Általános információk a fertőzésről Mi a teendő a hepatitis A-val?
A Hepatitis A gyógyulhat?
Az enyhe és mérsékelt betegséggel küzdő szervezet maga is megbirkózik a fertőzéssel. A kezelés célja a toxinok koncentrációjának csökkentése és a májsejtek energiával és anyaggal való visszanyerése. Ezért méregtelenítő oldatok, glükóz, vitaminok, hepatoprotektorok kerülnek bevezetésre. A vírusellenes kezelést nem végezzük. Súlyos esetekben a kezelés elvei változatlanok maradnak, de a tüneti kezelés mennyisége nagyobb.
Melyek a jelenlegi hepatitis A kezelések?
Ez a méregtelenítő terápia, amely csökkenti a mérgezést májkárosodás esetén (olyan megoldások, amelyek „hígítják a toxint tartalmazó véreket, és hozzájárulnak azok eliminációjához), és a tüneti kezelés, amely megszünteti a betegség tüneteit, javítja a beteg általános állapotát.
Milyen gyógyszereket használnak a kezelésben ma?
Adja meg a méregtelenítő oldatokat, glükóz és vitaminokat, hepatoprotektorokat (a májsejteket védő gyógyszerek).
Mi a prognózis a kezelés után? A májfunkció helyreáll?
A prognózis kedvező, a májfunkció általában teljesen helyreáll.
Szükségem van étrendre és különleges életmódra a betegség alatt és után?
Az akut periódusban a Pevsner szerint 5 asztalig kell tartani a diétát, a fizikai és szellemi pihenés figyelhető meg.
Hogyan védhető a hepatitis A ellen?
Vakcinák és a hepatitis A vírus elleni védőoltás
Napjainkban igen hatékony vakcinákat fejlesztettek ki, amelyek védik az A hepatitist.
Ezek a vakcinák elpusztítják a hepatitisz A vírusokat és magas immunogenitással rendelkeznek. A vakcinát kétszer 6-12 hónapos időközönként adják be.
Az első vakcina adag bevitele után a hepatitis A vírussal szembeni antitestek a legtöbb oltott betegnél 2 hét elteltével jelennek meg.
Vakcina készítmények
Oroszországban az alábbi vakcinakészítményeket használják: Belgiumban gyártott Havriks 1440 és Havriks 720 (gyermekeknek); Avaxim (Franciaország), GEP-A-in-VAK (Oroszország), Vakta, USA.
Mennyit véd a vakcina a hepatitis A ellen?
A vakcina bevezetése serkenti a magas titer antitestek termelését, amely megbízhatóan védi a gyermekeket és a felnőtteket a hepatitis A fertőzés ellen.
A védőoltás időtartama legalább 6-10 év.
Ki kell vakcinázni a hepatitis A ellen?
A hepatitisz elleni védőoltások gyermekeknek és felnőtteknek, akiknek korábban nem volt hepatitisz A, valamint a megnövekedett fertőzési kockázattal rendelkező betegek.
Ezek olyan személyek, akik magas A-hepatitis (turisták, vállalkozók, katonai személyzet), fertőző osztályok egészségügyi személyzetének magas szintű átviteli területein járnak
az óvodai intézmények oktatói és munkatársai vendéglátó és vízellátó munkavállalók.
Az Egészségügyi Minisztérium szabályozási dokumentumai szerint a magas hepatitisz A gyakorisággal rendelkező területeken élő gyerekeket oltják be.
A gyermekeket három éves kortól vakcinázzák.
A vakcinázást krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél is jelezni kell.
Mit okozhat az A hepatitis?
Mit várhat egy vírussal fertőzött személy?
A hepatitis A vírus fertőzése mindig az A hepatitis kialakulásához vezet.
A legtöbb esetben azonban nehezen azonosítható a fertőzés ideje, kivéve, ha ez a csatornahálózat baleset utáni kitörése.
Mindenesetre a hónap során (az inkubációs időszak) az állítólagos fertőzés után elvárható a fő tünetek: láz, dyspepsia, majd sárgaság.
A sárgaság megjelenése után az általános állapot gyakran enyhén javul. A sárgaság körülbelül 3-6 hétig, néha hosszabb ideig tart.
Ezután rendszerint helyreáll.
Ki veszélyesebb az A-hepatitisz?
Egy évnél fiatalabb gyermekek, felnőttek és idősek szenvednek a fertőzésben.
Felnőtteknél a fertőzés gyakran súlyos mérgezéssel és sárgasággal fordul elő, átlagosan körülbelül 3 hónapig beteg.
Mennyi ideig tart az A hepatitis? Mitől függ?
A betegség átlagosan körülbelül 40 napig tart. Ez nagymértékben függ az életkortól, az immunitástól, az egyidejű krónikus betegségek jelenlététől, az orvos ajánlásainak pontos alkalmazásától.
Néhány ember (kb. 15%) krónikus fertőzési formájú, ami 6-9 hónapig tart.
Lehetséges-e meghalni az A-hepatitisből? Mikor valószínűbb?
A hepatitisben a halálesetek ritkán fordulnak elő, és a betegség fulmináns (fulmináns) formájával rendelkeznek. Ezekben az esetekben a máj akut májkárosodása nagyon gyorsan alakul ki, akut májelégtelenség kíséretében.
A hepatitis A halálozási kockázata gyermekeknél 0,1%, serdülőknél 0,3% és 40 év alatti felnőtteknél, de 40 évesnél idősebbeknél 2,1%.
Lehet-e a hepatitis A önálló kezelése nélkül?
Általában ez történik. A modern kezelés elsősorban nem a hepatitis A vírusokkal való küzdelemre irányul, hanem a károsodás és a károsodott májfunkció során fellépő káros anyagok hígítására és eltávolítására. A beteg immunrendszere általában magával ragadja a fertőzést.
A hepatitisz jelei és tünetei
Mennyi időbe telik a hepatitis A fertőzés után?
A betegség első jelei átlagosan 30 nap elteltével jelennek meg (az A hepatitis inkubációs ideje 15-50 nap).
Milyen jelei vannak a hepatitis A gyanújának?
Ha rosszul érzi magát, a hőmérséklet és egyidejűleg jelentősen sötétebb vizelet (a szín hasonlóvá válik az erősen főzött fekete tea és a még mindig habosodó habokhoz), akkor feltételezhető, hogy hepatitis A. Forduljon orvoshoz!
Melyek a hepatitis A tipikus tünetei?
Várható a láz, a dyspepsziás szindróma (hányinger, hányás, gyomor és jobb hypochondrium), gyengeség, a vizelet néhány nap múlva sötétedése, a sclera sárgája, a bőr, a széklet (sárgaság) elszíneződése. A sárgaság megjelenése után az általános állapot enyhén javul.
Milyen más betegségek jelennek meg azonosak?
Valamennyi eredetű akut hepatitis.
Milyen vizsgálatok mutatják, hogy egy személynek van-e hepatitis A?
Az M-osztályú (HAV-IgM elleni) immunglobulinokhoz tartozó hepatitisz A elleni antitestek jelenléte az emberi vérben. Ezeket az antitesteket csak az akut periódusban észlelik, a visszanyerés során a titerük (tartalom) csökken.
Hogyan diagnosztizál egy orvos hepatitis A-t?
A hepatitis A diagnosztizálásához tisztázni kell az epidemiológiai történetet: ahol a személy az elmúlt hónapban volt, mit evett, milyen vizet ivott, kapcsolatba lépett a sárgaság betegekkel stb.
Ezután az orvos óvatosan, napfényben megvizsgálja a beteget, jegyzeteket
mérgezés jelei (általános állapot, jólét)
dyspepsia (emésztési zavar)
láz (láz, izzadság, hidegrázás)
sárgaság (bőr, nyelv, szem).
Az orvos a különböző szervek és rendszerek állapotát az általánosan elfogadott módszer szerint értékeli. A palpáció (a hasi tapintás) kimutathatja a megnagyobbodott májat. Megjegyzi a vizelet és a széklet színét.
Ezután megvizsgálja az elemzések eredményeit (teljes vérszám, biokémiai vérvizsgálat, vírusos hepatitis markerek tesztje, koagulogram, vizeletvizsgálat).
Ha a hepatitis A elleni antitestek kimutathatók (anti-HAV IgM) a májfunkciós tesztek kifejezett változásainak hátterében, a diagnózis nem kétséges.
Hepatitis A vírusfertőzés
Ki kap gyakrabban hepatitisz A-t?
A hepatitis A olyan fejlődő országokban, ahol alacsony a gazdasági és társadalmi fejlődés, elsősorban gyermekkori fertőzés. A legtöbb gyermek ezekben az országokban 10 éves korában hepatitis A-ban szenved, és egész életen át tartó immunitást szerez.
Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a regisztrált manifesztformák száma (ha a betegség jellemző megnyilvánulása van) lényegesen alacsonyabb, mint a hepatitis A elleni antitestek. Ez azt jelenti, hogy sok gyermek anicterikus formában szenved fertőzésben, és ebben az időszakban nem ismerik fel az A hepatitist.
