Az epét a májsejtek képezik, és barnás-sárga folyadék. Szükséges a normál emésztéshez, fő funkciója a zsírok emulgeálása, aminek következtében lipázzal lebontják, majd felszívódik a bélbe. Emellett az epe szerepet játszik a fehérjék és a szénhidrát anyagok felszívódásában.
Ezeknek a folyamatoknak a normális lefolyásához az epenek bizonyos koncentrációval kell rendelkeznie. Ehhez fokozatosan felhalmozódik az epehólyagban, és szükség esetén felszabadul. Ha ez nem történik meg, akkor az emésztés megzavarja a béllumenben, ami hasmenést okoz. Az epe hosszú távú jelenlétében a húgyhólyagban fokozódik a koncentrációja, ami szintén a gyomor-bél traktus megszakadásához vezet.
Anatómiailag az epehólyagrendszert a májcsatornák, az epehólyag, a choledochus (közönséges epevezeték) jelöli, amelyek a nyombélfuratba nyílnak.
Az epe áramlása a májból a bél lumenébe a bélrendszer különböző részei közötti nyomáskülönbség miatt következik be. Van egy egész csoportja a sphinctersnek, aminek köszönhetően az egész mechanizmus megvalósult:
- Oddi sphincter;
- Myritsi sphincter;
- Lutkens sphincter.
Ezt a folyamatot a szimpatikus idegrendszer, valamint a gyomorsejtek és a hasnyálmirigy által termelt specifikus anyagok szabályozzák.
Hogyan alakul ki a biliáris diszkinézia gyermekekben, azok típusaiban
Az epe kiáramlásának megszakadása a következő okok miatt fordulhat elő:
- nincs megfelelő relaxáció az epevezetékek zsinórjához, ami megnehezíti az epe szekrécióját;
- az epe csatornák zárószegélyének nincs megfelelő csökkenése, ami bonyolítja az epe kiválasztását;
- az epehólyag erős összehúzódása van;
- az epehólyag- és az epehólyag-csatornák falai hipotóniásak, ami csökkenti az epe kiválasztását.
A motoros funkció jellemzőitől és az epehólyagfalak falának tónusától függően az alábbi diszkinézis-osztályozás van:
- hipermotor - a fokozott sphincter tónus és az epe aktív szekréciója jellemzi;
- hypomotor (hipotóniás) - csökken a sphincters hangja, lassú az epe felszabadulása.
A diszkinézia minden típusát saját klinikai képe jellemzi. A diagnózis elkészítésekor figyelembe kell venni az epehólyag tónusának állapotát is. Ezért a patológia típusa kiterjed a hipertóniás-hiperkinetikus és a hypotonicus-hypokinetikára.
Mi vezet a patológia kialakulásához
A hepatobiliáris rendszer funkcionális rendellenességeit a legtöbb esetben 6-7 éves gyermekeknél diagnosztizálják. A lányok gyakrabban szenvednek, mint a fiúk. Ennek a patológiának elsődleges és másodlagos oka van. Az epehólyag és az epehólyag kialakulásának örökletes rendellenességei főként az epe kiválasztásának elsődleges megsértéséhez vezetnek:
- kettős csatornák;
- az epehólyag-falak veleszületett hipotenziója;
- az epehólyag diffrakciója;
- extra epehólyag.
Vannak másodlagos tényezők is, amelyek dyskinesiát okozhatnak:
- az étrend megsértése - nagy időközönként az étkezések között;
- növényi zsírok hiánya az étrendben - vagy éppen ellenkezőleg, nagy mennyiségű zsír, füstölt hús, fűszeres ételek használata;
- krónikus stressz -, valamint egy erős pszicho-érzelmi túlterhelés, neuropszichiátriai patológiák;
- pancreatitis - és a gastrointestinalis traktus egyéb krónikus betegségei;
- a hepatobiliáris rendszer krónikus betegségei - hepatitis, cholecystitis;
- endokrin patológiák - elhízás, hyperthyreosis, cukorbetegség;
- krónikus fertőzési gyulladások a szervezetben - a fogak betegségei, garatgyulladás;
- parazita fertőzések - giardiasis, opisthorchiasis;
- dysbacteriosis - valamint a bélfertőzések és az élelmiszer-allergiák.
Az epeutak diszkréziója súlyosbodási és remissziós időszakokkal fordul elő. A tünetek az ideges túlterhelés, az ajánlott étrend megsértése vagy más betegségek súlyosbodása után jelentkeznek.
Hogyan érzi magát a betegség
Dyskinesia a gyermekeknél a következő tünetek:
- fájdalom szindróma;
- hányinger, kevesebb hányás;
- keserűség a szájban;
- nehézség a jobb hypochondriumban;
- étvágytalanság;
- a széklet megsértése (székrekedés vagy hasmenés);
- puffadás.
Az epe szekréció funkcionális patológiájának legjellemzőbb a fájdalom. A fájdalom jellege a diszkinetikus rendellenességek típusától függ. A hipertóniás variáns esetében a fájdalom támadásokkal fordulhat elő, görcsös, néha az étkezés után jelentkezik. A kiváltó tényezők ebben az esetben a sült, fűszeres ételek, az állati zsírok magas tartalmú termékek bevitele.
A gyermek hipotóniás dyskinesiája tompa, húzódó fájdalmakból fakad, amelyek szinte folyamatosan zavarják Önt. Az étkezés után fokozódhatnak, és émelygéssel és nehézségi érzéssel járnak a jobb hypochondriumban és a felső hasban.
A megnövekedett testhőmérséklet nem jellemző a hepatobiliáris rendszer funkcionális rendellenességeire. A láz jelenléte gyakran jelzi a gyulladásos szövődmények kiegészítését: a cholecystitis, a cholangitis, a pancreatitis súlyosbodása. Ebben az esetben ajánlott a gyermeket az orvoshoz mutatni és megfelelő kezelést kapni.
Szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálatok
A gasztroenterológus a vizsgálat során feltételezheti az epeutak funkcionális zavarát. Erősítse meg az objektív vizsgálat adatainak diagnózisát: fájdalom a jobb hipochondriumban a tapintásra, az epehólyag tünetei, a phrenicus tünet. Emellett az orvos további laboratóriumi és műszeres diagnosztikát is előírhat.
- A széklet vizsgálata (koprogram). Az epe szekréció megsértése esetén a zsírsavak nagy mennyiségben detektálódnak.
- A vér biokémiai vizsgálata. Az alkáli foszfatáz indexek növekedése jellemző a diszkinéziára, néha az amiláz és a lipáz szintjének emelkedése figyelhető meg, ami a hasnyálmirigy egyidejű patológiáját jelzi.
- A hepatobiliaris rendszer ultrahangvizsgálata. Reggel az étkezést megelőzően kerül megrendezésre. Az ultrahang segítségével az epehólyagrendszer kialakulásának rendellenességeit azonosíthatjuk, meghatározhatjuk az epe stagnálását, az emésztőrendszer egyidejű patológiáját. Gyermekekben különösen az epehólyag nyakának túlzott mértékű észlelése tapasztalható, amelyek általában funkcionális jellegűek.
- Holetsitografiya. Mivel ez egy röntgensugaras kutatási módszer, a gyermekeknél csak akkor érvényes, ha érvényes jelzések vannak. A technika egy sor felvétel készítéséből áll, az első egy üres gyomorban történik, a következő pedig a choleretic reggeli után tizenöt percenként. A kutatás időtartama 1,5 óra. A tanulmány lehetővé teszi az epehólyag összehúzódási képességének értékelését és annak megállapítását, hogy a diszkinézia jelen van.
A duodenális intubációt nagyon ritkán használják a gyermekgyógyászati gyakorlatban. A diszkinézisek diagnosztizálásában is rendkívül ritka, hogy ilyen vizsgálatokat szcintigráfiával vagy kolangiopancreatográfiával használnak, ezek a módszerek a megnövekedett sugárterheléssel járnak.
4 irány a diszkinézia kezelésében
Az epe szekréció funkcionális rendellenességeinek terápiájának szükségszerűen átfogónak kell lennie, amelynek célja a kiváltó tényezők és a patogenezis különböző kapcsolatainak kiküszöbölése. A biliáris diszkinézia kezelése gyermeknél:
- étrend-terápia;
- a munka és a pihenés normalizálása;
- vényköteles gyógyszerek.
Diétás bevitel
A biliáris dyskinesiában szenvedő gyermekeknél a táplálkozás ajánlott, legfeljebb 2,5-3 órás időközönként. Az étkezést nyugodt légkörben kell végezni, alapos rágással. Meg kell adnia a gyermeknek kis adagokat, elkerülve a túlhevülést. Ajánlatos az ételeket főzéssel vagy pörköléssel főzni, a zsírban, különösen az állatban, sütés nélkül.
Amikor a biliáris diszkinézia, a Pevzner 5. diéta ajánlott. A menü többnyire a következő ételeket tartalmazza:
- zöldségsaláta, rakott, burgonyapüré;
- friss, nem savas gyümölcsök;
- főtt lágy főtt tojások;
- erjesztett tejitalok, különösen házi készítésű;
- sovány hús, főtt vagy főtt hal;
- alacsony zsírtartalmú túró;
- levesek zöldség vagy gabonafélék húsleves.
A menüben növényi olajokat kell hozzáadni: olajbogyó, kukorica és repce. Saláták és burgonyapürével készíthetők.
A következő élelmiszerek nem tartoznak a gyermek étrendjéhez:
- koncentrált hús- és halleves;
- fűszeres és pácolt ételek;
- zsíros hústermékek, szalonna;
- hideg ételek és desszertek (zselé, fagylalt).
Jó alvás, friss levegő és sport
Először is teljes éjszakai pihenést ajánlunk. A dyskinesiában szenvedő gyermek alvási időtartamának legalább nyolc-tíz órának kell lennie. Ha egy gyermek nagyon fáradt a nap folyamán, akkor szükségszerűen szüksége van egy nappali alvásra (egy-két óra).
Napközben kötelező a friss levegőbe járás és a megvalósítható sportolás gyakorlása. Ezek a tevékenységek hozzájárulnak a központi idegrendszerben az epe kiválasztódásának szabályozásának helyreállításához.
tabletta
A gyógyszerek alkalmazásának szükségessége függ az epe kiválasztásától függő funkcionális zavarok típusától. A patológiás hipertóniás formában antispasmodikumok szükségesek:
Közülük rövid ideig, legfeljebb három-négy napra neveznek ki. Ezek a gyógyszerek azonban szisztémás görcsoldószerek, és bizonyos mellékhatásokat okozhatnak, mint például a vérnyomás csökkentése.
Ezeknek a hiányosságoknak nincs szelektív spasmodikus "Duspatalin" (mebeverin). Ez szelektíven hat a gasztrointesztinális traktus sima izomrostjaira és kiküszöböli a sphincters hypertonicitását. A klinikai ajánlások szerint naponta kétszer, étkezés előtt (15-20 perc) kerül sor.
Gyermekeknél a JVP kezelésére choleretikus hatású készítmények is alkalmazhatók. Némelyiküknek hepatoprotektív és görcsoldó hatása van. Gyermekgyógyászati gyakorlatban az epeutak hipermotoros vagy hypomotoros diszkinéziája esetén a következő gyógyszereket használják:
Ezeknek a gyógyszereknek a többsége gyógynövény-összetevőkből áll, ezért gyermekek számára biztonságos és hosszú ideig használható. Például Galstena tartalmaz pitypang kivonatot, tejes bogáncsot, vérfűt, a gyógyszer 3 év alatti gyermekeknek adható. A "Hofitol" egy articsóka kivonat. Általában a cholagogue legalább két-három hetet ír elő.
Gyógynövényes infúziók
A gyermekek epeáris diszkinézia kezelésében is aktívan használják a népi jogorvoslatokat. A következő koleszterikus hatású gyógynövényeket ajánljuk:
- pitypang;
- borbolya;
- kukorica stigmák;
- kamilla;
- zsálya;
- Helichrysum.
Ezeket a gyógynövényeket infúzióként használják. Általában a gyógyszeres terápia után írják elő, a kezelés időtartama körülbelül egy hónap.
A hepatobiliáris rendszer funkcionális rendellenességeinek megelőzése a gyermekeknél a megfelelő mozgás és pihenés, egészséges és rendszeres étrend kialakítása. Meg kell védenie a gyermeket a túlzott érzelmi stressztől és stressztől.
Az epehólyag-diszkinézia tünetei és kezelése a gyermekeknek saját jellemzői vannak. Ez a patológia ritkán súlyos szövődményekhez vezet, de jelentősen csökkenti az életminőséget. Az emésztőrendszer funkcionális rendellenességeinek hátterében a tápanyagok felszívódásának és metabolizmusának folyamatai zavarnak. Ez a gyermek súlyvesztéséhez vezet, lelassítja fizikai fejlődését, az iskolai gyenge teljesítményt okozza. Ezért a szülőknek figyelniük kell gyermekük panaszaira, és időben kapcsolatba kell lépniük a gasztroenterológussal.
A biliáris diszkinézia gyermekeknél
A biliáris diszkinézia gyermekeknél - az epe rendszer tónusának és motilitásának változása, amely sérti az epe teljes áramlását a nyombélbe. A gyermekek epehólyag-dyskinesiája a jobb hypochondriumban tapadó fájdalom, a táplálkozás hibáihoz kapcsolódó diszeptikus rendellenességek. A biliáris dyskinesia gyermekeknél történő diagnosztizálására az epehólyag ultrahangát üres gyomorban és choleretic reggeli, duodenális intubáció, kevésbé gyakori cholecystography, hepatobiliaris szcintigráfia után végezzük. A biliáris diszkinézia kezelését gyermekeknél a táplálkozás, a gyógyszeres terápia, a fitoterápia és a fizioterápia segítségével végezzük.
A biliáris diszkinézia gyermekeknél
A biliáris diszkinézia gyermekeknél - az epeutak diszfunkcionális rendellenessége; az epehólyag és az epeutak kontraktilitásának megsértése, amely az epe kiválasztásának funkciójával jár együtt. Az epehólyagrendszer betegségeinek struktúrájában a gyermekeknél a biliáris diszkinézia az első hely; ezt gyulladásos betegségek (kolecisztitisz, cholangitis), epehólyag-rendellenességek és cholelithiasis követik. Gyermekgasztroenterológiában az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek 70-90% -ánál észleltek az epe rendszer diszfunkcionális rendellenességei.
A biliáris dyskinesia okai gyermekeknél
A biliáris dyskinesia alapja a gyermekeknél az epehólyag és az idegrendszeri és parakrin rendszer szfinkterjeinek szekvenciális összehúzódásának és relaxációjának szabályozása. A biliáris rendszer aktivitásának diszkoordinációja következtében megszakad az epe átjutása a bélbe, amit egy klinikai megnyilvánulások komplexe kísér.
A csecsemőknél a bélrendszeri diszkinézia, mint a gyomor-bélrendszer egyéb funkcionális rendellenességei, leggyakrabban perinatális központi idegrendszeri elváltozások (hipoxia, születési trauma, aszfxia stb.) Eredménye. A biliáris diszkinézia kialakulását gyermekeknél elősegíti az epevezetékek anomáliái és az epehólyag túlterhelése, ami akadályozza az epe normális áramlását; záróizom rendellenességek; citogén vagy hepatogén dyscholium.
Gyermekgyógyászatban összefüggés van az epeutak dyskinesia előfordulása és a gyermek által hordozott fertőző betegségek között - hepatitis A, szalmonellózis és dizentéria. A krónikus betegségek (antritis, krónikus mandulagyulladás stb.), A giardiasis, az ascariasis és a neuro-arthritikus diathesis bizonyos szerepet játszanak a gyermekek epeáris diszkinézia számos okában.
Az idősebb gyermekeknél növekszik a vegetatív-vaszkuláris dystonia, a neurózis, a pszicho-érzelmi zavarok, a fizikai inaktivitás, a táplálkozási hibák szerepe a biliáris diszkinézia kialakulásában. Mivel az epehólyag összehúzódása és relaxációja peptidhormonok (cholecystokinin, gastrin, secretin, glukagon stb.) Hatására alakul ki, a gyomorhurut, a gastroduodenitis, a pancreatitis, az enterokolitisz kialakulásának károsodása gyermekeknél is epeáris diszkinéziát okozhat.
A biliáris diszkinézia osztályozása gyermekeknél
A rendellenességek jellegétől függően megkülönböztethető az elsődleges és másodlagos biliáris diszkinézia a gyermekeknél. A primer diszfunkció neurohumorális szabályozási rendellenességhez kapcsolódik; a másodlagos viszkozitás visceralis reflexként jelentkezik, és az emésztőrendszer patológiájának következménye.
A nemzetközi osztályozás szerint megkülönböztetjük a diszkinetikus rendellenességek két formáját: az epehólyag diszkinéziája és a cisztás légcsatorna és az Oddi sphincter spazmusa.
Tekintettel az epeutak károsodott tonusának és motilitásának jellegzetességeire, valamint a gyermekek dyskinesia klinikai megnyilvánulására, ez hipertóniás, hipotonikus, hipotóniás és kevert változatokban fordulhat elő. A hypermotor változatban az epe szekréciója gyorsan és gyakran fordul elő, amelyet az epehólyag és a sphincters spasztikus állapota kíséri. Amikor a hypomotor izomzat alakul ki, az epehólyag ellazult, az epe lassan válik ki, ami az epehólyag stagnálásához vezet. A vegyes biliáris dyskinesia gyermekeknél kombinálja a hypermotor és a hypomotor formák jeleit.
Gyermekek epehólyag-tünetei
A biliáris dyskinesia fő megnyilvánulása a gyermekeknél a fájdalom szindróma, a dyspeptikus szindróma és a pozitív cisztás tünetek. A megnyilvánulások jellege a diszfunkció formájától függ.
A epehólyag-hiperkinetikus dyskinesia lefolyása gyermekeknél a paroxizmális (varrás, szúrás, vágás) fájdalom jellemzi a megfelelő hypochondriumban, amelyek rövid időtartamúak (5-15 perc). A palpáció során az epehólyag terület fájdalmas, pozitív epehólyag-szindrómák határozhatók meg. Az epehólyag vérnyomáscsökkentő dyskinesiájában a gyermek gyakran laza széklet, hányinger, étvágytalanság, hányás, keserű íz a szájban, általános gyengeség, fejfájás. A fájdalom és a dyspepsia provokáló tényezői általában fizikai erőfeszítések, sült vagy zsíros ételek fogyasztása, negatív érzelmek. Az interkultális időszakok során a gyermekek jóléte kielégítő; néha rövid hasi görcsöket okozhat.
Gyermekek ritkán fordulnak elő a biliáris diszkinézia hipotonikus formája. Ebben az esetben a hipokondrium fájdalma állandó, unalmas, unalmas karakter; néha csak ezen a területen van duzzanat és nehézség. Lehet dyspepsia: váltakozó székrekedés és hasmenés, étvágytalanság, légzési levegő, duzzanat. A kolesztázis és az epehólyag túlterhelése miatt a tapintás során megnagyobbodott és fájdalommentes máj kerül meghatározásra.
A biliáris diszkinézia diagnózisa gyermekeknél
A biliáris dyskinesiában szenvedő gyermekeket gyermekorvos a gyermekgasztroenterológussal való egyeztetés céljából továbbítja. A klinikai diagnózis tisztázása és a biliáris diszkinézia típusának meghatározása érdekében a klinikai, laboratóriumi, műszeres vizsgálatok komplexuma történik.
Dyskinesiában szenvedő betegeknél a fájdalmat az epehólyag kivetítésében és az epigasztriás régióban határozzák meg. A biliáris dyskinesia diagnózisában a gyermekeknél a legfontosabb az epehólyag ultrahangja, amelyet az epehólyag alakjának, méretének, deformitásának, a csatornák állapotának és a kövek jelenlétének értékelésére használnak. Az epehólyag összehúzódásának és az Oddi sphincter állapotának meghatározásához a gyermek epehólyagának ultrahangát megismételjük provokatív reggeli után.
A nyombélű dyskinesiában szenvedő gyermekek duodenális intubációja lehetővé teszi, hogy megbecsüljük az epe részeinek térfogatát, mikroszkopikus és biokémiai összetételét. A nyombélfaj tartalmának, a gyulladás jeleinek tanulmányozása során a kövek, Giardia stb. Kialakulásának tendenciája észlelhető.
Ha szükséges a biliáris rendszer morfológiájának és működésének vizsgálata, orális vagy intravénás kolecisztográfia (kolecisztokolangiográfia), radionuklid cholcintigraphia, retrográd cholangiopancreatográfia, MR-kolangiográfia. Az egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek kizárása érdekében gyermeket gasztroszkópia, széklet-bélféreg-elemzés, koprogram, bakteriális diszbakteriózis és biokémiai vérvizsgálatok végezhetnek.
A biliáris diszkinézia kezelése gyermekeknél
A biliáris diszkinézia gyermekeinek produktív kezelésének alapja az étrend-táplálkozás, amely korlátozza a zsíros, sült, fűszeres, sós, édesség, szóda használatát. Ajánlott frakcionális (napi 5-6 alkalommal) táplálkozás, az étrend gazdagítása magas rosttartalmú élelmiszerekkel, A, B, C vitaminok, bifidobaktériumok és laktobacillák, finomított növényi olajok. A gyermek motoros módjának szabályozása, kedvező érzelmi háttér kialakítása. Minden esetben figyelmet kell fordítani az alapbetegség kezelésére.
Azok a gyermekek, akik hyperkinetic-hypertensive típusú epe-diszkinesia-t kapnak, a nyugtatókat (gyógynövénykészítmények, valerianusok) és a görcsoldó szereket a fájdalmas támadások enyhítésére (papaverin, drotaverin) írják elő. Az epehólyag-gyulladásos hypertoniás-ginekinetikus dyskinesia kezelésének alapja a choleretic és cholespasmolytic (flamin, száraz epe készítmények). Pszichoterápia, akupunktúra, fizioterápia (paraffin fürdők, diathermia, induktothermia, elektroforézis görcsoldó szerekkel) és a méhnyak-gallérzóna masszázsai bizonyították a gyermekek epeáris diszkinézia kezelésében.
Az epehólyag hypotonikus-hypokinetikus diszkinéziájában gyermekeknél stimuláló eljárásokat írnak elő: fizikoterápia, hidroterápia, masszázs. Cholinokinetikus hatású cholagogikus készítményeket (xilit, szorbit, magnézium-szulfát), növényi kivonatokat (kukorica selyem, csipkebogyó, körömvirág) használnak; terápiás kolagógás csöveket hajtunk végre. A fizioterápiás módszerekből a galvanizálás, a magnézium-szulfáttal végzett elektroforézis, Bernard-áramok használatosak.
Gyermekeknél az epehólyag-diszkinézia előrejelzése és megelőzése
A dyskinesia időben történő diagnosztizálása és megfelelő kezelése, figyelembe véve annak típusát, lehetővé teszi az epehólyag és az emésztés folyamatainak normalizálását, a gyulladások és a korai kőképződés megelőzését a gyermekek epehólyagjában. Az epehólyag-rendszer hosszan tartó megszakítása cholecystitis, cholangitis, gallstone betegség, bél dysbiosis kialakulásához vezethet.
A biliáris dyskinesiában szenvedő gyerekeknek gyermekgyógyász, gyermekgyógyász és gasztroenterológus, az ultrahang-monitorozás, az évente kétszer choleretikus kurzusok elvégzése, valamint a specializált szanatóriumokban való szabadidős ellátás szükséges. Szükséges követni a gyermek táplálkozását és módját, érzelmi állapotát.
Tünetek és epehólyag-dyskinesia (DZHVP) kezelése
A biliáris diszkinézia nem önálló betegség - ez az epe nem megfelelő belépésének következménye a nyombélbe emésztésre. A DZHVP fájdalmas, unalmas, éles hasi fájdalommal jár, közvetett jele a szájüreg kellemetlen szagának tekinthető. A patológiás kezelés célja az alapbetegség korrekciója.
A biliáris diszkinézia fő tünete a fájdalmas fájdalom a hasban
JWP - mi ez?
Az epevezetékek diszkinézise olyan szindróma, amelyben az epehólyag normális fizikai aktivitása zavar, és az epehólyag tónusa csökken. Megkülönböztetünk szerves és funkcionális rendellenességeket.
A szindrómát a gyomor-bélrendszer betegségeinek 70% -ában figyelték meg. Ezek közül az esetek 10% -a olyan elsődleges rendellenességekben fordul elő, amelyek nem kapcsolódnak az emésztőrendszer egyéb rendellenességeihez.
Amikor a JVP csökkent az epeutak motoros aktivitását
Patológia az ICD-10 szerinti K82.8 kód szerint - a nem meghatározott eredetű epe csatorna betegségei.
A biliáris diszkinézia típusai
A JVP 3 típusa van:
- Hypokinetikus (hypomotor, hipotonikus). Ebben az esetben csökken az epehólyag tónusa, csökken a csatornák motoros aktivitása.
- Hyperkinetic (hipertóniás, hypermotor). A spasztikus jelenségek, a test fokozott kontraktilitása uralkodik.
- Vegyes. Vegyes formában változik a hang és a colicky fájdalom.
Hypomotoros diszfunkció
Jellemzője az epe emésztési folyamatának hiánya. Az anyag termelése nem szenved, de a kibocsátás idején nem áll rendelkezésre elegendő az epehólyag összehúzódása. Ez azt eredményezi, hogy az élelmiszer nem emészthető, és nem teljesen emészthető.
Az esetek túlnyomó többségében a hypomotoros diszfunkció idősekben alakul ki
A hypotonikus típusú dyskinesiában szenvedő beteg 40 éves korban van. Az ilyen típusú patológiák diszfunkciójának fő oka stressz, pszichológiai rendellenességek.
Egy tipikus tünet a tompa íves fájdalom, amely a hát és a jobb lapra terjed. A fájdalom szindróma több napig is tarthat.
Hipertenzív hyperplasia
Leggyakrabban 30 és 35 év közötti nők, serdülők és gyermekek alakulnak ki. A támadás hirtelen kolik formájában alakul ki. Ugyanakkor az epehólyagban a nyomás élesen emelkedik, Lutkens vagy Oddi sphincters spasmája van. A fájdalom szindróma legfeljebb 20 percig tart. Étel után evés után alakul ki.
Gyermekek és serdülők esetében lehetséges a JVP előfordulása hipertóniás típuson
Vegyes forma
Jellemzője a diszfunkció jeleinek és a hypokinetikus és a hypermotor típusának.
A JVP okai
Az epevezetékek kétféle diszkinézia-típusa létezik. A besorolás azon az okon alapul, amely az epe felszabadításának megsértését okozza.
A primer szindróma okai:
- Stressz tényezők - akut vagy krónikus idegrendszeri terhelés mind a munka, mind a személyes életben. Az epehólyag sphincters működésének ellentmondást okoz.
- Hibák az étrendben - az egészséges táplálkozás szabályainak elhanyagolása, ritka ételek. Ez az emésztőenzimek, hormonok termelésének megszakításához vezet. Idővel kialakul a diszkinézia.
- Allergiás betegségek krónikus formában. Az allergén jelenléte a sphincters irritációjához vezet, ami inkonzisztenciát vált ki tevékenységükben.
A másodlagos diszfunkció okai:
- Az emésztőrendszer betegségei - gastritis, enteritis, fekélyek, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának sejthalálozása.
- Krónikus gyulladás a reproduktív szférában, cisztás változások a petefészkekben, vesebetegség.
- Máj patológiák - hepatitis, cholangitis, kövek jelenléte az epehólyagban.
- Salmonellózis a történelemben.
- A gyomor-bélrendszer egyéb bakteriális és vírusos betegségei.
- Féreg inváziók.
- Az epehólyag-szerkezet szerkezetének meggyengült hibái - kanyarok, szűkület.
- Endokrin patológia, nők menopauza.
Az epehólyag-zavar tünetei
A kóros folyamat tünetei a diszfunkció típusától függenek.
Táblázat: JVP jelek a betegség típusától függően
- Tompa fájdalom a jobb hypochondriumban.
- Belching - étkezés után, étkezések között.
- Hányinger.
- Hányás epe.
- Félelem a szájban - reggel, étkezés után.
- Felfúvódás.
- Csökkent étvágy.
- A kiszáradás megsértése - gyakran székrekedés.
- Elhízás.
- Bradycardia.
- Fokozott nyálképződés.
- Fokozott verejtékezés.
- A súlyosbodás során a fájdalom intenzív, a kolikára emlékeztet.
- Az étvágy hiánya.
- Soványság.
- Hányinger és hányás - a kólika hátterében. Önmagában ritkán fordul elő.
- Hasmenés.
- Tachycardia támadása.
- Fokozott vérnyomás.
- Ingerlékenység.
- Fáradtság.
- Alvási zavar
A nyelven a plakk fehér vagy sárgás.
Nem figyeltek meg a hőmérsékletet az epevezeték zavarai során. Jelenléte jelzi a gyulladásos folyamat kezdetét, a bakteriális károsodást.
Melyik orvoshoz kell fordulnia?
Az emésztőrendszer megsértése esetén forduljon a gastroenterológushoz.
Az emésztőrendszer diszfunkciójának kezelése:
diagnosztika
Az orvos feladata a beteg vizsgálati szakaszában a patológia típusának meghatározása, a diszkinézia okainak azonosítása és más betegségek, beleértve a tumor eredetét, kizárása.
A felmérés a következőket tartalmazza:
- A beteg vizsgálata és kihallgatása, hasi tapintása.
- Ultrahang - a test méretének meghatározásához kizárja a fejlődési rendellenességeket, a daganatokat, értékelje az epehólyag összehúzódó aktivitását.
- Teljes vérszám - az ESR növekedésével meggyőződhetünk gyulladásos folyamatról, az eozinofilek és a leukociták növekedése lehetséges, féregfertőzés.
- Vér biokémia - előfordulhat a bilirubin és a koleszterinszint növekedése, a C-reaktív fehérje megjelenése.
- Cholecystography - az emésztőrendszer röntgenfelvétele kontrasztanyaggal. Ezzel szemben a jódkészítményeket orálisan vagy infúzióval alkalmazzák.
- Cholangiográfia - indikációk szerint - az epevezetékek röntgenvizsgálata kontrasztanyag beadása után. A gyógyszert perkután injekcióval injektáljuk. Ugyanakkor az orvosa a csatornák elvezetését végzi. A manipuláció helyi érzéstelenítés alatt történik.
- Az endoszkópos kolangiográfia - a jelzések szerint - a szájüregen keresztül egy endoszkóp segítségével tartsa a kamerát az epehólyagban. Kontrasztos, képek készítése. A kövek egyidejű eltávolítása.
- Duodenális intubáció - az indikációk szerint - az epe összetételének vizsgálata, az epe csatornák motoros aktivitásának értékelése.
A kontrasztanyagot használó kolecisztográfia lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon az emésztőrendszer állapotáról
A biliáris diszkinézia kezelése
Az epehólyag mozgékonysági rendellenességeinek kezelését mind a felnőttek, mind a gyermekek körében átfogóan végzik, és ez függ a diszfunkció típusától is.
A betegek kezelésének taktikái a következők:
- mód;
- a táplálkozás normalizálása;
- gyógyszeres kezelés;
- rehabilitáció;
- Spa kezelés - ahol csak lehetséges.
A fizikai terápia az epehólyag motilitásának rendellenességeit írta elő
Emellett a pszicho-érzelmi állapot normalizálása, alvás.
orvostudomány
A kábítószer-kezelés hosszú távú és függ a diszmotilitás típusától.
A hypomotoros diszfunkció kezelésében
A felvételi Hofitola fokozza az epehólyag összehúzódó aktivitását
Az egyéni adagolás kiválasztja az orvost. A kezelés időtartama 20 nap és 2 hónap között van.
A gyógyszerek jól tolerálhatók. A recepción hasmenés, különböző allergiás reakciók alakulhatnak ki. Ebben az esetben az orvosi taktika felülvizsgálata.
Ezt a kábítószer-csoportot nem írják elő:
- nefritisz, hepatitis az akut időszakban;
- az epevezeték elzáródása;
- a kövek jelenléte;
- egyéni érzékenység.
Növényalapú tonik, az idegrendszer állapotának normalizálása:
- Eleutherococcus tinktúrája;
- kivonat ginseng gyökér.
Vegyük az Eleutherococcus tinktúráját a test idegrendszeri aktivitásának stabilizálására.
A gyógyszerek fokozzák a magasabb idegrendszeri aktivitást, csökkentik a fáradtságot, javítják a test különböző ingerekhez való alkalmazkodását.
Az adagolás a beteg életkorától és állapotától függ, és a dózis 15 és 30 csepp között változhat. A tinktúrák fő mellékhatása az álmatlanság. Ezért nemkívánatos, hogy este vegyék be őket.
Ellenjavallatok a találkozóra:
- gyermekek kora;
- terhesség, szoptatás;
- egyéni intolerancia;
- álmatlanság;
- menstruációs időszak.
Tuba segít fenntartani az epe kiáramlását a betegség remissziójában
100-200 ml vizet vagy cukrot kell bevennie, a benne oldott magnézium-szulfátot és a fűtőtest jobb oldalán, 40 percig kell feküdnie. Az epekövek, a fekélyek, a máj gyulladása tilos.
A hypermotor diszfunkció kezelésében
A hepabént felírják az epevezetékek ellazítására és a görcsök enyhítésére.
Mindkettő naponta 1 alkalommal kap 1 kapszulát. A mellékhatások közül csak epizódos hasmenés történt. Az akut periódusban a gyógyszerek nem írnak elő gyulladásos folyamatokat a májban.
A No-shpa segít eltávolítani a fájdalmat egy támadás során
Emellett az orvos választása mellett nyugtatókat is mutatnak.
Népi jogorvoslatok
A fitoterápia a népszerű kezelési módszerek közé tartozik. Ugyanakkor a hivatalos gyógyászatban használt gyógynövényeket. A gyógynövényes kezelés időtartama 2-3 hét.
Csomó virág immortelle
Használjon immortelle virágot a terápiás táptalaj elkészítéséhez
60 gramm növényi nyersanyagot és 1 liter forró vizet vesz fel. Öntsük és csomagoljuk. Hagyja, hogy a főzet teljesen lehűljön. 100 ml-t fél órára étkezés előtt 3-szor naponta.
Kukorica szál
Brew kukorica selyem a terápiás infúzió elkészítéséhez
4 evőkanál szükséges. l. öntsünk 1 liter forró vizet. Csomagolja és hagyja kihűlni. Vegyen 1 evőkanál naponta 3 alkalommal.
Kamilla tea
Cserélje ki a rendszeres teát kamillával, hogy javítsa az emésztőrendszert
Vegyünk 1 evőkanál. l. kamilla virág és öntsünk 1 csésze forró vizet. Ragaszkodjon 5 percig. Vegyünk egy csésze teát naponta 3 alkalommal.
Édesgyökér gyökér
Forraljuk fel az édesgyökér gyökerét, hogy hatékony jogorvoslatot kapjunk a JVP elleni küzdelemben
2 teáskanál zúzott növényi nyersanyagot fog venni. Öntsünk egy pohár forró vizet és pároljuk alacsony hőmérsékleten 15 percig. Töltsük fel és töltsük fel vízzel, amíg a teljes pohár nem lesz. Az étkezés előtt naponta háromszor vegye be 100 ml-t.
Menta tea
Az étkezés előtt naponta háromszor vegye be a menta teát
2 evőkanál szükséges. l. Öntsünk 1 csésze forró vizet. Ragaszkodjon 30 percig. Az étkezés előtt naponta háromszor vegye be 100 ml-t. A kezelés időtartama 4 hét.
Diéta a JVP-vel
Az étrend az epeutak diszfunkció terápia lényeges eleme. Az első néhány napban törölköző levesek, zabkása és növényi pürék ajánlottak. A böjt nem jelenik meg.
