Néha, amikor megkapják a vizsgálati eredményeket, az emberek látják, hogy eredményük hamis pozitív. Természetesen nem lehet azonnal rájönni erről, további kutatásokra van szükség. Leggyakrabban ez a hiba akkor jelentkezik, ha a C-hepatitisz vizsgálatát végzik, amely az egyik legsúlyosabb halálos betegség.
Kicsit a betegségről
Mielőtt az elemzés eredményét hamisan pozitívnak találnánk, kevés figyelmet kell fordítani a betegségre.
A hepatitis C egy nagyon veszélyes fertőző betegség, amelynek során az emberi máj érintett. És, mint tudod, ha a májproblémák elkezdődnek, az egész test fokozatosan elakad. A fertőzés kezdetétől az első tünetek megjelenéséig másfél hónaptól ötig tarthat. Minden függ az emberi immunrendszertől, valamint más létező krónikus betegségektől.
Miután a vírus aktiválódott, két fejlettségi fázis van. Az első (lassúnak is nevezik) enyhe romlás jellemzi. Tehát gyengeség van, néha álmatlanság. Abban a pillanatban, amikor a vírus már kezd aktívabban fellépni, a személy jóléte romlik, a vizelet sötétebbé válik, a bőr sárgára válik. Bizonyos esetekben a szemek fehérje sárgára kezd.
A betegség egyik jellemzője, ami még veszélyesebbé teszi, aszimptomatikus út.
A legtöbb esetben a C-hepatitis tünetmentes, amíg a májcirrózis meg nem kezdődik. Ezt megelőzően az egészség enyhe romlása, mint például a fáradtság és a vizeletszínváltozás, sok embernek a stresszre, a krónikus fáradtságra és az egészségtelen étrendre vezethető vissza. Pontosan azért, mert a legtöbb esetben a hepatitis C tünetmentes, nagyon könnyen fertőződhet meg. Lehet, hogy egy személy nem is ismeri a betegséget, és továbbadja azt a másiknak, különösen a nemi közösülés során.
A hepatitis C-ben szenvedő emberek több mint 80 százaléka azt mondja, hogy véletlenszerűen tanultak a betegségről, amikor egy ponton meg kellett vizsgálniuk, és az egyik pont a vérvizsgálatok és a hepatitis lekérése volt. A betegek mintegy 20-30% -a gyógyul, ugyanakkor a májkárosodás miatt jelentősen romlik az életminőségük.
Ugyancsak körülbelül ugyanaz a személy szenvedett a betegség akut formáját, és csak a vírus hordozóinak tekinthető. De a legnagyobb veszély az, hogy a betegség krónikus állapotba kerül, és a gyógyulás ellenére hordozók.
Ezek az emberek a következő tünetekkel rendelkeznek:
- Gyakori hányinger.
- Fájdalom a hasban, amely rendszeres és állandó lehet.
- Az ízületi fájdalom, amelyet sok beteg legyengít.
- Hasmenés, amely gyakran és hirtelen fordul elő.
- A bőr enyhe sárgulása.
Úgy véljük, hogy maga a hepatitis C felismerése szinte lehetetlen, hiszen a tapasztalt orvosok csak a vizsgálatok eredményei alapján diagnosztizálhatnak diagnózist.
A betegség diagnózisának módszerei
A hepatitis C diagnózisára eddig számos módszer létezik, amelyek közül a legfontosabb az ELISA-analízis.
Kezdetben, amikor egy személy hepatitis C gyanúja gyanítható, az orvos immunvizsgálatot ír elő, amelynek eredményei csak egy nap alatt állnak rendelkezésre. Ez az elemzés kimutatja az antitestek jelenlétét egy személy vérében.
Ismert, hogy az emberi test minden egyes betegsége esetén specifikus antitesteket termel. Ezért az ilyen típusú elemzés a legmegbízhatóbb. Igaz, az antitestek jelenléte a testben két dologra utalhat - akár a személy már felépült, és antitestjei maradt, vagy éppen beteg lett, és a szervezet keményen küzd a fertőzés ellen.
Néha azonban szükség van az eredmény tisztázására, mivel nem mindig az orvos alapozza meg a pontos diagnózist és a kezelést.
Szóval, további kinevezés:
- Teljes vérszám, amely nem csak a hemoglobin és a leukociták szintjét mutatja, hanem a vér egyéb fontos komponenseinek szintjét is.
- PCR-analízis, azaz a kórokozó DNS-jének jelenlétének kimutatása a vérben.
- A máj ultrahanga, amely alatt változásokat észlelhet.
- A hasi szervek ultrahangja.
Ezeket a teszteket nemcsak azért írják elő, mert az orvosok néha kétségbe vonják a diagnózist, hanem azért is, mert vannak olyan esetek, amikor az elemzés hamis pozitív. És annak megcáfolásához további kutatást kell végezni.
Hamis pozitív eredmény
Néha az elemzés eredménye hamis pozitív lehet. A legtöbb esetben ez nem az orvosi személyzet hibája, hanem a külső és belső tényezők hatása az emberi testre.
Tehát számos oka van annak, hogy az elemzés hamis pozitív lehet:
- Autoimmun betegségek, amelyek során a test önmagával harcol.
- A daganatok jelenléte a szervezetben, ami egyaránt jóindulatú (ami nem veszélyes) és rosszindulatú (azonnal kezelendő)
- A fertőzés jelenléte a szervezetben, nevezetesen az Atka, a hatás és a károsodás területe, amely nagyon hasonlít a hepatitisre.
- Vakcinázás, például influenza ellen.
- Interferon alfa-terápia.
- A test bizonyos jellemzői, mint például a vérben a bilirubin szintjének állandó növekedése.
További információ a C-hepatitisről a videóban található.
Néha a terhes nők hamis pozitív eredményt kapnak. Úgy véljük, hogy a terhesség alatt a test változik. És Rh-konfliktus jelenlétében, amikor az anya teste egyszerűen elutasítja a babát, a hamis pozitív elemzés beérkezésének valószínűsége nő. Az immunrendszer másképp kezd működésbe lépni, és ilyen hiba léphet fel.
Az immunszuppresszánsokat szedő emberek hamis pozitív eredményt kaphatnak.
Annak érdekében, hogy az elemzések eredményeit pontosan diagnosztizálhassuk, és meg lehessen semlegesíteni, további vizsgálatokat kell végezni.
Emberi tényező
Úgy véljük, hogy néha a hamis pozitív elemzés oka az emberi tényező. Ezek a következők:
- Az elemzést végző orvos tapasztalatlansága.
- Véletlenszerű csere csövek.
- Például a kutatást végző laboratóriumi technikus hibája csak egy hiba az eredményben.
- A vérminták helytelen elkészítése a vizsgálathoz.
- A minták expozíciója láz.
Úgy tartják, hogy az ilyen ok a legrosszabb, mivel az emberi tényező és az alacsony képzettség miatt egy személy szenvedhet.
Téves pozitív eredmény a terhes nőknél
A téves pozitív analízis okai a terhes nőknél
A terhesség elején minden nő kap egy orvostól egy több tesztet, amelyek közül a C-hepatitisz elemzése is elvégezhető. És még akkor is, ha biztos benne, hogy nem rendelkezik ilyen betegséggel, a nőnek be kell vennie.
És sajnos néhány nő pozitív vizsgálati eredményeket kap. Nem kell azonnal pánikba kerülnie, mert ez a terhesség alatt történhet. És az oka nem a vírus testében való valódi jelenlét, hanem a vírus reakciója a terhességre.
Abban a pillanatban, amikor a nőstény szülése hatalmas változásokon megy keresztül, a kudarc bárhol előfordulhat.
A terhes nőkön végzett hamis pozitív vizsgálati eredmények a következőkhöz kapcsolódnak:
- Magának a terhességi folyamatnak, amelynek során specifikus fehérjék termelése következik be.
- A hormonális hátterű változások, amelyek egyszerűen elkerülhetetlenek, mint a baba szállítása, szükséges, hogy a hormonok (néhány) kissé túlbecsüljenek.
- Változások a vér összetételében, ami a tápanyagok és vitaminok szükségességének köszönhető. Ráadásul a terhesség alatt a nők megpróbálnak enni, és sok gyümölcsöt, zöldséget, húst fogyasztanak, ami megváltoztatja a vér összetételét.
- A vérben lévő citokinek megnövekedett tartalma, amelyek részt vesznek a sejtek intercelluláris és rendszeres szabályozásában, és hozzájárulnak a jobb túléléshez, növekedéshez stb.
- Más fertőzések jelenléte a szervezetben. Néha csökken a nő immunitása a baba hordozása során, és nagyon érzékeny lesz a vírusokra. Tehát, ha egy nőnek orrfolyása vagy torokfájása van, és hepatitiszét tesztelte, akkor a hamis pozitív eredmény megszerzésének valószínűsége nő.
Sok orvos nem tájékoztatja a betegeket a hamis pozitív eredményekről, hanem egyszerűen csak további tanulmányokba küldi el őket. Ez kizárólag a jó motívumokból származik, mivel minden feszültség, különösen a korai időszakban, abortuszhoz vezethet.
A terhes nők vérét „nagyon nehéznek” tekintik, hiszen abszolút minden mutató emelkedik, és a megbízható eredmény eléréséhez az elemzést végző szakembernek nagyon tapasztaltnak kell lennie.
Hogyan lehet elkerülni a hamis pozitív eredményt
Valójában nincs külön ajánlás a vér hepatitis C-hez történő adása előtt. De ha van lehetőség, akkor a legjobb, ha egy tapasztalt orvosok klinikáját választjuk.
Ismerheti meg barátaitól, valamint az internetes forrásokból. Szinte minden klinikának van saját honlapja, ahol olvashat véleményeket. De mivel a beszámolók mintegy fele vásárolható (azaz különleges embereket bérelnek, hogy írják őket), a legjobb, ha figyelmet fordítunk a fórumokra.
Továbbá jobb, ha vér adományoz, ha nincs egészségromlás, például hideg. Mert - amint fentebb említettük - az eredményt érinti.
Annak érdekében, hogy megóvja magát a hamis pozitív eredménytől, akkor a vírus DNS-jének és RNS-jének kimutatására szolgáló tesztet egyidejűleg továbbíthatja. Egy ilyen elemzés megbízhatóbb, mivel nagyon nehéz hibázni, ha nincs víruskomponens a vérben. Igaz, egy egyszerű klinikán nem végeznek ilyen teszteket, akkor a fizetettnek kell jelentkeznie.
Emellett krónikus betegségek jelenlétében is tájékoztatni kell az orvost, mivel bizonyos gyógyszerek bevitele befolyásolhatja az elemzés hatékonyságát.
A hepatitis C hamis pozitív vizsgálata nem gyakori, mivel az ilyen hiba gyakran az orvosok munkájához és idegeihez kerül az embereknek. A hamis pozitív elemzés megszerzése nem lehet sokk, hogy diagnózist készítsen, és megtudja, hogy mi okozza az okot, több további tanulmányt kell elvégeznie. És csak azt követően következik, hogy hamis pozitív eredmény volt-e, vagy a C-hepatitis még mindig zajlik.
Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.
A hepatitis C-hez való hamis pozitív okok
Emlékeztetni kell arra, hogy a hepatitisz C hamis pozitív vizsgálata van, és az ilyen eredmények ismételt vizsgálatot igényelnek. Végtére is, a hepatitis C a betegség legsúlyosabb formája, és pozitív tesztet mondanak.
Számos ok okozhat téves vizsgálatot a betegségben. A diagnózis során figyelembe kell venni a hepatitisz C hamis pozitív vizsgálatát, bár igen ritka. Az orvosok hibája ebben a kérdésben súlyos pszichológiai traumát okozhat egy személynek.
Diagnosztikai módszerek
A betegség megállapítása és a kezelés megadása csak speciális orvosok: fertőző betegségek szakembere - akut hepatitis és hepatológus vagy gasztroenterológus - krónikus formájú.
A hepatitis kezdeti diagnózisához egy enzim immunoassay-t (ELISA) használnak. Ez a módszer a HCV-vírus jelenlétére alkalmas markereket határoz meg az emberi vénás vérben, a vírus antitestek koncentrációjának kimutatásával és meghatározásával.
Az ELISA diagnózisának bizonyos nehézségei vannak. Az antitestek jelenléte nem egyértelműen jelezheti a patogén vírus jelenlétét a szervezetben: a vírus már elpusztult, vagy antitestek keletkeznek az immunrendszer egy másik fertőzésre adott reakciója eredményeként. Ha negatív eredményt kapunk, akkor minden világos: a test soha nem érintkezett a hepatitis vírussal. Egy másik dolog - pozitív eredmény, amely helytelenül jelezheti a betegséget.
A diagnózis tisztázására más kutatási módok is léteznek. A legegyszerűbb vizsgálatok a teljes vérszám, a biokémiai vérvizsgálat, a PCR polimeráz láncreakciójának meghatározása, a máj, a lép, az epehólyag és a hasnyálmirigy ultrahangja. Az elsődleges vizsgálat pozitív eredményét a rekombináns immunoblot RIBA további vizsgálata igazolja.
ELISA eredmények elemzése
Az ELISA módszer határozza meg a hepatitis C vírus elleni antitestek teljes tartalmát, általában az antitesteket a betegség akut formájában termelt IgM típusra, és a krónikus folyamatra jellemző IgG típusra osztják. Az IgM antitestek a test fertőzése után 10-14 nappal észlelhetők, és 3-5 hónapig léteznek. Az IgG antitestek sokkal később keletkeznek, de a vírus elpusztítása után is 8-10 évig maradnak a szervezetben.
