A kezdeti stádiumban (első és második) a betegség hatékonyan eliminálódik a gyógyszerekkel, míg a 3 fokos májfibrózis rosszabb kezelni, és fennáll a cirrózis kialakulásának kockázata.
A helyreállítási esélyek növelése és a fibrózis betegének gyógyítása még a harmadik szakaszban is szükséges a patológia kialakulásának oka.
- Hepatitisz vírusos természet (B, C, D), amelynél akut gyulladás alakul ki a szövetekben;
- Vírusfertőzések, például vírusos mononukleózis vagy citomegalovírus fertőzés, amely egy herpes vírus típusa;
- Az alkoholfogyasztás;
- Az immunitás hirtelen csökkenése, melyet az autoimmun hepatitis (amikor a saját védelmi rendszere egészséges sejteket támad meg) vagy az elsődleges biliaris cirrhosis (autoimmun reakció az epevezetékekben) okozza;
- A genetikailag továbbított hajlam. Ebben az esetben leggyakrabban a májfibrózist már a legközelebbi rokonok diagnosztizálják.
- Az epeutak patológiái, amelyek magukban foglalják az extrahepatikus obstrukciót, vagyis az epevezetékek elzáródását; primer szklerotizáló kolangitis kialakulása (patológia, amelyet az epevezetékben hegszövet képződése követ); epehólyag betegség, amelyben a homok és a kő kialakulása az epehólyagban.
- Hepatitis, a mérgező mérgezés és a szövetkárosodás hátterében kialakuló különböző toxinok és mérgező anyagok expozíciója után.
- A test különböző kábítószerekkel történő mérgezése, leggyakrabban daganatellenes vagy antireumatikus gyógyszer, retinoidok.
- Patológiai nyomásnövekedés a portálvénában. A vénás stázis kialakulásával kapcsolatos patológia az edényekben.
- Eltérések az anyagcsere folyamatokban, a réz felhalmozódása a testben.
A fibrosis harmadik szakaszában a betegségre jellemző tünetek már nyilvánvalóak, amelyeket a korábbi szakaszokban gyakran nem figyeltek meg. Ha a kezdeti stádiumban a klinikai kép gyakorlatilag hiányzik, és a szálas szövet felesleges mennyiségét csak a beteg szövetének mikroszkóppal (biopsziával) végzett szövettani vizsgálatával lehet kimutatni, akkor a harmadik szakaszban feltételezhető, hogy van fibrosis.
Fontos! A májfibrózis klinikai jelei leggyakrabban csak 6–8 évvel kezdődnek a szervkárosodás után, vagyis nem a betegség harmadik szakaszában.
- fáradtság;
- álmosság;
- általános rossz közérzet;
- a munkaképesség csökkenése;
- érzelmi instabilitás, a depresszióra való hajlam;
- az anaemia kialakulása (anémia) a hemoglobin és a vörösvértestek számának jelentős csökkenése miatt;
- a nyelőcső túlzottan tágult edényéből származó vérzés előfordulása;
- a test védelmi funkcióinak éles csökkenése;
- a véraláfutások és a vaszkuláris retikulum fokozott valószínűsége.
A harmadik szakaszban előfordulnak regeneratív csomópontok kialakulása, amelyek célja a sérült szerv, a vaszkuláris vegyületek szövetének szerkezetének helyreállítása, amelynek fő szerepe a máj véráramában a nyomás csökkenésével jár. Lehet-e gyógyítani a betegséget olyan mennyiségű kötőszövetrel a harmadik szakaszban? A betegség ezen fázisaiban a fibrózis gyógyítható, és ha a megfelelő életmód figyelhető meg, a beteg több mint tucat éve élhet.
A modern orvostudomány hatékony kezelési módszereket kínál, de a fibrosis harmadik szakaszában nagyban függ a beteg testének jellemzőitől: az immunrendszer állapotától, az életkortól és a szextől.
diagnosztika
Annak érdekében, hogy a májfibrózis előírt kezelése még a harmadik szakaszban is hatékony legyen és a kívánt helyreállítást hozza létre, a kezelőorvosnak számos diagnosztikai eljárást kell elvégeznie. A fibrosis informatív diagnosztikai módszerei a következő lépéseket foglalják magukban.
Teljes történet
- A beteg teljes története, a panaszok és a kapcsolódó tünetek elemzése.
- A gasztrointesztinális traktus szerveinek problémáival kapcsolatos betegségek genetikai érzékenységének vizsgálata.
- A krónikus betegségek, a romboló szokások, valamint a máj különböző patológiái, súlyos mérgezés, műveletek elemzése.
- A páciens teljes vizsgálata, a hasüreg tapadása a májban, a fájdalom természetének meghatározása. A sárga bőr és szem fehérjék jelenlétének értékelése.
- A páciens pszicho-érzelmi állapotának értékelése, amely súlyosbodhat a hepatikus encephalopathia jelenlétében (olyan komplikáció, amely akkor fordul elő, ha a testet mérgezzük az egészséges sejtek megsemmisítése során felszabaduló anyagokkal, ami befolyásolja az agyszövet vérkeringését).
Laboratóriumi módszerek
- A vérvizsgálat, amely segít meghatározni a hemoglobin szintjét (az anémia jelenlétét), a leukociták számát (a gyulladás mértékének értékelése) és más fontos mutatókat.
- A vér biokémiai vizsgálata, amely segít a szervezet munkájával és fő funkcióinak teljesítésével kapcsolatos információk megszerzésében, valamint a vérben lévő legfontosabb nyomelemek tartalmának meghatározásában.
- Biokémiai markerekkel végzett vizsgálatok: a protrombin (PGA) index meghatározása (a véralvadás mértékének meghatározása, amely a betegség kialakulásával csökken); a gamma-glutamil-transzpeptidázok számának meghatározása (a májban részt vevő biológiai anyagok, amelyek mennyisége csökken a szerv patológiájával); az Alipoprotein A1 jelenléte (a vér fehérje mennyisége csökken).
- Koagulogramadatok beszerzése, amely lehetővé teszi a véralvadás értékelését, lehetővé téve a cirrhosis jelenlétének kizárását.
- Az anti-mitokondriális antitestek vizsgálata a betegség autoimmun természetének kizárására.
- Továbbá, amikor a patológia autoimmun jellege, sima izom antitestek is feltárulnak, jelezve a sima izmok károsodását.
- Ha a sejtmagok szerkezete megzavarodik a betegség autoimmun jellege esetén, vizsgálatokat végzünk az antinukleáris antitestek jelenlétének meghatározására.
- A vizeletvizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a húgyúti gyulladás jelenlétét.
- Hepatitis teszt.
- Coprogram, hogy meghatározzuk a nem emésztett élelmiszermaradékok jelenlétét.
- A széklet meghatározása a bélféreg tojásainak jelenlétében.
Instrumentális módszerek
- A közeli szervek ultrahangvizsgálata a rostos szövet terjedésének középpontjának meghatározására.
- A szervek belső felületének endoszkópos vizsgálata (esophagogastroduodenoscopy).
- Számítógépes tomográfia a szerv állapotának részletes vizsgálatára, a tumor jelenlétének kimutatására, károsodásra, cirrhosis kizárására.
- A betegség stádiumának értékelésére és a cirrhosis jelenlétének kizárására a leginkább informatív eljárást biopsziának tekintjük (egy sérült szerv szövetének mintájának vizsgálata, amelyet egy apró lyukasztással, vékony tűvel nyerünk).
- A betegség súlyosságának meghatározása érdekében az elasztográfia a biopsziás eljárás alternatívájaként is szolgál (a szerv szövetének vizsgálata speciális berendezéssel).
Számos tényezőtől függ, hogy hányan élnek a májfibrózis diagnózisa három szakaszban. Először is, az időtartam és az életminőség az időszerű diagnózistól és a megfelelő kezeléstől függ.
Alapvető megközelítések
A fibrosis komplex kezelésében számos terápiás megközelítést alkalmaznak.
Az etiotróp terápia (kezelés célja az ok kiküszöbölése) lehet:
- vírusellenes beavatkozások - vírusellenes szerek (leggyakrabban interferon tartalmú gyógyszerek) alkalmazása;
- az alkoholos italok kizárása, az alkoholfüggőség kezelése;
- ha a károsodást egy gyógyszer vagy más mérgező anyag okozza, meg kell szüntetni a vételt és kizárni az érintkezést és a kórokozót.
Patogenetikus terápia (a betegségben előforduló patogén folyamatok lassítása):
- a felesleges réz kizárása, amely a szövetekben felhalmozódhat;
- immunodepresszív terápia a betegség autoimmun természetéhez;
- az epehólyag (kolesztázis) állapotának javítását célzó terápia.
Tüneti kezelés (a kapcsolódó tünetek megszüntetése):
- az agysejtek normálisan semlegesített anyagokkal történő mérgezésének jelensége esetén speciális diétát mutatnak (a fehérje mennyiségének csökkenése és a növényi élelmiszerek növekedése) és antibakteriális terápia;
- diuretikumokat is használnak a hasüregben felhalmozódó felesleges folyadék eltávolítására.
Fontos! Csak a májbetegség okának meghatározása után lehet hatékony terápiát előírni.
Kábítószer-kezelés
Számos gyógyszer alkalmazható a hepatobiliáris rendszer munkájához kapcsolódó rendellenességek kezelésére és korrekciójára.
- A hepatoprotektorok védő hatást fejtenek ki a májsejtekre, miközben megtartják aktivitását.
- Ha a betegség autoimmun jellege jelentkezik, akkor glükokortikoszteroidokat (hormon tartalmú gyógyszereket, például Prednizolont), valamint citosztatikákat (szereket, amelyek csökkenthetik a hegszövet mennyiségét, például Busulfan, Nimustin).
- Ha az ultrahang nem mutat ki epeköveket vagy epehólyagcsatornákat, a choleretic drogok (Allohol, Nikodin) használata javasolt.
- Az immunrendszer erősítése és stimulálása érdekében immunmoduláló gyógyszereket használnak (Viferon, Derinat, Arbidol).
- Gyulladáscsökkentő szereket (Nurofen) használnak a májgyulladás súlyosságának csökkentésére.
- Az antioxidánsokat a toxikus hatás súlyosságának csökkentésére használják (vitamin komplexek, megfelelő C, A, E vitamin bevitel).
Fontos! A májfibrózis komplex terápiájában meg kell felelni a megfelelő táplálkozásnak (5. táplálkozás - gyakori étkezés korlátozott sótartalommal, kivéve az alkoholt, sült, édes ételeket, csokoládét, hüvelyeseket).
Próbáld meg kiküszöbölni a rossz szokásokat, tartsd be az egészséges életmód alapjait, megfelelően élj, ez jelentősen csökkenti a májfibrózis kialakulásának kockázatát.
Szerző: Chernobay Hope
Megjegyzések és megbeszélések
A hepatológusok tanácsai
Olvasóink ajánlják
A legjobb termékek az orvosok szakértői véleménye és a látogatóink véleménye alapján.
A máj helyreállítása
Ezt olvassa el
Aggódik a máj egészsége miatt?
Ellenőrizze az állapotát egy ingyenes online próbával.
Hepatológiai központok listája.
Hepatológusok a legjobb értékeléssel és értékeléssel.
© 2015—2017, LLC "M-Pharma"
Minden jog fenntartva. Az anyagok és szövegek másolása csak a kiadó beleegyezésével és a forráshoz való aktív hivatkozással megengedett.