Impulzusok és rángások a gyomorban: okok és kezelés

Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?

- Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor és a fekélyek gyógyítása minden nap.

A gyomorban zajló pulzálást és rángást számos szakember észleli klinikai tünetként, amely gyakori megjelenésével jelezheti a kóros folyamatok jelenlétét ebben a szervben. Az ilyen kényelmetlenség is teljesen egészséges emberekben fordulhat elő, függetlenül a korosztálytól.

A normának tekinthető, amikor a gyomor pulzáló és rángatózó, mivel egy személy hosszú ideig egy helyen van. A súlyosbított fizikai terhelés is előidézhet egy ilyen jelenséget, különösen akkor, ha egy felkészületlen szervezetre alkalmazzák őket.

A pulzálás okai

Különböző gyomor-bélrendszeri betegségek kialakulása esetén a gyomorban fellépő pulzáló és rángatózó fájdalom jelentkezhet.

Az alábbi tényezők okozhatnak ilyen kényelmetlenséget:

1. Sokan nem gondolják, hogy mennyi élelmiszer fogyaszt. A banális túlfúvás pulzálódást okozhat a gyomorban, mivel egy nagy mennyiségű élelmiszer arra kényszeríti, hogy fejlett üzemmódban működjön.
2. Azok a személyek, akik magasak és soványabbak, gyakrabban fordulnak elő, mint a többiek, a kellemetlen érzés a pulzálásból, mivel túl közel vannak az aortához. Ebben az esetben ez a jelenség normálisnak tekinthető.
3. Egy személy csuklásakor a diafragma élesen kezd összehúzódni, és ezek az érzések sugárzhatnak az epigasztikus zónára.
4. A túlzott fizikai terhelés és a túl hosszú test ugyanabban a testhelyzetben szintén a kényelmetlenség oka. Könnyű masszázzsal és megfelelő pihenéssel megszűnik.
5. A terhesség korai szakaszában a nők gyakran érzik a pulzálást és a rángatózó hatást. Ez a feltétel a test szerkezetátalakításához kapcsolódik, és a jövő anyjait a születésig kísérheti.
6. Hosszabb böjtölés esetén a membrán görcsének következtében kényelmetlenséget tapasztal a gyomorban. Elég, ha egy személy eszik, hogy normalizálja állapotát.

Ha egy személynek megrázó és pulzáló gyomrája van, akkor az ilyen betegség tünetei lehetnek:

1. Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás jelentősen megnöveli a hashártya felső zónájában lévő pulzust. A betegeknek fájdalom szindróma (zsindely), a bélmozgások megsértése és a gyomor súlyossága.
2. Amikor a gastritis megfigyelhető ilyen kényelmetlenségben, függetlenül attól, hogy krónikus vagy akut stádiumban vannak-e.
3. A rosszindulatú daganatok a hashártya felső részén a pulzusszám növekedését idéznek elő.
4. Patológiai folyamatok a májban, például kolesztázis, hepatitis, cirrhosis.
5. Bármilyen zavar a központi idegrendszerben.
6. Változások az érrendszerben. A véredények falainak szűkülése miatt a véráramlás nyomása nő, így az emberek elkezdenek rángatózónak érezni.
7. A szív jobb kamra falának diffúz vastagodása vagy kiterjesztése. A páciensek súlyos zavart szenvednek az epigasztriás régióban.
8. Az aortában kialakult aneurysma, amely a retroperitoneális térben helyezkedik el. A pulzálás mellett a páciensek a puffadásról, a fájdalomról, a fájdalomról, a gyors fogyásról panaszkodnak.
9. Aorta keményedése és átmérőjének csökkentése.

Hogyan javítható a beteg állapota?

Ha egy személy először érezte a remegést a gyomorban, akkor nem szabad semmilyen lépést megtennie. Talán ezt a feltételt a fizikai vagy pszicho-érzelmi túlterhelés, a stresszes helyzet okozza, és önmagában is normalizálódik. Ebben az esetben nyugtató, például néhány valeriánus tablettát vehet fel.

Amikor a pulzáció újra megjelenik a gyomorban, a betegnek a következőképpen kell eljárnia:

1. Először is meg kell találnod a jitter helyét.
2. A rángatózás és a pulzálás jellege határozza meg (lehet periodikus vagy állandó) és intenzitása.
3. Le kell feküdnie az ágyon, és próbálja meg feküdni a különböző pózokba, hogy megtudja, milyen helyzetben lesz könnyebb. Könnyű masszázst is készíthet, amely ellazítja a hasi izmokat.
4. Fontos meghatározni, hogy a peritoneális tremor fájdalommal jár-e. Ha a fájdalom túl intenzív, konzultáljon szakemberrel.

Diagnosztikai intézkedések

Ha a gyomorban történő rángatózás megszüntetése érdekében hozott intézkedések nem hoztak eredményt, akkor a személynek konzultálnia kell egy orvosi intézménygel.

Az ilyen diszkomfort előfordulásának okának megállapításához a szakemberek diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre:

1. Az emésztőrendszer ultrahangja.
2. Radiográfia.
3. Mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.
4. Laboratóriumi vizsgálatok széklet, vizelet és vér.

Az állapot feltárása után a gasztroenterológus ajánlásokat tesz a betegnek, és szükség esetén gyógyszeres kezelést ír elő. Ha a diagnosztikai tevékenység során az orvos nem tudta meghatározni a pontos okot, akkor a beteg a többi szűk szakemberre, például egy neuropatológusra, kardiológusra, általános orvosra stb.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a gyomor területén a kényelmetlenséget, az embereknek megelőző intézkedéseket kell hozniuk, amelyek közvetlenül függenek a pulzáció etiológiájától:

1. Ha a patológiás folyamatok, mint például a magas savasságú gastritis válnak a rángatózás okává, akkor a betegeknek olyan gyógyszereket kell szedniük, amelyek lelassítják a sósavtermelés folyamatát, például a Gastal.
2. Ha a kellemetlenséget puffadás kíséri, akkor a betegek számára javasolt az Espumizan alkalmazása.
3. Ha a túlzott fizikai terhelés a kényelmetlenség oka lett, akkor az embereknek időt kell biztosítani a jó pihenésre.
4. A fiziológiai tényezők által okozott rángatózás megszüntetése segít az étrend betartásában. El kell kerülnie az ideggyengüléseket, és minimalizálnia kell a stresszes helyzeteket.
5. Az emésztőrendszer normalizálásához a szakértők Kreont írnak elő.

Pulsáció a gyomorban

A testből származó hirtelen jelzések különböző fejlődési feltételeket jelezhetnek. Ideje figyelni a szokatlan tünetekre, megakadályozhatja a szörnyű szövődményeket és megakadályozhatja a betegség teljes képének kialakulását. A gyomor-bélrendszeri rendellenességek általában magukban egyértelműek: gyomorégés, fájdalom, hányinger. De a gyomorban a pulzálás ritka panasz, ami zavarja a betegeket.

Topográfiai tájékozódási pontok

A pulzálás pontos helye pontosabban meghatározhatja a beteg valószínűségi tartományát. A jobb oldali pulzálás a középpontban eltolódással jelzi a hasnyálmirigy és az edényei lehetséges patológiáját. Ha a pulzáció kissé a középvonaltól balra helyezkedik el, akkor a gyomor pulzál. A has középső részén lévő verő ritmus is jelezheti a gyomor- vagy bélrendszeri tüneteket, de valószínű, hogy az edények (aneurysma), például az aorta kiterjesztése. Ez komoly patológia, és súlyos ismétlődő pulzálás esetén konzultáljon szakemberrel.

