Milyen gyorsan sárgaság halad át a lámpa alatt újszülötteknél

Majdnem minden gyermek született a világba, 2-3 nap után a bőr sárga lesz. Ezt az állapotot az újszülött élettani sárgaságának nevezik, és nem veszélyes a baba életére. Sárgaság fordul elő a bilirubin anyagcseréjének megsértése miatt a máj enzimrendszereinek éretlensége miatt. Bizonyos esetekben a sárga egy patológiás karaktert szerez és hátrányosan érinti az idegrendszert és a morzsák belső szerveit. Ilyen esetben szükséges a szakemberek kezelése és ellenőrzése. Az újszülöttek sárgaságának terápiáját elsősorban egy speciális, ultraibolya fényt kibocsátó lámpával (fényterápiával) végzik. A kezelést helyhez kötött körülmények között és otthon is lehet végezni.

Hogyan kell megfelelően kezelni az UV lámpát

Egy felnőttnél a bilirubin eliminálódik a májban. Az újszülött, aki először lélegzik a levegőt, a vörösvértestek lebomlását szenved a szervezetben. A vörösvérsejtek oxigén hatására bilirubinná alakulnak, amely a baba vérében kezd felhalmozódni. Újszülötteknél a máj még nem fejlett ki, így nem tudja teljesen eltávolítani a bilirubint. A szervezetben nagy mennyiségben felhalmozódva ez az anyag súlyos mérgezést okozhat, és akár a csecsemő halálához is vezethet. Ezért kötelező eljárás a bilirubin szintjének meghatározása a gyermek testében. Ha a bilirubin 200 és 300 egység között van, akkor az arány legfeljebb 200 lehet, a fototerápiás kezelést előírják. A több mint 300 bilirubin szintje sürgős kórházi kezelést igényel.

Nagyon gyakran a test stresszének egyik következménye az újszülöttek sárgasága. Miért jelenik meg a sárgaság újszülöttekben?

Az anyasági kórházakban speciális ultraibolya lámpák vannak, amelyek UV sugárzás hatására (400-500 nm hosszúság) a bilirubin pusztulásához és a szervezetből való kiürüléshez és a vizelethez való természetes eliminációjához járulnak hozzá. :

1. A babát egy speciális inkubátorba helyezik, amely felett egy ultraibolya lámpa van.
2. A gyermek meztelenül van meztelenül, szemeit gézkötés borítja, és védőszemüveget visel.
3. Az újszülöttek nemi szerveit is ajánljuk, hogy kötszerrel fedjék fel.
4. A csecsemőt félóránként vagy óránként átfordítják a másik oldalra, hátra vagy hasra, hogy a fénysugarak egyenletesen hatoljanak be.
5. Ügyeljen arra, hogy kövesse a morzsákat, mivel az eljárás nagymértékben kiszárítja a testet. A dehidratáció megakadályozása érdekében a gyermeknek glükózoldatot kell inni, és a szoptatást végre kell hajtani.Az anyatej nem csak segíti a gyermek testét a folyadékveszteség kompenzálásában, hanem hozzájárul a bilirubin gyors eliminációjához.
6. A fototerápiás szekció körülbelül 2 órát vesz igénybe, amely után szünetet tartanak (a gyermek etetésére és higiéniai eljárásaira), majd a szekció megismétlődik. az
7. átlagosan a gyermeknek a lámpa alatt kell lennie, naponta 16-18 órával.
8. Az előírt idő után a bilirubint újra megvizsgálják. Ha a mutatók normálisak, a fényterápia megszűnik. Egy másik esetben folytassa a kezelést, amíg a bilirubin szintje nem csökken.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A fototerápiát az egészségügyi szakemberek szigorú felügyelete alatt kell végezni, hogy a csecsemő állapotának romlása esetén sürgősen szükséges intézkedéseket hozzanak. De nem minden újszülöttnek megengedett, hogy ultraibolya kezelésben részesüljenek, vannak ellenjavallatok az eljárásra:

• a baba bármilyen májkárosodást okoz;
• ha fennáll az epeutak meghibásodása (obstruktív sárgaság);
• ha a morzsákat súlyos anémia diagnosztizálja;
• szepszis;
• ha a csecsemő bőre és nyálkahártyái hajlamosak a fokozott vérzésre;
• magas kohéziós bilirubinszinttel.

Ezekben az esetekben az újszülöttnek orvosi kezelésre van szüksége, amelynek célja a magas bilirubin-tartalmat okozó betegség megszüntetése.

Néha az újszülött fototerápiás folyamatában olyan mellékhatások vannak, amelyek teljesen biztonságosak a baba egészségére, és nem igényelnek orvosi beavatkozást:

• a gyermek aktivitásának csökkenése. A baba nagy részét az álomban tölti;
• a bőr bronz árnyalatot kap;
• hasmenés előfordulhat;
• a bőr morzsa elkezd hámozni.

Bizonyos esetekben a kezelés során a csecsemő allergiás reakciót tapasztalhat csalánkiütés, égési sérülések vagy márvány bőrszín formájában, megfigyelhető a széklet sötétedése. Ezekkel a mellékhatásokkal a fényterápiát sürgősen le kell állítani.

UV lámpa használata otthon

Előfordul, hogy az újszülött otthon kiengedése után fiziológiás sárgaságot kap. A gyermekorvos, aki otthon látogatta meg a babát, minden bizonnyal ajánlja a szülőket, hogy otthon terápiás foglalkozásokat végezzenek. Speciális UV lámpákat lehet megvásárolni az orvosi berendezésekben, de ezek ára általában magas. Ilyen lámpa bérlése ajánlott. A szülőknek szigorúan be kell tartaniuk a résztvevő gyermekorvos ajánlásait. A gyermek megvizsgálása után az orvos meg fogja határozni a terápia lehetséges ellenjavallatait, és meghatározza a lámpa alatt végzett eljárások időtartamát és számát.

Az otthoni sárgaság kezelésére a LED lámpák a legmegfelelőbbek. Ezek gazdaságosak és kevesebb energiát fogyasztanak, mint más UV-egységek. Számos lámpatípus rendelkezik időzítővel, ami nagyon kényelmes a fiatal szülők számára. Az otthoni terápia végrehajtásához bizonyos szabályokat kell betartani:

1. Az eljárás megkezdése előtt a lámpát száraz ruhával le kell törölni, mivel a lámpa jelenléte csökkentheti a kezelés hatását.
2. A kisgyermek meztelenül van levágva, a szemek és az ágyék területére védőöltözetet alkalmazunk.
3. A babát a kiságyba vagy a cserélőasztalra helyezheti (ha a lámpa nem tartalmaz speciális cipőt).
4. A baba fölötti lámpa a gyermekorvos által ajánlott magasságra van állítva.
5. A készülék tápegységet tartalmaz, és beállítja a lámpa szögét.
6. Ha az eszköz időzítővel rendelkezik, akkor a szekció ajánlott időtartamát kell beállítani, ha az időzítő nincs jelen, a szülők szigorúan szigorúan ellenőrzik a terápiára szánt időt.
7. A fototerápiás kezelés során nem szabad elfelejtenünk a gyermek javított ivási rendszerét, és gyakrabban alkalmazzák a babát a mellre.

Ha egy újszülöttnek mellékhatása van, amit a riasztó szülők, ezt a lehető leghamarabb be kell jelenteni a gyermekorvosnak.

A sárgaság az újszülött szervezet természetes állapota. A baba bőrének sárgaságát a kórházban és otthon is lehet kezelni (feltéve, hogy a gyermek kielégítő állapotban van).

