Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t és gyógyítani?

A máj az emberi test szűrője, az emésztőrendszer fontos szerve, a vírusok legyőzésével komoly gyulladásos folyamat alakul ki. Hogyan kell kezelni a hepatitisz C-t, miért kell azonnal elkezdeni a kezelést, milyen gyógyszerek segítenek megszabadulni a betegségtől, és mennyi fog kerülni - ezekre a kérdésekre adott válaszok segítenek kiválasztani az optimális terápiát.

A megfelelő kezeléssel a C-hepatitis gyógyítható.

Milyen orvos kezeli a hepatitisz C-t?

A vírusos hepatitis C diagnózisát és kezelését számos szűk szakember végzi. A hepatológus - a máj különböző patológiáit kezeli, a fertőző betegségek szakterülete fertőző betegségekre specializálódott, amelyek kórokozói feltételesen patogén és patogén mikroorganizmusok.

Hogyan kezelik a betegséget: járóbeteg vagy fekvőbeteg?

A vírusos májbetegség kezelése a kórházban vagy otthon végezhető.

Kórházi kezelésben részesülő betegek komplikációkkal és egyidejű májbetegségekkel járnak.

A betegek a betegség előrehaladott formáival kerülnek a kórházba, ahol a hepatitis hátterében cirrhosis alakult ki, a kórházi ápolás szükséges a szervkárosodás mértékének, más szövődmények jelenlétének meghatározásához. A kórházban az orvos állandó felügyelete alatt akut hepatitist kezelnek, a betegség krónikus formájának súlyosbodása folyamatban van, mivel szükség van a beteg állapotának és a terápia hatékonyságának folyamatos figyelemmel kísérésére.

A kezelés hatékonysága

Lehetséges, hogy teljesen megszabaduljon a hepatitis C-től, de ehhez kellő időben konzultálnia kell orvosával, teljes körű kezelést kell végeznie, feladnia kell a rossz szokásokat, gondosan figyelnie kell saját egészségét, és aktív életmódot kell vezetnie. A sikeres helyreállítás egyik fő feltétele az étrend.

• sovány hús, darált húsételek főtt, sült;
• sovány halak - gyakrabban kell jelen lenniük az étrendben, mint a hús;
• tejföl, joghurton, tejön alapuló mártások;
• levesek könnyű zöldséglevesben;
• kenyér lehet bármilyen, de csak szárított formában;
• nyers vagy párolt zöldségek;
• érett bogyók és gyümölcsök;
• édesség kis mennyiségben - habcsók, lekvár, mályvacukrot, karamell, méz, lekvár;
• főtt tojás, rántotta;
• vaj - 20-30 g / nap;
• minden gabonafélék;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• víz nélkül gáz, gyógynövény és zöld tea, természetes gyümölcslevek, csipkebogyó.

• retek, retek, gomba, fokhagyma, hagyma, káposzta;
• pácolt, pácolt zöldségek, hüvelyesek;
• sült ételek, gazdag húsleves;
• élelmiszer bármilyen vegyi adalékanyaggal;
• zsíros hús, hal, főzőolaj, kolbász;
• füstölt termékek, szalonna, konzervek, zsíros tejtermékek;
• friss kenyér, péksütemények élesztőből, leveles tészta, sütemények krémmel, csokoládé;
• oxálsavval, magas koleszterinszintű élelmiszerek;
• kuvasz;
• forró mártások;
• fekete kávé, kakaó, alkoholos italok.

A hepatitisben szenvedő betegeknek több fehérjetartalmú ételt kell fogyasztaniuk - 1 g fehérje / kg, a napi zsír mennyisége 80 g, a komplex szénhidrátoknak a teljes energiaérték felét kell hagyniuk, a só mennyiségét 2-8 g-ra kell csökkenteni.

Kábítószer-kezelés

A C-hepatitisz terápia alapja az interferon készítmények, az orvosok javasolják, hogy egyszerre több gyógyszert használjanak ebből a csoportból, a dózist, a kezelés időtartamát a vírus genotípusától, a vírus RNS koncentrációjától, az immunitás csökkenésének mértékétől függ.

Az injektálható interferonnal történő kezelés alapvető rendszere:

• vírus II., III. fajta genotípusa - Ribavirin 800 mg / nap hat hónapig;
• az I., IV. vírus genotípusa - a biopszia után a ribavirin-t 1000–1200 mg / nap 48 héten át kell előírni;
• mindenféle vírusra - Altevir hetente háromszor.

A sofosbuviron és a daclatasviron alapuló modern gyógyszereket tabletták formájában állítják elő, amelyek romboló hatással vannak a vírusra, ami a hepatitis kialakulását provokálja. Az eredeti gyógyszerek, a Sovaldi, a Daklinza Európában és Amerikában készülnek, de vannak indiai generikusok is, amelyek terápiás hatásuk szempontjából nem alacsonyabbak az eredetiknél.

A Sofosbuvir-t és a Daclatasvir-t egyidejűleg vegye be - 1 tabletta naponta minden egyes gyógyszerből. A kezelés időtartama 12–24 hét, súlyos formákkal, HIV és cirrhosis jelenlétével, ribavirinnel is rendelkezik.

IV vírus genotípus esetén csak a Daclatasvir és az interferon és a ribavirin kombinációja alkalmazható a kezelésben, HIV és gyógyszer intolerancia jelenlétében a daclatasvir és a sofosbuvir alapú gyógyszerek ellenjavallt.

A vírusellenes gyógyszerek mellett adjunk be hepatoprotektorokat - Phosphogliv, Silimar, Essentiale. Győződjön meg róla, hogy B-vitaminokat, aszkorbinsavat, folsavat, immunmodulátort használ.

A gyógyszeres kezelés ellenjavallatai

A 3 évesnél fiatalabb betegek és a 60 év feletti felnőttek ellenjavallata ellenjavallt a kombinált antivirális terápia nem bizonyos krónikus betegségek jelenlétében.

Fő ellenjavallatok:

• diabétesz;
• szívelégtelenség, ischaemia;
• súlyos magas vérnyomás;
• bronchialis asztma;
• a pajzsmirigy diszfunkciója;
• terhesség, szoptatás;
• súlyosabb mentális zavarok.

Terhesség súlyos hepatitisz C kezelésének ellenjavallata

A hepatitis B gyógyszeres kezelése nem végezhető el a szervátültetésen átesett betegeknél, erősen allergiásak a gyógyszerekre.

Hepatitis C kezelés népi jogorvoslattal

Nem lehet gyógyítani a hepatitisz C-t népi jogorvoslatokkal, a nem hagyományos módszerek segítik az immunrendszer erősítését, a máj helyreállítását, a máj működésének javítását.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C otthoni jogorvoslatokkal:

1. Forraló vizet 220 ml-re forralunk 10 g zúzott kukorica stigmákat, 2 órán át zárva tartjuk. Az étkezést megelőzően egy órányi negyedóránként naponta kétszer 25 ml-es italt fogyaszthat. Az ital kifejezetten choleretic hatása van.
2. Őrölni porba 3 evőkanál. l. bogáncs magjai, öntsünk 500 ml forró vizet, pároljuk a gőzfürdőn fél órán keresztül, törzs. Étkezés után naponta háromszor 15 ml-t kell bevenni.
3. Rács 3 evőkanál. l. friss torma gyökér, öntsünk 250 ml házi tejet, melegítsünk alacsony hőre, de ne forraljunk fel. A gyógyszer egész részét kis napokban itassa meg.
4. Az immunitás megerõsítése érdekében reggelente itassa a mézes vizet egy üres gyomorban - 5–10 g termék 200 ml meleg vízzel. Aloe segít jól - 10 nap friss gyümölcslé háromszor egy nap étkezés előtt. Mielőtt lefeküdne, inni egy pohár természetes grapefruitlét.
5. A májsejtek helyreállítása segít múmia - 15 g nyersanyag 500 ml forró vizet öntsön, de nem forró vizet, keverje. A 25 csepp felvételének megkezdéséhez fokozatosan növelje az adagot 5 ml-re, ezért reggel és este fél órával étkezés előtt inni kell a gyógyszert.

A mumiyo bevétele segít a májsejtek helyreállításában.

A hagyományos gyógyítók azt javasolják, hogy minden reggel, fél órával a reggeli előtt hepatitisben szenvedő betegek 1 ételt tojássárgát fogyasszanak, napi 250 ml-es friss petrezselyem, sárgarépa, zeller és sütőtök lé keverékét.

Mennyibe kerül a C-hepatitis gyógyítása?

A hepatitis C modern gyógyszerekkel történő kezelése körülbelül 1 millió rubelt fog fizetni. A kurzus esetében, mivel a legtöbb kábítószert még nem igazolták az Orosz Föderáció területén, Európában, Amerikában, Indiában az interneten keresztül kell megrendelni, és az interferon készítmények is magas költségekkel járnak.

Mi van, ha nincs pénz? Vannak kvóták és előnyök a szabad terápia megszerzéséhez, de mivel nincs egységes szövetségi program ennek a betegségnek a kezelésére, a hepatitisben szenvedő embereknek nagy erőfeszítéseket kell tenniük annak érdekében, hogy ingyenesen kapjanak lehetőséget a kezelésre.

A klinikai vizsgálatokban való részvétel az egyik módja az ingyenes kezelésnek.

A hepatitis C ingyenes kezelésének lehetőségei:

• Állami források a vírusos hepatitis kezelésére - a kvóta a III. Fokozatú, IV. Fibrózisú és emelkedett májsebességű betegekre vonatkozik;
• preferenciális terápia bizonyos kategóriák polgárai számára;
• részvétel a farmakológiai vállalatok által folytatott vírusellenes szerek klinikai vizsgálatában;
• egészségügyi biztosítás.

Ha nem kezeli a hepatitisz C-t, mennyi ideig élhet?

A vírusos hepatitis megfelelő kezelése nélkül a személy előbb-utóbb cirrózist, májrákot alakít ki, a várható élettartam csak az immunitás mértékétől, a beteg korától, a krónikus betegségek jelenlététől, az életmódtól függ. A tünetmentes betegség 15-25 év alatt alakulhat ki.

Vírusbetegségek megelőzése

A C-hepatitis fertőzésének elkerülése érdekében kerülnie kell az érintkezését valaki más vérével, ne felejtse el az óvszereket, nem használhat valaki más borotvát, fogkefét.

A hepatitis C fertőzés elkerülése érdekében csak személyes higiéniai termékeket használjon.

A fogorvos, a manikűr és a tetováló szalonok látogatásakor ragaszkodnia kell az eldobható szerszámok használatához, vagy kérje újra sterilizálását, személyesen ellenőrizze a folyamatot.

A vírusos hepatitis C egy olyan veszélyes betegség, amelyben a máj funkcióinak megsértése a megfelelő kezelés hiányában rákot és cirrhosisot eredményez. A patológiás terápia hosszú, drága, ezért jobb, ha a megelőzési szabályokat követik, megpróbálják elkerülni a fertőzést minden lehetséges módon.

Értékelje ezt a cikket
(3 értékelés, átlagosan 4,00 az 5-ből)

A C-hepatitis teljesen és tartósan kezelhető?

A hepatitis C májbetegség. A C-hepatitis vírus izgatja, a fertőzés enyhe lehet, és néhány hét elteltével eltűnik. És az életre is képes, és a legsúlyosabb szövődményeket adhatja.
A C-hepatitis számos komoly problémát hordoz:

• gyakran válik krónikusnak - az esetek 75–83% -a;
• hosszú ideig él a testben, tünetek nélkül, és csak a patológia fejlődésének későbbi szakaszaiban mutatkozik meg;
• a máj cirrózisát, a máj rosszindulatú daganatát - hepatocelluláris karcinómát;
• mindenhol közös.

Ha a fertőzés fertőzött, a fő „stroke” a májra esik, de néha a patogén a perifériás vérsejtekben szaporodik. Ezért krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél számos immunrendszeri rendellenesség lép fel. Néhány betegnek általánosított sérülése van: más szervek és rendszerek részt vesznek a fertőző folyamatban.

Általános információk

A kórokozó átviteli fő útja a véren keresztül történik. Sokkal ritkábban - más biológiai folyadékok (nyál, sperma, vizelet) révén, ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült. A fertőzés legtöbb esetben megfigyelhető a gyógyszer intravénás alkalmazásakor. A szexuális kapcsolat során bekövetkező fertőzés ritka, de azok számára, akik nem különböztetnek meg intim kapcsolatokban, az előfordulás magas.