A fejlett országokban az A-hepatitist, amelyet „piszkos kézbetegségnek” is neveznek, nehéz megbetegedni a népesség magas kultúrája és a közszolgáltatások kiváló munkája miatt. Ezért nagyon kevés olyan személy van, aki ellenanyagokkal rendelkezik a fertőzés ellen, és a hepatitis A vírussal való érintkezés veszélye nagyon magas.
Gyakran előfordul, hogy az üzleti utazások és a meleg országokba, az afrikai és ázsiai üdülőhelyekbe, a közép-ázsiai köztársaságokba utazik.
Hogyan állapítható meg, hogy az A-hepatitisz kockázata magas-e nekem vagy más személynek?
A fertőzés kockázatának valószínűségének és mértékének meghatározására, hanem a vakcinázás szükségességének meghatározására vérvizsgálatot végzünk az immunglobulin G osztályú hepatitis A vírus elleni antitestek (anti-HAV IgG) jelenlétére. Ha ezeket az antitesteket a vérben észlelik, akkor ez azt jelenti, hogy a vírus immun, azaz a fertőzés kockázata nulla, és nem szükséges a hepatitis A elleni védőoltás. Ha nincs antitest, akkor fennáll a kockázat. Üdvözöljük a vakcinázásban!
A CDC epidemiológusai a következő kockázati csoportokat / vakcinázási igényeket azonosítják
A hepatitis A vírussal fertőzött személy családtagjai (háztartások)
A fertőzött személyrel szexuális személy
Személyek, különösen a gyermekek, akik a magas hepatitis A prevalenciájú régiókban élnek
Azok a személyek, akik nagyszámú hepatitis A-ben szenvednek
Férfiak homoszexuális kapcsolatot gyakorolnak
Gyógyszerhasználók (injektálható és nem injektálható)
Lehetséges-e kapcsolatba lépni az A-hepatitisben szenvedő pácienssel, és nem fertőzött?
A betegrel való érintkezés a higiéniai alapszabályok hatálya alá tartozhat.
Azonban jobb, ha elkülönítjük a gyermekeket a betegektől.
Kaphatok-e hepatitisz A-t, és nem tudok megbetegedni?
Ne fertőződjön meg hepatitis A fertőzéssel, ha a fertőzés csak akkor lehetséges, ha előzetesen hepatitisz A elleni vakcinázott, és elegendő antitest titer van. Ezután, ha a vírus belép a véráramba, az antitestek semlegesítik.
Ha nincsenek védő antitestek, és a vírusok már lebegnek a vérben, akkor a hepatitist nem lehet elkerülni.
Van egy speciális gyógyszer - immunglobulin, amely közvetlenül a lehetséges fertőzés előtt vagy 2 héten belül beadható a fertőzés után. Ez rövid idő alatt megvédi a fertőzés vagy a betegség kialakulása ellen a fertőzés során.
Megfertőződhetek és ismét hepatitis A-t kaphatok?
Nem, szinte lehetetlen újra megbetegedni hepatitis A.
Milyen tesztek mutatják, hogy kapcsolatba került-e a hepatitis A vírussal (fertőzés), függetlenül attól, hogy a betegség tünetei jelen vannak-e vagy a múltban?
Ez mutatja a hepatitis A vírus elleni antitestek (anti-HAV IgG) jelenlétét.
Ha van antitest, akkor a vírussal való érintkezés: fertőzés vagy vakcinálás.
Mi a teendő, ha a családban hepatitis A beteg van?
Minden családtagnak ajánlott az A-hepatitisz elleni antitestek (anti-HAV IgG) tesztelése. Ezen antitestek hiányában oltás szükséges.
Ne felejtsük el követni a legegyszerűbb higiéniai szabályokat: mossa le a kezét szappannal és vízzel a WC használata és a fürdőszoba használata után, miután gondoskodott egy kisgyermekről, étkezés és étel elkészítése előtt.
Hepatitis A vírus
A hepatitis A vírus saválló bevonattal rendelkezik. Ez segít a vírusoknak, amelyek a szennyezett ételekkel és vízzel jutottak át a gyomor savas védőrétegén.
A hepatitis A vírus a vízi környezetben stabil, ezért a hepatitis A járványok gyakran átviteli vízi úton rendelkeznek.
A hepatitis A vírus a magas immunogenitása, a korábbi betegségek után pedig tartós, egész életen át tartó immunitás alakul ki.
Milyen gyakori a hepatitis A?
A hepatitis A az egyik leggyakoribb emberi fertőzés. A meleg éghajlatú és rossz higiéniai országokban az A-hepatitis sok embert szenved. Ismert, hogy Közép-Ázsiában szinte minden gyermek beteg az A-hepatitisben.
Kelet-Európában a hepatitis A előfordulása 250 ezer fő 100 000 lakosra jutó évente.
Hol kaphatok hepatitisz A-t?
A hepatitis A valószínűleg forró országokban fertőződhet meg, beleértve azokat is, ahol a hagyományos turisztikai és rekreációs helyek találhatók.
Először is Afrika (beleértve Egyiptom és Tunézia), Ázsia (Törökország, Közép-Ázsia, India és Délkelet-Ázsia, beleértve a szigeteket is), néhány Dél-Amerika és a Karib-térség országai.
Bár a zöldségeket és gyümölcsöket a piacon vásárolják, ne felejtsük el őket megfelelően mosni, mert nem mindig ismert, hogy honnan jöttek. A tenger gyümölcseit mindig hőkezelje.
A fertőzés és a fertőzés kialakulásának mechanizmusa
A fertőzés forrása egy olyan hepatitis A személy, akinek a székletével a vírusok milliárdjai kerülnek a környezetbe.
Amikor a hepatitis A vírussal fertőzött vizet vagy élelmiszereket (különösen rosszul feldolgozott tenger gyümölcseit) fogyasztják, a vírusok belépnek a bélbe, majd a véráramba felszívódva belépnek a májba és behatolnak a sejtekbe - a hepatocitákba.
A májsejtek citoplazmájában a vírusrészecskék-virionok szaporodnak. Miután kiléptek a májsejtekből, belépnek az epevezetékbe, és epe kiválasztásával a bélbe kerülnek.
A májban a gyulladásos folyamat, ami a hepatociták károsodásához vezet, immunológiai alapokkal rendelkezik. Az emberi immunrendszer sejtjei, a T-limfociták felismerik a vírussal fertőzött hepatocitákat és támadják meg őket.
Ez a fertőzött hepatociták halálához, a gyulladás (hepatitis) kialakulásához és a májműködés károsodásához vezet.
Lehetséges a C-hepatitis vírus teljes gyógyítása
A betegek gyakran kérdezik meg az orvosokat, ha teljesen képesek gyógyítani a hepatitisz C-t. Néhány évvel ezelőtt a szakértők meg voltak győződve arról, hogy a betegség nem marad örökké. A vírus aktivitását határozatlan időre csak vírusellenes szerek és immunmodulátorok beadásával szuppresszáljuk.
Eddig azonban az orvosok olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek elősegítik a tartós remissziót. Vannak esetek, amikor a teljes gyógyulás megtörtént. A pozitív terápiás hatás valószínűsége sok tényezőtől függ. A kezelés sikereit a következők befolyásolják:
- beteg beteg életmódja;
- a rossz szokások jelenléte;
- mentális hozzáállás;
- az orvos utasításainak lelkiismeretes betartása.
Mi a teljes gyógyulás valószínűsége
A vírus megtámadja a májsejteket, és fokozatosan elpusztítja a szervet. Az időben történő kezelés hiányában egy beteg személy cirrózist vagy rákot alakít ki. A patológiák visszafordíthatatlanok, nem gyógyíthatók. Ha a hepatitis C-t korábban diagnosztizálták, mint a cirrhosis és a rák, akkor örökre megszabadulhat. A gyors helyreállításhoz az orvos tapasztalatait és ismereteit össze kell kapcsolni a beteg erőfeszítéseivel. Minél hamarabb kezdi el a terápiát, annál nagyobb a valószínűsége a vírus megölésének.
Napjainkban a C-hepatitis jól megtervezett kezelésével 90-98% -ban gyógyítható. A patológia krónikus formáját nehezebb kezelni. A hatékony vírusellenes gyógyszerek kiválasztásához a beteg átfogó vizsgálatot végez. A diagnózis során meghatározzák:
- vírus genotípusa;
- fertőzés fázisában;
- a májkárosodás mértéke;
- az egyidejű betegségek jelenléte.
A C-hepatitis gyógyíthatósága számos tényezőtől függ. Annak ellenére, hogy a vírus teljes mértékben felszabadult, az orvosok nem adnak 100% -os garanciát a gyógyulásra. A hepatitis C-t néha HIV-hez hasonlítják. Mindkét fertőzés fokozatosan elpusztítja az emberi testet. A vírusellenes szerek gátolják a kóros mikroorganizmusok aktivitását, de nem pusztítják el őket teljesen. Bár a hepatitis C esetében kivételeket lehet alkalmazni. Az orvosok olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek teljesen elpusztíthatják a vírust. Fontos, hogy az orvos helyesen kiválassza és megszervezze a gyógyszert.
A krónikus C-hepatitis komplex terápiát igényel. A gyógyszereknek kölcsönhatásba kell lépniük egymással, és nem kell elnyomniuk egymást. Az új gyógyszereknek köszönhetően minden páciens egyéni kezelési módot választhat. A terápia költsége magas. Nem minden hepatitis C-vel fertőzött ember megengedheti magának drága gyógyszereket. Ezért az innovatív gyógyszerek mellett az orvosok továbbra is előírják a szokásos gyógyszereket, amelyek ára megfizethetőbb.
Nehéz meghatározni, hogy a C-hepatitis gyógyítása standard módszerrel történjen-e. A beteg átfogó vizsgálata után előrejelzést adhat. Az orvosi gyakorlatban előfordulnak olyan esetek, amikor a teljes gyógyulás korai stádiumban van, de ritkák. Az 1990 óta alkalmazott standard terápiák segítségével helyreállítható. Ugyanakkor a vírus megszabadulásának valószínűsége alacsony, és csak 30%.
Standard kezelési megközelítés
A kezelés megkezdése előtt olvassa el a hepatológust. Sok éven át vírusos májkárosodást kezeltek interferonnal és ribavirin-alapú gyógyszerekkel. Még akkor is, ha a beteg ALT és AST értékei vannak a normál tartományon belül, a vírusellenes szerek még mindig előírtak. A kombinációs kezelés késlelteti a kóros változások megjelenését a májban.
A ribavirin megváltoztatja az RNS vírust. Az összetevő csak interferonnal kombinálva aktív. Belép a patogén mikroorganizmusok szerkezetébe, és lassítja aktivitását. A betegség az esetek 60% -ában leáll. A kábítószerek megfelelő és szisztematikus használatával a tartós remisszió évek óta lehetséges. Bizonyos esetekben, még akkor is, ha a szokásos kezelési rendet alkalmazzák, a betegség nem fokozódik az öregségre. Az orvosok ezt teljes vagy részleges helyreállításnak nevezik.
Lehetőség van a betegség krónikus típusának gyógyítására, vagy annak progressziójának lassítására, az interferont és a ribavirint tartalmazó gyógyszerekkel. A hepatológusokat gyakran a betegeknek írják fel:
Ritkán lehetséges a C-hepatitis tartós gyógyítása a fenti gyógyszerekkel. A terápia eredményét a következők befolyásolják:
- patogén genotípusa;
- egy beteg személy fiziológiai jellemzői;
- a vírus mennyisége a vérben;
- patogén érzékenység az interferonnal szemben;
- a májkárosodás mértéke.
Az első kezelés időtartama hat hónap. Minden hónapban egy beteg személyt tesztelnek a terápia hatékonyságának meghatározására. Ha hat hónap elteltével a vírus koncentrációja a vérben nem csökkent, a kezelés további 6 hónapig meghosszabbodik. Szükség esetén az orvos más gyógyszert ír elő. A kombinált eszközök helyett a ribavirint és az interferont külön-külön használják.
Vannak hazai és importált gyógyszerek. Ugyanolyan hatékonyak, csak az árban különböznek. A ribavirin Rebetola, Ribavin, Ribamidil, Ribapega része. Az interferon közé tartozik a Reaferon, az Altevir, az Interal, stb. Ezen kívül vitaminokat és hepatoprotektorokat írnak elő. Ezek szükségesek a máj helyreállításához és az immunitás fenntartásához.
Új technika
Néhány betegnek negatív reakciója van az interferont tartalmazó gyógyszerek alkalmazására. Az immunitás éles aktiválása lázzal, gyengeséggel, rossz étvággyal, hányingerrel, depressziós állapotokkal teli. Számos beteg érdekel, hogy az interferon alkalmazása nélkül lehet-e lassítani a patológia progresszióját. 2012-ben az orvosok hepatitisellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek nem tartalmaznak immunmodulátorokat. Gátlóknak nevezik őket, és közvetlenül hatnak a vírusra.
Közvetlen hatású gyógyszerek - ez egy áttörés a hepatitis C hagyományos kezelésében. Az esetek 97% -ában megakadályozzák a vírusok szaporodását. A betegség korai szakaszában a betegek 90% -ánál az inhibitorok hozzájárulnak a teljes gyógyuláshoz. A közvetlen hatású gyógyszerek egyetlen hátránya a magas ár. Csak kevesen engedhetik meg maguknak, hogy az állami és a jótékonysági alapok nélkül is vásároljanak inhibitorokat.
Ma az orosz gyógyszertárakban csak két közvetlen vírusellenes szer található: Inviso és Viktralis. Európában és az USA-ban sikeresen tesztelték és regisztrálták az alábbi gátló szereket:
Az, hogy egy adott esetben a C-hepatitist a fenti gyógyszerekkel kezelik, csak egy hepatológus mondhat.
A vírus 1-6 genotípusa létezik, amelyek mindegyike specifikus gyógyszerrel kezelhető. Annak érdekében, hogy a betegséget örökre gyógyítsuk, kövesse az orvos minden ajánlását, ne fogyasztjon alkoholt és zsíros ételeket. A betegeket rendszeresen ellenőrizni kell, a vitaminok és gyógyszerek alkalmazásával a májfunkció helyreállításához. Csak ebben az esetben számíthat a teljes helyreállásra.
A hepatitis A. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A hepatitis A vagy Botkin betegség egy akut vírusos májbetegség, amely károsítja a szerv sejtjeit. Ezt általános mérgezés és sárgaság okozza. Az A hepatitist a széklet-orális úton továbbítják, ezért „piszkos kézbetegségnek” is nevezik.
Más hepatitishez (B, C, E) képest ez a betegség a legkedvezőbbnek tekinthető. Ezzel szemben az A hepatitis nem okoz krónikus léziókat, és alacsony halálozási aránya kisebb, mint 0,4%. A betegség tünetei 2 héten belül eltűnnek, és a májfunkciók egy hónapon belül eltűnnek.
A betegségek egyaránt érzékenyek mind a férfiakra, mind a nőkre. Egy évtől 10 évig terjedő gyermekek enyhe betegségben szenvednek, míg a csecsemők és az idősek súlyos betegségben szenvednek. A betegség után az immunitás erős marad, ezért az A-hepatitis egyszer beteg.
Hepatitis A előfordulási statisztikája A WHO szerint évente 1,5 millió ember szenved. Tény, hogy az esetek száma többször. Az a tény, hogy a gyermekek 90% -a és a felnőttek 25% -a szenved a betegség rejtett tünetmentes formájának.
A vírusos hepatitis A gyakori a fejlődő országokban, ahol alacsony a higiéniai viszonyok ^ Egyiptom, Tunézia, India, Délkelet-Ázsia, Dél-Amerika és a Karib-térség országai. Ezt érdemes emlékezni arra, hogy a turisták a meleg országokban nyaralnak. Néhány államban a betegség olyan gyakori, hogy minden gyermek tíz éves kora előtt szenved. A FÁK területe olyan országokra vonatkozik, ahol a fertőzés átlagos kockázata - 20-50 eset 100 ezer lakosra. Itt a szezonális előfordulási rátát augusztusban - szeptember elején - észlelték.
History. A hepatitisz az ókor óta ismert, mint "jegesedés". A háború alatt nagy epidémia tört ki, amikor az emberek tömegei nem egészségtelen körülmények között találkoztak, így a hepatitist „árok sárgaságának” is nevezték. Az orvosok már régóta kapcsolódnak a betegséghez az epeutak elzáródásával. 1888-ban Botkin feltételezte, hogy a betegség fertőző jellegű, ezért később nevezték el.
A hepatitis vírust csak a huszadik század 70-es években mutatták ki. Aztán lehetőség nyílt egy olyan vakcina létrehozására, amely megvédi a fertőzést.
A hepatitis A vírus tulajdonságai
A hepatitis A vírus vagy a HAV a Picornavirus családba tartozik (olasz „kis”). Igazán különbözik más kórokozóktól, nagyon kis méretekben - 27-30 nm.
Szerkezetét. A vírus lekerekített gömb alakú, és egy RNA fehérjehéjban - a kapszidban - egyetlen szál.
A HAV-nak 1 szerotípusa van. Ezért a betegség után szenvedő ellenanyagokat megőrzik a vérben, és ismétlődő fertőzés után a betegség már nem fejlődik ki.
Stabilitás a környezetben. Annak ellenére, hogy a vírusnak nincs héja, a külső környezetben meglehetősen hosszú ideig marad:
- háztartási cikkek szárításakor - legfeljebb 7 napig;
- nedves környezetben és 3-10 hónapig;
- 60 ° C-ra melegítve 12 órán át ellenáll;
- -20 ° C alá fagyasztva évekig fennmarad.
