Az emberi test legnagyobb mirigyének egészséges állapota - a máj - a teljes élet és a jó hangulat kulcsa. Nem csoda, hogy a franciák ezt a testet "hangulati mirigy" -nek hívták. Sajnos a Föld felnőttkorának 30% -a májbetegségben szenved. Leggyakrabban a hepatosis, a hepatitis, a fibrosis és a cirrhosis. Miért keletkeznek ezek és más betegségek, és hogyan lehet őket időben felismerni? Erről és nem csak - ez a cikk.
A glicirizinsavra és foszfolipidekre alapuló készítmények hozzájárulnak a gyulladásos folyamatok eliminálásához és a sejtek helyreállításához.
A "Phosphogliv" egy modern kombinált készítmény, amelyet a májpatológiák különböző formáinak kezelésére ajánlottak:
- egyedi összetétel;
- gyulladásgátló hatás;
- kedvező biztonsági profil;
- gyógyszertárakon kívüli értékesítés.
A májbetegség okai
Mielőtt a májbetegség okairól beszélnénk, értsük meg, mi alkotja ezt a szervet.
A máj egy nagy emésztőmirigy, amely a hasüreg jobb alsó részén helyezkedik el a membrán alatt. Számos fiziológiai funkciót hajt végre:
anyagcsere (részt vesz a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, hormonok, vitaminok, nyomelemek metabolizmusában);
szekréciós (epe képződik, és a bél lumenébe szekretálódik, a májban feldolgozott anyagok a vérbe kerülnek);
méregtelenítés (mérgezõ vegyületeket biztonságos formává, vagy elpusztítja) és másokat.
A máj funkcionális és morfológiai jellemzői miatt számos különböző betegségre hajlamos. A kutatók szerint okaik négy fő csoportra oszthatók:
Vírusok és baktériumok. A vírusos betegségek közé tartoznak az A, B, C, D és más hepatitis. Akut és krónikus gyulladásos folyamatokat váltanak ki. Az esetek 57% -ában a hepatitis cirrózissá alakul. A bakteriális fertőzések okai általában echinococcus, alveococcus és roundworm, valamint a leptospira, a leptospirosis okozói. Betegségek is előfordulnak akut vagy krónikus formában, és a máj cisztikus átalakulása formájában.
A zsír anyagcseréjének megsértése. Ebben az esetben a májsejtekben a lipidek (zsírok) tartalma növekszik, ami a vas méretét növeli, és elveszíti a normális működésének képességét. Ez olyan betegségek kialakulásához vezet, mint a zsírszövet (májsteatosis), majd a cirrózis. A májban a zsír anyagcseréjének megsértése a lakosság mintegy 27% -át érinti.
Az alkoholfogyasztás. Az alkoholos italok szisztematikus rendellenes fogyasztása káros hatást gyakorol a májsejtekre, amelyek idővel cirrózist okozhatnak. A kutatók viszonylag biztonságos napi dózist fejlesztettek ki az etanol tartalmú italok esetében: kevesebb, mint 30 ml vodka (pálinka, whisky), 150 ml bor vagy 250 ml sör naponta nők és 60 ml vodka (brandy, whisky), 300 ml bor vagy 500 ml sör naponta férfiak számára.
Mérgező gyógyszerkárosodás. A gyógyszerek nem ellenőrzött bevitelének következménye, ami a májszövet változásához és normális működésének megszakításához vezet. A toxikus elváltozások akut és krónikus formáit szétosztjuk. A krónikus betegségeket a mérgező anyag dózisainak állandó bevétele okozza. Lehet tünetmentes évekig.
Egy külön csoportban sok más, kevésbé gyakori ok is van, amelyek miatt a májsejtek megsemmisülése folyik. Ezek közé tartozik a nehézfémek és kémiai vegyületek gőzei által okozott mérgezés, stressz, hasi trauma, genetikai hajlam.
A fenti tényezők hatására a májban különböző változások kezdődnek, ami végül a szerv rendellenes működéséhez vezet.
Főbb emberi májbetegségek
Minden májbetegség több típusra osztható: vírusos (hepatitis B, C, D), bakteriális és parazita jellegű (tuberkulózis, tályog, alveococcosis, echinococcosis, ascariasis), hepatosis (alkoholos és alkoholmentes zsírmájbetegség), tumor (ciszta, rák), szarkóma, karcinóma), érrendszeri (trombózis, magas vérnyomás), örökletes (hypoplasia, hemochromatosis, pigmentáris hepatosis), traumás sérülések és mások.
Különös figyelmet fordítsunk a leggyakoribb és veszélyes betegségekre.
Vírusos hepatitis
Gyulladásos májbetegségek, amelyek eltérő eredetűek. A hepatitisz csoportokba sorolható: A, B, C, D, E, F, G, X. Az A-hepatitis 28% -a szenved ezen betegségben szenvedők közül, hepatitis B - 18%, hepatitis C - 25%, vegyes hepatitis. Minden csoportot citolízis jellemez - a májsejtek pusztulása. A hepatitis A vagy a Botkin-kór elsősorban a szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül kerül átadásra, melynek nevét „mosatlan kezű betegségnek” is nevezik. Jellemzője a mérgezés, a megnagyobbodott máj és a lép, a rendellenes májfunkciók és néha sárgaság. Ez a betegség csak akut formában van. Az akut formából származó hepatitis B krónikus lesz, ha a vírus 6 hónapnál hosszabb ideig jelen van a szervezetben. A krónikus B-hepatitis veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel járhat, sőt akár halált is okozhat. A vér és más biológiai folyadékok révén kerül átadásra. A hepatitis C a betegség legsúlyosabb formája. A legtöbb esetben krónikus lesz. A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek mintegy 20% -a szenved cirrhosisban és májrákban. Erre a betegségre nincs vakcina. A hepatitis más csoportjai sokkal kevésbé gyakori.
steatosis
A betegség, amely a hepatociták metabolikus rendellenességein alapul. A betegség a máj sejtjeiben a zsír felhalmozódásával kezdődik. Ez a normális működés meghiúsulásához, a szabad gyökök túlzott felhalmozódásához vezet a májban, majd a gyulladáshoz. A betegség kialakulása következtében a mirigysejtek elpusztulnak (szöveti nekrózis), a kötőszövet aktívan alakul ki a helyükön, és a máj nem működik megfelelően. Akut, krónikus, kolesztatikus, zsírszövetű, alkoholos és alkoholmentes jellegű, és terhes nőknél hepatosis van. Ez utóbbi anyák 0,2–1% -a szenved. A megnövekedett testtömegű és akut és krónikus betegek 65% -ában zsíros hepatosis található 35% -ban. Az időben és megfelelő kezeléssel megszabadulhat a betegségtől, különben a krónikus stádiumba kerülhet, és cirrózishoz vezethet.
Májcirrhosis
Krónikus gyulladásos betegség. A fibrózis végső szakasza. A cirrhosis során a májsejtek elpusztulnak, helyüket a kötőszövet veszi fel. Fokozatosan megszűnik a test normális működése, ami számos súlyos következményhez vezet. A betegség fő oka a krónikus vírus hepatitis és az alkoholfogyasztás, valamint a mirigy más patológiáinak következményei. A cirrhosis gyakran komplikációkkal jár: vérzés a nyelőcső tágult vénáiból, trombózis, peritonitis és mások. A betegség visszafordíthatatlan. A kábítószer-kezelés és az étrend (5. táblázat) segít a betegnek a stabil állapot fenntartásában.
Májtumorok jóindulatúak és rosszindulatúak. A jóindulatúak közé tartoznak ciszták, hemangiomák, noduláris hiperplázia. Oroszország a regisztrált májrák számában az ötödik helyen áll. A korban kialakuló rák kialakulásának kockázata nő. A betegek átlagos életkora 55-60 év. Elsődleges és másodlagos májrák van. Elsődleges - amikor a daganat forrása maga a májban van, másodlagos - amikor a tumor ebben a szervben más szervekből származó metasztázisok terjedésének következménye. A második típusú rák sokkal gyakoribb. A primer rák okai lehetnek a hepatitis B és C, valamint a cirrózis. Májtumoros betegeknél az 5 éves túlélés körülbelül 20%. A májrák megelőzése érdekében ajánlott tartózkodni az alkohol, az anabolikus szteroidok, a mérgező gyógyszerek túlzott felhasználásától, hogy egészséges életmódot alakítsanak ki.
Annak érdekében, hogy megvédje magát a májbetegség súlyos hatásaitól, tisztában kell lennie a betegség tüneteivel. Ez időben segít diagnosztikai eljárások lefolytatásában és szükség esetén a kezelés megkezdésében.
