Az Opisthorchiasis egy parazita betegség, amelyet egy laposvérű macska okoz. Ha az invázió kiterjedt, veszélyes az emberre, mert súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Hazánk néhány régiójában az opiszthorchosis előfordulása rendkívül magas, ami további megelőző intézkedések alkalmazását jelenti.
A parazita fertőzés fő forrása a termikusan rosszul feldolgozott hal, néha hús. A fertőzés másik tényezője az alapvető személyes higiénia hiánya.
Már néhány nappal a fertőzés után kezdődnek az opiszthorchiasis erős tünetei, először egy akut fázis lép fel, amelyre jellemző a testhőmérséklet gyors növekedése, a bőr allergiás kiütése, súlyos rossz közérzet, mérgezés jelei. Ezek a tünetek körülbelül 7 napig tartanak, majd fokozatosan lecsökkennek.
Miután az akut fázis krónikus, ebben az időszakban az invázió tünetei eltűnnek, de a fertőzés tovább fejlődik, ami befolyásolja a belső szerveket. A krónikában mindenféle betegség figyelhető meg:
- tüdő;
- szívek és hajók;
- emésztőrendszeri szervek;
- bőrt.
Opisthorchiasis jellemzői
Az Opisthorchiasis az egyik legfertőbb fertőzés, amely két közbülső szakaszon (puhatestű, pontyhal) terjed, amikor a lárvák a férgek tojásaiból jelennek meg. Az emberi testbe való behatolás után az érett lárvák megtámadják a májat, az epehólyagot és a hasnyálmirigyet.
Körülbelül egy és másfél hónappal az invázió után az opisthorchiák elkezdenek aktívan tojást fektetni, a személy szétterjed a székletgel. Ha a férgek tojása a tóba esik, új parazita invázió kerül bevezetésre.
Ha az orvos gyanúja van az opistorch fertőzésnek, a betegség közvetlen bizonyítéka a székletelemzés. A széklet átadása szükséges az ilyen tünetekhez:
- izom, ízületi fájdalom;
- láz;
- a máj rendellenes megnagyobbodása, lép;
- allergiás bőrkiütés.
Figyelembe kell venni, hogy a férgek tojásai csak a férgek pubertása után jelentkezhetnek a székletben, ez a jelenség ciklikus.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a kvalitatív diagnózist néha bonyolítja az a tény, hogy a székletben a paraziták nyomai csak kis mennyiségben vannak jelen.
Hogyan készítsünk elemzést az opisthorchiasisról?
Kötelező feltétele az opiszthorchiasis diagnózisának - a széklet vizsgálatának. A betegség hosszú távon növeli a férgek tojásának felszabadulásának valószínűségét, és számuk jelzi az invázió súlyosságát.
A székletelemzés kis mennyiségű előkészítést tesz lehetővé. Az anyag bevétele előtt ajánlatos a vizeletet kiüríteni, majd higiénikus eljárásokat végezni külső nemi szervekkel, ez segít megelőzni a széklet és a vizelet behatolását.
A kutatási székletet „kacsa” típusú száraz tartályokban kell gyűjteni, helyette az élelmiszerfóliát a WC-ülésre is nyújthatja.
A megbízható eredmény megszerzésének másik feltétele, hogy az átadott székletmintának frissnek kell lennie. Emiatt a legjobb, ha a széklet reggeli részeit használjuk, ha ez nem lehetséges, a mintát a hűtőszekrényben reggelig tárolják.
A széklet opiszthorchiasis elemzése a következő feltételek mellett pontos lesz:
- a természetes módon nyert anyag (hashajtók, beöntések használata nélkül);
- az analízis beadása előtt legalább két nappal előbb meg kell állítani a bélmozgást stimuláló szerek alkalmazását;
- Az egészséges táplálkozás több napig tartott.
Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a menstruáció során a nők jobb megtagadni az elemzést. Ellenkező esetben esély van arra, hogy a székletbe vér kerüljön.
A nagyobb megbízhatóság érdekében nagy mennyiségben kell székletet szednie, mint más tanulmányokban és különböző helyeken.
Hogyan kell értékelni a betegség súlyosságát
Az üreges cisztákat mikroszkóp alatt detektálják a széklet vizsgálata során, mivel ezt a biológiai anyagot egy bizonyos mennyiségű glicerinnel keverjük össze. A laboratóriumi asszisztens előzetesen flotációt végez, a parazita invázió mértékét az 1 gramm székletben lévő tojások száma alapján határozzák meg:
- 100 tojás egy kisebb fertőzésre jellemző;
- több mint 3000 jelzi a súlyos inváziót.
A fertőzés súlyosságának értékelése Goryachev vagy Fulleborn módszerével történik. A Goryachev-módszer 100 ml nátrium-klorid-oldat (kálium-nitrát) öntése a hengerbe és egy speciális fémszűrő segítségével óvatosan szűrjük a desztillált vízben (kb. 0,5-10 g) kevert székletmintát.
A vizsgálat során a széklet részecskéi gyorsan leereszkednek az alsó részre, a parazita tojás pedig a folyadék felső rétegében. 3 óra elteltével a technikus pipettával összegyűjti a felső réteget, és az oldat többi részét centrifugában rendezik vagy feldolgozzák.
A kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
Körülbelül ugyanazt a technikát alkalmazta a Fülleborne, de hosszabb üledéket alkalmaztunk, és a mikroszkópos vizsgálathoz vékony réteg ürüléket vettünk.
Egyéb elemzések
Ha az opisthorchiasis tünetei vannak, az orvos ilyen diagnosztikai intézkedéseket is előír:
- általános, biokémiai vérvizsgálat;
- vizeletelemzés;
- polimeráz láncreakció.
A legpontosabb eredmények elérése érdekében az opiszthorchiasis kutatását többször is elvégezzük. Ez azért fontos, mert a paraziták rendszeresen kiválasztódnak a testből. A teljes kezelés befejezése után fontos, hogy a terápia hatékonyságát biztosító kontrollvizsgálatokat végezzünk.
Néhány tanulmány speciális előkészítést igényel. Ha a cubitalis vénából vért szeretne adni, nem szabad enni vagy inni az eljárás előtt.
Az üres gyomorban is termelnek gyümölcslé-mintát a nyombélből, végeznek szerológiai elemzést. Amikor koproskopii széklet szükséges a laboratóriumba három napon belül.
A duodenális érzékelés előtt tilos a túlzott gázképződést elősegítő ételeket fogyasztani: hüvelyesek, édes ételek, cékla, teljes tej, szénsavas italok.
További információk
Amikor a férgek tojásai megtalálhatók az elemzések során, akkor 100% -os valószínűséggel ez megerősíti a diagnózist. Vannak azonban olyan esetek, amikor az elemzés eredményét nehéz megfejteni. Ha a vérvizsgálat pozitív, és a székletben nem található széklet, ez a következőt jelzi:
- laboratóriumi hiba történt;
- a paraziták nem kezdték meg a tenyésztési folyamatot;
- az invázió kicsi.
Ha a jellegzetes tünetek fennmaradnak, az opiszthorchiasis székletét (amint fentebb leírtuk) újra megvizsgálják.
Emlékeztetni kell arra, hogy a szexuális és háztartási érintkezés során az opiszthorchiasis okozta fertőzés nem lehetséges, mivel maguk a paraziták nem kerülnek a légcseppekbe. A beteg háziállatokkal vagy székletükkel való érintkezésből származó fertőzést kizárják, mivel a paraziták nem továbbíthatók a végső gazdák között.
Néhány beteg meg van győződve arról, hogy a betegség kialakulása a fluke tojásaival vagy a cercariae-val fertőzött ivóvíz után fordulhat elő, de ez lehetetlen. A fejlődés korai szakaszában a helminták nem alkalmasak az emlősök és az emberek testében való túlélésre.
A helmintikus invázió megakadályozását a pontyhal hosszú, egyenletes fagyasztása segíti, forró, fél órán át pörkölve, meredek sóoldatban hosszabb ideig sózva.
Ha a halat forró dohányzásnak vetik alá, akkor a férgek lárvái néhány óra múlva meghalnak, és a hideg dohányzás és a szárító halak előzetes sózást, fagyasztást igényelnek. A cikkben bemutatott videó megmutatja, hogy milyen veszélyes az opisthorchiasis egy személyben.
Hogyan készítsünk elemzést az opiszthorchiasis székletéről?
A laboratóriumi vizsgálatok különösen fontosak a pontos diagnózis elkészítéséhez. Nincs kivétel az egyik gyakori fertőző betegség - opisthorchiasis. A betegség okozói trematódák, amelyek az epehólyagba való lárva formájában válnak szexuális érettségű férgekké, és elpusztítják a hasnyálmirigyet, a májat, az epehólyagot. A fertőzött személyrel vagy állattal közvetlenül érintkeznek az emberi testbe.
A betegség diagnózisát a kifejezett tünetek hiánya gátolja, amelyek az egyes jellemzőktől függően különböző módon jelentkeznek. Ezért a probléma első gyanújánál szükség van a széklet elemzésére, amelynek segítségével a szervezetben a paraziták jelenlétét észlelhetjük, és megállíthatjuk a betegséget.
Székletanalízis
A diagnózis elkészítésének fő nehézsége a betegség homályos klinikai képe és számos különböző tünet. Egy héttel a testbe való behatolás után a felnőtt férgek elkezdenek szaporodni és tojást fektetni. A betegség két formája: akut vagy krónikus. Az akut forma időtartama legfeljebb 2 hónap, míg a krónikusak több évig tarthatnak.
A betegség előrehaladásának megállításához fontos, hogy időben felismerjük a szervezetben lévő parazitákat. Ez segíthet a modern diagnosztikában. Miután a lárvák beléptek a testbe, elkezdenek szaporodni és tojást fektetni. Ezen a ponton meg kell határozni a fertőzés jelenlétét nem nehéz.
A korai stádiumban a betegség tünetei nem kifejezettek vagy teljesen hiányoznak. A markáns ingerlékenység, szédülés vagy álmatlanság egyik fő jele. Ez az állapot más betegségekben is jelentkezhet.
A fertőzés kialakulását jelző klinikai tünetek a fertőzés után egy hónappal jelentkeznek.
Opisthorchiasis kezelése otthon.
Az opisthorchiasis kezeléséről itt olvashat.
A betegség akut formában a következő panaszok jelennek meg:
- allergiás kiütések figyelhetők meg a bőrön;
- a testhőmérséklet emelkedik;
- a bőr színe megváltozik;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- izom- vagy ízületi fájdalmat okoz;
- a szék törött;
- diagnosztizálták a máj vagy a lép fájdalmas növekedését;
- a meglévő krónikus betegségek súlyosbodása.
A krónikus formában a betegség kevésbé kifejezett jelei vannak. Gyakran súlyosbodnak más krónikus kórképek, különösen az emésztőrendszer.
Ezért, ha az orvos fertőző betegséget feltételez, akkor előírja, hogy átadja a székletet. Ez az elemzés a korai stádiumokban nem működik, mivel csak 6 héttel a fertőzés után férgek jelennek meg. Ez idő alatt a lárvák szexuálisan érett férgekké alakulnak. Ezenkívül ez a folyamat ciklikus.
A tojás kimutatása a székletben a testben a helmintiasis kialakulásának biztos jele. Bár előfordul, hogy az enzim immunoassay diagnosztizálja a fertőzés jelenlétét, de a bélsárgás tojásokat nem tárják fel. Ennek oka az alábbi okok lehetnek:
- minimális fertőzési fok;
- a lárvák még nem kezdték meg a tenyésztést;
- a férgek tojása a székletben egyenlőtlen;
- laboratóriumi hiba.
A székletvizsgálat, amelynek módszereit a diagnosztikai vizsgálatok kötelező szakaszának tekintik. Ebben az esetben az orvosnak figyelembe kell vennie, hogy a fertőzés korai szakaszában ez a diagnosztikai módszer nem fog működni. Ezért egy alternatív lehetőség a duodenális lé tanulmányozása, ahol tojásokat is találhat. Centrifugálással kiválik a csapadék a duodenális léből, amelyet mikroszkóp segítségével vizsgálunk.
Hogyan kell szedni?
A helyes diagnózis elvégzéséhez szükséges a széklet gyűjteménye. Segítségével meghatározzuk a fertőzés jelenlétét, és a kezelés időben megkezdődik. Ha a paraziták sokáig szaporodnak a szervezetben, ez más betegségek vagy szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek közé tartozik:
- allergiás reakciók;
- bélelzáródás;
- bőrproblémák;
- az immunitás gyengülése;
- krónikus fáradtság szindróma.
Diagnosztikai eljárás során a készítmény nem igényel sok időt. Kezdetben a vizeletet ki kell üríteni. A nemi szerveket alaposan le kell törölni, hogy elkerülhető legyen a nedvesség vagy a vizelet bejutása a vizsgált anyagba.
Itt olvassa el az opiszthorchiasis tüneteit.
A jövőben az eljárást figyelembe veszik néhány olyan funkció figyelembevételével, amelyek segítenek a pontosabb eredmények elérésében:
- Kívánatos a friss vizsgálati anyag használata, ezért jobb, ha reggel készítünk egy készletet;
- ha nem lehetséges a reggeli minta átadása, akkor az esti anyagot hűtőszekrényben kell tárolni;
- az eljárás előtt kívánatos, hogy visszautasítsák a fokozott gázképződést okozó élelmiszert (káposzta, borsó, bab, cékla, édesség vagy szóda);
- egy sor széklet nem használható hashajtók vagy beöntés, csak a természetes módon;
- két nappal az elemzés megkezdése előtt nem lehet röntgenfelvételt készíteni a bélből;
- a menstruáció során nem végeznek székletet a kutatásokhoz;
- A széklet összegyűjtése előtt nem ajánlott a fogmosás.
Ezzel a diagnosztikai vizsgálatsal az előkészítés magában foglalja az egészséges táplálkozás szabályainak betartását néhány napig az anyag gyűjtése előtt.
Az eljárás eljárása
Az akut forma korai szakaszában a szervezetben a paraziták diagnózisa nehéz, így az orvos a betegség külső megnyilvánulásaira összpontosít.
Széklet diagnosztikai módszer
Ez a diagnosztikai módszer pontos információt szolgáltat a fertőzés testben való jelenlétéről krónikus formában, mivel a széklet nagy számban tartalmaz parazita tojást. Javasoljuk, hogy 3-4 nap alatt többször gyűjtsük össze a vizsgálati anyag székletét. Ezután az eredmény pontosabb lesz.
Az epe nyombélérzékelése hasonló célokat követ, és segít megtalálni a paraziták jelenlétét a tojás testében. A széklet vagy az epe tanulmányozására szolgáló leghatékonyabb módszerek közül kiemelkedik:
- tojás éter-ecetsav csapadék;
- tojás éter-formalin kicsapása;
- vastag kenet a kato.
Ahhoz, hogy a lehető legpontosabb képet kaphassuk a problémáról és az invázió főbb következményeiről, a szakértők ultrahangot, röntgeneket és EKG-t írnak elő. De még egy minimális teszt, beleértve a vér, az epe és a széklet vizsgálatát, lehetővé teszi a paraziták jelenlétének meghatározását a szervezetben.
A paraziták számának becslésének módjai
A vizsgálat során a széklet mikroszkópja alatt meghatározzuk a parazita tojások számát. Ehhez két fő módszert alkalmaznak:
- Goryachev kicsapási módszer - a székletmintákat desztillált vízben keverjük, majd 20% -os kálium-klorid-oldatba öntjük és fémszűrőn szűrjük. A vizsgált ürülék mikrorészecskéi azonnal leülepednek a lombik aljára, míg az opistorha tojások egy ideig a felső rétegben maradnak, és csak lassan leereszkednek az aljára. 3 óra elteltével az oldat felső rétegét pipettával eltávolítjuk, és a maradék üledéket mikroszkóp alatt vizsgáljuk.
- Fulleborn módszer - az üledék szintén megjelent a kutatásra, valamint a Goryachev módszerrel. A különbség sokáig tart, amíg az anyag leáll. A mikroszkóp alatt nem az üledék teljes rétegét vizsgáljuk, hanem annak egy vékony részét, de nagy területet.
A szakértők csak az információk összegyűjtése és az eredmény megszerzése után végleges diagnózist készítenek, és előírják a szükséges kezelést.
E fertőző betegség kezelése integrált megközelítést igényel, amelynek fő célja a tünetek és a negatív következmények kiküszöbölése:
- az enteroszorbensek az emésztőrendszer funkcióinak helyreállítására vannak kijelölve;
- a parazitáknak a testből történő eltávolítása elleni küzdelemben antiparazitaellenes szereket használnak;
- antihisztaminokat írnak elő a betegség allergiás tüneteinek kiküszöbölésére;
- hepatoprotektorokat alkalmaznak a máj rendellenességei esetén.
Mivel a fő szennyező forrása a hús vagy hal rossz hőkezelése, ezért fontos a főtt ételek minőségének szoros figyelemmel kísérése. Különös figyelmet kell fordítani a személyes higiéniára. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a parazitaellenes szereket, csak a szakemberrel folytatott konzultációt követően.
Opisthorchiasis tesztek
Laboratóriumi vizsgálatok - a betegségek azonosításának fő módja. Ha egy betegnek magas szintű eozonofilizmusa van a normális vérvizsgálat során, a parazita sérülés gyanúsnak tűnik, majd az opiszthorchosis elemzése segít meghatározni a paraziták jelenlétét. Azt is jelzi, hogy azok a betegek, akik kedvező feltételekkel rendelkeznek a betegség terjedéséhez, és az epeutak sérüléseinek.
Amikor az első tünetek megjelennek, tesztelje az opiszthorchiasist.
Milyen vizsgálatokat végeznek az opisthorchiasis?
A tünetek nem specifikus jellegéből adódóan a laboratóriumi vizsgálatok a fő módja annak, hogy meghatározzuk a bélféreg fertőzéseit, különösen az Opisthorchis felineus fajokat.
Az Opisthorchiasis könnyen összekeverhető a kapcsolódó parazita betegségekkel, például a giardiasis. Az epeutakban élő mikroszkópos paraziták szintén fertőzést okoznak. Az opisthorchiasis-tal ellentétben a giardiasist más módszerekkel diagnosztizálják.
Többféle elemzés létezik, amelyek mindegyike egy adott biológiai anyagot vizsgál:
A paraziták kiürítéséhez csak üres gyomorban kell inni.
- székletvizsgálat a parazita tojás meghatározására;
- endoszkópia
- ELISA (ELISA);
- CEC meghatározás;
- PCR, a helmint DNS-keresés alapján;
- az antitestek vagy a bélféreg-tojások jelenlétére vonatkozó epe elemzése;
- a nyelőcső tapintása.
Az egyik módszer a paraziták diagnosztizálására - endoszkópia
Vérvizsgálat opiszthorchiasis esetén
A módszert gyakran használják a gyanús helmintiasisos betegek vizsgálatára. Általában az opisthorchiasis diagnosztizálására használják.
Általános vérvizsgálat
Az általános elemzés kötelező
Az OAK-t az opiszthorchiasis előzetes diagnózisára írják elő. Pozitív eredményt kapunk jelentős számú eozinofillel. Ezek a férgek által okozott allergiás reakciót jelzik. Megfigyelték a leukociták és az ESR (eritrocita üledékképződés) fokozott mutatóját is.
Biokémiai vérvizsgálat
Fejlett általános vérszámlálás. A paraziták fertőzése során a következő mutatókat rögzítik:
- emelkedett bilirubin;
- magas ALT- és AST-szint;
- a timol és a szublimációs minták növekedése.
Ezek az eredmények azt jelzik, hogy a belső szervek sérülést okoznak a bélférgek.
