Hogyan jelzi a hiv elemzést

Minden személyt rendszeresen meg kell vizsgálni a HIV-fertőzés ellen. Ez segít a vírus azonosításában és a kezelés megkezdésében. A cikk megmondja, hogy mi a neve a felmérésnek, hogy megkönnyítse a navigálást.

Vérvizsgálat

Vérvizsgálat segítségével a szakemberek azonosíthatják az abban és az emberi szervezetben található antitesteket, és bizonyíthatják a HIV-fertőzését. Annak érdekében, hogy a vérvizsgálati eredmény a lehető legmegbízhatóbb legyen, ajánlatos 2-3 hónappal a védtelen érintkezés után elvégezni az ilyen vizsgálatokat. Ebben az időszakban az antitestek kimutathatók a vérben és a testben. Ugyanakkor a PCR-elemzést 14-20 nappal az ilyen érintkezés után kell elvégezni.

Ha a tesztelés hozzárendelhető:

1. Tervezett terhességgel.
2. A gyors fogyás megmagyarázhatatlan okok miatt.
3. A művelet előkészítése.
4. Alkalmi szexuális kapcsolat után.
5. Nem steril orvosi berendezések, beleértve a tűket is használva.

Az ilyen vérvizsgálatot azért kell elvégezni, hogy megvédjék magukat, és ellenőrizzék, hogy a vírus bejutott-e a szervezetbe. Lehetővé teszi az időben történő kezelést is.

A vérben lévő antitestek kimutatására vonatkozó elemzések eltérőek lehetnek, és nem azonosak. Például az ELISA képes kimutatni a HIV antitesteket a vérben. Ez úgynevezett, mert segíthet az immunhiány vizsgálatában. Amikor az ilyen testek jelen vannak a vérben, akkor ott van egy fertőzési test is. A PCR módszer lehetővé teszi a vírus kimutatását az emberi szervezetben. Az utolsó teszt a legmegbízhatóbb.

Ha antitesteket észlelünk, akkor az ilyen analízist pozitívnak nevezzük, a vírus a szervezetben van. Negatív, azt jelzi, hogy a vírus a vérben nem észlelhető. Az eredményeket is megkérdőjelezhetjük és megkérdőjelezhetjük. Ez az első teszt után történik. Ebben a szakaszban egyszerűen lehetetlen megbízhatóan megállapítani, hogy vannak-e vírusok az emberi testben. Az újbóli vizsgálat megerősítheti ezt a tényt vagy elutasíthatja azt. Ezt „hamis pozitív” tesztnek nevezik.

Hol végezzen tesztelést?

Általában egy kórházban végeznek vérvizsgálatot. Ez pontosabb eredményeket adhat. Nem zárható ki olyan esetek, amikor a páciens elemzést végezhet és otthon is. Ebben a kiviteli alakban azonban az ellenőrzési hibák lehetősége jelentősen megnő. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a vizsgálatokat csak laboratóriumi körülmények között végezzék, ahol minden műszer steril. Az ilyen elemzések speciális központokban teljesen anonimikusan elvégezhetők az ügyfél számára. Nem is függ a lakóhelyétől.

Ajánlatos ilyen vizsgálatokat végezni egy üres gyomorban. Ez nem befolyásolja az elemzés nevét, hanem annak valószínűségét, hogy a tesztelés nagyobb pontossággal történik. Megjegyzendő, hogy még a vetőmagok egyszerű használata is ahhoz vezethet, hogy a felmérés eredményei helytelenek lesznek. Az élelmiszer utolsó bevitele előtt és az elemzés megkezdése előtt legalább nyolc órát kell tartania.

Amint az a vérvizsgálat nevéből következik, az ilyen eljárás magában foglalja a vér vételezését a beteg vénájából fecskendővel. Az eljárást steril fecskendővel steril helyiségben (laboratórium) kell elvégezni. A vér mennyisége átlagosan 5 milliliter.

Az ilyen manipulációk és a kapott anyag tesztelése után az orvos személyesen elmondja a páciensnek, hogy mi a neve a vírusban, és hogy van-e egyáltalán. Ez az információ szigorúan bizalmas. Amikor egy ilyen felmérés a HIV-központban kerül megrendezésre, a páciens képes lesz megismerni a számát, amelyet a véradás során kap. Az eredmények várakozási ideje 2-10 nap lehet.

Ha az elemzés negatív, akkor a szakértőnek nem kell konzultálnia a pácienssel. De ha az eredmény pozitív, akkor az orvos további ajánlásait a beteg további kezelésére vonatkozóan meg kell tenni. Ezt egy speciális kórházban lehet elvégezni, ahol az ügyfélnek egy másik vizsgálata van az elemzés megerősítésére vagy megtagadására. Általában az ilyen ellenőrzéseket hat hónapos időközönként kell elvégezni.

A HIV-fertőzés módjai

Ez sokféle módon történhet. A leggyakoribbak:

1. Vérátömlesztés nem steril eszközökkel.
2. Perinatális fertőzés.
3. Piszkos tárgyak sebesültek meg.
4. Szexuális kapcsolat.
5. Háztartási módszerek.

Jelenleg a HIV-fertőzést elég veszélyes betegségnek tartják, amely korai felismerést és gyors kezelést igényel. Ha egy ilyen folyamat nem indul el időben, az idő múlásával az emberi szervezetben lévő antitestek nagyobbak lesznek, ami komplikációkhoz vezet, mivel az ilyen vírusszervek teljesen elpusztíthatják az immunrendszert. Ebben az esetben a személy teljesen védtelen lesz más vírusokkal szemben, és még a közönséges hidegtől is meghalhat.