A fototerápia néhány ülése egészséges rózsaszín bőrszínt ad, és javítja egy kis ember jólétét. A videó sárgaságának árnyalatait megismerheti.

Mikor van szükségem egy lámpára a sárgaságból és hogyan használjam azt egy újszülöttnek?

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. Figyelembe véve a bőr színének változását, a szülők gyakran félnek. Ez veszélyes állapot a csecsemőnél, és milyen intézkedéseket kell hozni?

Fiziológiai és kóros sárgaság

Leggyakrabban a gyermekek fiziológiás sárgasággal rendelkeznek. A jelek a születés után néhány nappal jelennek meg, és a legtöbb esetben néhány hét múlva önmagukban távoznak. Ugyanakkor a gyermek jól érzi magát, aktívan eszik, súlyt kezd.

Ez a feltétel a baba tulajdonságai miatt a test. A tüdő által a légzésbe való átmenet miatt a vörösvérsejtek elpusztulnak, a bilirubin képződik, amelyet a májban kell kiválasztani. De az újszülötteknél még mindig éretlen, és ez nem elég.

A legtöbb esetben a test gyorsan visszatér a normális értékre. Nincs szükség speciális kezelésre. De ahhoz, hogy segítsük a babát, érdemesebbé tenni, hogy a fényt hozza - a nap sugarai hozzájárulnak a bilirubin eltávolításához. Csak emlékeznie kell arra, hogy a közvetlen napfény ellenjavallt a csecsemők számára, elég ahhoz, hogy sétáljon a fák árnyékában.

A patológiás sárgaság veszélyesebbnek tekinthető. A morzsák életének első napján nyilvánul meg, és magasabb bilirubinszintet mutat. Az ő vezetéséhez az ilyen okok:

• hemolitikus betegség - az anya és az újszülött vérének a csoportban és a Rh-faktor között fennálló konfliktus következtében jelentkezik, amikor a nő negatív és a gyermek pozitív;
• veleszületett fertőző betegségek;
• Anya cukorbeteg.

Kezelés és lehetséges következmények

A kezelés szükségességét minden esetben külön-külön határozzák meg. És ez elsősorban a bilirubin szintjétől, valamint az okaitól függ. A fiziológiás sárgaság miatt az állapot normalizálódik, néha az orvosok intravénás glükózoldat infúziót és néhány gyógyszert javasolnak. A hemolitikus betegségben szükség lehet a vérátömlesztésre, és meg is ismételhető.

A sárgasággal rendelkező gyermekek legjobb étele az anyatej. Van néhány hashajtó hatása, így hozzájárul a bilirubin eltávolításához. Emellett a gyakori szoptatás elegendő mennyiségű folyadékot biztosít a csecsemőnek, ami fontos a fényterápia során.

Ne hagyja figyelmen kívül a problémát. A bilirubin szintjének erős növekedésével és a nukleáris sárgaság kialakulásával károsodott az idegrendszer. Az időben történő kezelés során a következmények jelentéktelenek lesznek. Ha hiányzik a pillanat, akkor az agy nagy mértékben szenved. A vakok, süketségek és más, hasonlóan súlyos problémák lehetségesek.

Tehát, ha a bőr és a szikra sárgulását észleli, forduljon a gyermekorvoshoz. A kórházi állapotot még az anyasági kórházban is észlelik, de a fiziológiás sárgaság megnyilvánulása a mentesítés után lehetséges. Az orvos megvizsgálja a baba állapotát, megadja a szükséges ajánlásokat, és szükség esetén adja meg a vizsgálati utasításokat.

Egy lámpa használata sárgaság kezelésére

Az újszülött sárgaság kezelésének egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja a fototerápia. Töltsön el egy speciális lámpával. Az ultraibolya bilirubin hatására ártalmatlan vízoldható anyaggá válik, amely könnyen kiválasztódik a vizelettel és a székletgel. Néhány nap elteltével a hatás észrevehető, de az orvos által előírt teljes kurzust ki kell töltenie.

Leggyakrabban az újszülöttek kezelését kórházban végzik. Ugyanakkor naponta ellenőrizzük a vérben lévő bilirubin szintjét. Általában az első két napban stabilizálódik.

Az eljárást fűtött ágyban vagy speciális inkubátorban végezzük. Meg kell védeni a csecsemő szemét egy speciális kötéssel, majd helyezzük a készülék alá. A további oldalsó lámpák növelik a hatékonyságot a besugárzott terület növelésével.

Az ülés időtartamát az orvos állapítja meg, figyelembe véve a gyermek állapotát. Fontos megfigyelni a biztonsági intézkedéseket, hogy ne hagyjuk egyedül a lámpát a lámpa alatt, hogy ne hozza közelebb a sugárforráshoz, mint amit az orvosi személyzet mutatott. Rendszeresen meg kell változtatni a helyzetét úgy, hogy az ultraibolya egyenletesen befolyásolja a csecsemő testét. Ezenkívül a hőmérsékletet időről időre meg kell mérni a túlmelegedés elkerülése érdekében. Meg kell mérni az újszülöttet is, hogy szabályozza a folyadékveszteséget.

A nem kritikus mutatók esetében a fototerápiás rendezvények otthon is lehetségesek. A sárgaság kezelésére szolgáló lámpákat szaküzletekben értékesítik, vagy bérelhetők. De mégis, a szakértők nem tudnak felügyelet nélkül. Az orvosnak meg kell határoznia az ülések időtartamát és az általános kurzus időtartamát. Folyamatosan is tesztelni kell. És semmiképpen sem szabad elfelejtenünk az elővigyázatossági intézkedéseket, ezért meg kell vizsgálni a kiválasztott készülék összes használatának árnyalatait.

Káros mellékhatások

A fototerápia ismételten bizonyította hatékonyságát. Ez felgyorsítja az újszülöttek sárgaságát, csökkenti a szövődmények és következmények kockázatát. De nem tekinthető teljesen biztonságosnak. Lehetséges emésztési zavarok és széklet, változások a gyermek viselkedésében: lassúvá és irritálhatóvá válik.

Néhány tünet esetén el kell hagyni a lámpát a kezeléshez:

• ha az újszülött bőrének színe bronz;
• sápadtság;
• égések;
• sérülések megjelenése a bőrön.

Mivel a fototerápia hatással van a gyermek egész testére, nem írja elő a sárgája enyhébb formáit. Ön is nem tudja öngyógyítani, a szakértők ajánlása nélkül, a baba károsíthatja. A közvetett bilirubin kritikus szintjével azonban az eljárás szinte pótolhatatlan. Különösen hatásos néhány gyógyszerrel és szoptatással. Ha elvégzi az összes találkozót, elkerülheti a mellékhatásokat.

Miért tegye az újszülötteket a lámpa alá

Sárgaság kezelése újszülötteknél vagy fiziológiai sárgaság. Ez az állapot a születés után néhány nappal a gyakorlatban egészséges csecsemőkben történik az alkalmazkodási időszak alatt. Az újszülött sárgaság súlyos betegség tünete is lehet. A bőr színét a kórházban szigorúan felügyeli a gyermek neonatológus, ha szükséges, kezelést ír elő. Hogyan különböznek ezek a sárgák, vajon érdemes-e aggódni, hogy hogyan lehet megoldani a jelenlegi problémákat - olvassa el a cikket.

Az újszülöttek élettani sárgasága az élet második és harmadik napján jelenik meg. Ez azért van, mert az adaptációs időszakban (a gyermekek az anya méhén kívüli élethez való alkalmazkodása) bizonyos számú vörösvérsejt szétesik. A máj a funkcionális éretlensége miatt nem mindig tud jól kezelni ezeket a törött vörösvértesteket. Emiatt a bilirubin feleslege nem válik ki a szervezetből. Emiatt az újszülött bőrét, skleráját és nyálkahártyáit sárgás színben festik, amely fokozatosan általában 7-10 napos élettartammal halad át. A gyermekek élettani sárgaságát az újszülöttek 70-80% -ában figyelték meg.

Az újszülöttek sárgasága különböző intenzitású. Enyhe - alig észrevehető - nem igényel különleges kezelést. Ha az újszülöttek sárgasága telített, az orvosok azt javasolják, hogy adjanak egy kis vizet vagy italt: 5% -os glükózoldatot fiziológiás 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, hogy „vékonyítsuk a vért”, és gyorsabban távolítsuk el a felesleges bilirubint.

Továbbá, amikor a sárgaság intenzív színe van egy újszülöttnél, a fototerápiát előírják. Vannak speciális ultraibolya lámpák, amelyeket közvetlenül a kórházban kezelnek. Bébi, sárgasággal, egy pelenka alatti lámpa alá, és győződjön meg róla, hogy a szemét borították. Néha egy újszülötten egy árok nyakörvét viselik - ez nem akadályozza a fototerápiás kezelést. Nem szabad megvilágítani a nemi szerveket, és a test többi részét a lehető legszélesebb körben kell kitenni a sugárzásnak. Ha érdekel - írtam az újszülötteknek készült japán pelenkákról szóló áttekintést.

Az anyának tudnia kell, hogy egy ilyen lámpa alatt nagyon meleg, az újszülött felmelegszik, izzad, majd sok folyadékot bocsát ki, így meg kell öntözni. Ne félj, hogy az ultraibolya fény hátrányosan érinti a kicsieket. A lámpa üvegén keresztül az ultraibolya sugárzás káros hatásai égést vagy mellékhatást okozhatnak. Ha az újszülött már megszűnt, és a sárgaság még nem telt el, ezt a kezelést otthon is folytathatja a napsütésben. Megtalálhatod a helyet a változó asztalon úgy, hogy a nap az ablakból lehullott rá, hadd napozzon az ablaküvegen, és... vízzel és vízzel.

A gyanús kóros sárgaság lehet, ha közvetlenül a születés után kezdődik. Vagy a születést követő első két napon. Az újszülöttek patológiás sárgasága bizonyos betegségek tünete. Ebben az esetben a kezelés kicsit más lesz. Annak érdekében, hogy a sárgaság kóros legyen, az orvos teljes vérvizsgálatot (ujjból) és biokémiai anyagot (vénából vagy a köldökzsinórból, melyet a születéskor vesz igénybe) a bilirubin index megjelenítésére ír elő. Ha sok a bilirubin a vérben, plusz anaemia, és a baba általános állapota is szenved, akkor a gyermek valószínűleg az újszülött (HDN) hemolitikus betegségének icterikus formája. Ez a súlyos és életveszélyes betegség lehet, ha a vér kis Rh tényezője pozitív, és az anya negatív. Közvetlenül azt kell mondanom, hogy nem mindig az, hogy az anya-gyermek rhesus konfliktus során a hemolitikus betegség előfordulhat, nagy a valószínűsége annak, hogy egészséges lesz, de az őrnk kell lennie, kövesse az orvosok minden ajánlását, át kell adnia a szükséges kezelést.

Ha a sárgaság késik, és a Kakushka színe elszíneződik, akkor az epehólyagváltozás lehet. Ez néha megfigyelhető az intrauterin fertőző hepatitisben, veleszületett szifiliszben, szepszisben, örökletes hemolitikus sárgaságban, citomegaliaban. Csak az anya és a gyermek átfogó vizsgálata segíthet az orvosnak, hogy meghatározza az újszülött sárgaságának természetét és előírja a helyes kezelést.

Fototerápiás lámpa sárgasághoz egy csecsemőnél

Az újszülöttek bőrének sárgasága meglehetősen gyakori. Miután látta a morzsa bőrének anomáli színezését, a szülők leggyakrabban aktívan hangzik el a riasztást. Annak érdekében, hogy megbirkózzon egy ilyen kellemetlen jelenséggel, mint a sárgaság, a fototerápia speciális lámpák segítségével nagyon hatékonyan segít.

Ultraibolya fotó lámpák sárgaság kezelésére a szülési kórházban

A szülészeti otthonokban és kórházakban a fototerápiát speciális állványok (emitterek) segítségével állítják elő állványra.

Az ágyak vagy a kanapék fölött helyezkednek el, a baba testétől való távolságot állítják be, és a morzsákat 1–2 napig besugározzuk, szünetekkel a takarmányozás és a takarmányozás során.

Az ilyen lámpák 410-460 nm hullámhosszúságú ultraibolya fényt bocsátanak ki, ami napfény szempontjából nagyon közel áll. Miért érjük el az ultraibolya és milyen hatással van ez egy kicsit alacsonyabb.

Az ilyen UV lámpával rendelkező csecsemőnek teljesen levetetlennek kell lennie. Védettnek kell lennie csak a baba szemében és nyaki területén. Ilyen eljárások során a gyermeket a kék lámpából a másik oldalra vagy a másikra kell periodikusan fordítani, hogy az ultraibolya spektrum egyenletesen eloszoljon a baba testén. Az ilyen eljárások klasszikus fototerápia a sárgaságnak a csecsemőkben.

UV fototerápia az újszülötteknek otthon

Otthoni használatra a leggyakrabban a hordozható fototerápiás eszközöket használják. A lámpák elhelyezkedése az ilyen készülékekben némileg eltérő. Ellentétben a hagyományos orvostechnikai eszközökkel, amelyekben a baba fölött ultraibolya lámpák vannak telepítve, otthoni használatra szolgáló hordozható eszközökben a lámpák az alján találhatók.

Például az újszülöttkori sárgaság kezelésére szolgáló OFTN 03 eszköz műanyagból készült műanyag cső. Ez a motorháztető egy függőágy.

Az ilyen függőágy alsó része olyan anyagból készül, amely szabadon halad egy bizonyos hosszúságú hullámokat.

Egy ilyen eszköz használata során a besugárzást kizárólag a baba hátsó részéből végezzük, ami lehetővé teszi a szemüveg és más védőeszközök használatának megtagadását, gyakran csak a bosszantó babát.

Ilyen eszközök használata esetén nincs szükség a motorháztető további fűtésének megszervezésére: a függőágy önmagában felmelegíti a babát, és jelentős hőmérsékletcsökkenést is megtakarít.

Az ultraibolya sugárzáshoz használt lámpák háromféle típusúak lehetnek:

Nincs különösebb különbség a különböző típusú lámpák hatékonyságában. Az ilyen eszközök fő követelménye, hogy az általuk kibocsátott ultraibolya fény 410–460 nm tartományban van.

A fent említett ultraibolya lámpák mellett az ún. Száloptikai (száloptikai) takarók az újszülöttek számára. Az ilyen takarók hatékonysága némileg alacsonyabb, mint az összes ultraibolya lámpa ismerősebb, de nyilvánvaló a baba kényelme és biztonsága az ilyen orvosi újításokban.

A száloptikai takaró használata nem szükséges a morzsák szemének és nyaki területének védelme; nem kell szünetet tartani a takarmányozás vagy az úszás során, mivel mindkettőt közvetlenül a takaróban lehet elvégezni. A besugárzó hatás mellett az ilyen takaró is felmelegíti a babát. Szóval, nem kell aggódnia a baba további fűtése miatt. Egy ilyen takaróban lévő baba aludhat és ébren maradhat.

Tipp Hosszabb ideig tartó sárgaság vagy hiperbilirubinémia esetén a gyermekorvos tanácsot adhat a fibreopticus rendszerek és a hagyományos halogén, LED vagy fluoreszcens lámpák kezelésének kombinálására. Egy ilyen kombináció nagyon sikeres lehet, mivel a sugárzás hatékonysága sokszor megnő, de a baba terhelése ellenkezőleg, jelentősen csökken.

Miért tegye az újszülötteket a fotó lámpa alá, és hogyan működik a sárgaság?

Az újszülöttek sárgasága (sárgaság) meglehetősen gyakori és gyakori jelenség. Ez az újszülött májjának funkcionális problémái miatt következik be.

Ennek oka a csecsemő táplálkozási rendszerének drasztikus változása: az anyai méhben ételeket, valamint a köldökzsinóron keresztül minden tápanyagot, és most a szervezetnek átszervezni kell az étel feldolgozására és a hulladéktermékek kiküszöbölésére.

Pontosan azokban az esetekben, amikor a gyermek májja nem képes megbirkózni egy olyan elem áramlásával, mint a bilirubin (ez egy sárga pigment), és sárgaság fordul elő, mert a bilirubinnak nincs ideje a szervezetből eltávolítani és felhalmozódni az epideom szövetébe.

Segítség! Az ultraibolya lámpák hatékonyságát a csecsemő sárgaság kezelésében könnyen meg lehet magyarázni. Az a tény, hogy a gyermek testében felhalmozódott bilirubin a természetes (nap) vagy mesterséges ultraibolya sugárzással meglehetősen könnyen megsemmisül. Az ultraibolya lámpák elpusztítják a gyermekben felhalmozott bilirubint, ha ezt az anyagot folyékony formába konvertálják, amely természetesen kiválasztódik a vizelettel, székletgel, verejtékkel stb.

Bár a sárgaság maga nem betegség, mégis a test megzavarását ellenőrizni kell. Ha ezt a kontrollt nem hajtják végre, a szövetekben felhalmozódott bilirubin káros hatással lehet a baba központi idegrendszerére (központi idegrendszerre), és a patológiájához vezethet, valamint veseelégtelenséget okozhat.

Mit ad a fototerápia?

Ez a nagyon bilirubin szintjének csökkentése és az ultraibolya vizsgálattal rendelkező lámpák alkalmazása. Az ilyen lámpa fénye, amely a baba epidermiszének felszínéhez jut, behatol belőle, és bilirubinnal kölcsönhatásban elpusztítja az utóbbit, folyadékállapotba helyezve, könnyen kiválik a testből, természetesen a székletből és más szekréciókból.

Az újszülöttet, akiben a sárgaságot észlelik, egy fülkében vagy ágyban helyezik el, amelyen lámpák formájában ultraibolya sugárzók kerülnek beépítésre. Tehát a bilirubin megsemmisítése és a sárgaság kezelése egy csecsemőben történik.

Hogyan lehet egy kisbabát?

Az ultraibolya lámpák használata, amint azt fentebb már említettük, a sárgaság kezelésének leghatékonyabb és legelterjedtebb módja.

A fototerápia során az újszülött bőr és az ultraibolya sugárzás lámpa közötti távolság nem lehet kevesebb, mint 200-400 mm.

A sugárzó felület ilyen elrendezése a leghatékonyabb. Az optimális hatékonyság mellett az ilyen besugárzó elrendezését azzal is magyarázza, hogy egy ilyen távolság lehetővé teszi, hogy szinte megakadályozza a baba égési lehetőségét.

Mennyibe kerülhetnek a gyerekek a kék UV fénylámpa alatt?

Ami a csecsemőnek a lámpa alatt eltöltött idejét illeti, ebben az ügyben nincsenek szabványos vagy sablonos ajánlások, mivel a fototerápiás eljárások időtartamát kizárólag a csecsemőt megfigyelő gyermekorvos határozza meg.

Az expozíció szükséges időtartamát számos tényező alapján határozzuk meg, amelynek fő része a baba epidermiszében lévő bilirubin szintje.

Milyen gyorsan csökken a bilirubin és mennyi ideig tart a sárgaság?

Az elem tartalmának mérését speciális eszközzel végzik, és csak néhány másodpercet vesz igénybe. Az eljárások gyakoriságának és időtartamának független kiválasztása nemcsak csökkenti a kezelés hatékonyságát, hanem károsíthatja a kicsiet is.

A normális értékek bilirubinszintjének csökkenése általában a rendszeres eljárások kezdete után 1-2 héten belül jelentkezik. Mindazonáltal minden újszülött esetében ezek az időszakok egyéniek és függenek a szervezet jellemzőitől, a betegség mértékétől, a bilirubin szintjétől stb.

Természetesen az ultraibolya lámpákkal történő besugárzással végzett fototerápia nagyon hatékony módszer a sárgaságtól való morzsák megszabadítására. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy maga a természet a legjobb orvos. Ezért vegye ki gyakrabban a kisgyermekét a napban, sétáljon vele a friss levegőben, stb. És akkor a baba erős és egészséges lesz.

Kék lámpa sárgasággal újszülötteknél

2017. március 18., 09:49 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Az első életnapokból származó csecsemők elég nagy része szenved sárgaságból. Ez a betegség az újszülött vérében a bilirubin növekedésének hátterében nyilvánul meg. Ha nem kezelik, akkor a betegség elhanyagolt állapota hátrányosan befolyásolhatja a baba idegrendszerét. Természetesen egyik szülő sem akarja a morzsákat tablettákkal feltölteni. Igen, és nem szükséges. Végül is, a sárgaságot meg lehet gyógyítani fototerápiával. Ezt egy fototerápiás besugárzó végezheti az újszülöttek sárgaságának kezelésére. Hogyan működik ez az eszköz? Mennyi kell egy újszülöttnek feküdnie? Mi az a fototerápiás módszer?

Fototerápiás koncepció

Nem számít, hogy hány gyógyszert és más módszert alkalmaz a baba újszülöttkori sárgaságának kezelésére, a fototerápia (más szóval a fototerápia) az egyik legkényelmesebb és leghatékonyabb módja ennek a betegségnek. A titok a kék ultraibolya sugárzásban van, amely egy fénykép lámpát táplál egy gyermek bőrére. Ezeknek a sugaraknak a hullámhossza 400 és 550 nm között van. Az ultraibolya feloldja a bilirubint, átalakítva azt izomerré, amely természetes módon könnyen eltávolítható a morzsák testéből. Így a bilirubin feleslege a vérben egy elfogadható mennyiségre kerül ki, ami nem képes a földimogyoró egészségét károsítani.

Jelzések a fényterápiára

Számos eset áll fenn, amikor ezt a technikát a sárgaság kezeléséhez szükséges:

• kifejezett sárgaság az újszülött bőrén;
• elhalványult szemgolyók;
• a test morzsa által választott folyadékok gazdag sárga színével.

Az ultraibolya lámpának szüksége lehet az alacsony születési súlyú koraszülött csecsemőkre, és sürgős újratervezési eljárásokat igényelnek. A többszörös hematomákkal, vérzéssel, mély anémiával, 35 ° C-nál alacsonyabb testhőmérsékletű, alacsony Apgar-pontszámmal rendelkező újszülöttek ultraibolya sugárzás alatt állhatnak.

A terhesség ideje alatt azonosított, a születés utáni bilirubin növekedésre való magzati érzékenység, az anyával való rhesus-konfliktus az újszülött sárgaság és az ultraibolya lámpa használatának oka lehet.