Az ELISA negatív vizsgálati eredménye azt jelzi, hogy mindkét típusú antitestek hiányoznak. Emlékeztetni kell arra, hogy nem veszi figyelembe a vírus behatolásának lehetőségét a vizsgálat előtt az elmúlt két hétben, mivel az antitesteknek nem volt ideje a fejlődésre.
A pozitív eredmény jelzi mindkét típusú antitestek jelenlétét vagy egyikét. Ez leggyakrabban a hepatitis C akut vírusformájának kialakulását vagy a betegség krónikus formájának lefolyását jelzi. Az ilyen indikátor azonban egy már meggyógyult betegség eredménye, vagy azt jelzi, hogy egy személy csak a vírus hordozója. Néha a vizsgálat kétes vizsgálati eredményt ad a hepatitis C-re, amelyet számos tényező okozhat.
A hamis pozitív eredmény okai
Az ELISA módszer alkalmazása során a hamis pozitív eredmény az összes pozitív eredmény 15% -át teszi ki, és ez a százalékarány jóval magasabb a terhes nőknél.
Az alábbi okok okozhatnak egy ilyen mutatót:
- a betegség autoimmun formái;
- jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
- fertőzés más komplex kórokozókkal.
A diagnózis meglehetősen gyakran tévesen áll a terhes nőknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatt a terhességi folyamat zajlik, melyhez specifikus fehérjék képződnek, a test hormonális hátterének változása és a vér nyomelemösszetétele, valamint a citokinek mennyiségének növekedése következik be. Így a terhes nők vérplazma-mintáit nehezen lehet egyértelműen elemezni és tévesen jelezni a különböző fertőző vírusok elleni antitestek jelenlétét. hepatitis c vírus
Hamis pozitív eredményeket lehet megállapítani más fertőzésekkel fertőzött embereknél. Ez az emberi immunrendszer egyedi jellemzőinek köszönhető, amely kétértelműen reagált a patogén vírus behatolására. A helyzetet súlyosbítja az immunszuppresszánsok bevétele.
Az emberi tényező befolyásolhatja a kétes eredmény megjelenését. Az okok a legprózábbak:
- az elemzést végző orvos elégtelen képzettsége;
- laboratóriumi technikus hiba;
- véletlenszerű mintavétel;
- szabálytalanságok a vérminták elkészítésében;
- a minták magas hőmérsékletre való expozíciója.
Jelenleg a következő hamis teszteket okozó okok általánosan elismertek:
- Kicsit tanulmányoztam a keresztreakciókat.
- terhesség a ribonukleoproteinek jelenléte a szervezetben.
- Akut felső légúti fertőzés.
- Az influenza bonyolult formái, különböző retrovírusok.
- A közelmúltban influenza, hepatitis B vagy tetanusz elleni védőoltás.
- Betegségek tuberkulózis, herpesz, malária, bizonyos láz, artritisz, szkleroderma, sclerosis multiplex, hernia, veseelégtelenség formájában.
- Legutóbbi alfa-interferon terápia.
- A bilirubin tartalmának egyéni növekedése a vérben.
- A lipémiás szérum megnyilvánulása, az immunrendszer egyedi jellemzői, az antitestek természetes termelésében és az immunkomplexek aktivitásában és néhány másban kifejezve.
A betegség jellemzői
A hepatitis C az emberi máj fertőzésének akut formája. Ezt egy olyan genotípusú HCV-vírus okozza, amelynek számos fajtája van.
A vírus mutációs képességei nehézséget okoznak a diagnózisban és a kezelésben, és ahhoz vezetnek, hogy a betegség elleni vakcinát még nem fejlesztették ki.
A betegség kezdeti ideje lassú, és általában nem mutat észrevehető tüneteket. Az ilyen hepatitis inkubációs periódusa elérheti az 5 hónapot (a legjellemzőbb - 50 nap). A lassú fázis (legfeljebb 10 nap) csak a test és az álmatlanság kis általános gyengeségében jelentkezhet. Az antitestek aktív felhalmozódása és az aminotranszferázok aktiválása a vizelet és a sárgaság sötétebbé válik a testen és a szem fehérjéin. A betegség ezt követő progressziója a széklet fehérjét, viszketést és a máj jelentős növekedését okozza. A bilirubin és az aminotranszferázok mennyisége a vérben drámai mértékben nő.
A hepatitis C egy bonyolult betegség, és az emberek csak mintegy 20% -a gyógyítható. Majdnem olyan sokan, akik akut betegségben szenvedtek, a hepatitis C vírus hordozóinak státuszát kapják, általában nem betegek (azaz a máj normál állapotban maradnak), de a hepatitis véletlenszerű vizsgálatával betegként diagnosztizálható, vagy sokkal rosszabbul a fertőzés forrása lesz mások számára.
A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegség csaknem kétharmada krónikus lett. A betegségnek ez a formája komoly szövődmények nélkül hosszú ideig tarthat, de jellegzetes tünetei vannak:
- ismétlődő hányinger;
- fájdalom a hasban;
- unalmas ízületi fájdalmak;
- gyakori hasmenés.
További elemzések
Ha az ELISA módszerrel pozitív eredményt kapunk, azt más módon is ellenőrizni kell. Először is, a PCR vizsgálata. A PCR-módszert használjuk:
- az ELISA eredményének tisztázása;
- a hepatitis C más hepatitis típusoktól való elválasztása;
- meghatározza a betegség fejlődési szakaszát;
- terápiás eljárások ellenőrzése.
Ez a módszer lehetővé teszi a C-hepatitis vírus tartalmának, koncentrációjának és aktivitásának meghatározását, amely lehetővé teszi a betegség pontosabb diagnosztizálását. Ugyanakkor a PCR módszer hamis pozitív eredményt is eredményezhet a keresztreakciók hátterében. A további szerológiai markerek hiánya nem képes teljesen felszámolni a diagnózis hibáját.
Az Egészségügyi Világszervezet háromszoros megerősítő tanulmányokat javasol.
Minden rendelkezésre álló módszernek meg kell határoznia a transzamináz szintjét, a HCV vírus koncentrációját, a vírus genotípusát, a vér virémia szintjét, a máj szövettani folyamatát.
A diagnosztika egészének tartalmaznia kell bizonyos vizsgálatokat:
- Az IL-28B analízise meghatározza a vírus genotípusát.
- Teljes vérszámlálás történik a vörösvértestek, a hematokrit, a leukociták, a vérlemezkék, a monociták, az ESR és más vérkomponensek tartalmának ellenőrzésére.
- A vér biokémiai elemzése a bilirubin, az ALT, az AST, a szérum vas és más vegyületek tartalmának azonosítására irányul.
- A májfunkció értékelése fehérje frakciók, albumin, koagulogram segítségével történik.