Emellett figyelembe kell venni az ezt megelőző eseményeket, például a sportot. Amikor a hasi fal izmait egy ideig túlterhelték, a pulzáció az egész területen fennmaradhat, vagy egy helyen lokalizálható. Ebben az esetben ez a tünet a pihenés vagy a könnyű izommasszázs után eltűnik.

A gyomorban a pulzusok ártalmatlan tünete vagy tünete a gyomor betegségeinek

Azok a betegségek, amelyeknél ez a tünet megnyilvánulhat, nagyon széles spektrumú. Más valószínűséggel ez valójában a gyomor vagy egy harmadik fél által okozott betegség pulzációja, amely csak a gyomor sugárzását teszi lehetővé.

Az agyi típusú (vékony és magas) embereknél a gyomor régiójában a pulzáció az aorta és a gyomor közelsége miatt a normának egy változata. Az akut stádiumban az impulzusok akut vagy krónikus gyomorhurut okozhatnak. Alkalmanként a gyomor-daganatok pulzálódhatnak, ami a gyomorrák számos diagnosztikai kritériuma.

Azonban a gyomor területén érezhető pulzáció leggyakrabban az érrendszeri változásokhoz kapcsolódik. Ha az aorta szűkül (például ateroszklerózis), akkor az edény belsejében nyomás keletkezik, és a pulzációval turbulens véráramlás lép fel. Ha az aorta megnagyobbodik, akkor az érfal nem tudja megtartani a véráram normális nyomását, egyre kevésbé rugalmas.

A terhesség alatt sok nő hasonló tünetet is észlel, amit általában a gyermek csuklásainak tulajdonítanak. Meg kell jegyezni, hogy ez a magyarázat csak olyan nők számára alkalmas, akik 28 héten át léptek át a mérföldkőn. Ezt megelőzően a pulzáció valószínűleg a terhességgel összefüggő vaszkuláris változásokról beszél.

A pulzálás okai

Ha a probléma a gyomorban van, akkor a pulzálás átmeneti tünet. Mivel a gyomort a craniális idegek tizedik párja (vándor) idegezi, az ok neurológiai kép lehet. Gyakran a vaszkuláris disztróniában (vagy neurocirkulációs atónában) szenvedő betegek hasonló tüneteket panaszkodnak. Ez a meglehetősen kellemetlen érzés csak súlyosbítja a neurológiai tüneteket.

A gyomornak van egy erős, izmos kabátja, és túlfáradt a fal nyúlik. A falon belüli idegektől származó idegimpulzusok a hüvely idegéből fordított impulzust váltanak ki. Serkenti a mozgékonyság növekedését, és egyidejűleg egy személy némi pulzálást érez.

A gyomorhurut (különösen a magas savasságú gyomorhurut esetén) a gyomor pórusának görcse van. Ebben az esetben az élelmiszerösszeg nem jut át ​​a nyombélbe, és megmarad a gyomorban. A gasztrointesztinális traktus természetes motilitása pylorospasmában pulzáló érzést okoz.

Milyen lépéseket kell tenni

Az első megjelenésnél jobb, ha nem tesz semmit. Talán ez egy olyan jelenség, amely a stresszel, túlterheléssel, a homeosztázis változásával jár. Ebben az esetben a legvalószínűbb, hogy a gyomor területén a pulzálás önmagában halad. Ezt a tünetet fel kell jegyezni, de nem kell a figyelmet összpontosítania, aggódva a lehetséges patológiák miatt, mert, mint tudják, minden betegséget idegek okoznak. A nyugtatáshoz könnyű nyugtatókat inni.

Ismétlődő (vagy folyamatos) rohamokkal mindig jobb, ha konzultál egy gasztroenterológussal és terapeutával, és nem foglalkozik vak kezeléssel. Meg kell próbálnunk emlékezni arra, hogy mi lehet ezzel kapcsolatban. Előfordulhat, hogy túlmelegedés vagy alkoholfogyasztás következett be.

Megelőzés állam

A megelőzés érdekében olyan gyógyszert szedhet, amely csökkenti a savasságot (pl. Gasztrikus) az espumizánnal kombinálva, ami csökkenti a puffasztást. Ezenkívül Creon is lehet inni. Ne feledje, hogy ezek az intézkedések hatékonyak lesznek, ha enyhe, mérsékelt étrendet észlelnek. Egy ideig távolítsuk el a sült, fűszeres és zsíros étrendet. Ha a tünetek eltűnnek, ne próbálja visszaélni a káros táplálékot, és ha lehetséges, lépjen kapcsolatba egy szakemberrel, aki meghatározza a diagnózist és előírja a diétát és a kezelést.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy gyulladása, pulzáló, fájó

A hasnyálmirigy az egyik legfontosabb emberi belső szerv, amely részt vesz a véráramban az emésztés folyamatában és a glükóz egyensúlyának fenntartásában. Az élet folyamán ez a nagy, második legnagyobb máj a máj után ki van téve az alkohol negatív hatásainak, a kiegyensúlyozatlan táplálkozásnak, a gastro- és hepatoduodenalis zónák krónikus betegségeinek súlyosbodásának, és sok más agresszív tényezőnek. Mi vezethet szervbetegséghez, amelynek fő tünete a bal oldalon a fájdalom (akut, lüktető, fájó)?

Az orvosok soha nem veszik figyelembe az egyik fájdalmas tünetet a betegség okának meghatározására. Csak a tünetek halmaza segít a helyes diagnózis elkészítésében. Ezért, ha az égő érzés, a nehézség, a pulzáció, a hasmenés a bal oldali fájdalomhoz kötődik, az orvos valószínűleg gyulladásos folyamatot fog vállalni a hasnyálmirigyben. A hasnyálmirigy-gyulladás egy súlyos betegség, amely egyre gyakrabban fordul elő a modern társadalomban, ami a fiatal férfiak, nők, valamint a serdülők, az iskolások és a kisgyermekek hasnyálmirigyét érinti.

Égés, nehézség, fájdalom fájdalom, gyomor pulzációja - pancreatitis jelei

A fájdalom olyan kellemetlen érzés, amely a szervezet létfontosságú aktivitásának zavarát jelzi. Ennek a funkciónak a megnyilvánulásának intenzitása jelzi a fókusz méretét és helyét. Ezért a bal oldali fájdalmas, égő érzés a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jele lehet, melyet lassú, hosszantartó, és a hasnyálmirigy parenchyma atrófiájának növekedésével jellemez.

Az epigasztriumban ég, az egyik legfontosabb tünet a krónikus gyulladás diagnózisában a hasnyálmirigyben. Ilyen égési fájdalmat néha hasnyálmirigy-kolikának neveznek. A hasnyálmirigy-gyulladás miatt több órát vagy több napig tartanak. A fájdalmas égés intenzitása függ a mirigyben az ödéma súlyosságától.

A fájdalom fájdalomcsillapítása esetén a páciens érezheti a hajó falainak lüktető összehúzódását. A hasnyálmirigy-gyulladás pulzációjának tünete a hasnyálmirigy gyulladásából eredő hasi görcs. A gyomor, csavart görcs, képes egyértelműen átadni az aorta pulzálását.

Azonban a betegség súlyos eseteiben, amikor a hasnyálmirigy-gyulladást összeomlása és sokkja kíséri, az ellenkező hatást figyelték meg, melyet a feltámadás tünetének neveznek - a pulzáció teljes hiányát a hashártya aortájában. Ennek oka a súlyos hasnyálmirigy-ödéma.

A hasnyálmirigy-gyulladás nehézségének érzését az emésztőrendszer megsértése okozza, mivel a gyulladásos mirigy a hasnyálmirigy-lé termelése csökken. Lassított az emésztési folyamat, és az emberekben az enzimek hiánya a gyomorban érzi a nehézséget. Az epigastriás térségben a kényelmetlenség és a nehézség érzése különösen az étkezés után néhány órával kifejezett.

