A vér, a vérenzimek biokémiai vizsgálata. Amiláz, lipáz, ALT, AST, laktát-dehidrogenáz, lúgos foszfatáz - növekedés, csökkenés. A jogsértések okai, dekódolás elemzése.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az enzimek aktivitásának meghatározásához gyakran használt vér biokémiai elemzésében. Mik azok az enzimek? Az enzim olyan fehérje molekula, amely felgyorsítja a biokémiai reakciók áramlását az emberi szervezetben. Az enzim kifejezés az enzim szinonimája. Jelenleg mindkét kifejezés ugyanazzal a jelentéssel kerül felhasználásra, mint a szinonimák. Az enzimek tulajdonságait, szerkezetét és funkcióit tanulmányozó tudomány azonban az Enzymology.

Fontolja meg, mi alkotja ezt az összetett struktúrát - az enzimet. Az enzim két részből áll - a tényleges fehérje részből és az enzim aktív centrumából. A fehérje részt apofermentnek nevezik, és az aktív centrumot koenzimnek nevezik. Az enzim egész molekuláját, azaz az apoenzimet és a koenzimet nevezik holoenzimnek. Az apofermentet mindig a tercier szerkezet fehérje képviseli. A tercier szerkezet azt jelenti, hogy az aminosavak lineáris láncát komplex térbeli konfigurációvá alakítják át. A koenzim lehet szerves anyagok (B6-vitamin, B1, B12, flavin, hem stb.) Vagy szervetlen (fémionok - Cu, Co, Zn stb.). Valójában a biokémiai reakció gyorsulását koenzim képezi.

Mi az enzim? Hogyan működnek az enzimek?

Az anyagot, amelyre az enzim működik, szubsztrátumnak nevezzük, és a reakció eredményeként kapott anyagot nevezzük terméknek. Gyakran az enzimek nevét úgy alakítják ki, hogy a véget a szubsztrát nevéhez adják. Például a szukcinát-dehidrogenáz szukcinátot (borostyánkősavat), laktát-dehidrogenáz-laktátot (tejsavat) stb. Szétválaszt. Az enzimeket többféle típusra osztják, attól függően, hogy milyen reakciót váltanak ki. Például a dehidrogenázok oxidációt vagy redukciót végeznek, a hidrolázok kémiai kötés (tripszin, pepszin-emésztő enzimek) stb.

Minden enzim csak egy specifikus reakciót gyorsít, és bizonyos körülmények között működik (hőmérséklet, a tápközeg savassága). Az enzimnek affinitása van a szubsztrátjával, azaz csak ezzel az anyaggal működik. A "szubsztrátjuk" felismerését az apoenzim biztosítja. Ez azt jelenti, hogy az enzim eljárása a következőképpen ábrázolható: az apoenzim felismeri a szubsztrátot, és a koenzim felgyorsítja az elismert anyag reakcióját. Ezt az interakciós elvet ligandum-receptornak vagy kölcsönhatásnak nevezték a kulcs-zár elve alapján, azaz egy egyedi kulcs illeszkedik a zárhoz, és egy egyedi szubsztrát illeszkedik az enzimhez.

Vér-amiláz

Az amilázt a hasnyálmirigy termeli, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükóz lebontásában. Az amiláz az emésztésben részt vevő egyik enzim. A legmagasabb amiláz-tartalmat a hasnyálmirigy- és nyálmirigyek határozzák meg.

Többféle amiláz - α-amiláz, β-amiláz, γ-amiláz létezik, amelyek közül a leggyakoribb az α-amiláz aktivitás meghatározása. Az ilyen típusú amiláz koncentrációját a vérben a laboratóriumban határozzuk meg.

Az emberi vér kétféle α-amilázt tartalmaz - a P-típusú és az S-típusú. A P-típusú α-amiláz 65% -a jelen van a vizeletben, és a vérben 60% -ig S-típusú. A zavarok elkerülése érdekében a biokémiai vizsgálatokban a P-típusú vizelet α-amilázt diasztázisnak nevezik.

Az α-amiláz aktivitása a vizeletben 10-szer nagyobb, mint az a-amiláz aktivitása a vérben. Az a-amiláz és a diasztáz aktivitásának meghatározását a pankreatitisz és a hasnyálmirigy más betegségeinek diagnosztizálására használják. Krónikus és szubakut pancreatitis esetén az α-amiláz aktivitás meghatározása a nyombélfűlében történik.

ALT és AST

Az AST és az ALT (egyes forrásokban - az AsAT és az AlAT) fontos mutatói az emberi vér biokémiai elemzésének, amelyek közvetve tükrözik a belső szervek állapotát. Ezek transzaminázok (enzimek), amelyek aktívan részt vesznek az anyagcserében.

Az enzimek megengedett határértékeinek túllépése a belső szervek károsodását jelzi (különösen a máj, a szív, a vázizomzat stb.). A cikkben megtalálhatók az ALT és az AST normák, az elemzés eredményeként kapott értékek értelmezése, ami az aszpartát-aminotranszferáz és az alanin-aminotranszferáz növekedését vagy csökkenését jelenti.

Mi az AST a vérben és mi mutatja

Az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz egy olyan enzim, amely részt vesz az aszparaginsav aminosav sejtekké történő átalakításában. A legnagyobb mennyiségű AsAT a szívizomban, a májban, a vesében és a vázizomban található.

Az AST a sejtek mitokondriumában és citoplazmájában lokalizálódik, ezért ha egy sejt sérült, a vérben gyorsan kimutatható. Az aszparaginsav-aminotranszferáz koncentrációjának gyors növekedése nagyon jellemző az akut myocardialis károsodásra (például szívrohamra). Az enzim vérének növekedését a vereség pillanatától számított 8 óra elteltével figyeljük meg, és egy nap után eléri a maximális értéket. Az AST koncentrációjának csökkenése a szívroham során az 5. napon történik.

Az AST indikátort az ALT mutatóval együtt kell értékelni. Ezek az úgynevezett "máj" minták, amellyel megítélhető a folyamat aktivitása. Néha ezeknek a mutatóknak a növekedése az egyetlen tünet, ami egy súlyos betegség kialakulását jelzi.

Az AST analízise nem drága, és bármely laboratóriumban abszolút.

Mi az ALT vérvizsgálatban?

Az ALT vagy az alanin-aminotranszferáz a vérvizsgálatban egy sejten belüli enzim, amely részt vesz a sejtek metabolizmusában, különösen az alanin aminosav lebomlásában. A legtöbb alanin-aminotranszferáz májsejtekben található, kevésbé a szívizomban, a vázizomban és a vesében.

A vérvizsgálatban az AlAT növekedése a hepatociták (májsejtek) bármilyen károsodásával jár. Az enzim fokozása a sérülés utáni első órákban figyelhető meg, és fokozatosan növekszik a folyamat aktivitásától és a sérült sejtek számától függően.

A vér biokémiai analízisében az ALT koncentrációjától függően meg lehet állapítani a hepatitis aktivitásának mértékét (a hepatitisz minimális, közepes vagy magas enzimes aktivitású), ami szükségszerűen a klinikai diagnózisban szerepel. Előfordul, hogy a hepatitis a megadott enzim növelése nélkül történik. Ezután az enzimatikus aktivitás nélküli májkárosodásról beszélnek.

Általánosságban elmondható, hogy a hepatitisben az ALT és az AST vérszintje megemelkedik és a citolízis mértékét tükrözi - a májsejtek pusztulása. Minél aktívabb citolízis, annál kedvezőtlenebb a betegség prognózisa.

A vérvizsgálat ASAT és ALT normái

Az AST és az ALT referenciaértékei általában nagyon alacsonyak és függenek a nemtől és az életkortól. Például mindkét mutató magasabb a férfiaknál, mint a nőknél.

A felnőtt férfiak és nők AST és ALT normáinak táblázata:

A férfiak vagy nők AST vagy AST növekvő arányának növelése esetén ajánlatos kiszámítani a de Rytis együtthatót - az AST és az ALT arányát (AST / AlAT). Általában értéke 1,33 ± 0,42.

Ha a de Ritis együttható kisebb, mint 1 (vagyis az ALT uralkodik), akkor biztonságosan beszélhetünk a hepatociták (májsejtek) vereségéről. Például aktív vírus hepatitis esetén az ALT koncentrációja 10-szeresére nő, míg az AST csak 2-3-szor haladja meg a normát.

Mint már említettük, az együttható csak akkor számítható ki, ha az ALT vagy az AST értékek növekednek. Emlékeztetni kell arra is, hogy az egyes laboratóriumok biokémiai paramétereinek referenciaértékei eltérnek egymástól, és nem egyezhetnek meg a fentiekkel.

Az AST és az ALT növekedésének oka

Az alanin és az aszparaginsav-aminotranszferáz növekedése sok betegségben nőhet.

A vérvizsgálatokban az AST növelésének okai:

Akut myocarditis;
Miokardiális infarktus;
Pulmonális embolia;
Akut reumás szívbetegség;
Instabil angina;
Különböző myopathiák;
A csontvázak sérülése (erős nyújtás, szakadás);
Myositis, myodystrophia;
Különböző májbetegségek.

A vérben a fokozott ALT-ok okai:

Májcirrhosis (mérgező, alkoholos);
Akut pancreatitis;
Kolesztázis, kolesztatikus sárgaság;
Alkoholos májkárosodás;
Zsíros hepatosis;
Akut és krónikus vírus hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
Máj- és epeutak rosszindulatú daganatai, máj-áttétek;
alkoholizmus;
Súlyos égési sérülések;
A hepatotoxikus gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, pszichotróp gyógyszerek, rákellenes szerek, kemoterápiás szerek, szulfonamidok stb.) Elfogadása

Ha a vérvizsgálatban magas AST- és ALT-szintet észlelnek, azonnal orvoshoz kell fordulni, hogy meghatározza a jelenség okát, mivel ezeknek a mutatóknak a növekedése gyakran súlyos betegségek jelenlétét jelenti.

Csökkentett AsAT és AlAT

A gyakorlatban néha előfordulnak olyan esetek, amikor az AST és az ALT mutatói a normál érték alatt vannak. Ez súlyos és kiterjedt májelrózis esetén fordulhat elő (pl. Előrehaladott hepatitis esetén). Különösen kedvezőtlen prognózis az AST és ALT szint csökkenése a bilirubin progresszív növekedésének hátterében.

Az a tény, hogy a B6-vitamin szükséges az AST és az ALT szintéziséhez. A B6 koncentrációjának csökkenése hosszú távú antibiotikum kezeléssel járhat. A hiányosságokat gyógyszerek (vitaminok intramuszkuláris injekciója) és étrend segítségével lehet kitölteni. A legnagyobb mennyiségű piridoxint a gabonafélék, a mogyoró, a dió, a spenót, a hüvelyesek, a szójabab, a hal és a tojás palántáiban találják.

A májenzimek csökkenése is előfordulhat a máj sérüléseinek következtében (például, ha egy szerv szakad meg). Az ilyen körülmények azonban rendkívül ritkák.

Norma transzamináz egy gyermekben

Az AST és ALT normál értékeinek határai nagyban függnek a gyermek életkorától:

Az AST és az ALT megnövekedett aktivitása a gyermek vérében, valamint a felnőtteknél a káros faktorok hepatocitáira gyakorolt hatását jelzi. De a felnőttektől eltérően ez a növekedés ritkán kapcsolódik akut és krónikus hepatitishez.

Gyakran a májenzimek növekedése másodlagos, vagyis valamilyen patológia után alakul ki. Például az AST és az ALT koncentrációjának növekedése előfordulhat myocardialis dystrophia, leukémia, limfogranulomatosis, vasculitis stb.

Előfordul, hogy az AST és az ALT a gyermekeknél bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin, a paracetamol szedése esetén nő. Emlékeztetni kell arra is, hogy az AST és az ALT a fertőző betegségből való kilábalás után bizonyos ideig emelkedhet.

AST és ALT terhesség alatt

A terhesség alatti AST és ALT emelkedés lehet a gesztózis első tünete, amely az anya és a magzat életét fenyegeti. Ezért a transzaminázok koncentrációjának enyhe növekedése sürgős orvosi segítséget igényel. Meg fogja vizsgálni a várandós anya állapotát, nyomonkövetési mutatókat az idő múlásával, és szükség esetén megvizsgálja a vizsgálatot.

Ami a harmadik trimeszteret illeti, akkor ebben az időszakban a transzaminázok nem növekedhetnek. Ha ebben az időszakban a biokémiai elemzésben eltérések tapasztalhatók, azonnal meg kell vizsgálnia a nőt, hogy ne hagyja ki a preeclampsia fejlődésének kezdetét.

Az elemzés előkészítése

Bármely biokémiai elemzés eredménye, beleértve az AsAT és az AlAT vérvizsgálatait is, nagymértékben függ attól, hogyan kell felkészülni rá.

A hamis kutatási eredmények elkerülésére vonatkozó szabályok:

A teszteket szigorúan üres gyomorban kell elvégezni, legalább 8 óra múlva. Lehet, hogy tiszta mennyiségű vizet inni. Kávét, szénsavas italokat, gyümölcsleveket és teákat ajánlott kizárni. Ami az alkoholtartalmú italokat illeti, nem ajánlott egy héttel az AST és ALT vérmintavétel előtt.
3 napig távolítsa el az étrendből az állati zsírokban gazdag ételeket. Egyél párolt, sült vagy főtt ételeket. A sülteknek szigorúan korlátozottaknak kell lenniük, és jobbnak kell lenniük.
Három nappal a tervezett elemzés előtt meg kell szüntetni az intenzív fizikai terhelést.
A vérmintákat reggel 7-től 11-ig kell elvégezni.
Ha gyógyszert szed, ajánlatos 3 nappal a vizsgálat előtt törölni őket. De ezt megelőzően fontos, hogy forduljon orvoshoz.
Próbálj meg tesztelni ugyanabban a laborban.
Miután megkapta az eredményt a kezedre, forduljon orvosához, hogy helyesen értelmezze az eredményeket, és szükség esetén folytassa a vizsgálatot.

Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokon:

Immunológia és biokémia

Májvér

Elemzés - májminták, dekódolási elvek

A feltételezett P (P) betegségben szenvedő vagy a betegség határozott képével rendelkező személy vérvizsgálatának eredményeit összehasonlítják a normál értékekkel, a laboratórium azt jelzi, hogy melyik tartomány (alsó és felső határ) kötelező. Az egészséges egyének 2,5% -a károsíthatja a P biokémiai vizsgálatot, ugyanakkor a normál érték nem zárja ki teljesen a májbetegséget. Ezért a májminták összes abnormális értékének dekódolását csak a beteg klinikáját figyelembe véve kell elvégezni. A kóros májfunkciós vizsgálat kezdeti értékelése részletes előzményeket, gyógyszerek listáját (beleértve a vitaminokat, gyógynövényeket) és a fizikai vizsgálatot tartalmazza. A betegség P-es kockázati tényezőit értékeljük - gyógyszereket, alkoholfogyasztást, társbetegségeket, P. betegség jeleit és tüneteit, így az orvos bizonyos betegséget gyaníthat, a májbetegségek eredményeinek megfejtése a várható diagnózisok megállapítását célozza. Ha nincs klinikai kulcs, vagy ha a gyanús diagnózist nem lehet ellenőrizni, májfunkciós dekódolási algoritmust használnak. Egy adott májvizsgálat normájától való eltérést csak a klinikai információk tekintetében kell értelmezni (megfejteni).

Különleges májminták - rendellenes

A legtöbb klinikai laboratórium biokémiai májmintákat kínál, amelyek gyakran tartalmazzák a következő indikátorok összes vagy több részét (májpanel):

bilirubin
Aspartát transzamináz (AST)
Alanin-aminotranszferáz (ALT),
Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP)
Alkalikus foszfatáz
Laktát-dehidrogenáz (LDH)

Ezekből az elemzésekből (hepatikus tesztek) csak a GGTP specifikus a P-re. Az egyik indikátornak a májvizsgálatok komplexéből származó izolált növekedése gyanúja kell, hogy a forrás nem P, hanem valami más (1. táblázat). Ha a májminták többszörös eredményei egyidejűleg eltérnek a normál tartománytól, akkor elfogadhatatlan azok értelmezése a P mint forrásnak.

1. táblázat: Az egyes májminták rendellenességeinek extrahepatikus forrásai.

elemzés

Extrahepatikus forrás

Eritrociták (hemolízis, hematoma)

Csontváz, szívizom, vörösvértestek

Csontváz, szívizom, vese

Szív, eitrociták (pl. Hemolízis)

Lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz)

Csontok, placenta első trimeszterében, vesék, belek

Vese, hasnyálmirigy, belek, lép, szív, agy és a szemes hólyagok. A legnagyobb koncentráció a vesében van, de a máj a szérum enzimaktivitás forrása.

A GGTP, mint májkísérlet szintje túl érzékeny, és gyakran nő, ha nincs P betegség, vagy a betegség nem nyilvánvaló. A GGTP teszt csak két esetben alkalmazható: (1) az alkalikus foszfatáz szintjének növekedése esetén, az enzimek aktivitásának párhuzamos növekedése a P. betegség javára. A GGTP használható az alkoholfogyasztás megfigyelésére. A GGTD szintjének izolált növekedését nem lehet értékelni, ha nincsenek további klinikai kockázati tényezők a P. betegségre vonatkozóan, az LDH elemzése nem érzékeny és nem specifikus, mivel az LDH a test minden szövetében jelen van.

A májminta P-betegségének értékelése - szérum enzimek

A betegségek P szokásos és hasznos besorolása három fő kategóriába sorolható: hepatocelluláris, - a hepatociták elsődleges károsodása, P-sejtek; cholestatikus - az epevezeték és az infiltratív betegség elsődleges károsodása, amelyben a P infiltrált vagy hepatocitákat nem-máj anyagokkal, például tumorokkal vagy amiloidokkal helyettesítik.

A hepatocelluláris és a kolesztatikus betegségek megkülönböztetésére a leghasznosabb az egyes májvizsgálatok - AST, ALT és ALP - indikátorainak elemzése.

Enzimek mint infiltratív betegségek májvizsgálata

Például szükség van az AST és ALP vérvizsgálat eredményeinek megfejtésére. Hasonlítsa össze az enzimek növekedésének mértékét a normák értékével. A beteg AST-szintje 120 NE / ml (normál, ≤40 NE / ml) és SchP. 130 IU / ml (normál, <120 NE / ml). Az eredmények tükrözik a P-hepatocelluláris károsodást, mivel az AST-szint háromszorosa a norma felső határának, míg az alkáli foszfát szintje csak némileg magasabb, mint a norma.

AST és ALT mint hepatocelluláris betegségek májvizsgálata

A szérum aminotranszferázok - az ALT és az AST - a P-sejtek károsodását tükröző májvizsgálatok két leghasznosabb mutatója, bár az AST kevésbé jellemző a P-re, mint az ALT szintje. Az AST szintjének növelése a miokardiális infarktus vagy a vázizom károsodás - rhabdomyolysis tükröződésének is tekinthető. A csontvázak sérüléseiben és még intenzív edzésben is megfigyelhető az ALT szintjének kisebb mértékű emelkedése. Így a klinikai gyakorlatban nem ritka, hogy az AST és az ALT szintje megemelkedik a nem epatikus betegségekben, mint például a miokardiális infarktus és a rhabdomyolysis. Azok a betegségek, amelyek elsősorban a hepatocitákat érintik, mint például a vírusos hepatitisz, aránytalanul magas AST és ALT szintet okoznak (10-40-szer magasabb a normálnál), míg az alkalikus foszfatáz kevesebb mint 3-szor emelkedik. Az AST / ALT aránya kevéssé hasznos a P. károsodásának okának meghatározásában, kivéve az akut alkoholos hepatitist, amelyben általában nagyobb, mint 2 (AST / ALT> 2).

A különböző laboratóriumok ALT-normájának felső határa általában 40 IU / l. A közelmúltbeli vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a P-ALT-minta küszöbértékének felső határát csökkenteni kell, mivel az emberek, akik enyhén megnövekedett ALT-értékkel rendelkeznek, vagy amelyek a felső határon belül vannak (35-40 NE / l), fokozottan veszélyeztetik a betegségek okozta mortalitást P. Ezen túlmenően ajánlott figyelembe venni a nemeket, mivel a nőknek az ALT normális szintje valamivel alacsonyabb, mint a férfiaknál. A P-aminotranszferáz teszt minimális értékével rendelkező betegeknél ajánlatos néhány hét múlva megismételni a vizsgálatot. Az AST és ALT kisebb mértékű emelkedésének gyakori okai közé tartozik a nem alkoholos zsírbetegség P (NAFLD), a hepatitis C, az alkoholos zsírbetegség P és a gyógyszer hatása (például a sztatinok miatt).

ALP mint a kolesztatikus betegségek P mintája

A P minta szérum alkalikus foszfatáz enzimek - izoenzimek heterogén csoportját tartalmazzák. A PCA-ban a hepatociták tubuláris membránjában a leginkább sűrűen ábrázolt. Ennek megfelelően a betegségek, amelyek túlnyomórészt a hepatociták szekrécióját befolyásolják (például obstruktív betegségek), az alkalikus foszfatáz szérumban történő növekedésével járnak. Az epeutak obstrukciója, az elsődleges szklerózis-kolangitisz (PSC) és a primer biliáris cirrhosis (PBC) olyan betegségek, amelyekben P P-es minták AP-szintjei vannak, és gyakran a transzamináz P-szintje felett vannak (2. táblázat).

2. táblázat - A szérum enzimek domináns növekedésével járó betegségek P

Norm, AST, ALT, amiláz, lipáz és más enzimek a vérben

A szövet és a vér minden sejtében megtalálható enzimek katalizátorokat (gyorsítókat) végeznek a szervezetben előforduló összes biológiai reakcióról.

A szekréciós enzimeket a májban szintetizálják és közvetlenül a vérbe juttatják, ahol specifikus funkciókat végeznek. Ezek az enzimek közé tartozik a ceruloplasmin, lipoprotein lipáz, pszeudokolinészteráz. Abban az esetben, ha a szekréciós enzimek aktivitása a vérben a normál érték alá csökken, gyanúja van a májpatológiák jelenlétének.

Az emésztő szervekben (hasnyálmirigy, máj, epeutak) szintetizálódnak a kiválasztó enzimek. Ilyen enzimek például az a-amiláz, lúgos foszfatáz, lipáz. A kiválasztó enzimek növekvő aktivitásával gyanúja van a kiválasztási (kiválasztási) rendszerrel kapcsolatos problémáknak.
Amint fentebb említettük, a vérvizsgálat során meghatározzuk az enzimek aktivitását, amelynek mérési egységeit (ME) az enzim mennyiségének tekintjük, amely normál körülmények között 1 μmol szubsztrát átalakulását 1 percre (μmol / l) katalizálja. Meglepő az a tény, hogy az enzimek aktivitása 37 ° C hőmérsékleten maximális. (az enzimaktivitás nagyon érzékeny a hőmérséklet változásokra).

Elhelyezkedésük szerint nem specifikusak is, amelyek felgyorsítják a legtöbb szövetben előforduló általános reakciókat, és a szervspecifikus (indikátor) bizonyos típusú szövetekre jellemzőek. Az enzimek vizsgálatát a diagnózis kezdeti megállapításakor végzik, figyelemmel kíséri a betegség lefolyásának dinamikáját és a helyreállítási prognózist. A normálisnál nagyobb enzimaktivitás növekedését hiperfermentémiának nevezzük, a normál alatti csökkenést hipoenzimémiának nevezzük, és az enzimek, amelyek általában nem lehetnek, diszfermentémia.

Aminotranszferáz (AST, ALT) a vérben

Az aminotranszferázok a transzferáz-csoport enzimei (transzferázok olyan enzimek, amelyek katalizálják a funkcionális csoportok molekulából a molekulába történő átvitelét), ami felgyorsítja az aminosavak transzportját az aminosavakból keto-savakba. Az ilyen enzimek széles körben elterjednek az emberi szervezetben, megtalálhatók a szív, a máj, a vesék, a tüdő és a csontváz szövetében. Az egyik aminotranszferáz enzim az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT).

A diagnosztikában az aszpartát-aminotranszferáz aktivitás mérését (mi egyszerűen az AST-re utalunk) gyakran használják a miokardiális infarktus myocardialis károsodásának kimutatására. A miokardiális infarktusban az AST aktivitás 20-szorosára növelhető, míg az aktivitás változásának mértéke a szívizom patológiás tömegét jelzi. Gyakran előfordulhat, hogy az AST aktivitás növekedése a vérben észlelhető a miokardiális infarktus jeleinek elektrokardiográfiával (EKG) való kimutatása előtt. Miokardiális infarktus esetén az AST aktivitás a vérben 5 - 36 óra után emelkedik, és 5 napig csökken a normál értékre.

Az AST is nő a májbetegségekben, például akut hepatitisben, mérsékelt emelkedést figyeltek meg az obstruktív sárgaságban (az epehólyag elzáródása kövekkel) és rosszindulatú daganatok.

Norm AST a 10-30 NE / l tartományban van.

Az alanin-aminotranszferázt (ALT) a szervezet az aminosavak alaninból az α-ketoglutarinsavba történő átvitelének felgyorsítására használja fel. Az ALT a szervek és a csontváz összes szövetében eloszlik, a májban a maximális mennyiséget eléri.

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) normája 7–40 NE / l tartományban van.

A miokardiális infarktusban az AST mellett az ALT-aktivitás nő, különösen az akut fázisban (a norma 150% -áig). Májpatológia (például akut hepatitis) esetén az AST-hez képest az ALT aktivitás nagyobb tartományban (legfeljebb 1000 NE / l) nő. Ezért a hepatitis korai diagnosztizálásához az ALT aktivitás mérése informatívabb, mint az AST.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Ast alt schf

A GGT a vérben megnő: okok, kezelés, étrend

A GGT növekedése megfigyelhető a belső szervek betegségei, az alkohol vagy a gyógyszerek bevitele esetén. Külsőleg ez az állapot bizonyos tünetekkel járhat. Például, ha a gamma-glutamiltranszferáz májbetegség, hányinger, hányás, viszketés és a bőr sárgulása következtében emelkedik, a vizelet sötétebb, nagyon könnyű széklet léphet fel.

A GGT megemelkedett szintje esetleg nem jár tünetekkel. Ha más vérvizsgálatok nem észlelnek rendellenességeket, az átmeneti növekedés lehet a GGT-ben, és normalizálódik. Természetesen ez nem így van, ha a gamma-glutamil transzferáz tízszeresére nő.

Megnövekedett GGT a vérben: mi az oka

A gamma-glutamil-transzferáz szintjének változása átmeneti lehet, és az ilyen változások okainak kiküszöbölése után visszatérhet a normál értékhez (a normákkal). Ezek közé tartoznak a következők: az epe sűrítése vagy a kiválasztás lassulása (fenobarbitál, furoszemid, heparin, stb.), Elhízás, alacsony fizikai aktivitás, dohányzás, alkoholfogyasztás, még kis mennyiségekben is.

A GGT mérsékelt emelkedése a vérben (1-3-szor) a vírusos hepatitis fertőzése miatt fordul elő (néha 6-szor magasabb a normálnál), hepatotoxikus gyógyszerek (fenitoin, cefalosporinok, orális fogamzásgátlók, acetaminofen, barbiturátok, ösztrogének, rifampin stb.) Alkalmazása közben., cholecystitis, pancreatitis, posthepaticus cirrhosis, fertőző mononukleózis (lázzal, nyirokcsomókkal együtt).

A gamma-glutamiltranszferáz 10-szeres vagy annál nagyobb növekedésének oka:

sárgaság az epe kiáramlása és az intraductális nyomás növekedése következtében;
mérgezés és mérgező károsodás a májban;
a máj és a hasnyálmirigy daganatai férfiaknál - a prosztata;
cukorbetegség;
miokardiális infarktus;
rheumatoid arthritis;
pajzsmirigy-túlműködés;
krónikus alkoholizmus és számos más betegség.

Hosszabb alkoholfogyasztás esetén a GGT-szint 10-30-szor emelkedik (a gamma-glutamiltranszferáz és az AST aránya körülbelül 6). Az alkoholtartalmú termékek felhasználásának mennyisége, időtartama és gyakorisága befolyásolja az enzim tartalmát a vérben.

A rendszeres alkoholfogyasztás megszűnése után a megnövekedett GGT-index normál értékre emelkedik. A gamma-glutamil transzferáz normál értékekre történő csökkentésének folyamata több naptól néhány hétig terjedő józan életig terjedhet.

Ennek az időszaknak az időtartamát a korábban fogyasztott alkohol típusa, mennyisége, a máj és egyéb szervek állapota határozza meg, valamint azt, hogy mennyi ideig fogyasztott egy ember alkoholt és egyéb tényezőket.

Megnövekedett GGT és egyéb enzimek (AST, ALT)

Mivel a vérben a GGT megemelkedett szintje nem pontosan diagnosztizálja a betegséget, és más okok miatt is előfordulhat, az orvos a máj további vizsgálatát írja elő.

Először is ez a transzaminázok - ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz) és az alkáli-foszfatáz szintjének meghatározása. A GGT-szint és az ALT és az alkáli-foszfatáz (alkalikus foszfatáz) vérszintjének összehasonlítása megkülönbözteti a betegségek egy részét (a pontos diagnózis elkészítéséhez további vizsgálatra van szükség).

Különösen, ha a GGT értéke meghaladja a 100-at, az ALT 80-nál kisebb, az alkáli-foszfatáz kevesebb, mint 200, lehet:

nagy alkoholfogyasztás;
gyógyszerek szedése;
diabétesz;
gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben;
nagy túlsúly;
megnövekedett trigliceridek;
bizonyos gyógyszerek szedése.

A vér biokémiai analízisében a GGT meghaladja a 100-at, a 80-nál kisebb ALT-t és a 200-nál több lúgos foszfatázt figyeltek meg, amikor:

lassítja az epe kiáramlását a túlzott alkoholfogyasztás miatt;
a májcirrhosis következtében csökkent epe-kiáramlás;
az epehólyag kivándorlásának nehézsége az epekövek miatt, vagy az epevezetékek neoplazmák által történő összenyomása;
egyéb okok miatt.

A gamma-glutamil-transzferáz szintjének 100-ra történő emelése, 80-as ALT és AST-nél és ALP-nél kisebb, mint 200 lehet:

vírusos hepatitis (A, B vagy C) vagy Epstein-Barr vírus jelenléte (néha vírusos hepatitisz jelentkezik a máj enzimek szintjének növekedése nélkül);
túlzott hatása a májalkoholra;
zsíros hepatosis.

A GGT 100-ra nőtt, az ALT meghaladja a 80-at és az alkáli foszfatáz több mint 200-at. Ez azt jelenti, hogy az epe kiáramlása nehéz, és a májsejtek megsérülnek. Ennek a feltételnek az oka:

alkoholos vagy vírusos krónikus hepatitis;
autoimmun hepatitis;
a máj daganatai;
a máj cirrhosisa.

A pontos diagnosztizáláshoz szükség van az orvos további vizsgálatára és belső konzultációjára!

A biokémiai vérvizsgálat GGT-indexe az epe-stázt diagnosztizálja. Ez egy nagyon érzékeny marker a cholangitis (az epevezeték gyulladása) és a cholecystitis (az epehólyag gyulladása) szempontjából - korábban emelkedik, mint más májenzimek (ALT, ACT). A GGT mérsékelt emelkedését figyelték meg a fertőző hepatitis és a máj elhízása esetén (2-5-ször magasabb a normálnál).

A magas GGT-kezelés a vérben: hogyan csökkenthető és normalizálható

A megnövekedett GGT-szintek kezelése a test állapotának diagnosztizálásával kezdődik, és meghatározza az enzim növekedésének pontos okait. Azok a betegségek kezelése, amelyek miatt a gamma-glutamiltranszferáz megnövekedett, csökkenti annak szintjét.

A gyógyszeres kezelésen kívül meg kell változtatnia a diétáját. A GGT csökkentése segít a menüben a gyümölcsök és zöldségek gazdagságában. Először is, ez a növényi élelmiszer C-vitamin, rost, béta-karotin és folsav telített:

Le kell állítania a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A WHO iránymutatásai a dohányzás megállításáról és az ivás megállításáról segítenek megszabadulni ezekről a szokásokról. Ez is csökkenti a megnövekedett GGT-t.

További információ erről a témáról

GGT - gamma-glutamiltranszferáz

A GGT vagy a gamma-glutamiltranszferáz érzékeny mutatója az epének lassú fejlődésének a májban az epevezetékekben, valamint a krónikus alkoholizmus.

A GGT elemzése az öt standard májvizsgálat egyike. Itt olvashat a májfunkciós tesztekről. terhes nőknél - itt.

A GGT

aminosav hordozó enzim a test sejtjeiben. A GGT aktívan felszívódó és szekréciós eljárásokkal széles körben képviselteti magát minden szervben, azaz például felszívódás és kiválasztás - a vesékben, a hasnyálmirigyben. máj, prosztata, lép, szív, agy.

A májsejt (hepatocita) belsejében a GGT az endoplazmatikus retikulumban helyezkedik el - egy mini-szállítószalag, amelyen keresztül az enzimek áthaladnak az epeutak sejtjeiben, a GGT a sejtmembrán felületén helyezkedik el. Ezért a GGT az epe stagnálását jelzi, kisebb mértékben a máj károsodását, amelynél az epe áthalad egyébként.

Az enzim jelenléte a prosztatában magyarázza, hogy a férfiaknál a GGT aránya 1,5-szer magasabb, mint a nőknél.

A vese esetében a GGT a leginkább, de nem a vesebetegség mutatója. Miért? Mivel a vér főleg GGT a májból. A vese GGT-je megjelenhet a vizeletben, de nem a vérben.

A GGT-elemzés a következőkhöz van hozzárendelve:

sárgaság, hányinger, hányás, viszketés, sötét vizelet, széklet elszíneződés és fáradtság előfordulása esetén - az epe stagnálásának diagnosztizálásához szükséges a GGT és az alkalikus foszfatáz vizsgálata.
a krónikus alkoholizmus diagnosztizálása és az absztinencia ellenőrzése - az alkoholtól való tartózkodás
a májpatológia kezelésének sikerességét
a kolesztázis alkalmazása során

A vérben a GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) növekedésének sebessége és okai

A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT vagy GGTP rövidítve) egy olyan enzim, amely részt vesz a nukleinsavak cseréjében. A sejtek membránjaiban, lizoszómáiban és citoplazmájában, parechimatikus szervekben (májban, vesében, agyban, prosztatában és lépben), valamint epilélsejtekben találhatók.

A vérben a GGTP nem kering. Kis aktivitása a vérplazmában kimutatható a sejtek megújulásakor. Egy egészséges testben ez a folyamat a GGT szintjének növelése nélkül megy végbe.

Az enzim aktivitása a vérben a sejtek tömeges megsemmisítésével nő. A megnövekedett GGT-szintek közül a leggyakoribb okok közül a hepatociták citolízise és az epe stagnálása elsődleges, és valójában a indikátor a májsejt-lebontás és a kolesztázis nem specifikus markere.

A GGT szintjének megváltoztatásával lehetetlen meghatározni, hogy a patológiás folyamat a májban történik. De feltételezhető, hogy a növekedés oka a májbetegség, és a szerv diagnózisának folytatása.

A májbetegségekben a GGT szintje jelentősen meghaladja az ALT, az AST és az alkáli fosztatáz szintjét.

Milyen esetekben írjon elő egy felmérést

Ha hasnyálmirigy-daganat gyanúja áll fenn;
Az epevezetékek eltömődésének diagnosztizálásában (gyanús galaxis betegség);
Az alkohol vagy más hepatitis kezelésének hatékonyságának értékelése;
Az epehólyag-betegség diagnosztizálására: biliáris cirrhosis vagy légcsatorna sclerosis (sclerosing cholangitis);
A máj- és csontbetegségek differenciáldiagnózisára, amely korábban kimutatta az alkalikus foszfatázszint növekedését;
Mint más biokémiai vérvizsgálatok részeként végzett szűrővizsgálat, beleértve a művelet előkészítését is;
Biokémiai vérvizsgálatokhoz olyan betegeknél, akik panaszai vannak:
fájdalom a hypochondriumban
gyengeség és étvágytalanság
hányinger és hányás
viszkető bőr
a vizelet sötét színe és a széklet megvilágítása.

Normál GGT értékek

Újszülötteknél a GGT-index 10-szer magasabb, mint az 1 és 3 év közötti gyermekeknél, és 180 és 200 U / l között mozog. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatt az enzim forrása a placenta. A magzat saját GGT-jét az első élethét után kezdjük előállítani.

Hat hónapos életidő után a csecsemőkben a GGT szintje 34 U / literre csökken. A pubertás előtt 1 évvel az enzimindex szintje továbbra is fennmarad: fiúkban - 43-45 éves korig - lányoknál - akár 32-33 egység / liter.

18 év után a férfiaknál a vér szintje legfeljebb 70, a nők esetében - akár 40 V / liter. A GGT nagyobb megengedett értékei a férfiaknál annak a ténynek köszönhető, hogy az enzim egy részét a prosztata termeli.

Terhes nőknél az enzim szintje is emelkedett. 1 trimeszterben a 17 U / literes növekedés a normának tekinthető, a másodikban 33 U / liter, a harmadik trimeszterben 32-33 U / liter szinten marad.

A vérben a megnövekedett GGT okai

Az eredmények megfejtésekor figyelembe kell venni, hogy az enzim szintje nő a máj- és epehólyag-betegségekkel, más szervek betegségeivel és gyógyszerekkel.

A máj károsodásával járó betegségek az enzim szintjének növekedéséhez vezetnek. Ezek közé tartozik:

Akut vagy krónikus hepatitis. A GGT szint ezekben a betegségekben 3-4-szer meghaladja a normát;
A biliáris csatornák kövei - ezért a vérben lévő enzim szintje 30-szor nőhet;
A hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy gyulladása - a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintje 10-szer meghaladja az átlagot;
Alkoholizmus súlyos májkárosodással;
Az epevezetékek szklerózisa. Az enzim szintje 10-15-szeresére nőhet;
Biliaris cirrhosis;
A patológiai folyamatban a májszövetet érintő fertőző mononukleózis;
A máj rosszindulatú daganatai. A GGT-szint azonnal emelkedik a betegség kialakulása után, a klinikai tünetek megjelenése előtt.

Néhány más szerv betegsége a GGT növekedéséhez is vezet, például:

A szívinfarktus akut periódusa;
Cukorbetegség a dekompenzáció szakaszában;
Rheumatoid arthritis;
Szisztémás lupus erythematosus;
Prosztata rák;
Az emlőmirigyek rosszindulatú daganatai;
Akut vagy krónikus glomerulonefritisz;
Bármilyen rosszindulatú daganat májmetasztázisokkal.

A következő gyógyszerek szedése torzíthatja a GGT-analízis eredményeit:

Hormonális fogamzásgátlók;
A statinok csoportjának előkészítése;
antidepresszánsok;
Cefalosporin antibiotikumok;
Histamin blokkolók;
A tesztoszteront tartalmazó készítmények;
Gombaellenes szerek.

A gyógyszerek mellett a GGT szintje növeli az alkoholtartalmú italok bevitelét.

A GGT szabályai

Az analízishez szükséges vért a kubitális vénából (általában reggel) veszik, és az éhezést 8 órával a szállítás előtt ajánljuk. Az elemzést megelőző napon alkoholt, zsíros és fűszeres ételeket nem szabad elfogyasztani, és reggel a szállításkor víz, tea, kávé és más italok is fogyaszthatók.

A vizsgálat napján (a vizsgálat előtt) nem javasolt röntgen- vagy röntgenvizsgálat, ultrahang vizsgálat. A fizioterápiás eljárások szintén kizárhatók. Közvetlenül az analízis megkezdése előtt fél órára a beteg teljes fizikai és mentális pihenést ajánl.

Az elemzés eredményének megfejtésekor figyelembe kell venni, hogy az enzim szintje nőhet a túlsúlyos emberekben, valamint a gyógyszert és az aszkorbinsav nagy adagjait kapó betegekben.

A vér biokémiai elemzése fontos tanulmány, amely lehetővé teszi az emberi test szerveinek és rendszereinek funkcionális állapotának értékelését a vérben lévő különböző nyomelemek elemzésével. Az alábbiakban a vírus hepatitis diagnosztizálásához használt vér biokémiai elemzésének összetevői találhatók.

Az alanin-aminotranszferáz (ALT, ALT, ALT) a máj szöveteiben található enzim, amely károsodáskor a vérbe kerül. Az ALT szintjének emelkedését vírusos, toxikus vagy egyéb májkárosodás okozhatja. A vírusos hepatitisben az ALT szintje a normál értékektől több normáig változhat, így ezt az enzimet 3-6 hónaponként ellenőrizni kell. Úgy véljük, hogy az ALT szintje a hepatitis aktivitásának mértékét tükrözi, azonban a krónikus vírus hepatitisben (CVH) szenvedő betegek mintegy 20% -a, akik állandóan normális ALT szinttel rendelkeznek, súlyos májkárosodást mutatnak. Hozzá lehet tenni, hogy az AlAT érzékeny és pontos teszt az akut hepatitis korai diagnózisára.

Az AST vérvizsgálat - aszpartát-aminotranszferáz (AsAT, AST) egy olyan enzim, amely a szív, a máj, a vázizom, az idegszövet és a vesék és más szervek szövetében található. A vérvizsgálatban az AST emelkedése a CVH-ban szenvedő betegek ALT-jével együtt a májsejtek nekrózisára utalhat. A CVG diagnózisában különös figyelmet kell fordítani az AST / ALT arányra, az úgynevezett de Ritis együtthatóra. A CVH-ban szenvedő betegeknél az ALT-t meghaladó AST-érték a vérvizsgálatban súlyos májfibrózist vagy mérgező (gyógyszer vagy alkohol) májkárosodást jelent. Ha az analízisben az AST jelentősen megnövekedett, akkor ez hepatocita nekrózist jelez, amelyet a celluláris organellák szétesése kísér.

A bilirubin az epe egyik fő összetevője. A hemoglobin, a mioglobin és a citokrómok lebontása eredményeként keletkezik a retikuloendoteliális rendszer, a lép és a máj sejtjeiben. A teljes bilirubin közvetlen (konjugált, kötött) és közvetett (nem konjugált, szabad) bilirubint tartalmaz. Úgy véljük, hogy a vérben a bilirubin növekedése (hiperbilirubinémia) a közvetlen frakció miatt (a teljes bilirubin több mint 80% -a közvetlen bilirubin) hepatikus eredetű. Ez a helyzet a CVH-ra jellemző. A hepatociták citolízise miatt a közvetlen bilirubin károsodott eliminációjával is járhat. A vérben a szabad bilirubin miatt bekövetkező koncentráció növekedése a máj parenchyma térfogati károsodását jelezheti. Egy másik ok lehet egy veleszületett patológia - Gilbert szindróma. Emellett a bilirubin (bilirubinémia) koncentrációja a vérben fokozhatja az epe áramlásának nehézségeit (az epevezetékek elzáródása). A hepatitis vírusellenes terápia során a bilirubin növekedését az eritrocita hemolízis sebességének növekedése okozhatja. Ha a hiperbilirubinémia 30 µmol / l felett van, megjelenik a sárgaság, amely a bőr és a szemhártya sárgulása, valamint a vizelet sötétebbé válik (a vizelet a sötét sör színévé válik).

A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT, GGTP) olyan enzim, amelynek aktivitása a hepatobiliaris rendszer betegségei (kolesztázisjelző) növekedésével nő. Az obstruktív sárgaság, cholangitis és cholecystitis diagnosztizálására használják. A GGT-t az alkohol és a hepatotoxikus gyógyszerek által okozott toxikus májkárosodás indikátoraként is használják. A GGT-t az ALT-vel és az alkáli-foszfatázzal együtt becsüljük. Ez az enzim a májban, a hasnyálmirigyben, a vesékben található. Ez érzékenyebb a májszövetekben tapasztalható rendellenességekre, mint az AlAT, az AsAT, az alkáli foszfatáz, stb. A májban legalább öt folyamat növeli aktivitását: citolízist, kolesztázt, alkohol mérgezést, tumor növekedést és gyógyászati sérüléseket. A CVH esetén a GGTP tartós növekedése a máj súlyos folyamatát (cirrhosis) vagy toxikus hatásokat jelez.

A lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz, AR, alkáli foszfatáz, ALP, ALKP) a kolesztázissal járó májbetegségek diagnosztizálására szolgál. Az alkalikus foszfatáz és a GGT együttes növekedése az epeutak patológiáját, az epekő betegségét, az epe kiáramlásának megsértését jelezheti. Ez az enzim az epevezetékben található, ezért aktivitásának növekedése bármilyen eredetű kolesztázt (intrahepatikus és extrahepatikus) jelez. Az alkalikus foszfatáz izolált növekedése kedvezőtlen prognosztikai jel, és jelezheti a hepatocellularis carcinoma kialakulását.

A glükózt (glükózt) a cukorbetegség, az endokrin betegségek, valamint a hasnyálmirigy betegségek diagnosztizálására használják.

A ferritin (Ferritin) a szervezetben lévő vasraktárakat jelzi. A ferritin és a CVH növekedése májpatológiát jelezhet. A megnövekedett ferritinszint csökkentheti a vírusellenes kezelés hatékonyságát.

Az albumin (Albumin) a májban szintetizált fő plazmafehérje, szintjének csökkenése akut és krónikus betegségek okozta májpatológiát jelezhet. Az albumin mennyiségének csökkenése súlyos májkárosodást jelez, a fehérje-szintetikus funkció csökkenésével, ami már a máj cirrózisában jelentkezik.

A teljes fehérje (teljes fehérje) a fehérjék (albumin és globulinok) teljes koncentrációja a szérumban. A teljes fehérje erős csökkenése az elemzésben a májfunkció hiányára utalhat.

Fehérje frakciók - a vérben lévő fehérje komponensek. Meglehetősen nagy számú fehérjefrakció van, azonban a HHG-ben szenvedő betegek esetében különös figyelmet kell fordítani az öt főre: albuminra, alfa1-globulinra, alfa2-globulinra, béta-globulinnak és gamma-globulinnak. Az albumin csökkenése a máj és a vesék patológiájáról beszélhet. Az egyes globulinok növelése a májban számos eltérést jelezhet.

A kreatinin a fehérje metabolizmusának eredménye a májban. A kreatinin kiválasztódik a vesékkel a vizelettel. A kreatitin vérszintjének növekedése a vesék hibás működését jelezheti. Az elemzést a vírusellenes kezelés előtt végezzük annak biztonságosságának értékeléséhez.

A timol tesztet (TP) a közelmúltban egyre kevésbé használták a CVH diagnózisában. A TP értékének növekedése a krónikus májkárosodásra jellemző dysproteinémiát és a szervezetben a mesenchymális-gyulladásos változások súlyosságát jelzi.

Mi az a GGT

A gamma-glutamil-transzferáz (GGT vagy GGTP) számos testszövetben található enzim. Normális esetben a GGT-tartalom alacsony, de ha a máj megsérül, a GGTP-elemzés először azt mutatja, hogy a GGTP emelkedett: szintje növekedni kezd, amint az epe csatornákból a májból a bélbe való áthaladás megkezdődik. Az epevezetékekben kialakuló tumorok vagy kövek, amelyekben a gamma-GGT szinte mindig emelkedik, akadályozhatják az epevezetéket. Ezért a vérben a GGTP meghatározása az egyik legérzékenyebb teszt, amelynek mérése lehetővé teszi az epevezetékek betegségeinek pontos meghatározását.

A nagy érzékenység ellenére a GGT vérvizsgálata nem specifikus a májbetegségek okainak megkülönböztetésében, mivel ez a szerv számos betegségével (rák, vírus hepatitis) növekedhet. Emellett szintje fokozódhat bizonyos, a májhoz nem kapcsolódó betegségekben (például akut koronária szindróma). Ezért a GGT-elemzést sohasem végezzük önmagában.

Másrészt a plazma GGT nagyon hasznos teszt a más elemzésekkel történő dekódoláshoz. Különösen fontos a megnövekedett lúgos foszfatáz (ALP), a máj által termelt másik enzim okainak tisztázására.

Amikor a GGT emelkedik a vérben, az ALP a májbetegséggel egyidejűleg nő. A csontbetegségek esetében azonban csak az ALP emelkedik, míg a GGT normális marad. Ezért a gama-GT vizsgálat dekódolása sikeresen elvégezhető egy ALP teszt után, hogy meghatározzuk, hogy a magas ALP a csontbetegség vagy a májbetegség eredménye.

Mikor kell venni

Biokémiai vérvizsgálat A GGT együtt alkalmazható a májpanel más tesztjeivel, mint például az alanin-aminotranszferáz (AlAT), az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT), a bilirubin és mások. Általános esetben, amikor a biokémia a GGTP növekedését mutatja, ez a májszövet károsodását jelzi, de nem jelzi a károsodás sajátosságait. Ezen túlmenően a GGT elemzése felhasználható az alkoholizmus és az alkoholos hepatitis kezelésére.

Annak érdekében, hogy az orvos a GGT elemzésére utaljon, a betegnek a következő tünetekkel kell rendelkeznie:

Gyengeség, fáradtság.
Az étvágytalanság
Hányinger és hányás.
A has és a fájdalom daganata.
Sárgaság.
A vizelet sötét színe.
A szék színe.
Viszketés.

A gamma-glutamiltranszferáz mindig emelkedik, ha az alkohol kis mennyiségben kerül a vérbe. Ezért az elemzés helytelen előkészítése, azaz az alkohol fogyasztása az elemzést megelőző napon helytelen eredményeket ad. Ennek megfelelően a gamma-GT nagymértékben javul a krónikus alkoholistákban és az itatókban. Ezért lehet a GGTP vérvizsgálatot sikeresen alkalmazni annak meghatározására, hogy az alkoholizmus mely szakaszában van a beteg.

Ez a teszt alkalmazható olyan betegek számára is, akik a múltban részegek voltak, vagy akiket alkoholizmusnak vetettek alá. A cirrózis nagyon ártó betegség, és mielőtt megnyilvánul, 10-15 év alatt alakul ki. A GGTT növelése lehetővé teszi a patológia időben történő kimutatását, és az időben történő kezelés késlelteti a patológia kialakulását.

A GGT teszt eredményeinek értéke

Az egy évnél idősebb nők és lányok GGT aránya 6-29 egység / l. Érdemes megjegyezni, hogy a nőknél az enzim nő az életkorral együtt. Férfiaknál a számok valamivel magasabbak, de mivel a GGTP aránya:

1-6 év: 7-19 l;
7-9 év: 9-22 l;
10-13 évesek: 9-24 font;
14-15 évesek: 9-26 l;
16-17 évesek: 9-27 egység;
18-35 évesek: 9-31 l;
36-40 éves: 8-35 Ls;
41-45 év: 9-37 l;
46-50 év: 10-39 l;
51-54 év: 10-42 l;
55 éves: 11-45 l;
56 év: 12-48 egység l;

Mint már említettük, a GGTP aránya általában megemelkedik a májszövet károsodásával, de az elemzés dekódolása nem jelzi a patológia pontos okát. Általában minél nagyobb a glutamil-transzpeptidáz-szint, annál nagyobb a károsodás. Emellett a GGT növekedése cirrózist vagy hepatitist is jelenthet, de a veleszületett szívelégtelenség, a cukorbetegség vagy a hasnyálmirigy-gyulladás eredménye is lehet. Ezenkívül a vérben lévő GGT-t a máj gyógyszerekre gyakorolt mérgező hatás miatt növelheti.

A GGT megemelkedett szintje szív- és érrendszeri betegségekre és / vagy magas vérnyomásra utalhat. A GGT-t növelő gyógyszerek közé tartozik a fenitoin, a karbamazepin, a barbiturátok (Phenobarbital) csoportjából származó gyógyszerek. Emellett a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a lipidek, az antibiotikumok, a hisztamin receptor blokkolók (a gyomorsav túlzott termelésének kezelésére) csökkentik az enzim szintjét. Gombaellenes szerek, antidepresszánsok, tesztoszteron szintén növelik a GGT szintjét.

Az alacsony GGT értékek arra utalnak, hogy a beteg normális májban van, és egyáltalán nem fogyaszt alkoholt. Ha az emelkedett ALP szintet komolyan magas GGT kíséri, ez kizárja a csontbetegségeket, de ha a GGT normális vagy csökkent, csontprobléma lehet jelen. Emellett a klofibrát és az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a GGT szintet.

Mi az a májpanel?

Mivel a GGT-elemzést más vizsgálatokkal is figyelembe kell venni, szem előtt kell tartani, hogy ez az enzim általában belép a májpanelbe, amelyet a májkárosodás szűrésére használnak. Különösen releváns a májban szenvedő betegeknél.

A májpanel vagy annak különálló részei a májbetegségek diagnosztizálására szolgálnak, ha a betegnek vannak tünetei és tünetei ennek a szervnek. A betegség megállapítása esetén a vizsgálatot rendszeres időközönként meg kell ismételni annak állapotának megfigyelésére és a kezelés hatékonyságának értékelésére. Például egy sor bilirubin tesztet végeznek az újszülöttek sárgaságának megfigyelésére.

A máj panel több tesztből áll, amelyeket ugyanazon a vérmintán végeznek. Egy tipikus májpanel a következő összetevőkből áll:

Az ALP egy, az epevezetékekkel kapcsolatos enzim, valamint a placenta által a csontokban, a belekben és a terhesség alatt termelt enzim. Leggyakrabban az epevezetékek eltömődésével növekszik.
Az ALT egy olyan enzim, amely főként a májban található, a hepatitis által legjobban meghatározható.
Az AST egy olyan enzim, amely a májban és más szervekben található, különösen a test szívében és izmában.
A bilirubin a máj által termelt epe pigment. A bilirubin általános elemzése a teljes vér mennyiségét méri, a közvetlen bilirubin meghatározza a bilirubin (más komponensekkel kombinálva) kötött formáját.
Az albumin a máj által termelt fő vérfehérje. A szintet a máj és a vesék működése befolyásolja. Az albumin szintjének csökkenését a vérben befolyásolhatja mind a májban történő termelés csökkenése, mind a vesén keresztül a vizeletben a vese diszfunkciója során kifejtett hatásának növekedése.
Teljes fehérje - Ez a vizsgálat az albumint és egyéb fehérjéket általában méri, beleértve a fertőzésekkel szembeni ellenanyagokat is.
AFP - a fehérje megjelenése a májsejtek regenerációjával vagy proliferációjával (szöveti növekedéssel) kapcsolatos;

A kezelőorvos vagy a laboratórium irányától függően más vizsgálatok is szerepelnek a májpanelen. Ez lehet a véralvadási funkció mérésére szolgáló protrombin idő meghatározása. Mivel a véralvadásba bevont enzimek közül sokan a májot termelik, az abnormális értékek kárt okozhatnak.

Negatív eredmények esetén a májpanel tesztjeit nem egyszer, hanem bizonyos időközönként végezzük, ami néhány naptól hétig tarthat. Meg kell tenniük annak megállapítását, hogy az értékek csökkenése vagy növekedése krónikus-e, és szükség van-e további vizsgálatokra a májműködési zavar okainak azonosítására.