Szükség van más vírusos hepatitisz, valamint a HIV vizsgálatára is. A betegség stádiumának értékelését májbiopsziával, elasztometriás módszerekkel és fibroteszten végzik. Az ultrahang lehetőségét használja. A mennyiségi vizsgálatokat PCR-rel végezzük a tiroglobulin és a tiroperoxidáz, a tirotróp hormon elleni antitestek kimutatására. A PCR mellett a pajzsmirigy ultrahangát is használják.
Az autoimmun rendellenességek vizsgálatának célja az anti-mitokondriális és antinukleáris antitestek létrehozása, a rheumatoid és antinukleáris faktorok tisztázása. Kizárólag a teljes vizsgálati komplex elvégzése után a C-hepatitis pozitív eredményét igazolhatjuk.
Lehetséges-e a hepatitis C hamis pozitív vizsgálata
A cikkből bárki megtanulhatja, hogy a hepatitis C hamis pozitív elemzése és mit kell tenni, ha a beteg ilyen eredményt kap.
A hepatitis C a máj fertőzésének akut formája. Ez a HCV vírus okozója, amely számos formát és fajtát tartalmaz. Ez a betegség bármely polgárt érintheti. Nem tévesztette ki az olyan hírességeket, mint: Ken Watanabe, Roddick Anita, Diamanda Galas, Hűséges Marianna, Dusty Hill, Pallenberg Anita, Pamela Anderson, Anthony Kiedis.
A vírus diagnosztizálásának nehézsége az, hogy gyorsan mutálhat. Ebben a tekintetben a modern orvostudományban még nem azonosítottak olyan gyógyszereket, amelyek segítenek teljesen megszabadulni a vírustól. Ne feledje, hogy a betegek csak mintegy 20% -a képes teljesen megszabadulni e betegségtől. A vírus által diagnosztizáltak többsége megszerzi a betegség hordozóját. Nem mutatnak fertőzést. Ezek azonban veszélyesek más emberekre.
Mikor írják elő a hepatitis tesztet?
- vérátömlesztések és műtétek során;
- tetoválás és szépségszalonok látogatása közben;
- gyakori látogatás a fogorvoshoz, és állandó kapcsolat van a vérrel;
- ha egy család egyik tagjánál pozitív eredménnyel jár a hepatitis.
A betegség kialakulásának szakaszai
Az orvosok azt mondják, hogy a betegség korai stádiumában semmilyen jellegzetes tünet nem jelentkezik. Ebben a tekintetben nagyon nehéz azonosítani.
A hepatitis C inkubációs ideje legalább 5 hónap. Továbbá a betegség lassú szakaszba kerül, amely 10 napig tart. Abban az esetben, ha a páciens általános gyengeséget fejt ki a szervezetben, és megzavarja az alvást.
A betegség aktív stádiumba való átmenetét a páciens vizeletének sötétebbsége és a sárga és a szemfehérjék megjelenése jellemzi.
A betegség elhúzódó fázisa fehér széklet megjelenését eredményezi a betegben és a máj túlzott mértékű növekedését. Emellett a vér bilirubinszintje drámai mértékben emelkedik.
Így a humán hepatitis C kialakulásának tipikus tünetei:
- gyakori hányinger;
- a fájdalom jelenléte az emésztőrendszerben;
- az unalmas ízületi fájdalmak megjelenése;
- az elnök megsértése;
- a sárgaság megjelenése a beteg bőrén.
Sok páciens, aki hamis C-hepatitisz pozitív eredményt kapott, kétségbeesett. Ezt nem szabad megtenni. Kezdetben ellenőrizni kell az eredményeket. Ennek oka, hogy a betegség nagyon gyorsan terjed, és azonnali kezelést igényel.
A szakértők ezt a diagnózist akkor helyezték el, amikor a vizsgálati eredmények pozitívak, de nem találtak fertőzött sejteket. E jelenség kialakulásának oka más lehet. Az eredmény csak új diagnosztikai módszerek segítségével lehetséges.
Hogyan lehet kimutatni a hepatitisz C-t?
A diagnózist csak speciális orvosok végezhetik: akut hepatitis esetén az elemzést fertőző betegség orvos vagy hepatológus végzi.
A krónikus hepatitis kialakulásával a diagnózist egy gastroenterológus végzi.
A korai stádium diagnosztizálására immunvizsgálati módszert alkalmaznak. Segít meghatározni a hepatitis vírus elleni antitestek mennyiségét a szervezetben. Ennek köszönhetően a fő diagnosztikai módszer. Figyelemre méltó, hogy a vizsgálat eredményeit egy személy az elemzés után 1 nappal kaphatja meg.
Az orvosok minden antitestet két típusra osztanak:
- IgM. Ezek általában a betegség akut formájának kialakulásával jelennek meg. Ez 10-14 nappal a fertőzés behatolása után következik be. Élettartamuk 3-5 hónap.
- IgG-vel. Amikor a betegség a krónikus szakaszba kerül, akkor előfordul. Ezek sokkal későbbiek, mint az első típus, de várható élettartama 8-10 év.
A vírus antitest koncentrációját humán vénás vér határozza meg. Az orvosok azt mondják, hogy a megnövekedett mennyiségű antitest jelenléte a beteg testében nem tudja pontosan jelezni a betegség kialakulását. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a vírus előzőleg meggyógyult, és az antitestek jelenléte lehet a szervezet válasza egy másik fertőző folyamat kialakulására. Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a hepatitis antitestek nagyon tartósak és 10 évig fennmaradhatnak a beteg testében.
Abban az esetben, ha a beteg negatív eredményt kapott, ez azt jelezheti, hogy a szervezet nem érintkezett ezzel a fertőzéssel.
A pozitív eredmény fertőzésre utalhat. Ebben az esetben egy személynek orvoshoz kell fordulnia, és meg kell találnia a jelenség kialakulásának okait.
Ne feledje, hogy az ELISA nem észleli az antitestek jelenlétét a szervezetben 2 héttel a diagnózis előtt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antitestek még nem rendelkeztek elegendő idővel ahhoz, hogy teljes mértékben dolgozzanak ki.
A kétes eredményt a következő diagnosztikai eljárások igazolják vagy elutasítják:
- A vér és a vizelet általános és biokémiai elemzése.
- A PCR polimeráz láncreakció meghatározásával. Meghatározza a szervezetben a fertőzés jelenlétét és mennyiségi összetételét. A kapott adatok szerint további terápiát határozunk meg és annak sikerét. Ha azonban a vírus koncentrációja alacsony, az elemzés negatív, de helytelen.
- A máj, a lép, az epehólyag és a hasnyálmirigy ultrahangos diagnosztikája során;
- Tesztelje a rekombináns immunoblot RIBA-t. Segít nemcsak a vírus kimutatásában, hanem a hepatitis C elleni antitestek azonosításában is;
- Májbiopszia, elasztometria és szálvizsgálat;
- A pajzsmirigy állapotát értékelik. Meghatározza a pajzsmirigyhormonok szintjét, a peroxidáz elleni antitestek jelenlétét és a kötőszöveti betegségeket.