A májbetegség tünetei és jelei
A májpatológia elsődleges tünetei hasonlóak a hideg tünetekhez: fáradtság, gyengeség. A megkülönböztető jellemző a fájdalom vagy a nehézség a jobb hipokondriumban, ami azt jelzi, hogy a testet nagyították. További riasztó tünetek jelentkezhetnek: keserű íz a szájban, gyomorégés, hányinger és hányás. Néha a betegségeket a bőr sárgulása vagy bősége kíséri, az allergiák és a viszketés előfordulása. Ezen túlmenően, ha a máj károsodik, az idegrendszer szenved, ami a beteg irritációjának megjelenésében nyilvánulhat meg.
Ezek a májbetegség gyakori tünetei. Most jelöljük meg azokat, amelyek különösen bizonyos betegségeket jellemeznek:
A hepatosis tünetei. A máj hepatosis vagy steatosis szinte tünetmentes. A jobb hypochondriumban tapasztalható kellemetlenség és nehézség érzékelhető. A változások észrevehetők az ultrahangon.
A hepatitis tünetei. A fenti tünetek szerint a biokémiai vérvizsgálat szerint az étvágy, az emésztési problémák és az ilyen enzimek, mint az alanin és az aszpartát-aminotranszferáz mennyisége jelentősen csökken. A gyulladás hatására hepatociták pusztulását jelzik.
A cirrhosis tünetei: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, hányinger, hányás, fokozott gázképződés (duzzanat), hasmenés.
A rák tünetei. Ez a betegség a has, az orrvérzés, a vérszegénység, az ödéma, a láz (37,5-39 fok) növekedésével jár. Az esetek 50% -ánál a betegek panaszkodnak a lumbális régió húzó fájdalmáról, amely a hosszan tartó gyaloglás és a fizikai terhelés során jelentkezik.
A betegségtől függően eredete és fejlődése a testben eltér.
Betegség kialakulása
A legtöbb betegségnek kezdetben nincsenek tünetei, csak az állapot súlyos romlásával, bizonyos betegségek jelei észlelhetők. Ha a kezelés nem indul el, akkor a betegség visszafordíthatatlan szakaszba léphet, ami a legrosszabb esetben halálhoz vezet.
A nem hatékony kezeléssel járó vírusos hepatitis vagy annak teljes hiánya ritkán fordul elő a gyógyulással, leggyakrabban krónikusak (esetleg szövődményekkel), ami cirrózishoz vezet. Ez utóbbi viszont hepatociták pusztulásához vezet.
Amikor a "elhanyagolt" hepatózis a szervezetben megzavarja a szénhidrátok, fehérjék, enzimek, zsírok, hormonok és vitaminok anyagcseréjét. Az „elindított” betegség rendkívül negatívan befolyásolja az összes testrendszer munkáját, ami hepatitiszhez, fibrosishoz és a máj cirrhosisához vezethet.
A leggyakrabban hosszú ideig elhanyagolt betegségek nehezen kezelhetők gyógyszerekkel. Annak érdekében, hogy ezt ne lehessen elérni, komolyan kell venni az egészségét, figyelemmel a betegségek megelőzésére.
Májbetegségek megelőzése
A májbetegségek elkerülésére irányuló megelőző intézkedések az alábbi egyszerű szabályok szerint csökkenthetők:
a túlzott alkoholfogyasztás elkerülése;
dohányzás megszűnése;
az egészséges táplálkozás normáinak betartása;
aktív életmód;
személyes higiénia;
a pszichológiai stressz hiánya, állandó stressz.
Mindezek azonban nem garantálják a máj egészségét: túl sok negatív környezeti tényező hatással van a szervre. Ez az oka annak, hogy az orvosok olyan speciális gyógyszerek kinevezését igénylik, amelyek növelik a máj védő tulajdonságait - a hepatoprotektorokat.
Előkészületek a májfunkció helyreállításához
A máj működésének helyreállítására tervezett gyógyszerek, hepatoprotektorok. A készítmények tartalmazhatnak olyan hatóanyagokat, mint esszenciális foszfolipidek, glicirrizinsav, ursodeoxikolsav, ademetionin, tej Thistle kivonat, tioktonsav. Különös figyelmet kell fordítani az alapvető foszfolipidek és a glicirizinsav kombinációjára, amelyet a klinikai hatékonyság és a kedvező biztonsági profil jellemez. Az Orosz Föderáció Kormánya által jóváhagyott, létfontosságú és alapvető gyógyászati felhasználásra szánt gyógyszerek listája szerint ez a kombináció (az egyetlen) szerepel a "Májbetegségek kezelésére szolgáló készítmények" című részben. Mondjuk néhány szót ezeknek az összetevőknek a hatásáról.
Több mint 30 klinikai vizsgálat igazolta, hogy a glicirrizinsav gyulladáscsökkentő, antioxidáns és fibrotikus hatású, és hatékony az alkoholos és alkoholmentes zsírbetegségek kezelésében. Az orvosi információk legnagyobb adatbázisában - PubMed - több mint 1400 kiadvány található, amelyek részletesen ismertetik az aktív összetevő egyedi tulajdonságait. A glicirrizinsav az Ázsia-csendes-óceáni asszociációs tanulmány (APASL) ajánlásai közé tartozik, és az Európai Orvosi Ügynökség (EMA) által jóváhagyott orvosi használatra. Az esszenciális foszfolipidek képesek helyreállítani a máj szerkezetét és funkcióit, citoprotektív hatást biztosítva és csökkentve a máj fibrosisának és cirrhosisának kockázatát. A foszfolipidek és a glicirizinsav kombinációja javítja az utóbbi hatékonyságát.
Májfertőzés
Amikor Botkin betegsége károsodik a májban. Általában jóindulatú pályával jár. A májsejtek nekrotikus jelenségét azonban figyelembe vesszük. A májsejtek hepatociták.
A Botkin-betegséget a bélfertőzés jelenléte jellemzi. A fertőzés mechanizmusa széklet-orális. Vagyis a fertőzés székleten keresztül történik. A szájon át történő szájon át történő transzmissziót figyelték meg.
A vírus a környezetben a legstabilabb. Általában több hónapig tart. A víz és a táplálkozási út fontos a betegség kialakulásában. Beleértve a háztartások átviteli útvonalának kiosztását.
Mi az?
Botkin-kór - akut fertőző károsodás, károsodás a májban. Más szóval, a betegséget vírusos hepatitisz-nak hívják. A vírusos hepatitisz A-t általában nem károsítja más szervek és rendszerek.
Előfordulhat azonban más szervek és rendszerek súlyosbodása. Ezért különböztet meg néhány szövődményt. Ezek a komplikációk bizonyos betegségek:
Vannak esetek, amikor a Botkin-betegség bonyolult a fertőzés hozzáadásával. Ez a fertőzés másodlagos fertőzési folyamat. A legszörnyűbb szövődmény az akut hepatikus encephalopathia.
okok
Mi a betegség etiológiája? A Botkin-kór, amint azt fentebb említettük, vízzel és táplálékkal terjed. Hogyan történik ez? Beleértve a háztartási érintkezést is.
A fertőzés gyakran akkor fordul elő, ha háztartási cikkeket használ. És akkor is, ha az edényeket használja. A vírus nyilvános felhasználáskor bejuthat a vízbe. A fertőzés élelmiszer-útvonalát is megjelölték.
Amikor az élelmiszer-szennyeződés útja megtörténik, a szennyeződés szennyezett zöldségek és gyümölcsök fogyasztásával történik. Beleértve a fertőzést is, amikor a tóban élő puhatestűeket eszik. A háztartás-érintkezést a következő esetekben figyeljük meg:
- tömeges fertőzés gyermekcsoportokban;
- a egészségügyi és higiéniai rendszer csoportokban történő megsértése.
Továbbá a következő trend is van. Például a vendéglátóipari munkások fertőzése. A táplálkozási dolgozók a következő esetekben fertőzöttek:
- az óvodai konyhák alkalmazottai;
- iskolai személyzet;
- egészségügyi intézmények alkalmazottai;
- üdülőhelyi személyzet.
A hepatitis A vírust is beleértve a drogfüggők és a homoszexuálisok között. Azaz a parenterális átvitel útja. És természetesen a szexuális átvitel.
tünetek
A hepatitis A vírus inkubációs ideje három vagy négy hét. Beleértve az időszakok változását. A sárgaság előfordulását megelőző időszakokat a sárgaság előfordulási időszakai váltják fel. A sárgaság kezdetét megelőző időszakot a következő klinikai jellemzők jellemzik:
- láz;
- dyspeptikus tünetek;
- vegetatív megnyilvánulások.
