Botkin betegsége

A hepatitis A (Botkin-kór) olyan vírusos májkárosodás, amely a személyes higiénia megsértése, a szennyezett élelmiszerek vagy a víz fogyasztása miatt következik be. Ez a fertőzés a "piszkos kézbetegség" kategóriába tartozik. A leggyakoribb a forró országokban.

Botkin-kór széles körben elterjedt Ázsiában és Afrikában, beleértve a hagyományosan turisztikai államokat - Tunézia, Egyiptom, Törökország és India. Leggyakrabban 5-6 éves korú gyermekek betegek, sokan enyhe hepatitiszben szenvednek.

Gyermekcsoportokban gyakori a kitörések, miután a betegség egész életen át tartó immunitás marad.

okok

A Botkin-kór vírusot okoz, amelyet a víz, az élelmiszer és a piszkos kéz közvetít.

Amikor a vírusok belépnek a bélbe, abszorbeálódnak és a vérbe jutnak a májba. A fertőzés kialakulása a máj sejtjeiben történik, károsítja őket és a betegség főbb tüneteit okozza. A gyulladásos folyamat immunrendszerrel rendelkezik, a test felismeri a sérült sejteket és elpusztítja őket.

Ki fenyegeti a betegséget

Nagy a veszélye annak, hogy a Botkin-kór megbetegedik, ha:

• szoros kapcsolat a betegekkel, a higiéniai szabályok megsértése;
• csókolózás, szexelés;
• amikor külföldre utaznak olyan országokban, ahol a betegség gyakori;
• gyógyszerek használata során.

Hogyan lehet megtanulni a fertőzést

Ha gyanít egy Botkin-kórra, vagy ha meghatározza az immunitás jelenlétét, a vér vizsgálata az anti-HAV IgG vírus elleni antitestek kimutatására.

Ha a vérben van, azt jelenti, hogy már érintkezett a vírussal (oltás vagy betegség következtében). Ebben az esetben az újrafertőzés nem lehetséges, a vakcinázás nem szükséges.

Ha nincs antitest, ez azt jelenti, hogy nincs védettség a Botkin-betegséggel szemben, és szükség van a tervezett vagy sürgősségi vakcinázásra, immunoglobulin beadására (ez megakadályozza a fertőzést, vagy két hétig megállítja a fertőzést).

A beteg személy minden családtagja és a kapcsolattartó személy, ha gyermek, vizsgálatot igényel.

Botkin-kór tünetei

A Botkin-betegség fokozatosan fordul elő, a fertőzés időpontjától számított inkubációs idő 15-től 50 napig tart.

Befejezése után megkezdődik a prodromális jelenségek stádiuma (azaz gyakori tünetek) - a szervezet általános mérgezésének tünetei jelentkeznek:

• láz;
• hányinger és hányás;
• étvágytalanságok;
• nehézség a gyomorban;
• fájdalom a jobb oldalon;
• gyengeség, alvászavar.

A Botkin-kór magasságában megjelenik:

• habos és sötét vizelet;
• sárgaság a bőrön, a nyálkahártyákon és a szemfehérjéken;
• a szék elszíneződése.

A sárgaság hátterében a beteg általános jóléte javul. A sárgaság körülbelül egy hónapig tart, fokozatosan csökken az intenzitás.

Az immunrendszer korától és állapotától függően a betegség 30-40 napig tart, a gyengült betegeknél a krónikus formába hat hónapig tarthat.

A legtöbb Botkin-betegség a teljes gyógyulást eredményezi, bármilyen következmény kialakulása nélkül.

diagnosztika

A diagnózist fertőző betegség orvos készíti el.

A diagnózis felállítása érdekében fontos jelezni a Botkin-betegség hordozójával való érintkezést vagy a fertőzés veszélyeztetett országaiban való tartózkodást. Részletes vizsgálat a máj és a lép méretének meghatározásával, egy sor teszt.

• általános vér- és vizeletelemzés;
• vérvizsgálat bilirubinra és máj enzimekre (májfunkciós vizsgálatok);
• biokémiai vérvizsgálat;
• vér a hepatitis elleni antitestekre;
• véralvadás.

A Botkin-kór akut formájának kritériuma az M-osztályú antitestek kimutatása a vérben, és krónikus folyamat vagy immunitás esetén G-osztályú antitestek jelennek meg.

Botkin-betegség kezelése

Az immunrendszer vírusok leküzdésére irányuló aktív munkája miatt a gyógyulás nélkül is helyreáll. A terápiák alkalmazása az állapot enyhítésére és a mérgezés tüneteinek enyhítésére irányul.

• az akut periódus idején a „máj” diéta (5. táblázat);
• béke létrehozása, a beteg elszigeteltsége;
• a mérgezés eltávolítása glükóz és nátrium-klorid oldatok bevezetésével;
• vitaminok bevezetése az immunitás és a májfunkció fenntartása érdekében;
• olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól.

Az 5-ös diétás táblázatban főtt vagy párolt vegetáriánus asztal, tejtermék, gabonafélék, sovány hús található. Tilos zsíros, sült, fűszeres ételeket, fűszereket és túlzott sót. Fontos, hogy gyakran, legalább öt alkalommal enni kis adagokban.

A Botkin-kór táplálkozásával kapcsolatos további információ a külön cikkben található.

A vírusellenes terápiát nem végezték el, mivel nincs hatékonysága. Ha a kontakt személyek vérében antitesteket észlelnek, akkor a fertőzés megelőzése érdekében antihepatitis immunoglobulint adnak be.

szövődmények

A Botkin-betegség súlyos az egy év alatti gyermekeknél és az időseknél. Felnőtteknél az A hepatitis súlyos mérgezéssel jár.

Előfordulhatnak anicteres tüdőbetegségek, ilyen személy a fertőzés forrása, különösen a gyermekek számára veszélyes.

Az immunrendszer hibáiban vagy korai életkorban, akár hat hónapig, a Botkin-kór súlyos kórképe van a májkárosodás vagy akár halál kialakulásával.

Az A hepatitis sok tekintetben hasonlít a többi hepatitishez, így minden sárgaság esetét meg kell vizsgálni.

megelőzés

A Botkin-kór megelőzése vakcinázás. Ma nem szerepel a kötelező vakcinázások naptárában, de óvatosan ajánlott az óvodákban, a nyaraláson és az embereknél, akiknek nagy a kockázata az érintkezésnek.

A vakcinát kétszer, 6 hónapos időközönként adják be, míg a teljes értékű immunitást legfeljebb 10 évig alakítják ki. A vakcinázást három éves korú gyermekek, a hepatitis A-ben nem szenvedő felnőttek és a kockázati csoportokba tartozó gyermekek számára adják.

Botkin-kór következményei

A Botkin-kórként ismert A-hepatitis a máj fertőző-gyulladásos léziója, amelyet nem krónikus és súlyos szövődmények jellemeznek. Tünetileg a patológia a sárgaság és a mérgezés, hasonlóan a SARS-hez. A látens megjelenés miatt a betegséget gyakran a májsejtek károsodásának szakaszában diagnosztizálják.

A többi hepatitishez képest a patológiát tekintjük a legkedvezőbbnek, és jó prognózisa van az életre. A halálos esetek gyakorisága nem haladja meg a 0,4% -ot. Ezenkívül a betegség nem jár együtt a fertőző-gyulladásos folyamat kronizálásával, ami csökkenti a szövődmények, például cirrhosis és rák kialakulásának kockázatát.

Megfelelő kezelés és enyhe betegség esetén a Botkin-kór hatásai hiányoznak, és a sárgaság és más tünetek eltűnnek két hét elteltével. A hepatociták (májsejtek) helyreállításához általában elegendő 2 hónap.

Az újszülött sokkal nehezebbé teszi a patológiát, ezért súlyos egészségügyi következményei vannak. Az idős embereknél diagnosztizáltak szövődményeket is. Ami az egy év és a felnőttek gyermekeit illeti, a botkini betegség gyors gyógyulása jellemzi.

Mind a férfiak, mind a nők azonos valószínűséggel fertőzhetnek. Vírusos májkárosodás után erős immunitás alakul ki, amely nem teszi lehetővé a betegség újra megbetegedését.

A statisztikák szerint kb. Másfél millió ember szenved évente Botkin-betegségben. Valójában ez a szám sokkal magasabb, mivel a patológia tünetmentes formáit nem veszik figyelembe.

Mi a Botkin betegsége?

A legmagasabb a vírusos májkárosodás gyakorisága a forró éghajlattal rendelkező fejlődő országokban. A betegséget egyébként „piszkos kézbetegségnek” nevezik, ami a széklet-orális átviteli mechanizmusnak köszönhető. Egyes területeken a 10 év alatti gyermekek már kialakult immunitással rendelkeznek, mivel az A-hepatitis megbetegedett. A incidencia csúcsa a nyár és szeptember végén van.

Korábban úgy gondolták, hogy a patológia az egészségtelen körülmények következménye, de a 20. század 70-es években vírust fedeztek fel. Ez lehetővé tette a fertőzés elleni vakcina kifejlesztését és a betegség kialakulásának kockázatának csökkentését.

A székletüregben szenvedő beteg nagyszámú kórokozót bocsát ki a környezetbe, aminek következtében a talajba, a vízbe és az élelmiszerbe kerülnek. A fertőzés fertőzött ételeket fogyaszt.

Az egészséges testben lévő vírus gyorsan növekszik, növeli az egyének számát és fokozza a mérgezést. A vér áramlásával a kórokozó belép a májba, ahol megfertőzte a hepatocitákat és megzavarja a mirigy működését.

okok

A betegség fertőző eredetű. Ennek oka egy vírus, amely a szervezetbe belépve megfertőzte a májat és a hepatociták halálához vezet. Fertőzés előfordulhat:

• a szennyezett tavakban fürdés folyamán a víz lenyelése közben;
• ha szennyezett termékeket eszik;
• fertőzött tű használatakor;
• az intimitás folyamatában (jellemzőbb a homoszexuálisokra);
• ha rosszul tisztított vizet fogyaszt;
• háztartási cikkek (edények, törölközők) használata esetén. A fertőzés terjedésének elkerülése érdekében az utóbbit a sárgaság egészében el kell különíteni. A veszélyes időszak az inkubációs időszak vége és a patológia magassága;
• ha fertőzött tengeri életet (puhatestűeket) eszik.

A fertőzés veszélye nő a meleg országokba utazáskor, valamint a higiéniai szabályok betartása.

A vírus az RNS kórokozók közé tartozik, jó ellenállása a kedvezőtlen körülményeknek.

tünetek

A szervezet fertőzése után az első tünetek jelennek meg, hasonlóan az ARVI tüneteihez:

1. láz 40 fokig;
2. ízületi, izomfájdalom;
3. hidegrázás;
4. csökkent étvágy;
5. fejfájás.

Ennek az időszaknak a időtartama 10 nap, majd dyspepsziás rendellenességek alakulnak ki hányinger, visszahúzódás és intesztinális diszfunkció formájában. A sárgaság a hepatocita károsodás bizonyítékának tekinthető. Ez egy specifikus klinikai képet és a laboratóriumi paraméterek változását mutatja.

A sárgasági szindróma magában foglalja a széklet elszíneződését és a vizelet sötétedését, amit a termelés csökkenése és az epe mozgása okoz. Ami a bőr színét illeti, lehet citrom és telítettebb is. Különösen fontos a betegség magassága alatt, hogy ragaszkodjunk az étrendhez, és ne vegyünk alkoholt, mivel a következmények meglehetősen komolyak lehetnek. A legtöbb esetben a betegség nem bonyolult, de ez nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül hagyja az orvosi ajánlásokat.

Idővel a hipertermia visszavonul, viszkető bőr és fájdalom a májterületen. A kellemetlen érzés a mirigy rostos kapszulájának megduzzadása a duzzadt szövetekben, ami az idegvégződések irritációjához vezet.

Az orgona ödémáját a preicterikus időszaktól kezdve figyeljük meg, amikor a vírusok szoros szaporodása van. A jobb hipokondrium zóna palpációjánál (hepategalia) érzékelhető a hepatomegalia (a máj térfogatának növekedése). Ekkor a sejtek pusztulása következik be, aminek következtében az enzimek szabadulnak fel. A laboratórium ezt az ALT és az AST szintjének növekedésével fejezi ki.

Az akut periódus időtartama másfél hónap. Ez idő alatt tilos alkoholt inni.

Az alkoholos mérgező anyagok szétesésével a hepatocitákat érinti, aminek következtében Botkin májelégtelensége súlyos következményekkel jár. Fejlődése a hepatociták tömeges halálának köszönhető.

A szövődmények encephalopathiaként és súlyos testmérgezésként jelentkezhetnek. Ne feledje, hogy a hepatomegalia több hónapig a gyógyulás után is fennáll.

A sárgaság súlyos hatásait csecsemőknél figyelték meg. A hepatitis A szövődményei a dehidratáció és a nyilvánvaló rohamok és a csecsemő károsodott tudatának hátterében fordulhatnak elő. Az újszülött kezelése kizárólag a kórházban történik orvos felügyelete alatt.

kezelés

Annak érdekében, hogy a sárgaság hatásai minimálisak legyenek, a hepatitis kezelését kellő időben meg kell kezdeni. A kezelés fő célja a mérgezés csökkentése, a mirigy sejtjeinek védelme és a szerv működésének helyreállítása. Eddig nincs specifikus kezelés a betegségre. A klinikai tünetek súlyosságának csökkentése érdekében a gyógyszereket és a táplálékfelvételt előírják.

Gyógyszeres módszer

A gyógyszeres kezelés összetétele:

• enteroszorbensek, amelyek célja a gasztrointesztinális traktusból származó toxikus termékek felszívódásának megakadályozása és a toxikus termékek eliminációjának felgyorsítása;
• immunmodulátor;
• vitaminok;
• az emésztési folyamat megkönnyítéséhez szükséges enzimkészítmények;
• gepatoprotektory. A gyógyszereket a májsejtek védelmére és szerkezetük helyreállítására használják;
• choleretic, amelyet az epehólyagcsatornák blokkjának hiányában használnak.

A máj károsodásának nemkívánatos következményeinek megakadályozása érdekében súlyos betegség esetén az intravénás beadásra hormonális gyógyszereket és méregtelenítő oldatokat írnak elő.

Diéta terápia

Általában a hepatobiliáris traktus patológiájában (máj, húgyhólyag, epeutak) az 5. táblázat sor kerül. Ezt a diétát a betegség egész ideje alatt, valamint a gyógyulást követő hat hónapon belül ajánljuk.

Az étrend csökkentheti az érintett hepatociták terhelését, szabályozhatja az epe áramlását és normalizálja az anyagcsere folyamatokat. A táplálkozás következő elvei vannak:

1. a napi kalóriabevitel nem haladhatja meg a 2700 kcal-ot;
2. az ételeket hő formájában szolgálják fel, ami segít megakadályozni az epe-stázt;
3. enni két óránként kis mennyiségben;
4. a fehérjék 100 g / nap, a lipidek 60 g-ra és a szénhidrátok 370 g-ra korlátozódnak;
5. Igyon sok vizet (legfeljebb két liter). Ez lehet a zöld tea, a kompót, a nem szénsavas víz, a fűszernövények vagy a dogróz infúzió;
6. a főzési módszerek közül előnyben kell részesíteni a párolás, a sütés és az étel forrása;
7. Javasoljuk, hogy gabonaféléket, zöldségeket (burgonya, cukkini, sütőtök, sárgarépa, répa), alacsony zsírtartalmú húst, halételeket, zselét, levest, burgonyapürét, mézet és pudingot használjon;
8. az ételeket többnyire őrölni kell;
9. a só 8 g / nap;
10. tilos kávé, szóda, friss tészta, zsíros húsok, halak és tej, édességek, savanyú gyümölcsök, káposzta, hüvelyesek, gomba, gazdag húsleves, füstölt ételek, félkész termékek, savanyúságok, savanyúságok, melléktermékek és konzervek.

Mi a veszélyes sárgaság?

A Botkin-betegség újszülöttekre gyakorolt ​​szövődményei rendkívül súlyosak, ezért azonnali kórházi kezelésre és intenzív ellátásra van szükség. Idős korban a betegség enyhébb, de a nemkívánatos hatások kockázata még mindig fennáll. Ezeket kifejezik:

• a hasnyálmirigy gyulladása;
• ízületi sérülés (arthritis);
• az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása;
• érgyulladás;
• vesefunkció, amelyet nefrotikus szindróma fejez ki;
• a hepatobiliaris rendszer gyulladása.

Néha másodlagos fertőzés, májelégtelenség és encephalopathia alakul ki.

A sárgaság következményei a férfiaknál

Úgy tartják, hogy a Botkin-betegség meddőséget okozhat, de meggyőző bizonyíték az elméletről még nem biztosított. Ennek a szövődménynek a kialakulásának patogenezise még nem állapítható meg, ezért a fogamzásgátlás sikertelen kísérletei esetén az ok nem a máj vírusos károsodása.

A férfiak esetében a sárgaság ugyanolyan veszélyes, mint a nőké. A szövődmények súlyossága függ a társbetegségektől és az életmódtól.

Tekintettel az alkoholizmus gyakoriságára az erősebb nemek között, a Botkin-kór gyorsan májelégtelenséghez vezethet. Az a tény, hogy az alkohol-bomlástermékek toxikus hatással vannak a hepatocitákra, ezért fokozatosan meghalnak. Az alkoholos betegség hátterében a vírusfertőzés a mirigy dekompenzálódásához vezethet a teljes kudarcig. Ne feledje, hogy a cirrózis a férfiaknál gyorsabban alakul ki.

Az erősebb nem kevésbé hajlamos a táplálkozási táplálkozásra, aminek következtében a Botkin-betegség esetében az érintett hepatociták további stresszt tapasztalnak (zsíros, fűszeres ételek). Ez irreverzibilis sejtpusztulás miatti májelégtelenséghez vezethet.

Botkin-betegség következményei a nőkben

A statisztikák szerint a gyengébb nemek nagyobb valószínűséggel szenvednek cholecystitis, cholangitis és epeutak dyskinesia. Ebből következik, hogy az A hepatitisz az epeutak krónikus betegségeinek súlyosbodását idézheti elő.

Másrészt a nők hajlamosabbak a hormonális ingadozásokra. Ezeket endokrin patológia, orális fogamzásgátlók, stressz és terhesség okozza. Mindez tükröződik az anyagcsere folyamatokban, aminek következtében nő az elhízás és a kapcsolódó betegségek előrehaladása.

Megelőzési irányelvek

A Botkin-betegség elkerülése vagy a fejlesztés kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos betartani a következő tippeket:

1. az étkezés előtt és a nyilvános helyek látogatása után mosson kezet;
2. óvintézkedéseket kell tennie ugyanazon a területen lévő A-hepatitisz esetén;
3. csak megbízható forrásokból vizet inni;
4. van egy szexuális partnere vagy használjon akadályt (óvszert) alkalmi intim intimitáshoz;
5. megfeleljen a főzési technológiának, anélkül, hogy csökkentené a termékek magas hőmérsékletének kitettségét;

Az A hepatitis egy kedvező prognózisú betegség, de még mindig nem érdemes elhanyagolni a kezelést. Az időszerű diagnózisnak és a terápiás intézkedéseknek köszönhetően csökkenthető a májkárosodás területe és gyorsabban helyreállítható a működés.

A botkin betegség gyermekkori hatásai

A hepatitis A-betegség (Botkin-kór) a vírus májkárosodásának formájában jelentkezik, amely a higiéniai előírások, a szennyezett élelmiszerek vagy folyadékok fogyasztása miatt a felnőtteknél és a gyermekeknél fordul elő. Ha fájdalma van a hypochondriumban, meg kell látogatnia egy szakembert. Annak megállapítására, hogy milyen hepatitis a beteg májjában, és mennyi ideig tart a kezelés, a fertőző betegség szakember segít.

Botkin betegsége gyermekkorban gyakran beteg, ami életük hátralévő részében immunitás marad.

Mi az?

A vírusfertőzést leggyakrabban meleg éghajlatú országokban rögzítik: a Botkin-betegséget ázsiai és afrikai országokban diagnosztizálják, többek között Egyiptomban, Indiában és Törökországban, amelyek a turisták körében népszerűek. Gyakran előfordul, hogy a betegséget az óvodáskorú gyermekeknél találták, sokan elviselik a betegség könnyű formáját. A vírus hepatitis kitörése a leggyakoribb az óvodákban és a nagy koncentrációjú gyermekek körében. Miután egy személy megbetegedett, mentessége van az életre.

besorolás

A Botkin-betegség a vírusos hepatitis kialakulásának függvényében osztályozható, amit az A betű jelez. A májkárosodás folyamatának két lehetősége van:

tipikus (hepatitis A icterikus forma), atipikus (a betegség kifejezett tünetei nélkül, a csecsemők emésztési zavarban szenvedhetnek).

Botkin-kór okai

A hepatitis A-t okozó vírust nem-átmosott kézen keresztül, valamint élelmiszeren, folyadékon keresztül továbbítják. Amikor a vírusok belépnek a belekbe, elkezdenek felszívódni a szövetekbe, és a véredényeken keresztül a máj szerkezetébe kerülnek. A vírusfertőzés a májsejtekben alakul ki, elpusztítja őket, a betegség tüneteit okozza. A gyulladás során azonban egy védőmechanizmus lép fel, amely lehetővé teszi a szervezet számára, hogy felismerje az ilyen sejteket, majd elpusztítsa azokat.

A szakértők megállapították, hogy a Botkin-kór okozó kórokozója a szűrhető vírus mikroorganizmusok különleges fajtája. Az inkubációs periódus után a vírus megtalálható a vér összetételében, az epehólyag-váladékokban, a beteg székletében (különösen az icterikus szindróma első 2-3 hetében). A szervezetből kiválik a széklet összetételében. A Botkin-betegséget okozó mikroorganizmus valódi kultúrája még nem ismert.

Ki fenyeget?

A turisták, a hallucinogént szedők és a betegrel érintkező személyek hepatitis A fertőzésnek vannak kitéve.

A májbetegség legnagyobb valószínűsége akkor fordul elő, ha:

szoros kapcsolatok a fertőzött emberekkel, elemi higiéniai normák megsértése, külföldre utazás, ahol a járvány hepatitis nagyon gyakori, hallucinogén anyagokat vesz fel.

Tünetek és a betegség lefolyása

A betegség fokozatosan, gyermekekben és felnőttekben alakul ki, a fertőzés utáni inkubációs időszak 15-50 napig tart. Amikor véget ér, a színpad kezdődik, amelyet a fő tünetek megnyilvánulása jellemez. A betegek mérgezés jelei jelennek meg:

lázas állapotok, hányinger, fáradtság, gyomor belélegzése, étvágytalanság, jobb oldali hypochondrium fájdalma, fokozott fáradtság, álmatlanság.

A hepatitis A aktív stádiumára jellemző, hogy:

sötét színű habos vizelet, icterikus szindróma (a bőr sárgasága, nyálkahártyák, szemproteinek), széklet elszíneződése.

A hepatitis sárgasága valamivel enyhíti a betegek egészségét. A sárgaság tünetei egy hónapon belül jelentkeznek, és fokozatosan csökkennek az intenzitás. A beteg állapota az életkorától, a test védelmétől függ. A betegség 30-40 napig tarthat. A gyengült emberek gyakran szenvednek a betegség krónikus formájából, amely több hónapig is tarthat. Leggyakrabban a betegség nem jár súlyos következményekkel.

A hepatitis A gyermekeknél

A járványos hepatitis a bélfertőzések akut változatosságára utal. Körülbelül 28 nappal az első jelek megjelenése előtt áthalad, akkor a betegség önmagában is megnyilvánul, amely három szakaszban tart: az előtti időszakban, sárgaságban, a gyógyulás szakaszában. A tünetek minden időszakban eltérőek. Tehát a kezdeti szakaszban a baba szeszélyes, étvágya csökken. Lehetséges alvászavarok, láz. Az emésztőrendszer rendellenességei jelennek meg: hányinger, fáradtság, hasmenés. Emellett a gyerekek köhöghetnek és tüsszenthetnek.

A hepatitis A fertőzés gyorsan terjed az óvodákban és az iskolákban élő gyermekek körében.

Ennek a májbetegségnek a jelei az első időszakban gyermekeknél és felnőtteknél azonosak, gyakran összetévesztik a megfázás (például az influenzával). Az icterikus szindróma kialakulása után a beteg valamivel jobban érzi magát. Az epidemiológiai hepatitis ebben a szakaszában azonban egyszerre sárgaság fordul elő a szem fehérjein és a bőrön. A máj fájdalmat okozhat. Az ebben az időszakban rejlő minden jel a máj patológiáról beszél. Amikor az első megnyilvánulások bekövetkeznek, sürgősen forduljon orvoshoz és kezdje el a megfelelő kezelést.

A kezelés alatt a gyógyulás megkezdődik, és a tünetek eltűnnek. Ha betartja az orvos ajánlásait, a betegség nem okoz súlyos következményeket. Fokozatosan a máj biztonságosan helyreáll, és a baba jóléte stabilizálódik. Egyes esetekben hányinger, fájdalmas érzések maradnak fenn egy hónapig vagy hosszabb ideig a fő tünetek megszűnése után. Tekintettel arra, hogy a betegség könnyen átvihető és elterjedt, az orvosok javasolják a betegek kezelését az orvosi kórházakban. Először a gyerekeket és az időseket érinti.

A járványügyi betegség következményei a terhesség alatt

Az A hepatitis veszélyes betegség, amely súlyos következményekkel jár a nők helyzetében. A legtöbb ember mérsékelt és enyhe formájú betegségekben szenved, majd a terhesség alatt nehéz a betegség. A jövőbeni anyákban a hepatitis májdisztrófiához vezet. A beteg májján kívül a fertőzés a magzat testébe kerül. A fertőzött anyák számára született csecsemők gyakran különböző hibákat és patológiákat szenvednek. A beteg a szülés során meghalhat.

Botkin betegsége halálos veszélyt hordoz a magzatra és terhesre.

Ennek oka a vér gyenge véralvadása. Az ilyen esetekben a nők császármetszés ellenjavallt. Minden egyes időszakban nagy a valószínűsége a vetélésnek, a korai szülésnek és a magzati halálnak a méhben. Minden jövő anyának tisztában kell lennie a betegség tüneteivel és kezelésével. A megelőzés és az orvos ajánlásai segítenek megvédeni a legrosszabb forgatókönyvet.

diagnosztika

Az icterikus szindrómák diagnosztizálása általában nem nehéz. Egyes betegek vizsgálata nehézségeket okozhat, ha éles fájdalmas érzéseket szenvednek a hypochondriumban (a megnövekedett máj miatt). Nehéz megkülönböztetni a májban a vastagbéleket a légcsatorna mikrolitjának elzáródása miatt. Az orvosi gyakorlatban ilyen esetekben hibás műveletek történtek. A differenciáldiagnózis szempontjából különösen fontos a máj funkcióinak vizsgálata: hepatitis A esetében a minták kifejezett patológiát mutatnak, és számszerű sárgaság esetén nincsenek eltérések.

Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a sárgasági szindrómát az obstruktív sárgaság fajtáitól, laparoszkópos technikát alkalmaznak: a Botkin-betegség kialakulása esetén az úgynevezett betegeknél egy minta látható. vörös, fehér máj után, és az obstruktív sárgaság pedig azt a tényt eredményezi, hogy a test sárga-zöld színűvé válik. A szúrás és a biopszia szintén alkalmas a differenciáldiagnózisra (a hepatitis A dystrofikus megnyilvánulása és az epehólyag-elváltozások stázisa a csatornákban obstruktív sárgaságban szenvedő betegeknél).

A betegség anicterikus típusainak diagnosztizálása nehéz, ilyen diagnózis általában akkor történik, amikor az orvosok rögzítik a szokásos sárgasággal egyidejűleg előforduló betegség tömeges előfordulását. A hepatitis A diagnózisát fertőző betegség szakember végezheti. A beállítás során fontos figyelembe venni a beteg érintkezését a hordozóval, egy olyan utat, ahol a betegség gyakori. A máj, a lép léptékének és méretének alapos vizsgálata és meghatározása, a laboratóriumi vizsgálatok kijelölése. A betegnek át kell mennie:

vér, vizelet általános elemzéshez, vér a bilirubin mennyiségének, a máj enzimek, a biokémiai orvosi elemzéshez szükséges vér meghatározásához, vér a hepatitis különböző formáinak ellenanyagainak jelenlétéhez, vér a véralvadáshoz.

kezelés

A hepatitis A-t szenvedő betegnek kórházba kell kerülnie, és azonnali toxin-eliminációs eljárást kell végrehajtani.

Kórházi ápolás szükséges a Botkin-kórra. A betegeknek meg kell felelniük az ágy pihenésének, és követniük kell az orvos utasításait, mielőtt a hepatitis A klinikai tünetei eltűnnek, feltéve, hogy a máj fontos funkciói normalizálódnak (és különösen a bilirubin mennyisége a vérben stabilizálódik). A test védelme elpusztítja a vírusokat, és a betegség terápia nélkül is eltűnik. Az orvosi technikák használata lehetővé teszi, hogy javítsa a beteg jólétét, megszüntesse a mérgezés tüneteit, hogy segítse a betegség átadását. A terápia a következőket foglalja magában:

az étrendi ételek 5. célja: elszigeteltség biztosítása, ágyazás, alvás, a gyógyászati ​​megoldások bevezetése miatt bekövetkező mérgezési megnyilvánulások eltávolítása, vitaminok bevétele az immunrendszer támogatására, májfunkciók, és orvosi készítmények bevezetése, amelyek védik a szervsejteket a pusztítástól.

Megfelelő táplálkozás és étrend

A Botkin-betegség táplálkozása frakcionált: a betegnek naponta 5 alkalommal, kis adagokban kell enni. Az étrendtábla főtt, tejtermékből, párolt őrölt ételekből, zabkásaiból áll. Tilos zsíros, túlfőzött ételeket, fűszereket, nagy mennyiségű sót (napi 4 gramm) enni. A hepatitis A-val gyakori. Először is, az orvosok ezt megmagyarázzák azzal a ténnyel, hogy a só feleslege a szervezet belsejében vízvisszatartáshoz vezet, ami az erős ödéma megjelenésével tele van. Botkin-kórral 2 liter folyadékot kell inni. Javasoljuk, hogy előkészítsen csipkebogyó, gyógynövény, bogyós gyümölcsital, természetes tea. A folyadék biztosítja a méregtelenítést, és étvágyat okoz a betegnek.

Kábítószer-kezelés

A glikogénképző máj működésének javítása a betegek kezelésében nem az utolsó érték. Ebből a célból 40% -os glükózoldatot adunk be intravénásan. Ezen túlmenően, az orvosok kolónium-kloridot, inzulin adagolást írnak elő. A betegeknek nagy dózisú aszkorbikus dózist kell inni (kb. 500 mg / nap). Az A-hepatitiszben szenvedő betegeket csak a klinikai tünetek megszűnése után lehet kórházba engedni (kívánatos a vérben lévő bilirubin mennyiségének ellenőrzése, különböző minták mutatói). Azonban még a fő megnyilvánulások eltűnésével is, a betegeket a fertőzés után legkorábban egy hónappal lemondják. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a páciens hepatitis A-val fertőzheti az egészséges embereket.

szövődmények

A Botkin-betegség kezelésének hiánya halálhoz vezethet.

A Botkin betegségét csecsemőkben és idősekben különösen nehéznek tartják. A legtöbb embernél a hepatitis súlyos mérgezési jelei vannak. A betegség anicteres enyhe formái vannak. Ilyen esetekben egy személy megfertőzhet, a csecsemőkkel való érintkezés különösen veszélyes. A gyengített immunitás vagy a csecsemők esetében a betegség súlyos lefolyása van, a máj patológiák egyidejű kialakulásával, ami a beteg halálához vezethet. A hepatitis tünetei hasonlóak más hepatitisz tüneteihez, ezért minden típusú sárgaság alapos vizsgálatot igényel.

Prognózis és megelőzés

Gyakran előfordul, hogy az A-hepatitisz felépül, de bizonyos esetekben átmeneti a betegség elhúzódó vagy krónikus típusaira. A betegség májcirrózishoz vezethet. A test akut, szubakutos distrofiája esetén a prognózis komoly. A betegség megelőző intézkedései közé tartozik az oltás. Jelenleg a vakcinázás nem kötelező, de ajánlatos az óvodákba, a déli országokba látogató emberekbe szállítani. Három éves kortól vakcinázhat.

A Botkin-betegség olyan betegség, amelynek kóros megnyilvánulása kizárólag a májban található, kedvező terápiás és vírusos eredetű. Nemcsak minden felnőttnek, hanem egy gyermeknek is tudnia kell, hogy hogyan terjed a Botkin-betegség, és hogyan kerülhető el a fertőzés, mivel ez a kategória a fertőzés kockázati csoportjába tartozik. A Botkin-kór okozója valószínűleg gyorsan terjed a szennyezett élelmiszerek és háztartási cikkek révén, ezért a nem megfelelő higiénia és a személyes higiénia az életének legkedvezőbb feltételei.

A Botkin-betegség és a máj egyéb vírusos betegségei közötti fő különbség az, hogy ez a patológia nem hajlamos a krónikusságra a máj parenchyma degeneratív hatásának hiánya miatt. A Botkin-kór esetében a halál kialakulása csak egy bonyolult kurzus esetén lehetséges, ami rendkívül ritka, és inkább kivétel, mint szabály.

A Botkin-betegség eseteit a közelmúltban járványkitörések formájában figyelték meg, bár a fertőző kórtörténetek világszerte korábban bizonyos járványai voltak, amelyek bizonyos ciklikus jellegűek.

Az összes toxinfekció közül a Botkin-betegség az uralkodó többség. A Botkin-kór okozója sokáig fennáll környezeti feltételek mellett, és ellenáll a legtöbb élelmiszer-előállítási folyamatnak, amelyet a bakteriális kórokozók gátlására használnak.

A Botkin-betegség gazdasági és társadalmi veszteségekhez vezet, mivel a betegek kezelése és rehabilitációja általában hosszú ideig tart, ezért a fertőző patológia megelőzésének kérdése rendkívül fontos kapcsolat.

Botkin-kór okai

A Botkin-kórban a fertőzés terjedésének fő forrása az a személy, akinek klinikai képe van ennek a patológiának, és a fertőzött székletgel együtt a virionokat a környezetbe bocsátja ki. A Botkin-kór okozója az emberekben patogén, és rendkívül ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Ne feledje, hogy nem csak egy beteg, hanem egy vírushordozó is szerepet játszhat a vírus terjedésének forrásaként Botkin-kórban.

A vírus megtalálása a Botkin-kórban szenvedő betegek székletében a kórokozó nagy mennyiségben koncentrálódik a vérben. A Botkin-féle betegség fertőzése szinte bármilyen módszerrel hajtható végre, azonban a széklet-orális és vizes előnyös. A Botkin-kór vírusának terjedésének epidemiológiájával kapcsolatban a legnagyobb veszély a rejtett vírushordozók, amelyek magukban foglalják a látens klinikai lefolyású betegeket.

A Botkin-betegség kialakulásának patogenezise abban rejlik, hogy a vírus hematogenikusan terjed a testben, és a májban koncentrálódik, és parenchimájában gyulladásos változásokat idéz elő. A Botkin-betegség a hepatociták bilirubin-termelő funkciójának megsértéséhez vezet, amelyhez a bilirubin felhalmozódik a keringő vérben, ami a sárgaság kialakulásához vezet. A vírusrészecskék reprodukciója a Botkin-kórban a hepatociták citoplazmájában fordul elő, amely után az epe-csatornák mentén tömegesen belép az epe belsejébe. Azok a személyek, akik ebből a betegségből kiderülnek, egy egész életen át tartó immunválaszt kapnak, amely nem védi a vírusos hepatitisz más típusú fertőzéseivel szembeni gyógyulást.

A Botkin-féle betegség gyermekkori fertőzésként határozottan kategorizálható, bár a gyermekkori betegség előfordulásának többségét nem regisztrálták, mivel tünetmentes.

Botkin-kór tünetei és jelei

A klasszikus Botkin-kórfolyamat fokozatosan fejlődik. Ezt a patológiát egy hosszú prodromális periódus jellemzi, amely a lázas és a diszpepsziás szindrómában nyilvánul meg, amely rossz közérzet, gyengeségérzet, étvágytalanság, étvágytalanság, hányinger és hányás, a jobb hypochondrium fájdalma, 38,5 ° C-os láz.

A Botkin-kórban a icterikus időszak klinikai megnyilvánulásának kialakulása nagyon gyors, és a beteg általános állapotának javulásával jár. Először a sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon jelentkezik, majd az egész test bőrére terjed. A sárgaság növekedése fokozatosan történik, az inkubációs időszak megnyilvánulásaitól eltérően, és körülbelül egy hétig tart. A sárgaságot Botkin-kórral leggyakrabban adynámia, fejfájás, álmatlanság, viszketés, ingerlékenység alakul ki.

A Botkin-kór objektív jelei a máj méretének kismértékű vagy jelentős növekedését jelentik, amelynek széle kissé tömörül és érzékeny a tapintásra. Bizonyos helyzetekben a hepatomegalia nagyított léptelennel kombinálódik. A vizelet sötétebbsége a Botkin-kórban a vizeletben lévő urobilin koncentrációjának köszönhető, és a bél bilirubin-hiánya miatt a széklet elszíneződik. A Botkin-kórban a icterikus időszakra vonatkozó laboratóriumi kritériumok a leukopenia, és a szérum bilirubin-koncentráció enyhe emelkedése 8-10 mg-ra. A Botkin-kór hosszan tartó lefolyása esetén a icterikus periódus több hónapra nőtt.

A Botkin-kór klinikai megnyilvánulásának időtartama és intenzitása jelentősen változhat. A Botkin-kór, valamint az enyhe kurzus sárgaságának inkubációs ideje rövid életű. Ebben a helyzetben a jó segítség a laboratóriumi diagnosztikai módszerek alkalmazása az aldoláz aktivitásának meghatározása, amely többszöröse.

A Botkin-féle betegség súlyos lefolyása a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása a letargia, álmosság, valamint a kifejezett sárgaság intenzitása, a diffúz természetű petechiális kiütés megjelenése. A Botkin-betegség súlyos lefolyásának laboratóriumi jelei a bilirubin szintjének emelkedése a keringő vérben 20 mg% -ra, a timol-teszt 20-24 egységre való mutatója és a szublimációs minta egyidejű csökkenése 1,4-1,1 egységre.

A Botkin-betegség rosszindulatú lefolyása, amelyet "akut májstratégiának" neveznek, a máj diffúz masszív necrosisának és a parenchyma irreverzibilis dystrofikus változásainak kialakulásával jár együtt. A Botkin-kór ilyen formájának klinikai markerei a progresszív májcsökkenés, sárgaság, általános súlyos mérgezési szindróma, a központi idegrendszer struktúrájának aktivitásában a májkóma kialakulásával kapcsolatos súlyos zavarok.

A toxikus máj nekrózis tünetei, amelyek a Botkin-kór egyik formája, a tartós anorexia, hányinger, „kávéalapú” hányás ismétlődő epizódjai, az általános általános gyengeség, letargia, apátia, nappali álmosság és álmatlanság. A hepatomegáliát a szklerotikus változások váltják fel a májban, és a parenchyma konzisztenciája lágyul. A neurológiai változások kialakulásának pathognomonikus jelei a páciens izgalma, a megnövekedett inak reflexek és a tremor kialakulása, és mivel a progresszió kómát alakít ki.

Botkin betegsége gyermekeknél

A Botkin-kór ugyanolyan gyakran alakul ki a különböző korú gyermekeknél. A Botkin-betegség inkubációs ideje a gyermekeknél 15 és 40 nap között van, és a prodromális periódus időtartama sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél. Jellemzője az általános rossz közérzet, az étvágytalanság, a hányinger, a hányás, a rángás, a székrekedés, az epigastriás régió fájdalma, valamint a katarrák jelei.

A sárgaság kialakulása a Botkin-féle betegségben a gyerekekben fokozatosan alakul ki, és a bőr nyálkahártyájának első helyén, majd a bőr enyhe bőr viszketésével járó icterikus festés formájában nyilvánul meg. A gyerekek Botkin-kórja mindig a hepatosplenomegalia fejlődésével jár, és a máj ebben a patológiában nemcsak megnagyobbodott, hanem fájdalmas. A klinikai megnyilvánulások intenzitásának csökkenése a sárgaság enyhülése után következik be. A Botkin betegségének a gyermekekben történő átterjedése, akut májdisztrófiában nyilvánul meg, nem ismert bizonyos, és szerencsére ez a patológia rendkívül ritka ebben a személycsoportban.

Gyermekkori korai diagnózis lehetséges a kórélettani klinikai tünetek jelenlétében, és az ilyen patológiában szenvedő felnőtt vagy gyermek érintkezésének ellenőrzése 15–45 napon belül, mivel a Botkin-betegség inkubációs ideje éppen ez az idő. A Botkin-betegség korai ellenőrzéséhez fontos a gyermekek rutin laboratóriumi vizsgálata a bilirubin szérumkoncentrációjára, az epe pigmentekre, a vizeletben lévő urobilin szintekre, valamint az ilyen enzimek aktivitásának meghatározására, mint az aldoláz és a transzamináz. A Botkin-betegségben szenvedő gyermekek kezelésének megadása előtt figyelembe kell venni, hogy a betegség klinikai képét az influenza, az obstruktív sárgaság és az élelmiszer-mérgezés szimulálhatja.

A Botkin-betegség gyermekeknél történő kezelését kizárólag a fertőző profil kórházi környezetében kell elvégezni, és az egész pihenőidő alatt az ágy pihenésének feltétele. A Botkin betegségének gyermekkori táplálkozásához magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztása szükséges, az állati zsírok korlátozásával és a napi étrend gazdagításával túróval, zöldséggel és nyers gyümölcsökkel. Ezzel a fertőző patológiával fokozottan szükség van vitaminokra, amelyeket nem lehet az étkezési viselkedés racionalizálásával fedezni, ezért ajánlott a C-vitamin formájában szájon át történő adagolása 0,1-0,3 g napi dózisban, nikotinsav napi 0 dózisban. 04 g, a B csoportba tartozó vitaminok 0,003 g / nap.

A botkini betegségben szenvedő gyermekek a szobahőmérsékleten történő étkezés előtt a Borjomi ásványvíz korától függően 25-10 ml térfogatú, 5-10 ml térfogatú magnézium-szulfát-oldatot használnak. A 20% -os glükózoldattal végzett parenterális terápia alapját képezi a Botkin-kór súlyos, a mérgezési szindróma kialakulásával párosuló folyamata.

A Botkin betegség gyermekkorban történő megelőzését csak a gyermek megbízható érintkezésével és a betegségben szenvedő személyrel végezzük, és a gamma-globulin intramuszkuláris beadását a gyermek életkorának megfelelő dózisban végezzük.

Botkin-betegség kezelése

A Botkin-betegség a fertőző kórképek kategóriájába tartozik, ahol a vírusellenes terápia nem a kezelés alapvető eleme. A Botkin-kór elsődleges terápiás intézkedése a gyógyszeres tüneti kezelés alkalmazása, amely kristályos oldatok, vitamin-komplexek, hepatoprotektorok infúziójának beadását jelenti, amelyek hozzájárulnak minden májfunkció gyors helyreállításához.

Az ágyak pihenését csak az aktív sárgasági időszakban élő gyerekeknek kell figyelniük, míg a felnőtt betegeknek csak korlátozniuk kell a mozgásszervi aktivitását. A Botkin-féle betegséggel járó étrend a beteg napi menüt gazdagítja a magas kalóriatartalmú élelmiszerekkel, a nyers zöldségek és gyümölcsök kötelező használatával, valamint a zöldek elegendő mennyiségben történő felhasználásával. A Botkin-betegség kezelését, még ha enyhe kurzus is van, fertőző betegségek kórházi környezetében kell elvégezni, sürgősségi értesítést küldve a helyi egészségügyi járványügyi állomásnak.

A Botkin-kór megelőzése a kórházban a háztartási cikkek kezelése, valamint a beteg természetes ürülékei, forrással, mechanikus tisztítással és klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel történő áztatással.

A Botkin-féle betegség esetén a súlyos mérgezés a 250 ml-es térfogatú glükózoldat, a hemodezis, az oxigénterápia és a glükokortikoszteroidok intravénás infúziójának indikációja. A szteroidhormonok 30 mg-os dózisban való alkalmazásának abszolút indikációja a Botkin-kór, akut májdstrophia formájában jelentkezik. A Botkin-féle betegség hormonterápiáját a véralvadási indikátorok ellenőrzése mellett kell elvégezni, és a megnövekedett vérzés első jeleit követően 2 napos intramuszkulárisan 1% -os Vikasola-oldatot kell beadni 2-3 napig.

A Botkin-betegség bonyolult lefolyása, amelyben a máj és a máj tályogok gyulladásos infiltrátumainak kialakulását észleljük, szükséges, hogy a gyógyszeres terápiát kiegészítsék antibakteriális szerekkel Penicillin formájában napi 100 000 000 NE, Erythromycin, 200 000 NE naponta négyszer, szájon át.

A Botkin-betegség specifikus megelőzését csak akkor alkalmazzuk, ha a gamma-globulin 2 ml-es dózisban van megadva. Az immunizálás utáni védőreakciókat az esetek 100% -ában egy hónapon belül figyelték meg. Még akkor is, ha a Botkin-kór okozója bejut az emberi testbe, elegendő immunválasz alakul ki az oltást követő két héten belül. A Botkin-kór vírusával szembeni hosszú távú immunvédelem kialakulásának biztosítása érdekében ajánlott kettős vakcinázás. A különböző korú betegek jól tolerálják a Botkin-féle vírus elleni vakcinát.

Botkin-kór következményei

A Botkin-kórral rendelkező betegek túlnyomó többsége teljesen egészséges, még súlyos klinikai folyamat esetén is. A Botkin-kór ismétlődő lefolyását nem figyelték meg, azonban a betegek 30% -ában hosszan tartó krónikus folyamat alakulhat ki. Ezt a Botkin-kórfolyamatot akkor figyeli meg, amikor a beteg nem kér azonnal orvosi segítséget egy fertőző betegség szakemberétől, és nem tartja be a kezelőorvos ajánlásait a munka és a táplálkozás tekintetében.

Botkin betegségének eredménye az akut periódusban a máj parenchyma funkcionális képességeinek megsértése, és az ehhez kapcsolódó enzimes zavarok, amelyek negatívan befolyásolják az egész szervezet működését, és szerencsére átmeneti jellegűek. Az időszerű diagnózis és az orvosi kezelés feltételeinek való megfelelés hiányában a Botkin-betegség olyan szövődmények kialakulását idézheti elő, mint a máj cirrózisa, aszcitesz, májelégtelenség és encephalopathia. A halálesetek csak a Botkin-betegség esetében észlelhetők, amely akut disztrófiai formában fordul elő az immunhiányban szenvedő személyeknél.

A Botkin-kór helyreállítási ideje 2–3 hónap, és az esetek 70% -ában teljes helyreállítási idő áll fenn. A súlyos betegséget Botkin jellemzi az újszülötteknél, valamint az időseknél, így a betegek ezen kategóriájába tartozó komplikációk megelőzését különös figyelmet kell fordítani. A Botkin-kór nemspecifikus megelőzése kiemelt jelentőségű, és az élelmiszer és a csapvíz tisztaságának, a személyes higiéniai szabályoknak a megfigyelése.

Botkin betegsége - melyik orvos segít? A betegség kifejlődésének gyanúja esetén Botkin azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint infektológus, terapeuta.

Minden a Botkin-kórról (Hepatitis A): az emberek különbségei, jellemzői és szövődményei

A Botkin-betegség (sárgaság, hepatitis A, piszkos kézbetegség) a máj akut fertőző patológiája, amelyet a HAV vírus okozott. A fejlődő országokban és olyan helyeken, ahol az éghajlati viszonyok nem teszik lehetővé a megfelelő higiéniai szintet, a hepatitis A kitörése leggyakrabban előfordul. S. P. Botkin észrevételei alapján bebizonyította, hogy ez a betegség fertőző természetű, és külön betegségként jelölte ki, ezért a betegség nevében tartósított neve.

Megkülönböztető jellemzők

A vírusos hepatitist másképpen neveztük el: szérum, fecskendő, transzfúzió, fertőző sárgaság, Botkin-kór. A WHO szakértői elfogadták a "fertőző hepatitisz" hivatalos nevét, amelynek kórokozója a hepatitis A vírus, és megosztotta a szérum hepatitiszrel, amelynek a kórokozója a hepatitis B vírus.

A HAV vírust enterovírusnak, a picornavírusok családjának nevezik. A fertőzés betegséget okoz és más fizikális és kémiai tényezőkkel szembeni ellenállóképessége eltér a többi enterovírustól. A külső környezetben 4 hónapig fennmarad, részben felmelegszik, hevítéskor, és főzés után 5 percen belül teljesen lebomlik. A HAV érzékeny a klórra, a formalinra és az ultraibolya-ra.

A hepatitis A nem tekinthető különösen veszélyes betegségnek. Ez viszonylag kedvezően halad, és gyakran az áldozat teljes gyógyításával végződik. A halálesetek rendkívül ritkák. A visszanyerés után az IgG osztályú ellenanyagokat a szervezetben sok éven át tárolják.

A HAV-vírus a lakosság körében széles körben elterjedt. Ha európai országokról beszélünk, akkor a 40 éves korban átlépő emberek 80% -ában a vérükben hepatitisz A elleni antitestek vannak. Az afrikai országokban a csecsemők fertőzése a legtöbb esetben az élet első hónapjaiban történik.

Az emberi test nagyon érzékeny a hepatitis A vírussal szemben, a betegség szezonalitása, amely a nyári-őszi időszakban aktiválódik, amikor a fertőzés az afrikai és ázsiai országokból származó termékek szállításával jön létre.

A statisztikák szerint a hepatitis B minden esetében az A forma az észlelt esetek 40% -át teszi ki. A patológia veszélye a következő:

• a betegség sokáig nem jelentkezik. Az inkubációs idő 4-6 hét lehet;
• egy beteg személy csendesen megfertőzi másokat, még akkor sem, ha gyanítja, hogy a fertőzés már elterjedt a testén, és megtámadja a májsejteket;
• a vírus egyaránt érinti a felnőtteket és a gyermekeket egyaránt (a bejelentett esetekben a gyermekek 60% -a található a betegek között);
• A hepatitisz látens vagy tünetmentes formában fordulhat elő;
• gyakran Botkin-kór együtt jár a hepatitis B és C krónikus formájával, HIV-fertőzéssel;
• A patológia hajlamos a tartós lefolyásra, a súlyosbodásokra és a visszaesésekre.

Fejlesztési mechanizmus

A hepatitis A, belépve a testbe, megkezdi erőteljes aktivitását. A gyulladás több szakasza is van:

• A fertőzést a bél nyálkahártyájában és a nyirokcsomókban reprodukáljuk. A szükséges koncentráció elérése, belép a véráramba és a májra. A kórokozó hepatocitákra gyakorolt ​​destruktív hatását sárgaság és dyskinesia kíséri. Az epe esetében a fertőzés áthatol a vékonybélbe, és kiválasztódik a székletben.
• A máj, a retikulo-endoteliális rendszer, a retikuláris kötőszövet részt vesz a fertőzés okozta kóros folyamatban. Később, a hepatociták veresége után a vírus a lépbe, az agyba, a hasnyálmirigybe kerül.
• A kórokozó folyamatok kialakulásakor a májban immunológiai védelem jön létre. A T-limfociták elpusztítják a károsodott hepatocitákat, ellenségeikre véve. Kiderül, hogy a test saját májját támadja meg, amelyből az epeutak elzáródnak.
• A vírus megszakítja a szaporodást, és az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek tisztítják a vért a fertőzésektől.

Vírusos hepatitis A

A természetben a HAV-t csak emberben találjuk. A fertőzés forrása betegek lehetnek, beleértve az A tünetmentes hepatitiszeseket is.

• élelmiszer;
• a víz;
• üvegáruk;
• háztartási cikkek;
• játékok;
• kezet rázva, beteg ember megcsókolása vagy közösülés;
• szennyezett fecskendővel.

Különböző körülmények között az egyes fertőzési módszerek szerepe nem azonos:

• A fertőzött vizet használók körében a fertőzés vízi útja gyakran hepatitis A járványt okoz. Mivel a HAV a vízi környezetben nagyszerűnek érzi magát, és akár 10 hónapig is ott él, megfertőzhető a nem főtt víz, valamint a szennyezett területeken gyűjtött nyers kagyló, kagyló.
• Az „Élelmiszer-hepatitisz” a munkahelyi szennyezett termékek használatához kapcsolódik, amikor a munkavállalók nem tartják be a higiéniai szabályokat. Lehetséges fertőzés a zöldség, a gyógynövények, a bogyók és a gyümölcsök, amelyeket egy beteg ember székletével megtermékenyítettek.
• Az érintkezési fertőzés általában gyakori a bentlakásos iskolákban, a gyermekházakban, az iskolákban, a gyermek táborokban, amelyek nem felelnek meg az egészségügyi és higiéniai előírásoknak. A fertőzés piszkos kezekkel kerül be az emberi testbe a vírus által elfoglalt tárgyakon keresztül.
• A szakértők megvitatják a vírus szexuális továbbításának kérdését, különösen a homoszexuálisok körében. Ismert, hogy a fertőzés széklettömegekben van, és hosszú ideig aktív marad.

Mindez magyarázható a patogénfertőzés tartósságával és az egyszerű, megfizethető módszerekkel való semlegesítés lehetőségével. Bárki, akit nem vakcináztak, és soha nem volt hepatitisz A, megfertőződhet Botkin-kórral.

• turisták, akik olyan országokat látogatnak, ahol a hepatitis A járványát feljegyezték, és amelyeket nem vakcináltak;
• A hepatitis rokonai;
• az egészségtelen körülmények között élő emberek;
• a szabadidős drogokat szedő emberek.

Klinikai kép

A betegség inkubációs ideje 14-42 nap, és nem jelenik meg. További fejlődése több szakaszban folytatódik, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek jellemzik:

A 42–54. Napon a hepatitis korai jelei lehetnek:

• étvágytalanság;
• súlyos fáradtság;
• túlzott izzadás;
• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• hányinger, hányás, nem megkönnyebbülés;
• hasmenés (ritka);
• láz (a beteg testhőmérséklete 38 ° C-ra emelkedik). Az áldozatok többsége nem rendelkezik ilyen tünetekkel, különösen csecsemőknél.

Mivel a betegség az 54-90. Napon halad, az alábbiak figyelhetők meg:

• a máj és a lép méretének növekedése;
• a vizelet elsötétülése és zavarosodása;
• székletelszíneződés;
• unalmas érzékenység a jobb oldali hipokondriumban;
• a bőr sárgulása és a szemek sclerája.

Ez a betegség lehet:

Sharp. Ahol a jelek eltűnését és a biokémiai értékek stabilizálódását 3 hónap alatt végzik. Ugyanakkor a sárgaság ciklikus jellege jól kifejeződik.

Elhúzódó. Amikor a helyreállítási folyamat késlelteti a hat hónapos vagy annál hosszabb időt a hosszantartó icterikus, de gyakrabban az anicteric stádium miatt. A bilirubin normalizálódása ellenére a patológiailag megnövekedett májméret még mindig megmarad. Ezen túlmenően a vérvizsgálat egyéb mutatói a normál tartományon kívül maradnak.

A betegség ilyen lefolyása hullámformát vesz fel: a bilirubin csökkenése után ismét súlyosbodás következik be. Ez hozzájárulhat az epehólyag-gyulladáshoz, ARVI. A hepatitis A elhúzódó formájának végső gyógyítására szolgáló féléves időszak nagyon feltételes, mivel hosszabb ideig tarthat. Ugyanakkor lehetséges a krónikus formára való áttérés.

Krónikus. Ez azonnal megkezdődhet a súlyosbodási stádium vagy a fokozatos kialakulás után, amikor úgy tűnik, hogy már teljesen helyreállt. A krónikus hepatitis rövid idő alatt kialakulhat, ugyanakkor az évek során kialakulhat. A betegséget a máj és az epeutak patológiás változásai, a cholecystitis, az angiocholitis kialakulása jellemzi.

Sok szakértő szerint a hepatitis A krónikus formája nem létezik. De ez messze van az esettől. Ha a hepatitis akut formáját nem kezeli, akkor a máj felhalmozódott toxinokat szenved, és a patológia a hosszú kurzus bonyolult formájába áramlik. Enyhe tünetei vannak, és cirrózisba vagy hepatosisba áramolhatnak.

Osztályozás és lehetséges szövődmények

A betegséget típusonként, lefolyásuk és súlyosságuk szerint osztályozzák. A súlyosság szerint megkülönböztethető:

• klinikai - ahol a hőmérséklet emelkedik, hányás, étvágytalanság, a máj növekedése, a bőrhéj színe;
• laboratórium - amelyben magas a bilirubin, a vér protrombinszintje.

A hepatitisz típus szerint:

Tipikus. A hepatitis ilyen formája lehet:

• könnyen - ahol több gyulladásos gyújtófókusz keletkezik. Jó anyagcserével és a máj önmagát reprodukálható képességével a gyógyulás gyorsan megtörténik;
• mérsékelt és súlyos - amelyekre jellemző a nagy károsodás. Mérsékelt formában a teljes visszanyerés lehetséges, de a hepatitis nyomai kis hegek formájában maradnak. Ebben az esetben a betegség akut formában és elhúzódóan folytatható.

Atípusos forma. Ez történik:

• anicterikus - a máj kis területeinek károsodása jellemzi. Gyors regenerációs képessége miatt a halott szervszövetek ismét helyreállnak, és a gyógyulás megkezdődik. Ha a kurzus lassú, az anicterikus forma cirrózishoz vezethet. Kis károsodások összekapcsolásakor a betegség áthatolhat az icterikus formába;
• törli - megtartja az anicterikus áramlás jellemzőit, de a bilirubin tartalmának jelentéktelen növekedése jellemzi;
• szubklinikai - kifejezett jelek nélkül. Gyakran a betegeket véletlenszerűen azonosítják. A vér laboratóriumi vizsgálatában a biokémiai paraméterek változása jellemzi.

A fertőző hepatitis zavartalanul, következmény nélkül és komplikációkkal járhat. Az egyidejű betegségek, az írástudatlan kezelés, a hepatotropikus vírusokkal való párhuzamos fertőzés, az étrend betartásának elmulasztása és a szakemberek ajánlásai nagy hatással vannak a fejlődésükre. A betegségnek ilyen bonyolult formái vannak:

• fulmináns vagy átmeneti - az álmosság, a letargia, a máj problémái, az encephalopathia és a kóma. Gyakran a patológiát megelőzi a túlzott mértékű ingerlés, az alvászavar, a zavartság;
• visszaesés - az esetek 20% -ában fordul elő. Ez a forma könnyebben megy végbe, de bizonyos tünetek hozzáadódnak, például viszketés, izomfájdalom és ízületek. A tünetek teljesen eltűnnek a patológia kezdeti megnyilvánulása és a visszaesés között;
• kolesztatikus forma - az epe elzáródása miatt alakul ki. A fő tünetek a következők: viszketés, sárga bőr, gyors étvágytalanság és hányás;
• autoimmun forma - genetikailag hajlamos vagy korábban átadott hepatitis után lehetséges.

Halálos kimenetelű lehet az idős betegek és a hepatitis fertőzés előtt kialakult májbetegségben szenvedők. Ez jobban képes ellenállni a gyermekek májjának vírushatásaira, és ezután gyorsabban gyógyul. Az életkorban ez a szerv különböző feszültségek alá esik, így a betegség az élet végéig nyomot hagy.

Hogyan kell kezelni a patológiát?

A diagnózishoz nem elegendő a hasi vizuális vizsgálat vagy a tapintás. Az orvos laboratóriumi vizsgálatok alapján következtetéseket von le:

• A fertőzés után 1-2 hét elteltével a HAV vírus kimutatható a székletben, amikor HAV-IgM elleni antitestek keletkeznek;
• Az akut fázisban a biokémiai elemzések a hepatociták pusztulása következtében az enzimaktivitás növekedését mutatják. Ilyen indikátorok közé tartozik az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz, az aldoláz;
• egy másik jelentős mutató a magas bilirubin.

A regeneráció kezdetén egy specifikus immunglobulin-IgG kimutatása a vérben. Csak ezután rezisztens immunitás keletkezik a HAV-val szemben. A vizelet és a széklet elemzése nem tárja fel a vírus jelenlétét, hanem csak azt jelzi, hogy a máj károsodott. Ezen túlmenően, az orvos a beteg ultrahangára ​​utalhat, hogy megtudja, milyen rossz hatással van a szövetére.

kezelés

Az enyhe hepatitis A-ra nem szükséges gyógyszeres kezelés. Más esetekben a diagnózis után a pácienst a kórházban vagy járóbeteg alapon kezelik. Súlyos és hosszantartó betegek kórházba kerülnek. A terápia elsősorban az áldozat állapotának enyhítésére irányul. Ehhez alkalmazza:

• hepatoprotektorok (Essentiale, Ursosan);
• immunmodulátorok (polioxidonium);
• choleretic drogok (Allohol);
• görcsoldószerek fájdalomcsillapításra (No-shpa);
• antivirális gyógyszerek (Viferon);
• glükokortikoszteroidok (prednizon).

Az akut mérgezés időszakában az 5. ágyas ágy és az étrend előírt, a nehezen emészthető húsokat, zsíros, sült, sós ételeket, konzerveket, savanyúságokat és süteményeket tilos használni. Erősen tiltott alkohol. Előnyben részesítik a zöldség-tejtermékeket, a könnyen emészthető ételeket.

Emellett vitaminokat is kaphat. Igyon sok folyadékot és infúziós oldatot cseppek formájában. A gyógyulás után a pácienst feljegyezzük és hat hónapon keresztül megfigyelik, hogy az esetleges megismétlődés érdekében időben orvosi ellátást biztosítsanak.

megelőzés

A fertőző hepatitis fő megelőző intézkedései a következők:

• a tiszta víz használata;
• higiéniai szabályokat;
• rutin vakcinázása.

Leggyakrabban az immunizálást az intézményekben, valamint a terhes nők vakcinálásával végzik. A hepatitissel fertőzött személy, köztük a csecsemőket, rokonai vészhelyzetben immunizálódnak.

Nincs kötelező vagy rutinszerű hepatitis A elleni védőoltás. Ez egy személy kérésére történik, ha veszélyben van:

• mielőtt meleg éghajlatú országba utazik, ahol hepatitisz kitörését regisztrálták;
• a fertőzött emberekkel (egészségügyi dolgozók, laboratóriumi szakemberek) történő munkavégzés megkezdése előtt;
• fertőzöttekkel való érintkezéskor;
• krónikus májbetegségekben.

Javasolt az injekciós drogfüggők, homoszexuálisok vakcinálása. A vakcinázás 10-20 évig védi a szervezetet, és két szakaszban, hat hónapos időközönként végez.

Előrejelzések és következmények

Annak ellenére, hogy a fertőző hepatitisz nem tekinthető a legveszélyesebb hepatitis típusnak, a betegség következményei a nők és férfiak számára a legsúlyosabbak lehetnek:

• májelégtelenség;
• az epeutak gyulladása miatt kialakuló epe-stasis;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• cirrhosis, májrák.

Az időben történő diagnózis és az ilyen hatások megfelelő kezelése elkerülhető. A máj egész életen át tartó bővülése súlyos betegség esetén fordulhat elő, ami hátrányosan érinti a szervezetet az élet hátralévő részében. Ha valaki fertőző hepatitiszben szenvedett, akkor erős immunitást fejt ki, és az újrafertőzés nem fenyegeti őt.

A hepatitis és az adományozás

Ha egy személynek hepatitis A-je van, az adományozás kétséges, mert a szakemberek között nézeteltérések vannak e kérdéssel kapcsolatban. A betegség során a hepatociták vereségével a szervezet olyan antigént termel, amely örökre a vérben marad.

Maga a hordozó nem veszélyes, nem érinti a belső szerveit, és semmilyen módon nem befolyásolja a létfontosságú rendszerek aktivitását. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ez nem veszélyes más emberekre, és a vérátömlesztések során üti őket.

Az európai szakemberek azonban ellentétes véleményt képviselnek, akik úgy vélik, hogy az A hepatitis nem hajlamos a krónikus betegségre, és nem jelenti az adományok abszolút ellenjavallatát. Néhány év elteltével az A-hepatitisben szenvedő személy segíthet megmenteni mások életét. A vért a jövőben alaposan megvizsgáljuk, és ha biokémiai indexei normálisak, akkor a transzfúzió megengedett.

Betegvélemények

Az a tény, hogy az A hepatitis ritkán következmény nélkül megy végbe, a betegek visszajelzése is mutatja:

Marina: „Gyermekként hepatitis A.-én voltam. A szüleim azt mondták az orvosoknak, hogy következmények nélkül nem megy el. Aztán a kórházak kártyáin mindig sárga sávot rajzoltam.

Megpróbáltam nem enni zsírt, hűvös voltam az alkoholban, nem dohányoztam. 28 évig csendesen élt, és nem volt gond. De a második gyermek megszületése után minden egyszerre jött: a gyomor fájni kezdett, a hasnyálmirigy, a gallér. Az orvoshoz megyek, de tényleg nem mondhatnak semmit.

A hepatitis A, vagy a Botkin-kór teljesen időszerű diagnózissal és az összes orvos ajánlásának megfelelően kezelhetőnek tekinthető. A hepatitis a májba ütközik, de ez a szerv egyedülálló. Képes helyreállítani. A fő dolog az, hogy ragaszkodjunk az étrendhez, tartózkodjunk az alkoholtól, a szabadban legyünk, és a regeneráció után figyeljünk a napi adagolásra.