Vírusos hepatitis

A vírusos hepatitis egy vírus által okozott májkárosodás. Jelenleg mintegy tucat hepatotrop vírus található. Idővel a májban károsodott ismert vírusok száma nő. Vírusos hepatitis kezelése

A legtöbb vizsgált vírus a hepatitis A, B, D, C, E. A vírusos hepatitis A és E az akut forgatókönyv szerint folytatódik, és klinikai helyreállással végződik. A szájuk fertőzött. A vírusos hepatitis A és E fertőzés módjai - víz, termékek, érintkezés-háztartás kölcsönhatás. A fertőzés intenzitása a kedvezőtlen egészségi állapotú területeken magas. A háborús övezetben. A hepatitis B, C, D vírusok átjuthatnak az akut és a krónikus stádiumba, valamint krónikus vírus hordozóként léphetnek fel. A hepatitis B, C, D vírusok esetében az átviteli utak fertőzött véren és ezzel összefüggő folyadékokon keresztül - nyál, sperma és mások.

Hepatology 72

A vírus hepatitis B és C átvitelének módjai

A krónikus vírus hepatitis egyre fontosabbá válik a májbetegségek között, elsősorban a B és C hepatitiszben. Meg kell jegyezni, hogy a vírus hepatitis széles körű elterjedésének egyik tényezője az átadás számos módja.

A hepatitis B (HBV) és C (HCV) vírusok két átviteli mechanizmusa van: 1) parenterális (vagy mesterséges), amelyet a vírus transzfúziójával és műszeres bevezetésével hajtanak végre; 2) nem apai (vagy természetes), amikor a fertőzés (szexuálisan) érintkezik, a vírus által szennyezett különféle háztartási tárgyak (kontakt-háztartás), valamint perinatálisan (a függőleges út - az anya és a gyermek között).

A parenterális útvonal fő kockázati tényezői a következők:

injekciós drogfüggőség - a gyógyszer injekció beadását követő 6–12 hónapon belül 50–80% fertőzött. Ebben a csoportban magas a HCV és a HBV, valamint a HIV-fertőzés kockázata.

a vérátömlesztés (a vér és a gyógyszereinek transzfúziója) - a transzfúzió utáni hepatitis mintegy 90% -át HCV okozta, az egyetlen vérátömlesztés kockázata 0,5% volt. A HCV elleni antitestek donorvizsgálatának bevezetése után 0,001% -ra csökkent. A hemofíliás betegeknél a CVH-S gyakorisága továbbra is magas (60% -ig).

parenterális beavatkozások - terápiás és diagnosztikai manipulációk, amelyek a nyálkahártyák és a bőr integritásának megsértéséhez vezetnek (műtét, abortusz, fogkivonás, hemodialízis stb.). A szerszámok jelenlegi feldolgozása azonban megakadályozza a fertőzések terjedését. A hemodialízisben részesülő betegek HCV-vel 10–25% -kal fertőzhetnek. A szervátültetést követő betegek szintén fertőzésveszélyesek.

Különböző nem-orvosi manipulációk (tetoválás, piercing, manikűr, borotválás, vágás, rituális bemetszések stb.) Nélkülözhetetlenek.

Egy külön csoportban szokás, hogy a szakmai és a vérrel és más biológiai médiumokkal érintkezésbe kerülő egészségügyi dolgozók 2–5% -kal fertőződjenek meg.

A természetes átvitel módjai a következők:

szexuális - a legszegényebb nemekkel rendelkező személyekre jellemző (a fertőzés kockázata 37%). Vannak adatok a prostituáltak felméréseiről, amelyek esetében a HBV-t 56% -ban, a HCV-t pedig 10,1% -ban észlelték. Továbbá, a gyógyszerek egyidejű függősége növeli a vírus hepatitis kimutathatóságát 1,5-2 alkalommal. Ennek az átviteli módnak a szerepe a szexuális kapcsolatok liberalizációja, a homoszexualitás növekedése miatt növekszik. Így a homoszexuálisok HBV-fertőzésének gyakorisága 5 éven belül 70% -ra, a homoszexuális partnerek 4–15% -ában található a HCV. A HCV-vel szembeni antitestek kimutatási aránya heteroszexuális monogamikus párokban 0–7%, kivéve, ha a fertőzött partnernek más kockázati tényezője van (drogfüggőség vagy HIV). Átlagosan a szexuális átvitel valószínűsége: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

a HVG-S fókuszokban a kontaktus-háztartás - intrafamily fertőzés ritkán fordul elő. A hepatitis B vírus a külső környezetben stabilabb, így a családon belüli terjedés kockázata magasabb (egy éven belül a HGH-B betegek családtagjainak 8% -a azonosítja e fertőzés markereit). A fertőzés vérfertőzött borotvákon, fogkeféken, körömtartókon keresztül történik, esetleg közvetlen érintkezésben a sebfelületekkel.

perinatális (vagy „függőleges”) - HCV-vel a vírus átadása anya-gyermek között ritka (legfeljebb 5%), és csak akkor, ha a vírus magas az anya vérében. A vírusok átvitele általában a szülés és a szülés utáni időszak alatt történik. A HBV sokkal gyakrabban kerül továbbításra: a HBsAg hordozók körülbelül 25% -a fertőzött a perinatális periódusban, az esetek 5–10% -ában lehetséges a vírus transzplacentális átvitele, vagyis a vírus átültetése lehetséges. intrauterin fertőzés.

Ha az életében legalább az egyik felsorolt ​​kockázati tényező van, akkor tesztelni kell - vér adása a HBsAg („ausztrál antigén”) és a HCV elleni antitestek számára. Minél előbb létrejön a diagnózis, annál hatékonyabb lesz a kezelés.

A hepatitis C esetében az átviteli utak jellemzőek.

FONTOS! Ha cikket szeretne menteni a könyvjelzőkbe, nyomja meg: CTRL + D

Kérdezd meg a DOCTOR-t egy kérdéssel, és kapsz egy ingyenes VÁLASZT, akkor tölts ki egy speciális űrlapot az OUR SITE-en, ezt a linket

A hepatitis D diagnózisa és kezelése

A vírusos hepatitis D egyedülálló formája a hepatitis egyéb vírusfajtái között. A vírus önmagában nem képes fertőzni egy egészséges személyt, nem képes egymástól függetlenül. A fejlődéshez a B-formában levő vírusnak már léteznie kell a testben, úgynevezett külső borítékában.

Jelenleg a hepatitis D világszerte mintegy 15 millió embernél diagnosztizáltak. Alapvetően a betegség felnőtteknél fordul elő, gyermekekben ez a betegség ritkán diagnosztizálható. A patológiát leggyakrabban az intravénás kábítószerfüggőknél, a mediterrán országokban szenvedő betegeknél észlelik. Görögországban és Olaszországban a fertőzöttek száma a legnagyobb. A legkevésbé észlelt, hepatitis D vírussal rendelkező betegek észak-afrikai országokban vannak. A mai világban a beteg gyerekekre vonatkozó adatok nem léteznek.

Úgy véljük, hogy ez a forma ma nagyon gyakori az ázsiai országokban, de ez általában csak a kábítószer-függők körében észlelhető, más betegekben rendkívül ritka. A hepatitis D vírust a szervezet által előállított különböző folyadékok és a fertőzött vér közvetíti.

