Elv. A leukociták számítása a mikroszkópia során a számláló kamra bizonyos számú négyzetében és számuk számítása 1 liter vérben, figyelembe véve a vér hígítását és a számláló kamra térfogatát.
Reagens: 3-5% -os ecetsavoldat, színezve a leukociták magjainak festésére néhány csepp metilén-kék oldattal. A megoldás kék színű, hosszú ideig tárolható.
A meghatározás folyamata. Egy száraz tesztcsőben 0,4 ml ecetsavoldatot öntsünk. 0,02 ml vért gyűjtöttünk egy ujjból (antikoaguláns stabilizált vénás vért használhatunk). Törölje le a pipetta csúcsát, majd fújja ki a vérből a cső aljára, keverje össze, tárcsázza újra és fújja fel a vér és a reagens keverékét (pipettázás). Jelölje meg a csövet, és hagyja el a számlálásig. Tárolja a vér keverékét ecetsav oldattal, legfeljebb 2-4 órán át.
A vért kémcsőben ecetsavval hígítjuk, alaposan keverjük össze és töltsük fel egy számláló kamrával. A töltött kamrát vízszintes helyzetben hagyjuk 1 percig a fehérvérsejtek leülepedése érdekében. A fényképezőgép vízszintes helyzetének megváltoztatása nélkül helyezik el a mikroszkóp asztalára, és kis nagyítással (10 ×, szemlencse 8 ×) 100 nagy négyzetben számolják be a fehérvérsejteket, ami 1600 kicsinek felel meg.
A nagyobb pontosság érdekében a leukocitákat nagy négyzetekben számítják ki a rácson, nem kis négyzetekre és csíkokra osztva, a rács bal felső sarkából indulva. A jobb kontraszt érdekében a látómező sötétedése, a kondenzátor leeresztése és a nyílás lezárása. A négyzeten belül elhelyezkedő és bármely két vonalon fekvő cellákat úgy számoljuk ki, hogy ne számoljunk be kétszer ugyanazt a cellát.
A leukociták számának kiszámítása a következő képlet szerint történik:
ahol X a leukociták száma 1 μl vérben; és - a leukociták száma 100 nagy négyzetben; 20 - vérhígítás; 100 a nagy négyzetek száma; 250 az 1 μl-re vonatkoztatott konverziós tényező, mivel az egyik nagy négyzet térfogata 1/250 μl (a négyzet oldala 1/5 mm, magassága 1/10 mm).
A gyakorlatban az 1 μl vérben a leukociták számának kiszámításához a 100 nagy négyzetben lévő számát 50-szeresével, 1 literben kell megszorozni, a kapott értéket pedig 106-mal meg kell szorozni.
Megjegyzés. A leukociták számításakor az esetek 6–8% -ában elkerülhetetlen a hiba.
- A perifériás vérben a normociták nagy számával számolva a leukociták számát (mind a leukociták, mind a normociták - nukleált sejtek) számítják. Annak érdekében, hogy a leukociták számát megfelelően megállapítsuk, a nukleált vérsejtek teljes számából ki kell vonni a normociták számát.
- A fennmaradó hibák hasonlóak a számláló kamrában lévő vörösvértestek számának kiszámításához.
Leukocita-szám
A számlálási módszer a kamerában. A cső módszerével előállított vér vétele és hígítása. A csőbe (előnyösen Vidalevskaya) 0,4 ml hígítófolyadékot és 0,02 ml kapilláris vért vezetünk be. A kapott hígítást gyakorlatilag 1:20-nak kell tekinteni. Hígítószerként általában metilén-kék színnel színezett 3-5% -os ecetsav oldatot használunk (ecetsav lizesíti az eritrocitákat, a metilén-kék foltok a leukociták magjait). A kamra feltöltése előtt a Goryaeva csövet hígított vérrel alaposan megrázzuk. A kamrát ugyanúgy töltjük be, mint a vörösvérsejt-számlálásnál.
A leukociták sokkal kisebbek, mint a vörösvérsejtek (1–2 nagy négyzetenként), ezért a pontosság érdekében 100 nagyméretű négyzetben (nem osztályozva) számolnak. Számítás: 100 nagy négyzetet (1600 kicsi) leukocitának számítunk.
Emlékeztetve arra, hogy egy kis négyzet térfogata 1/4000 mm3, és a vér 20-szor hígul, a leukociták számát 1 μl vérben számítják ki: 4000 20 és osztva 1600 = a x 1/2. Gyakorlatilag az 1 μl vérben a leukociták tényleges tartalmának eléréséhez elegendő a számításban kapott szám felét felosztani és hozzáadni 2 nullát. Az átlagos módszerhiba ± 7%.
Pontosabb (2-3% -os hiba) és tökéletes a leukociták száma elektronikus eszközökkel. A részecskeszámolókban leukociták számítását ugyanazzal az elvvel végezzük, mint az eritrocitákat. A pre-vér hígítjuk és összekeverjük a vörösvértesteket lizáló reagensekkel. A „Technicon” autoanalizátorban ecetsav oldatot használnak, mint „Culter” és „Celloskop” eszközökben - szaponin vagy sapoglobin, amelyet hígított (1: 500, 1: 700) adnak izotóniás nátrium-klorid-oldatban (6 csepp 20 ml-enként) hígítás).
A vér leukocitaszámlálását festett perifériás vércukorokkal végezzük.
Jobb, ha a legkisebb pontot a kenet vége közelében kell számolni, legalább 200 sejtet (kivéve a kifejezett leukopeniát), majd a fehérvérsejtek bizonyos típusainak százalékos arányát. A számlálást ugyanabban a sorrendben ajánljuk: a sejtek felét a csúcson, a stroke alján felét kell számolni, anélkül, hogy a széléhez és középpontjához kellene menni, a zigzagolás (3-4 látómező a löket mentén, 3-4 mező a sztrájk közepére derékszögben, majd 3-4 mezőt a szélével párhuzamos oldalra, ismét jobbra és felfelé, így az egyik oldalra).
Kenőcsök előkészítése. Az óvatosan mosott és zsírtalanított üveg (annak szélén) az injekció helyén egy csepp vér ér. A kenet az üvegcsiszolást teszi lehetővé, 45 ° -os szögben, a csepp előtt lévő csúszda felé. Miután a poharat ebbe a cseppbe hozták, várják, amíg a vér elterjed a szélén, majd gyors, gyors mozdulattal előre hajtja a csiszolót, és nem veszi el a tárgytól, mielőtt kiszárítja az egész cseppet.
A megfelelően elkészített kenetnek sárgás színű (vékony), nem éri el az üveg széleit, és nyomokban (bajusz) végződik.
Az előzetes rögzítés után keletkező száraz kenet festése. A legjobb rögzítést abszolút metilén-alkoholban (3-5 perc) vagy Nikiforov egyenlő mennyiségű abszolút etanol és éter elegyében (30 perc) érjük el.
