A sárgasággal rendelkező újszülöttek fototerápiája

Az újszülöttek több mint felében az élet második vagy harmadik napján a bőr sárga színt kap a magzati hemoglobin fokozott szétesése miatt. A legtöbb esetben ez az állapot nem veszélyes, és kezelések nélkül eltűnik, de néha a gyermekeket fototerápiára írják elő.

Mi ez?

Az úgynevezett kezelés speciális fototerápiás lámpák használatával jár. Az ultraibolya hullámhosszúság 400-450 nm.

Miért segít megszabadulni a sárgaságtól?

A fototerápia során a testre ható fényhullámok a bilirubint ártalmatlan vízoldható izomerré alakítják át, amely 12 órán belül kiválasztódik a fiziológiai funkciókkal. Ennek eredményeképpen csökken a vérben lévő pigment koncentrációja, és megakadályozza a gyermekre gyakorolt ​​toxikus hatását.

bizonyság

Az ilyen helyzetekben az újszülötteknek fototerápiát írnak elő:

• Amikor a sárgaság fiziológiai formája kialakult - magas bilirubinnal és óránként több mint 5 µmol / l-nél nagyobb emelkedéssel a teljes időtartamú csecsemőknél, és több mint 4 µmol / l az idő előtt született csecsemőknél.
• Ha a terhesség alatt a morzsákban fokozott a hyperbilirubinemia kockázata.
• Amikor a baba morfofunkciós éretlen.
• Ha a baba kiterjedt hematomákkal és vérzésekkel jár.
• Ha fennáll a hemolitikus anaemia (annak örökletes formája) kockázata.
• Ha a baba vércsoportja összeegyeztethetetlen az anyával, valamint a Rh-konfliktus esetén.
• A gyermek rehabilitációja vagy a műtétre való felkészítése során.

A fiziológiás sárgasággal rendelkező csecsemőnek a fototerápiát alkalmazó bilirubin szintje a baba súlyától függ.

Baba súlya

Bilirubin szint (µmol / L)

Sárgaság kezelése újszülöttek fototerápiájában

A sárgasággal rendelkező újszülöttek fototerápiája nagyon gyakori kezelés. A születés utáni gyermekek több mint fele a bilirubin feleslegét tapasztalta, ami fiziológiai sárgaság tüneteihez vezet. Általában 4-5 nappal a születés után nyilvánul meg. Sok kezelések vannak, amelyek közül az egyik az újszülöttek fototerápiája. Az újszülöttek sárgaságának kezelésére szolgáló fotolampot a leghatékonyabb módnak tekintik a felesleges bilirubin vízoldható anyagokká való átalakítására.

Eljárásmód

A fototerápiához neonatális fototerápiás besugárzót használjon, amely mindig rendelkezésre áll a szülési kórházban. Általában az újszülöttek sárgaságának fényterápiájára alkalmazzák. A fototerápiás folyamatot speciálisan felszerelt couveze-ban végzik, ahol az ultraibolya lámpa a baba felett 50 cm távolságban helyezkedik el. Segítségével a gyermeket besugárzják, hozzájárulva a felesleg, a mérgező bilirubin lebomlásához és természetes megszűnéséhez a testből.

A fotóterápia jellemzői

1. Helyezze teljesen az újszülöttet a készülékbe.
2. A szem védelme érdekében gyakori, hogy vastag gézkötést vagy speciális szemüveget használnak az újszülöttek fototerápiájára annak érdekében, hogy elkerüljék az UV-sugárzásnak a látásszervekhez való expozícióját. Az újszülöttek fototerápiás szemüvegei nagyon kényelmesek, de nem minden intézményben elérhetők. A fényből a fiúk nemi szerveit is meg kell védeni, hogy megakadályozzák a herék herékének romboló hatását.
3. Az eljárás időtartamát a kezelőorvos írja elő, a baba vérében lévő bilirubin mennyiségétől függően. A minimális ülésidő nem lehet kevesebb, mint 2 óra, míg a kezelés időtartama átlagosan 4 nap, azaz 96 óra.
4. A szünet (például táplálás) nem haladhatja meg a 4 órát. De néha újszülöttekben a kezelést folyamatosan végezzük, hogy elkerüljük a bilirubin szintjének a szervezetben való növelését.
5. Az újszülött ellenőrzése óránként 1 alkalommal történik annak érdekében, hogy megváltoztassuk a test helyzetét az egységes besugárzáshoz, és a testhőmérsékletet két óránként mérjük. Fontos a baba túlmelegedésének megakadályozása.
6. A sárgaság kezelésében nagy jelentősége van a szoptatásnak, ezért rendkívül nem kívánatos a fényterápiás kurzusok miatt abbahagyni. Az anyatej segítségével a béltisztítási folyamat gyorsabban zajlik. Az elülső tej segít gyorsan csökkenteni a bilirubin szintjét.

Az újszülött esetében a sárgaságra vonatkozó fototerápia a legbiztonságosabb módszer.

A kis beteg felügyelete folyamatosan történik és lehetővé teszi a szövődmények elkerülését. A bilirubin lebontásának nyomon követésére és a kezelés hatékonyságára a leginformatívabb módszer a biokémiai vérelemzés. Ha fennáll az encephalopathia veszélye, a vér 2 óránként vizsgálandó.

A fototerápia indikációi

Mint minden beavatkozás, a sugárzásnak saját jelzése és ellenjavallata is van. A fototerápiát nemcsak a sárgaság, hanem az újszülött néhány egyéb állapota is előírja, például:

1. Az anya és a gyermek rhesus-konfliktusa az anyai antitestekkel való érintkezés eredményeként jelentkezik a baba vérében a szülés során. A morzsák teste nem tud megbirkózni, és a vérsejtek meghalnak, ami bilirubint képez.
2. A bilirubin jelentős növekedésével.
3. Fiziológiai éretlenség. Az esedékességet megelőzően született gyermekeket szintén kék lámpa alatt kell kezelni.
4. A hemolitikus betegség vagy a gyanús betegség jeleinek jelenléte.
5. A hiperbilirubinémia megelőzése.
6. Hemorrhagia és hematomák jelenlétében a kék lámpa celluláris szinten hat, segítve a vérrögök feloldódását, normalizálja a vér számát.
7. A vérátömlesztés előkészítése.

