Hepatitis B - mi az, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis B potenciálisan nagyon veszélyes vírusbetegség, melynek következtében a WHO szerint évente mintegy 780 ezer ember hal meg. Emiatt a betegség a globális egészség szempontjából kulcsfontosságú kérdésnek minősül. Nem annyira veszélyes a B vírus hepatitis, hanem az általa okozott szövődmények, amelyek cirrózishoz vagy májrákhoz vezethetnek.

Összességében mintegy 250 millió ember szenved a betegség krónikus hatásaitól. Gyakran a hepatitis B nem egy, hanem a hepatitis D-vel párosul, ami jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását és bonyolítja a kezelést. A vakcinázás megmentheti a fertőzést, ami 95% -os valószínűséggel véd a vírusfertőzés ellen.

Mi az?

A hepatitis B egy vírusos betegség, amelyet a máj elsődleges károsodása és a krónikus folyamat lehetséges kialakulása jellemez.

kórokozó kutatás

A hepatitis B vírus (HBV) a kórokozók családjába tartozik, melyet hagyományosan Hepadnaviridae-nak (latin hepar máj, Eng. DNS - DNS) neveznek. A hepatitis B virionok (Dane részecskék) - komplexen szervezett 42-45 nm átmérőjű gömb alakú ultrastruktúrák, külső héjjal és belső sűrű maggal rendelkeznek. A vírus DNS kör alakú, kettős szálú, de egyszálú régióval rendelkezik. A vírus magja tartalmazza a DNS-polimeráz enzimet. A teljes virionok mellett a polimorf és cső alakú képződmények, amelyek csak a virion külső burkolatának töredékeit tartalmazzák. Ezek a nem DNS-fertőzött, nem fertőző részecskék.

A vírus szaporodása két lehetséges lehetőség közül az egyikben - produktív vagy integratív - történik. A produktív reprodukció esetében teljes értékű integrációs virionok képződnek - a DNS integrálódik a celluláris génhez. A vírusgenom vagy az egyes gének beágyazása a sejt genomhoz vezet, és számos hibás vírusrészecskét szintetizál. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a vírusfehérjék szintézise nem fordul elő, ezért a személy nem fertőző a körülötte lévő személyek számára, még akkor is, ha a vérben hepatitis B felületi antigén van - HBsAg.

Hogyan viselkedik a hepatitis B

A fertőzés forrása betegség a betegség szinte bármely szakaszában (beleértve a betegség tüneteinek megjelenését megelőzően), valamint a vírus hordozója. A beteg biológiai folyadékai másoknak veszélyesek: vér és nyirok, hüvelyi váladékok és sperma, nyál, epe, vizelet.

A hepatitis B transzmissziójának fő útja parenterális, vagyis különböző vérrel való érintkezés. Ez a következő esetekben lehetséges:

• a vér vagy annak komponenseinek átmásolása egy nem vizsgált donorból;
• a hemodialízis egységben végzett orvosi eljárás során;
• különböző orvosi műveletek újrafelhasználható eszközökkel (szöveti biopszia, fogkivonás és egyéb fogászati ​​eljárások);
• az injekciós drogok felhasználása egy fecskendőből több személy által;
• fodrászszalonokban manikűr és pedikűr eljárások végrehajtásában újrahasználható, rosszul sterilizált eszközökkel, tetoválás vagy piercing közben.

A nem védett szex is veszélyes. Ennek a betegségnek a kockázati csoportja a sebészeti orvosok, eljárási és operatív ápolók, a krónikus hepatitis B-vel vagy a vírus hordozóival született gyermekek. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis B fertőzés valószínűsége egyetlen érintkezés esetén is meglehetősen nagy.

Hepatitis B fejlődési mechanizmusok

Hepatitis B vírus, amikor belép a szervezetbe, a testen keresztül terjed, és a májsejtekben rögzül. A vírus maga nem károsítja a sejteket, de a védő immunrendszer aktiválása felismeri a vírus által károsodott sejteket és megtámadja őket.

Minél aktívabb az immunrendszer, annál erősebbek lesznek a megnyilvánulások. Amikor a károsodott májsejtek pusztulása a májgyulladást fejti ki - hepatitis. Az immunrendszer munkáján a kocsi és a krónikus formába való átmenet függ.

alak

Megkülönböztetik a betegség akut és krónikus lefolyását, továbbá a hepatitis B szállítását különálló változat jellemzi.

1. Az akut forma azonnal bekövetkezhet a fertőzés után, súlyos klinikai tünetekkel járhat, és néha fulmináns fejlődéssel jár. Az emberek 95% -a teljesen meggyógyul, az akut hepatitis fennmaradó része krónikus lesz, és az újszülötteknél az esetek 90% -ában krónikus betegség jelentkezik.
2. A krónikus forma akut hepatitis után jelentkezhet, és kezdetben a betegség akut fázisa nélkül lehet. A megnyilvánulása tünetmentes (a vírus hordozójától) az aktív hepatitisig terjedhet, és a cirrhosisba való átmenet.

A betegség fázisa

A hepatitis B következő szakaszai vannak:

A hepatitis B tünetei

Sok hepatitis B-ben szenvedő betegnek nincs hosszú ideje tünetei. A vírust csak akkor lehet azonosítani, ha laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a terhesség klinikai vizsgálatához vagy regisztrálásához szükséges vérben. Ilyen esetekben speciális elemzés készül - vérvizsgálat az "ausztrál antigén" azonosítására.

Ha az emberi szervezetben kialakuló B-hepatitisnek külső jelei vannak, a következő tünetek figyelhetők meg a betegeknél:

1. hányinger;
2. szédülés;
3. fáradtság;
4. nátha;
5. A testhőmérséklet emelkedése (gyakran a hőmérséklet 39-40 fok);
6. köhögés;
7. Általános gyengeség;
8. Fájdalom az orrnyálkahártyában;
9. Súlyos fejfájás;
10. A bőrszín változása (sárgaság);
11. A nyálkahártya sárgulása, szemhéj, tenyér;
12. A vizelet elszíneződése (elkezd habosodni, és a színe egy sötét sörhez vagy erős teahöz hasonlít);
13. Fájdalom az ízületekben;
14. Étvágytalanság;
15. Módosítsa a széklet színét (elszíneződött);
16. Nehézség a jobb hypochondriumban;
17. Hidegrázás.

Amikor a hepatitis B belép a krónikus stádiumba, a fő tünetek mellett a betegek májelégtelenség jeleit mutatják, amelyek ellen a szervezet mérgezése jelentkezik. Ha a beteg ebben a betegség-fejlődési szakaszban átfogó kezelést nem végez, akkor a központi idegrendszer sérülése lesz.

Az áramlás jellege

A hepatitis B lefolyása a következőképpen oszlik meg:

Az orvosok és a tudósok azt állítják, hogy nem mindig a vírus lép be a szervezetbe hepatitist okoz. Ha egy személynek erős immunrendszere van, a vírus nem veszélyes rá, bár mások fertőzhetnek. WHO megjegyzi, hogy több száz millió potenciális vírushordozó van a világon, akik ezt még nem tudják.

Hepatitis B szövődmények

A leggyakoribb szövődmény az epehólyag-károsodás - a betegek 12-15% -ában.

A krónikus hepatitis B cirrhosis gyakori szövődményei számos extrahepatikus manifesztáció - colitis, - hasnyálmirigy-gyulladás, arthralia, érrendszeri sérülés, vérzés a toricoscele vénáiból. A májcoma cirrózissal porto-caval vagy vegyes típusú. A krónikus, tartós hepatitisz B sok Rock által meghúzható, hosszan tartó remisszióval. „A krónikus aktív hepatitisz B és a májcirrhosisban szenvedő betegek halálozása magas, főleg a betegség első 5-10 évében.

Előrejelzés. A halálozás 0,1-0,3%, ami a betegség rosszindulatú (fulmináns) formájához kapcsolódik. A krónikus hepatitis B a betegek mintegy 10% -ánál fordul elő, a betegek 0,6% -ánál pedig a cirrhosis. A legtöbb krónikus hepatitisz B esetében előfordult anicteric betegség.

diagnosztika

A vírusos hepatitis B diagnózisát a vírus specifikus antigének (HbeAg, HbsAg) kimutatása alapján végezzük a vérszérumban, valamint az ellenanyagok kimutatását (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

A fertőző folyamat aktivitásának mértéke a kvantitatív polimeráz láncreakció (PCR) eredményén alapulhat. Ez az elemzés lehetővé teszi a vírus DNS-jének kimutatását, valamint a vírusos másolatok számát a vér egységnyi térfogatára.

A máj funkcionális állapotának felmérésére, valamint a betegség dinamikájának figyelemmel kísérésére rendszeresen elvégzik a következő laboratóriumi vizsgálatokat:

• biokémiai vérvizsgálat;
• véralvadási;
• teljes vérszám és vizelet.

Győződjön meg róla, hogy a dinamikában máj ultrahangot végez. Ha bizonyíték van, akkor a máj lyukasztó biopsziája következik be, amelyet a szúrás szövettani és citológiai vizsgálata követ.

Krónikus hepatitis B

Azokban az esetekben, amikor a krónikus hepatitis nem akut kimenetel, a betegség kezdete fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, hogy a betegség első jelei megjelennek.

1. A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan növekszik a gyengeség és álmosság kíséretében. A betegek gyakran nem ébrednek fel reggel.
2. Az alvás-ébresztő ciklus megsértése: a nappali álmosság az éjszakai álmatlanságot jelenti.
3. Az étvágy hiánya, hányinger, puffadás, hányás.
4. Úgy tűnik, a sárgaság, mint az akut formában, először a vizelet elsötétül, majd a sclera és a nyálkahártya, majd a bőr sárgulása. A krónikus hepatitis B sárgasága tartós vagy ismétlődő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, ugyanakkor, mint az aszimptomatikus és gyakori súlyosbodásoknál, számos hepatitis B szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t

A legtöbb esetben az akut B-hepatitisz nem igényel kezelést, mivel a legtöbb felnőtt önállóan megbirkózik ezzel a fertőzéssel gyógyszerek használata nélkül. A korai vírusellenes kezelés a betegek kevesebb mint 1% -át igényelheti: agresszív fertőzésben szenvedő betegek.

Ha a hepatitisz B kezelés során otthon történik, amelyet néha enyhe betegséggel gyakorolnak, és a folyamatos orvosi felügyelet lehetőségét, be kell tartania néhány szabályt:

1. Igyál sok folyadékot, ami segít méregteleníteni - eltávolítja a szervezetből a toxinokat, és megakadályozza a kiszáradást, ami a bőséges hányás hátterében kialakulhat.
2. Ne használjon orvosi rendelvény nélküli gyógyszert: sok gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra, használatuk villámgyorsan romlik a betegség során.
3. Ne igyon alkoholt.
4. Megfelelően kell enni - az élelmiszer magas kalóriatartalmú; Szükséges a terápiás étrendhez ragaszkodni.
5. A testmozgást nem szabad visszaélni - a fizikai aktivitásnak meg kell felelnie az általános állapotnak.
6. Szokatlan, új tünetek előfordulása esetén azonnal forduljon orvoshoz!

B-hepatitis elleni gyógyszeres kezelés:

1. A kezelés alapja a méregtelenítő terápia: bizonyos megoldások intravénás beadása a toxinok felszámolásának felgyorsítására és a hányás és hasmenés elvesztett folyadék feltöltésére.
2. Készítmények a bél felszívódási funkciójának csökkentésére. A bélben a toxinok tömege keletkezik, melynek felszívódása a vérbe egy nem hatékony májban rendkívül veszélyes.
3. Az α interferon egy vírusellenes szer. Hatékonysága azonban függ a vírus szaporodási sebességétől, azaz a vírus szaporodásától. fertőzés.

A kezelés egyéb módszerei, beleértve a különböző vírusellenes szereket is, korlátozott hatékonysággal rendelkeznek magas kezelési költséggel.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Mind a specifikus (vakcinázás), mind a nem specifikus megelőzés, amelynek célja az átviteli útvonalak megszakítása: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; a higiéniai szabályok gondos betartása a mindennapi életben a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; az egyetlen egészséges szexuális partner vagy egyébként védett szex jelenléte (ez utóbbi nem ad 100% -os garanciát a nem fertőzésre, mivel minden esetben védtelen kapcsolat van a partner egyéb biológiai szekrécióival - nyál, verejték stb.).

A vakcinázást széles körben alkalmazzák a fertőzések megelőzésére. A rutinszerű vakcinázást a világ szinte minden országában fogadják el. A WHO azt javasolja, hogy a születést követő első napon kezdjék el a gyermeket vakcinálni, a nem vakcinázott iskolai korú gyermekeket, valamint a kockázati csoportokból álló embereket: szakmai csoportok (orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai stb.), Nem hagyományos szexuális preferenciákkal rendelkező emberek, drogfüggők, betegek, akik gyakran kapnak kábítószert olyan személyek, akik programozott hemodialízisben vannak, a párok, amelyekben az egyik tag fertőzött vírus, és mások. A vakcinát általában a hepatitis B vírus vakcinára használják, ami fehér. vírusrészecskék, úgynevezett. HBs antigén. Egyes országokban (például Kínában) a plazma vakcinát használják. Mindkét típusú vakcina biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási kurzus általában a vakcina intramuszkulárisan beadott három dózisát tartalmazza.

A fertőzött anyák számára született újszülöttek oltásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az első 12 órában adták be, akár 95% -ig. A fertőzött személyrel szoros kapcsolatban álló sürgősségi vakcinázás, ha a fertőzött vér egy egészséges ember vérébe kerül, néha egy specifikus immunglobulin bevezetésével párosul, amely elméletileg növeli a hepatitis kialakulásának esélyét.

Az egyesült királyságbeli iránymutatások szerint az oltás útján immunizált (kezdetben immunizált) személyek további védelmet igényelnek (ez vonatkozik a hepatitisz B-fertőzéssel fenyegetett emberekre). Javasoljuk, hogy tartsák fenn a hepatitis B vírussal szembeni immunitást, ismételt revakcinációt - ötévente egyszer.

Hepatitis B - mi az, milyen módon kerül átadásra, tünetek, hepatitis B akut és krónikus formái

A vírusos hepatitis B egy gyulladásos vírusos betegség, amely elsősorban a májszövetre hat. Miután egy személy visszanyerte ezt a betegséget, tartós immunitást alakít ki az életre. Az akut és krónikus progresszív formák közötti átmenet azonban lehetséges.

Ezután megvizsgáljuk, mi ez a betegség, hogyan terjed a felnőttek között, a hepatitis B első jelei és tünetei, és milyen következményei vannak a szervezetnek, ha a kezelés nem indul el időben.

Hepatitis B: mi ez?

A hepatitis B (B) egy vírusfertőzés, amely elsősorban a májra hat, és amely a betegség krónikus progresszív formájához, a vírus szállításához, a cirrózis és a májrák kialakulásához vezet.

A hepatitis B fő jelei a következők:

• hányinger,
• étvágytalanság
• fokozott fáradtság
• sárgaság,
• kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban,
• sötét vizelet.

Milyen jellemzői vannak a hepatitis B vírusnak?

1. Néhány perc múlva a vírus 100 ° C-ra ellenáll a melegítésnek, a hőmérséklet ellenáll, ha a kórokozó a szérumban van.
2. Az ismételt fagyasztás nem befolyásolja tulajdonságait, felolvasztás után még mindig fertőző lesz.
3. A vírust a laboratóriumban nem tenyésztik, ezért nehezen tanulmányozható.
4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, és fertőzőképessége százszorosára is meghaladja a HIV-t.

A vírus inaktiválását autoklávokban végzett kezelés közben, 120 ° C-on 45 percig, vagy 180 ° C-os, száraz melegítő kemencében 60 percig végezzük.

A vírus meghal, ha kémiai fertőtlenítőszereknek van kitéve: klór-amin, formalin, hidrogén-peroxid.

Okok és átviteli utak

A WHO becslése szerint a világon több mint 2 milliárd ember fertőzött a hepatitis B vírussal, a világ népességének 75% -a magas előfordulási arányú régiókban él. A fertőzés akut formáját minden évben 4 millió embernél diagnosztizálják.

Miután a hepatitis B vírus belépett egy még egészséges ember vérébe, a véráramban eléri a hepatocitákat (májsejteket). A vírust replikálják (szaporodnak), amely egyre több új sejtet fertőz meg, és a vírus DNS-jének néhány része beépül a hepatociták DNS-be.

Az immunrendszer nem ismeri fel a megváltozott sejteket, és idegennek tartja őket. Az antitest termelés elkezdi elpusztítani a megváltozott hepatocitákat. Így a máj megsemmisül, ami gyulladáshoz és hepatitishez vezet.

A hepatitis B-ben szenvedők túlnyomó többsége 15-30 évesek. Azok közül, akik e betegségben haltak meg, a drogfüggők aránya 80%. Azok a személyek, akik injekciót adnak a gyógyszereknek, a legnagyobb fertőzési kockázatnak vannak kitéve.

Hogyan terjed a hepatitis B?

Egy személynek tudnia kell, hogy hogyan terjed a hepatitis B. Annak érdekében, hogy felléphessen, ha közel van a vírus hordozójához. A vírusfertőzés:

A hordozó ezen biológiai folyadékaiban a vírus koncentrációja nagy mennyiségben van.

A hepatitis B vírus átadásának számos módja van:

• ha fertőzött vért öntenek egy egészséges személyre;
• többször használjuk ugyanazt a fecskendőt;
• orvosi eszközökön keresztül, ha nem adtak megfelelő tisztaságot: szexuális kapcsolat során;
• újszülött anyja:
• fertőzés a mindennapi életben.

A B-csoportos hepatitis fertőzésének fő útja a vér, bármely más biológiai folyadék. Ugyanakkor a vírus nagyon aktív, a fertőzés néhány nap elteltével, például a vér után teljesen kiszárad a ruhákra vagy egy higiéniai anyagra. Ezért fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződik bárhol, ahol más emberek biológiai folyadékai érintkezhetnek.

A hepatitis B kialakulásának kockázata akkor jelenik meg, ha látogat:

• szépségszalonok
• manikűr eljárások,
• pedikűr,
• tetoválás, tetoválás vagy test piercing, ha a műszerek nem elég sterilek.

A B-hepatitis szülés alatt történő átvitelének módja az anyától származik. A további vírusáramlás kockázatának csökkentése érdekében a csecsemőt beoltják. A hepatitis B képes a jövőben megnyilvánulni.

Amikor egy egészséges személy bőr és nyálkahártya érintkezik bármely beteg folyadékával, a fertőzés valószínűsége nem túl magas, ami azt jelenti, hogy a hepatitis B vírus gyakorlatilag nem terjed el a mindennapi életben. A bőrre történő mikrohullámok többször is növelik a fertőzés kockázatát. A beteg folyadékai a szárított állapotban is veszélyesek!

A vírust nyálon keresztül továbbítják, így esélye van arra, hogy egy csók során megfertőződjön, ha az egészséges partner mikrotraumával, a fogak betegségével és a szájban lévő fogínyekkel együtt vérzéssel jár.

Kockázati csoport

A szakember gyorsan meghatározza, hogy a hepatitis B-t továbbították, és megállapították a diagnosztizált személy tevékenységének terjedelmét és életmódját.

A vírusfertőzés tárgyai:

• A hepatitist a homoszexuális és a szexuális szexet gyakorló személy továbbítja.
• Egészségügyi dolgozók.
• Függők.
• Azok a személyek, akik büntetés-végrehajtási intézményekben büntetnek.
• Hemodializált betegek.
• A vér kedvezményezettjei.
• Egy vírussal fertőzött anyának született csecsemők.
• A családtagok fertőzöttek.
• Azok a turisták, akik endemikus területeket választottak a kikapcsolódásra.

A fejlesztés formái

Mi a valószínűsége annak, hogy az akut hepatitis B krónikus lesz?

1. A valószínűség attól függ, hogy az életkor milyen mértékben fertőződik meg. Minél fiatalabb a hepatitis B vírussal történő fertőzés kora, annál valószínűbb a krónikus fejlődés.
2. A fertőzött csecsemők közel 90% -a krónikus fertőzést okoz. A kockázat a gyermek éréskor csökken. Az 1 és 5 év közötti fertőzött gyermekek kb. 25% -50% -ában a vírus által okozott krónikus májbetegség alakul ki.
3. A felnőttkori krónikus kockázat körülbelül 10%. Világszerte a krónikus hepatitisben szenvedők többsége már születéskor vagy korai gyermekkorban fertőzött.

A nők és férfiak első jelei

A hepatitis B első jelei:

1. Gyengeség, enyhe láz, fejfájás, étvágytalanság.
2. Ezután csatlakozzon az emésztési zavarok okozta tünetekhez: hányinger, hasi fájdalom, hányás. A csökkent bilirubin anyagcsere a vizelet sötétebbé válását és a széklet elszíneződését okozza.
3. Miután ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek, kialakul a sárgaság - a bőr és a szem sclera megfelelő festése.

A legtöbb betegnek nincsenek jelei a betegségnek. Ezért az orvosok bármely személyt potenciálisan fertőzöttnek tartanak, figyelembe véve a szükséges óvintézkedéseket az orvosi eljárások és az eldobható eszközök használatakor.

A hepatitis B tünetei felnőtteknél

A vírusos hepatitis B inkubációs periódusa meglehetősen széles határok között változik, a fertőzés pillanatától a klinikai tünetek kialakulásához szükséges időszak 30 és 180 nap között lehet. A krónikus forma inkubációs időszakának értékelése gyakran lehetetlen.

Az akut vírusos hepatitis B gyakran ugyanúgy kezdődik, mint a vírus hepatitis A, de az epidermális periódusa az arthralgikus formában, valamint az asthenovegetatív vagy dyspeptikus változatban is előfordulhat.

Bármilyen típusú mérgezés esetén a központi idegrendszer először szenved. Klinikailag ez a következő cerebrotoxikus tünetek megjelenésében nyilvánul meg:

• alvászavar;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• apátia;
• a tudat zavara.

A betegség súlyos formáiban vérzéses szindróma alakulhat ki - esetenként orrvérzés, fokozott vérnyomás.

Az akut formában levő hepatitist teljes kitermeléssel lehet kitölteni a tartós immunitás kialakulásával, vagy krónikus formába kerül, amely gyakran kíséri a hullámzó exacerbációs időszakokat, gyakran szezonális jellegű.

A betegség akut lefolyása során három periódust lehet megkülönböztetni:

• előtti fázis;
• icterikus időszak;
• hasznosítás.

Anicterikus időszak

Ebben az időszakban a patológia specifikus megnyilvánulása még nem történt meg. A legtöbb vírusos betegségre jellemző tünetek előtérbe kerülnek:

• fejfájás;
• az emberi jólét fokozatosan romlik;
• étvágytalanság;
• letargia;
• gyengeség;
• izom- és ízületi fájdalom;
• légúti megnyilvánulások figyelhetők meg (köhögés, orrfolyás).

A sárgaság összefügg a bilirubin felhalmozódásával a vérben, ami a vörösvértestek (vörösvértestek) lebontásának eredménye. Általában a bilirubin belép a májba, ahol kötődik a fehérjékhez, és az epe összetételében belép a bélbe, majd eltávolítja a testből.

Májkárosodás esetén ez a funkció romlik, ami a bilirubin felhalmozódásához vezet a vérben és a lágy szövetekben, ami miatt az utóbbi sárga színt kap.

A hepatitis B sárgasága

Fokozatosan a tünetek átjutnak a jeges időszakba. Ezek egy bizonyos sorrendben is megjelennek:

• a vizelet sötétebbé válik, a szín hasonlít a sötét sörre;
• a száj sárga sárgája és nyálkahártyái, különösen, ha a nyelvet az égre emeli;
• festett kezek és bőr.

Ahogy megjelenik a sárgaság, a mérgezés általános tünetei csökkennek, és javul az állapot. Előfordulhat, hogy fájdalom vagy nehézség van a máj alsó részén, a máj vetülete helyén. Esetenként előfordulhat, hogy az epevezetékek eltömődése miatt a széklet megtisztul.

Az egyes gyógyszerek időben történő alkalmazása esetén a tünetek fokozatosan eltűnnek, és a gyógyulás megkezdődik. Ha a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, krónikus kóros formában fordul elő, gyakran a máj cirrózisa.

Krónikus forma

A krónikus B-hepatitis a következő tünetekből áll:

• fokozott fáradtság;
• gyengeség;
• álmosság;
• csökkent étvágy;
• hányinger, öklendezés;
• puffadás;
• a krónikus hepatitis B jellegzetes tünetei, mint a sötét vizelet, sárgaság, sokkal később jelentkeznek, mint az akut formában.

A betegség atípusos formái:

• anicteric;
• elhasználódtak;
• szubklinikai (szinte semmilyen tünet nélkül);
• enyhe, mérsékelt és súlyos;
• rosszindulatú.

szövődmények

A statisztikák szerint a fertőzés után szenvedő emberek 90% -a szinte véglegesen megszabadul a betegségtől. De a „teljes” helyreállításuk relatívnak tekinthető, mivel a legtöbb esetben a következőket tartalmazza:

• a normál bőr és a dyskinesia vagy az epeutak gyulladása közötti sima különbség;
• maradék asztén-vegetatív szindróma;
• A fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ösztönzése.

Az akut vírus hepatitis B ritkán halálhoz vezet (csak súlyos fulmináns kurzus esetén), a prognózis jelentősen romlik az egyidejű krónikus májbetegségekkel együtt, a kombinált károsodás hepatitis C-vel és D.-vel.

A hepatitis B fertőzöttek halála gyakran évtizedekkel később következik be a cirrhosis és a májrák krónikus lefolyása és fejlődése következtében.

diagnosztika

Ha egy személy olyan tüneteket tárt fel, amelyek arra utalnak, hogy B-hepatitisz alakul ki, vagy okkal feltételezhető, hogy megfertőződhetett ezzel a betegséggel, sürgősen meg kell látogatnia egy egészségügyi intézményt. A recepció során a szakember vizsgálatot végez, a tenyérvizsgálat során megvizsgálja a májterületet és gyűjti össze a betegség történetét.

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata segít megerősíteni vagy visszautasítani az elsődleges diagnózist.

Ennek a betegségnek a diagnosztizálására a bilirubin és az ALT szokásos biokémiai analízise mellett a hepatitis B specifikus markereit használjuk:

Ezenkívül a specifikus diagnosztika ezen antigének ellenanyagainak és az akut hepatitis B-ben megjelenő specifikus HBcore-fehérje kimutatására szolgál:

kezelés

A hepatitis kezelése az orvos látogatásával kezdődik és kötelező vizsgálat. Ez lehetővé teszi, hogy pontos kezelési kártyát rendelhessen meg, valamint más lehetséges betegségeket is azonosíthasson. Mindenesetre a hepatitis B-t átfogóan kezelik.

A hepatitis B kezelése:

• méregtelenítő terápia;
• fenntartó terápia;
• az immunrendszer megerősítése;
• étrend
• tüneti szuppressziós terápia.

Akut hepatitis B kezelése

1. A hepatitisz B enyhe formáiban megtakarító étrend kerül megrendezésre, frakcionális étrend - naponta 5-6 alkalommal, félig pihenőhely (étkezésre, WC-látogatások, higiéniai eljárások).
2. Mérsékelten súlyos hepatitisz esetén a méregtelenítő oldatok intravénás csepegtető infúzióját írják elő. A hepatoprotektorok, gyógyszerek, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól, vitaminok, szorbensek és a szervezetből a toxinokat eltávolító gyógyszerek, kapcsolódnak a kezeléshez.
3. Ha súlyos B-hepatitisz alakul ki, a beteg átkerül az intenzív osztályba, ahol az állapottól függően tüneti terápiát végeznek.

A rehabilitációs időszak - az akut virális májkárosodásból való kilábalás - betegenként változik. Valaki néhány hét alatt gyógyítható, valakinek 4-6 hónapra van szüksége, hogy javítsa jólétét.

• Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B prognózisa kedvező: a betegség a betegek 90% -ában teljesen gyógyul.
• Az esetek 5-10% -ában, miközben a szervezetben a HBsAg-t fenntartja, a betegség krónikus formáját fejleszti ki, melyet a szövődmények nagy kockázata (cirrhosis, hepatocellularis carcinoma, csökkent epehólyag-motilitás, Oddi sphincter) okoz.

Érdekes, hogy a betegség krónikus formájára való áttérés jellemzőbb a könnyű súlyosságú hepatitisre (anicteric, látens kurzussal).

Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitis B-t?

Ha krónikus hepatitis B diagnosztizálódik, a kezelés átfogó:

• vírusellenes gyógyszereket, például lamevudint, adefovirot és másokat használnak;
• gyógyszerek, amelyek gátolják a májszklerózis növekedését, vagyis az interferonokat;
• immunmodulátorok is szükségesek a beteg immunválaszának normalizálásához;
• a hepatoprotektorok fontos szerepet játszanak a májharcban a sejtek szintjén;
• nem tud vitaminok és ásványi anyagok nélkül.

Továbbá, a betegeket naponta ajánljuk, hogy sok vizet inni a test méregtelenítésére.

A betegség súlyosságától függően a terápia járóbetegként vagy fekvőbetegként is végezhető. Az orvos eldönti, hogy a páciens klinikai megnyilvánulásaitól és a súlyosbodás súlyosságától függően egyénileg kell-e kórházi kezelést igényelni.

A hepatitis B-vel diagnosztizált betegek esetében számos lehetőség van az események kialakítására:

• Egy személy bonyolult terápiát végez és megszabadul a vírusfertőzésektől, erős immunitást szerez a betegség ellen;
• Egy páciensnél a hepatitis B akut formája krónikusvá válik, amelyhez komoly szövődmények járhatnak a szervezetben;
• A kezelés után a páciens a hepatitis B antigén hordozója lesz, amely évtizedek óta nem okoz aggodalmat. 20 évig ez a vírus látható klinikai tünetek nélkül jelen lehet a beteg vérében;
• Egy olyan beteg, aki nem fordul elő időnként orvosi rendelőhöz, cirrózist vagy májrákot alakít ki, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A kezelés befejezése után a vírus antigénjét az egyének vérében sok éven át termelik. Ezek az emberek e fertőzés hordozói lesznek, és kötelesek őket szisztematikusan megvizsgálni, valamint meg kell vizsgálni a kudarcot.

Diéta és megfelelő táplálkozás

Az akut időszakban az ágy pihenését és a szigorú diétás ételeket mutatják be. A hepatitis B étrendje az akut időszakban a testnek a megfelelő táplálkozással való maximális megtakarítására irányul. Az akut folyamat megköveteli a Diet № 5А betartását, amelyben az étel csak őrölt vagy jól főzött. Levesek készíthetők apróra vágott zöldségekkel. A külön edényeket sült formában főzzük, de kifejezett kéreg nélkül. Diéta - naponta 5 alkalommal.

Krónikus hepatitis B esetén az 5. diéta nem kötelező, de érdemes egy referenciapontot tartani a menü elkészítésekor. A szakértők szerint a krónikus stádiumban fontos az egészséges táplálkozás. A megfelelő egészséges táplálkozás azt jelenti, hogy elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot és egészséges nyomelemeket fogyasztanak.

Mi nem enni?

• friss és rozs kenyér;
• divatos vagy leveles tészta termékek;
• köles és hüvelyesek;
• erőleves;
• zsíros húsok, sült hús, kolbász, füstölt hús;
• belsőségek és konzervek;
• tejszínes és zsíros túró;
• gombák, hüvelyesek, pácolt zöldségek, fehérrépa, retek, retek, káposzta, sóska, fokhagyma, hagyma;
• savanyú gyümölcsök és sok rost;
• kakaó, kávé, csokoládé, szénsavas italok.

Megengedett étel

Az akut és krónikus hepatitis B-ben használható ételek és élelmiszerek:

• tegnapi kenyér;
• friss sütemények különböző töltelékekkel;
• kekszek, mályvacukrot;
• vízben főzött levesek, tej, alacsony zsírtartalmú húsleves;
• csirke sonka és kolbász;
• húsból - csirke, borjúhús, nyúlhús;
• halból - pollock, hekk, tőkehal;
• gőz és sült omlettek;
• párolt húsgombóc és pogácsák;
• tej, alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• mindenféle gabonapehely;
• tészta és tészta;
• növényi saláták, napraforgóolajjal vagy alacsony zsírtartalmú tejföllel;
• növényi zsírok;
• méh méz;
• sült, főtt, nyers gyümölcsök és zöldségek;
• nem savas zöldség-, bogyó- és gyümölcslevek;
• zöld tea.

Amikor a hepatitis megzavarja az epe képződés folyamatát, ami a K-vitamin emésztőrendszerében és annak elégtelenségében a felszívódáshoz vezet. K-vitamint tartalmazó termékek:

• petrezselyem,
• vízitorma,
• bazsalikom,
• koriander,
• káposzta (brokkoli, pekingi, fehér),
• zellergyökér
• aszalt szilva,
• avokádó,
• kesudió, fenyőmag.

kilátás

1. Az akut vírus hepatitis B ritkán halálos. A prognózis súlyosbodik, ha a hepatitis C, D vírusokkal való vegyes fertőzések, a hepatobiliaris rendszer egyidejű krónikus betegségei, a betegség fulmináns lefolyása jelentkezik.
2. Krónikus formában a betegek több évtizede halnak meg a betegség kezdete után a primer rák vagy a máj cirrhosisának kialakulása következtében.

Lehetséges-e a hepatitis B fertőzés?

Nem, miután B hepatitisz volt, ellenanyagai voltak, amelyek megvédik Önt a vírus ellen. Az antitest a vérben lévő anyag, amelyet a szervezet egy vírusra adott válaszként termel. Az antitestek megvédik a szervezetet a vírusokkal kapcsolatos betegségekkel és elpusztítják azokat.

A hepatitis B megelőzése

A hepatitis B fertőzés elkerülése érdekében az orvosok javasolják az alábbi ajánlások betartását:

1. adjon gyermeknek oltást, de külön, drága gyógyszerrel, a szokásos tervezett helyett.
2. kövesse a személyes higiéniai szabályokat - ne használja más emberek higiéniai termékeit;
3. próbálja meg enni a vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított élelmiszerek, valamint a káros élelmiszerek elkerülése;
4. adjon fel alkoholt, dohányozzon;
5. Ne vegyen igénybe különböző gyógyszereket, mert sokan károsítják a májfunkciót;
6. próbálja elkerülni a kétes természetű szépségszalonok látogatását;
7. Próbáld meg, hogy otthon, üdülőhelyeken stb.

A hepatitis B olyan májbetegség, amely súlyos következményekkel járhat az egész testre nézve. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, győződjön meg róla, hogy találkozik egy gasztroenterológussal, hogy diagnózist és pontos diagnózist végezzen.

Hepatitis B

okok

A fertőzés akut vagy krónikus hepatitis B betegből származik. A hepatitis B okozta kórokozó koncentrációja a vérben a betegség magasságában rendkívül magas: 1 ml vér 1.000.000.000.000 vírust tartalmaz. Egy csepp vér elegendő több száz ember megfertőzéséhez. A hepatitis B nemcsak vérrel, hanem más testfolyadékokkal is eljut: a nyál, a hüvelykiválasztás és a sperma. Ezért a fertőzés fő útjai hematogén és szexuálisak. Ezenkívül a vírus átadása a szülőtől a gyermekig lehetséges a szállítás során.

A hepatitis B vírus rendkívül ellenálló a környezetben. A vér szárított helyén, egy borotvapengéken, a tű végén a vírus egy hétig tarthat. Ha a vírus egy másik személy sérült bőrébe és nyálkahártyájába kerül, fertőzés veszélye áll fenn. Gyakran nehéz az orvosok meghatározni a beteg fertőzésének útját. Végül is, hepatitisz B-t kaphat, ha a strandon lévő fecskendőből feltűnő tűre lép, vagy megfogja a korlátot egy járműben.

A magas kockázatú csoportok a következők: drogfüggők, szexmunkások, orvosi személyzet, hemodialízisre szoruló betegek vagy vérátömlesztések, foglyok, egy hepatitis B-vel fertőzött személy családtagjai. A biztonságos szexre vonatkozó szabályok egyszeri figyelmen kívül hagyása (manikűrkészlet, borotválkozási gépek), vagy a kábítószer bevezetése valaki más fecskendőjéhez a hepatitis B vírus fertőzéséhez vezethet.

A fodrászszalonok (manikűr, pedikűr), piercing és tetováló szalonok, fogászati ​​klinikák különös gondozása szükséges.

Nyilvánvaló azonban, hogy a vírus nem hatol át az érintetlen külső integritumokon (bőr, nyálkahártyák). Ez azt jelenti, hogy a hepatitisz B nem jön át háztartási érintkezéssel. Beszélgetés közben vagy ételekkel nem lehetnek fertőzöttek. Ezért a betegek esetében a hepatitis B nem veszélyes. Nem szabad társadalmi elszigeteltségben lennie.
Ismert, hogy a hepatitis B lefolyásának jellege a fertőzés korától és módjától függ. A betegség krónikus formájára való átmenetet gyakrabban észlelik az ún. Természetes útvonalak fertőzése során. Emellett a krónikus hepatitisz gyakrabban alakul ki a fiatalok körében: ismert a minta - mint fiatalabb korban, a hepatitis B vírus fertőzése fordul elő, annál valószínűbb a krónikus hepatitis kialakulása. A krónikus fertőzés valószínűsége az 1-5 éves gyermekeknél jóval magasabb, 25-50%, a szülés alatt hepatitiszben szenvedő gyermekeknél - 90%. Ezért nagyon fontos megfigyelni a gyermekkori vakcinázás időzítését.

A hepatitis B tünetei

A legtöbb esetben a hepatitis B vírusfertőzés az akut hepatitis B kialakulásához vezet. Ritkábban a csökkent immunitású vagy a szülés alatt fertőzött gyermekeknél nem figyeltek meg akut hepatitist, és a betegség elsődleges krónikus alacsony intenzitású betegség jellegét veszi figyelembe.

A hepatitis B látens (inkubációs) periódusa 2-6 hónap. Az akut hepatitis B különböző formákban jelentkezhet: szubklinikai vagy anicterikus, icterikus, kolesztatikus és hosszantartó.

A betegség lázzal, fejfájással, általános rossz közérzetgel, testfájdalommal kezdődik. A betegség tünetei fokozatosan jelentkeznek, és az első szakaszban hasonlóak az akut légúti fertőzések megjelenéséhez. Néhány nap elteltével az étvágy csökken, sárgaság jelenik meg, fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás, vizelet sötétebb, a széklet elszíneződik. Általában a sárgaság megjelenése után a betegek állapota javul. Fokozatosan, több hét alatt a tünetek fordított fejlődése következik be.

A legtöbb esetben, megfelelő immunválasz esetén, az akut hepatitis B-t teljes mértékben helyreállítják (az esetek 90% -a). A tünetmentes, anicterikus úton a betegség krónikus formává válhat.

A krónikus B-hepatitist a máj, a fájdalom vagy a jobb hypochondrium fájdalomérzése jellemzi, különböző diszepsziás tünetek; kevésbé gyakran sárgaság, viszketés, subfebrilis hőmérséklet. A betegek panaszkodnak az étvágycsökkenés, a rángás, az émelygés, a duzzanat, az instabil széklet, az általános gyengeség, az izzadás, a csökkent munkaképesség miatt. A krónikus hepatitis B a májsejtek fokozatos halálozásához és a kötőszöveti cirrhosis holt sejtjei helyett proliferációjához vezet. Így a máj fokozatosan megszünteti a méregtelenítést, a fehérjeszintézist, a kolera képződését stb.

Hepatitis B szövődmények

A krónikus hepatitis B aktív előrehaladásával, amikor a máj transzamináz aktivitása folyamatosan növekszik, a hepatitis cirrózis kialakulásának kockázata meghaladhatja a 20% -ot. Ebben az esetben a primer májrák kialakulása lehetséges a cirrhosisban szenvedő betegek 10% -ánál. Ha egy krónikus hepatitis B-vel rendelkező személy alkohollal is visszaél, akkor a káros hepatitis kimenetelek gyors kialakulásának gyakorisága jelentősen megnő.

Az akut hepatitis B halálos kimenetelei a betegség fulmináns (fulmináns) formájának kialakulásával lehetségesek, amelyben a májsejtek nagyon gyorsan halnak meg, ami súlyos akut májelégtelenség formájában nyilvánul meg. Fulmináns formák ritkák.

A hepatitis B-ből a cirrhosisba történő átmenet során a beteg meghalhat a betegség megnyilvánulása miatt.

Mit tehetsz

Ha észrevette a hepatitis tüneteit az Ön vagy szerettei között, azonnal forduljon orvoshoz.

A hepatitis B nagyon veszélyes betegség. Ebben a tekintetben szigorúan kövesse az orvos utasításait. Ezen túlmenően a kezelés fontos eleme a diéta és az alkohol teljes elutasítása.

Mit tehet az orvos

A hepatitis B diagnosztizálásához az orvos rendszerint részletes történetet gyűjt, és alaposan megvizsgálja a beteget. Ha a beteg gyanúja van a betegségben, biokémiai vérvizsgálatot írnak elő (a máj enzimek számának növekedését a perifériás vér hepatitisében állapítják meg), a hepatitis B markerek vérvizsgálatát (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe, HBV- DNS), hasi ultrahang és egyéb vizsgálatok.

A hepatitis B kezelés integrált megközelítést igényel, és a betegség stádiumától és súlyosságától függ.

A hepatitis bármilyen formájának kezelése magában foglalja a zsíros, sós, fűszeres, sült és konzerves ételek korlátozását. Szükséges az alkohol teljes eltávolítása.

Akut hepatitis B esetén csak a támogató és méregtelenítő terápiát írják elő a toxinok eltávolítására és a májszövet helyreállítására. A vírusellenes kezelést nem végezzük.

A krónikus hepatitis B kezelésére az alfa-interferon csoport és a nukleozid analógok (lamivudin, adefovir) vírusellenes gyógyszereket használnak. Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik a vírusok szaporodásának sebességét, megakadályozzák a májsejtekben való összeszerelést. A kezelés 6 hónaptól több évig tart. Ezenkívül hepatoprotektorok (a májsejteket védő gyógyszerek) és az immunrendszerre ható szerek (például zadaksin) alkalmazhatók a hepatitis B kezelésére.

Azonban a krónikus hepatitis B-ben a korszerű módszerekkel történő teljes gyógyulás (a vírus testének tisztítása) nem lehet több, mint 10-15%. Az orvos feladata, hogy mindent megtesz, hogy a beteg közöttük legyen. Ha a betegség nem indul el, vagyis nincs cirrózis, akkor a vírusellenes kezelés segít a májsejtek funkcióinak helyreállításában.

Óvakodj a pontatlan és kétes kezelésekről, amelyek gyors és teljes gyógyulást ígérnek. Sajnos nincs egyszerű, gyors és olcsó módszer a krónikus hepatitis B kezelésére. A fibrosis (cirrhosis) súlyosságát jelentősen befolyásoló gyógyszerek (máj interraconok mellett) még nem állapítottak meg.

A hepatitis B megelőzése

Csak a beoltott személyek és a korábban hepatitis B-vel rendelkező személyek védettek a hepatitis B-től.

A fertőzés és a hepatitis B elleni leghatékonyabb védőoltás az oltás. Most a gyermekeket a hepatitis B elleni vakcinázási naptár szerint vakcinázzák (0-1-6 hónap).

Kötelező a veszélyeztetett felnőttek immunizálása (ideértve a krónikus hepatitisz B betegek családtagjait, az egészségügyi dolgozókat és az orvostanhallgatókat, a vértermékekkel foglalkozó valamennyi személyt, valamint a termelést, a hemodializált betegeket vagy a vérkészítményeket kapó betegeket). et al.). A hepatitis B elleni vakcinázást minden felnőtt esetében ajánlott korábban, ez az immunizálás nem szerepel a kötelező vakcinázási ütemtervben.

Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos esetekben szükség lehet revakcinálásra.

Hepatitis B: mi az és hogyan továbbítják

A hepatitis B az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb betegség, amelybe egy személy májja van kitéve, a betegség fogyatékossághoz vezethet, és bizonyos esetekben halálhoz is vezethet. Eddig még nem alakult ki megbízható módszer a betegség teljes gyógyítására. Hepatitis B - mi ez az, hogy hogyan kerül átadásra, a betegség tünetei - minden személynek rendelkeznie kell ezzel az információval.

Mi az a hepatitis B

A hepatitis B olyan fertőző betegség, amelyet a hepadnavirusok családjába tartozó vírus okoz. Egy bizonyos pontig egyik orvos sem tudott semmit a hepatitis B-ről, hogy mi ez és hogyan keletkezik ez a betegség. Ennek a betegségnek a kórokozóját (HBV vírus vagy Dane részecske) csak az 1960-as évek elején észlelték, majd megkezdődött a betegség elleni küzdelem módszereinek kialakítása.

A vírusos hepatitis B a világ egyik leggyakoribb fertőző betegsége. Világszerte több mint 2 milliárd ember szenvedett akut hepatitis B-ben, 350 millió ember a vírus hordozója, és mintegy 800 000 ember hal meg évente a betegségből. Azonban a vírus hordozói közül sokan nem tudnak semmit a hepatitis B-ről, hogy mi az, és hogyan kezelje azt.

HBV vírus - mi ez és hogyan működik

A hepatitis B vírus rendkívül ellenáll a negatív környezeti feltételeknek. Egy órára képes forralni, és a fagyasztott állapotban évekig fennmarad. Szobahőmérsékleten a vírus egy hétig érintetlen marad, majd fertőzhet egy személyt. Igaz, sok antiszeptikum, mint például a formalin, klór-amin, hidrogén-peroxid, viszonylag gyorsan semlegesíti a vírust.

A vírus a szervezetben a májsejteket támadja meg - a hepatocitákat beágyazva genetikai kódjukba, ami a hepatocitákat új vírusok termeléséhez vezet. A vírus által okozott fertőzött májsejtek nem halnak meg. Ezután azonban az immunrendszer sejtjei elpusztítják őket. Ez a hasznos májsejtek számának csökkenéséhez vezet, helyüket kötőszöveti sejtek foglalják el. Ezt a folyamatot fibrózisnak nevezik. Ennek eredményeként a máj nem tudja ellátni a test méregtelenítését és az epe termelését. A májelégtelenség jelei egyre nőnek.

A testen keresztül keringő, a vírus elég nagy mennyiségben nem csak a vérbe, hanem más biológiai folyadékba - nyálba, vizeletbe, spermába, vaginális szekrécióba stb.

Hogyan terjed ki a hepatitis B személyről emberre

A tudósok most már szinte mindent tudnak arról, hogy hogyan terjed a betegség. Ez főleg hematogén hatással fordul elő. Annak érdekében, hogy a vírus áthaladjon, egy fertőzött személy bizonyos mennyiségű vérének be kell lépnie egy egészséges ember vérébe. Ezenkívül a hepatitis B esetében ez az összeg jelentéktelen lehet. A hepatitis B vírus fertőzőképessége (fertőzőképessége) 100-szor nagyobb, mint a HIV.

Olyan helyzetek, amikor egy vírus egy betegből vérrel továbbítható egészséges személyre:

• vérátömlesztés
• azonos vágóeszközök (olló, borotva) használata, t
• újrafelhasználható, nem sterilizált fecskendők használata, t
• általános folyamat
• nemi közösülés.

Mivel a vírus jelentős része más biológiai folyadékba kerül, a vírus átvitele lehetséges rajtuk keresztül, például nyálon vagy spermán keresztül. Mindenesetre, ha egy egészséges személynek nincs olyan sebe, amelyben ezek a folyadékok kapnának, a fertőzés lehetetlen.

A hepatitis B-ben szenvedő betegek fő kontingense a drogfüggők, mert ugyanazon fecskendővel végzett ismételt injekciókkal a vírus átvitele szinte elkerülhetetlen. A fertőzés a szépségszalonok, tetováló szalonok, sőt az egészségügyi intézmények látogatásakor is lehetséges, ahol a tisztességtelen dolgozók nem használnak eldobható vagy nem fertőtlenített eszközöket.

A betegek vérével foglalkozó egészségügyi intézmények alkalmazottai szintén veszélyben vannak.

A hepatitis B vírus felfedezése előtt a donorvér fertőzöttsége nagyon gyakori volt. Ezért az ilyen típusú betegség a szérum. Jelenleg azonban a transzfúzióra szánt összes vért alaposan megvizsgálták a hepatitis B vírus antigének jelenlétére, azonban ez még mindig nem biztosít abszolút garanciát a fertőzés ellen. Ennek az az oka, hogy a vírussal szembeni antitestek a vérben nem közvetlenül a fertőzés után, hanem egy idő után jelentkeznek. Tehát, ha egy donor egy vírussal fertőzött meg röviddel a vér bevétele előtt, akkor a vérben egy vírus jelen lehet.

Mennyire valószínű a fertőzés a nemi közösülés során? Ez a lehetőség nem zárható ki. Először is, az anális közösüléssel foglalkozó partnerek veszélyben vannak. Meg kell jegyezni, hogy az összes vírusos hepatitisz esetében a hepatitis B a leggyakrabban szexuális kapcsolaton keresztül történik.

A vírus nem érintkezhet bőrrel érintkezve, ha mindkettőnek bőre érintetlen. Ez azt jelenti, hogy a vírust elméletileg nem lehet kézfogás és ölelés útján továbbítani. A csókokról azonban azt mondják, hogy ez túlságosan kiütés lenne. Végül is, a vírus elegendő mennyiségben van jelen a nyálban, és egy kis seb is jelen lehet a szájüregben fertőzött személyben nagy valószínűséggel.

Továbbá, a gyermek vírusa nem fertőződik meg az anyatejjel. A vírus nem hatol át a placentán lévő gáton.

Egyes esetekben (kb. 40%) a fertőzés forrása nem állapítható meg, ami nem túl meglepő, tekintettel a vírus nagy fertőzőképességére.

A gyermek anyja esetleges fertőzése a szülés során. Ne feledje, hogy a hepatitis B vírus különösen veszélyes a kis- és újszülöttek esetében.

szakasz

A vírus bevétele után a betegség nem jelenik meg azonnal. A betegség bizonyos inkubációs periódusa van, amely 2-6 hónap, de leggyakrabban 3-3,5 hónap. Ezután jön a betegség akut fázisa. E szakasz után a betegség krónikusá válhat, vagy az immunrendszer legyőzi a vírust, és a személy teljesen meggyógyítja a hepatitist.

A betegség krónikus megbetegedésének valószínűsége az életkortól függ. A hepatitis B-t az jellemzi, hogy a felnőtteket a hevenyebb stádium után (a betegek 85% -ában) gyakrabban teljesen meggyógyítják. De az újszülöttek esetében a helyzet pontosan az ellenkezője - körülbelül 95% -uknak élete van.

Bizonyos esetekben a hepatitis B fulmináns formájának kialakulása lehetséges, ebben a betegségváltozatban a negatív megnyilvánulásai a leginkább kifejezettek, és a halál valószínű.

Tünetek, megnyilvánulások és okok

A megnyilvánulások a betegség típusától függenek. Az akut szakaszban egy személy lázzal, fejfájással járhat. Néha fájdalom van az ízületekben, bőrkiütés. Ezen tünetek miatt a beteg gyakran influenzát gyanít és terapeuta felé fordul.

A betegség első időszakát követően a májelégtelenségre utaló jelek, elsősorban a bőr sárgasága, fájdalom vagy nehézség a jobb hypochondriumban. A vizelet sötét színű lesz, míg a széklet, ellenkezőleg, könnyű. A betegség hányingerrel és időszakos hányással járhat.

A máj tapintása során megfigyelhető annak növekedése. Gyakran a lép térfogata is növekszik.

A vér biokémiai elemzése a máj enzimek, a bilirubin koncentrációjának növekedését mutatja.

Néha (az esetek mintegy 30% -ában) a betegség akut fázisa elhasználódott, anicterikus formában megy át.

És furcsa módon előfordulhat, hogy első pillantásra az ilyen akut hepatitis leggyakrabban krónikussá válik, míg a világosan kifejezett tünetekkel rendelkező betegség általában a vírus testének megszabadulásához vezet.

A krónikus formában általában nincs különálló tünet, amíg a cirrhosis fázisba nem kerül. A betegség egyetlen jele lehet fáradtság, állandó gyengeségérzet, ugyanazon fizikai aktivitás végrehajtásának képtelensége.

Esetenként ezeken a tüneteken kívül mások is felmerülnek:

• fájdalom a felső hasban,
• hányinger,
• ízületi fájdalom,
• székrekedés vagy hasmenés.

Magától értetődik, hogy ezek teljesen nem specifikus jelek, és a betegek és az orvosok közül csak kevesen gondolják, hogy a májbetegségnek tulajdonítják őket.

A betegség előrehaladtával a krónikus hepatitis elhagyja a kompenzációs stádiumot, és a beteg súlyos májkárosodás jeleit mutatja:

• a bőr, a nyálkahártyák és a szemgolyók sárgasága,
• viszkető bőr
• fokozott vérzési íny,
• visszatérő orrvérzés,
• sötét vizelet és könnyű széklet,
• pókvénák bősége a testen,
• súlycsökkentés
• a máj térfogatának növekedése
• a lép térfogatának növekedése (az esetek felében).

Emellett az idegrendszer károsodásának jelei a szervezet károsodott májfunkció miatt fokozódnak:

• alvászavarok,
• depresszió
• szédülés,
• fejfájás
• apátia.

A hepatitis B egyetlen oka a hepatitis B vírussal fertőzött személy fertőzése, ezért a hepatitis B nem okozhat nem fertőző okokat, mint például az alkoholizmus, a nem megfelelő étrend vagy a külső toxinok. Bár a máj kedvezőtlen tényezői bonyolíthatják a betegség lefolyását.

szövődmények

A krónikus hepatitist a májszövet fokozatos megsemmisítése kíséri. Ennek eredményeként egy személy súlyos májbetegségben - cirrhosisban - alakulhat ki. Egyes esetekben a krónikus hepatitis májrákot okoz. Ezek a szövődmények általában a fertőzés után több évtizede jelentkeznek.

A hepatitisz B fertőzése után a hepatitis D vírus egy másik hepatitis vírus is élhet - ez a vírus jellegéből adódóan csak a hepatitis B vírus jelenlétében szaporodhat.

A májszövet súlyos megsemmisülésével a test mérgezésének különböző jelenségei lehetségesek. A vérben képződő toxinok befolyásolhatják az idegrendszert és az agyat, depressziót, fejfájást, kognitív károsodást, ájulást okozhatnak.

Felmerülhet egy ésszerű kérdés - hány ember él ebből a diagnózisból? Senki sem válaszolhat erre előre, mivel minden esetben a feltételek eltérőek lehetnek. Egyesek évtizedekig hepatitiszben élnek, mások már néhány éven belül halálos májelégtelenségben szenvedtek. A beteg élettartama számos tényezőtől függ:

• a betegség kezdeti szakaszában;
• immunitás feltételei;
• a társbetegségek, elsősorban a máj patológiák jelenléte;
• a beteg életmódja (az alkohol, az étrend stb.).

Krónikus hepatitis B

A krónikus hepatitis a betegség második fázisa, amely akut állapot után következik be. A legtöbb esetben (85%) a hepatitis krónikus formája gyógyíthatatlan. A megfelelően választott terápia azonban gyakran segít elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását. A gyakorlatban sok ember évtizedek óta él a vírussal.

A hepatitis B hepatitis C-re megy?

Nem, mert ezek a különböző vírusok által okozott teljesen különböző betegségek. És nem mehetünk másikba - ugyanezen okból, amiért az influenza nem mehet például a kanyaróba.

Mindazonáltal mindkét típusú vírus egyidejűleg létezhet a testben. Ezért a hepatitis B és a hepatitis C egyidejűleg beteg lehet. Emellett a hepatitis B vírus vírusos hepatitisz D okozhat komplikációt.

diagnosztika

Az orvos kezdetben elemzi a beteg történetét. Ellenőrzi, hogy a beteg veszélyben van-e, nem érintkezett-e más hepatitisben vagy májelégtelenségben szenvedő betegekkel, korábban nem végzett vérátömlesztést, nem végzett orvosi manipulációkat, nem volt vágása vagy sebe, milyen gyakran ő nem védett neme.

A hepatitis B-nek nincsenek olyan specifikus tünetei, amellyel elkülöníthetők más hepatitis típusoktól. Ezért a betegség pontos oka meghatározásának egyetlen módja a vérvizsgálat. Az elemzés meghatározza a specifikus fehérjék jelenlétét a vérben - az antitestek, amelyeket az immunrendszer termel, amikor a vírust a szervezetben észlelik. Még pontosabb módszer a PCR módszer, amelyben a vírus genom jelenlétét a vérben észlelik. A PCR lehetővé teszi, hogy nemcsak a szervezetben lévő vírus mennyiségét határozzuk meg, hanem azt is, hogy a vírus milyen típusú vírussal fertőzött.

A vér biokémiai elemzése szükséges, mivel a májkárosodás mértékének meghatározására használható. Minél több a bilirubin a vérben, valamint a máj enzimek (ALT, AST) és az alkáli foszfatáz, annál tovább ment a májszövet elpusztítása.

Egyéb módszerek között a máj ultrahang, MRI, röntgen és számítógépes tomográfia kerül alkalmazásra.

Hepatitis B - hogyan kell kezelni és hogyan kell elkerülni

Az akut fázisban a hepatitis kezelését fertőző betegségek szakembere végzi, a krónikus fázisban egy hepatológus vagy gasztroenterológus.

Hogyan kezelik a betegséget? Az akut fázisban a kezelés tüneti, amelynek célja a kellemetlen megnyilvánulások (rossz közérzet, fejfájás) semlegesítése. Emlékeztetni kell arra, hogy bármilyen gyógyszert mérsékelt dózisban kell szedni a máj funkcióképességének hiánya miatt, metabolizmusuk korlátozott. A legtöbb esetben a felnőtt betegeknél a hepatitis B akut formája önmagában megy át, majd a kórokozóval szembeni immunitás alakul ki a szervezetben.

Krónikus betegség esetén a betegnek megfelelő antivirális terápiát kell kapnia. Számos, közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer van, amely befolyásolhatja a vírus szaporodását, például a lamivudin és az adefovir. Erre a célra az interferont tartalmazó gyógyszerek is használhatók. Az interferonokat parenterálisan adjuk be, és a vírusellenes szereket tabletta formájában alkalmazzuk.

A kábítószer-kezelési kurzusok időtartama több hónaptól több évig terjed.

Azonban a vírusellenes terápia nem mindig segít teljesen eltávolítani a vírus testét. Ez viszonylag ritkán történik. Azonban a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása csökkenti a vírus aktivitását és lassítja a súlyos szövődmények kialakulását, mint például a rák és a májcirrózis.

A krónikus hepatitisz B kezelésére gyógyszerek - hepatoprotektorok is használhatók. Ezek közé tartoznak az alapvető foszfolipidek, az ursodeoxikolsav, az articsóka és a tej-bogán kivonatok. Segítenek erősíteni a hepatociták falát, serkentik az epe kialakulását, megakadályozzák a rostos szövet kialakulását. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek is segítenek a máj romboló folyamatainak lassításában. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a hepatitis ilyen formája vírusos betegség, és a hepatoprotektorok nem képesek megölni a vírust.

A kiegészítő kezelés diéta. Ez azt jelenti, hogy elutasítják azokat a termékeket, amelyek káros hatással vannak a májra (fűszeres, zsíros, sült és kevéssé emészthető ételek). Emellett a krónikus hepatitisben szenvedő embereknek abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást.

A hepatitis B megelőzése

Elõrejelzésre kerül sor. Ezért minden embernek többet kell tudnia a hepatitis ezen formájáról, hogy mi az, hogyan terjednek a betegség tünetei.

A megelőzés leghatékonyabb módja az oltások. A hepatitis B vakcinákat az 1980-as évek elején fejlesztették ki. Ez volt a bevezetés az oltások orvosi gyakorlatának a betegségek előfordulásának csökkentésére világszerte.

Általában az újszülötteknek adják be az oltást, majd néhány korai gyermekkori vakcinázást adnak. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy erős immunitást biztosítson a vírus ellen.

A felnőttek is vakcinázhatók. Ennek egyetlen feltétele a korábban átadott B-hepatitis bármilyen formában való hiánya. Összesen három oltóanyag-injekció adható. A második az első hónap után, a harmadik pedig további 5 hónap után tart.

Az utolsó injekció beadása után 6 hónappal ellenőrizheti, hogy mennyire hatékony volt a vakcina. Ehhez meg kell adnunk a vérben lévő antitestek koncentrációjának elemzését. Ha elég nagy, akkor a test készen áll a vírussal való találkozásra. Azonban a vakcina nem ad élethosszig tartó immunitást a hepatitis B ellen, általában 5-8 évig tart.

Vannak olyan emberek csoportjai, akik számára a vakcinázás kötelező, például az egészségügyi intézmények alkalmazottai, az orvosi hallgatók.

A hepatitis B vírussal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében számos más feltételnek is figyelembe kell venni:

• megtagadja a nem védett szexet, elsősorban anális szexet;
• csak olyan egészségügyi intézmények, szépségszalonok vagy fodrászok látogatása, akik szilárd hírnévvel rendelkeznek, annak érdekében, hogy személyzetük csak egyszer használatos eszközöket használjon;
• Ne használjon háztartási cikkeket és eszközöket (fogkeféket, ollót), amelyek elméletileg meg tudnák kapni az idegenek vérét.