Hogyan és mennyi hazudik a lámpa alatt?

A fototerápiát egy előkészített dobozban végzik, amely egy speciális, kék ultraibolya sugárzással ellátott fotólámpával van felszerelve. Az újszülöttet megfosztják, egy couvezbe helyezik. Szeme szoros kötést hozott a retina védelme érdekében. Az újszülött ágyékát is lefedik, mivel a nemi szervek ultraibolya sugárzásával való érintkezés nem kívánatos. Ehhez a megfelelő pelenkához vagy vastag pelenkához, amely több rétegben van hajtva.

A kék lámpa alatt a gyermeknek legalább 2 órát kell tartózkodnia. Ha a vérben a bilirubin indikátorai túl nagyok, akkor a babák ultraibolya fény alatt maradnak, amíg a bilirubin teljesen eltűnik. A baba etetésének idején rövid szünetet tarthat.

Míg a morzsa a fényterápia alatt a lámpa alatt van, időnként szükséges, hogy oldalról a másikra, hátról a hasra fordítsuk, és az ultraibolya egyenletesen a karapuz test minden részére esik.

Az újszülöttnek, akinek a kék ultraibolya lámpája ragyog, gyakran szoptatni kell, mivel az anyatej gyengül. Ez felgyorsítja a belek munkáját, növeli a székletet, és ezzel együtt a szétesett bilirubin gyorsabban törlődik a baba testéből. Még ha a baba alszik, érdemes felébredni a szoptatáshoz.

Amikor egy gyermek ultraibolya fényben van, teste intenzíven elveszíti a vizet, ami túlmelegedéshez, kiszáradáshoz vezethet. Ezért a testben levő folyadékot 20% -kal nagyobb mennyiségben kell adagolni, mint a napi szükséglet. Az elülső anyatej, feltéve, hogy azt gyakran alkalmazzák a mellre, pótolja ezt a veszteséget.

Az ultraibolya lámpa alatt az újszülöttet a fototerápia alatt folyamatosan ellenőrizni kell egy egészségügyi dolgozónak. Ha a földimogyoró állapota romlik, rendszeresen vérvizsgálatot kell végezni. Ez megmutatja, hogy a bilirubin mennyi marad a baba testében, és milyen a bomlás intenzitása.

Mikor kell megállítani az újszülöttkori sárgaság fényterápiáját?

A fototerápia leállítása a következő esetekben szükséges:

1. ha a gyermek túlmelegedett;
2. a csecsemő bőrpírja;
3. a vér bilirubin szintje csökken.

Ha a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a bilirubin normálisra csökken, és már nem nő, akkor a karapuzu többé nem igényel fényterápiát. A bomlott bilirubin maradványai 24 órán belül eltűnnek a baba székletével.

Mellékhatások

Az újszülött fototerápiás sárgasága biztonságos. Azonban a mesterséges ultraibolya fényben lévő csecsemők túlmelegedhetnek, vagy fordítva, hipotermia. A bébi bőr bronz árnyalatot kaphat. Lehetséges a szárazság, a bőr bőrpírjának, a bélrendszeri bosszúságnak a széklet zöldes árnyalatával, álmossággal és kiszáradással. A fenti jelenségek közül sokat el lehet kerülni a mellkashoz való gyors rögzítéssel.

Ha az anyai tej nem elegendő, akkor a morzsákat valamilyen vízzel vagy egy csekély húslevesgel kell táplálnia a csípőből. Ez egy diuretikus tulajdonság, amely segít a gyermek testéből származó méreganyagok öblítésében, valamint megerősíti a baba immunrendszerét.

Ellenjavallatok

Vannak olyan helyzetek, amikor a sárgasági fototerápia nem használható. Ezek az esetek a következők:

1. a gyermek májban történő megzavarása;
2. a koherens bilirubin jelentős mennyisége a vérben;
3. elhanyagolás, sárgaság komplikáció.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Fototerápia otthon

Az ultraibolya lámpával otthon sárgaság gyógyítása valódi. Ilyen eszközt találhat az interneten, az orvosi berendezések áruházaiban, ahol megvásárolhatja vagy bérelheti azt.

Csatlakoztassa a készüléket nem nehéz - csak olvassa el az utasításokat, és dugja be az aljzatba. Azonban figyeljen az expozíció folyamatára. A készülék és a csecsemő közötti távolság nem lehet 50 cm-nél kisebb, a csecsemő nemi szervei (különösen a fiúk számára) le kell zárni, védve az ultraibolya sugárzástól.

A morzsákat folyamatosan figyelni kell, 2 óránként meg kell fordulnia, és minden órában mérje meg a testhőmérsékletet. A bilirubin szintjének figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen adjon vérért elemzést, forduljon orvoshoz. Ha az otthoni ultraibolya-kezelés során a gyermek bőre nem sápadt, hanem éppen ellenkezőleg, telített sárga lesz, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

A szokásos napozás segít a mérsékelt újszülött sárgaság kezelésében. Ez is egyfajta fényterápia, csak természetes eredetű. Vegyen egy sétát a babával az utcán, de kerülje a közvetlen napfényt. Hosszú időn át égő nap alatt a morzsák túlmelegedhetnek, elégethetnek. Ha otthon napozol, akkor a baba meztelen lesz, de vigyázzon a hipotermiára.

Ez az otthoni fototerápiás módszer lassabb, de nem kevésbé hatékony, és nem igényel szigorú betartást minden szabálynak. Mindez azonban a betegség súlyosságától függ, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat és előírhat a helyes kezelést.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Miért fekszik az újszülöttek a lámpa alatt

A közvetett bilirubin a vérben az albuminnal kötődik, és a májba kerül, ahol az enzimek hatására glukuronsavval - közvetlen bilirubinnal vagy vegyületté alakul át. A közvetlen bilirubin és egy kis mennyiségű közvetett (együtt alkotják a teljes bilirubint) és az epe szabadul fel a bélbe, ahol felhasználják őket - a bél mikroflóra hatására ezek a pigmentek új kémiai vegyületekké alakulnak, és a szervezetből ürülékkel és vizelettel válnak ki.

Fontos tudni, hogy a közvetett bilirubin egy erős szövetméreg, amely vízben oldhatatlan, és ezért nem távolítható el epével és vizelettel. Ez a méreg a legnagyobb mérgező hatással van a központi idegrendszer sejtjeire, beleértve az agyat is. A közvetlen bilirubin kevésbé kifejezett toxikus tulajdonságokkal rendelkezik, vízben oldódik, és könnyen kiürül a szervezetből.

Ezért fontos annak biztosítása, hogy a bilirubin szintje a vérben ne növekedjen. A vérben a bilirubin normája 3,4-20,5 µmol / l, és ennek csak egyharmada közvetlen bilirubin. Jellemzően a laboratórium meghatározza a teljes bilirubint, amelynek mértéke nem haladhatja meg a meghatározott és közvetlen bilirubint - ez az elemzési módszer a legmegbízhatóbb képet nyújtja.

A bilirubin kissé eltérő normája az újszülöttben, mivel közvetlenül a születés után a hemoglobin B szétesésének folyamata (ún. Prenatális vagy magzati, az oxigén hozzáadásának fokozódó képessége) szükséges, ami a hemoglobin A (felnőtt hemoglobin) szintéziséhez szükséges. Ezért az újszülöttben az élet első tíz napja során a bilirubin a vérben 22 µmol / l és 120 µmol / l között változik. A bilirubin aránya a gyermekeknél eltérő a teljes és a koraszülött csecsemőknél, mivel a koraszülött gyermek sokkal érzékenyebb a toxin behatolására az agysejtekbe. Ezért minden alkalommal, amikor az újszülöttek bilirubinszintjét nemcsak az objektív, hanem a szubjektív mutatók is meghatározzák - a gyermek általános állapota, teljes idejű, a sárgaság tüneteinek jelenléte vagy hiánya. Végül is előfordul, hogy egy gyermek esetében 120 µmol / l normális indikátor, a másik pedig már kritikus mutató.

A bilirubint az újszülöttek vérében laboratóriumi vizsgálattal határozzák meg, közvetlenül a szülési kórházban, a gyermek életének első napjaiban.

Ha a gyermek bilirubinszintje megemelkedik, ezt a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel, amint fentebb említettük, a bilirubin veszélyes toxin, amely romboló hatással van az idegrendszerre. Abban az esetben, ha a bilirubin magas, az újszülött fiziológiai sárgasága alakul ki - olyan kóros állapot, amelyet a bőr, a szemfehérjék sárgulása, a vizelet sötétebbsége jellemez. Ha az anya még a kisbőr bőrének sárgaságát is észleli, azonnal meg kell vizsgálni a bilirubint, és ha a bilirubin szintje a vérben meghaladja a normát, meg kell kezdeni a kezelést. Nem feltételezhetjük, hogy a magas bilirubinszint átmeneti jelenség, és fokozatosan csökken. Az újszülöttekben a magas bilirubin nagyon negatív következményeket okozhat, és zavarhatja a gyermek megfelelő fejlődését.

A fototerápia jó eredményeket ad az újszülöttek sárgaságának kezelésében - ma a leghatékonyabb terápiás módszer. Az új generációs fototerápiás lámpa lehetővé teszi, hogy gyorsan visszaszerezze a vérben lévő bilirubin szintet az újraelosztási arányban. A fényterápiás lámpával rendelkező csecsemők általában sárgaságát 3-5 napon belül gyógyítják.

Miért kerülnek a babák a lámpa alá?

A csecsemő születése után a testének sietve kell alkalmazkodnia az ő létezésének új feltételeihez. A sok adaptív mechanizmus közül kiemelkedik az újszülöttek sárgasága. Hogy megbirkózzanak vele, az újszülöttek a lámpa alá kerülnek.

Újszülött fototerápia

Tehát a fiziológiás sárgaság az ember egyik legfontosabb adaptív mechanizmusa. Hogy ez a kulcs a kérdés megválaszolásához, hogy miért kerülnek az újszülöttek a lámpa alá. Az a tény, hogy a morzsák fejlődésének minden prenatális periódusában a vérében nagyobb a vörösvérsejtek száma, mint a felnőttekben. Végül is, a hemoglobin, amely az eritrocita része, oxigént szállít a szervezetbe a köldökzsinóron keresztül, és oxigént szállít a szövetekbe és szervekbe.

De közvetlenül a baba születése után a teste már nem igényel ilyen számú vérsejtet, ami aktiválja a pusztulást a bilirubin felszabadulásával. Ez az anyag sárgásan hozzájárul a bőr festéséhez.

Hogy megszabaduljunk a fiziológiai sárgaságtól, fényterápiát vagy fototerápiát alkalmaztak, azaz újszülötteket hozott a lámpa alá. Az ultraibolya terápiás hatásán alapul. Amikor elkezdődik a kívánt tartomány fényének hulláma, a felszabadult bilirubin egy olyan izomerré alakul át, amely hatékonyan eliminálódik a baba testéből. Ily módon a lámpák alatt lévő morzsák tartózkodása megvédi a testét a bilirubin toxikus hatásaitól, ami védelmet nyújt a test számára.

A lámpa alatt az inkubátorban lévő gyermeket óvatosan meg kell fordítani, ezáltal megváltoztatva a test helyzetét. A túlmelegedés elkerülése érdekében a testhőmérséklet rendszeres mérése szükséges.

Ne felejtsük el, hogy az anyatej, amely elősegíti a bilirubin aktív eltávolítását a gyermek testéből. Ezért, mivel az újszülött a lámpa alá került, az anya semmiképpen sem hagyhatja abba a szoptatást.

Amint a szabad bilirubin növekedése hiányában csökken a vér bilirubinszintje, az eljárás befejeződik.

Miért kell egy újszülöttet egy szülési kórházban valamilyen lámpa alá helyezni egy napra, nem mindenre?

A közvetett bilirubin a vérben az albuminnal kötődik, és a májba kerül, ahol az enzimek hatására glukuronsavval - közvetlen bilirubinnal vagy vegyületté alakul át. A közvetlen bilirubin és egy kis mennyiségű közvetett (együtt alkotják a teljes bilirubint) és az epe szabadul fel a bélbe, ahol felhasználják őket - a bél mikroflóra hatására ezek a pigmentek új kémiai vegyületekké alakulnak, és a szervezetből ürülékkel és vizelettel válnak ki.

Fontos tudni, hogy a közvetett bilirubin egy erős szövetméreg, amely vízben oldhatatlan, és ezért nem távolítható el epével és vizelettel. Ez a méreg a legnagyobb mérgező hatással van a központi idegrendszer sejtjeire, beleértve az agyat is. A közvetlen bilirubin kevésbé kifejezett toxikus tulajdonságokkal rendelkezik, vízben oldódik, és könnyen kiürül a szervezetből.

Ezért fontos annak biztosítása, hogy a bilirubin szintje a vérben ne növekedjen. A vérben a bilirubin normája 3,4-20,5 µmol / l, és ennek csak egyharmada közvetlen bilirubin. Jellemzően a laboratórium meghatározza a teljes bilirubint, amelynek mértéke nem haladhatja meg a meghatározott és közvetlen bilirubint - ez az elemzési módszer a legmegbízhatóbb képet nyújtja.

A bilirubin kissé eltérő normája az újszülöttben, mivel közvetlenül a születés után a hemoglobin B szétesésének folyamata (ún. Prenatális vagy magzati, az oxigén hozzáadásának fokozódó képessége) szükséges, ami a hemoglobin A (felnőtt hemoglobin) szintéziséhez szükséges. Ezért az újszülöttben az élet első tíz napja során a bilirubin a vérben 22 µmol / l és 120 µmol / l között változik. A bilirubin aránya a gyermekeknél eltérő a teljes és a koraszülött csecsemőknél, mivel a koraszülött gyermek sokkal érzékenyebb a toxin behatolására az agysejtekbe. Ezért minden alkalommal, amikor az újszülöttek bilirubinszintjét nemcsak az objektív, hanem a szubjektív mutatók is meghatározzák - a gyermek általános állapota, teljes idejű, a sárgaság tüneteinek jelenléte vagy hiánya. Végül is előfordul, hogy egy gyermek esetében 120 µmol / l normális indikátor, a másik pedig már kritikus mutató.

A bilirubint az újszülöttek vérében laboratóriumi vizsgálattal határozzák meg, közvetlenül a szülési kórházban, a gyermek életének első napjaiban.

Ha a gyermek bilirubinszintje megemelkedik, ezt a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel, amint fentebb említettük, a bilirubin veszélyes toxin, amely romboló hatással van az idegrendszerre. Abban az esetben, ha a bilirubin magas, az újszülött fiziológiai sárgasága alakul ki - olyan kóros állapot, amelyet a bőr, a szemfehérjék sárgulása, a vizelet sötétebbsége jellemez. Ha az anya még a kisbőr bőrének sárgaságát is észleli, azonnal meg kell vizsgálni a bilirubint, és ha a bilirubin szintje a vérben meghaladja a normát, meg kell kezdeni a kezelést. Nem feltételezhetjük, hogy a magas bilirubinszint átmeneti jelenség, és fokozatosan csökken. Az újszülöttekben a magas bilirubin nagyon negatív következményeket okozhat, és zavarhatja a gyermek megfelelő fejlődését.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

A cikk összefoglalása

A gyermek születése mindig izgalmas esemény. Az élet első hónapjaiban a kis embernek alkalmazkodnia kell az új feltételekhez, és a fiatal szülőknek segítséget kell nyújtaniuk neki. A nehézségek szinte azonnal megkezdődhetnek. Néhány nappal a születés után sok újszülött sárgaságot (hiperbilirubinémia) alakít ki.

A bőr sárgasága a magzati hemoglobin felnőtt formában történő helyettesítésével és a vörösvértestek tömeges lebontásával jár. A hemoglobin lebomlásával a bilirubin képződik, amelyet a májban dolgoznak fel és a szervezetből kiválasztják. Ha van egy csomó bilirubin, az újszülött májja nem mindig képes megbirkózni egy ilyen nagy terheléssel, és a bilirubin feleslege festi a baba bőrét. Fiziológiai sárgaság esetén a kezelés általában nem szükséges, a bilirubin fokozatosan eliminálódik 2-3 héten belül. Ha a bilirubin érték meghaladja az életkornak megfelelő arányt, az orvos kezelést írhat elő.

Kábítószer-kezelés az anyasági kórházban

Az orvos határozottan tanácsot ad Önnek, hogy a csecsemőnek a folyadéktól eltérő formában adjon más folyadékot. Ez az ajánlás nemcsak a bilirubin növekvő szintjével is hasznos, hanem azt is növeli.

A sárgaság kezelésére gyakran intravénás beadást alkalmazunk:

• glükóz;
• aszkorbinsav;
• fenobarbitál;
• plazma;
• albumin.

Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy mindezek a gyógyszerek képesek a szabad bilirubint kötött formává alakítani, ezáltal csökkentve annak toxicitását.

A közelmúltban egyre több gyermekorvos hajlandó elhinni, hogy ezek a módszerek hatástalanok és potenciálisan veszélyesek. Például a fenobarbitál beadása után a gyermek számára fontos enzimek májtermelése csak két hét után következik be, amikor a sárgaság áthalad. Emellett a fenobarbitál mellékhatást okoz, amely gátolja az újszülött aktivitását. Ebben a tekintetben kivételes esetekben felhívások vannak az infúziós terápia használatára. Kétséges az is, hogy az "Essentiale" és az LIV-52 típusú "hepatoprotektorok" kineveznek.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

Az anyasági kórházból történő elszállítás után a kezelést gyógyszeres kezeléssel lehet folytatni.

A szorbenseket a bilirubin intesztinális lumenben való kötésére és visszavonására használják:

• aktív szén;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Az orvos felírhatja az Ursofalk-ot, hogy támogassa a máj funkcióit, a Hofitol az epe, zsírban oldódó vitaminok áramlásának javítása érdekében. A találkozók listája a következőket tartalmazza:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

A székrekedés megelőzésére és a bilirubin bélrendszeren keresztül történő kiválasztásának felgyorsítására a Duphalac-t felírták, amely probiotikus hatású.

A népi jogorvoslatok csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatók. Még a csípő ártatlan főzetét vagy a magnezitos kompresszort sem lehet mindig a fő kezeléssel kombinálni.

Fototerápia újszülöttek számára

Az egyik leghatékonyabb és biztonságosabb kezelés a fototerápia. A sárguló bilirubin olyan pigment, amely különböző izomerek formájában lehet, amelyek közül az egyik - a lumirubin nagyobb mértékben képes feloldódni a vízben, és így gyorsabban kiválasztódik a szervezetből a vizelettel. A bilirubin konverzióhoz a 400-500 nm hullámhosszú fény optimális (a maximális abszorpció 460 nm-en van). Vizuálisan a spektrum kívánt része a kezeléshez szükséges hullámhosszon kék fénynek tekinthető. Ennek megfelelően az adott hullámhossztartományban fényt kibocsátó lámpák segítségével gyorsan eltávolíthatjuk a felesleges bilirubint a testből.

Az újszülött sárgaságának kezelése a lámpa alatt

• fiziológiai zheltushki kezelésére;
• az első csere után a vérátömlesztés (DIC) 1-2 napon belül, és megakadályozza az ismételt DIC-t;
• a hiperbilirubinémia megelőzésére, ha az újszülött testtömege kisebb, mint 1250 g;
• a hematomák és vérzések felszívódásának felgyorsítása;
• a művelet előkészítésekor vagy a rehabilitációs időszakban.

A kezelés lefolyása teljesnek tekinthető, ha a bilirubin koncentrációja eléri a biztonságos szintet, és a további csökkenés folyamatos tendenciát mutat.

A gyermekgyógyászati ​​kezeléshez szükséges indikációk a gyermek testtömegétől függően

A kezelést folyamatosan (24 óra) és 2 órás időközönként végezhetjük el. Ugyanakkor a napi 12 óránál rövidebb kezelés nem hatékony. Általában a tanfolyam 72-90 óra.

A kezelési eljárás a következő.

1. A fotókezelés megkezdése előtt egy speciális maszküveg (Natus billiband, Philips) kerül a gyermek arcára, hogy megvédje a szemet.
2. A nemi szerveknél a fényvisszaverő anyag kötést helyeznek el.
3. A lámpa nem kevesebb, mint 50 cm-re helyezkedik el a gyermek testétől, és a baba két óránként elfordul, hogy elkerülje a túlmelegedést és az égést.
4. Az orvos által előírt eljárások időtartama és sokfélesége. Leggyakrabban kétórás besugárzási ülések váltakoznak egyenlő időintervallummal.
5. Súlyos sárgaság esetén az újszülött szinte állandóan fekszik a lámpa alatt, megszakításokkal az etetés, a higiénia vagy más eljárások során.
6. Súlyos esetekben valószínű, hogy a gyermekkel ellátott anya a kórházban lesz, mivel a bilirubin encephalopathia veszélyével a bilirubin szintjét 6 órás intervallumban mérik.

Ellenjavallatok

A fototerápia bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Különösen a fényterápiát nem írják elő:

• súlyos vérszegénység;
• szepszis;
• obstruktív sárgaság;
• a bőr és a nyálkahártyák fokozott vérzése.

Lehetséges mellékhatások

A megfelelő kezeléskezeléssel kizárták a potenciálisan veszélyes jelenségeket, de számos mellékhatás lehetséges, amelyek a fototerápia típusától függően eltérőek. A legkisebb mellékhatások mennyisége egy újszülött kezelése LED-ek alatt.

1. Vízhiány a testben. Ennek megakadályozása érdekében a baba naponta további 25-30 ml vizet kap.
2. Zöld szék. Ez nem veszélyes - a konvertált bilirubin eltávolításával kapcsolatos festés.
3. A gyermek bőre szürkésbarna árnyalatot szerezhet ("bronz gyermek" szindróma).
4. A kezelés során a baba bőre szárazabb lesz, talán egy kicsit durva, néha egy kis kiütés jelenik meg.
5. Ideiglenes B-vitamin-hiány₂.
6. Túlmelegedést.
7. Hasmenés.

A kezelés vége után ezek a jelenségek önmagukban eltűnnek. A baba állapotának bármilyen változását azonban jelenteni kell orvosának.

Emellett lehetnek olyan mellékhatások is, amelyeket jelenleg kevéssé tanulmányoztak és tesztelnek.

1. A fotokémiai reakciók a biológiailag aktív anyagok károsodásához vezetnek a lumirubin részvételével.
2. A jövőben a bőr rosszindulatú melanoma fokozott kockázata egy gyermeknél.

Fontos! Ha még mindig kétséges, hogy a gyermekével kezeli-e a fényt, ne feledje, hogy a fototerápia ma a legtöbb esetben az egyetlen alternatíva a felnőtt vér csecsemőre történő átváltására.

Fototerápia újszülött otthon

Ha a szokásos fiziológiás sárgaságról beszélünk, otthon kezelheti a babáját. A lámpa megvásárolható vagy bérelhető. Orvosa elmondja Önnek, hogy hol van egy hasonló szolgáltatás a városban. Az orvos meghatározhatja a lámpa bérleti díját és más árnyalatait is. A legkényelmesebb otthoni használatra: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. A cikk végén megismerkedhet az általános információkkal a különböző lámpákról, rendszerekről, újszülött sárgaság kezelésére szolgáló eszközökről, azok előnyeiről és hátrányairól.

Az újszülöttek fényterápiájára szolgáló lámpák, eszközök és rendszerek típusai

Az újszülöttek kezelésére szolgáló fototerápiás rendszerekben különböző fényforrások használhatók:

• fénycsövek (ugyanazok, mint a fluoreszcens lámpák);
• halogénlámpák;
• kombinált (száloptikai fény kombinációja);
• fénykibocsátó diódák (LED).

Tekintsük mindegyikük jellemzőit.

Fénycsöves lámpák

A leggyakoribb, a fényük maximális felszívódása 400-550 nm. Részei:

• kék lámpák - maximum 452 nm-en;
• zöld lámpák - maximum 517 nm-en;
• kék-zöld (türkiz) lámpák - maximum 490 nm-en.

Ebből a listából a "gyengébb" a zöld fénycsövek, mivel a sugárzásuk több mint fele 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományban van, messze 460 nm-től, ahol a bilirubin lumirubinná történő átalakítása maximális.

Sokan tévesen hívják a fénycsöveket kék fény ultraibolya lámpákkal (UV lámpa). Ez nem helyes, mivel az ultraibolya sugárzás 400 nm-nél kisebb hullámhosszból indul ki, és a fénycső fényének csak kis része hullámhosszúságú az ultraibolya-régióban.

Néhány országban a fénycsövek is gyakoriak. Ezeket a sugárzási teljesítmény instabilitása jellemzi az idő múlásával, következésképpen hatástalanok. A jó hatás 4 kék izzó és 2 fénycső kombinációja.

Fontos! A fénycsövek közül a kék UV lámpák a sárgaság leghatékonyabb kezelése.

Tehát összefoglalva, figyelembe véve a fénycsövek előnyeit és hátrányait.

1. A kék fénycsövek a leghatékonyabbak az újszülött sárgaságának kezelésében.
2. A kék lámpák sugárzásának intenzitása a 380-450 nm tartományba esik, ahol a hemoglobin megzavarja a bilirubin által a fény felszívódását. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében alacsony.
3. A kék lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és egy bélszínt igényel.
4. Minden fénycsőnek van egy jelentős hátránya - a sugárzásukban kis mennyiségű ultraibolya van, amely rákkeltő hatású.
5. Az ilyen lámpák káros hatásai nagymértékben lecsökkennek, ha a fény a polimetil-metakrilátból készült inkubátorfalon keresztül jut be.
6. A lámpa emissziós spektruma idővel változik, így a terápiás eredmény kisebb lesz.
7. Az átlagos élettartam 1000-2000 óra.

Halogén izzók

1. A halogén lámpa által kibocsátott fény hullámhossza 380-600 nm.
2. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében, mint a kék fénycsövekben, alacsony. A halogénlámpák sugárzási intenzitásának nagy része az 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományba esik, ami hatástalan a bilirubin átalakításában.
3. A lámpák jelentős mennyiségű hőt termelnek, nem helyezhetők el a gyermek közelében, mivel nagy a valószínűsége a túlmelegedésnek.
4. A lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és loincloth-ot igényel.
5. Nehéz a hullámhossz-tartományok miatt szabályozni a sugárzás dózisát.
6. A lámpa fénye által létrehozott ponton belüli fény intenzitása sokkal nagyobb, mint a periféria.
7. Magas költségek a fénycsövekhez képest.
8. A működési idő kicsi - legfeljebb 700 óra.

Mindezek a tényezők befolyásolták a halogénlámpák kis terjedését az újszülött sárgák kezelésében.

Kombinált rendszerek

Ezek az úgynevezett „fotótakarók” (fibreoptic phototherapy). A halogén- vagy fluoreszkáló kék lámpák fénye a gyermek bőrére kerül átadásra speciális fényvezető takarókban vagy száloptikai párnákban található fényvezetők segítségével.

Halogénlámpákat használó száloptikai rendszerek példái:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Hollandia, Fiberoptic Systems USA).

Példák a kék fénycsöveket használó száloptikai rendszerekre:

• BiliBed (Medela)

Fontos! A száloptikai rendszerek otthoni használatra alkalmasak.

A száloptikai fényterápia jellemzői.

1. Megfelelően magas sugárzási intenzitást hoznak létre, amely vizuálisan kék-zöldnek tekinthető 400-550 nm tartományban.
2. Sugárzás egyenletes az egész területen.
3. Az infravörös és az ultraibolya sugárzást speciális szűrők segítségével szűrjük.
4. Ne igényeljen különleges védőeszközöket szemüveg vagy szőnyeg formájában, hogy megvédje az ágyék területét.
5. Csökkentse az újszülött és az anya szétválasztásának idejét, mivel az eljárás során ápolhatja és tarthatja a gyermeket a karjában.
6. Kis hőt termelnek, így nincs veszélye a baba túlmelegedésének.
7. A sugárzás által fedett korlátozott terület miatt nem hatékony a fénycsövekhez képest. Súlyos esetekben egyidejűleg fotófóliákat és lámpákat használnak.

LED

A szuper fényes LED-eken alapuló lámpák a legbiztonságosabbak és a leghatékonyabbak az újszülöttek számára.

1. A LED-ek által kibocsátott fény hullámhossza 420-500 nm.
2. A kibocsátott fény szinte teljes spektruma a legnagyobb (460 nm) közelében van, amely elnyeli a bilirubint.
3. A sugárzás spektruma állandó az eszköz használatakor.
4. Az UV vagy az infravörös sugárzás hiánya miatt minimális mellékhatások vannak.
5. A bilirubin fotótermékek biológiailag aktív vegyületekre gyakorolt ​​káros hatásainak minimalizálása.
6. Nagyon kompakt és nem fogyaszt sok energiát.
7. A működési idő 20000-50000 óra.

Példák szuper fényes LED-eken alapuló eszközökre:

• Natus Neo Kék Fény Fényterápiás Rendszer (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Példák szuper fényes LED tömbökön alapuló eszközökre:

• Malysh (Fizikai Intézet, Belarusz Nemzeti Tudományos Akadémia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazília).

Fontos! Az újszülött kezelésére a fényforrást használó LED-ek használata a legjobb választás. Emellett az orvos sorbenseket vagy más, a bilirubin eltávolítását elősegítő szereket is előírhat.

Szóval összefoglaljuk. Jelenleg a LED-ek használatával végzett fototerápia nemcsak a fluoreszcens lámpákat használó fototerápia alatti, hanem sok tekintetben is felülmúlja azt.