A fertőző ágens fertőzése először a hepatitis C akut formáját alakítja ki. A legtöbb esetben a patológia tünetmentes, ezért akut fázisát nagyon ritkán észlelik.
Az akut hepatitis hat hónapig tart. Ebben az időszakban a betegek mintegy 17–25% -a spontán helyreállt. „Spontán”:

• a betegeket nem kezelték;
• jól érzik magukat;
• máj, a lép nem nagyított;
• a szérumban a betegség után 24 hónapig nincs RNS-kórokozó.

Az esetek többségében (az esetek 60–70% -a) a betegség fokozatosan áramlik a krónikus formába. Ez az - a patológia fő formája. Több év alatt a májszövet állapota lassan romlik. Néha a betegség 15-20 év alatt alakul ki, és az egész időszak nem érzi magát betegnek. Az esetek 10–40% -ában a krónikus hepatitis cirrózisig terjed. Az emberek 5% -a fejlődik hepatocellularis carcinomában, főként azokban, akiknél fibrózis vagy cirrhosis alakult ki.
A vírus hepatitis C-vel a betegség másik formája a vírusszállítás. A személy maga nem beteg, de megfertőzi másokat.
A hepatitis C-vel való fertőzés kockázata a következő csoportokban nő:

• intravénásan injektálható drogfüggők;
• egészségügyi dolgozók, akik vérrel érintkeznek;
• fertőzött anyák újszülöttei;
• C hepatitisben szenvedő betegekkel élő rokonok;
• a parenterálisan (nem a gyomorban) kezelt betegek;
• nők eladják magukat.

A hepatitisből származó összes haláleset 80% -át a 30 éven aluli fiatalok aránya jelentette.
A vírusos hepatitisz C elleni vakcinát nem fejlesztették ki.

Hepatitis C vírus genotípusai

A hepatitis C vírus nagy genetikai variabilitással rendelkezik. Talán ezért nehéz kezelni, nehéz vakcinákat létrehozni. A vírus genotípusai különböző hatást gyakorolnak a fertőzés lefolyására, a vírusellenes kezelés hatékonyságára és esetleg a betegség kimenetelére.

Azonosították a vírus 6 genotípusát, amelyeket arab számokkal jelöltek 1, 2, 3, 4, 5,6. A különbségek a vírusgenom magas mutációs sebességével járnak. Minden genotípus altípusra oszlik. Az Orosz Föderáció területén az 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a altípusok rendkívül ritkán azonosultak, a 4a altípus.

Az esetek 86% -ában az 1b és 3a altípusok észlelhetők. Az 1a altípus, a genotípus 2 altípusai (2k és 2c csak Moszkvában és Szentpéterváron keringenek) sokkal kevésbé gyakori. Vannak vegyes altípusok. Néhány alfaj nem határozható meg.

A kezelési taktikát meghatározó fontos tényező, hatékonysága, a klinikusok a hepatitis C vírus genotípusát, valamint a vírusfertőzés súlyosságának mértékét nevezik ki, amelyet kvantitatívan számítanak ki - hány vírusrészecskét tartalmaz egy fertőzött organizmus biológiai folyadékának (az ún.
Nincsenek olyan tesztek, amelyek egyformán érzékenyek a hepatitis C vírus minden genotípusára. A vírus genotípusának meghatározása azonban bizonyosan meghatározó klinikai jelentőséggel bír a terápiás stratégia kialakítása szempontjából.

A betegség diagnózisa

A hepatitis C-t nehéz időben felismerni, mivel ritkán fordul elő tünetekkel.
A laboratóriumokban először az immunrendszer által az emberi vérben előállított antitestek jelenlétét ellenőriztetjük a C-hepatitis C vírus elleni szerrel szemben, azonban az immunoglobulin M antitestjei a fertőzött személy vérében csak 14-70 nap, és néha néhány hónappal a fertőzés után detektálódnak. Az elemzést "szerológiai" -nak nevezzük, csak a diagnózis közvetett módszere, mivel csak az emberi immunrendszer közvetített választ mutat a vírus bevezetésére.

A vírust a betegség kezdeti szakaszában a vérben nem észlelik, mivel elhanyagolható mennyiségben van jelen. A fertőzés okozószerének kimutatására szolgáló közvetlen laboratóriumi módszer a PCR - polimeráz láncreakció vizsgálata. A vizsgálat molekuláris szinten vizsgálja a biomateriát, azonosítja a vírus RNS-jét, és a fertőzés után 7-20 nappal észleli azt.
A májban előforduló kóros zavarok azonosítására a szúrási biopsziát végzik.

Lehet-e a C-hepatitis teljesen gyógyítani örökre?

Természetesen a vírussal fertőzött emberek aggódnak azzal a problémával kapcsolatban, hogy a C-hepatitis teljesen kezelt-e.
Korábban a betegséget bonyolultnak tartották. A betegek fenntartó kezeléséről és életminőségének javításáról szólt. Az új kábítószer-csoportok intenzív fejlesztésének köszönhetően azonban hatékony vírusellenes szerek állnak rendelkezésre. A C-hepatitist teljesen súlyos gyógyszerek nélkül gyógyítják.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) bejelentette, hogy a C-hepatitis gyógyítható, az esetek 50–90% -ában teljesen gyógyítható. A siker függ a fertőző ágens törzsétől és az alkalmazott gyógyszerek típusától.
Más tényezők befolyásolják a sikeres helyreállítást:

• 2-6 genotípusok (az első kivételével);
• az 1-es törzskel fertőzöttek különböző szerkezeti variánsokat tartalmaznak az interleukin-28 génjének;
• alacsony vírusterhelés - kevesebb, mint 400 000 NE / ml;
• a beteg nő;
• a beteg fiatalabb, mint negyven éves;
• a betegek - kaukázusi;
• 74 kg-nál kisebb testsúly;
• gyenge májfibrózis, cirrózis;
• az inzulin immunitás hiánya;
• az enzimek nagy aktivitása a transzferáz-csoportból - szérum transzaminázok.

A gyógyszerek megfelelő használata lehetővé teszi, hogy bizalommal mondhassuk: "A C-hepatitisz teljesen gyógyítható." Az Egészségügyi Világszervezet által jóváhagyott vírus kezelésére alkalmazott algoritmus nagy százalékban adja meg a C-hepatitis gyógyulását.