Legfeljebb 5 percen át forraljuk a vírust, vagy fertőtlenítik az oldatokat: fehérítőt, kálium-permanganátot, kloramin T-t, formalint. A vírus ellenállása miatt nagyon óvatosan kell elvégezni a fertőtlenítést azokban a helyiségekben, ahol a beteg található.
HAV életciklus. Élelmiszerekkel a vírus belép a száj és a belek nyálkahártyájába. Innen behatol a véráramba és a májba.
Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus a betegség kezdetéig a szervezetbe kerül, 7 naptól 7 hétig tart. A legtöbb esetben az inkubációs időszak 14-28 napig tart.
Ezután a vírus bejut a májsejtekbe - hepatocitákba. Még mindig nincs telepítve. Ott elhagyja a héjat és beágyazódik a sejtek riboszómáiba. E szervek munkáját úgy alakítja át, hogy új vírusmintákat hozzon létre a virionokból. Új epe-vírusok lépnek be a belekbe és kiválasztódnak a székletbe. A fertőzött májsejtek elhasználódnak és meghalnak, és a vírus a szomszédos hepatocitákba megy. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a szervezet nem rendelkezik megfelelő mennyiségű antitesttel, amely elpusztítja a vírusokat.
A hepatitis A okai
Az átviteli mechanizmus széklet-orális.
A beteg egy hatalmas mennyiségű vírust ürít a környezetbe. A vízbe, élelmiszerbe, háztartási cikkekbe juthatnak. Ha a kórokozó belép a fertőzésre érzékeny egészséges személy szájába, hepatitis fog kialakulni.
Az ilyen helyzetekben hepatitis A-t kaphat.
- Úszás szennyezett medencékben és tavakban. A vírus friss és tengeri vízzel kerül a szájba.
- Szennyezett élelmiszerek étkezése. Ezek gyakran olyan bogyók, amelyekhez az emberi székletet műtrágyaként használták.
- Nyers puhatestűek és kagylók étkezése a szennyezett víztestekből, ahol a kórokozó hosszú ideig tarthat.
- Ha rosszul tisztított vizet használ. A szennyezett víz veszélyes nemcsak az italra, hanem arra is, hogy a kezét és az ételeket mosja.
- A beteggel együtt élve a fertőzés háztartási tárgyakon (ajtókilincsek, törölközők, játékok) történik.
- A szexuális kapcsolat a beteggel. Ez az átviteli mód különösen gyakori a homoszexuálisok körében.
- Nem steril fecskendővel történő intravénás alkalmazáshoz. A vírus a véráramban kering, és egy tűn keresztül egy személyről a másikba kerül.
A hepatitis A kockázati tényezői
- a személyes higiénia nem teljesítése
- maradjon nagy zsúfolt helyeken: bentlakásos iskolák, laktanya
- maradjon olyan körülmények között, ahol nincs vízellátás és szennyvíz: menekülttáborok, katonai táborok
- az előzetes vakcinázás nélkül nagy előfordulási gyakorisággal rendelkező területekre
- A hepatitis A-val szenvedő személynél él
- biztonságos ivóvízhez való hozzáférés hiánya
Hepatitis A tünetek
Hepatitis A kezelés
Hepatitis A gyógyszeres kezelés
A hepatitis A kezelésére nincs specifikus gyógyszer. A terápia célja a tünetek megszüntetése, a mérgezés enyhítése és a normális májfunkció helyreállításának felgyorsítása.
Szükség van kórházi kezelésre az A hepatitis kezelésére?
Hepatitis A diéta
A hepatitis A kezelésében az 5-ös étrend ajánlott, a gyógyszeres táplálkozás fontos szerepet játszik a fertőzés elleni küzdelemben. Csökkenti a máj terhelését és védi a sejteket. Ajánlatos naponta 4-6 alkalommal enni kis ételeket.
Ajánlott hepatitis A termék:
- erjesztett tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú tejföl öltözködéshez
- sovány hús: marhahús, csirke, nyúlhús
- húskészítmények: gőzgombóc, húsgombóc, húsgombóc, kolbász és főtt marha kolbász
- sovány hal: csuka, csuka, ponty, tőkehal, pollock
- zöldségek: burgonya, cukkini, karfiol, uborka, répa, sárgarépa, káposzta, paradicsom
- oldalsó ételek: gabonafélék (a hüvelyesek és a gyöngy árpa kivételével), tészta
- alacsony zsírtartalmú zöldséglevesek, tejleves, gabonafélék hozzáadásával
- kenyér tegnap, keksz
- tojás: fehérje omlett, 1 puha főtt tojás naponta
- desszertek: habok, zselék, csókok, mályvacukrot, lekvár, mályvacukor, hosszú sütemények, méz, házi lekvár, szárított gyümölcsök
- zsírok: vaj 5-10 g, növényi olajok 30-40 g-ig
- italok: fekete tea, gyógynövény, kompótok, gyümölcslevek, uzvar, dogrose húsleves, kávé tejjel, lúgos ásványvíz, 5% glükózoldat.
- Javasoljuk az elektrolit egyensúly helyreállítására szolgáló rehabilitációs készítményeket: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
- sült füstölt ételek
- konzerv hal, hús, zöldség
- zsíros hús: sertés, liba, kacsa
- zsíros hal: sturgeon, gobies, fűszeres hering, kaviár
- zsír: szalonna, zsír, margarin
- tészta vaj és leveles tészta, friss kenyér
- zsíros tejtermékek: teljes tej, tejszín, zsíros túró, sós sajt
- levesek koncentrált hússal, hal húsleves, savanyú leves
- zöldségek: retek, retek, savanyú káposzta, sóska, hagyma, petrezselyem, pácolt zöldségek, gombák
- desszertek: fagylalt, csokoládé, krémtermékek, édességek, párolt
- italok: erős kávé, kakaó, szénsavas italok, alkohol
Nagyon fontos, hogy tartsák be az alkoholfogyasztási rendszert. A toxinok eltávolításához legalább 2 liter tiszta vizet kell használni gáz nélkül.
Lehet-e otthon kezelni a C-hepatitist?
Enyhe betegség esetén a hepatitisz otthon kezelhető. Ehhez több feltételre van szükség:
- a beteget megvizsgálták, tesztelték, és rendszeresen meglátogatja az orvost
- a betegség enyhe és egyszerű
- lehetséges a beteg elkülönítése egy külön helyiségben
- étrend és fél ágyas étrend
Korlátozások. Nem ajánlott a beteg bevonása a főzéshez. Minden családtagnak szigorúan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat, és a WC használata után alaposan meg kell mosnia a kezét.
Mode. A korszak előtti időszak - az ágy pihenése szükséges. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, és az extra energiaköltségek további stresszt okozhatnak a májban. A vízszintes helyzetben a beteg szerv több vért kap, ami hozzájárul a gyors helyreállításhoz.
Sárgasági időszak - megengedett a fél ágyas mód. Miután a betegség tünetei eltűntek, fokozatosan növelheti a tevékenységet. Ez hozzájárul a fizikai és érzelmi állapot helyreállításához.
A hepatitis a következményei
A komplikációk nem jellemzőek az A hepatitisre. A hatások csak az esetek 2% -ában fordulnak elő. Fennáll a veszély, hogy az emberek, akik megsértik az étrendet, nem követik az orvos receptjét, nem használnak alkoholt, és májbetegségben szenvednek.
A hepatitis A leggyakoribb szövődményei
- Az epehólyag diszkinézia - az epeutak motilitásának megsértése, ami az epe stagnálását eredményezi. Tünetek: a jobb vállig terjedő jobb hypochondrium fájdalma az evés és a testmozgás után következik be. A szájüregség, hányinger, hányás, rossz lehelet.
- A cholecystitis az epehólyag falainak gyulladása, amely az epe stagnálásával jár együtt. Tünetek: akut fájdalom a jobb hypochondriumban, ami a derék és a nyak jobb oldalát adja. A mozgás, a köhögés, a változó testhelyzet erősítette. A hasfal jobb oldala feszült. Sárgaság, viszketés, hányinger, hányás lehetséges. A krónikus cholecystitisben, akinek hányása után evés után hány fájó fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán.
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy krónikus gyulladása. Tünetek: fájdalom a gyomorban és a bal hypochondriumban, a fájdalom állandó vagy időszakos, vissza, szív, gyakran körülvevő jellegű. A betegséget hasmenés, hányinger és cukorbetegség okozhatja.
Hepatitis A megelőzés
A hepatitis A megelőzése több irányba is tartozik.
- Fertőtlenítés a hepatitis A kitörésében
Fertőtlenítést végzünk a beteg lakásában. Az orvosi személyzet tanítja a családtagokat, hogy hogyan kezelik a beteg által felvett elemeket.
- Az ágyneműt és a ruhát 15 percig forraljuk szappanos 2% -os oldatban (20 g bármilyen liter por vízben), majd a szokásos módon mossuk.
- Az étkezés után étkezés után 15 percig forraljuk 2% -os szóda oldatban.
- A szőnyegeket 1% -os kloramintartalommal megnedvesített kefével tisztítják.
- Mossa le a padlót és más felületeket forró, 2% -os szappanos vagy szódaoldattal. Ugyanígy kezelje a WC és a tartály ajtófogantyúit.
A vakcinálás célja a vírussal szembeni érzékenység csökkentése.
- A humán immunglobulin normális. A gyógyszert intravénásan adják be a beteghez tartozó ugyanabban a lakásban élő embereknek. A gyógyszerkészítmény kész donor antitesteket tartalmaz a hepatitis A és más fertőzések ellen. Használata csökkenti a betegség többszöri kockázatát.
- A hepatitis A vakcina semlegesített tisztított vírusok keveréke. A vakcina hatására a szervezet specifikus antitesteket termel. Ezért ha a fertőzés bekövetkezik, a betegség nem alakul ki - az antitestek gyorsan semlegesítik a vírusokat.
Bevezetése ajánlott a veszélyeztetetteknek:
- Az utazók az alacsony higiéniai országokba indulnak
- A katonák számára, akik már régóta tartózkodtak a területen
- A menekülttáborokban és más helyeken, ahol a vízellátás és a szennyvíz hiánya miatt higiéniai szabályokat nem lehet követni
- orvosi személyzet
- élelmiszeriparban dolgozók
- A WC használata után alaposan mosson kezet
- igyon csak főtt vizet
- mossuk a zöldségeket, gyümölcsöket és zöldeket
- ne fürödjünk a vízben, ami a szennyvízbe juthat
- főzés közben alaposan forraljuk és sütjük az ételeket
A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi dolgozók figyelemmel kísérik azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a beteggel:
- Karantén csoportokban és gyermekcsoportokban 35 napig az utolsó beteg személy elkülönülésétől számítva
- Az összes kapcsolat megfigyelése. Ellenőrizze, hogy van-e sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon, függetlenül attól, hogy a máj megnagyobbodott-e. Ha influenzaszerű tünetek jelennek meg, azokat el kell különíteni.
- Vérvizsgálat a hepatitis A vírus (IgG) elleni specifikus antitestek jelenlétére t
Vírusos hepatitis A - tünetek, megelőzés, kezelés. Hogyan viselkedik a hepatitis A?
Kapcsolódó cikkek
Hepatitis A (vagy Botkin-kór). A kórokozó vírus etiológiája, amely a Picornaviridae családhoz tartozik. A fő eloszlás módja: széklet-orális. A legtöbb esetben a fertőzés a fertőzött folyadékokkal, élelmiszerekkel vagy a hepatitis A vírus hordozóinak személyes higiéniai termékeivel való érintkezés útján történik, meg kell jegyezni, hogy az inkubációs időszak alatt a betegek excreta és nyálkás váladékai is veszélyesek az egészséges személyre.
A hepatitis A vírus két évig rendkívül ellenáll a szélsőséges hőmérsékleteknek (20 ° C-ig), a virulenciát akkor is megtartja, amikor a hőmérséklet 60 ° C-ra emelkedik négy órán át, hosszú ideig fennmarad a környezetben. De érzékeny a klór tartalmú fertőtlenítőszerekre
Hepatitis betegség
A hepatitis A vírus bejutása az emberi szervezetbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáin keresztül történik. Hematogenikusan behatol a májba, ahol a legkedvezőbb feltételeket találja a további szaporodásra és elosztásra. A hepatociták veresége és a membránok permeabilitásának romlása következtében az enzimek (aminotranszferázok, stb.) Aktivitása nő.
Erős májelégtelenség esetén az orvosok gyakran mérete jelentősen csökken. A parenchyma, a sejtproliferáció stb. Kiterjedt nekrotikus változásait hisztológiailag találták, de a HA ilyen formái szerencsére rendkívül ritkák.
A hepatitis A vírus az inkubációs időszak végére kimutatható a beteg vérében és székletében, abbahagyja, hogy a szervezetben az immunreakciók aktív hatása alatt keletkezik a betegség akut ciklikus lefolyása alatt a jeges időszak első napjaiban
A hepatitis A inkubációs ideje 15-45 nap, általában 20-30 év. Vírusos hepatitisz az icterikus, anicterikus és szubklinikus formában vehető igénybe. Megkülönböztetik az akut (legfeljebb 2 hónapos), meghosszabbított (legfeljebb 6 hónapos), a betegség krónikus lefolyását nem bizonyították. A megjelenés akut a preicteric stádiumban, amely átlagosan 2 naptól egy hétig tart.
Ezt az időszakot a prodromális jelenségek is jellemzik: a testhőmérséklet rövid távú emelkedése, az étvágytalanság, a hányinger, a visszahúzódás, a máj fájdalmai, a késleltetett széklet, a májkibocsátás és a enyhe lép, a vizelet sötétebbé válhat és a széklet megvilágítását okozhatja.
A jégkorszakban sárgaság jelenik meg és 2-3 napon belül jelentkezik, néha a bőr viszketésével jár együtt, de a tipikus esetekben a mérgezés tünetei lecsökkennek, a helyreállítást a fokozatos sárgaság és a jólét normalizálása jellemzi, de a máj méretének növekedése és a transzamináz aktivitás növekedése megmarad legfeljebb 3-6 hónapig, és csak ezúttal az ebből a fertőzésből való valódi helyreállítást kell tulajdonítani.
Hepatitis A kezelés
A betegség első napjaitól kezdve különösen fontos az ágy-pihenés és a különleges szelíd étrend betartása (5. táblázat). Hepatoprotectors. A betegnek ajánlott naponta több, mint 3 liter folyadékot inni glükózoldatok, édes tea vagy alkáli tartalmú ásványvíz formájában.
A szigorú pihenőhely túlzottan fontos a súlyos hepatitis A-ban szenvedő betegek számára a betegség tüneteinek első megnyilvánulásaiban. Szükséges a fizikai terhelés lehető legnagyobb mértékű korlátozása, megújítása csak a kórházból történő kiürülés időpontjától számított hat hónap elteltével és az orvos felügyelete alatt lehetséges, a beteg biokémiai paraméterei alapján.
A táplálkozásnak különböző normál kalóriatartalmúnak kell lennie (2500 - 3000 kcal naponta), fehérjékkel, komplex szénhidrátokkal és könnyen emészthető zsírokkal (ez nem vonatkozik a sertéshúsra, marhahúsra vagy birkahúsra). Lásd a kalóriaszámolót.
A szervezet anyagcsere-folyamatainak felgyorsítása érdekében kiegyensúlyozott vitaminterápiát írnak elő. A betegség első napjaiban az enteroszorbensek megfelelőek (enterodez, enterosgel stb.)
A betegség enyhébb formáinak diagnosztizálására szolgáló terápia a fenti tevékenységekre korlátozódik.
Mérsékelt és magas hepatitis A esetén szükség van a mérgezésellenes terápiára: 5% -os glükózoldatok, Ringer-Locke (5-10%), albumin, protein-hidrolizátumok, hemodezis, szorbit, reopoliglyukin stb. A hatékony terápiás hatás olyan enzimekre épül, amely a "citokróm C" enzimre épül, aktiválja a szervezet redox reakcióit. A gyógyszer dózisát külön-külön számítjuk, és elérhetjük a 40-100 mg-ot.
A vírus hepatitis A méregtelenítő kezelésének alacsony hatékonyságával az orvosok a kortikoszteroidok alkalmazását is előírják, ez a felelősségteljes döntés a ritka esetekben, ha a betegség májbetegséggel fenyeget.
Ennél ritkábban előforduló encephalopathiában a HA-ban szükséges növelni az injektált orvosi kortikoszteroidok mennyiségét napi 100 mg-ról 250 mg-ra (intramuszkulárisan vagy intravénásan), továbbá a proteolitikus enzimek inhibitorai, mint például a trasilol, kontrasztos (10 000-30000 U). Szintén szükséges növelni a beteg testébe bejuttatott oldatok térfogatát a méregtelenítéshez.
A túlhidráció tünetei a vizelethajtó gyógyszerek terápiás intézkedésekben való részvételét igénylik: etakrinsav, veroszpiron, furoszemid stb.
A szükséges intézkedés a bél mikroflóra elnyomása orálisan bevitt anyagok segítségével: neomicin (napi 1 g 4-szer), kanamicin (0,5 g naponta 4 alkalommal). A betegeket naponta beöntik a gyenge nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (2%).
Mint már említettük, az A hepatitisz utáni helyreállása fokozatosan megkezdődik, ezt a folyamatot enyhén felgyorsíthatja, ha a szanatóriumban helyreállítási eljárást hajtanak végre, elengedhetetlen, hogy az orvos ellenőrizze a beteg állapotát.
A HA súlyosságától függetlenül hozzájárul az epeutak legyengítéséhez (kolecisztitis, stb.). Ahhoz, hogy megakadályozzák és javítsák a máj helyreállítási folyamatait, ajánlatos az icterikus időszaktól és a maradék hatások teljes időtartamától kezdve (3-6 hónap) az UDCA-t napi 10-12 mg / kg dózisban alkalmazni.