PCR diagnosztikai módszer?
Az orvosok előírják ezt a tesztet, ha a következő jelzések:
- az ELISA vizsgálat során kapott eredmények megerősítése;
- a hepatitis C pontos kimutatása és megkülönböztetése más vírusoktól;
- azonosítani a betegség fejlődési szakaszát;
- a korábban elvégzett kezelési eljárások szabályozásának eszközeként.
A PCR módszer hamis pozitív eredményt adhat a hepatitis C-hez, és ez általában a beteg testében kialakuló keresztfertőzés kialakulásához kapcsolódik. A hiba kiküszöbölésére a pácienst tovább kell vizsgálni szerológiai markerekkel.
A WHO követelményeinek megfelelően a diagnózis megerősítése érdekében a vizsgálatot háromszor végezték el. Így pontos információt kaphat a transzamináz szintről, a HCV vírus koncentrációjáról, a vírus genotípusáról, a vér virémia szintjéről és a májban a szövettani folyamatok kialakulásáról.
Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C pozitív eredménye azt mutatja, hogy akut vírusos és krónikus formái alakulnak ki. Ez a mutató jelezhet egy korábban meggyógyult betegséget, vagy a beteg fertőzés hordozója.
Miért lehetnek rossz eredmények?
Az orvosok szerint a következő okok miatt hamis teszteket lehet beszerezni:
- az autoimmun betegségek kialakulásával a beteg testében;
- az immunrendszer megszakítása és az azt befolyásoló gyógyszerek gyakori használata során;
- immunszuppresszánsok alkalmazása esetén;
- terhesség, onkológia, súlyos fertőző betegségek;
- mind rosszindulatú, mind jóindulatú daganatképződés jelenlétében;
- a heparin és a krioglobulin szintek éles emelkedése alatt;
- a paraproteinémia és az autoimmun hepatitis kialakulásával;
- a légutak akut fertőzéseinek kialakulása során;
- az influenza, a tetanusz és az alfa-interferon terápia elleni védőoltással.
Fontos megjegyezni, hogy a betegek legfeljebb 15% -a kap rossz eredményt és a legmagasabb a terhes nőknél.
Miért kapnak a várandós nők hamis pozitív eredményeket a hepatitis tekintetében?
Egy terhes nő számos különböző tesztet ad. Ezek közül az egyik a hepatitis teszt. Átadják, amikor egy nőt regisztráltak, és több mint 30 hétig. Az elemzéshez a nő vénás vért vesz. A vizsgálatot immunofermet analízissel végeztük.
Helytelen eredmény nyerhető, ha egy terhes nő:
- vannak anyagcsere-zavarok és fertőző betegségek;
- hormonális és autoimmun betegségek alakulnak ki;
- influenza vagy hideg van.
Az eredmény visszautasítása vagy megerősítése érdekében a várandós nőt az alábbi tesztek írják elő:
- kutatás PCR és RIBA módszerekkel;
- bilirubin tesztelése;
- a hasüreg ultrahang diagnózisa. Segít azonosítani a májban a patológiák jelenlétét.
A nők gyakori kérdése az orvosnak: „Miért lehetnek a hepatitis tesztek hamis pozitívak a szülés során?”
Ez a következő okok miatt történik:
- a terhességi folyamat miatt. Ez a citokinek koncentrációjának és a vérkészítmények, a hormonszintek változásához vezet.
- a terhességi fehérjék kialakulása miatt.
Továbbá pozitív eredményeket lehet elérni az orvosi diagnosztikai elemek különböző gyártóktól történő felhasználása miatt az egészségügyi szakemberek által.
Ha a diagnózist időben hajtották végre, akkor a beteg magzatának, az orvosi személyzet és más nők fertőzésének kockázata minimális.
A kétséges C-hepatitisz teszt eredményei
Lehet-e hibás a hepatitis C teszt? Sajnos ilyen esetek néha megtörténnek. Ez a patológia veszélyes, mert a fertőzés után a tünetek gyakran hiányoznak egy személyben sok éven át. A hepatitis C diagnózisának pontossága különösen fontos, mivel késői felismerés és kezelés esetén a betegség katasztrofális szövődményekhez vezet: cirrhosis vagy májrák.
A diagnosztika típusai
A hepatitis C vírusok átjutnak a véren, ezért fontos elemzése. Az immunrendszer fehérje antitesteket termel az patogén - M és G immunglobulinok ellen - azok a markerek, amelyek segítségével a májfertőzést enzim immunoassay (ELISA) segítségével diagnosztizálják.
Körülbelül egy hónappal később a fertőzés vagy a krónikus C-hepatitis súlyosbodása után M osztályú antitestek képződnek, amelyek bizonyítják, hogy a szervezet vírusokkal fertőzött és gyorsan megsemmisíti őket. A betegek helyreállítása során ezeknek a fehérjéknek a száma folyamatosan csökken.
A G (anti-HCV IgG) antitesteket sokkal később, a vírusok behatolását követő 3 hónap és hat hónap közötti időszakban alakítják ki. A véráramban történő kimutatásuk azt jelzi, hogy a fertőzés régen történt, így a betegség súlyossága elmúlt. Ha kevesebb ilyen antitest van, és az újraélesztés során még kisebb lesz, ez azt jelzi, hogy a beteg helyreáll. A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél azonban a G-immunglobulinok mindig jelen vannak a keringési rendszerben.
Laboratóriumi vizsgálatok során meghatározzuk az NS3, NS4 és NS5 nem strukturális vírusfehérjék elleni antitestek jelenlétét is. Az anti-NS3 és az Anti-NS5 a betegség korai szakaszában észlelhető. Minél nagyobb a pontszám, annál valószínűbb, hogy krónikus lesz. Az Anti-NS4 segít megállapítani, hogy mennyi ideig fertőzött a szervezet, és mennyire befolyásolja a máj.
Egy egészséges személynek nincs ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz) a vérvizsgálatokban. Ezek a májenzimek mindegyike az akut hepatitis korai stádiumát jelzi. Ha mindkettőt megtalálják, ez jelezheti a májsejtekrózis kialakulását. A GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) enzim jelenléte a szervcirrózis egyik jele. A bilirubin, az alkáli foszfatáz enzim (lúgos foszfatáz) enzim és a fehérje frakciók jelenléte bizonyítja a vírusok destruktív munkáját.
A legpontosabban elvégzett diagnózis a PCR (polimeráz láncreakció) segítségével történik. A nem immun antitestek azonosításán alapul, hanem az RNS (ribonukleinsav) és a hepatitis C kórokozójának genotípusa. Ennek a módszernek két változata van:
- minőség - van-e vírus vagy sem;
- mennyiségi - mi a koncentrációja a vérben (vírusterhelés).