A fő hematológiai festékek közé tartoznak a metilén-kék és a származéka - azúrkék I. (metilén-azure) és az azure II (azúrkék I és a metilén-kék egyenlő részének keveréke), a savas - vízoldható sárga eozin.
● Romanovsky-Giemsa festménye. A Romanovsky-Giemsa festék (gyárilag gyártott) az alábbi összetételű: Azur II - 3 g, vízben oldódó sárga eozin - 0,8 g, metil-alkohol - 250 ml és glicerin - 250 ml. A festékoldatot 1,5-2 csepp kész festék 1 ml desztillált vízre állítjuk elő. A festéket egy esetlegesen magasabb réteggel öntsük; színezés ideje - 30-35 perc Ezután az edényeket vízzel mossuk és levegőn szárítjuk. Ezzel a módszerrel a mag jól elkülönülhet, de a citoplazma neutrofil granularitása sokkal rosszabb, ezért széles körben alkalmazzák a perifériás vérfolt festésére.
● A May-Grunwald-Romanovsky-Giemsa kombinációja Pappenheim szerint. A kész festéket, egy May-Grunwald-féle fixálószert, amely az eozin-metilén-kék metilén-alkoholban készült oldata, fixált kenetre pipettázzuk 3 percig. 3 perc elteltével az oldathoz tartozó festékhez azonos mennyiségű desztillált vizet adunk, és a színezést további 1 percig folytatjuk. Ezt követően a festéket leöblítjük, és a kenetet levegőben szárítjuk. Ezután a szárított kenetet frissen elkészített Romanovsky festék vizes oldatával átfestjük 8-15 percig. Ezt a módszert a legjobbnak tekintjük, különösen a csontvelő-szennyeződések esetében.
A perifériás vérben a leukociták számának növekedését a normális szint fölött leukocitózisnak nevezik, a csökkenést leukopeniának nevezik. A leukocitózist (leukopeniát) ritkán jellemzi az összes típusú leukociták arányos növekedése (csökkenése), például a vér sűrűségével járó leukocitózis. A legtöbb esetben a sejtek száma (csökkenés) növekszik. A vérben az egyes típusú leukociták számának növekedése vagy csökkenése relatív vagy abszolút lehet, a teljes leukocita-számtól függően - normális, emelkedett vagy csökkent. A leukociták számának, egyéni formáinak és morfológiájának a változása függ a kórokozó típusától és virulenciájától, a patológiai folyamat természetétől, lefolyásától és mértékétől, a szervezet egyedi reakciójától.
A Goryaev kamrában leukociták számításának módszere
A fehérvérsejtek - fehérvérsejtek - jelentős szerepet játszanak a test antimikrobiális védelme terén. A granulociták fagocitizálják a mikrobákat és elpusztítják azokat a granulátumban lévő enzimek segítségével, a limfociták antitesteket termelnek, és immunválaszokat biztosítanak a testre.
A vizsgálati cső módszerének meghatározási módja: 0,4 ml Türk-oldatba öntsünk egy kémcsőbe (Türk folyadék ecetsavat tartalmaz, hogy elpusztítsa a vörösvértesteket és metilén-kéket a leukociták magjainak festésére). Használjon kapilláris pipettát, hogy 0,02 ml vért húzzon friss cseppből, óvatosan fújja be egy kémcsőbe egy reagenssel és öblítse le a pipettát. Keverjük össze jól. Ugyanakkor a vérhígítás 20-szoros. Egy kerek üvegrúd végén egy csepp hígított vért gyűjtünk, és egy csiszolt üvegkamra szélére helyezzük.
A számlálást 100 nagyméretű, négyszögletes négyzetben végezzük. Kis növekedést alkalmaztak.
Az 1-es számítási képlet levezetése.
1. 100 négyzet 1600 kis négyzetet tartalmaz (16x100)
2. A vér térfogata kis négyzet 1/4000 mm3 felett
3. A vér hígítása 20-szor
A leukociták száma 1 μl vérben = -4000-20. = Ax 50
Például: 130 leukocitát számoltunk a Goryaev rács 100 nagy négyzetében. 1 μl vérben a leukociták száma 130 x 50 = 6500 vagy 6,5-10 3 lesz.
A leukociták tartalmának meghatározásához 1 liter vérben a leukociták számát ezerben kell kifejezni 10 9-rel.
Példánkban a leukociták száma 1 liter vérben 6,5-10 9.
194.48.155.245 © studopedia.ru nem a közzétett anyagok szerzője. De biztosítja a szabad használat lehetőségét. Van szerzői jog megsértése? Írjon nekünk | Kapcsolat.
AdBlock letiltása!
és frissítse az oldalt (F5)
nagyon szükséges
Leukociták száma a vérben
A leukocitózis abszolút (igaz) és relatív (újraelosztó) lehet.
Abszolút leukocitózist figyeltek meg akut gyulladásos folyamatokban, szöveti nekrózisban, akut bakteriális fertőzésekben (kivéve a tífusz, brucellózis, tularémia, stb.), Allergiás állapotok, rosszindulatú daganatok (szövetpusztulás), zárt fejsérülés és vérzés az agyban, diabétesz. urémiás kóma, sokk, akut vérveszteség, mint elsődleges reakció - sugárbetegséggel. A leukociták számának jelentős növekedése következik be a leukémia esetében.
A relatív (redisztributív) a leukocitáknak a depójához szolgáló szervekből történő véráramlásának következménye. Ez étkezés után következik be (élelmiszer-leukocitózis), meleg és hideg fürdők, erős érzelmek (vegetovascularis leukocytosis), intenzív izmok (myogen leukocytosis) stb.
Leukopenia. A leukopeniát a mérgező anyagok (arzén, benzol, stb.), A gyógyszerek (szulfanilamidok, kloramfenikol, butadion, immun, ciklofoszfamid stb.), Vírusok (influenza, vírusos hepatitis) hatásának gátlásának indikátoraként tartják számon., kanyaró, stb.), mikrobák (tífusz, brucellózis stb.), ionizáló sugárzás, röntgensugarak és hipersplenizmus (fokozott lépfunkció).
A leukocitózist és a leukopeniát ritkán jellemzik az összes típusú leukociták arányának arányos növekedése (csökkenése) (például a vér sűrűségével rendelkező leukocitózis); a legtöbb esetben bármely sejtfaj számának növekedése (csökkenése) van, ezért a "neutrofília", a "neutropenia", a "limfocitózis", a "limfopenia", az "eozinofília", az "eosinopia", a "monocitózis", a "monocitopénia" kifejezéseket használjuk. - Basophilia.
A leukociták számának változásainak klinikai értékelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a leukociták egyedi formáinak százalékos arányának, azaz a leukocita képletnek.
