A rákos sejtek más szervekhez való visszatérése vagy átadása következtében a rák újbóli bekövetkezése még a radikális műtét után is hosszú idő után lehetséges, nem is beszélve azokról az esetekről, amikor sem az orvos, sem a beteg nem tudott a neoplaziaról, a betegség tünetmentes volt, és a kezelést nem végezték el. Néha az onkológiai diszperziót alkalmazó személy első diagnózisa a májban, a tüdőben vagy más célszervekben metasztázis.
Ez a diagnózis valóban egy halálos ítéletnek hangzik, mert még a tudatlanok is megértik: a "gonosz" sejt elterjedt az egész testben, szaporodott és új rosszindulatú gyökereket alakított ki, amelyeket nehéz kiszámítani és eltávolítani. Az onkológiai folyamat kiküszöbölhető, mielőtt a ráksejt elhagyta a születési helyét, és az áttétek megkérdőjelezik a kezelés sikeres kimenetelét.
A rákos sejtek útjai
A jóindulatú daganattal ellentétben a rák nem korlátozódik egyetlen helyre sem. A szomszédos szövetekbe nő és más szervekre terjed. Az intercelluláris kapcsolatokat elvesztő sejtek elszaporodása elszakadt és elindult a testen áthaladó utazás, és metasztázis van.
Ez a folyamat háromféleképpen valósítható meg:
- Nyirokcsomó. Először is, a ráksejt behatol a regionális nyirokcsomókba, amelyek a rosszindulatú folyamat által érintett szerv mellett helyezkednek el. Ahogy a daganat előrehalad, egyre több sejt koncentrálódik a nyirokba, és eléri a távoli nyirokcsomókat, amelyek a máj, a bél, a lép, a mellékvesék stb.
- Hematogén, amely vérrel való transzfert biztosít. A rákos sejtek áthaladnak a véredényeken, és más helyekre jutnak, néha az elsődleges tumortól távol. Ebben a tekintetben a széles körű kapilláris hálózattal rendelkező szervek a legkiszolgáltatottabbak, ezért a májban és a tüdőben előforduló metasztázisok a leggyakoribbak.
- Az implantációs út a rákos sejtek szérum membránokon (mesothelium) való elterjedését valósítja meg. Ez akkor fordul elő, ha a tumor közel van a mesotheliumhoz, vagy a daganatcsomópont nagy méreteihez, amely növekvő mértékben eléri a hashártyát, a pleurát és a pericardiumot. A malignus sejtek a serozikus borítás felületét véve a karcinomatózisnak nevezett folyamatot képezik. Gyakran előfordul, hogy ez a jelenség együtt jár a folyadék felhalmozódásával az üregekben (ascites, hidrothorax). Általában a karcinomatózis a betegség 3 vagy akár 4 stádiumának felel meg, és idősebbeknél gyakrabban fordul elő, ami nemcsak a betegek életét, hanem a kezelést is jelentősen megnehezíti.
metasztázisok terjedése a szervezetben
Néhány neoplazia olyan agresszív, hogy még a korai stádiumokban is behatolhatnak a nyirokcsomókba vagy más szervekbe (közeli és távoli), mikroszkopikus daganatok kialakulásával. A fókusz nem mindig képes teljes metasztatikus tumorba menni. A vérsejtek vagy a nyirokcsomók és a teljesen életképes ráksejtek alacsonyak lehetnek, és sokáig tarthatnak növekedés nélkül. Ez olyan nagy általános vagy helyi immunitás esetén fordul elő, amely megakadályozza a tumoranyagok szaporodását.
Így a korai vagy nem megfelelő kezelés, vagy annak hiánya abban az esetben, ha a neoplazia a fejlődés kezdetén nem ismerhető fel, a tumor folyamat további terjedését fenyegeti - a rosszindulatú sejtek, azaz a áttétek átadása.
Leggyakrabban a primer tumor fókuszból eltávolított rákos sejtek a célszervekben (máj, tüdő, csontok) találhatók. Gyakran gyorsabban nőnek, mint az elsődleges tumor.
Videó: metasztázis elvek
A metasztázis limfogén útja
Az összes onkológiai betegség közül a neoplaziaok nagy részét a rákok, azaz az epitheliális daganatok (a méh, a tüdő, a gyomor stb.) Okozzák. A rák metasztázisának elsődleges útja a limfogén út. Általában az első ütés az elsődleges tumorhely közelében található regionális nyirokcsomókba megy. Tehát a gyomorrák első metasztázisa megtalálható a nyirokcsomókban, amelyek a kis és nagy görbület mentén, az antrum körül, az alsó területen találhatók.
Ahogy a folyamat tovább halad, a rákos sejteket nyirokárammal szállítjuk, és más nyirokcsomókat is bevonunk, amelyek a primer tumortól jelentős távolságra helyezkednek el. Ilyen esetekben a gyomorrák metasztázisa megtalálható a lép-kapu nyirokcsomópontjaiban, a mesenterikus, para-aortikus és még a látszólag meglehetősen váratlan helyeken. A gyomorrák előrehaladott stádiumaiban a Virchow metasztázis kimutatható a bal oldali supraclavicularis nyirokcsomópontban, ami tükrözi a rosszindulatú sejtek előrehaladásának visszamenőleges útját a nyirok áramlása ellen.
A gyomorrák távoli metasztázisának egyéb példái a Schnitzler és a Krukenberg metasztázisok, amelyek akkor fordulnak elő, ha a rosszindulatú nyiroksejtek retrográd elmozdulása az adrectális szövethez (a végbél körül) és egy vagy mindkét petefészek (az úgynevezett Krukenberg rák).
Érdemes megjegyezni, hogy gyakran oligosimptomatikus gyomorrákot diagnosztizálnak, amikor ilyen távoli metasztázisokat észlelnek, például egy nő nőgyógyászati problémákkal küzdő orvoshoz fordul, és váratlan és rossz diagnózist kap (gyomorrák).
Az epiteliális daganatok egyik leggyakoribb változata a tüdőrák, amely szintén hajlamos a áttétek nyirokcsomókra. Az első "újonnan lefúvott" fókuszok a peribronchiális és a bifurkációs nyirokcsomókban jelennek meg, és később a rákos sejtek képesek elérni a mediastinum, a méhnyak, az alsó és a szupraslavikuláris régiókat.
Néhány idő múlva a mai napig gyakori emlőrák a nyirokcsomókat is a rosszindulatú folyamatba vonja, és a tumor-embóliákat a parasternális (axilláris), axilláris, szublaviai nyirokcsomókban találjuk.
A rákos sejtek hematogén útja
A metasztázisok hematogén útja, melyet az erek segítségével valósítanak meg, a kötőszöveti daganatok (szarkómák) legjellemzőbb, azonban a fejlett esetekben a hámsejtek (rákok) nem állnak félre, és gyakran használnak ilyen útvonalat. Bizonyos daganatfajtákban az agyba áttelepített metasztázisok lehetségesek. Ez egy távoli metasztázis, amely rendkívül kedvezőtlen prognózist mutat, mert nemcsak az elsődleges tumor előrehaladott stádiumát jellemzi, hanem a központi idegrendszer létfontosságú struktúráinak károsodása is (fokozott intracraniális nyomás, agyi duzzanat és a beteg halála rövid idő alatt).
Máj - célszervek az összes lokalizáció rák metasztázisában
A májban tapasztalt metasztázisok a rákos sejtekből, amelyeket vérrel vagy nyirokkal szállítanak. A második helyen (az első - cirrhosis) a máj betegségei által okozott halálok okai közé tartoznak.
Leggyakrabban a májmetasztázisokat a gasztrointesztinális traktusból, az emlőből és a tüdőből eredő onkológiai patológia okozza. Kevésbé gyakori, hogy a célszervben bőr-, pajzsmirigy- és hasnyálmirigy-rákokban metasztázisok jelentkeznek. Így a máj metasztázisai várhatóak a daganatoktól:
- Tüdő, beleértve a mesotheliomát (olyan tumor, amely gyakran az azbeszttel való érintkezéshez kapcsolódik, amelynek forrása a serózus membrán - a pleura);
- a méhnyak;
- Emlőmirigy
- gyomor;
- Vastagbél és végbél;
- vese;
- Hasnyálmirigy és pajzsmirigy;
- tojás;
- A bőr, beleértve a melanómát is, a melaninképző szövet tumorja;
- Bones.
A máj áttétek tünetei
A legtöbb esetben a májban a metasztatikus daganat klinikai megnyilvánulásaiban hasonlít az elsődleges hepatocelluláris carcinomára, amelynek jellegzetességei (a hepatomegalia és a felső hasi fájdalom, a nagy lúgos foszfatáz aktivitás) hasonlóak a máj metasztázisainak specifikus tüneteihez:
- Általános mérgezés jelei (gyengeség, fogyás, étvágytalanság, izzadás, láz);
- Bővített máj (hepatomegalia);
- Hasi fájdalom, aszcitesz;
- Megnövekedett máj enzimek, különösen az alkalikus foszfatáz (lúgos foszfatáz);
- A tumor markerek tartalmának növekedése (a CEA koncentrációjának növekedése jelezheti a gasztrointesztinális traktusból, emlőmirigyből vagy tüdőből származó metasztázisok eredetét).
A tünetmentes primer tumor esetén metasztatikus fókuszok jelenléte a májban kiterjedt diagnosztikai keresés: ultrahang, szkennelés, számítógépes tomográfia, célzott biopszia. Sajnos a májban lévő bármely daganat metasztázisa pesszimista, és az orvosok erőfeszítései hiábavalóak, a betegek nem sokáig élnek: a beteg 2 hónap múlva meghal, és valaki hat hónap után.
Célszerv - tüdő
A rosszindulatú folyamatok között a célszervek károsodásának gyakorisága tekintetében a második hely a tüdőhöz tartozik. A tumorsejtek új léziót képeznek a tüdőben, ahol főként hematogén úton érkeznek, kevésbé gyakran - limfogén. Néha az egyes tüdőmetasztázisok hosszú ideig maradhatnak a rák patológiájának egyetlen klinikai jele. Van még egy vélemény, hogy az ilyen tumorok maguk is képesek áttétre. Ebben az esetben valószínűleg behatolnak a közeli nyirokcsomókba.
A tüdőmetasztázisok a következő neoplasia típusokra jellemzőek:
- Gyomorrák;
- Méhrák;
- Mellrák;
- A vastagbélrák;
- Prosztata rák;
- Hasnyálmirigy rák;
- melanóma;
- Csont sarcomák;
- Lágy szövetek szarkóma (szinte mindig áttétek a tüdőbe).
A tüdőmetasztázisok tünetei
A tüdőmetasztázisok tünetei sokáig nem jelentkezhetnek (a pleura-folyamatba való belépés előtt), hasonlóak az elsődleges tumorhoz (e szervben lévő rák):
- Légszomj, amely a fizikai terhelés utáni kezdeti szakaszokban jelenik meg, majd folyamatosan a beteg kíséretében;
- Muco-gennyes köpet, csíkokkal;
- A természetben ismétlődő láz (az antibakteriális szerek testhőmérséklete normális, bár a betegek nem érzik a gyógyulást);
- Mellkasi fájdalmak;
- Csökkent étvágy, rossz közérzet, gyengeség.
Gyakran a tüdőben lévő metasztázisok klinikai tüneteket mutatnak az elsődleges tumor előtt.
A tüdőmetasztázisok kezelési módszerei
A kezelés számos tényezőtől függ: a metasztázis természetétől, a metasztázisok forrásának típusától és stádiumától, a beteg általános állapotától. A metasztatikus folyamat tüdőben történő kezelésének módszerei nem különböznek különösen a más rákos patológiában alkalmazottaktól:
- Kemoterápia (természetesen szigorúan egyéni megközelítés);
- Hormonterápia (ha a primer tumor például a mellben vagy a prosztatában érzékeny a kezelésre használt hormonokra);
- Sugárterápia (alkalmazható önálló módszerként vagy másokkal kombinálva).
Ha a sebészi beavatkozáshoz rendelkezésre állnak, az egyfókuszok sebészeti úton eltávolíthatók, de figyelembe kell venni az elsődleges tumor (típus, lokalizáció) állapotát, és a radikális kezelést a meglévő körülmények alapján kell elvégezni.
A tüdőben előforduló metasztázisok prognózisa leginkább kedvezőtlen, mivel ennek a szervnek a veresége a rosszindulatú daganatok előrehaladott, elhanyagolt formáit tükrözi, amelyek a rákos megbetegedések egyik leggyakoribb oka.
Csontmetasztázisok
A csontokban a másodlagos tumorcsomók valószínűleg a májban és a tüdőben tapasztalt metasztatikus folyamatok után a harmadik helyet foglalják el. Leginkább a gerincoszlop különböző részeit érintette. Ugyanakkor a klinikai tünetek annyira kifejezettek, hogy jelentősen befolyásolják a beteg életminőségét.
A csontokban lévő metasztázisok különböző típusú és eltérő lokalizációjú neoplazmat adnak, amelyre a gerinc egy "tidbit" az új "település" számára:
- Emlő, prosztata, pajzsmirigy és petefészek rák;
- A nyelőcső, a máj, a végbél tumorai;
- A tüdő és a vese rák.
Leggyakrabban a rosszindulatú folyamat új fókuszai alakulnak ki a lumbosakrális és a mellkasi gerincben. Gyakran a metasztázis tárgya a bordák és a combcsontok, míg a hüvelyben, a koponya csontjai és a nyaki gerinc viszonylag ritkán fordulnak elő. A gerincben és más helyeken lévő metasztázisok általában jellemző tüneteket adnak:
- Izomgyengeség, fájdalom kíséretében;
- Depressziós állapotok, beleértve a mentális zavarokat;
- Csökkent emésztés (hányinger, hányás, székrekedés, étvágytalanság, fogyás);
- A szív-érrendszer megsértése (vérnyomáscsökkenés, aritmiák);
- Patológiai törések;
- A vérben - a kalcium növekedése (hiperkalcémia), amely növekedés esetén vesekárosodáshoz, kómához és a beteg halálához vezethet.
Metasztázisok kezelése esetén, ha a primer tumor stádiuma lehetővé teszi, és legalábbis reménye van a gyógyulásnak (a 4. fokozatú metasztázisokkal rendelkező rák esetén a remény a szemünk előtt elolvad), az onkológusok betartják az általánosan elfogadott kezelési algoritmusokat:
- Antineoplasztikus gyógyszerek (kemoterápia), ha lehetséges. A metasztázisokkal rendelkező 4. fokozatú agresszív rák esetén alig tanácsos olyan „kemény” kezelési módszert alkalmazni, mivel a kemoterápia maga is sok mellékhatást okoz, amelyet a betegnek meg kell tartania;
- A sugárterápiát arra használják, hogy közvetlenül befolyásolja a daganatot (kezelés) és a fejlett formák érzéstelenítésének módját. Meg kell jegyezni, hogy az elsődleges daganat (típusától és helyétől függően) gyakran lehetséges, hogy visszanyerje és megszüntesse, majd hosszú távú remisszióját biztosítsa, még akkor is, ha egyetlen metasztázis fókusz van, ami más esetekben több évvel meghosszabbítja a várható élettartamot;
- Különböző gyógyászati csoportok, főként biszfoszfonátok gyógyszereinek fókuszainak kezelése;
- Az érintett csont sebészeti eltávolítása és cseréje protézissel vagy csontgraftdal (ha lehetséges).
Általában a prognózis és a hosszú élettartam a primer tumor típusától, annak lokalizációjától, valamint a csontmetasztázis természetétől függ.
Kezelés és prognózis
A kezelési kérdéseket és előrejelzéseket már felvetettük, de talán összevetve azt meg kell ismételni.
A metasztázis specifikus kezelése nem létezik. Hagyományos módszereket alkalmazunk: kemoterápiát és sugárzást, ami lassabb növekedéshez vagy részleges regresszióhoz vezet, ami segít enyhíteni a beteg szenvedését és meghosszabbítja az életet. A sebészeti beavatkozást ritkán alkalmazzák, ha lehetséges a daganat eltávolítása egyetlen metasztázis mellett.
A regionális nyirokcsomók és egy daganat időben történő eltávolítása lehetővé teszi a várható élettartam jelentős növelését (10 év vagy annál több), de más esetekben a prognózis nagyon súlyos, például a 4. fokozatú daganatok metasztázisos diagnózisa mindig akkor van beállítva, ha a távoli metasztázisok még viszonylag kicsi az elsődleges tumor mérete. Röviden, a távoli metasztázisok jelenléte egyértelműen kedvezőtlenné teszi a rosszindulatú folyamat prognózisát.
Videó: az áttét nem mindig mondat! Radioemolizáció helyi eljárással a májban
A rák visszafordíthatatlan folyamat. Előbb vagy utóbb a beteg meghal a rákból. De a kérdés: előbb-utóbb? Az onkológia területén felhalmozódott modern diagnosztika és ismeretek gyakran lehetővé teszik az elsődleges fókusz megtalálását és sürgősségi intézkedések meghozatalát, azonban a rosszindulatú daganatok halálozási aránya még mindig magas szinten van. Gyakran az áttét, a késői diagnózis és a késői kezelés miatt. Az onkológiai szolgálat fő feladata nemcsak a tumor korai szakaszában történő felderítésére szolgáló új módszerek keresése, hanem azok hozzáférhetősége bármely személy számára, függetlenül attól, hogy milyen távoli. Jelentős szerepet játszanak az egészségügyi dolgozók oktatási tevékenységei, amelyek célja a betegek problémáinak, a betegek korai kezeléshez való megértésének és részvételének fontossága, valamint az önkezelés elfogadhatatlansága.
Májtumor tüdőmetasztázisok életprognózisa
Hogyan lehet azonosítani és gyógyítani a máj áttéteket?
A májban a metasztázis gyakori, mivel a szerv gazdag vaszkuláris hálózattal és intenzív vérkeringéssel rendelkezik. Több mint 1,5 liter vér jut át a májban percenként, így a metasztázisok hematogén útvonalon történő terjedésének kockázata meglehetősen nagy.
Az ICD szerint a betegség kódja C78.7 (másodlagos rosszindulatú májdaganat). Különösen az emlős és a hasnyálmirigy, a tüdő stb.
A májmetasztázisok különböző osztályozásai vannak.
Elhelyezkedés szerint a máj metasztázisai bilobarnyra oszlanak (a szerv két lebenyét érintik) és az egyenletes lobar (az 1 lebenyre hat). A mennyiségi mutatóktól függően a metasztatikus májdaganatok többszörösek (tucatnyi daganatcsomó) vagy egyedülálló (ha 2-3 csomó van).
Fotó a máj áttétekről
A keringési rendszerben a rákos sejtek szkrínelésével összefüggésben a májban metasztatikus fókuszok képződnek.
Ha a májstruktúrák metasztázisai távol vannak a természetben, ez a rákos folyamat elhanyagolását jelzi, amely már elérte a 4. stádiumot. Ebben a helyzetben a gyógyulás esélyei gyakorlatilag hiányoznak.
A májban a metasztatikus daganatok okai általában primer malignus daganatok, amelyek olyan struktúrákban találhatók, mint:
Májtumor 4 fok
Bármilyen máj rosszindulatú daganatot nehéz kezelni, különösen az utóbbi szakaszokban.
A májszövet rosszindulatú folyamatának 4. fokozatában az irreverzibilitás jellegzetessége, vagyis nem lehet teljesen gyógyítani egy ilyen onkológiát, mert a képződés kontrollálhatatlanul nő, és az onkociták aktívan terjednek a testben.
Ez rendkívül veszélyes betegség, magas halálozási kockázattal.
A daganatok által érintett májok bármikor meghibásodhatnak. A vese onkológia negyedik szakasza egyértelműen nyilvánul meg. Aggódik az intenzív fájdalom és a májelégtelenség megnyilvánulása miatt.
Hasnyálmirigy tumorok
A hasnyálmirigy a legfontosabb emésztőszerv. Amikor az onkopatológia befolyásolja a szerkezetét, a metasztázisok elsősorban a májra, a tüdőre és a vesékre terjedtek ki.
Ennek az áttétnek az oka a szervek szoros funkcionális-anatómiai viszonya. Van még egy speciális koncepció - a hepatopancreatoduodenalis zóna kialakulása.
Ezek közé tartoznak a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy, a duodenum és az epe csatornák neoplazmái. A hasnyálmirigy daganataiban a májmetasztázis a 4. szakaszban kezdődik.
A cecum és a végbél rákja
A vastagbélrákot gyakran törlik, és a patológia korai szakaszában a gyomor-bélrendszer rendellenességéhez hasonlít.
Az ilyen onkológia sajátos jellemzője, hogy jellemzően a májra metasztázik.
A vastagbélrák túlélése májmetasztázisokkal körülbelül 35%.
Bár a végső előrejelzések a májszerkezetek metasztatikus károsodásának mértékétől függenek.
Elsődleges fókusz nélkül
Az azonosítatlan anyai tumorral végzett metasztázis nem ritka. A májban gyakran hasonló metasztatikus képződményeket észlelnek, ahol a tejszerű vasszövetekből vagy a gyomor-bélrendszer szerveiből metasztázik őket.
Az ilyen metasztázisok nem azonnal, hanem csak az onkológia utolsó szakaszaiban jelentkeznek. Általában az ilyen metasztázisokat számítógépes vagy ultrahang-diagnosztikával észlelik, és a preoperatív kemoterápiával végzett rezekcióval kezelik.
A máj áttétek tünetei
A vese metasztázisának klinikai képe változatos. A betegek megfigyelik:
- Csökkent teljesítmény; Krónikus gyengeség; Hányinger-hányás szindróma; A pók vénák jelenléte; A bőr földszíne; Tachycardic megnyilvánulások; hipertermia; ascites; sárgaság; Vénás problémák stb.
diagnosztika
A májmetasztázisok azonosítására speciális funkcionális teszteket alkalmaznak. Az ultrahang is nagyon informatív, de a kontraszt-fokozott spirális számítógépes tomográfia sokkal jelentősebb.
A diagnózis végleges megerősítése májbiopsziával lehetséges.
De a biopsziás mintavételt ultrahang vagy számítógépes tomográfia segítségével ajánljuk. Továbbá, az epeutak és a máj röntgenvizsgálata.
Hogyan gyógyítható?
A metasztázisok kezelésére vonatkozó megközelítést a másodlagos rosszindulatú daganatok terjedésének mértéke határozza meg. Néha a rezekció jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét, bár gyakran nem lehet végleges felszabadulást elérni az onkológiából.
Videó a máj áttétek kezeléséről:
A metasztatikus formációk meglehetősen lassúak. A hasonló diagnózisú esetek körülbelül 5-12% -ánál az érintett terület rezekciója megengedett. Ez a kezelési módszer akkor jelenik meg, ha a májszövetekben a metasztázisok száma kicsi (nem haladja meg a 4-et).
Általában a reszekciós folyamat során szegmentektómiát vagy lobectomiát végeznek.
A statisztikák szerint a májmetasztázisok rezekciója után a rákbetegek 42-44% -ánál megfigyelték a metasztázis visszaesését.
A metasztatikus elváltozások megismétlődésének nagyobb valószínűsége akkor fordul elő, ha a metasztázisok mindkét lebenyben lokalizálódnak, és a resekció során nem lehet elegendő távolságot visszavonni a tumortól.
Radioembolizatsiya
Ez a technika meglehetősen bonyolult kezelési technika. Ez magában foglalja a metasztatikus májtumornak való expozíciót radioaktív yttriummal (90) történő besugárzással, amelyet speciális mikrogömbökkel szállítanak.
Néha a besugárzást a brachyterápiás módszerrel végzik, amikor a sugárforrás az érintett szerv belsejében található. Általában a sugárforrás átmenetileg a szövetbe kerül beültetésre, és a művelet után visszahelyezzük.
kemoterápiás kezelés
A kemoterápiás hatás a rákos betegek mintegy 20% -ában a tumor növekedésének megszűnéséhez vezet, és az összes beteg körülbelül fele megállapítja, hogy az általános egészség jelentősen javult.
A hepatikus daganatok rendszerint a máj artériából érkező vérből táplálkoznak, ezért a citosztatikus daganatellenes szereket gyakran közvetlenül a tumornak adják katéter segítségével.
A vese metasztatikus elváltozásainak leggyakoribb alkalmazása a Floxuridine. Ezt a gyógyszert egy rákos betegnek adják be egy speciálisan felszerelt infúzióval 2 hétig.
Diétás étel
A táplálkozás alapja a máj metasztázisában az egészséges táplálkozás alapelvei. Az ételnek könnyűnek kell lennie, és nem kell túlterhelni a májat.
A szakértők gyakrabban javasolják a mediterrán étrendet, amely nem feszíti meg a máj szerkezetét és segít a patológiában.
- Négy étkezés; Kis adagok; Gyakran eszik nyers zöldséget; Egyél csírázott szemeket; Friss gyümölcslevek szükségesek az étrendben; A főzés fő módja gőzölgő; Megengedett az alacsony zsírtartalmú hal vagy hús, de csak kis mennyiségben; Eszik erjesztett tejtermékek naponta; Ajánlott könnyű zöldségleves, folyékony gabonafélék, lenmag és olívaolaj.
Kifejezetten kizárt az alkohol és zsíros ételek, savanyúságok és konzervek, élelmiszer-adalékanyagok és szóda, csokoládé és sütemények, sült, füstölt stb. Használata.
Apa rákos. Az orvosok szó szerint megdöbbentek, azt mondta, hogy semmit sem lehet segíteni. Több mint 20 éve szenvedett krónikus szinuszgyulladásban, ennek eredményeképpen daganat alakult ki az orrban. Abban az időben az orvosok meggyőződtek arról, hogy minden rendben lesz, a legújabb felszerelések, szakértelemmel rendelkező szakemberek és mindez. A sugárkezelés után arra a következtetésre jutottak, hogy a tumor teljesen regresszálódott. De hamarosan a nyirokban a nyirokcsomó elkezdett növekedni, az elemzés szerint a bilirubin túlmutat, és a májban metasztázisokat találtak. Olyan kezelési lehetőségeket keresünk, amelyek optimálisak és hatékonyak a mi esetünkre, és reméljük a legjobbat.
Sajnos a rák mindig váratlanul jön. Májmetasztázisokkal hasnyálmirigyrákot kaptam. Először az orvosok világos szövegben küldtek meg, hogy meghaljanak, azt jósolták, hogy 3 hónap maradt. 8 hónap volt, kemoterápiában ülök, de magunkat vásároljuk. Az első három kurzus után az oncomarkerek 85.000-ről 640-re csökkentek. Ez jó hír. A fő dolog az, hogy ragaszkodjunk egy biopsziához, hogy mindent tisztán lásson a daganat szempontjából. Ezután a kezelés könnyebb lesz kiválasztani a jogot, mint az én esetemben.
A máj metasztázisainak várható élettartama
Gyakran a rákbetegek egy évvel meghalnak a máj metasztázisainak kimutatása után.
A metasztatikus tüdőrák tünetei és kezelése
A metasztázisokkal rendelkező tüdőrák nagyon súlyos patológiákra utalnak a negyedik fokozat onkológiai jellemzőivel. A beteg túlélésének és kezelésének prognózisa ebben a szakaszban a metasztázis mértékétől és az észlelés időszerűségétől függ. Egy ilyen betegség halálos lehet, de a modern orvostudomány igyekszik minél többet segíteni a betegnek, hogy meghosszabbítsa életét. Ezek a kísérletek meglehetősen sokszor sikeresek, és a tüdőrákos emberek sok éven át élnek.
A probléma lényege
A tüdőrák a hörgő nyálkahártya és nyálkahártya bronchiamirigy epitéliumából eredő rosszindulatú daganatok (a leggyakoribb hörgőgyulladás) vagy az alveoláris sejtekből (tüdőrák). Ez a fajta rák eléggé aktív metasztázisú patológiákhoz tartozik, és a kis metasztázisok már a korai szakaszokban is kimutathatók.
A metasztázisok lehetséges előfordulásának figyelembevételével a következő tüdőrák-osztályozást alkalmazták:
1. szakasz: kis daganat (3 cm-ig) metasztázis nélkül. 2. stádium: közepes tumor (6 cm-ig) kis metasztázisokkal a tüdő- és bronchopulmonális nyirokcsomókban. 3. stádium: a legközelebbi nyirokcsomókban jelentős áttétekkel rendelkező tumor. 4. szakasz: metastázis más belső szervekre.
A szövettani paraméterek szerint a tüdőrák a következő típusokra oszlanak: laphám (differenciált és differenciálatlan), kissejt, nagy sejt és kevert rák, valamint adenokarcinóma. A metasztázisok kialakulására való hajlamuk szerint jelentősen különböznek egymástól. A differenciált laphámrákot lassú fejlődés jellemzi, és differenciálatlan típusát a gyors fejlődés és a kiterjedt metasztázis jellemzi. Az egyik legaktívabb metasztatikus típus a kissejtes karcinóma: az áttét a betegség korai szakaszában jelentkezik.
A metasztázis mechanizmusa
Ez a mechanizmus akkor lép működésbe, amikor a rosszindulatú sejteket elválasztják az elsődleges tumortól, és belépnek a szállítási csatornákba. A tüdőrák háromféleképpen terjedhetnek: limfogén, hematogén és implantálható. Kezdetben a közeli nyirokcsomók érintettek.
Az első metasztázisok általában a tüdő nyirokcsomókban jelennek meg a bronchus szegmentális elemeinek elágazásának helyén. Ezután metasztázis alakul ki a nyirokcsomók mentén a lobar bronchus mentén. A következő lépés a fő hörgő nyirokcsomóinak legyőzése, a páratlan vénák alsó falán, a légcső és a pulmonáris gyökér tartályai. Az eljárást a paratrachealis, a retrocaval, a pre-orto-rocrotikus, a perikardiális, a paraesophagealis és a szublaviai csomópontokban fejezzük be.
A tüdő egyik jellemzője a nagyszámú kis és nagy véredény jelenléte, amely biztosítja a rákos sejtek hematogén mechanizmusának korai felvételét a metasztázis folyamatába. Ezeknek a sejteknek a rögzítésével a vér különböző szervekre szállítja őket, ami a csontok (köztük a gerinc), a máj és a mellékvesék legyőzéséhez vezet. Az áttétek még az agyban is megjelenhetnek. A legközelebbi szerveket - a légcsövet, a hörgőket, a pleurát és a membránt - a leggyorsabban befolyásolja az onkológia.
A tüdőrák tünetei metasztázisokkal
A megjelenő metasztázisok tünetei attól függnek, hogy mely szervben vannak. A betegség felső légutakba történő elterjedését a mellkasi fájdalom, a megnövekedett légszomj és specifikus ugatás köhögés okozza.
Agykárosodás
A kissejtes tüdőrákra jellemző a gyakori agyi áttétek. Az ilyen áttétek kockázata 60 évnél idősebb embereknél nő.
Az agykárosodás fizikai és mentális zavarokat okoz. A metasztatikus megnyilvánulások eredményeképpen a következő tünetek jelentkeznek: fokozott intrakraniális nyomás, súlyos fejfájás, hányinger, hallásvesztés érzése, tudatzavar; epilepsziás rohamok; neurológiai rendellenességek (bénulás, beszédbetegség, mozgások és járás összehangolása, a végtagok gyengesége, memóriaromlás).
A metasztatikus agydaganat kialakulása stroke-hoz vezethet.
Májkárosodás
A májban a metasztázisok előfordulása a szerv funkcionális rendellenességei, tömörödése és tuberositása formájában jelentkezik. A májban a metasztatikus daganatok fő tünetei a következők: drasztikus fogyás, általános gyengeség, étvágytalanság, hányinger és hányás, földes bőrszín, fájdalom és nehézség a májban, gyorsított pulzusszám, láz, sárgaság jelei (sárgulás, fehér széklet és sötét vizelet) ) a has, a viszkető bőr, a duzzanat, a vérzés, a nőgyógyászat növekedése.
Csontkárosodás
Az esetek 38–42% -ánál a csontok rákos tüdõmetasztázisának következménye. A leggyakrabban érintettek a gerinc, a combcsont, a medence és a humerus, a szegycsont, a bordák. Ezeknek a folyamatoknak az ösztönzőjeként a parathormon-szerű fehérje szerepét jelezzük, amikor kifejeződik. A csontok onkológiai elváltozásai lehetnek osteolitikus, osteoblastos és vegyes anyagok. A fő tünetek: nyilvánvaló fájdalom szindróma, csont-deformáció, csonttörések megjelenése a szerkezetük gyengülése miatt, hiperkalcémia.
A gerinc veresége a rákos sejtek, a nyirok- és a hematogén transzfer miatt. A betegség kialakulása fájdalmat okoz a megfelelő csigolyában, az ideggyökerek összenyomódása esetén a neurális megnyilvánulások jelentkeznek. A metasztázisok gyakran a lumbális gerincben lokalizálódnak, ami fájdalmat és paralízist okoz az alsó végtagokban. Ahogy a betegség halad, a fájdalom fokozódik, és elviselhetetlen lesz.
A neurális megnyilvánulások első jelei a radiculopathia és a myelopathia, és a röntgenvizsgálat során a csigolyatörést észlelik.
A tüdőrák kezelése metasztázisokkal
Ennek a ráknak a fő módszerei a műtét, a sugárzás és a kemoterápia. A sebészeti beavatkozást a következő módszerekkel végezzük:
Radikális műtét: a teljes rákfókusz megszűnik, beleértve a primer tumort, nyirokcsomókat, másodlagos szerkezeteket. Feltételes-radikális módszer: a primer tumor reszekciója a következő sugárzással és kémiai terápiával. Palliatív hatások: ha nem lehet eltávolítani a rák fókuszát, helyi hatások alakulnak ki a beteg várható élettartamának növelése érdekében.
A kemoterápiát a műtét előtt és után, további kezelésként végezzük. Ha nem lehetséges operatív hatás, valamint ha a beteg nem hajlandó a műtétre, akkor a kemoterápiát önálló kezelésként használják.
A kemoterápia három fő típusa van:
Nem adjuváns (a műtét előtt a tumor méretének csökkentése érdekében). Adjuváns (a műtétet követően az ismétlődés lehetőségének kiküszöbölésére). Orvosi (független kezelés).
A kemoterápia hatékonysága a betegség típusától függ (például a kissejtes karcinóma igen érzékeny a vegyi gyógyszerekre).
A kémiai expozíció hatékonyságának növelése érdekében komplex kezelési sémákat alkalmaznak: CMFVP (ciklofoszfán, metotrexát, 5-fluorouracil, vinkrisztin, prednizolon kombinációja); CMF (ciklofoszfán, metotrexát és fluorouracil beadása); AC (adriamicin és ciklofoszfamid kombinációja) és FAC (adriamicin, ciklofoszfamid és 5-fluorouracil). A metasztázisokkal rendelkező tüdőrák nagyon súlyos betegség, melynek túlélési prognózisa negatív. Az ilyen diagnózis azonban nem mindig halálbüntetés, mivel a betegség kezelésére nagyon hatékony módszereket alkalmaznak.
Hol vannak a tüdőrák metasztázisai
A tüdőrák továbbra is az emberiség között a halálok egyik fő oka. A statisztikák nem biztatóak - a 100 regisztrált beteg közül az első évben mintegy 70 ember hal meg, miután megerősítette a tüdőrák diagnózisát.
A betegség 65 évesnél idősebb embereknél gyakrabban fordul elő. Ezek az esetek 73% -át teszik ki. A 45 év alatti emberek körében a betegség az esetek 3% -ában fordul elő.
A betegségről
A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a metasztázisok a rák kialakulása után azonnal kialakulnak és fejlődnek. A rendellenes sejtek leválnak az elsődleges tumorból, és átjutnak a véráramba vagy a nyirokba. Új helyeken, metasztázisok formájában.
Mik a másodlagos tumorok
A metasztázisok a görög nyelvtől kapták meg a nevüket, szó szerint fordítva "egyébként állok." Ezek a legtöbb rosszindulatú daganat fejlődésének másodlagos fókuszai. Ezek bármely emberi szervben és szövetben lokalizálódnak, áthatolva a véren vagy a nyirokereken keresztül.
A szövettani vizsgálat függvényében a tüdőrák:
- nem kis cellák - az esetek 80-85% -ában fordul elő;
- kis cellák - az esetek 10-15% -ában észleltek.
Mindkét forma metasztázisa saját jellegzetességekkel történik.
A nem kissejtes rák metasztázisai
A nem kissejtes rák általános tünetei:
- fáradtság - összefüggésbe hozható a vérszegénységgel és a test depressziójával az onkológiai folyamat által;
- légszomj, hemoptízis köhögés esetén - tüdő szindróma;
- éles progresszív fogyás - a nyirokcsomók részt vesznek az emésztési folyamatokban;
- gyakori megfázás - a nyirokcsomók felelősek az immunrendszer működéséért.
A korai stádiumban a betegség lassú, így a legtöbb beteg megismeri a diagnózisát a tüdőrák 3-4. Stádiumában. Ezt megelőzően egy személy több éven át élhet anélkül, hogy bármit is gyanítana.
A tüdőrák provokátorok a nyirokrendszerben a metasztázisok kialakulásához. A nyirokcsomók másodlagos részecskéi a primer tumor növekedésével együtt fejlődnek ki. A következő nyirokcsomók szenvednek:
- méhnyak - a méret növekedése, egyesülése egymással, egyenetlen kontúrok;
- supraclavicularis - a tüdőrák a jobb oldalon növekszik;
- szublaviai - a tüdő közelsége miatt metasztázta az egyiket.
A malignus folyamat által károsodott nyirokcsomók száma eltérő lehet. A méretnövekedés mellett alapvetően nem mutatják be magukat.
Kissejtes daganatok metasztázisa
A kissejtes karcinóma formája nagyon rosszindulatú. A kis méretű, gyorsan megoszló patológiai részecskék érzékenyek a kezelésre. A betegség gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb dohányosoknál. A folyamat néhány hónapon belül alakul ki, mivel a rosszindulatú részecskék 30 nap alatt nőnek a térfogat 2-szeresére.
A betegek a következő tünetekkel panaszkodnak:
- légszomj - a pulmonális parenchima nagy része érintett;
- gyakori tünetek - a test onkológiai folyamatának mérgezése.
gerinc
A gerinc másodlagos daganatai igen gyakori a tüdő onkológiában. A rák részecskék nemcsak más szervekbe, hanem csontszövetekbe is képesek. A gerinc metasztázisai jelentősen károsabbak, mint a tüdőben lévő primer tumor.
A rosszindulatú folyamat gyorsan elpusztítja a csontokat. A gyakori törések lehetségesek. A másodlagos képződmények gyakran a lumbális régióban találhatók. A gerinc metasztázison megy keresztül a betegség korai szakaszában.
Ez a cikk leírja, hogyan lehet megállítani a metasztázisos népi jogorvoslatok növekedését.
A http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html hivatkozás leírja, hogy milyen tüneteket figyeltek meg az agyi áttétek.
- hiperkalcémia - tünetek által kifejezve:
- szájszárazság
- a tudat zavara;
- túlzott vizeletképződés;
- csigolyatáji fájdalmak - azokban a szakaszokban, ahol tumorok alakultak ki, amelyek nyomást gyakorolnak az idegvégződésekre;
- az alsó végtagok bénulása - a daganatok összenyomják a gerincvelőt.
A gerinc és a csontok onkológiai folyamatában bekövetkező tünetek gyengék.
csontok
A következő szakaszokban a rendellenes sejtek csontszövetben nőnek. A bordákat gyakran érintik, ami töréshez vezethet. A csontokban a rosszindulatú folyamatokat röntgensugárral diagnosztizálják.
A betegség bármilyen csontszövetre, például vállra, medencére és másra is hatással lehet. A tünetek kifejeződnek, mint a gerincvelő sérülése esetén. A fájdalom a csont azon a területen érezhető, ahol a szekunder tumor növekedett. A tünetek közé tartoznak a gyakori törések.
A másodlagos daganatok az agyban négyben találhatók, akik tüdőrákot fejtenek ki. Mire az agy megsérült, gyakran a betegeket más szervek befolyásolják. A metasztázisok az első évben szinkronban alakulnak ki a fő tumorral vagy formával.
- a szervi ödéma - a folyadék normális keringéséből adódóan - nagyszámú kis metasztázis nyomása miatt;
- látási problémák - másodlagos tumor a szemszerkezetek mellett;
- fejfájás, szédülés - a likőr forgalmának megsértése;
- motoros rendellenességek, bénulás, értelmi fogyatékosság - minden ötödik betegben jelentkezik az oktatás bizonyos területeire gyakorolt nyomás miatt.
A tünetek megnyilvánulása a másodlagos gócok méretétől, lokalizációjától függ. Leggyakrabban a parietális lebenyre hat.
Mellékvese
A másodlagos elváltozások terjedése a tüdőrákos esetek 9–20% -ában fordul elő. A mellékvese metasztázisában tüdőrákkal a középfokú oktatás leggyakrabban egyetlen formában található.
Néha a szakemberek számára nehéz meghatározni, hogy a mellékvese kialakulása a tüdőrák másodlagos jelensége, vagy fordítva. A pontos diagnózis lehetővé teszi, hogy egy biopsziát tegyen a tumorba.
Ellentétben a primer patológiával, a szervmetasztázis tünetei nem jelennek meg. A patológiát véletlenül fedezzük fel.
máj
A metasztázis kialakulásához a szerv a legkedvezőbb. Nem számít, hogy hol található az elsődleges tumor. A tüdőbetegségben a másodlagos gócok az esetek 50% -ában jelennek meg a májban.
Az ok, amiért a daganat metasztázik a májba:
- tartalmaz cukor tartalékokat - egy energiaforrást;
- egy speciális szerv vérellátó rendszer nagy mennyiségben (1,5 liter / perc) vezeti a vért, a szinuszos kapillárisokban a véráramlás lelassul, és a rosszindulatú sejtek lehetőséget kapnak a fejlődésre.
Ebben a cikkben a máj-áttétek élettartamának előrejelzése.
A májmetasztázis tünetei hasonlóak a szervrák jeleihez:
- rossz közérzet;
- a bőr elszíneződése - mechanikai sárgaság;
- hasi kiterjesztés - folyadék felhalmozódás (aszcitesz);
- a vénák elváltozása a gyomorban - a köldökrészektől kezdve;
- hányinger és hányás, és érvényes ok nélkül - mérgezés;
- éles fogyás;
- a hasi fájdalom érzése a has - a tumor nyomása;
- akut hasi fájdalom;
- fokozott izzadás - anyagcsere zavarok.
A májmetasztázisok meglehetősen nehéz kezelni. A daganat súlyos veszélye a vena cava és az epe csatornák összenyomása. A bilirubin felhalmozódik a vérben, ami halálhoz vezet.
kezelés
A terápia bonyolult, mert az elsődleges daganat mellett a másodlagos daganatokat is el kell pusztítani. Gyakran párhuzamosan fejlődnek ki a testben.
- Cyber Knife - radiosurgical módszer, amely a betegség minden szakaszában hatékony. A daganat és az áttétek ultra-pontos besugárzásával jár. A rosszindulatú daganatok elpusztulnak, és a szomszédos egészséges szövetek érintetlenek maradnak. Nem igényel műtétet.
- Kemoterápia - tüdőrák kezelése és gyógyszerekkel való hatása. Tabletták, injekciók formájában kerülnek be a szervezetbe.
- A sugárterápia - sugárzás a tüdőrák elsődleges és másodlagos gyökereit érinti. A terápia azonban negatív hatással van az egészséges sejtekre is. Az egyes tumorok esetében az egészséges területek expozíciójának minimalizálása céljából alkalmazzák.
- Immunterápia - a rák nem kissejtes formájára hatékony módszer. Alkalmazza a következő kezelési lehetőségeket:
- monoklonális antitestek;
- A pembrosilumab segít az immunsejtek rosszindulatú részecskék támadásában;
- a limfocitákat aktiváló vakcinák;
- a rosszindulatú részecskék elleni küzdelemre képes T-limfociták átadása.
A következő videó leírja a kemoterápia hatékonyságát:
kilátás
A tüdőrákban a kezelés az egyetlen lehetőség az élet meghosszabbítására. Különleges bánásmód nélkül a beteg néhány hónap alatt meghal a betegség kissejtes formájából. A betegség agresszív. A nem kissejtes forma több éven át él.
A metasztázisok kezelésének prognózisa különböző szervekben:
- Nyirokcsomók - a prognózis kedvező lehet a korai szakaszban. A terápia későbbi szakaszaiban palliatív.
- A gerincterápia célja az életminőség javítása. A beteg 3-5 évig élhet.
- A csontok kedvezőtlen prognózisa, mivel a csontmetasztázisok a betegség késői szakaszát jelzik. A terápia célja a tünetek csökkentése.
- Az agy a tünetek enyhítésére irányuló kezelés célja. A prognózis kedvezőtlen, a kezelés 3-16 hónapig meghosszabbíthatja az életet.
- Mellékvese - a prognózis a szekunder tumor terjedésének mértékétől függ. Ha egyedülálló, akkor eltávolítása lehetővé teszi, hogy hosszabb ideig meghosszabbítsa a beteg életét. Több metasztázis esetén a prognózis rossz.
- Máj - egyetlen metasztázis esetén a prognózis meglehetősen kedvező. A patológia azonban nem gyógyul, hanem csak hozzájárul az élet meghosszabbításához és a beteg minőségének javításához.
Tünetek, kezelés és prognózis a hosszú élettartamra a tüdőben
A tüdőmetasztázisok rosszindulatú növekedések, amelyek a tüdőben más szervekből terjednek el. Az érintett szerv, amelynek következtében a metasztázisos folyamat megkezdődött, befolyásolhatja a tüdőszövet sérülésének természetét. A tüdő a metasztázis egyik legalapvetőbb célja. Ennek oka a tüdőszövetekben található kiterjedt keringési rendszer és a rákos sejtek túlélésének kedvező környezetének köszönhető.
A metasztázis előrejelzése általában nem bátorító, főként a következő okok miatt:
- Számos szerv tömeges károsodása, ahol a radikális kezelés nem lehetséges.
- A betegség fókuszának késői diagnózisa.
A metasztázisok megjelenése a tüdőben lehetséges a következő szervek rákkal:
- emlőmirigy;
- vastagbél;
- petefészek
- a vesék;
- méh;
- hasnyálmirigy;
- Prosztata.
Emellett a tüdőrák kialakulása a májban és a tüdőben áttétet okoz.
A metasztázisokkal rendelkező tüdőrák olyan betegség, amelyet a dohányosok a leginkább érzékenyek.
Metasztázisok fajtái
A tüdőszövetben lévő metasztázisok sokféle típusra oszthatók, például formájukban:
- fókusz - különböző méretű, kerek alakú. Alapvetően az ilyen típusú áttétek bizonyítják a malignus daganat könnyebb megnyilvánulását. Ezzel a betegség lefolyása kevésbé súlyos;
- infiltratív - nézd meg a CT-t különböző formájú rácsként vagy áramszünetként. Az ilyen típusú áttétek esetén a betegség súlyos;
- vegyes - az ilyen típusú betegségekkel szemben mindkét fenti tumortípus figyelhető meg, a betegség lefolyása súlyos.
A metasztázisok száma változhat:
- magányos (1 kandalló);
- egyetlen (legfeljebb 10);
- több (több mint 10)
Emellett számos rosszindulatú daganat metasztázisának lehetősége is van:
- hematogén - a rákos sejtek más szervekbe történő belépése a véren keresztül történik;
- a limfogén rákos sejtek a nyirokvezetékből nyálkahártyával áramolnak (folyadék, melynek köszönhetően a fehérjék, a víz, a különböző sók és metabolitok visszatérnek a vérbe) és a legközelebbi vagy távolabbi nyirokcsomókba jutnak.
Általában meglehetősen nehéz meghatározni, hogy a metasztázisok hogyan jutnak el a szervhez, és ha megnézzük, ez az információ kevéssé lesz hasznos az orvos számára.
A tüdőben a metasztázis jelei
Általánosságban elmondható, hogy a metasztatikus tüdőelváltozások tünetei a kezdeti szakaszokban ritkán fordulnak elő. Csak kis számú beteg tapasztalhat fájdalmas megnyilvánulásokat, köztük:
- tartós köhögés. A korai szakaszokban könnyes és száraz, éjszaka megfigyelhető. Továbbá, köhögéskor vérkisülés léphet fel;
- a légszomj megjelenése. Nyugalomban, fizikai erőfeszítés nélkül is megfigyelhető;
- légzési nehézség;
- súlyos mellkasi fájdalom;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- étvágytalanság. A fentiek alapján a tömeg csökkenése figyelhető meg;
- krónikus fáradtság (jelentős teljesítménycsökkenés, elszántságérzet);
- a tüdő duzzanata. A nyakban a duzzadt hajók hányással és lázzal járhatnak.
Előfordulhatnak olyan esetek, amikor a metasztázisok korábban kimutathatók, mint a betegség elsődleges célpontja.
diagnosztika
Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok után diagnózist készítenek. A betegség azonosítására az alábbi módszerek alkalmazásával:
- mellkasi röntgen. Ennek segítségével meghatározható a tüdőszövet állapota, valamint a rosszindulatú daganatok típusa és mérete;
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás) - ez a technika lehetővé teszi a sugárterhelés csökkentését, az eljárás számos vizsgálathoz szükséges, amelyek célja a gyermekek elsődleges fókuszának és vizsgálata során. Az MRI képes kimutatni a 0,3 mm-nél kisebb rákos sejteket.
- CT (számítógépes tomográfia). Az ilyen típusú diagnózis segítségével 0,5 mm-nél kisebb méretű áttéteket lehet azonosítani. A számítógépes tomográfia jó alternatíva lehet az MRI ellenjavallt betegek számára (ha szívritmus-szabályozók vannak a testben, implantátumok és a zárt terek félelme);
- bronchoscopia. Ez a módszer a nyálkahártya hörgők és a légcső állapotának tanulmányozásán alapul, amelyet egy speciális eszköz - egy bronchofibraskop - segítségével végeztek.
Jelenleg a metasztázisok diagnosztizálására szolgáló módszerek pontosabbá váltak. Lehetséges volt a metasztázisok azonosítása a korai szakaszban, mielőtt nagy hálózatot alakítottak ki.
Hogyan kezeljük a tüdőmetasztázisokat
A kezelési taktika típusát és irányát az elsődleges tumor típusa (mérete alapján), a tüdőmetasztázisok száma és más szervek állapota határozza meg. Általában a következő módszerekkel kezelik:
- A kemoterápia a fő módszer, a kezelés mind izoláltan, mind más módszerekkel kombinálva történhet. A kemoterápia lehetővé teszi a rákos sejtek terjedésének szabályozását;
- a tüdő reszekciója - a tüdő egy részének eltávolítása metasztázisokkal. Az ilyen műveleteket igen ritkán hajtjuk végre, mivel a műtét indikációja egyetlen másodlagos fókusz, a tumor egyértelmű elhelyezkedésével;
- sugárterápia - a tumorbetegségek ionizált sugárzással történő kezelésére szolgáló módszer. A sugárkezelés fő célja, hogy a maximális hatást fejtse ki a tumorra, miközben minimálisan befolyásolja a többi szövetet. Ehhez az orvosnak meg kell határoznia a tumor folyamat pontos helyét, meg kell határozni a gerenda mélységét és irányát;
- hormonterápia - ez a módszer fontos egy hormon-érzékeny tumor esetén, a kezelést hormonális készítmények segítségével végzik;
- A sugársebészet - az ilyen típusú terápiában részesülő beteg nagy ionizáló sugárzásnak van kitéve. Ez a módszer jó alternatíva a nyitott műtétre, különösen alkalmas olyan betegek számára, akik nem képesek műtétre. A radiosurgiás módszer olyan daganatok esetén lehetséges, amelyek az agy fontos részei közelében, vagy nehezen elérhető helyeken találhatók.
- lézeres reszekció - ezt a módszert ajánlott a légzési nehézség esetén, ha a hörgő és a torok összenyomódik;
- sebészeti kezelés;
- Endobronchialis brachyterápia - ezt a kezelési módot a hörgők körüli tumorokra alkalmazzák, a radioaktív hatóanyagot a hörgőkbe juttatva.
A kezelés lefolyásának jellemzőit a vezető onkológusnak kell meghatároznia, mivel figyelembe kell venni a beteg általános állapotát és a tumor kezelésének fő irányát.
A kezelés után lehetséges a tapadás megjelenése. A tüske a tüdőszövet splicing helye a gyulladásuk területén. Vannak egyetlen tüskék (néhány kötés) és több kötés (sok kötés). A tapadások negatívan befolyásolják a belső szervek működését: gátolják a légzőrendszer működését, akadályozzák a légzőrendszer mobilitását. A patológia vezethet ahhoz a tényhez, hogy az üreg teljesen benőtt, ami miatt fájdalom, légzési elégtelenség és sürgősségi kórházi ellátás szükséges.
Lehetséges gyógyítani a tüdőmetasztázisokat?
A rákos sejtek testben való terjedésének sebessége közvetlenül függ a tumor differenciálódásától. Bizonyos esetekben a daganat hasonlíthat a normál szövetre, míg másokban nem. E tekintetben az orvosok kétféle daganatot különböztetnek meg:
- erősen differenciált. A tumor megőrzi a normális sejtek jellemzőit, a csírázás és a metasztázis elég lassú;
- a differenciált kódtól. A daganat agresszívebb sejteket tartalmaz, a test egészében sokkal gyorsabban terjed.
Mivel az alacsony fokú daganatok sokkal gyorsabban terjednek, a legtöbb betegnél a károsodást 1-2 évvel a betegség után észlelik. Ez nagyban megnehezíti a kezelési folyamatot. Nagy esélye van a metasztázisok gyógyítására azokban, akik már korai stádiumban azonosultak, és a tumor közelében vannak. A metasztázisba kezdett folyamat leállítása sokkal nehezebb, de lehetséges. Ehhez használjon sugárterápiát, kemoterápiás kezelést a tumor eltávolítása után.
Mennyi marad a metasztázisokkal élni
Az ilyen súlyos diagnózis ütközésénél a legalapvetőbb kérdés továbbra is fennáll: "Mennyit hagynak élni?".
A közelmúltban a másodlagos képződmények kimutatása a rákos betegek mondata volt. A kemoterápiás kurzus túlélésének esélye elhanyagolható volt. Ez annak köszönhető, hogy a citotoxikus gyógyszerek szedése miatt számos mellékhatás következett be (a citosztatikumok olyan gyógyszerek, amelyeket a sejtosztódás folyamatának lassítására fejlesztettek ki). A gyógyszer fő mellékhatása a csontvelőre gyakorolt negatív hatása, ezért a teljes keringési rendszerre. Ezzel a gyógyszerrel hosszan tartó kezelés esetén leukémia (vérrák) alakulhat ki.
A sebészeti kezelés nem mindig adta meg a várt eredményt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tumor eltávolítása során a sebészek kénytelenek voltak eltávolítani néhány egészséges szövetet. Ennek eredményeként a legtöbb beteg nem élt egy évig.
Jelenleg a rákkezelés terén elért technológiai fejlődésnek köszönhetően a válasz az, hogy mennyi marad az életre - egyre biztatóbbá vált. A modern kezelési módok alkalmazása lehetővé teszi, hogy pontosan befolyásolják az áttétek fókuszát, miközben minimálisan befolyásolják az egészséges szöveteket. Ez jelentősen csökkenti a komplikációk kockázatát a rehabilitációs időszak során.
A statisztikák azt is jelzik, hogy a metasztázisok fókuszainak kezelésének prognózisa jelentősen javult. Jelenleg a betegek várható élettartama 3-6 évre nőtt, egyes esetekben 10 évet is elérhet. Meglehetősen nehéz megjósolni a pontos időszakot, mivel a kezelés hatékonyságát minden esetben a következők határozzák meg:
- a rák egy formája;
- általános egészség;
- a beteg életkora.
Lehetetlen teljesen megállítani a metasztázisok terjedését a tüdőszövetekben.
A daganat kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében az orvosok időben történő vizsgálatot javasolnak.
A rossz tényezők figyelembe vehetők:
- a metasztázisok megjelenése egy évvel a primer tumor elsődleges kezelése után;
- csomóméret 4 cm-nél nagyobb;
- a másodlagos gyökerek növekedése;
- fokozott intrathoracikus nyirokcsomók.
Az elsődleges tumor radikális kezelése után keletkezett egyes metasztázisok eltávolításával összefüggő sebészeti beavatkozással hosszabb ideig élhetünk.
A másodlagos fókusz lokalizációja nem befolyásolja jelentősen a várható élettartamot. A legjobb eredményeket a következő onkológiai betegségekben figyelték meg:
- vese rák;
- fedezetlen rák;
- nyelőcső rák;
- melanoma.
Megfelelő kezelés hiányában az áttétek nagyon rossz prognózisa az életnek.
A halál előtti tünetek
A betegség utolsó szakaszában a következő tünetek jelennek meg:
- a nyaki nyirokcsomók károsodása miatt beszélgetési nehézség. A metasztázisok után a hangszálak bénulása figyelhető meg, ami a hangot durvavá teszi;
- étvágytalanság;
- a beteg folyamatosan alszik;
- az élet iránti érdeklődés teljes elvesztése, apátia;
- az emlékezet megszűnik, inkonzisztens beszéd, hallucinációk megjelenése;
- a lábak, az arc és a nyak duzzanata a veseelégtelenség miatt;
- súlyos fájdalmak Az összes szervben nagyszámú áttét jelenik meg. A fájdalom megszabadulása gyakran csak kábítószerek segítségével lehetséges.
A metasztázis sok szervhez nem zárja ki az onkológiához nem kapcsolódó betegségek kialakulását. Ezek közé tartozik a sárgaság, aritmia, pyelonephritis, angina stb. Az orvos időben történő látogatása segít megelőzni a betegség kialakulását.