A legtöbb esetben a gyermek a lámpa alá kerül a felsorolt ​​jelzések fő kezelésével együtt. A sárgasággal rendelkező újszülöttek fototerápiáját több fényforrás is elvégezheti. Általában a sárga lumineszcens, kék lámpa. A kis organizmushoz kapott fény feleslege káros, ezért fontos az eljárás időben történő leállítása.

A fototerápia leállításának kritériumai

Ha egy újszülött a lámpa alatt fekszik, nem biztonságos, úgy döntenek, hogy befejezik a fényterápiát.

1. A kezelés végének fő oka a baba túlmelegedése.
2. A baba bőrének bőrpírja jelzi az égés lehetőségét.
3. Az újszülöttek bilirubinját normál értékre csökkenti.

A fiziológiás sárgaság enyhe fokát igazolja a normális egészséges tónusú bőr fokozatos megszerzése. A szemek és a nyálkahártyák fehérje fokozatosan megszabadul a sárgás árnyalattól.

Ellenjavallatok

Az újszülöttek sárgaságára vonatkozó fototerápiát nem írják elő abban az esetben, ha a mellékhatások kockázata lehetséges. Ez a baba bizonyos körülményeiben történik:

1. Májfunkció.
2. Az ultraibolya sugarak veszélyesek a látásszervek betegségei esetén. A túlzott fényérzékelés csökkent látásélességet okozhat.
3. Neurológiai rendellenességek, mint például a neuraszténia.
4. Az endokrin rendszer patológiája. A lámpa hatására hormontermelési zavarok alakulhatnak ki.
5. A sárgaság súlyos mechanikai formáját az epehólyag részleges vagy teljes obstrukciója kíséri. Ebben az esetben konzervatív és szélsőséges esetekben sebészeti beavatkozás.

Mellékhatások

Az újszülöttek sárgaságának fototerápiája számos mellékhatást okozhat:

1. Az enyhe dehidratáció jeleit a bőr szárazsága és hámlása fejezi ki.
2. Álmosság és letargia.
3. Folyékony széklet, megváltoztathatja a széklet és a vizelet színét.
4. Túlmelegedés vagy hipotermia.

Nem mindig az újszülött sárgaságú lámpa biztonságos, de általában a megjelenő tünetek önmagukban eltűnnek, különös bánásmód nélkül.

A mellékhatások elkerülése érdekében a gyermeknek mindig orvosi szakember vagy anya felügyelete alatt kell lennie.

Lehet, hogy a baba megéghet?

Sajnos vannak olyan esetek, amikor az orvosi személyzet nem nyújt teljes körű ellátást. Ebben az esetben a sárgaság kezelésére szolgáló lámpa káros lehet az egészségre. Ha a gyermek állapotának megfelelő figyelemmel kísérése nem történik meg, a bőre éghet. Ez elkerülhető az újszülött helyzetének a lámpa alatt történő megváltoztatásával és az adagolás növelésével.

Otthoni kezelés

Ha a baba látható tüneteket észlel, otthon folytatódik a sárgaság kezelés. A modern orvostudomány és a neonatológia nem áll meg. Általános szabály, hogy nincsenek problémák az otthoni fototerápiával. Ezért az orvos gyakran javasolja a sárgaság kezelésének folytatását, amíg a gyermek egészségügyi indikátorai normalizálódnak a kisülés után.

Általában az enyhe újszülöttek sárga kezelése problémamentes, és az elosztott idő elegendő ahhoz, hogy megszabaduljon a bőr sárgaságától. A legfontosabb az, hogy kövessük azokat a szabályokat, amelyek elősegítik a morzsák gyors helyreállítását:

1. Nagyon fontos, hogy ne hagyjuk el a szoptatást. Az első táplálék pozitív hatással van a mérgező anyag kiválasztására, és minden nap növeli az újszülött immunitását, és erősíti azt. Vigyázz a gyermeked mellett, ha a lámpa alatt van, és nem nyugodt.
2. A test ultraibolya sugárzást kaphat a napozás és a kék fény segítségével. Mennyi ideig kell folytatni a kezelést, az orvos elmondja.
3. A gyermek állapotának figyelemmel kíséréséhez és a vérszámlálásnak csak orvosnak kell lennie.

Milyen gyorsan visszatér a baba állapota, függ a szülők komoly megközelítésétől.

Lámpa bérlése vagy megvásárlása

Vásárolhat vagy bérelhet fototerápiás besugárzót az újszülöttek sárgaságának kezelésére vagy egy speciális szaküzletben található fotó takarót. Otthon, egy ilyen takaró használata kényelmes, és gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát. Használat előtt részletesen tanulmányozni kell a használati utasítást. Biztonságosabbá teszik az újszülött egészségét biztosító LED-lámpákat, és nem igényel biztonsági szemüveget. Ez egy nagyszerű plusz egy kis embernek.

Hogyan válasszunk szemüveget a fototerápiához

Szemüvegeket is vásárolhat fototerápiára egy speciális áruházban. A kiválasztás előtt érdemes tanácsot kérni egy szakemberrel, vagy olvassa el a valós véleményeket. Érdemes figyelni arra, hogy a szemüvegnek kényelmesnek és ergonómikusnak kell lennie. A termék alakja a fej alakját követi, és a nagyobb kényelem érdekében a csatokat be kell állítani. A szemüveg kiválasztása a baba számára figyeljen arra, hogy a szemüveg három méretben legyen. Ha a méret megfelelően van kiválasztva, a morzsák kényelmesek és kényelmesek lesznek a lámpa alatt, bár a kezelés nem tart naponta.

videó

Fototerápia újszülötteknél és csecsemőknél.

Fototerápia sárgaságra újszülötteknél

Ha a baba májja nem képes megbirkózni a megnövekedett terheléssel, az újszülött vérében feleslegben van a bilirubin, és ennek következtében sárgaság jelenik meg.

A fiziológiai zheltushka fő tünetei:

• A bőr és a szemhártya sárgulása;
• Kalcium elszíneződés;
• A vizelet enyhe sötétebbsége;
• Megnövekedett álmosság.

A normális tünetek és a gyakori szoptatás során a fiziológiai sárgaság a gyermek életének második hetében halad.

Ha a tünetek nem csökkennek, a babának ajánlott fényterápiát szedni egy fototerápiás besugárzóval az újszülött sárgaságának kezelésére.

Érdemes megjegyezni, hogy az újszülött vérében a bilirubin emelkedett szintje mérgező hatással van, és károsíthatja az idegrendszer morzsáját. Ezért rendkívül szükséges a fiziológiás sárgaság leküzdése annak tartós megnyilvánulása esetén.

A fototerápia különleges indikációi sokszor meghaladják a bilirubin felesleges arányát a baba vérében. Az eredményt laboratóriumi vérvizsgálattal határozzuk meg.

Hogyan működik az eljárás?

A baba fényképes besugárzását speciális fototerápiás lámpával ellátott dobozban végezzük. Szükséges, hogy a gyermeket teljesen eltávolítsák és egy WC-be helyezzék. Feszes kötést kell viselnie a szemén, hogy elkerülje a retina sérülését. A fiúk nemi szervein is ajánlott kötést viselni.

Az eljárás időtartama legalább két óra. Ha a bilirubin szintje a vérben túl magas, a fényterápia és a morzsák sugárzása a lámpa alatt folyamatosan folytatódik, amíg az aktív bilirubin teljesen fel nem bomlik.

Érdemes megjegyezni, hogy az eljárás során szükség van a baba testének (a hason, hátul, a hordón) helyzetének időszakos megváltoztatására. Ugyanakkor az újszülöttet gyakran kell alkalmazni a mellre (ha ébren, felébred). A tény az, hogy a hashajtó szerepe az első tej, amely lehetővé teszi a gyermek bélmozgásának jobb ösztönzését az elpusztult bilirubin gyorsabb eltávolítására a szervezetből a széklet segítségével.

Ezen túlmenően, ha egy újszülöttet egy fototerápiás lámpával besugárzunk, akkor a bejövő folyadék mennyisége a baba testébe 20% -kal meghaladja a napi normát. Ezzel elkerülhető a baba testének túlmelegedése és kiszáradása.

A fototerápiás eljárást az orvosi személyzet folyamatos felügyelete alatt végzik. Az újszülött kritikus állapota esetén két óránként meg kell vennie a vért elemzés céljából, hogy nyomon követhesse a bilirubin lebontásának dinamikáját a morzsák vérében.

A fototerápia leállításának kritériumai

A következő esetekben meg kell szüntetni egy speciális lámpával rendelkező gyermek besugárzásának eljárását:

1. A morzsák túlmelegedése;
2. A bőr bőrpírjának megjelenése;
3. A bilirubin szintjének csökkenése a gyermek vérében.

Amint a szabad bilirubin szintje megszűnik, és a koherens szint csökken, érdemes megállítani a fototerápiás eljárást. 12 óra elteltével a bilirubin a gyermek testéből ürülékkel és vizelettel szabadul fel.

Mellékhatások

Az ultraibolya sugárzás során sok mama megfigyelheti a következő mellékhatásokat egy babanél:

• Egyszerű bőrhámlás;
• A széklet vagy a vizelet elszíneződése;
• Megnövekedett álmosság.

Ez nem jelzi a baba riasztó állapotát. Ebben az esetben nem kell semmit. Minden tünet eltűnik az anyatej morzsái gyakori táplálásával. Még akkor is, ha az újszülött gyenge, és nem rendelkezik megfelelően fejlett szopás reflexvel, érdemes a szoptatást egy kanállal vagy üveggel folytatni. Az anyatej természetes és hipoallergén módszer a baba fiziológiai sárgaságának kezelésére.

Ellenjavallatok a fototerápiához

Az ultraibolya lámpával rendelkező újszülöttek fiziológiai sárgaságának kezelése ilyen esetekben rendkívül ellenjavallt:

1. A kohéziózus bilirubin magas és nem csökkenő szintje;
2. A máj megzavarása;
3. Obstruktív sárgaság (az epeutak meghibásodása).

Ezekben az esetekben a gyermek gyógyszeres kezelést kap, amely lehetővé teszi a bilirubin szintjének a baba vérében történő növekedését okozó betegségek kezelését.

Fiziológiai sárgaság kezelése otthon

Ha a sárgaság a kisgyermekeknél már a kiengedés után már otthon jelentkezik, ne essen pánikba. Minden fiatal anya egyedül képes ilyen tünetekkel foglalkozni. Elég lesz a gyakori séták a friss levegőbe, a közvetett napfényben lévő fürdőkádat. Ha ez nyár, akkor a morzsákat teljesen árnyékolhatja az árnyékban egy-két órára. Ha tél van, otthon és levegővel is ellátogathat.

Ne felejtsük el a gyakori szoptatást. Így segítesz a kisfiúnak, hogy leküzdje az új és ismeretlen világ adaptációs időszakát.