Hepatitis A megelőzés
- A betegség fókuszának ellenőrzése 45 napon belül, a fertőtlenítésre vonatkozó intézkedések végrehajtása.
- A hepatitis A-val diagnosztizált beteg karanténjának feltételei izolálása.
- Sürgősségvizsgálat és a mentális vakcinázás hiánya az összes kapcsolattartó személy ellen.
- A gyógyulás után a beteg állapotának kötelező ellenőrzése az adagolóban 6 hónapig.
- Olyan intézkedések végrehajtása, amelyek megakadályozzák a hepatitis A vírus széklet-orális módon történő terjedését az egészségügyi és járványügyi előírások betartásával.
- Az egészséges életmód népszerűsítése, a hepatitis A jellemzőivel kapcsolatos információk terjesztése és annak megelőzése.
A C-hepatitis teljesen gyógyítható
FONTOS! Ha cikket szeretne menteni a könyvjelzőkbe, nyomja meg: CTRL + D
Kérdezd meg a DOCTOR-t egy kérdésben, és kapsz egy ingyenes VÁLASZT, akkor tölts ki egy speciális űrlapot az OUR SITE oldalon, ezen a linken keresztül >>>
Hepatitis A
Általános információk a fertőzésről Mi a teendő a hepatitis A-val?
A Hepatitis A gyógyulhat?
Az enyhe és mérsékelt betegséggel küzdő szervezet maga is megbirkózik a fertőzéssel. A kezelés célja a toxinok koncentrációjának csökkentése és a májsejtek energiával és anyaggal való visszanyerése. Ezért méregtelenítő oldatok, glükóz, vitaminok, hepatoprotektorok kerülnek bevezetésre. A vírusellenes kezelést nem végezzük. Súlyos esetekben a kezelés elvei változatlanok maradnak, de a tüneti kezelés mennyisége nagyobb.
Ez a méregtelenítő terápia, amely csökkenti a mérgezést májkárosodás esetén (olyan megoldások, amelyek „hígítják a toxint tartalmazó véreket, és hozzájárulnak azok eliminációjához), és a tüneti kezelés, amely megszünteti a betegség tüneteit, javítja a beteg általános állapotát.
Adja meg a méregtelenítő oldatokat, glükóz és vitaminokat, hepatoprotektorokat (a májsejteket védő gyógyszerek).
A prognózis kedvező, a májfunkció általában teljesen helyreáll.
Az akut periódusban a Pevsner szerint 5 asztalig kell tartani a diétát, a fizikai és szellemi pihenés figyelhető meg.
Vakcinák és a hepatitis A vírus elleni védőoltás
Napjainkban igen hatékony vakcinákat fejlesztettek ki, amelyek védik az A hepatitist.
Oroszországban az alábbi vakcinakészítményeket használják: Belgiumban gyártott Havriks 1440 és Havriks 720 (gyermekeknek); Avaxim (Franciaország), GEP-A-in-VAK (Oroszország), Vakta, USA.
A vakcina bevezetése serkenti a magas titer antitestek termelését, amely megbízhatóan védi a gyermekeket és a felnőtteket a hepatitis A fertőzés ellen.
A hepatitisz elleni védőoltások gyermekeknek és felnőtteknek, akiknek korábban nem volt hepatitisz A, valamint a megnövekedett fertőzési kockázattal rendelkező betegek.
az óvodai intézmények oktatói és munkatársai vendéglátó és vízellátó munkavállalók.
A gyermekeket három éves kortól vakcinázzák.
Mit okozhat az A hepatitis?
Mit várhat egy vírussal fertőzött személy?
A hepatitis A vírus fertőzése mindig az A hepatitis kialakulásához vezet.
A sárgaság megjelenése után az általános állapot gyakran enyhén javul. A sárgaság körülbelül 3-6 hétig, néha hosszabb ideig tart.
Ezután rendszerint helyreáll.
Egy évnél fiatalabb gyermekek, felnőttek és idősek szenvednek a fertőzésben.
Felnőtteknél a fertőzés gyakran súlyos mérgezéssel és sárgasággal fordul elő, átlagosan körülbelül 3 hónapig beteg.
Mennyi ideig tart az A hepatitis? Mitől függ?
A betegség átlagosan körülbelül 40 napig tart. Ez nagymértékben függ az életkortól, az immunitástól, az egyidejű krónikus betegségek jelenlététől, az orvos ajánlásainak pontos alkalmazásától.
A hepatitisben a halálesetek ritkán fordulnak elő, és a betegség fulmináns (fulmináns) formájával rendelkeznek. Ezekben az esetekben a máj akut májkárosodása nagyon gyorsan alakul ki, akut májelégtelenség kíséretében.
Általában ez történik. A modern kezelés elsősorban nem a hepatitis A vírusokkal való küzdelemre irányul, hanem a károsodás és a károsodott májfunkció során fellépő káros anyagok hígítására és eltávolítására. A beteg immunrendszere általában magával ragadja a fertőzést.
Mennyi időbe telik a hepatitis A fertőzés után?
A betegség első jelei átlagosan 30 nap elteltével jelennek meg (az A hepatitis inkubációs ideje 15-50 nap).
Ha rosszul érzi magát, a hőmérséklet és egyidejűleg jelentősen sötétebb vizelet (a szín hasonlóvá válik az erősen főzött fekete tea és a még mindig habosodó habokhoz), akkor feltételezhető, hogy hepatitis A. Forduljon orvoshoz!
Várható a láz, a dyspepsziás szindróma (hányinger, hányás, gyomor és jobb hypochondrium), gyengeség, a vizelet néhány nap múlva sötétedése, a sclera sárgája, a bőr, a széklet (sárgaság) elszíneződése. A sárgaság megjelenése után az általános állapot enyhén javul.
Valamennyi eredetű akut hepatitis.
Az M-osztályú (HAV-IgM elleni) immunglobulinokhoz tartozó hepatitisz A elleni antitestek jelenléte az emberi vérben. Ezeket az antitesteket csak az akut periódusban észlelik, a visszanyerés során a titerük (tartalom) csökken.
A hepatitis A diagnosztizálásához tisztázni kell az epidemiológiai történetet: ahol a személy az elmúlt hónapban volt, mit evett, milyen vizet ivott, kapcsolatba lépett a sárgaság betegekkel stb.
dyspepsia (emésztési zavar)
láz (láz, izzadság, hidegrázás)
sárgaság (bőr, nyelv, szem).
Az orvos a különböző szervek és rendszerek állapotát az általánosan elfogadott módszer szerint értékeli. A palpáció (a hasi tapintás) kimutathatja a megnagyobbodott májat. Megjegyzi a vizelet és a széklet színét.
Ha a hepatitis A elleni antitestek kimutathatók (anti-HAV IgM) a májfunkciós tesztek kifejezett változásainak hátterében, a diagnózis nem kétséges.
Hepatitis A vírusfertőzés
Ki kap gyakrabban hepatitisz A-t?
A hepatitis A olyan fejlődő országokban, ahol alacsony a gazdasági és társadalmi fejlődés, elsősorban gyermekkori fertőzés. A legtöbb gyermek ezekben az országokban 10 éves korában hepatitis A-ban szenved, és egész életen át tartó immunitást szerez.
A fertőzés kockázatának valószínűségének és mértékének meghatározására, hanem a vakcinázás szükségességének meghatározására vérvizsgálatot végzünk az immunglobulin G osztályú hepatitis A vírus elleni antitestek (anti-HAV IgG) jelenlétére. Ha ezeket az antitesteket a vérben észlelik, akkor ez azt jelenti, hogy a vírus immun, azaz a fertőzés kockázata nulla, és nem szükséges a hepatitis A elleni védőoltás. Ha nincs antitest, akkor fennáll a kockázat. Üdvözöljük a vakcinázásban!
A fertőzött személyrel szexuális személy
Személyek, különösen a gyermekek, akik a magas hepatitis A prevalenciájú régiókban élnek
Azok a személyek, akik nagyszámú hepatitis A-ben szenvednek
Férfiak homoszexuális kapcsolatot gyakorolnak
Gyógyszerhasználók (injektálható és nem injektálható)
Lehetséges-e kapcsolatba lépni az A-hepatitisben szenvedő pácienssel, és nem fertőzött?
A betegrel való érintkezés a higiéniai alapszabályok hatálya alá tartozhat.
Azonban jobb, ha elkülönítjük a gyermekeket a betegektől.
Ne fertőződjön meg hepatitis A fertőzéssel, ha a fertőzés csak akkor lehetséges, ha előzetesen hepatitisz A elleni vakcinázott, és elegendő antitest titer van. Ezután, ha a vírus belép a véráramba, az antitestek semlegesítik.
Ha nincsenek védő antitestek, és a vírusok már lebegnek a vérben, akkor a hepatitist nem lehet elkerülni.
Nem, szinte lehetetlen újra megbetegedni hepatitis A.
Ez mutatja a hepatitis A vírus elleni antitestek (anti-HAV IgG) jelenlétét.