- sült, fűszeres, nehéz ételek;
- zsíros hús és hal;
- erőleves;
- retek, retek;
- alkoholos italok;
- fűszerek;
- édességek;
- csokoládé;
- bab;
- fekete kenyér;
- krém, teljes zsírtartalmú tej és magas zsírtartalmú tejtermékek;
- savanyúság, konzerv;
- kolbász és kolbász;
- gyorsétterem
- tegnapi kenyér;
- normál zsírtartalmú tejtermékek;
- csirke;
- sovány hal;
- borjúhús;
- zöldségek;
- növényi olaj;
- méz;
- lekvár;
- gyümölcslevek;
- édességet
- gyümölcsök;
- tea;
- tészta forró mártások nélkül;
- gabonafélék;
- zöldségleves.
Ajánlott kulináris technikák - pörkölés, pörkölés, forrás
Minta menü
Az étkezéseknek frakcionáltaknak kell lenniük: a nap folyamán 5-6 ételt kell készíteni.
A táplálkozással fontos az étel felosztása - az étkezés napi arányát 5-6 étkezésre osztani
Első nap:
- Reggeli - zöldségsaláta, rizs tej zabkása, tea, kenyér és vaj.
- A második reggeli alma, sült vagy 250 ml gyümölcslé.
- Ebéd - zöldségleves, sült csirkemell, párolt káposzta, kompót.
- Biztonságos, - keksz, galetny, szárított gyümölcsből készült kompót.
- Vacsora - köles zabkása, főtt marhahús, főtt répa saláta növényi olajjal, tea.
- Éjszaka - egy pohár erjesztett tejtermék.
A második nap menüje:
- Reggeli - zabpehely a vízen, egy pohár ryazhenka.
- A második reggeli - gyümölcspüré.
- Ebéd - zöldségleves, tészta, párolt hús, zöld tea, kenyér.
- Biztonságos, - túró mazsolával és szárított sárgabarackkal, tejföllel.
- Vacsora - növényi saláta, gőz omlett, tea.
- Éjszaka - egy pohár joghurtot.
Gyermekek kezelésének jellemzői
Az orvosi statisztikák szerint a dyskinesia diagnózisával rendelkező gyermekek 90% -a gyomor-bélrendszeri gyulladásos megbetegedések epizódja volt, a helmintikus inváziók. Az idősebb felnőtteknél a vaszkuláris dystonia hozzájárul a diszfunkció kialakulásához. A lányoknál ez a betegség gyakrabban diagnosztizálódik, mint a fiúknál.
Ezek közé tartozik a gyorsétterem, a diófélék, a snackek, az ásványvíz minimalizálása. Ezen túlmenően, az étel a gyermek kérésére az étvágy szerint jelenik meg. Nem szükséges szigorúan betartani a rezsim pillanatait.
Különböző finomságok - dió, cukorka, zsemle - szigorú betiltása. Ebben az esetben a legjobb választás a gyümölcs.
A drogterápiát a mikroflóra normalizálására, a fájdalomcsillapító szerek, a növényi alapú, a choleretikumok által okozott könnyű nyugtatók jelentik. A bemutatottak továbbá masszázsok, elektroforézis antispasmodikussal, edzésterápia.
A kezelés minden szakaszában megfelelő fizikai aktivitást kell biztosítani. Kötelező séták a friss levegőben és a pozitív érzelmek.
A kezelés terhesség alatti jellemzői
A korai szakaszában a megsértése az epe kiáramlásának fő oka a súlyos toxikózisok kialakulásának. Ez émelygés, hányás, étvágytalanság, fogyás formájában jelentkezik.
Ebben az esetben a legjobb megoldás az lenne, ha a nőt a kórház nőgyógyászati osztályába fogadnák be.
Amikor a JVP terhes nőknél kórházi kezelésre és az orvosok folyamatos ellenőrzésére van szükség
A JVP diagnózisával rendelkező terhes nők kezelésének egyik jellemzője, hogy sok gyógyszer tilos a terhességi időszakban. A páciens fő taktikája, hogy megfeleljen a jó táplálkozás, az étvágy és a táplálkozás elveinek. A nagymamák által javasolt módon tilos „két étkezni”.
Az elfogadható gyógykezelés a gyógyteák fogadása. Például a kukorica rönkök, a kapor, a menta decoctions. Megengedett, hogy kapaszkodó szereket kapjon.
A DZHVP nem jelzi az abortuszt, a császármetszést. A diszfunkció nem befolyásolja a természetes szülés folyamatát.
Lehetséges szövődmények
A JVP nem normális a test számára. A kezelést teljes mértékben kell elvégezni. Ellenkező esetben az alábbi szövődmények alakulhatnak ki:
- cholecystitis - gyulladásos folyamat, amely az epehólyagot tartalmazza;
- a kövek megjelenése az epehólyagban;
- akut és krónikus pancreatitis;
- duodenitis - gyulladásos folyamat a nyombélben.
Duodenitis és kolecisztitis - a rossz kezelés gyakori szövődménye
megelőzés
Az epehólyag-rendellenességek legjobb megelőzése a gyomor-bélrendszeri betegségek, a helmintikus inváziók és az idegrendszer patológiáinak időben történő kezelése. A táplálkozás normalizálása, a megfelelő fizikai aktivitás, a betegek teljes csoportjának teljes pihenése látható.
Értékelje ezt a cikket
(4 értékelés, átlag 4,25 az 5-ből)