Meg kell jegyezni, hogy bizonyos esetekben a betegség hosszú ideig (néha évekig) teljesen észrevétlen lehet. Egy ilyen személy teljesen biztos lesz abban, hogy egészséges, de ugyanakkor ő lesz a vírus kutyája.

Ezért javasoljuk, hogy rendszeresen vegye fel a kapcsolatot azokkal a szakemberekkel, akik segítenek az alapos vizsgálat elvégzésében, ami lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését. Ilyen pillanatok ismeretében időben fel tudod használni a szükséges kezelési módszereket, és meg tudod határozni az orvos látogatásának időpontját is.

A HIV és AIDS tesztjeinek dekódolása:
hogyan kell átadni azt, amit az eredmények jelentenek, ha hibák vannak

A jelenlegi HIV-tesztek (vagy hiv angolul) meglehetősen pontosak és gyorsak. De ahhoz, hogy az eredmények igazak legyenek, teszteket kell végrehajtani egy bizonyos sorrendben. Mindez sok izgalmat és félelmet okoz - különösen akkor, ha egy személy végleges formát kap az eredményekkel.

A HIV diagnosztizálása számos módszert és lépést tartalmaz: a fertőzést HIV antigének, HIV elleni antitestek és vírusos nukleinsavak határozzák meg; és pontosan diagnosztizálni kell a teszteket többször.

Elmondjuk, hogy mi ez - hiv-fertőzés, mi az alapja minden egyes szakasznak, amikor hamis pozitív eredményeket lehet elérni, és hogyan lehet megfejteni a HIV-teszteket, amikor az eredmények jöttek.

A cikk tartalma:

Mi az a HIV-diagnózis?

A betegség diagnózisának első fázisa egy személy klinikai állapotának meghatározása. Ez azt jelenti, hogy az immunhiány-vírus hordozója és az AIDS-re való áttérése a sajátosságai miatt gyanítható.

A vírusfertőzés klinikai állapota szokatlan fogyásban nyilvánul meg - ez nem kapcsolódik az étkezési szokásokhoz és más körülményekhez. Természetesen nincs mód arra, hogy a HIV-t a klinikai állapotával pontosan megállapítsuk - a pontos diagnózis elkészítésekor tovább fogjuk mondani.

A diagnózis második szakasza a vírus laboratóriumi kimutatásán alapul. Ez a mikroorganizmus különleges struktúrával rendelkezik, és a HIV-tesztek során a szakemberek megpróbálják felismerni a humán biológiai anyagban jellemző jellegzetes vírusrészecskéket - olyan részecskéket, amelyek nem keverhetők össze mással.

Gyakran a biológiai anyag a kutatáshoz vér. A vírus azon részei, amelyeket megpróbálnak megtalálni, speciális fehérjék, glikoproteinek és fehérjék. Ezek gp, ami glicoprotein vagy p-protein. A „gp” vagy „p” megjelölések elemzés formájában történő megjelölése után számokat adnak meg, amelyek a fehérjék molekulatömegét jelzik. A diagnózis szempontjából a legfontosabb a glikoproteinek és a gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15.

Ha a glikoproteineket és a fehérjéket elemzésben keresjük, akkor ez egy elemzés a HIV antigének kimutatására. Az antigének olyan idegen anyagok darabjai, amelyeket az immunrendszer fenyegetésként érzékel, és megpróbálja elpusztítani őket. Egy ilyen reakció az antitestképződés formájában jelentkezik. Az antitestek olyan védőfehérjék, amelyek egy idegen mikroba antigénjéhez kötődnek és elpusztítják azt.

Ennek a sajátosságnak köszönhetően a szervezetben található HIV nem csak antigének, hanem antitestjei is kimutathatók. Ezért a HIV-antigének 1-es és 2-es tesztjei mellett tesztet végeznek a vírus elleni antitestekre. Mi az "anti hiv 1, 2"? Ez a HIV 1 és 2 elleni antitestek megjelölése.

A glikoproteinek és a fehérjék (héj és a vírus részei) mellett a vírus nukleinsavak kimutatását is használják a diagnózishoz.

Összefoglalva ezt a részt: három módszer létezik az immunhiány-vírus és annak részeinek kimutatására. Ezeket a vírusokat első ízben azonosítják, valamint a fertőzött emberekben a betegség fejlődésének nyomon követését.

Osztályozási módszerek:

1. Vírusantigének (glikoproteinek és fehérjék) kimutatása
2. Az antitestek kimutatása a vírus egyes részeire
3. Vírus nukleinsavak kimutatása

Részletesebben ezeknek a módszereknek a használatáról és a diagnosztika szakaszairól bővebben.

HIV-tesztelés: a HIV-diagnózis eredményeinek és szakaszainak dekódolása

A HIV és az AIDS laboratóriumi diagnózisa - a vírus hordozójának vagy a megszerzett immunhiányos szindróma pontos diagnózisának fő módja. Vizsgálatok nélkül nem lehet diagnózist készíteni, és azt mondani, hogy egy személy HIV-fertőzött. Minden típusú teszthez, azok hatékonyságához és költségéhez - olvassa el a „HIV-teszt: módszerek típusai és jellemzői” c.

A diagnózis több egymást követő szakaszában van. De nem mindig szükséges, hogy mindezeket hordozzák. Elég elég, és az első szakasz, amikor azonnal kiderül, hogy egy személy egészséges. Vizsgáljuk meg külön-külön az egyes szakaszokat és milyen információkat adunk meg.

ELISA: a diagnózis első fázisa

A laboratóriumi diagnózis első szakasza a vírus ellenanyagok kimutatásán alapul. Minden olyan antitestet, amelyet a szervezet HIV-vel kifejlesztett (ezt nevezik teljes spektrumnak), ELISA-enzim immunoassay-val detektáljuk.

Ez az eljárás lehetővé teszi a HIV 1 és HIV2 elleni antitestek teljes spektrumának meghatározását, amely a betegség első szakaszában, valamint maguk a HIV antigének (p24). Ha egy személynek nincs antitestje vagy antigénje, akkor semmi nem fog kimutatni. Ebben az esetben a HIV-teszt negatív lesz.

Fontos tudni, hogy a HIV elleni antitestek (mint a tünetei) nem jelennek meg azonnal, hanem három hónappal a fertőzés után vagy hosszabb ideig. Ezt az időszakot szerológiai ablaknak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a vírus még nem kezdte aktívan szaporodni a szervezetben. A glikoproteinek és fehérjék (azaz vírusantigének) még nem alakultak ki az észlelhető mennyiségben. De míg a vírus hordozója az első naptól fertőző. Ezért olyan veszélyes, hogy a HIV-t nem teszteljük magunknak, és nem védjük meg a nem védett szexet.

Kiderül, hogy egy személy lehet fertőzött, de túl korai analízis eredménye hamis negatív lesz. Az ilyen esetek elkerülése érdekében a diagnózis több fázisát használja. Ha az ELISA az első vérvizsgálat után nem észleli a vírust, úgy tekinthető, hogy a személy nem fertőzött.

Ebben az esetben további kutatást nem végeznek. Nos, ha a HIV antitesteket / antigéneket ELISA-val érzékelik, mit jelent ez? Túl korai beszélni a betegségről ebben a szakaszban. Tehát egyidejűleg két további elemzést kell végezni ugyanazon módszerrel.

Ez lehetővé teszi a fertőzés pontos megerősítését vagy megtagadását. Ha ezeknek a két további vizsgálatnak az ELISA módszerrel végzett eredményei még mindig negatívak (a HIV-re talált antitestek / antigének nem negatívak), mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy egy személy egészségesnek tekinthető, nincs HIV-hordozó.

Ha két további vizsgálat kimutatta az immunkomplexek kialakulását, vagy legalább egyben alakult ki, akkor a személy további elemzésre kerül. Nem lehet azt mondani, hogy ebben a szakaszban egy személynek HIV-pozitív állapota van.

Megerősítő teszt: a diagnózis második fázisa

Ha két egyidejű ELISA-vizsgálatot már elvégeztek, és legalább egyikük vírust észlelt, akkor harmadik alkalommal ELISA-val tesztelték a HIV-t, vagy az immunrendszer és a PCR módszerét.

Immun Blot (Immunoblot)

Az eljárás a specifikus HIV antigének ellenanyagainak meghatározásán alapul. Ezeket az antigéneket a tesztcsíkon jelöljük: gp160, gp120, p66, p55, gp41, p31, p24, p17, p15. A vizsgálat után a szalag bizonyos részeit a felismert antigének ellen festik. Így nyilvánvalóvá válik, hogy milyen HIV-antigéneket tartalmaz. Az elemzés eredményei könnyen megfejthetők:

Az eredmény pozitív (immunoblot pozitív), ha ellenanyagok vannak a HIV 2 és / vagy 3 antigénjével

Ebben az esetben, ha az ELISA a HIV-hez pozitív és az immunoblot pozitív, akkor a személyt megbízhatóan úgy tekintik, mint az immunhiány-vírussal fertőzött. Mit jelent - „HIV-pozitív” és „HIV-pozitív”? Ez azt jelenti, hogy számos megbízható teszt kimutatta, hogy egy személy fertőzött az immunhiány vírussal (egy személy HIV-pozitív).

Az eredmény negatív (immunoblot negatív), ha nincs antitest a HIV-antigének bármelyikéhez (akkor a személy HIV-negatív).

A HIV-teszt eredménye negatív: mit jelent ez? Ha az immunoblot és az előző vizsgálatok negatívak, azt jelenti, hogy az ember egészséges.

A HIV-vel kapcsolatos eredmény megkérdőjelezhető, ha van-e ellenanyag csak a HIV egy antigénjéhez (glikoprotein) vagy más HIV-fehérjéhez. Ebben az esetben az elemzést 3 hónap után ismételjük.

Vannak esetek, amikor a HIV-hez kapcsolódó ELISA pozitív és az immunoblot negatív vagy határozatlan. Lehet-e tévedés egy HIV-teszt? Ebben az esetben nem a hibaról van szó, hanem arról, hogy a HIV-teszt hamis pozitív. Hamis pozitív HIV-teszt több okból is előfordulhat:

• terhesség (hamis pozitív HIV terhesség alatt)
• krónikus hosszú távú betegség
• antitestek még nem alakultak ki

Ezért, ha megkérdezzük, hogy egy HIV immunoblot hamis pozitív lehet-e, a válasz „igen”. Ezekben az esetekben 3 hónap után ismételje meg a vizsgálatokat.

PCR - polimeráz láncreakció

Ez a módszer lehetővé teszi a vírus gének detektálását. A módszert a HIV-fertőzött anyáknál született gyermekek vizsgálata, valamint az immunblott megkérdőjelezhető és a „szerológiai ablak” alatt használják.