Ha van antitest, akkor a vírussal való érintkezés: fertőzés vagy vakcinálás.
Minden családtagnak ajánlott az A-hepatitisz elleni antitestek (anti-HAV IgG) tesztelése. Ezen antitestek hiányában oltás szükséges.
A hepatitis A vírus saválló bevonattal rendelkezik. Ez segít a vírusoknak, amelyek a szennyezett ételekkel és vízzel jutottak át a gyomor savas védőrétegén.
A hepatitis A vírus a vízi környezetben stabil, ezért a hepatitis A járványok gyakran átviteli vízi úton rendelkeznek.
A hepatitis A az egyik leggyakoribb emberi fertőzés. A meleg éghajlatú és rossz higiéniai országokban az A-hepatitis sok embert szenved. Ismert, hogy Közép-Ázsiában szinte minden gyermek beteg az A-hepatitisben.
Kelet-Európában a hepatitis A előfordulása 250 ezer fő 100 000 lakosra jutó évente.
A hepatitis A valószínűleg forró országokban fertőződhet meg, beleértve azokat is, ahol a hagyományos turisztikai és rekreációs helyek találhatók.
Először is Afrika (beleértve Egyiptom és Tunézia), Ázsia (Törökország, Közép-Ázsia, India és Délkelet-Ázsia, beleértve a szigeteket is), néhány Dél-Amerika és a Karib-térség országai.
A fertőzés forrása egy olyan hepatitis A személy, akinek a székletével a vírusok milliárdjai kerülnek a környezetbe.
Ez a fertőzött hepatociták halálához, a gyulladás (hepatitis) kialakulásához és a májműködés károsodásához vezet.
A hepatitis B teljesen gyógyítható?
A hepatitis B egy vírusfertőzés, amely a májra hat. Ez a betegség tünetmentes lehet. A betegség akut és krónikus formája. Sok ilyen diagnózissal rendelkező embernek nem lehet egészségügyi problémája, de megfertőzhetik más embereket. Egyes betegeknél viszont súlyos májműködési zavarok alakulnak ki. Éppen ezért a „B-hepatitis kezelése vagy nem?” Kérdés ma nagyon releváns.
A betegség általános leírása
A hepatitis B tünetei hasonlóak egy másik típusú vírussal - hepatitis A. A betegeknél a következő tünetek jelentkezhetnek:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- hányinger;
- gyengeség;
- a bőr és a szemhártya sárgasága;
- keserű ízű böfögés;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- a széklet elszíneződése könnyebbé;
- a vizelet sötét színe.
A bordák jobb oldalán a fájdalom a megnövekedett májból és a hasnyálmirigy és az epehólyag zavarából ered. Ez lehet fájdalmas fájdalom és hirtelen támadások.
Annak megállapításához, hogy mely hepatitisz jelen lehet a szervezetben, a szerológiai vizsgálathoz szükséges vér adása. Ha a betegség kezdeti szakasza nem okoz kényelmetlenséget, akkor további progressziója a májsejtekre rontó hatást fejt ki. Ugyanakkor a cirrózis is kialakulhat. Ezért fontos a kezelést a lehető leghamarabb elkezdeni.
Kockázati csoportok
A hepatitis B fertőzést leggyakrabban a 15-30 éves fiatalok érik. A vírus kevésbé gyakori a kisgyermekek és az öregkorúak számára. A kábítószerfüggőséggel küzdő emberek a fertőzésre érzékenyebbek, mivel gyakran ugyanazt a tűt használják.
- a szépségszalonban;
- fogorvos látogatásakor;
- tetováló szalonokban;
- kegyetlen és homoszexualitással;
- az orvosi intézményekben a vérátömlesztés, az injekciók és a természetes vese készülékeivel való kapcsolatok.
A fertőzés módjai
A hepatitisz B-et az emberek hordozzák. Ebben az esetben a fertőzés a véren keresztül történik. Például, ha egyetlen tűvel vagy fecskendővel nem sterilizált.
Az ilyen típusú hepatitisz vírusos sejtjei hosszú ideig életképesek maradhatnak, így minden műszer kötelezően sterilizálható, ha korábban fertőzött személyre használják.
Nemcsak orvosi műszereken keresztül, hanem borotva, olló, varrótű és manikűrkészlet segítségével is fertőzhet. A B-hepatitist a közösülés során is továbbítják, azaz a spermán keresztül.
Ennek a betegségnek a fertőzése leggyakrabban szexuális érintkezés útján történik, amikor egyetlen injekciós tű és vérátömlesztés használ. Egy anya képes megfertőzni a gyermekét - a méhben vagy a szoptatás alatt.
Kezelési módszerek
A hepatitis B kezelése a vírus aktivitására és a cirrhosis kialakulásának valószínűségére vonatkozó adatokon alapul. A legtöbb esetben a betegség kezelhető, de a fertőzött csecsemők és az idősebb gyermekek krónikus formában alakulhatnak ki. A tudósok statisztikákat gyűjtöttek a hepatitis B-ben szenvedő betegekről, akiknek sikerült leküzdeniük:
- a fertőzött csecsemők 90% -ában a betegség krónikus formává alakul, és a fennmaradó 10% -nál elhalad;
- A kisgyermekek 40% -a teljesen meggyógyult, és 60% -a krónikus fertőzést okoz;
- a felnőttek mintegy 90% -a gyógyul, és 10% -ban a vírus krónikus formává alakul.
A hepatitis B fertőzés problémája a modern orvostudományban nagyon akut, mivel a fertőzésből származó halálozási arány hasonló a tuberkulózis, a malária és a HIV fertőzéséhez. A WHO adatai szerint az ilyen típusú hepatitiszben szenvedő fertőzött emberek száma eléri a 2 milliárdot, mintegy 1/3 milliárd ember e betegség hordozói, de egészségük nem szenved. Körülbelül 500 ezer ember hal meg évente hepatitis B-ből.
A hepatitis B kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ:
- a fertőzés életkora;
- a betegség akut formájának tünetei;
- a betegség krónikus hepatitisbe való átmenetének lehetősége.
Fontos! Ha fennáll a hepatitis B fertőzés kockázata, ajánlott immunoglobulinnal immunizálni.
Szükséges, hogy az injekciót a potenciális tűfertőzés után legkésőbb egy héttel adják be, és legkésőbb 2 héttel a vírusot hordozó személygel való védelem nélküli közösülés után. A kezelés hatékonysága attól függ, hogy mikor kezdődött meg a kezelés.
Akut forma
Ha a beteget akut hepatitis B-vel diagnosztizálták, akkor a kezelése otthon is elvégezhető. Ugyanakkor a kezelésre nem írnak elő vírusellenes szereket. A fertőzés ilyen formájának megszabadulásának fontos feltétele a nagy mennyiségű folyadék alkalmazása, egy speciális étrend betartása és az alkoholfogyasztás megtagadása. Javasoljuk továbbá a fizikai aktivitás csökkentését és, ha lehetséges, az ágy pihenését.
Akut hepatitis B-ben a beteg nem tudja eltávolítani a méreganyagokat és az epe-t önmagában, ezért speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek vele.
A hepatitis B akut formájának teljes gyógyítása akkor lehetséges, ha a betegnek immunmodulátorokat és hepatoprotektorokat rendelnek. De a vizsgálatot követően csak a kezelőorvos nevezheti ki őket. A kezelés alatt nem szedhet más gyógyszert, különösen a paracetamolt vagy az acetaminofent, amelyek káros hatást gyakorolnak a májra.
Ha az akut hepatitisben viszketés lép fel, akkor antihisztaminok kerülnek felírásra. Szintén szükség van a természetes anyagból készült ruhák kiválasztására, és rendszeres szellőztetésre a helyiségben, hogy csökkentse a hőmérsékletet. Ez segít elkerülni a kellemetlenséget.
Néha a vírus ilyen formája májelégtelenséget okozhat, ha a hepatitis azonnal megnyilvánul. A betegség ilyen fázisát csak májtranszplantációval gyógyítják.
Krónikus forma
A hepatitis B krónikus formájának kezelésének hatékonysága attól függ, hogy a máj károsodott-e és mennyire aktív a fertőzés. A terápia a szerv pusztulásának megszüntetésén és a vírus sejtek szaporodásának felfüggesztésén alapul. Bizonyos esetekben a vírusellenes szereket lassan szaporítják.
A krónikus hepatitis B két típusát különböztetik meg egy specifikus antigén jelenlétében vagy hiányában a vérben. A vírus aktivitásának és a máj károsodásának kockázatának meghatározása egy specifikus enzim és DNS szintjén. A modern gyógyszerek kezelhetők:
A beteg gyógyítására, a gyógyszerek típusára és az adagolásra az orvos dönt, mivel az ilyen gyógyszerek önadagolása súlyos következményekkel járhat. Például az interferon szedése fejfájáshoz, lázhoz és fokozott hajhulláshoz vezethet. A mentális problémák is kialakulhatnak.
