A hepatitis C vírusos eredetű máj gyulladásos betegsége, akut vagy krónikus formában áramló vérben, gyakran súlyos kurzussal és gyakran gyógyíthatatlan következményekkel jár.
A májbetegségek diagnosztizálásához a hepatobiliáris rendszer ultrahangvizsgálata szükséges. Milyen ultrahang jelei vannak a májgyulladásnak, és lehet-e kimutatni a hepatitis C-t az ultrahangon?
Az ultrahangvizsgálat a modern orvostudomány által kínált rendkívül informatív diagnosztikai módszer. A belső szervek állapotának felmérésére szolgál, segít meghatározni a pontos diagnózist, és lehetőséget nyújt a kezelési folyamat hatékonyságának ellenőrzésére. Az ultrahangkutatást széles körben alkalmazzák a májpatológia diagnózisában.
A máj egy páratlan parenchimális szerv, és kizárólag májszövetből áll. A parenchyma a mirigy szegmenseken alapul, amelyeket vércímmel és epe csatornákkal veszünk körül. Egy egészséges szövet az ultrahangon homogén, enyhén echogén szerkezet, amely ellen az edények és a csatornák jól láthatóak.
A test mérete és sűrűsége jól tükrözheti az ultrahang hullámokat, így ultrahangos készülékkel jól beolvasható. A hepatitisben bekövetkező gyulladás értékeléséhez mérjük meg a paramétereket, a falvastagságot, értékeljük a parenchima szerkezetét és a véráramlás állapotát. Az ultrahangkutatást szükségszerűen bele kell foglalni minden hepatobiliariás patológiába.
A hepatobiliáris rendszer ultrahangvizsgálatára vonatkozó indikációk:
Kóros májfunkciós tesztek (a funkció csökkenését jelzi). Sárgaság (a bőr és a nyálkahártyák sárgulása). A hasüreg sérülései és betegségei. A húgyhólyag problémái. Az onkológiai folyamat feltételezése. A homályos természet lázas állapota.
Az ultrahang diffúz változásokat észlel, beleértve a fibrózist, a hipertrófiát, a szklerózist, a parenchyma duzzanatait vagy dystrófiáját. Az ilyen megnyilvánulások számos patológiára jellemzőek, ezért az ultrahangkutatás teljes egészében kiegészíti az egészség fogalmát.
Az ultrahang segít azonosítani a különböző rendellenességeket
Melyek a hepatitis ultrahang jelei, és mindig elegendő egyetlen ultrahang diagnosztizálása?
A vírus károsodása a májszövet gyulladásához és a funkcionális károsodáshoz vezet. A gyulladás etiotrop okától és súlyosságától függően a tünetek kifejezettek (akutak) vagy homályosak (krónikusak). A gyulladásos folyamat a test duzzadásához vezet, és növeli annak méretét, növeli a lépet.
Az ultrahangon ez az echogenicitás csökkenésében jelentkezik (ultrahangvezető képesség). A készülék monitorján a gyulladásos ödémásodás sötét vagy majdnem fekete lesz (a gyulladás mértékétől függően).
A betegség akut formája tipikus fényes tünetekkel jelentkezik: láz, gyengédség a jobb hypochondriumban, zavaros funkció.
Az akut hepatitis C fő tünete a bőr és a nyálkahártya sárgulása, az endogén enzimek, az ALT, az AST és a bilirubin epe pigment vérének, a "sárgulás" bűnének. A hepatitis C specifikus markerei vannak.
Láthatom akut hepatitisz C-t a máj ultrahangon?
Feltételezhetjük, hogy az ultrahang a duzzanat következtében a gyulladt szerv növekedését mutatja, ez a tünet jellemző, de nem specifikus. Egy teljesen más probléma hasonló képet eredményezhet. A betegség kialakulása, enyhe lefolyása nem befolyásolhatja az ultrahangot.
Az akut hepatitis C diagnózisa a klinikai panaszok, a beteg vizsgálata, az anamnézis és a biokémiai vizsgálatok eredményei alapján történik.
Mit néz ki a krónikus C-hepatitis az ultrahangon?
Lehet-e következtetni az ultrahangos vizsgálat eredményeiből a máj krónikus gyulladására? Elméletileg lehetséges, de nem mindig, az ilyen vizsgálat során a kezdeti károsodás a mirigyben nem mindig látható, további elemzésekre van szükség.
További vizsgálatok szükségesek a betegség pontos diagnosztizálásához.
A betegség bizonyos formáiban a máj enyhén emelkedhet, de szövete változatlan marad. Tekintettel arra, hogy egyes paraméterek a nemtől, az életkortól, a magasságtól és az alkotmánytól függenek, az elején mérsékelt növekedés, diffúz változások nélkül, normának tekinthető.
A krónikus formának gyakran látens folyamata van, és akkor jelentkezik, amikor a szerkezet változásai már meglehetősen kifejezettek és ultrahangon észrevehetők.
Mi a célja a vírusos hepatitis ultrahangának?
Annak érdekében, hogy meghatározzuk a test állapotát ebben a pillanatban, a betegség előrehaladását vagy a kezelés hatékonyságának megállapítását.
Ha fókuszpontosodást észlelünk, a máj rostos megváltozott szövete, érdessége és tuberositása a cirrózis kialakulását jelzi.
A megnövekedett echogenitás (könnyű máj) a máj parenchima zsíros degenerációját jelzi. Zsíros hepatosis.
A vizsgálat során a paramétereket becsüljük meg: a csatornák és a hepatikus biztosítékok alakját, méretét, szerkezetét és állapotát.
A kapott eredményeket a szabványokkal összevetjük, és a következtetéseket vonjuk le.
Felsoroljuk a hepatitissel kapcsolatos főbb ultrahangpontokat.
Nem állandó és nem specifikus jel, a betegség kezdetén és a betegség enyhe lefolyásával, a méret nem változhat. A szervben bekövetkező növekedés más patológiákban, különösen a szívbetegségekben és az érrendszeri betegségekben megfigyelhető. A betegség akut formáját a jobb lebeny növekedése jellemzi.
A hepatitis egyik jele a máj bővítése.
Jellemző, de nem specifikus indikátor, amely a gyulladt szerv duzzadását jelzi. A monitoron ez sötétebb lesz, végeredményben a következő mondatok jelennek meg: hypoechogenicity vagy anechogenicity (fekete máj). Hasonló jelenség figyelhető meg a krónikus szívelégtelenségben (pangásos máj).
A máj parenchyma heterogenitása.
Nem mindig jelzi a vírusos hepatitist, az ilyen változások szklerózisos kolangitist, a májszövet zsíros transzformációját, cirrózist és autoimmun jellegű hepatitist jelezhetnek.
Kifejezett hajók.
A gyulladt szövetek duzzadásának következménye, melynek „sötét” hátterében az edények jól láthatóak, gyakori, de nem állandó indikátor.
A krónikus forma észrevétlenül fordul elő, a betegség kezdetén a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. Amikor a máj ultrahangos vizsgálata normálisnak tűnik, a szerkezetének bármilyen eltérése nem figyelhető meg. A méret enyhe növekedése lehet, ami nem okozza a diagnózist. Ebben az esetben fontos a biokémiai kutatás.
A "krónikus" látható jelek megjelenése a vírusfertőzés további progressziójával figyelhető meg. Az ok az aggodalomra ad okot az ultrahang vizsgálatakor:
A máj méretének jelentős növekedése (mindkét lebeny). Az élek szabálytalanságainak megjelenése, kontúrjának elmosódása (a cirrózis jellegzetes jele). Az alsó él kerekítése, a szöveti echogenitás növelése (progresszió). Heterogenitás. Az érrendszer fokozatos elszegényedése. A hangvezetőképesség csökkenése a sűrű kötőszövet parenchyma növekedését jelzi, a gyengén vezetőképes csomóhullámot.
A máj egyetlen ultrahangos vizsgálata alapján nem lehetséges a C-hepatitis diagnosztizálása, végső következtetésként meg kell vizsgálni és interjút készíteni a betegről és a vér biokémiai vizsgálatáról. A vírus bizonyos típusainak meghatározását laboratóriumi módszerekkel kell igazolni, beleértve a PCR analízist is (polimeráz láncreakció).
A máj ultrahangának megfejtése segít megérteni, hogy mit jelentenek ezek a vagy más kifejezések, amit egy olyan orvos írt, aki tanulmányozta a májját. Az eredmények teljes értelmezését, figyelembe véve a tüneteket és az objektív adatokat, a prognózist és a kezelés előírását az orvos határozza meg.
Ez lehet fertőző betegség-orvos, onkológus, gasztroenterológus, általános orvos vagy sebész).
Hogy a máj ultrahang-előkészítése a megfelelő szakaszban részletesen le van írva, nem bonyolult.
Csak a májterápia ultrahang vizsgálata alapján van kiválasztva.
Egy kicsit arról, hogy ez a fajta ultrahangos diagnózis megtörtént. Jön az irodába, feküdjön le a kanapén, és emelje fel a ruháit, hogy a mellkas és a hasfal szabadon felfedezhessék. A jobb hypochondrium régióban egy gélt alkalmazunk, amely mentén az érzékelő mozog. Nem feltétlenül okozhat kellemetlenséget.
A normál máj ultrahang indikátorokat tartalmaz:
a sütőszerkezet echogenitásának minden lebenyének mérete.
Az ellenőrzés kényelmesebbé tétele érdekében a máj 8 szegmense egyes anatómiai iránypontok szerint van elválasztva. Az összes fenti paramétert értékelik, összehasonlítják a normával. Amikor egy szervi patológiát észlelnek, azt jelzik, hogy melyik szegmensben találhatók meg.
Beszéljünk arról, amit a tanulmány mutat. Segítségével a szervszövetben bekövetkező változások feltárulnak:
A máj kalcium-cirrhronikus hepatitis (beleértve a parazita) daganatait (csak a biopszia segíthet megkülönböztetni a jóindulatú és a rosszindulatú biopsziát) a májkárosodás emelkedett nyomás a portálban a májban a zsírmáj tályog jelei.
Adjunk meg egy átiratot a leggyakoribb kifejezésekről, amelyeket a szonológus a vizsgálat befejezésében jelez.
Kalcium máj. Ez a szó a parenchyma sűrű területét jelzi, amelyet kalcium-sókba áztatnak. Az ilyen képződmények az átvitt fertőző betegségek (malária, amebiasis, tuberkulózis) eredményeként jelentkezhetnek, amelyek az aktív fázisban nem befolyásolták az egész szervet, de gyulladásos fókuszokat képeztek benne.
Először is, ez egy májciszta, azaz egy kerek, jóindulatú daganat az egyik lebenyben, amely belsejében folyadékot tartalmaz (általában átlátszó, de vérrel, epével vagy gennyel tölthető).
Egyetlen és több cisztát izolálnak (a májszövet 30% -át vagy annál kevesebbet töltik be), a máj egy veleszületett policisztikus betegsége is van, amikor a ciszták mintegy 60% -át vagy annál több szervszövetet hajtottak végre.
A „hamis cisztának” is van fogalma, amikor a ciszta fal nem vékony film, de a törés, a ciszta eltávolítása vagy a tályog miatt megváltozott hegszövet.
Ezek azok a kifejezések, amelyeket az ultrahang-diagnosztika orvosai a változások visszhang-jellegzetességeinek neveznek, amellyel az „életben” több diagnózisnak tekinthető:
Pöttyök a májban - ez a kifejezés azt mondja, hogy a szövetek olyan fókuszban találhatók, amelyben a máj echogenitása megemelkedik. Ez bizonyíték lehet a gyomoros invázió (giardiasis) helyszíneinek javára. A diagnózis tisztázása érdekében ebben az esetben ajánlott CT-vizsgálat elvégzése, a májban való tömítés pusztán szonológiai diagnózis. Ez arra utal, hogy vannak olyan területek a szövetben, amelyek mind a kezdeti cirrhosis, mind a daganatok csomópontjai lehetnek.
A diffúz változások jelei
Az alábbiakban röviden ismertetjük azokat a betegségeket, amelyek nem bizonyos területeken, hanem a máj teljes felületén változásokat okoznak.
A vírusos hepatitis és még inkább egy bizonyos hepatitis (A, B, C) diagnózisa ultrahanggal nem történik. A hepatitis C esetében a következő változásokat lehet leírni:
ha az ultrahangot az akut periódusban végeztük, akkor a májban is növekszik, a sűrűsége, a rendellenesség és a szerkezet heterogenitása, a krónikus hepatitis jelei: a máj növekedése, szerkezetének heterogenitása, az érrendszer kétértelműsége.
Ha az ultrahang diffúz változásokat vizsgál a májban, ez azt jelenti, hogy a szerv parenchyma változik egész hosszában a fibrosis, hypertrophia, szklerózis, dystrophia vagy duzzanat miatt. Vagyis nem diagnózis, hanem olyan tünet, amely ilyen betegségekben fordulhat elő:
autoimmun hepatitis sclerosing cholangitis és bármely etiológiai cirrhosis hepatitis.
Az ultrahangban a cirrózis jelei vannak:
a máj nagyobb lehet vagy kisebb (a betegség stádiumától függően): a bal lebeny először növekszik, majd a caudate, majd a máj csökkenni kezd, a regenerációs csomópontok belsejében van, ami miatt a mozaikszerkezet a lép és a lép lép fel. a máj szögének körkörössége, gumós szerkezete nő.
A diagnózist nemcsak az echográfiai kép, hanem a beteg által előidézett tünetek is teszik. Először a májcirrózis gyanúja (és ultrahanggal igazolható) az ascites jelenlétével, azaz a hason lévő, szabad fertőzött folyadék jelenlétével.
A könnyű máj a szerv echogenicitásának növekedése. Ez a kép arra utal, hogy a szövetekben olyan szövetek, amelyek nem adnak át ultrahangot (általában zsírsejteket). Ha szerv zsír degenerációja következik be, az ultrahangos orvos „fehér májat” írhat őrizetbe.
K: Mi a májszűrés?
V: Ez a rák kialakulásának veszélyével küzdő emberek kimutatása, az alfa-fetoprotein vizsgálatok eredményei, valamint az ultrahang adatok alapján. A hepatitis B és C hepatitis krónikus formájú, májcirrózisban szenvedő betegeknél, valamint olyan országokban, ahol nagyszámú májrákos beteg található.
K: Mit jelent a „májlabor szűrés”?
O.: Ezt általában a májvizsgálatnak nevezik - azaz a vénás vér elemzését, amelyben az ilyen anyagokat meghatározzák:
az ALT és az ASTgamma-glutamil-transzferáz alkalikus foszfatáz teljes és közvetlen frakciói.
K: Mit jelent az autoimmun májkárosodás szűrése?
V: Ez egyfajta vénás vizsgálat, amely segít meghatározni az autoimmun hepatitist és a második autoimmun betegséget, a primer biliaris cirrhosisot. A vérben az ilyen típusú antitesteket határozzuk meg:
a gyomor és a máj mikroszómák és a vese mitokondriumainak simaizomsejtjei.
Ezeknek a vizsgálatoknak a megnövekedett szintjei azt mutatják, hogy ebben az esetben autoimmun hepatitis fordul elő. Bizonyos szintek segítségével meg lehet határozni a betegség típusát is.
Kérdés: Mikor és milyen célból végezzük el a májszúrást ultrahangszabályozás alatt?
V: Az ultrahang érzékeli, hogy hová kell behelyezni a tűt, hogy a rosszindulatú daganatra gyanús sejtanyagot gyűjtsön. Amikor a tű bejut a csomóba, az ultrahang kép megváltozik (a hemangiomák, azaz a jóindulatú növekedések hajlamosak a szúrás során eltűnni).
Máj ultrahang végezhető egy klinikán vagy egy állami kórházban, ahol alacsony költséggel vagy akár ingyenesen él. Ehhez meg kell szereznie a kezelőorvos irányát.
Az ilyen típusú diagnózist egy multidiszciplináris központban vagy egy ultrahangos diagnosztikai irodában is végezheti. Az ár 700 és 1200 rubel között mozog, míg az értékelések során az emberek azt írják, hogy ahol a kutatás többet fizet, nem feltétlenül lesz jobb: mindez attól függ, hogy a szakember melyik.
Ezért a máj ultrahangának dekódolása fontos lépés ebben a vizsgálatban. Attól függ, hogy milyen további taktikája van az előírt terápia vizsgálatának, kezelésének és értékelésének.
Adatok megosztása barátokkal:
FIGYELEM! Az ezen az oldalon található információk hivatkozások vagy népszerűek, csak tájékoztató jellegűek. A gyógyszerek megfelelő kezelését és kezelését csak szakképzett szakember végezheti, figyelembe véve a betegség diagnózisát és történetét.
Sikeres diagnózis és kezelés, egészség és jólét! Az Ön uzilab.ru.
A hepatitis C egy vírusos betegség, amelyet érintkezés útján továbbítanak. A betegséget enyhe vagy akut formák jellemzik, amelyek a krónikus forma kialakulását, valamint súlyos gyógyíthatatlan következményeket okozhatnak.
Ennek a bonyolult rendellenességnek a diagnosztizálása nem csak a markerek, antitestek, a bilirubin szintjét meghatározó vérvizsgálaton alapul, hanem ultrahang- és számítógépes vizsgálatot is kell végezni.
Súlyosabb esetekben a beteg májszövetének közvetlen vizsgálata szükséges.
A HBCAg - a C-hepatitis fő markerje. Ezen marker mellett azonban számos releváns antitest található, amelyek jelenléte a betegség kialakulásának pontos valószínűségét jelezheti.
Meg kell jegyezni, hogy még ha a diagnózis során egyetlen esetben is C-hepatitisz markert azonosítottak, ez nem utal akut vagy krónikus betegségre.
Részletesebb képért egy fertőző betegséggel foglalkozó orvoshoz kell fordulni, aki a megfelelő tesztek, tesztek és vizsgálatok elvégzése után pontos diagnózist hozhat létre.
Mielőtt elkezdené a diagnózist, vegye figyelembe a test összes tünetét és általános állapotát.
Ha a testben sárgaság figyelhető meg, ez az első jele a máj meghibásodásának (a bőr és a sclera sárgasága). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bilirubin (sárga pigment) szintje a vörösvértestek lebomlása miatt következik be. A normálisan működő máj önállóan a bilirubint használja a szervezetből, de ha a munkája károsodik, akkor nem tudja teljes mértékben elvégezni a funkcióját, és így a sárga pigmentet nem szűrik ki. A vizelet sötétedése, mint a bilirubin feleslege a vesék ártalmatlanítására. Betegség, rossz közérzet, fáradtság, jobb oldali fájdalom, hypochondrium, gyomor, láz és rossz étvágy. Gyakran előfordul a pruritus, amely a test mérgezése miatt következik be, vagyis a máj nem tud megbirkózni a bejövő mérgező anyagokkal. Figyelembe kell venni azokat a betegségeket is, amelyeket a beteg korábban szenvedett, különösen a hepatitist. Az örökletes tényezőt ellenőrzik. Figyelembe veszik továbbá az alkohollal való visszaélést, bizonyos gyógyszerek használatát, amelyeket nem kezeli az orvos.
Mivel a vírust a közelmúltban fedezték fel, a hepatitis C diagnózisa, azaz a vírus provokáló fejlődése nem fejeződött ki alaposan, ezért a fő diagnosztikai tényező a C. csoportba tartozó antitestek jelenléte.
Az antitestek jelenlétét jelenleg immunoszorbens vizsgálattal és egy RIBA (rekombináns immunfolt) vizsgálattal határozzuk meg. Elsősorban az első tesztet használják az orvostudományban, mivel a második drága.
Ahhoz, hogy pontosabb képet kapjunk arról, hogy mi történik, az orvosnak meg kell adnia egy vérvizsgálatot és számos vizsgálatot (ultrahang, a máj CT-vizsgálata, radioizotóp-szkennelés, májminták, szérum enzimek meghatározása, néha biopszia), amelyeket tovább tárgyalnak.
A hepatitis C máj ultrahang az orvos által előírt egyik fő műszeres vizsgálat, melynek következtében meg lehet vizsgálni a máj és az epevezetékek állapotát.
Az ultrahang egy fájdalommentes eljárás, amely kevés időt vesz igénybe, de még kisebb szervrendszeri rendellenességeket is mutat, és az eredmények alapján döntést hoz a további manipulációkról.
Ezen diagnosztikai eljárás előestéjén nem ajánlott hat órát enni, mert annyi időre van szükség az epehólyag betöltéséhez, ami csak lehetséges.
A tanulmány bemutatja a szervek és az epevezetékek méretét, elhelyezkedését, a kőzetek jelenlétét és az elzáródást. Ennek köszönhetően a máj véráramlását is meg lehet határozni, megvizsgálni a veséket, az epehólyagot és a lépet.
A CT egy széles körben alkalmazott diagnosztikai módszer, amellyel háromdimenziós képet kaphat a májról, a mellette lévő véredényekről, az epehólyagról és annak csatornáiról, vesékről, hasnyálmirigyéről, lépéről.
Ez az egyszerű vizsgálat, amely egy kicsit több mint fél órát vesz igénybe, lehetővé teszi, hogy azonnal meghatározza a daganatok, ciszták, mechanikai sérülések jelenlétét.
Az eljárás előtt tilos 12 órán keresztül étkezni.
Mielőtt elkezdené, meg kell inni egy speciális megoldást egy radioplasztikus anyaggal, amely javítja a szervek megtekintését.
Ez messze a leginkább informatív eljárás, amelyben az alanyot olyan radioaktív izotópokkal injektáljuk, amelyek segítik a húgyhólyag vizsgálatát és az epe mozgásának nyomon követését.
Egy speciális eszköznek köszönhetően lehetőség van röntgenképre emlékeztető kép megszerzésére, amelyen meghatározható egy szerv állapota, valamint annak betegségei, például cirrózis vagy rosszindulatú daganatok.
A szervezetbe bevitt izotópok adagolása nagyon kicsi, és nem okoz kárt.
A májminták a kezelés megfelelőségét mutatják, és előrejelzik a betegséget, valamint meghatározzák a májkárosodást.
Meghatározták az alkalikus foszfatáz, a bilirubin, a szérum enzimek, a transzaminázok, az albumin, valamint a véralvadási rendszer tényezőinek szintjét, ez lehetővé teszi a májkárosodás mértékének meghatározását.
A májvizsgálatok segítenek a hasnyálmirigy-rák, az epevezetékek, a kövek jelenlétében vagy a csatornák károsodásában is.
szövettani vizsgálat
A biopszia hatékony módszer a C-hepatitis diagnosztizálására, amelyet kizárólag egy kórházi szakember végez.
Egy speciális tű eltávolítja a kis szövedéket, melyet egy speciális laboratóriumban végeznek.
Az eljárás megkezdése előtt a betegnek érzéstelenítőt kell adnia, hogy a kellemetlen érzés és a fájdalom megszűnjön. Befejezése után a betegnek még néhány óráig kell maradnia a kórházban orvosi megfigyelés céljából.
Általában egy biopsziát ultrahangvizsgálattal és CT-vizsgálattal végeznek, hogy az orvos megláthassa, hol helyezték be a tűket, ez megelőzi a szövődményeket.
A biopsziát a krónikus hepatitis diagnosztizálására használják, amely megkülönböztethető az egyéb májbetegségektől, amelyeket az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása, bizonyos gyógyszerek kontrollált bevitele és az anyagcsere romlása okoz.
Ezzel az eljárással meghatározhatja az elsődleges májrákot (közvetlenül a szervezetben) és a másodlagos (a testből a többiből), a hepatitis, a hemochromatosis és más májbetegségek krónikus formáját. Alkalmazható a test kezelésére és az előrejelzés elkészítésére is.
A C-hepatitis diagnosztizálása
Hepatitis C veszélyes hosszú tünetmentes és súlyos szövődmények esetén, amelyek között a cirrózis és az ozlokachechenie májszövet megkülönböztetése szükséges. A korai diagnózis problémája a rejtett vírusfertőzés, amikor egy személy nem tud a betegségről, miközben lassan halad.
A fertőzés biológiai környezetben történik, ezért a fertőzés akkor következik be, amikor a tű szennyezett tűvel, a védett intimitás, a kozmetikai és orvosi szolgáltatások nem steril eszközökkel, valamint az anyavírus hordozótól a csecsemőig terjedő munka közben.
A hepatitis C diagnózisa
A diagnosztikai folyamat a beteg klinikai tüneteiről, annak fejlődésének jellemzőiről és az élet történetéről szóló felméréssel kezdődik. A betegséggel foglalkozó hepatológus vagy fertőző betegség-szakértő felelőssége. Objektív vizsgálat után az orvos meghatározza a hepatitis C-re vonatkozó instrumentális módszerek és laboratóriumi vizsgálatok körét, amelyek szükségesek a diagnózis igazolásához. Ez a komplexum a következőket tartalmazza:
- biokémia;
- Általános klinikai;
- az enzim immunoassay meghatározó a betegség diagnózisában;
- PCR - a hepatitis C-re vonatkozó megerősítő elemzés;
- ultrahang;
- májbiopszia.
Felkészülés a tanulmányra
Megbízható eredmények eléréséhez kövesse néhány útmutatást az előkészítéshez:
- a biológiai anyagot „üres” gyomorban kell gyűjteni, és az étkezés megtagadásának időtartama legalább 8 óra;
- néhány nappal az elemzés előtt abbahagyja az alkoholfogyasztást, korlátozza a nehéz fizikai terhelést és hagyja abba a fizioterápiás eljárásokat;
- az orvosnak tájékoztatást kell kapnia a bevitt gyógyszerekről, mivel ezek némelyike befolyásolhatja a reagensek hatását. Ez elsősorban antikoagulánsokra, például heparinra vonatkozik;
- Az étrend-táplálkozás ajánlott néhány nappal a vizsgálat előtt.
A dekódoló elemzések jellemzői
A vírusterhelés a betegség stádiumától függ. Az akut fázist a fertőző kórokozók koncentrációjának a vérben való növekedése jellemzi, amelyhez a klinikai tünetek jelentkeznek. Ebben az időszakban a hepatociták pusztulásának üteme is emelkedik, aminek következtében a máj enzimek (ALT, AST) növekedése látható a biokémiában.
Krónikus úton a GGT-indexben változások figyelhetők meg. A növekedés közvetetten a szerv szöveteinek cirrhotikus degenerációját jelzi.
Az ELISA hamis pozitív eredménye még olyan személy esetében is elérhető, aki nem rendelkezik C-hepatitiszrel. Az ilyen válasz okai közé tartoznak az autoimmun betegségek, a rákos daganatok, a súlyos fertőző betegségek és a terhességi időszak.
Az orvosnak kétes eredményt kell kapnia, vagy egy másik laboratóriumban történő újbóli vizsgálatot, vagy további elemzést kell előírnia. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hogy van-e betegség.
Fontos megjegyezni, hogy egyes tényezők befolyásolhatják a diagnosztikai választ, nevezetesen:
- helytelen felkészülés a véradásra a beteg által;
- a biológiai anyagok rossz minőségű mintavétele;
- a tárolás és szállítás szabályainak megsértése;
- a laboratóriumi dolgozók alacsony képzettsége, aminek következtében a technológiai folyamat nem tartható be.
biokémia
Gyakran a C-hepatitis (hemoglobin, fehérvérsejtek, ESR, vörösvértestek) teljes vérszáma nem ad képet a máj állapotáról, és nem tudja megerősíteni a betegséget. A leginkább informatívnak tekinthető biokémiai. Ez magában foglalja számos mutató tanulmányozását, nevezetesen:
Természetesen több indikátor is lehet (glükóz, albumin), de a változások gyakran a fentiekre vonatkoznak.
A májenzimek emelkedése (alanin, aszpartát-aminotranszferáz) közvetett jele a máj károsodásának. Az a tény, hogy azok az intracelluláris komponensek közé tartoznak, amelyek a hepatociták megsemmisítése után kimentek.
A vérben a transzaminázok koncentrációjának növekedését 1-2 hónappal a vírus bejutása után figyelték meg. Ezt követően tartalmuk normalizálható, ami megnehezíti a betegség diagnosztizálását.
A C-hepatitisz az ALT-nek az AST-hez képest nagyobb mértékű növekedése.
Diagnosztikai célokra az orvos kiszámítja a de Ritis indexet (az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz aránya), ami lehetővé teszi számunkra a májkárosodás mértékének becslését.
Az enzimek növekednek a betegség előrehaladásával és a sejtek aktív károsodásával járó kórokozók hatására. Idővel csökkenhetnek, ami rossz prognosztikai jel.
Általában az ALT felső határa nem haladhatja meg a 0,68, az AST-0,45 értéket.
Most fontolja meg a bilirubin szint változásait. A biokémia esetében a teljes és frakcionált tartalmát jelezzük. A transzformáció és az eltávolításra való felkészülés hepatocitákban (májsejtekben) történik, amelyek pusztulását az index növekedése kíséri. A vérben mind a közvetlen, mind a nem kötődő formák növekednek.
A maximális értékeket az akut stádiumban figyeltük meg, amikor a bőr sárgasága zavar, a széklet elszíneződése és a máj érzékenysége. A bilirubin normája 20 µmol / l (ennek nagy részét közvetett frakció képviseli).
A cirrhotikus szövetszervek degenerációjában a GGT növekedését figyelték meg. A felső határa 42 U / l (a gyengébb nem esetében), és a férfiak esetében is 71.
A specifikus antitestek meghatározása
Az immunglobulinok keresése ELISA-val történik, amelynek során az IgG és az IgM szintjét értékeljük. Ha az orvos pozitív hepatitis C-tesztet kapott, akkor gyanítja, hogy a páciens fertőzött, vagy előfordult a vírussal való korábbi kapcsolat. A laboratóriumi módszert széles körben használják szűrésként, vagyis az emberek tömeges vizsgálatát és a HCV hordozók azonosítását.
Hatékonysága elérte a 95% -ot, de vannak olyan esetek, amikor hamis eredményt kap. Az a tény, hogy a kórokozóval szembeni antitestek csak néhány héttel a fertőzés után jelentkeznek a vérben. A diagnózis megerősítésére polimeráz láncreakciót rendelünk.
A vizsgálat során a szintet értékelik:
- IgM. A kórokozónak a testbe való belépése után 1-1,5 hónappal észlelhetők. Hat hónap elteltével az immunglobulinok szintje minimálisra csökken, és csak akkor nő, ha a HCV-t egy másik genotípussal újra fertőzik;
- Az IgG - a fertőzés utáni harmadik hónapban jelenik meg, és hosszú ideig állandó szinten, tartósan kis mértékben ingadozik.
Az alábbiakban a C-hepatitis tesztjeinek átirata látható: