Dr. Komarovsky az újszülöttek sárgaságáról

A gyönyörű és régóta várt baba, aki született, hirtelen sárga lett. A szülést követő harmadik napon, csak a mentesítésig, amelyet az egész család várt, a morzsa szokatlan narancsvirágot szerzett, egyszer és mindenkorra áthúzva az anya álmait egy gyönyörű fotózásra egy újszülöttkel. Örömteli gondolatokat helyettesítettek a szorongás - milyen ez a sárgaság és hogyan veszélyes? Ezekre a kérdésekre válaszol egy jól ismert gyermekorvos, a TV-házigazda és a gyermekek egészségéről szóló könyvek és cikkek szerzője, amelyet Jevgenyij Komarovszkij anyák millióinak tartanak.

Mi történt

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori, a koraszülöttek 50-60% -ában és a koraszülöttek 80% -ában fordul elő. A betegség kezelésére nem érdemes. A gyermek bőre nagyon fiziológiás okok miatt sárga színű. A baba vérében lévő magzati hemoglobin (ami neki volt természetes terhesség alatt) megváltozik a normális humán hemoglobin A-ra. Egy kis ember alkalmazkodik a környezethez. Az enzimrendszer éretlen, mint a máj. Ez a szerv a felelős a bilirubin eliminálásáért, amely minden emberben kialakul a vörösvérsejtek lebontása során. Ezeket a vérsejteket folyamatosan frissítik, ezért szükség van az öregedő sejtek újrahasznosítására.

A szülés utáni időszak morzsáiban a hemoglobin normális, az öregedő vörösvérsejtek cseréjével is lebomlik, de a gyengén működő máj még nem képes eltávolítani a bilirubint. Ez az epe pigment, amely a testben marad, a bőr sárga színűvé válik. Ez a metamorfózis általában egy újszülöttnél születik a születést követő harmadik napon.

Az enzimrendszer meglehetősen gyorsan javul. Mivel a máj, amely megkapja a szükséges enzimeket, teljes erővel kezd dolgozni, a bilirubin elkezdi elhagyni a testet, a bőr megvilágosodik, először egy őszibarack árnyalatot kap, majd visszatér a normál színre. Általában ez a folyamat teljes egészében befejeződik az élet 7-10 napján, így 4-5 nap múlva, kevésbé ritkán - egy hét alatt, a sárgaságnak teljesen át kell mennie. A koraszülötteknél elhúzódó újszülöttkori sárgaság figyelhető meg, de az orvosok megpróbálják kezelni és megfigyelni a kórházban.

A nem veszélyes sárgaság másik típusa - szoptató sárgaság. Komarovszkij szerint az anyatejben vannak speciális anyagok, amelyek lassítják a bilirubin kötődését a májban. Ez a helyzet normális, nem igényel kezelést, és még inkább a szoptatás megszüntetését és a baba áthelyezését az élelmiszer-adaptált keverékekhez.

Hogyan kell kezelni?

Mivel a folyamat természetes, Jevgenyij Komarovszkij tanácsolja az anyákat, hogy nyugodjanak, és ne aggódjanak az újszülött sárgaság kezelésével kapcsolatos kérdésekben. A modern orvostudomány nem használ speciális gyógyszert ezekhez a célokhoz. Úgy véljük, hogy a gyermek-fényterápia bőrszínének normalizálásának egy kissé gyorsabb módja. Ehhez használja a "kék" lámpát, amely megvilágítja a gyermek bőrét. Ennek eredményeképpen a sugarak hatása alatt levő bilirubin pigment olyan anyagokké bomlik, amelyeket az újszülött teste képes kiüríteni a vizelettel és a székletgel.

Komarovsky azt tanácsolja, hogy otthon használja a szokásos "fehér" lámpákat, ha nincs LED, mert minden fényes fény semlegesíti a bilirubin toxicitását.

A sárgaság másik hatékony gyógyulását maga a természet hozza létre - anyai anyatej. Természetes anyagokat tartalmaz a gyermek immunrendszerének védelme érdekében. Ezért minél hamarabb alkalmazzák a csecsemőt a mellre, annál gyakrabban fogják táplálni az anyatejet, annál gyorsabban és könnyebben a teste megbirkózik a fiziológiai sárgasággal. Az ilyen gyerekek etetése különleges történet. Általában a megnövekedett bilirubinnal rendelkező morzsákat a megnövekedett álmosság jellemzi, és elhagyhatja a táplálást. Fontos gondoskodni arról, hogy a baba időben fogyasszon, szükség esetén ébressze fel, de semmiképpen ne tegye ki.

A terápiás hatás egy ilyen babával jár. Gyorsabban ki kell venni az utcára, hogy a gyermek érintkezzen a közvetett napsugárzással. Ha az időjárás lehetővé teszi, és a szezon, a sárgasággal rendelkező gyermeknek a nap legnagyobb részét az utcára kell töltenie.

Patológiai helyzetek

A rendellenes állapot olyan, amelyben a gyermek születése után a vörösvérsejtek tömeges szétesését indítja el, nemcsak elavult és helyettesítő, hanem teljesen egészséges. Ebben az esetben a bilirubin szintje nagyon magas, és már nem beszélünk egy funkcionális sárgaságról. Az orvosok az újszülött (HDN) hemolitikus betegségéről beszélnek. Ez a patológia olyan gyermekeknél alakulhat ki, akiknek vércsoportja, Rh tényezője eltér az anyától. Ha immunológiai konfliktus keletkezik, az anya immunitása specifikus antitesteket termel a magzati vérsejtek ellen.

Az ilyen sárgaság a csecsemő születését követő első órákban alakul ki. Ennek eredményeként súlyos anémia figyelhető meg az újszülött, májjában, a központi idegrendszerben és az agyban. Az orvosok szorosan figyelik a bilirubin szintjét. A vér pigmentjének bizonyos kritikus szintjeinek elérésekor helyettesítő transzfúziót kell alkalmazni. Néha ezek az eljárások többet igényelnek a bilirubin testre és annak összes rendszerére gyakorolt ​​mérgező hatásának csökkentésére. Gyors és súlyos hemolitikus betegség esetén halál fordulhat elő.

Egy másik rendellenes sárgaság, amely a gyermekeknél rejlik, az epehólyag atresiájához kapcsolódik. Ez egy veleszületett patológia, amelyben az adott útvonalak nem alakulnak ki vagy alakulnak ki rosszul valamilyen genetikai hiba miatt. Egy ilyen betegség nagyon ritka, a hivatalos orvosi statisztikák szerint a világon született 15 ezer gyermek egyike. Ez az állapot sebészesen megszűnik, a művelet nagyon bonyolult, high-tech, de lehetőséget ad a gyermeknek további normális életre.

Vannak más okok is a sárgaság rendellenes megjelenésére egy újszülött esetében:

• A K. vitamin túladagolása A "Vikasol" (a K-vitamin szintetikus analógja) gyógyszert a szülés során használják, hogy megakadályozzák vagy megszüntessék a nő súlyos vérzését. Abban az esetben, ha egy nő adagol, vagy sürgősen szükség van nagy mennyiségű gyógyszerre, a baba túladagolása fordulhat elő.
• Diabetikus fetopátia. Olyan állapot, amelyben a csecsemő májja és enzimrendszere nem eléggé fejlett, mivel a magzat terhesség alatt szenvedett az anya cukorbetegségének hátterében.
• Genetikai (örökletes) májformulációk. Ezek a genetikai szindrómák bizonyos típusai, amelyekben a szervbeültetés szintjén a magzatban strukturális genetikai hibák merültek fel.
• Intrauterin fertőzések. Néhány olyan fertőző betegség, amelyet az anya a terhesség alatt szenvedett, a magzati máj fejlődésében rendellenességeket okozhat.

Zheltushka újszülöttben: jelek, típusok, hogyan kell kezelni

Néha, míg még az anyasági kórházban, 3-4 napig, az anyu észrevette, hogy a baba bőre sárgára vált, és a szeme fehérje is sárgás lett. Érdemes-e aggódni, és mi az oka ennek a feltételnek? Az újszülöttek sárgasága gyakori fiziológiai jelenség. Ebben az időben az orvosok nem végeznek oltást, figyelve a babát. A csecsemő organizmus a sárgaság típusától függően súlyos kezelést igényelhet. Gyakran a sárgaság nem fertőző, és nyom nélkül kell haladnia. De vannak kóros esetek is. Mi okozza őket és milyen következményekkel jár?

A sárgaság fő típusai

Az orvosok osztják a sárgaságot: fiziológiai (posztnatális) és patológiás.

1. Az újszülöttek (újszülött) fiziológiai sárgasága egy rövid távú normál folyamat, amely az élet első hetében nyilvánul meg. A teljes időtartamú csecsemők számára legfeljebb 10 napig tart, a koraszülöttek számára körülbelül 14 napig. A gyermek viselkedése és általános jóléte nem változik.
2. Az újszülöttek patológiás sárgasága súlyos betegség tünetének tekinthető, és 10 új neonatális sárgaságban szenvedő betegnél jelentkezik. A máj és a lép megnő, a vizelet sötét lesz, a széklet színtelen. A beteg gyermek kezeli és szigorúan felügyeli az orvosokat.

Vannak ilyen típusú kóros sárgaságok:

• mechanikus;
• hemolitikus;
• parenchymás;
• ragozás;
• tejet.

Gyermekek sárgulásának okai

A gyermek méhében lévő vér különbözik az újszülött vérének összetételétől. Magzati hemoglobin hordozza az oxigént a magzat edényein, az első lélegzet során összeomlik. Megjelenik az élő hemoglobin. Amikor a magzati hemoglobin megsemmisül, a bilirubin keletkezik, amelyből a gyermek teste megszabadul. Az anyag eltávolítása nehéz, és behatol a májba. Az enzimekkel reagálva, feloldódik és vizelettel kialszik.

Néha az újszülött májja az érettség miatt nem tud megbirkózni, és mérgező bilirubin halmozódik fel. A test egészében elterjedt, a nyálkahártya és a bőr pigmentációját okozza. Így jár a szülés utáni élettani sárgaság. Amikor a szűrő test érlelődik, és a baba vérét teljesen megújítják, a sárga bunkó önmagában halad.

A patológiás sárgaság az újszülöttben több okból is kialakul:

• rhesus konfliktus;
• genetikai patológia;
• vírusos májbetegségek - szepszis, hepatitis;
• hormonális egyensúlyhiány;
• az újszülött hemolitikus betegsége;
• az epevezetékek rendellenes fejlődése;
• cukorbetegség az anyában;
• intrauterin fertőzés.

A kóros sárgaság kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• koraszülés;
• fejlődési késleltetés a méhben, magzati éretlenség;
• súlyhiány;
• kiterjedt vérzés;
• születési trauma;
• mesterséges táplálás.

A hemolitikus sárgaság gyermekek ritkán szenvednek. Leggyakrabban az ilyen okok okozzák:

• vércsoport-kompatibilitás;
• antigén inkompatibilitása.

A hemolitikus sárgaság orvosok gyorsan azonosítják. A szeme fehérje és az újszülött bőrének színe 2-5 nappal a születés után. A tapintás úgy érzi, hogy a lép és a máj megnagyobbodik. Ha időben nem kezdi meg a megfelelő kezelést, a csecsemő testének állapota romolhat. A bilirubin a hemoglobin toxikus bomlásterméke. Erős felhalmozódással mérgezheti a gyermek agyát. Ezt a patológiát nukleáris sárgaságnak nevezik.

Az újszülöttek nukleáris sárgasága sürgős orvosi ellátást igényel. Az agyat védi egy vérgát, amely megakadályozza, hogy a toxinok fiziológiás sárgasággal lépjenek be. Az idegrendszer, a szövetek és az agysejtek továbbra is biztonságosak, de csak addig, amíg a bilirubin szintje túlmegy. Senki sem tudja a pontos számokat, amelyeken a toxinok károsítják az idegrendszert. Vannak azonban olyan szabályok, amelyek meghatározzák a kockázati zónát. Amikor egy háromnapos bébi 380-as szinten közvetett bilirubin van, rendkívül veszélyes. Az újszülöttek hemolitikus és nukleáris sárgaságát nem otthon, hanem a kórházban kell kezelni.

A baba bőrét 3 hét elteltével még mindig sárga, és zöldes színárnyalatot kapott, a széklet rendellenesen könnyű, és amikor a tapintás megnagyobbodik, ezek a obstruktív sárgaság jelei. Ez okozhatja az epehólyag problémáit, az epehólyag elzáródását, a májbetegségeket, az epevezeték cisztáját. A mechanikai sárgaságot gyakran genetikai kórképek és születési sérülések okozzák. A kórházi ellátás ilyen gyermek nem igényel. A diagnosztika és elemzések azonban szükségesek. A patológia típusától függően az orvos előírja a kezelést.

A konjugációs sárgaság okai a rossz májfunkció. Az enzimek nem bomlanak bilirubint, és nem tudnak megbirkózni az eltávolítással. A betegségnek sok veleszületett patológiás típusa van. A konjugációs formák a születési sérülésekkel született koraszülötteknél vannak, bizonyos gyógyszereket szedő gyermekeknél. A sárgaság konjugációs típusai örökölhetők.

Az újszülöttek parenchymális (máj) sárgasága a máj vírusos vagy bakteriális fertőzésével jelentkezik.

A tej sárgasága ritka. Az anyai endokrin rendszer meghibásodása miatt jelenik meg. Nagy mennyiségű ösztrogén lép be a tejbe. A csecsemő májja nem képes megbirkózni a magzati hemoglobin lebomlásának termékeivel, mivel intenzíven eltávolítja a hormonot a testből. Ez nem veszélyes állapot. A baba általában eszik és alszik, teljesen fejlődik és fokozatosan eltűnik a betegség. Ugyanakkor a szoptatás nyugodtan folytatódik, anélkül, hogy elválasztaná a gyermeket a melltől. Az anya ajánlott dekantálni. A feszített tejet 60 ° C-ra melegítjük, majd szobahőmérsékletre hűtjük és a gyermeknek adjuk. A hőkezelés csökkenti a hormonok aktivitását, amelyek károsíthatják a gyermek testét.

Bilirubin normák és elemzések

Ha a sárgaság nem tart sokáig, meg kell diagnosztizálnia és azonosítania kell az állapot okát.

Az orvos előírja:

• általános vérvizsgálatok;
• tesztek, amelyek meghatározzák a bilirubin szintjét a szérumban és a vérben;
• ultrahang;
• antitest-detektálás Coombs-szonda;
• szűk szakemberekkel való konzultáció.

A 8,5 és 20 mikromól / liter közötti bilirubin értékek normálisnak tekinthetők. Amikor a szint emelkedik, az orvos diagnosztizálja a sárgaságot. A jelen betegség 35 mikromol / l-nél nagyobb mennyiségben megy át.

Fiziológiai sárgaság

A szülés utáni sárgaság, amelyet újszülöttnek neveznek újszülöttnek vagy átmeneti állapotnak, rövid távú állapotnak tekintik. Ezt szinte minden csecsemő tapasztalja. Ez nem fertőző és nem veszélyes. Az újszülöttkori szülés utáni sárgaság fázisai:

• 3-5 nap - a bilirubin gyors növekedése a vérben;
• 6-14 nap - a bilirubin szintje egy ideig változatlan marad, majd csökken és normális lesz.

Betegség jelei

Az első jelek, amelyek orvosi oktatás nélkül észrevehetők, a gyermek sárgás feje. Az arc, a szem fehérje sárgás árnyalatú. Ezután a nyak, a törzs, az ujjak és a lábujjak sárga színűek. Újszülöttkori sárgaság esetén az orvos, aki a baba érzi magát, nem észlel semmilyen változást a belső szervek méretében. A vizelet és a széklet színe nem változik. A baba normálisan eszik, súlyt szerez és alszik.

A nukleáris sárga, a legveszélyesebb és legsúlyosabb formát a következők ismerik el:

• a mell vagy a laza szopás reflex elutasítása;
• sírva monoton, visszahúzva a fejét;
• görcsök, kóma, nehézlégzés súlyos esetekben.

A fiziológiai sárgaságot megkülönböztetheti a kóros formától:

• hosszú jeges bőrszín;
• a bilirubin értékei jóval magasabbak, mint a normál;
• hullámos sárgulás - a gyermek sárgára változik, majd ragyog. Később a bőr még sárgaebbé válik. Néha a bőr zöld árnyalatává válhat;
• a sárgaság jeleit két hetes kor után észlelik;
• a bőr sárgája a köldök alatt.

A közös funkciókhoz hozzáadódik:

• megnagyobbodott máj és lép;
• elszíneződött széklet, sötét vizelet;
• spontán zúzódások;
• gyenge általános jólét, letargia, apátia, álmosság.

Hogyan kezelik a sárgaság egy csecsemőben

A patológiai formát a betegség típusától és súlyosságától függően kell kezelni. Anya és gyermeke kórházi állapotban van, diagnosztizálva, elrendelte a kezelést. Ha az ok az Rh tényező és az antitestek jelenléte közötti eltérés, akkor a vérátömlesztés, az antibiotikum-terápia és a fizioterápia van előírva. A mechanikai sárgaságot sebészeti úton kezelik. Konzultáció jön létre a beteg állapotának vizsgálatára és a kezelési intézkedések meghatározására. Neonatális sárgaság kezelése nem szükséges.

Segíthet a gyermeknek, hogy ezt a feltételt otthon tudja leküzdeni:

1. Az újszülött kérésre a mellre kerül. Ez stimulálja a szervezet anyagcseréjét. Minél többet eszik és kicsúszik a baba, annál mérgezőbb a bilirubin a testből.
2. Az anyának szigorú étrendet kell követnie, hogy ne okozzon emésztési problémákat, amelyek súlyosbítják a májat. Ugyanakkor az élelmiszereknek kiegyensúlyozottnak és helyesnek kell lenniük.
3. Megfelelő vízrendszert kell biztosítani az anyák étrendjében.
4. Napozás.
5. Gyakori séták a friss levegőben. Ha az időjárás meleg - a fogantyúk, az arc és a lábak nyitva vannak, tedd a babakocsit a fa alá az árnyékban. A szétszórt fény nagyon hasznos. Eltávolítja a bilirubint a szervezetből.

A patológiás sárgaságot minden tényező figyelembevételével kell kezelni - a terhesség lefolyását, az anyai betegségeket, az ultrahang eredményeket, a szülés utáni traumát, az általános vizsgálatok eredményeit.

Különböző terápiákat alkalmaznak:

• vírusellenes kezelés;
• antibiotikum terápia;
• choleretic gyógyszerek, hepatoprotektorok (Ursosan, Ursofalk, amelyek eltávolítják az epe);
• az immunrendszer megerősítése;
• toxinok eltávolítása (Hepel, Enterosgel, aktív szén);
• fényterápia.

Kombinált kezelésként és egyénileg kiderül. A mérgező bilirubin kiválasztásának felgyorsításához és a romboló hatás semlegesítéséhez diuretikum és choleretic hatóanyagok. Az orvosok szirupban rendelnek Hofitolt, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

• A Hepel tisztítja a testet mérgező anyagoktól. Az orvosok együtt írják Magnesia és Enterosgel között.
• Galstena természetes drog. Tartalmaz foszfort és nátrium-szulfátot. A Galstena csökkenti a bilirubint, megszünteti a mérgezést, megtisztítja a májat. Gyógynövénygyökér, tej Thistle, pitypang.
• Hofitol - szirup formájában. Természetes, növényi, vitaminokat tartalmazó gyógyszer. A Hofitol serkenti a májat, és gyakran azt ajánlják, hogy az orvosok, akiknek hosszabb sárgasága van, újszülöttek.

Készítsünk természetes, magas minőségű diuretikumot otthon. Ez a vadrózsa főzete. A szoptatás során termoszban főzött dogrose, naponta háromszor ragadjon és igyon egy poharat. Infúzió rózsa csípő eltávolítja a méreganyagok, vezet a normális működését a gyomor-bél traktus, hozzájárul a munka a máj. A csipkebogyó sokszor több citrusféléket és zöldséget tartalmaz. A tavaszi és őszi időszakban történő felhasználása a vírusfertőzések kiváló megelőzése lesz. Az anya megerősíti az immunrendszert mind az otthonában, mind az újszülöttben.

Gyakran az orvosok fototerápiát javasolnak. Ez egy speciális zöld vagy kék lámpa alatt lévő sugárzás. Az ultraibolya lebomlik a bilirubin anyagokat olyan formákba, amelyek vízben oldódnak és természetes módon kiválasztódnak a testből. Elég 2uh-3eh napi terápiás kurzus, ártalmatlan a baba számára. Miközben a lámpa alatt van, az újszülött szemei ​​sűrű, fényes kötéssel vannak borítva. Előfordul, hogy a lámpa sugárzásának mellékhatásai - bőrpír, hasmenés, kiütés. Fontos, hogy a fototerápia alatt az újszülött elegendő anyatejet kapjon.

Az újszülöttek esetében a glükóz, az aktív szén vagy az Enterosgel az erősen megnyilvánuló sárgaságot írja elő. A glükóz serkenti a májat, és a szén természetesen eltávolítja a toxinokat, és javítja a beleket.

Mi a sárgaság veszélye (következmények)

A sárgaság okozta szövődmények a rendelkezésre álló formától, típustól és kezeléstől függenek. Ha a kóros betegségeket későn észlelik, súlyos következmények merülhetnek fel:

• mérgező mérgezés;
• a magas bilirubinszint csökkentheti az albumin termelését. Ennek eredményeként a baba szenvedhet albuminiamia;
• a nukleáris zheltushki fejlesztésében az agyban csapdába esett mérgező anyagok a látás romlását, hallást, késleltetett mentális fejlődést, agyi bénulást, bénulást okoznak;
• a cirrózis és a májrák kockázata a jövőben megnő;
• májbetegség;
• gyengített immunitás;
• halál.

A szülés utáni élettani sárgaság nem befolyásolja a csecsemők fejlődését. Ez nem fertőző és nyom nélkül halad.

Az újszülött zheltushki megelőzése

A terhesség alatt az anya jól eszik, pihenjen és egészséges életmódot vezessen. Tehát növeli az esélyt, hogy erős teljes munkaidős kisgyermeke legyen. Az ilyen gyermekek teste jól érzi magát az új környezethez való alkalmazkodással, és szerveik gyorsan eltávolítják a mérgező anyagokat. A zheltushki tünetei enyhe vagy teljesen láthatatlanok. Az egészséges táplálék táplálja az anyai májot, biztosítva a gyermek normális táplálkozását. A lucerna leveleinek tinktúráját pitypang gyökérrel vagy levelekkel lehet venni. Ezek az ásványi anyagok és vitaminok forrása, amelyek stimulálják a májat és a beleket.

A szoptatást a fiziológiás sárgaság kezelésére és megelőzésére szolgáló fő gyógyszernek tekintik. Fontos, hogy a születést követő első percek óta alkalmazzák a babát a mellre. Az értékes kolosztrum minden olyan anyagot tartalmaz, amely segíti a kis testet, hogy megbirkózzon a jeges problémákkal.

Csecsemő sárgaság: tünetek, kezelések, újszülöttekre gyakorolt ​​hatások

Az újszülött sárgaság olyan állapot, amelyet a bőr és az újonnan született csecsemők nyálkahártyáinak sárgulása jellemez.

A pigmentáció a gyermek normális fejlődésének változata lehet, és jelezheti a patológia jelenlétét. Az orvosok segítenek megkülönböztetni egymástól, de a szülők számára is hasznos tudni valamit.

Miért alakul ki a baba egy sárga?

Önmagában a gyermek bőrének festése nem betegség, hanem tünet. A baba bőrének sárga színe pigment bilirubint ad, ami a vörösvérsejtek lebomlásának eredménye, és az élet során kialakul.

Felnőtteknél belép a májba, és sikeresen megszűnik a szervezetből. Egy gyermeknél a helyzet bonyolultabb.

Az esetek 70% -ában az újszülöttekben sárgaság fordul elő, az előfordulás oka: a máj még mindig nem tudja teljes mértékben megbirkózni a funkcióival. Ugyanakkor a gyermekek vérében a bilirubin szintje magas, mivel a vörösvértestek nagy számban lebomlanak, oxigént biztosítanak a gyermeknek a méhben.

Így a négy újszülöttből három közül sárgaság alakul ki. Az esetek többségében a gyermek havi korára megy, és nem igényel kezelést. A sárgaság és a csecsemők magas bilirubinszintjei az alábbiak:

• többszörös terhesség;
• dohányzás, alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek a terhesség alatt;
• jódhiány a jövőbeni anyukában;
• egyéb szövődmények a prenatális időszakban;
• koraszülés;
• a munkaerő-aktivitást ösztönző gyógyszerek;
• cukorbetegség anyukában.

Ha a gyermek sárgasága a máj elégtelen működése miatt merült fel, akkor eltűnik maga, amint a baba minden szerve eléggé alkalmazkodik az anya méhén kívüli élethez.

Néha azonban a sárgaság súlyos gyermekbetegségek tünete, amely azonnali orvosi beavatkozást igényel. Ezt az állapotot kóros sárgaságnak nevezik, és az alábbi okok miatt lehet:

• az anya és a baba közötti konfliktus a vércsoportokban;
• az anya és a gyermek közötti összeférhetetlenség Rh-tényező;
• a gyermek antibiotikus kezelése;
• a baba májproblémái;
• bizonyos genetikai betegségek;
• hormonszintézis rendellenességek;
• az epevezetékek elzáródása vagy károsodása;
• hasnyálmirigy diszfunkció.

Kóros sárgaság esetén nagyon fontos, hogy ne csak csökkentsék a bilirubint a gyermek vérében, hanem hogy megszüntesse a növekedését okozó okot.

Az újszülött sárga típusai

A legfontosabb az osztályozás, amely megkülönbözteti a fiziológiai és patológiás sárgaságot.

Hogyan lehet megkülönböztetni a fiziológiás sárgaságot?

Az újszülötteknél a fiziológiai sárgaságot nagyon könnyű diagnosztizálni, a tünetek 2-5 nappal a baba születése után jelentkeznek:

1. A bilirubin emelkedik, a bőr sárgás vagy éles árnyalatúvá válik az arcra, a szeme fehérje sárgára vált, majd a pigmentáció terjed a gyermek karjaira és mellkasára.
2. A baba hasát, lábát és lábát ritkán festik meg fiziológiás sárgaság alatt.

A babának jó egészsége, természetes viselkedése van. A széklet és a vizelet színe nem változik. A bilirubin nem haladja meg a 256 µmol / l-t.

Példák az ilyen típusú "sárgaságra" az újszülötteknél a fotóra nézve:

A patológiás sárgaság tünetei

Ez a veszélyes állapot az 1000-ből 70 csecsemőben alakul ki.

• a gyermek néhány órával a születés után sárgare vált (újszülöttkori sárgaság az újszülötteknél);
• a bilirubin meghaladja a 256 µmol / l-t; További információ a bilirubinról, annak normáiról, mérési módszereiről >>>
• a baba sokat alszik, rosszul eszik, nehéz felébreszteni;
• éppen ellenkezőleg, a gyermek állandó kaotikus mozgásban van;
• a kisülés elszíneződése: a vizelet sötétebb, a széklet ragyog.

Ha ebben a szakaszban nem történik intézkedés, a bilirubin belép a csecsemő idegrendszerébe, mérgezi. Kezdődik a bilirubin encephalopathia, vagy az újszülöttek nukleáris sárgasága. A klinikai képet a következő tünetek egészítik ki:

• monoton kiáltás egy jegyzetben;
• görcsös szindróma;
• nyomásesés;
• kóma.

A nukleáris sárgaság gyakran befolyásolja a koraszülötteket. Az a tény, hogy az agyuk sejtjei még nem alakultak ki teljesen, és alig állnak szemben a bilirubin toxikus hatásával.

A kóros formák között vannak olyan típusú sárgaságok az újszülöttekben, akik a tüneteket okozták. különböztetünk meg:

1. Hemolitikus (néha szuprahepatikusak). Az újszülöttek hemolitikus sárgasága vérproblémákkal jár.
2. Mechanikus - összefüggésben áll a máj, az epehólyag, a biliáris csatornák problémáival.

A mechanikus sárgaság viszont

A máj sárgasága összefügg a rendellenességekkel a szerv munkájában. Ha hiányzik az enzim a bilirubin eltávolítására a gyermek testéből, akkor ezt az állapotot az újszülöttek konjugált sárgaságának nevezik. A májot toxinok, vírusok, baktériumok is befolyásolhatják.

Az úgynevezett adhepatikus sárgaság okai az epehólyag, a hasnyálmirigy, az epevezetékek problémái.

Mikor megy a sárgaság?

Az újszülöttek fiziológiás sárgasága gyengülni kezd, amikor a baba egy héten át fordul. A gyermek teljes hónapjában teljesen eltűnnek a betegség jelei.

A patológiás sárgaság mint tünet néhány napon belül meglehetősen gyorsan kiküszöbölhető. Ma van mód arra, hogy gyorsan és biztonságosan eltávolítsa a bilirubint a betegből.

Emlékeztetni kell arra, hogy néha a patológiás sárgaság és a magas bilirubin egy súlyos betegség tünetei, amelyek kezelésének időtartama függ a helyzettől, és orvos által meghatározható.

Mi a teendő, ha a sárgaság gátolva van

Előfordul, hogy a fiziológiai sárgaság nem éri el a gyermek hónapját. A betegség okai a következők:

• vérszegénység (a vérvizsgálat megerősítette);
• az epevezetékek elzáródása (vagy fúziója), az epe stagnálása;
• galaktoszémia (ez az egyik olyan betegség, amely az anyasági kórházban kerül átvizsgálásra);
• a pajzsmirigyhormon hiánya (az anyasági kórházban is ellenőrizhető);
• policitémia (a vörösvértestek számának növekedése, vérelemzéssel monitorozva);
• szoptató sárgaság.

Ha a baba már egy hónapos, és a sárgaság még mindig nem megy el, forduljon orvoshoz. Az orvos képes lesz a nehéz diagnózisok kizárására.

Külön említést érdemel a szoptatás sárgasága, ami akkor fordul elő, ha az anyatej sok hormonátvitelt eredményez.

Ez az anyag gátolja a bilirubin eliminációját. Ugyanakkor a vérben lévő pigment mennyisége nem nő, hanem fokozatosan csökken. A gyermek jól érzi magát.

Az orvosi közösségben két véleményt találhat az anyai sárgaságról:

1. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a bilirubin megnövekedett szintje még nagyobb terhelést ad a baba májjának, ezért a szoptatást le kell állítani.
2. A másik tábor képviselői nem látnak semmit szörnyűnek az etetés folytatásában.

Ha attól tart, hogy károsítja a babát, de még mindig szeretné folytatni a szoptatást, az alábbi módszerrel foglakozik. Szükséges a tej kifejezése és a vízfürdőben 70 ° C hőmérsékletre melegítése. További információ az anyatej kifejezéséről >>>

Ezután hűtsük le és adjuk a gyermeknek. A hőkezelés hatására a pregnandiol szétesik, és nem befolyásolja a bilirubin elimináció sebességét.

Ha egy babának sárgasága van, az anyának olyan gyermekorvosot kell találnia, akit teljesen bízik, és kövesse az összes utasítást.

Hogyan kezeljük a sárgaságot

A vérben a bilirubin csökkentésének leghatékonyabb módja a fototerápia.

A baba a kék spektrumban működő speciális lámpák alá kerül. A fény hatására a bilirubin nem toxikus lumirubinná alakul, amely gyorsan eliminálódik a szervezetből.

A sárgasággal rendelkező újszülöttek fototerápiája mind a szülési kórházban, mind a gyermekgyógyászati ​​intézményben végezhető el.

A nagyvárosokban a gyermek sárgaságának kezelésére szolgáló lámpa bérelhető. Ezért, ha a bilirubin nem lép ki a skála alól, és a baba állapota nem okoz aggodalmat, akkor a terápia otthon is elvégezhető.

Ne felejtsük el eladni a vért időben, hogy meghatározzák a bilirubin szintjét.

96 órán át előírt izzólámpák szünetekkel az etetéshez. A szemek védelme érdekében a gyerekek speciális kötszereket vagy sapkát viselnek.

A fototerápia során a baba elveszíti a folyadékot, ezért amikor a szoptatást igényli, szükség van a baba felszívására.

A könnyű kezelés mellékhatásai: a bőr hámlása, gyakori széklet. Ezek a tünetek eltűnnek, amint a kezelés befejeződött. Tudjon meg többet arról, hogy hányszor kell egy gyermeknek székletét >>>

A fototerápia befejezése után a koleretikus, diuretikus szereket néha felírják a kezelés befejezésére:

• A sárgasággal rendelkező Hofitol újszülöttet naponta háromszor csepp formájában adják, vízzel keverve.
• Az ursozán újszülött sárgasága naponta egyszer, a kapszula tartalmának egy részét kis mennyiségű vízben hígítja. Lásd még: Mikor adhatok vizet egy újszülöttnek? >>>
• Kényelmes, ha az újszülött sárgaságával az Ursofalk-ot kapjuk, ezt a gyógyszert szuszpenzió formájában lehet megvásárolni.

Az Ursosan és az Ursofalk néhány napon belül csökkenti a vér bilirubint.

• A homeopátiás gyógyszerekből az orvosok javasolhatják a kezelést. Galstena újszülött sárgaságával, naponta 3-szor csepp formájában. Mielőtt beadná a gyógyszert a csecsemőnek, a cseppeket anyatejben hígítják.

Súlyos sárgaság kezelésében vérátömlesztést alkalmaznak. Ez segít a vért vörösvértestek többségének helyettesítésében, és ezáltal egy eljárásban a bilirubin felére csökkentésével.

Egy transzfúzió esetén a baba vérének legfeljebb 80% -a cserélhető. A vér bevétele az anyából nem megengedett, így a gyermek egy másik adományozót keres.

A fiziológiai sárgaság önmagában halad és nem igényel különleges kezelést. Az anya azonban segíthet a babának abban, hogy hamarabb megszabaduljon a bilirubin feleslegétől:

• A megelőzés legjobb módja a szoptatás. Fontos, hogy a csecsemőt a szüléshez közvetlenül a szülés után hozzuk. A kolosztrum olyan összetevőket tartalmaz, amelyek stimulálják a morzsák bélműködését. Meconiummal (első széklet) együtt a bilirubint eltávolítják a testből. Az anyatej a legjobb módja annak, hogy a fototerápia során töltse a folyadékot. További információ a GW-ről és a megfelelő alkalmazásról >>>
• Napfürdők A késő tavasszal, nyáron vagy a meleg ősszel sétálhat a babakocsi motorháztetője, hogy a nap sugarai a baba arcára esnek. Télen az erkélyen állhat a babával, csak győződjön meg róla, hogy a gyermek nem fagy. Ne engedje, hogy a nap a baba szemébe essen. A morzsákkal nyert D-vitamin segít a bilirubin eltávolításában a szervezetből.
• Ne adjon gyermekének glükóz vagy húsleves csípőjét; hogy az újszülöttekben sárgaságban kell beadni a glükózt, csak az orvos tudja.

Milyen következményekkel jár a csecsemő sárgaság?

Általában nincsenek következményei a szoptató sárgaságnak és az újszülöttek fiziológiás sárgaságának, amikor a bőr sárgasága áthalad, semmi nem emlékeztet a betegségre.

Nemrégiben a neonatológusok felismerték ezeket a körülményeket a baba normális fejlődésének változataként.

A kóros sárgaság hatásai az okokat okozzák.

Ha időben kezdi el a kezelést, és nem tér el az orvos ajánlásaitól, akkor a betegség valószínűleg teljesen felszámolódik, és nem hagy semmilyen további betegséget.

A kezeletlen vagy nem gyógyított sárgaság újszülötteknél nem nyoma nyomon, a következmények a következők:

• a májrák kockázatának súlyos növekedése a jövőben;
• gyenge immunitás a babában;
• cirrózis és egyéb májbetegségek.

Ha a baba szenvedett bilirubin encephalopathiát, és orvosi segítséget nem nyújtottak neki, akkor a következmények lehetnek részleges vagy teljes hallásvesztés, fejlődési késések, bénulás.

Az orvosnak folyamatosan figyelmet kell fordítania a sárgaság jeleit mutató gyermekre annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség súlyos formáinak kialakulását és megelőzze a veszélyes következményeket.

Zheltushka újszülöttekben: okok, hatások és kezelés

Az újszülöttekben Zheltushka meglehetősen gyakori. A koraszülöttek közel 80% -a, és az időben született csecsemők több mint fele hamarosan a születés után sárgára vált, miközben a helyiségben van. Alapvetően a betegség pusztán élettani jellegű, és nincs aggodalomra ad okot, de annak érdekében, hogy ezt biztosan tudjuk, a morzsákat több napig ellenőrizni kell, tesztelni kell, és az orvosok ajánlásait be kell tartani.

Újszülöttek sárgulásának okai

A zheltushka megjelenésének fő oka a újszülött vérében lévő bilirubin - a magzati hemoglobin lebomlása során keletkezett pigment, amely a szokásos „élő” hemoglobintól eltér, mivel az oxigént a kisméretű szervezetnek a prenatális időszakban (születés után könnyű lesz). Miután a baba megszületett, az ilyen hemoglobin szükségessége eltűnik, és elkezd szétesni. Az egyidejűleg képződő bilirubin egyáltalán nem szükséges, és gondosan elkezdi megszabadulni tőle.

De minden nem olyan egyszerű. Először is, a pigment belép a májba, bizonyos kémiai reakciók lépnek fel, amely után oldódik, és ezért könnyen kiürül a vizelettel és a székletgel. De az újonnan született baba májja még nem elég erős, és nem tudja megbirkózni az anyag visszavonásával. A bilirubin koncentrációja a vérben fokozatosan növekszik, és a baba bőrének színe elkezd sárga színűvé válni.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak az újszülött sárgaság megjelenéséhez:

• az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus vagy a vércsoportok összeegyeztethetetlensége;
• gyermek fertőző májbetegsége és / vagy májelégtelensége;
• öröklés;
• hormonális rendellenességek;
• mechanikai jellegű máj vagy epeutak sérülése és egyéb okok.

Mindezek a tényezők hozzájárulnak ahhoz, hogy az epe kiáramlása a szervezetből zavart, ami az újszülött bőrének sárgulását eredményezi.

Norm bilirubin: mennyi szükséges

Egy újszülött vérében bizonyos mennyiségű pigment van. A születés pillanatától a kórházba történő kibocsátásig a mutatót szakember irányítja. Ha az érték meghaladja a normát, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a baba májja nem képes megbirkózni az anyag feldolgozásával, ezért minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy a test megbirkózzon a terheléssel.

Az újszülött vérében lévő pigment mennyiségének normális mutatója 8,5 mikromol / l és 20,5 mikromol / l közötti érték. A vérben lévő pigment mennyisége a baba születésének harmadik napján eléri a maximális értéket, és az arány a 205 napig terjed.

Az újszülöttek fiziológiai sárgasága

A fiziológiai sárgaság nem betegség, és az újszülött normál állapotának egyik fajtájához tartozik.

A sárga bőr mellett ebben az esetben semmi más tényező nem okoz problémát:

• a baba normálisan fejlődik;
• jó étvágya van;
• jól alszik;
• széklet és vizelet normál színben.

A fiatal anyák, akik először egy hasonló jelenséggel szembesülnek, érdeklődnek, amikor a sárgaságnak el kell mennie. Alapvetően 2-3 hét, nem több. Ha a sárgaság még akkor sem megy el, ha a morzsák egy hónaposra fordultak, konzultáljon orvosával.

Sajnos a sárga nem csak fiziológiai, hanem patológiai is lehet.

Patológiai sárgaság újszülötteknél és típusaiban

A betegség kóros formája nem tünetmentes. A bőr és a sclera sárgasága mellett vannak más figyelmeztető jelek is, amelyek arra utalnak, hogy a betegség patológiás formába áramlik. Az ilyen sárgaság többféle.

1. Hemolitikus betegség. A sárgaságban szenvedő csecsemők közül ez a betegség csak 1% -ot tesz ki. A betegség a következő okok miatt következik be:

• rhesus konfliktus (többnyire);
• az anya és a baba vérfajtáinak összeegyeztethetetlenségével kapcsolatos konfliktus (ritkábban);
• az antigének eltérése.

A hemolitikus zheltushki jelei a következők: korai sárgulás (majdnem közvetlenül a születés után), álmosság, letargia, megnagyobbodott lép és máj a gyermekben.

Ebben az esetben a csecsemőnek azonnal kell kezelnie.

2. Mechanikus sárgaság. Ez a patológia nagyon ritka, de még mindig létezik, ezért azt is meg kell említeni. Az előfordulását okozó tényezők az epehólyag vagy a máj problémái, az epeutak elzáródása.
Az ilyen sárgaság főként öröklődéssel jár, előfordul, hogy a morzsa által okozott születési sérülések miatt keletkezik. A tünetek a születés után 2-3 héttel jelennek meg:

• a bőr sárga-zöld árnyalatúvá válik;
• a széklet fehérje;
• a máj kondenzálódik;
• lép lépése.

A mechanikai sárgaság segít az ultrahang kimutatásában. Ebben az esetben a kezelés a betegség előfordulását elősegítő tényezőtől függ.

3. Az anyatej sárgasága. Ez akkor fordul elő, ha az anya emlőtejben magas ösztrogén-tartalommal rendelkezik. Ebben az esetben a gyermek májjának először meg kell dolgoznia a hormonot, majd a bilirubint, amelyre a kis orgonának már nincs „erőssége maradt”. A csecsemő sárga színű maradhat három hónapig. Itt van egy ilyen elhúzódó sárgaság. De a sárgaságon kívül nincsenek más megnyilvánulások. A gyermek jól fejlődik, eszik, alszik, játszik, növeli a súlyát és a növekedést. Ez a faj, bár a patológiához kapcsolódik, nem veszélyes, önmagában kezelések nélkül eltűnik.

A választás nem éri meg. A sárgaság ugyanakkor természetesen elhalad. De a baba elveszt egy csomó értékes és hasznos, ami szoptathat neki.

4. Konjugáció zheltushka. Ennek oka a rossz májfunkció.

5. Nukleáris sárgaság. Veszélyes, hogy mérgező hatást gyakorolhat a baba agyára és idegrendszerére. Egy éles ugrással fordul elő, és így megnövekedett bilirubin normál szülés utáni fiziológiai sárgasággal.

6. Májkárosodás. Ebben az esetben a betegség a máj fertőzésének hátterében nyilvánul meg.

Hogyan jelenik meg a sárgaság újszülöttekben

Természetesen a fő tünet a bőrszín változása, ami nagyon könnyen észrevehető. És a szemek fehérje is sárga színűvé válik, citrom színűvé válnak. Fiziológiai sárgasággal nincs más megnyilvánulás.

Ha 2 héttel a baba sárgája után a bőr színe nem kap normál árnyalatot, akkor konzultáljon szakemberrel. Az orvos azonnal nem írja fel a kezelést, de az elemzés céljából vért vesz igénybe annak érdekében, hogy megtudja, hogy az újszülött vérében milyen bilirubinszint van. A következtetés nemcsak egy vérvizsgálatra, hanem a morzsák általános állapotára is következtet.

A patológia jelenlétére gondolkodni érdemes, ha:

1. A sárgulás közvetlenül a gyermek születése után kezdődik.
2. A színváltozás az alulról felfelé (sarok, tenyér stb.) Kezdődik.
3. Néhány nap elteltével a szín még világosabb lesz.
4. A sárgaság nem haladja meg a hónapot.
5. A szín zöld színt kaphat.
6. A széklet nagyon könnyűvé válik.
7. A vizelet reddens, sötét színű.
8. Valószínűleg, semmilyen ok nélkül, zúzódások jelennek meg a baba testén.
9. A máj mérete nő.
10. A lép is nagyobb lesz.
11. A baba nagyon lassú, állandóan alszik.
12. A morzsák egészsége egyértelműen romlik.
13. A zheltushki minden megnyilvánulása hullámszerű: megjelenik, és egy idő után eltűnik.

Az ilyen típusú patológiás sárgaság, mint a nukleáris, esetében a következő tünetek jelentkezhetnek:

• a szívó reflex elvesztése;
• rohamok;
• extrém álmosság.

Sárgaság kezelése újszülötteknél

A terápia a sárgaság formájától függ. Ha a normára utal, akkor nem a kezelésről van szó, hanem arról, hogy segítsen a gyermeknek megbirkózni ezzel a feltétellel. Minden ajánlást orvoshoz kell szerezni. Semmilyen esetben ne írja fel magának a kezelést, a bébi minden olyan tablettával, amit a barátai tanácsoltak. Ebben az esetben a baba:

• többet séta a szabadban;
• vegye a nap és a levegő fürdőit;
• teljes szoptatás.

Ebben az esetben az anya kövesse a táplálékot, enni olyan élelmiszerekkel, amelyek nem okoznak további stresszt a májra. És általában a zheltyushka megelőzésére a legjobb megoldás az anyatej (kolosztrum) a morzsák életének első percétől. A mellkashoz való csatlakozás a születés után hozzájárul az emésztőrendszer normalizálásához. A kolosztrum hashajtó hatása van, és a belek ürítése a bilirubin eltávolítását eredményezi a gyermek testéből, valamint a székletből. A fiziológiai sárgaság legjobb kezelése a baba kérésére szoptat.

Néha az orvos fototerápiát ír elő. A gyereket egy speciális lámpa alá helyezik, amely szemét kötszerrel borítja.

Természetesen a friss levegőben járás nagyon fontos ez a betegség. De ha az időjárás nem teszi lehetővé, jobb, ha a szobát szellőztetve otthon gondoskodik a baba légfürdőinek megszervezéséről. Ez nemcsak a magas bilirubin elleni küzdelemben segít, hanem a gyerek keményedését is, és így egészségesebbé teszi. És a napozás a D-vitamin termelését provokálja, ami szintén felgyorsítja a bilirubin eltávolítását a szervezetből.

A fiziológiás sárgasággal otthon lehet kezelni, ami a legfontosabb, először konzultáljon orvosával.

A kóros formát főként kórházban kezelik. Itt, a patológia okaitól függően, bármilyen intézkedést lehet tenni, beleértve a vérátömlesztést (Rh-konfliktus esetén stb.). Emellett antibakteriális terápiát, fizioterápiát és egyéb módszereket alkalmaznak.

A mechanikai sárgaságot gyakran sebészeti beavatkozással kezelik. De a döntés nem spontán, alapvetően egy egész tanács gyűlik össze a sebészeti beavatkozás előtt, az összes előnyt és hátrányt mérik, intézkedéseket határoznak meg, rehabilitációs tervet dolgoznak ki.
Előfordulhat, hogy az orvos glükózt rendelhet, kiváló a máj aktiválása. Egy másik lehetőség az aktív szén. A gyógyszer felszívja a bilirubint, eltávolítja azt a gyermek testéből a bélmozgás során.

Az újszülött (fiziológiai) sárgaság egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja a Hofitol.

Az oldat orális adagolásra alkalmas növényi alapon. Fő tevékenysége a máj védelme. További tulajdonságok:

• choleretic hatás,
• az anyagcsere-folyamatok normalizálása, t
• jobb vesefunkció.

De nem számít, mennyire csodálatos a gyógyszer, nem adhatod meg egy újszülött gyermeknek az orvosi rendelvény nélkül!

A betegség kezelése egyéni, kezdetben a sárgaság okairól kiderül, majd egy bizonyos terápiát írnak elő. Lehet, hogy:

• vírusellenes szerek;
• choleretic;
• antibakteriális
• méregtelenítés;
• fokozza az immunitást.

A kezelés típusait vagy kombinálják, vagy valamilyen módon használják, de minden orvos orvos felügyelete alatt történik.

Az újszülöttek sárgaságának következményei

A fiziológiai sárgaság teljesen eltűnik 2-3 hét alatt, és nem okoz szövődményeket. Alapvetően a csecsemők bőrét egy hónap múlva megszerezik a normál szín. Ha az anyatej sárgasága van, akkor itt is következmények nélkül. Három hónapig megy. Ez idő alatt a gyermek normálisan fejlődik, az állapotában nincsenek patológiák.

De a patológiás sárgaság rossz következményekkel járhat, különösen, ha felügyelet nélkül hagyja, figyelembe véve, hogy mindent önmagában megy. Ha nem veszi figyelembe a csecsemő állapotának romlását, ez a következőket eredményezheti:

• mérgező a szervezet mérgező pigmentekkel: befolyásolhatja az agyat és az idegrendszert;
• az albumin csökkentése az újszülött vérében;
• a süketség előfordulása;
• demencia, mentális retardáció;
• görcsök;
• bénulás (részleges vagy teljes).

De mindez elkerülhető. A legfőbb dolog az, hogy időben diagnosztizáljuk a betegséget, és ne gyengítsük a kontrollt, észrevegyünk az egészség állapotában bekövetkező változásokat, akkor az elkezdett patológia nem marad észrevétlenül. Különös figyelmet kell fordítani az ilyen pillanatokra:

1. Mikor kezdődött el a betegség? Rendellenes, ha közvetlenül a születés után, vagy éppen ellenkezőleg, egy héten belül. Nem számít, hogy a sárgulás a születés után körülbelül 36 órával kezdődött.

2. Hogyan fejlődik a baba, hogyan érzi magát a látvány? Súlyos álmosság, fájdalmas letargia, gyenge fejlődés a sárga bőrrel együtt nagyon ébernek kell lennie, nem csak anyukának, hanem az orvosnak is.

3. A rohamok, a gyermek folyamatosan sír - gyaníthatja a nukleáris sárgaság fejlődését. A betegség következményei a legrosszabbak.

4. Van-e születési trauma az újszülöttnek? Ebben az esetben a sárgaság ezeken a sérüléseken alapulhat. A gyermeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni. Talán az orvos további vizsgálatokat ír elő, mint például az ultrahang.

A helyesen megállapított diagnózis esetén a késleltetett sárgaságból származó komplikációk helyes kezelésének ideje nem lesz a jövőben. Csak ne vegyen részt a gyermek önellátásában. Jobb, ha hagyja a szakembereket, akik tudják, mikor kell egyszerűen segíteni a baba májját, hogy megbirkózzon a terheléssel, és egyedül szoptasson, és amikor szükséges a gyógyszeres kezelés alkalmazása.

Sárgaság az újszülötteknél: az okok, hogy mikor kell menni, az otthoni kezelés és milyen veszélyes

Miután megszületett a kis ember, a szülők egyetlen gondja az egészsége, ami ebben a pillanatban olyan törékeny és törékeny. Sajnos az újszülöttek sárgasága olyan, hogy a fiatal családok közel 80% -ának szembe kell néznie.

Valaki nyugodtan veszi ezt a jelenséget, tudva, hogy ez a norma. Néhányan őrülnek, figyelembe véve ezt a tünetet veszélyesnek és kórházi kezelést és kezelést igényelnek. Rossz és ezek és mások. Ebben az esetben az arany átlag nagyon fontos: nem szabad enyhén kezelnie, de nem is kell pánikba kerülnie. Lássuk, miért.

okok

Az újszülött bőrét a bilirubin - a hemoglobin bomlásterméke miatt - sárgavé teszi. A méhben a magzat vörösvérsejtjei egy bizonyos típusú hemoglobinnal telítenek, ami születésük után aktívan eloszlik a pulmonalis légzés során. Egy hatalmas mennyiségű (közvetett és nagyon mérgező) bilirubin belép a májba, hogy közvetettvé váljon és eltávolodjon a testből. De a máj nem mindig megbirkózik egy ilyen terheléssel.

Az újszülötteknél az orvosok a sárgaság következő okait hívják:

• a májra ható betegségek;
• az epehólyag és az epevezetékek szerkezetének vagy működésének rendellenességei;
• a test természetes szerkezetátalakítása az új környezethez való alkalmazkodás következtében;
• nagy mennyiségű karotin a szoptató anyák étrendjében;
• koraszülöttek: a korai újszülöttek sárga, 80% -ban található, mivel a máj nem alakult ki megfelelően;
• intrauterin hypoxia;
• cukorbetegség az anyában;
• genetika;
• a keringési rendszer betegségei;
• fulladás;
• hormonális rendellenességek (a gyermeket endokrinológus kezeli);
• összeférhetetlenség: vércsoportot kapok az anya, a II. vagy a III.
• intrauterin fertőzés;
• gyomor problémák, amikor a bilirubin folyamatosan felszívódik a szervezetbe - ilyen helyzetekben csak a műtét menthető meg;
• születési trauma baba.

Ezek az újszülöttek sárgulásának fő okai. Mindegyiknek saját jellemzői vannak. Egyes esetekben a bilirubin fokozatosan megszűnik a szervezetből következmények nélkül. De vannak olyan betegségek, amelyek azonnali orvosi segítséget igényelnek. A sárgaság kialakulását kiváltó tényezőktől függően az orvosok kockázati csoportokat hívnak.

Orvosi terminológia. A "bilirubin" fogalma a bilis latin szavakhoz vezet, ami epe, a ruber pedig piros.

Kockázati csoportok

Még a terhesség alatt is az orvos magában foglalja a kockázati csoportba a nők speciális csoportjait, akiknek gyermekeiknek nagy esélyük van a sárgaságra a születéskor. Ezek a következők:

• 18 évnél fiatalabb és 40 évnél idősebb;
• korai abortuszok, vetélés;
• korábban előforduló koraszülés;
• dohányzás, alkoholizmus, drogfüggőség a terhesség alatt;
• cukorbetegség terhesség alatt;
• negatív Rh tényező;
• intrauterin fertőzések;
• sárgaság a korábbi gyermekeknél.

A terhesség alatt veszélyeztetett nők az orvos éber felügyelete alatt állnak, további vizsgálatokat végeznek. Mégis lehetetlen megakadályozni az újszülött sárgaságát 100% -kal, még akkor is, ha folyamatosan gondoskodik a betegség megelőzéséről. Nagyon fontos, hogy időben felismerjük azokat a jellemző jeleket, amelyek segítenek megkülönböztetni az egyik típusú sárgaságot a másiktól.

Tőke igazság. Ha a terhesség alatt egy nő egészséges életmódot vezet, csökkenti a tojássárgája kockázatát.

A zheltushki típusai

Az orvosok különböző típusú sárgaságokat diagnosztizálnak újszülötteknél, amelyeket normál körülmények között, laboratóriumi vizsgálatok nélkül nehéz megállapítani. Ez nagyon fontos pont, mivel a további kezelés szükségessége és a lehetséges szövődmények kockázata a betegség típusától függ.

élettani

A fiziológiai zheltushka - az újszülöttek normája - a test természetes átalakulásának köszönhető az új környezethez való alkalmazkodás következtében. A baba életének első hónapjában nyilvánul meg, de nem közvetlenül a születés után. A következő fajok mutatják be.

A karotin sárga borotválkozását nagy mennyiségű karotin okozza egy szoptató anya étrendjében. Ez az anyag narancssárga termékekben gazdag: sütőtök, sárgarépa, narancs.

• Melle tej sárgaság

Ez a szülés utáni sárgaság akkor fordul elő, amikor az anyának sok ösztrogén van az anyatejében. A máj eltávolítja először és csak akkor bilirubint. A baba körülbelül 3 hónapig sárga marad. Ugyanakkor az életkor normáinak megfelelően alakul ki. Ez az állapot nem veszélyes, és nem igényli a laktáció megszüntetését.

Az újszülött sárgaság a leggyakoribb típus. Nem vonatkozik a patológiákra, nem igényel kezelést. Maga az út, nem okoz szövődményeket.

patológiai

A baba belső szerveinek súlyos betegségeihez kapcsolódik. Néhány nappal a születés után jelentkezik. Különböző típusú.

• hemolitikus

A keringési rendszer problémái okozzák: az anya és a baba közötti rhesus-konfliktus, a vércsoportok közötti ellentmondások, az antigének inkompatibilitása miatt. Csak az esetek 1% -ában fordul elő. Ez az újszülöttek általános sárgája, amint azt azonnal felismeri, az első napokban és még a születés után is.

Az epe nem különbözik a májtól az epehólyag és az epeutak szerkezetének vagy működésének rendellenességei miatt. A leggyakoribb okok a születési trauma vagy a genetikai károsodás. Csak 2-3 héttel a születés után jelentkezik.

A keringési rendszerben van egy speciális gát, amely megakadályozza a mérgező anyagok belépését az agyba szűréssel. Ha azonban a bilirubinszint túl magas, előfordulhat, hogy nem lesz képes megbirkózni a terheléssel. Ebben az esetben az idegsejtek megsemmisítése. Tünetek - letargia, étkezés elutasítása, monoton kiáltás, szaggatott fej.

• konjugáció

A gyenge májfunkció miatt. Az enzimek nem kötik a bilirubint, és nem távolítják el a vérből.

A májsejtek baktériumok vagy vírusok veresége után diagnosztizálják.

Semmi veszélyes és természetesen az újszülöttek fiziológiás sárgasága nem szabad megijeszteni a szülőket. Minden sokkal rosszabb, ha a testen belüli súlyos patológiák diktálják. A gyanú, hogy valami baj van, és időben meglátogat egy orvosot, lehetővé teszi a betegség tüneteit.

Likbez a szülőknek. Miért konjugálódik a sárgaság? Ez a szó a latin "konjugációról" származik, ami "konjugátum". Ez azt jelenti, hogy ez a betegség májpatológiával jár.

tünetek

A betegség típusától függően a sárgaság tünetei eltérőek lehetnek. Ha nem haladják meg a normát, és csak a betegség élettani formáját jelzik, a riasztást nem szabad megverni. 3 hét elteltével minden biztonságosan véget ér. Ha azonban komolyabb patológiával kapcsolatos figyelmeztető jeleket adnak hozzá, erről tájékoztatni kell az orvost - és a lehető leghamarabb.

A fiziológiai zheltushki jelei

• A szeme és a fehér szeme sárga, majdnem narancssárga árnyalatot kap;
• kisebb széklet szabálytalanságok.

A patológiai zheltushki tünetei

• A bőr intenzívebb sárga színe;
• pontvérzések, zúzódások;
• a betegség hullámszerű lefolyása: a bőr színe periodikusan rózsaszínre áll vissza, majd visszatér az icterikusba;
• a gyermek lassú és lassú, nem hajlandó enni;
• megnövekedett izomtónus az izmokban;
• monoton vagy erős piercing sírás;
• sötét vizelet;
• fehérített széklet;
• görcsök;
• lassú pulzusszám;
• stupor vagy kóma.

A specifikus patológiák klinikai képe

• A nukleáris sárgaság tünetei az álmosság, az étkezés elutasítása, a monoton kiáltás, a fej lemaradása, görcsök, a szopás reflex csillapítása;
• a bőr sárgaságának megőrzése 3 hét elteltével, sötét vizelet és elszíneződött széklet jelzi az epevezetékek súlyos patológiáit;
• ha a bőr és a sklerák a születés után azonnal sárgára változnak, a gyermek lassú és álmos, és ha diagnosztizálják, megnagyobbodott lép és máj található - ez egy hemolitikus sárgaság;
• a bőr sárga, zöldes árnyalatú, 2-3 héttel a szülés után, a széklet abnormálisan fényes, a máj megvastagodott, a lép megnagyobbodik - a betegség mechanikai típusának tünetei.

Minél gyorsabban ismerik fel a szülők a zheltushka veszélyes típusát az újszülöttben, annál gyorsabban kezeli az orvosok a kezelést, és segíthetnek. Nagyon gyakran az értékes idő elmarad, és nem lehet elkerülni a gyermek egész életét érintő komplikációkat. Ennek megakadályozása érdekében kötelező a betegség diagnózisa.

Megkülönböztesse a sárgaságot a hepatitistől! A hepatitis esetén az újszülött hőmérséklete emelkedik, és a bőr hirtelen és váratlanul sárgára válik.

diagnosztika

Csak a laboratóriumi mutatók pontosan meghatározhatják, hogy egy újszülött sárgasága ártalmatlan fiziológiai vagy veszélyes kóros. Megszerzésükhöz a következő tanulmányokat lehet elvégezni:

• vérvizsgálat: teljes és bilirubin;
• Coombs teszt hemolízishez;
• Hasi ultrahang;
• az endokrinológus, a sebész és más szakemberek konzultációi.

A normális bilirubin újszülöttekben

A közvetlen és közvetett bilirubin normál mutatóinak táblázata

A normák szerint a közvetlen bilirubin nem lehet több, mint 25%, közvetett - legalább 75%. A kapott eredményektől függően pontos diagnózis készül (nem csak a sárga, hanem az azt kiváltó betegség) és az előírt kezelés.

Hasznos információk. A Coombs-tesztet közvetlenül a szülés után végezzük, a köldökzsinór vágása után vérrel.

kezelés

Minden szülő aggódik, hogy hogyan kezeljék a sárgaságot, hogy a lehető leggyorsabban haladjon. Ezek a gyermekek állandó orvosi felügyelet alatt állnak, de ha ez fiziológiai betegség, és a normál tartományon belül fordul elő, nem szükséges terápia. Ha patológiát észlelünk, a kezelés különböző irányokat vehet igénybe: vírusellenes, antibakteriális, choleretikus, méregtelenítés vagy immunitás.

gyógyszerek

Ha a bilirubin indikátorai áthaladnak a tetőn, külön gyógyszert írnak elő a sárgulásra.

1. Az Ursofalk egy újszülötteknek készült sárgasági gyógyszer szuszpenzió formájában, melynek célja a normális májfunkció védelme és fenntartása. Meghosszabbított sárgasággal jelölték. Adagolás - 10 mg / 1 kg súly.
2. A Hofitol egy másik hatásos gyógyítás a sárgasághoz, természetes articsóka kivonaton alapuló oldat formájában, amely aktiválja az epe áramlását és leegyszerűsíti a máj munkáját. Rendeljen 1 - 3 csepp naponta háromszor.
3. Infúziós terápia fényterápiával a vízegyensúly helyreállításához: glükózoldatok, elektrolitok, szóda, membránstabilizátorok, kardiotrofiák. Az ilyen kezelés szükségszerűen hosszadalmas sárgaságot igényel.
4. A máj munkájának normalizálására Zixorin, Phenobarbital, Benzonal nevezhető ki.
5. Amikor a bilirubint a belek felszívják, szorbenseket használnak: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivált szén.
6. Zsírban oldódó vitaminok: kolecalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), filokinon (K).
7. Nyomelemek: foszfor, cink-szulfát, kalcium.

Érdekes tény. Az uborka Urosofalka hatóanyagának alapja az ursodeoxikolsav, amelyet a medve epe tartalmaz. Eddig a laboratóriumban tanult.

Eljárások és fényterápia

Ezzel a betegséggel dönthet a következő eljárásokról:

• vérátömlesztés a nukleáris sárgaság diagnózisában;
• májtranszplantáció cirrhosisra.

Továbbá, ha a babának sárgasága van, a napsugarak szükségesek, de ilyen fiatal korban veszélyesek lehetnek, így a lámpa terápiát írják elő - fototerápia. A fényes fény hatására a káros bilirubin aktívan kiválasztódik. Ez az eljárás teljesen biztonságos. A bébi naponta több órára tette, ha nincsenek bonyodalmak. A betegség súlyos lefolyása után majdnem egész nap lesz az alatta.

Fototerápiás készülék újszülött sárgaságának kezelésére

A szülőknek meg kell érteniük, hogy nem mindig szükséges, hogy az újszülött sárgaságát kezeljék. Ezért nem kell meglepődni és megdöbbenteni, ha a gyermek sárgára fordult, és ő és anyja mentesülnek a kórházból. De ez csak akkor lehetséges, ha a vérvizsgálatok rendben vannak, a bilirubin tartalma a testben nem haladja meg a határértéket, és az orvosok nem találtak belső patológiákat. Ennek megfelelően a babának nem kell otthon gyógyulnia.

Népi jogorvoslatok

Az otthoni önkezelés az újszülött sárgaságával csak az orvos engedélyével történik. Még a leginkább ártalmatlan, első pillantásra azt jelenti, hogy az ajánlott szomszéd vagy anya nagyon veszélyes lehet egy kis szervezet számára, amelyek közül sokan még mindig alkalmazkodnak az új környezethez. A gyermekgyógyászok által jóváhagyott leginkább ajánlott gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• pitypang gyökér tinktúrája: naponta háromszor 3 csepp;
• egy jó megoldás a sárga lucerna tinktúra: 2 csepp, naponta 4-szer;
• aktív szén-oldat: 10 gramm porított szén 50 ml főtt meleg vízbe tört, 2 óránként 1 pipettára;
• dogrose főzet;
• a kukorica stigmák infúziója;
• a takarmányozás után a máj oldalán lévő újszülötthez csiszoljuk be a magnéziumköteg oldatában;
• tea "Szoptató anyák gyűjtése": napi 1 liter italt.

Ezzel a listával egyszerre több eszközt sem használhatsz, mert sokan közülük kölcsönösen kizárják egymást, vagy ezek kombinációja túlságosan befolyásolja a kis szervezetet. A sárgaságban szenvedő újszülöttnek sokkal jobb előnye lesz a megfelelő gondossággal.

A gyógynövény titkai. Alfalfa - gyógynövény, K-vitaminban gazdag, ami javítja a májfunkciót.

Nem lehetett elkerülni a sárgát, így egy olyan kellemetlen diagnózissal mentünk haza, hogy mi az, amit az aggasztó szülőknek kellene ilyen helyzetben tenni? Az újszülött megfelelő gondozása megkönnyíti az állapotát és a gyorsaságot. Íme a benne foglalt elemek.

1. Naponta néhány percig terjessze a babát a nap alatt.
2. A gyakori táplálás és ivás sok esetben normalizálja a májat.
3. Galaktoszémia esetén táplálja a gyermeket laktózmentes és galaktózmentes keverékekkel: Nutramigen, Registimil, laktózmentes NAN.
4. Amikor a tirozinémia étrendet igényel: fenilalanint, metionint, tirozint (XP analóg, Afenilak, Lofenolak) tartalmazó keverék.
5. Teljes szoptatás.
6. A mama étrendje: a sárga élelmiszerek, fűszerek, bors és sós ételek táplálkozásából való kizárás.
7. Napi séta a friss levegőben.
8. Fototerápia otthon.

Ha a jégkori újszülött gondozásának bármelyike ​​kétséges, jobb, ha konzultál az orvossal, de ne csináljon semmit önmagában, és ne kísérletezzen. Különösen óvatosan kell kezelni a napsütést, amely nyáron elég égő. A helyes megközelítéssel felgyorsíthatja a helyreállítást és elkerülheti a szövődményeket.

Tudni kell. Galaktoszémia - örökletes genetikai betegség, laktóz intolerancia.

szövődmények

A szülők aggódnak attól, hogy mennyire veszélyes a zheltka az újszülöttekben, hogy ez a betegség hogyan lehet a helyreállítás mellett. A fiziológiai forma ritkán bonyolult. A kóros következmények azonban a következőket okozhatják:

1. Néha az újszülöttekben a hosszantartó sárgaság szövődményeket okozhat, amelyek tovább befolyásolják az idegrendszert, mivel a közvetett bilirubin toxikus hatással van a központi idegrendszerre.
2. A helytelenül választott terápiás kezeléssel történő fototerápia égési sérülést, dehidratációt, hemolízist, laktóz intoleranciát, hipertermia-t eredményezhet.
3. A nukleáris zheltushki következményei - süketség, teljes vagy részleges bénulás, mentális retardáció.
4. Mérgező mérgezés és mérgezés.
5. Albuminémia - csökkent albumin fehérje.
6. Bilirubin encephalopathia - agykárosodás.

Ismerve az újszülöttek sárgaságának veszélyét, a szülők képesek lesznek felmérni a kockázatok teljes mértékét, és megteszik a megfelelő intézkedéseket annak érdekében, hogy semmi szörnyű ne történjen. Sokkal könnyebb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani - ha a terhesség alatt is folyamatosan gondolkodik a megelőzésről, a baba képes lesz a bilirubinnal kapcsolatos problémák elkerülésére a szülés után.

Előrejelzések a jövőre nézve. A gyógyászat modern szintje még a bilirubin encephalopathiát is gyógyítja. Igaz, időszerű diagnózis és minden orvosi követelmény betartása.

megelőzés

A mothballs megakadályozását a jövő anyjának is be kell vonni még a baba hordozása és születése után is. Ehhez elegendő az alábbi szabályok betartása.

1. Az anya teljes terhelése a terhesség alatt.
2. Elutasította a rossz szokásokat.
3. Bármely betegség megelőzése és kezelése.
4. A szülési kórházakban alkalmazott újszülött K-vitamin injektálásának megtagadása.
5. Napfürdők
6. Gyakori szoptatás.
7. Bőséges ital a takarmányozó anyának.
8. A köldökzsinór körülmetélése a születést követő második órában, amikor a pulzálás megáll a köldök alján. Ez normalizálja a vérkeringést.

A sárgaság megelőzésében részt vesz a betegség megelőzésében, hogy a baba első napja ne árnyékoljon. Ha bármilyen további kérdés merül fel e jelenséggel kapcsolatban, akkor jobb, ha előre megismerjük a gyermekorvostól kapott összes információt.

A vitás kérdés. Az orvosok azzal érvelnek, hogy a köldökzsinór körülmetélésének ideje befolyásolja-e a sárga jelenséget. Nincs tudományos bizonyíték e két tény közvetlen függőségére.

Gyakran ismételt kérdések

• Mikor kell az újszülöttek sárgaságát átadni?

A válasz arra a kérdésre, hogy az újszülöttekben mennyire megy át a sárgaság, a betegség típusától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Általában a fiziológiás sárgaság 2-3 héten belül eltűnik.

• Milyen lámpát használnak az újszülöttek sárgaságának kezelésére?

Ezek speciális lámpák, amelyek fényes ultraibolya sugárzást bocsátanak ki, sugarai spektruma felgyorsítja a bilirubin bomlását.

• A sárgaság újszülöttekben szennyezett?

A hepatitis vírussal ellentétben az újszülöttek sárgasága nem fertőző.

• Lehet-e a sárgaság újszülöttekben visszatérni?

Igen, lehet. De a betegség ismételt megnyilvánulása esetén sürgős orvosi konzultációra van szükség a szövődmények kizárásához.

• Mikor jelenik meg a sárga a újszülöttben?

4-5 nappal a születés után kezdődhet.

• Miért nem veszi az újszülött sárgasága 1 vagy akár 2 hónapot?

A meghosszabbított sárgaság oka több lehet:

• a bilirubin eliminációs ciklus sikertelen volt;
• a veleszületett rendellenesség vagy hepatitis okozta májfunkció;
• epe stasis az epehólyag és az epehólyag zavarai miatt;
• új és új bilirubin képződése a vérbetegségek miatt.

Mindenesetre a hosszan tartó zolchushka megköveteli az okok diagnosztizálását és azonnali kezelést.

Ha az újszülött sárgaságban szenved, a szülőknek szorosan figyelniük kell az állapotát. Ha jól érzi magát, ez fiziológia és semmi más. A legjobb gyógyszer ebben az esetben az anyatej. Ha lassú, gyakran sír, ez már egy olyan patológia, amelyhez orvoshoz kell fordulni, tesztelni és kezelni.

Számos következtetés található a mosószer kozmetikumok veszélyeiről. Sajnos nem minden újonnan készült anya hallgat rájuk. A bébi samponok 97% -ában a nátrium-Lauril-szulfát (SLS) vagy annak analógjait használják. Számos cikket írtak a kémia hatásairól mind a gyermekek, mind a felnőttek egészségére. Olvasóink kérésére teszteltük a legnépszerűbb márkákat. Az eredmények kiábrándítóak voltak - a leginkább nyilvánosságra hozott vállalatok megmutatták a legveszélyesebb összetevők jelenlétét. Annak érdekében, hogy ne sértse a gyártók törvényes jogait, nem nevezhetünk meg konkrét márkákat.

A Mulsan Cosmetic cég, az egyetlen, aki teljesítette az összes tesztet, 10 pontból 10 pontot kapott (lásd). Minden termék természetes alapanyagokból készül, teljesen biztonságos és hipoallergén.

Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg a 10 hónapot. Gondosan kövesse a kozmetikumok választását, fontos az Ön és gyermeke számára.