Egy egészséges ember leukocita vérének száma:
Relatív összeg Abszolút összeg
Basophils ……………………….0-1% 0-0.0650 x 10 9 / l
Eozinofilek …………………….0,5-5% 0,02-0,30 x 10 9 / l
Neutrofilek: - myelocyták............ 0% hiányzik
- szúrva... 1-6% 0,040-0,300 x 10 9 / l
- szegmentált….47-72% 2,0-5,5 x 10 9 / l
Limfociták …………………………….19-37% 1,2-3,0 x 10 9 / L
Monociták ……………………….3-11% 0,09-0,6 x 10 9 / L
A leukocita-számlálást festett perifériás vérkenetben végezzük. A leukocita képlet vizsgálatának eredményeinek helyes értelmezése érdekében ajánlott abszolút mennyiségben, de nem relatív értékekben számolni. Romanovsky-Giemsa, Pappenheim legelterjedtebb festési módszerei. Merítés alatt legalább 200 sejtet számolunk, majd az egyes típusú leukociták százalékos arányát kapjuk. A leukogram elemzése, figyelembe véve az egyéb vérparamétereket, és a klinikai kép értékes vizsgálati módszer, segít a diagnózisban és a betegség prognózisának meghatározásában.
A neutrofília fő okai.
Akut bakteriális fertőzések - lokalizált és általánosítottak.
A szövet gyulladása vagy nekrózisa.
Gyógyszerhatások (kortikoszteroidok).
A neutropenia fő okai.
Fertőzések - bakteriális (tífusz, brucellózis, tularémia, paratifózis) és vírus (fertőző hepatitis, kanyaró, influenza, rubeola és mások).
Myelotoxikus hatások és a granulocytopoiesis elnyomása (ionizáló sugárzás; kémiai anyagok - benzol, anilin, DDT; gyógyhatások - citosztatikumok és immunszuppresszánsok; B-vitamin)12-folsavhiányos anaemia, akut aleukémiás leukémia, aplasztikus anaemia).
Antitest expozíció (immunformák) - gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység, autoimmun betegségek (SLE, reumatoid arthritis, krónikus nyirokleukémia), izoimmun megnyilvánulások (az újszülött hemolitikus betegsége).
A szervek újraelosztása és lerakódása - sokkállapotok, splenomegáliás betegségek és hipersplenizmus.
Örökletes formák (családi jóindulatú krónikus neutropenia).
Az eozinofília fő okai.
Parazita inváziók (trichinózis).
Krónikus bőrelváltozások - psoriasis, pemphigus, ekcéma.
Tumorok (leukémia eozinofil változatai).
Egyéb betegségek - fibroplasztikus endocarditis Lefflera, skarlát.
A fertőzések és a gyulladásos betegségek gyógyulási fázisában (kedvező prognosztikai jel).
Az eozinopenia (aneozinofília) okai.
Megnövekedett adrenokortikoszteroid aktivitás a szervezetben.
A basophilia fő okai:
Krónikus mieloid leukémia és eritrémia.
A monocitózis fő okai.
Subakut és krónikus bakteriális fertőzések.
Parazita fertőzések - leishmaniasis, malária.
Hemoblasztózis - monocita leukémia, lymphogranulomatosis, limfómák.
Egyéb feltételek: SLE, szarkoidózis, reumatoid arthritis, fertőző monocitózis; a fertőzésekből való kilábalás időszakában, amikor az agranulocitózist elhagyjuk, a splenectomia után.
A monociták számának csökkenése főként a pulmonalis tuberkulózisban a limfocita-monocitikus arány értékelésében fontos.
A limfocitózis fő okai.
Fertőzések - akut vírus (fertőző mononukleózis, kanyaró, rubeola, csirke), krónikus bakteriális (tuberkulózis, szifilisz, brucellózis), protozoa (toxoplazmózis).
Hemoblastózis (lymphocytic leukemia, lymphoma).
Egyéb betegségek - hyperthyreosis, Addison-kór, B-vitamin12-folsavhiányos anaemia, hipo-és aplasztikus anaemia.
A limfocitopeniát SLE, Hodgkin-betegségben, a nyirokcsomók széles körben elterjedt tuberkulózisában, a veseelégtelenség végső stádiumában, akut sugárbetegségben, immunhiányos állapotokban, glükokortikoidok alkalmazásával figyelték meg.
A vérben lévő bizonyos típusú leukociták számának növekedése vagy csökkenése relatív vagy abszolút. Ha csak egy bizonyos típusú fehérvérsejt változik, akkor a relatív neutrofília, a relatív eozinopenia stb. Bármilyen típusú leukociták abszolút tartalmának növekedését vagy csökkenését, azaz a sejtek térfogategységére vonatkoztatva, abszolút neutrofília, abszolút eozinopenia, stb.
A képlet balra történő eltolása (a neutrofilek fiatal formáinak számának növelése) a gyulladás vagy nekrotikus folyamat jele a szervezetben.
A leukocita képlet jobbra történő eltolódása a sugárzás betegségére és a B-vitaminra jellemző12-folsavhiányos vérszegénység.
Az összes típusú szemcsés leukociták - granulociták (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek) számának hiányát vagy jelentős csökkenését az agranulocytosis kifejezés jelöli. Az előfordulási mechanizmustól függően megkülönböztetik a myelotoxikus (ionizáló sugárzás, citosztatikus bevitel) és immunrendszer (hapten és autoimmun agranulocitózis) hatásait.
Leukociták (leucocytus)
A leukociták. A leukociták mennyiségi meghatározása. Leukociták számítása a Goryaeva kamerával. A leukociták mennyiségi tartalma. Leukocytosis.
Fehérvérsejtek
A vérben levő leukociták száma mind a kialakulásának sebességétől, mind a csontvelőtől való mozgósításától, valamint a szövetekbe történő bevándorlástól és a szövetekbe (a léziókig) történő mozgástól, a tüdőtől és a léptől függ. Ezeket a folyamatokat viszont számos fiziológiai tényező befolyásolja, ezért az egészséges személy vérében lévő leukociták száma ingadozásnak van kitéve: a nap végére emelkedik, fizikai terhelés, érzelmi stressz, fehérjetartalmú élelmiszerek bevitele és a környezeti hőmérséklet hirtelen változása.
A leukociták mennyiségi meghatározása
A leukocitákat a Goryaev kamerával számolják, és automatikus számlálókat használnak.
Leukociták számítása a Goryaeva kamerával
A vér leukociták számolásának in vitro módszerével:
- A csőbe 0,4 ml metilén-kék színnel színezett 3-5% -os ecetsav oldatot öntünk. Kapilláris pipettával 20 μl vért húzzunk friss cseppből (hígítás 20-szor), óvatosan fújjunk fel egy kémcsőbe egy reagenssel és öblítsük ki a pipettát. Keverjük jól;
- egy tiszta és száraz fedőlapot dörzsölnek a kamrára úgy, hogy a szivárványgyűrűk a kontaktpontban alakuljanak ki;
- a kémcsőben hígított vért jól keverjük össze. A kerek üvegrúd vége egy csepp vért vesz fel, és a kamra csiszolt üvegének széléhez jut;
- a kamra betöltése után 1 percig marad le a leukociták üledékképződéséhez;
- A leukocitákat alacsony nagyítással (objektív × 8 vagy × 9, szemlencse × 10 vagy × 15) tekintjük sötétített látómezővel (csökkentett kondenzátor vagy szűkített membrán);
- kielégítő eredmények érdekében a leukocitákat 100 nagy négyzetben számoljuk.