Dekódolás eredményei
"A hepatitis C teszt negatív." Ez a készítmény megerősíti a betegség hiányát a kvalitatív PCR-vizsgálatban. A kvantitatív ELISA-teszt hasonló eredményei azt mutatják, hogy nincsenek vírusantigének a vérben. Az immunológiai vizsgálatokban koncentrációjukat néha a norma alatt jelezzük - ez szintén negatív eredmény. De ha nincsenek antigének, de vannak ellenanyagok ellenük, ez a következtetés azt jelzi, hogy a betegnek már volt hepatitis C-je, vagy nemrégiben oltották.
"A hepatitis C teszt pozitív." Egy ilyen formuláció tisztázást igényel. A laboratórium pozitív eredményt adhat egy olyan személynek, aki egyszer már beteg volt akut formában. Ugyanez a formuláció vonatkozik azokra, akik jelenleg egészségesek, de vírushordozók. Végül lehet hamis elemzés.
Mindenesetre szükség van egy tanulmány ismételt lefolytatására. Akut hepatitisz C-s beteg, akit kezelünk, 3 naponként meg kell vizsgálni a terápia hatékonyságának és az állapot dinamikájának ellenőrzésére. A krónikus betegségben szenvedő betegnek hat hónaponként ellenőrző vizsgálatokat kell végezni.
Ha az antitestek vizsgálata pozitív, és a PCR-vizsgálat eredménye negatív, úgy véljük, hogy a személy potenciálisan fertőzött. Az ellenanyagok jelenlétének vagy hiányának igazolásához végezzen diagnosztikát az RIBA (RIBA - rekombináns immunoblot) módszerével. Ez a módszer 3-4 héten keresztül tájékoztató jellegű.
Hamis teszt opciók
Az orvosi gyakorlatban 3 lehetőség van a nem megfelelő diagnosztikai teszt eredmények elérésére:
- kétes;
- hamis pozitív;
- hamis negatív.
Az enzim immunoassay módszer nagyon pontosnak tekinthető, de néha hibás információt ad. Kétséges elemzés - ha a betegnek hepatitisz C klinikai tünetei vannak, de a vérben nincsenek markerek. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a diagnosztika túl korai, mivel az antitestek nem rendelkeznek idővel. Ebben az esetben végezzen el egy második elemzést 1 hónap után, és az ellenőrzést hat hónapon belül.
Hibás pozitív hepatitis C-tesztet kap az orvos, ha az M-osztályú immunglobulinokat ELISA-val detektáljuk, és a vírus nem észleli az RNS-t PCR-rel. Az ilyen eredmények gyakran terhes nőknél, más típusú fertőzésben szenvedő betegeknél, rákos betegeknél fordulnak elő. Is kell tennie ismételt teszteket.
A hamis negatív eredmények nagyon ritkán jelennek meg, például a betegség inkubációs periódusában, amikor egy személy már fertőzött a hepatitis C vírussal, de még mindig nincs immunitás. Az ilyen eredmények olyan betegeknél fordulhatnak elő, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek elnyomják a szervezet védelmi rendszerét.
Mi más a diagnózisban?
A hepatitis C a vírus genotípusától függően másképp folytatódik. Ezért a diagnózis során fontos meghatározni, hogy a 11 változata közül melyik van a beteg vérében. Minden genotípusnak több fajtája van, amelyekhez levéljeleket rendelnek, például 1a, 2c, stb. A gyógyszerek adagolását pontosan meghatározhatja, a kezelés időtartama felismerhető a vírus típusa.
Oroszországban az 1., 2. és 3. genotípus dominál, ezek közül az 1. genotípus a legrosszabb és leghosszabb kezelt, különösen az 1c altípus. A 2. és 3. lehetőség kedvezőbb előrejelzésekkel rendelkezik. De a 3. genotípus súlyos szövődményhez vezethet: steatosis (máj elhízás). Előfordul, hogy egy beteg több genotípusú vírussal fertőzött egyszerre. Ugyanakkor az egyikük mindig uralja a többit.
A C-hepatitis diagnózisa akkor jelenik meg, ha:
- a máj gyanús megsértése;
- kétes adatok az ő állapotáról a hasüreg ultrahangával;
- a vérvizsgálat transzferázokat (ALT, AST), bilirubint tartalmaz;
- tervezett terhesség;
- egy művelet előtt.
A hibás elemzések okai
Hamis pozitív tesztek, ha a szervezetben nincs fertőzés, de az eredmények a laboratóriumi vizsgálatok 15% -át jelzik.
- minimális vírusterhelés a hepatitis kezdeti szakaszában;
- immunszuppresszív gyógyszerek szedése;
- a védelmi rendszer egyedi jellemzői;
- magas szintű krioglobulinok (plazmafehérjék);
- a heparin tartalma a vérben;
- súlyos fertőzések;
- autoimmun betegségek;
- jóindulatú daganatok, rákok;
- terhesség állapota.
Hamis pozitív eredményeket lehet elérni, ha a várandós anya:
- az anyagcsere sérült;
- vannak endokrin, autoimmun betegségek, influenza, sőt banális megfázás;
- megjelennek bizonyos terhességfehérjék;
- a nyomelemek szintje a véráramban élesen csökken.
Ezenkívül a hepatitis C tesztek során a hibák okai az emberi tényezőben rejlenek. Gyakran érinti:
- a laboratóriumi asszisztens alacsony képzettsége;
- hibás vérvizsgálat;
- gyenge minőségű vegyszerek;
- elavult orvostechnikai eszközök;
- vérminták szennyezése;
- szállításuk és tárolásuk szabályainak megsértése.
Bármely laboratórium néha tévedhet. Ez azonban csak az ELISA vagy csak PCR vizsgálattal lehetséges. Ezért a betegség diagnosztizálásakor mindkét kutatási módszert alkalmazni kell. Ezután a legmegbízhatóbb, mert nehéz hibázni, ha nincs vírus a vérben.
Fontos, hogy elemezzük a hepatitisz C-t, ha nincs betegség, még enyhe hideg is. Nincs szükség a vér adására üres gyomorban. Csak a zsíros, sült, fűszeres ételek elhagyásának előestéjén kell lennie, ne fogyasszon alkoholt. És az utolsó: a hepatitis C-re vonatkozó kezdeti hamis pozitív eredmény nem okozza a pánikot. A következtetést csak további kutatás után kell elvégezni.
Mit jelent a hepatitis C hamis pozitív vérvizsgálata?
Hamis C-hepatitis: mit jelent? Ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben nincs fertőzés, de a hepatitis jelenlétére vonatkozó vérvizsgálat pozitív lehet. Az ilyen hamis pozitív eredmény hiba, de az orvostudományban még mindig vannak ilyen hibás adatok.
A hepatitis C vírus jellegzetessége (a víruscsalád (HCV) Flaviviridae) az antroponosis (az okok a fertőzések vagy paraziták). Az ilyen típusú hepatitis fertőzés orvosi műszereken keresztül vagy gyógyszeres parenterális adagolással történik. Ha egy személyt nem érintkeztek a vér a közelmúltban, akkor a legvalószínűbb, hogy a HCV immunglobulinok jelenléte még nem jelentheti a véráramban lévő C hepatitist.
A diagnosztikai vizsgálatokról
Vannak olyan vizsgálatok, amelyek meghatározzák a hepatitis C jelenlétét:
- Vérvizsgálat a HCV immunoglobulinok jelenlétére. Az antitestek a szervezetben lévő fehérje vegyületek, amelyeket az immunitás sejtes szerkezetei hoznak létre az antigén ingerek (idegen baktérium, vírusos mikroorganizmusok) azonosítására és semlegesítésére. Ha egy személynek HCV vírus mikroorganizmusa van, akkor antitestek vagy markerek keletkeznek.
- A vérvizsgálat elvégzésével megállapítható, hogy ez a vírus patogén létezik-e az emberi szervezetben. Bizonyos esetekben specifikus fehérje-vegyületek állíthatók elő, de az emberi szervezetben nincs vírusos patogén.
- Minőségileg végzett polimeráz láncreakciós vizsgálat. Vírusos patogén ribonukleinsavának (RNS) kimutatására használatos. Ha egy személy vérvizsgálatot végez a HCV immunoglobulinok jelenlétére vonatkozóan, és pozitív hepatitisz C eredményt kap, akkor PCR vizsgálatot végezhet. Megerősíti vagy elutasítja a patológia jelenlétét, és a hepatitisz eredménye pozitív vagy negatív lesz.
- Ez a módszer saját árnyalatokkal rendelkezik. Amellett, hogy ez a teszt patogén kórokozókat képes kimutatni, megmutatja, hogy a mikroorganizmus milyen koncentrációban van a véráramban. A tesztnek azonban negatív pontja van: az érzékenység szintje kb. 50 nemzetközi egység / ml (IU / ml). Egy kisebb érték nem jelenik meg.
- Ez azt jelenti, hogy ha a vizsgálatot kis mennyiségű vérrel végzik, akkor a vírus kórokozója kicsi, az ilyen vérvizsgálat a minimális érzékenység miatt negatív lesz. Annak érdekében, hogy egy ilyen kétes elemzést ne lehessen elvégezni, tudnia kell, hogy vannak-e olyan speciális laboratóriumok, amelyek a maximális érzékenységgel rendelkeznek.
- A polimeráz láncreakció numerikus elemzése. Szükséges annak megállapítása érdekében, hogy milyen koncentrált a vírus patogén. Meghatároztuk IU / ml-ben. Minimális érték 400000, magas - 800000. Minél magasabb a paraméter, az adatok megbízhatóak lesznek.
Enzim immunoassay
Ez a módszer feltárja az immunoglobulinok számát a HCV vírus mennyiségében. Ezeket az antitesteket az akut patológiában (IgM-fajták) és a krónikus fertőzés során (IgG-fajok) előállított másokban osztják szét.
A patológia akut fázisában (IgM) előállított immunglobulinokat 10-14 napon belül detektáljuk, miután a szervezet fertőzött.
Ezek az immunglobulinok az emberi szervezetben 3-5 hónap.
A krónikus folyamatra jellemző antitestek (IgG) később keletkeznek. De az emberi testben 8-10 évig él, még akkor is, ha a vírus kórokozója elpusztult.
A vizsgálat negatív eredményei azt mutatják, hogy a két faj antitestje hiányzik. De tudnod kell, hogy ez a módszer nem teszi lehetővé, hogy figyelembe vegyük azt a tényt, hogy a vírus patogén az elemzés előtt az elmúlt két hétben behatolt az emberi testbe, mivel még nem volt antitest termelés.
A pozitív kutatási adatok két vagy egy faj antitestjét jelzik. Gyakran ez jelzi a hepatitis C kezdetét vagy ennek a folyamatnak a kronizálását. Ez a paraméter azonban a betegség gyógyulása miatt jelentkezhet, és a személy vírus hordozó. Néha ez az elemzés hamis pozitív lehet a különböző körülmények miatt.
A hamis pozitív eredmények okairól
Az immunvizsgálat hamis eredménye az összes pozitív eset 14–15% -a. A nők terhessége esetén ez a szám nő. Ennek oka:
- Autoimmun patológiák.
- Onkológiai daganatok.
- Fertőző folyamatok.
Gyakran a diagnózis hamis terhesség a nőknél. Ennek oka az, hogy amikor egy nő terhes, egy gesztációs folyamat zajlik, melyhez speciális fehérje-vegyületek képződnek, megváltozott hátterűek a vérből álló hormonok és nyomelemek, valamint magas citokin-összetétel. Ezért a terhesség ideje alatt végzett nőknél a vérvizsgálat nehéz, mert a különböző fertőzések, köztük a HCV esetében az immunoglobulinok hibásan jelennek meg.
Hamis pozitív eredmények lehetségesek különböző fertőző kóros folyamatok esetén. Ennek oka a személy egyéni immunitása, amelyet a vírus patogénnel való reakció kétértelműsége fejez ki.
Az állapot immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása következtében súlyosbodhat.
Hamis pozitív eredmény esetén az emberi tényező hatása is nagy. Az emberek is hibáznak. A hibák okai:
- Az elemzést végző orvos nem megfelelően képzett.
- Rossz laboratóriumi alkalmazott.
- Véletlenszerűen helyettesített minta.
- Helytelenül elkészített vérminta.
- A mintára gyakorolt hatás magas hőmérséklet.
Ismertek a következő okok, amelyek miatt hamis elemzés történik:
- Kicsit tanulmányozott kereszt-típusú reakciók.
- Amikor egy nő terhes, a ribonukleoprotein vegyületek jelenléte.
- Akut áramló fertőző patológia, amely a felső légutakat érinti.
- A közelmúltban influenza, tetanusz, hepatitis vakcina elleni védőoltással.
- Tuberkulózis, herpesz, malária megnyilvánulások, lázas állapotok bizonyos típusai, ízületi gyulladás, szkleroderma, hernia, veseelégtelenség.
- Ha nemrégiben α-interferon terápiát hajtottak végre.
- Egyénileg magas bilirubin-tartalom.
- Az immunoglobulinok természetes szintézise és más hasonló okok által kifejezett lipémia, valamint az immunitás jellemzője.
Hogyan lehet megakadályozni a hibás eredményeket
Nincsenek külön utasítások a vér adása előtt a HCV számára. Természetesen az orvosi intézmény helyes választását kell megtenni, ahol a tapasztalt orvosi személyzet dolgozik. Könnyen megtalálható az ilyen klinikák, ismerősök ismerik őket, és hasznos információkat találhat a világhálón is.
Minden szilárd orvosi intézménynek saját honlapja van, ahol a betegek válaszolnak rá. Mivel azonban az összes felülvizsgálat mintegy 50% -át vásárolják, az információkat a tematikus fórumokon kell keresni.
Emlékeztetni kell arra, hogy a véradás akkor történik, amikor egy személy normálisnak érzi magát, nincs katarrális gyulladásos folyamata, különben az adatelemzés hibás lesz.
A hibás kutatási adatok megakadályozása érdekében egyidejűleg vér adható a vírus patogén RNS és DNS jelenlétének elemzéséhez. Egy ilyen tanulmány nagy pontossággal bír, mivel nehezen lehet hibázni, ha nincsenek víruselemek a vérközegben.
De a költségvetési egészségügyi intézményben az ilyen tanulmányok nem teljesülnek, akkor forduljon a fizetett klinikához.
Érdemes megjegyezni, hogy ha egy személy krónikus patológiában szenved, erről tájékoztatnia kell a kezelő orvosot, hogy elkerülje az elemzés hibás eredményeit.
A hamis pozitív HCV kutatások ritkán fordulnak elő, ezért az orvosok elveszíthetik munkájukat, és a betegek felesleges stresszt okozhatnak. Ha hamis pozitív adatot kap, az elemzés nem lehet pánik. Csak a helyes diagnózis érdekében a betegnek további kutatási tevékenységeket kell folytatnia, amelyek megerősítik vagy megcáfolják ezt a diagnózist.
A hepatitis C pozitív eredménye: talán ez egy hiba?
2016. november 23. 16:29
Az orvostudományban van egy ilyen dolog - "hamis pozitív eredmény". Ez akkor érhető el, ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a beteg beteg, de a valóságban nincs betegség. Ritkán fordul elő, de senki nem akar belejutni ehhez a nagyon kis százalékhoz, különösen olyan súlyos betegség esetén, mint a hepatitis C.
Mikor lehetségesek a hibák, és miért fordulnak elő? Először nézzük meg, hogyan diagnosztizálható a vírusos hepatitis C.
Mi az a hepatitis C szűrés, és hogyan tesztelhető?
A vírusok hét fajtája fertőző hepatitist okozhat. A probléma az, hogy a tünetek alapján nem lehet megállapítani a helyes diagnózist. Annak érdekében, hogy pontosan megmondja, melyik vírus okozza a májgyulladást, az orvosnak laboratóriumi vizsgálatot kell előírnia.
A vírusos hepatitis C kimutatására kétféle vérvizsgálatot használnak:
- Antitestek kimutatása, amelyeket egy személy saját immunrendszere a vírusra adott válaszként (Anti-HCV) termel, általában enzim immunoassay alkalmazásával.
- A vírus RNS kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR).
A PCR meglehetősen drága módszer, ezért nem ajánlott mindenkit kijelölni. Szűrési tesztként az anti-HCV antitestek analízisét írják elő. Ez olcsóbb és megfizethetőbb, de az esetek 10–15% -ában hamis pozitív eredményt ad. Ezért az ilyen analízis pozitív eredményét minden esetben meg kell erősíteni az RNS PCR-tesztjével.
Miért lehet hazudni egy antitest tesztről? Számos lehetséges oka van.
Beteg volt, de helyreállt
A hepatitis C vírus nem okoz súlyos betegséget minden emberben. Az esetek mintegy 25% -ában a fertőzött személy teste önállóan megszabadul a kórokozótól. Ennek eredményeképpen a vírus eltűnt, és ellenanyagok vannak. Az elemzés feltárja őket, és az ezt követő PCR vizsgálat során az eredmény negatív.
Az ilyen emberek egészségesek, a kockázat, hogy valaki megfertőződik, szinte nulla, nincs megnövekedett cirrhosis és májrák kockázata, mint a „valódi” hepatitis C-ben szenvedő betegeknél. Ebben az esetben azonban az elemzés eredménye nem lehet hamis pozitív. Nem volt hiba. A vírus a szervezetben eljött az ideje, hogy az antitestek válaszul kialakultak.
Hepatitis C hamis pozitív eredményei
Hamis pozitív eredményről lehet beszélni, ha egy személy nem fertőzött a hepatitis C vírussal, a kórokozó soha nem volt a testében, de az anti-HCV antitest teszt pozitív eredményt mutat.
Ez leggyakrabban annak a ténynek köszönhető, hogy az elemzés során más, a szervezet által egy másik fertőzésre vagy autoimmun reakció során keletkező antitesteket tévesen felismernek "antihepatitis" -ként.
A hepatitis C hamis pozitív eredménye lehet az akut légúti fertőzések, retrovírus fertőzés, malária, herpesz, tuberkulózis, szkleroderma, sclerosis multiplex és egyéb hepatitis B, tetanusz, influenza elleni vakcinázás esetén.
Minden várandós anyának a terhesség kezdetén a C-hepatitisz szűrővizsgálatát írják elő, és hamis pozitív eredményt is mutathat. Ez azért következik be, mert a terhes nők testében változások következnek be.
Néha hamis pozitív eredményeket lehet társítani laboratóriumi hibákhoz.
A helyzet tisztázása segíteni fog az RNS vírus tesztelésében, amely vagy a diagnózist megerősíti, vagy visszautasítja. Valószínűbb, hogy megerősítést nyer, mert hamis pozitív eredményeket mutat, ha ellenanyagokra vérvizsgálatot végeznek, bár előfordulnak, de nem túl gyakran.
Vannak hamis negatív eredmények?
Ritkán az antitest teszt negatív eredményt mutat, bár valójában a személy már fertőzött. Ez általában az „ablakszakaszban” történik, amikor a vírus már bejutott a testbe, de az immunrendszer nem volt ideje reagálni rá, az antitesteket még nem fejlesztették ki. A hepatitis C esetében ez az időszak általában 4-6 hét.
Az antitesteket nem észlelik az erősen gyengült immunrendszerben, például HIV-betegekben.
A hamis negatív eredmények veszélyesebbek, mint a hamis pozitívak. Az anti-HCV pozitív vizsgálati eredménye esetén a PCR-t mindig újra ellenőrizzük, és ha negatív, akkor valószínűleg senki sem fogja ezt elvégezni. Ha az eredmény hamis negatív volt, és a személy valóban beteg, nagy a valószínűsége, hogy ismét az orvoshoz megy, és csak a tünetek megjelenésekor adja át a teszteket. A kezelés későn kezdődik.
A legtöbb esetben (85–90%) helyes, megbízható eredmény érhető el a szűrési szakaszban. A hepatitis C súlyos betegség, nem véletlenszerűen „gyengéd gyilkosnak” nevezik. Idővel cirrózishoz és májrákhoz vezethet. Ha magas kockázatú csoportban van - adja át az elemzést, ellenőrizze.
Tárcsázza a számot +7 (495) 230-00-01 vagy töltse ki a visszajelzési űrlapot: