Hepatitis B - mi az, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis B potenciálisan nagyon veszélyes vírusbetegség, melynek következtében a WHO szerint évente mintegy 780 ezer ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészség szempontjából kulcsfontosságú kérdésnek minősül. Nem annyira veszélyes a B vírus hepatitis, hanem az általa okozott szövődmények, amelyek cirrózishoz vagy májrákhoz vezethetnek.

Összességében mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus hatásaitól. Gyakran a hepatitis B nem egy, hanem a hepatitis D-vel párosul, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A vakcinázás megmentheti a fertőzést, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzés ellen.

Mi az?

A hepatitis B egy vírusos betegség, amelyet a máj elsődleges károsodása és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

kórokozó kutatás

A hepatitis B vírus (HBV) a kórokozók családjába tartozik, melyet hagyományosan Hepadnaviridae-nak (latin hepar máj, Eng. DNS - DNS) neveznek. A hepatitis B virionok (Dane részecskék) - komplexen szervezett 42-45 nm átmérőjű gömb alakú ultrastruktúrák, külső héjjal és belső sűrű maggal rendelkeznek. A vírus DNS kör alakú, kettős szálú, de egyszálú régióval rendelkezik. A vírus magja tartalmazza a DNS-polimeráz enzimet. A teljes virionok mellett a polimorf és cső alakú képződmények, amelyek csak a virion külső burkolatának töredékeit tartalmazzák. Ezek a nem DNS-fertőzött, nem fertőző részecskék.

A vírus szaporodása két lehetséges lehetőség közül az egyikben - produktív vagy integratív - történik. A produktív reprodukció esetében teljes értékű integrációs virionok képződnek - a DNS integrálódik a celluláris génhez. A vírusgenom vagy az egyes gének beágyazása a sejt genomhoz vezet, és számos hibás vírusrészecskét szintetizál. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézise nem fordul elő, ezért a személy nem fertőző a körülötte lévő személyek számára, még akkor is, ha a vérben hepatitis B felületi antigén van - HBsAg.

Hogyan viselkedik a hepatitis B

A fertőzés forrása betegség a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenését megelőzően), valamint a vírus hordozója. A beteg biológiai folyadékai másoknak veszélyesek: vér és nyirok, hüvelyi váladékok és sperma, nyál, epe, vizelet.

A hepatitis B transzmissziójának fő útja parenterális, vagyis különböző vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

• a vér vagy annak komponenseinek átmásolása egy nem vizsgált donorból;
• a hemodialízis egységben végzett orvosi eljárás során;
• különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközökkel (szöveti biopszia, fogkivonás és egyéb fogászati ​​eljárások);
• az injekciós drogok felhasználása egy fecskendőből több személy által;
• fodrászszalonokban manikűr és pedikűr eljárások végrehajtásában újrahasználható, rosszul sterilizált eszközökkel, tetoválás vagy piercing közben.

A nem védett szex is veszélyes. Ennek a betegségnek a kockázati csoportja a sebészeti orvosok, eljárási és operatív ápolók, a krónikus hepatitis B-vel vagy a vírus hordozóival született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége egyetlen érintkezés esetén is meglehetősen nagy.

Hepatitis B fejlődési mechanizmusok

Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.

Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

alak

Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.

1. Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.
2. A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.

A betegség fázisa

A hepatitis B következő szakaszai vannak:

A hepatitis B tünetei

Sok hepatitis B-ben szenvedő betegnek nincs hosszú ideje tünetei. A vírust csak akkor lehet azonosítani, ha laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a terhesség klinikai vizsgálatához vagy regisztrálásához szükséges vérben. Ilyen esetekben speciális elemzés készül - vérvizsgálat az "ausztrál antigén" azonosítására.

Ha az emberi szervezetben kialakuló B-hepatitisnek külső jelei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

1. hányinger;
2. szédülés;
3. fáradtság;
4. nátha;
5. A testhőmérséklet emelkedése (gyakran a hőmérséklet 39-40 fok);
6. köhögés;
7. Általános gyengeség;
8. Fájdalom az orrnyálkahártyában;
9. Súlyos fejfájás;
10. A bőrszín változása (sárgaság);
11. A nyálkahártya sárgulása, szemhéj, tenyér;
12. A vizelet elszíneződése (elkezd habosodni, és a színe egy sötét sörhez vagy erős teahöz hasonlít);
13. Fájdalom az ízületekben;
14. Étvágytalanság;
15. Módosítsa a széklet színét (elszíneződött);
16. Nehézség a jobb hypochondriumban;
17. Hidegrázás.

Amikor a hepatitis B belép a krónikus stádiumba, a fő tünetek mellett a betegek májelégtelenség jeleit mutatják, amelyek ellen a szervezet mérgezése jelentkezik. Ha a beteg ebben a betegség-fejlődési szakaszban átfogó kezelést nem végez, akkor a központi idegrendszer sérülése lesz.

Az áramlás jellege

A hepatitis B lefolyása a következőképpen oszlik meg:

Az orvosok és a tudósok azt állítják, hogy nem mindig a vírus lép be a szervezetbe hepatitist okoz. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem veszélyes rá, bár mások fertőzhetnek. WHO megjegyzi, hogy több száz millió potenciális vírushordozó van a világon, akik ezt még nem tudják.

Hepatitis B szövődmények

A leggyakoribb szövődmény az epehólyag-károsodás - a betegek 12-15% -ában.

A krónikus hepatitis B cirrhosis gyakori szövődményei számos extrahepatikus manifesztáció - colitis, - hasnyálmirigy-gyulladás, arthralia, érrendszeri sérülés, vérzés a toricoscele vénáiból. A májcoma cirrózissal porto-caval vagy vegyes típusú. A krónikus, tartós hepatitisz B sok Rock által meghúzható, hosszan tartó remisszióval. „A krónikus aktív hepatitisz B és a májcirrhosisban szenvedő betegek halálozása magas, főleg a betegség első 5-10 évében.

Előrejelzés. A halálozás 0,1-0,3%, ami a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájához kapcsolódik. A krónikus hepatitis B a betegek mintegy 10% -ánál fordul elő, a betegek 0,6% -ánál pedig a cirrhosis. A legtöbb krónikus hepatitisz B esetében előfordult anicteric betegség.

diagnosztika

A vírusos hepatitis B diagnózisát a vírus specifikus antigének (HbeAg, HbsAg) kimutatása alapján végezzük a vérszérumban, valamint az ellenanyagok kimutatását (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

A fertőző folyamat aktivitásának mértéke a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés lehetővé teszi a vírus DNS-jének kimutatását, valamint a vírusos másolatok számát a vér egységnyi térfogatára.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának figyelemmel kísérésére rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

• biokémiai vérvizsgálat;
• véralvadási;
• teljes vérszám és vizelet.

Győződjön meg róla, hogy a dinamikában máj ultrahangot végez. Ha bizonyíték van, akkor a máj lyukasztó biopsziája következik be, amelyet a szúrás szövettani és citológiai vizsgálata követ.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetel, a betegség kezdete fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy a betegség első jelei megjelennek.

1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan növekszik a gyengeség és álmosság kíséretében. A betegek gyakran nem ébrednek fel reggel.
2. Az alvás-ébresztő ciklus megsértése: a nappali álmosság az éjszakai álmatlanságot jelenti.
3. Az étvágy hiánya, hányinger, puffadás, hányás.
4. Úgy tűnik, a sárgaság, mint az akut formában, először a vizelet elsötétül, majd a sclera és a nyálkahártya, majd a bőr sárgulása. A krónikus hepatitis B sárgasága tartós vagy ismétlődő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, ugyanakkor, mint az aszimptomatikus és gyakori súlyosbodásoknál, számos hepatitis B szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t

A legtöbb esetben az akut B-hepatitisz nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt önállóan megbirkózik ezzel a fertőzéssel gyógyszerek használata nélkül. A korai vírusellenes kezelés a betegek kevesebb mint 1% -át igényelheti: agresszív fertőzésben szenvedő betegek.

Ha a hepatitisz B kezelés során otthon történik, amelyet néha enyhe betegséggel gyakorolnak, és a folyamatos orvosi felügyelet lehetőségét, be kell tartania néhány szabályt:

1. Igyál sok folyadékot, ami segít méregteleníteni - eltávolítja a szervezetből a toxinokat, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében kialakulhat.
2. Ne használjon orvosi rendelvény nélküli gyógyszert: sok gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra, használatuk villámgyorsan romlik a betegség során.
3. Ne igyon alkoholt.
4. Megfelelően kell enni - az élelmiszer magas kalóriatartalmú; Szükséges a terápiás étrendhez ragaszkodni.
5. A testmozgást nem szabad visszaélni - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
6. Szokatlan, új tünetek előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz!

B-hepatitis elleni gyógyszeres kezelés:

1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányás és hasmenés elvesztett folyadék feltöltésére.
2. Készítmények a bél felszívódási funkciójának csökkentésére. A bélben a toxinok tömege keletkezik, melynek felszívódása a vérbe egy nem hatékony májban rendkívül veszélyes.
3. Az α interferon egy vírusellenes szer. Hatékonysága azonban függ a vírus szaporodási sebességétől, azaz a vírus szaporodásától. fertőzés.

A kezelés egyéb módszerei, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal rendelkeznek magas kezelési költséggel.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Mind a specifikus (vakcinázás), mind a nem specifikus megelőzés, amelynek célja az átviteli útvonalak megszakítása: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; a higiéniai szabályok gondos betartása a mindennapi életben a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; az egyetlen egészséges szexuális partner vagy egyébként védett szex jelenléte (ez utóbbi nem ad 100% -os garanciát a nem fertőzésre, mivel minden esetben védtelen kapcsolat van a partner egyéb biológiai szekrécióival - nyál, verejték stb.).

A vakcinázást széles körben alkalmazzák a fertőzések megelőzésére. A rutinszerű vakcinázást a világ szinte minden országában fogadják el. A WHO azt javasolja, hogy a születést követő első napon kezdjék el a gyermeket vakcinálni, a nem vakcinázott iskolai korú gyermekeket, valamint a kockázati csoportokból álló embereket: szakmai csoportok (orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai stb.), Nem hagyományos szexuális preferenciákkal rendelkező emberek, drogfüggők, betegek, akik gyakran kapnak kábítószert olyan személyek, akik programozott hemodialízisben vannak, a párok, amelyekben az egyik tag fertőzött vírus, és mások. A vakcinát általában a hepatitis B vírus vakcinára használják, ami fehér. vírusrészecskék, úgynevezett. HBs antigén. Egyes országokban (például Kínában) a plazma vakcinát használják. Mindkét típusú vakcina biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási kurzus általában a vakcina intramuszkulárisan beadott három dózisát tartalmazza.

A fertőzött anyák számára született újszülöttek oltásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az első 12 órában adták be, akár 95% -ig. A fertőzött személyrel szoros kapcsolatban álló sürgősségi vakcinázás, ha a fertőzött vér egy egészséges ember vérébe kerül, néha egy specifikus immunglobulin bevezetésével párosul, amely elméletileg növeli a hepatitis kialakulásának esélyét.

Az egyesült királyságbeli iránymutatások szerint az oltás útján immunizált (kezdetben immunizált) személyek további védelmet igényelnek (ez vonatkozik a hepatitisz B-fertőzéssel fenyegetett emberekre). Javasoljuk, hogy tartsák fenn a hepatitis B vírussal szembeni immunitást, ismételt revakcinációt - ötévente egyszer.

Hepatitis C 1b genotípus - mit jelent és hogyan kezelik?

A hepatitis C vírus nem ok nélkül nevezhető "gyengéd gyilkosnak". A veszélye nem csak az, hogy a betegség tünetei nagyon későn jelennek meg, amikor a májban már megtörtént az irreverzibilis változások, hanem a genotípusok sokfélesége is, amelyek közül a legveszélyesebb a hepatitis C, az 1 b genotípus.

A vírust okozó RNS okozta kórokozót viszonylag nemrégiben fedezték fel (1989-ben), így még nem lehetséges hatékony vakcina létrehozása. Az 1b genotípus a kezelésre leginkább ellenállónak tekinthető. Most gondosan tanulmányozzuk a vírus genotípus összes lehetséges változatát, és keressük az optimális kezelési rendet.

Hepatitis C genotípus 1 b - jellemzők

Ezt a fajta vírust "japánnak" nevezik, mert leggyakrabban Délkelet - Ázsiában, Japánban, Kínában, Tajvanon és Oroszország Távol - Keletén észlelhető. A vírusfertőzés veszélye gyakran turisták, nyaralók a thaiföldi népszerű üdülőhelyeken.

Hepatitis C az 1 b genotípus szerint - vérben terjedő fertőzés. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés módja megegyezik más hepatitis típusokkal - a fertőzött személy vérével vagy más testfolyadékával érintkezve. A vírusfertőzés akkor fordulhat elő, ha az egészségügyi manipulációk (injekciók, vérátömlesztések), illetve fogászati ​​vagy kozmetikai eljárások során nem követik az egészségügyi normákat.

Ha a manikűr, a piercing, a tetoválás vagy a fogak kezelése során a bőr vagy a nyálkahártyák megsérülnek, a vírus könnyen behatol a véráramba, és szabadon terjed a testben.

Ezért vannak az orvosi, fogorvosi és kozmetikai intézményekben az eszközök kezelésére és a betegek biológiai folyadékokkal való kezelésére vonatkozó szabályok. Vannak azonban más módszerek is, amelyekkel meg lehet fertőzni egy veszélyes vírust, amelyet nehéz ellenőrizni. Ezek közé tartozik a fertőzés szexuális továbbítása, a beteg anyától származó fertőzés a szülés és a szoptatás ideje alatt, valamint a vírus terjedése a drogfüggők körében, akik a közös injekciós fecskendőket használják.

Ezek a vírusos hepatitisz minden fajtájára jellemző fertőzési utak. Meg kell jegyezni, hogy csak egy beteg személy biológiai folyadékai lehetnek a fertőzés forrása. A vírus megtalálható a vérben, a spermában, a hüvelykiválasztásban, az anyatejben. Nagyon nagy vírusterhelés lehet a nyálban, de a legtöbb esetben ez nem szerepel.

A "japán" hepatitis C jellemzői

Az 1. b genotípus más hepatitis C típusok esetében eltérő a következő jellemzőkkel:

• A vért és annak összetevőit gyakrabban észlelték. A statisztikák szerint a betegek 80% -a pontosan ebből az okból fertőződött meg.
• Ezt a típusú hepatitisz C-t nehéz kezelni, hosszabb terápiát igényel, és hajlamos a későbbi visszaesésekre.
• A betegség klinikai képét kifejezetten asteno vegetatív szindróma jellemzi, melyet nem motivált gyengeség, álmosság és krónikus fáradtság jellemez.
• Az 1 b genotípus jelentősen növeli a májrák kialakulásának valószínűségét (hepatocellularis carcinoma).

tünetegyüttes

A C hepatitisz vírus genotípusát hosszú hordozóidő és aszimptomatikus folyamat jellemzi. Akár 10 évig is eltarthat. Ezen időszak végére az alvászavarok, a fáradtság és a gyengeség, amelyek nem specifikus tünetek, fokozatosan fejlődnek. A beteg gyakran úgy ítéli meg, hogy kemény munka vagy az életkorral kapcsolatos változások eredménye, mivel gyakran ez a fajta vírus a 40 év feletti betegek vérében található.

A májkárosodás tünetei általában a fertőzés után több évvel jelennek meg, és a hatásfok jelentős csökkenésével jár, különösen a fizikai terhelés, a jobb oldali fájdalom, a tartós láz, az étvágycsökkenés miatt. A sárgaság szindróma nem jellemző, leggyakrabban a májkárosodás egyetlen megnyilvánulása a bőr viszketése. A bőr, a vizelet és a széklet elszíneződése csekély.

A tünetek első kialakulása után nagyon gyorsan kialakulnak a cirrhosis jelei - fájdalom a jobb hypochondriumban, érrendszeri megjelenés az arc, a nyak és a mellkas bőrén, a folyadék felhalmozódása a hasüregben, és ennek következtében a has növekedése a kimerültség kialakulása miatt. A cirrhosis gyakori szövődményei - különböző helyszínek vérzése. Ennek a fajta vírusnak a veszélyes jellemzője, hogy a tünetek gyorsan fejlődnek, a vérben hosszú ideig fennmarad egy hosszú vírusterhelés a kezelés ellenére, így a halál valószínűsége magas.

Fejlődésében az 1. b genotípus által okozott hepatitis C több cikluson keresztül megy át:

1. Az akut fertőző fázist kifejezett jelek kísérhetik, amelyek a májszövet gyulladására reagálnak. Gyakran a klinikai képet a törölt tünetek fejezik ki, és csak az asthenovegetatív szindróma nyilvánul meg. Ez az időszak legfeljebb 6 hónapig tart, és öngyógyulással (30%), vagy a krónikus szakaszba léphet.
2. A kocsi fázisa tünetek nélkül megy végbe. Ebben a ciklusban a vírus még mindig elhagyhatja a testet, és öngyógyulás következik be. Ellenkező esetben a vírushordozó veszélyt jelent az egészséges emberek számára. A betegség ezt a stádiumát hat hónaptól több évig tart.
3. Látens fázis Ebben az időszakban a beteg nem tudja, hogy beteg, mivel nincsenek a betegség tünetei. Eközben a vírus fokozatosan elpusztítja a májat, és egy bizonyos idő elteltével a folyamat visszafordíthatatlanná válik.
4. A betegség magas fázisa néhány hónappal vagy évvel a fertőzés után kezdődik, és a súlyos májkárosodás által okozott jellegzetes tünetekkel jár.

diagnosztika

Ennek a betegségnek a diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus genotípusának 1 b. RNS kimutatása a beteg vérében. Ehhez a PCR kvalitatív és kvantitatív elemzését végezzük. A kvalitatív elemzés megerősíti a vírus jelenlétét vagy hiányát, és nagyon magas érzékenységű, a kvantitatív elemzés meghatározza a vírusterhelés szintjét, azaz a vírusok száma a vérben. Az érzékenysége alacsonyabb, ezért negatív eredményre van szükség a minőségi elemzés formájában.

A belső szervek állapotának tisztázásához és károsodásának mértékének meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot, ELISA-t, hasi ultrahangot és májbiopsziát végzünk. Mindezeket a vizsgálatokat bizonyos gyakorisággal végzik, lehetővé téve a betegség dinamikájának és a kezelés hatékonyságának nyomon követését. A végrehajtás gyakoriságát az orvos határozza meg.

Kezelési módszerek

A hepatitis vírus elleni küzdelem nem könnyű feladat, de a fertőzés és a magas színvonalú terápia időben történő felismerése lehetővé teszi a betegség előrehaladásának lassítását és a szövődmények, például a májelégtelenség, a cirrózis vagy a májrák kialakulását. A hepatitis C 1 b genotípus kezelésének alapja antivirális, patogén és tüneti gyógyszerek.

A pegilált interferon (Pegintron) és a ribavirin elsődleges gyógyszerek bármelyik vírusos hepatitisz esetében. Céljukat standard kettős terápiának nevezik. A gyógyszerek hatása azon a tényen alapul, hogy blokkolják a vírusok szaporodását, és nem engedik meg, hogy belépjenek a sejtekbe, és így megakadályozzák a betegség kialakulását.

Az 1b genotípus esetében a standard kettős terápia mellett azonnal felírják a szereket, amelyek célja a hepatitis szövődményeinek leküzdése.

Ezek a proteáz inhibitorok, amelyek megakadályozzák a fejlődő májkárosodást és a normális vérképződést elősegítő készítményeket (depressziója a kettős antivirális kezelés mellékhatása). A fő kezelési szakasz vége után hepatoprotektorokat írnak fel, amelyek hatása a májsejtek regenerálására és funkcióinak helyreállítására irányul.

Vírusellenes terápia

Meg kell jegyezni, hogy a vírusellenes terápia ritkán könnyen tolerálható - a gyógyszereknek sok mellékhatása van, és a kezelési kurzus hosszú és 5-18 hónapig tart. Ezt szem előtt tartva a hepatitis C 1 b kezelésének költsége nagyon magas.

Azonban, ha abbahagyja a kurzust vagy nem hajlandó követni az orvos receptjét, fennáll a visszaesés veszélye, amelyhez mindig járul hozzá az állapot gyors romlása. Emellett a visszaesés elleni küzdelem mindig több erőfeszítést igényel, mint az első kezelés.

Ha a standard kettős terápia vége után a betegség visszaesése következik be, a Ribavirin és a Peginterferon alkalmazása folytatódik, kiegészítve a kezelési rendet olyan gyógyszerekkel, mint a Telaprevir vagy a Bauceprivir. A főétel után fenntartó terápia szükséges, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy jelentősen meghosszabbítsa az életet.

A C-hepatitis 1 b - Sofosbuvir (Solvedo) genotípusának egyik viszonylag új gyógyszere. Ez gátolja a vírus replikációját, és mind a kezelés fő folyamata, mind pedig a fenntartó terápia során előírható. Nemcsak hepatitisz, hanem más krónikus vírusfertőzések, köztük a HIV, valamint a HIV és a hepatitis kombinációjával alkalmazzák.

Laboratóriumi ellenőrzés

A kezelés során és a megszűnését követően a vírusterhelés laboratóriumi ellenőrzése szükségszerűen megtörténik. A vírusellenes terápia hatékonyságának kritériuma a hepatitis tüneteinek eltűnése és a negatív PCR-eredmény, ami megerősíti az RNS-vírus hiányát a beteg vérében. Fontos megjegyezni, hogy a vírus teljes megszűnése (eltűnése) nem fordul elő, ezért az orvos utasításait a kezelés vége után is folytatni kell.

A beteg teljes egészében egészségesnek tekinthető, miközben a máj enzimek normális szintjét, a szövődmények hiányát (cirrhosis) és a PCR negatív elemzését tartják fenn egy évvel a kezelés vége után.

Diéta és életmód

A vírusos hepatitis kezelésében az életmód és az étrend-kiigazítás különleges szerepet játszik. Ez segít csökkenteni a káros tényezők hatását és hatékonyabbá teszi a gyógyszeres kezelést. Ha a beteg nem felel meg az orvosi ajánlásoknak (megsérti az előírt étrendet, nem adja fel a rossz szokásokat) - ez a költséges és hosszú távú terápia eredményét nullára csökkentheti.

A hepatitis C esetében a pevsner a betegnek az 5. számú diéta-táblázatot írja elő, amely magában foglalja a fűszerek, füstölt, sült és zsíros ételek, állati zsírok eltávolítását. Ez segít csökkenteni a máj terheit és javítja annak működését. Ha a páciens elhízás vagy néhány extra kiló jelenléte szenved, akkor ellenőrizni kell az élelmiszerekben lévő kalóriák számát. Ez szintén segít enyhíteni a májat és megakadályozza a szövődmények kialakulását (zsíros hepatosis).

Nincs gyorsétterem

A gyorsétterem, konzervek, kényelmi ételek, cukrászáruk, cukrászsütemények, édességek, fagylalt és szénsavas italok teljesen kizárva vannak az étrendből. Tilos durva rostjal és magas illóolajtartalmú zöldségeket fogyasztani (fehér káposzta, sütőtök, paprika, retek, retek, hagyma, fokhagyma, torma). Ne enni savanyú gyümölcsök és bogyók, de az érett és édes gyümölcsöt biztonságosan be lehet vonni az étrendbe. Hasznos a görögdinnye, a sárgadinnye, az őszibarack, a körte, a kajszibarack, a frissen facsart zöldség- és gyümölcslevek itatása, vízzel hígítva.

Tiltott zsíros húsok és halak, gazdag húsleves, kolbász, szalonna, zsíros mártások, fűszerek és ételízesítők. Ne igyon csokoládét, kakaót, erős fekete kávét. Lehet inni meleg ásványvíz gáz nélkül, kompót szárított gyümölcsök, zselé, gyümölcsitalok, hígított gyümölcslevek. A naponta elfogyasztott folyadék teljes mennyisége nem lehet kevesebb, mint 1,5 liter.

zöldségek

A táplálkozás alapja a gyümölcsök és zöldségek, amelyek vitaminokban gazdagok, a húsok és a halak diétás fajtái, az alacsony zsírtartalmú tejtermékek. Az alkohol teljesen kizárt. A betegség későbbi szakaszaiban a használt folyadék és só mennyisége is szabályozható. Minden edényt párolt, főtt vagy párolt.

Az étkezéseknek frakcionáltaknak kell lenniük, gyakran meg kell enniük (napi 5-6-szor, de fokozatosan, és jobb, ha bizonyos órákban eszik). Javasoljuk, hogy növelje az étrendben fogyasztott fehérje mennyiségét, a húst és a halételeket legjobban gőzlevesek, foszlányok, souffles, gombócok formájában kell főzni.

Az előnyök gőz omletteket, főtt ragacsos zabkásait, vegetáriánus levest, zöldséges ételeket, friss zöldséges salátákat, növényi olajat hoznak. A napi menüben ajánlott alacsony zsírtartalmú joghurt, túró, természetes joghurt. A nap 2–3 szelet szárított búza kenyeret eszik a tegnapi süteményekből.

Ahhoz, hogy a testet vonusban tartsuk, mérsékelt fizikai aktivitást igényelnek - gyaloglás, megvalósítható gyakorlatok, légzési gyakorlatok és egyszerű háztartási feladatok ellátása. Próbáljon meg minden nap hosszú sétákat végezni, gyakrabban a friss levegőbe. Ez segít az immunrendszer támogatásában és a betegség elleni küzdelemben. Szükség van radikálisan megváltoztatni az életmódot, enni jobbra, megállítani a dohányzást és

alkoholt fogyasztanak. Fontos, hogy szigorúan tartsák be a kezelési rendet, hogy időben vegyék be a gyógyszert, és teljesítsék az orvos utasításait. Csak ebben az esetben remélhetjük a betegség kedvező kimenetelét.

kilátás

Lehet-e teljesen gyógyítani a hepatitis C genotípust 1 b? Ezt nehéz megtenni, mert a vírus folyamatosan mutál, és kombinálható a kórokozó más törzsével. Az ilyen típusú hepatitisz másik veszélye, hogy az esetek közel 70% -ában krónikus formává alakul, amelyet nehéz gyógyítani és visszafordíthatatlan következményekkel jár a testre.

Az ilyen diagnózis felépülésének esélye nagyban függ az olyan tényezőktől, mint a beteg életkora, az egyidejű betegségek jelenléte, a kezelési folyamatban használt gyógyszerek tolerálhatósága. A fertőzés és a megfelelő kezelés időben történő felismerése a prognózis meglehetősen kedvező. Amikor a betegség átesik a remisszióba, az 1b genotípusú vírusos hepatitisben szenvedő betegek sok éven át élhetnek.

Kezelés hiányában vagy az orvos ajánlásait figyelmen kívül hagyva a betegség előrehalad, súlyos májkárosodást (cirrhosis, rák) okoz, ami halálhoz vezet.

B vírusos hepatitis

A hepatitis B vírusos betegség, amely elsősorban a májra hat.

A hepatitis B a májbetegség leggyakoribb oka. A világban mintegy 350 millió hepatitis B vírust hordoznak, ebből évente 250 ezer hal meg a májbetegségekből. Hazánkban évente 50 ezer új betegség jelentkezik, és 5 millió krónikus hordozó van.

A hepatitis B a következményekkel veszélyes: a máj cirrózisának egyik fő oka, és a májsejtek májrákjának fő oka.

A hepatitis B két formában létezhet - akut és krónikus.

• Az akut hepatitis B a fertőzés után azonnal kialakulhat, általában súlyos tünetekkel jár. Néha a hepatitis súlyos életveszélyes formája alakul ki a betegség gyors progressziójával, amit fulmináns hepatitisznek neveznek. Az akut hepatitis B-ben szenvedő felnőtt betegek körülbelül 90-95% -a helyreáll, másokban a folyamat krónikus lesz. Az újszülötteknél az akut hepatitis B 90% -ban krónikus.
• A krónikus hepatitis B az akut hepatitis következménye, és először - akut fázis hiányában - előfordulhat. A krónikus hepatitis tüneteinek súlyossága nagymértékben változik - az aszimptomatikus szállítástól, amikor a fertőzött emberek hosszú ideig nem ismerik a betegséget, a krónikus aktív hepatitisz, amely gyorsan cirrózisgá válik.

A máj cirrózisa a májszövet különleges állapota, amelyben a hegesedés kialakulása következik be, a máj szerkezete megváltozik, ami a funkció folyamatos megsértéséhez vezet. A cirrózis leggyakrabban az átadott hepatitisz: vírusos, toxikus, gyógyászati ​​vagy alkoholos eredménnyel jár. Különböző források szerint az aktív krónikus hepatitisz B a betegek több mint 25% -ában cirrózist okoz.

A hepatitis B okai

A hepatitis B oka vírus.

A hepatitis B vírus hosszú ideig fennmaradhat a környezetben, és nagyon ellenáll a külső hatásoknak.

• Szobahőmérsékleten 3 hónapig fennmarad.
• Fagyasztott formában 15-20 évig tárolható, beleértve a vérkészítményeket is - friss fagyasztott plazmát.
• Egy órán át forralja.
• Klórozás - 2 órán belül.
• A formalin oldattal történő kezelés - 7 nap.
• 80% etil-alkohol semlegesíti a vírust 2 percen belül.

Ki jár a hepatitis B-nél gyakrabban?

• Férfiak és nők több szexuális partnerrel, különösen, ha nem használnak óvszert.
• A homoszexuálisok.
• A hepatitis B betegek állandó szexuális partnerei
• Más szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők.
• Injekciós kábítószer-használók (intravénás kábítószer-használat).
• A vér és a komponensek transzfúzióját igénylő betegek.
• Hemodialízist igénylő betegek ("mesterséges vese").
• A mentális betegségben szenvedő betegek és családjuk.
• Orvosi szakemberek.
• Gyermekek, akiknek az anyja fertőzött.

Minél fiatalabb az életkor, annál veszélyesebb a B-hepatitis-fertőzés. Az akut vírusos hepatitisz B-ről közvetlenül a krónikusra történő átmenet gyakorisága az életkortól függ.

• Újszülöttek - 90%.
• Az 1-5 éves korban fertőzött gyermekeknél 30%.
• Az 5 éves kor alatt fertőzött gyermekeknél 6%.
• Felnőtteknél az esetek 1-6% -a.

Hogyan szerezhető be hepatitis B

A hepatitis B vírus beteg beteg vagy hordozó valamennyi biológiai folyadékában található.

A vírus legnagyobb mennyisége a vérben, a spermában, a hüvelykiválasztásban található. Sokkal kevesebb - a fertőzött személy nyálában, izzadságában, könnyében, vizeletében és székletében. A vírus átvitelét a sérült bőr vagy nyálkahártyák érintkezésével végezzük a beteg vagy a hordozó testfolyadékával.

A vírus átvitelének módjai:

• Szennyezett vér és összetevőinek transzfúziója során.
• Megosztott fecskendők használata esetén.
• Sebészeti, fogászati ​​műszerek, valamint tetováló tűk, manikűr eszközök, borotvák segítségével.
• Szexuális úton: a homo- vagy heteroszexuális érintkezés során orális, anális vagy vaginális szex során. A nem szokásos nemi típusok esetében a fertőzés kockázata nő.
• A beteg beteg anyja fertőzése a születéskor a születési csatornával való érintkezés során következik be.
• A háztartási érintkezők kevésbé jellemzőek. A vírus nem képes a csók, a közönséges ételek, a törülközők - a nyál és az izzadság mennyisége olyan vírusokat tartalmaz, amelyek túl kicsi ahhoz, hogy megfertőződjenek. Ha azonban a vér vérszennyezéseket tartalmaz, a fertőzés valószínűbb. Ezért a közös fogkefék vagy borotvák használata esetén a fertőzés lehetséges.

A B hepatitisz nem kapható:

• Köhögés és tüsszentés.
• Kézfogás.
• Hugs és csókok.
• Ha szokásos ételt vagy italt fogyaszt.
• Szoptatáskor.

Hepatitis B fejlődés

A hepatitis B vírusok a vérben egy idő után behatolnak a májsejtekbe, de nincs közvetlen káros hatásuk rájuk. Aktiválják a védővérsejteket - limfocitákat, amelyek a máj vírusos sejtjeit támadják meg, a májszövet gyulladását okozva.

A szervezet immunrendszere fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Az akut és krónikus hepatitis B néhány tünetét az immunrendszer aktiválása okozza.

Hepatitis B tünetek

Akut hepatitis B

A hepatitis B vírussal fertőzött emberek fele tünetmentes hordozók marad.

Az inkubációs periódus - a fertőzésektől a betegség első megnyilvánulásáig tartó időszak - 30-180 napig tart (általában 60-90 nap).

Az anicterikus időszak átlagosan 1-2 hétig tart.

Az akut vírus hepatitis B kezdeti megnyilvánulásai általában kevéssé különböznek a hideg tünetektől, ezért a betegek gyakran nem ismerik fel őket.

• Az étvágytalanság
• Fáradtság, letargia.
• Hányinger és hányás.
• Néha a hőmérséklet emelkedik.
• Fájdalom az izmokban és az ízületekben.
• Fejfájás.
• Köhögés.
• Orrfolyás
• Torokfájás.

Icterikus időszak. Az első figyelmeztető jelzés a vizelet sötétedése. A vizelet sötétbarna lesz - "a sötét sör színe". Ezután a száj szikra és nyálkahártyája sárgára válik, ami meghatározható a nyelv felsõ égbõl való emelésével; a sárgulás a tenyéren is érzékelhetőbb. Később a bőr sárga lesz.

A jeges időszak kezdetén az általános tünetek csökkentek, a beteg általában könnyebbé válik. Ugyanakkor a bőr és a nyálkahártyák sárgulása mellett nehézség és fájdalom van a megfelelő hipokondriumban. Néha a széklet elszíneződése van, ami az epe csatornák eltömődéséhez kapcsolódik.

Az akut hepatitisz nem komplikált lefolyása során az esetek 75% -ánál a regenerálódás 3-4 hónapon belül jelentkezik a jeges időszak kezdetétől; más esetekben a biokémiai paraméterek változása még hosszabb ideig is megfigyelhető.

Az akut hepatitis B súlyos formái

A súlyos hepatitisz B-t májelégtelenség okozza, és a következő tünetek jelentkeznek:

• Éles gyengeség - nehéz kiszabadulni az ágyból
• szédülés
• Hányás előzetes hányinger nélkül
• Éjszakai rémálmok - az első jelei a kezdeti hepatikus encephalopathiának, ájulás érzés, „mentális összeomlás” érzése
• Orrvérzés, fogínyvérzés
• Zúzódások a bőrön
• Duzzanat a lábakban

Az akut hepatitis fulmináns formája esetén az általános tünetek gyorsan véget érhetnek kómával és nagyon gyakran későbbi halálozással.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetel, a betegség kezdete fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy a betegség első jelei megjelennek.

• A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan növekszik a gyengeség és álmosság kíséretében. A betegek gyakran nem ébrednek fel reggel.
• Az alvás-ébresztő ciklus megsértése: a nappali álmosság az éjszakai álmatlanságot jelenti.
• Az étvágy hiánya, hányinger, puffadás, hányás.
• Úgy tűnik, a sárgaság, mint az akut formában, először a vizelet elsötétül, majd a sclera és a nyálkahártya, majd a bőr sárgulása. A krónikus hepatitis B sárgasága tartós vagy ismétlődő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, ugyanakkor, mint az aszimptomatikus és gyakori súlyosbodásoknál, számos hepatitis B szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hepatitis B komplikációk

• A hepatikus encephalopathia a elégtelen májfunkció következménye, annak képtelensége semlegesíteni bizonyos mérgező termékeket, amelyek felhalmozódása esetén negatív hatással lehet az agyra, a máj encephalopathia első jelei a nappali álmosság, éjszaka álmatlanság; akkor az álmosság állandóvá válik; rémálom álmok. Akkor vannak a tudat zavarai: zavartság, szorongás, hallucinációk. Ahogy az állapot halad, kóma alakul ki - a tudatosság teljes hiánya, a külső ingerekre adott reakciók, a létfontosságú szervek működésének fokozatos romlásával, ami a központi idegrendszer teljes gátlásával - az agy és a gerincvelő - kapcsolódik. Néha a fulmináns hepatitis kóma azonnal kialakul, néha a betegség egyéb megnyilvánulása nélkül.
• Megnövekedett vérzés. A máj számos véralvadási faktor kialakulásának helyszíne. Ezért a májelégtelenség kialakulásával a véralvadási faktorok is elégtelenek. Ebből a szempontból változó súlyosságú vérzés van: az orrból és a fogínyektől a vérzésig a masszív gyomor-bélrendszeri és tüdővérzésig, ami végzetes lehet.
• Az akut hepatitis B súlyos esetekben bonyolult lehet az agyi ödéma, akut légzési vagy veseelégtelenség, szepszis által.

A hepatitis B késői szövődményei

A krónikus hepatitis B eredményei a leginkább csalódást okozhatják.

• Májcirrhosis - a krónikus B-hepatitisben szenvedő betegek több mint 25% -ánál alakul ki.
• A hepatocelluláris rák elsődleges májrák - rosszindulatú daganat, amelynek forrása a májsejtek. A hepatocellularis carcinoma 60-80% -a vírus hepatitis B-hez kapcsolódik.

A vírus hepatitis B jelzői

Akut hepatitis B-ben a vér biokémiai elemzésében változás következik be: a bilirubin, a máj enzimek - ALT, AST szint emelkedése.

Általában nem nehéz megállapítani az akut hepatitis diagnózisát kiterjesztett klinikai képpel; majd a hepatitis differenciáldiagnosztikáját végzik - azaz a hepatitis konkrét oka.

A vírusos hepatitis B diagnózisának fő laboratóriumi módszere a hepatitis B markereinek a vérben való azonosítása. A betegség minden egyes stádiumában: akut, krónikus aktív hepatitis, gyógyulási stádium, kocsi - a vérben bizonyos markerek növekedése jellemző.

A HBs antigén („ausztrál antigén”) része a hepatitis B vírusnak, amelyet a veszélyeztetett személyek vizsgálatára, valamint a kórházi kezelésre, a sebészetre, a terhességre és a szülésre való felkészítésre használnak; és a hepatitis B első jelei is.

• Hepatitisz B nem volt kimutatható (a hepatitis B anti-HBc markereinek hiányában).
• Az akut hepatitis B-ben nem tudjuk kizárni a gyógyulási időszakot.
• Nem zárhatjuk ki a krónikus hepatitis B alacsony aktivitását.
• A hepatitis B és D együttfertőzése (a delta vírus (hepatitis D vírus) a felszíni antigént használja borítékaként, így ez nem észlelhető.

Az anti-HBs antigén a hepatitis B vírusok ellenanyagai (védőfehérjék), amelyek legkorábban 3 hónappal a fertőzés után jelennek meg.

• B hepatitis elleni sikeres vakcinálás
• Az akut hepatitis B a gyógyulási fázisban van.

Az 1–1b. És 1a

Mi az a hepatitis C genotípus?

A hepatitis C vírus 8 alfaja (1-8), és genotípusnak nevezik. Ezek a genotípusok sok altípusra oszlanak - a tudósok továbbra is egyre több új vírusfajtát találnak. A vírus leggyakoribb genotípusa Oroszországban és a FÁK-országokban 1b. Szélességeinkben ez a fajta hepatitis C leggyakrabban megtalálható.

Hogyan határozzuk meg a genotípust?

Vegyünk egy tesztet, melyet hepatitis C vírus genotípusának nevezünk.

Figyelem! A genotípus nem határozható meg antitestek, PCR minőségi vagy PCR kvantitatív vizsgálatokkal.

Ezt a HCV-t csak erre a genotípusra használjuk.

Jellemzői 1b genotípus

A tudósok nem vizsgálták meg teljes mértékben az első HCV genotípus kialakulásának mechanizmusát. Könnyedén megváltoztatja az antigén szerkezetet, és az emberi vérbe való behatolás után azonnal mutál. Az 1. genotípus alfaja „adapter”, könnyen alkalmazkodnak minden feltételhez és gyorsan hozzászokik a drogok hatásához.

A világ leggyakoribb 1 - 4. genotípusa. Észak-Amerikát és Nyugat-Európát az 1a-as genotípus támadja meg - az összes fertőzés mintegy 70% -át. Közép- és Kelet-Európa "meghódította" az 1b genotípust. A volt szovjet országokban és az Orosz Föderációban az 1c altípus és a 3. genotípus gyakori.

Hogyan különbözik az 1a az 1b-től?

Nem volt különösebb különbség, amely megakadályozná az új gyógyszerek kezelését (Sofosbuvir, Ledipasvir, stb.). A hepatitis C 2017-es kezelésére vonatkozó hivatalos ajánlásokban az 1a-as genotípus bizonyos rendszereknél magasabb arányú sikertelen terápiával rendelkezhet, mint az 1b. A hepatológusok azt javasolják, hogy egy nem azonosítható genotípust kezeljünk az 1a genotípusnak a jobb hatás érdekében.

Mindkét altípusra jellemző:

1. 30% esélye a máj cirrózisának kialakulására;
2. körülbelül 15% esélye a HCC-re való átmenetre;
3. Az SVR elérése a modern gyógyszerekkel végzett kezelés után 98%.

Lehetséges a C-hepatitis 1-es genotípusának gyógyítása?

Igen.

Korábban (2-3 évvel ezelőtt) nagy problémák voltak az 1. genotípus kezelésében: a peginterferon terápiája nem volt jól a vírussal. 1b gyorsabban mutált, mint amennyi idő volt a gyógyszerek elnyomására. Eddig az első genotípus jó hírnévnek örvend.

Napjainkban a vírusellenes gyógyszerek modern terápiája 3-6 hónap alatt, nagy nehézségek és akadályok nélkül gyógyítja az 1-es vagy 1b-es hepatitis C-genotípust. Ezen túlmenően, a standard kezelés mellett a Sofosbuvir + Daclatasvir egy genotípusra is kiterjed, külön kezelési módja van - Ledipasvir + Sofosbuvir. Ez az egyik pirula, amely hatékonyan harcol a vírussal.

Hepatitis 1-ben

A hepatitis B okai
Hepatitis B tünetek
Lehetséges szövődmények

A hepatitis B hepatitis megelőzés kezelése

A hepatitis B vírusos betegség, amely elsősorban a májra hat.

A hepatitis B a májbetegség leggyakoribb oka. A világban mintegy 350 millió hepatitis B vírust hordoznak, ebből évente 250 ezer hal meg a májbetegségekből. Hazánkban évente 50 ezer új betegség jelentkezik, és 5 millió krónikus hordozó van.

A hepatitis B a következményekkel veszélyes: a máj cirrózisának egyik fő oka, és a májsejtek májrákjának fő oka.

A hepatitis B két formában létezhet - akut és krónikus.

Az akut hepatitis B a fertőzés után azonnal kialakulhat, általában súlyos tünetekkel jár. Néha a hepatitis súlyos életveszélyes formája alakul ki a betegség gyors progressziójával, amit fulmináns hepatitisznek neveznek. Az akut hepatitis B-ben szenvedő felnőtt betegek körülbelül 90-95% -a helyreáll, másokban a folyamat krónikus lesz. Az újszülötteknél az akut hepatitis B 90% -ban krónikus. A krónikus hepatitis B az akut hepatitis következménye lehet, és kezdetben akut fázis hiányában előfordulhat. A krónikus hepatitis tüneteinek súlyossága nagymértékben változik - az aszimptomatikus szállítástól, amikor a fertőzött emberek hosszú ideig nem ismerik a betegséget, a krónikus aktív hepatitisz, amely gyorsan cirrózisgá válik.

A máj cirrózisa a májszövet különleges állapota, amelyben a hegesedés kialakulása következik be, a máj szerkezete megváltozik, ami a funkció folyamatos megsértéséhez vezet. A cirrózis leggyakrabban az átadott hepatitisz: vírusos, toxikus, gyógyászati ​​vagy alkoholos eredménnyel jár. Különböző források szerint az aktív krónikus hepatitisz B a betegek több mint 25% -ában cirrózist okoz.

A hepatitis B okai

A hepatitis B oka vírus.

A hepatitis B vírus hosszú ideig fennmaradhat a környezetben, és nagyon ellenáll a külső hatásoknak.

Szobahőmérsékleten 3 hónapig fennmarad. Fagyasztott formában 15-20 évig tárolható, beleértve a vérkészítményeket is - friss fagyasztott plazmát. Egy órán át forralja. Klórozás - 2 órán belül. A formalin oldattal történő kezelés - 7 nap. 80% etil-alkohol semlegesíti a vírust 2 percen belül.

Ki jár a hepatitis B-nél gyakrabban?

Férfiak és nők több szexuális partnerrel, különösen, ha nem használnak óvszert. A homoszexuálisok. A hepatitis B betegek állandó szexuális partnerei. Más szexuális úton terjedő betegségekben szenvedők. Injekciós kábítószer-használók (intravénás kábítószer-használat). A vér és a komponensek transzfúzióját igénylő betegek. Hemodialízist igénylő betegek ("mesterséges vese"). A mentális betegségben szenvedő betegek és családjuk. Orvosi szakemberek. Gyermekek, akiknek az anyja fertőzött.

Minél fiatalabb az életkor, annál veszélyesebb a B-hepatitis-fertőzés. Az akut vírusos hepatitisz B-ről közvetlenül a krónikusra történő átmenet gyakorisága az életkortól függ.

Újszülöttek - 90%. Az 1-5 éves korban fertőzött gyermekeknél 30%. Az 5 éves kor alatt fertőzött gyermekeknél 6%. Felnőtteknél az esetek 1-6% -a.

Hogyan szerezhető be hepatitis B

A hepatitis B vírus beteg beteg vagy hordozó valamennyi biológiai folyadékában található.

A vírus legnagyobb mennyisége a vérben, a spermában, a hüvelykiválasztásban található. Sokkal kevesebb - a fertőzött személy nyálában, izzadságában, könnyében, vizeletében és székletében. A vírus átvitelét a sérült bőr vagy nyálkahártyák érintkezésével végezzük a beteg vagy a hordozó testfolyadékával.

A vírus átvitelének módjai:

Szennyezett vér és összetevőinek transzfúziója során. Megosztott fecskendők használata esetén. Sebészeti, fogászati ​​műszerek, valamint tetováló tűk, manikűr eszközök, borotvák segítségével. Szexuális úton: a homo- vagy heteroszexuális érintkezés során orális, anális vagy vaginális szex során. A nem szokásos nemi típusok esetében a fertőzés kockázata nő. A beteg beteg anyja fertőzése a születéskor a születési csatornával való érintkezés során következik be. A háztartási érintkezők kevésbé jellemzőek. A vírus nem képes a csók, a közönséges ételek, a törülközők - a nyál és az izzadság mennyisége olyan vírusokat tartalmaz, amelyek túl kicsi ahhoz, hogy megfertőződjenek. Ha azonban a vér vérszennyezéseket tartalmaz, a fertőzés valószínűbb. Ezért a közös fogkefék vagy borotvák használata esetén a fertőzés lehetséges.

A B hepatitisz nem kapható:

Hepatitis B fejlődés

A hepatitis B vírusok a vérben egy idő után behatolnak a májsejtekbe, de nincs közvetlen káros hatásuk rájuk. Aktiválják a védővérsejteket - limfocitákat, amelyek a máj vírusos sejtjeit támadják meg, a májszövet gyulladását okozva.

A szervezet immunrendszere fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Az akut és krónikus hepatitis B néhány tünetét az immunrendszer aktiválása okozza.

Hepatitis B tünetek

Akut hepatitis B

A hepatitis B vírussal fertőzött emberek fele tünetmentes hordozók marad.

Az inkubációs periódus - a fertőzésektől a betegség első megnyilvánulásáig tartó időszak - 30-180 napig tart (általában 60-90 nap).

Az anicterikus időszak átlagosan 1-2 hétig tart.

Az akut vírus hepatitis B kezdeti megnyilvánulásai általában kevéssé különböznek a hideg tünetektől, ezért a betegek gyakran nem ismerik fel őket.

Az étvágytalanság Fáradtság, letargia. Hányinger és hányás. Néha a hőmérséklet emelkedik. Fájdalom az izmokban és az ízületekben. Fejfájás. Köhögés. Orrfolyás Torokfájás.

Icterikus időszak. Az első figyelmeztető jelzés a vizelet sötétedése. A vizelet sötétbarna lesz - "a sötét sör színe". Ezután a száj szikra és nyálkahártyája sárgára válik, ami meghatározható a nyelv felsõ égbõl való emelésével; a sárgulás a tenyéren is érzékelhetőbb. Később a bőr sárga lesz.

A jeges időszak kezdetén az általános tünetek csökkentek, a beteg általában könnyebbé válik. Ugyanakkor a bőr és a nyálkahártyák sárgulása mellett nehézség és fájdalom van a megfelelő hipokondriumban. Néha a széklet elszíneződése van, ami az epe csatornák eltömődéséhez kapcsolódik.

Az akut hepatitisz nem komplikált lefolyása során az esetek 75% -ánál a regenerálódás 3-4 hónapon belül jelentkezik a jeges időszak kezdetétől; más esetekben a biokémiai paraméterek változása még hosszabb ideig is megfigyelhető.

Az akut hepatitis B súlyos formái

A súlyos hepatitisz B-t májelégtelenség okozza, és a következő tünetek jelentkeznek:

Súlyos gyengeség - nehéz kiszabadulni az ágyból Szédülés A hányás előzetes hányinger nélkül Éjszakai rémálmok - az első jelei a kezdeti hepatikus encephalopathiának, ájulás érzés "eszméletvesztés"

Az akut hepatitis fulmináns formája esetén az általános tünetek gyorsan véget érhetnek kómával és nagyon gyakran későbbi halálozással.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetel, a betegség kezdete fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy a betegség első jelei megjelennek.

A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan növekszik a gyengeség és álmosság kíséretében. A betegek gyakran nem ébrednek fel reggel. Az alvás-ébresztő ciklus megsértése: a nappali álmosság az éjszakai álmatlanságot jelenti. Az étvágy hiánya, hányinger, puffadás, hányás. Úgy tűnik, a sárgaság, mint az akut formában, először a vizelet elsötétül, majd a sclera és a nyálkahártya, majd a bőr sárgulása. A krónikus hepatitis B sárgasága tartós vagy ismétlődő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, ugyanakkor, mint az aszimptomatikus és gyakori súlyosbodásoknál, számos hepatitis B szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hepatitis B komplikációk

A hepatikus encephalopathia a elégtelen májfunkció következménye, annak képtelensége semlegesíteni bizonyos mérgező termékeket, amelyek felhalmozódása esetén negatív hatással lehet az agyra, a máj encephalopathia első jelei a nappali álmosság, éjszaka álmatlanság; akkor az álmosság állandóvá válik; rémálom álmok. Akkor vannak a tudat zavarai: zavartság, szorongás, hallucinációk. Ahogy az állapot halad, kóma alakul ki - a tudatosság teljes hiánya, a külső ingerekre adott reakciók, a létfontosságú szervek működésének fokozatos romlásával, ami a központi idegrendszer teljes gátlásával - az agy és a gerincvelő - kapcsolódik. Néha a fulmináns hepatitis kóma azonnal kialakul, néha a betegség egyéb megnyilvánulása nélkül. Megnövekedett vérzés. A máj számos véralvadási faktor kialakulásának helyszíne. Ezért a májelégtelenség kialakulásával a véralvadási faktorok is elégtelenek. Ebben a tekintetben változó súlyosságú vérzés következik be: az orrból és az ínyektől a masszív gyomor-bélrendszeri és pulmonális vérzésig, amely halálos lehet..

A hepatitis B késői szövődményei

A krónikus hepatitis B eredményei a leginkább csalódást okozhatják.

A máj cirrhosisa - a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek több mint 25% -ában alakul ki. A hepatocelluláris rák elsődleges májrák - rosszindulatú daganat, amelynek forrása a májsejtek. A hepatocellularis carcinoma 60-80% -a vírus hepatitis B-hez kapcsolódik.

A vírus hepatitis B jelzői

Akut hepatitis B-ben a vér biokémiai elemzésében változás következik be: a bilirubin, a máj enzimek - ALT, AST szint emelkedése.

Általában nem nehéz megállapítani az akut hepatitis diagnózisát kiterjesztett klinikai képpel; majd a hepatitis differenciáldiagnosztikáját végzik - azaz a hepatitis konkrét oka.

A vírusos hepatitis B diagnózisának fő laboratóriumi módszere a hepatitis B markereinek a vérben való azonosítása. A betegség minden egyes stádiumában: akut, krónikus aktív hepatitis, gyógyulási stádium, kocsi - a vérben bizonyos markerek növekedése jellemző.

A HBs antigén („ausztrál antigén”) része a hepatitis B vírusnak, amelyet a veszélyeztetett személyek vizsgálatára, valamint a kórházi kezelésre, a sebészetre, a terhességre és a szülésre való felkészítésre használnak; és a hepatitis B első jelei is.

Akut hepatitis B. Krónikus hepatitis B. A hepatitis B vírus szállítása.

Hepatitisz B nem volt kimutatható (a hepatitis B anti-HBc markereinek hiányában). Az akut hepatitis B helyreállítási időszakát nem lehet kizárni, a krónikus alacsony aktivitású hepatitisz B nem zárható ki. A hepatitis B és D együttfertőzése (a delta vírus (hepatitis D vírus) a felszíni antigént használja borítékaként, így ez nem észlelhető.

Az anti-HBs antigén a hepatitis B vírusok ellenanyagai (védőfehérjék), amelyek legkorábban 3 hónappal a fertőzés után jelennek meg.

A hepatitis B elleni sikeres vakcinálás. Akut hepatitis B a gyógyulási fázisban.

A hepatitis B csak egy beteg személy biológiai anyagával való érintkezéssel lehet fertőzve. A legtöbb esetben a fertőzés a beteg észrevétlen, ezért a betegséget laboratóriumi vizsgálat során vagy a jellemző tünetek megjelenésekor észlelik. Azok a személyek, akiket időben kezeltek, számíthatnak a hepatitis B vírussal szembeni teljes gyógyulásra és stabil immunitás kialakulására.

Mi az a hepatitis B?

A hepatitis B olyan vírus, amely az emberi testbe való belépéskor negatív hatást fejt ki az alapvető belső szervekre. A máj leginkább szenved a betegségtől, amelyet a mikrocelluláris szinten érintenek. A hepatitis B tünetmentes lehet, és kifejezett tünetekkel járhat. A krónikus stádiumhoz fordítva ez a vírusfertőző betegség gyakran kiváltja a májcirrózis és a rák kialakulását.

Sok éven át a betegség statisztikáit a világ minden országában tartották, amelyek eredményeit speciális tömegtájékoztatóban teszik közzé.:

Az újszülöttekben észlelt akut hepatitisz B az esetek 90% -ában krónikus lesz;

A hepatitis B akut formája, normál immunrendszerrel rendelkező fiatalokban, nagyon ritkán válik krónikus állapotba - az esetek 1% -ában;

A B csoportba tartozó akut hepatitis felnőttekben észlelt állapotában 10% -ban kerül a krónikus stádiumba.

A hepatitisz B elleni vakcinázás esetén a betegek elkezdenek immunitást kialakítani e betegség ellen:

Az első vakcina bevezetése után - a betegek 50% -ánál;

A második vakcina bevezetése után - a betegek 75% -ában;

A harmadik vakcina bevezetése után - a betegek 100% -ában.

A krónikus hepatitisz B gyermeknél diagnosztizálódik:

Az életkor 1 évtől 5 évig terjed - az esetek 25-50% -ában;

Amelyek a szülés alatt fertőzöttek - az esetek 90% -ában.

Hepatitis B típusok

A hepatitis B a következőképpen van besorolva:

Villámgyors. Amikor a hepatitis fulmináns fejlődése a betegekben néhány órán belül alakul ki, az agy duzzanata jelentkezik és kóma fordul elő. A legtöbb esetben ennek a betegcsoportnak az élete tragikusan megszakad egy rövid idő elteltével a fulmináns hepatitis klinikai stádiumba való átmenetét követően;

Sharp. A B-csoport hepatitisének akut formában a betegek több szakaszában vannak a betegség során. Először az elsődleges tünetek jelennek meg, majd a beteg bőrének sárgája lesz. A hepatitis B akut formájának utolsó szakaszát májelégtelenség jellemzi;

Krónikus. A hepatitis B csoport a krónikus formába lép 1–6 hónappal a vírus belépése után. Ez a néhány hónap inkubációs periódus, amely után a jellemző tünetek és jelek megnyilvánulnak.

A hepatitis B megnyilvánulása

A vírusfertőzés bejutása után a páciens testébe kezdődik a hepatitis inkubációs ideje, amely átlagosan 15 és 90 nap között van, de 6 hónapig késleltethető.

A hepatitis akut formája a következőképpen fordulhat elő:

A betegség elhúzódó lefolyása;

Ritka esetekben - májkóma.

Mi veszélyes a hepatitis B-re?

Ha a hepatitis B-t későn diagnosztizálták, vagy ha a betegséget nem kezelték időben, akkor az eredmény nyilvánvaló: cirrhosis vagy hepatocellularis carcinoma.

Ez a betegcsoport a hepatitis B más súlyos következményeivel szembesülhet:

Myocarditis (a szívizom gyulladása fordul elő);

Arthritis, ízületi gyulladás és más ízületi betegségek;

Vaszkuláris és vesebetegségek stb.

Az ilyen komplikációk hátterében a halálozás kockázata jelentősen megnő.

Jelenleg a veszélyeztetett és a hepatitis B elleni vakcinázást igénylő személyek listáját állami szinten jóváhagyták:

Iskolai hallgatók és diákok;

Óvodai hallgatók;

Egészségügyi dolgozók, akik kapcsolatba léphetnek a betegek biológiai anyagával;

Hemodialízist igénylő betegek;

Intravénás injekciót igénylő betegek;

Azok a személyek, akik a fogva tartási helyeken ítélik;

Krónikus hepatitis B betegek rokonai és barátai;

Az emberek, akiknek szexuális szexük van;

A turisták olyan közösségeket terveznek, ahol e betegség kitörését rögzítik.

A hepatitis B okai

A hepatitis B kialakulásának oka az a betegség - a vírus - okozója behatolása az emberi testbe. Különösen érzékenyek erre a betegségre a gyengült immunrendszerrel rendelkező betegek, amelyeket negatív tényezők befolyásolnak: alkohol, nikotin, kémiai és mérgező anyagok, gyógyszerek. A beteg által okozott betegségek szintén befolyásolhatják az immunitást, ami a szervezetben az anyagcsere-folyamatok romlását, vitaminok és ásványi anyagok hiányát, stb.

A B-csoportba tartozó hepatitisben szenvedők nem lehetnek társadalmilag izoláltak, mivel ez a vírusfertőzés nem terjed a légcseppek által. Mindazoknak, akik érintkeznek egy beteg személyrel, be kell tartaniuk a szükséges óvintézkedéseket és a személyes higiéniai szabályokat. A világ különböző országaiból származó szakemberek által az évek során végzett kutatások eredményeként szerzett adatok szerint a betegség lefolyása közvetlenül függ a beteg fertőzésének módjától és korától. Abban az esetben, ha a beteg természetes módon hepatitisz B-vel szerződött (például nemi közösülés során), a betegség krónikus stádiumba lépésének kockázata nő. A hepatitis ilyen formája a leggyakoribb a fiatalok körében, akik nem komolyan veszik az egészségüket, és nem reagálnak a test figyelmeztető jelzéseire.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A hepatitis B csak a beteg biológiai anyagával érintkezve juthat be az emberi szervezetbe:

STD. A hepatitis B hordozójában a vírus nemcsak a vérben, hanem minden szekrécióban (a hüvelykiválásokban és a hímivarsejtekben) nem védett nemű, ezért a fertőzés kockázata jelentősen megnő;

A nyálon keresztül, mély csókkal. Egy személy megfertőződhet a hepatitis B vírussal, ha megcsókol, ha levágása vagy sérülése van a nyelvén;

A véren keresztül. Ez a fertőzési módszer az egyik leggyakoribb. A legtöbb beteg fertőzött a hepatitis B vírussal injekciók során, amelyeket nem steril fecskendőkkel, valamint vérátömlesztéssel végeztek. Ez a vírus aktívan eloszlik az injekciós drogok körében. A hepatitis B-vel fertőzött beteg vére maradhat a fogorvos által a munkájuk során használt műszereken. Ha a fogorvosi rendelők helytelenül végezték a berendezések és eszközök sterilizálását, a betegeknél fennáll a fertőzés veszélye. Emberi érintkezés a beteg fertőzött biológiai anyagával szintén előfordulhat köröm szalonokban, ahol nem hoznak megfelelő egészségügyi intézkedéseket.

Születéskor, ha az anya hepatitis hordozója. Annak ellenére, hogy a páciens terhessége szokatlan, az aktív munka során a gyermek közvetlen kapcsolatban áll az anya biológiai anyagával, és ezért fertőzés veszélye áll fenn. Ennek a betegségnek a kialakulásának megakadályozására olyan újszülötteknél, akiknek az anyja hepatitis B hordozója, az ilyen csecsemők születése után azonnal vakcinázzák őket.

A hepatitis B vírus nagy ellenállást mutat az agresszív hőmérséklet, savak és lúgok ellen. Hosszú ideig a vírus megszáradhat a szárított vérben, amely mind az orvosi, mind a manikűr vagy a borotva marad. Ezért nagyon fontos, hogy mindenki rendkívül óvatos legyen, és minden lehetséges módon vigyázzon a biztonságára, miközben meglátogatja az érintett intézményeket.

A hepatitis B tünetei

Számos hepatitis B-ben szenvedő beteg esetében a betegség külső megnyilvánulása hosszú ideig nem figyelhető meg. A vírust csak akkor lehet azonosítani, ha laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a terhesség klinikai vizsgálatához vagy regisztrálásához szükséges vérben. Ilyen esetekben speciális elemzés készül - vérvizsgálat az "ausztrál antigén" azonosítására.

Ha az emberi szervezetben kialakuló B-hepatitisnek külső jelei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

A testhőmérséklet emelkedése (gyakran a hőmérséklet 39-40 fok);

Fájdalom az orrnyálkahártyában;

Súlyos fejfájás;

A bőrszín változása (sárgaság);

A nyálkahártya sárgulása, szemhéj, tenyér;

A vizelet elszíneződése (elkezd habosodni, és a színe egy sötét sörhez vagy erős teahöz hasonlít);

Fájdalom az ízületekben;

Módosítsa a széklet színét (elszíneződött);

Nehézség a jobb hypochondriumban;

Amikor a hepatitis B belép a krónikus stádiumba, a fő tünetek mellett a betegek májelégtelenség jeleit mutatják, amelyek ellen a szervezet mérgezése jelentkezik. Ha a beteg ebben a betegség-fejlődési szakaszban átfogó kezelést nem végez, akkor a központi idegrendszer sérülése lesz.

Hepatitis B vakcinázás

A hepatitis B fertőzés megelőzésére az embereket arra kell ösztönözni, hogy időben vakcinázzanak. A speciálisan tervezett vakcinát bizonyos hőmérsékleten kell tárolni. A hepatitis B elleni oltást az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának követelményei szerint csak intramuszkulárisan adják be. Ha a vakcinázást a vakcinálás idején szubkután adták be, azt nem kell számolni, és a betegnek szüksége van egy második lövésre.

Nem minden ember vehet részt a vakcinálásban, mivel számos ellenjavallat van. A vakcinát nem szabad beadni:

Élelmiszerallergiás emberek (sör, élesztő, kvass és egyéb élesztőt tartalmazó élelmiszerek);

A hepatitis B csoport ellen jelenleg két vakcinázási rendszer létezik:

Standard (0 - 1 hónap. - 6 hónap.). Az első injekciót a betegnek a kiválasztott napon kell beadni. Egy hónappal később a második oltást végzik. A harmadik injekciót 6 hónappal az első vakcina beadása után adják be.

Alternatív (0 - 1 hónap. - 2 hónap.). Az első vakcinázás a kiválasztott napon történik, a második 1 hónap után, a harmadik pedig két hónappal később. A találmány szerinti vakcinázás során az első vakcina betáplálásának időpontjától számított 1 év elteltével a vakcinázást elvégezzük. A revakcinációt a betegek egy meghatározott csoportjába sorolják - a vesebetegek vagy az immunrendszer.

A hepatitis B vakcinázás után mellékhatások léphetnek fel. A legtöbb esetben a helyi jelentőségű szervezet megfigyelt reakciói:

Bőrpír a vakcina területén;

Kis tömítés az injekció helyén;

Enyhe kényelmetlenség vezetés közben;

Enyhe hőmérsékletnövekedés;

A kiütés vagy csalánkiütés megjelenése (rövid időn belül önmagában halad);

A hideg jelei;

A fájdalom kialakulása az izmokban vagy az ízületekben.

Az alábbi típusú hepatitisz B vakcinákat használják az orosz Föderációban található egészségügyi intézményekben:

Indiai vakcina Chanvac W;

Dél-koreai Evuks B vakcina;

Belga vakcina Endzheriks In;

Kubai vakcina Eber-Biovac;

Holland vakcina HB-Vax-II;

Orosz vakcinák Bubo-M, Bubo-Kok.

A vakcina bevezetése előtt az orvosnak ellenőriznie kell az eltarthatósági idejét, és megfelelően kiszámítania kell a dózist, amely közvetlenül függ a beteg korától. Minden modern hepatitis B vakcina cserélhető. Emiatt a következő két oltás első injekciója után más cégek gyógyszereit is használhatja.

A vakcinázás megelőző intézkedésként is végrehajtható, ha a beteg megfertőződik. A hepatitis B-ben szenvedő beteg biológiai anyagával való érintkezés után egy vakcinát kell beadni az immunglobulinnal együtt (ez a specifikus készítmény kész vírus ellenálló antitestekből áll). E betegcsoport ezen csoportjának vakcinázása alternatív módszer szerint történik: 0 - 1 hónap. - 2 hónap - 1 év.

A hepatitis B diagnózisa

Ha egy személy olyan tüneteket tárt fel, amelyek arra utalnak, hogy B-hepatitisz alakul ki, vagy okkal feltételezhető, hogy megfertőződhetett ezzel a betegséggel, sürgősen meg kell látogatnia egy egészségügyi intézményt. A recepció során a szakember vizsgálatot végez, a tenyérvizsgálat során megvizsgálja a májterületet és gyűjti össze a betegség történetét. A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata segít megerősíteni vagy visszautasítani az elsődleges diagnózist.

Minden hasonló esetben a beteg a következőkre irányul:

Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok (a máj bilirubin emelkedett bilirubin, vagy AST vagy ALT);

vizeletvizsgálat;

Vérvizsgálat, amely kimutatja a hepatitisz ilyen formájú vírus antigénjét;

Az IqG, IqM ellenanyagok vérvizsgálata.

Nagyon gyakori, hogy a hepatitis B-ben gyanúsított betegek számára klinikai és laboratóriumi vizsgálatot írtak le, amit immunogramnak neveznek. Ennek a fertőző vírusos betegségnek a genetikai anyagának meghatározására és a replikáció sebességének meghatározására az orvos további vizsgálatot, PCR-t írhat elő. A betegség súlyos lefolyása esetén, amikor az orvos gyanítja a B-hepatitis hátterében kialakuló szövődményeket, a betegeknek májbiopsziát írnak elő. Ezzel az elemzéssel meghatározzuk, hogy a máj szerkezete mennyire változik, és hogy sejtjei rosszindulatú degenerációja van-e.

Hepatitis B kezelés

Ha az akut hepatitis B enyhe formában fordul elő, egy beteg személy otthon is kezelhető. Először is, a testet méregteleníteni kell, amelyhez nagy mennyiségben tiszta vizet kell használni.

A kezelőorvosnak ki kell írnia a beteg gyógyszereit, amelyek segítenek a fertőzés elpusztításában és a májfunkció helyreállításában. A kezelés során a páciensnek meg kell felelnie az ágy pihenésének és kizárnia a fizikai aktivitást. Sikertelenül követnie kell az étrendet, aminek következtében a máj regeneratív folyamata sokkal gyorsabban megy át.

A legtöbb betegnél az akut hepatitis B független, ezért nem írnak elő külön gyógyszeres kezelést. A szakemberek javasolhatják az ilyen betegek fenntartó terápiáját, amelyen keresztül a szervezet könnyebb lesz megbirkózni a vírusfertőzéssel. Ha a betegség kialakulása során a beteg testét súlyos mérgezésnek vetették alá, a kezelőorvos speciális megoldásokat ír elő, amelyeket intravénás csepegtető módszerrel adnak be. A gemodezomot tartalmazó dropperek segítségével a toxinok gyorsabban válnak ki a vérből, és a beteg javítja az általános egészséget.

Amikor a hepatitis B a krónikus stádiumba lép, a betegeket átfogó kezelésnek kell alávetni:

Vírusellenes hatású gyógyszerek (adefovir, lamevudin, stb.);

Gyógyszerek, amelyek lassíthatják a májszklerózis (interferonok) kialakulását;

Immunmodulátorok, amelyek miatt az immunreakciók normalizálódnak a beteg testében;

Hepatoprotektorok, amelyeknek feladata a májnak a hepatitis B vírussal szembeni ellenállásának növelése;

Speciális vitamin- és ásványi komplexek.

Ezt a betegcsoportot naponta ajánljuk, hogy nagy mennyiségű folyadékot inni, amelyen keresztül a test méregtelenül lesz.

A B csoport krónikus hepatitisének több fejlődési fázisa van, ciklikusan folytatva:

Replikáció - ebben a szakaszban a vírus a betegben aktívan szaporodik;

Remisszió - amikor ebbe a fázisba lépünk, a vírus elkezdi integrálni DNS-jét a hepatocita genomba.

Annak érdekében, hogy a gyógyszeres terápia pozitív eredményt kapjon, nagyon fontos, hogy az orvos a terápiás intézkedések komplexét elvégezze a replikációs szakaszban. Ehhez helyesen kell meghatároznia a betegség fázisát, laboratóriumi vizsgálatot kell adnia. A vér szerológiai elemzésének köszönhetően a szakember meghatározza a krónikus hepatitis lefolyásának szakaszát.

A kezelési módszerek kiválasztása közvetlenül függ a beteg egyedi indikátoraitól. Számos hazai szakember használja a világszerte elismert orvosok gyakorlatát, akik nagy sikert arattak a hepatitis B vírus elleni küzdelemben.

Bizonyos esetekben a hepatitis B-kezelés sikeres befejezését követően a vírus antigén sok éven át a vérben maradt. Ez a kategória képviseli a fertőzés hordozóit, akiknek rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezniük, beleértve a kötelező vizsgálatokat is.

A hepatitis B-vel diagnosztizált betegek esetében számos lehetőség van az események kialakítására:

Egy személy bonyolult terápiát végez és megszabadul a vírusfertőzésektől, erős immunitást szerez a betegség ellen;

Egy páciensnél a hepatitis B akut formája krónikusvá válik, amelyhez komoly szövődmények járhatnak a szervezetben;

A kezelés után a páciens a hepatitis B antigén hordozója lesz, amely évtizedek óta nem okoz aggodalmat. 20 évig ez a vírus látható klinikai tünetek nélkül jelen lehet a beteg vérében;

Egy olyan beteg, aki nem fordul elő időnként orvosi rendelőhöz, cirrózist vagy májrákot alakít ki, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Ebben a betegcsoportban a halálozás kockázata jelentősen megnő.

A gyógyszeres terápia befejezése után minden olyan hepatitis B-csoportban szenvedő beteget regisztrálnak az orvosi intézményben, ahol több éven át kezelték. Bármilyen szövődmény előfordulásának megelőzése érdekében a betegeknek rendszeres időközönként megelőző intézkedéseket kell hozniuk, valamint gondosan monitorozniuk kell az étrendjüket és életmódjukat.

Hepatitis B diéta

A hepatitis B olyan betegség, amely negatív hatást gyakorol a májra. A fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásának eredményeként ez a létfontosságú szerv a mikrocelluláris szinten érinti. A máj kezelésének megkönnyítése érdekében a betegnek be kell tartania a táplálékfelvételt. A szakértők azt javasolják, hogy a betegek speciálisan kialakított étrend-étkezést használjanak.

Először is, egy személynek napi 5-6 dózisra kell osztania a napi táplálékmennyiségét, ami egyenértékű a tápanyagok mennyiségében és mennyiségében. A terápia során szigorúan tilos a tömeges rendezvényeken való részvétel, amelyet általában nagy mennyiségű junk food és alkoholos ital fogyasztása kísér. Este a páciensnek olyan könnyű ételeket kell fogyasztania, amelyek nem gyakorolnak erős terhelést az emésztőrendszerre.

A következő élelmiszereket ki kell zárni a hepatitis B-ben szenvedő beteg napi adagjából:

Fűszeres ételek és fűszerek;

Füstölt és sózott;

A nagy mennyiségben illóolajokat tartalmazó zöldségek;

Alkoholos és szénsavas italok;

Hideg italok és fagylalt;

Zsíros hús és hal;

A vízimadarak húsa, mivel erősen terheli a hasnyálmirigyet;

Lard és más magas koleszterinszintű élelmiszerek.

Ezt a betegcsoportot naponta ajánljuk enni:

Gabonafélék, különösen zabpehely;

Szójabab, olajbogyó és növényi olaj;

Fehérje csirke tojás;

Alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták.

Az ételeket pároltatni kell, mivel az ilyen élelmiszer-feldolgozás során legfeljebb hasznos anyagokat tárolnak. A napi étrend nem haladhatja meg a 3 500 kcal-ot (100 gramm fehérje, 100 g zsír, 450 gramm szénhidrát).

Bővebben: A hepatitis C diéta

Hepatitis B szövődmények

A hepatitis B súlyos formája esetén a betegek különböző szövődményeket okozhatnak:

Agyi ödéma;

Hepatikus encephalopathiát sok betegnél figyeltek meg. A beteg szorongást, hallucinációt, félelmet tapasztal. Idővel megsértik az idegrendszer funkcióit, ami depressziót, alvási veszteséget stb. Eredményez. Az encephalopathia legutóbbi szakaszában a beteg kómába eshet.

Máj- vagy légzési elégtelenség;

Cirrózis vagy hepatocelluláris májrák.

Ha hepatitisz B fertőzésbe kerülnek, az embereknek időben kell kezelniük, hogy megakadályozzák, hogy a betegség akut vagy krónikus állapotba kerüljön. A betegek átlagos élettartama közvetlenül függ a betegség progressziójának mértékétől.

Kapcsolódó: Egészségesebb májtermékek

A hepatitis B megelőzése

A hepatitis B fertőzés valószínűségének kizárása érdekében egyszerű szabályokat kell követni:

A személyes higiéniai szabályokat naponta kövesse (különösen fontos, hogy nagy tömegű emberek után, és a pénzzel és az általános felhasználású árucikkekkel való érintkezés után megmossa a kezét);

Kerülje a szexuális viszonyokat, és az érintkezéskor óvszert használjon, ami jelentősen csökkenti a betegség kockázatát;

A hepatitisz B elleni vakcinázása (a vakcinát csak szakosodott gyógyszertárakban vagy egészségügyi intézményekben kell megvásárolni, ahol minden feltételt biztosítani kell a gyógyszer megfelelő tárolására);

A köröm szalonok, szépségszalonok, tetováló szalonok látogatásakor figyelemmel kell kísérni a mesterek által a szaniteráló eszközökre vonatkozó szabályok betartását;

Rendszeresen adományozzon vért elemzésre, amely képes a vírust a fejlődés legkorábbi szakaszában kimutatni;

Kerülje az érintkezést valaki más vérével vagy más biológiai anyaggal;

Vezesse az egészséges életmódot;

Állítsa le az ivást és a dohányzást;

Vegyünk vitamin- és ásványi komplexeket;

Séta a friss levegőbe;

Napi szellőztető lakóterek.

Abban az esetben, ha egy személy szoros kapcsolatban áll a B-hepatitisben szenvedő pácienssel, kapcsolatba kell lépnie egy olyan egészségügyi intézménnyel, ahol a szakemberek sürgősségi megelőzést végeznek:

Vegyen be egy speciális gyógyszert, amelynek tulajdonságai a vírusnak a vérben (immunoglobulin) történő blokkolása;

Hepatitis B vakcina kerül bevezetésre;

Egy bizonyos idő elteltével egy speciális rendszer szerint újra oltják őket.

Cikk szerző: Maxim Kletkin, Hepatológus, Gastroenterológus