A láz időtartama a mérgezés kialakulásával függ össze. A toxicitást bizonyos tünetek is kísérik:
A diszpepsziát bizonyos jelek kísérik. A diszeptikus tünetek jeleit a következőképpen fejezzük ki:
A dyspepsia esetén a test gyakorlatilag nem mérgező. Ez magában foglalhatja a mérsékelt fájdalmat a jobb hypochondriumban. Lehet, hogy a bélrendszeri rendellenesség. A székletürítési rendellenesség a következő jelenségekhez kapcsolódik:
A sárgaság kezdetét megelőző időszakot általános gyengeség jellemzi. A betegek lassúak. Alvási zavar. Néha nincs idő sárgaságra.
Néha szinte azonnal van sárgaság. A sárgaság időszakában a fényes tünetek lecsökkennek. A beteg általános állapota általában javul. De a dyspepsia nem áll meg. Sárgaság fokozatosan fejlődik:
- a vizelet elsötétedése;
- sárgás sklera;
- akkor a bőr sárgára változik.
A Botkin súlyos betegsége hemorrhagiás szindróma formájában alakul ki. A vérzéses szindrómát a következőképpen jellemezzük:
- vérzés;
- orrvérzés.
A betegség tünetei a megnagyobbodott máj. Bizonyos esetekben a lép lép fel. Bradycardia, csökkenti a vérnyomást. A vírus hepatitis A esetében a betegség gyakorlatilag nincs krónikus stádiumában.
A gyógyulás időszakában nincs bizonyíték a betegségre. A mérgezés időtartama csökken, a máj mérete normalizálódik. Ezen túlmenően ezek a jelenségek hosszú ideig fennmaradhatnak.
Bővebben a honlapon: bolit.info
Ez az oldal egy bevezető!
diagnosztika
A Botkin-kór diagnózisa történetet tartalmaz. Az anamnézis célja a klinikai kép és a klinikai tünetek vizsgálata. Ügyeljen a beteg állapotára, tanulmányozza ennek az állapotnak a lehetséges okait.
A laboratóriumi diagnózis nagyon fontos. A vér általános elemzésében csökken a leukociták koncentrációja. Beleértve a jellegzetes limfocitózist, a megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebességet. Amikor a biokémiai elemzés a következő képet mutatja:
- az aminotranszferázok éles növekedése;
- bilirubinémia;
- albumincsepp.
A betegség diagnózisában a Botkin megfelelő kutatási módszereket alkalmaz. Ezek közé tartozik az antitestek kimutatása. Azonban a következő trend figyelhető meg:
- az icterikus időszakban - az immunoglobulin M növekedése;
- az újjáéledési időszakban - az G. immunglobulin növekedése.
PCR diagnosztikai módszerként használható. Ez a vírusnak a vérben való kimutatásán alapul. Mivel a betegség a máj és a lép növekedésével jár, az ultrahangos diagnózis alkalmazása megfelelő.
Az ultrahang-diagnózis lehetővé teszi a máj károsodásának meghatározását. Gyakran a májsejtek nekrózisa. A betegség diagnózisa szintén szakértői véleményen alapul. Ezek a szakemberek terapeuta és gasztroenterológus. A betegség vírus eredetével összefüggésben megfelelő konzultációs fertőző betegségek.
megelőzés
A Botkin-betegség kialakulásának megakadályozása érdekében bizonyos intézkedéseket be kell tartani. Ez csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát. Ilyen események:
- az ivóvízforrások kiváló minőségű tisztítása;
- a szennyvízelvezetés ellenőrzése;
- egészségügyi és higiéniai intézkedések.
A higiéniai és higiéniai intézkedések magukban foglalják az étkezési mód követelményeit. Az egészségügyi rendszer bármilyen megsértése az emberek tömeges fertőzéséhez vezet. Ugyanezeket az intézkedéseket kell alkalmazni a gyermekek és az egészségügyi intézmények konyháira is.
Szükség és epidemiológiai ellenőrzés. Az epidemiológiai megfigyelést az alábbiak szerint végzik:
- élelmiszertermelés és -tárolás;
- élelmiszer szállítása.
A járvány kitörésekor tanácsos karanténba helyezni. Ez az esemény lehetővé teszi a fertőzés további terjedésének megakadályozását. A betegeket két hétig elkülönítik a társadalomtól.
A betegek foglalkoztatásra való felvétele csak egy helyreállítási időszak után lehetséges. Ha a betegekkel közvetlen kapcsolatban állnak, akkor a megfigyelést több mint egy hónapig végezzük. A fertőzés helyeit fertőtleníteni kell.
Az aktív vakcinázást széles körben használják megelőző célokra. Aktív oltást ajánlunk egy éves gyermekeknek. Olyan felnőtteknél is, akik nagy fertőzési kockázatú zónába költöznek.
A Botkin-kór megelőzése szintén orvosi vizsgálatra irányul. A klinikai vizsgálat segít megelőzni a szövődményeket és azonosítja a betegséget. A betegséget a következőképpen is megakadályozhatja:
- szexuális egészség;
- egészséges életmód bevezetése;
- kábítószer-függőség;
- étel otthon.
kezelés
Az orvosi folyamat nem mindig a Botkin-betegség kórházi kezelésére irányul. A betegség járóbeteg alapon kezelhető. Csak súlyos esetekben a kórházi kezelést jelezték.
Amikor a mérgezés időszakát nyomon követik, a betegek lefekvést írnak elő. Az 5. diétát széles körben használják, a vitamin-terápiát is használják. A teljesítménynek töredezettnek kell lennie.
Egyes termékeket ki kell zárni. Főként kizárják a következő élelmiszereket:
- zsíros ételek;
- az epe termelését ösztönző termékek.
Előnyben részesítik az étrend tej- és növényi összetevőit. Különösen kizárják az alkoholtartalmú italokat. Mivel az alkohol csak súlyosbítja a betegséget. Hozzájárul a mérgezés előfordulásához.
A mérgezés szindróma csökkentése érdekében sok italt kell rendelnie. Használt kristályoldat transzfúzió. Laktulóz-gyógyszerek kezelésére használatos.
A kezelésben is használják spasmodikumok. A fájdalom és a kolesztázis megelőzése. Még a gyógyulás jelenlétében is, a betegek az adagolási ellenőrzésen vannak. Ezeket a gasztroenterológusok három vagy hat hónapig megfigyelik.
A betegség szövődményei lehetnek az epeutak patológiája. Ugyanakkor a terápiás folyamatot ki kell terjeszteni. A patológiától való helyreállítás jelentősen késleltethető.
Felnőtteknél
A Botkin-betegség felnőtt korban megfigyelhető. Ugyanakkor a fertőzés középpontjában a felnőttek megtalálása. Az élelmiszerek különféle éttermekbe való befogadása fertőzést okozhat.
Ugyanígy a betegség mind a férfiakat, mind a nőket érinti. Idős embereknél a betegség súlyosabb képet mutathat. A májsejtek nekrózisa. A felnőttek betegségveszélye a következő helyzetekben nő:
- egészségtelen életmód;
- kábítószer-függőség;
- homoszexualitást;
- helytelen táplálkozás.
Az egészségtelen életmód visszafordíthatatlan jelenségekhez vezet. A vírus alkoholos mérgezéssel kombinálva a következő tüneteket okoz:
- láz;
- mérgezési szindróma;
- megnagyobbodott máj;
- sárgaság;
- fájdalomérzet;
- dyspepsia.
Felnőtteknél a betegséget az élelmiszer-osztályok foglalkoztatásakor figyelték meg. Élelmiszeripari dolgozók leginkább hajlamosak Botkin betegségére. Különösen, ha elhanyagolják az egészségügyi rendszereket.
Felnőtteknél a következő trend figyelhető meg. Azok a személyek, akiknek Botkin betegsége volt, immunissá válnak. Ez azt jelenti, hogy ezt követően a hepatitis vírusokat egy személy elkerüli, aki ezt a betegséget szenvedte.
A betegségben szenvedő felnőttek hosszú prodromális periódus jelenlétét jellemzik. A felnőttek prodromális periódusa a következő tüneti komplexekkel rendelkezik:
- láz;
- diszpepszia;
- rossz közérzet;
- csökkent étvágy;
- fájdalom a jobb hypochondriumban.
A betegség icterikus periódusa viszont a következőképpen alakul. A jeges időszakban a következő tünetek jelentkeznek:
Gyermekekben
A Botkin-betegség gyermekeknél tünetek hiányával járhat. Megfelelő gyakorisággal figyelték meg. Gyermekeknél a betegség nem válik krónikus stádiumra. Kisgyermekeknél a vírust a fertőzött tárgyakkal érintkezve továbbítják.