Ki kell felírni a hepatitis C kezelését

A hepatitis C kezelése a fertőzés akut időszakában szükséges. A terápia megkezdése ebben a szakaszban teljesen gyógyíthatja a C-hepatitist. A kezelés megkezdése néhány hónapra késleltethető, mivel a fertőzöttek egyötödének spontán gyógyulása tapasztalható - a szervezet maga is megbirkózik a fertőzéssel. Ha a terápia a fertőzés időpontjától számított három hónap elteltével kezdődik, a C-hepatitis a betegek 80% -ánál vagy többénél teljesen meggyógyul.

Az akut fertőzési periódust 3-6 hónapig kezelik. Sikerült teljesen gyógyítani a hepatitisz C-t, ellenőrizze a kurzus elhaladását. A sikeres fellendülés mutatója a diagnosztizált RNS kórokozó hiánya a vérben.
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó döntés mindegyik beteg számára megfelelő, külön-külön. Figyelembe veszik:

• milyen mélyen érinti a májat;
• ellenjavallt-e a kezelés ellen;
• mennyire magas a súlyos mellékhatások kockázata;
• a fertőzött személyben más betegségek jelenléte;
• mennyire valószínű, hogy a C-hepatitis tartósan gyógyítható;
• a beteg keze a kezelés megkezdésére.

Májbiopsziát végeznek. Ha a májsejtek nem kötődnek a kötőszövethez (nincs fibrosis - a szövet hegesedése), a hegesedés kis mértékben fejlődik, a kezelést elhalasztják. Ez annak köszönhető, hogy a patológia előrehaladása alacsony.

Mindenekelőtt a hepatitis kezelését tiltott fibrosisban szenvedő betegeknél (kötőszövet kialakulása a máj edényei között), rekonstruált (kompenzált) cirrhosisban jelezték.

Hepatitis C kezelési problémák

Az Egészségügyi Világszervezet előírja a C-hepatitisz kezelését mindazok számára, akik készen állnak a kezelésre és nincsenek ellenjavallatok. De a C-hepatitisz gyógyítására való képesség szinte mindenhol, beleértve a magasan fejlett államokat is, korlátozott. A kábítószerek új generációjának költsége nem magas, de az eredeti gyógyszerek gyártói eladják őket, jelentősen túlbecsülve az árat. Egyes országokban (főként alacsony jövedelműek) a kezelés költsége a generikus gyógyszerek - generikus gyógyszerek - bevezetése miatt alacsonyabb lett.

A kezelés drága

A fertőzöttek több százezre sürgős kezelésre szorulnak, és a hepatitis C kezelésére Oroszországban minimális források vannak. A betegek kiválasztott csoportjai, akik számára elsőbbséget élveznek a betegség elleni szabad terápia. Elméletileg csak a HIV-fertőzöttek kaphatnak esélyt a kezelésre a költségvetési források kárára.

A kábítószereket használó betegeket kizárják a kezelési programokból, mivel a drogfüggőknek nem valószínű, hogy hosszú időn keresztül képesek betartani a kezelési rendet. A pszichoaktív anyagok felhasználóinak abba kell hagyniuk az ingyenes kezelés lehetőségét.
A betegeket felajánlják maguknak a kezelésért fizetni, de kevesen rendelkeznek ilyen lehetőséggel: a kábítószerek kiskereskedelmi ára jóval magasabb, mint az ország átlagkeresete. A standard vírusellenes interferon kezelés költsége 2011-ben 460 000 - 550 000 rubel volt. Az új gyógyszerek telaprevir és boceprevir terápiája sokkal drágább: a boceprevir terápiája 2013-ban 1,72 millió rubel volt, a kurzus pedig telaprevir - 3,58 millió rubel. A drága a kezelés megkezdése előtti vizsgálat.

Sok beteg nem tudja, hogy a hepatitis gyógyítható, mert az orvosok nem tájékoztatják őket róla. A leggyakrabban az orvosok egyszerűen kimutatják a diagnózist, és számos hepatoprotektorból írnak fel gyógyszereket, amelyek használata nem tudományosan megalapozott, bár pénzügyileg nehézkes.

Az interferon kezelés ellenjavallatai

Az interferonokkal végzett vírusellenes kezelés számos korlátozással rendelkezik:

• pszichózisok, depressziók, amelyeket nem lehet szabályozni;
• súlyos epilepszia;
• immunrendszeri betegségek;
• mély abnormális májfunkció, amelyet már nem lehet helyreállítani;
• ugyanakkor súlyos betegségek - szívelégtelenség, folyamatos vérnyomásnövekedés, cukorbetegség, nem gyógyszerek által szabályozott, obstruktív tüdőbetegség;
• terhességi időszak;
• ha a szexuális partnerek nem tudják megvédeni magukat a kezelés alatt és utána fél évig.

A vírusellenes interferon terápia ellenjavallt a vérvizsgálat eltérése esetén is.

Mellékhatások

Az interferontartalmú kezelési lehetőségek jól vizsgáltak, hatékonyak, de számos esetben számos mellékhatást fejtenek ki, ami megnehezíti a gyógyulást.
A hepatitis kezelésének tipikus mellékhatásai:

• • influenzaszerű tünetek - gyengeség, fejfájás, láz;
  • a beteg mentális zavarai - alvászavar, idegesség, depressziós állapotok;
  • hematológiai szövődmények - a vörösvértestek fokozott pusztulása, anémia kialakulása; a vérben keringő neutrofilek számának csökkenése; a vérlemezkék szintjének csökkenése, fokozott vérzés kíséretében;

Az interferonok kezelésében a nem gyakori mellékhatások a pszichózis, a hajhullás, a gyógyszer abbahagyása után visszafordítható, bakteriális fertőzések, az autoimmun betegségek provokációja.

A C-hepatitisz teljesen gyógyítható: 3 genotípus

A kezelés megkezdése előtt értékeljük a májkárosodás mértékét (a betegség stádiumát), a vírusterhelés súlyosságát és a vírus genotípusát. A cirrhosis stádiuma fontos, mivel a kezelés sikere és a cirrhosis nélküli betegek jólétének további előrejelzése sokkal jobb, mint a májcirrózis által nagymértékben érintett májban.

A genotípus meghatározása azért fontos, mert eltérő a terápiájuk. Az 1. genotípus rosszul kezelt interferonnal. Az 1a altípusú betegek rosszabbul kezelik a kezelést, mint az 1b altípusban fertőzöttek. A hepatitis C 3 genotípus jól reagál az interferon kezelésre.
Ha az interferon-terápia nem segített, a közvetlen vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelést előírják.

Az 1. genotípusú vírussal fertőzött betegek kezelése

Az 1. genotípust hat kezelési mód szerint kezeljük: 2 variáns interferonnal, 4 változata nélkül. A hepatitist az 1a altípus esetében 89–92% -ban kezelik, 82% -ban az 1b altípus esetében. A cirrózissal fertőzöttek körében a gyógyulási arány alacsonyabb.
A kezelési idő 3-6 hónap.

A 2. genotípusú vírussal fertőzött betegek kezelése

A 2. genotípusú elsővonalbeli gyógyszerek az interferonmentes sofosbuvir + ribavirin kombináció. Kezelési idő - 3-5 hónap.
Cirrózis nélkül a hepatitis C 97% -ban gyógyítható, cirrózis esetén a gyógyulási arány alacsonyabb - 83%.

A 3. genotípusú vírussal fertőzött betegek kezelése

A hepatitis C 3 genotípusok esetében 3 kezelési rendszer áll rendelkezésre. Két kombináció a leghatékonyabb:

• • 1. pegilált interferon-a + ribavirin + szofoszbuvir;
    2. interferonmentes kezelés - sofosbuvir + daclatasvir ribavirinnel vagy anélkül.

A tanfolyam 3 hónap. Az első rendszer szerint a hepatitis 3 genotípusai a fertőzöttek 83% -ában gyógyíthatók. A második kezelési lehetőség szerint a cirrhosisos esetek 34% -ánál a hepatitis teljesen gyógyul, a cirrhosis nélküli emberek 61% -ában. A hatékonyság százalékos aránya azonban jelentősen megnő, ha a 3. genotípusú terápia hat hónapra meghosszabbodik.

A kurzus időtartama a fertőző ágens genotípusától függően változik, és az alkalmazott gyógyszerektől függ. Az interferon-terápia hosszabb, és az 1 év első genotípusával folytatódik, 3, 2 és fél év genotípussal.

Hogyan történik a kezelés

A beteg minden héten szubkután injekciót ad be. A betegeket ezt megelőzően tanítják. A ribavirint kapszulákban vagy tablettákban szedik. A teljes kezelés ideje alatt a páciens gyakran meglátogatja az orvost és megvizsgálja a vizsgálatokat. Lehetetlen a kezelést megszakítani a kezelőorvos (gasztroenterológus vagy hepatológus) ajánlása nélkül.
A patológiás folyamat súlyosbodásának elkerülése érdekében a betegnek ajánlott betartani a védelmi rendszert:

• • • kevésbé maradjon napfényben, elkerülje a test túlmelegedését;
    • igyon 2,5-3 liter vizet naponta;
    • kizárják az alkoholfogyasztást, ne dohányozzanak;
    • Ne igyon olyan gyógyszert, amely mérgező a májra.

Az elhízott betegek ajánlott fogyás. A patológia mély szakaszaiban és a portál hipertóniával - a fizikai terhelés korlátozásával - megkönnyítették a munkát.
Úgy véljük, hogy a fertőzés teljesen meggyógyul, ha egy évvel a terápia után a fertőző ágens RNS-je nem észlelhető. Miután ezt az ellenőrzést már nem végezték el. A cirrhosisban szenvedő betegeknek évente kétszer kell figyelniük.

Ha a kezelés nem volt hatékony, egy másik kezelési rendet is figyelembe kell venni.
A gyógyulási normák gyorsan változnak. A WHO azt ajánlja, hogy előnyben részesítsék a következő közvetlen vírusellenes szereket:

Ezek a gyógyszerek sokkal hatékonyabbak, biztonságosabbak. Nem fejtenek ki annyi mellékhatást, mint az elavult gyógyszerek. A közvetlen vírusellenes gyógyszerek 12 hét alatt gyógyíthatják a hepatitist.

A hepatitis C vírus néhány törzsét (3., 5., 6. genotípus) az interferon-eljárással meggyógyíthatjuk.
Az oroszországi szabadokat csak egyszerű és pegilált interferonokkal, ribavirinnel kezelik. Az új generációk kábítószerekkel való kezeléséhez kétféleképpen lehet:

• • 1. a leginkább Oroszországban regisztrált gyógyszerek megvásárlása;
    2. részt vesznek a klinikai vizsgálatokban.

Fontos azonban megérteni, hogy a hepatitis C-ben teljesen veszélyeztetett emberek ismét fertőzöttek lehetnek. A terápia nem volt hiábavaló, meg kell változtatnia az életmódot.

2016-ban az Egészségügyi Világszervezet kidolgozott egy programot a vírusos hepatitis elleni küzdelemre. Stratégia szerint 2030-ra a betegek 80% -át vírusellenes kezeléssel kell ellátni.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, első jelek

A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, a hepatitis C vírus hatása alatt alakul ki, és a vírus ellen védő hatékony vakcina még nem létezik a természetben, és nem fog megjelenni hamarosan.

Kétféle - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedőknek jó esélye van a gyógyulásra, és 80% -ban a beteg teste nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikus lesz.

A vírus átvitele a véráramláson keresztül történik. Ma a világon 150 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben, és minden évben halálos kimenetelű, a hepatitis 350 ezer betegnél végződik.

Alapvetően a C-hepatitis első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelennek meg. Ezért, ha rosszul érzi magát, apátia, fáradtság és egyéb, a testünkre szokatlan jelenség, akkor jobb, ha orvoshoz megy. Ez azért szükséges, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést választotta.

Hogyan viselkedik a hepatitis C

Mi az? A fertőzés elsősorban a fertőzött személy vérével való érintkezés útján történik. A C-hepatitisz az orvosi eljárások során is átvihető: a vérgyűjtés és a vérátömlesztés, a műtéti műveletek és a fogorvosi manipulációk.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés léphet fel a fertőzött személy vérével való érintkezéskor.

Ritka esetekben a C-hepatitis szexuális érintkezés útján továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a baba a fertőzés során is fertőzött.

A vírus tanfolyamát legnehezebb elviselni:

• alkoholfogyasztók.
• más krónikus májbetegségekben szenvedők, beleértve a vírusos hepatitist is.
• HIV-fertőzött személyek.
• idős emberek és gyermekek.

A hepatitis C betegség nem terjed át a háztartási érintkezéseken keresztül öleléssel, kézfogással, ezzel a betegséggel közös edényeket és törölközőket használhatunk, de nem használhatunk közös személyi higiéniai eszközöket (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, szignifikáns tünetek nélkül folytatódik, és évekig nem diagnosztizálódik, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak vége után a vírus nem jelentkezhet addig, amíg a májkárosodások nem válnak túl erőssé.

A betegek öngyógyulásának 10-15% -ában bekövetkezett fertőzés után a fennmaradó 85-90% -uk primer krónikus hepatitis C-t alakít ki, speciális tünetek nélkül (például fájdalom, sárgaság stb.). És csak ritka esetekben, a betegek kialakulnak akut formában sárgasággal és súlyos klinikai tünetekkel, amelyek megfelelő terápiával a beteg hepatitis C teljes gyógyulásához vezetnek.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében

Hosszú ideig a tünetek szinte nem zavarják a betegeket. Az akut periódusban a betegség csak gyengeséget, fáradtságot mutat, néha az izmok és ízületek fájdalmait okozó légúti vírusfertőzés leple alatt lép fel. Ezek lehetnek a hepatitis C első jelei a nőkben vagy a férfiakban.

A sárgaság és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása a fertőzött (a betegség úgynevezett icterikus formája) nagyon kis százalékában alakul ki. És ez tényleg nagyszerű - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és sikerül gyógyítani a betegséget.

A fertőzöttek többsége azonban hepatitisz C-t hordoz a lábán: anicterikus formában vagy egyáltalán nem észlelnek semmit, vagy a betegséget a hidegre nem írják le.

Krónikus hepatitis

A krónikus C-hepatitis sajátossága sok évig rejtett vagy enyhe tünet, általában sárgaság nélkül. A krónikus C-hepatitis fő tünetei az ALT és az ACT fokozott aktivitása, az anti-HCV és a HCV RNS kimutatása a szérumban legalább 6 hónapig. Leggyakrabban ezt a betegcsoportot véletlenszerűen, a műtét előtti vizsgálat során, az orvosi vizsgálat során, stb..

A krónikus C-hepatitisz lefolyása olyan immunrendszeres extrahepatikus megnyilvánulásokkal járhat, mint a vegyes krioglobulinémia, zuzmó-sík, mezangiocapilláris glomerulonefritisz, késői bőrporfiria, reumatoid tünetek.

A foto májkárosodás a hepatitis hosszú szakaszában.

alak

A sárgaság jelenléte a betegség akut fázisában:

Az áramlás időtartama alatt.

1. Akut (3 hónapig).
2. Elhúzódó (több mint 3 hónap).
3. Krónikus (több mint 6 hónap).

1. Recovery.
2. Krónikus hepatitis C.
3. A máj cirrhosisa.
4. Hepatocelluláris karcinóma.

A betegség akut fázisának klinikai megnyilvánulásainak jellegéből adódóan tipikus és atipikus C-hepatitis különböztethető meg, jellemzően a betegség minden esetét klinikailag látható sárgaság, valamint atipikus - nem sárgás és szubklinikai formák kísérik.

szakasz

A betegség több szakaszból áll, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő.

1. Akut - tünetmentes áramlás jellemzi. Egy személy gyakran nem tudja, mi a hordozója a vírusnak és a fertőzés forrásának.
2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) a betegség krónikus folyamata az akut szakasz után kezdődik.
3. A máj cirrózisa - a patológia további progressziójával alakul ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely önmagában és önmagában fenyegeti a beteg életét, és jelenlétével jelentősen megnöveli az egyéb szövődmények - különösen a májrák - kialakulásának kockázatát.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, aminek eredményeként az emberi testben egyidejűleg 40 HCV-altípus (egy genotípuson belül) észlelhető.

Vírus genotípusok

A betegség súlyossága és lefolyása a C-hepatitis genotípusától függ, amely megfertőzte a testet. Jelenleg hat altípusú genotípus ismert. A betegek vérében leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai vannak. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban a leggyakoribb 1b. Ritkábban - 3, 2 és 1a. Az 1b genotípus vírus által okozott hepatitis C-t súlyosabb út jellemzi.

Hepatitis diagnózisa

A hepatitis B diagnózisának fő módszere a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében. A PCR kötelező minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek gyanúja van. Ez a módszer a fertőzés első napja óta érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?

A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.

A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása.

Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges. A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C esetében a standard kezelés az alfa-interferon és a ribavirin kombinált kezelése. Az első gyógyszer a Pegasis® (Pegasys®), a PegIntron® (PegIntron®) néven szubkután injekciók formájában alkalmazható. Peginterferon hetente egyszer. A ribavirin különböző márkanevek alatt kapható, és naponta kétszer tablettában kerül bevételre.

1. Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
2. A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.

A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelésre adott választól függően 16 és 72 hét között változhat, ami nagyrészt a beteg egyedi tulajdonságainak köszönhető, amelyet a genom határoz meg.

Az „arany standardot” használó antivirális terápia kurzusa 5000 és 30 000 dollár között kerülhet a betegnek a gyógyszerek és a kezelési mód kiválasztásától függően. A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Oroszország legtöbb régiójában a kezelést nem fedi le az OMS, és regionális programokon keresztül történik. Például egyedül Moszkvában évente legfeljebb 2 000 000 000 rubel kerül felhasználásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére, akik évente legfeljebb 1500 beteget kezelnek. Ebben az esetben csak hivatalosan Moszkvában regisztrált 70 000 beteg. Kiderül, hogy mindezek gyógyítására 50 évig tart.

A standard terápia mellett 2018-ban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek, akiknek nincs más kockázata annak, hogy más okokból halnak meg, az interferonmentes terápiát közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA-k) javasoljuk 8–24 hétig. Először meg kell fontolni a súlyos szövődmények kockázatát (a májkárosodás mértéke alapján). Jelenleg a HCV három nem strukturális fehérje replikációjának inhibitorai használhatók a neminterferonspecifikus PVT-s rendszerekben: NS3 / 4A proteáz, NS5A interferon-rezisztens fehérje, NS5B polimeráz.

A hepatitis C kezelés hatékonyságát a biokémiai paraméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétének vizsgálata a vírusterhelés csökkentésével mérjük.

Új a hepatitis kezelésében

Annak ellenére, hogy a második generációs gletaprevir / Pibrentasvir vírusfehérjék NS3 és NS5A inhibitoraiból álló kombinált gyógyszer, az AbbVie Inc. kombinált gyógyszerét az FDA 2017. augusztus 3-án nyilvántartásba vette, a Mavireten alapuló egyedi módszerek klinikai vizsgálatának utolsó, harmadik szakasza még folyamatban van Különösen az akut hepatitis C glecaprevir / pibrentasvir kezelésének optimális időtartamát állapítják meg, és végső soron terápiaként alkalmazzák a multidrog-rezisztenciával rendelkezők számára, tanulmányozva uetsya kombináció gletsaprevir / pibrentasvira és sofosbuvir.

A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz, a GSK2878175 és a CC-31244 nem nukleozid inhibitorok osztályának első pangenotípusos képviselői. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hivatalosan hivatalosan 2018 április 13-án került nyilvántartásba, majd a gyógyszertárakban megjelent. A „Mavyret” csomagolás átlagköltsége meghaladja a 350 ezer rubelt, és a standard 8 hetes kezelés ára 600-700 ezer rubelt vagy többet ér el.

Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A Sofosbuvir, a daclatasvir és a kombinált gyógyszer-sofosbuvir / ledipasvir a WHO-irányelvek előnyben részesített kezelési rendszerei, és hozzájárulhatnak a 95% -os gyógyulási arányhoz.

A vírusellenes terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekció után az emberek többsége ARVI szindrómát tapasztal. 2-3 óra múlva a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, észrevehető gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk.

A ribavirinhez hasonlóan általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia jelensége. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.

Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy hány C-hepatitis él, mint a HIV-fertőzés. Egy átlagos betegszámban a máj cirrózisa körülbelül 20-30 év alatt alakulhat ki.

A beteg életkorától függően a cirrózis százalékos aránya alakul ki:

• a 20 év előtt fertőzött betegek 2% -ában;
• 6% -a 21-30 éves vírust kapott;
• A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
• Az esetek 37% -a 41–50 éves;
• A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány azt is kimutatta, hogy a fibrosis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakul ki, még akkor is, ha kezelésben részesül.

Hepatitis C kezelés: a leghatékonyabb módszerek és eszközök

A C-hepatitis a májszövet gyulladásos vírus-károsodása. A fertőzött embereknek olyan terápiára van szükségük, amely megállítja a szövődmények kialakulását és helyreállítja a máj funkcionális aktivitását. Sok felnőtt beteg teljes mértékben helyreáll, még súlyos tünetek esetén is.

A hepatitis C kezelésének ma már több antivirális szer egyidejű alkalmazása a maximális hatás elérése érdekében.

A hepatitis C (HCV), vagy „gyengéd gyilkos” a C-hepatitis vírus által okozott fertőző-gyulladásos májbetegség, a fertőzés kockázata nem függ az emberi genotípustól és az örökletes tényezőktől.

A betegség akut és krónikus. Ha a beteg először hepatitis C vírussal fertőzött, a betegség akut formája alakul ki - az ún. „Új fertőzés”.

Egyes betegeknél a vírus hat hónapig vagy annál hosszabb ideig megtartja aktivitását, ami meghatározza a testen lévő vírusterhelést. Ebben az esetben a krónikus formáról beszélünk. A krónikus C-hepatitis kialakulásának kockázata attól függ, hogy az életkor milyen mértékben fertőződött meg. Minél alacsonyabb az életkor, annál nagyobb a májkárosodás krónikus kockázata.

Sok fertőzött ember nem érzi a májbetegség kifejezett tüneteit, és nehézség nélkül megszabadul a vírustól. Ezt megkönnyíti a vírusellenes gyógyszerek időben történő kezelése.

A HCV 7 napig képes túlélni az emberi testen kívül. A betegség inkubációs ideje 75 nap, de 30 és 180 nap között változhat. Laboratóriumi módszerekkel a fertőzés után 30-60 nappal a vírus jelenlétét a szervezetben lehet kimutatni.

A hepatitis C-t egy fertőzött személy - egy klinikailag beteg vagy vírus hordozó - vérén és más testfolyadékain keresztül továbbítja. A vírus továbbításának fő módszerei a következők:

• a szexuális kapcsolat óvszer használata nélkül, mivel a vírus átadható a mag- és hüvelyfolyadékokon keresztül;
• az injekciós tű újrafelhasználása;
• nem steril berendezések használata sebészeti és fogászati ​​eljárások során, tetováló és piercing szalonokban;
• egy fertőzött személy borotválkozó borotva vagy fogkefe használata;
• transzfúziót.

A vírust a köhögés és a széklet-orális út nem továbbítja.

A szem sárga sklerája - a máj legkorábbi jellegzetes jele.

A betegség kezdeti szakaszában gyakori tünetek vannak, amelyek számos patológiára jellemzőek, a test mérgezése fejlődik. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél és perverz immunválaszú embereknél nincsenek jellemző jelek.

A vírus hepatitis fő megnyilvánulásai a következők:

• a bőr sárgulása és a szem sclera (sárgaság);
• sötét vizelet;
• súlyos fáradtság;
• hányinger;
• hányás;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• étvágytalanság;
• ízületi fájdalom;
• a széklet elszíneződése.

Amikor megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez. Ez segít megelőzni a betegség komplikációinak előfordulását, mint például az akut májelégtelenség, a májcirrózis és a rák.

A súlyos tünetekkel járó beteg jellemző állapota és mindezen jelek jelenléte nem utal hepatitis fertőzésre. A végső diagnózis laboratóriumi megerősítést igényel. A vérvizsgálatok, különösen a vírus felületi antigénjének meghatározása, lehetővé teszik számunkra, hogy megkülönböztessük a betegség fejlődésének természetét - akut vagy krónikus. Használja a következő műszeres diagnosztikai módszereket is:

• ultrahang, amely lehetővé teszi a máj makroszkopikus károsodásának mértékének meghatározását;
• májbiopszia, amelyet a vírusrészecskék kimutatására a szövetben végeznek, és tisztázza a mikroszkópos szervkárosodás mértékét.

A vírusos hepatitisz C legkisebb gyanúja esetén sürgősen konzultálnia kell orvosával. A mélyreható diagnózis érdekében a betegség megerősítését vagy megtagadását a következő szakemberekkel kell kapcsolatba lépni:

• A gastroenterológus - a gyomor-bél traktus patológiájára specializálódott;
• Hepatológus - kezeli a májbetegséget;
• fertőző betegségek szakértője - fertőző betegségekre szakosodott.

Egy tapasztalt orvos alapos történelem, általános állapot és vizsgálat, palpáció, ütőhangszerek, auscultation, további kutatási módszerek alapján elvégzi a helyes diagnózist és kiválasztja a leghatékonyabb kezelést.

A C-hepatitisre nincs specifikus terápia. Ezért hatékony kezelés kezdődik a fertőzés megelőzésével.

Ha a vérvizsgálat a hepatitis C vírus jelenlétét jelzi a betegség 6 hónapos kezelését követően, ez okot ad a krónikus forma diagnosztizálására. Ez azt jelzi, hogy az immunrendszer nem képes eltávolítani a vírust a testből, aminek következtében a vérben kering, és károsítja a májat.

A krónikus hepatitis terápiája vírusellenes gyógyszerek alkalmazásán alapul. Ezek közé tartozik a tenofovir (Viread), az entekavir (Baraclude).

Az Egészségügyi Világszervezet ajánlásai szerint ezek a gyógyszerek a legnagyobb mértékben képesek a hepatitis C vírus gátlására, és ritkán vezetnek a gyógyszerrezisztencia kialakulásához. Sokkal kevesebb mellékhatás van.

Ha fertőzés észlelhető, ajánlott egy tablettát naponta egy hónapig bevenni, majd jelentősen csökken a hepatitis C tünetei, a vírusellenes szerek csak a vírus szaporodását gátolhatják. Ezért a legtöbb embernek élete során folytatnia kell ezt a kezelést. Ez véglegesen megszünteti a betegség tüneteit.

Ritkán a hepatitist sofosbuvir, daclatasvir kezeléssel kezelik. Ezek a gyógyszerek hatékonyabbak, de még kevésbé gyakori.

Ez a gyógyszer különbözik más gyógyszerektől, hogy csak a C hepatitis kórokozójára gyakorol hatást. A Sofosbuvir az alábbi előnyökkel rendelkezik:

• kisebb mellékhatásokat okoz;
• az idősebbek könnyen tolerálhatóak;
• növeli a kezelés hatékonyságát, ami miatt a kezelés időtartama két-három alkalommal csökken;
• lehetővé teszi az interferonnal történő további terápia megtagadását;
• HIV-fertőzött betegek kezelésére.

A Sofosbuvir célzottan blokkolja a vírus RNS-polimerázt, ezzel megállítva annak fejlődését és szaporodását.

A kezelés időtartama 12 hét.

Semmi esetre sem lehet önellátó. Csak a szakképzett orvos választhatja ki a szükséges kezelési rendet.

Ez egy nagyon specifikus, közvetlen hatású gyógyszer, amely csak a hepatitis C vírussal szemben tropizmussal rendelkezik, de a korábbi gyógyszerrel ellentétben a daclatasvir nem alkalmazható monoterápiás eszközként. Mivel ezt kombinációs kezelés részeként használják, óvatosan kell alkalmazni. Javasoljuk, hogy olvassa el a kombinációban lévő összes gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat (asunaprevir és / vagy peginterferon alfa + ribavirin).

Lehet, hogy enyhe mellékhatásai vannak ennek a gyógyszernek. Például fejfájás, hasmenés, hányinger, fáradtság. Ritka esetekben nem zárható ki súlyos tüneti bradikardia kialakulása.

A daclatasvir és az alábbi gyógyszerek együttes alkalmazása ellenjavallt:

• epilepsziás szerek - karbamazepin, oxkarbazepin, fenobarbitál, fenitoin;
• antibakteriális szerek - rifampicin, rifabutin, rifapentin;
• szisztémás glükokortikoidok - dexametazon;
• Gyógynövények - Hypericum perforatum gyógyszerek.

Gyakran használatos és közvetlen hatású gyógyszerek, mint például az interferon alfa-2b (Intron A). Ez egy szintetikus gyógyszer, amely analóg a humán interferonnal. Segít a fertőzések elleni küzdelemben.

A leggyakrabban olyan fiatalok kezelésére használják, akik el akarják kerülni a hepatitis hosszú távú kezelését. Az interferont olyan nőknek adják, akik a hepatitis kezelésének befejezése után több éven át terhességet terveznek, és közvetlenül a terhesség alatt alkalmazzák.

A májátültetés továbbra is a leghatékonyabb kezelés. Ha komoly kár keletkezett ezen a testületnél, az egyetlen megoldás.

Azokat a személyeket, akik a kockázati csoportban vannak, erősen ajánlott figyelemmel kísérni. Ezek a következők:

• beteg emberek szexuális partnerei;
• az injekciós kábítószer-fogyasztók;
• emberek, akiknek közeli hozzátartozói krónikus hepatitisben szenvednek;
• a fertőzött emberekkel foglalkozó egészségügyi tisztviselők;
• hemodializált betegek;
• HIV-fertőzött emberek;
• kemoterápiában részesülő betegek;
• sugárbetegek;
• terhes nők.

Mivel sokan nem fejtik ki a hepatitisz C tüneteit, a betegséget gyakran a véletlenszerűen évtizedek után diagnosztizálják. A betegség azonban nem mondat.

C-hepatitis elsődleges fertőzése esetén ajánlott az alkohol elkerülése, a dohányzás korlátozása, a zsír- és fűszeres ételek korlátozása (stresszhatás a májra), és azonnal forduljon tapasztalt szakemberhez. Szükség esetén további vizsgálatokat kell végezni.

A hepatitis C vírusos fertőző-gyulladásos májbetegség, amely bármely korban előfordulhat. A betegség korai diagnosztizálásával teljes gyógyulás lehetséges. A vírusellenes terápia megakadályozhatja olyan szövődmények kialakulását, mint a cirrózis és a májrák.

A kezelés gyakran összetett, egyszerre több gyógyszert is tartalmaz. A nem konzervatív terápiákat fejlettebb esetekben alkalmazzák. Fontos, hogy évente egyszer forduljon orvoshoz, hogy időben felismerje a vírus jelenlétét.