Az alkoholfogyasztás az alkoholos hepatitisz oka. Oroszországban jelenleg több mint 10 millió krónikus alkoholizmussal rendelkező férfi és nő van. 21% diagnosztizálták a máj gyulladását. A gyógyítás csak a betegség 1 és 2 fokos lehet. Az utolsó szakasz nem kezelhető és cirrózisba kerül.
A betegség okai
A hepatitis a májszövet diffúz gyulladása. A betegség alkoholos formája nem fertőző (ellentétben a hepatitis C-vel, amelyet vér, nyál, anyatej közvetít). A patológia oka a hepatociták toxikus károsodása az etil-alkohollal és annak bomlástermékeivel.
A májkárosodást az olyan élelmiszerek okozzák, amelyek bármilyen erősségűek. Az elfogyasztott alkohol mennyisége nagyobb hatást gyakorol a hepatitis fejlődésére. Átlagosan a patológia 4–5 éves napi ivás után 70 ml holdfény, 100 ml vodka, 600 ml bor, 1000-1200 ml sör. Ha meghaladja a dózist, a szöveti gyulladás korábban jelentkezik.
Az alkoholos hepatitis fejlődési sebessége az acetaldehid-hidrogénáz és az alkohol-dehidrogenáz genetikai tartalmától függ - az etil-alkohol oxidációjáért felelős enzimektől. Az alacsony koncentrációjú AC és AL emberekben az alkohol sokáig szétszóródik, erősebben „eléri” a májat. Veszélyes - Japán, Vietnam, Korea, Nyugat-Afrika, Szibéria, Észak-Európa lakói.
A beteg neme befolyásolja a betegség kialakulását: nőknél a krónikus májbetegség hajlama magasabb. Az alkoholos gyulladás háromszor gyorsabban alakul ki, mint a férfiaknál, a hepatitisz nehezebb és rosszabb kezelni.
Tünetek és formák
A hepatitis első hónapjai tünetmentesek, a máj instrumentális diagnosztikája során gyulladást észlelnek (ultrahang, röntgen, fokozott echogenitás, csökkent érrendszeri láthatóság). Bonyolult formában megjelennek a jelek (ugyanaz a férfiak és nők esetében):
- Fájdalom a felső hasban (a bordák alatt) a jobb oldalon.
- Asthenovegetative szindróma (gyengeség, hirtelen fogyás, étvágytalanság).
- Cholestasia (a bőr sárgasága és a szájnyálkahártya, a széklet elszíneződése, a vizelet sötétebbsége).
- Dyspepticus szindróma (hányinger, rángás, duzzanat, keserű íz a szájban).
- Láz, gyakran hepatitis elérésével lázas mutatók (37,5 fok felett).
Ezek a tünetek nem jelezhetik hepatitist, de más májkárosodást (cirrhosis, rák). A diagnózis megerősítéséhez biopsziát és vérvizsgálatot végeznek. A gyulladást a neutrofil leukocitózis, az ESR 40-50 mm / h kimutatása, a g-glutamil-transzpeptidáz aktivitásának növekedése és az IgA fokozott koncentrációja erősíti meg.
krónikus
A hepatitis tartós (remissziós, krónikus) formáját a beteg stabilitása jellemzi. A tünetek enyheek. Gyakran a beteg panaszkodik a gyengeségre, az álmatlanságra, az étvágytalanságra. A kolesztázis szindróma mérsékelt növekedése megengedett. Akut fájdalom, hányás. A veseműködés magas vérnyomásának jelei (megnövekedett nyomás a portálvénában) hiányoznak.
Ne keverje össze a krónikus hepatitist a gyógyulással. A súlyosbodások hiánya nem jelenti azt, hogy a gyulladás nem halad. Olyan előfordul, hogy egy alkoholista esetében a betegség akut fázis nélkül megy át. A könnyen tolerálható tünetek miatt a személy nem kezdi el a kezelést, továbbra is alkoholt fogyaszt, és egy vagy két év után komplikációk, például májcirrózis fordulnak elő.
éles
A progresszív hepatitist akkor hívják, ha a gyulladás terjedése felgyorsul, ami a tünetek növekedéséhez vezet. Klinikailag nyilvánvalóvá válik a sárgaság, a láz, a zavartság, a hypochondrium fájdalmának gyors növekedése (megváltoztatva a karaktert az akuttól a tompáig).
Az akut hepatitisz azonnali kezelést igényel az orvosok számára, nemcsak a beteg által tapasztalt szenvedés miatt. Ebben az időszakban a májelégtelenség kezd megnyilvánulni, ami gyakran a kóma és a halál kialakulásához vezet. A halálos veszély az alkoholos cirrózissal párhuzamosan fellépő súlyosbodás (masszív hepatocita nekrózis, belső vérzés kezdődik).
Kezelési módszerek
A hepatitis terápiának több célja van: a vese szövetének gyulladásának és fibrózisának gátlása, a tünetek enyhítése, a máj stimulálása, a szövődmények megelőzése (elsősorban cirrhosis). A betegség 1–2. Stádiumában a betegnek étrendet, orvosi kezelést (hepatoprotektorok, glükokortikoidok, A, B, C és E vitaminok) kapnak. A szerv globális károsodásával (dekompenzált funkcióval) transzplantáció történik.
Fontos: a hepatitisben szenvedő betegek kezelése haszontalan, ha nem hagyja abba az ivást! Az alkoholtartalmú italok súlyosbodását okozzák, nem kompatibilisek a legtöbb gyógyszerrel (csökkentik azok hatékonyságát vagy okozhatnak mellékhatásokat). Az alkoholfogyasztás teljes elhagyásával számíthat a helyreállításra.
Népi jogorvoslatok
A hepatitis májjával egyedül gyógynövény-dekórt és tinktúrákat kezelnek. Hozzáférhetnek az orvos által felírt gyógyszerekhez - együtt enyhítik a gyulladást, javítják a jólétet. Jól bevált népi jogorvoslatok:
- A hepatitis súlyosbodásának megelőzése érdekében: a Hypericum-et, az édeskömény, a vadrózsa gyümölcsét. Kanál a nyersanyagot egy liter forró vízzel töltse ki, tartsa a tűzön 40 percig. Vegyünk naponta 3-szor.
- Súlyos fájdalomtól a májterületen: burgonyakultúra. 3 burgonyapürével főtt burgonya, tekercselés sajttorta, csík alá (tartsa addig, amíg lehűlt).
- A cirrózis megelőzésére: cékla, retek leve. 150 ml-en igyon egy teljes gyomorban.
A máj hasznos körömvirág. Egy evőkanál szárított virágot öntünk 2 csésze forró vízzel, hagyjuk 1 órán át beadni. Az elkülönített infúziót naponta kétszer, 100 ml-en kell inni.
élelmiszer
A hepatitissel történő éhgyomorra ellenjavallt. A táplálkozás tápértékének naponta legalább 2000 kalórianak kell lennie a férfiaknál és 1700 a nőknél. Napi fehérje bevitel - legalább 1 g / 1 kg testtömeg, szénhidrát - több mint 400 g, zsír - kevesebb, mint 80 g. A termékeknek sok vitamint kell tartalmaznia (különösen a B csoport, folsav, amelyek mindig hiányoznak az alkoholistákban).
Amikor a hepatitisz az 5. diétaszámot írja elő, a beteg hasznos lehet ezeknek a termékeknek a használatára:
- A gyümölcsök és bogyók nem savas fajtái.
- Alacsony zsírtartalmú tejföl, kefir, túró.
- Burgonya rakott.
- Főtt pulyka, csirkemell.
- Zabpehely a vízben.
- Zöldségleves.
- Főtt hal.
Amikor a máj tiltott, sült, füstölt, pácolt ételek, melléktermékek, gombák, csokoládé, kávé, erős tea tilos. A hepatitisben szenvedő betegeknek meleg ételt kell fogyasztaniuk - fagylaltot, a jeges ital súlyosbodását fenyegeti.
Mit tanácsolnak az orvosok
A gyógyszerek, az alkoholos hepatitisben szenvedő betegek táplálkozásán túlmenően az ivási rendszert is követnie kell. Az ivóvíznek 100 ml-nek kell lennie naponta háromszor 40-45 percig az étkezés előtt. Hasznos kalcium-klorid kalcium-víz, javítja a károsodott máj működését.
A klinikai ajánlások szükségszerűen a fizikai aktivitáshoz kapcsolódnak. A súlyosbodás során a fekvő üzemmód látható. A krónikus hepatitisben rendszeres sétákra van szükség a friss levegőben (legalább 20–40 perc), az úszás, a jóga és a légzési gyakorlatok segítenek. Betiltott futás, lovaglás, aerobik, súlyemelés - terhelés, rázkódás kiváltása.
Prognózis és megelőzés
A hepatitis súlyosságának meghatározásához és a túlélési esélyek kiszámításához használja a Maddrey-indexet. Ezt a "4.6 x protrombin index + szérum bilirubin" képlettel számítják ki. Ha 32 vagy annál nagyobb indexet kapunk, a halálozási valószínűség 3 év alatt több mint 70%.
Az alkoholisták hepatitisének lefolyása és előrejelzése a májfunkció súlyosságától függ. Ha a gyulladás az alkoholtartalmak után alakult ki, és cirrózishoz vezetett, akkor egy ilyen „csokor” ritkán él 3 évnél hosszabb ideig.
A máj alkoholos gyulladása csak komplikációk hiányában gyógyítható. De türelmesnek kell lenned - a gyógyszerterápia több mint 13 hónapig tart (néha a betegnek több éven át be kell vennie a hepatoprotektort). Előfeltétel - az alkohol (akár sör) teljes elutasítása. Ha a beteg továbbra is inni fog, akkor nem fog többet élni, mint néhány év.
A fertőző hepatitis típusai
A májbetegségek közül a fertőző hepatitis különleges helyet foglal el az epidemiológiai helyzetben. A nagy fertőzőképesség és egyes fajok kezelésének nehézsége sok ember számára jelent problémát. Ezért a lakosságot tájékoztatni kell a fertőzés módszereiről és a megelőző intézkedésekről.
Osztályozás és okok
A fertőző hepatitis alatt a vírusok által okozott májgyulladás. A kényelem érdekében a vírusokat latin ábécé betűjével - A, B, C stb. - kapták. A fertőző hepatitist a vírus átviteli mechanizmusának megfelelően osztják meg. 2 nagy csoport van:
- széklet-orális mechanizmus - jellemző az A és E típusú vírusokra;
- parenterális (gasztrointesztinális traktus megkerülése) - minden más típus (B, C, D, G, F);
A hepatitisz minden típusának sajátos jellemzői vannak a tanfolyamnak, mivel az a vírust okozza. A leggyakoribb és legjelentősebbek az A, B és C típusú vírusok.
Az A hepatitist főként mosatlan kezek, valamint szennyezett élelmiszerek közvetítik. A betegség 100% fertőző, mivel a személy nagyon érzékeny a vírusra. A gyermekek gyakrabban szenvednek, a betegségre jellemző a szezonalitás - a legtöbb esetben ősszel fordul elő. Attól a pillanattól kezdve, hogy a fertőzés bejut a szervezetbe, és mielőtt a tünetek megjelennek, akár 45 nap is eltarthat.
A hepatitis B-et a véren történő átadás jellemzi, ha nem steril eszközöket használnak, amikor kozmetikai eljárásokat (manikűr, piercing, tetoválás) végeznek, szexuálisan, valamint anyától a magzatig terhesség alatt. Az első tünetek körülbelül hat hónapon belül jelennek meg. Az ilyen fertőző hepatitis gyakran krónikus, a cirrózis vagy a rák kialakulását fenyegeti.
A hepatitis C a legveszélyesebb, mivel a behatolás után a vírus sok éven át keringhet a szervezetben, és megsemmisíti a májat, és nyilvánvalóan semmilyen tünet nem utal súlyos betegségre. Az átvitel a beteg vagy a hordozó vérével való érintkezéskor is előfordul.
tünetek
A májkárosodás tünetei hasonlóak a különböző betegségekben, és a máj megsértése okozta:
- nehézség a jobb hipokondrium alatt;
- enyhe hőmérséklet-emelkedés;
- étvágytalanság;
- fáradtság és gyengeség;
- emésztési zavarok;
- a bőr, a sklerák és a nyálkahártyák sárgulása;
- bőrviszketés.
Mindazonáltal a fertőző hepatitis minden egyes típusánál kissé eltérő, ami megkülönbözteti az egyik betegséget a másiktól:
- A hepatitis A alatt a stádiumot nyomon követik. Az inkubációs periódus után kezdődik az anicteric stádium, amely hidegre vagy influenzára hasonlít, és körülbelül 2 hétig tart. Attól a pillanattól kezdve, hogy a bőr sárgává válik, a sárgaság szakasz kezdődik és egy hónapig tart. Megfigyelték a máj és a viszketés növekedését is. Az emésztőrendszer károsodásának jelei is vannak - hasmenés, hányinger, puffadás, hányás. A helyreállítás 1-2 hónapon belül jelentkezik, a tünetek fokozatos megszűnésével.
- A fertőző hepatitis B a májkárosodás, az ízületi fájdalom, a lép és a máj növekedésének tipikus tüneteként jelentkezik, és bőrkiütések is megjelenhetnek. A krónikus kurzust a fokozott vérzés jellemzi, állandó gyengeség, a hőmérséklet enyhe növekedése.
- A C-hepatitis ártalmatlansága a specifikus tünetek hiánya. Leggyakrabban a betegek általános betegségre, fáradtságra és gyengeségre panaszkodnak. És a kifejezett tünetek megjelenése azt jelzi, hogy a betegség a cirrózis vagy a rákos stádiumba lép, amikor szinte lehetetlen a beteg megmentése.
diagnosztika
A vírusos májgyulladásban szenvedő betegeknél a diagnózis az orvos által végzett számos vizsgálat elvégzése a vírus típusának meghatározására:
- A leggyakoribb gyanú akkor merül fel, amikor a biokémiai vérvizsgálatban a megfelelő tünetek és rendellenességek jelentkeznek: a bilirubin és a máj enzimek - AST és AlAT - növekedése. Ezért az orvos immunológiai vizsgálatot ír elő az antitestek azonosítására.
- Az enzim immunoassay-t használva két típusú, IgM és IgG ellenanyagokat vizsgálunk. Az első típusú antitestek kimutatása azt sugallja, hogy a betegség akut stádiumban van, azaz a beteg most beteg. Az IgG-vizsgálatban a megjelenés egy korábbi fertőzést jelez, amely után immunitás alakult ki. Ezt a módszert főleg a C-hepatitis diagnózisára használják.
- Ezen túlmenően a hepatitis B diagnosztizálásához maga a vírus antigénje, a HbsAg (a vírus borítékfehérje) közvetlenül azonos módszerrel történik.
- A diagnózis meghatározásának legpontosabb módszere a PCR diagnosztika, amely meghatározza a vírus genetikai anyagát egy fertőzött személy vérében.
- Kiegészítő módszerként ultrahangos diagnosztikát használnak a máj szerkezetének vizualizálására és a sérülések vagy cirrhosis jelenlétének meghatározására.
A gyakorlatban az immunológiai módszert és a PCR diagnosztikát elsősorban a hepatitis B és C diagnózisára használják. A hepatitis A diagnózisa leggyakrabban tünetek és panaszok alapján történik.
Kezelési módszerek
A kezelés taktikája a hepatitis típusától függ. Az A hepatitis nem igényel semmiféle specifikus terápiát, amely csak a mérgezési szindróma kiküszöbölésére, májbetegségre korlátozódik, hepatoprotektorok segítségével, vitaminok és diéta kijelölésével. Emellett a páciens ágyazattal és elegendő mennyiségű folyadékkal van ellátva.
A hepatitis B és C kezelésének alapja az interferon készítményekkel végzett vírusellenes kezelés. A kezelés hosszú és drága, de nem mindig lehetséges teljesen eltávolítani a vírust a testből. Fenntartó terápia és étrend is szükséges. Cirrhosis esetén májtranszplantációra van szükség.
Szovjet időkben Pevzner orvostudományi táblákat készített egy betegség kezelésére. A máj patológiája az 5. táblázatban található. Az étrend lényege, hogy biztosítsa a máj teljes pihenését, mert egyik funkciója az epe előállítása, ami szükséges a zsírok lebontásához. Ezért a zsíros, sült, füstölt és sózott ételeket kizárják a menüből, így az epe szekréciója minimális. A fő étrend könnyen emészthető ételekből áll - csirke, hal, alacsony zsírtartalmú tejtermékek.
Komplikációk, megelőzés és prognózis
Általában a hepatitis A ritkán válik krónikus formává, így a szövődmények gyakorlatilag nem fordulnak elő. Ha azonban kezeletlen, a bomlástermékek toxikus hatást fejtenek ki az agyra, és májkóma alakulhat ki, ami halálhoz vezethet.
A hepatitis B és C krónikus formái ezután cirrózis kialakulásához és a máj hepatocelluláris karcinóma kialakulásához vezetnek.
A hepatitis A vírussal való fertőzés megelőzése érdekében szükséges, hogy alaposan mossuk le a kezeket és feldolgozzuk az ételeket, és ne iszunk vizet ismeretlen forrásokból.
A hepatitis B és C vírusok fertőzését a vérrel való érintkezés kivételével figyelmeztetik, ellenőrzött és engedélyezett szalonokban végzett kozmetikai eljárásokat végeznek, valamint a szexuális kapcsolat során a kontaktusvédelmet.
A hepatitis A megfelelő kezeléssel kedvező eredményt ad. A hepatitis B-t általában sikeresen kezelik, azonban más májbetegségek vagy hepatitis C-vel való kombináció esetén a prognózis jelentősen romlik. A C-hepatitis teljes gyógyulása csak az esetek 25% -ában fordul elő. A prognózis súlyosbodik, amikor a betegség krónikus, mivel a cirrózis és a májrák potenciálisan halálos betegségek.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Hepatitis fertőző, vagy sem
A jogsértés okai
A hepatitis tényezői meglehetősen változatosak, de leggyakrabban a betegség kialakulását elősegíti a vírusfertőzések bejutása a szervezetbe, főként az A, B, C, D, E. hepatitis. a májra is hatással van.
Ezenkívül a hepatitisz a különböző típusú mérgezés hátterében fordulhat elő. A következő tényezők provokálhatják e betegség kialakulását:
- alkoholtartalmú italok túlzott használata;
- bizonyos gyógyszerek ellenőrizetlen vagy tartós használata;
- érintkezés a káros anyagokkal (például bútorok vagy dohánygyártás) és így tovább.
Leggyakrabban a vírusos hepatitis. Hogyan kaphatok vírust? Hogyan terjed a hepatitis személyről emberre? Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk ezeket a kérdéseket.
Hepatitis A
Hogyan fertőződnek meg az A-hepatitis? A fertőzés forrása egy olyan hepatitisben szenvedő személy, aki az inkubációs időszak 3-4 hetétől fertőződik. A legveszélyesebb a beteggel való érintkezés az inkubációs időszak utolsó napjaiban és a jeges időszak első napjaiban, amikor a vírus aktív felszabadulása a szervezetből történik. A fertőzött sárgaság kialakulása után nem jelent veszélyt másokra.
A hepatitis A átviteli útja széklet-orális.
Ez a vírus saválló borítékot tartalmaz, így amikor bejut a szervezetbe a szennyezett élelmiszerekkel vagy vízzel együtt, képes behatolni a gyomor savas gátjába. A fertőzés a vízi környezetben sokáig élhet, ezért a hepatitis A fertőzés gyakran vízen keresztül történik.
A fertőzés után a fertőzés belép a véráramba, és terjed a testben. A hepatitis A vírus aktívan reprodukálódik a májban. Az epe áramlásával a vírus nagy mennyiségben behatol a bélbe és természetes módon megszűnik a testből.
A hepatitis fertőző betegség, és a fertőző dózis nagyon kicsi (a betegség akkor lép fel, amikor 100 vírus lép be a szervezetbe). A hepatitis fertőzésének más módjai is vannak - szexuális és parenterális. Az ilyen esetek azonban nagyon ritkák, mivel a vírus rövid ideig jelen van a vérben.
Az A-hepatitisz szenvedése után a szervezetben immunitás alakul ki.
Ez a típusú hepatitis gyakrabban fordul elő olyan országokban, ahol meleg éghajlat és elégtelen higiéniai és egészségügyi megfelelés áll fenn. Például Közép-Ázsiában szinte minden gyermekkorban van hepatitis A.
Hepatitis B
Kaphatok hepatitisz B-t, és hogyan lép be a fertőzés az emberi testbe? A fertőzés leggyakrabban kétféleképpen fordul elő - a már fertőzött személytől az egészségeshez, valamint a mindennapi tárgyakhoz, amelyeken fertőzött biológiai folyadék van jelen (izzadás, sperma, vér stb.).
A véren keresztül történő fertőzés nem steril orvosi berendezések használatával történik, ezért a betegséget gyakran kábítószerfüggőknél diagnosztizálják. Lehetőség van egy egészségügyi intézményben is fertőzni, például a vér és annak összetevőinek transzfúziójával, vagy fogászati kezelés során, ha rosszul sterilizált fogászati eszközöket és eszközöket használnak.
Milyen hepatitisz kerül át az ágyon? A hepatitis B fertőzött a védett intim érintkezés során, mivel a vírus mind a hüvelykiválasztásban, mind a spermában van jelen.
A fertőzés személyes higiéniai eszközökkel is továbbítható, amelyek károsíthatják a bőrt - borotvákat, manikűr eszközöket, hajkeféket stb.
A fertőzés a szülés során is lehetséges, ez az úgynevezett függőleges átvitel. A születési csatornán áthaladva a gyermek valószínűleg vírussal fertőződik meg a beteg anyától. Ezért ha egy nőnek van ilyen patológiája, az újszülöttet hepatitis B-nek adják be.
A hepatitis B egy csókon keresztül továbbítható? A hepatitis B-vel fertőzött csókolás esetén lehetséges, mivel a fertőzés nyálban van. Azonban a fertőzés valószínűsége kicsi, különösen akkor, ha a nyálkahártya nem sérül (sebek, repedések, karcolások).
Sokan érdeklődnek azzal kapcsolatban, hogy a hepatitis B-t a légcseppek adják-e át. Ezzel a betegséggel nem lehet megfertőzni kezet, tüsszentést, általános ételeket.
Hepatitis C
Fertőző vagy nem hepatitis C? Ez a fajta vírus a legveszélyesebb, és súlyossággal összehasonlítható a HIV-fertőzéssel. Ha összehasonlítjuk a hepatitis C-t és a HIV-t, akkor a hepatitis vírus fertőzőbb, és a fertőzés sokkal gyakoribb.
A hepatitis C-vel való fertőzés módja hasonló a B. hepatitishez. A vírus forrása egy már fertőzött személy. A C-hepatitist főleg parenterális úton (vér útján) továbbítják. A fertőzés akkor fordul elő, ha az egyéni higiéniai cikkeket használják egy beteg személygel - egy fogkefével, borotvával, manikűr eszközökkel. A vírus rosszul feldolgozott orvosi eszközökön keresztül is bejuthat a szervezetbe - a sebészeti beavatkozások során, a szennyezett vér transzfúziója, a fogorvos látogatása (ilyen esetek igen ritkák, de lehetségesek).
A hepatitis C szexuális úton terjed. A patogén vírus jelen van a spermában, a hüvelykiválásokban, ezért a nem védett intim érintkezés során a bőr és a nyálkahártyák mikroszkópos fertőzései hepatitis C fertőzéshez vezethetnek. Csókon keresztül a hepatitis C nagyon ritkán kerül átadásra. A hasonló módszerrel történő fertőzés valószínűsége a parenterális vagy szexuális hatással összehasonlítva elhanyagolható.
A C-hepatitisz a munka során? Igen, a fertőzés függőleges útja szintén nem zárható ki.
A gyermek a születési csatornán való áthaladás során megfertőződhet. Ebben a helyzetben a kockázat legfeljebb 5%. Még mindig vannak viták a szakemberek között a gyermek szoptatásáról a fertőzött anyával.
A legtöbb orvos szerint a világon ez a tény nem feltétlenül ellenjavallt a baba természetes táplálásának. Abban az esetben, ha a terhesség és a szülés a patológiai folyamat súlyosbodását idézte elő, ideiglenes (!) A gyermek elválasztása a melltől látható. Ezen túlmenően a szoptató anyának szabályoznia kell a mellbimbók állapotát és meg kell akadályoznia a repedések előfordulását, különben a fertőzés kockázata sokszor nő.
A C-hepatitist légcseppek adják-e? A betegrel való érintkezés nem vezethet ilyen típusú hepatitis fertőzéséhez. A nyálon keresztül (csók közben), az ölelést, az ételt, az italokat nem lehet fertőzni. Ha van egy hazai fertőzés ténye, akkor ez szükségszerűen annak köszönhető, hogy a fertőzött személy vérrészecskéi behatolnak egy egészséges személy testébe (karcolások, vágások, kopások és egyéb sérülések miatt).
D és E hepatitis
Az ilyen típusú hepatitis jelenleg nem teljesen ismert. A hepatitis D meglehetősen ritka, és csak hepatitis B-ben szenvedő személyeknél észlelhető. A hepatitis D vírus bejutása a szervezetbe, valamint a hepatitis B-be nem található.
A hepatitis E vírus ugyanúgy lép be a szervezetbe, mint a hepatitis A vírus, és kiváltja az akut fertőző betegséget, amely az 1-1,5. Az hepatitis E ellen nem áll rendelkezésre vakcina.
Hogyan kell kimutatni a hepatitis B-et a vérben?
Ma nem nehéz ezt a betegséget diagnosztizálni, ezért a következő intézkedéseket tesszük:
- a májbetegséget értékelik, vérvizsgálatot végeznek a bilirubin és a transzaminázok szintjének meghatározására;
- ha a vizsgálat eredményei progresszív gyulladásos folyamatot jeleznek a szervezetben, szerotológiai vizsgálatra van szükség a vírus ellenanyagainak kimutatásához;
- pozitív eredménnyel meghatározzuk a vírus RNS-t;
- az antitestek kimutatásakor világossá válik, hogy a személy jelenleg beteg vagy már „volt”, és a vérben jelenlévő antitestek védelmet kapnak.
Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor egy erős immunválaszú fertőzött személy maga elnyomta a patogén vírus fejlődését. A vérben nem lehet vírus, de ellenanyag van.
Lehetséges a fertőzés elleni védelem?
A hepatitis B elleni legjobb védelmi módszer az oltás, az injekciót a lakóhely szerinti egészségügyi intézménynél lehet beszerezni. A hepatitis C vakcina ma nem áll rendelkezésre. A vírusfertőzés megelőzése érdekében meg kell kerülni az idegen testfolyadékával való érintkezést.
Ez azonban nem mindig lehetséges. Például egy beteg személy vérével való véletlen érintkezés, és ennek következtében a későbbi fertőzés egy szépségszalonban is előfordulhat, ha rendszeres manikűr elvégzését végzi, ha az eszközöket nem megfelelően dolgozzák fel minden ügyfél és a mikroméretű vérrészek után.
Egy egyszerű antiszeptikus kezeléssel lehetetlen megölni egy vírust.
Ha az egyik családtag B vagy C hepatitisben szenved, bizonyos szabályokat kell követni:
- A beteg személy nem használhat közös higiéniai tárgyakat, amelyeken keresztül a fertőzés behatolhat más emberek testébe (borotva, fogkefe, fésű, manikűr eszközök);
- a fertőzött személy nem lehet donor;
- a bőr sérülését (vágások, karcolások, kopások) kötéssel kell lefedni annak érdekében, hogy megakadályozzák a vér kijutását (ha a pácienst be kell kötni, használjon egyszer használatos orvosi kesztyűt);
- minden olyan helyet, amely egy személy vérével szennyezett, speciális fertőtlenítőszerekkel, például klórtartalmú mosószerekkel, fehérítő oldattal (1: 1000) kell kezelni, a vírus forráspontja alatt 2 percig meghal, 60 ° C-on mosás közben. fél óráig.
A hepatitis B és C fertőzés jelei
A hepatitis akut vagy krónikus formában fordulhat elő. Az első esetben a gyógyulás után az emberi szervezet immunrendszere antitesteket termel a hepatitis vírussal szemben, amelyet szenvedett. Ugyanakkor a patológia képes az akut és a krónikus formára önmagát megnyilvánulni. A fertőzött személy sokáig nem tudja kitalálni a betegségét, és a hepatitis fokozatosan cirrózishoz vezet. A terápiás intézkedések ebben a helyzetben már nem lesznek hatásosak.
Az akut hepatitis a fejlődés kezdeti szakaszában összekeverhető a közönséges hideggel. Ezt a patológiát egy orrfolyás, köhögés, alacsony fokú láz, és az ízületi fájdalmak kísérik.
Dyspepsziás tünetek is lehetnek - hányinger, diszkomfort a gyomorban és a belekben, emésztési zavar, hasmenés stb.
Egy idő után a bőr sárgára válik, ennek oka az epe stagnálása és a véráramba való behatolása. Azonban a tünetek, mint például a bőr sárgasága gyakran figyelmen kívül maradnak, és egy beteg személy társítja a kellemetlen tünetek előfordulását túlterheléssel és stresszel, nem tudva a hepatitis kialakulásáról.
Ez a kóros állapot más jelekkel is együtt járhat, mint például:
- sárgaság sárgasága;
- sötét vizelet árnyalat;
- a széklet fehérítése.
Ha bármilyen jellegzetes tünet jelentkezik, azonnal forduljon szakemberhez. Az időben történő diagnózis és a megfelelő terápiás intézkedések a hepatitis kezelésében a legeredményesebb eredményeket érik el.
Hogyan viselkedik a hepatitis A?
A hepatitis a gyulladásos-diffúz májbetegségek gyakori neve, típusai a fertőzés módszere szerint oszlanak meg. Néhány hepatitist a háztartás közvetít, ezekre jellemző a tünetek aktív növekedése és az öngyógyulás. Mások nehézkesek, átadhatók a magfolyadékon, a véren, komoly veszélyt jelentenek az egészségre és még az emberi életre is.
A fertőzőképesség mértéke mindig a betegség típusától függ, ha a hepatitis A vírussal fertőzött, elkerülhetetlenül a májsejtekre gyakorolt káros hatás jelentkezik. Azonban a korai diagnózis és a megfelelően kiválasztott terápia függvényében lehetséges, hogy teljesen megszabaduljon a problémától, hogy megakadályozzuk az egyidejű betegségek kialakulását.
A patológia jelentős társadalmi és gazdasági károk oká válhat, hétekig vagy akár hosszú hónapokat is igénybe vehet a normális élet helyreállítása. Érdemes egyszerre járni az A hepatitiszben, a betegség ismételt eseteit kizárták.
A Botkin betegség átvitelének módszerei
A hepatitis A vagy a Botkin-kór fertőző betegség, amely a máj parenchyma sejtjeit befolyásolja, amelyet enterálisan továbbítanak. A betegek száma szerint a betegség a harmadik helyen áll, az akut bél- és vírusfertőzések közül. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon évente mintegy 1,5 millió morbiditási esetet jegyeznek fel.
A sárgaság a vírusos hepatitis legbiztonságosabb és leggyakoribb formája, mivel nem jár krónikus betegséggel, komoly és súlyos következményekkel. A hepatitis elsősorban a gyermekeket érinti, általában 40 éves korukban szinte minden ember megtapasztalta a betegséget egy vagy másik formában.
A sárgaság kórokozójának sajátossága, hogy a vírus:
- jól alkalmazkodik a szinte minden körülményekhez;
- könnyen elviselhető sokféle hatás.
Ezért számos fertőzésváltozat létezik.
Normál körülmények között, szobahőmérsékleten a vírus több hétig életképes marad. Például egy élelmiszerben lévő hűtőszekrény fertőzése hónapokig tarthat, ha az élelmiszer fagyasztva van, a vírus sok éven át él.
Még a forrásban is, a sárgaság kórokozója nem hal meg azonnal, csak 5 perc múlva. Az élelmiszer-termelő üzemekben alkalmazott inaktiváció egyéb variációit a hepatitisvírus is nagy mértékben károsítja. Az alábbiakban a kérdésre adott válasz: hogyan lehet az A-hepatitis fertőzött, milyen gyakran tapasztalják az emberek a betegséget.
vízi
Gyakran előfordul, hogy a hepatitis A transzmissziója vízzel történik. Egy beteg személy ürülékében nagy mennyiségű vírus kerül kiválasztásra. Ha a fertőtlenítést nem végezték el, a szennyvízzel együtt behatol a természetes tározókba.
A fertőzés nemcsak édesvízben, hanem sós is érzi magát.
A fertőzés módszere a rossz minőségű, nem klórozott nyers víz használata.
Emiatt a leggyakoribb betegség Botkin a fejletlen országokban, ahol nincsenek normál csatornarendszerek, központi vízellátás.
Élelmiszerút
Ha a vírus behatol a víztestbe, a halak és puhatestűek testében nagy mennyiségben halmozódik fel. A víztestek lágy testű lakosainak nagy része:
- az etetéshez hatalmas mennyiségű vízen halad;
- szűrjük;
- ennek eredményeként a kórokozók koncentrált formában felhalmozódnak magukban.
Hasonlóképpen, a fertőzés hal. Ezért tilos tenger gyümölcseit enni, termikusan elégtelenül feldolgozni. Az élelmiszerek szennyezettek lehetnek, ha a zöldségeket és gyümölcsöket rosszul mossák vagy szennyezett vízzel kezelik.
Ne engedje, hogy a hepatitis főzze, ha nem követi a személyes higiéniai szabályokat. A legveszélyesebb edények, amelyeket termikusan feldolgozatlan élelmiszerekből készítenek, fagyasztva és felolvasztva szobahőmérsékleten, főzés előtt.
Fertőzés kontaktusokon keresztül
Az A hepatitisz továbbításának másik módja a betegséggel való szoros kapcsolat esetén a fertőzés, különösen a higiénia megsértése esetén. Otthon, a kórházi fertőző betegség-osztályon, a betegellátásban, az óvodai és iskolai intézményekben, a szaunákban és a medencékben fertőzhet meg. Az öröklött betegséget nem továbbítják.
Parenterális fertőzési út
Elméletileg lehetséges az A-hepatitis csoportosítása a véren keresztül, például donoranyag transzfúziójával. Ez akkor fordulhat elő, ha a donor fertőzött, de a betegség még nem alakult ki. Egy ilyen forgatókönyv valószínűsége sokszor megnő, ha a vérből különböző gyógyszerek készülnek, amelyeket később befagyasztunk.
A modern technológiának, a több- és többlépcsős minőségellenőrzésnek köszönhetően a parenterális úton történő fertőzés valószínűsége elhanyagolható, ritkán komolyan veszik. Ami a kábítószer-injektorokat illeti, nincs megbízható adat a vírusnak a véren keresztül történő átviteléről.
Szexuális úton terjedő fertőzés
Az orvosok azt mondják, hogy a Botkin-kór fertőzésének kockázata nő az anális szexet gyakorló párok körében. A homoszexuális férfiak betegségének rendkívül nagy valószínűsége, a fertőzés a széklet-orális úton történik.
A hepatitis vírus átadása csókon keresztül ritka, bár a kórokozó kis mennyisége is nyálban van. Mindenesetre meg kell kerülnie a betegség forrását - egy fertőzött személyt.
Egyéb átviteli útvonalak
Az orvosi gyakorlat azt ismeri, hogy az hepatitis B vírus az anya és az újszülött között átkerült, ugyanakkor az A-méhen belüli átvitele nem bizonyított. Valószínűleg a fertőzés a születés után lép kapcsolatba. A levegőben levő patológiát nem továbbítják.
Mikor kerülheti el a beteg a betegséget?
A sárgaság kialakulásának megelőzése kiváló módja az A hepatitisz elleni vakcinációnak, amikor a vírus behatol a véráramba, az antitestek azonnal semlegesítik. A gyógyszer speciális preparátumú immunglobulint tartalmaz, amelyet közvetlenül egy lehetséges fertőzés után lehet beadni, vagy 2 héttel azután. Tudnia kell, hogy az ismételt fertőzés valószínűsége csaknem nulla.
A fertőzés kockázatának valószínűségének és mértékének megállapításához, a vakcinázás szükségességének meghatározása érdekében ajánlott vérvizsgálatot végezni a hepatitis A vírus elleni antitestek jelenlétében.
Az antitestek kimutatásakor a fertőzés minimális valószínűségét mondják, ebben az esetben nem szükséges vakcinázni. Ha nincsenek antitestek, akkor a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni a klinikával vakcinázásra.
Az orvosok megkülönböztetik az ilyen kockázati csoportokat a vakcinázás során:
- sárgasággal rendelkező családtagok;
- az anális szexet gyakorló férfiak és nők;
- A magas hepatitisz prevalenciájú régiókban élő emberek.
A vakcinázást akkor kell megtenni, ha egy személy olyan országba megy, ahol a hepatitis ilyen formája magas, különösen az ajánlás releváns a gyermekek számára. A kockázati csoport magában foglalja azt a személyt, aki nem injektál, kábítószeres injekciót használ, szexuális kapcsolatot tartott a fertőzött partnerrel.
A betegség klinikai képe
Ha az A-hepatitisz fertőzött, az inkubációs periódus körülbelül 30 napig tart, gyanús lehet a Botkin számára a testhőmérséklet és a letargia indokolatlan növekedése miatt. Kicsit később, a hányás, a hányinger rohamok kapcsolódnak a tünetekhez, és néha a beteg zavarja a bélrendszeri rendellenességeket.
Időnként fájdalmas érzések jelennek meg a jobb hypochondriumban, a szemek fehérje fokozatosan sárga lesz. Miután a testhőmérséklet normalizálódott, az általános gyengeség és rossz közérzet továbbra is fennáll.
Ebben a szakaszban a máj jelentősen megnő, a beteg aggódik a jobb oldali diszkomfort miatt, a betegség magassága - az úgynevezett icterikus időszak. A hepatitis A halad, csak egy éjszaka a bőr és a nyálkahártya teljesen sárga lesz.
- a vizelet sötét árnyalatú, a sör színére emlékeztet;
- a széklet színtelen lesz.
Ennek oka az, hogy a máj által termelt epe nem az emésztőrendszer szerveibe jut, hanem a véráramba és a vizeletbe.
A betegség enyhe formájával rendelkező sárga elem színe 7-10 napig folytatódik, a személy állapota fokozatosan javul. Ezután jön a helyreállítási időszak, amelynek során a szűrő szerv visszatér az eredeti méretéhez, a páciens ismét jól érzi magát.
Általában a betegség időtartama nem haladja meg a 7 hetet, a pontos időtartam a beteg immunrendszerének állapotától, életkorától, a súlyos krónikus betegségek jelenlététől függ, beleértve a máj- és epebeteg rendszerhez kapcsolódó betegségeket is.
A hepatitis A kezelésének és megelőzésének módszerei
A kórházi kezelést csak súlyos kurzus feltételei mellett, hosszantartó formákkal, komorbiditásokkal biztosítják. Szintén kötelező a fekvőbeteg-ellátás, ha a beteg a szállodák, gyermekgondozási központok, szépségszalonok, a közétkeztetés területén dolgozó alkalmazottja. Minden más esetben a terápia járóbeteg alapon történik.
A mérgezési szindróma idejére az ágyazás és a táplálkozási korlátozások jelennek meg. Tilos tűzálló zsírok, sült és fűszeres ételek, konzervek és félkész termékek. Az étrend alapja a tej- és növényi ételekből áll, az alkoholtartalmú italok abszolút tilalma alatt.
A hepatitis A-ból való gyógyulás specifikus kezelés nélkül történhet, minden terápiás intézkedés a vírusok elleni küzdelemre, a májfunkció vagy szervkárosodás következtében keletkező mérgező anyagok megsemmisítésére irányul.
A Botkin-betegség megóvása érdekében tilos a nyers vizet inni, beleértve a csapvizet is, mivel a betegség okozója ellenáll a klórnak. Tilos:
- vásárolni élelmiszert megkérdőjelezhető helyen;
- enni piszkos zöldségeket és gyümölcsöket;
- enni rosszul pörkölt hús, hal.
Rendkívül fontos, hogy rendszeresen mosson kezet forró vízzel és szappannal, különösen az utcáról való visszatérés után, és látogasson el a mellékhelyiségbe. Gyermekek szokása, kövesse a kezek higiéniáját.
Ma nagyon sok olyan hatékony vakcina létezik, amelyek megbízhatóan védik az embereket a sárgaságtól. A készítmények semlegesített hepatitis vírusokból állnak, és fokozott immunogenitásuk jellemzi. A vakcinázást három évnél idősebb gyermekek és felnőttek, akik korábban nem voltak betegek a Botkin-szel, kaphatnak. A vakcina 6-10 évig védelmet nyújt.
Ha van egy hepatitis A személy a lakásban, fertőtlenítést kell végezni beltérben. Az orvosok tanítják a családtagokat, hogy megfelelően kezeljék azokat a tételeket, amelyekkel a beteg kapcsolatba lépett, hogy ne fertőződjön meg mások.
A szappanos vízben 15 percig főzött ruházat és ágynemű, majd a szokásos módon mosva. Az edényeket 2% -os nátrium-klorid-oldattal mossuk, a szőnyegeket kloraminnal megnedvesített ecsettel tisztítjuk. A felületeket és a padlót ugyanazokkal az eszközökkel tisztítják, nem felejtve el a mosdó, a WC-fogantyúk tisztítását.
Melyek a C-hepatitis tünetei, és hogyan juthat hozzá
A hepatitis C a máj legveszélyesebb károsodásaival összehasonlítva a legveszélyesebb. Nem okoz súlyos tüneteket, és az immunrendszer rosszul ismeri fel. Az antigén variabilitása zavarja a vakcina kialakulását, így minden ember veszélyeztetett a fertőzés veszélyére. A kezelés korai szakaszában hiányzik a krónikus fertőző folyamat kialakulása, amely lassan kimeríti a májforrásokat, és rákhoz, cirrhosishoz, fogyatékossághoz és egyéb súlyos következményekhez vezet.
A hepatitis C okai, a hepatitis C kezelésének módjai
A HCV vírus legnagyobb mennyisége a vérben kering. Más biológiai folyadékokban (nyál, sperma, hüvelykiválasztás stb.) Is jelen van, de kisebb koncentrációban.
- véren keresztül (hematogén);
- szex;
- egy beteg anyától a gyermekig (függőleges).
A vírus átviteli módszerei eltérőek, de a betegség kialakulásának oka gyakori - az antigén behatolása a véráramba.
A HCV továbbítható:
- különböző bőrt károsító orvosi eljárások végrehajtása;
- tetoválás;
- fodrászat, manikűrtermek látogatása;
- a gyógyszerek intravénás úton történő bevezetése.
A HCV elleni antitestek elemzése minden művelet előtt szerepel a kötelező listában, de ez nem mindig volt így. 1989-ig a tudósok és az orvosok nem tudták a létezéséről, így azok a betegek, akik ezt az időpontot megelőzően vérátömlesztést kaptak, veszélyben vannak.
A betegség ritka okai a következők:
- szexuális partnerek, szexuális partnerek gyakori változásai;
- a gyermek fertőzése a szülés vagy a szoptatás során;
- idegen fogkefék, fehérnemű, törölközők használata;
- antigén penetráció a csókokon keresztül.
A fertőzés kötelező feltétele - a bőr károsodása. Annak érdekében, hogy az antigén bejusson a szervezetbe, egy fertőző személy vérébe vagy más biológiai folyadékába be kell lépnie a sebbe egy egészségesbe. A teljes értékű vírusrészecskék mérete 30-60 nm, ezért a mikrotermelés elegendő a HCV behatolásához.
A hepatitis C-t nem széklet-orális és légcseppek adják át.
A hepatitis C tünetei
Miután a vírus bejutott a szervezetbe, a betegség nem kezdődik azonnal. Az inkubációs idő (a fertőzés időpontjától a klinikai tünetek megjelenéséig) 2-26 napig tart. Ekkor az antigén alkalmazkodik az új feltételekhez, és elkezd szaporodni.
Nehéz gyanítani a HCV tüneteit, mert hasonlít az influenza vagy más vírusfertőzés megjelenésére. Gyakran előfordul, hogy a kórházba való belépéskor vagy orvosi vizsgálat lefolytatásakor a vírust véletlenül észlelik.
A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében
A hepatitis tünetei mindkét nem esetében azonosak, de a nők toleránsabbak, így klinikájuk kevésbé kifejezett, bár minden egyénileg.
Az akut időszakban felnőtteknél és gyermekeknél:
- gyengeség;
- hidegrázás;
- fejfájás, izom- és ízületi fájdalom;
- növelje a hőmérő teljesítményét;
- hányinger, néha hányás;
- csökkent étvágy;
- bőrkiütés megjelenése (ritka).
A legtöbb ember szemeit az egészség romlására szorítja, és a betegséget a lábára viszi, kiküszöböli az eszközök tüneteit a házi készletekből.
Az akut periódusban az immunitás képes önállóan legyőzni a kórokozót, majd a klinikai tünetek eltűnnek és megállnak.
A nem kezelt emberek 80% -ában a betegség krónikus, a tünetek megváltoznak.
Krónikus hepatitis
Ebben az időszakban a betegség tünetei enyheek vagy hiányoznak, ami megakadályozza az időben történő diagnózist.
A krónikus fertőzést az alábbiak kísérik:
- erőtlenség;
- vegetatív rendellenességek;
- apátia vagy ingerlékenység;
- az alvás és más tünetek problémái.
Ennek következtében a rossz közérzet egyes betegeket az orvoshoz vezet, mások továbbra is a fáradtság, az ideges kimerültség és a rossz táplálkozás kellemetlen tüneteit írják le. A fertőzöttek jelentős része jónak érzi magát.
A súlyos májkárosodás hátterében a hepatitis súlyos jelei jelennek meg. Ebben a fázisban vannak:
- hajó problémák;
- kellemetlen érzés a jobb hypochondrium területén;
- keserűség a szájban;
- külső változások;
- a nyálkahártya sárgulása, a szem fehérjéi, a bőr;
- az alsó végtagok, a has duzzadása;
- aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe);
- a test felső részén a varikózus vénák és artériák;
- súlyos hányinger;
- étvágytalanság;
- az alsócombok ujjainak sűrítése;
- a széklet tisztítása;
- sötét vizelet;
- az emésztési folyamat megsértése;
- neuropszichiátriai rendellenességek;
- eszméletvesztés;
- hallucinációk és így tovább.
A betegek gyakran panaszkodnak a csökkent szellemi képességek, a mozgások koordinációjával kapcsolatos problémák, homályos látás stb. Egy hipotézis szerint ez a vírusnak az agyba való behatolásának köszönhető.
A hepatitis C típusai és szakaszai
A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a HCV által okozott hepatitis akut (B17.1 kód) és krónikus (B18.2 kód).
A vírusfertőzés klasszikus kurzusa az akut fázissal kezdődik, amit a nem intenzív jelek kísérnek. A villám vagy az ultra gyors formák nincsenek rögzítve. A és B típusú hepatitis súlyos lefolyása
Ha nincs magas vírusterhelés, akkor a krónikus forma tünetmentes. Ezeket az embereket vírushordozóknak nevezik. Sokan törődnek az ilyen típusú hepatitis C és az átadás közötti különbséggel. A koncepció azt jelenti, hogy HCV van a testben, de az antigén reprodukcióját részben gátolja az immunitás.
Úgy gondoljuk, hogy egy ilyen személy nem veszélyes másokra, de valójában minden más. A vírushordozó fertőzésének kockázata sokkal alacsonyabb, de ez az.
Vírus genotípusok
A genotípus egy géngyűjtemény egy szervezetben. A HCV-nek körülbelül 6 fajtája van, amelyek altípusokba vannak osztva.
Három genotípus gyakori Oroszországban - 1, 2 és 3. Gyakran diagnosztizálják őket 1b. Kevésbé csökkenő sorrendben 3, 1a, 2.
Az első genotípus sajátosságai a következők:
- a szövődmények, például a cirrózis és a hepatocellularis carcinoma kialakulásának nagy kockázata;
- számos kezelési rendellenességgel szembeni rezisztencia és gyakori visszaesések;
- az aszténia és az autonóm zavarok tüneteinek előfordulása.
A második genotípus jobban reagál a gyógyszerekre, és kevésbé gyakran a máj rostos károsodásához, valamint a rákos daganatokhoz vezet. A relapszusok ritkán fordulnak elő.
A statisztikák szerint a 3a. És 3b. Genotípust elsősorban 30 év alatti fiataloknál észlelik. Gyors előrehaladásuk jellemzi, és 7-10 éven belül cirrózishoz vagy karcinómához vezethet. Az egyének 70% -ánál a fertőzés hátterében a hepatosis, azaz a máj zsíros degenerációja figyelhető meg.
Az orvosok számos mintát találtak a genotípus és a fertőzés módja között. Az 1b variáció gyakrabban észlelhető a vértranszfúziót kapott személyek körében, 3a a drogfüggőknél gyakrabban diagnosztizálva.
Ritka esetekben számos betegség egyidejűleg kering a betegek vérében. Ez azt jelzi, hogy a fertőzések egy betegből egyidejűleg kerültek átadásra, vagy ismételt fertőzés történt.
A negyedik, ötödik és hatodik genotípust ritkán diagnosztizálják az egykori FÁK országainak lakosaiban. Ez a fajta fertőzés nem jellemző erre a régióra. Gyakran meleg országokból származik, vagy más utazóktól, akik Afrikában, Ázsiában és Egyiptomban látogattak meg.
A kutatóknak még nem sikerült létrehozniuk a HCV elleni vakcinát az antigén nagyfokú variabilitása miatt.
Hepatitis diagnózisa
A hepatitis tesztelése az összes antitest vizsgálatával kezdődik. Ezek a markerek az antigén hatására reagálnak. Az akut formájú beteg vérében 1-1,5 hónappal a fertőzés után kerülnek meghatározásra.
Az immunoglobulin kimutatása szerint egy személy:
- akut vagy krónikus fertőzési formája van;
- egy hordozó;
- szembe kell néznie a kórokozóval, de önállóan legyőzte;
- gyógyszert kaptak.
Ha a válasz pozitív, a páciensnek konzultálnia kell az orvossal, és további vizsgálatokat kell végrehajtania:
- az lgM és az lgG elleni antitestek ELISA-val;
- HCV RNS kvalitatív és mennyiségi;
- PCR genotipizálás.
A kapott adatok alapján pontos diagnózist készítenek. Ha az antitest teszt hamis pozitív volt, és nem találtak más fertőzési markert, akkor az ember egészségesnek tekinthető.
A vírus bevezetése után a szervezetben bekövetkezett változások megállapítása érdekében végezzen további kutatást:
- a vér átfogó és biokémiai elemzése;
- koulogrammu;
- vizeletvizsgálat;
- fibro teszt;
- mások.
A máj és más szervek állapotának felmérése segít:
- ultrahangvizsgálat;
- X-sugarak;
- FibroScan;
- MRI, CT;
- doppler szonográfia.
Amikor az encefalopátia jeleit kifejezik, az agy munkáját egy encephalogram és számítógépes tomográfia segítségével értékelik.
A vírusos hepatitis C kezelése különböző szakaszokban
Mi a C-típusú hepatitis, és hogyan kell kezelni, a kezelőorvos elmondja. A gyógyszerrendszert a genotípus, a vírusterhelés és más indikátorok függvényében választjuk ki.
2013-ig hivatalosan úgy vélték, hogy a HCV-vírust nem lehet legyőzni. Az alkalmazott gyógyszerek (ribavirin, alfa-interferonok) az esetek 40-50% -ánál enyhültek, gyakran ismétlődések jelentkeztek.
A helyzet radikálisan megváltozott az új amerikai gyártású Sofosbuvir, a közvetlen hatású vírusellenes szerek piacra jutásával. Ez a gyógyszer felére csökkentette a kezelés időtartamát, és a legtöbb mellékhatást megszüntette.
Az új eszköz egyetlen hátránya az ár. Jelenleg a kurzus ára 84 ezer dollárról 168 ezerre, az indiai generikus gyógyszerek kiadása több mint 100-szor csökkentette az árat (átlagosan 1-2 ezer dollár).
A HCV-t fertőző betegségek és egyéb szakemberek kezelik. A gyógyszerek kiválasztása a fórumokon és az önigazgatás komoly következményekkel jár. A korai diagnózis segít a kezelés időtartamának lerövidítésében.
Hepatitis C hagyományos vírusellenes kezelése
Az új generációs gyógyszerek megjelenése ellenére a régi rendszerek még mindig használatosak, és kombinálhatók az antigént közvetlenül befolyásoló gyógyszerekkel.
A klasszikus terápia a következő személyek kinevezését foglalja magában:
- Ribavirin. A vírusellenes gyógyszer hatékony a hepatitis C, a légzőszervek, a herpesz és más vírusok ellen. A szervezetben a vírus RNS szintézisét gátolja és gátolja az új virionok replikációját, jelentősen csökkentve a vírusterhelést.
- Interferon 2b: Ezek a fehérjék természetesen termelnek a szervezetben egy antigén inváziója következtében. Megállítják a fertőzött sejtek szaporodási folyamatát, növelik a fertőzés ellenállóképességét, csökkentik a gyulladás jeleit.
- Peginterferon Alfa-2b. Ez a fajta gyógyszer a hagyományos 2b interferonokhoz hasonlóan hat, de hosszabb hatástól eltérő. A gyógyszerek a „hepatitis C” kezelésének „arany standardja”, melyet ribavirin és HCV (Sofosbuvir és általános) irányított tabletták kombinálnak.
A kombinált kezelés fő célkitűzései - a vírusterhelés csökkentése, a máj patológiás változásainak megállítása, a fertőzés eltávolítása a vérből.
Az adagot egyénileg választja ki attól függően, hogy:
- a beteg életkora és neme;
- egészségügyi feltételek;
- a betegség formái;
- genotípus;
- vírusterhelés;
- egyéb, a rendszerbe bevont gyógyszerek.
Átlagosan a ribavirin napi dózisa 2000 mg, amely két adagra vagy intravénás adagolásra oszlik. A hagyományos 2b interferon injekciót hetente háromszor végezzük, és 7 napon belül 1 alkalommal meghosszabbítjuk.
HCV közvetlen hatások
Az új gyógyszerek egynél több pozitív visszajelzést kaptak. Ezek tartalmazzák a Sofosbuvir-t, a Daclatasvir-ot, a Ledipasvir-t vagy ezek kombinációját. A vírusellenes szerek közvetlen hatással vannak a HCV-re, míg más RNS-vírusokkal szemben nem hatékonyak.
A testbe való belépést követően megakadályozzák az új virionok összeszerelését és a vírusok egészséges májsejtekbe történő bevezetését.
Az adagolási rend kiválasztásakor az esetek 95% -ánál megfigyelhető a gyógyulás. A legtöbb betegnél a beadás utáni első napon megfigyelhető a vírusterhelés csökkenése.
A terápia időtartama cirrhosis nélküli jó virológiai válasz esetén 12 hét (Sofosbuvir + Daclatasvir kombinációja).
Ha a máj kompenzált fibrotikus károsodása és az előző kezelés rossz reakciója van, az idő 24 hétre emelkedik, és a Daclatasvir helyett Ribavirint alkalmazunk. A találmány szerinti indikációk szerint tartós interferon injekciókat tartalmaz.
A Sofosbuvir alapú leggyakoribb gyógyszerek:
Kombinált összetételű gyógyszerek:
- Hepcinat-LP, Ledihep (Sofosbuvir + Ledipasvir).
- Velpanat, Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir).
A gyógyszerek beszerzését bizonyítottan jó hírnévvel rendelkező szállítókkal kell elvégezni. A magas költségek miatt gyakran hamisítják őket.
Hepatoprotektorok hepatitis esetén
A hepatoprotektorok nem rendelkeznek vírusellenes tulajdonságokkal. Feladatuk a máj helyreállítása és az agresszív környezeti hatásoktól való védelme.
Ezeknek a gyógyszereknek a fertőzése nem gyógyítható, mert nincs hatásuk a HCV-re. A hepatoprotektorok segítségével a súlyos következmények megszabadulása sem fog működni, de a tabletták vagy injekciók alkalmazása segít lassítani vagy leállítani a hepatosis és a cirrózis előrehaladását.
A hepatoprotektív csoport előkészítése összetételben különbözik, ezért a kezelőorvosnak ki kell választania azokat.
Az aktív összetevők:
- silymarin (Gepabene, Karsil);
- esszenciális foszfolipidek (Essentiale, Essliver);
- a szarvasmarha és a sertés májja (Hepatamine, Prohepar);
- articsóka kivonat (Hofitol, Tsinariks);
- ademetionin (Heptral).
Ezeket komplex terápia részeként vagy a gyógyulási időszak alatt használják.
immunmodulátor
A HCV kezelésének fontos lépése az immunrendszer erősítése.
Ehhez használjon drogokat, például Zadaksin, Temogen, echinacea tinktúra. A vitaminok és ásványi anyagok komplexei hasznosak lesznek.
Az orvos engedélyével az immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények szerepelnek a komplex terápiában.
Ezek a következők:
- Rhodiola Rosea;
- A szibériai ginzeng;
- kamilla;
- kakukkfű;
- Az orbáncfű és mások.
A betegség utáni immunitás javítása segít használni:
- hagyma;
- fokhagyma;
- méz;
- szárított gyümölcsök;
- diófélék;
- gyömbér;
- citrusfélék és más termékek.
Amikor otthoni kezelési módszerekhez folyamodunk, emlékeznünk kell arra, hogy minden rendben van. Egyes termékcsoportok visszaélése allergiás reakciókhoz, emésztési zavarokhoz és egyéb kellemetlen következményekhez vezethet.
Diétás étel
A betegség hosszú lefolyása erősen tükröződik a máj állapotában, így közvetlenül a diagnózis után a beteg gyengéd étrendet mutat.
A kezelés és a rehabilitáció ideje alatt ajánlott megtagadni:
- zsíros hús, hal;
- füstölt és kolbásztermékek;
- majonéz;
- forró ételek;
- alkohol;
- sütemények, sütemények;
- gyorsétterem és kényelmi ételek;
- vegyi adalékokkal töltött termékek.
Javasoljuk a kávé és a csokoládé mennyiségének korlátozását.
- növényi ételek (zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények);
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek (kefir, ryazhenka, joghurt, túró);
- gabonafélék (manna, zabpehely, rizs, hajdina).
Az étrendnek párolt, főtt, párolt, kemencében sült ételekből kell állnia. Az ebben az időszakban tűzön sütve és főzve nem kívánatos.
A hepatitis C kezelés eredményeinek előrejelzése
A kezelés sikere számos tényezőtől függ. Először is a fertőzés típusa, amelynek alapján a terápiás sémát választják.
A modern eszközök kiválasztása jelentősen javítja a kilátásokat. A súlyos májkárosodásban szenvedő betegek 95% -ánál a teljes gyógyulás előfordul. Bizonyos esetekben a szabványos gyógyszerek csatlakoztatásának szükségessége.
Ribavirinnel és interferonnal kezelve a prognózis rosszabb. Az esetek 40-50% -ában a teljes helyreállítás lehetséges.
A HCV vírus gyakran gyorsan progresszív cirrhosishoz vagy rákhoz vezet. A későbbi szakaszokban donor szervátültetésre van szükség. A HIV-fertőzés jelenléte rontja a prognózist.
A vírusellenes terápia mellékhatásai
A legtöbb peginterferonnal és Ribavirinnel kezelt beteg azt állítja, hogy sok kellemetlen tünet van.
- fokozott izzadás;
- végtagok remegése;
- test fájdalom;
- fejfájás, szédülés;
- hányinger, hányás, étvágytalanság;
- fogyás;
- tachycardia;
- allergiás reakciók;
- neurológiai rendellenességek és mások.
Az interferon 2b injekciók hátterében a szívizom-infarktus eseteit gyenge kardiovaszkuláris rendszerben szenvedő embereknél regisztrálták.
Az irányított hatású kezelés könnyebben tolerálható. A legtöbb azt állítja, hogy egyáltalán nincsenek panaszok. Különösen érezte a különbséget a betegeknél, akiknek a klasszikus rendszere szerint a kezelés tapasztalata volt.
Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik
Még egy tapasztalt orvos sem válaszol erre a kérdésre. Minden eset egyedi. Ha a betegnek 1 és 3 genotípusa van, a prognózis rosszabb. Ezek a fajok gyors májkárosodáshoz és társbetegségek kialakulásához vezetnek.
A progresszióban jelentős szerepet játszanak a vírus aktivitása a vérben. Kis vírusterhelés esetén a betegség 10-30 évig tarthat, anélkül, hogy a belső szervek problémái lennének.
Számos 1. és 3. genotípusú vírushordozó szembesül a fibrózis lassú fejlődésével vagy a rosszindulatú daganatok növekedésével. Ez utóbbi esetben a beteg legfeljebb 5 évig él.
Rendszeres alkoholfogyasztás és kábítószer-használat esetén a súlyos májkárosodás kockázata 100-szor nő.
Ezenkívül a betegség lefolyását erősen befolyásolja az immunrendszer állapota, így ha egy személyt nem kezelnek gyógyszerrel, akkor nagyobb figyelmet kell fordítania az egészségre.
Számos országban vannak olyan speciális programok, amelyek kiküszöbölik a fertőzést az állami vagy magánszervezetek kárára. Ehhez lépjen kapcsolatba a szabad regionális rehabilitációs központtal, nyújtson be dokumentumokat, és a sorban álljon. A kezelés hátránya az elavult termékek (Ribavirin és interferon) alkalmazása.
Hepatitis C szövődmények
A krónikus fertőzés hátterében a hepatosis leggyakrabban megjelenik. Ezt a betegséget az egészséges hepatociták zsírszövetbe való újjászületése jellemzi. A patológiás tünetek általában hiányoznak vagy enyhe kényelmetlenséget okoznak a jobb hypochondriumban.
Önmagában a betegség nem veszélyes és a megfelelő megközelítéssel teljesen gyógyítható. A kezelés hiánya további progresszióhoz és cirrhosishoz vezet (ICD-10 K74 kód).
A fertőzött személyek fele zsíros degeneráció létezik, függetlenül a genotípustól. A cirrhosisban diagnosztizált emberek 27% -ánál észlelték a HCV-vírust, amely főként az 1. és 3. típusba tartozik.
A májszövet regenerálódásának üteme más. A hegek a fertőzés időpontjától számított 5 vagy több év elteltével jelentkeznek. A 30 éven felüli antigénnek kitett emberek többsége súlyos szövődményekkel jár.
A máj karcinóma (ICD-10 C22 kód) a HCV szörnyű következménye. A hepatocelluláris típus az esetek 85% -ában a hepatitis C vagy B, valamint a cirrózis hátterében alakul ki. A betegség törölt klinikával folytatódik. A jobb felső négyzetben fájó fájdalom, dyspepsia, láz, súlyos gyengeség és más rák jelei vannak.
A tumor gyorsan fejlődik. Kezelés hiányában a szomszédos szervekbe csírálódik, és áttéteket ad (a tüdőben lévő esetek 45% -ában).
Amit a hepatocelluláris karcinóma úgy néz ki, a képen látható.
Ritkán a HCV nem vezet a máj megzavarásához.
Az erős immunitás lehetővé teszi, hogy az akut fázisban függetlenül vagy részben helyreálljon a vírus aktivitása a krónikus formába való átmenet során.
A hepatitis C megelőzése
A betegség bárhol megfertőződhet, ezért fontos tudni, hogy mi a patológia, a hepatitis C személyről emberre kerül.
A vírus elleni 100% -os védelem lehetetlen, de a megelőzés minimalizálja a kockázatot. Ehhez érdemes:
- Válassza ki a tetováló szalonokat, fodrászokat és más intézményeket, akiknek jó értékelései vannak a fórumokon.
- Ne bízz az ismeretlen szexuális partnerekkel, mindig óvszert viseljen.
- A sebek tapadása tapadós vakolattal a kézen kívül, mielőtt elindulna.
Az erős immunitás elősegíti a fertőzés leküzdését az akut időszakban és megakadályozza a krónikus folyamat kialakulását. Ennek növelése érdekében ajánlott többet sétálni, jobbulni és sportolni.
Megelőzési intézkedések a beteg jelenlétében a családban
A HCV vírus ritkán hatol be a hazai úton. Lehetséges, hogy egy páciensből fertőzött a szokásos borotvák, fogkefék és más személyes tárgyak felhasználásával, amelyek a vérét kaphatják.
A kórokozót nem törölköző, ruházat, étkészlet továbbítja, így a beteg gondos fertőtlenítése és védelme más családtagokkal való érintkezés esetén nem szükséges.
Fontos, hogy a szexuális partnerek óvszert használjanak, és a nemi kapcsolatok elkerülése érdekében a nemi sérülések és a gyulladásos folyamatok jelenlétében a nemi szervek területén.
Ha egy fertőzött személy megsérül, akkor a vérrel rendelkező tárgyakat fertőtlenítik. A HCV meghal:
- fertőtlenítőszerrel kezelve;
- 10 percen át forraljuk.
Az óvintézkedések minimálisra csökkenthetik a fertőzés kockázatát a mindennapi életben.
A magzati és újszülött fertőzések megelőzése
Tekintettel a betegség tünetmentes lefolyására és az emberek nem hajlandó évente elvégezni a vizsgálatokat, a HCV-t gyakran terhesség alatt találják.
Az antigén jelenléte nem befolyásolja a terhességi időszakot és a magzat megfelelő fejlődését, ha nincsenek további kórképek.
A méhben kizárják a fertőzés kockázatát, mert a baba megvédi a placentát. A vírus az újszülött vérébe kerül, amikor a bőr sérült, ami gyakran a természetes szülés vagy a császármetszés során jelentkezik.
Az anyatejben nincs kórokozó, ezért az etetés nem tilos. A legfontosabb dolog - figyelni a mellbimbók integritását. Ha repedések vannak, a laktáció a teljes gyógyulásig felfüggeszthető.
Az 1 és 3 genotípusú, magas vírusterhelésű ajánlásokkal ajánlott a szoptatás leállítása és a kezelés megkezdése.
A beteg anyák számára született babák veszélyben vannak, így az élet első néhány évét figyelemmel kell kísérni.
A hepatitis C nem mondat, bár a kezelés hosszú, drága és nem mindig hatékony. A korai szakaszban, ahol több esély van a helyreállításra, ezért minden embernek ajánlott évente egyszer a HCV antitestek vizsgálata. Hepatitis C vakcina nincs megadva. A vírus változékonysága miatt az immunitás nem keletkezik, így a fertőzés valószínűsége magas.
További információ a C-hepatitisről a videó megtekintésével érhető el.