A beteg gyermekek korosztálya leggyakrabban tizennégy évig változik. Ebben az időszakban a fertőzés legnagyobb valószínűsége. A betegség lefolyását az anyagcsere-rendellenességek bonyolítják.
Ismeretes, hogy a gyermekek metabolikus rendellenességei hozzájárulnak a fejlődési késedelmekhez. Beleértve a vezetést a különböző patológiákba. A sárgaság kialakulását megelőző időszakban a gyermekeknél a következő tüneteket figyelték meg:
A betegség leggyakoribb jele a fejfájás, a gyengeség. Beleértve a gyermek betegségeit, egy orrfolyás, köhögés. Kisgyermekeknél a lép kezdeti szakaszában a lép lépést figyeltek meg.
A betegség jegesedési periódusát a gyermekek szeme fehérje sárgulása jellemzi. A beteg gyermekek szájüregének sárgasága is lehet. Bizonyos esetekben a betegség súlyosságától függően nem lehetnek akut tünetek.
Minél fiatalabb a gyermek kora, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a betegség súlyosbodik. Ezért szükség van a Botkin-betegség időben történő kezelésére. Bár leggyakrabban kedvezően ér véget.
kilátás
A Botkin-kórral a legtöbb esetben a prognózis kedvező. Ez annak köszönhető, hogy a beteg javul. Bár súlyosbodhat a betegség súlyos lefolyása.
A prognózist a súlyosbodási szakasz jelenléte befolyásolja. Ez annak köszönhető, hogy súlyos májkárosodás alakult ki. Ebben az esetben esetleg késleltetheti a helyreállítási folyamatot.
A prognózist a beteg életmódja is befolyásolja. A káros szokások jelenléte nem vezet kedvező előrejelzésekhez. Ugyanez mondható el a kábítószer-függőségről.
eredmény
Botkin-kórban az eredmény gyakran kedvező. Előfordulhat a mellékhatások is. A krónikus szakasz megnyilvánulása azonban nem jellemző a Botkin-betegségre.
A helyreállítás jelentősen késleltethető. Ennek oka a súlyosbodás. Különösen a jeges időszakban. Noha bizonyos esetekben a jeges időszakot az akut tünetek hiánya jellemzi.
A betegség legveszélyesebb eredménye a máj nekrózisa. Ebben az esetben a magas halálozási kockázat. Sok a betegtől függ. Vagyis az étrendjük, étrendjük, életmód-korrekciójuk megfigyelése.
várható élettartam
Botkin-kórral a várható élettartam nem csökken. Előfordulhatnak azonban kivételek. Minél jobban figyeli a beteg a táplálkozás és a gyógyulási folyamat elveit, annál nagyobb a várható élettartam növelésének valószínűsége.
A várható élettartamot a betegség lefolyása befolyásolja. Enyhe betegség esetén a várható élettartam nem csökken. Bár a súlyos kórházi kórházi kezelés feltételei nem tartanak visszafordíthatatlan folyamatokat.
A várható élettartam nő, ha a beteg betartja az orvos ajánlásait. Csak egy szakember segít a betegnek a megfelelő kezelés kiválasztásában. Az önkezelés ebben az esetben kizárt!
Melyek a májbetegség tünetei és jelei, valamint a kezelés fő módszerei?
A statisztikák szerint az orosz májbetegségek a neurológiai és kardiovaszkuláris patológiák után harmadik helyen vannak. A máj az emberi test legnagyobb mirigye, amely a legfontosabb létfontosságú funkciókat végzi. Ez az orgona hatékony biokémiai laboratóriumként működik, amely epét termel (ami szükséges a normál emésztéshez és a zsírok lebomlásához), glikogén tárolókat tárol, semlegesíti a mérgeket és az ételeket. A máj részt vesz az összes anyagcsere-folyamatban, a vitaminok, hormonok metabolizmusában és az immunrendszer működésének erősítésében. Ezért olyan fontos, hogy megőrizzük ennek a szervnek az egészségét, ismerjük a májbetegségek főbb jeleit és azok okait.
Májbetegségek - a fő okok
A májszövetek nagy ellenállást mutatnak a kedvezőtlen külső hatásokkal szemben, és nagy regenerációs potenciállal rendelkeznek. Ez az egyetlen emberi szerv, amely egyedül képes helyreállni. Vannak olyan esetek, amikor egy személy túlélte és továbbra is normális életet élt, a máj 70% -ának veszteségével. A káros hatások hatására azonban csökken a máj potenciálja, ami különböző patológiák kialakulásához vezet. Felsoroljuk a betegség mechanizmusát kiváltó fő okokat:
- A test mérgezése. A toxinok és mérgező anyagok szisztematikus bevitele károsítja a májat. Ez hozzájárul a nehézfémek, ólom, higany, savak és egyéb kémiai vegyületek sóival kapcsolatos veszélyes iparágak hosszú távú munkájához. Néha a májfunkciók funkcióinak megsértése elégséges egyidejűleg magas káros anyagokkal való érintkezés magas koncentrációban. Mérgező hatások esetén a károsodás jelei fokozatosan alakulnak ki, de a betegség az idő múlásával halad és a sejtek nekrózisával végződik, ami veseelégtelenség megjelenéséhez vezet.
- A gyógyszerek fogadása. A hosszú és véletlen gyógyszerek kimerítik a májsejteket, amelyek kénytelenek semlegesíteni a készítményekben lévő toxikus anyagokat. Az antibiotikumok, a gombaellenes gyógyszerek, a hormonok és a kemoterápiában alkalmazott gyógyszerek a legmagasabb fokú hepatoxicitást mutatják.
- Vírusos fertőzések. A különböző típusú hepatitis vírusok (A, C, B) fertőzése akut vagy krónikus gyulladásos folyamatokat okoz a májszövetben, és fokozatosan elpusztítja a szervet, ami cirrhosisot okoz. A B típusú hepatitist a legveszélyesebbnek tekintik, ami ritkán jelentkezik súlyos tünetként és gyorsan krónikusvá válik. Az orvosoknak nincs okuk, hogy „gyengéd gyilkosnak” nevezzék. A legkedvezőbb prognózis a hepatitis A (népszerűen „sárgaság”), amely nem rendelkezik krónikus stádiummal és nem okoz súlyos károsodást a májban.
- Fertőző és parazita betegségek. Parazitákkal (ascaris, echinococcus, Giardia) fertőzve a máj életmód folyamatában szekretálódó toxinokat szenved. Kezelés nélkül a lézió tünetei fokozzák és fejlődnek a krónikus májbetegségben. A fertőző folyamatokban a máj tályogok jelentkeznek, cisztás képződmények alakulnak ki, májelégtelenség és más patológiák alakulnak ki.
- Az alkoholfogyasztás. Az alkohol szisztematikus és túlzott használata a májszövet és az alkoholos cirrhosis pusztulásához vezet, ami végzetes.
- Hibák a táplálkozásban. A zsíros, sült, fűszeres és fűszeres ételek, fűszerek, füstölt húsok és egyéb káros termékek szenvedélye az epe kifolyásának megsértését idézi elő. Ennek eredményeként a stagnálás elősegíti a kövek kialakulását a májcsatornákban.
- Szegény öröklődés, a malformációk a májcsatornák és az edények patológiáinak alapját képezik. A szervezet szerkezetének rendellenességei máj hypoplazmát, fermentopátiát és egyéb rendellenességeket okoznak.
- A has és a belső szervek sérülése. Ilyen helyzetekben a májproblémák nemcsak a traumás tényezőt követő első napokban fordulhatnak elő. Néhány év elteltével a sérülés hatásai emlékeztethetnek a ciszták kialakulására vagy a máj parenchyma duzzanataira.
- A sugárzás vagy az ionizáló sugárzás hatása. Az ilyen expozíció a májsejtek rákot okozhat.
- A máj állapotát befolyásoló tényezők sokak, de ezek többsége a személy életmódjához kapcsolódik. Ez azt jelenti, hogy a káros hatások kiküszöbölésével egy személy megvédheti magát számos súlyos betegségtől.
A leggyakoribb betegségek
Az epehólyag és az epehólyag állapota, amellyel ez a szerv kölcsönhatásba lép, szükségszerűen tükröződik a máj munkájában. Ezért az orvostudományban szokás, hogy a máj patológiákat elsődleges és másodlagosra osztjuk.