A láz, a hányinger, a rossz közérzet és a fáradtság, a bőr sárgulása miatt a vizelet sötét lesz. Ritkán forduljon szakemberhez, mivel ezek a tünetek hasonlóak a hideghez. Jellemzően a diagnózist abban az esetben hajtják végre, amikor a beteg sárga bőrre vált, vagyis a hepatitis nagyon jellemző jele. Gyermekekben a tünetek gyakran hiányoznak, nincsenek külső jelek. De ha mindez a hepatitis B fertőzésének hátterében történik, akkor erős májkárosodás van.

A fertőzés módjai

Hogyan terjed a hepatitis D? A fertőzés módjai a következők:

1. Vérátömlesztés A betegek körülbelül 2% -a transzfúzióval különböző fertőző betegségeket kap. Annak ellenére, hogy az ilyen eljárások előtt minden adományozott vér ellenőrzése megtörténik, fennáll a fertőzés veszélye.
2. Ha ugyanazt a tűt használja. Általában ez a fertőzési út a kábítószerfüggőknél egy fecskendővel figyelhető meg.
3. A hepatitist szexuális kapcsolaton keresztül továbbítják. Ez a fertőzési mód védett érintkezőkkel lehetséges, ha nem használnak különleges védőeszközöket. A D forma ebben a formában még kevésbé gyakori, mint a B. vírus.
4. Anyától gyermekig. A vírus D fertőzött anyából átadható a munka során. A fertőzés kockázata magasabb, ha a nő HIV-fertőzött. A kutatások segítségével bebizonyosodott, hogy a D szoptatási formát nem továbbítják.
5. A D vírussal fertőzhet, ha tetoválás, piercing, piercing fülek. Éppen ezért az ilyen műveleteket csak egyszer használatos steril eszközökkel kell elvégezni speciális központokban.

A vírust a hepatitis B hátterében megfigyeljük. Ezért fontos, hogy rendszeres vizsgálatokat végezzünk azoknál a betegeknél, akiknek már van ilyen formája. Krónikus betegség jelenlétében a helyzet csak súlyosbodhat, szuperinfekciót, kómát és más szövődményeket okozhat, akár halált is. A diagnózis kötelező, valamint időben történő kezelés, a megelőzés betartása.

A betegség tünetei és jelei

A D-vírus hepatitisének tünetei nem mindig rendelkeznek külső megjelenéssel. A betegség szövődménye a szervezetben a "B" vírus jelenlétének köszönhető, így a jelek általában még észlelhetők. Ennek a formának az inkubációs ideje csak 4-5 nappal a fertőzés után. Szuperinfekciós fertőzés esetén az inkubációs idő legfeljebb 3-7 hétig tart.

A kurzus gyorsabb, általában hányinger, láz, bilirubinémia jelentkezik. A bőr jellegzetes, sárgás színű lesz, amelyre hepatitist is neveznek sárgaságnak. Ezek a tünetek, mint a szemek fehérje sárgulása, okozzák, hogy a betegek orvoshoz forduljanak. Ebben a szakaszban a kezelési előrejelzések jóak, ha időben elkezdjük szedni a gyógyszereket, akkor a teljes gyógyulás valószínűsége magas.

Az együttfertőzés általában két fázisban fordul elő, köztük 15-32 napos időszak. A diagnózis nehéz, gyors a krónikus stádium, míg a tünetek enyheek, gyakran nem vesznek észre. Ez az oka annak, hogy a krónikus úton együttfertőzés tapasztalható, nehezebb kezelni, és komoly szövődmények figyelhetők meg.

A D krónikus vírus hepatitisnek nincs saját saját képe. Általában megfigyelhető:

1. Fáradtság, letargia, súlyos fáradtság, amelynek nincs semmilyen külső oka.
2. Periódusos állapotok fordulhatnak elő, ha a beteg lázas, de gyorsan haladnak.
3. A bőr felszínén úgynevezett csillagok találhatók.
4. Gyakran aszcitesz, ödéma, palmari erythema.

Diagnózis és kezelés

A vírusos hepatitisz D laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálható. A beteg vérében a HDAg antitesteket és az IOP elleni antitesteket észlelik. A vizsgálat oka a B vírus jelenléte a betegben, még tünetek hiányában is, a HBV krónikus formájának atípusos lefolyása.

A hepatitis D, amelynek kezelése specifikus, a B vírus vereséggel jár. Leggyakrabban az orvosok interferont írnak fel, és további intézkedéseket tesznek:

1. Vírusellenes terápia a megadott gyógyszerrel.
2. Alapvető terápia, amelynek célja a máj általános fenntartása, a betegség tüneteinek enyhítésére, ha van ilyen.
3. Speciális étrend van hozzárendelve, minden pszichofizikai terhelés minimális.

A hepatitis D kezelésére általában ugyanazokat az intézkedéseket írják elő, mint a B vírus esetében. Ha a betegséget azonnal észlelik, akkor a prognózis kedvező, a hepatitis teljesen meggyógyul. De a D formájú antitestek hosszú ideig kimutathatók, és ez lassítja a gyógyulást.

A szövődmények súlyosak lehetnek, de általában akkor fordulnak elő, ha nincs kezelés. Mivel a májsejtek nagy mennyiségű bomlásterméke, azaz hepatociták kerülnek a májba, májkóma alakulhat ki. E szövődmények körülbelül 90% -a halálhoz vezet. Az egyik komplikáció a krónikus fázis. Ez általában a kezelés hiányában történik.

Ha a betegség tünetei alig észrevehetők vagy nem figyelhetők meg, a kezelés nem végezhető el, mivel a betegnek egyszerűen nincs tudomása a problémáról. Ebben az esetben a krónikus folyamat hátterében a cirrhosis alakul ki. A betegség jeleit figyelmen kívül hagyva olyan veszélyes szövődményt szerezhet, mint a cirrózis és a rákos daganat későbbi fejlődése.

A betegség megelőzése az, hogy a B és D vírusokkal szembeni védőoltást végeznek, a lakosságot tájékoztatják az ilyen vakcinázás szükségességéről, az óvintézkedésekről, a vírus terjedésének módjáról. A fertőzések miatt gyakran fertőzött víz, véradó, orvosi műszerek és fecskendők használatakor jelentkeznek fertőzések. A megelőző intézkedések nagyrészt a higiénia, a nemkívánatos szex elutasítása, az injekciós drogok használata.

Szuperinfekció: hepatitis B és D

A hepatitis D olyan állapothoz vezethet, mint a szuperinfekció. Hasonló betegség akkor fordul elő, amikor a betegnek már van krónikus hepatitis B-je, amely ellen a D-formájú fertőzés következik be, leggyakrabban a középkorban érezhetővé válik, amikor a májszövet már rendelkezik a B vírus felületi antigénjével. A D vírus gyorsan növekszik. A replikációhoz az összes rendelkezésre álló B felületi antigént használja.

A hepatitis D és B okozza az akut formát.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a krónikus D formájú betegek 70-80% -a súlyos cirrhosisban szenved.

A hepatitis D és B egyidejű diagnosztizálása esetén a szuperinfekció ugyanolyan agresszív, mint a felnőtteknél. Gyakran még veszélyesebb, gyorsabban fejlődik, a máj jobban érintett. De nem áll rendelkezésre modern statisztika erről a témáról, így lehetetlen meggyőződni arról, hogy a gyermekek szuperinfekciója veszélyesebb. A hepatitis D-t diagnosztizálják, ha a kutatás során nagy mennyiségű IgG és IgM látható. Emellett megnő a máj enzimek szintje, azaz a szövetek pusztulása.

A vírusos hepatitis a betegség egyedülálló formája. Ez önmagában nem fordul elő, mivel a vírus B antigének kialakulásához szükséges, ezért nehéz kezelni, mert két fertőzéssel egyidejűleg kell küzdeni, eltávolítva az összes olyan sérülést, amelyet már a szövetekre okozott.

A hepatitis B, C, D esetében a transzmisszióra jellemző

A neuroleptikumok közé tartoznak a gyógyszerek. 1. Aminolon 2. Aminazin 3. Azaleptin 4. Haloperidol 5. Triftazin

Milyen a mellékhatások a pszichofarmoterápiában 1. Hyperkinesia 3. vegetatív rendellenességek 4. Dyspepsia 5. rögeszmés gondolatok

Az alvászavarok típusai: 1. Presromic 2. Symptomatic 3. Anxious 4. Dipsomanic 5. Inter-Somnic

Az obszesszív akciók közé tartozik: 1. Pontszám 2. Kétség 3. Emlékezés 4. Hypochondria 5. Vonzás

Az ópiumfüggőség kritériumai közé tartozik: 1. a kábítószer kompulzív igénye 2. fokozott tolerancia 3. szomatikus rendellenességek 4. az érdekek körének szűkítése 5. társadalmi alkalmazkodás

Minden pszichiátriai kórházban kezelt vagy vizsgált páciensnek joga van 1. a telefon használata 2. magazinok írása, újságok 3. az ISB-hez való hozzáférés 4. vallási rítusok 5. küldjön és küldjön csomagokat, csomagolóanyagokat és pénzátutalásokat

Az epilepszia paroxizmái (rohamok): 1. nagy görcsrohamok 2. kis görcsrohamok 3. tudatosság szürkületi rendellenességei 4. járóbeteg automatizmus 5. kóma

Milyen mentális zavarok nem jelentkeznek a traumás agykárosodás következtében?

A mentális zavarokkal küzdő személyek akaratlan kórházi kórházi kezelését a következő okozza: 1. a beteg közvetlen veszélye önmagára és másokra 2. tehetetlenség, azaz nem képes önállóan kielégíteni exogén szükségleteiket megfelelő gondozás hiányában 3. az egészségének jelentős károsodása mentális állapotának romlása miatt, ha egy személy pszichiátriai segítség nélkül marad 4. a rokonok kérésére 5. a rendőrök kérésére

A mentális zavar tünetei: 1. őrült ötletek 2. Amnesia 3. Hipertermia 4. Stupor 5. agitáció

A javasolt gyógyszerek közül melyik megállíthatja az izgalmat

Legalább a Pervomur-oldattal végzett kezelés

A "Glyugitsir" tartósítószeren betakarított eritrocita tömeg eltarthatósága

A felolvasztás után a plazma transzfúzió előtt minden szükséges, kivéve

A kettős plazmaferézist legalább 1 másodpercenként végezzük

Tetoválás, akupunktúrás kezelés ellenjavallat

* e) az eljárás után 3 hónappal

A vizsgálati reagensek és a vizsgálati vér komponenseinek megfelelő aránya az AB rendszerben a vércsoport meghatározásakor (0)

Vörös vérsejt-számlálási módszerek

* d) automatikus számlálóval és a Goryaev kamrában

Milyen tesztet végez a rejtett vér kimutatására

A donor által a nem instrumentális plazmaferézissel évente nyert plazma megengedett mennyisége nem haladhatja meg a

A vérlemezkék fő funkciója

A bejövő vér a gemakonban minden tartósítószerrel keverve

A transzfúziós folyadékok (10-15 ml) és a fogadó csövek eltarthatósága

A frissen fagyasztott plazma a vénás pontosítás pillanatától nyert plazma a tartály teljes befagyasztásához

A friss fagyasztott plazma tárolási ideje T-30 ° C-on és az alatt

A parenterálisan továbbított fenti betegségek közül

Az orvosi osztályok egészségügyi személyzetének munkaruházatának megváltoztatása, az AIDS-központok laboratóriuma.

A HIV-vizsgálathoz szükséges vérszérum-mintákat hűtőszekrényben, 4-6 ° C-on tárolhatjuk, legfeljebb

A HIV-fertőzés tünetmentes stádiuma tarthat

* d) több hónap vagy év

Nincs HIV-antitest

A HIV-fertőzött vírusellenes szerekkel történő kezelést a T-limfocita segítő sejtek számával 1 µl vérben írják fel

A HIV / AIDS-használatban lévő opportunista betegségek megelőzésére és kezelésére

d) kemoterápia másodlagos betegségek kezelésére

Amikor egy HIV-fertőzésben szenvedő betegnek lumbalis punkciót hajtanak végre, azokat kutatási célra szedik.

A HIV-fertőzött anyáknál született gyermekeknél a HIV-fertőzés végső diagnózisa meg van határozva

A HIV-vel ellátott orvostechnikai eszközök fertőtlenítését 3% -os kloraminoldatban végezzük

A hepatitis D (D) átvitelének mechanizmusa és útja, a kezelés és a megelőzés

A hepatitis D (D) egy vírusfertőzés, amely a májszövetre hat. A hepatitis D vírus rosszabbodása miatt a betegség csak akkor alakul ki, ha a betegnek hepatitis B-je van.

A hepatitis delta-vírust „parazita vírusnak” is nevezik, amely paraziták a hepatitis B kórokozójának vírusos borítékán.

A hepatitis D etiológiája

Először a hepatitis D-vírust súlyos klinikai lefolyású hepatitis B-ben szenvedő betegben azonosították. Ez egy rosszabb RNS-vírus, amely tulajdonságaiban inkább egy virioid. A hepatitis D vírus az RNS felépítéséhez kölcsönöz a hepatitis B vírus borítékának felszíni fehérjéit.

A hepatitis D vírus ellenáll a hőnek és a fagyásnak, valamint a savaknak, a nukleázoknak és a glikozidoknak.

A hepatitis D forrása beteg, hepatitis B és D kombinációjával. A beteg az akut folyamat során fertőzőbb. A mások fertőzőképessége továbbra is a betegség teljes időtartama, míg a kórokozó a szérumban van.

A hepatitis D mechanizmusa és átvitele

A hepatitis D vírusos megbetegedés parenterális átvitellel. A hepatitis D vírus csak a hepatitis B vírussal együtt terjedhet.

A hepatitis D együttfertőzés és szuperinfekció formájában fordulhat elő.

Az együttes fertőzés a hepatitis D vírus átadása a hepatitis B vírussal együtt.

A szuperinfekció a hepatitis D vírus bejutása az aktív hepatitis B-ben szenvedő beteg emberi testébe.

A hepatitis D a következő módon továbbítható:

• vérátömlesztés. Ez az út magában foglalja a vér és a komponensek fertőzésének átadását a donortól a fogadóba történő transzfúzió során. 1992 óta a donorvért világszerte tesztelték a hepatitis vírusok és a HIV antigének jelenlétére, de vannak szeronegatív ablakok, amelyek miatt a kórokozót nem észlelik. Ezért a betegek 1-2% -a fertőzött a vérátömlesztések során. A vérátömlesztéssel történő D-hepatitis kialakulásának kockázata magasabb azokban az egyénekben, akik szisztematikus vérátömlesztést igényelnek (hemofília, leukémia, aplasztikus anaemia, stb.);
• injekciót. A legtöbb beteg hepatitis D-vel fertőzött a szokásos tűk és fecskendők használatával, miközben injekciót ad. Az injekciós kábítószer-használók mintegy 75% -a fertőzött hepatitis B, D vagy C vírusokkal;
• szexuális úton. A hepatitis D és B vírusok valószínűleg nem védett közösülés útján kerülnek továbbításra, mint más vírusos hepatitis. A fertőzés kockázata a nemi úton terjedő betegségek, a HIV-fertőzés, a gyulladás és a nemi szervek mikrotrauma jelenlétében, valamint a menstruáció során szexuálisan nő;
• a függőleges út magában foglalja a hepatitis D vírus átadását anyáról gyermekre a szülés és gondozás során. Sok szakember vitája során arra a következtetésre jutottunk, hogy a hepatitis D nem kerül át az anyatejbe tápláláskor. Mivel a baba gyomornedvének enzimei azonnal megölik a vírust. Sajnos egy beteg anya megfertőzheti a gyermeket, miközben gondoskodik róla, ha a sebesült vér a sérült bőrére kerül;
• a fertőzés gyakran előfordul tetoválás, állandó smink, piercing, akupunktúra, pedikűr, manikűr elvégzése során, ha az eszközt nem dolgozzák fel, vagy helytelenül történik;

Érdekes! A hepatitis D többszörös átviteli útja ellenére a fertőzés forrása csak az esetek 60% -ában állapítható meg. Ez arra utal, hogy más hepatitis D-fertőzés is létezik, amelyek még nem ismertek számunkra.

A hepatitis D klinikai képe

A hepatitis D és B kombinációja jelentősen bonyolítja az utóbbit, és súlyos szövődményekkel fenyeget. Az esetek 15% -a májcirrózissal zárul. A hepatitis D tünetei hasonlóak a hepatitis B tüneteihez, de a tanfolyam néhány jellemzője is van:

• A hepatitis D és B együttfertőzésének rövid inkubációs ideje van. A fertőzés pillanatától és a betegség első jeleinek megjelenésétől számítva mindössze 5-6 nap;
• a hepatitis D szuperinfekciója esetén az inkubációs szakasz jellegzetes időtartama 20-50 nap;
• a preicterikus periódus tünetmentesebb, mint a hepatitis B;
• a hepatitis D és B kombinációjával a korai duzzanat és az aszcitesz alakul ki;
• jégkorszakban a bilirubin sokkal magasabb, mint a B hepatitisben.
• A hepatitis D együttfertőzését és a szuperinfekciót progresszív mérgezés jellemzi, és gyakran vérzéses szindrómával jár.
• a fertőzés klinikai lefolyása 15-30 napos időközzel két fázisra osztható;
• A szuperinfekció egy kicsit nehezebb diagnosztizálni, mivel klinikai képe hasonló a B. hepatitishez. A szuperinfekció és a hepatitis B közötti fő különbség a betegség gyors lefolyása, korai krónikusság, nem csak a májban, hanem a lépben is, a fehérje metabolizmusának súlyos megsértése;
• hosszú helyreállítási időszak.

A hepatitis D tünetei:

• általános gyengeség;
• fáradtság;
• láz;
• hidegrázás;
• migrációs ízületi fájdalmak;
• fájdalom a májban;
• a bőr és a nyálkahártya sárgulása;
• pálma-eritéma (a tenyerek vörössége);
• a bőrkapillárisok dilatációja csillagok formájában;
• megnagyobbodott máj;
• splenomegalia (a lép lépése);
• az alsó végtagok és néha az egész test duzzadása;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.

A hepatitis D diagnózisa

A D-hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a laboratórium.

A kóros májfunkció meghatározására biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak. A hepatitis D-re jellemző a hiperbilirubinémia, a megnövekedett proteáz aktivitás (ALT, AST, ALP), a C-reaktív fehérje megjelenése, a pozitív Sulelem és a timol vizsgálatok, valamint a dysproteinémia.

Egy enzim immunoassay-t használnak a hepatitis D vírus elleni antitestek kimutatására, melynek segítségével az IgM osztályú antitesteket kimutatják a betegség akut fázisában, és az IgG az egyetlen a krónikus fázisban.

A hepatitis B vírus azonosítása a polimeráz láncreakció módszerével történik. Ennek a módszernek a lényege a delta vírus RNS azonosítása a beteg vérében.

A műszeres diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a máj és a belső szervek szerkezeti változásainak azonosítását. Az ilyen módszereket széles körben használják:

• a hasüreg ultrahangvizsgálata;
• radioizotóp májvizsgálat;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• a májszövet biopsziája.

A hepatitis D-vel együttfertőzés és szuperinfekció kezelése

A hepatitis D kezelésének fő célja a vírus replikációjának megállítása, a szövődmények kockázatának csökkentése és a beteg állapotának javítása.

A hepatitis D kezelésének elvei, például a hepatitis B esetében:

1. Patogenetikus terápia

• hepatoprotektorok a hepatociták helyreállítási folyamatainak aktiválására és a negatív tényezőktől való védelemre (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars és mások);
• enteroszorbensek a bilirubin és a vírusok eltávolítását a szervezetből (Enterosgel, Lactofiltrum és mások);
• a méregtelenítő terápia olyan kolloid és sóoldatok infúzióját tartalmazza, amelyek csökkentik a szervezet mérgezését (5% glükóz, 0,95 nátrium-klorid, reosorbilakt, ringer-laktát, disol, triszol stb.);
• glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon);
• görcsoldó terápia (No-shpa, Papaverin);
• choleretic terápia (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminkészítmények (cianokobolamin, nikotinsav, aszkorbinsav és mások).

2. Etiotrop terápia. A leghatékonyabb és leggyakrabban előírt vírusellenes kezelés a ribavirin és az interferon kettős kombinációja. A kurzus 6-12 hónapig tarthat. A kezelés alatt a szervezet vírusterhelése határozza meg a terápia hatékonyságát. A modernebb kezelést a ribavirin, egy rövid hatású interferon, egy pegilált interferon, hármas mintázatú kombinációjának tekintik.

3. Diéta. A hepatitis D-hez hasonlóan az egyéb vírusos hepatitiszhez hasonlóan kövesse az 5. diétát:

• naponta 1,5-2,5 liter vizet kell inni;
• az ételeket kis adagokban frakcionáltan veszik fel;
• Tilos alkoholtartalmú italokat, illóolajokat, zsíros, sült és fűszeres ételeket, valamint savanyúságokat, füstölt húsokat, szalonnát, édességet, sütést, édes szódát fogyasztani;
• az élelmiszer hőmérséklete nem haladhatja meg a 35-36 ° C-ot;
• a termékek jobb sütni, forralni vagy gőzölni;
• A napi adagot gabonafélékből, folyékony levesekből, sovány húsból, halból, baromfiból, tejtermékekből, növényi olajból, csirke fehérjéből és más könnyen emészthető ételekből kell állítani;
• ne üljön túl éjszaka, hogy ne terhelje túl a májat;
• napi kalóriatartalom - akár 3500 kcal.

4. Mód. Rendszer a betegség akut fázisában és a krónikus ágyas pihenés súlyosbodása során. A remissziós fázisban a fizikai és szellemi stresszt korlátozni kell, a friss levegőben kell lennie, a könnyű torna.

A hepatitis D megelőzése

A hepatitis D megelőzhető, ha ismeri az átviteli útját.

Fontos! A hepatitis Delta elleni legmegbízhatóbb megelőző intézkedés a hepatitis B elleni védőoltás.

A megelőzés általános intézkedései a következők:

• a hepatitis B hatékony kezelése;
• az egészségügyi dolgozók antiepidémiás normáinak szigorú alkalmazása;
• a kábítószerfüggőknek eldobható fecskendőkkel és tűkkel való ellátása;
• az óvszerek ingyenes terjesztése a fiatalok körében;
• csak egyéni manikűrkészleteket, ollót, borotvákat, epilátorokat stb.
• egészséges életmódot.

Az orvostudomány magas szintű fejlődése ellenére a hepatitis D és B továbbra is komoly probléma marad. Ezért védje meg magát a szörnyű fertőzésektől. Ha gyanítja, hogy a hepatitis D és B jelei vannak, forduljon fertőző betegség orvosához, hogy tisztázza a diagnózist és szükség esetén a kezelést.

Bélinfluenza: tünetek, kezelés, megelőzés

Hepatitis C kezelés Oroszországban: a kezelés „arany standardja”, egy új gyógyszer és annak költsége

A Grippferon kiváló influenza elleni szer.

2 hozzászólás a „D-hepatitis (D), kezelés és megelőzés mechanizmusa és átviteli módja” c.

Érzés rossz. Elmentem az orvoshoz. Hepatitist kaptam. Azonnal helyezze el egy fertőző betegség kórházába. Tegyünk egy étrendet. Látta a gyógyszert. Az egyik a Gepabene. Két hétig feküdtem.

Nem gondoltam, hogy ilyen módon továbbítható. Többnyire szexuális, és itt kiderül, és nem csak így. Nagyon óvatosnak kell lennie, és folyamatosan figyelemmel kell kísérnie magát, és megelőznie kell magát.

Megjegyzés hozzáadása Válasz visszavonása

Ez az oldal átfogó tájékoztatást nyújt a különböző betegségekről és lehetséges szövődményekről, azok diagnózisáról, kezeléséről és megelőzéséről.

A honlapon található összes információ kizárólag a megismerés céljára szolgál. Ne öngyógyuljon! A betegség első jeleihez forduljon szakemberhez!

A webhelyről származó információk használatakor aktív linkre van szükség!

A hepatitis D (D) egy vírusfertőzés, amely a májszövetre hat. A hepatitis D vírus rosszabbodása miatt a betegség csak akkor alakul ki, ha a betegnek hepatitis B-je van.

A hepatitis delta-vírust „parazita vírusnak” is nevezik, amely paraziták a hepatitis B kórokozójának vírusos borítékán.

A hepatitis D etiológiája

Először a hepatitis D-vírust súlyos klinikai lefolyású hepatitis B-ben szenvedő betegben azonosították. Ez egy rosszabb RNS-vírus, amely tulajdonságaiban inkább egy virioid. A hepatitis D vírus az RNS felépítéséhez kölcsönöz a hepatitis B vírus borítékának felszíni fehérjéit.

A hepatitis D vírus ellenáll a hőnek és a fagyásnak, valamint a savaknak, a nukleázoknak és a glikozidoknak.

A hepatitis D forrása beteg, hepatitis B és D kombinációjával. A beteg az akut folyamat során fertőzőbb. A mások fertőzőképessége továbbra is a betegség teljes időtartama, míg a kórokozó a szérumban van.

A hepatitis D mechanizmusa és átvitele

A hepatitis D vírusos megbetegedés parenterális átvitellel. A hepatitis D vírus csak a hepatitis B vírussal együtt terjedhet.

A hepatitis D együttfertőzés és szuperinfekció formájában fordulhat elő.

Az együttes fertőzés a hepatitis D vírus átadása a hepatitis B vírussal együtt.

A szuperinfekció a hepatitis D vírus bejutása az aktív hepatitis B-ben szenvedő beteg emberi testébe.

A hepatitis D a következő módon továbbítható:

• vérátömlesztés. Ez az út magában foglalja a vér és a komponensek fertőzésének átadását a donortól a fogadóba történő transzfúzió során. 1992 óta a donorvért világszerte tesztelték a hepatitis vírusok és a HIV antigének jelenlétére, de vannak szeronegatív ablakok, amelyek miatt a kórokozót nem észlelik. Ezért a betegek 1-2% -a fertőzött a vérátömlesztések során. A vérátömlesztéssel történő D-hepatitis kialakulásának kockázata magasabb azokban az egyénekben, akik szisztematikus vérátömlesztést igényelnek (hemofília, leukémia, aplasztikus anaemia, stb.);
• injekciót. A legtöbb beteg hepatitis D-vel fertőzött a szokásos tűk és fecskendők használatával, miközben injekciót ad. Az injekciós kábítószer-használók mintegy 75% -a fertőzött hepatitis B, D vagy C vírusokkal;
• szexuális úton. A hepatitis D és B vírusok valószínűleg nem védett közösülés útján kerülnek továbbításra, mint más vírusos hepatitis. A fertőzés kockázata a nemi úton terjedő betegségek, a HIV-fertőzés, a gyulladás és a nemi szervek mikrotrauma jelenlétében, valamint a menstruáció során szexuálisan nő;
• a függőleges út magában foglalja a hepatitis D vírus átadását anyáról gyermekre a szülés és gondozás során. Sok szakember vitája során arra a következtetésre jutottunk, hogy a hepatitis D nem kerül át az anyatejbe tápláláskor. Mivel a baba gyomornedvének enzimei azonnal megölik a vírust. Sajnos egy beteg anya megfertőzheti a gyermeket, miközben gondoskodik róla, ha a sebesült vér a sérült bőrére kerül;
• a fertőzés gyakran előfordul tetoválás, állandó smink, piercing, akupunktúra, pedikűr, manikűr elvégzése során, ha az eszközt nem dolgozzák fel, vagy helytelenül történik;

Érdekes! A hepatitis D többszörös átviteli útja ellenére a fertőzés forrása csak az esetek 60% -ában állapítható meg. Ez arra utal, hogy más hepatitis D-fertőzés is létezik, amelyek még nem ismertek számunkra.

A hepatitis D klinikai képe

A hepatitis D és B kombinációja jelentősen bonyolítja az utóbbit, és súlyos szövődményekkel fenyeget. Az esetek 15% -a májcirrózissal zárul. A hepatitis D tünetei hasonlóak a hepatitis B tüneteihez, de a tanfolyam néhány jellemzője is van:

• A hepatitis D és B együttfertőzésének rövid inkubációs ideje van. A fertőzés pillanatától és a betegség első jeleinek megjelenésétől számítva mindössze 5-6 nap;
• a hepatitis D szuperinfekciója esetén az inkubációs szakasz jellegzetes időtartama 20-50 nap;
• a preicterikus periódus tünetmentesebb, mint a hepatitis B;
• a hepatitis D és B kombinációjával a korai duzzanat és az aszcitesz alakul ki;
• jégkorszakban a bilirubin sokkal magasabb, mint a B hepatitisben.
• A hepatitis D együttfertőzését és a szuperinfekciót progresszív mérgezés jellemzi, és gyakran vérzéses szindrómával jár.
• a fertőzés klinikai lefolyása 15-30 napos időközzel két fázisra osztható;
• A szuperinfekció egy kicsit nehezebb diagnosztizálni, mivel klinikai képe hasonló a B. hepatitishez. A szuperinfekció és a hepatitis B közötti fő különbség a betegség gyors lefolyása, korai krónikusság, nem csak a májban, hanem a lépben is, a fehérje metabolizmusának súlyos megsértése;
• hosszú helyreállítási időszak.

A hepatitis D tünetei:

• általános gyengeség;
• fáradtság;
• láz;
• hidegrázás;
• migrációs ízületi fájdalmak;
• fájdalom a májban;
• a bőr és a nyálkahártya sárgulása;
• pálma-eritéma (a tenyerek vörössége);
• a bőrkapillárisok dilatációja csillagok formájában;
• megnagyobbodott máj;
• splenomegalia (a lép lépése);
• az alsó végtagok és néha az egész test duzzadása;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.

A hepatitis D diagnózisa

A D-hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a laboratórium.

A kóros májfunkció meghatározására biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak. A hepatitis D-re jellemző a hiperbilirubinémia, a megnövekedett proteáz aktivitás (ALT, AST, ALP), a C-reaktív fehérje megjelenése, a pozitív Sulelem és a timol vizsgálatok, valamint a dysproteinémia.

Egy enzim immunoassay-t használnak a hepatitis D vírus elleni antitestek kimutatására, melynek segítségével az IgM osztályú antitesteket kimutatják a betegség akut fázisában, és az IgG az egyetlen a krónikus fázisban.

A hepatitis B vírus azonosítása a polimeráz láncreakció módszerével történik. Ennek a módszernek a lényege a delta vírus RNS azonosítása a beteg vérében.

A műszeres diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a máj és a belső szervek szerkezeti változásainak azonosítását. Az ilyen módszereket széles körben használják:

• a hasüreg ultrahangvizsgálata;
• radioizotóp májvizsgálat;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• a májszövet biopsziája.

A hepatitis D-vel együttfertőzés és szuperinfekció kezelése

A hepatitis D kezelésének fő célja a vírus replikációjának megállítása, a szövődmények kockázatának csökkentése és a beteg állapotának javítása.

A hepatitis D kezelésének elvei, például a hepatitis B esetében:

1. Patogenetikus terápia

• hepatoprotektorok a hepatociták helyreállítási folyamatainak aktiválására és a negatív tényezőktől való védelemre (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars és mások);
• enteroszorbensek a bilirubin és a vírusok eltávolítását a szervezetből (Enterosgel, Lactofiltrum és mások);
• a méregtelenítő terápia olyan kolloid és sóoldatok infúzióját tartalmazza, amelyek csökkentik a szervezet mérgezését (5% glükóz, 0,95 nátrium-klorid, reosorbilakt, ringer-laktát, disol, triszol stb.);
• glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon);
• görcsoldó terápia (No-shpa, Papaverin);
• choleretic terápia (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminkészítmények (cianokobolamin, nikotinsav, aszkorbinsav és mások).

2. Etiotrop terápia. A leghatékonyabb és leggyakrabban előírt vírusellenes kezelés a ribavirin és az interferon kettős kombinációja. A kurzus 6-12 hónapig tarthat. A kezelés alatt a szervezet vírusterhelése határozza meg a terápia hatékonyságát. A modernebb kezelést a ribavirin, egy rövid hatású interferon, egy pegilált interferon, hármas mintázatú kombinációjának tekintik.

3. Diéta. A hepatitis D-hez hasonlóan az egyéb vírusos hepatitiszhez hasonlóan kövesse az 5. diétát:

• naponta 1,5-2,5 liter vizet kell inni;
• az ételeket kis adagokban frakcionáltan veszik fel;
• Tilos alkoholtartalmú italokat, illóolajokat, zsíros, sült és fűszeres ételeket, valamint savanyúságokat, füstölt húsokat, szalonnát, édességet, sütést, édes szódát fogyasztani;
• az élelmiszer hőmérséklete nem haladhatja meg a 35-36 ° C-ot;
• a termékek jobb sütni, forralni vagy gőzölni;
• A napi adagot gabonafélékből, folyékony levesekből, sovány húsból, halból, baromfiból, tejtermékekből, növényi olajból, csirke fehérjéből és más könnyen emészthető ételekből kell állítani;
• ne üljön túl éjszaka, hogy ne terhelje túl a májat;
• napi kalóriatartalom - akár 3500 kcal.

4. Mód. Rendszer a betegség akut fázisában és a krónikus ágyas pihenés súlyosbodása során. A remissziós fázisban a fizikai és szellemi stresszt korlátozni kell, a friss levegőben kell lennie, a könnyű torna.

A hepatitis D megelőzése

A hepatitis D megelőzhető, ha ismeri az átviteli útját.

Fontos! A hepatitis Delta elleni legmegbízhatóbb megelőző intézkedés a hepatitis B elleni védőoltás.

A megelőzés általános intézkedései a következők:

• a hepatitis B hatékony kezelése;
• az egészségügyi dolgozók antiepidémiás normáinak szigorú alkalmazása;
• a kábítószerfüggőknek eldobható fecskendőkkel és tűkkel való ellátása;
• az óvszerek ingyenes terjesztése a fiatalok körében;
• csak egyéni manikűrkészleteket, ollót, borotvákat, epilátorokat stb.
• egészséges életmódot.

Az orvostudomány magas szintű fejlődése ellenére a hepatitis D és B továbbra is komoly probléma marad. Ezért védje meg magát a szörnyű fertőzésektől. Ha gyanítja, hogy a hepatitis D és B jelei vannak, forduljon fertőző betegség orvosához, hogy tisztázza a diagnózist és szükség esetén a kezelést.

A vírusos hepatitis egy vírus által okozott májkárosodás. Jelenleg mintegy tucat hepatotrop vírus található. Idővel a májban károsodott ismert vírusok száma nő. Vírusos hepatitis kezelése

A legtöbb vizsgált vírus a hepatitis A, B, D, C, E. A vírusos hepatitis A és E az akut forgatókönyv szerint folytatódik, és klinikai helyreállással végződik. A szájuk fertőzött. A vírusos hepatitis A és E fertőzés módjai - víz, termékek, érintkezés-háztartás kölcsönhatás. A fertőzés intenzitása a kedvezőtlen egészségi állapotú régiókban magas. A háborús övezetekben. A hepatitis B, C, D vírusok átjuthatnak az akut és a krónikus stádiumba, valamint krónikus vírus hordozóként léphetnek fel. A hepatitis B, C, D vírusok esetében az átviteli utak fertőzött véren és ezzel összefüggő folyadékokon keresztül - nyál, sperma és mások.

A vírusos hepatitis B, C, D természetes átviteli útjai:

- szexuális; - függőleges, anyáról gyermekre; - háztartás, háztartási eszközökön keresztül: borotvák, köröm kiegészítők, mosogatórongyok, fogkefék és egyéb olyan tárgyak, amelyek mikrotraumát okozhatnak.

A vírusos hepatitis B, C, D mesterséges átadása:

fertőzés történik injekciókkal, vérátömlesztésekkel, vérpótlókkal, fogászati ​​eljárásokkal, nem steril orvosi műszerek használatával, akupunktúrával, tetoválással, piercingeléssel, nem steril tűvel ellátott fülbehajtással stb. Úgy vélik, hogy a hepatitis B vírus esetében a szexuális fertőzés releváns, és a hepatitis C vírus esetében az injekció beadása. A fertőzés elsősorban krónikus betegekből és vírushordozókból származik, akut vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél 4-6% fertőzött. Ki kaphat vírusos hepatitist.

Hepatitis B vírus

A hepatitis B vírust 1965-ben észlelték. A felfedezéséhez Bloomberg megkapta a Nobel-díjat. A hepatitis B vírus hosszú ideig képes keringeni a szervezetben. Ez azért van így, mert a vírus a szaporodás után a véráramba való belépésen túl a sejtmagot is megfertőzi. Ezen túlmenően a hepatitis B vírus olyan mutáns formákkal rendelkezik, amelyek képesek a hepatitis B elleni vakcinázás után előállított antitestek elkerülésére. A cirrhosis nélküli májrák valószínűsége 20-50%, a cirrózis hátterében - 13-30%, a hepatitis D vírus hozzáadásával - 70-80%.

Hepatitis C vírus

A hepatitis C vírus (1989-ben megnyílt) képes kötődni és terjedni az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vérkomponenseire. Úgy gondoljuk, hogy ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy gyorsan elterjedjen a szervezetben, és elkerülje a kiválasztást (elimináció). A hepatitis C vírus nemcsak hepatocitákban, hanem másokban is képes felhalmozódni és szaporodni - gyakran vérlemezkékben, neutrofilekben, csontvelősejtekben, valamint más szervekben és szövetekben. A hepatitis C vírus fantasztikus változatossággal rendelkezik. Gyorsabban változhat, mint az influenza vírus. Egy személy testében sok lehetősége lehet. Az emberi immunrendszer általában nem képes megbirkózni a vírussal, és előbb-utóbb kapitulál. Bizonyították, hogy a hepatitis C vírus magas onkogén potenciállal rendelkezik. Ezért a fizikai túlélésért folytatott harcban fontos, hogy minden saját védelmi mechanizmusunkat megőrizzük.

Hepatitis D vírus

A hepatitis D vírus (1977-ben felfedezve) a májsejtekben - a hepatocitákban - szaporodik, amíg a végére nem vizsgálták. Kiderült azonban, hogy a meglévő B- vagy C-hepatitis vírusokhoz való ragaszkodás drasztikusan súlyosbítja a betegségüket.

A hepatitis D (D) átvitelének mechanizmusa és útja, a kezelés és a megelőzés

A hepatitis D (D) egy vírusfertőzés, amely a májszövetre hat. A hepatitis D vírus rosszabbodása miatt a betegség csak akkor alakul ki, ha a betegnek hepatitis B-je van.

A hepatitis delta-vírust „parazita vírusnak” is nevezik, amely paraziták a hepatitis B kórokozójának vírusos borítékán.

A hepatitis D etiológiája

Először a hepatitis D-vírust súlyos klinikai lefolyású hepatitis B-ben szenvedő betegben azonosították. Ez egy rosszabb RNS-vírus, amely tulajdonságaiban inkább egy virioid. A hepatitis D vírus az RNS felépítéséhez kölcsönöz a hepatitis B vírus borítékának felszíni fehérjéit.

A hepatitis D vírus ellenáll a hőnek és a fagyásnak, valamint a savaknak, a nukleázoknak és a glikozidoknak.

A hepatitis D forrása beteg, hepatitis B és D kombinációjával. A beteg az akut folyamat során fertőzőbb. A mások fertőzőképessége továbbra is a betegség teljes időtartama, míg a kórokozó a szérumban van.

A hepatitis D mechanizmusa és átvitele

A hepatitis D vírusos megbetegedés parenterális átvitellel. A hepatitis D vírus csak a hepatitis B vírussal együtt terjedhet.

A hepatitis D együttfertőzés és szuperinfekció formájában fordulhat elő.

Az együttes fertőzés a hepatitis D vírus átadása a hepatitis B vírussal együtt.

A szuperinfekció a hepatitis D vírus bejutása az aktív hepatitis B-ben szenvedő beteg emberi testébe.

A hepatitis D a következő módon továbbítható:

• vérátömlesztés. Ez az út magában foglalja a vér és a komponensek fertőzésének átadását a donortól a fogadóba történő transzfúzió során. 1992 óta a donorvért világszerte tesztelték a hepatitis vírusok és a HIV antigének jelenlétére, de vannak szeronegatív ablakok, amelyek miatt a kórokozót nem észlelik. Ezért a betegek 1-2% -a fertőzött a vérátömlesztések során. A vérátömlesztéssel történő D-hepatitis kialakulásának kockázata magasabb azokban az egyénekben, akik szisztematikus vérátömlesztést igényelnek (hemofília, leukémia, aplasztikus anaemia, stb.);
• injekciót. A legtöbb beteg hepatitis D-vel fertőzött a szokásos tűk és fecskendők használatával, miközben injekciót ad. Az injekciós kábítószer-használók mintegy 75% -a fertőzött hepatitis B, D vagy C vírusokkal;
• szexuális úton. A hepatitis D és B vírusok valószínűleg nem védett közösülés útján kerülnek továbbításra, mint más vírusos hepatitis. A fertőzés kockázata a nemi úton terjedő betegségek, a HIV-fertőzés, a gyulladás és a nemi szervek mikrotrauma jelenlétében, valamint a menstruáció során szexuálisan nő;
• a függőleges út magában foglalja a hepatitis D vírus átadását anyáról gyermekre a szülés és gondozás során. Sok szakember vitája során arra a következtetésre jutottunk, hogy a hepatitis D nem kerül át az anyatejbe tápláláskor. Mivel a baba gyomornedvének enzimei azonnal megölik a vírust. Sajnos egy beteg anya megfertőzheti a gyermeket, miközben gondoskodik róla, ha a sebesült vér a sérült bőrére kerül;
• a fertőzés gyakran előfordul tetoválás, állandó smink, piercing, akupunktúra, pedikűr, manikűr elvégzése során, ha az eszközt nem dolgozzák fel, vagy helytelenül történik;

Érdekes! A hepatitis D többszörös átviteli útja ellenére a fertőzés forrása csak az esetek 60% -ában állapítható meg. Ez arra utal, hogy más hepatitis D-fertőzés is létezik, amelyek még nem ismertek számunkra.

A hepatitis D klinikai képe

A hepatitis D és B kombinációja jelentősen bonyolítja az utóbbit, és súlyos szövődményekkel fenyeget. Az esetek 15% -a májcirrózissal zárul. A hepatitis D tünetei hasonlóak a hepatitis B tüneteihez, de a tanfolyam néhány jellemzője is van:

• A hepatitis D és B együttfertőzésének rövid inkubációs ideje van. A fertőzés pillanatától és a betegség első jeleinek megjelenésétől számítva mindössze 5-6 nap;
• a hepatitis D szuperinfekciója esetén az inkubációs szakasz jellegzetes időtartama 20-50 nap;
• a preicterikus periódus tünetmentesebb, mint a hepatitis B;
• a hepatitis D és B kombinációjával a korai duzzanat és az aszcitesz alakul ki;
• jégkorszakban a bilirubin sokkal magasabb, mint a B hepatitisben.
• A hepatitis D együttfertőzését és a szuperinfekciót progresszív mérgezés jellemzi, és gyakran vérzéses szindrómával jár.
• a fertőzés klinikai lefolyása 15-30 napos időközzel két fázisra osztható;
• A szuperinfekció egy kicsit nehezebb diagnosztizálni, mivel klinikai képe hasonló a B. hepatitishez. A szuperinfekció és a hepatitis B közötti fő különbség a betegség gyors lefolyása, korai krónikusság, nem csak a májban, hanem a lépben is, a fehérje metabolizmusának súlyos megsértése;
• hosszú helyreállítási időszak.

A hepatitis D tünetei:

• általános gyengeség;
• fáradtság;
• láz;
• hidegrázás;
• migrációs ízületi fájdalmak;
• fájdalom a májban;
• a bőr és a nyálkahártya sárgulása;
• pálma-eritéma (a tenyerek vörössége);
• a bőrkapillárisok dilatációja csillagok formájában;
• megnagyobbodott máj;
• splenomegalia (a lép lépése);
• az alsó végtagok és néha az egész test duzzadása;
• folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.

A hepatitis D diagnózisa

A D-hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a laboratórium.

A kóros májfunkció meghatározására biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak. A hepatitis D-re jellemző a hiperbilirubinémia, a megnövekedett proteáz aktivitás (ALT, AST, ALP), a C-reaktív fehérje megjelenése, a pozitív Sulelem és a timol vizsgálatok, valamint a dysproteinémia.

Egy enzim immunoassay-t használnak a hepatitis D vírus elleni antitestek kimutatására, melynek segítségével az IgM osztályú antitesteket kimutatják a betegség akut fázisában, és az IgG az egyetlen a krónikus fázisban.

A hepatitis B vírus azonosítása a polimeráz láncreakció módszerével történik. Ennek a módszernek a lényege a delta vírus RNS azonosítása a beteg vérében.

A műszeres diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a máj és a belső szervek szerkezeti változásainak azonosítását. Az ilyen módszereket széles körben használják:

• a hasüreg ultrahangvizsgálata;
• radioizotóp májvizsgálat;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• a májszövet biopsziája.

A hepatitis D-vel együttfertőzés és szuperinfekció kezelése

A hepatitis D kezelésének fő célja a vírus replikációjának megállítása, a szövődmények kockázatának csökkentése és a beteg állapotának javítása.

A hepatitis D kezelésének elvei, például a hepatitis B esetében:

1. Patogenetikus terápia

• hepatoprotektorok a hepatociták helyreállítási folyamatainak aktiválására és a negatív tényezőktől való védelemre (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars és mások);
• enteroszorbensek a bilirubin és a vírusok eltávolítását a szervezetből (Enterosgel, Lactofiltrum és mások);
• a méregtelenítő terápia olyan kolloid és sóoldatok infúzióját tartalmazza, amelyek csökkentik a szervezet mérgezését (5% glükóz, 0,95 nátrium-klorid, reosorbilakt, ringer-laktát, disol, triszol stb.);
• glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon);
• görcsoldó terápia (No-shpa, Papaverin);
• choleretic terápia (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminkészítmények (cianokobolamin, nikotinsav, aszkorbinsav és mások).

2. Etiotrop terápia. A leghatékonyabb és leggyakrabban előírt vírusellenes kezelés a ribavirin és az interferon kettős kombinációja. A kurzus 6-12 hónapig tarthat. A kezelés alatt a szervezet vírusterhelése határozza meg a terápia hatékonyságát. A modernebb kezelést a ribavirin, egy rövid hatású interferon, egy pegilált interferon, hármas mintázatú kombinációjának tekintik.

3. Diéta. A hepatitis D-hez hasonlóan az egyéb vírusos hepatitiszhez hasonlóan kövesse az 5. diétát:

• naponta 1,5-2,5 liter vizet kell inni;
• az ételeket kis adagokban frakcionáltan veszik fel;
• Tilos alkoholtartalmú italokat, illóolajokat, zsíros, sült és fűszeres ételeket, valamint savanyúságokat, füstölt húsokat, szalonnát, édességet, sütést, édes szódát fogyasztani;
• az élelmiszer hőmérséklete nem haladhatja meg a 35-36 ° C-ot;
• a termékek jobb sütni, forralni vagy gőzölni;
• A napi adagot gabonafélékből, folyékony levesekből, sovány húsból, halból, baromfiból, tejtermékekből, növényi olajból, csirke fehérjéből és más könnyen emészthető ételekből kell állítani;
• ne üljön túl éjszaka, hogy ne terhelje túl a májat;
• napi kalóriatartalom - akár 3500 kcal.

4. Mód. Rendszer a betegség akut fázisában és a krónikus ágyas pihenés súlyosbodása során. A remissziós fázisban a fizikai és szellemi stresszt korlátozni kell, a friss levegőben kell lennie, a könnyű torna.

A hepatitis D megelőzése

A hepatitis D megelőzhető, ha ismeri az átviteli útját.

Fontos! A hepatitis Delta elleni legmegbízhatóbb megelőző intézkedés a hepatitis B elleni védőoltás.

A megelőzés általános intézkedései a következők:

• a hepatitis B hatékony kezelése;
• az egészségügyi dolgozók antiepidémiás normáinak szigorú alkalmazása;
• a kábítószerfüggőknek eldobható fecskendőkkel és tűkkel való ellátása;
• az óvszerek ingyenes terjesztése a fiatalok körében;
• csak egyéni manikűrkészleteket, ollót, borotvákat, epilátorokat stb.
• egészséges életmódot.

Az orvostudomány magas szintű fejlődése ellenére a hepatitis D és B továbbra is komoly probléma marad. Ezért védje meg magát a szörnyű fertőzésektől. Ha gyanítja, hogy a hepatitis D és B jelei vannak, forduljon fertőző betegség orvosához, hogy tisztázza a diagnózist és szükség esetén a kezelést.