Ismerve a nagy tér térfogatát és a vér hígítási fokát, keressük meg a leukociták számát 1 μl és 1 l vérben. A nagy négyzet oldala 1/5 mm, a terület 1/25 mm2, a tér fölötti térfogata 1/250 mm3.
A fehérvérsejtek számolásának képlete:
ahol B a leukociták száma 100 nagy négyzetben;
P - a hígítás mértéke (20).
Leukocita-szám
Norm: 4,0–9,0 × 10 9 / L
9,0 × 10 9 / l feletti leukociták számának növekedését hívjuk
leukocitózis, számuk csökkenése 4,0 × 10 9 / l alatt - leukopenia. Ugyanakkor még az egy l-es leukocitákban is 3,5 × 10 9-et lehet alkalmazni az egyének számára. Az irodalom szerint ezek az emberek fokozott immunrezisztenciát mutatnak, és kevésbé valószínű, hogy megbetegszenek, ami úgy tűnik, az immunválasz szükségessége a szövetekben lévő leukociták tartalékának megtartására, ahol 50–60-szor több a véráramban. Nyilvánvaló, hogy a perifériás vérben alacsony fehérvérsejtszámú egészséges egyénekben a szövetekben lévő tartalmukat ennek megfelelően növelik. Ezt a jelenséget az örökletes és családi jelleg vagy a paraszimpatikus idegrendszer hatásának növekedése magyarázza.
A leukopenia funkcionális és szerves lehet.
A funkcionális leukopénia a vérképződés szabályozatlanságával jár és megfigyelhető:
- bizonyos bakteriális és vírusos fertőzésekkel (tífusz, influenza, himlő, rubeola, Botkin-kór, kanyaró);
- gyógyszerek (szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, görcsoldószerek, antithyroid, citosztatikus és egyéb gyógyszerek) hatására;
- az izmos munka során idegen fehérje bevezetése, ideg- és hőmérséklethatások, éhezés, hypotonikus állapotok;
- a hamis leukocitopénia összefüggésben állhat a leukocita aggregációval a vér hosszú ideig tartó tárolása során szobahőmérsékleten (több mint 4 óra).
A csontvelő aplasia által okozott szerves zsírszövet és a zsírszövetrel történő cseréje akkor következik be, ha:
- aplasztikus anaemia;
- agranulocytosis;
- leukopénikus leukémia;
- Hodgkin-betegség bizonyos formái;
- ionizáló sugárzás;
- hipersplenizmus (primer és szekunder);
- kollagén betegségek.
leukocytosist
A leukocitózis a hematopoetikus rendszer reakciója
exogén és endogén tényezők. Vannak fiziológiai és kóros leukocitózisok.
A fiziológiai leukocitózis:
- emésztés - étkezés után, különösen magas fehérje; a leukociták száma nem haladja meg a 10,0–12,0 × 10 9 / l-t, és 3-4 óra múlva visszatér a normális értékre;
- érzelmi stressz (adrenalin), súlyos fizikai erőfeszítés, hűtés, túlzott napsugárzás (napégés), számos hormon (katecholaminok, glükokortikoszteroidok stb.) beadása a terhesség második felében, menstruáció alatt és a leukociták egyenlőtlen eloszlása miatt a vérben a mainstream.
A patológiai leukocitózis abszolút és relatív.
Abszolút leukocitózis - a vérben lévő leukociták számának növekedése több százezerre (100,0–600,0 × 10 9 / l és annál több).
- Leggyakrabban leukémia esetén: krónikus leukémiában - az esetek 98-100% -ában - akut leukémiában - 50-60% -ban. A leukocita sejtek arányának megváltoztatása a csontvelőben és a vérpunkcióban a leukémia diagnózisának alapja.
Relatív leukocitózist figyeltek meg:
- akut gyulladásos és fertőző folyamatok, kivéve a tífusz, influenza, himlő, rubeola, Botkin-kór, kanyaró. A legnagyobb leukocitózist (70,0–80,0 × 10 9 / l-ig) a szepszisben figyelték meg;
- mérgező anyagok (rovar mérgek, endotoxinok), ionizáló sugárzás hatására (közvetlenül a besugárzás után);
- a kortikoszteroidok, az adrenalin, a hisztamin, az acetilkolin és a digitalis készítmények hatására;
- szöveti szétesés (nekrózis), miokardiális infarktus, perifériás artériák trombózisa, gangrén, égési sérülések, exudatív pleurita, perikarditis, urémia, májkóma kialakulásával;
- jelentős vérveszteség a sérülések, belső, nőgyógyászati és egyéb vérzések miatt.
A fertőző betegségekben lévő leukociták számának növekedése a legtöbb esetben a leukocita képlet balra történő eltolásával jár.
Leukocita-szám és leukocita-szám.
A leukociták számolásához a vért keverőkben vagy kémcsövekben hígítjuk. Ebből a célból 3-5% -os ecetsavoldatot használunk (vörösvérsejtek megsemmisítésére), színezve bármilyen anilin festékkel (a leukociták magjainak festésére). A számláló rács ugyanúgy van kitöltve, mint a vörösvérsejt-számlálásnál. A leukocitákat 100 nagy négyzetben számoljuk. A Goryaev-rácsban kényelmesen számíthatunk töretlen négyzetekbe (ezeken 100 van). A vér hígítása és a négyzet fölötti folyadék térfogata miatt számítson ki egy állandó szorzót. 20-szoros tenyésztés esetén 50.
A kémcsövekkel végzett munka során 0,38 ml folyadékot öntsenek bele és 0,02 ml vért engednek bele. A kémcsövek automatikus számlálásának kiszámításához a vörösvértestek szaponinnal hemolizálódnak. A normál fehérvérsejtek száma 4,3 • 10 9 -11,3 • 10 9 / l vagy 4300-11 300 1 μl vérben.
A leukocita-szám a festett kenetben számolódik.
A jó kenet megfelel az alábbi követelményeknek: vékony, és az alakos elemek egy rétegben helyezkednek el; ebben az esetben a kenet sárga és áttetsző. Egy jó kenet egyenletes, és a sejtek nem károsodnak az elkenődéssel. Annak érdekében, hogy a vér egyenletesen feküdjön az üvegen, azt zsírtalanítják egy égőgázt égve a láng felett, vagy alkohol és éter keverékében tartják. Az üveg végével érintkeznek a frissen felszabaduló kis csepp vérrel, és késedelem nélkül eloszlik az üvegre. A festés előtt a kenetet metanolban 3 percig, etanolban vagy éterrel elegyítve 30 percen keresztül rögzítjük. Számos más rögzítő van. A rögzítés után megszárított tampon festékkel van feltöltve.
