Vérvizsgálat a májcirrhosisra

A betegség diagnosztizálásának fő módja a vércirrhosis vérvizsgálata. Ezek a laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik, hogy az orvos ne csak megerősítse a sérülés jelenlétét (még akkor is, ha nincsenek külső jelek), hanem a beteg állapotának megfelelő kezelést is előírják.

A májcirrózis egy súlyos patológia, amely egy személy korai halálát okozhatja. Ha beszélünk arról, hogy milyen típusú vérvizsgálatokat végeznek a diagnózis céljára, akkor ez egy általános és biokémiai elemzés. Szükség esetén hozzárendelhetők és specifikus tesztek.

Általános vérvizsgálat

A máj cirrhosisának diagnosztizálása érdekében - ha tipikus tünetek jelentkeznek - az orvos általános vérvizsgálatot ír elő a beteg számára. Ez a vizsgálat azonosítja vagy megerősíti a patológia jelenlétét. Az UAC esetében a vér az ujjból kerül. A kerítést reggel, üres gyomorban tartják.

Cirrhotikus májkárosodás esetén bizonyos változások következnek be egy személy vérében, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy konkrét következtetéseket vonjon le:

• A vér hemoglobinszintje csökken. A nők esetében a normák legalább 120 g / l, a férfiaknál legalább 130 g / l.
• A leukocita szint emelkedik. Az egészséges emberben a leukocita-norma 4–9 * 10⁹ / l.
• A májkárosodás hátterében a vörösvérsejtek üledékének növekedése figyelhető meg: a magas ESR indikátorok a szervezetben a gyulladásos folyamat jelei. Férfiaknál az ESR aránya meghaladja a 10 mm / h-ot, a női populációban 15 mm / h.
• A vér fehérje összetételének változása is megfigyelhető - megfigyelhető az albumin szintjének csökkenése.

A kapott adatok lehetővé teszik a máj cirrhosisának diagnosztizálását. A betegség jelenlegi stádiumának és a szervkárosodás erősségének tisztázása érdekében biokémiai vérvizsgálatot nevezünk ki.

Biokémiai vérvizsgálat

A máj cirrhosisában a vér biokémiai elemzésének mutatói informatívabbak. Segítenek megerősíteni / megcáfolni a diagnózist, valamint meghatározni a szervkárosodás stádiumát. A biokémia esetében a vér a kubitális vénából származik. Reggel a gyomorban történik.

A vér összetételében meglehetősen specifikus változásokat rögzítenek. Ezek a következő mutatókra vonatkoznak:

• bilirubin - mindkét frakció növekedése megfigyelhető;
• transzamináz - növekedés;
• gamma-glutamil-transzpeptidáz - növekedés;
• lúgos foszfatáz - növekszik;
• albumin (fehérjék) - csökken a szint;
• a globulinok növekszik;
• protrombin - csökken;
• karbamid - csökkenés;
• koleszterin - csökkenés;
• haptoglobin - növekedés a normához képest;
• máj enzimek - növekedés.

bilirubin

A vizsgálatok eredményeit vizsgálva az orvos a bilirubin szintjét vizsgálja. Elismerik, hogy az egyik legfontosabb mutató. Túlzott mértéke a normához képest a máj és az epevezetékek gyulladását jelzi. A közvetlen és közvetett bilirubin, valamint a teljes mennyiség megszokása a mindkét frakció kumulatív értékét jelenti.

A következő mutatók normálisak egy egészséges szerv esetében:

• teljes bilirubin - 8,5–20, 5 µmol / l;
• egyenes - legfeljebb 4,3 µmol / l;
• közvetett - legfeljebb 17,1 μmol / l.

Mi a bilirubin? Ez egy speciális epe pigment, mely a hemoglobin és a vörösvérsejtek lebontása után alakult ki. A máj feldolgozza és átalakítja az anyagot.

Ugyanakkor a közvetlen (szabad) bilirubin belép a vérbe. De rövid időre kering a véráramban. A szabad bilirubin, amely mérgező anyag, belép a májba, ahol semlegesül.

A vér szabad bilirubinjának normál működésének feltételei között a minimális mennyiség olyan, amely nem képes az emberi szervezet káros hatásaira. A májhoz való érintkezés után kötődik, és így semlegesül.

Közvetlen bilirubin jelenik meg, szinte nem lép be az általános véráramba. Ezután az epe összetételében lévő anyagot a belekbe szállítják, és a széklet mellett természetesen ürül ki.

Cirrhotikus károsodás esetén a máj nem képes semlegesíteni az összes közvetlen bilirubint. Minél erősebb a test károsodása, annál nagyobb a közvetett bilirubin mennyisége a vérben. Külsőleg ez a bőr sárgulása és a szemek sclerája. Ezen kívül egy személy súlyos viszketést tapasztal.

Májspecifikus enzimek

A májcirrózis kialakulásával mind a specifikus, mind a nem specifikus májenzimek aktivitása nő. De ha az utóbbi értékének növekedése más szervek betegségeiben is előfordulhat, akkor a specifikus máj biokatalizátorok csak a májszövet károsodása esetén nőnek.

A nem specifikus enzimek:

• AlT - általában nem haladja meg a 40 NE-t;
• AsT - nem haladhatja meg a 40 NE-t;
• gamma-GGT - a női csoportnál legfeljebb 36 NE / l, férfiaknál - nem több, mint 61 NE / l;
• Alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz) - általában nem haladhatja meg a 140 NE / l-t.

Az aminotranszferázok - ALT és AsT - közvetlenül részt vesznek az aminosavak előállításának folyamatában. Az ilyen típusú vese enzimek előállítása a sejteken belül történik, ezért a vérben minimális mennyiségben vannak jelen.

Azonban a szerv szöveteinek cirrhotikus károsodása esetén a hepatociták (májsejtek) lebomlása mellett az aminotranszferázok aktív felszabadulása következik be. A véráramba való belépést követően biokémiai vizsgálattal határozzák meg őket.

A gamma-GGT egy másik enzim, amely a teljes értékű aminosav-metabolizmushoz szükséges. A hasnyálmirigyben, a vesében és a májszövetben halmozódik fel. A hepatociták lebomlásával jelentős mennyiségben is kiválasztódik az általános keringésben.

Lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz) szükséges a foszfátok molekuláktól való elválasztásához. Az enzim felhalmozódik a májsejtekben, és a cirrózisban a test sejtjeinek integritásának megsértésével kerül kiválasztásra a vérbe. Jelentősen több mutató van.

A specifikus máj enzimek listája az argináz, nukleotidáz és mások. A rendellenességek a hepatociták aktív lebomlása következtében is előfordulnak.

Fehérje szint

A vérvizsgálat cirrhosis jelenlétében a vérfehérjék szintjének rendellenességeit mutatja. Az érintett máj nem képes teljes mértékben részt venni a fehérje metabolizmusában. Az albumin (fehérje) kialakulásának helye májszövetré válik. És amikor a test már nem képes ezt a fehérjét előállítani, a kutatás azt mutatja, hogy csökken.

Az albumin normája 40-50 g / l. A máj cirrhosisával azonban csökken az albumin és a teljes fehérje szintje is. Ez utóbbi aránya 65–85 g / l.

További mutatók

A vizsgált mutatók mellett az orvos több értéket is érdekel:

• Amikor a máj cirrhózisa csökkent öszszefüggő mennyiségű tesztoszteront mutatott az ösztrogén hormon növekedésének hátterében.
• Meghatároztuk, hogy a szervezetnek meg kell-e növelnie az étellel járó glükóz lebontását és átalakítását.
• A máj a karbamid szintézis helyévé válik, ezért a szerv funkcióit megsértve az index 2,5 mmol / l-re csökken.
• Megfigyelték a haptoglobinszint emelkedését. Ez egy gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi.
• A vér koleszterinszintje csökken.

A cirrhosis típusának meghatározásához bizonyos antitestek jelenlétére vérvizsgálatokat végeznek. Amikor az autoimmun cirrhosis elvégzi az antinukleáris antitestek vérvizsgálatát. Az epevezeték hosszantartó elzáródása miatt a biliáris cirrhosis meghatározásához ajánlott az anti-mitokondriális antitestek jelenlétére vonatkozó vérvizsgálat.

A májcirrózis teljes vérszáma

A májcirrhosis olyan betegség, amelyet a májszövet szerkezetének változása jellemez, amelyet a hepatociták halála és a kötőszövet helyettesítése okoz. A betegség gyakran tünetmentes, még a későbbi fejlődési szakaszokban is. A májcirrózis elemzése feltárhatja a májsejt-diszfunkció szintjét, a betegség súlyosságát és előrejelzi annak további fejlődését.

A cirrózis okai

A hagyományos bölcsességgel ellentétben a krónikus alkoholizmus jól meghatározott tényező a cirrhosis kialakulásában, de nem az egyetlen lehetséges ok.

Milyen egyéb tényezők okozzák ezt a betegséget:

krónikus vírus hepatitis; autoimmun hepatitis; krónikus mérgezés a munkában (benzol, naftalinok, nehézfémek); gyógyszerek (antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő, citosztatikumok, hormonális fogamzásgátlók); a réz vagy vas metabolizmusának genetikailag indukált rendellenességei; az epehólyag-megbetegedések betegségei, ami krónikus epe-stázt okoz a májcsatornákban.

Ezenkívül idiopátiás cirrózis is lehetséges, ha az ok nem azonosítható. Ez általában jellemző a fiatal nők primer biliaris cirrhosisára, amikor ismeretlen okokból az epe elkezd stagnálni a kis csatornákban, ami gyulladást és nekrózist okoz.

Az évek során fejlődő cirrhosis megváltoztatja a májsejtek örökletes készülékét, ami patológiásan megváltozott hepatociták generációinak megjelenéséhez vezet, és immun-gyulladásos folyamatot okoz.

A cirrózis laboratóriumi diagnózisa

Ha azt gyanítja, hogy ez a betegség fennáll, a következő vizsgálatokat kell végezni:

hepatitis vírusok markerei, teljes vérszám; vérbiokémia: aminotranszferázok, bilirubin, teljes fehérje, fehérje frakciók stb. széklet okkult vér.

A hepatitis vírus markerek lehetővé teszik a májbetegség egyik lehetséges okának meghatározását, a széklet okkult vérének elemzését, hogy felfedjék az egyik lehetséges szövődményt (a nyelőcső varices vérzése).

A májcirrhosisra vonatkozó vérvizsgálatot nem szabad külön-külön figyelembe venni: csak diagnosztikai és prognosztikai jelentőséggel bírnak.

Teljes vérkép

A vérsejtek, köztük a vérlemezkék számításával, vérvizsgálatot végeznek a májbetegségekben.

A cirrózist a vérsejtek számának csökkenése jellemzi. A patológia által okozott vénás torlódás hipersplenizmus szindróma előfordulásához vezet, amelyet a lép léptékének és aktivitásának növekedése jellemez. Általában ez a szerv megsemmisíti a sérült és öreg vérsejteket: vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket, és fokozott aktivitása az anémiát, a leukopeniát és a thrombocytopeniát okozza. Hasonló változások jellemzőek a cirrhosis késői szakaszaira.

Az ESR növekedése lassú gyulladásos folyamatot jelez. Emellett a vér fehérjék arányának változása is okozhat.

hemoglobin: 130-160 g / l férfiaknál, 120-140 g / l nőknél; vörösvértestek: 4-5x1012 / l férfiaknál, 3-4x1012 / l nőknél; leukociták: 4,9 x 109 / l; vérlemezkék: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Biokémiai mutatók

Mivel a máj az a szerv, amelyben a szervezet fehérjéinek és sok enzimének (amelyek a szerkezetük fehérjék) szintetizálódnak, a hepatociták károsodott funkciója megváltoztatja a vér biokémiai állapotát.

bilirubin

Ezt az anyagot a hemoglobin és a myoglobin megsemmisítésével képezik. Maga a bilirubin mérgező: a máj összegyűjti és eltávolítja azt az epéből. Számának növekedése a hepatociták pusztulását és az epeutak zsúfoltságát jelzi. Az esetek 40% -ában azonban a bilirubin májcirrhosis esetén nem haladja meg a normál tartományt.

Az arány 8,5–20,5 μmol / l.

aminotranszferáz

Vagy transzaminázok, enzimek, amelyek a test minden szövetében megtalálhatók. A legnagyobb érdeklődés az alanin-aminotranszferáz (ALT), melynek maximális koncentrációit hepatocitákban és az aszpartát-aminotranszferáz (AcT) esetében észlelik, melynek maximális értéke a szívizomban van, de a májsejtek is elegendő mennyiségben tartalmaznak. A vér transzaminázszintjének emelkedése a hepatociták pusztulását jelzi. A cirrhosisban a transzaminázok kissé (1,5–5-ször) emelkednek a hepatitisben bekövetkező változásokhoz képest, mivel a folyamat már nem olyan aktív, mint az akut gyulladásban. A transzaminázok mennyiségének normalizálása a vérben a cirrózis előrehaladott stádiumaira és a hepatociták számának csökkenésére utalhat.

Norma AlT 7-40 NE / l; AsT - 10-30 NE / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Egy másik enzim, amely általában a sejtek belsejében helyezkedik el. A vércukor koncentrációjának elszigetelt emelkedése a cirrhosisban mérgező májkárosodást jelez, a megnövekedett koleszterinszinttel és a bilirubin növekedésével együtt a megnövekedett gamma-glutamil-transzpeptidáz (mindkét változat megengedett) az intrahepatikus kolesztázist (epe stasis a májban) jelzi.

Normál 10-71 U / l férfiaknál és 6-42 U / l nőknél.

Alkalikus foszfatáz

A máj epe csatornáinak falaiban lévő enzim. Ha megsérülnek, a vér tartalma megnő. Emellett a megnövekedett arányok jelezhetik az intrahepatikus kolesztázt.

Normál - 80-306 U / l.

albumin

A májban szintetizált vérfehérjék. A funkciók megsértése esetén a vérplazmában lévő albumin mennyisége csökken.

Normál: 35-50 g / l, ami a teljes fehérje 40-60% -a.

Gamma Globulins

Ez az immunglobulinok komplexe. Májcirrhosis esetén a vérplazma tartalma növekszik, ami azt jelzi, hogy az autoimmun komponens a gyulladásos folyamathoz kapcsolódik.

Norm: 12-22% szérumban.

Protrombin idő

A protrombinrög képződése a vérplazmában, az elemzés a véralvadási rendszer állapotát jelzi. Mivel a véralvadási rendszer minden fehérje hepatocitákban szintetizálódik, a májsejtek halálozása a véralvadás megsértését vonja maga után. Előrejelzés céljából gyakran nem használják a protrombin idő tényleges mutatóit, hanem az egyiket és származékait - a nemzetközi normalizált arányt, amelyet a vérrögképződés arányának a referencia-normával való összehasonlításával határozunk meg; a nemzetközi arányhoz igazítva.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Tejsavó

A cirrhosis kialakulásának egyik oka lehet - egy olyan genetikai kórkép, amely egyensúlyhiányt okoz a vas anyagcserében, a hemachromatosisban. Ugyanakkor a vas túlzottan felhalmozódik a májsejtek belsejében, ami toxikusan befolyásolja a hepatocitákat.

A norma 11-28 μmol / l férfiaknál és 6,6-26 μmol / l nőknél.

vizeletvizsgálat

Bár a vesék állapotának felmérésére leggyakrabban használják, a vizeletvizsgálat ötletet adhat a máj néhány funkciójáról. A máj cirrózisa megnövekedett bilirubinszintet okoz a vérben, és kiválasztódik a vizelettel, megváltoztatja a teszteket. A bilirubin a vizeletben jelenik meg, ami normális állapotban nem lehet. Az urobilinogén, a bilirubin származékának mennyisége is növekszik, ami általában nincs jelen a vizeletben és 5-10 mg a napi vizeletben.

Prognosztikus érték

A betegség súlyosságának meghatározására laboratóriumi adatokat használnak. Gyakran alkalmazzák a Child-Pugh.

A pontokat minden indikátorra meghatározták, és összértékük kiszámításra kerül.

Kompenzált cirrhosis - 5-6 pont (A osztály). Subkompenzált cirrhosis - 7-9 pont (B osztály). Dekompenzált cirrhosis - 10-15 pont (C osztály).

Ha a Child-Pugh kompenzált cirrhosisos betegeknél az éves túlélési arány 100%, a kétéves - 85%, akkor a szubkompenzált cirrhosisban szenvedő betegek között 81% -ra, illetve 57% -ra csökken, és C-osztályú cirrhosisban szenvedő betegeknél 45-ig terjed. % és 35%.

Ha a várható élettartamról beszélünk, akkor az A-osztályú cirrhosisban szenvedő betegek esetében 20 év, míg cirrhosisos betegek körében egy évre csökken.

Külföldi kritériumok szerint a Child-Pugh-ban 7 pontot érő májátültetés látható. A transzplantáció magas igénye C-osztályú cirrhosisban szenvedő betegeknél fordul elő.

A májcirrózis lassú betegség, gyakran kis tünetekkel. A klinikai elemzések segítenek azonosítani a májbetegség állapotának súlyosságát, kidolgozzák a kezelési taktikát és meghatározzák a prognózist.

A májcirrhosis olyan krónikus betegség, amelyben a máj szerkezete megváltozik, a kötőszövet növekedése és egy létfontosságú szerv diszfunkciója figyelhető meg. Hosszú ideig a betegség tünetmentes formában folytatódik, mivel az „emberi szűrő” szövetei hajlamosak a regenerációra és a regenerációra. A kórokozó tényezők hatására azonban irreverzibilis folyamatok vannak, amelyek végül elpusztítják a májat, fogyatékosságot, halált okozhatnak.

A diagnózis általános leírása

A betegség pozitív dinamikájának elérése érdekében szükség van a riasztó tünetek időben történő megválaszolására, a májcirrhosisra vonatkozó szükséges vizsgálatok elvégzésére, konzervatív kezelés lefolytatására. De mi a jelei ennek a végzetes diagnózisnak? Ez a következő:

megnagyobbodott máj a palpáción; a bőr elszíneződése; az alsó végtagok megnövekedett duzzanata; fájdalom a bordák alatt; pókvénák a bőrön; vaszkuláris háló a szem sclera-ján; különböző súlyosságú dyspepsia jelei; általános gyengeség.

Fontos tisztázni, hogy a cirrózisos bőr színe sárgára, sápadtvá válik; mivel a széklet instabil konzisztenciát mutat. A páciens állandó állapotban van, és a reggeli betegség fokozatosan elhalad a vérszétválasztással hosszú ideig tartó gag reflexekre. Az ilyen tünetek a betegség előrehaladott formájára jellemzőek, de ennek megakadályozása érdekében időben történő diagnózis és későbbi komplex kezelés szükséges.

Indítsa el a vizsgálatot a terapeuta látogatásával

A betegség diagnózisa

Ahhoz, hogy megértsük a halálos diagnózis uralkodásának formáját, meg kell kezdeni a vizsgálatot a terapeuta látogatásainak összefoglalásával. Ezt követi egy konzultáció egy szakemberrel, aki anamnézis adatgyűjtéssel, klinikai vizsgálatokkal és részletes laboratóriumi vizsgálatokkal foglalkozik.

Olvasóink ajánlják

Rendszeres olvasóink hatékony módszert ajánlottak! Új felfedezés! A Novoszibirszk-tudósok feltárták a legjobb cirrhosis elleni gyógyszert. 5 éves kutatás. Önálló kezelés otthon! Miután gondosan elolvasta, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.

A fő diagnózis az érintett szerv ultrahang vizsgálata, de szükség lehet laparoszkópiára és biopsziára is, ahol a legújabb laboratóriumi vizsgálat meghatározza vagy visszautasítja a rákos sejtek jelenlétét a májban.

A májcirrhosis vérvizsgálata egy alapvető laboratóriumi vizsgálat, amely a patológiai folyamat és annak szövődményeinek lefolyását mutatja. Határozza meg a betegséget, és készítse el a végleges diagnózist - egy napos kérdés, ezért ezt az egészségügyi problémát különlegességekkel kell kezelni.

Szükséges tesztek

Általános vérvizsgálat

Ha az orvos gyanúja a „máj májcirrózisa” nevű gyors betegségnek, akkor azt javasolja, hogy a klinikai beteg teljes vér- és vizeletvizsgálatot, székletvizsgálatot és számos biokémiai vizsgálatot végezzen a laboratóriumban. De mit ad ez a diagnózis, milyen információt nyújt a szakember a beteg tényleges állapotáról?

A teljes vérszám a hemoglobin hirtelen csökkenését mutatja, ami a leukociták számának növekedését jelenti, ami az ESR indikátorban ugrás. Az ilyen eredmények már ideges gondolatokat sugallnak, ismét megerősítik a gyulladásos folyamat súlyosbodását a szervezetben. Az ilyen klinikai kép ESR-jében történő ugrás azt jelzi, hogy az albumin szintje csökken, ami a cirrózis progresszív formájára jellemző. Az alacsony hemoglobin továbbá hozzájárul a vashiányos anaemia kialakulásához, ami a test immunválaszának gyengülését eredményezi.

A vizelet laboratóriumi vizsgálataiban is visszafordíthatatlan változásokat figyeltek meg, például a fehérje, a leukociták, a hengerek, az eritrociták és a bilirubin a kémiai összetételben. Ha egy egészséges ember biológiai anyagáról beszélünk, ezek a mutatók minimális mennyiségben, vagy egyáltalán nem dominálnak. Lehetőség szerint az egyedi eritrociták jelenléte normálisnak tekinthető, fehérje legfeljebb 0,03 g mennyiségben, leukociták legfeljebb 3 egység. De a vizelet összetételében a bilirubinnak teljesen hiányosnak kell lennie, máskülönben kiterjedt májpatológia van.

Laboratóriumi vizeletvizsgálat

A székletelemzés értékes információkat is tartalmaz a test progresszív diagnózisáról. Már vizuálisan nyilvánvaló: a székletmasszák színe megváltozott, elszíneződése megtörtént, agyagfestés megjelenése megtörtént. Ezt a változást a stercobilin enzim hiánya magyarázza, amely barna színt ad a székletnek. Ez a tünet már riasztja a pácienst, mert komoly problémát jelez a májban és az epehólyagban. Nem zárható ki a vérrögök ürülékkel történő kibocsátása, amely a gyulladáshoz és az aranyér kiterjedéséhez kapcsolódik. A beteg széke megtört, az instabilitás miatt figyelemre méltó: néhány beteg krónikus hasmenést szenved, mások székrekedést szenvednek.

Ha gyanítja a máj cirrózisát, elengedhetetlen a biokémiai vérvizsgálatok elvégzése, amelyek meghatározóak a végső diagnózis megfogalmazásában. Jellemző betegség esetén a vér biokémiai összetétele megváltozik, és az egyes indikátorok nem felelnek meg a normál tartománynak. Ebben az esetben a következő értékekről beszélünk:

emelkedett bilirubin minden frakcióban; az Avt, GGT és az alkalikus foszfatáz indikátorainak ugrása; a globulinok és a máj enzimek növekedése; a karbamid és a koleszterin csökkenése; emelkedett haptoglobin.

Különösen érdemes emlékeztetni arra, hogy a bilirubin, amely a vörösvértestek és a hemoglobin lebontásának eredménye, a májban kerül feldolgozásra, és kiválasztódik a székletben. A cirrhosisban felhalmozódása a plazmában meghaladja a normát, ami magyarázza a bőr sárgulását, a nyálkahártyákat és a szemhártyát. Ezenkívül toxikus enzim, amely magas vérkoncentrációval pruritust okoz, az alsó végtagok megnövekedett duzzanata. A megadott diagnózissal a teljes bilirubin értéke többszöröse, ugyanakkor meghaladhatja a 100 µmol / l indexet.

Egy ilyen részletes diagnózis lehetővé teszi, hogy ne csak a betegséget, hanem annak formáját, színpadát is meghatározzuk. A cirrhosis meghatározásának további módszerei a laboratóriumi vizsgálatok, és a fő orvosok az érintett szerv és a laparoszkópos ultrahangot hívják. Kétség esetén az immunológiai kutatások szükségessé válhatnak, például a mitokondriális membránok jelenléte, a tesztoszteron csökkenése, az ösztrogén ugrása és az inzulin növekedése nem zárható ki. Az ilyen hormonális változások a meghatározott diagnózisra is jellemzőek, segítenek kiválasztani a megfelelő kezelési rendet. Megfelelő diagnózis esetén az intenzív terápia után a betegnek lehetősége van az érintett máj remissziójára és megváltására.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani a májzsugorodást?

Számos módon próbálták meg, de semmi sem segít... És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely örömmel fogadja a hosszú távú jólétet!

Hatékony orvosság a máj kezelésére. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!

Milyen vérszám számít a cirrhosisra

A májcirrózis esetében az elemzések azt mutatják, hogy ez a betegség a fejlődés korai szakaszában jelenik meg, és segít meghatározni annak kezelését. Májcirrhosis esetén a normális sejteket rostos helyettesíti. A máj nem működik megfelelően. A betegség kimutatásának stádiuma meghatározza, hogy a beteg mennyi és hogyan fog élni. Annak érdekében, hogy a cirrhosis kimutatása a fejlődés késői szakaszában elkerülhető legyen, fontos, hogy megelőző intézkedésként gyakoribb vizsgálatokat és vérvizsgálatokat végezzünk. Végül is, a betegség kialakulása nem jelentkezik, csak az eredmények diagnosztizálhatók.

A betegségről

Olyan betegség, amelyben a máj szöveteiben változás következik be, idővel májelégtelenséghez, a portális vénák mellékfolyói nyomásának növekedéséhez, és önmagában a máj cirrhosisának nevezik. Ez egy krónikus betegség, amely idővel halad.

A cirrózis okai különbözőek, főleg:

• alkoholizmus;
• vírusos hepatitis;
• epehólyagkövek;
• mérgező mérgezés;
• bélféreg-fertőzés;
• autoimmun betegségek.

A betegség tünetei a következők:

• egy személy gyenge, gyorsan fáradt;
• az alvás zavar;
• fogyás történik;
• változó vizelet színe;
• a bőrben viszketés figyelhető meg;
• az emésztés megszakadt;
• az ember ingerlékeny, apatikus, könnyen izgatott;
• a hőmérséklet emelkedhet.

A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban a bőr és a szem sclera sárga színűvé válik, a máj területe fájdalom jelenik meg, és a beteg beteg és hányás.

A májcirrhosis diagnózisa a következő: ultrahangvizsgálat történik, szöveti biopsziát készítenek, a májcirrózis vérvizsgálatát végzik.

Milyen vérvizsgálatokat kell végezni a betegség diagnosztizálására

Milyen vizsgálatok szükségesek a betegség diagnosztizálásához? A májcirrhosis vérvizsgálata az alábbi alcsoportokra osztható:

• biokémia. A bilirubin, az aszpart-aminotranszferáz és az alanin-aminotranszferáz indikátorait vizsgálták. A kapott indikátorok szerint a máj kiértékelése és a cirrhosis kimutatása;
• az enzimeket a gyulladás kimutatására elemzik, mivel a tartós gyulladásos folyamat hátterében a cirrózis gyakran kezd kialakulni;
• ha cirrhosis jelentkezik a betegben, akkor olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek meghatározzák annak előfordulásának okait. Ezeknek az elemzéseknek köszönhetően az orvos a megfelelő kezelési módot írja elő;
• további vizsgálatok készülnek, amelyek megerősítik a diagnózist. Például egy számítógépes vizsgálathoz van hozzárendelve.

A máj cirrhosisának pontos diagnosztizálásához szükséges a test teljes vizsgálata, a májminták fő indikátorainak ismerete. Amikor a páciens meglátogatja az orvosi rendelőt, az általános vérvizsgálatokra orvos kerül, a vizelet és a széklet vizsgálatához. Ezután megírjuk a biokémiai elemzések kézbesítésének irányát, amely után következtetést lehet levonni a betegség jelenlétéről és a máj állapotáról. Mégis szükség lesz májbiopsziára.

A vérvizsgálatokról

A betegséget és annak okát vérvizsgálattal lehet meghatározni.

1. Az első dolog, amit a betegnek meg kell tennie, hogy teljes vérszámot kapjon. Eredménye azt jelzi, hogy van-e gyulladásos folyamat a beteg testében. A dekódolás során a májcirrhosisban a vérszámlálás a következő:

• a hemoglobinszint csökken. A nők normál hemoglobin indexe legalább 120 g / l, férfiaknál - legalább 130 g / l;
• a fehérvérsejtek száma növekszik;
• a vér fehérje összetételében bekövetkezett változások;
• Az ESR növekszik. Férfiaknál ez a szám 10 mm / h-nál magasabb, a nők esetében 15 mm / h;
• csökkentette az albumin tartalmát.

2. Az általános elemzésen kívül a betegség jelenlétére a májvizsgálatokat adják meg:

• az aszpart-aminotranszferáz vagy az AST máj enzim indikátorai nem haladhatják meg a 41 U / L.-t. A májcirrhosisban az elemzésnek növekednie kell, ami azt jelenti, hogy a májsejtek meghalnak. Az AST-t a sérülés mélységénél ítéljük meg;
• Az ALT vagy alanin-aminotranszferáz normál májenzimének a 0,5 µmol és legfeljebb 2 µmol közötti tartományban kell lennie. A májrák és az AST és az ALT cirrhosisának vérvizsgálata ötször vagy több lehet a normál érték felett. Az ALT meghatározza az érintett máj térfogatát;
• mivel a májsejtek meghalnak, a tejsavas dehidrogenáz növekszik;
• a normál lúgos foszfatáz nem lehet több, mint 140 NE / l. Betegség jelenlétében ezek növekedése következik be;
• A gamma-glutamil-transzpeptidáz növekedése azt jelenti, hogy az epeutakban zavarok vannak. Az alkoholtartalmú italok visszaélésével ez a szám is növekszik. A rendes érték nem haladhatja meg a 61 IU / l-t a férfiak esetében, a felét a nők esetében.

A fő indikátorok, amelyek azt mutatják, hogy a beteg cirrózisa, az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz értékei. Meghatározzák a májfunkciókat.

3. A cirrózis okának meghatározására májmintákat veszünk. Ezek a következő mutatók:

• a krónikus C-hepatitikus teszt kimutatására nukleáris antigének elleni antitestek jelenlétére;
• a hepatitis B és C vírusok elleni antitestek kimutatására szolgáló vizsgálatot végeznek;
• a ceruloplasmin meghatározása a hepatocerebrális dystrophia kimutatására;
• annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a beteg biliáris cirrhosisban szenved, egy anti-mitokondriális antitestek jelenlétéhez szükséges mintát át kell adni;
• Az antitripszin alfa1 szintjének ismerete lehetővé teszi a vas indikátorának meghatározását, és ezáltal biztosítják, hogy a betegnek nincs vérbetegsége.

Ha a beteg máj májcirrózisa van, akkor változik a vér hormonja, mivel sokuk szintézise a májban történik. A hormonok elemzése, ha a beteg ezt a betegséget észleli, az ösztrogén, az inzulin szintjének és a tesztoszteron szintjének emelkedését mutatja.

A biokémiai elemzésről

Ez az elemzés arra a következtetésre jut, hogy a betegség mely szakaszában van. Az alábbi biokémiai mutatók ellenőrzése:

• bilirubin;
• globulin;
• haptoglobin;
• speciális májenzimek (argináz, fruktóz-1-foszfataldoláz), t
• protrombin idő;
• lúgos foszfatáz;
• alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz.

A betegség növekedésével.

A mutatók értéke: a koleszterin, az albumin, a karbamid és a protrombin, szemben a betegséggel, csökken.

A biokémia egyik legfontosabb mutatója a májcirrózisban a bilirubin. Jellemzője 2 állapot: közvetlen (szabad) és közvetett (társult). A kötött bilirubin normája nem több, mint 4,3 µmol / l.

Ezeknek a mutatóknak a növekedésével a páciens megváltoztatja a széklet színét, a bőr és a szemlencse sárgás árnyalatú lesz, viszkető bőr jelenik meg.

A szabad bilirubin aránya nem haladja meg a 17,1 μmol / l-t. A szabad bilirubin és a májcirrózis mutatói nőnek. A teljes bilirubin indikátorainak a megadott tartományban kell lenniük: 8,5 µmol / l és 20,5 között.

Az orvos megvizsgálja az átvett tesztek összes átiratait, és diagnosztizál.

A súlyosság meghatározása

A betegség súlyosságának meghatározása a kutatás eredményei alapján. Ugyanakkor használja a Child-Pugh osztályozását.

Vérszámlálás a májcirrhosisban

A májcirrózis meglehetősen gyakori patológia és a halál egyik leggyakoribb oka. E betegség különböző tünetei között számos laboratóriumi vizsgálat van.

Milyen vizsgálatok mutatják a máj cirrhosisát?

Sok tanulmány segít a cirrhosis diagnózisában: a vizelet, a vér, a széklet általános elemzése, de a fő biokémiai tesztek.

Az immunológiai vizsgálatok bizonyos mértékig segíthetnek: ezek szükségesek a cirrhosis okának megállapításához.

Ezen túlmenően a májcirrózis vizsgálatára vonatkozó mutatók: bilirubin, albumin, protrombin idő és más jelek segítik a betegség súlyosságának megállapítását.

A cirrhosis diagnosztizálására szolgáló fő laboratóriumi vizsgálat a biokémiai vérelemzés.

A májcirrózis vizsgálata a vizelettel

Az a tény, hogy a máj patológiája nem csak a test többi részét érinti, a vizelet általános elemzésében változások következnek be. A folyamat aktív fázisában fehérje, palackok, valamint vörösvértestek, fehérvérsejtek, bilirubin található.

Ezeknek a zárványoknak a normál vizeletelemzésében nincs, vagy csak kis mennyiségben találhatók: 0,03 g-ig terjedő fehérje, egyszeri eritrociták, a hengerek csak hialinok, a többi patológiás, legfeljebb 3 egységnyi leukociták férfiak és legfeljebb 5 egység nőknél a bilirubin teljesen hiányzik.

Vérszámlálás a májcirrhosisban

Általában véve a májcirrhosisban a vér elemzése a következő változásokat eredményezi: a hemoglobin szintje csökken, és az aktív fázisban a leukociták növekednek. Általában a férfiak hemoglobinszintje nem haladja meg a 130 g / l-t, a nőknél pedig nem kevesebb, mint 120 g / l, a leukociták 4-9 * 10⁹ / l tartományban vannak.

Májcirrhosis esetén az ESR felgyorsul több mint 10 mm / h-ra férfiaknál és több mint 15 mm / h nőknél. Az ESR - eritrocita üledék arányának növekedése - leggyakrabban gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben.

Az ESR változása a májcirrhosisban nemcsak a tényleges gyulladásos jelenségekkel, hanem a vér fehérje összetételének változásával is összefügg: az albumin tartalom csökken.

Vérbiokémia a májcirrhosisban

A fő és a legspecifikusabb változások a májcirrhosis biokémiai vérparaméterei. A következő értékek módosulnak:

• Bilirubin - minden frakciója nő
• A transzamináz - alanin és aszpartát-aminotranszferáz - nő
• A gamma-glutamil-transzpeptidáz - nő
• Lúgos foszfatáz - nő
• Albumin - csökken
• Globulinok - növekedés
• A protrombin csökken
• A protrombin idő nő
• Karbamid - csökken
• A koleszterin csökken
• Haptoglobin - nő
• Máj enzim specifikus - növekedés

Mi a bilirubin aránya a májcirrhosisban? A bilirubin a májban feldolgozott vörösvérsejtek hemoglobinbontásának eredménye. A bilirubin két formában létezik - szabad és kötődött, továbbá a májcirrózisban a bilirubin mennyiségének kiszámításakor a teljes értéket is figyelembe veszik.

A vérben a bilirubin szabad formában létezik, és a májban kötődik és semlegesül, majd ebből a májból az epe patakával távozik, majd teljesen kiürül a székletbe. mert Ez az anyag sárga-zöld színű, ez az, ami a széklet színét okozza.

Emellett a májcirrhosisban a bilirubin növekedése is magyarázza a bőr sárgaságát - ez a termék a legtöbb esetben nem kötődött formában marad, és vérrel esik a bőrre és a nyálkahártyákra. mert a szabad bilirubin mérgező anyag, viszkető bőrt okoz.

Különösen veszélyes a bilirubin hosszú távú növekedése a máj cirrhosisában az idegrendszerben. Ez nagyban magyarázza a hepatikus encephalopathia előfordulását.

A bilirubin mennyisége a következő:

• Összességében - 8,5 - 20,5 µmol / l;
• Szabad (közvetett) - akár 17,1 µmol / l;
• Kötött (egyenes) - akár 4,3 µmol / L.

A bilirubin indikátorai a máj cirrhosisában többször is magasabbak lehetnek, mint ez a szám, ez különösen megfigyelhető a betegség előrehaladtával.

Enzim tesztek a máj cirrhosisára

Ezzel a patológiával az összes máj enzim, mind a specifikus, mind a nem specifikus. A nem specifikus enzimek szintjének növelése nemcsak a májbetegségekről beszélhet, hanem a specifikus enzimelemző mutatók megsértése csak májcirrhosis esetén lehetséges.

A nem specifikus enzimek közé tartoznak a transzaminázok, a gamma-glutamil-transzpeptidáz, az alkáli-foszfatáz. Ezeknek az elemzéseknek a rendes értékei:

• Gamma-glutamil-transzpeptidáz - akár 61 NE / l férfiaknál és legfeljebb 36 NE / l nőknél;
• Transamináz - 40 NE-ig;
• Alkalikus foszfatáz - 140 NE / l-ig.

Májcirrhosisos vérbiokémiában a következő specifikus enzimek szintjének növekedését határozzuk meg: argináz, fruktóz-1-foszfataldoláz, nukleotidáz stb. Ezek a kóros májfunkciók markerei.

A máj cirrózisa más változásokat okoz a vér biokémiai elemzésében. Így a vér fehérjeösszetétele megváltozik: az albumin 40 g / l-nél kisebb csökkenés és a globulinok növekedése.

A karbamid kevesebb mint 2,5 mmol / l, a koleszterin kevesebb, mint 2 mmol / l. Növeli a haptoglobint - a gyulladásos folyamat indikátora.

Milyen más vizsgálatok mutatják a cirrózist?

A fentieken kívül a hormonális állapotban, valamint az immunológiai változások is vannak. A primer biliaris cirrhosisban a mitokondriális membránok ellenanyagok találhatók a vérben.

A hormonális változások abból adódnak, hogy sok hormon szintetizálódik a májban. A máj cirrhosisával rendelkező hormonok vérvizsgálata kimutathatja a tesztoszteron mennyiségének csökkenését és az ösztrogén növekedését.

Emellett az inzulin emelkedik - a glükóz felhasználásáért felelős anyag.

Hogyan lehet meghatározni az elemzés folyamatának súlyosságát?

Néhány vérszámot a Child-Pugh súlyosságának meghatározására használnak. Ez bilirubin, albumin, protrombin idő. Egy bizonyos szint egy bizonyos számú pontnak felel meg. Minél nagyobb a teljes pontszám, annál nehezebb a cirrózis.

Ez a táblázat figyelembe veszi az egyéb jeleket is: aszcitesz, encephalopathia és táplálkozás.

Milyen bilirubin, albumin, protrombin idő és más tényezők adnak 1 pontot a májcirrózisnak? A bilirubin indikátorai - kevesebb, mint 2 mg%, az albumin - több mint 3,5 g%, a protrombin idő (PTV) 1-3 másodperccel (normál 11-16 másodperc) emelkedett, aszcitesz és az encephalopathia nem jó táplálék.

2 pontot adunk a következő mutatókra: bilirubin - 2-3 mg%, albumin - 2,8-3,5 g%, PTV - 4-6 másodperccel, aszcitesz mérsékelten kifejezett, enyhe encephalopathia, átlagos táplálkozás.

3 pontot kapunk: bilirubin - több mint 3 mg%, albumin - kevesebb mint 2,8 g%, PTV - több mint 6 másodperccel, jelentős aszcitesz, csökkent táplálkozás a kimerültségig, súlyos encephalopathia.

A teljes pontszám meghatározza a májcirrhosis osztályát: 5-6 - A (enyhe), 7-9 - B (mérsékelt), 10-15 - C (súlyos).

LiveInternetLiveInternet

-Keresés napló szerint

-Feliratkozás e-mailben

-statisztika

Vérszámlálás a májcirrhosisban

A mutatók dekódolása ebben az esetben így néz ki: cirrhosis esetén a leukociták száma nő, a vörösvérsejt-üledési sebesség több mint 15 mm / h-val gyorsul, a vér fehérje összetétele megváltozik, az albumin tartalom csökken.
A májkísérleteket öt fő kritérium szerint végezzük: ALT, AST, GGT, lúgos foszfatáz és bilirubin szint.
az aszpartát-aminotranszferáz (AST) máj enzim. Általában az értékek 41 U / l-ig terjednek.

Az ilyen súlyos betegség kialakulását a máj és az epevezeték különböző betegségei okozzák.
antitestek a nukleáris antigének ellen, feltárja a krónikus hepatitist;
B és C hepatitis elleni antitestek;
cöruloplazmin. A hepatocerebrális dystrophia észlelése;
antimitokondriális antitestek. A biliáris cirrhosis észlelése;
Az antitripszin alfa1 szintje lehetővé teszi, hogy meghatározza a vas szintjét, és győződjön meg róla, hogy nincs-e valószínűsége a vérbetegségeknek.

Ha a standard májfunkciós tesztek magukban foglalják az ALT, AST, GGT, alkalikus foszfatáz és bilirubin teszteket, akkor nem standard diagnosztikai módszereket alkalmaznak, például immunológiai vizsgálatokat, ferritin és albumin teszteket.
Biokémiai elemzések
A biokémia pontosabb adatokat ad a közös májvizsgálatokkal együtt, és segít megállapítani a betegség súlyosságát.
A biokémia vezetése során a következő eltéréseknek a normától kell aggodalmat okozniuk:

A májfunkciós tesztek összes eredményének dekódolását az összes kapott érték összehasonlításakor végezzük. Végtére is, nem lehetséges, hogy a májcirrózis diagnózisát csak egy májvizsgálat eredményezi, néha további vizsgálatot kell végezni.
De mégis, melyik diagnosztikai módszer a legmegbízhatóbb?
További felmérési módszerek

A májcirrhosis gyakori, halálos betegség. A cirrózis tesztjei segítenek a betegség időben történő észlelésében és elkezdenek cselekedni.
Az alt és asth értelmezése a máj cirrhosisában

Ez jelezheti az epevezetékekkel kapcsolatos problémákat, valamint túlzott alkoholfogyasztást. A normál értékeknek 61 NE / L-nek kell lenniük a férfiaknál és a felét a nőknél.
Ilyen májbetegség esetén minden enzim nő, természetesen a fő indikátorok az ALT és az AST enzimek.

A kapott mutatókkal ellátott átirat segít meggyőződni a máj cirrhosisáról.
A cirrózis diagnosztizálásának fő módszere azonban a májbiopszia, amelyben egy kis részét kivonják és elemzés céljából elküldik.
Fontolja meg, hogy melyik májvizsgálatra van szükség.
Vérvizsgálatok

Itt vannak azok a diagnosztikai módszerek, amelyek segítenek megerősíteni az egyéb elemzésekkel kapott adatokat. Különösen a számítógépes diagnosztikai módszereket is magában foglalja.
Ahhoz, hogy pontos diagnózist lehessen végezni, nagyon fontos, hogy teljes körű vizsgálatot végezzünk, hogy minden fő indikátoron átadjuk a májfunkciós teszteket. A kórház felé fordulva az orvos először írja át az általános vér-, vizelet- és székletvizsgálatokat, mivel a máj meghibásodása befolyásolja az egész szervezet állapotát. Mindezek után a biokémia megtörténik, ami már világos információt ad a máj állapotáról.

Ennek eredményeként a testület nem teljesíti a funkcióit. Az e betegségben szenvedő beteg állapota jelentősen romolhat, ezért azonnal segítségre van szüksége.
A cirrhosis meghatározására szolgáló elemzések

A májcirrhosisra vonatkozó elemzéseket rendszerint több csoportra osztják, amelyek mindegyike megadja a szükséges információkat:
A biokémiai vérvizsgálatok célja a máj cirrhosisának felismerése és a szerv munkájának értékelése.

Nagyon pontos, pontos diagnózis készítéséhez további diagnosztikai módszerekre van szükség, ha a májfunkciós vizsgálatok eredményei szélesek.

A biopszia az egyetlen elemzés, amely a legpontosabb adatokat szolgáltatja. Ezt akkor használják, ha szükséges a máj tumorbetegségeinek azonosítása. Ahhoz, hogy az anyagot a bordák közötti vizsgálathoz vesszük, egy lyukasztás történik, majd a májban egy rostos szövetet vizsgálunk.
Az endoszkópos vizsgálatot endoszkóp segítségével végzik.

A májcirrhosis vérvizsgálata lehetővé teszi nemcsak a betegség azonosítását, hanem annak előfordulásának okát is.
A cirrhosis diagnózisa teljes vérszámmal kezdődik. Értékei segítenek a gyulladás azonosításában.

Ebben az esetben minden belső szervet láthatunk, beleértve a varikózis emésztőrendszerét.
A Parancetsez egy tű bevezetése a hasüregen keresztül, felhasználható a felhalmozott folyadék eltávolítására.
Az epevezeték vizsgálata endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiával történik.
Az ammónia vérvizsgálata.
Alphafetoprotein vérvizsgálat májrákra.

A vizelet és a széklet vizsgálata steril tartályban történik.

A máj cirrhosisának diagnózisa a vizsgálati eredmények alapján történik. Segítenek azonosítani a betegség okát, és a végső ítéletet a kezelés alapján végzik el. Ennek a betegségnek a kezelésével és vizsgálatával való meghúzása nem éri meg, mert cirrhosis esetén a normális májsejteket fibrotikus helyettesíti.

Cirrhosis esetén általános értékeit is figyelembe veszik.
A bilirubin növekedése nagyon veszélyes az egész testre nézve, mivel ez az anyag súlyos mérgezést okozhat, és a bilirubin tartós növekedése negatívan befolyásolja az idegrendszert.
A májmintákban a bilirubin normál értékének szabad formában kell lennie - akár 17,1 µmol / l, koherens formában - akár 4,3 µmol / l, teljes bilirubin - 8,5 - 20,5 µmol / l.
Ezzel a májbetegséggel a bilirubin szint a betegség súlyosságának megfelelően emelkedik.

A szint emelkedése a májsejtek halálát jelzi;
alanin-aminotranszferáz. (ALT) szintén máj enzim. Normális esetben 0,5 és 2 μmol közötti értékek. Súlyos májkárosodásban (cirrhosis, rák) az ALT és az AST értékek több mint 5-ször meghaladhatják a normát;
a májsejtek halála következtében nő a tejsavas dehidrogenáz;
az alkáli foszfatáz szintén emelkedik. Általában legfeljebb 140 NE / L lehet;
a gamma-glutamil-transzpeptidáz nő.

Az ALT és az AST enzimek a máj működésének fő markerei. Az orgona bármely betegsége esetén az ALT és az AST vizsgálatokat kell végezni. Az ALT mutatja a máj károsodásának mértékét, AST - a sérülés mélységét.
Fontolja meg, hogy mely májkísérletek segítenek a cirrózis okának meghatározásában.

Ugyanakkor a máj enzimek, mint például az ALT és az AST szintje, valamint a bilirubin szintjének emelkedése tapasztalható;

tesztek a gyulladásos folyamat kimutatására. Gyakran tartós gyulladás okoz cirrózist, ezért ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni az enzimek szintjét;
tesztek a cirrhosis okának azonosítására. A helyes kezelés megtalálása érdekében;
további felmérések.

A cirrhosis diagnosztizálására szolgáló számítógépes módszerek közül széles körben használták az ultrahangot, valamint a máj és a teljes hasüreg számított és mágneses rezonanciáját.
A cirrhosis súlyos betegség, amely halálos lehet, ezért szükséges a betegség időben történő diagnosztizálása és a kezelés megkezdése. Az összes teszt elvégzése után az eredmények nemcsak a betegség jelenlétéről, hanem a betegség súlyosságáról és okáról is megítélhetők.
Megbízható adatok megszerzéséhez minden vérvizsgálatot reggel egy üres gyomorban veszünk, míg egy kis vizet inni. Ezt megelőzően néhány nap nem tud alkoholt fogyasztani.

Bilirubin, haptoglobin, globulin, speciális májenzimek (argináz, fruktóz-1-foszfataldoláz, nukleotidáz), protrombin idő, lúgos fázis, AST és ALT enzimek nőnek.
Csökkent albumin, protrombin, karbamid és koleszterin.

Különös figyelmet kell fordítani a bilirubinra - ez a májban feldolgozott pigment. Szabad és koherens formában van.

Milyen tesztek vannak, ha májcirrózisa van?

A májcirrhosis olyan betegség, amelyet a májszövet szerkezetének változása jellemez, amelyet a hepatociták halála és a kötőszövet helyettesítése okoz. A betegség gyakran tünetmentes, még a későbbi fejlődési szakaszokban is. A májcirrózis elemzése feltárhatja a májsejt-diszfunkció szintjét, a betegség súlyosságát és előrejelzi annak további fejlődését.

A cirrózis okai

A hagyományos bölcsességgel ellentétben a krónikus alkoholizmus jól meghatározott tényező a cirrhosis kialakulásában, de nem az egyetlen lehetséges ok.

Milyen egyéb tényezők okozzák ezt a betegséget:

• krónikus vírus hepatitis;
• autoimmun hepatitis;
• krónikus mérgezés a munkában (benzol, naftalinok, nehézfémek);
• gyógyszerek (antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentő, citosztatikumok, hormonális fogamzásgátlók);
• a réz vagy vas metabolizmusának genetikailag indukált rendellenességei;
• az epehólyag-megbetegedések betegségei, ami krónikus epe-stázt okoz a májcsatornákban.

Ezenkívül idiopátiás cirrózis is lehetséges, ha az ok nem azonosítható. Ez általában jellemző a fiatal nők primer biliaris cirrhosisára, amikor ismeretlen okokból az epe elkezd stagnálni a kis csatornákban, ami gyulladást és nekrózist okoz.

Az évek során fejlődő cirrhosis megváltoztatja a májsejtek örökletes készülékét, ami patológiásan megváltozott hepatociták generációinak megjelenéséhez vezet, és immun-gyulladásos folyamatot okoz.

A cirrózis laboratóriumi diagnózisa

Ha azt gyanítja, hogy ez a betegség fennáll, a következő vizsgálatokat kell végezni:

• hepatitis vírusok markerei,
• teljes vérszám;
• vér biokémia: aminotranszferázok, bilirubin, teljes fehérje, fehérje frakciók stb.
• vizeletvizsgálat;
• széklet okkult vér.

A hepatitis vírus markerek lehetővé teszik a májbetegség egyik lehetséges okának meghatározását, a széklet okkult vérének elemzését, hogy felfedjék az egyik lehetséges szövődményt (a nyelőcső varices vérzése).

A májcirrhosisra vonatkozó vérvizsgálatot nem szabad külön-külön figyelembe venni: csak diagnosztikai és prognosztikai jelentőséggel bírnak.

Teljes vérkép

A vérsejtek, köztük a vérlemezkék számításával, vérvizsgálatot végeznek a májbetegségekben.

A cirrózist a vérsejtek számának csökkenése jellemzi. A patológia által okozott vénás torlódás hipersplenizmus szindróma előfordulásához vezet, amelyet a lép léptékének és aktivitásának növekedése jellemez. Általában ez a szerv megsemmisíti a sérült és öreg vérsejteket: vörösvértesteket, fehérvérsejteket és vérlemezkéket, és fokozott aktivitása az anémiát, a leukopeniát és a thrombocytopeniát okozza. Hasonló változások jellemzőek a cirrhosis késői szakaszaira.

Az ESR növekedése lassú gyulladásos folyamatot jelez. Emellett a vér fehérjék arányának változása is okozhat.

• hemoglobin: 130-160 g / l férfiaknál, 120-140 g / l nőknél;
• vörösvértestek: 4-5x10 12 / l férfiaknál, 3-4x10 12 / l nőknél;
• leukociták: 4,9x10 9 / l;
• vérlemezkék: 180-320x10 9 / l;
• ESR - 6-9 mm / h.

Biokémiai mutatók

Mivel a máj az a szerv, amelyben a szervezet fehérjéinek és sok enzimének (amelyek a szerkezetük fehérjék) szintetizálódnak, a hepatociták károsodott funkciója megváltoztatja a vér biokémiai állapotát.

bilirubin

Ezt az anyagot a hemoglobin és a myoglobin megsemmisítésével képezik. Maga a bilirubin mérgező: a máj összegyűjti és eltávolítja azt az epéből. Számának növekedése a hepatociták pusztulását és az epeutak zsúfoltságát jelzi. Az esetek 40% -ában azonban a bilirubin májcirrhosis esetén nem haladja meg a normál tartományt.

Az arány 8,5–20,5 μmol / l.

aminotranszferáz

Vagy transzaminázok, enzimek, amelyek a test minden szövetében megtalálhatók. A legnagyobb érdeklődés az alanin-aminotranszferáz (ALT), melynek maximális koncentrációit hepatocitákban és az aszpartát-aminotranszferáz (AcT) esetében észlelik, melynek maximális értéke a szívizomban van, de a májsejtek is elegendő mennyiségben tartalmaznak. A vér transzaminázszintjének emelkedése a hepatociták pusztulását jelzi. A cirrhosisban a transzaminázok kissé (1,5–5-ször) emelkednek a hepatitisben bekövetkező változásokhoz képest, mivel a folyamat már nem olyan aktív, mint az akut gyulladásban. A transzaminázok mennyiségének normalizálása a vérben a cirrózis előrehaladott stádiumaira és a hepatociták számának csökkenésére utalhat.

Norma AlT 7-40 NE / l; AsT - 10-30 NE / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Egy másik enzim, amely általában a sejtek belsejében helyezkedik el. A vércukor koncentrációjának elszigetelt emelkedése a cirrhosisban mérgező májkárosodást jelez, a megnövekedett koleszterinszinttel és a bilirubin növekedésével együtt a megnövekedett gamma-glutamil-transzpeptidáz (mindkét változat megengedett) az intrahepatikus kolesztázist (epe stasis a májban) jelzi.

Normál 10-71 U / l férfiaknál és 6-42 U / l nőknél.

Alkalikus foszfatáz

A máj epe csatornáinak falaiban lévő enzim. Ha megsérülnek, a vér tartalma megnő. Emellett a megnövekedett arányok jelezhetik az intrahepatikus kolesztázt.

Normál - 80-306 U / l.

albumin

A májban szintetizált vérfehérjék. A funkciók megsértése esetén a vérplazmában lévő albumin mennyisége csökken.

Normál: 35-50 g / l, ami a teljes fehérje 40-60% -a.

Gamma Globulins

Ez az immunglobulinok komplexe. Májcirrhosis esetén a vérplazma tartalma növekszik, ami azt jelzi, hogy az autoimmun komponens a gyulladásos folyamathoz kapcsolódik.

Norm: 12-22% szérumban.

Protrombin idő

A protrombinrög képződése a vérplazmában, az elemzés a véralvadási rendszer állapotát jelzi. Mivel a véralvadási rendszer minden fehérje hepatocitákban szintetizálódik, a májsejtek halálozása a véralvadás megsértését vonja maga után. Előrejelzés céljából gyakran nem használják a protrombin idő tényleges mutatóit, hanem az egyiket és származékait - a nemzetközi normalizált arányt, amelyet a vérrögképződés arányának a referencia-normával való összehasonlításával határozunk meg; a nemzetközi arányhoz igazítva.

Norm 11-13,3 s, INR: 1,0-1,5.

Tejsavó

A cirrhosis kialakulásának egyik oka lehet - egy olyan genetikai kórkép, amely egy vas anyagcsere rendellenességet, hemachromatosisot okoz. Ugyanakkor a vas túlzottan felhalmozódik a májsejtek belsejében, ami toxikusan befolyásolja a hepatocitákat.

A norma 11-28 μmol / l férfiaknál és 6,6-26 μmol / l nőknél.

vizeletvizsgálat

Bár a vesék állapotának felmérésére leggyakrabban használják, a vizeletvizsgálat ötletet adhat a máj néhány funkciójáról. A máj cirrózisa megnövekedett bilirubinszintet okoz a vérben, és kiválasztódik a vizelettel, megváltoztatja a teszteket. A bilirubin a vizeletben jelenik meg, ami normális állapotban nem lehet. Az urobilinogén, a bilirubin származékának mennyisége is növekszik, ami általában nincs jelen a vizeletben és 5-10 mg a napi vizeletben.

Prognosztikus érték

A betegség súlyosságának meghatározására laboratóriumi adatokat használnak. Gyakran alkalmazzák a Child-Pugh.