Ezek a módszerek meggyőzőek a diagnózisban. Ha megerősítik a vírus jelenlétét, akkor ez megbízható eredmény. A fent felsorolt ​​esetek kivételével, ha az eredmény hamis pozitív. Ilyen helyzetben a teszteket három hónap múlva megismételjük, és pontosan diagnosztizáljuk.

Mi a HIV immunállapota: a normák száma

Az immunhiány vírus megfertőzi az immunrendszer sejtjeit. Ők védelmet nyújtanak minden ellenséges személytől. De nem minden sejtet érint a HIV, hanem csak azok, amelyek felületén vannak bizonyos CD4 receptorok. (A receptorok a sejtmembrán olyan területei, amelyek érintkezésbe kerülnek a külső környezettel és észlelik az információból).

A CD4 receptorok felelősek más sejtek kölcsönhatásáért az immunrendszer sejtjeivel, és - sajnos - ezeken keresztül az immunhiány vírus behatolhat a sejtbe.

A CD4-sejtek számát egy mikroliter vérben a HIV immunrendszerének nevezzük. Egy egészséges embernél az immunállapot 1900-600 sejt / mikroliter. A HIV-ben lévő CD4-sejtek száma folyamatosan csökken, ha egy személy nem kap kezelést - mert a vírus rombolja őket. Ha az ilyen sejtek kevesebb, mint 500/1 μl, ez azt jelenti, hogy az immunitás rendkívül gyengült, és az immunhiány az orvostudományban.

Az immunállapot (a CD4 sejtek száma a HIV-re) lehetővé teszi, hogy:

• értékelje a fertőzött személy állapotát;
• meghatározza a kezelés kezdetét;
• meg kell érteni, ha súlyos immunhiány esetén komplikációk megelőzése szükséges;
• értékelje, hogyan megy a kezelés.

Hogyan növelhető a HIV-ben lévő CD4-sejtek száma? Ez antiretrovirális gyógyszerek segítségével lehetséges: ezek nem teszik lehetővé a vírusnak az immunsejtekbe történő integrálódását és megsemmisítését. Ha a beteg immunrendszere nem teljesen kimerült, majd fokozatosan antiretrovirális terápiával, a CD4 sejtek száma helyreáll. Ahhoz, hogy egy HIV-pozitív személy elkezdhesse az ilyen gyógyszerek fogadását, el kell mennie a fertőző betegségek kórházába, és be kell jelentkeznie a HIV-be. Olvassa el a HIV kezelés alapelveit és az antiretrovirális gyógyszerek speciális anyagban való használatát.

Ahhoz, hogy egy HIV-pozitív személy elkezdhesse az antiretrovirális terápiát, el kell mennie egy fertőző betegség kórházába és regisztrálnia kell a HIV-et.

Mikor diagnosztizálják az AIDS-et?

Először is kitaláljuk, hogyan lehet megfejteni a HIV-t és az AIDS-et. Hogyan lehet megfejteni a HIV-t: az emberi immunhiány-vírust. AIDS - szerzett immunhiányos szindróma. Nincs teszt az AIDS meghatározására, mert a szerzett immunhiány nem külön betegség, hanem a HIV hordozó végső megnyilvánulása. Ezt az állapotot csak az orvos állapíthatja meg, minden vizsgálat és vizsgálat után.

A vírusfertőzés öt szakaszának mindössze 4 V és 5. stádiumának tekinthető szerzett immunhiányos szindróma. Az antiretrovirális gyógyszerekkel történő kezelés és az orvos ajánlásainak való megfelelés lehetővé teszi a HIV-fertőzés kialakulásának megelőzését évtizedek óta.

A KLA (teljes vérszám) HIV indikátorai: mi fontos tudni?

A vírus hordozójában bekövetkező változások nemcsak az immunrendszert érintik. A HIV számának változása is változik. A vérvizsgálatok általában:

Megnövekedett ESR a HIV-fertőzésben

Az eritrocita üledékek aránya (ESR) olyan indikátor, amely meghatározza a fertőző és gyulladásos folyamatokat az egyes személyek testében. A HIV-hordozót a személy gyengíti, így a személy hajlamosabb más betegségekre. Ez tükröződik az ESR növekedésében: a vörösvérsejtek gyorsabban telepednek le.

HIV esetén a limfociták emelkedtek vagy csökkentek? E sejtek számának növekedése csak a fertőzés kezdetén léphet fel. Ekkor a test még mindig ellenállhat. A limfociták emelésével az immunrendszer megpróbálja megakadályozni a vírus gyors fejlődését és szaporodását. De sajnos: minél több új limfocita jelenik meg, annál jobban fertőződnek meg a vírussal, és továbbítják a társaiknak.

A lymphocyták, a neutrofilek, a vérlemezkék és a hemoglobin, a leukociták csökkenése HIV-vel is jellemző.

Ezt a mutatót a betegség előrehaladtával határozzák meg. Az immunsejtek meghalnak a vírusból, és már nem képesek ellenállni.

Nem lehet megmondani, hogy a vérszámok pontosan jelzik a HIV-t. Ezek nem diagnosztikai kritérium, ellentétben az immunállapot-mutatókkal. A vérszám csak a szervezet HIV-re adott válaszát jelzi, és az orvosokat figyelmezteti. Ezért csak a helyes tesztek teszik lehetővé a pontos diagnózist.

Hol kaphatom meg a vírusfertőzés tesztelését és a következő lépéseket?

A HIV-t bármely laboratóriumban diagnosztizálhatja. Lehet, hogy nyilvános (az önkormányzati klinikán) vagy magán. A teszteket és névtelenül a KVD-ben is megteheti.

A véradás után több napig várnia kell az eredményeket. Ezután a laboratórium vagy tanúsítványt ad ki a HIV-fertőzés hiányáról, vagy jelentést tesz a további kutatás szükségességéről. Ez akkor történik, ha az első elemzés pozitív volt.

Ezután a fenti cikkben leírt algoritmus szerint járnak el.

Hány eredmény érvényes a HIV-re és mennyire működik a HIV-tanúsítás? Ha a HIV-teszt eredménye negatívnak bizonyult, ez nem jelenti azt, hogy a vírust nem lehet később fertőzni. A HIV-t különböző körülmények között továbbítják. Ezért a negatív elemzéshez nincs „lejárati idő”.

Általában, ha egy szervezet HIV-státusz jelentést kért, akkor a vezetőség dönti el, ha egy alkalmazottnak meg kell ismételnie az elemzést. A HIV-tanúsítványok fotómintáit sokan használják az interneten, de minden laboratórium tanúsítványt bocsát ki saját pecsétjével és saját típusával, így nincs egyetlen formátumuk.

Ha az első HIV-teszt pozitív, akkor az eredményeket más módszerekkel is meg kell erősíteni, majd kövesse az orvos utasításait.

Mit jelent a „HIV-pozitív (pozitív)” egy személy számára? Ha minden teszt megerősítette a vírus jelenlétét, ez sajnos azt jelenti, hogy a személynek van immunhiányos vírusa. Ebben az esetben érdemes felvenni a kapcsolatot a fertőző betegségek kórházával. A HIV-fertőzött emberek speciális nyilvántartásai vannak. Az orvos regisztrálása és megfigyelése lehetővé teszi a fertőzés lefolyásának figyelemmel kísérését, a betegség kialakulásának és az AIDS kialakulásának elkerülése érdekében.

Ha az első HIV-teszt pozitív, akkor az eredményeket más módszerekkel is meg kell erősíteni, majd kövesse az orvos utasításait

Az immunhiány-vírus diagnózisa néhány lépés, amely lehetővé teszi, hogy megbízhatóan megtudja, hogy van-e ilyen fertőzés. A diagnosztika modern módszereken alapul, így a hibák rendkívül ritkán fordulnak elő. Vannak hamis pozitív eredmények, amelyekben egy személyt 3 hónap után ismételten tesztelnek.

Mit jelent a „nem észlelt HIV-antitestek”? Tehát az ember egészséges. Ha több módszer is megerősítette a vírus jelenlétét a szervezetben, kapcsolatba kell lépnie a fertőző betegségek kórházával. Ez fontos. A vírus hosszú ideig tünetmentes lehet a szervezetben. De végül, a kezelés nélkül, egy személy elveszti a mentességet és elpusztul a veszélyes betegségektől. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik annak elkerülését, a kezelés időben történő megkezdését és a teljes életet.

A HIV-teszt eredményeinek átiratainak táblázata

Különös figyelmet fordítanak jelenleg a HIV (immunhiány-vírus) emberben történő diagnosztizálására. A betegség korai stádiumában történő kimutatása segít a korai kezelés megkezdésében, és ez jelentősen befolyásolja a beteg életének növekedését.

A HIV-teszt elvégzése után az eredmények dekódolása általában pozitív vagy negatív. Ebben az esetben van egy elsődleges diagnózis és másodlagos. Amikor elsődleges - egy személy ellenőrzése ELISA segítségével történik. Szükség esetén egy második vérvizsgálatot végzünk a HIV-hez. Mit jelent a pozitív és negatív eredmény? Hogyan lehet megfejteni egy HIV-tesztet? Miért van olyan személy, aki nem kábítószerfüggő és alkoholista állandó szexuális partnerrel rendelkezik, az immunhiányos vírus elemzésének megfejtése pozitív, de kétes eredményt ad?

A HIV-ről

A kórokozók 1. és 2. típusúak. Hosszú ideig, egy személyben való jelenlétét észrevétlenül észrevehetjük, akkor először az immunitást, majd más emberi rendszereket érinti.

Az immunhiány-vírus laboratóriumi diagnózisának fő módszere a HIV elleni antitesteket észleli. Az eljárás alapja az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat (ELISA), amely érzékeny (99,5% és annál magasabb) és specifikus (99,8% és annál magasabb). Továbbá, ha a HIV-t ELISA-val diagnosztizáljuk, meghatározzuk a p24 antigént.

Minden tesztrendszer különböző indikátorokkal rendelkezik, ezért azonosítják a vírus borítékok különböző fehérjeszerkezeteit. A HIV kórokozói két altípusból állnak: 1. és 2. vagy HIV-1 és HIV-2. A vírusrészecskék gömb alakúak, külső foszfolipid héjjal. Az 1. altípus esetében a következő molekulatömegű: gp120, gp41, gp160. A 2. altípus gp105, gp36, gp140. A vírus belső héjához a molekulatömeg is ismert. Az 1. altípushoz ez a p55, p17, p24. A második - p16, p25, p55.

Mindegyik tesztrendszer esetében a vírus azonosítására három fő fehérjehalmaz létezik.

Általában az ELISA eredmény lehet:

• negatív;
• hamis pozitív;
• hamis negatív;
• kétséges vagy bizonytalan.

A diagnosztikai módszerek kimutatható antigének, antitestek.

A normál eredményről

Norma - mit jelent? Ha egy HIV-teszt negatív, akkor ez normálisnak tekinthető.

1. Az ELISA vizsgálati rendszerek legújabb generációja lehetővé teszi a HIV és a fehérje részecskék elleni antitestek kimutatását. Ha az analízis normális, akkor a patogén antitestek és fehérje részecskék nem találhatók meg a vérben. De annak biztosítására, hogy egy személy egészséges az alapján, lehetséges, ha az elhelyezés előtt 3 hónapig nem volt fertőzésveszély. Ellenkező esetben egy idő után ismét meg kell ismételnie a tesztet.

Volt olyan esetek, amikor a HIV-t csak 6 hónap után észlelték. Ezért ha az eredmény negatív, és kapcsolatba került egy HIV-fertőzött pácienssel, a megbízhatóság érdekében meg kell ismételni a teszteket három, négy és hat hónap után. Előfordul, hogy az ELISA negatív eredményt adott, és a személynek nyilvánvalóan gyanúja van a HIV-jelek jelenlétének, ezért ajánlott a teszt ismételt elvégzése. A hibás eredmény az elemzés korai időzítése vagy az emberi tényező miatt lehetséges.

2. Ha az eredmény negatív, ha immunoblotot kapunk, akkor jelenleg ez a legmegbízhatóbb elemzés.

Ha egy személy immunhiányos vírussal rendelkezik, és az eredmény negatív, akkor valószínűleg ez egy orvosi hiba, amely a vizsgálat bármely szakaszában előfordulhat. Ha az immunoblot három és hat hónap elteltével megismétlődik, akkor az eredmény negatív, akkor semmi sem aggódik, ez normális arányt jelez. És csak azután, hogy az immunoblot negatív választ ad, a HIV-analízis negatív lesz.

3. A felnőtteknél végzett PCR-vizsgálatot ritkán alkalmazzák az immunhiány-vírus diagnosztizálására, és ezt a módszert használják az újonnan született gyermekek esetében.

A normát itt is negatív eredménynek tekintjük.

4. A szociológiai kutatás szerint sokan gyors HIV-tesztet használnak. A negatív csík látványában az emberek leereszkednek, és megtagadják, hogy a HIV-fertőzés minden jelejével elmenjenek egy orvosi létesítménybe. De tudnod kell, hogy a gyors teszt pontossága nyolcvanöt százalék. Továbbá otthon is helytelenül tarthatja azt, vagy a tárolási feltételek megsértésére kerül sor. Még nagyobb a valószínűsége, hogy az eredmény helytelen. Még 8 órával az ásványi lúgos víz tesztelése is befolyásolja a vizsgálati eredményt. Ezért az a tény, hogy a humán immundeficiencia vírus egy személyben hiányzik egy gyors teszt alapján, még akkor is, ha negatív, nem mindig a helyes állítás.

Dekódolási elemzés

Az emberek tesztelése után gyakran felmerül a kérdés, hogy miként kell megfejteni a kutatás eredményét, mit kell tenni, ha pozitív eredményt kapunk a HIV-re vonatkozóan.

1. Ha az ELISA kimutatta az antigénekre vonatkozó összes vagy majdnem minden antitest jelenlétét e vizsgálati rendszer szerint, akkor ez pozitív HIV-tesztet jelent. Ha a második szerológiai enzim immunvizsgálata után a válasz pozitív, immunoblotot kell vezetni. Az eredmények tisztázása pontosabb lesz. Ha az enzim immunoassay pozitív eredményt ad, a következő immunoblot-analízis is kimutatta a HIV jelenlétét, majd a végeredményt. Amikor a tesztek dekódolódnak, tudnia kell, hogy a pozitív HIV-tesztet a következők határozzák meg:

• 60% és 65% között 28 nap a fertőzés után;
• 80% 42 nap alatt;
• 90 nap után 56 nap után;
• 95% 84 napon belül.

Ha a HIV-re adott válasz pozitív, ez azt jelenti, hogy kimutatták a vírus elleni antitesteket. A hamis pozitív válasz elkerülése érdekében újra kell tesztelni, lehetőleg kétszer. Ha két vizsgálatból két vizsgálatot, vagy kettőből 2 tesztet adtak be, akkor az immunhiány elleni antitestek kimutatására az eredmény pozitívnak tekinthető.

A p24 antigén a fertőzés napjától számított 14 napon belül kimutatható a vérben. Az enzim immunoassay módszerével ezt az antigént 14-56 napig detektáljuk. 60 nap múlva már nincs a vérben. Csak akkor, ha az AIDS a szervezetben alakul ki, ez a p24 fehérje újra nő a vérben. Ezért az enzim immunoassay vizsgálati rendszereket használják a HIV kimutatására a fertőzés első napjaiban, vagy annak meghatározására, hogy a betegség hogyan fejlődik és figyelemmel kíséri a kezelési folyamatot. Az enzim immunoassay magas analitikai érzékenysége kimutatja a p24 antigént az első altípusú HIV-vel rendelkező biológiai anyagban 5-10 pkg / ml koncentrációban, a második altípusú HIV 0,5 ng / ml és annál kisebb.

2. Az enzim immunoassay megkérdőjelezhető eredménye azt jelenti, hogy valahol az orvosok diagnosztizálása során tévedtek az emberek, általában az emberek megzavartak valamit, vagy a személynek fertőzés jelei vannak, és az eredmény negatív, ami gyanúval jár, a személyt a vizsgálat megismételésére küldjük.

3. A hamis pozitív eredmény az eredmény, amikor a vérvizsgálatokat a beteg alábbi körülményei között végezték:

• terhesség
• ha egy személynek sérült hormonális háttere van;
• tartós immunszuppresszióval.

Hogyan lehet megfejteni az elemzést ebben az esetben? Hamis pozitív eredmény van, ha legalább egy fehérjét észlelünk.

Tekintettel arra, hogy a p24 antigén nagyon függ az egyéni variációktól, majd ezt az eljárást alkalmazva, az első fertőzési időszakban a betegek 20% -áról 30% -ára detektálódik.

A polimeráz láncreakció módszerével végzett kutatások utáni indikátorok

Ezzel a módszerrel a HIV RNS és a DNS szinte azonnal a fertőzés után észlelhető. A végső diagnózis azonban nem történik meg, más módszerekkel kötelező megerősítést igényel. „Segíts megfejteni a PCR eredményét.” - gyakran ilyen kérés hallható. Mit írnak ebben az esetben, ha egy immunhiány-vírust észlelnek? A PCR-rel végzett elemzés eredményének megválaszolásakor az RNS-nek a milliliterben lévő példányainak száma látható. Az alábbi táblázat a vér mennyiségi jellemzőitől függően mutatja az eredményt.

A HIV vérvizsgálata

Vérvizsgálatok

Általános leírás

A HIV-fertőzés a humán immundeficiencia vírus (HIV) által okozott betegség, amely hosszú ideig fennáll a limfocitákban, a makrofágokban és az idegszöveti sejtekben, ami lassan progresszív károsodást okoz a szervezet immunrendszerében és idegrendszerében, amit másodlagos fertőzések, daganatok, szubakut encephalitis és egyéb kóros tünetek jelentenek. változásokat. Az 1. és 2. típusú humán immunhiányos vírusok - HIV-1, HIV-2 (HIV-I, HIV-2, humán immunhiány vírus, I, II. Típus) - a retrovírusok családjába tartoznak, a lassú vírusok alcsaládja. A vírusrészecskék gömb alakúak, 100–140 nm átmérőjű külső foszfolipid héjjal, beleértve a glikoproteineket (szerkezeti fehérjék), amelyek fajlagos molekulatömege kilodaltonokban mérve. A HIV-1-ben ez a gp 160, gp 120, gp 41. A magot fedő vírus belső héja ismert molekulatömegű fehérjék is - p17, p24, p55 (a HIV-2 gp 140, gp 105, gp 36, p16, p25, p55). A HIV-fertőzés laboratóriumi diagnózisának fő módszere az antitestek (AT) kimutatása a humán immunhiány-vírusra. A módszer ELISA-n alapul (érzékenység - több mint 99,5%, specifitás - több mint 99,8%). A HIV-fertőzés diagnosztizálására az antigén (Ar) p24 meghatározását ELISA-val használjuk.

A HIV-teszt eredményének megbízható értékeléséhez emlékeznünk kell arra, hogy ez függ a lehetséges fertőzés pillanatától:

1. a potenciális fertőzés után azonnal elvégzett HIV-fertőzés vizsgálata nem informatív, mivel a HIV elleni antitestek még nem alakultak ki. Ezért célszerű a vizsgálatot a vírussal való esetleges érintkezés utáni 3. héten elvégezni. A kivétel jogalap (például a biológiai anyagot tartalmazó tűsérülésekkel foglalkozó egészségügyi dolgozók esetében), ha szükséges annak biztosítása, hogy a páciens a potenciális HIV-fertőzött személyrel való érintkezéskor hiányzott;
2. Megfelelő pontossággal a HIV-fertőzés csak 3 hónappal a potenciális fertőzés után kizárható. Ezért a fertőzés hordozójával való érintkezés után további vizsgálatot kell végezni. Azonban a 3 hónap után végzett ismételt elemzés (azaz 6 hónappal a potenciális fertőzés után) csak kivételes esetekben érthető, például ha akut retrovírus szindróma esetén klinikai gyanú áll fenn;
3. A negatív vizsgálati eredmény csak akkor megbízható, ha az elmúlt három hónapban nem volt ismételt érintkezés a vírussal.

Ha van akut HIV-fertőzés gyanúja (akut retrovírus szindróma, egy kockázati csoport HIV-fertőzött személyrel való érintkezése), ajánlatos HIV-PCR-t végrehajtani. Figyelembe véve a lehetséges hamis negatív eredményeket, általában a HIV-PCR segítségével kizárható a HIV-fertőzés ténye, de csak feltételesen - nem helyettesítheti a HIV-szerológiai tesztet. Ezért a HIV-PCR-módszert csak a szerológiai elemzés mellett kell alkalmazni, de nem helyett. A rutin klinikai gyakorlatban alkalmazott HIV-PCR módszere csak a HIV-1 meghatározását teszi lehetővé.

Bizonyos esetekben a HIV-fertőzés gyors vizsgálata szükséges. Ezek a tesztek gyors eredményeket adnak, és könnyen kezelhetők, nem igényelnek speciális eszközök használatát azok elvégzésére és az eredmények értékelésére, így a gyorsvizsgálatokat közvetlenül az ellátás helyén lehet alkalmazni. A plazmával és a szérummal együtt az egész vagy kapilláris vér (az ujjból vagy a fülbevalóból), amely nem igényel centrifugálást, szintén használható anyagként a kutatáshoz. Egyes vizsgálati rendszerek lehetővé teszik a vizelet vagy a szájnyálkahártya átáramlását. A teszt 15-30 perc után mutatja az eredményt. A gyors tesztek különösen alkalmasak olyan helyzetekre, ahol a teszt eredménye közvetlen következményekkel jár. Ez például olyan helyzetekre vonatkozik, mint például a sürgősségi műtét vagy a sérülés a biológiai anyagot tartalmazó tűvel. Ennek a vizsgálatnak a használata során a HIV-fertőzés diagnosztizálása a szerokonverzió előtt korlátozott, mivel szinte minden rendelkezésre álló gyorsvizsgálat csak a HIV elleni antitestek kimutatását teszi lehetővé, de nem a p24 antigént. A gyors teszteket csak indikatív célokra kell használni. Nem alkalmasak akut fertőzés megerősítésére vagy kizárására. A gyorsvizsgálat eredményét a szokásos laboratóriumi vizsgálatok során, a standard HIV-teszt alkalmazásával a lehető leghamarabb meg kell erősíteni.

A HIV vérvizsgálatára vonatkozó jelzések

• ha a pácienssel való személyes vagy szakmai érintkezés után klinikai gyanú áll fenn a HIV-fertőzésben;
• kórházi kezelés alatt;
• műtét előtt;
• vér- és szervadományozók;
• a terhesség tervezése és szállítása során;
• a szexuális úton terjedő fertőzések vizsgálata során;
• valószínű fertőzés esetén (fertőzött vér transzfúziója, szoros kapcsolat a HIV-fertőzött személyrel, védtelen véletlen szex után);
• meghatározza a beteg szexuális partnere fertőző állapotát;
• az orvosi személyzet sérülése esetén biológiai anyagot tartalmazó tűvel;
• hosszan tartó subfebrilis állapotban;
• gyakori ismétlődő fertőző betegségekkel.

Az elemzés előkészítése

Az elemzés fő feltétele az, hogy legalább 8 órával az eljárás előtt elfogyasztják az ételt, valamint az alkohol tilalma.

Hogyan működik az eljárás?

A vérmintavételt ambuláns alapon, standard technológiával végzik - egy vénából egy steril fecskendővel. A kutatáshoz 5 ml elegendő.

A humán immunhiány vírus elleni antitestek a vérben

HIV-fertőzés esetén az antitestek előállítása legkorábban két héttel később kezdődik.

Szérum p24 antigén

A p24 antigén körülbelül 5 nappal a specifikus antitestek megjelenése előtt kimutatható. Az Ag p24 a HIV nukleotidfal fehérje. A HIV-fertőzés utáni elsődleges megnyilvánulások a replikációs folyamat kialakulásának következménye.

Az elemzés eredményének megfejtése

A fertőzés után négy héttel a HIV-specifikus antitestek az esetek 60-65% -ában észlelhetők, 6 hét után - az esetek 80% -ában - 8 hét után - az esetek 90% -ában - 12 hét után - az esetek 95% -ában. Az AIDS-fázisban az antitestek száma a teljes eltűnés pontjáig csökkenhet. Pozitív válasz (HIV-ellenes antitestek kimutatása) esetén a hamis pozitív eredmények elkerülése érdekében az elemzést egyszer vagy kétszer meg kell ismételni, előnyösen egy másik diagnosztikai sorozat alkalmazásával. Az eredmény pozitívnak tekinthető, ha két - mindkét elemzésben, vagy három - két elemzésben az AT egyértelműen azonosítható.

Az Ag p24 a fertőzés után 2 héttel jelenik meg a vérben, és ELISA-val kimutatható 2-8 hétig. A fertőzés megkezdése után 2 hónappal az Ar p24 eltűnik a vérből. A jövőben a HIV-fertőzés klinikai lefolyása során a p24-fehérje vérmennyiségének második emelkedése is megfigyelhető. Ez az AIDS kialakulásának idejére esik. Az ELP vizsgálati rendszerét az Ar p24 kimutatására a HIV donorok és gyermekek korai kimutatására használják a betegség prognózisának meghatározására és a terápia felügyeletére. Az ELISA módszer nagy analitikai érzékenységgel rendelkezik, amely lehetővé teszi a HIV-1 Ag p24 kimutatását a szérumban 5-10 pg / ml koncentrációban és kevesebb, mint 0,5 ng / ml HIV-2-ben, és specifitást. Meg kell azonban jegyezni, hogy az Ar p24 tartalma a vérben egyéni variációk függvénye, ami lehetővé teszi, hogy a fertőzés utáni korai időszakban csak 20-30% -át azonosítsák a vizsgálatban.

A vérben lévő IgM és IgG osztályok AT és Ar p24 között a 2. héttől kezdődően 2-4 hetes csúcsot érnek el, és ezen a szinten maradnak különböző időpontokban - az IgM osztály AT több hónapig, eltűnik a fertőzés utáni egy éven belül, és az AT IgG évekig is fennállhat.

normák

Az AT a HIV 1/2 szérumban általában nincs jelen.
A szérum p24 antigén általában nincs jelen.

Betegségek, amelyekben az orvos vérvizsgálatot végezhet a HIV-hez

Az AIDS-fázisban az antitestek száma a teljes eltűnés pontjáig csökkenhet. Az AIDS kialakulásának időszakában a p24 fehérje vértartalmának emelkedése figyelhető meg.