A hepatitis B gyógyíthatatlan krónikus egész életen át tartó betegség. A betegség lefolyása nem jár súlyos tünetekkel. Sok éven át nem gyanítható, hogy önmagában vírus van, és csak véletlenszerűen vizsgálható. Néha hosszú távú betegség esetén ízületi fájdalom, fáradtság, csökkent teljesítmény, álmatlanság lehet. Gyakran a betegek a súlyos hypochondriumban súlyos nehézségekkel panaszkodnak.
A krónikus vírus hepatitis B diagnosztizálásához egyetlen marker elegendő - a HBsAg pozitív. Általában az orvosi intézményben végzett kezelés során, például művelet előkészítésekor, terhességben, IVF-ben stb. Történik. Ez a mutató azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus a májban van, és örökre ott marad.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy a vírussal semmi sem történhet, és a májban (cirrhosis és primer májrák) visszafordíthatatlan változások történnek. A vírusos hepatitisz B egy szabályozott betegség, ami azt jelenti, hogy ha kontroll alatt tartja, hosszú életet élhet normális, egészséges májban. Továbbá a vírusos hepatitisz B nem mindig kell vírusellenes gyógyszerekkel kezelni!
Ha a vírust először észlelik, teljes vizsgálatot kell végezni a vírusról és a máj állapotáról szóló teljes információ megszerzése érdekében. A hepatitis B virológiai markerei lehetővé teszik a vírus aktivitásának és agresszivitásának meghatározását, a rezisztencia mutációk jelenlétét, a vírus mennyiségének kiszámítását a vérben és genotípusának meghatározását.
Ezen túlmenően rendkívül fontos, hogy elemezzük a hepatitis D-t, amely a B. vírussal együtt léphet be a szervezetbe. Ez a vírus nagyon agresszív, és gyorsan cirrózis következtében a májban fibrózist okoz. A Hepatitis D vírus kezelést azonnal felírják az interferonkészítményekkel való kimutatás után.
A máj állapotát különböző módszerekkel értékelik: ultrahang, biokémiai paraméterek, elasztometria (FibroMax, FibroTest) - a májfibrózis mértéke a METAVIR skála szerint - F0 egészséges máj, F4 cirrhosis.
A felmérés eredményeitől függően különböző döntések születnek:
ha a vírus nem aktív, és nem jelent veszélyt az életre, a máj jó állapotban van, akkor a vírusellenes kezelés NEM javasolt;
ha a vírus aktív, és a máj már fertőzött a vírussal, akkor az orvosnak vírusellenes szereket kell előírnia, hogy megállítsa a máj pusztító folyamatait és visszaadja az egészséges állapotba.
Minden esetben tájékoztatni kell a pácienst arról, hogyan lehet a vírusos hepatitist az egész élete során szabályozni. A fő kontrollparaméterek az elasztometria (FibroTest, FibroMax) szerinti májállapot - azaz a fibrózis mértéke, valamint a vírus aktivitása - a vérben lévő mennyisége. Javasoljuk, hogy egy képzett hepatológus felügyelete alatt álljon, aki időben helyes döntéseket hozhat, ha a helyzet megváltozik.
Sajnos a vírusos hepatitis B esetében nincs egyetlen kezelési szabvány és a kinevezésre vonatkozó döntés. Ezért olyan fontos, hogy időben megvizsgáljuk és konzultáljunk egy szakértővel, aki tudja, hogyan kell kezelni a vírusos hepatitis B.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B-et?
A hepatitis B kezelésének célja
A hepatitis B vírus teljes eltávolítása a testből nem lehetséges, mivel a vírus DNS-t a gazdasejtbe helyezik be. Ugyanakkor a vírus nem mindig veszélyes, és nem mindig igényel kezelést. A kezelés csak akkor szükséges, ha a vírus aktív, és a májban változások következnek be, amelyek cirrhosishoz vezethetnek.
A krónikus hepatitis B (CHB) terápia célja a betegség cirrhosis felé történő előrehaladásának megakadályozása, ezáltal a minőség és a hosszú élettartam javítása.
A cirrózis jelenlétében a kezelés célja a cirrhosis dekompenzációjának megakadályozása és a végső májkárosodás, a primer májrák és a halál kialakulása.
Ez a cél a HBV replikáció erős elnyomásával érhető el. A vírusreplikáció párhuzamos elnyomása és a gyulladásos folyamat csökkentése a májban csökkenti a cirrhosis és a májrák kockázatát.
A krónikus hepatitis B kezelésére szolgáló kezelési sémák és vírusellenes szerek
A vírusos hepatitis B-hez nincs egységes standard kezelés. A döntéseket a virológiai mutatóktól és a májkárosodás mértékétől függően egyénileg hozzák meg.
Jelenleg két különböző kezelési stratégia létezik: az alfa-interferon, beleértve a pegilált vagy nukleozid / nukleotid analógokat (AN).
Nukleozid analógok: lamivudin, telbivudin, entekavir.
Nukleotid analógok: adefovir és tenofovir.
Az interferon kezelés előnye, hogy a kezelés folyamata korlátozott és 1 év. Emellett a vírusnak az interferonnal szembeni rezisztenciája nem alakul ki, és a terápia után sokáig tartós virológiai válasz áll fenn. Az is lehetséges, hogy teljesen eltávolítjuk a vírust immunitás kialakulásával (anti-HBsAg képződése), bár ez az esetek körülbelül 20-30% -ában fordul elő.
Ugyanakkor ennek a taktikának jelentős hátránya a súlyos mellékhatások, valamint a szubkután beadás szükségessége, ami jelentősen csökkenti a beteg toleranciáját és a kezelés motivációját.
Az interferon-gyógyszerek ellenjavallt a HBV-fertőzés, az autoimmun betegség, valamint a kontrollálatlan súlyos depresszió és pszichózis és terhesség alatt szenvedő betegek dekompenzált cirrhosisában.
Az entekavir és a tenofovir erőteljes vírusellenes tulajdonságokkal rendelkezik, és az ellenállás kialakulásának nagy genetikai akadálya van. Hosszú használatuk nem okozza a vírus rezisztencia mutációját (rezisztenciáját) a gyógyszerre. Ezért magabiztosan alkalmazhatók első sorban monoterápiában.
A lamivudin, a telbivudin és az adefovir csak akkor ajánlott krónikus hepatitisz B kezelésére, ha az erősebb AH nem áll rendelkezésre, vagy ha az intenzívebb hatóanyagok nem tolerálódnak.
A lamivudin egy olcsó gyógyszer, de a hosszú távú monoterápiát gyakran kísérik vírusmutáció és rezisztencia kialakulása. Az adefovir kevésbé hatékony és drágább, mint a tenofovir. Az ellenállás gyakrabban fordul elő.
A telbivudin a HBV replikációjának erős gátlója, de az ellenálló képessége gyorsan fejlődik olyan betegeknél, akiknél magas a HBV DNS szintje, vagy 6 hónap elteltével kimutatható a HBV DNS szintje. kezelést. A telbivudin rezisztencia gyakorisága viszonylag kicsi azoknál a betegeknél, akik alacsony kiindulási t
Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t
A hepatitis B-t a máj vírusos gyulladásának nevezik, amelynek kórokozója a hepatitis B vírus, a legtöbb esetben a betegség kedvező prognózisa van. A páciens testének immunrendszerének megfelelő választ adva a patológia akut formában folytatódik, melyet élénk tünetek jellemeznek. Egy hónap elteltével a folyamat tünetei eltűnnek, majd teljes gyógyulás van.
Az esetek 10% -ában a betegség krónikusvá válik, amelyet kezdetben egy törölt klinikai kép jellemez. Ez az állapot a legveszélyesebb egy személy számára, korai diagnózist és komplex kezelési rend kiválasztását igényli. A hepatitis B kezelésére és az új hepatológusok által a beteg testének teljes gyógyulására felajánlott, a cikkben tárgyaltak.
Mi a teendő a fertőzés után?
A hepatitis B kórokozója a vírus hordozójának vagy egy beteg személy biológiai folyadékaiban van. A legnagyobb mennyiség a vérben, a nyálmirigyek szekréciójában és a magfolyadékban van. Ha hirtelen érintkezésbe kerül egy fertőzött személyrel, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a fertőzést.
Emlékeztetni kell arra, hogy a vírust a következő módon továbbítják:
- Parenterális - a fertőzött vér vagy az egyes komponensek transzfúziója során a nem steril műszerek manipulálása során, a kábítószerfüggők által használt fecskendő használata során.
- Függőleges - az anyától a babaig a terhesség utolsó trimeszterében, a gyermek szülőcsatornáján áthaladva.
- Szexuális - maceráció és mikrorepedések jelenléte a nemi szervek területén, de a vírus magas agresszivitása mellett.
Ha egy személy hirtelen rájött, hogy kapcsolatba lép egy betegrel, az injekció vagy a nemi közösülés után az első 12 órában vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi intézménygel. A kórház körülményei között egy specifikus immunglobulin kerül bevezetésre, amely erősíti a test védőreakcióját, majd a hepatitis B elleni vakcinázást végzi.
Egy hasonló esemény után az első 4 hónapban feltétlenül figyelnie kell a saját állapotát, és ellenőrizni kell a hepatitis tüneteinek megjelenését. Általában ez az időszak elegendő a májgyulladásra, hogy érezze magát. Ha a személy még fertőzött. Ő lesz gyengesége, fejfájása, izom- és ízületi fájdalma, hipertermia. Később megjelenik a bőr és a sclera sárgasága, bőrkiütés, viszketés, fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban.
Általános kezelési ajánlások
A hepatitis B kezelése a következő tényezőktől függ:
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
- milyen agresszív a vírus a beteg testében;
- hány kórokozó behatolt;
- a betegség stádiumában;
- a máj és más szervek károsodásának mértéke;
- a betegség lefolyása.
A hepatitis B enyhe és mérsékelt formáját otthon kezelik. A terápia első hetében az orvosok javasolják az ágy pihenését. A motor üzemmód további korlátozása a beteg általános állapotától függ. A gyermekkorú betegek számára ajánlott a mérgezés jeleinek eltűnése után félig pihenni.
Tilos bármilyen fizikai aktivitás a májgyulladás kezelése során. A gyerekek fél évig mentesülnek a testnevelési órákban való részvétel alól, és egy évig szakmai sportolás céljából. A fizikai aktivitás szintjének növelését meg kell adni és egyénileg meg kell adni. Fontos figyelembe venni a beteg korát, laboratóriumi teljesítményét, a test helyreállítási sebességét.
diéta
A hepatitis B kezelés a beteg egyedi menüjének korrekcióján alapul. Fontos, hogy csökkentse a hepatobiliáris rendszer és a gyomor-bél traktus terhét. A táplálkozásnak azonban teljesnek, magas kalóriatartalmúnak és vitaminizáltnak kell lennie ahhoz, hogy a test védekezőképességét magas szinten tartsa. A fehérjék, a lipidek és a szénhidrátok arányát 1: 1: 4 arány jellemzi.
A fehérjetartalmú élelmiszerek bemutatását:
- alacsony zsírtartalmú húsok - csirke, marhahús, borjúhús, nyúl;
- hal - csuka, tőkehal, csuka;
- közepes zsírtartalmú erjesztett tejtermékek;
- omlett párolt.
A lipidek különféle növényi olajok (kukorica, olajbogyó, napraforgó), valamint jó minőségű vaj összetételében fogyaszthatók. A szénhidrát termékeket gabonafélék (rizs, hajdina, zabpehely, búza), a tegnapi kenyér és a kenyér morzsák képviselik. Fontos, hogy a beteg étrendje elegendő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget tartalmazzon. Nemcsak nyersek, hanem pörköltek is lehetnek, főzve, sütőben sütve.
A hepatitisz B teljes gyógyítása érdekében a következő élelmiszerek bevitelét korlátozni kell:
- zsír;
- margarin és az abból származó termékek;
- fűszerek;
- füstölt hús;
- konzervek;
- alkohol és szóda;
- fagylalt és zselé;
- zsíros húsok és halak;
- fokhagyma;
- dió stb.
Hogyan válasszuk ki a drogokat?
A máj vírusos károsodásának gyógyításához meg kell határozni, hogy a betegség mely szakaszában van jelen. Az a tény, hogy a reprodukció idején a vírusra van szükség. Ilyen körülmények között örökre megszabadulhat a betegségtől. A betegség stádiumának tisztázásához végezzen laboratóriumi és műszeres tanulmányokat.
Kötelezőek a biokémiai vérvizsgálatok, a hepatitis B markerek jelenlétének meghatározása, a PCR elemzése a kórokozó DNS jelenlétének meghatározására a beteg testében, valamint a vírusterhelés értékelése. Ugyanakkor a máj állapotát ultrahanggal vizsgáljuk dopplográfiával, a fibrotikus változások mértékét az elasztometriával határozzuk meg. Szükség esetén a vírusmutációk diagnosztizálását és számos gyógyszerrel szembeni rezisztencia meghatározását írják elő.
A legtöbb beteg érdekli, hogy mennyi egy átfogó vizsgálati költség, amit a kezelőorvos ír elő a helyes kezelési rend kiválasztására. Általában a költségek 20-25 ezer rubel tartományban vannak, ha a laboratóriumokban elemzések és instrumentális diagnosztika készül.
Krónikus kezelés
A B-hepatitis kezelésének kérdését illetően egyértelmű válasz érkezett. Igen, a hepatitis gyógyítható és nagyon sikeres. Ha összehasonlítjuk a B-típusú vírus által a májkárosodásban szenvedő betegekre vonatkozó előrejelzéseket, akkor sokkal kényelmesebbek, mint azoknál a betegeknél, akik a kórokozó C-típusú vagy kombinált fertőzésével találkoztak.
Az orvosok számos kritériumot azonosítottak a terápia hatékonyságának értékelésére:
- a vérben a transzamináz szintek normalizálása;
- a vírussejt-DNS hiánya, amelyet a valós idejű PCR igazol;
- a HBeAg eltűnése;
- állítsa le a máj szövettani képének romlását.
A transzaminázok számának normál szintre való csökkentése biokémiai válasz a kezelésre. A patogén DNS mennyiségének csökkentése és a HBeAg eltűnése virológiai válaszra utal. A máj állapotának indikátorainak normalizálása a hepatociták szintjén - szövettani válasz. Az összes válasz kombinációját a terápiára adott teljes válasznak nevezzük.
Ebben a szakaszban a vírusellenes terápia céljára a leggyakrabban két gyógyszert használnak: az interferont és a lamivudint.
interferon
Az interferonok csoportját nemcsak vírusellenes hatás jellemzi. Ezek a gyógyszerek képesek küzdeni a tumorsejtekkel és erősítik a szervezet immunrendszerét. A tudósok azt találták, hogy az alfa-interferon gátolja a hepatitis B vírus szaporodását, ami hozzájárul a betegség remissziójának kialakulásához. A gyógyszert azonban nem írják elő minden beteg számára, mivel bizonyos korlátozások vannak a kezelés kiválasztási kritériumaiban.
Az interferon alkalmazására jó virológiai választ figyeltek meg azoknál az embereknél, akiket folyamatosan vagy időszakosan emelt szérum ALT-vel és HBeAg jelenlétével kezeltek. Ha az ALT-szint normál számban van, a kezelésre adott válasz a betegek kevesebb, mint 10% -ánál jelentkezik.
A gyermekgyógyászati betegek terápia hatékonysága hasonló a felnőttekéhoz. A klinikai adatok azt mutatták, hogy az alfa-interferon alkalmazása a betegség krónikus formájának hátterében, amelyben a HBeAg hiányzik, a kezelésre adott pozitív reakciót kíséri, de 5 évvel a kezelés befejezése után tele van a betegség relapszussal. A rezisztens gyógyulás csak a betegek egynegyedében érhető el.
Az interferont nem ajánljuk a májcirrózisban szenvedő betegek számára, mivel a vérszérumban a szérum ALT-szintje erősen nő az ilyen gyógyszerek bevételének hátterében, ami megerősíti a citolitikus válság megjelenését. Ennek eredménye lehet a májelégtelenség kialakulása.
Az interferonterápia mellékhatásai:
- gyengeség;
- csökkent étvágy;
- fájdalom az ízületekben és izmokban;
- depressziós állapot;
- a fehérvérsejtek szintjének csökkenése;
- szorongás;
- hajhullás.
lamivudin
Ez a gyógyszer megállítja a hepatitis vírus szaporodásának folyamatát, a hatóanyagot a növekvő DNS-láncokba beágyazva. HBeAg-pozitív hepatitiszben szenvedő betegek számára javasolt. A betegek felében rezisztens virológiai és hisztológiai válasz figyelhető meg. A gyermekeket általában a Lamivudin nem írja elő.
A gyógyszert azoknak a betegeknek ajánljuk, akik nem rendelkeznek HBeAg-vel. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága 5 hónapig 63%. A lamivudin kiváló azok számára, akik alfa-interferonnal szemben rezisztensek. Számos tanulmány is kimutatta, hogy a gyógyszer a máj cirrhosisának hátterében alkalmazható. A gyógyszer szedésének nemkívánatos hatásaiból kiderül, hogy a vérben a transzaminázok szintje enyhén emelkedett, de ez messze nem kritikus. A gyógyszer többi része elég jól tolerálható.
Egyéb gyógyszerek
A famciklovir - a klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ez a gyógyszer antivirális hatású, de aktivitása szempontjából a lamivudinhoz képest alacsonyabb. Sőt, a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, így nem valószínű, hogy a választott gyógyszer lesz.
Adefovir-dipivoxil - a gyógyszer nem alkalmazható nagy dózisban, mert mérgezővé válik a vesefunkcióra. Csökkenti a vírus DNS mennyiségét a beteg testében. A timozin - a gyógyszer jól tolerálható, stimulálja a T-sejt immunitás aktivitását. Egyes esetekben más gyógyszerekkel kombinálva.
Súlyos mérgezés esetén a szakértők méregtelenítő terápiát írnak elő. Ez magában foglalja számos oldat (nátrium-klorid, reosorbilact, hemodez, reopolyglukin, glükóz) bevezetését a vénába. Ezzel párhuzamosan hormonális szereket adagolnak. Kezdje nagy dózisokkal, fokozatosan csökkenti azokat.
A Vemlidy egy új gyógyszer, amelyet a B hepatitis kezelésére ajánlottak. Ez egy európai gyártású termék, amelyet a 12 évesnél idősebb és 35 kg-ot meghaladó betegeknek írnak fel. Hazánkban az orvostudomány még nem áll rendelkezésre.
A rosszindulatú forma kezelése
Meggyógyítható-e a rosszindulatú hepatitis? A csecsemőknél gyakrabban előforduló betegség rosszindulatú formája a test állapotának azonnali korrekcióját igényli. Sőt, a kábítószerek még a fejlődés veszélyének idején is elkezdenek belépni.
- glükokortikoszteroidok a vénában;
- plazma, albumin, reopoliglukina beadása;
- diuretikumok diurézis kényszerítésére (Mannitol, Lasix);
- heparin a DIC kialakulása esetén;
- az enteroszorbensek belsejében felgyorsítják a mérgező anyagok eltávolítását;
- antibakteriális gyógyszerek.
Adminisztratív regisztráció
A terápiás kezelés esetén a beteg a terápia megkezdésétől számított 30-35 napon belül lemerül. Ekkor a test funkciói visszaállnak, a transzamináz paraméterek enyhén csökkentek. A beteg orvosa emlékeztetőt ad. Leírja, hogyan kell helyesen enni, mi az ajánlott mód.
Az első vizsgálat a páciens kiürítése után 30 nap múlva, majd 3, 4, 5 hónap után történik. Ha az általános klinikai tesztek és a biokémia normál tartományon belüli indikátorai kétszer, és a HBsAg hiányzik, akkor az esetről eltávolították az adagolót.
A betegek érdekeltek, hogy a hepatitist népi jogorvoslattal kezelik. A vírusos májkárosodás kezelésére szentelt helyeken áttekintést találhat arról, hogy valaki a hagyományos gyógyászati receptek segítségével kezelték / kezelték. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a teljes kábítószer-kezelés ilyen eszközökkel való helyettesítése nem fog működni. Ezek csak kiegészítőként használhatók a májsejtek munkájának támogatására és a regeneráció felgyorsítására.
Lehet-e a B-hepatitis gyógyítása?
A hepatitis B átvitelének módjai
A betegséget emberi véren keresztül továbbítják. A vírus rendkívül fertőző. Mutatói 100-szor meghaladják a HIV-fertőzés fertőzőképességét. Az emberi testen kívül a vírus 7 napig létfontosságú.
A fertőzés akkor fordulhat elő, ha:
- A vérátömlesztések (ritkán fordulnak elő az esetek 0,5-2% -ában), szervátültetések, hemodialízis, fogászati eljárások (nem fertőtlenített eszközök használata).
- Nem a tűk egyetlen felhasználása különböző emberek által.
- Manikűr, pedikűr, tetoválás, SRA-szalonok (akupunktúrás eljárások).
- Szexuálisan - a nyálkahártyán és a magfolyadékon keresztül. Különösen az emberek, akiknek az azonos nemű neme vagy rövid idő alatt több partnere van, fertőzés veszélye fenyeget.
- Az anyától a gyermekig a szülés alatt és a takarmányozási időszak alatt.
A betegség nem terjed a légcseppek és a háztartások által, ha nincs érintkezés a bőr sérült területeivel.
Hepatitis B kurzus
A betegség tünetei
Mielőtt a hordozó organizmusa fertőzés fizikai jeleit mutatná, a fertőzés napjától számított 30 naptól hat hónapig tart. Ez egy hosszú inkubációs időszak, amely megakadályozza a betegség korai stádiumának diagnosztizálását. Leggyakrabban a beteg már a jégkorszakban tanul a betegségről.
Tünetek a betegség formája szerint:
Akut forma. Kezdetben a tünetek hasonlítanak az influenzára vagy súlyos mérgezésre. Mindez fejfájással és enyhe hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. Ekkor megjelenik az ízületi fájdalom, az étvágy eltűnik, hányinger, hányás, májméret növekszik (nagyon ritkán lép). A jégkorszakot a szájnyálkahártya, a bőr és a szemfehérje színének változása jellemzi. A "festés" a vérben lévő nagy mennyiségű bilirubin miatt következik be. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a bilirubin befolyásolja a vizelet és a széklet színét. A vizelet sötétbarna színű lesz, és széklet - világos bézs. Az A-csoportos hepatitishez képest a HBV-tünetek nem csökkennek a jeges időszakban, hanem lendületet kapnak. A bejelentett esetek 90% -ánál a betegek teljesen meggyógyultak.
Krónikus forma. Az akut hepatitis komplikált legveszélyesebb formája. Az esetek 75% -ában nem lehet végleges kezelésre. A tünetek következetlenül jelentkeznek, ami tovább bonyolítja a terápiáját. A predzhelutshny és az icteric periódusok a tünetekben hasonlóak az akut formához, kis különbséggel - minden megnyilvánulás koncentráltabb. Súlyos esetekben szédülés, súlyos gyengeség, a központi idegrendszer rendellenességei, az íny és az orr vérzése, valamint a bőr zúzódása lehetséges. Az orvos fő feladata, hogy a beteg egészségi állapotát, ha nem a teljes gyógyulást, úgy a stabil remisszióhoz.
Betegségkezelés
A betegség megnyilvánulása vagy a fertőzés gyanújának megjelenése esetén forduljon a gastroenterológushoz vagy a virológushoz. A diagnózis megerősítéséhez vagy visszautasításához laboratóriumi vizsgálatok sorozata szükséges. Először vérnek kell adnia:
- Ausztrál elemzés - feltárja a HB antitestek jelenlétét a vérben;
- HBe-antigén vizsgálat - a hepatitis (akut vagy krónikus) formáját mutatja;
- Definíció Az anti-HBc-total - lehetővé teszi a hepatitis pontos diagnosztizálását, de meghatározza annak alakját;
- Az Anti-HBe meghatározása egy elemzés, amely a helyreállítási szakaszba való átmenetet jelzi;
- A hasi ultrahang meghatározza a megnagyobbodott máj jelenlétét.
Először is, az eljárás előtt semmi sem 4-6 óra.
Másodszor - az esemény jobb a korai órákban (8-tól 11-ig).
Harmadszor - 12 órán keresztül ne támaszkodj a fizikai edzésre.
Negyedszer, naponta kizárja az alkoholos italokat és a dohányzást.
A terápiát csak a betegség összes tényezőjének azonosítása után (fázis, forma, terhelés, lehetséges szövődmények) írják elő.
A kezelés egy találkozót tartalmaz:
- Kábítószer-gyógyszerek - a szervezet méregtelenítését célzó gyógyszerek, az immunitás javítása, a veseelégtelenség kockázatának csökkentése, a máj helyreállítása.
- Diéta - a terhek eltávolítása a májból, a test tisztítása.
A B-hepatitist tilos terhesség és szoptatás esetén kezelni, mivel a gyógyszerek alkalmazása hátrányosan befolyásolja a gyermek fejlődését.
A B-hepatitis teljesen gyógyítható-e? Mindent egy veszélyes vírusbetegség kezeléséről
A hepatitis vírusos májbetegség, amely más etiológiával rendelkezik. A hepatitis B kórokozói hepadnavírusok.
Ezek olyan fehérjékből állnak, amelyek a szervezetet antitestek képződésének hatására reagálnak. Ez a vírus nagyon ellenáll a külső tényezőknek.
A hepatitis B a leginkább ismert májbetegségek közül. Ez a betegség, és nagy figyelmet fordított az orvosokra. A hepatitis kezelés most sikeres.
Ha az akut patológia időben azonosítható, a kezelés aránya elég nagy és 95%. Krónikus betegség esetén a hepatitisz nehezebb és hosszabb ideig gyógyítható, de megfelelő terápiával minden májgyulladásos folyamat reverzibilis és kezelhető.
Meggyógyítható-e teljesen?
A hepatitis B-t akut formában kezelik, ha időben orvoshoz fordul és alkalmazza a szükséges kezelési módszereket.
A veszélyeztetett emberek:
- Válogatás nélküli szex
- Homoszexuális férfiak
- A már fertőzött emberek szexuális partnerei
- A fertőzött személy családjában élő rokonok
- Gyermekek, akiknek az anyja fertőzött
- Egészségügyi dolgozók
- "Mesterséges vese" -et használók
Ha az immunrendszer megfelelően reagál a betegségre, akkor akut formában és kifejezett tünetekkel jár. Egy hónappal később a tünetek eltűnnek, gyógyul.
Az esetek 10% -ában a betegség egy törölt klinikai képpel áramlik a krónikus betegségbe. Ez az emberi egészség állapota a legveszélyesebb, és az orvosok gyors és megfelelő beavatkozását igénylik. A betegséget diagnosztizálják, és átfogó kezelési módot választanak ki a beteg számára.
Hogyan kezeljük a vírusbetegség különböző szakaszaiban
A betegség akut lefolyása három szakaszra oszlik:
- Preicteric fázis
- Icterikus időszak
- felépülés
A krónikus hepatitisz a betegség következő atípusos formái:
- anicteric
- Sturt
- Szubklinikai (a tünetek gyakorlatilag nem jelennek meg)
- Könnyű, közepes és jelentős súlyosság
- gonosz
A hepatitis B-t számos intézkedéssel kezelik:
- Méregtelenítő terápia
- Fenntartó terápia
- Az immunrendszer erősítése
- diéta
- Tünetterápia
Akut és krónikus formák antivirális terápiájának jellemzői
Az akut hepatitis B enyhe formája esetén az orvos megtartja a takarékos étrendet, a frakcionált étrendet, a fél ágyas módot - ez azt jelenti, hogy a páciens étkezésre vagy higiéniai eljárásokra kiszállhat.
Ha mérsékelt hepatitisz alakul ki, az orvos intravénásan csepegtet mérőoldatot.
A kezelés magában foglalja a hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek védik a májsejteket a pusztulástól, valamint a vitaminokat és szorbenseket - gyógyszereket, amelyek eltávolítják a szervezetből a toxinokat.
Abban az esetben, ha a páciens súlyos hepatitiszformája van, az intenzív osztályba kerül, állapota diagnosztizálódik, és tüneti terápiát végeznek.
A krónikus hepatitis B komplex kezelése:
- A vírusellenes szereket használják. Ezek a Lamevudin, az Adefovir és mások.
- Az orvos gyógyszereket ír elő, amelyek lassítják a májszklerózist - interferonokat.
- A beteg immunmodulátorokat vesz fel, amelyek normalizálják az immunválaszokat.
- Hepatoprotektorokat használunk. Segítenek a májban a sejtek elleni küzdelemben.
- A vitamin- és ásványi bevitel fontos.
A betegek számára rengeteg italt kapnak, méregteleníti a szervezetet.
A kezelés módja függ a betegség súlyosságától. A terápiát járóbetegként és fekvőbetegként végzik.
A kezelés befejezése után az emberek nagy hányada hepatitis antigént fejleszt. Ezek a vírusok hordozói lesznek, és kötelesek megvizsgálni a kijelölt időpontban, valamint tesztelni.
Gyógyszerek (vírusellenes szerek)
A hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszereket a betegség súlyosságától függően kell előírni. A patológiának vírusos etiológiája van, és az eszközök megfelelőek.
A következő gyógyszerek a hagyományos és régóta használt gyógyszerek közé tartoznak:
- Az ASD-2-es frakciót hepatitis kezelésére hosszú ideig és sikeresen alkalmazták. Ez egy erős stimuláns és adaptogén.
- Az immunglobulin - a hepatitis vírus blokkolója. Minimalizálja a fertőzés terjedését.
- Heptral - antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik.
- Az interferonok vírusellenes szerek.
- Az Ursosan - choleretikus hatású, csökkenti a májban lévő koleszterin mennyiségét, védi a májsejteket a káros hatásoktól.
- Baraclude - krónikus betegség kezelésére használják.
Továbbá vannak újabb gyógyszerek, amelyek még nem jelentek meg Oroszországban vagy nemrégiben igazoltak. Ezek a Tenofovir, a Velpatasvir, a Sofosbuvir (indiai gyógyszer), a Heptrong, a Daclatasvir, a Myrludex, az Entecavir és az indiai gyógyszer "X-Vir" - a Baraclude analógja.
Az egyik fórumon véletlenül visszajelzést kaptunk a sofosbuvirról, érdeklődtünk, elkezdtünk tanulni. Őszintén szólva, nem hittek ezeknek a tablettáknak a hatékonyságában, de úgy döntöttek, hogy mindenképpen kipróbálják, így nem bánták meg, hogy nem használják az összes lehetőséget. Nagyon örülök, hogy tettél. A drog valóban segített nekünk. Párhuzamos étrend. Az interneten keresztül rendelt, minden minőségbizonyítványt hoztak. Három héttel befogadó mezőt vizsgáltak hormonok esetében. Ezek normálisak! A férj sokkal jobban érezte magát.
B. Lyudmila, Moszkva.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatását ígérik, de a testre gyakorolt hatásuk nem teljesen ismert. Ez Berinapant és Idoclathos.
Mennyibe kerül a kezelés?
Jelenleg nincs magas minőségű és olcsó hepatitis B kezelés.
Bármilyen hepatitis kezelésének költsége a beteg által választott terápiától függ. Ha a betegség lefolyása könnyű, akkor egy hónap kiadása a gyógyszerekre körülbelül kétszáz dollár lesz. A gyulladt máj kezelése 1600 $ havonta. Ebből következően az ilyen terápia évente 2400-19200 dollár lesz.
A leggyakrabban az orvosok figyelembe veszik a hepatitis lefolyásának jellemzőit, a beteg pénzügyi helyzetét, más betegségek jelenlétét, mivel a különböző gyógyszerek az árakban különböznek, más gyógyszerekkel való kombinációhoz egyedi kezelési rendek elkészítése szükséges.
A hepatitis kezelés időtartama a választott kurzustól és a betegség formájától is függ.
Például az interferonnal történő kezelés körülbelül 6 hónapot vesz igénybe a HBV DNS kimutatható szintjén. Néhány gyógyszer 12 hónapos kezelést igényel. A krónikus folyamatban a patológia több, mint egy évig, három évig kezelhető, az előrehaladás függvényében.
Népi jogorvoslatok
A gyógynövény egy további kezelési módszer, amikor egy személy már gyógyszert szed.
A hepatitisz B elleni népi jogorvoslatok kezelése az orvossal való konzultációt követően és szoros felügyelet mellett történik.
Gyakran a mézet hepatitis kezelésére használják otthon. Ez annak összetételének köszönhető. Sok ásványi anyagot, cukrot, vitaminokat és szerves savakat tartalmaz.
A méz hozzájárul ahhoz, hogy a májsejtekben oxidatív reakciók lépnek fel. A méz segít a hepacitis intenzív helyreállításában, növeli a szervezet immunitását és rezisztenciáját a vírusokkal szemben.
A méz egyik leghatékonyabb receptje a fekete ribizli társulása. Az étkezés előtt egyenlő mennyiségű 1 teáskanál kell bevennie. Hatékony a méz használata egy pohár almaléval. Vegyél lefekvés előtt.
A vírusos hepatitis és mumiyo kezelésében. Ez a fő összetevő, vagy mézzel vagy más eszközzel együtt. Mumiyo egy ásványi anyag, amely hasonló a fekete vagy sötétbarna színű gyantához. Sajátos szaga van. Ez egy teljesen természetes termék.
Mumiyo kapható a gyógyszertárban tabletták vagy kenőcsök formájában helyi használatra. Serkenti az emésztőrendszert, a májat is.
FONTOS: használata ellenjavallatok:
- Terhesség és szoptatás
- allergia
- Az idegrendszer magas vérnyomása és patológiája
- Mumiyo kombinációk alkohollal
Megfelelő használat esetén ez az eszköz javítja a test állapotát, javítja az immunitást, normalizálja az emésztést, az alvást, megakadályozza a fáradtságot és az ingerlékenységet, a kényelmetlenséget és a keserűséget a szájban.
A Mumiyo ásványvízzel, teával vagy gyümölcslével lemosható.
A Hepatitis B-t az édeskömény, a borsmenta, a fűszernövény és az immortelle gyümölcsei is kezelik. Ezeket egyenlő arányban veszik fel, forró vizet öntenek és infúziót adnak. Használatuk hatása növeli a mézet - két teáskanál és perga - 0,5 teáskanál.
A népi jogorvoslati intézkedések lassan, de biztosan segítenek a kívánt eredmények elérésében és a máj működésének helyreállításában.
A kurzus befejezése után a kezelés és az ellenőrzés ellenőrzése
A vírusos hepatitis kezelése szintén hozzájárul a speciális diétához. A máj funkcionális működésének teljes helyreállítása érdekében 4-6 hónapig kell figyelni.
Szigorúan tilos használni is:
- alkohol
- Csokoládé és kakaó sütés és muffin
- Kókusz és spenót
- Gazdag húsleves (csirke kivételével)
- Konzervált és pácolt zöldségek
- szószok
- Fűszeres ételek és koreai saláták
- Fűszerek és fűszerek
- Fagylalt, hideg ételek és italok
Ahhoz, hogy a hepatitisz a végéig gyógyuljon, véglegesen el kell hagynia a rossz szokásokat. Ez azt jelenti:
- Az alkohol és a cigaretta teljes elhagyása
- A krónikus betegségek időben történő kezelése
- Az immunitás erősítése az egészséges életmóddal és a vitaminokkal
- Növelje a fizikai aktivitást
- Az a tudás, hogy a HBV káros másnak
- Vírusos hepatitissel és más fertőzésekkel való újbóli fertőzés nem specifikus megelőzése.
Hasznos videó
Javasoljuk, hogy nézze meg a programot a cikk témájában, hasznos lehet:
A hepatitis B helytelen kezelése negatív következményekkel járhat. Ez egy súlyos betegség, amelyet óvatosan kell kezelni. A helyes terápia növeli a beteg esélyét arra, hogy helyreálljon, és megakadályozza, hogy a patológia krónikus betegségsé váljon.
Meggyógyítható a krónikus hepatitis?
A hepatitis B elleni vakcinázás ellenére a betegség tovább terjed. Körülbelül 50 millió ember szenved a világon, és 2 millióan halnak meg évente. Az esetek körülbelül 10% -ában a betegség egy krónikus stádiumba megy át, amely lassan, de biztosan halad.
Az esetek fele cirrózis vagy májrák. A fertőzés hosszú ideig tünetmentes, gyakran a beteg az orvosi vizsgálat során tudatában van a problémának. Az első tünetek hasonlítanak más betegségek megnyilvánulásához, ezért nem járnak hepatitissel, különösen azért, mert az esetek két harmadája jégkorszak nélkül történik.
A kezelés interferonok és vírusellenes szerek használatát foglalja magában, a megelőzés céljából vakcinázást végzünk. Sok beteg aggasztja a kérdést, hogy a betegség gyógyítható-e? A válaszadáshoz tanulmányozni kell a betegség sajátosságait és a terápiás módszereket.
Mi az?
A B-hepatitisben szenvedő családban rendkívül óvatosnak kell lennie, és egyedi higiéniai eszközökkel kell rendelkeznie.
A hepatitis B vírus patológiákra utal, amelyek csak az emberi testben fejlődnek ki. A kórokozó egy gepadnavírus típusú vírus (HBV, HBV), vagyis a mikroorganizmusok megfertőzik a májat. A betegséget a XX. Század közepén fedezte fel egy ausztrál orvos, Blumberg, aki a Nobel-díjat kapott a felfedezésért.
A vírus veszélye az, hogy ellenáll számos tényezőnek: forráspont, fagyasztás, vegyi anyagokkal való érintkezés. Egy vérfoltban a mikrobák több hétig is fennmaradhatnak. Ezeket csak akkor lehet megszüntetni, ha száraz gőzzel kezeltük +170 fokos hőmérsékleten egy órán keresztül.
A HBV fertőzőképesség indexe jóval magasabb, mint a HIV. A betegséget szexuális, hazai és parenterális úton továbbítják. Ez azt jelenti, hogy szexuális úton fertőzhet, nem steril eszközöket használhat, beleértve a manikűret, borotválkozást. A gyermek a szülés alatt is megfertőződik az anyától.
Megfertőzhet egy beteg és egy egészséges személyt, aki hordozza a vírust. Nem számít, hogy klinikai tünetei vannak-e vagy sem. A vírus legmagasabb koncentrációja a vérben és a spermában, a nyálban, az epében, a vizelet sokkal alacsonyabb.
A szervezetbe való behatolás után a vírus sokáig aludhat. Az inkubációs idő 180 napig tart. Gyakran előfordul, hogy ha egy kis számú baktérium megüt, az immunrendszer elpusztítja azt, és a személy nem beteg.
A legtöbb esetben azonban néhány hét múlva elérik a májban a mikroorganizmusok maximális koncentrációját, és kialakul egy akut patológiai forma. A tízből hét esetben a beteg észrevétlenül halad, csak három esetben sárgaságot alakít ki.
A fertőzés tüneteit egy személy nem veszi komolyan, mivel nem specifikusak. Általában a páciens gyengeséget, fejfájást, teljesítményromlást érez.
Ezt követően a betegek vagy eliminálódnak (a vírus eltávolítása az immunrendszerrel), vagy a fertőzés átmenete a krónikus stádiumba. A felnőtteknél akut periódus után lehet megszabadulni a betegségtől, és a gyermekeknél a krónikus valószínűség 40% -ot ér el, újszülötteknél 95%.
diagnosztika
A hepatitis diagnosztizálásának legbiztosabb módja a vérvizsgálat.
A hepatitis B vérvizsgálatát minden terhes nőnek, valamint a műtét előtt álló betegeknek kell előírni. Egy személy maga is védelmet nem igénylő szex után végezhet kutatást.
PCR (polimeráz láncreakció) segítségével detektálja a betegséget. A vizsgálat meghatározza a vírus DNS jelenlétét és értékeli az eljárás terjedelmét. ELISA-t is előírnak, amely a vírus antigénjeit és specifikus immunglobulinjait a vérben szabadítja fel.
A máj állapotának értékeléséhez használja a következő vizsgálatokat:
- A biokémiai vérvizsgálat, egy fontos mutató a protrombin index, a beteg kritikus állapotában, 60% -ra csökken.
- A máj ultrahanga.
- Véralvadási.
- A szerv biopsziája.
Lehet-e helyreállítani?
Az akut formában a teljes gyógyulás valószínűsége nagyon magas, mivel a szervezetben nem történt visszafordíthatatlan változás.
A krónikus stádiumú betegek szinte nincs esélye a gyógyulásra. Ez több tényezőnek köszönhető:
- a beteg immunrendszerének állapota;
- a rossz szokások jelenléte;
- a hepatitis D elleni antitestek jelenléte, mivel gyakran jár a HBV-vel;
- a betegség stádiumában.
Támogató kezelésben részesülő betegeknél csak a betegség progresszióját lehet lassítani és megelőzni a szövődmények kialakulását. Nagyon nehéz teljes körű helyreállítást elérni, mivel a vírus DNS-e be van helyezve az emberi sejtek genomjába, és károsítja azt. Sajnos ma nem találtak olyan gyógyszert, amely teljesen elpusztíthatja a betegséget.
kezelés
Interferon vírusos hepatitis kezelésére
A fertőzés kezelésére a következő gyógyszercsoportok segítségével:
- interferonok (alfa-interferon);
- vírusellenes szerek.
Ha a vírusok alacsony aktivitását diagnosztizálják, akkor az interferonra korlátozódik. Ezek hatása az, hogy megvédik az egészséges sejteket a fertőzésektől, serkentik az immunrendszert a vírusok elleni küzdelemben, és megakadályozzák a rosszindulatú folyamatok kialakulását. A kezelés hatása hosszú ideig fennáll.
A gyógyszerek mellékhatásai:
- láz;
- ízületi és fejfájás;
- allergia.
- Az olyan betegek ellenjavallt, akiknek olyan betegségei vannak, mint:
- autoimmun betegségek;
- dekompenzált cirrhosis;
- mentális betegség.
A vírusok nagy aktivitása miatt antivirális terápia szükséges. Az entekavir, a tenofovir a leghatékonyabb. Nem okozzák a mikroorganizmus mutációját, ezért nem kap rezisztenciát.
Ha ezeknek az alapoknak ellenjavallatai Lamivudint, Adefovir-t írtak le. Hatásuk gyengébb, a tartós használat ellenjavallat miatt ellenjavallt.
A hagyományos orvostudományt a népi orvoslással kombinálhatja, de csak orvosával való konzultációt követően
Egyetlen kezelési séma nem létezik, mindent a beteg egyedi jellemzői határozzák meg. A kurzus időtartama 2-6 hónap, a beteg válaszától függően. Pozitív kezelést kell figyelembe venni, ha a beteg a terápia végét követő egy éven belül minden indikátor normál szinten marad.
A késői hepatitisben szenvedő betegek súlyos állapotában további terápiát alkalmaznak a következő gyógyszerekkel:
- glükóz vagy hemodez oldatok a mérgezés eltávolítása céljából;
- glükokortikoszteroidok a gyulladás enyhítésére;
- antibiotikumok, ha bakteriális fertőzés csatlakozott;
- enteroszorbensek a toxinok eltávolításának felgyorsítására;
- diuretikumok a portál magas vérnyomásának megelőzésére.
Nehéz esetekben plazmaferézis, hemoszorpció jelezhető.
diéta
A szövődmények sikeres kezelésére és megelőzésére minden betegnek minimálisra kell csökkentenie a máj terhelését. A fizikai terhelések kizárásra kerülnek, ajánlott a könnyű munkaerőre váltani.
A komplex terápia fontos eleme az étrend. Ez magában foglalja a zsír mennyiségének csökkentését és a növények és a fehérjék növekedését. A legjobb 5. táblázat.
- fűszeres, sült, sózott, pácolt, füstölt;
- állati zsírok, margarinok, pálmaolaj;
- durva táplálékszálas termékek: káposzta, hagyma, fokhagyma, gomba, zöld;
- alkohol;
- kolbász;
- édes szóda;
- gyorsétterem;
- sült burgonya;
- chips;
- tartósítószerek, ízfokozók;
- üzlet mártások: ketchup, majonéz, mustár, torma;
- élesztő kenyér sütemények;
- zsíros, magas kalóriatartalmú desszertek: sütemények, fagylalt, krémek;
- erős kávé, tea.
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- sovány hús, csirke;
- zöldséglevesek;
- gabonafélék;
- párolt zöldségek;
- nem savas gyümölcsök, bogyók (a szőlő kivételével);
- csók, kompótok, dogrose főzet;
- galetny cookie-k.
Minden étel párolt vagy párolt. Ilyen étrendet kell követni az életben.
Komplikációk, prognózis és megelőzés
A krónikus formának hullámosodása van, a remisszió és a súlyosbodási időszakok váltakoznak. Kezelés nélkül a máj parenchyma fokozatos cseréje történhet rostos szövetekkel, cirrózis vagy a máj rosszindulatú daganata. Ha a C-hepatitis csatlakozik, akkor a folyamatok gyorsabbak, a beteg állapota romlik.
A vírus mérgező a szervezetre, az idegszövet különösen érzékeny a toxinokra. Ezért a betegek álmatlanságot, szorongást, kognitív károsodást tapasztalnak. Egy későbbi szakaszban a következő komplikációk alakulnak ki:
- portál magas vérnyomás;
- hepatikus encephalopathia, ami májkómához vezet;
- vérzéses vérszegénység.
Ha a kezelés időben megkezdődik, a beteg immunitása kielégítő, nem használ alkoholt és nikotint, betartja az összes követelményt, akkor minden esélye, hogy hosszú életet éljen. A fertőzött emberek nyilvántartásba vettek, és kötelesek figyelmeztetni partnereiket a betegségről, a fogamzásgátló módszerek használatát.
A prognózis az immunitás csökkenésével, a hepatitis D, a bakteriális fertőzés csökkenésével romlik. A beteg halála cirrózisból vagy májrákból származik.
A vírusmegelőzés kormányzati feladat. Minden újszülöttet ajánlott hepatitis vakcinálásra az élet első napjaiban. Gyermekkorban nem immunizált felnőttek is gyökereznek.
A véren keresztül történő fertőzés módjai
Személyes megelőző intézkedések:
- a nem védett szex elkerülése;
- a személyes higiéniai termékek használata;
- steril eszközök használata.
Lásd még:
következtetés
A hepatitis B egy súlyos vírusos betegség, amely gyakran krónikus stádiumúvá válik. A krónikus hepatitis gyógyíthatatlanná válik, mert sérült az emberi sejt genom.
A terápia célja a szövődmények megelőzése, amelyek közül a legsúlyosabb a cirrózis és a májrák. Interferonokat és vírusellenes szereket használnak a kezeléshez. Segítségükkel lehetséges a vírusok aktivitásának csökkentése és stabil remisszió elérése.
Sajnos nem létezik egyetlen gyógyszer, amely elpusztíthatja a betegséget. A megelőzés érdekében a születés után gyermekeket vakcinálják.
Lásd a Hepatitis B orvos tanácsadását:
Lehetséges-e teljesen gyógyítani egy hepatitisz B személyt?
A hepatitisz B vírussal fertőzött személyt érintő egyik fő kérdés az, hogy lehetséges-e a hepatitis B teljes gyógyítása?
A betegség okozója jellemzői
A hepatitis B egy vírus jellegű antroponotikus betegség, amelyet egy adott vírus okoz. Ez a vírus a gepadnavirus családba tartozik. A hepatitis B vírus megfertőzi a májszövet sejtjeit. A virionok mérete körülbelül 42-45 nm. A patogén részecskék a DNS-vírusokhoz tartoznak. A vírus ellenáll a különböző káros fizikai-kémiai tényezőknek.
A környezetbe engedve ez a kórokozó képes hosszú távon fenntartani a kórokozó képességét. A szérum részeként a hepatitis B vírus + 30 ° C-on hat hónapig képes megőrizni patogén tulajdonságait. -20 ° C-on a vírus életképessége 15 év. A száraz plazma részeként a kórokozó 25 évig képes maradni.
A vírus megsemmisülése az autoklávozás során legalább 30 percig tart, ráadásul a vírus halálozása 60 ° C-on + 160 ° C-on történő hő-sterilizálás során történik. A közeg hőmérsékletét 60 ° C-ra 10 órán át melegítjük, ami vírusok halálához vezet.
A hepatitis B vírus fertőzése a világ egészségügyi rendszerének egyik problémája. A statisztikák szerint a világon körülbelül két milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.
A hepatitis B átvitelének módjai
A hepatitis B kórokozójának az emberi testbe számos út van.
A leggyakoribb fertőzési módok a következők:
- szexuális úton;
- a gyermek fertőzése az anyától a születéskor;
- érintkezés a vírussal fertőzött személy vérével;
- egy kefe használata fogak, borotvák, manikűr tisztítására a különböző emberek által, akik között fertőzöttek;
- orvosi manipulációk végrehajtása;
- nem steril tartozékok használata a test különböző manipulációinak megvalósításához, például tetoválás vagy piercing alkalmazásával;
- nem steril fecskendők használata;
- vérátömlesztési fertőzés;
- rágás élelmiszer baba.
A kínai kutatók bizonyították a vírusátvitel lehetőségét egy átvihető mechanizmus segítségével. A kórokozó transzfer faktor ebben az esetben a szúnyogcsípések.
A vírussal szembeni emberi érzékenység meglehetősen magas. A legérzékenyebbek egy év alatti gyermekek. Néhány trópusi éghajlattal rendelkező országban a gyermekfertőzés aránya legfeljebb 20%.
A betegség patogenezise és formái
A beviteli helyről a kórokozó szervezet a véráramba kerül a májszövetbe, ahol a vírusreplikáció a sejtstruktúrákban történik. Az orvosok tájékoztatást kaptak a virionok extrarenális reprodukciójának lehetőségéről csontvelősejtekben, vérsejtekben, nyirokcsomókban és lépsejtekben. Az új virionok kialakulásának folyamatában a májszövet gyulladása és nekrotikus változása alakul ki. A szervezet biokémiai változásainak eredményeként különböző klinikai tünetek megjelenése és a laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások figyelhetők meg.
A morfológiai vizsgálat során a hepatociták disztrófiai változásait, a szigetelt nekrózist és súlyosabb esetekben a májszövet masszív nekrózisát tárta fel.
Kolesztatikus betegség esetén a sárgatörzsek bevonása az epe vérrögképződésének valószínűségével és a májszövet sejtjeiben a bilirubin mennyiségének növekedésével figyelhető meg. A vírusos hepatitis B-t a klinikai megnyilvánulások változatos formái jellemzik, amelyek nagymértékben függnek a májszövet sejtjeiben a vírussal előforduló folyamatoktól.
Hogyan jelenik meg a hepatitis B?
A vírusos hepatitis a betegség akut vagy krónikus formája formájában jelentkezik. Az akut hepatitis első klinikai megnyilvánulásainak megjelenését a fertőzés időpontjától számított hat hét és hat hónap között figyelték meg.
A hepatitis B kialakulása során fellépő tünetek hasonlítanak az emberi szervezet hepatitis A fertőzését követően előforduló tünetekhez. Ezeket a hepatitisz típusokat csak speciális laboratóriumi vérvizsgálatok elvégzésével lehet felismerni.
A betegség fertőzése és fejlődése a következőkkel kezdődik:
- a gyengeség megjelenése;
- csökkent étvágy;
- hányinger;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- aggasztja az ízületi fájdalom és az izomszövet.
Idővel a betegség a jégkorszakba lép. Ez a szakasz megnyilvánul:
- festés sárga szem sclera-ban;
- a bőr viszketésének megjelenése;
- a vizelet sötétedése;
- a széklet tömegének megvilágítása.
Az esetek 30% -ában a hepatitis B fertőzés anicterikus formában fordul elő.
A tünetmentes betegségeket a betegségre jellemző klinikai tünetek hiánya jellemzi. A betegség kialakulásának eredményeként azonban a vérben antigének és antitestek képződnek, amelyeket a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok során észlelnek. A szervezetben egy szubklinikai variáns kialakulása esetén az emberi májszövet biokémiai károsodásának jelei is kimutathatók.
A betegség klinikai formája akut icterikus forma, amelyet a citolitikus szindróma jelenléte jellemez - olyan állapot, ahol a betegség jeleinek maximális megnyilvánulása van.
A betegség lefolyása több szakaszra osztható, amelyek a jelek között különböznek:
- inkubációs szakasz;
- előtti szakasz;
- icterikus színpad;
- bomlási szakasz.
Az inkubálás időtartama 6 hét és 6 hónap között van. A fejlődés előtti szakaszának időtartama 4-10 nap (nagyon ritkán 3-4 hét). A icterikus fázis időtartama 14-42 nap. Az extinkciós fázis időtartama 2-12 hónap.
A hepatitis B akut fertőző formában a személy gyógyulásának megfelelő kezelésével végződik. De érdemes megjegyezni, hogy az esetek 2% -ában a betegség „fulmináns” típusú betegséggé alakul, amelynek halálozási aránya 63-93%.
A betegek számára veszélyes a betegség akut formájának átmenete krónikus (hosszan tartó). A krónikus hepatitis B hozzájárul a cirrózis vagy a rák kialakulásához a szervezetben.
Lehet-e teljesen gyógyulni a hepatitis B?
A hepatitis B akut formában teljesen gyógyítható a kezelési technikák időben történő alkalmazásával.
A krónikus hepatitis B-t a betegségben szenvedők 50% -ában tartósan meggyógyítja, miután egy intenzív vírusellenes terápiát alkalmaztak, a gyógyulás valószínűsége a betegség lefolyását befolyásoló számos tényezőtől függ.
A kockázati csoportok közé tartoznak a lakosság következő szegmensei:
- az egyének, akik szexuális életet élvezetlenek;
- homoszexuális férfiak;
- fertőzött emberek szexuális partnerei;
- fertőzött személy családtagjai;
- a fertőzött anyák számára született gyermekek;
- egészségügyi dolgozók;
- emberek, akik "mesterséges vese" -et használnak.
A hepatitis B kórokozójával történő fertőzés valószínűségének csökkentésére irányuló megelőző és védő intézkedések a következők:
- védelem a szexektől egy vírusfertőzés hordozójával;
- a hepatitis B kórokozójának jelenlétét a gyermeket hordozó nőkben;
- a higiéniai szabályok betartása, ha a környezetben hepatitis B fertőzött személy van;
- kozmetikai eljárások személyi szerszámok használata;
- eldobható orvostechnikai eszközök használata akupunktúrákhoz és tetováláshoz;
- A populáció vakcinázása a hepatitis B vírussal szemben.
Ezen egyszerű szabályok betartása jelentősen csökkenti a veszélyes betegség kockázatát.
Vírusos hepatitis B-vel fertőzött betegek kezelése
Amikor a hepatitis B-et egy személyben találják meg, az első kérdés, amit a páciens megkérdez, magától értetődik: hogyan lehet gyógyítani a hepatitist? A személy kezelése a következő.
A hepatitis B vírussal fertőzött személyt a fertőzési osztály kórházába helyezik.
A kezelési folyamat alapja a megtakarító kezelés és a megfelelő étrend. A használt infúziós terápia kezelésére glükózt tartalmazó gyógyszerekkel. A betegség kezelésében figyelmet kell fordítani a betegség súlyos formájával rendelkező betegekre. Ezenkívül a glükokortikoszteroidokat 4 hétig írják elő.
Az átfogó kezelés magában foglalja inhibitorok, proteolitikus enzimek, diuretikumok és hepatoprotektorok alkalmazását. Az orvosi gyakorlatban pozitív hatást tapasztaltak a páciens testére az interferon és a vírusellenes szerek használatában. A kezelés után a beteg egész évben megfigyelhető.