Ha a krónikus hepatitisben szenvedő beteg májcirrózis alakul ki, az interferonokat az Entecavir, az Adefovir, a Tenofovir és a Telbivudinom helyettesíti. Ez a fajta vírus nem teljesen gyógyítható, de elnyomhatja a vírus sejtek szaporodását és csökkentheti a máj megsemmisülésének mértékét.
Ha a betegnek súlyos szervkárosodása van, akkor a vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés hatástalan és haszontalan. Ebben az esetben az egyetlen módja a transzplantációnak.
szövődmények
Az akut hepatitis B kezelésében a tünetek eltűnése általában 2-8 hét után jelentkezik. Ha a betegnek lehetősége van kiszáradásra, akkor kórházba kerül. Bár ez gyógyítható betegség, több hónapig tart, amíg a teljes helyreáll.
Egyes esetekben a vírus szövődményeket okozhat:
A vírus akut formájának eltávolítása után a kezelés kedvező eredménye a betegség okától függ. Szükség van egy felmérésre is, hogy megállapítsuk a krónikus forma kialakulásának valószínűségét vagy azt, hogy a beteg a betegség hordozójává vált. A statisztikák szerint a hepatitis B-ben szenvedő emberek mintegy 25% -ában az akut forma krónikus lett, és 5-10% -a vált a hordozójává.
Krónikus hepatitisben a májban hegszövet (cirrhosis) vagy májelégtelenség alakulhat ki.
Az emberi immunitás és a kezelés típusa függ a fertőzött májsejtek várható élettartamától. A krónikus fertőzés aktív és tartós lehet. Perzisztens típus esetén a betegség lassabb és lágyabb, és az aktív típus esetén a visszafordíthatatlan természetű szerv károsodása következik be.
A krónikus hepatitisben a betegek 10% -a cirrhosisban szenved, és a cirrhosisban szenvedő betegek 14% -a májrákot alakít ki.
A krónikus hepatitis B-ben szenvedő emberek várható élettartama az életmódtól, a rendszeres vizsgálatoktól, a kezelés típusától és az előírás időpontjától függ.
megelőzés
A hepatitis B megelőzésére vakcinázást végeznek. Kerülni kell a nem védett szexuális kapcsolatot és biztosítani kell, hogy csak egyszer használatos eszközöket vagy sterilizált eszközöket használjanak az orvosi központokban.
A krónikus hepatitis B vírus teljesen gyógyítható-e?
Lehet-e a B-hepatitis gyógyítása? Ez egy gyógyíthatatlan betegség, amelynek nincsenek kifejezett jelei. A személy évek óta a vírus hordozója, és nem tud róla.
Az orvosi vizsgálatok során. A betegség hosszú szakaszában megfigyelhető:
Gyakran a betegek észreveszik a tompa fájdalmat a jobb oldalon.
Mi befolyásolja a gyógyítást?
A hepatitis B kimutatása magában foglalja a HBsAg marker azonosítását. Az elemzést a műtét előkészítése, a terhesség, a rutin vizsgálat során végzik. A fenti antigén jelenléte jelzi a vírus jelenlétét a szervezetben. Ott marad az egész ember életében. Meggyógyítható a krónikus hepatitis B?
A patológia krónikus jellege nem jelenti azt, hogy a kezelés nem eredményez eredményt, és a májszövetekben a veszélyes változások megjelenése elkerülhetetlen. A krónikus hepatitis B egy olyan kontrollált állapot, amellyel hosszú, teljes életet élhet. Ezenkívül a terápiás kezelések nem mindig tartalmazzák a vírusellenes szereket. A betegség kezdeti észlelésénél meg kell ismerni a vírusterhelést és értékelni kell a szerv állapotát. A virológiai indikátorok segítenek meghatározni a kórokozó aktivitását, a gyógyszerrel szembeni érzékenységét és a genotípust.
Ezen túlmenően elemzést kell készíteni a hepatitis D elleni antitestek jelenlétéről, amely gyakran behatol a B vírusba. Ezt fokozott aktivitás jellemzi, és képes gyorsan cirrózist okozni. Ezt a betegséget interferonokkal kezelik. Különböző diagnosztikai eljárások alkalmazhatók a máj állapotának értékelésére:
A kezelés taktikája a vizsgálat eredményeitől függ. A vírus alacsony aktivitása és a máj normál állapota esetén nem használnak vírusellenes terápiát.
Ennek a csoportnak az előkészítése a kórokozó magas agresszivitásával és a májszövetek patológiás változásának jelenlétével történik. Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a fennmaradó egészséges sejtek károsodását, és visszaállíthatják a testet. Mindenesetre a páciensnek tudnia kell, hogy a krónikus hepatitis B élethosszig tartó felügyeletet igényel.
A főbb mutatók a következők:
- májbetegség, elasztometriával mérve;
- vírusaktivitás.
Meg kell figyelni egy olyan szakképzett orvosnak, aki észreveheti a fertőző ágens aktiválódását, és előírja a megfelelő kezelést. Egyetlen terápiás kezelési rendet nem fejlesztettek ki a hepatitis B-re. Ezért szükséges rendszeresen megvizsgálni és meglátogatni egy olyan szakembert, aki tudja, hogyan kell kezelni ezt a betegséget.
Hogyan kezelik a hepatitis B kezelését?
Ennek a betegségnek a teljes gyógyítása lehetetlen, mivel a vírus DNS károsítja az egészséges sejtek genomját. Az inaktív állapotban azonban a kórokozó nem tekinthető veszélyesnek. A terápiát csak a vírus fokozott aktivitása és a májsejtek megsemmisítése esetén írják elő. A hepatitis kezelésének célja a cirrózis kialakulásának megelőzése és a hosszú élettartam növelése.
Ha a betegség még kialakul, meg kell akadályozni annak átmenetét a végstádiumra vagy a májrákra. E célból a vírus szaporodását megakadályozó gyógyszerek. Ezzel párhuzamosan intézkedéseket hoznak a gyulladásos folyamat kiküszöbölésére és a cirrhosis megelőzésére.
Egyetlen terápiás séma nem létezik. A döntés az elemzések eredményei alapján történik, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit.
Jelenleg az orvosok a két kezelési stratégia egyikét használják. Az első esetben az alfa-interferonokat a második nukleozidokhoz rendeljük.
Az interferon terápia előnye a kurzus korlátozott időtartama és a vírusnak a gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulásának képtelensége. A kezelés hatása évekig fennáll. Ezekkel a gyógyszerekkel teljes mértékben helyreállhat a hepatitis B-ből immunitás kialakulásával. Ez a kezelési módszer hátrányai - kifejezett mellékhatások és a szubkután adagolás szükségessége. Ez növeli az allergiás reakciók kockázatát.
Az interferonok nem használhatók:
- a vírusos hepatitisz okozta dekompenzált cirrhosis;
- autoimmun patológiákban;
- a mentális zavarok összetett formáival rendelkező betegek;
- terhes nők.
A tenofovir és az entekavir kifejezett vírusellenes hatású, továbbá megakadályozzák az ellenállás kialakulását. A gyógyszer szedése nem vezet a vírus mutációjához. Ezért monoterápiában alkalmazhatók. A lamivudint és az Adefovir-t akkor írják elő, ha nem lehet hatékonyabb vírusellenes szereket alkalmazni. A hosszú távú kezelés gyakran a kórokozó mutációjához és az ellenállás kialakulásához vezet.
A telbivudin a hepatitis B vírusmegosztás gátlója, de az ellenálló képessége gyorsan fejlődik. Ez különösen igaz a magas vírusterhelésű betegekre. Lehetetlen örökre megszabadulni a betegségtől. A nukleozidokkal történő kezelést cirrózisban szenvedő betegeknél kell alkalmazni. A gyógyszereket a vírusterhelés és a HBe-szerokonverzió kialakulásától függetlenül írják elő. A monoterápiához hatékony gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek optimális ellenállóképességet mutatnak. Az ilyen kezelés lehetővé teszi, hogy a beteg legalább három évig virológiai remisszió állapotban maradjon.
A B hepatitis gyógyítható? Jelenleg még mindig krónikus recidív megbetegedéseknek nevezik, melyeket váltakozó exacerbációk és remissziók jellemeznek. A kezelés alatt szükséges a HBV DNS alacsony szintjének fenntartása. Ezenkívül ajánlott a máj állapotának folyamatos ellenőrzése. A vírus teljes megsemmisítése nem lehetséges, csak csökkentheti a tevékenységét és fenntarthatja azt a kívánt szinten.
- herpesz
- szájpenész
- citomegalovírus
- papillomavírus
- tripper
- ureaplasmosis
- trichomoniasis
- chlamydia
- májgyulladás
- mycoplasmosis
- szifilisz
- rüh
- Egyéb STD-k
- Balanoposztitisz és balanitis
- vaginózist
- Vulvitis és Vaginitis
- A méh és a petefészek betegségei
- húgycsőgyulladás
A webhelyről származó anyagok másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges, ha aktív indexelt linket telepítünk webhelyünkre.
Figyelem! A webhelyen közzétett információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlások. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához!