oldatban megnedvesítik, és a csecsemőt a máj vetületein 15-20 percig alkalmazzák. Az eljárást az etetés után kell elvégezni, ami segít felgyorsítani a bilirubin szervezetből történő kivonásának folyamatát.
- Csipkebogyó. A bogyók hatása az emésztőrendszer normalizálására és a szervezetből származó mérgező anyagok eltávolítására irányul. Könnyű elkészíteni a dogróz-táptalajt: 0,5 liter vízhez 100 g bogyót veszünk, melyet forró vízzel kell feltölteni és 10 percig főzni. A szerszám ajánlott mind az anya, mind a baba számára. A baba minden etetés után egy teáskanál húsleveset kell adni.
- Glükóz. Az újszülöttkori icterus esetében a kezelésnek szükségszerűen tartalmaznia kell a glükóz tartalékok feltöltését a szervezetben. Mielőtt elkezdené adni magának egy 5-10% -os oldatot a baba számára, konzultálnia kell orvosával, aki elmagyarázza a terápia ezen szakaszának minden részletét.
- Borsmenta. A menta főzés csak abban az esetben adható, ha a baba normálisan tolerálja. Szükséges annak biztosítása, hogy a bőrön ne legyenek kiütések, és a gyógyszert nem szedik. Egy pohár forró vízzel 5 g száraz mentát kell venni. Azt jelenti, hogy két órára ragaszkodni kell a termoszhoz. A szűrt teát az étkezés után naponta kétszer teáskanál kell adni.
A kamilla, körömvirág, aranyvirágok kekszén alapuló fürdők segítenek felgyorsítani a bilirubin eltávolítását a szervezetből. A baba fürdésének egyetlen feltétele a gyógyult köldökzsinór. 200 g ezekből a fűszernövényekből négy liter vízben forralva 30 percig, majd ragaszkodjunk a fedél alatt további fél óráig. Az elkészített húsleves leszűrt, és a babát fürdik benne. A vízkezelés időtartama - 15 perc. A fürdés után a babát szárazra kell törölni és melegen csomagolni.
A fenti alapok mindegyike kitűnőnek bizonyult a sárgaság kezelésében, de amint tudjuk, az öngyógyítás veszélyes, különösen az újszülöttek esetében. Mindenesetre szükség van az orvos látogatására, és csak akkor kezdheti meg az otthoni terápiát, ha az orvos jóváhagyta a tervet.
Zheltushka újszülöttekben - normában vagy patológiában?
A kezelés meghatározásához meg kell érteni az újszülöttek sárgaságának mechanizmusait. Ha a sárgaság élettani, akkor a kezelés nem szükséges, de ha van patológia, akkor valószínűleg orvosnak kell figyelnie, és az előírt gyógyszert kell bevennie.
A kezelés előírását jelző indikációk
Általában az újszülöttek sárgasága normális állapot. A sárga szín pigment bilirubint ad a bőrnek, amelyet a vörösvértestek hemoglobinjából képeznek a pusztulás folyamata során. Ezután a pigment belép a májba, és komplex transzformációk révén kiválasztódik a szervezetből. A nemrég született gyermeknek magas a magzati hemoglobin szintje, ami új életkörülmények között ilyen számokban nem szükséges. A vörösvérsejtek gyorsan szétesnek, a hemoglobin bilirubinná válik, az újszülött sárgára változik. Az egészséges teljes munkaidős gyermekek mintegy 60% -a a második vagy a harmadik napon sárgára vált, és három hét múlva visszatér a normális értékre.
Ha a pigment anyagcsere láncának egyik kapcsolata zavart, a bilirubin szintje kritikus szintre emelkedik, ami súlyos következményekkel járhat a baba egészségére. Ebben az esetben nem szabad kezelni. Az újszülöttek zheltushka patológiás jellege a három szint egyikének megsértésével jelentkezik:
1. A szabad hemoglobin mennyiségének növelése (vérbetegségek: a vörösvérsejtek lebomlása hemolitikus anaemia, rhesus-konfliktus).
2. A bilirubin károsodása (májbetegség: újszülött hepatitis, Gilbert-szindróma).
3. Lassítja a bilirubin eliminációját (az epehólyag elzáródása, újszülöttkori kolesztázis a TORCH fertőzésekkel).
A betegségtől függően az újszülöttre specifikus kezelést végeznek.
Terápiás megközelítések és módszerek
A fiziológiai zheltushki újszülöttek kezelése az optimális körülmények megszervezése a csecsemő gondozásához és etetéséhez. Általában elegendő, ha gyakran táplálják a gyermeket (igény szerint), és az anya jó táplálkozási és ivóvízrendszert biztosít.
A csecsemők patológiás sárgaságának kezelésének elvei a következők:
- a hiperbilirubinémia, azaz az alapbetegség kezelése;
- a szérum bilirubinszint növekedésének megakadályozása;
- a bilirubin fokozott eliminációja a szervezetből.
Az újszülöttek hiperbilirubinémia kezelésének módszerei.
1. Fototerápia. A leghatékonyabb módszer a sárgaság kezelésére újszülötteknél. A lényeg az, hogy bizonyos hullámhosszú ultraibolya sugárzás hatására a toxikus közvetett bilirubin nem toxikus, vízben oldható formává, az ún. Erre a célra 410–460 nm-es sugárzással rendelkező kék fénylámpát használnak. A neonatológiában többféle, különböző működési módú eszközt használnak, amely lehetővé teszi a megfelelő fototerápiás mód kiválasztását. A lámpa folyamatosan vagy szakaszosan bocsát ki, amit a sárgaságkezelési módszer választása határoz meg.
A modern fototerápiás eszközöknek nincsenek lehetséges mellékhatásai, és felhasználhatók az anya és a gyermek kezelésének megzavarása nélkül.
A fototerápiát az egyik legveszélyesebb szövődmény - nukleáris sárgaság - kialakulásának veszélye írja elő. A gyermek állandóan sugárzás alatt áll, a lámpa a gyermek bőrénél körülbelül 20-40 cm-re helyezkedik el. A kölyköt lecsupaszítják, de a termikus rendszer figyelhető meg. A szemek és a külső nemi szervek átlátszatlan anyaggal védettek. A sugárzási teljesítményt egy adott szinten szabályozzák. A besugárzást csak a táplálás során megszakítják.
Komplikációk a fototerápiás eljárás során:
- égések;
- hemolízis;
- kiszáradás;
- túlmelegedés és láz;
- tan.
A fototerápiát a baba vízmérlegének megőrzésével kapcsolatos eljárások kísérik.
2. Infúziós terápia. A dehidratáció megelőzése érdekében a fényterápia során glükózoldatot adagolunk membránstabilizátorok, kardiotrófok, elektrolitok és gyógyszerek hozzáadásával a mikrocirkuláció javítására. A bilirubin szervezetből történő kiválasztásának felgyorsítása érdekében sárgasággal rendelkező gyermekek számára a kényszer diurézis technikáját alkalmazzák.
3. A bilirubin konjugációs folyamatának megzavarása esetén a mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek kerülnek felírásra: Benzonal, Phenobarbital, Zixorin. Ezek a gyógyszerek növelik a hepatocita enzim ligandin tartalmát és a glükuronil-transzferáz aktivitását, amelyek elősegítik a bilirubin szekrécióját a májsejtektől az epehólyag-kapillárisokig. A gyógyszer nem ajánlott 4-6 napnál hosszabb ideig.
Az ilyen kezelés lehetséges szövődményei:
- erős nyugtató hatás;
- légzési depresszió;
- apnea (légzésleállás) újszülötteknél.
4. Az enteroszorbenseket a sárgaság terápiában használják, hogy megszakítsák a nem konjugált bilirubin hepatocitákból az epével történő folyamatos keringését a bélbe és vissza a portális vénába. Ehhez jelölje ki Smektu-t, Enterosgel-t, Cholestyramine-t. Ezek nem befolyásolják a bilirubin szintjét a szérumban, és csak segédanyagként használják, mivel képesek csökkenteni a testre ható toxikus terhelést.
A hyperbilirubinemia metabolikus rendellenességekkel történő kezelését konzervatív módszerekkel korlátozzák.
A galaktoszémia esetén laktózmentes (és galaktózmentes) étrendet írnak elő. Ma az élelmiszer- és gyógyszeripar a legszélesebb körű száraz anyatej-helyettesítő termékeket kínálja, amelyek megfelelnek a követelményeknek és kívánságoknak. Egy évig tartó csecsemők etetéséhez ajánlott gyógyászati tápanyagok használata: "Nutrilak laktózmentes", "Enfamil laktózmentes", "NAN laktózmentes", "Nutrilon laktózmentes", "Similac Izomil".
Ha a tirozinémia ellenjavallt, a baba étrendje a tirozin, metionin és fenilalanil aminosavakat tartalmazza. Az etetéshez olyan keverékeket használunk, mint a Lofenalac, a fenil-szabad, a tirozidon, a TYR Anamiks, az Afenilak, a Tetrafen 40. Egy új szó a kezelésben a Nitizinon - egy olyan enzim inhibitora, amely részt vesz a tirozin melléktermékek cseréjében.
Fruktozémia esetén a fruktózt, szacharózt és maltózt tartalmazó élelmiszerek nem tartoznak ide. A cholikus és deoxikolikus epesavak előállítását a hiányosság kompenzálására használják.
A helyettesítő enzimterápia esetében a Creon és a Pancreatin-t írják elő, a gyógyszerek dózisát a hasnyálmirigy-elégtelenség mértékének megfelelően választják ki.
A kolesztázis esetében a koleretikákat és a kololekinetikát alkalmazzák: Magnesia, Allohol, Ursofalk. Az utóbbinak gyors és egyértelmű terápiás hatása van, könnyen adagolható, és sikeresen alkalmazható az újszülött hiperbilirubinémia kezelésére.
Ha a kolesztázis extrahepatikus okai diagnosztizálódnak, sebészeti beavatkozás történik az ok kiküszöbölésére. Az alábbiakban bemutatjuk azokat az intézkedéseket, amelyek megakadályozzák a fertőző szövődmények kialakulását és az epevezetékek szklerózisát.
Ha az intrahepatikus epevezetékek veleszületett hypoplazia, Aladzhill-szindróma, perinatális szklerózis-kolangitis jelentkezik, akkor a konzervatív kezelés nem eredményez eredményt. Ezek a betegségek a májtranszplantáció indikátoraként szolgálnak.
Ha az epehólyagok és az epehólyag-trombózis hosszútávú tünetei által okozott hypoplazia és atresia szükséges, meg kell javítani a zsírban oldódó D3, A, E és K vitaminokat, amelyeket intramuszkulárisan vagy szájon át alkalmazunk.
Végezze el a nyomelemek összetételének korrekcióját is:
A károsodott pigment anyagcserével rendelkező gyerekeknek meg kell növelniük a fehérjékből fakadó tápanyagok mennyiségét, hogy életkoruknak megfelelően fiziológiai növekedést és fejlődést biztosítsanak. Az étrendben közepes láncú triglicerideket kell tartalmaznia. Ezeket a csecsemőket tápanyagokkal adagoljuk: fehérjék - 3 g / kg, zsírok - 8 g / kg, szénhidrátok - 15–20 g / kg, energiaérték - 150 kcal / kg.
Ha a konzervatív kezelési módszerek nincsenek hatással, a vérben lévő bilirubin szintje tovább növekszik, fennáll a bilirubin encephalopathia veszélye, a gyermek a vérátömlesztési eljárásban folyik. Ezt két térfogatnyi keringő vérben végezzük, ami az érett vörösvértestek 85% -ának helyettesítéséhez vezet, és a bilirubin szintjét körülbelül kétszer csökkenti. A találkozóra vonatkozó jelzések:
- Az újszülött hemolitikus betegsége: az ödémás-anémiás formában az eljárást az első két órában végzik.
- A következő indikátorokat rögzítik a kötélvérben: bilirubin - több mint 60 mol / l, hemoglobi - kevesebb, mint 140 g / l.
- A bilirubin tartós növekedése a szérumban több mint 6 mol / l / óra.
- A vérszérumban: a közvetett bilirubin több mint 8,5 μmol / l / óra, ugyanakkor 130 g / l-nél kisebb hemoglobinszint csökkenést figyeltek meg.
- Növekvő anémia.
- A bilirubin szintje meghaladja a 340 μmol / l értéket.
A gyermek felügyelete a házban
A házba való belépéskor az újszülött sárgaságát 10 napig kell felügyelni. Ez az időszak kritikus a komplikációk, különösen a bilirubin encephalopathia kialakulásához. A hepatitis, a kolesztázis és más veleszületett betegségek tünetei jelentkezhetnek. Nagyon óvatosnak kell lennie a következő tünetek megjelenésekor:
- a bőr és a sclera sárga színének megvilágítása (általában a lábakkal kezdődik és a fejhez mozog);
- a sárgaság változása;
- a gyermek jólétének romlása;
- a vizelet és a széklet elszíneződése.