A C-hepatitis az anyától a magzatba kerül?

A terhesség tervezése nagyon fontos lépés a modern életben. Sok krónikus és súlyos betegség gyakran nem okozza a fogamzást és a terhességet. Vannak azonban olyan esetek, amikor az állítólagos apa olyan betegségben szenved, mint a C. hepatitis.

A jövőbeni szülők előtt ésszerű kérdés merül fel: a C-hepatitisz átadása az apáról a gyermekbe a fogamzáskor, milyen esélye van a magzat fertőzésének a méhben. Ez a cikk segít megérteni ezt a kérdést.

Az átvitel módjai

Annak érdekében, hogy megválaszolhassuk azt a kérdést, hogy a C-hepatitis és a gyermek fogalma hogyan lehet egymással összefüggésben, először meg kell határozni, hogy a vírus átviteli módjai milyen természetűek.

Napjainkban a C-hepatitis vírus átvitelének módja meglehetősen nagy, de az egyik leggyakoribb módja a következő:

• Kábítószer-függőség, amely egy tű használatát eredményezi több ember számára,
• Hemodialízis és a nem tesztelt vér transzfúziója a betegnek
• Egyéb személyi higiéniai termékek használata - gép, borotva, fogkefe, manikűr és pedikűr eszközök,
• A vírus átadása a csecsemő születése idején, a fertőzött anya szülőcsatornájának áthaladása során, t
• Szex a fertőzött és beteg személyekkel.

A C-hepatitisz átjutása apáról gyermekre nem lehetséges közvetlen módon, azonban alacsony a kockázata annak, hogy a fogamzásgátlót a jövőbeni magzat okozója átadja a fogamzáskor, ezért minden megelőző és terápiás intézkedést meg kell tenni a gyermek tervezése előtt. Ezen túlmenően ez a betegség befolyásolja a férfi nemi funkciót, valamint a spermát, és ezért hatással van a fogantatásra.

A vírus hatása a fogantatásra

Minden szülő, különösen azok, akik betegek, vagy a patológia hordozói, azon tűnődnek, vajon a C-hepatitis hatással van-e a fogantatásra. A kérdés megválaszolásához tudnia kell, hogy a hepatitis C vírus hosszú ideig lehet az emberi testben, anélkül, hogy tudnánk róla. Ezért sokan sokáig élhetnek, nem tudva a diagnózisukról, ez a férfiakra is vonatkozik.

A hepatitis C hatását a férfiak fogantatására nem vizsgálták megfelelően, de már bebizonyosodott, hogy ez a betegség nem közvetlenül a fogamzás ellenjavallata, különösen, ha a szülőket azonnal vizsgálják és kezelik.

Gyakorlatilag minden hepatitis-pozitív embernél született gyermek egészségesnek bizonyult, de mivel van egy kis esély a potenciális anya megfertőzésére, el kell távolítani az összes lehetséges tényezőt és minimalizálni a kockázatokat.

Egy férfi és egy nő, mielőtt a jövőbeli gyermekre gondolnának, teljes vírusellenes terápiát, immunmodellezési kezelést és gyógyszereket kell alkalmazni a májban.

Ezen túlmenően, ha az apa akut folyamata van, akkor a fogantatás csak a teljes terápia után lehetséges, amikor az antitestek eltűnnek, és a mások fertőzésének kockázata jelentősen csökken. A nőnek rendszeres vizsgálatnak kell alávetnie mind a tervezés alatt, mind a szülés alatt.

Hatás a sperma és a reprodukciós funkcióra

A C-hepatitis egy ártatlan betegség, amely gyorsan képes mutálni és alkalmazkodni a gazdához, behatolva az összes lehetséges sejtbe és szövetbe, beleértve a spermát és a véráramlást.

Ez a kóros szer azonban gyakorlatilag nincs hatással a hím spermogramra.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor egy embernek betegsége van, és a terápia után nem képes hosszú ideig gyermekre gondolni.

Itt fontos megérteni, hogy a spermatozoidokat nem befolyásolják maguk a hepatitis C vírusok, hanem a patológia kezeléséhez szükséges orvosi eljárások, ezért ha közvetetten megközelítjük ezt a problémát, összehasonlíthatjuk a hepatitisz C jelenlétének és az ember reproduktív funkciójával kapcsolatos tényeket.

A C-hepatitist vírusellenes szerekkel, különösen interferonokkal kezelik, számos mellékhatással. Az egyik ilyen hatás a sterilitás - az ember képtelensége aktív spermium előállítására.

A modern tudomány elégséges módszereket talált arra, hogy megakadályozza ezt a helyzetet, de a férfi meddőség esetei még mindig előfordulnak. Ha időben kezeljük, a sperma aktivitása visszatérhet.

Milyen esélye van a születendő gyermek megfertőzésére

Sok nő aggódik azon a kérdésen, hogy a baba megfertőződik-e, ha az apja beteg vagy C-hepatitis lenne - a válasz erre a kérdésre már a fentiekben szerepel, és azt mondja, hogy a valószínűség, hogy a vírust az apáról a gyermekre továbbítják, majdnem nulla.

Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy valószínű, hogy a magzat fertőzésbe kerül az anyával, aki érintkezett egy beteg emberrel, természetes szülés vagy szoptatás alatt, de itt is a fertőzés valószínűsége 4-5% között változik.

A tudósok bebizonyították, hogy 10 éves házassági életben egy beteg hordozóval mindössze 5% -ánál a hepatitis C a szexen keresztül kerül átadásra, ezért a jövőbeli gyermek fertőzésének esélye közvetlenül arányos ezzel az értékkel.

Ennek a betegségnek a veszélye abban rejlik, hogy a szexuális közösséggel fertőzött nő sokáig nem ismeri a patológiát, mert a betegség meglehetősen lassan alakul ki, ami növeli annak valószínűségét, hogy a hepatitis C felszívódjon a baba testébe.

A születendő gyermek fertőzésének következményei

Ha azonban fennáll a hepatitis terhessége, fontos betartani a magzat fertőzésének megelőzésére vonatkozó valamennyi szabályt (időszerű diagnózis, terápia, valamint a tesztek átadása és a megfelelő általános engedély a szakemberek felügyelete alatt).

Ha fertőzés történt, nemcsak az anya állapotára, hanem a terhesség egészére is hatással lehet.

A csecsemő hepatitis fertőzés hatásai általában az élet következő napjaiban jelentkeznek. Ez annak köszönhető, hogy a baba gyenge immunrendszere és a szervezet nem képes immunsejteket termelni olyan mennyiségben, amely elegendő lenne a vírus elleni küzdelemhez.

Ezért gyakran előfordulnak olyan krónikus kóros kóros folyamatok, mint a máj cirrózisa, akut májelégtelenség és onkológia. Nagyon fontos, hogy az újszülött állapotát azonnal értékeljék, és minden olyan vizsgálatot és terápiás intézkedést végezzenek, amely megakadályozza a patológia kialakulását.

Összefoglalva megállapítható, hogy a C-hepatitis nem a jövőbeli szülők mondata, mivel az egészséges örökösök valószínűsége nagyon magas. Azonban rendszeres teljes körű vizsgálatot kell végezni, és minden megelőző intézkedést végre kell hajtani, ami jelentősen csökkenti a jövőbeni csecsemő kockázatait.

videó

Lehet-e a hepatitis gyermeke? Hepatitis C és terhesség?

Hepatitis C terhesség alatt

Sok nő megismeri a „hepatitis C” fogalmát a terhesség alatt vagy a tervezési szakaszban. Ez annak köszönhető, hogy a terhes nők különböző fertőzésekre, köztük a HIV, a hepatitis C és a B megfigyelésére kerültek figyelemmel.

A terhesség befolyásolja-e a krónikus C-hepatitis (CHC) kialakulását?

CHC-ben szenvedő betegeknél a terhesség nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség kialakulását és előrejelzését. A terhesség második és harmadik trimeszterében az ALT általában csökken és normalizálódik. Ugyanakkor a virémia szintje a legtöbb esetben 3 trimeszterben nő. A vírusterhelés és az ALT visszatér a terhesség előtti szintre, átlagosan 3-6 hónappal a gyermek születése után.

Tudsz szülni HCV-t? Hogyan hat a C-hepatitis a terhességre?

Az eddigi vizsgálatok azt mutatták, hogy a HCV-fertőzés nem csökkenti a reproduktív funkciót, és nem tekinthető a gyermek befogadásának és hordozásának ellenjavallataként. A fertőzés nem befolyásolja a magzat és az anya állapotát.

A C-hepatitist át kell-e adni egy gyermeknek?

Számos olyan tanulmányt végeztek, amelyek az anya gyermekének a HCV-fertőzés kockázatának elemzésére irányulnak, aminek következtében az újszülött fertőzés gyakorisága 3% és 10% között változik, és átlagosan 5%. A fertőzés átjutása az anyáról gyermekre intranatálisan (a szülés alatt) vagy a prenatális és postnatalis időszakokban történik (szoptatás alatt). Fontos a fertőzés a munka során. A prenatális és postnatalis időszakokban az újszülöttek fertőzésének sebessége nagyon kicsi. A gyermek vírusának átvitelekor a vírusterhelés a kockázati tényezővé válik (a hepatitis C RNS szérumkoncentrációja). Az összes fertőzés közül több mint 95% -a hasonló vírusterhelésű anyák. HCV-ben az RNS-negatív és anti-HCV-pozitív anyáknak nincs fertőzésveszélye.

Hogyan állapítható meg, hogy a C-hepatitisz átjutott-e az anyáról a gyermekre?

A terhesség és a szülés során a C-hepatitis vírus a placentán keresztül továbbítható a baba. A legtöbb esetben az antitestek körülbelül 12-18 hónapig keringenek a vérben, majd eltűnnek.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az anya megfertőzte a gyermeket, a következő feltételek szükségesek:

• A gyermek vérében lévő HCV antitesteknek a születés időpontjától számított 1,5 évnél hosszabb ideig kell keringeniük;
• A 3-6 hónapos gyermek vérében meg kell határozni a hepatitis C vírus RNS-t, továbbá a vizsgálatnak két ismételt méréssel pozitív eredményt kell adnia;
• A gyermeknek fokoznia kell a szérum transzaminázokat (enzimek, amelyek közvetetten tükrözik a májszövet gyulladását);
• A vírus genotípusának azonosnak kell lennie a gyermek és az anya esetében. Ha csak a HCV elleni antitesteket észlelik az anyában, akkor a gyermek betegségének kockázata körülbelül 1,5%.

Azokban az esetekben, amikor a HCV RNS kering az anya szérumában, a gyermek megbetegedésének kockázata körülbelül 5,6%. Ez a mutató földrajzi területenként változhat. Példaként említhetünk egy Olaszországban végzett klinikai vizsgálatot, amely 2447 terhes nőt tartalmazott. 60 nő volt a hepatitis C vírus RNS-je és antitestje, és az esetek 13,3% -ában fertőzték meg gyermekeiket, de két évnyi megfigyelés után csak 3,3% -ánál a gyerekek hepatitis C vírus RNS-sel rendelkeztek.

Az a gyakorisága, amellyel a betegség áthalad az anyáról a gyermekre, nem függ attól, hogy a gyermek megszületett-e a szokásos módon vagy császármetszéssel, függetlenül attól, hogy az anya perinealis sérüléseket szenvedett-e a születési folyamatban. Ezen túlmenően a transzmisszió gyakorisága nem kapcsolódik a szoptatáshoz, és a későbbi terhesség esetén nem nő.

Számos tanulmány eredményei szerint a szoptatás nem jelent kockázati tényezőt a fertőzésnek a baba számára történő továbbítására. Azonban a mellbimbók trauma és a vérrel való közvetlen érintkezés fokozódik, különösen, ha az anya a szülés után súlyosbítja a betegséget. Még mindig tanulmányozzák a gyermek szoptatás folyamatában bekövetkező fertőzés kockázatát.

Számos tanulmány arra utal, hogy az anya magas vírusterhelése esetén nő a gyermek fertőzésének valószínűsége. A HIV-fertőzés jelenléte növeli az újszülött HCV-vel való fertőzésének valószínűségét. Meg kell jegyezni, hogy a HCV genotípus és a betegségnek a gyermeknek történő átadásának gyakorisága nem volt összefüggésben.

Szükség van-e a hepatitis C kezelésre a terhesség alatt?

Tekintettel a CHC lefolyásának jellemzőire a terhes nőkben, valamint a ribavirin és az interferon negatív hatásaira a magzatra, a HTP alkalmazása terhesség alatt nem ajánlott. Bizonyos esetekben orvosi kezelésre van szükség (pl. Ursodeoxikolsav gyógyszer), amelyek célja a kolesztázis jeleinek csökkentése.

Szükségem van császármetszésre? Lehet-e megszületni egy rendes kórházban?

A szállítás módjának a gyermek fertőzés gyakoriságára gyakorolt ​​hatására vonatkozó kutatás eredményei ellentmondásosak, de sok tanulmány arra utal, hogy nincs különbség, és nem befolyásolja a fertőzés gyakoriságát. Gyakran a császármetszést a magas virémiás nőknek ajánljuk. Megállapítást nyert, hogy a HCV-HIV fertőzésben szenvedő anyák esetében a császármetszés csökkenti a fertőzés kockázatát, így az ilyen nőknél a szállítás lehetősége csak a HIV státuszon alapul. A HCV-fertőzésben szenvedő nők közös alapon szülhetnek egy rendes kórházban.

Megengedett a szoptatás a hepatitis C-re?

A C-hepatitis szoptatás közbeni átvitelének kockázata nagyon alacsony, ezért nem javasolt a szoptatás megtagadása. Csak a mellbimbók állapotára kell figyelni. A mellbimbók sérülése és a baba vérével való érintkezés növeli a fertőzés kockázatát, különösen akkor, ha az anyának megnövekedett vírusterhelése van. Ezekben az esetekben a szoptatást ideiglenesen le kell állítani. A HCV-HIV fertőzésben szenvedő nők, akik szoptatják a csecsemőiket, a gyermek fertőzés gyakorisága sokkal magasabb, mint a mesterséges táplálás esetén. Számukra olyan ajánlásokat fogalmaztak meg, amelyek a HIV-fertőzöttek számára készültek a szoptatást tiltó emberek számára.

A gyermek antitesteket észlelt a vírus ellen. Beteg? Milyen vizsgálatokat kell végezni és mikor?

A HCV-fertőzött anyák minden egyes újszülöttét kimutatták az anyai anti-HCV szérumában, amely átlépi a placentát. Az első évben az anyai ellenanyagok eltűnnek, bár egyes esetekben akár 1,5 évig is eltarthat. A HCV-fertőzés diagnosztizálása egy gyermekben a HCV RNS kimutatásán alapul, de szükségszerűen megerősíti a vírus ismételt kimutatásával, valamint az anti-HCV kimutatásával több mint 1,5 éves korban.

A gyermek HVGS. Mi az előrejelzés? Szükség van-e más hepatitis elleni vakcinázásra?

Úgy véljük, hogy az intranatális és perinatális időszakban fertőzött gyermekeknél a C-hepatitis enyhe és nem okoz hepatocelluláris karcinómát és cirrhosisot (HCC). A gyermeket azonban évente meg kell vizsgálni, hogy ellenőrizzék a betegség lefolyását. Mivel a hepatitis A és B vírusokkal való szuperinfekció potenciálisan rontja a HCV fertőzés előrejelzését, a hepatitis A és B elleni védőoltás kötelező a HCV-fertőzött gyermekek esetében.

Terhesség és hepatitis B vakcina

Megengedett-e a hepatitis B vakcinázás terhesség és szoptatás alatt? Eddig még nem vizsgálták a HBsAg antigének a magzatra gyakorolt ​​hatását, így a terhesség alatt a hepatitis B elleni vakcinázás csak nagy fertőzési kockázattal jár. Ha a vakcina véletlenül kerül bevezetésre, az nem jelzi az abortuszt. A vakcinázás során a szoptatás során nem találtak negatív hatást, ezért a szoptatás nem válik az oltás ellenjavallatává.

Általános ajánlások a HCV-fertőzött terhes nők és gyermekeik számára:

• Szükséges a HCV-virémia indikátorainak vizsgálata a terhesség 3. trimeszterében, mindazoknál, akiknek a HCV-je szérumban van;
• El kell kerülni az amniocentézist, a szülészeti csipeszek használatát, az elektródák bejutását a magzat bőrére, valamint hosszabb ideig tartó vízmentes munkaidőt, különösen a megnövekedett virémiaszintű nőknél;
• Nincs ok arra, hogy a tervezett császármetszés csökkentsék a gyermek fertőzésének kockázatát;
• Nem ajánlott a szoptatás tiltása;
• Minden gyermek perinatális HCV-fertőzéssel diagnosztizált orvosi felügyelet alatt áll beleértve az instabil virémia gyermekeit is.

A HCV-HIV-fertőzésű nők esetében a fertőzöttek számára kidolgozott ajánlások vannak: a szoptatás és az önkéntes császármetszés tilos.

Lehet-e a C-hepatitist átadni az anya gyermekének?

Lehetséges-e a gyermekből származó hepatitis C az anyától terhesség alatt? Ez a kérdés a nőkre vonatkozik - a vírus hordozóira és a vírus hordozóinak feleségeire, akik várják a gyermeket, vagy csak azt tervezik, hogy teherbe esnek. Gyakran előfordul, hogy a jövőbeli szülők rájönnek, hogy az egyikük hepatitis C-vel fertőzött, amikor a terhesség már megtörtént. Azok, akik a tervezési szakaszban információt kaptak a diagnózisról, eldönthetik, hogy a koncepció nem lehetséges számukra.

Mi a hepatitis C vírus veszélye

A hepatitis C vírust "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert képes más áldozatok álcázására. Elsődleges fertőzés esetén ez évekig nem jelentkezhet. Ebben az esetben a hordozó már fertőzés forrása.

A vírus átvitelének fő tényezője a vér. Bármely mikrotrauma a bőrön vagy a nyálkahártyán lehet a fertőzés kapuja. Megfertőződhet, ha nem steril, újrafelhasználható eszközökkel lehet megsérülni. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása nem tisztázott. A véren kívül a vírus megtalálható:

Fennáll annak a veszélye, hogy ezeket a médiákat továbbítani lehet. A fertőzés valószínűsége a fogadó immunitásának feszültségétől és a hordozó fertőzésének intenzitásától függ.

Az inkubációs időszak 2 és 25 hét között tart. Leggyakrabban az első klinikai tünetek a fertőzés után 1,5–2 hónappal jelentkeznek.

A betegség akut formáját ilyen nem specifikus jelek kísérik:

1. Emésztőrendszeri betegségek (étvágytalanság, szokatlan széklet, hányinger, metszés, hasi fájdalom).
2. Idegrendszeri betegségek: fáradtság, apátia, gyengeség, fejfájás. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus képes behatolni az agy szövetébe.
3. A testhőmérséklet kisebb mértékű ingadozása.
4. Pruritus a kolesztázis tünete.
5. Fájdalom az ízületekben.

Fontos, hogy a C-hepatitist időben észleljük, és ne kezeljük a tüneteit. A fertőzöttek többségében a betegség krónikussá válik, amit viszont zsír degeneráció, cirrózis vagy hepatocelluláris karcinóma vált ki. Az alkoholfogyasztás 100-szor növeli a szövődmények kockázatát. Ugyanakkor a máj funkcionális aktivitásának mutatói a normál tartományon belül maradhatnak. A kezelés után relapszusok lehetségesek, amelyeket nehéz megkülönböztetni az újrafertőzésektől.

Ha az anya beteg

Ha a terhesség tervezési szakaszában egy nő rájön, hogy a vírus hordozója, kétségek merülhetnek fel a fogamzás lehetőségében. A hepatitis C nem befolyásolja a reproduktív szerveket, de a betegség klinikai lefolyása hátrányosan befolyásolhatja a termékenységet. A női test betegségének gyengülése lehet, hogy nem képes elképzelni és egészséges gyermeket készíteni.

Gyakran előfordul, hogy a várandós anya megismeri a diagnózist a kezdeti szűrés eredményeiből. Az általános betegséget, gyengeséget, álmatlanságot és hasi fájdalmat a nő terhesség és toxémia okozza. Valószínűleg a krónikus hepatitis súlyosbodása a terhesség alatt, amely esetben a tünetek kifejezettebbek. Fennáll a terhesség korai megszűnésének veszélye, a májelégtelenség kialakulása és az anya általános fizikai állapota miatt a koraszülés megszületése.

Az embrió alultápláltságának alakulása is előfordul. A portál hipertónia az esetek 25% -ában vérzést okozhat a nyelőcső vénáiban, növelve a vetélés kockázatát. Ugyanakkor az anya testében a fertőzés jelenléte nem okozza az abortuszt, mivel nincs veszélye a veleszületett rendellenességeknek, a vetélésnek és a szülésnek.

A vírusellenes szerek alkalmazása a terhesség alatt nem gyakorolható a gyógyszercsoport, különösen a ribavirin magas teratogenitása miatt. Ha a kezelést a fogamzás előtt végezzük, a terhességet nem lehet legkorábban 6 hónappal a gyógyszerek leállítása után megtervezni.

Ha az anya hepatitiszben szenved, körülbelül 5% esélye van a csecsemőnek. A hepatitis C vírus átadása a gyermeknek az anyától csak a szülés alatt lehetséges, függetlenül a szállítás módjától. Az intrauterin transzmisszió kizárt - a vírus nem tudja leküzdeni a hematoplacentális gátat.

A születéscsatorna áthaladása során az anya a vírust átadhatja a gyermeknek: a placentás gát megsemmisül, a magzat közvetlenül érintkezik a nyálkahártyákkal és az anya vérével. Jelenleg nem léteznek hatékony módszerek a gyermek fertőzésének megelőzésére a szállítás folyamatában.

Úgy véljük, hogy a császármetszés csökkenti a vírus átvitelének kockázatát. A fertőzött újszülöttek kezelésére vonatkozó jegyzőkönyvek még nem alakultak ki. Közvetlenül a születés után a csecsemő vérét egy vírus jelenlétére vizsgálják, majd kontraindikációk hiányában a gyermeket először a születés utáni első napon hiperimmun gamma-globulinnal vakcinálják, a második alkalommal pedig 30 nap után. Az anyai antitestek megvédhetik a babát a vírustól. A vérében 2-3 évig találhatók.

A hepatitis C nem szállítható anyatejjel. Az ilyen eseteket nem regisztrálták. Ha az anyád hepatitiszben szenved, akkor a mellbimbók repedések és egyéb sérülések esetén megtagadják a szoptatást.

A hepatitisz C-vel fertőzött anyát tájékoztatni kell a vírusnak a magzatra történő átvitelének lehetséges kockázatairól és a terhesség patológiájának kialakulásáról. Állandó orvosi felügyelet szükséges a várandós anya állapotának és a gyermek fertőzésének kockázatának felméréséhez.

Ha a fertőzés forrása apa

A következő kérdés, amely aggasztja a jövőbeli szülőket, az, hogy a C-hepatitisz átjut-e az apáról a gyermekre. Pontossággal elmondható, hogy ez nem örökletes betegség, és nem fogható el a fogamzáskor.

A hepatitis vírust ritkán szexuális úton továbbítják. Ez az átviteli mód azonban nem zárható ki. Ha a születendő gyermek anyja egészséges, és az apa a vírus hordozója, magas fertőzési kockázat esetén a nők in vitro megtermékenyítést alkalmaznak. Ezt a módszert alkalmazzák abban az esetben, ha a vírus túl sok vírust tartalmaz egy ember testében.

Elképzelhető, hogy ha egy nőt fognak befogni, nem fertőződik meg. Ez akkor fordul elő, ha a vírus a spermában egy kicsit, nem sérül meg a nemi szervek nyálkahártyáján, nincsenek kapcsolódó fertőzések, és a nő immunitása meglehetősen erős. Annak érdekében, hogy minden egyes esetben kiválassza a születendő gyermek számára legbiztonságosabb műtrágyázási módszert, konzultálni kell egy fertőző betegség szakemberével.

A hepatitis C vírus az apától csak a születés után, vagy az anyán keresztül átadható a gyermeknek a terhesség alatt. Ezért kövesse az egyszerű biztonsági szabályokat:

• a terhesség alatti szexet védeni kell - barrier fogamzásgátlók használata szükséges;
• a személyes higiéniai termékeknek, amelyek vérrészecskék lehetnek, szigorúan egyéninek kell lenniük;
• sérülés esetén fontos betartani az aszepszis és az antiszepszis szabályait, a biológiai maradékokat gondosan el kell pusztítani.

A C-hepatitis vírus jelenléte az anya és az apa vérében a legtöbb esetben nem jelenti azt, hogy a gyermek fertőzött lenne. Minden attól függ, hogy a jövőbeni szülők mennyire felelősek a gyermek befogadásának és hordozásának kérdésében.

Az átfogó vizsgálat, az érintett szakemberek konzultációi meghatározzák a baba fertőzésének valószínűségét és megvédik a vírustól. A felelős terhességi tervezés a fogamzás előtti korai vizsgálatot írja elő. Ha ennek eredményeként az egyik vagy mindkét szülőt C-hepatitiszben diagnosztizálják, jobb a kezelés a terhesség megkezdése előtt.

A C-hepatitisz az apától és az anyától a gyermekbe kerül?

A C-hepatitisz az apától a gyermekbe kerül? Ez a kérdés sok problémát vet fel, különösen azok, akik gyermekre várnak vagy terhességet terveznek. Egyesek úgy vélik, hogy ez a betegség csak a kábítószer-használók vagy az úgynevezett kockázati csoporthoz tartozó emberek körében terjed.

A vírus átadásának fő módszerei

A vírust többféleképpen szerezheti be, de ezek közül a leggyakoribb a következő átviteli útvonalak:

1. Kábítószer-használat.
2. A nem megfelelően steril eszközök használata manikűr és tetováló szalonban.
3. Munka fertőzött vérrel.
4. Használjon piszkos eszközöket.
5. Az egészségügyi intézményekben alkalmazott egészségügyi előírások be nem tartása.

Nagy a kockázata a HCV-nek a börtönökbe való bejutásának. Bizonyos esetekben (kb. 4% -os valószínűség) ez vérátömlesztési eljárással lehetséges. A fertőzés kockázata különösen magas a fejlődő és a fejletlen országokban, az alacsony egészségügyi ellátást biztosító egészségügyi intézményekben és a nem steril eszközök használatában, valamint az összes higiéniai normát és szabályt sértő.

A C-hepatitisz az apától a gyermekbe kerül? A vírus szexuális átvitele nem gyakori, de még mindig (kb. 4%) van. A homoszexuális kapcsolatok összefüggésében a fertőzés valószínűsége még alacsonyabb, de a szexuális partnerek és az alkalmi kapcsolatok számának növekedésével arányosan nő. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük a szexuális közösséggel való fertőzés valószínűségét, elég egy eléggé elemi módszer (óvszer használata).

A HCV-t kizárólag parenterális módszerrel továbbítják, azaz ha a bőr sérült, és elég vírus lép be a véráramba. Szexuálisan, sokkal ritkábban kerül át a B-hepatitisbe. Például a házas párokban, ahol az egyik partner fertőzött, a fertőzés valószínűsége 10 év alatt csak 5%.

Hepatitis C és terhesség

A C-hepatitisz átjut-e az anyáról a gyermekre? Az a valószínűség, hogy a jövőbeni baba megfertőződik az anyáról, rendkívül kicsi, de ez az esetek körülbelül 5% -ában lehetséges, míg a fertőzés csak bizonyos esetekben fordulhat elő:

• közvetlenül a szülés alatt;
• a magzat áthaladása a születési csatornán keresztül.

A C-hepatitisz átjut-e az apának a gyermeknek? A HCV fertőzött apától a születendő gyermekre történő átadása lehetetlen. Ezen kívül a modern orvosi központokban a szakemberek képesek egy fertőzött anya gyermekét vakcinálni, ami megakadályozza a betegség további fejlődését.

Jelenleg egy férfit és egy nőt lehet hepatitisz B elleni vakcinázni (a HCV elleni védőoltás jelenleg nem igényelhető): ez megvédi a jövőbeni babát a fertőzéstől.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a HCV nem szörnyű a jövőbeli baba számára, de a terhesség megtervezése során meg kell vizsgálni a szükséges vizsgálatot, és minden tesztet át kell adni a gyermek fertőzésének valószínűségének megállapításához. Emellett HCV jelenlétében a szülők egyikében vakcinázhatja a babát, ami megakadályozza a betegség további fejlődését.

A C-hepatitisz átjut-e a gyermeknek?

Mi a teendő, ha a szülők közül az egyik beteg HCV-vel, de csak a gyermek születése után kapott információt? A kockázatok mindig jelen vannak, de nem pánikba kerülnek és feltételezik, hogy a baba közvetlen fenyegetésnek van kitéve. Annak megállapítása érdekében, hogy a C-hepatitisz átjut-e a gyermeknek a terhesség, a szoptatás és a hazai út során, azonnal figyelembe kell venni, hogy az ilyen fertőzés kockázata rendkívül kicsi. Ezért a baba gondozása nem bízható meg más emberekkel - az anya jól érintkezhet a gyermekkel.

Kezdőknek meg kell vizsgálni azokat az eseteket, amikor a fertőzés valóságos. Ha a mellbimbókon vagy a környező szöveteken sebek és repedések vannak, a vérbe juthat a tej, ami a vírus beléphet a baba testébe. Elhagyáskor vannak olyan helyzetek is, amikor az anya bőre megtört - a haj és a körmök vágása, higiéniai eljárások. Ha ilyen körülmények merülnek fel, akkor a vért a lehető legmélyebben kell eltávolítani, és a sebet izolálni kell - a C-hepatitis gyermekeknél, mint felnőtteknél, csak a vérrel való közvetlen érintkezés útján jelenik meg.

Lehetséges-e egy hepatitiszes gyermek

Születéskor kis esély van arra, hogy a HCV az újszülöttre kerüljön, de a vizsgálatokat nem szabad azonnal elvégezni. A vírus jelenlétét a vérben csak néhány hónap után lehet megtudni - a HCV inkubációs ideje ugyanaz a gyermekek és az idősebb generáció esetében. Ugyanakkor a gyermekek vírusos hepatitisze nem tűnik túl fényesnek - gyakran anicterikus időszak jellemzi őket.

Ha a gyermek tesztjei antitestek jelenlétét mutatják (ELISA vizsgálati típus), ez nem közvetlen jel a kezelés megkezdéséhez. PCR nélkül nem lehet konkrét következtetéseket levonni. Miért? Amikor az anya testében hepatitis jelen van, az immunrendszer megakadályozhatja a baba fertőzését. Azonban, ha az átadott folyadék nem elegendő, nem tartalmazhat vírusokat, hanem az anyától kapott antitesteket (markerek). Ezekre az IFA válaszol.

Amikor a hepatitist egy gyermeknek továbbítják - milyen kilátások?

Ha az adatok megerősítést nyernek, két valószínűsíthető módszer létezik: a krónikus hepatitisbe való átmenet és öngyógyulás. Az elsőt alaposabban meg kell vizsgálni. Ha a hepatitisz átjut az anyáról a gyermekre, a normális folyamat a testben kezdődik - az akut stádium különböző tünetekkel jár a krónikus, csendes és tünetmentes formába. Az ilyen gyermekek aránya 40-50%.

A hepatitis C-vel született gyermekek évtizedekig élhetnek anélkül, hogy kényelmetlenül érzik magukat. Ezért nincs szükség sürgősségi kezelésre - érdemes 18 évet várni, ami után hatékony vírusellenes kezelést lehet folytatni. Mivel a HCV-ben szenvedő gyermekek cirrózisára vonatkozó adatokról nem számoltak be, indokolt feltételezni, hogy a gyermek testében a fibrosis lassan alakul ki. Ha a sofosbuvir és a daclatasvir terápia időben megkezdődik, teljes győzelmet érhet el a vírus felett, és nem befolyásolja a gyermek időtartamát és életminőségét.

A C-hepatitisz átjut az anyáról a gyermekre

A hepatitis C és a terhesség együtt egyre gyakoribbá válnak. Ennek oka elsősorban a fertőzés növekvő száma. A nem védett szex, fogászat, a manikűr, a tetoválás és a nem steril elemekkel végzett egyéb eljárások során vírussal fertőzhet meg. Hogyan történik a terhesség egy beteg nőben? A betegség befolyásolhatja-e a babát?

A terhes nők fertőzésének jellemzői

A betegség elsősorban a vörösvértestek áramlásával továbbítható. A patogén kimutatása nehéz. Lehetséges az idegen DNS-fragmensek (deoxiribonukleinsav), és nem a teljes vírus izolálása.

A C-típusú gyulladás sokáig nem nyilvánul meg, és gyorsan válik krónikus állapotba.

További egyéb betegségekre van szükség:

• egészségügyi dolgozók, akik folyamatosan érintkeznek a betegekkel;
• az injekciós kábítószer-fogyasztók;
• immunhiányos vírusú emberek;
• egyidejű májbetegségekben szenvedő betegek;
• szisztematikusan hemodialízis alatt állnak;
• kegyetlen szakemberek;
• fertőzött gyermek született.

A C-hepatitis látens fejlődése ellenére a májcirrózishoz vezető mechanizmusokat vagy rosszindulatú növekedés kialakulását okozza. A terhesség alatt a szövődmények gyorsabban fejlődhetnek, mert sok gyógyszer tilos.

A betegség tünetei átlagosan a betegek 20% -ánál fordulnak elő.

Ugyanakkor a hepatitis C ilyen megnyilvánulásait figyelték meg:

• fokozott gyengeség;
• állandó álmosság;
• a teljesítmény éles csökkenése;
• hányinger;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• fájdalom a jobb hypochondriumban.

Néha a C-hepatitisz terhes nőknél a bőrkiütések és az ízületek érzékenysége.

A vírus testben való jelenlétének meghatározásához átfogó vizsgálatot kell kijelölni:

1. A vírus ellenanyagok jelenlétének elemzése.
2. A bilirubin és az aszpartaminotranszferáz (AsAT) szintjének meghatározása.
3. Polimeráz láncreakció (PCR).
4. A hasüreg ultrahangvizsgálata (ultrahang).
5. Májbiopszia.

Ha a vizsgálat kimutatta antitestek jelenlétét, az orvos megállapíthatja, hogy: t

1. A beteg krónikus C-hepatitisz alakul ki. A máj károsodásának mértékének tisztázásához végezzen biopsziát. Ezenkívül meg kell határozni a vírus genotípusát. A hepatitis C-nek számos alfaja van. Mindenki számára - saját terápiájuk.
2. A C-hepatitis a múltban volt, de a páciens védekezése magával ragadta magát.
3. Az eredmény hamis pozitív lehet. Az orvosok mindig ismételt elemzést javasolnak.

Általában a C-hepatitis terhes nőknél nem befolyásolja a terhességi folyamatot. Azonban a fertőzötteknek fokozott a hypoxia kockázata, azaz a magzat oxigén éhezése. A spontán vetélés tele van. A C-hepatitis terhesség alatt szenvedő nőknek nemcsak egy nőgyógyásznak kell figyelniük. Szükséges a fertőző betegségek rendszeres látogatása.

Az az esély, hogy az embrió az anyából fertőzött, nem haladja meg az 5% -ot.

Abszolút valószínűséggel lehetetlen a magzat intrauterin fertőzésének megakadályozása. A garanciák még császármetszéssel sem szülnek. Ez kizárja a gyermek áthaladását természetes módon, ami egyben a fertőzés fő útja. A születés utáni első napon történő biztonság érdekében a gyermek immunoglobulin injekciót ad. Utána egy vírus jelenlétének vizsgálata. Ez figyelembe veszi, hogy a gyermek vérében az első 18 hónapban megfigyelhető a C-hepatitis elleni antitestek, amelyeket az anya kapott. Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek fertőzött.

Ha nem az antitestek detektálódnak, de maga a vírus, a gyermek, a gyermekorvos kivételével, egy fertőző betegség orvosát figyeli. Azt fogja mondani, hogy a hepatitis C vírus nem tud behatolni az anyatejbe, az újszülött természetes táplálása nem ellenjavallt.

Hogyan nő az ápolás

Az orvosok tudják, hogy a hepatitis C-ben szenvedő nők terhessége lehetséges. Valódi és virágzó szülés.

Az anya gyermekbetegségének következményei az anyai testben lévő vírus mennyiségétől függenek:

• ha a vér patogén kevesebb, mint 1 millió példány, a terhesség normális, a magzati fertőzés kockázata minimális;
• ha a kórokozó több mint 2 millió példányban van, a gyermek fertőzésének valószínűsége körülbelül 30%.

A hordozási folyamatot más tényezők befolyásolhatják:

1. Vírusaktivitás
2. Egyidejű fertőző kórképek, mint például a humán immunhiány-vírus, toxoplazmózis.
3. Specifikus szövődmények, például cirrózis, aszcitesz.
4. A nőgyógyászati ​​patológiák jelenléte. A myoma, a kismedencei szervek gyulladása negatív hatást gyakorol a terhességre.
5. A terhes életmód jellemzői. Munkakörülményekről, étrendről, rossz szokásokról beszélünk.

Ha az orvosoknak sikerült észlelniük a C-hepatitisz vírust egy terhes nő vérében, akkor bizonyos szövődmények kockázatát figyelembe veszik:

1. A vírusnak a fertőzött anyáról a gyermekére történő átadásának függőleges módja. A fertőzés valószínűsége a születés előtti fejlődési szakaszban 5–20%.
2. Spontán abortusz vagy koraszülés.
3. A magzatok placentális elégtelenségének vagy hipoxiájának kialakulása.
4. A gyermek bejutása a világba elégtelen súlyú vagy növekedési késleltetéssel.
5. Szülészeti vérzés a szülés előtt és alatt.
6. Az intrahepatikus cholestasis és hepatosis kialakulása.

A hepatitis C-ben szenvedő terhes nők monitorozásához speciális orvosi protokollokat kell alkalmazni, amelyek alapján:

• A nőgyógyász kivételével a terhes nőnek rendszeresen meglátogatnia kell a fertőzést;
• a várandós nőnek több vérvizsgálatot kell végezni havonta és kezdeti időszakban, a harmadik trimeszter elején és 36 hét után a vírusterhelés meghatározására;
• lehetséges fibrózis és a várandós anya vérének koagulálhatóságának meghatározása;
• egy nőnek táplálkoznia kell, hogy hepatoprotektorokat és vas kiegészítőket vegyen;
• Valószínűleg olyan gyógyszereket szed, amelyek javítják a vérkeringést a placentában, például Curantila, Actovegin;
• nem végeznek speciális antivirális terápiát, mivel sok interferon alapú gyógyszer hatása a magzatra káros.

Ha a betegség komplex lefolyása magas, az intrauterin fertőzés kockázata, az interferont vagy a ribavirint is előírhatják. Ha a kár nagyobb, mint a lehetséges előnyök, elutasítják a terápiát.

2 héttel a szülés előtt terhes nő kerül a kórházba. Az orvosoknak előzetesen el kell döntenie a gyermek születésének módját.

Terhes nők kezelési módszerei

A C-hepatitisz felismerése után a nő testét átfogó vizsgálatnak vetik alá. Először is, azonosítom a májkárosodás mértékét. A szállítás után elvégzett részletesebb vizsgálat.

A terhesség alatt fontos a vírusterhelés rendszeres ellenőrzése. Ez meghatározza a kórokozónak az embrióba történő átvitelének kockázatát.

A vírusellenes terápia csak fertőző betegség-szakértővel folytatott konzultációt követően indítható. A kezelés időtartama nem kevesebb, mint 6 hónap. A teljes gyógyulás lehetősége magasabb, ha a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában észlelik.

Ebben az esetben a kezelést egy komplexben kell végezni:

1. A terápia alapja a megfelelő vírusellenes szerek. Általában az orvosok az interferont Ribavirinnel írják fel. De a terhes ilyen kezelés nem kívánatos. Néha csak egyszerű Viferonra korlátozódik.
2. Minden 20 beteg nő megfigyelte a kolesztázt. Az epe-stázis speciális terápiát igényel. A gasztroenterológus nevezi ki, hangsúlyt fektetve az ursodeoxikolsavval kezelt gyógyszerekre.
3. A cirrózis kialakulásának elkerülése és a máj támogatása érdekében az orvosok Hofitolt vagy Essentiale-t írnak fel.

A kezelést a beteg állapotától függően, a test állapotától, a társbetegségek jelenlététől és a vírus típusától függően külön kell előírni.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek teljesen gyógyíthatják a C-típusú hepatitist:

1. Boceprevir. Teratogén hatással lehet a magzatra. Ezért a terhes nők kezelésére a Boseprevir nem használható.
2. Telaprevir. Közvetlen hatással van a hepatitis okozta szerre, és jelentősen csökkentheti a vírusterhelést. A telaprevir terhes nőknek szedik. Ajánlja a gyógyszert, és számítsa ki a pontos adagot orvosnak kell lennie.

A fertőzött terhes nőknek kerülniük kell a kipufogógázokkal, dohányokkal és más típusú füstökkel, festékgőzökkel való érintkezést. Ezek súlyosbíthatják a betegség lefolyását, hátrányosan befolyásolhatják a magzatot.

A hepatitis C-ben szenvedő terhes nőknek nem szabad gyógyszert szedniük aritmia és antibiotikumok kezelésére. A hideg és kimerítő fizikai aktivitás nemkívánatos hosszú tartózkodása.

Hogyan kell szülni?

A hepatitis C-ben szenvedő nő feloldásának kérdése nyitva marad. A gyermek fertőzésének valószínűsége megegyezik mind a független munka, mind a császármetszés során. Ezért "elvetették" az anya állapotától és bizonyos orvosi indikációktól.

A C-hepatitisben szenvedő betegeknél az orvosok kb.

A kézbesítési móddal kapcsolatos döntések során az orvosoknak figyelembe kell venniük a vírusterhelést:

• alacsony terhelés esetén a nő, ha akarja, önállóan szülhet, mivel a vírusnak a gyermeknek való továbbításának valószínűsége megegyezik a művelet során;
• ha a vírusterhelés magas, a császármetszés előnyös;
• ha a C-hepatitisz mellett a várandós nőnek immunhiányos vírusa vagy más fertőzése van, császármetszést végeznek.

Bármilyen döntést kell hozni, a kórházi személyzetet tájékoztatni kell a hepatitis C jelenlétéről a szülői nőben. Szükséges minimálisra csökkenteni a gyermek érintkezését egy nő vérével. Ez nagyban függ az orvosoktól.

Még egy kérdés, hogy egy fertőzött nő aggódhat, hogy a C-hepatitisz átjut-e az anyáról a gyermekre, ha a mellben van? Egyrészt megengedett a szoptatás, mivel a vírus nem jut be a tejbe. A baba nem tud megfertőzni rajta. Másrészt a mellbimbó sérülése lehetséges. A vér áthalad a mikrokockákon és ezzel együtt a vírussal. Lehetõség van arra, hogy a gyermeket a mellbimbók speciális fedõlapjaival rögzítse. Gyógyszertárban értékesített szilikonból készülnek.

Hiba van a diagnózisban

Néha egy terhes nőt hamis pozitívan diagnosztizálnak. A tisztázás érdekében az elemzést újra meg kell adnia.

A hibát néhány tényező okozza:

• komplex fertőzések jelenléte a női testben;
• autoimmun betegségek;
• a terhes tumor jelenléte a szervezetben.

Annak érdekében, hogy elkerülje a hibákat a diagnózis elkészítésekor, az orvos átfogó vizsgálatot ír elő, amely tisztázhatja a helyzetet.

Ehhez a terheshez kell mennie:

• általános és részletes vérvizsgálatok;
• a máj és a has egészének ultrahangja;
• PCR a terhes nő vírusának típusának és mennyiségének értékelésére.

Az összes vizsgálat eredményeit követően az orvos végleges következtetést von le a C-hepatitisben fertőzött emberek terhességének diagnózisáról és további fejlődéséről.

A gyermekre gyakorolt ​​hatások

A terhesség alatt hepatitis C-ben szenvedő nők esetében a gyermekre gyakorolt ​​következmények gyakran alapvetőek. A várandós anyák készek arra, hogy átmenetileg feláldozzák az egészségüket, hogy elviseljenek és szüljenek egy gyermeket.

A hepatitis C azonban növeli a koraszülöttek kockázatát. Ebben az esetben a gyermek kis súlyú. Szülés után különös gondosság szükséges.

Ha egy terhes nő nemcsak C-hepatitisben szenved, hanem elhízott is, a fejlődés valószínűsége jelentősen megnő:

• terhességi cukorbetegség;
• hipoxia;
• spontán abortusz.

Ezek a diagnózisok tovább bonyolítják a terhességet és a szülést. A gyermek megkötésének kockázata nem haladja meg az 5% -ot. Azonban az arány akkor emelkedik, ha a terhes nő továbbá humán immunhiányos vírussal rendelkezik.

Közvetlenül az újszülött születése után a gyermek testében a vírus jelenlétének elemzése történik. Ugyanakkor az orvosok figyelembe veszik azt a tényt, hogy egy fertőzött nő gyermekének 1,5-2 éves kora van, és a hepatitis C elleni antitestek maradnak a vérben.

Ha 2 évvel a születés után a baba vére nem tartalmaz antitesteket, a végső következtetésre jut, hogy nincs fertőzés.

Hepatitis C abortusz

A hepatitis C negatív hatással lehet a terhesség lefolyására. Lehetséges kórokozó átadása gyermeknek. Ezért az orvosok azt ajánlják, hogy a nőket vizsgálják a terhesség tervezési szakaszában. Ha hepatitisz észlelhető, a terhesség megkezdése előtt teljes kezelést kell végezni, és csak 6 hónappal a kezelés befejezése után.

Azonban a nő testében a vírust gyakrabban észlelik, amikor a terhesség már megkezdődött. Fontos tudni, hogy az abortusz nem ajánlott egy fertőzött nő számára, különösen, ha a betegség akut fázisban van.

Az orvosok megpróbálják megmenteni a magzatot, még a vetélés veszélyével is.

Ha egy nő úgy dönt, hogy abortuszra van szükség, csak a terhesség 12. hetére, és csak a betegség jeges szakaszának lejárta után kerül sor.

Néha az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a terhesség mesterséges megszűnése szükségessé váljon az orvosi indikációkra támaszkodva.

Ezek a következők:

1. A cirrózis vagy a hepatitis C kialakulása bonyolult formában.
2. A vérzés vagy a placenta-megszakítás diagnózisa.
3. Akut neuroinfekció diagnózisa.
4. Azonnali kemoterápiát igénylő rosszindulatú daganat kimutatása.
5. A diabetes mellitus.
6. Ismertesse a méh szakadásának kockázatát.

A beteg általános állapota és a terhesség időtartama alapján különböző mesterséges megszakítások végezhetők:

• vákuum;
• műtét;
• orvosi (speciális készítmények használata);
• bonyolult abortusz (30 hetes terhesség után).

Az orvosok 30% -ában diagnosztizálnak spontán abortuszt a nőknél.

Ha a betegség enyhe formában fordul elő, és a vírusterhelés kicsi, nincs akadálya a normális terhességnek és az egészséges baba születésének.

Hepatitis C és terhesség: vélemények

Azok, akik megfertőzték a fertőzötteket, megosztják az interneten szerzett tapasztalataikat, átadják a tudást azoknak, akiknek terhességet kell végezniük májgyulladással. Az értékelésből következik, hogy a patológia nem befolyásolja a hordozást. Ha pontosan betartja az orvosi ajánlásokat, a gyermek egészséges lesz.

A hepatitis C-vel születettek több mint fele osztja meg a történeteket:

• a terhesség alatt kielégítőnek érezte magát;
• egyedül született;
• szoptatott csecsemők béléssel.

A párnákkal való etetés után a gyerekek egészségesek maradtak. Tehát, bár a hepatitis C veszélyes betegségnek minősül, nem befolyásolja a terhességet. A baba fertőzésének kockázata minimális. A kezelés általában a gyermek születése után kezdődik.