Újszülött fototerápia

Miután a gyermek megszületett, teste alkalmazkodik a teljesen különböző környezeti feltételekhez, és sok változáson megy keresztül. Az egyik alkalmazkodási mechanizmus az újszülöttek fiziológiai sárgasága. A gyermek prenatális életében a vér sokkal több vörösvértestet tartalmaz, mint egy felnőtt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az oxigént az anyai vérből a köldökzsinóron keresztül szállítja, és elegendő telítettséghez nagy mennyiségű hemoglobint igényel, amely a vörösvérsejtek része, mivel a hemoglobin oxigént szállít a szervekbe és a szövetekbe. Születése után a teste már nem igényel ilyen nagy számú vörösvértestet, megsemmisül, felszabadítja a magzati hemoglobint, ami viszont megsemmisül, és felszabadítja a bilirubint, és számos szabad bilirubin sárga színben festi a nyálkahártyákat és a bőrt. A fiziológiai sárgaság általában az élet 3–4 napja alatt következik be, és 2-3 hét elteltével eltűnik.

A bilirubin toxikus anyag. A test az albumin fehérjéhez való kötődéssel próbálja eltávolítani. De ha a bilirubin szignifikánsan nagyobb, mint az albumin, az idegrendszert érinti, ami "nukleáris sárgaságot" okoz. A fiziológiás sárgaság mellett kóros formák is léteznek: konjugatív örökletes sárgaság, az újszülött hemolitikus betegsége, a fertőző-toxikus máj sárgaság.

A bilirubin toxicitásának csökkentésének egyik leghatékonyabb módja a fototerápia vagy a fototerápia.

A fototerápia a napfény ultraibolya spektrumának 400–550 nm hullámhosszú terápiás hatásán alapuló fizioterápiás eljárás. A kívánt tartomány könnyű hullámának hatására a bilirubin izomerré alakul át, amelyet az újszülött teste fiziológiás szállítmányokkal képes kiválasztani, ami csökkenti a bilirubin szintjét a vérben, és megvédi a szervezetet a toxikus hatásaitól.

Eljárásmód

Teljesen levetkőzött gyermek illeszkedik a couvez-be, a szemeket speciális szemüvegekkel védik az ultraibolya sugárzás elleni védelem érdekében, a fiúk nemi szerveit pedig átlátszatlan ruhával borítják. Gyakran használnak sűrű, átlátszatlan gézkötést.

A gyermektől kb. 50 cm távolságra telepített ultraibolya lámpák vannak. Továbbá, négy ultraibolya lámpa kombinációja két fénycsővel hatékonyabbnak bizonyult, de a terápiás hatás csak egy ultraibolya forrásból származik.

Az eljárás során a maximális szünet két-négy órát vehet igénybe. A bilirubin szignifikáns növekedése esetén a fényterápiát folyamatos módon végezzük.

A kurzus átlagosan 96 óra.

Minden órában, amikor a gyermek az inkubátorban van, meg kell változtatni a testének helyzetét - a háton, a gyomorban, az oldalon, és minden 2 órában, hogy megmérje a testhőmérsékletét a túlmelegedés elkerülése érdekében.

Nem mondhatjuk el a szoptatás folytatásának szükségességét, mert az anyatej segít meggyorsítani a bilirubin eltávolítását a gyermek véréből. Ezenkívül a gyermeket a lehető leggyakrabban kell alkalmazni a mellre. Bizonyos okokból a szoptatás lehetetlensége esetén meg kell próbálni az újszülöttet az anyatejjel kanállal vagy üveggel táplálni.

Érdemes tudni, hogy a fototerápia során a szükséges folyadék napi mennyisége 10-20% -kal meghaladja a fiziológiai szükségletet.

Naponta (és a encephalopathia kialakulásának veszélye 6 óránként) szükséges, hogy a baba vérét biokémiai elemzésre vegye, ez az egyetlen módszer, amely a kezelés hatékonyságának kritériumaként szolgál.

A fototerápia indikációi

Az újszülöttek fototerápiájának indikációi:

• a terhesség alatt azonosított gyermekben a hiperbilirubinémia kockázata;
• a gyermek morfofunkcionális érettsége;
• kiterjedt vérzés és hematomák jelenléte;
• újjáéledésre szoruló újszülöttek;
• az örökletes hemolitikus anémia magas kockázatát azonosította;
• az újszülöttek fiziológiai sárgasága;
• az újszülött hemolitikus betegsége a vércsoportban való inkompatibilitással - mint a kezelés fő módszere;
• az Rh-konfliktusú újszülöttek hemolitikus betegsége - a vérátömlesztés utáni további kezelés módszere a bilirubin szintjének újbóli emelésének megakadályozása érdekében;
• a csere-vérátömlesztés és a műtét utáni rehabilitáció előkészítése;
• A bilirubin több mint 5 µmol / l / óra növekedést jelent a csecsemők esetében és több mint 4 µmol / l / óra a koraszülötteknél.

Az első élethét újszülöttjei a súlytól és a bilirubin szinttől függően (*):

• 1,5 kg-nál kisebb testtömeg, a bilirubin szintje 85-140 µmol / l;
• a testtömeg legfeljebb 2 kg, a bilirubin mennyisége 140 és 200 µmol / l között van;
• a testtömeg legfeljebb 2,5 kg, a bilirubin szint 190-140 µmol / l;
• a testsúly több mint 2,5 kg, bilirubin szint - 255-295 µmol / l.

A fenti indikációk mellett érdemes megvizsgálni a bilirubin encephalopathia kialakulásának kockázatát:

• Apgar pontszám az 5. percben - 4 pont;
• az anaemia kialakulása;
• a gyermek általános állapotának romlása a hiperbilirubinémia hátterében;
• az albumin plazmakoncentrációja legfeljebb 25 g / l;
• az oxigén részleges nyomása kisebb, mint 40 mm Hg. Az artériás vér savtartalma kevesebb, mint 7,15 több mint 1 óra;
• a rektális hőmérséklet nem haladja meg a 35 ° C-ot.

A fototerápia leállításának kritériumai

Ha a teljes bilirubin szintje a vérben csökken, és szabad - nem nő, akkor a terápia véget ért.

Mellékhatások

A fototerápia során a következő mellékhatások jelentkezhetnek, amelyek nem befolyásolják a gyermek általános állapotát:

• a bőr szárazsága és hámlása;
• álmosság;
• megnövekedett széklet arány;
• allergiás kiütés megjelenése;
• a bőr festése bronz színben.

Ezek a változások nem igényelnek orvosi kezelést, és néhány nap elteltével eltűnnek a fényterápia leállítása után.

Ellenjavallatok a fényterápiára

A fototerápia ellenjavallt, ha az újszülöttben az alábbi betegségek találhatók:

• a kötött bilirubin magas szintje;
• kóros májfunkció;
• obstruktív sárgaság.

* Forrás: az orosz Perinatális Orvostudományi Szakemberek Szövetségének 5. kongresszusának anyagai. Moszkva, 2005.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

A cikk összefoglalása

A gyermek születése mindig izgalmas esemény. Az élet első hónapjaiban a kis embernek alkalmazkodnia kell az új feltételekhez, és a fiatal szülőknek segítséget kell nyújtaniuk neki. A nehézségek szinte azonnal megkezdődhetnek. Néhány nappal a születés után sok újszülött sárgaságot (hiperbilirubinémia) alakít ki.

A bőr sárgasága a magzati hemoglobin felnőtt formában történő helyettesítésével és a vörösvértestek tömeges lebontásával jár. A hemoglobin lebomlásával a bilirubin képződik, amelyet a májban dolgoznak fel és a szervezetből kiválasztják. Ha van egy csomó bilirubin, az újszülött májja nem mindig képes megbirkózni egy ilyen nagy terheléssel, és a bilirubin feleslege festi a baba bőrét. Fiziológiai sárgaság esetén a kezelés általában nem szükséges, a bilirubin fokozatosan eliminálódik 2-3 héten belül. Ha a bilirubin érték meghaladja az életkornak megfelelő arányt, az orvos kezelést írhat elő.

Kábítószer-kezelés az anyasági kórházban

Az orvos határozottan tanácsot ad Önnek, hogy a csecsemőnek a folyadéktól eltérő formában adjon más folyadékot. Ez az ajánlás nemcsak a bilirubin növekvő szintjével is hasznos, hanem azt is növeli.

A sárgaság kezelésére gyakran intravénás beadást alkalmazunk:

• glükóz;
• aszkorbinsav;
• fenobarbitál;
• plazma;
• albumin.

Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy mindezek a gyógyszerek képesek a szabad bilirubint kötött formává alakítani, ezáltal csökkentve annak toxicitását.

A közelmúltban egyre több gyermekorvos hajlandó elhinni, hogy ezek a módszerek hatástalanok és potenciálisan veszélyesek. Például a fenobarbitál beadása után a gyermek számára fontos enzimek májtermelése csak két hét után következik be, amikor a sárgaság áthalad. Emellett a fenobarbitál mellékhatást okoz, amely gátolja az újszülött aktivitását. Ebben a tekintetben kivételes esetekben felhívások vannak az infúziós terápia használatára. Kétséges az is, hogy az "Essentiale" és az LIV-52 típusú "hepatoprotektorok" kineveznek.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

Az anyasági kórházból történő elszállítás után a kezelést gyógyszeres kezeléssel lehet folytatni.

A szorbenseket a bilirubin intesztinális lumenben való kötésére és visszavonására használják:

• aktív szén;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Az orvos felírhatja az Ursofalk-ot, hogy támogassa a máj funkcióit, a Hofitol az epe, zsírban oldódó vitaminok áramlásának javítása érdekében. A találkozók listája a következőket tartalmazza:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

A székrekedés megelőzésére és a bilirubin bélrendszeren keresztül történő kiválasztásának felgyorsítására a Duphalac-t felírták, amely probiotikus hatású.

A népi jogorvoslatok csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatók. Még a csípő ártatlan főzetét vagy a magnezitos kompresszort sem lehet mindig a fő kezeléssel kombinálni.

Fototerápia újszülöttek számára

Az egyik leghatékonyabb és biztonságosabb kezelés a fototerápia. A sárguló bilirubin olyan pigment, amely különböző izomerek formájában lehet, amelyek közül az egyik - a lumirubin nagyobb mértékben képes feloldódni a vízben, és így gyorsabban kiválasztódik a szervezetből a vizelettel. A bilirubin konverzióhoz a 400-500 nm hullámhosszú fény optimális (a maximális abszorpció 460 nm-en van). Vizuálisan a spektrum kívánt része a kezeléshez szükséges hullámhosszon kék fénynek tekinthető. Ennek megfelelően az adott hullámhossztartományban fényt kibocsátó lámpák segítségével gyorsan eltávolíthatjuk a felesleges bilirubint a testből.

Az újszülött sárgaságának kezelése a lámpa alatt

• fiziológiai zheltushki kezelésére;
• az első csere után a vérátömlesztés (DIC) 1-2 napon belül, és megakadályozza az ismételt DIC-t;
• a hiperbilirubinémia megelőzésére, ha az újszülött testtömege kisebb, mint 1250 g;
• a hematomák és vérzések felszívódásának felgyorsítása;
• a művelet előkészítésekor vagy a rehabilitációs időszakban.

A kezelés lefolyása teljesnek tekinthető, ha a bilirubin koncentrációja eléri a biztonságos szintet, és a további csökkenés folyamatos tendenciát mutat.

A gyermekgyógyászati ​​kezeléshez szükséges indikációk a gyermek testtömegétől függően

A kezelést folyamatosan (24 óra) és 2 órás időközönként végezhetjük el. Ugyanakkor a napi 12 óránál rövidebb kezelés nem hatékony. Általában a tanfolyam 72-90 óra.

A kezelési eljárás a következő.

1. A fotókezelés megkezdése előtt egy speciális maszküveg (Natus billiband, Philips) kerül a gyermek arcára, hogy megvédje a szemet.
2. A nemi szerveknél a fényvisszaverő anyag kötést helyeznek el.
3. A lámpa nem kevesebb, mint 50 cm-re helyezkedik el a gyermek testétől, és a baba két óránként elfordul, hogy elkerülje a túlmelegedést és az égést.
4. Az orvos által előírt eljárások időtartama és sokfélesége. Leggyakrabban kétórás besugárzási ülések váltakoznak egyenlő időintervallummal.
5. Súlyos sárgaság esetén az újszülött szinte állandóan fekszik a lámpa alatt, megszakításokkal az etetés, a higiénia vagy más eljárások során.
6. Súlyos esetekben valószínű, hogy a gyermekkel ellátott anya a kórházban lesz, mivel a bilirubin encephalopathia veszélyével a bilirubin szintjét 6 órás intervallumban mérik.

Ellenjavallatok

A fototerápia bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Különösen a fényterápiát nem írják elő:

• súlyos vérszegénység;
• szepszis;
• obstruktív sárgaság;
• a bőr és a nyálkahártyák fokozott vérzése.

Lehetséges mellékhatások

A megfelelő kezeléskezeléssel kizárták a potenciálisan veszélyes jelenségeket, de számos mellékhatás lehetséges, amelyek a fototerápia típusától függően eltérőek. A legkisebb mellékhatások mennyisége egy újszülött kezelése LED-ek alatt.

1. Vízhiány a testben. Ennek megakadályozása érdekében a baba naponta további 25-30 ml vizet kap.
2. Zöld szék. Ez nem veszélyes - a konvertált bilirubin eltávolításával kapcsolatos festés.
3. A gyermek bőre szürkésbarna árnyalatot szerezhet ("bronz gyermek" szindróma).
4. A kezelés során a baba bőre szárazabb lesz, talán egy kicsit durva, néha egy kis kiütés jelenik meg.
5. Ideiglenes B-vitamin-hiány₂.
6. Túlmelegedést.
7. Hasmenés.

A kezelés vége után ezek a jelenségek önmagukban eltűnnek. A baba állapotának bármilyen változását azonban jelenteni kell orvosának.

Emellett lehetnek olyan mellékhatások is, amelyeket jelenleg kevéssé tanulmányoztak és tesztelnek.

1. A fotokémiai reakciók a biológiailag aktív anyagok károsodásához vezetnek a lumirubin részvételével.
2. A jövőben a bőr rosszindulatú melanoma fokozott kockázata egy gyermeknél.

Fontos! Ha még mindig kétséges, hogy a gyermekével kezeli-e a fényt, ne feledje, hogy a fototerápia ma a legtöbb esetben az egyetlen alternatíva a felnőtt vér csecsemőre történő átváltására.

Fototerápia újszülött otthon

Ha a szokásos fiziológiás sárgaságról beszélünk, otthon kezelheti a babáját. A lámpa megvásárolható vagy bérelhető. Orvosa elmondja Önnek, hogy hol van egy hasonló szolgáltatás a városban. Az orvos meghatározhatja a lámpa bérleti díját és más árnyalatait is. A legkényelmesebb otthoni használatra: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. A cikk végén megismerkedhet az általános információkkal a különböző lámpákról, rendszerekről, újszülött sárgaság kezelésére szolgáló eszközökről, azok előnyeiről és hátrányairól.

Az újszülöttek fényterápiájára szolgáló lámpák, eszközök és rendszerek típusai

Az újszülöttek kezelésére szolgáló fototerápiás rendszerekben különböző fényforrások használhatók:

• fénycsövek (ugyanazok, mint a fluoreszcens lámpák);
• halogénlámpák;
• kombinált (száloptikai fény kombinációja);
• fénykibocsátó diódák (LED).

Tekintsük mindegyikük jellemzőit.

Fénycsöves lámpák

A leggyakoribb, a fényük maximális felszívódása 400-550 nm. Részei:

• kék lámpák - maximum 452 nm-en;
• zöld lámpák - maximum 517 nm-en;
• kék-zöld (türkiz) lámpák - maximum 490 nm-en.

Ebből a listából a "gyengébb" a zöld fénycsövek, mivel a sugárzásuk több mint fele 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományban van, messze 460 nm-től, ahol a bilirubin lumirubinná történő átalakítása maximális.

Sokan tévesen hívják a fénycsöveket kék fény ultraibolya lámpákkal (UV lámpa). Ez nem helyes, mivel az ultraibolya sugárzás 400 nm-nél kisebb hullámhosszból indul ki, és a fénycső fényének csak kis része hullámhosszúságú az ultraibolya-régióban.

Néhány országban a fénycsövek is gyakoriak. Ezeket a sugárzási teljesítmény instabilitása jellemzi az idő múlásával, következésképpen hatástalanok. A jó hatás 4 kék izzó és 2 fénycső kombinációja.

Fontos! A fénycsövek közül a kék UV lámpák a sárgaság leghatékonyabb kezelése.

Tehát összefoglalva, figyelembe véve a fénycsövek előnyeit és hátrányait.

1. A kék fénycsövek a leghatékonyabbak az újszülött sárgaságának kezelésében.
2. A kék lámpák sugárzásának intenzitása a 380-450 nm tartományba esik, ahol a hemoglobin megzavarja a bilirubin által a fény felszívódását. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében alacsony.
3. A kék lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és egy bélszínt igényel.
4. Minden fénycsőnek van egy jelentős hátránya - a sugárzásukban kis mennyiségű ultraibolya van, amely rákkeltő hatású.
5. Az ilyen lámpák káros hatásai nagymértékben lecsökkennek, ha a fény a polimetil-metakrilátból készült inkubátorfalon keresztül jut be.
6. A lámpa emissziós spektruma idővel változik, így a terápiás eredmény kisebb lesz.
7. Az átlagos élettartam 1000-2000 óra.

Halogén izzók

1. A halogén lámpa által kibocsátott fény hullámhossza 380-600 nm.
2. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében, mint a kék fénycsövekben, alacsony. A halogénlámpák sugárzási intenzitásának nagy része az 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományba esik, ami hatástalan a bilirubin átalakításában.
3. A lámpák jelentős mennyiségű hőt termelnek, nem helyezhetők el a gyermek közelében, mivel nagy a valószínűsége a túlmelegedésnek.
4. A lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és loincloth-ot igényel.
5. Nehéz a hullámhossz-tartományok miatt szabályozni a sugárzás dózisát.
6. A lámpa fénye által létrehozott ponton belüli fény intenzitása sokkal nagyobb, mint a periféria.
7. Magas költségek a fénycsövekhez képest.
8. A működési idő kicsi - legfeljebb 700 óra.

Mindezek a tényezők befolyásolták a halogénlámpák kis terjedését az újszülött sárgák kezelésében.

Kombinált rendszerek

Ezek az úgynevezett „fotótakarók” (fibreoptic phototherapy). A halogén- vagy fluoreszkáló kék lámpák fénye a gyermek bőrére kerül átadásra speciális fényvezető takarókban vagy száloptikai párnákban található fényvezetők segítségével.

Halogénlámpákat használó száloptikai rendszerek példái:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Hollandia, Fiberoptic Systems USA).

Példák a kék fénycsöveket használó száloptikai rendszerekre:

• BiliBed (Medela)

Fontos! A száloptikai rendszerek otthoni használatra alkalmasak.

A száloptikai fényterápia jellemzői.

1. Megfelelően magas sugárzási intenzitást hoznak létre, amely vizuálisan kék-zöldnek tekinthető 400-550 nm tartományban.
2. Sugárzás egyenletes az egész területen.
3. Az infravörös és az ultraibolya sugárzást speciális szűrők segítségével szűrjük.
4. Ne igényeljen különleges védőeszközöket szemüveg vagy szőnyeg formájában, hogy megvédje az ágyék területét.
5. Csökkentse az újszülött és az anya szétválasztásának idejét, mivel az eljárás során ápolhatja és tarthatja a gyermeket a karjában.
6. Kis hőt termelnek, így nincs veszélye a baba túlmelegedésének.
7. A sugárzás által fedett korlátozott terület miatt nem hatékony a fénycsövekhez képest. Súlyos esetekben egyidejűleg fotófóliákat és lámpákat használnak.

LED

A szuper fényes LED-eken alapuló lámpák a legbiztonságosabbak és a leghatékonyabbak az újszülöttek számára.

1. A LED-ek által kibocsátott fény hullámhossza 420-500 nm.
2. A kibocsátott fény szinte teljes spektruma a legnagyobb (460 nm) közelében van, amely elnyeli a bilirubint.
3. A sugárzás spektruma állandó az eszköz használatakor.
4. Az UV vagy az infravörös sugárzás hiánya miatt minimális mellékhatások vannak.
5. A bilirubin fotótermékek biológiailag aktív vegyületekre gyakorolt ​​káros hatásainak minimalizálása.
6. Nagyon kompakt és nem fogyaszt sok energiát.
7. A működési idő 20000-50000 óra.

Példák szuper fényes LED-eken alapuló eszközökre:

• Natus Neo Kék Fény Fényterápiás Rendszer (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Példák szuper fényes LED tömbökön alapuló eszközökre:

• Malysh (Fizikai Intézet, Belarusz Nemzeti Tudományos Akadémia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazília).

Fontos! Az újszülött kezelésére a fényforrást használó LED-ek használata a legjobb választás. Emellett az orvos sorbenseket vagy más, a bilirubin eltávolítását elősegítő szereket is előírhat.

Szóval összefoglaljuk. Jelenleg a LED-ek használatával végzett fototerápia nemcsak a fluoreszcens lámpákat használó fototerápia alatti, hanem sok tekintetben is felülmúlja azt.

Pro-Gastro

Az emésztőrendszer betegségei... Mondjuk meg mindent, amit tudni akarsz róluk.

Fototerápia sárgaságra újszülötteknél

Milyen problémákkal szembesülhet az új anya egy gyermek születésekor? A békés hosszú távú alvás és a szoptatással kapcsolatos problémák mellett a gyermekben ideiglenes szokatlan körülmények is jelentkezhetnek. Az egyik leggyakoribb az újszülöttek sárgasága. A bőr színe ebben az állapotban néhány órán belül teljesen egészséges gyermekben változik. Bizonyos esetekben a sárgaság kórosnak tekinthető. Ennek az állapotnak az egyik vezető kezelése a fototerápia.

Mi az újszülött sárgasága

Ez az újszülött testének normális átmeneti állapota, amelynek fő külső klinikai megnyilvánulása a bőr és a nyálkahártyák sárgulása. Az ilyen változások nem függnek az anya táplálkozásától a szállítás előtt vagy után. Ez egy fiziológiai jelenség, amely a gyermek testének drámai változásaira válaszul alakul ki. Ennek a folyamatnak több szakasza is van.

1. Miközben a gyermek az anya testében van, nem minden rendszere működik függetlenül. A belső szervek normális működéséhez oxigénre van szükségük, amelyet az anya vörösvértestjei (vörösvértestek), vagy inkább a hemoglobin adagolnak.
2. A magzati hemoglobin eltér a születendő személyétől, és "magzati hemoglobin" vagy HbF. A különbség az, hogy több oxigént hordozunk.
3. Általában a születés után a HbF-t tartalmazó vörösvértestek a májban megsemmisülnek, és egy kis személy teste elkezdi saját sejtjeit előállítani. A bilirubin elpusztult eritrocitákból képződik.
4. Az éretlen belső szervek nem mindig rendelkeznek idővel ahhoz, hogy megbirkózzanak egy ilyen problémával, így a feleslegben lévő bilirubin felhalmozódik a szervezetben. Túlzott mennyisége a bőrnek és a nyálkahártyáknak különböző intenzitású sárga színt ad.

Sárgaság újszülöttekben: mikor kell menni

Az újszülöttek fiziológiai sárgasága a gyermek életének harmadik napján nyilvánul meg, az ötödik napon maximumra jut, és a második hét elején és a második hét végén teljesen elhalad. A bőr sárga színétől 10-12 napig nem maradhat nyoma.

Ha ez az állapot több mint 10 napig tart, akkor azt patológiás sárgaságnak nevezik.

Az újszülött vér bilirubinának fontos mutatói:

• egészséges, teljes időtartamú baba esetén a közvetlen kötésű vér bilirubin a születés után nem haladhatja meg az 50 μmol / l értéket; a harmadik és ötödik napig ez a szám eléri a maximumot;
• a bőr és a nyálkahártya sárgulása akkor fordul elő, ha a közvetett bilirubin szintje 100-117 μmol / l;
• ha a közvetett bilirubin szintje teljes időtartamban 342 µmol / l-re emelkedik, és a koraszülésnél 250-nél nagyobb, az idegrendszer és az egész test károsodik.

Ezért a gyermek általános állapota mellett az orvosok becsülik a bilirubin mennyiségét is. A sárgaság kialakulásával fontos, hogy időben elkezdjük a helyes kezelést, amelynek vezető módszere a fototerápia.

A fototerápia feltüntetése

Tudományosan bizonyított, hogy az ultraibolya sugárzás hatására a felesleges bilirubin gyorsabban lebomlik. Ez az eljárás megkönnyíti a bilirubin nem toxikus vegyületre történő átmenetét. Melyek a fényterápiás indikációk?

• A fényterápiát vagy a fényterápiát enyhe vagy közepes sárgasághoz használják.
• Alkalmazza a módszert, ha fiziológiás (nem mindig) vagy patológiás sárgaság alakul ki.
• Rhesus konfliktusban az anya és a gyermek jelenlétében.
• Feltehetően bizonyos veleszületett betegségek, például az újszülött hemolitikus betegsége.
• A bilirubin gyors növekedése esetén - 5 vagy több µmol / h.

Fényterápiás feltételek

Az eljárás elvégzéséhez a gyermeket teljesen eltávolítják és elhelyezik a motorháztetőben, legalább 50 cm-rel az ultraibolya lámpát. Használjon 450 nm hullámhosszú sugárzást. 3 órás szüneteket rendeljen legalább 2 órás időközönként. Naponta általában 12-16 óra. Az újszülöttet folyamatosan fejjel lefelé fordítják az ultraibolya sugárzás egységes működéséhez.

A szem védelme érdekében a gyermek speciális szemüvegekkel van ellátva, vastag gézkötésekre vagy más átlátszatlan szövetre helyezve.

Nemkívánatos hatások és szövődmények

Az eljárást viszonylag biztonságosnak tekintik, de a következő testreakciók lehetségesek:

• hipotermia, vagy fordítva, túlmelegedés;
• folyadékveszteség (hámlás és száraz bőr, állandó álmosság);
• laza széklet, néha zöld;
• kiütés az egész testen kis piros foltok formájában (erythematous);
• hosszabb ideig tartó fototerápiával, egyes gyermekek bőrének egyfajta pigmentációja van (ezt „bronz gyermek szindrómának” nevezik).

Ezen megnyilvánulások közül sok elkerülhető a baba rendszeres táplálásával és vízzel való táplálásával.

Az eljárást meg kell szakítani a vérben a bilirubin szintjének legalább 25 egységgel történő csökkentésével, és a szabad bilirubin mennyisége nem emelkedhet.

A felesleges bilirubin nem egyszerűen a bőrbe kerül, az agyi funkciót rontja, mérgező károsodást okoz számos belső szervben. Az ultraibolya terápia biztonságos módja annak, hogy megakadályozza a bilirubin feleslegével kapcsolatos súlyos állapotokat. A fototerápia az újszülöttek sárgaságának egyik legmodernebb és leghatékonyabb kezelése.

"Inter" TV-csatorna, Komarovszkij Orvostudományi Iskola program a "Sárgaság" témakörben:

TV csatorna CTV BY, a "Hello, orvos!" Program A "Sárgaság újszülöttekben" témában:

Kék lámpa sárgasággal újszülötteknél

2017. március 18., 09:49 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét. Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?

Fototerápiás koncepció

Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek. A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből. Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.

Jelzések a fényterápiára

Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:

• kifejezett sárgaság az újszülött bőrén;
• elhalványult szemgolyók;
• a test morzsa által választott folyadékok gazdag sárga színével.

Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.

A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.

Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?

A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik. Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos. Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.

A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.

Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.

Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.

Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.

Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.

Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?

A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:

1. ha a gyermek túlmelegedett;
2. a csecsemő bőrpírja;
3. a vér bilirubin szintje csökken.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.

Mellékhatások

Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia. A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat. Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással. A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.

Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:

1. a gyermek májban történő megzavarása;
2. a koherens bilirubin jelentős mennyisége a vérben;
3. elhanyagolás, sárgaság komplikáció.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Fototerápia otthon

Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.

Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.

A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű. Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek. Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.

Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.