A máj elsődleges elváltozásai közé tartoznak a szövetekben fellépő akut betegségek, a máj és az epeutak tartályai:
- hepatitis (vírusos, bakteriális, toxikus, ischaemiás);
- májelhárítás;
- májvénás trombózis;
- a máj cirrhosisa;
- pileflebity;
- pylethrombosis;
- máj- és epehólyag-betegségek (kolangitis, cholangiohepatitis).
A következő állapotokat másodlagos májbetegségekre utalják:
- daganatos folyamatok (jóindulatú és rosszindulatú);
- az endokrin, idegrendszeri vagy érrendszeri együttes betegségek, amelyek a májban változásokat okoznak;
- zsíros hepatosis, glikogenózis, hemochromatosis;
- az epehólyag és az epeutak egyidejű kórképei (dyskinesia, cholecystitis, cholelithiasis);
- parazita fertőzések (ascariasis, echinococcosis, giardiasis, trichinosis, opisthorchiasis).
Ez a májbetegségek besorolása nem végleges, a tudományban más vélemények is vannak a kérdésben. Emellett a betegségek besorolása az orvostudomány lehetőségeinek fejlődésével folyamatosan változik és felülvizsgálat alatt áll.
A májbetegség tünetei
A májbetegségek sokáig nem tudják maguknak kijelenteni, mert az egyik leginkább "csendes" szerv, amelyben nincsenek idegvégződések, amelyek a fájdalom kialakulását okozzák. Súlyos fájdalmak általában már a máj súlyos elváltozásaiban jelentkeznek, amikor a nő növekszik, és elkezd nyomást gyakorolni a rostos membránra (glisson kapszula), amelyben a fájdalom pontok koncentrálódnak. A májbetegség jellemző jelei a következők:
- általános rossz közérzet, gyengeség;
- a jobb hypochondriumban a nehézség érzése;
- sárga bőr és sclera;
- a vizelet elszíneződése;
- a széklet rendellenességei, a széklet konzisztenciájának és színének változása;
- duzzanat;
- túlzott izzadás;
- a véredények törékenysége, a hematomák megjelenése;
- vérzési tendencia;
- keserű íz a szájban reggel, rossz lélegzet, lepedék a nyelven;
- a has térfogatának növekedése, vénás mintázat megjelenése rajta;
- bőrkiütések, viszketés, égő érzés;
- drasztikus fogyás;
- fejfájás, memória problémák, mentális károsodás;
- az idegrendszer és a hormonrendszerek rendellenességei;
- a máj méretének növekedése.
A fenti tünetek többsége már a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik, amikor a betegség krónikus lesz. A májkárosodás jellegzetessége az izmok zsibbadása, az ujjak és a lábujjak hidegérzése, a körmök alakjának megváltozása, a piros szimmetrikus foltok megjelenése a tenyéren. A sárgaság leggyakrabban az akut vírusos vagy toxikus hepatitis hátterében alakul ki. A cirrhosisban a bőr, a sklerák és a nyálkahártyák jellegzetes icterikus színe már a későbbi szakaszokban is előfordul.
Májkárosodás esetén a betegek gyakran égő érzéssel, a bőr viszketőségével, vagy a forró villogással panaszkodnak. Az ilyen érzések általában éjszaka jelentkeznek, és nem engedik, hogy a beteg elaludjon. Súlyos fájdalom a jobb felső negyedben általában az epehólyag és az epevezetékek egyidejű károsodásával jár, vagy előfordulhat hepatitis és cirrhosis előrehaladott stádiumában.
A hepatitis vagy a cirrhosis lefolyása a testhőmérséklet enyhe növekedésével járhat. Ha szignifikánsan emelkedik (több mint 39 ° C), ez azt jelezheti, hogy az epevezetékekben és az epehólyagban gennyes folyamat alakul ki.
A központi idegrendszerben olyan rendellenességek jelentkeznek, mint a fáradtság, álmosság, gyengeség, apátia, memóriaveszteség és koncentráció, valamint az alvászavarok. Az a tény, hogy az idegsejtek nagyon érzékenyek a máj semlegesítő funkciójának csökkenésére. A toxinok és a metabolikus termékek nem szűnnek meg teljesen és nem befolyásolják hátrányosan az idegrendszer állapotát, ami neuraszténia, letargia vagy ingerlékenység és érzékenység tüneteit okozhatja. A betegek fejfájást, szédülést, álmatlanságot, a szexuális szféra rendellenességeit panaszkodnak.
A májbetegségben szenvedő bőr
Májkárosodás esetén a bőrön jellemző változások következnek be. Elveszi a rugalmasságát, sápadt, száraz és pelyhes. Az arc és a végtagok kifejezett duzzanata, az allergiás tünetek hajlama (dermatitis, ekcéma). Különböző típusú kiütések vannak a bőrön pustuláris elemek, allergiás vagy vérzéses kiütések (májpurpura) formájában.
A nők májbetegségét a bőrön és a striákon megjelenő jellegzetes pókvénák jelennek meg (nyúlványok vékony kékes csíkok formájában a hasban). A hematomák (véraláfutások), amelyek a bőrre kevéssé hatnak, előfordulhatnak, hogy sokáig nem mennek el. Az ilyen változások oka a női test hormonális egyensúlyhiánya, amelyben a beteg máj nem képes teljesen semlegesíteni a szteroid hormonokat.
Egy másik jellegzetessége a bőr sárgasága, nyálkahártyái és a szeme sklerája. Emellett figyelni kell a májbetegségek jellegzetes pontjaira:
- barnás foltok és mély ráncok megjelenése a homlokán a szemöldök között;
- a bőr elhalványulása a hónaljban;
- sötét körök és duzzanat a szem alatt;
- barna foltok a bőrön a jobb váll és a lapocka területén;
- egy fekete fejű kiütés megjelenése az alkarokon és a kéz hátsó részén;
- a tenyér fényes vörös szimmetrikus foltjai (májpálma).
Ezek a tünetek a májbetegség krónikus lefolyását jelzik. Emellett a nőknél csökkenhet a hajnövekedés a karok és a sárgaréz zóna alatt, vagy éppen ellenkezőleg, a túlzott hajnövekedés, az emlőmirigyek atrófiája, a menstruációs zavarok. És a férfiaknak - a haj hajlítása a fejen, a teljes kopaszságig, a libidó zavarokig.
Jellegzetes tünet a májbetegségek pruritusa. Ennek oka a máj méregtelenítő funkciójának megsértése. Ennek eredményeképpen káros anyagok gyűlnek össze a szervezetben, a toxinok belépnek a véráramba, és ezzel behatolnak a bőrbe, irritálják az idegvégződéseket és fájdalmas viszketést.
diagnosztika
Májproblémák esetén teljes vizsgálatot kell végezni a diagnózis tisztázása és a kezelés megkezdése érdekében. Ehhez menjen egy terapeuta, egy hepatológus vagy egy gasztroenterológus. A májbetegségek diagnosztikai tesztjei laboratóriumi, invazív és nem invazív módszereken alapulnak.
A laboratóriumban vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek (általános és biokémiai), kutatást végeznek a hepatitis vagy rákos sejtek azonosítására, és szükség esetén genetikai és immunológiai vizsgálatokat végeznek.
A számítógépes technológia használata modern, fájdalommentes (nem invazív) kutatási módszerek. A páciens a hasi szervek ultrahangára utal, kétséges esetben MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT szkenneléssel (komputertomográfia) kerül sor, amely teljes körű tájékoztatást nyújt a szerv állapotáról, méretéről, szövetének szerkezetéről és a sérülés mértékéről.
Nehéz esetekben invazív módszereket alkalmaznak - biopszia, laparoszkópia vagy perkután punctúra, amelyek segítenek a pontos diagnózis elkészítésében.
Kezelési módszerek
A májbetegségek terápiás intézkedéseinek komplexuma a kábítószerek, a diétázás, az életmód beállítás. A drogterápia a kábítószerek használatán alapul a következő csoportokban:
- Növényi készítmények. A máj funkcióinak helyreállításához a Thistle-on alapuló széles körben alkalmazott gyógyszereket használják. Az olyan gyógyszerek, mint a Gepabene, a Karsil, a Silymarin, a Silymar, tartalmazzák a növény kivonatait, és hepatitis, cirrhosis, cholecystitis vagy toxikus májkárosodás kezelésére használják. Ugyanezen csoportba tartoznak a LIV-52 gyógyszerek (cickafarkán és cikórián alapuló), a Hofitol (az articsóka alapján). Az étrend-kiegészítők csoportjából az Ovesol gyógyszer különösen népszerű.
- Alapvető foszfolipidek. E csoport képviselői (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) segítenek normalizálni a májsejtek anyagcsere-folyamatait, és felgyorsítják regenerálódását és gyógyulását.
- Állati eredetű gyógyszer. Ennek a csoportnak a képviselői a szarvasmarha máj hidrolizátumok alapján készülnek, védő tulajdonságokkal rendelkeznek, és méregtelenítő és tisztító hatásúak a májban. Népszerű gyógyszerek a Hepatosan és a Syrepar.
- Gyógyszerek aminosavakkal. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Heptral és a Heptor. Erős antioxidáns és mérgező hatásúak, védik a májat és felgyorsítják gyógyulását.
A konzervatív terápia mellett terápiás gimnasztikát alkalmaznak, amely speciálisan tervezett gyakorlatokból áll. Májbetegségekben kedvező hatást gyakorolnak az anyagcsere-folyamatokra, megszüntetik az epehólyag-görcsök görcsét, erősítik a hasi izmokat, és javítják az idegrendszeri, emésztő- és szív-érrendszer működését. Az ilyen gyakorlatokat egy tapasztalt oktató irányítása alatt végezze el.
A jó hatás a hagyományos orvostudomány módszereinek használatát jelenti, a gyógynövények főzetének és tinktúrájának fogadásán alapul. A kezelés megkezdése előtt azonban győződjön meg róla, hogy konzultál az orvosával, ez segít elkerülni a nemkívánatos szövődményeket. A májat, a bogáncsét, a pitypang gyökér és az articsóka dekokcióit használják, choleretikus és diuretikus tulajdonságokkal rendelkező növényeket (csipkebogyó, eperlevél, orbáncfű, kukorica selyem stb.) Használnak. Tökéletesen bizonyított természetes gyógyszer Leviron Duo.
De a májpatológiák kezelésében különösen fontos az étrend. Mi legyen a májbetegségek táplálkozása, mi lehetséges, és mit ne vegyünk bele a napi menübe? Erre a témakörre vonatkozó ajánlásokat orvosa és táplálkozási tanácsadója kaphat.
A májbetegségek étrendje
Májkárosodás esetén az étrend létfontosságú. A megfelelően választott étrend segít normalizálni az epe kiválasztását és az emésztést, csökkenti a beteg szervre nehezedő terheket és helyreállítja a funkciókat. A terápiás étrend alapja a fehérjék, szénhidrátok, vitaminok és nyomelemek, a zsírbevitel minimálisra csökkentése. A következő termékek a májbetegségekben engedélyezettek:
- tej-, zöldség-, nyálkahártya-levesek;
- erjesztett tejtermékek (zsírmentes);
- sovány hús (baromfi, nyúl, borjúhús);
- tenger gyümölcsei és halak (alacsony zsírtartalmú fajták);
- tészta, gabonafélék (hajdina, árpa, zabpehely);
- fehérje párolt omlettek;
- friss növényi saláta növényi olajjal;
- zöldek, friss gyümölcsök, zöldségek.
Nemkívánatos a friss kenyér használata, jobb szárítani, kekszet készíteni, és enni legfeljebb 2-3 szelet naponta az első edényben. Egy másik fontos követelmény a főzési módszerre vonatkozik. A sült ételeket teljesen ki kell zárni az étrendből, ajánlatos az ételeket főzni, főzni vagy sütni. Ezenkívül figyelemmel kell kísérnie a vízrendszer betartását, és naponta legalább 1,5 liter folyadékot kell inni. Hasznos zöld és gyógyteák, kompótok, gyümölcsitalok, ásványvíz (az orvos által javasolt).
Mi tiltott?
Májbetegségek esetén a tilalom a következő termékekre vonatkozik:
- sütemények, teasütemények, sütemények, friss fehér kenyér;
- gazdag húsleves, zsíros hús és hal;
- édességek, cukorka, csokoládé;
- elkészített ételek, konzervek;
- füstölt hús, kolbász;
- alkohol;
- édes szóda;
- erős fekete kávé és tea;
- zsíros mártások, állati zsírok;
- fűszerek és fűszerek;
- bab;
- gabonafélék árpa, kukorica, árpa és köles dara;
- retek, retek, fokhagyma, fehérrépa, fehér káposzta, sóska, hagyma, spenót;
- szőlő, paradicsom, narancslé.
A menüből ki kell zárni a durva rostot tartalmazó zöldségeket, néhány bogyós gyümölcsöt és gyümölcsöt (citrusfélék, ribizli, áfonya, málna, szőlő), teljesen el kell hagyni minden, még az alacsony alkoholtartalmú italokat is. Az ilyen étrendnek életformává kell válnia, állandóan meg kell őrizni, majd orvosi kezeléssel kombinálva segít a máj funkcióinak helyreállításában.
Májbetegségek megelőzése
A májbetegség megelőzése segít a megfelelő és megfelelő táplálkozásban, a rossz szokások elutasításában, a munka és pihenés betartásában, a fizikai aktivitás növelésében, a testmozgásban. Próbáljon csak friss és egészséges termékeket használni, teljesen megszüntetni az alkoholt az életéből, feladja a gyógyszerek nem ellenőrzött használatát.
A hepatitis vírusok fertőzésének megelőzése érdekében meg kell szüntetni a nem védett szexet, és csak egy, megbízható és egészséges partnerrel kell rendelkeznie. A veszélyes iparágakban történő munkavégzés során feltétlenül be kell tartani a mérgező anyagokkal való munkavégzés során alkalmazott biztonsági óvintézkedéseket és személyi védőeszközöket.
Ne feledje, hogy a májbetegség komoly veszélyt jelent az egészségre. Ezért időben forduljon orvoshoz, amikor megjelennek az első figyelmeztető jelek, amelyek a máj funkcióinak megsértését jelzik.
A fertőzések a sárgaság okai
A sárgaság minden okának ismert ismerete, mint például a hepatitis és az anaemia, nem mindig igazolható laboratóriumi vizsgálatokban. Ebben a helyzetben fontos tudni, hogy milyen egyéb tényezők képesek az epe pigment bilirubin pusztulását kiváltani.
A májbetegségeket nem specifikus hepatitis vírusok okozhatják. Ezt a szervet számos más kórokozó is befolyásolhatja. Ami a máj vírusos károsodását ki kell zárni mindenekelőtt a bőr icterikus festésével, beszéljünk ebben az anyagban. Azt is elmondja, hogy a máj és néhány más gyakori betegség parazita-elváltozásai.
A vírusos hepatitis fő csoportja mellett számos fertőző betegségben májkárosodás következik be. Egyes betegségekben (tífusz, leptospirózis, fertőző mononukleózis stb.) A hepatitis kialakulása a kórokozók májsejtek megfertőzésének és a betegség kialakulásának sajátosságainak köszönhető. Más betegségek (stafilokokkusz fertőzés, szalmonellózis stb.) Csak nagyon súlyos esetekben a máj károsodásával járnak.
Fertőző mononukleózis
A fertőző mononukleózis icterikus formái a betegség összes esetének 2,7-5% -át teszik ki. Számos oka van a sárgaságnak a fertőző mononukleózisban: a vörösvérsejtek vörösvértestjeinek pusztulása, néha az epevezetékek tömörítése a májszövetekben a megnövekedett nyirokcsomókkal, és mindig - az 5-ös herpeszvírus, azaz az Epstein-Barr-vírus károsodása. Ebben a betegségben a betegség magasságában sárgaság fordul elő, már a fertőző mononukleózis jeleinek hátterében - láz, a garat károsodása, gyakran a mandulákon és a reidek terjedésével, éles növekedéssel és duzzanattal, nyirokcsomókkal, elsősorban és főként nyaki nyálkahártyával., melyet a nyak fájdalma kísér, különösen mozgása közben.
Sárgaság a máj vírusfertőzésével a betegség magasságában, 1-2 hetes betegség végére, időtartama nem haladja meg a 2-3 hetet, de gyakrabban rövid távú. Gyakran észrevehető, hogy a fertőző mononukleózisban a bőr és a sklerák kevéssé foltosak, csak néhány betegnél jelentős. A sárgaság nem függ a máj növekedésének mértékétől és eltűnik a fertőző mononukleózis egyéb jeleinek eltűnésével párhuzamosan. A sárgaság intenzitása általában enyhe, és nem áll ki a betegség klinikai képében.
A máj és a lép növekedése jellemző a fertőző mononukleózisra, a legnagyobb növekedést a második szerv jelzi. A fertőzéses mononukleózisban a máj méretének növekedését szinte minden betegnél (96-98%) észlelik, a legtöbb betegnél (67,4%) jelentősen megnő a máj, majd egy rész (9,4%) érzékenysége a tapintásra. A betegség megnövekedett májja a betegség első napjaitól kezdődik, de a maximális méretét csak 7-10 napos betegséggel éri el. Az Epstein-Barr vírusok által okozott hepatitisz minden biokémiai májvizsgálatát észlelik, de nem térnek el olyan jelentősen, mint a vírus hepatitisben.
A fertőző mononukleózissal végzett biokémiai vérvizsgálatokban az enzimaktivitás mérsékelt növekedését észlelik, de ezek a változások időnként és rosszul fejeződnek ki, a transzamináz aktivitás megnő, de ritkán ez a növekedés 5-szeres, általában kevesebb. A magas epe pigment bilirubinszint a vérben mérsékelt és rövid.
A diagnózis a legtöbb esetben tisztázódik az általános klinikai vérvizsgálat indikátorainak dekódolásának megszerzésével: a leukociták számának 10-20 x 109 / l-re való növekedése, a mononukleáris sejtek atipikus vérsejtjeinek jelenléte, amelyek a limfocitákkal és a monocitákkal együtt az összes 70-75% -át alkotják. az ujjból vett vér kenetet, és gyakran többet, a fertőző mononukleózisban az eritrocita-üledék aránya mérsékelten megnőtt. Támogatja a vírusos hepatitis kialakulását igazoló beteg anyagok diagnózisát és hiányát a vérben.
Fertőző májbetegség leptospirózissal
A sárgaságban előforduló leptospirózis sajátos és élénk klinikai képet mutat. Mindig akutan kezdődik, hidegrázás és a magas hőmérséklet-emelkedés a súlyos fejfájás és az izomfájdalom hátterében. A leptospirosis borjú izmainak fájdalma már régóta diagnosztikus aforizmus volt. Lehetségesek más fertőzések esetén, de nem érik el az ilyen erősséget és jelentőséget: a betegek gyakran nem tudnak kilépni az ágyból, nem az állapot súlyossága miatt, hanem a borjú izmok fájdalma miatt, és gyakran a hát alsó részén. Bizonyos betegeknél a hasfal izmai fájdalmasak, amelyek összehasonlító diagnózist igényelhetnek a hasi szervek sebészeti patológiájával.
Ezeknek a megnyilvánulásoknak a magasságában, általában a betegség 4-5 napján kezdődik a máj fertőző károsodása, a vizelet sötétebb és sárgaság jelenik meg, míg az egészség és állapot továbbra is romlik, a testhőmérséklet továbbra is magas - 38,5-40,5 ° C, a megjelenés nagyon jellemző. egyáltalán nem hasonlít a beteg vírusos hepatitisz állapotához. A leptospirózis arcát edemás, vörös bőr, a szemek hámlása, hígított vérerekkel ragyogva, a kötőhártya átmeneti hajtásánál általában a vérzés látható, gyakran a betegek nyugtalanok, nyugtalanok.
A leptospirózis sárgasága általában a betegség 1 hetének végén gyorsan emelkedik, világos sáfrány árnyalatává válik, és viszketéssel járhat. Ekkor már a betegeknél megnagyobbodott és fájdalmas máj, a betegek egyharmadában pedig a lép. A leptospirózis során a vérben magas epe-pigment bilirubinszint nagyon nagy lehet (akár 200-400 µmol / l). Ez növeli a közvetlen (kötött) és közvetett (szabad) bilirubin epe pigment szintjét, az enzimaktivitás normális vagy mérsékelten megnövekedett, de az alkalikus foszfatáz aktivitás nő. A fehérjék üledékmintái általában nem változnak.
Mindezek alapján a kisméretű erek (a véraláfutások, a gyomor-, bél- és méhvérzés, kevésbé ritkán hemoptízis) szakadásának szindróma jelenik meg. A betegek 10–20% -a szeringus meningitis szindrómát fordít. A leptospirózis legfontosabb megkülönböztető jellemzője azonban a korai vesekárosodás minden klinikai és laboratóriumi jelzéssel. A halál fő oka a progresszív akut veseelégtelenség. A mérgezés magasságában a vesekárosodás észlelhető, amit a vizelet, a fehérje, a vér és a henger alakú sejtek mennyiségének csökkenése mutat.
A nyálkahártya és a bőr sárgasága általában a betegség 3. és 3. napján jelentkezik, enyhe vagy mérsékelten súlyos. A sárgaság megjelenésével a mérgezés tünetei továbbra is hangsúlyosak. A betegséget a központi idegrendszer károsodásának tünetei jellemzik (ostobaság, delírium, agitáció, az agy gyulladásának jelei). Leptospirózis esetén a leukociták és a neutrofilek nagy mennyiségű fehérvérsejtjei, a megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség, az anaemia, a vérlemezkék és az eozinofilek vérsejtek számának csökkenése mutatható ki az általános klinikai vérvizsgálatban. Amikor a vérben a biokémiai vizsgálatok kimutatták az epe pigment bilirubin emelkedett tartalmát.
Pszeudotuberkulózis - a sárgaság oka
A pszeudotuberkulózis általános előfordulási gyakoriságában a icterikus forma kicsi. A betegek legfeljebb 5-7% -ánál diagnosztizálnak, de nagyobb vagy kisebb súlyosságú májkárosodást gyakrabban - a betegek csaknem felében - és súlyos formában - szinte mindenben - megfigyelünk. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a pseudotuberculosis icterikus formájának felismerése nehézséget okoz az orvosoknak. Ez a sárgaság gyakori oka a hepatitis vírussal való fertőzés nélkül.
Annak ellenére, hogy a pszeudotuberkulózis icterikus formája nem hasonlít a vírus hepatitiszhez, az ilyen hibák a sárgaságban előforduló pszeudotuberculosis diagnózisában fellépő hibák között helyezkednek el. Ez nagyrészt annak a ténynek köszönhető, hogy a sárgaságot észlelő járóbeteg-klinikáknak döntenie kell a diagnózisról és a kórházi kezelésről a beteg első vizsgálatakor. A vírusos hepatitisben szenvedő betegek korai felismerésének és kórházi kezelésének legszigorúbb követelménye az orvosok fokozott felelősségét emelte ki ebben a kérdésben és a virális hepatitisz iránti éberséget.
Sajnos ugyanezen körülmény miatt sok orvos szabadul meg attól, hogy differenciáldiagnosztikai érvelésbe kerüljön a sárgaság betegénél. Fel kell ismerni, hogy a pszeudotuberculosis icterikus formájában és a vírusos hepatitis icterikus időszakában sok gyakori tünet van. Közöttük olyan fényes, mint a jobb hypochondrium fájdalma, a nyálkahártya és a bőr sárgulása, megnagyobbodott máj és érzékenység a tapintás során, sötét vizelet és a széklet elszíneződése, valamint az étvágycsökkenés, hányinger, hányás, néhány beteg fájdalma minden nagy ízületben, kiütés és egyéb tünetek. Ezeknek a fertőzéseknek a jeleiben azonban a klinikai vizsgálat szakaszában is jelentős különbségek vannak a diagnózis szempontjából.
A pszeudotuberculosisos sárgaság a mérgezés és a láz magasságában jelenik meg, azaz 3-7 nappal a betegség kezdetétől. A betegségben a sárgaság fő okait speciális kezeléssel le lehet állítani. A betegség közös megnyilvánulásának kiküszöbölése a sárgaság gyors kihalásához vezet. A pszeudotuberculosis diagnózisát nagymértékben segíti az általános klinikai vérvizsgálat: nagyszámú fehérvérsejt-leukociták, a neurofilek számának növekedése, az eozinofilek szintjének csökkenése, az eritrocita üledéknövekedés növekedése. Ugyanakkor a vírusos hepatitisz laboratóriumi jeleit keresik, hogy kizárják azt. Ügyeljen arra, hogy a beteg laboratóriumi vizsgálatát írja elő.
Májpszeudotuberkulózis esetén gyakrabban látjuk a testhőmérséklet hosszantartó növekedését, egyes betegeknél a bőrön bőrkiütés jelentkezik (többnyire inguinalis hajtásokban, az ízületek körül, a kézen és a lábon), a bőrön fehér vonalak, a kezek és lábak nagy ízületi fájdalma., rövid távú székletbetegségek hasmenés vagy székrekedés formájában.
A yersiniosisos gyermekek májbetegségének tünetei
A jersiniosis minden jelzéssel és tünetekkel sok tekintetben hasonlít a pszeudotuberculosisra. A májfertőzés fő klinikai tünetei a magas testhőmérséklet, nagy napi cseppek (2-3 ° C), súlyos hidegrázás és sok verejték, anémia, súlyos sárgaság, megnagyobbodott máj és lép.
Aggódik a hasi fájdalom miatt, gyakran az alsó szakaszok jobb oldalán, gyakran hasmenés van. Egyes betegeknél másodlagos gennyes fókuszforma, gennyes arthritis alakul ki. Ebben a májfertőzésben a sárgaság a gyermekeknél könnyen különbözik a vírusos A és B hepatitistól a jellegzetes gyulladásos klinika miatt. Laboratóriumi vizsgálatok nélkül azonban nehéz megkülönböztetni a yersiniosist más típusú fertőző folyamatoktól. A betegség okának kezelésére, széklet, hányás, vér.
Salmonellózis a sárgaság okaként felnőttekben
A sárgaság csak a szalmonellózis súlyos formáival figyelhető meg, mind a gyomorban, mind a vékonybélben, és különösen olyan formákban, amelyek az emésztőrendszer minden részét érintik. A többi bakteriális sárgasághoz hasonlóan magas a testhőmérséklet (39-40 ° C), az általános mérgezés kifejezett megnyilvánulása, a máj és a lép növekedése, valamint a májkárosodás biokémiai megnyilvánulása a vérvizsgálatokban. A legtöbb esetben a szalmonellózist, mint a sárgaság okát felnőttekben, csak akkor kell figyelembe venni, ha baktériumkultúra van a székletben vagy a hányásban.
A Salmonella fertőzés egyéb megnyilvánulása diagnosztikai értékkel rendelkezik. Ezek elsősorban a gyomor-bélrendszeri elváltozások, amelyek a szalmonellózis lokalizált formáival a betegség teljes időtartama alatt előtérbe kerülnek, és a kezdeti időszakban gyakori formák figyelhetők meg. A gyomor és a vékonybél gyulladása gyakrabban fordul elő. A betegség első napjától kezdve a gyomor fájdalma, hányinger, ismétlődő hányás, hasmenés. A folyadék és az ásványi sók elvesztése a kiszáradás jeleit eredményezi, ami néha előtérbe kerül. Jellemzőek az általános mérgezés is. A betegség későbbi időszakaiban a gyomor és a vékonybél nyálkahártya gyulladásának megnyilvánulása csökken vagy eltűnik, és a betegség tífusz lázként vagy más kórokozók által okozott szepszis alakul ki.
A szalmonellózis diagnózisának specifikus megerősítésére használják a székletből származó szalmonella szekréciót, a gyomor tartalmát, a fertőzéssel összefüggő élelmiszertermékeket, valamint a vérből és a rúdból származó elváltozásokat.
Tífusz láz
A tífusz láz fontos klinikai jele a máj károsodása, és annak növekedése. Azonban, annak ellenére, hogy a máj gyakori részvétele a patológiás folyamatban van, e betegség sárgasága rendkívül ritka, főleg súlyos formákban.
A hepatitisz tünetei felnőtt betegeknél fordulnak elő, az esetek 0,15–1,8% -ában. A sárgaság jelenléte tífusz lázban szenvedő betegekben a májszövet és az epeutak kiterjedt károsodását jelzi, maga a patogen - tífusz bacillus - és toxinjai. A sárgaság időzítése a betegség kezdetétől számítva 8 és 45 nap között változik.
A hepatitis tüneteivel járó májkárosodás 0,5% -os gyakoriságú gyermekeknél alakul ki, a betegség súlyos és nagyon súlyos formái. A betegek a bőr és a nyálkahártya sárgaságát jelzik, jelentősen megemelkedik a máj mérete, fájdalom a tapintásra. A szabad és kötött epe pigment bilirubin tartalma a vérben növekszik, a savak a vizeletben detektálódnak. A hepatitis kialakulásával a mérgezés növekszik, a vér alatti vérerek sérülékenysége megjelenik a bőr alatt. A sárgaság intenzitása és a vérbiokémiai paraméterek változása eltérő mértékű lehet. A hepatitis tünetei megszűnnek, általában a testhőmérséklet csökkenésével. A szerzők részletes képe komplikációnak tekinthető - tífusz hepatitis.
A hepatitis kialakulása tífusz lázas betegekben további nehézségeket okoz az alapbetegség diagnózisában. Ez növeli a vírusos hepatitissel és az epehólyag-betegségekkel kapcsolatos megkülönböztető diagnózis szükségességét.
listeriák
Az akut listeriozis különböző klinikai formáinak közül néhányban a sárgaság gyakran nem alakul ki. Listeriosis hepatitis jelenhet meg a listeriosis formáival, amelyek angina és tífusz hasonlítanak. Az ilyen hepatitis klinikai megkülönböztető diagnózisa néha nehéz. A magas testhőmérsékleten és az általános mérgezés jelei mellett, amelyre a hepatitis jelenik meg, a listeriozisra lehet gondolni, ha a fertőzés egyéb jeleit észlelik. Az anginális formában ez több nyirokcsomó növekedése, amit néha kombinálnak a mediastinum gyulladásának jeleivel. Jellemzője a torok veresége az akut mandulagyulladás különböző súlyossága, gyakran nekrotikus változások formájában. Ezekben az esetekben nehéz a listerioziót megkülönböztetni a fertőző mononukleózis icterikus formáitól. Bizonyos betegeknél van egy nagy foltos vagy véres kiütés, amely az arcán egy pillangó alakját képezi. Bizonyos esetekben a listeriosis icterikus formáit az agy gennyes gyulladásának jelei kísérik. A listeriosis hepatitis klinikai jellemzői, különösen a nyirokcsomók növekedése, az érzelem büszke, az agy gennyes gyulladása lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük a vírusos A és B hepatitistól, valamint a fertőző jellegű egyéb májbordáktól.
A diagnózis megerősítése a fertőző betegség okozójának kiválasztásával.
vérmérgezés
Más fertőző betegségekkel ellentétben a szepszis olyan betegség, amelynek számos fejlődési oka van - ezt különböző baktériumok és vírusok okozhatják. A szepszist az elsődleges fókusz jelenléte, a kórokozók behatolása a vérbe, a másodlagos gócok kialakulása jellemzi. Megkönnyíti a nehéz pályát anélkül, hogy spontán helyreállna. Ez egy életveszélyes betegség, magas halálozási arány mellett. Az akut áramlású szepszis, a máj tünetei, a sárgaság és az anaemia kialakulásának klinikai képe állandó tünetek. A megkülönböztető diagnózis érdekében fontos, hogy a sárgaság mérsékelt, és nem felel meg a mérgezés tünetei által okozott fertőző folyamat súlyosságának éles megnyilvánulásainak. A szepszis megnyilvánulása meglehetősen sajátos és a klinikai diagnózis, és következésképpen a sepsis által okozott sárgaság megkülönböztető diagnózisa nem okoz jelentős nehézséget.
Más fertőző sárgaságokból származó szeptikus májkárosodás klinikai megkülönböztető diagnózisa a következő klinikai jellemzőkön alapulhat: a betegség súlyos súlyossága, gyakran szeptikus sokk kialakulásával, elsődleges és másodlagos gennyes gyökerek jelenlétével, véredények megsemmisülésének szindróma, vér intravaszkuláris koaguláció jelei, magas testhőmérséklet nagy naponta elsöprő hidegrázás, és nagy mennyiségű izzadás elválasztása.
A diagnózis megerősítése ugyanaz a mikroorganizmus újra elkülönítése a vérből és a púpos fókuszból. Számos laboratóriumi módszer nem informatív, mivel a szepszis az immunitás elnyomásának hátterében alakul ki, és a kórokozó elleni antitestek előállítása lassú.
Májkárosodás paraziták által
A sárgaság szinte állandó jele a paraziták által okozott májkárosodásnak, először is, amikor a májfekete (trematódák) behatolnak: opiszthorchiasis, fascioliasis, klonorchosis. Az epevezetékekben a parasztásodás a hímvesszők felnőtt személyei az intrahepatikus epe-stáziához vezetnek a megfelelő megnyilvánulásokkal. A vizsgálat során emlékezni kell a sárgaságban szenvedő betegeknél a helminthiasis lehetőségére.
A vírusos hepatitis A-hez hasonlóan a hímgyulladás, a rossz étvágy, az általános letargia, a gyengeség, a hasi fájdalom, a hányinger és a hányás is lehetnek, de ezek a panaszok több hétig vagy akár hónapokig is megfigyelhetők, míg a vírus hepatitis előzetes időszaka És szinte soha nem tart több mint 7 nap (általában 3 - 5 nap). A vérvizsgálatoknak mindig magasabb az eozinofil szintje. Ezek a vérsejtek erős allergiás férgeket jeleznek.