A diagnózis szerológiai módszere, amely lehetővé teszi a férgek azonosítását a szérumon keresztül. Ez egy érzékeny és nagyon pontos elemzés. Megállapítja, hogy az embereknek még a paraziták elhelyezését megelőzően is szembesülnek az opiszthorchózissal. A fő indikátor - a helminták elleni antitestek.
Az elemzés célja a helminták elleni antitestek azonosítása
Bármely parazitát otthon lehet kiutasítani. Csak ne felejtsük el naponta egyszer inni.
Az ELISA mérésének fő kritériumai az IgM és az IgG antitestek. Az első a fertőzés után egy héttel észlelhető, a második 2-3 héten belül keletkezik.
Az ELISA értelmezése:
Az opiszthorchiasis székletének vizsgálata
A férgek a székletben történő diagnosztizálása nem azonnal a testbe való behatolás után. Ez annak köszönhető, hogy a lárvák a belső szerveken történő szaporodásához és eloszlásához szükségesek. Az inkubációs idő 5-40 nap. A diagnózis ismételt elemzést igényel (néha legalább 3-szor). A módszer pozitív aspektusaiból az anyag szállítása utáni kutatás sebessége.
A nagyobb pontosságú ürülék elemzése megmutatja a helmintok jelenlétét, de ehhez egy bizonyos időtartamot kell eltelnie
A székletet glicerinnel összekeverjük és mikroszkóp segítségével vizsgáljuk a férgek kimutatására. A károsodás mértéke az észlelt parazita tojások számától függ. Minél több a székletben, annál erősebb az invázió. Tehát 100-200 tojás 1 gramm székletből egy enyhe betegség mutatója, és több mint 3000 tojás nehéz.
Felkészülés a felmérésre
FONTOS! A paraziták megszabadulásának eszközei, amelyek azonnal hatnak. Bővebben >>>
A betegnek vérvizsgálatot kell végezni egy üres gyomorban: az élelmiszerrel elfogyasztott összetevők torzítják a diagnózis eredményeit. A szállítás optimális ideje reggel. A vizsgálat előkészítésekor a beteg az eljárást megelőző napon nem fogyaszt alkoholt és drogokat.
Az összes teszt jobb átadása üres gyomorban.
Az ürülék elemzés céljából történő átadásához kövesse a következő követelményeket:
- ürítse ki a húgyhólyagot az anyag bevétele előtt;
- gyűjtsön friss reggeli székletet;
- Ne adjon anyagot menstruáció alatt;
- ne alkalmazzon hashajtókat az eljárás előestéjén.
A széklet különböző területein kell gyűjtenie az anyagot. A parazita tojás nem lehet jelen egy helyen, ami hamis negatív eredményt ad a betegnek.
Hol lehet tesztelni?
A nyilvános klinikán és egy privát laboratóriumban ellenőrizheti. Az első esetben szükség lesz egy terapeuta felkérésére, a második pedig elegendő a legközelebbi klinikához fordulni. Az Invitro, MedtsentrServis, KDL klinikákban alkalmazott opiszthorchiasis elemzése. Az eljárás ára 300 és 800 rubel között változik.
Az Invitro az egyik híres magán laboratórium.
Mennyi elemzés történik?
A biológiai anyag tanulmányozása körülbelül 2-3 órát vesz igénybe, és manuális üzemmódban félig történik. A mutatók újbóli ellenőrzése és finomítása több időt vesz igénybe, és növeli az eredmények kiadásának időtartamát 24 óráig.
Milyen pontos az eredmény?
Az opisthorchiasis diagnosztizálásakor az orvos ritkán csak egyetlen vizsgálat eredményeire támaszkodik. A végső diagnózis átfogó diagnózist igényel, amely számos, a paraziták felderítésére szolgáló módszert tartalmaz. Ennek oka, hogy az egyes elemzések nem mutatnak 100% -os pontosságot. Ez különösen vonatkozik a széklet vizsgálatára, amelyet 3-5 alkalommal végeznek a betegség kizárására.
Az eredmények pontossága a kutatás minőségétől, az elemzések összegyűjtésének helyességétől és a szakember szakképzettségétől függ.
A vérvizsgálatok közül a legérzékenyebb az ELISA. Lehetővé teszi a paraziták kimutatását még a pubertás előtt is. A széklet standard vizsgálatával együtt a beteg megbízható információt kap az állapotáról.
Az Opisthorchiasis olyan veszélyes betegség, amely nem rendelkezik specifikus tünetekkel. Nehéz a külső jelek alapján diagnosztizálni, ezért egy átfogó tanulmány szükséges. Megállapítja a bélféreg jelenlétét és kiküszöböli a kapcsolódó betegségek által okozott fertőzést.
Értékelje ezt a cikket
(1 jel, átlagosan 5,00 az 5-ből)
Opisztorchiasis elemzése: általános, ifa, széklet, hol és hogyan kell, az eredmények dekódolása
Az Opisthorchiasis az egyik leggyakoribb emberi parazita betegség, amely jelentős problémát jelent az orosz emberek számára. Hazánkban több mint 2 millió ember fertőzött meg ezzel a parazitával.
A betegség okozója egy macskafarkas (Opisthorchis felineus), amely az epehólyagban és annak csatornáiban, a májban és a hasnyálmirigyben emberekben, kutyákban és macskákban parazita. A fertőzés forrása beteg vagy állat.
Székletükkel a parazita tojás tartályokba kerül, ahol a csigákat lenyelik a vízből, amelyen keresztül a parazita szaporodik és terjed.
Milyen vizsgálatokat kell végezni az opisthorchiasisnak
Az opiszthorchiasis elemzése a legértékesebb diagnosztikai módszer. A kezelőorvos a következő vizsgálatokat írhatja elő a páciensnek: a széklet vizsgálata a bélféreg-tojás jelenlétére, általános és biokémiai vérelemzés, PCR-diagnosztika, a fertőző ágens elleni antitestek vizsgálata, vizeletvizsgálat. A legelterjedtebb széklet- és vérvizsgálat. Ezeket a módszereket az alábbiakban tárgyaljuk.
Vérvizsgálat opiszthorchiasis esetén
Általában a kórokozóval szembeni humán antitestek hiányoznak a plazmában. Ezért a tünetekkel együtt történő kimutatásuk lehetővé teszi, hogy bizalommal beszéljünk az invázió jelenlétéről.
Azt is javasoljuk, hogy az elemzés céljából rendszeresen adományozzon vért azoknak a betegeknek, akik már régóta élnek olyan endemikus opiszthorchiasis területeken, akik nem fogyasztották el a halak szükséges hőkezelését, epebetegségek és máj.
Többféle vérvizsgálat létezik, amelyek bizonyos valószínűséggel beszélnek a betegség jelenlétéről vagy annak gyanújáról. De egyikük sem teszi lehetővé, hogy egyértelműen diagnosztizáljuk az opisthorchiasist, mivel mindegyikük közvetett, és csak a tünetekkel, a széklet és a nyombél tartalmának parazita vizsgálatával összefüggésben tekinthető meg.
Megkülönböztetjük az opisthorchiasisra vonatkozó alábbi vérvizsgálati típusokat:
teljes
A diagnózis kezdeti szakaszában teljes vérszámlálást és biokémiai vizsgálatot alkalmaznak a fertőzés általános jeleinek megállapításához.
biokémiai
A vér biokémiai elemzése egy átfogó laboratóriumi diagnózis, amelyet a belső szervek és rendszerek állapotának felmérése és a nyomelemek szükségességének és az elégedettség szintjének megállapítása érdekében végeztek. A vérösszetétel biokémiai paraméterei szerint a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és más szervek működésének elsődleges diagnosztikáját végzik, és az anyagcserefolyamatokról (lipid, fehérje, szénhidrát anyagcsere) kapnak adatokat.
Ha a biokémiai elemzés során megnövekedett a bilirubin, a transzaminázok (ALT és AST), a szuleim és a timol minták, a vér amiláz (hasnyálmirigy enzim), akkor ez közvetetten lehetővé teszi az opiszthorchosis gyanúját. Mindezek a mutatók a belső szervek károsodását jelzik (a máj nagy része) és funkcióik megsértését.
A módszer lényege, hogy az opisthorchiasis opisthorchis felineus kórokozó antigénjeit egy bizonyos koncentrációban abszorbeálják (rögzítve) a polisztirol lemez lyukainak koncentrációjába.
A vizsgálati mintát (vérszérumot) minden további lyukban soros hígítással titráljuk (például 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16, stb.). Az Opisthorchis felineus elleni antitestek jelenlétében a lemezen lévő antigénhez kötődnek. Ezeket az antitesteket egy enzimjelölt reagens (konjugátum) hozzáadásával detektáljuk, amely specifikusan kötődik hozzájuk.
A szubsztrátumot a végső szakaszban - színtelen anyag hozzáadása után - enzimatikus reakció lép fel. Ennek eredménye a szubsztrát festése, amelynek intenzitása arányos a kimutatott (a konjugátumhoz kapcsolódó) antitestek számával. Az eredményt spektrofotometriásan vagy vizuálisan értékeljük.
Dekódolás eredményei
A helminthiasis jelenlétét vagy hiányát jelzi, ha az eredmények értelmezése néhány vérkomponens növekedését vagy bizonyos jellemzők változását mutatja:
Az opiszthorchiasis székletének vizsgálata
Kötelező feltétele az opiszthorchiasis diagnózisának - a széklet vizsgálatának. A betegség hosszú távon növeli a férgek tojásának felszabadulásának valószínűségét, és számuk jelzi az invázió súlyosságát.
Az opisthorchiasis diagnózisa a betegség klinikai képében nehéz, mivel csak a betegségre jellemző tünetek és szindrómák hiányoznak. Az opiszthorchosis invázió felismerése egy hónappal a fertőzés után könnyű, amikor a férgek elkezdenek tojást elhelyezni (a páciens petesejtjeit és nyombélléit).
Nagy nehézségek merülnek fel az opiszthorchiasis korai szakaszának felismerésében. Az újonnan érkezők jelenléte az opiszthorchiasis láz, a hepatomegalia, az eozinofil leukocitózis intenzív fókuszában gyanít egy korai szakaszában.
Az Opisthorchiasis meglehetősen változatos klinikai jelenségekkel fordul elő. Ezért gondos klinikai, laboratóriumi és radiológiai (beleértve az ultrahangos vizsgálatot) is szükséges a betegek.
A fertőzött állatokban a macskák fluke tojásait a duodenális intubáció során gyakrabban észlelik, mint a székletben. A gyenge invázióval ezeket csak az ismételt próbálkozás során találják meg. A széklet vizsgálata során a Fulleborn tojás módszerével leereszkednek az üledékbe. A lerakódás leghatékonyabb módja Goryachev.
Hogyan kell székletet venni
A székletelemzés kis mennyiségű előkészítést tesz lehetővé. Az anyag bevétele előtt ajánlatos a vizeletet kiüríteni, majd higiénikus eljárásokat végezni külső nemi szervekkel, ez segít megelőzni a széklet és a vizelet behatolását.
A kutatási székletet „kacsa” típusú száraz tartályokban kell gyűjteni, helyette az élelmiszerfóliát a WC-ülésre is nyújthatja.
A megbízható eredmény megszerzésének másik feltétele, hogy az átadott székletmintának frissnek kell lennie. Emiatt a legjobb, ha a széklet reggeli részeit használjuk, ha ez nem lehetséges, a mintát a hűtőszekrényben reggelig tárolják.
A széklet opiszthorchiasis elemzése a következő feltételek mellett pontos lesz:
- a természetes módon nyert anyag (hashajtók, beöntések használata nélkül);
- az analízis beadása előtt legalább két nappal előbb meg kell állítani a bélmozgást stimuláló szerek alkalmazását;
- Az egészséges táplálkozás több napig tartott.
Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a menstruáció során a nők jobb megtagadni az elemzést. Ellenkező esetben esély van arra, hogy a székletbe vér kerüljön.
A nagyobb megbízhatóság érdekében nagy mennyiségben kell székletet szednie, mint más tanulmányokban és különböző helyeken.