A vérsejtek megkülönböztetése (a leukocita képlet meghatározása) differenciálfestést igényel. Romanovsky-Giemsa legszélesebb körben használt színezése. Ez a festék gyengén savas (eozin) és gyengén lúgos (azúrkék II) festékek keveréke. A sejtek és azok részei a tápközeg reakciójától függően észlelik a festék egyik vagy másik összetevőjét: a savas (bazofil) anyagok színes kékkék, lúgos (oxifil) színű eozin piros; A semleges érzékeli mind a színeket, mind a lila színét.
A leukocita képlet a vérleukociták egyedi formáinak százalékos arányára utal.
Megfelelően pontos számításhoz legalább 200 fehérvérsejt megtekintése szükséges.
A számlálást merülő rendszerrel végezzük. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a sejtek egyenetlenül helyezkednek el a kenetben (nagyobbak a szélei), fontos, hogy ragaszkodjunk a kenet azon mozgási sorrendjéhez, amelyben a szélei és a középső területe egyformán tekinthető meg. A két mozgási módszer közül az egyiket használjuk: az egyik a felső szélről az alsóra mozdítja a löketet, 2–3 látómezőt mozgat az él mentén, majd az ellenkező irányba megy a felső szélhez, stb. —6 mezőt a stroke közepére, majd ugyanazt az összeget oldalra, majd vissza a szélére, több területet oldalirányban elmozdítva, és ismételd meg a mozgást, amíg 50 cellát számítunk. Tekintse meg ezeket a helyeket a kenet négy sarkában. 200 sejtet számolunk, a szám felét osztják fel, és meghatározzák az egyes fehérvérsejtek típusát.
A leukociták a vér elemei, gyorsan reagálnak a különböző külső hatásokra és a szervezeten belüli változásokra. A leukociták teljes számának meghatározása nagy diagnosztikai értékkel bír, mivel feltárja a vérképző szervek állapotát vagy a káros hatásokra adott választ. A leukociták számának növekedése - a leukocitózis - a leukopoiesis aktiválódásának eredménye, számuk csökkenése - leukopenia - függhet a vérképző szervek gátlásától, kimerülésüktől és a leukociták megnövekedett lebomlásától anti-leukocita antitestek hatására 1. Neutrofilek. A leukociták legváltozatosabb csoportja a neutrofilek, amelyek száma számos fertőzéssel, mérgezéssel és szöveti bontással nő.
Az aktív neutropózisra jellemző, hogy nemcsak a neutrofilek teljes számának növekedése a vérben, hanem az éretlen formák megjelenése is: a beágyazódó sejtek száma nő, fiatal neutrofilek jelennek meg, néha myelocyták. Ezt a neutrofil kompozíció „fiatalodását” a baloldali leukocita eltolódásnak nevezik. A neutrofilek védő szerepét a fagocita funkció, a baktericid hatás és a proteolitikus enzimek felszabadulása határozza meg, amelyek elősegítik a nekrotikus szövetek reszorpcióját és a sebek gyógyulását.
Leggyakrabban regeneratív eltolódás lép fel bármely gyulladásos folyamat vagy a nekrózis fókuszának jelenlétében. A promyelocitákra és még a jelentős leukocitózissal rendelkező myeloblastokra való nagyon éles bal eltolást leukemoid reakciónak nevezik. A neutrofilek számának csökkenése - abszolút neutropenia - akkor fordul elő, amikor a csontvelő gátolja egyes mikroorganizmusok (tífusz, brucellózis stb.) És vírusok, ionizáló sugárzás, számos gyógyszer toxinjainak kitettségét.
2. Limfociták. Lymphocytosist figyeltek meg az akut fertőző betegségekből való kilábalás időszakában, fertőző mononukleózissal, fertőző limfocitózissal, limfocita leukémiával, rubeolával, brucellózissal, tirotoxikózissal.
Abszolút limfopenia fordul elő sugárbetegségben, a nyirokrendszer szisztémás elváltozásaiban: limfóma, lymphosarcoma.
3. Eozinofilek. A vérben viszonylag kis mennyiségben találhatók (főleg a szövetekben), de számuk jelentősen megnő, allergiás folyamatokban (szérumbetegség, hörgő-asztma), helmintikus inváziókban és gyulladásos bőrgyulladásokban.
A szepszisben, a tuberkulózis súlyos formáiban, a tífuszban és a súlyos mérgezésben az eozinofilok - eozinopenia - számának csökkenése figyelhető meg teljes eltűnésükig.
4. Basofil. A szöveti anyagcsere fontos mediátorainak hordozói (a zsírszövet sejtek "ekvivalensei"). Ha egy szervezetet érzékenyítenek, számuk megnő, és ha az allergén újbóli behozatala, a bontásuk következtében jelentősen csökken.
5. Monociták. A monociták - monocitózis - számának növekedése az immunrendszer fejlődésének mutatója. A monocitákat a szövet makrofágok analógjaként ismerik fel. A monocita számos krónikus betegségben (kroniosepszis, tuberkulózis, szifilisz) található. A monocitopeniát néha súlyos szeptikus, hipertoxikus tífuszok alakjában észlelik.
Agranulocytes. Az agranulociták sajátos jellemzője a nem szegmentált mag és a bazofil (kék) citoplazma.
A limfocita a legkisebb leukocita. A mag kerek, ovális vagy bab alakú; a cellák nagy részét elnyeri, intenzíven színezett. A legtöbb limfocita, a keskeny peremmel körülvett citoplazma körülveszi a magot, világoskék színű és a maghoz tisztítja.
A monocita a vérsejtek legnagyobb része. Nagy, szabálytalan alakú és viszonylag világos színű mag. A citoplazma szürkéskék, füstös szín, nem tisztázódik a maghoz
Ezeken a sejteken kívül ritka a normális vérben, és a plazma sejtek gyakran előfordulhatnak betegségekben. Az ekcentrikusan elhelyezkedő sűrű mag, gyakran kerékszerű szerkezetű, megkülönböztethető. Ezeknek a sejteknek a száma bizonyos fertőző betegségek, sebszepszis és multiplex myeloma esetén nő.
A leukocita képlet kiszámításánál nemcsak mennyiségi eltolódásokra, hanem az űrlapelemek minőségi változására is figyelünk. Korábban a leukociták degeneratív változásait figyelték meg. Súlyos mérgezés esetén a neutrofilek szemcseméretessége bőséges, nagy, intenzív színű és toxikus (vagy toxogén). Néha a vér kenetet találtak a vér kenetben, mint a leukociták nukleáris anyaga. Ezek az úgynevezett Botkin - Humprecht árnyékok - a nukleáris kromatin maradványai, jelezve a megnagyobbodott leukociták sebezhetőségét, ami a bomláshoz vezet - leukocitolízis
99. A vércsoport meghatározásának módszerei, a Rh faktor fogalma.
1. A vércsoport meghatározása standard szérumokkal:
A következő berendezésekre van szükség:
o kétféle standard hemagglutináló szérum I (0), II (A), III (B) csoport két különböző sorozatból és egy üveg IV (AB) szérumból
o palack izotóniás nátrium-klorid-oldattal pipettával
o Tisztítsa meg a mosott száraz lemezt
o üveglemezek
o steril lándzsás tűk az ujj húsának szúrásához
o steril gézgolyók,
Az ABO rendszer szerinti vércsoport meghatározására szolgáló standard szérumokat egy meghatározott színjelzéssel állítják elő.: I (0) - színtelen, II (A) - kék, III (B) - piros, IV (AB) - sárga. A szérum 4-10 ° C-on tárolva. A szérumnak világosnak és átlátszónak kell lennie. A pelyhek, üledékek, zavarosság jelenléte a szérum alkalmatlanságának jelei. Az agglutináció első jeleit legkésőbb 30 másodpercen belül fel kell tüntetni.
A lapot négy négyzetre osztjuk színes ceruzával, és az óramutató járásával megegyező irányban az I (0), II (A), III (B) négyzeteket jelöljük. Két, az I. (0), II (A), W (B) csoportból álló szérum nagy cseppjeit pipettával helyezzük a lemez megfelelő négyzetébe. Az ujjbevonatot alkohollal kezeltük, és a tűt a bőrt kiszúrjuk. Az első vércseppet gézgolyóval távolítjuk el, az ezt követő cseppeket a dia különböző részein egymás után alkalmazzuk a szérumcseppekre és alaposan keverjük. A vércsepp 5-10-szer kevesebb, mint egy csepp szérum. Ezután a lemezt rázva alaposan keverjük össze a vért a szérummal. Az előzetes eredményeket 3 perc elteltével értékeljük, majd hozzáadunk egy csepp izotóniás nátrium-klorid-oldatot, majd újra keverjük a lemezt rázva, és 5 perc múlva végleges értékelést végezünk az agglutinációs reakcióról.
Pozitív izohemagglutinációs vizsgálattal a ragasztott vörösvérsejtekből származó pelyhek és magok nem különböznek egymástól, ha nátrium-klorid izotóniás oldatát adjuk hozzá és keverjük.
Ha egy negatív reakció csepp szérumot átlátszó, egyenletesen rózsaszínű lemezen, nem tartalmaz pelyheket és szemcséket.
A következő 4 agglutinációs reakció kombinációja lehetséges az I (0), II (A), III (B) csoportok standard szérumaival.
v Mindhárom szérum mindkét sorozatban nem agglutinál. Vérvizsgálat -
Én csoport.
v Az izohemagglutinációs reakció negatív mindkét sorozatú P (A) szérumcsoportokkal és pozitív szérum I (0) és III (B) csoportokkal. Vérvizsgálat -
II (A) csoport.
v Az izohemagglutinációs reakció negatív a III (B) csoport szérumával mindkét sorozatban, és pozitív az I (0) és a II (A) csoport szérumával. Vérvizsgálat -
III (B) csoport.
v A szérum I (0), II (A), III (B) csoportok pozitív reakciót adnak mindkét sorozatban. A vér a IV (AB) csoportba tartozik. Egy ilyen következtetés meghozatala előtt azonban a csoport standard szérum IV (AB) -jával isohemagglutinációs reakciót kell végezni ugyanazon eljárás alkalmazásával. A negatív izohemagglutinációs teszt lehetővé teszi, hogy végül hozzárendeljük a vizsgálati vért a IV (AB) csoporthoz.
2. A Rh tényező fogalma.
Egy másik antigént (agglutinogén) találtak az eritrocitákban, amit Rh faktornak neveztek. Minden ember Rh-pozitív (Rh +) és Rh-negatív (Rh) vérrel rendelkező egyénekre oszlik. Megállapítást nyert, hogy az eritrocitákban élő emberek 85% -a tartalmaz Rh-faktort, azaz a vérük Rh-pozitív, és 15% -uk nem tartalmazza azt, azaz ezeknek az embereknek a vérét Rh-negatívnak tekintjük. A Rh faktorhoz (Rh-antigén) általában nincs anti-Rh-agglutinin (kész antitest) a vérben. Az ilyen antitestek csak a Rh-negatív vérrel Rh-pozitív vörösvérsejtekkel rendelkező személy immunizálásának eredményeként jelennek meg a vérszérumban. Ilyen immunizálás a Rh-pozitív vér ismételt transzfúziója miatt következik be Rh-negatív fogadóba vagy egy Rh-negatív Rh-pozitív vérrel rendelkező nő terhessége alatt. Ily módon immunizáltak az emberek: ha Rh-pozitív vérrel transzfundálják, súlyos szövődmény alakul ki - vérátömlesztési sokk.
A leukociták és a vérlemezkék számának számítása
A fehérvérsejtek vizsgálatának helyességét befolyásoló tényezők
- a vér hosszú tárolása szobahőmérsékleten
A vérben lévő leukociták tartalmának normái
Kor A leukociták száma
- 1 nap 11,6 - 22,0
- 1 hét 8.1.- 14.3
- 1 hónap 7,6 - 12,4
- Felnőttek 4,0 - 9,0
Módszerek a vérben lévő leukociták számának meghatározására.
- Számláljuk a leukociták számát a számláló kamrában
- Leukociták számítása hematológiai analizátorokban
A leukociták számának meghatározása a számláló kamrában.
- A leukociták mikroszkóp alatt történő számlálása a vörös vérsejtek lizálása után történik a számláló rács 100 nagy négyzetében, és 1 liter vérre újraszámítva, a négyzetek térfogata és a vér hígítása alapján. A leukociták számát a vérgyűjtés után 2-4 órán belül kell elvégezni.
- Ha a perifériás vérben nukleáris vörösvérsejtek vannak, akkor azokat nem lizáljuk és leukocitákkal együtt nem számoljuk. Ebben az esetben a leukociták tényleges számának meghatározásához a piros sorban lévő sejtek számát levonják a számított sejtek teljes számából.
- Például: A kamrában (vagy analizátorban) a számításban szereplő leukociták teljes száma -45x109 / l. A leukocita képlet kiszámításakor azt találtuk, hogy 50 eritroblaszt (normoblaszt) van jelen 100 leukocitánként.
Kiszámítjuk a vérben lévő leukociták számát:
150 sejt - 45 x 109 / l
100 sejt (leukociták) - X
X = 100 * 45 * 10 / l / 150 = 30 * 10 / l
Így a vérben a leukociták tényleges száma 30 x 109 / l.
A kamrában a leukociták számításánál jelentkező hibák fő forrásai:
- A vér és az ecetsav térfogatának helytelen aránya egy kémcsőben.
- Helytelenül elkészített ecetsavoldat (5% -nál nagyobb koncentrációban egyes leukociták lizálhatnak, ami az eredmény alulbecsléséhez vezet).
- 28 ° C feletti hőmérsékleten a minta hosszantartó expozíciója, amely felgyorsíthatja a mintában levő leukociták lízisét, és alulbecsüli az eredményt.
- A Goryaev kamra helytelen töltése. A vörösvértestek kiszámításához hasonlóan, a kamerát 1 percig kell hagyni a sejtek letelepedéséhez.
- A Goryaev kamera nem volt elég jól mosva az előző definíció után. A kamrában maradt leukociták túlbecsülhetik az elemzés eredményeit.
Trombocita számítási módszerek
- a számláló kamrában
Mindegyik módszercsoportnak előnyei és hátrányai vannak.
- A vérlemezkék számítása a kamrában elég pontos, nem szükséges a vörösvértestek számának kiszámítása. Másrészről ez a módszer sokkal fáradságosabb, mivel a natív formában lévő vérlemezkéket kis és rosszul kontrasztos elemek képviselik. A módszer hátránya a vérvétel után a következő órákban a vérlemezkeszámolás.
- A vérlemezkék számának meghatározása szignifikánsan alacsonyabb, mint a kamra módszer vagy az automatikus számlálók. A vérfoltok számolásánál jelentkező hibák a kenet rossz minőségéből és a vérlemezkék egyenetlen eloszlásából adódhatnak, a vörösvértestek számának pontatlan meghatározása. A módszer jelentős hátránya a vérlemezkék és a vörösvérsejtek egyidejű számlálása a vérben. Ennek előnye a vérlemezkék tanulmányozásának képessége, függetlenül a vérgyűjtés időpontjától.
- A vérlemezkék hematológiai analizátorral történő meghatározásának módszere lehetővé teszi a vérlemezkék számának, átlagos térfogatának és térfogat szerinti eloszlásának pontos meghatározását.
Egységes módszer a számláló kamrában a vérleukociták számának számítására;
A vérben lévő leukociták számának számítási módszerei
Egységes 2 módszer a vérben lévő leukociták számának meghatározására:
- a számláló kamrában;
- hematológiai analizátorokkal.
Alapelv: A leukocitákat mikroszkóp alatt számolják a számláló kamra bizonyos térfogatában, állandó vér hígítással a vörösvértestek megsemmisítése után.
Reagens: 3-5% -os ecetsavoldat, amelyet metilén-kék vizes oldatával színezünk leukocita magok festésére, és megkönnyítjük számolásukat. Az oldat kék színű, tárolás közben stabil.
Speciális felszerelés: mikroszkóp, Goryaeva számlálókamra.
A meghatározás folyamata. Mérő pipettával vagy automata adagolóval pontosan 0,4 ml ecetsav-oldatot öntünk az agglutinációs kémcsőbe, és hozzáadunk 0,02 ml (Sali kapilláris) vért. A kapillárisot savas oldattal többször mossuk, és keverjük össze a cső tartalmát. Ez 20-szoros vér hígulást eredményez. Hagyjuk a számlálásig, de legfeljebb 2-4 órával a vérmintavétel után. A Goryaev kamra előkészül a munkára úgy, hogy letöröl egy üveglapot, hogy a szivárvány gyűrűje megjelenjen. Ismét rázzuk meg alaposan a cső tartalmát, és töltsük fel a Goryaev kamrát ezzel a keverékkel Pasteur pipettával vagy olvasztott végű üvegrúddal. Hagyja a töltött számláló kamrát 1 percig vízszintes helyzetben a leukocita üledékbe. A leukocitákat a számlálókamra 100 nagy, nem ábrázolt négyzetében számoljuk, a kondenzátor leeresztésével, a 10x vagy 15x szemlencsével, 8x lencse. A számlálás a Goryaev kamerarács bal felső sarkából indul. A leukociták számításakor a szabály a következő: a négyzeten belüli és a határvonalakon lévő összes sejt számít, ha többnyire belépnek a térbe. Az osztóvonalakkal pontosan félig metszett cellákat csak a négyzet két oldalán (például a bal és a felső) számítják.
Számítási. A leukociták számának 1 μl vérben történő kiszámításakor a következő képletet kell használni:
- a leukociták száma 1mkl vérben;
a - 100 nagy négyzetben számított leukociták száma;
4000 - térfogatátalakítási tényező 1 µl-re, a kis négyzet térfogata alapján, amely µl;
1600 - a kis négyzetek száma;
20 - vérhígítás.
A leukociták SI-egységekben (1 liter vérben) történő átalakításához a kapott számot 10 6-tal kell megszorozni.
A leukociták tartalmának 1 liter vérben való meghatározásához gyakorlatilag a számlálókamra 100 nagy négyzetében számított leukociták számát megszorozzuk 50-rel, 1000-gyel osztva (azaz balra egy 3 jelet vesszőbe helyezve) és megszorozva 10-gyel.
A Goryaev kamrában leukociták számítási módszerei, indikátorok és eltérések
A Goryaev kamra egy olyan eszköz, amely a sejtek és részecskék számának mérésére szolgál egy bizonyos mennyiségű folyadékban (vér, vizelet), amely egy speciális vastag tárgyból és fedőüvegből áll.
Az üveglemez középen egy süllyesztett terület van, amelyen 225 nagy négyzetrács van elhelyezve. E négyzetek közül 25 egyenletesen van osztva 16 kisebb négyzetre. A rács térfogatának köszönhetően a számítás sokkal pontosabban történik, mint más kézi számlálóeszközöknél.
Kamera szolgáltatás
A műszer használata után a tárgylemezt egy 4% -os formalinoldatba merítéssel, vagy egy félórás 70% -os etanolos oldatban fertőtlenítjük. Ezután a kamrát alaposan mossuk desztillált vízzel. A felesleges folyadékot puha ruhával eltávolítjuk. Érdemes figyelmet fordítani arra a tényre, hogy a fényképezőgépet nem lehet törölni egy vattacsomóval, mert a rostok ragaszkodnak hozzá. Tárolt üveg száraz helyen.
A kamera használata során a PE-k kiszámítása történik, amelyek a rács négyzetén belül és a kerület felső és bal oldalán találhatók. Ebben az esetben a részecskék, amelyek a kerület jobb és alsó sorát érintik, a cella számítása során nem szerepelnek.
Leukociták meghatározása a vérben
Leukociták számításának módja
A leukociták számának kiszámítása a vér hígításával kezdődik, a 3-5% -os etánsav és metil-kék 20% -os oldatában. A munkadarab használat előtt törölje szárazra gézzel.
A fedőüveget Newton színes gyűrűinek megjelenése előtt törölje le. Ezután a kamrát hígított vérrel töltjük, míg az első két csepp kiszűrjük a szűrőpapírra. A folyadék a víz kapilláris tulajdonsága miatt belép a kamrába. Fontos gondoskodni arról, hogy a töltés során semmi ne áramoljon a hornyokba. Ha ez megtörténik, a folyadékot szűrőpapírral óvatosan eltávolítjuk. Ezután hagyja a rácsot egy percig hagyni, várva, hogy az FE megállítsa a mozgását.
A fehérvérsejtek számát 100 nagy négyzeten végezzük alacsony nagyítással, azaz egy 10x-es okulárral és egy 8x-os objektummal, Egorov szabálya szerint. A kapott számot a képletben használjuk.
X = (n × 250 × 20) / 100 vagy X = n × 50
X - a leukociták száma.
n a kamrában való számlálással kapott szám.
Meghatározzuk a leukociták számát, figyelembe véve a rács nagy négyzeteinek számát - 100 és a vér hígítását - 20.
Milyen a leukociták száma
Leukocita sebesség és rendellenességek
Az emberekben a leukociták aránya 4,0 - 9,0 × 10⁹ / l. Máskülönben körülbelül 6000 fehérvérsejt található 1 köbméter vérben.
Külső fiziológiai tényezők befolyásolhatják a normától való eltéréseket:
- az étkezés a véradás előtt;
- stressz
- terhesség vagy menstruáció nőknél;
- hipotermia vagy túlmelegedés;
- nagy fizikai terhelés a vizsgálat előtt.
Ha a fehérvérsejtek száma meghaladja a 9,0 × 10⁹ / l-t (a leukociták emelkednek), ezt az állapotot nevezik leukocitózissá. Hasonló kép látható a rosszindulatú vérbetegségek, fertőzések, sugárzás károsodása és mérgezése esetén.
A gyógyszerek is növelhetik a leukociták számát. A szövetek nekrózisa, súlyos vérzés, beleértve a műveleteket, a vesekómát, a szívbetegségeket - mindez leukocitózishoz vezethet.
A 3,9 × 10 / l alatti leukociták számának csökkenését leukopeniának nevezik. Néhány embernél azonban rögzített számú leukocitát rögzítünk 3,5 × 10⁹ / l-re. Úgy gondoljuk, hogy ezek az emberek fenntartják ezeknek a sejteknek a tartalmát a szövetekben 50-szer nagyobb mértékben, mint a vérben. A fájdalomcsillapítók, szulfonamidok és egyéb gyógyszerek beadása után is funkcionális leukopenia alakul ki a hosszú izmos munka után, fertőzés és vírusok (tífusz, influenza és kanyaró) következtében.
Leukocita képlet
A leukociták minden típusa leukocita formula. Ezen kívül azonosíthat bizonyos patológiákat. A képlet normái a személy életkorától és időszakától függenek. A váltás jól látható a nőknél a terhesség vagy a szülés után.
Különböző módszereket alkalmaznak ezeknek a sejteknek a típusainak kiszámításához, de ezek mindegyike összefügg azzal a ténnyel, hogy a nehezebb sejtek (például a basophilok) közelebb vannak a kenet széléhez, és a limfociták, mint a fénysejtek, középen maradnak.
- Filipchenko módszer. Ebben a módszerben a számítást a határ keresztirányú egyenes mentén végzik, egyik végétől a másikig. A löket mentálisan három részre oszlik.
- Schilling módszer. A leukocitákat egy kenet négy területén mérik.
A kapott adatokat a táblázat rögzíti. A fehérvérsejtek egyes típusainak számát a képletek alapján számítjuk ki. Jelölték azokat a elemeket, amelyek a nézetbe kerültek. A pontszámot addig tartják, amíg az összes számított sejt összege 100.
A vizeletben található leukociták számítási módszerei
A vizeletben a Goryaeva Nechiporenko sejtben lévő leukociták számát számítják ki. Ez az elemzés szükséges a vesebetegség monitorozásához. A vizelet rendszeres vizsgálata segít a kezelés helyességének és az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzésében.
Vizeletgyűjtés
A vizsgálatban csak a vizelet közepén található első reggel vizelet található. Fontos, hogy a páciens betartsa a biológiai anyag gyűjtésének alapvető szabályait. A tanulmányhoz nem szükséges speciális kiegészítő képzés.
Számítási módszer
10 ml frissen gyűjtött vizeletet centrifugálunk 3 percig 2,5 ezer fordulat / perc sebességgel. Ezt megelőzően biztosítani kell, hogy a vizelet, a sejtek részleges szétesésének elkerülése érdekében, gyengén savas reakciót eredményezzen.
Egy keskeny, húzott végű pipettával távolítsa el a felső réteget. Az üledék térfogatától függően az in vitro 0,5 ml vizeletből 1 ml-re hagyjuk.
A csapadékot óvatosan összekeverjük a felülúszóval. A kapott oldatot a Goryaev-számláló kamrának a hasonló elv alapján történő kitöltésére használják, amelyet a vér PV-jának kiszámításakor használnak. A kamera egyedül marad 3-5 percig.
A fehérvérsejteket 7x-es okulárral és 40x-es lencsével kell megszámolni az egész rácsban.
Az eredményt a következő képletben használjuk:
X = (a / 0,9) × (1000 / V)
X - a leukociták száma 1 ml vizeletben.
a - a számított mennyiség osztva a kamra térfogatával 1 μl vizelet üledékben.
v - A vizelet mennyisége a vizsgálathoz.
1000 - az üledék mennyisége.
Ez fontos! Leukocita-norma: 1 ml vizeletben, legfeljebb 2 × 10³ fehérvérsejtekben.
Leukociták száma a vérben
A laboratóriumi személyzet a leukociták vérszámának kimutatására leggyakrabban a Goryaev-kamrát használja. A leukociták számítása a Goryaev kamrában kevésbé pontos módszer, mint a leukociták elektronikus eszközökkel történő meghatározása. A hiba nagysága ± 7%.
Hogyan történik a számlálás
- A csőbe öntsünk 0,4 ml hígítófolyadékot, valamint 0,02 ml kapilláris vért. A kész tenyésztést 1:20-nak kell tekinteni.
- Hígítófolyadékként általában 3 vagy 5% -os ecetsavoldatot alkalmazunk. Előzetesen metilén-kék színnel van ellátva, amely a színekben a leukociták magjait színezi.
- A kamra feltöltése előtt a Goryaev-csövet a lehető legmélyebben megrázzuk. A fényképezőgép feltöltése megegyezik a vörösvértestek számlálásával.
Számítási funkciók
A vörösvértestekhez képest lényegesen alacsonyabb leukociták száma miatt ez a számítás 100 nagy négyzetben történik. 100 négyzetben leukocita-számot számítottunk ki.
A 14 000 köbméter kis négyzet és egy 20-szoros vérhígítás térfogatával a leukociták számát a következőképpen számítjuk ki: 4000x20, majd 1600-tal osztjuk. Kiderül, hogy 1/2 x a.
Ahhoz, hogy a fehérvérsejtek száma 1 µl-ben legyen, a számított értéket 2-vel kell megosztani, és további két nullát kell hozzáadni.
A leukociták szintjének eltérése leukocitózist és leukopeniát jelez, és azonnali részletes vizsgálatot igényel, mivel nagy a valószínűsége a tuberkulózis, a tüdőgyulladás, a szepszis, a tífusz, a sugárbetegség.