Az Egészségügyi Világszervezet hivatalos statisztikái szerint közel 260 millió ember él a krónikus hepatitis B-vel, míg a fertőzöttek nagy száma nem ismeri a betegségét, és hogy hányan hordozzák a vírust a valóságban, nem lehet biztosan mondani.
A meglehetősen magas fertőzőképesség miatt a világon egyetlen személy sem mentes a fertőzésektől. Annak ellenére azonban, hogy a krónikus hepatitis B következményei több mint súlyosak lehetnek, lehetetlenné válik a betegség démonizálása és szomorú előrejelzések készítése a fertőzés minden egyes esetére - a legtöbb beteg öregkorban vagy más, a fertőzéshez nem kapcsolódó okból hal meg.
Ebben a cikkben arról beszélünk, hogyan változik a krónikus hepatitis B-vel élő személy élete: hányan élnek ilyen diagnózissal és milyen nehézségekkel szembesülnek.
Néhány statisztika - mennyit tudsz hepatitis B-vel élni
A hepatitis B vírus nehezen hívható az agresszort a szó szokásos értelmében. Nem károsítja a szerveket és a szöveteket, és a májsejtek károsodása a saját immunrendszerének sztrájkja következtében következik be. Ugyanakkor a májnak egy csodálatos képessége van a gyors regenerációnak, vagyis öngyógyításnak, melynek köszönhetően hosszú ideig képes ellenállni a károknak. A hepatitis B vírussal fertőzött személy hány éve számos tényezőtől függ, beleértve a fertőzés előrehaladásának módját, a szervezet immunválaszának erősségét és a máj egyidejű károsodását, például az alkoholfogyasztást.
Hogyan terjed a fertőzés
10-ből 9-ben a vírus belép a szervezetbe, és akut hepatitis B-t okoz, amely szinte mindig a teljes gyógyulás nélkül végződik, míg a személy visszanyerése erős és valószínűleg egész életen át tartó, HBV elleni immunitást szerez. Ilyen embereknél az ausztrál antigén 15 hétig megszűnik a vérben, és nem fertőző.
A fertőzöttek mintegy 10% -a kevésbé szerencsés, és krónikus B-hepatitisz alakul ki. Általában ezek a betegek elpusztult akut hepatitisben szenvednek. Van egy minta: annál világosabbak az akut fertőzés tünetei, azaz minél kifejezettebb az immunválasz, annál kisebb a krónikus kockázat. Az akut hepatitis B, amely sárgasággal fordul elő, csak egy esetben válhat krónikusnak, és nagyon kedvező prognózisa van.
Sajnos, a fentiek mindegyike csak a felnőttek fertőzésére vonatkozik, és a gyermekeknél a helyzet pontosan ellentétes. A 10 első eset 9 életében az élet első hónapjaiban a vírussal való érintkezés krónikus B-hepatitis kialakulásához vezet. Ezért a gyermekeket a születést követő első napon vakcinázzák. A krónikus hepatitisz B, a primer májrák súlyos következményei miatt ma az emberek meghalnak, akik már évtizedekkel ezelőtt gyermekkorukban már volt betegsége, és az ausztrál antigén krónikus hordozójává váltak.
Ma, amikor a hepatitis B vakcina univerzális, ez a probléma sokkal kevésbé releváns. Ilyen módon az emberi élet fő veszélye a krónikus hepatitis B, vagy inkább annak következményei.
Hány ember élhet krónikus hepatitis B-vel, és mindig olyan veszélyes
A krónikus hepatitis B nem mondat. Az esetek több mint felében a betegség a vér biokémiai paramétereinek változása nélkül kedvezően megy végbe. A cirrózis kialakulásának kockázata ebben az esetben nem haladja meg a 10% -ot, és a májrák különálló esetekben fordul elő. Ilyen esetekben az emberek békésen élnek öregkorig, és más okokból halnak meg. Sokan közülük nem is gyanítják, hogy fertőzöttek. Emellett a krónikus hepatitis B is áthatolhat. Lehetséges, hogy a szervezet maga is legyőzi a betegséget, és bár ez az eredmény a betegek legfeljebb 1,5% -ánál megfigyelhető, évente több ezer ember megszabadul a betegségtől.
Az eljárás folyamatos lefolyása során az AST és ALT állandóan magas aránya miatt a betegség prognózisa annyira optimista. Ebben a kategóriában minden ötödik betegben idővel cirrózis alakul ki, és tízes cirrhosisos beteg közül az egyik elsődleges májrákot alakít ki. De még ebben az esetben is sok idő eltelik ezeknek a következményeknek a kezdete előtt, és a pontszám általában évtizedek óta folytatódik.
Az alkohol, a kábítószerek és a mérgező anyagok visszaélése sokkal nagyobb kárt okoz a májban, mint bármelyik vírusos hepatitis, és jelentősen csökkenti a hepatitis B-ben szenvedő betegek várható élettartamát. Ilyen esetekben a májcirrózis már a fertőzés időpontjától számított 5-10 év alatt alakulhat ki. Ezen túlmenően az intravénás kábítószer-fogyasztók több tucatszor nagyobb valószínűséggel válnak vegyes fertőzés áldozatává - hepatitis B + hepatitis C, vagy hepatitis B + HIV -, amely rövid időn belül kimeríti a májat.
Hogyan éljünk a hepatitis B - törvény és a valóság között?
A legtöbb krónikus B-hepatitisben szenvedő ember élete majdnem ugyanaz, mint az egészséges embereké. Amikor az emberek megismerik a diagnózist, az emberek gyakran depressziósak és pszichológiai nehézségeik vannak. A legtöbbjük azonban hosszú életet él, komoly korlátozások nélkül.
A krónikus B-hepatitisben szenvedő emberek kihívásai
Bizonyos nehézségek csak a hepatitis aktív formáival rendelkeznek, akik állandó gyógyszert igényelnek, fizikai korlátozásokat és szigorúbb étrendet igényelnek a súlyosbodás időszakában. Az alkohol is korlátozott, bár az erős italok bántalmazása nagymértékben semmilyen hasznot nem jelent. Tudjon meg többet a vírusos hepatitisz táplálkozási szabályairól a speciális anyagban.
Bizonyos esetekben a krónikus B-hepatitisben szenvedőknek nehézségei vannak a szakmai tevékenységükben. A legtöbb esetben a munkával kapcsolatos problémáknak nincs jogalapjuk, és a munkáltató tudatlanságával és előítéleteivel kapcsolatosak. Véleménye szerint a hepatitis B-ben szenvedő személy nem tud orvosi, gyermekintézményi és vendéglátóipari létesítményekben dolgozni. Ez nem igaz, és ismét bizonyítja, hogy hazánkban a krónikus hepatitis B sok tekintetben társadalmi probléma, amely a lakossággal való elégtelen oktatási munka hátterében merül fel.
Sem a szakács, sem a cukrászda, sem az a személy, aki kávézóban, étteremben, a gyermekintézet konyhájában vagy más hasonló helyeken dolgozik, nem fertőzhet meg senkit sem, még akkor is, ha a karját és a vérét a táplálékba vágja. A vírus nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból. A krónikus B-hepatitisben szenvedők számára a konyhai munka nem korlátozott.
A B-hepatitis vírussal fertőzött gondozó vagy ápoló biztonságosan dolgozhat óvodában. A vírus nem kerül továbbításra fizikai érintkezés, játékok, kézfogások, ölelések útján. Ennél több. Minden gyermek, aki ma óvodába jár, hepatitisz B elleni vakcinázásra kerül, és a betegség nem fenyegeti őket. Nincsenek törvényi korlátozások az iskolai és az óvodai intézményekben való munkavégzésre azok számára, akiknek a B-hepatitiszben szenvedő szerencsétlenségük volt.
A hepatitis B vírus nem kerül közvetítésre fizikai érintkezés, játékok, kézfogások, ölelések útján
A hepatitis B vírus hordozóira vonatkozóan bizonyos korlátozások léteznek az orvostudományban. A törvény kifejezetten tiltja az ausztrál antigénhordozók számára a vérátömlesztő állomásokon való munkavégzést, és az egészségügyi dolgozók más kategóriái kötelesek elvégezni a vérrel kapcsolatos munkát a kesztyűben, bár a kesztyű használata mindenképpen szükséges a saját biztonságukhoz. Továbbá, ha a bőr sérült, az orvosi szakembert egy ideig felfüggesztik az ilyen eljárásokból. Az orvosi környezetben a hepatitis B problémája különösen súlyos. Szomorú statisztika van, amely azt állítja, hogy még ha a személyi biztonság minden szabályát betartják, bármely operatív sebész 5 éven belül kaphat B-hepatitist, ha nem lett volna vakcinázva, vagy korábban nem volt volna.
A CHB-vel rendelkező személyek nem lehetnek véradók, és ez nem csak az orvosokra vonatkozik. Ezen túlmenően a CHB diagnózisában szenvedő betegeknek hat hónaponként vérvizsgálatot kell végezniük a B hepatitis markerek esetében, ezáltal megszűnik a B hepatitisben szenvedő emberekre vonatkozó korlátozások, bár a társadalom néha másképp gondol.
Társadalmi alkalmazkodás
Ha a jogszabály nem korlátozza a hepatitis B betegek jogait, akkor a társadalom álmossága és előítélete sok problémát okozhat. Sokan általában nem tudják, hogy mi ez a betegség, és hogyan továbbítják, de amikor hallják a szörnyű nevet, hisztérikusak lesznek. Itt kezdődik a hepatitisben szenvedő betegek diszkriminációja. A különböző országokban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hepatitis B jelenléte gyakran a munka kudarcának oka lehet, még akkor is, ha semmilyen módon nem kapcsolódik a vérhez. Például Kínában a 96 vállalat 80-at csak ezen az alapon utasították el munkára.
A hepatitisben szenvedő betegek megkülönböztetése illegális, és nem szabad megtörténnie
Hasonló módon, de sajnos az egészségügyi intézményekben is találkozhatunk. Egyes magánklinikák azonnal szerződésekben írják elő, hogy nem fogadják el a hepatitisben szenvedő betegeket, és egyes állami intézmények orvosai óvatosan nézik meg ezeket a betegeket. Természetesen ez rossz, és nem fordulhat elő, de sajnos az olyan helyzetek, amelyekben e betegcsoportok jogait megsértik, nem ritka.
A legrosszabb az ilyen helyzetben - az, hogy visszavonuljon magadba és tapasztalataidba. Sok ember van a világon, akik elég jól elolvasottak és nem szenvednek előítéleteket. Ma, amikor mindenkinek megvan az internete, valószínűleg nem olyan nehéz megtalálni az embereket, akik készen állnak a nehéz helyzetben való támogatásra. A hepatitis B problémájára számos jelentős erőforrás van, ahol megtalálható az összes információ ezekről a betegségekről, jó klinika és tapasztalt orvos. A legfontosabb dolog az, hogy beszélgessünk a fórumon olyanokkal, akik ugyanazokkal a problémákkal rendelkeznek, megtudják, hogyan élnek és leküzdik a nehézségeket.
Fontos megérteni, hogy a hepatitis B nem ok arra, hogy komolyan megváltoztassa az életét mindenben, ami nem vonatkozik a rossz szokások elutasítására. A személy megtanulhat és dolgozhat, terveket készíthet és megvalósíthat, családot hozhat és egészséges gyermekeket nevelhet. Ehhez csak vágy és időszakos orvosi konzultációra van szükség.
A hepatitis B várható élettartama
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a világon körülbelül 50 millió ember fertőzött meg évente a hepatitis B vírussal, míg a halálozási statisztikák körülbelül 2 millió. Ismert, hogy 0,65 millió ember hal meg további komplikációk, például cirrhosis és májrák kialakulása miatt. Az orvos időben történő kezelésével és az ajánlások betartásával a hepatitis B betegek annyira élnek, mint az egészséges emberek.
Betegség statisztika
A hepatitis B olyan fertőző betegség, amely a májsejteket (hepatocitákat) érinti, és funkcióinak megszakadásához vezet. A betegség akut és krónikus lehet.
A legtöbb esetben (90%) a betegség önmagában megfelelő immunválasz eredményeként megy át, a vírust a szervezetből eltávolítják, és csak specifikus antitestek maradnak az antigénnel szemben. Más esetekben kialakul a krónikus forma.
A hivatalos adatok szerint a világon 240 millió ember él krónikus hepatitis B-vel, melyből 8 millió ember él Oroszországban, 3 millió ember él európai országokban.
Földrajzilag a betegség leggyakoribb az afrikai országokban, mintegy 10% -uk Kelet-Ázsiában, a Közel-Keleten pedig 2-5%. A legalacsonyabb szám Észak-Amerikában és Nyugat-Európában 1%, ahol sokkal jobb az életszínvonal és az orvosi ellátás, mint más államokban.
Mennyi ideig élhet a hepatitis B-vel?
A krónikus forma kialakulásával a vírusellenes kezelés és az étrend fenntartása válik az emberek időtartamának és életminőségének meghatározó oka.
Sajnos senki sem válaszol a kérdésre - mennyi ideig élhetsz a hepatitis B-vel? A betegség lefolyása és fejlődése azonban közvetlenül függ az ilyen tényezőktől:
- a beteg súlya. A túlzott súly további stresszt okoz a májban, aminek következtében a szerv normálisan nem tudja végrehajtani a mérgezését. Emellett a rendellenes tömeg a zsírszervi betegségek kialakulását okozza az emberekben;
- merevség;
- nikotin, alkohol, kábítószer-függőség. Mindezek az anyagok káros hatással vannak a hepatocitákra, növelve a betegség patogén hatását;
- az étrendi táplálkozás szabályainak megsértése;
- a beteg életkora. Sajnos a fiatal gyermekek és az idősek a leginkább veszélyeztetettek a betegség kedvezőtlen fejlődésére. Egyébként, ha a vírus bejut a szervezetbe, a gyermekek 60% -a krónikus formája a betegségnek;
- a kapcsolódó betegségek vagy azok, amelyek a folyamat krónizálása eredményeként szereztek;
- a padló fertőzött. A vizsgálatok szerint a fertőzött nőknél magasabb a betegség progressziója, mint a férfiaknál.
A hosszú élettartamra vonatkozó statisztikák
Amint már említettük, a betegség lefolyásának prognózisa a személytől függ, attól, hogy betartja-e a megfelelő táplálkozás elveit, és terápiát kap. Nincs konkrét veszélyeztetett beteg számára pontos napok száma. A statisztikák azt mutatják, hogy nagy öregséggel élhet a szakértők ajánlásai alapján. A táblázat tájékoztatást nyújt arról, hogy mennyi ember él hepatitisben.
Mennyire élnek a hepatitis B (B)?
A máj vírusos betegségei sok bajt okozhatnak a személynek, mert a máj nem teszi egyértelművé, hogy nem rendben van.
Végtére is, ez meglehetősen türelmes szerv, és ha a betegség nem mutat tüneteket, akkor a páciens megismerheti a vírus által okozott májkárosodást abban a pillanatban, amikor a fertőzés nagy kárt okoz.
Az egyik ilyen betegség a hepatitis: többé-kevésbé veszélyes, de megfelelő kezelés nélkül minden veszélyt jelent a szervezetre.
Számos csoportja van, amelyek a genotípusok szerint nagyobb számú alcsoportra oszlanak.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogy mennyire tudsz élni a hepatitis B-vel (C), milyen tényezők befolyásolják a kifejezés csökkentését vagy kiterjesztését, és hogyan befolyásolhatja a végeredményt.
A test károsodása
Ha a vizsgálatok kimutatták hepatitis jelenlétét - lehetetlen ilyen diagnózist kezelni gondatlanul.
Közvetlenül meg kell jegyezni, hogy lehetetlen a B-hepatitisz gyógyítása - a betegség krónikus formában folytatódik. Egyes betegeknél azonban a betegség progressziója gyorsabb, míg másokban lassabb.
Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan csökkenti a betegség az életet, vizsgáljuk meg annak megnyilvánulásának jellemzőit:
- a vírus képes kötődni az emberi vérfehérjékhez, ami „láthatatlanná” teszi, és hosszú ideig büntetlenül képes a testben növekedni;
- ennek a betegségnek a vírusa az egyetlen más hepatitis, amely nem pusztítja el a májsejteket;
- az új vírus sejtek szaporodása lassabb, mint a többi hepatitis.
Úgy tűnik, hogy a vírus jelenlétének hatása a szervezetben nem tekinthető halálosnak. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy a betegség következtében a halál valószínűsége 1% és 5% között van.
Összehasonlításképpen idézzük azt a tényt, hogy ugyanazt a mutatót a hepatitis A esetében 0,1%.
Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis B akut formája esetén a májban a pusztító folyamatok megjelenésének valószínűsége, ami az emberi idegrendszer megbetegedését okozza, magasabb, mint a többi hepatitisé (kivéve a D formát).
Ezzel a betegséggel, mint más típusú hepatitis esetén is, megfelelő kezelés hiányában:
- a máj cirrhosisa;
- májfibrózis;
- a hepatikus encephalopathia számos megnyilvánulása;
- hepatocelluláris karcinóma.
A betegség legsúlyosabb formáját a 3 év alatti gyermekek és az idősek viselik. Ha egy ilyen forma egy terhes nőt ér, akkor a magzat elvesztésének valószínűsége magas. Abban az esetben, ha az anya krónikus hepatitisz B formájú, az egészséges, vírus nélküli gyermek születése valószínűbb. Az ilyen gyermekeket azonnal vakcinázzák, hogy a szervezet a jövőben elkerülje a fertőzést.
A fertőzött személy életét befolyásoló tényezők
A következő tényezőket lehet megkülönböztetni, amelyek meghatározzák a betegség lefolyását és a szervezet teljes károsodását:
- az immunrendszer erőssége;
- a májsejtek (hepatociták) szerkezete, valamint regenerálódási képességük;
- a beteg életkora;
- személy életmódja;
- más betegségek jelenléte.
A fenti tényezők mindegyike befolyásolja a betegség folyamatát. Az immunrendszer ereje függ a vírus elleni küzdelem sebességétől, a megfelelő antitestek előállításától stb.
A májsejtek visszanyerésének és megosztottságának képessége határozza meg, hogy a hepatitis B vírus milyen károsodást okozhat a szervezetünk legnagyobb mirigyére.
Nem titok, hogy a beteg életkora befolyásolja bármely betegség lefolyását, mivel ez a mutató határozza meg a szervezet védelmének képességét, a funkciók helyreállítását stb.
Az ember életmódja szintén fontos. Végtére is, gyakran olyan betegek, akik hepatitis B-ben szenvednek, egészséges életmódot biztosítanak 1-2 évig, majd köpködnek mindent, és továbbra is alkoholt fogyasztanak és zsíros ételeket fogyasztanak. Mindez súlyosbítja az egészségi állapotot, ami befolyásolja a várható élettartamot.
Más betegségek jelentősen gyengíthetik az emberi immunitást, így a hepatitis vírus nagyszerű akarata a test károsodásának. Például, ha a HIV jelentősen felgyorsíthatja a hepatitis B vírus progresszióját, ami a vérben magasabb terhelésre utal. A HIV jelenléte szintén csökkenti a hepatitis kezelésének hatékonyságát.
Mennyire él a hepatitis B-vel?
Itt a kérdésre válaszolunk. Valójában nem lehet pontosan megadni az évek pontos számát, csakúgy, mint egy bizonyos időszakot, amellyel egy személy élete lerövidül.
A statisztikák azt mutatják, hogy a hepatitisben szenvedők körében az emberek 50–85% -a hal meg a májkárosodással nem összefüggő okokból, azaz a betegeknél. a meghatározott vírus hatása. Ez azt jelenti, hogy teljes mértékben vitatható, hogy egy személy évtizedekig élhet hepatitis B-vel.
Íme néhány további statisztika erről a problémáról:
Halál 15 éven belül a vírussal való élettel
A máj cirrhosisának megjelenése 15 évig
Átmenet a májcirrózis dekompenzált stádiumára 5 éven belül
A májcirrózis dekompenzált stádiumával 5 év alatt
Ezeket a számokat feltételesnek nevezhetjük, azonban segítenek a nagy kép megjelenésében - annál nehezebb a B-hepatitis hatása, annál rövidebb a beteg élete.
Az életmódhoz és a kezeléshez való helyes megközelítéssel évtizedek óta lehet ilyen diagnózist élni.
Hogyan élj tovább?
Orvosi készítmények fogadása
Miután diagnosztizálták a hepatitis B vírust, az orvos kiválasztja a szükséges terápiát. Ne hagyja figyelmen kívül a tanácsait, mert nemcsak az orvos minden erőfeszítését elutasíthatja, hanem ronthatja a prognózist.
A következő gyógyszerek felírhatók:
- Sebivo (65 évnél idősebb betegek számára tilos használni, meglehetősen széles mellékhatásokkal rendelkeznek, de a legtöbbjük rendkívül ritka, negatív hatással van a pontok állapotára, a költség 8100 UAH / 28. csomag Ukrajnában és körülbelül 10 000 rubel Oroszországban) ;
- Entecavir (kapható tablettákban; 18 év alatti emberek számára tilos, terhes vagy szoptató anyák; vesebetegség esetén állandó szakértő felügyeletre van szükség; Oroszországban 3600 rubelért 30 tablettát vásárolhat, Ukrajnában pedig 2600 hrivnya);
- Livolin Forte (kapszulákban kapható; ellenjavallatok az összetevőkre, a szójababra, a mogyoróra, a mogyoróvajra, a kolesztázisra, stb. Érzékenysége; a # 30 csomagolás költsége Ukrajnában körülbelül 150 hrivnya, Oroszországban pedig 530 rubel), stb.
diéta
Az első dolog, amire figyelni kell, a kezelőorvos által előírt pénzeszközök fogadásán kívül életmód. Szükséges az étrend felülvizsgálata és speciális diéta, amely kiegyensúlyozott, nem tartalmazhat sok zsírt és káros. Íme tippek az élelmiszer-prioritások meghatározásához:
Szükséges a máj, nem csak a gyógyszerek, hanem az egészséges életmód, valamint az egészséges táplálkozás segítése.
- Az étrendben a gabonafélék, a gabonafélék, a hüvelyesek, a pékáruk tartoznak.
- A tészta fogyasztásának korlátozása,
- Ne enni margarin és vaj.
- A sült ételek, zsíros ételek elutasítása.
- A fogyasztás előtt próbálja meg főzni, gőzölni vagy párolni.
- Hagyja ki a fűszeres, savanyú és édes ételeket, ne adjon hozzá sok fűszert (beleértve a sófogyasztást vagy hagyja abba).
- Az átlaghőmérsékletű ételek fogyasztása nem lehet túl meleg vagy hideg.
- Távolítsa el a diétás kolbász, sózott hal, majonéz, ketchup, konzerv, magvak, csokoládé, citrusfélék.
- Állítsa le az alkoholt.
Különösen fontos a zsíros ételek és az alkohol használatának elutasítása. Sokan csak egy ideig betartják ezeket a szabályokat, majd úgy, mintha „elfelejtenék” őket. Az alkoholfogyasztás jelentősen felgyorsíthatja a máj károsodásának negatív folyamatait.
A szabályok figyelmen kívül hagyása veszélyezteti a májelégtelenség gyors megjelenését, a cirrózis kialakulását, következésképpen átmeneti halálos kimenetelét.
következtetés
Összefoglaljuk a cikket a következő tézisekben:
Az alkohol alkoholfogyasztása hepatitisz esetén jelentősen csökkentheti az egyén élettartamát.
- Nem lehet megnevezni azt a pontos évszámot, amelyet egy személy a „Hepatitis B” diagnózisa után élt, mivel sok tényező függ a tényezők teljes listájától.
- Ha hepatitist indít, előfordulhatnak olyan betegségek, mint a cirrózis és a májfibrózis, a hepatocellularis carcinoma és a hepatikus encephalopathia.
- A fő tényezők, amelyek befolyásolhatják a hepatitis B vírussal együtt élők számát, a következők: életkor, az immunrendszer erőssége, a hepatociták szerkezete, valamint azok helyreállítási és megosztási képessége, életmód, életkor, egyéb betegségek jelenléte.
- A hepatitis B-ben szenvedő betegek kb. 50-85% -a nem vele kapcsolatos okok miatt.
- Halálozás a hepatitis fertőzését követő öt éven belül - kevesebb, mint 5 százalék.
- A hepatitis B vírus fertőzésének 15 évében a betegek kevesebb mint ⅕-ban jelentkeznek a máj cirrhosisában.
- Az orvos gyógyszert írhat elő, hogy segítse a szervezetet, mint például Sebivo, Entecavir, Livolin Forte és mások.
- A hepatitisnek a szervezetre gyakorolt negatív hatásának csökkentése érdekében meg kell vizsgálni az életmódot, az egészséges táplálkozásra való átállást, nevezetesen a zsíros, édes, fűszeres, sós ételeket, az alkoholfogyasztás megszüntetését, a főtt, párolt vagy sült ételeket.
- Hasznos lesz rendszeresen meglátogatni a kezelőorvosot, hogy képet kapjon a betegség kialakulásáról.
Mennyire él a krónikus vírus hepatitis B-vel
A hepatitis B (B) fertőző betegség, és arra a kérdésre, hogy mennyi ember él a hepatitisgel, először meg kell tanulnia erről a patológiáról.
Emberek milliói szenvednek különböző típusú hepatitiszben, de a leggyakoribbak lehetnek vírusosak, köztük egy speciális helyet foglal el a hepatitis B.
A betegséget a Gepadnavirus család hepatotropikus vírusa okozza, és csak a májsejteket érinti, és sok klinikai tünet megjelenésével halálát okozza. A vírus rendkívül stabil a környezetben, és nem hal meg, amikor forr, a savak és lúgok hatása, ellenáll a fagyásnak és az ultraibolya sugárzásnak. Hosszú ideig létezik szobahőmérsékleten. Autoklávozással inaktiválva.
Az egészségügyi ellátás megszervezése szerint 350 millió ember él a krónikus hepatitis B-vel. Minden évben több mint 600 ezer beteg hal meg a szövődményekből. Földrajzilag több vírussal fertőzött ember él afrikai országokban, és kevésbé Észak-Amerikában és Európában. Az ilyen előfordulás közvetlenül kapcsolódik az életszínvonalhoz és az orvosi ellátáshoz. A cikk következő része a krónikus hepatitisz B átadásának kérdésére és arra, hogy mennyit és hogyan élnek vele.
Az átvitel módjai
Az átvitel leggyakoribb módjai a következők.
- Közvetlen érintkezés a vérrel (állandó donorok, orvosok és orvosi személyzet, hemodialízisben szenvedő betegek);
- A rosszul sterilizált újrafelhasználható orvosi műszerek (sebészeti szikék, fogászati fúrók, csipeszek, nőgyógyászati, manikűr és piercingeszközök);
- Védelem nélküli szexuális kapcsolat a betegrel;
- Az intravénás kábítószer-használók tűvel (parenterális úton) fertőződnek meg;
- A függőleges út (a beteg anyától a gyermekig a munkában);
- A háztartási szennyezés ritka, bár nem lehet teljesen kizárni (például más emberek higiéniai termékeinek használata).
A hepatitisz vírus nem kerül át a gyermekre anyatejjel, feltéve, hogy a mellbimbókon nincsenek repedések vagy károsodások.
A betegség patogenezise
Közvetlen fertőzés után a vírus a sejtekben egy-hat hónapig szaporodik. Ezt a replikációs stádiumot (a vírus felhalmozódását) inkubációs időszaknak nevezik, és körülbelül 12 hétig tart. Ekkor már egy már fertőzött személy nem is gyanítja, hogy beteg.
Amint a virionok száma eléri a bizonyos szintet, a betegség tünetei megjelennek. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek csak egyharmada szembesül a májgyulladás klasszikus megnyilvánulásaival, akut icterikus formában. A fennmaradó kétharmad enyhe formába esik sárgaság nélkül és tünetmentes.
Fontos! A fertőzött felnőttek mindössze 5% -ánál alakul ki krónikus hepatitis B! A csecsemőknél a fertőzések közel 90% -a krónikus folyamatot eredményez.
Van egy határozott függőség az életkortól: minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége, hogy a betegség krónikus lesz. Gyakran megfigyelhető a kezelés nélküli kezelés. Ez az immunrendszer jellemzőinek köszönhető. A krónikus kurzust a remisszió és a súlyosbodás periódusa jellemzi a máj további cirrhosisával.
Klinikai megnyilvánulások
Amint fentebb említettük, a betegség nem nyilvánulhat meg, ebben az esetben a személy fertőzés hordozója, és a fertőzés szempontjából veszélyes lehet mások számára. Az enyhe formák gyakori tünetek lehetnek: fáradtság, krónikus fáradtság, fejfájás, állandó alacsony fokú testhőmérséklet, fájdalom az ízületekben és a hasban. Elég nehéz a B-hepatitis ilyen jelekkel való gyanúja.
Az akut icterikus formák nyilvánvalóvá válnak, és nem hagynak kétséget a diagnózis tekintetében:
- ikterichnost sclera, bőr, nyálkahártyák;
- sötét vizelet (megszerzi a "sör" színét);
- székletelszíneződés;
- fájdalom a májban, annak növekedése;
- hipertermia;
- hányinger, hányás, étvágytalanság, hasmenés;
- hepatikus encephalopathia (alvászavar, fejfájás, mentális zavar, hallucinációk, depresszió).
Ez nem a májkárosodással járó tünetek teljes listája. A hepatitis B súlyos formába való áthelyezése veszélyes jelek hozzáadását teszi szükségessé, majd meglehetősen nehéz megjósolni, hogy hány ember él vele. A vérzés (vérzéses szindróma), a mérgezésből eredő agykárosodás, ödéma és a májelégtelenség végső stádiumában a tudatvesztés, kóma kapcsolódik. Fulmináns hepatitisz gyorsan fejlődik, gyakran halálhoz vezet.
Az időszerű, kompetens kezelés során a májfunkció helyreállításával pár hónap múlva teljesen helyreáll.
Krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a tünetek nem túl kifejezettek, és a remisszió során teljesen hiányoznak.
Diagnózis és kezelés
A klinikai tünetek és a laboratóriumi adatok alapján. Ha a betegség megnyilvánulásait nem lehet biztosan megmondani, milyen fertőzés történik, akkor a vérvizsgálat mindent elhelyez a helyére.
Az "ausztrál" antigén (HBsAg) felszínének meghatározása jelzi a vírus jelenlétét a szervezetben. Továbbá meghatározzuk a virion DNS-t, az M és G immunglobulinok elleni antitesteket, általános, biokémiai vérparamétereket vizsgálunk. Mindez a májkárosodás színpadának, formájának, súlyosságának tisztázásához szükséges.
Az ultrahang és a mágneses rezonancia diagnosztikája lehetővé teszi a máj méretét, szerkezetét, a fókuszos elváltozások jelenlétét és a véráramlást.
Néhány szót kell mondani a két leggyakoribb hepatitis B és C közötti különbségről. Mindkettő hepatotropikus vírusok, azaz csak a májra hatnak. A hepatitis C vírus a szervezetben lassan szaporodik, a betegség tünetei a fertőzés után néhány évvel előfordulhatnak. Gyakran véletlenszerűen találhatók. Az esetek 90% -a krónikus folyamat véget ér.
A hepatitis C a vérbe (parenterális úton) és a szexbe kerül. A betegek várható élettartama és prognózisa rosszabb. Ennek oka a cirrózis kötelező kialakulása és a transzplantáció szükségessége.
Diagnosztizál egy betegséget, miután megtalálta a vírus elleni antitesteket. A kezelésre és élésre vonatkozó kérdésre adott válasz, ha a C-nek hepatitis C-je van, minden esetben az orvos adja meg.
A kezelés két alapvető gyógyszercsoportot használ a fertőzés kezelésére:
- Nukleotid analógok (Lamivudin, Tenofovir, mások);
- Interferonok (pegilált, ritkán rövid).
A kezelési sémákat minden esetben külön-külön választják ki. Emellett a betegek tüneti gyógyszert kapnak a májfunkció javítására.
A várható élettartam és a prognózis
A hepatitisben szenvedő betegek túlélésének kérdése meglehetősen bonyolult. A betegség maga ritkán halálos. A hepatitis élete évtizedekig tarthat, gyakran az emberek teljesen más okból halnak meg. Emellett a fertőzött emberek egyharmada nem tudja, hogy fertőzöttek. A vírus kimutatása véletlenszerűen megtalálható számukra. Ez a betegcsoport hosszú ideig él a kezelés nélkül.
A várható élettartamot számos tényező befolyásolja. Megértjük, hogy rendben.
Hepatitis B szövődmények
A krónikus hepatitis B végének 20% -a májcirrózis. A hepatociták hosszú ideig tartó gyulladása (kb. 25 év) a halmozáshoz és a májsejtek kötőszálas szövettel történő cseréjéhez vezet. A fennmaradó cellák kis mennyisége nem képes teljes mértékben biztosítani a méregtelenítési funkciót, így az egész test szenved. Az ilyen diagnózis pontos megállapítása után a beteg egy évtől 10 évig él. A várható élettartam függ a cirrhotikus károsodástól, a máj transzaminázaktivitásától (AST, AlAT, ALP) és a klinikai tünetektől.
Ha minden páciens megkapta a helyes vírusellenes kezelést, követte az étrendet, a kezelőorvos minden ajánlását, biztosan hosszabb ideig élt volna.
Érdemes megjegyezni! Cure májcirrhosis lehetetlen! Csak egy új donor máj transzplantációja képes teljesen megszüntetni a betegséget.
Ritkán a rostos májkárosodás hátterében rák - hepatocelluláris karcinóma jelentkezik. Ezután a beteg prognózisa drámaian romlik. A rosszindulatú daganat még jobban gyengíti a már kimerült szervezetet, és lenyomja az immunrendszert. A férfiak jobban érzékenyek a rákra, mint a nők. Az operatív beavatkozás átmenetileg megoldhatja a problémát, de ha metasztázisokat észlelnek, akkor a számla ebben az esetben hetekre vagy hónapokra vonatkozik. A sugárterápia segít, a befolyása alatt álló betegek több hónapig vagy akár évekig hosszabb ideig élnek. A helyesen megválasztott interferonterápia, az immunmoduláló kezelés, az alkoholfogyasztás éles korlátozása és a gyógyszerek megakadályozzák az onkológia előfordulását.
A hepatitis fulmináns formáival májelégtelenség léphet fel. Akut (cirrhosis esetén fokozatosan fejlődik sok éven át). Ez a laboratóriumi és klinikai tünetek és szindrómák komplexe, amely a májfunkciók hirtelen hirtelen megsértésével nyilvánul meg. Az állapot nagyon veszélyes az életre, néhány óra alatt, kevesebb nap alatt alakul ki. Ha az idő nem cselekszik, akkor egy személy kócos állapotba kerülhet, vagy meghal.
Más vírusok hozzáadása növeli a betegség lefolyását és befolyásolja az életminőséget is. Gyakran a hepatitisben szenvedő beteg vérvizsgálatában a hepatitis vírusai, a hepatitis D, C és E vírusai kimutathatók. Ez utóbbi különösen csökkenti a kedvező eredmény lehetőségét.
A kezelésre adott válasz
Az interferonokkal és nukleotid-analógokkal való helyesen kiválasztott terápia jelentősen csökkenti a fibrosis és a májrák kockázatát, felgyorsítja a remisszió kialakulását, csökkenti a replikációt, a vírusaktivitást. A lamivudin például normalizálja a májenzimek szintjét, a vér bilirubint, növeli a máj méregtelenítő funkcióját. Így a vírusellenes kezelés alkalmazása lassítja a hepatociták károsodását, és meghosszabbítja a beteg életét.
Krónikus hepatitiszben az interferon-kezelés tartós. Csak az esetek 2% -ában fordul elő a teljes gyógyulás, amit a „ausztrál” vér antigén és a vírus DNS hiánya is megerősít. A spontán felépülés esetei nem teljesen tisztázottak, nem lehetséges megjósolni a valószínűségüket. A legvalószínűbb szerepet játszik az immunrendszer és a vírus közötti egyértelmű konfliktus.
Hepatitis B és alkohol
Megbízható, hogy az etil-alkohol meglévő hepatitisz vagy cirrhosis esetén a túlélést hátrányosan befolyásolja. A bántalmazók mintegy 45-50% -a nem él 5 évvel a diagnózis után.
Az alkohol hatása alatt a hepatitis vírus aktivitása nő, a májsejtek pusztulásának üteme csökken, az immunválasz csökken, a reakció a kezelésre. Az interferon készítmények az adag növekedése ellenére megszűnnek. A következő években a betegek általában a nyelőcső, a gyomorvérzés, a légzőszervi és a szívelégtelenség miatt halnak meg.
Az orvosi ellátás szintje
A betegségben szenvedők nagy százaléka az afrikai kontinens országaiban él. Ez közvetlen következménye a fertőzés késői diagnózisának, a megelőzés hiányának és az alapvető ismereteknek, valamint a lakosság alacsony jövedelmének. A betegek mindössze 15% -ának lehetősége van orvoshoz fordulni, a többiek megpróbálják magukat kezelni, ami a szövődményekből eredő halálesetek növekedéséhez vezet.
Ugyanez a helyzet az intravénás drogfüggők esetében. A vizsgálatot és a kezelés megkezdését célzó vonakodás a következő 3-5 évben halálhoz vezet. Bár ebben az esetben a drogfüggők nagyobb valószínűséggel halnak meg a túladagolástól, mint maga a hepatitis.
Egyik orvos sem tudja megjósolni a májgyulladásos beteg várható élettartamát. Mindegyik esetet egyedileg veszik figyelembe.
Terhesség és hepatitis B
A vírusfertőzés nem a terhesség ellenjavallata. Lehet, hogy a baba nem fertőződik meg az anyától intrauterin módon (ritkán behatol a placentán), de szinte mindig a munka során jelentkezik. A baba elsődleges megelőzése az immunglobulin és a vakcina bevezetése az élet első 12 órájában. Ha minden szükséges intézkedést követnek, a gyermeknek lehetősége van arra, hogy ne legyen beteg.
megelőzés
Világszerte nagy figyelmet kap a hepatitis megelőzése. A fertőzés megelőzése érdekében a vakcinázás már sok éve volt a fő eszköz.
Napjainkban sok országban számos oltóanyagot hoztak létre, amelyek fő összetevőjét a vírusboríték szakasza képviseli, amely felelős az "ausztrál" antigén előállításáért. Az emberi testbe való bejutás esetén a vakcina az esetek közel 99% -ában immunválaszt vált ki (a vírus elleni védő specifikus antitestek termelése). Az oltás utáni védelem több mint 20 éve, néha az életre érvényes.
Országunkban Endzheriks és Evuks vakcinákat használunk. Az újszülöttek az első 24 órában beadták a gyógyszert, ha nincsenek ellenjavallatok. A teljes immunizálást 3 vakcinálásra tervezték.
A sürgősségi megelőzés módszerei közé tartozik az immunoglobulin bevezetése az esetleges fertőzés utáni első 48 órában. Ez a módszer megakadályozza a fertőzést, és közvetlen kapcsolatba kerül egy tudatosan beteg emberrel. Ez felveti a kérdést, hogy hányszor léphet be az immunglobulinba? Annyiszor, amennyire szükséges, de racionálisabb a betegség elleni vakcinálás.
A hepatitis korai felismerésének megakadályozásában jelentős szerepet játszik a veszélyeztetett személyek rendszeres vizsgálata.
Ezek a következők:
- Kábítószerfüggők, homoszexuálisok, prostituáltak;
- Azok a személyek, akik donorvért kapnak, transzplantációs szervek, dializáló betegek;
- Emberek, akiknek sok szexuális partnere van;
- Fogva tartottak;
- Egészségügyi dolgozók, mentési szolgálatok;
- A fertőzött, illetve az endemikus területeken élő emberek közeli hozzátartozói.
A korábbi hepatitist észlelik, annál hosszabb ideig élhet vele. A következő ajánlások adhatók minden hepatitisben szenvedő betegnek. Senki sem mentes a vírussal való fertőzés ellen, még akkor sem, ha minden biztonsági intézkedést gondosan betartunk. Ha a fertőzés megtörtént, ne essen kétségbe. A betegség jól reagál a komplex kezelésre.
Élő és élvezze minden nap! A rossz szokások, függőségek hiányában, az orvosi segítséget igénylő időszerű időben, a kezelőorvos ajánlásait követve hasonló diagnózis élhet öregkorig.
Mennyire él a hepatitis B-vel
A hepatitis B várható élettartama a betegtől függ. Sok beteg gyógyszert és étrendet fogyaszt érett öregkorban. Az Egészségügyi Világszervezet szerint csaknem 250 millió embernek van krónikus hepatitis B. A legkevésbé fertőzött emberek Nyugat-Európában, Kanadában és az Amerikai Egyesült Államokban élnek. Ötven afrikai országban minden tizedik lakosnak van hepatitis vírusa.
Mennyi ideig élhet hepatitis B-vel
Egy harminc éves korú fiatalember, aki nem védett közösülés következtében fertőzött, nem kevesebb, mint az egészséges társaik. Ugyanakkor egy szabályos szexuális partnerrel kell rendelkeznie, nincsenek rossz szokások és kapcsolódó betegségek (például cukorbetegség). Az ilyen hordozó nem valószínű, hogy cirrózist vagy malignus daganatot alakít ki a májban.
Azok a személyek, akik a hepatitis B mellett hepatitis C-vel és HIV-vel diagnosztizálnak, legfeljebb öt évet élnek. Az ilyen betegségek a leggyakoribbak az injekciós kábítószer-használóknál. Ráadásul a gyógyszereknek nagyobb a destruktív hatása a testre, mint maga a vírus. Még kevésbé élnek azok, akik HIV-vel rendelkeznek.
A krónikus alkoholizmusban szenvedő hepatitis B-ben szenvedő idős betegek általában legfeljebb tíz évig élnek. Leggyakrabban tartós hepatitisz alakul ki, amely évekig előrehaladás nélkül fordul elő. A remisszió időszakokat a súlyosbodások váltják fel. Ezen betegek magas halálozási aránya a máj cirrózisának köszönhető.
A statisztikák szerint a krónikus hepatitis B összes esetének húsz százaléka májcirrózishoz vezetett. A máj parenchymális szövetének rostos szövetekkel való visszafordítása visszafordíthatatlan. A fennmaradó sejtek nem képesek megbirkózni az allergének, mérgek, toxinok eltávolításával. Egy cirrhosisban szenvedő beteg egy év és tíz évig is élhet. Ez a betegség jelentősen befolyásolja az életminőséget. Az eltelt évek száma a máj transzaminázok aktivitásától és a betegség klinikai képétől függ.
Egészséges életmód
A gyulladásos folyamat krónizálását az egészséges életmódnak megfelelően és viszonylag erős immunitás jelenlétében csak minden huszadik betegben találjuk meg. A hepatitis akut formája jól kezelhető, lehetőség van pozitív prognózisra.
Érdemes megjegyezni, hogy a vírushordozó nem zavarja a gyermek hordozását, de a terhességnek az orvosok felügyelete alatt kell lennie. A vírus nem jut be a placentába, így a magzat intrauterin fertőzésének valószínűsége nulla. A gyermek a születési csatornán áthaladva megfertőződhet. A megelőző intézkedések az oltás és az immunglobulin beadása az élet első tizenkét órájában.
A várható élettartamot befolyásoló tényezők
A hepatitis B-vel való együttélés csak hosszú ideig lehetséges csak a vírusellenes terápia átadásával. A betegség előrehaladását a következő tényezők befolyásolják:
- A beteg kora. A fiatalabb betegek és az idősek esetében a felnőtteknél tapasztalható helyreállítási prognózis kevésbé megnyugtató. Gyermekek esetében az esetek több mint felében a test inváziója krónikus betegséggé válik.
- Mozgáshiány. Az ülő életmód az anyagcsere-folyamatok romlását okozhatja.
elhízottság
Mennyi ideig lehet élni kezelés nélkül
A kiábrándító diagnózisban szenvedő betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvosok ajánlásait, aktív életmódot kell vezetniük, fel kell adniuk a rossz szokásokat és szabályozniuk kell az étrendet.
A hepatitis B-ben élt évek száma a terápia megfelelőségétől függ. A kezelés fő céljai a nem sejtes fertőző ágensek szaporodásának megelőzése és a cirrózis és a rosszindulatú daganatok kialakulásának megelőzése.
A beteg több évtizede él, ha az egész élete során kezelik. Úgy véljük, hogy a száz beteg közül tíz teljesen gyógyíthatja a krónikus hepatitist.
A terápiát nem írják elő inaktív HBsAg hordozóra, amelyben a szérumban nincsenek vírusrészecskék. Ugyanakkor a májban nem lehet akut gyulladásos folyamat. Az ilyen betegeknek rendszeres vizsgálatokat kell végezniük, mivel az immunrendszer megsértése az aktív fázisba való átmenetet okozhat.
A krónikus gyulladás leküzdése érdekében a betegek a betegség stádiumától függően gyógyszert kapnak. Függetlenül kiválasztott gyógyszerek elfogadhatatlanok. Figyelembe veszik a betegség klinikai megnyilvánulásait és a szövődmények jelenlétét is. A hepatitis C-ben szenvedő betegek interferonokat szednek, amely a különböző leukocitákból származó alfa-interferon altípusok keveréke. Céljuk a szervezet rezisztenciájának növelése és a mononukleáris fagociták és más, az immunválaszban részt vevő sejtek stimulálása. Immunstimulánsokat és hepatoprotektorokat veszünk az ellenállás fenntartása érdekében. A sejtmembránok pusztulásának megakadályozására és a hepatociták helyreállítására tervezett hepatoprotektorok.
Nem az utolsó szerep a kezelés sikerében az egyes élelmiszerek elutasítása. Ezek közé tartoznak a zsíros húsok, sütemények, kolbászok, fűszeres fűszerek, konzervtermékek. Ebben az esetben az étel jobban pörkölt, forralja vagy gőz.
A kezelés minimális időtartama hat hónap. A kifejezések növekednek az egyidejű betegségek jelenlétében, súlyos fokú, a beteg állapotának romlásában és a pozitív dinamika hiányában.
A vakcinázási kurzus segít megelőzni a fertőzést és a következmények előfordulását. Célja a vírussejtekre specifikus antitestek képződése a szervezetben. A hepatitis vakcinázása újszülöttnek számít.
Krónikus C-hepatitis - hány beteg él vele?
Krónikus C-hepatitis - hányan élnek vele? A betegség prognózisa számos tényezőtől, egymáshoz való viszonyuktól függ. Hányan élnek krónikus hepatitisben? Ennek a mutatónak a fő tényezője a májelégtelenség súlyossága és intenzitása. Az enyhe súlyossággal a krónikus betegség hordozói hosszú ideig jól és következetesen érzik magukat.
A hepatitis B megnyilvánulása
A patológia lefolyása az immunitástól, a betegség formájától és súlyosságától függ. Nagy szerepet játszik a páciens hangulata, életmódja, az összes orvosi ajánlás végrehajtásának alapossága. A krónikus hepatitis enyhe formája gyakorlatilag nem nyilvánul meg. Gyakran előfordul, hogy a betegség tünetmentes. De amikor a hepatitis cirrózisba, súlyos májelégtelenségbe vagy a karcinómaba kerül, a klinika drámaian romlik. A halál lehetséges.
A krónikus hepatitis meglehetősen gyakori betegség. Napjainkban több mint 150 millió ember szenved ezekben a betegségekben. A gyakorlat azt mutatja, hogy ez a szám minden évben csak nő. Vagyis a betegség előfordulása folyamatosan növekszik. A hepatitisz-halálesetek nem lépték életbe. Ezt a szintet csak az AIDS-szel lehet összehasonlítani mennyiségi jellemzőkkel.
A halálozás évente mintegy 500 ezer, májbetegségben szenvedő beteget vesz igénybe. A statisztikák szerint a bolygó minden harmadik lakosa legalább egyszer találkozott ezzel a betegséggel. Az országban hepatitisben szenvedő 6 millió beteg közül 5 millió él krónikus patológiás formában. A halálozás sokkal gyakrabban fordul elő azoknál, akik a hepatitis mellett egyidejűleg szervkárosodást is okoznak.
A patológia cirrózis alakul ki. A halálozás meghaladja az 57% -ot. A második leggyakoribb a hepatocelluláris karcinóma (májrák), a halálozási arány 43%. 10 év után ezek a számok 55% -ra és 70% -ra emelkednek. És a teljes halálozás legalább 2-szeresére nő.
Nyilvánvalóan megjósolni a beteg életének időtartama lehetetlen. Az átláthatóság érdekében az átlagos időtartam azonban néhány adatot tartalmaz. A vírus 100 betegnél 75 beteg esetében a betegség krónikus lesz. Általában a betegség előrehaladásának képe a következő:
- 100-ból 70-75 betegnek krónikus hepatitisz van;
- 10–20 beteg szenved cirrhosisban;
- 25 évenként körülbelül 10 beteg hal meg súlyos cirrhosis vagy májrák miatt.
De vannak pozitív eredmények. Megjegyezték, hogy a betegek körülbelül 15-25% -a gyógyult meg, gyakran terápia nélkül is. Nem fejtenek ki a betegség krónikus formáját.
A vírus összefoglalása
Miért fordul elő hepatitis? Mindez azért van, mert az RNS-t tartalmazó vírus a Flavivirus családhoz tartozik. A fertőzés gyors krónikussá válik. Emiatt a kórokozó, mint a HIV, hosszú ideig képes látens állapotban maradni, bármilyen megnyilvánulás nélkül.
Minden flavovírusnak egyedülálló képessége van. Gyakori szaporodással különleges kvázi-kullancsok keletkeznek, amelyek a faj különböző szerológiai változatait biztosítják. A hepatitis vírus ebben a tekintetben nem kivétel.
Ez a helyzet nagyban akadályozza a szervezetet a kórokozó leküzdésében. Nincs lehetőség egy határozott és megfelelő immunválasz kialakítására és a vírus megsemmisítésére. Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés hatástalan.
A kórokozó viszonylag ellenálló a külső környezetben. Szobahőmérsékleten 16 órán át élhet, nedves felületeken - akár 4 napig. A vírus ellenáll számos fizikai és kémiai terhelésnek, amelyek ellenállnak az UV fénynek. Fenol, formalin, klór-amin oldataiban él. A szárított vérben a kórokozó hónapokig él. A kórokozó ellenállása és mutációja nagyrészt a betegség súlyosságát és a gyógyulás kis esélyeit magyarázza.
Betegségek szövődményei
A kezdeti vírusfertőzés során a páciens egy hepatitis C akut formáját fejleszti ki. Hat hónapos folyamatos betegség esetén világos klinikával beszélnek a betegség krónikus fázisra történő átmenetéről. Az ilyen patológia súlyossága általában változó: vannak olyan időszakos ingadozások, amelyekben a remisszió súlyosbodik, és fordítva.
A hepatitis jelenléte nagymértékben lecsökkenti a beteg immunitását. Ezeknek a betegeknek a betegségei:
- a bőr porfiria késői formái;
- lichen planus;
- krioglobulinémia;
- Sjogren szindróma;
- a glomerulonefritisz membrán proliferatív jelei;
- B-sejtes limfóma.
A vírus minden szervet és rendszert megterhel, fokozatosan rontva működésüket. De a vírus jelenléte maga a szervezetben soha nem okoz egy személy halálát. A beteg halála az életkel összeegyeztethetetlen súlyos komplikációk miatt következik be. Amikor a hepatitis gyakran fibrotikus változások a májban, ami gyorsan rákká vagy cirrózissá válik.
A fibrózis tünetei
A hepatitis folyamán a szálas károsodás jelei fokozatosan fejlődnek. Ez a folyamat többnyire visszafordíthatatlan. A folyamat végső szakaszaiban a máj architektúrájának teljes változása következik be, és cirrhotikus rendellenességei jelentkeznek. Ezért a fibrosis a krónikus C-hepatitis egyértelmű jele.
Ugyanakkor a patológia időtartama jelentősen különbözik a különböző betegeknél. Így egyes betegeknél a fibrosis gyorsan fejlődik, és gyorsan átalakul cirrózissá. Ezt a folyamatot krónikus májelégtelenség, portál hipertónia vagy akár hepatocelluláris karcinóma kialakulása kíséri. Még az intenzív ellátás sem tudja lassítani a folyamatot.
Más esetekben a fibrotikus változások egyáltalán nem fordulhatnak elő vagy nagyon lassan alakulnak ki. Vannak olyan esetek, amikor az első fertőzés után több tucat év eltelt, és a komplikációk egyáltalán nem fejlődnek ki.
A gyakorlatban a krónikus hepatitisben szenvedő betegek többsége érett idős korban él. Egész életükben aggódnak:
- általános gyengeség;
- rossz közérzet;
- túlzott fáradtság;
- fájó fájdalom a jobb oldalon;
- bőr megnyilvánulások.
A cirrhosis kialakulása nagymértékben rontja a betegek állapotát, ami egészségkárosodást okoz. A szövődmények megjelenése és időtartama számos tényezőtől függ: a szervezet jellemzőitől és tartósságától, a beteg életmódjától. A tudósok olyan tényezőket azonosítottak, amelyek befolyásolják a betegek túlélését:
- túlsúly;
- alkoholfogyasztás;
- életkor;
- kábítószer-használat;
- megfelelő táplálkozás.
Hogyan hat az életkor?
Gyakran előfordul, hogy a cirrózis 30 éves betegség után alakul ki. A folyamat sebessége, intenzitása sok tekintetben az alkoholfogyasztás gyakoriságától és mértékétől függ. A 40 éves alkoholfogyasztás napi 40 g-os bevétele után a cirrhosis jelei általában 13 éven belül alakulnak ki. Összehasonlításképpen: 40 év után teljesen elhagyva az alkoholt, a cirrózis kialakulásának valószínűsége minimális. Első tünetei általában a kezdeti fertőzés után 30–40 évvel előfordulnak.
A betegség súlyosságát befolyásoló egyik fő tényező és a fibrózis megjelenésének sebessége az a kor, amelyen a fertőzés bekövetkezett. Minél kisebb, annál kisebb a cirrózis kialakulásának kockázata. Az egyértelműség érdekében:
- a cirrhosis csak a fertőzött betegek 2% -ában fordul elő 20 év előtt;
- A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
- 63% - a fertőzés után 50 év után.
Hogyan tartozik a szex? Számos tanulmány kimutatta, hogy a fibrosis megjelenését jelentősen befolyásolja a beteg neme. Bebizonyosodott, hogy a férfiak patológiája sokkal gyorsabban és agresszívabban fejlődik a megfelelő terápia hátterében is. A nők kevésbé hajlamosak a májkárosodásra. Miért nyilvánvaló az ilyen megkülönböztetés. Úgy véljük, hogy a máj ösztrogénekkel - a női test fő nemi hormonjaival - védett.
A vírusterhelés hatása a betegség lefolyására
A modern tanulmányok kimutatták, hogy nincs közvetlen kapcsolat a vírus koncentrációja és maga a hepatitis aktivitása között. Gyakran, normál ALT-vel, a szerv szövettani adatai azt mutatják, hogy a betegség magas szérum virális RNS-sel jár. Az AST vagy ALT szérumkoncentrációja gyengén korrelál a betegség aktivitásával és a fibrotikus változások sebességével.
A hepatitis túlzott tömege, valamint a fizikai aktivitás hiánya rendkívül hátrányosan érinti az alapbetegség lefolyását. Az elhízás provokálja a máj zsírdisztrófiáját, ami viszont a fibrosis gyorsabb megjelenésének oka. Bebizonyosodott, hogy a rendszeres testmozgás mérsékelt terheléssel támogatja az egészséget, megkeményíti az állóképességet és a betegséggel szembeni ellenállást. Ugyanakkor a hepatitis progressziójának valószínűsége jelentősen csökken.
Hepatitis ravasz. A tünetmentes 50 évig tarthat. Az életveszélyes szövődmények már 10 évvel a fertőzés után jelentkeznek. A hepatitist gyakran „édes gyilkosnak” nevezik. Ez annak tünetmentes, de visszafordíthatatlan mozdulata miatt van. Gyakran előfordul, hogy a vírus elleni antitestek jelenlétét megelőző vizsgálatok során a fertőzést véletlenül észlelik.
Az inkubációs időszak vége után a betegség megnyilvánul. Gyakran előfordul, hogy az elsődleges tünetek 2–26 héttel a fertőzés után jelentkeznek. Kezdetben sárgaság fordul elő. További jelek inkább hidegek. Ezek közé tartozik:
- hipertermia;
- fej fájdalom;
- általános rossz közérzet;
- test fájdalom;
- fájdalom az ízületekben;
- bőrkiütések.
A klinika a legtöbb esetben fokozatosan növekszik, a hőmérséklet emelkedése sima jellegű. Néhány nap múlva a betegség képe némileg változik. Vannak:
- étvágytalanság;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- hányinger, hányás;
- sötét vizelet;
- a széklet elszíneződése.
Eredmény patológia
A krónikus hepatitis legjósoltabb következménye a cirrózis. A diagnózis után a betegek átlagosan 7 évig élnek. De ez a szám nagyon változó az életkortól, a kapcsolódó betegségektől és a cirrhosis súlyosságától függően.
Tehát a kompenzált cirrhosis gyakorlatilag nem rontja a betegek állapotát. Ezzel a betegséggel élők legfeljebb 10 évig élhetnek. A szubkompenzált forma a betegek csak felében 5 éven keresztül éli túlélését. Dekompenzációval a betegek csak néhány évig élhetnek.
A komplikált cirrhosis jelentősen lerövidíti a betegek életét. Ezek a következők:
- portál magas vérnyomás;
- a máj rákja.
A portál hipertónia a vérnyomás éles emelkedése a portálvénás rendszerben. Ez egy nagyon veszélyes patológia, amely gyakran halált okoz.
Az aszcitesz a cirrózis másik szövődménye. Kapcsolja össze azt a patológiai folyadék felhalmozódásával a hasüregben. Először súlyos dekompenzált betegség esetén alakul ki. Ilyen patológia jelenlétében a betegek mindössze negyede él 3 évig.
A hepatikus encephalopathia olyan komplikáció, amely gyorsan halálhoz vezet. A különösen veszélyes szövődmények közé tartozik a nyelőcső belső vérzése, gyomor. Valójában ezek gyakran bőségesek, amelyek nem mindig állnak meg. Az a tény, hogy a májelégtelenség a véralvadáshoz vezet.
A patológiával rendelkező vénás plexusok masszívvá válnak, cirrózissal, vérrel is tele vannak. Nem mindig lehetséges a vérzés megállítása sebészeti úton, mivel a vérzési hely rosszul hozzáférhető. Az ilyen kezelés során a halálos kimenetel körülbelül 50%. Bizonyított, hogy az időben történő hepatoprotektív terápia lehetővé teszi a máj jó regenerálódását, csökkenti a megnyilvánulások intenzitását és növeli az 5 éves túlélést.
Mik az előrejelzések?
A hepatitis kimutatásakor a betegség lefolyásának előrejelzése és a túlélés szigorúan egyedi. Számos tényezőtől függ:
- vírus genotípusa;
- vírusterhelés az elsődleges fertőzés során;
- a betegség időtartama;
- a szerv és a test károsodásának mértéke;
- a kapcsolódó betegségek jelenléte;
- a beteg kora;
- immunitás feltételei;
- a fizikai aktivitás jelenléte;
- a kezelésre adott reakciók.
Fontos megérteni, hogy a túlélési prognózis csak a legvalószínűbb prognózis. A szakértő nem tudja pontosan meghatározni, hogyan és milyen formában halad a hepatitis minden egyes betegben.