Érdemes aggódni, ha a gyomor pulzáló

A gyomorimpulzusok - jelenség, hogy a különböző korosztályú emberek észrevehetik. Általában a pulzálás hosszú távú tartózkodás után jelentkezhet egy személy kényelmetlen pózában, sportképzésben, stresszes helyzetekben.

Az orvosok erősen ajánlják, hogy ne hagyják figyelmen kívül a pulzációt. A jelenléte számos súlyos betegség jele lehet, amely azonnali orvosi segítséget igényel.

A kóros állapot fő oka

Az okok, amelyek miatt erős vagy mérsékelt pulzáció érzés, az lehet:

• az élelmiszerek túlzott fogyasztása (a gyomorban a túlzott mennyiség a test intenzív munkájához vezet, és ez fokozott perisztaltikus mozgásokat okoz);
• agyi típusú fizikum (magas és vékony emberek gyakran érzik a felső hasi pulzációt az aorta szoros elhelyezése miatt);
• a test tartós elhelyezése egy testhelyzetben (ebben az esetben az izmok túlterhelése következik összehúzódásukkal);
• korai terhesség (ebben az időszakban a nő testében változás következik be: a méh növekedése, fokozott vérkeringés);
• pulzáció a hasban a terhesség utolsó trimeszterében (bizonyos esetekben a terhes nő a szállítás előtt, a fő edények részleges vagy teljes rögzítése lehetséges);
• hosszabb böjtölés (a gyomorsav reflux következménye a nyelőcsőbe, ami a membrán görcsét okozza);
• a membrán görcsös összehúzódása (csuklás).

Fontos! Ha valaki először érezte, hogy a gyomor területén csípés vagy lüktetés van - ne essen pánikba. Valószínűleg az állapotot stresszes helyzet, fizikai vagy érzelmi túlterhelés okozza. A feltétel normalizálása ebben az esetben függetlenül történik a stressz tényezők hatásának megszűnése után.

Ha gyakran vagy akár állandóan pulzál a gyomorban, ez súlyos patológiát jelenthet, és az ilyen betegségek egyik tünete lehet:

• a gyomor-bélrendszer betegségei (gastritis, akut és krónikus formák pancreatitis);
• májbetegségek (cirrózis, hepatitis - előfeltételei az üreges vénák terjeszkedésének);
• 60 évesnél idősebb betegeknél kialakult hasi aorta aneurysma (a betegséggel együtt az aorta falát egy hely kiterjesztése jellemzi);
• változások az emberi érrendszerben (vazokonstrikció, rugalmasságvesztés);
• a hasi aorta falainak szűkítése (aneurizma kialakulása nélkül);
• a szívizom működésének megsértése (a jobb kamra falának tágulása vagy sűrítése);
• az idegrendszer zavarai (pszicho-érzelmi túlterhelés, stressz).

"Kacsintás" hasa - mit kell tenned

A gyomorban zajló pulzálás egy személy fiziológiai vagy kóros állapotának jele lehet. Ezért figyelmet kell fordítani ennek a tünetnek a megnyilvánulására, kellő időben diagnosztikai vizsgálatnak kell alávetni, és szükség esetén meg kell kezdeni a kezelést.

Hogyan javítható a saját állapota? Először is szükséges:

1. Ne essen pánikba.
2. Állítsa be a fájdalom lokalizációját.
3. Határozza meg, hogy miért és milyen gyakran fordul elő (időszakosan, folyamatosan). Ellenőrizze, hogy a test pozíciójának megváltoztatásakor kipörgődik-e az epigastric régióban.
4. Határozza meg a fájdalom jelenlétét a hasi régióban, amikor a gyomor intenzíven "rángatás".

Érdemes figyelembe venni, hogy az éles és hosszan tartó fájdalom jelzi a belső szervek patológiás változásainak jelenlétét.

A pulzálás pontos helyének meghatározása segít a szakembernek, hogy előre diagnosztizálja a beteg problémáját. Jobb oldali elhelyezés - gyomor-, bél- vagy májbetegségekre utal. Bal oldali - azt sugallja, hogy nemcsak a gyomor és a belek, hanem a hasnyálmirigy, a hajói is lehetséges patológiát mutatnak.

A hasi középső rész pulzációjának oka az aorta aneurizma vagy bélrendszeri problémák bizonyítéka.

Ha riasztást kell hallania

Gyakran a gyomorban zajló pulzálás ártalmatlan megnyilvánulása az aorta pulzációjának, de bizonyos esetekben az aorta aneurysmát jelzi. Ebben az esetben a pulzálás tünetekkel jár:

1. Folyamatosan fájó vagy unalmas fájdalom az epigasztriás régióban (a köldök közelében és a has középvonalának bal oldalán), néha a fájdalom sugárzik a nyaki régióba.
2. A lábak bőre, az érzékenység megsértése, legalábbis - bizsergő érzések.
3. A páciens a szívverés és az impulzus idejében érezheti az impulzust.
4. Állandó érzés a belek eltorzulásától, a hasi nehézségtől, a túlcsordulástól és a gyomor puffadásától.

Diagnosztikai módszerek

A felső hasi pulzációk megjelenéséhez hozzájáruló tényezők megállapításához alapos diagnosztikai vizsgálatok segítségével lehetséges. A pontos diagnózis használata:

• Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
• Röntgen vizsgálatok.
• A vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatai.
• A gasztrointesztinális traktus vérei és szervei ultrahang diagnózisa.

Kezelési módszerek

A gyomorban "pulzálódása" által kifejtett állapotok kezelése a betegség jelenlététől és annak előfordulásának súlyosságától függ. A kezelés időtartama alatt ajánlott a fizikai és pszichoemutális stressz minimalizálása, szigorú étrend betartása - a gázt alkotó termékek ki vannak zárva az étrendből: sült, bab, tejtermék. Javasoljuk, hogy gyakran étkezzen frakcionált adagokban (legfeljebb 200 gramm).

Ha a gyomorfal rángatásának oka ideges feszültség vagy stresszes helyzet, a szakértők nyugtatókat és nyugtatókat írnak fel (Valerian kivonat, Relaxil, Novopassede, Sedavit).

Az emésztőrendszer patológiás folyamatainak kimutatása esetén enzimeket (Festal, Mezim, Creon), görcsoldó szereket (Drotaverin, Riabal, No-Spa) használunk, hashajtók (Gutallax, Duphalac).

Terhesség esetén, ha a pulzálást puffadás követi, az Espumizan-t felírják.

Ha a szakemberek az aorta aneurizma diagnosztizálását állapítják meg, amelynek átmérője legfeljebb 5 cm, a fő kezelési módszer konzervatív terápia. Nagy aneurizma esetén a műtét ajánlott. A betegek 70% -ánál a műveleteket a nyílt módszerrel végzik A betegek 50% -ában műtéti beavatkozást végeztünk endovaszkulárisan - egy speciális szintetikus protézist (stent) helyezünk az aneurizma területére egy kis metszésen keresztül az ágyékban.

Egyszerű megelőző intézkedések

Minden betegség könnyebb megelőzni, és ehhez bizonyos szabályokat be kell tartani:

• egészséges életmódot vezet;
• a stresszes helyzetek és tapasztalatok elkerülése;
• a maximális adagolás a napi adagoláshoz;
• a magas vérnyomás elleni gyógyszerek rendszeres használata;
• dohányzásról való leszokás, kábítószerek és alkoholtartalmú italok fogyasztása;
• a vér koleszterinszintjének szabályozása.

Fontos megjegyezni, hogy az „aorta aneurizma” vagy a gyomor-bélrendszeri szervek más betegségeinek diagnosztizálásának kizárása érdekében egy tapasztalt szakemberrel kell kapcsolatba lépni, és teljes vizsgálatot kell végezni. Csak az orvos fogja elmondani, hogy mi okozza a gyomorban pulzálódást, és szükség esetén terápiás kezelést ír elő. Az öngyógyítás egyszerűen veszélyes.

Hasnyálmirigy-pulzáció: okok, diagnózis és kezelés

A gyomor zörgődésének és pulzálásának tüneteit sok orvos a betegség tüneteinek tekinti. Az ilyen tünetek bármilyen életkorban, még egészséges embereknél is előfordulhatnak. A pulzálás nem jelent veszélyt az életre, ha azt fizikai erőfeszítés okozta, vagy ha hosszú ideig egy emberben ül. Más esetekben a rángatás azt jelzi, hogy a testben patológiai folyamat következik be.

A pulzálás jellemzői

A hasnyálmirigy az emésztőrendszer egyik fő szerve. A gyomor és a belek helyességétől függ. Ezért érdemes nagy figyelmet fordítani az ő állapotára. A pulzálástól függően meg lehet határozni a beteg rendellenességét kiváltó okot. Ha a hasnyálmirigyben problémák merülnek fel, a jobb oldalon a rángatás érezhető, és közelebb kerülhet a has központi részéhez. A gyomor pulzációja a középvonal bal oldalán található. Amikor a páciens közepén pulzál, ez a bél emésztőrendszer problémáit jelzi. De ez is jelzi a belső hajók növekedését, vagyis az aneurysma szindrómát kiváltják. Ez a patológia nagyon komoly, és a rángatózó támadások nem állnak meg. Ebben az esetben ne végezzen orvosi ellátást. Amikor a pulzáció erős fizikai stressz után következik be, akkor nem lehet orvoshoz fordulni. Ez egy teljesen normális tünet ebben a helyzetben. Elég, ha egy könnyű masszázst hozunk létre, és a pulzálás önmagában halad.

Pancreas okai a hasnyálmirigyben

A patológia kialakulásának tényezői igen változatosak lehetnek, leggyakrabban a gyomor-bélrendszer rendellenességei okoznak. A kényelmetlen érzés hosszabb éhgyomorra jelentkezik. A membránban görcsök jelennek meg és a hasnyálmirigybe kerülnek. Annak érdekében, hogy normalizálja az államot ahhoz, hogy teljesen enni és a fájdalom elhaladjon. A hasnyálmirigyben fellépő pulzus és rángás olyan nőknél fordul elő, akik a terhességi szakaszban vannak. A tünet gyakran előfordul az első trimeszterben, a belső szervek szerkezetátalakításával és a hasnyálmirigy kivételével. Ily módon a szervezet felkészül az általános folyamatra. Egyes terhes nőknél a tünet eltűnik, míg másokban a szülés pillanatáig fennmarad. A testmozgás és a test egy pozícióban való megtalálása rángatózó, de nem tekinthető súlyos patológiának. Megszűnik a megfelelő pihenés, amelynek során az izmos rendszer szokásos formáját veszi. Milyen szokatlan, de a csuklás támadása befolyásolja a rángatózó megjelenését. Ez a diafragma görcsei miatt következik be, és fokozatosan elmozdulnak az epigasztrium felé.

A hasnyálmirigy-rendellenesség tünetei magasak, és a teste vékony. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aorta a szerv közelében található. Ilyen helyzetben a pulzálás támadása normál határokon belül van. Ha egy kellemetlen érzést okoz a nem megfelelő étrend, forduljon orvoshoz. Néhány ember nem gondolja azt a tényt, hogy rossz ételt fogyasztanak, ezáltal megzavarva a gyomorban és a belekben az anyagcsere folyamatokat. Az overeating a betegség tényezője, mivel az emésztés nem képes gyorsan elnyelni nagy mennyiségű ételt. Káros hatással van a hasnyálmirigyre is, amely aktív formában bontja le az enzimeket.

Amikor a hasnyálmirigy területén egy pulzálás következik be, ez patológiás állapot tünete lehet. A következő betegségek esetén kellemetlen érzés következik be:

• a hasi aorta csökkenése vagy szilárdsága;
• aneurysma - a hasnyálmirigy hasfalának mögött alakul ki. Egy másik tünet kíséretében a puffadás, a hányinger, a hasi fájdalom és a hasi állandó fájdalom;
• változások a véredények lágy szöveteinek falaiban. Szűkítve a vérnyomást, és úgy érzi, hogy a hasnyálmirigy régióban pulzál;
• a központi idegrendszer működésének bármilyen jellegű megzavarása;
• a májrendszer különböző betegségei a cirrózis, a hepatitis, a kolesztázis;
• rosszindulatú daganatok. A felső hasi szervben zavar jelentkezik;
• gastritis - a betegség jellege nem számít, a pulzáció akut és krónikus formában jelentkezik;
• Pancreatitis - a felső hasi zónában pulzál. A betegeknél a rendellenességet hasi fájdalom kíséri, és ez a háttér súlyossági és a székletürítési folyamatokat is zavar.

Mi a teendő a hasnyálmirigyben

Ha a kellemetlen érzés először jelent meg, akkor jobb, ha nem tesz semmilyen intézkedést. Ez lehet egy eset, amelyet az érzelmi stressz vagy bármilyen túlterhelés vált ki. Végül is, az emberi test úgy van megtervezve, hogy minden benne lévő rendszer összekapcsolódjon. A stresszes helyzet, a depresszió, a krónikus fáradtság, ezek a mentális zavarok a hasnyálmirigy pulzálásaként vagy rángásaként jelentkeznek. Emocionális túlterhelés esetén a nyugtató gyógyszerek a tünetek enyhítésére szolgálnak. Segítenek pihenni és megnyugodni, ezáltal a kellemetlenség eltűnik.

Ha a pulzálás megismétlődik vagy nem áll meg, akkor konzultáljon orvosával. Nem ajánlott önkezelést alkalmazni, először is a tünet okának megállapításához szükséges. Ehhez a test teljes vizsgálata. Csak az összes tanulmány, amelyet az orvos megállapít, és diagnózist készít. És az összes adat alapján a kezelés folyamata.

Fontos. A terápiát a pancreas régióban a pulzáció kialakulását kiváltó patológiától vagy tényezőtől függően határozzák meg.

A pulzációs tünet diagnózisa

Amikor a hasnyálmirigyet rángatják, és a tünetek nem tűnnek el a házi kezelés során, szükség van egy sor diagnosztikai intézkedésre. A pulzációk okainak azonosítására a következő vizsgálati módszerek használhatók:

• vér, vizelet, ürülék szállítása laboratóriumi kutatásokhoz;
• Az MRI biztonságos diagnózis, amelyben a beteg nem kap röntgen expozíciót. És az orvosnak a klinikai kép teljes adatai vannak;
• számítógépes tomográfia;
• Röntgen - gyakran nem lehet kinevezni a szervezetre gyakorolt ​​káros hatások miatt;
• Az emésztőrendszer szerveinek ultrahangvizsgálata a leghatékonyabb módja a hasnyálmirigy-rendellenesség okának megállapítására.

Miután az orvos megkapta a beteg egészségi állapotáról szóló összes információt, a terápiát előírják. A táplálkozásra vonatkozó ajánlásokat, valamint a különböző gyógyszerek kinevezését tartalmazhatja. Ebben az esetben, ha ezek a vizsgálatok nem segítették a diszkomfort igazi okának megállapítását, az orvos más szakemberek, például kardiológus, neuropatológus, terapeuta felé fordul. Mivel a pulzálás jelei nem kapcsolódnak a gastroenterológiai rendellenességhez.

Megelőző intézkedések a pulzálás megelőzésére

A hasnyálmirigy diszkomfortjának megelőzése közvetlenül függ a szindrómától. Ha az emésztőrendszer rendellenességének hátterében, vagyis a hasnyálmirigy-gyulladás hátterében fodrozódás következett be, akkor az orvosok gyógyszert írnak fel. Mezim vagy Creon alkalmas az állapot normalizálására. Ha az érzelmi stressz vagy a krónikus fáradtság hátterében a pulzálás tünete jelentkezik, az irritáló tényező kiküszöbölése szükséges. Vegyünk gyógynövényes gyógyszereket. Segítenek pihenni és teljesen pihenni. És a tünet önmagában halad.

Ha a rángás a hasi torzítás hátterében történik, akkor az Espumizan-t szedheti. Hatékonyan kiküszöböli az emésztőrendszerben bekövetkezett behatolás okát. A leggyakrabban javulás figyelhető meg a gyógyszer bevétele után egy nappal. Gasztritikus betegség esetén, melyet pulzálás és rángás kísér, a betegnek olyan gyógyszert kell bevennie, amely lehetővé teszi a sósav csökkentését a hasnyálmirigyben.

Fontos. Meglehetősen hatásos gyógyszer a Gastal, amely segít a test magas savasságának kezelésében.

Megakadályozhatja a patológiás folyamatokat, ha az egészségét követi, és helyes életmódot vezet. A hasnyálmirigy számos rendellenessége rossz táplálékfelvételhez kapcsolódik. Ezért a személynek meg kell tartania a megfelelő étrendet. A dohányzás és az alkoholfogyasztás megszakítása ajánlott, elpusztítja a test falát. A betegség első jeleit meg kell vizsgálni. Az orvos minden ajánlásának betartása mellett lehetséges, hogy gyorsan és hatékonyan kiküszöböljük a nemkívánatosságot.

Nézze, ez az, amit az alkalmazás tökéletes.

A hasnyálmirigy miért pulzálhat. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: mi fontos a diagnózis ellenőrzéséhez a diagnosztikai keresés első szakaszában?

A diagnosztikai keresés elsődleges szakasza nagyon fontos mind az orvos számára (hiszen a képesítéseit jelöli), mind a beteg számára (mivel meghatározza a helyes optimális kezelés, a viselkedésének további taktikája és ennek megfelelően az életminőség meghatározásának idejét). A gasztroenterológiai betegségek teljes csoportjának diagnosztizálása bizonyos nehézségekbe ütközik a legtöbb betegnél a diszeptikus és fájdalom szindrómák miatt. Ennek alapján fontos a diagnózisban az etiopathogenetikus pillanatok jellemzőinek, a klinikai képnek (a tünetek jellemzői, az úgynevezett kisebb tünetek) és a tárgyilagos kutatási módszerek ismerete.

Jól ismert, hogy a krónikus pancreatitis (CP) klinikai megértése dinamikus, rosszul diagnosztizálható betegség, amelynek fejlődése a hasnyálmirigy-szövet (RV) megsemmisülésének és a helyi szövődmények előfordulásának köszönhető. Csak a betegek dinamikus megfigyelése határozza meg a betegség tényezőit, a progresszió mértékét, a stádiumot, a betegség természetét és a terápiás intézkedések intenzitását.

Ha krónikus pancreatitisben szenvedő betegrel találkozunk, gondosan tisztázni kell a betegség kialakulásához vezető etiológiai és patogenetikai pontokat.

A krónikus pancreatitis kialakulásának és megismétlődésének leggyakoribb oka az alkohol elfogadása. Annak ellenére, hogy a betegség csak az alkoholfogyasztók 15% -ában alakul ki, annak fejlődési kockázata nő az alkoholos italok mennyiségének és időtartamának növekedésével. A CP kezdeti jeleinek többsége 10–15 éves alkoholfogyasztás után történik, napi 150 ml vagy annál nagyobb adagban. Az e kategóriába tartozó személyek hajlamosító tényezője a zsírokban, fehérjében gazdag és az antioxidánsok és a mikroelemek szegényes ételeinek fogyasztása.

A CP fejlődésének egyik független tényezője a dohányzás, amely csökkenti a hasnyálmirigy-bikarbonát-lé szekrécióját és hajlamos a kalcinátok kialakulására a csatornákban.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás etiológiájában a fő hasnyálmirigy-csatorna nyomásának növekedése az obstrukció, a Vater papilla vagy a duodenális hypertonia következtében jelentős. A hasnyálmirigy-magas vérnyomás esetén a csatornák integritása megszakad, az intrapancreatic csatornák aktiválódnak, a parenchima károsodik és gyulladásos folyamat alakul ki az obstrukciós hely felett (obstruktív pancreatitis). A pancreatitis ezen formájának kialakulásának vezető kockázati tényezője az epehólyag és az epeutak patológiája [1].

A CP ritkább okai a cisztás fibrózis (gyakrabban gyermekeknél) [5], hyperparathyreosis, hiperlipidémia, gyógyszerek (aszpirin, hipotiazid, stb.), Mérgező anyagok, metabolikus acidózis, fehérje hiány, urémia, hormonális és mikrocirkulációs rendellenességek, fertőzések, sérülések (beleértve a posztoperatív).

A cisztás fibrózis klinikai megnyilvánulásai a sérülés lokalizációjának és súlyosságának függvényében változnak (súlyos trofológiai elégtelenségtől és a gyermekek fejlődési késleltetésétől a betegség nyilvánvaló jeleinek hiányáig). A gastroenterológiai tünetek (minden korosztályban) az emésztési és abszorpciós rendellenességek miatt jelentkeznek. Ezeknek a rendellenességeknek a súlyossága a beteg genotípusától függ: a hasnyálmirigy-elégtelenséget a homozigóta ^ F508 mutációjú betegek 99% -ánál figyelték meg, és csak 36% -ában más mutációk esetén. A betegek bőséges, zsíros, sértő, zsíros színű, szürke székletből panaszkodnak. A steatorrhea súlyossága határozza meg az A, E és D vitaminok hiányának mértékét (és a csontok demineralizációja jobban összefügg az általános trofológiai elégtelenséggel). Hipoproteinémiás ödéma, hasmenés, a testtömeg jelentős hiánya és a vérzéses szindróma előfordulása a súlyos intrakraniális vérzés kialakulásához vezethet (mint a K-vitamin hiányának megnyilvánulása).

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a CP csak a potenciális faktorokkal rendelkező egyének kis hányadában alakul ki, nagy jelentőséget tulajdonít a genetikai vizsgálatoknak a pancreatitishez kapcsolódó génmutációk azonosítására, amelyek megfejtik a betegség problémájával kapcsolatos megértést.

A klinikai gyakorlatban, meg kell jegyezni, hogy a végső patogén mechanizmusokkal a krónikus pancreatitis autolízis hasnyálmirigy szöveti eredményeként az aktiváció a saját proteolitikus enzimek (tripszinogén, kimotripszinogén, proelastazy, alkalikus foszfatáz és foszfolipáz A) a fejlődését ez duzzanat, nekrózis, infiltráció és fibrózis. A hasnyálmirigy enzimek felszabadulása a vérben a szervek és a szövetek (vesék, tüdő, központi idegrendszer) és zsíros nekrózis romboló változásához vezet. Ugyanakkor számos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának jellemzője az etiológiai tényezők hatásától és a betegség klinikai formájától függően. Ily módon az alkohol hatására a hasnyálmirigy-gyümölcslé felesleges fehérjetartalommal és alacsony bikarbonát-koncentrációval válik szét. Ebben a tekintetben a fehérjék kicsapódásának feltételei dugók formájában alakulnak ki, amelyeket ezután megzavartak és elzárják a hasnyálmirigy-csatornákat. A csatornák elzáródása hozzájárul a szakadáshoz, az enzimek aktiválásához és a hasnyálmirigy szövet autolíziséhez. Ezen túlmenően az alkohol és anyagcsere termékei csökkentik az antioxidáns rendszer aktivitását, és így szabad gyökök keletkeznek, amelyek felelősek a nekrózis és a gyulladás kialakulásáért, majd a hasnyálmirigy szövetének fibrózisának és zsíros degenerációjának kialakulásával járulnak hozzá [2].

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásában nagy jelentősége van a hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek intra-hasnyálmirigy aktiválódásának, az epe csatornáiba való visszafogódásnak és a nyombélhártya tartalmának, melyet gyakrabban megfigyelnek a cholelithiasis, az epe és a duodenalis hypertonia. A CP gyakran az akut hasnyálmirigy-gyulladás eredménye, a krónikus fázisra való átmenet a ductalis türelem (stenosis, kő, pseudocyst) és a hasnyálmirigy fibrózisának megsértése miatt következik be [8].

Bebizonyosodott, hogy számos exogén faktor, köztük néhány gyógyszer, például aszpirin is aktiválhatja az enzimeket a hasnyálmirigy-csatornákban a szövet károsodásával egyidejűleg.

Napjainkban a hasnyálmirigy szerkezeti és funkcionális változásait részletesen tanulmányozták a gasztroenterológiában, mind normál körülmények között, mind különböző kóros állapotokban. Véleményünk szerint kevésbé figyelmet fordítanak az életkorral kapcsolatos változásokra, bár a szervek életkorral kapcsolatos megsemmisítése 40 év után kezdődik. Először is a véredények változásai dominálnak - a belső rugalmas membrán hiperplázia, perivaszkuláris fibrosis, amely hozzájárul a véredények egy részének szűküléséhez vagy megszűnéséhez. A légcsatorna falak szklerózisa, elzáródása, epithelium proliferációja, cisztás degeneráció és károsodott szekréció alakul ki, a lebenyek végső szekréciós szegmenseinek mérete [9]. Továbbá számos acináris sejt atrófiája következik be, haláluk és kötőszöveti cseréjük az interlobuláris és intralobuláris fibrosis kialakulásával. Növeli a zsírszövet mennyiségét. Idős korban a parenchimális elemek csak a mirigy középső részében maradnak, mint a nagy ürítőcsatornák közelében elhelyezkedő különböző fókuszok. Ennek megfelelően az acinszövet teljes mennyisége a kezdeti térfogat 30-40% -ára csökken. A fentiek alapján a hypofermentatív hasnyálmirigy-gyulladás az életkorral együtt alakul ki: a lipáz, a tripszin, az amiláz, a bikarbonát tartalom és a lé térfogat csökkenése. Ezenkívül csökken a hasnyálmirigy készülékének béta-sejtjeinek száma és aktivitása, valamint az inzulin receptorok száma, az inzulinrezisztencia alakul ki, ezt követi a szénhidrát-, zsír- és fehérje-metabolizmus. A hasnyálmirigy szerkezetének korfüggő morfofunkciós változásai bizonyos mértékben befolyásolják a krónikus pancreatitis klinikai lefolyását. Megjegyzendő, hogy a fiatalok (legfeljebb 35 évesek) esetében a betegség súlyosabb, a fájdalom szindróma, a súlyvesztés, a gyakori ismétlődés, az egyéb emésztőszervek funkcionális rendellenességeinek kialakulása, valamint a hasnyálmirigy külső és belső szekréciós elégtelensége.

Az időseknél csökken a táplálékterhelésre való tolerancia, van egy nehézség, terjedés, duzzanat, a széklet megsértése, még a rossz étrend-étrend mellett is. Az elfogyasztott élelmiszerek mennyisége szintén fontos a tünetek kialakulásában - egy kis mennyiség elegendő a telítettséghez (az ok nemcsak a szekréciós funkció, hanem a gyomor motoros kiürítési funkciójának megsértése is lehet). Idős és idős korú embereknél a betegség lefolyását a gyomor- és bélrendszeri diszpepszia gyakori tünetei, az IHD-vel való kombináció, a magas vérnyomás és az izom-csontrendszer patológiája jellemzi. Ezzel párhuzamosan az ischaemiás enteropátia alakul ki, melyet a vékonybél nyálkahártya disztrófiája és a villus atrófia nyilvánul meg.

Az utóbbi években a „lipid distress szindróma” kifejezést bevezették a belső betegségek klinikájába, amelyek változásai szisztémás jellegűek, és a célszervek károsodásával járnak. A következő betegségekből áll: az ischaemiás szívbetegség, a hasi ischaemiás szindróma, az alsó végtagok artériájának ateroszklerózisa, az epehólyag-koleszterózis, a GIB, a zsíros hepatosis, a lipogén pancreatitis. Ennek az állapotnak a kialakításakor fontos a „lipid-triád” kialakulása (lipázok aktiválása, foszfolipázok, majd a felesleges zsírsavak és foszfolipidek detergens hatásának aktiválása membránokon és a lipid peroxidáció aktiválása).

Így a különböző szervek és rendszerek életkorral kapcsolatos involúciós és biokémiai változásai hozzájárulnak a kurzus polimorbiditásához, és az orvostól származó megfelelő ismeretek hiányában tévesen tekinthetők egy adott patológia megnyilvánulásának, ami egyre több új vizsgálatot eredményez, és bizonyos esetekben egyre több vizsgálatot eredményez. indokolatlan kezelés.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás klinikai képe három fő szindrómából áll: hasi fájdalom, emésztési zavarok és károsodott szénhidrát-anyagcsere. A fájdalom szindróma a krónikus pancreatitis klinikájában vezet, meghatározva a betegség klinikai formáját, a beteg életminőségét és a terápia taktikáját. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a hasi fájdalom kialakulásának okai és mechanizmusai változatosak, amelyeket figyelembe kell venni a differenciáldiagnosztikában és a megfelelő tüneti kezelés kiválasztásában.

A leggyakoribb a hasnyálmirigy gyulladása által okozott fájdalom, amely az ödémával, a parenchyma beszivárgásával és az intersticiális nyomás növekedésével jár, valamint az idegvégződések károsodása. Az epigasztrikus régió közepén lokalizálódó, hátra sugárzó állandó fájdalmak nem függnek az ételtől, spontán leereszkednek vagy jelentősen csökkentek az exacerbáció bekövetkezése után 5-7 nappal, jobban enyhülnek a fájdalomcsillapítók (antispasmodikumok kevésbé hatékonyak) [3].

Fájdalom a hasnyálmirigy-csatornák elzáródásának (kövek, hegek, fehérje kicsapódások) jelenlétében, valamint a pszeudociszták és ciszták kialakulása a megnövekedett nyomás miatt. Ezek általában körbefutnak, paroxizmálisak, étkezés közben vagy közvetlenül utána fordulnak elő, gyakran émelygés és hányás kíséretében, nem enyhülést okozva. Ezek a fájdalomcsillapítók és a hasnyálmirigy-szekréciót csökkentő gyógyszerek szedése után csökkentek [3].

A patogenetikus fájdalmat a hasnyálmirigy neuritis kialakulása okozza, amelyben az intrapancreatív idegformációk részt vesznek a gyulladásos és fibrotikus folyamatban, és a gyulladásos területen az érzékszervi idegvégződések száma nő. A fájdalmak intenzívek, állandóak, hátrafelé sugárzóak, több mint egy hétig tartanak, arra kényszerítve, hogy a páciens kényszerített helyzetbe kerüljön - ülve, a térdén átnyúló kezével, előre dőlve, az idegvégződések nyomásának enyhítésére, csak erőteljes fájdalomcsillapító terápia.

Bizonyos betegeknél a fájdalom szindróma a hepatobiliaris rendszerben tapasztalt nyomásnövekedésnek köszönhető, mivel a közös epe csatorna (ödéma és fibrosis, cysta vagy pseudocysta a hasnyálmirigy fejében) szorul, vagy a duodenális papilla szteroidja. A fájdalmat a has jobb felső kvadránsában való lokalizáció jellemzi, a jobb lapáttal történő besugárzással, az étkezés után nőtt. Néha kombinálódnak az ismétlődő kolangitis (láz, hidegrázás, sárgaság, leukocitózis, megnövekedett ESR) tünetei [8].

Kevésbé, a fájdalom a duodenális stenosis eredményeként alakul ki, ami a hasnyálmirigy kibővült fejének vagy pszeudocisztájának a duodenum lumenébe történő bemerülésével jár, valamint a gyulladásos folyamat duodenális szövetbe történő átmenete miatt a fibrosis kialakulásával. Az ilyen fájdalmak az étkezés után súlyosbodnak és / vagy részleges bélrendszeri elzáródás tünetei [8].

A betegek jelentős részében a fájdalom szindróma összefügghet a hasnyálmirigy exokrin elégtelenségével, ami a vékonybélben a túlzott bakteriális növekedés kialakulásához vezet, és végső soron a nyombélben a nyomás növekedéséhez. Ezek a fájdalmak közvetlenül az evés után fordulnak elő, lokalizálódnak a duodenum mentén, csökkennek a bukás, a gáz és a hányás után, gyakran kíséri a keserűség és a kellemetlen íz a szájban. A nyombélhártya-hipertóniára jellemző a dübörgés és a fájdalom, valamint a duodenum mentén érezhető hányinger megjelenése.

Szokásunk szerint úgy gondoljuk, hogy az exokrin elégtelenséget elsősorban enzimatikus hiányként értelmezzük, elfelejtve a bikarbonát arány és a lé térfogatának megsértését. Mindazonáltal a modern pozíciók [6] alapján a gyomor tartalmának és a duodenumnak a hosszabb ideig tartó savasodása a hasnyálmirigy ekbolikus aktivitásának zavarát is okozza. IV Fedzhaga (2008) kimutatta, hogy a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél az intragasztikus pH-értékek bizonyos mértékű eltérése van, és a tünetek bizonyos mértékű függősége ezen indikátoron. Tehát kifejezett pH-mérő segítségével a betegek 35,2% -ában 46,2% -os hipoacidizmussal állapították meg a hyperaciditást. Kiderült, hogy a fájdalom szindróma intenzitása hyperaciditással jelentősen kifejeződött (más betegcsoportokhoz viszonyítva): paroxiszmális, lokalizáció az epigasztriumban vagy hipokondriumokban, gyakrabban a nap vagy éjszaka második felében, helikobaktériummal kombinálva (fiatal korban). Hypoacid esetén a dyspeptikus szindróma dominánsabb, gyomorégés, hányinger, túlérzékenység.

A napi pH-grammok vizsgálata lehetővé tette számunkra, hogy megkülönböztessük a spontán éjszakai lúgosodás jelenségét a krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél, amelyek a hyperacid állapotban kevésbé hosszúak, de mélyebbek, ami a gyomornedv megfelelő stimulációjának hiányában magyarázható az étrend vagy a szofofia következtében, és kompenzációs reakció a fájdalom titkos mechanizmusára.

Emellett létezik a postprandialis lúgosítás jelensége is, amely lehetővé teszi az emésztés folyamatának megállapítását egy CP-ben szenvedő betegben, különösen az exokrin elégtelenségben. Ugyanakkor szignifikáns különbséget találtunk a postprandialis lúgosítás átlagos időtartama között a betegeknél, akik nem voltak elégségesek. A posztprandiális időszak emésztési folyamatával összefüggésben „olló” képződhet - amikor a sósav felszabadulása a gyomorban nő az élelmiszerek stimuláló hatása miatt, és a pH lefelé változik (az élelmiszer puffer tulajdonságai miatt), ami lehetővé teszi az antiszekréciós terápia differenciálását.

A szerző a posztprandiális lúgosítás kvantitatív értékelésének mutatóját javasolta, amelynek értéke szorosan kapcsolódik az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség súlyosságához.

Figyelemre méltó, hogy a fájdalom szindróma egyik oka lehet a regionális mezadenitis jelenléte (tompa, unalmas fájdalom a bal oldali fölött, gyakran előforduló vagy növekvő a gyaloglás során és a fizikai terhelés alatt, fájdalom a vékonybél bélrendszerében), kombinálva egy vagy másik dysbacteriosis-fokozattal.

Ha csak a hasnyálmirigy parenchyma vesz részt a patológiás folyamatban, a csatorna és az idegvégződések sértetlensége, a fájdalom szindróma hosszú ideig hiányzik.

A krónikus alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás fájdalom jellegzetességei vannak, amelyeket emlékezni kell. Kétféle fájdalom van (A és B típus).

Az A típus rövid (ismétlődő), 7 napnál rövidebb hasnyálmirigy-támadásoknak felel meg, hosszú időközönként (több hónap vagy több). A fájdalom intenzív (ami kórházi kezelést igényel), és leggyakrabban az akut pancreatitis támadását jellemzi.

A B-t hosszú ideig tartó fájdalom jellemzi (több mint 2 hónap) vagy monotoniát, a fájdalom fokozatosan növekszik, időszakosan szükség van kórházi kezelésre. A hasnyálmirigy pszeudocisztái, a kolesztázis és a hasnyálmirigy-csatorna magas vérnyomása az ilyen fájdalom okai lehetnek [2].

A túlzott hasnyálmirigy-elégtelenséget az emésztés és a felszívódás romlása, a vékonybélben a túlzott mikrobás növekedés kialakulása jellemzi. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség elsődleges lehet, ha a hasnyálmirigy enzimek termelése csökken, és másodlagos, amelyben az enzimek termelése továbbra is fennáll, de vagy nem lépnek be a belekbe, vagy nem működnek benne [8].

A legtöbb krónikus pancreatitisben szenvedő beteg esetében ezeket az mechanizmusokat figyelembe kell venni az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség korrekciójához szükséges enzimkészítmények felírásakor. Meg kell jegyeznünk, hogy az enzimterápia hatékonyságának növelése érdekében szükség van egy megfelelő terápiás intézkedésekre, amelyek célja a motilitás, a mikroflóra és a vékonybél pH-jának korrigálása, valamint a pancreatobiliáris traktus átjárhatósága.

A több mint 90% -kal előállított enzimek térfogatának csökkenésével az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség klinikai tünetei jelentkeznek: hasmenés, steatorrhea és fogyás. Enyhe vagy közepes súlyosságú hasnyálmirigy-elégtelenség általában nem jár klinikai tünetekkel. Súlyos hasnyálmirigy-elégtelenség esetén a hasmenés naponta 3-6-szor fordul elő, kash mushy, kövér ragyogással. Azonban, ha a beteg csökkenti a zsíros ételek bevitelét vagy hasnyálmirigy enzimeket használ a terápiában, akkor a steatorrhea csökken, és akár eltűnik. A CP-ban szenvedő betegeknél sokkal kevésbé gyakori a vizes hasmenés, amelynek előfordulását több mechanizmus okozza. A főbb a bikarbonát-szekréció károsodása, ami az intraduodenális pH csökkenéséhez vezet (pH-metriai adatok szerint), az epesavak kicsapódása és dekonjugálása, a zsírsav-felszívódás és az utóbbi mikrobiális hidroxilációja, ami hozzájárul az enterociták cAMP aktiválódása miatt kialakuló szekréciós hasmenés kialakulásához. Egy szerepet játszanak a szénhidrátok amilázhiány következtében bekövetkező hidrolízisének csökkentése, amely megfelelő feltételeket teremt a szénhidrátok bakteriális hasításához az ozmotikusan aktív komponensek kialakulásával és az ozmotikus hasmenés kialakulásával, ami szintén okozhat egyidejűleg előforduló betegségeket [9].

Számos beteg esetében csökken a testtömeg, ami nemcsak az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségnek és az emésztési zavarok és a bélben történő felszívódásnak köszönhető (mal-asszimilációs szindróma), hanem a fájdalom miatt elfogyasztott élelmiszer mennyiségének korlátozása is.

A zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) hiányát ritkán észlelik, és főként súlyos és hosszan tartó steatorrhea-ban szenvedő betegeknél. A hypovitaminosis klinikai megnyilvánulása polimorf: a betegek hajlamosak a vérzésre, a sötétséghez való alkalmazkodásra, osteoporosisra stb. Néhány CP-betegben a B12-vitamin hiánya az utóbbiak belső faktor hasnyálmirigy-proteázjaiból történő megszakadásának következménye. Azonban a B12-vitamin-hiány klinikai tünetei ritkák, mivel az enzimkészítmények és a benne gazdag termékek alkalmazása nagyon gyorsan kompenzálja ezeket a betegségeket.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a szénhidrát-anyagcsere zavarai a betegek kb. Úgy véljük, hogy ezeknek a rendellenességeknek a kialakulása a hasnyálmirigy szigetelt készülékének minden sejtjének pusztulása, ami nemcsak az inzulin, hanem a glukagon hiányát is eredményezi. A lehetséges mechanizmusok a hormonok és az aktív peptidek parakrin hatásai, a hypothalamus és az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigyek, a mellékvese, a nemi hormonok hatása. Ez magyarázza a hasnyálmirigy cukorbetegség lefolyásának sajátosságait: a hipoglikémiára való hajlam, az ritka inzulinszükséglet, a ketoacidózis ritka fejlődése, érrendszeri és egyéb szövődmények [8].

Ezért, figyelembe véve az endokrin rendellenességek krónikus pancreatitis kialakulásának etiológiai kérdéseit, meg kell vizsgálnunk, hogyan változik a hasnyálmirigy exokrin és endokrin része közötti kapcsolat, ami normális; a központi és a perifériás belső szekréciós szervek hogyan reagálnak a krónikus pancreatitisre, mennyiségi és minőségi változásukkal; mint ez a betegség, a test alkalmazkodik a belső és külső környezet változékonyságának feltételeihez; milyen szerepet játszanak az endokrin szervek a krónikus pancreatitis kialakulásában, előrehaladásában és megismétlődésében; Milyen helyet foglal el a hasnyálmirigy a krónikus pancreatitis endokrin szabályozásának láncában minden egyes helyzetben [7].

Ezeken a fájdalmakon kívül a dyspeptikus szindrómák, az exokrin elégtelenség szindróma, az endokrin rendellenességek (főként a szénhidrát anyagcserével kapcsolatos), a krónikus pancreatitis allergiás szindróma kísérhető. A patogenezis célja a chyme enzim kezelésének fokozása a bélférgesség és az orvosi beavatkozások következtében. Az allergia súlyosbítja a betegség lefolyását, akut támadásokat vált ki.

Emlékeztetni kell a gyulladásos és enzimatikus mérgezés szindrómájára, amelyet csak hyperenzymaticus pancreatitisben figyeltek meg, és általános gyengeség, hipotenzió, láz, tachycardia, leukocitózis és megnövekedett ESR jellemzi. Ezzel párhuzamosan a disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma alakulhat ki, amely a szívritmuszavarok, a pulmonalis artériák kis ágainak tromboembóliájának, valamint a vérzéses szindrómának a megsértése.

És végül, a hasnyálmirigy melletti szervek tömörítése, amely a leggyakrabban a fej ödémájára jellemző, cisztákkal és hasnyálmirigyrákkal. Ez sárgaságot, duodenostázist vagy bélelzáródást okoz. Ritkán észlelhető a spenomegalia (trombózis vagy a lépvén kompressziója) és a szubhepatikus portális hipertónia (nyelőcső-varikózis és hasnyálmirigy ascites) szindróma [1].

Annak érdekében, hogy időben és helyesen diagnosztizálhassuk, nem szabad elfelejtenünk a betegek szocio-pszichológiai rendellenességeit, melyet szorongás, depresszió, hipokondria szindróma, az alapbetegség klinikáját, különösen annak kezdeti megnyilvánulásait fedi fel. A szociális státusz fontos szerepet játszik az idősebb betegekben. Ennek oka elsősorban a nyugdíjazás, a család és a barátok elvesztése, a korlátozott kommunikáció, az önkiszolgálás nehézségei, valamint a késői korú különböző pszichopatológiai szindrómák, mint például agitáció, szorongás, depresszió, mánia, téveszmék, kognitív funkciók [4].

Az objektív vizsgálat eredményei nagy jelentőséggel bírnak a diagnózis első diagnosztikai szakaszában történő ellenőrzése szempontjából, de az orvosok gyakran alábecsülik őket (sokkal gyakrabban laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerekből származnak).

Meglehetősen kiterjedt tünetek vannak, ami lehetővé teszi a pancreatitis gyanúját a beteg vizsgálata során. Tehát, ha a hiperenzim pancreatitisben szenvedő betegeket vizsgáljuk, fontos, hogy azonosítsuk a vérben lévő enzimek "eltérésével" kapcsolatos tüneteket, a hasnyálmirigy duzzanatait és a hashártya irritációját. A hipofermentális hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél a hasnyálmirigy kivetítése során figyelmet kell fordítani az atrófia, a hypovitaminosis (angulitis, glossitis, száraz bőr) és a bőr anyagcsere-dystrophiás változásaira.

A vérben lévő enzimek "elől" származó tünetei a következők:

- Halstead tünet - cianózis az elülső hasfalon;

- Szürke - Turner tünet - a has oldalfelületének cianózisa;

- Cullen tünet - cianózis a köldökben;

- a Mondor tünete - az arc és a törzs lila foltjai;

- Lagerlef tünet - arccianózis;

- Gyulzov tünete - az arc vörösvörösedése cianotikus árnyalattal (az orvosok ritkán támaszkodnak rá, bár gyakran előfordul);

- a bőr alatti szövet zsíros nekrózisa, amely az erythema nodosumhoz hasonlít (ezek a csomók a lipázia miatt jelentkeznek);

- Tuzhilin tünete (a "vörös cseppek" tünete), amely egy érrendszeri aneurizma, amely nyomás alatt nem tűnik el.

A következő tünetek a hasnyálmirigy ödémát okozzák:

- a bőr és a nyálkahártyák subictericitása vagy ictericitása ("korai" sárgaság), amely a fájdalom szindróma csökkenésével párhuzamosan csökken;

- térd-könyök pozíció, hozzájárulva a napsugárzásra gyakorolt ​​nyomás csökkentéséhez;

- Fitz tünete, amely az epigasztikus régió duzzanatát jelzi, és a duodenosztázis következtében keletkezik;

- agyvérzés a frenikus ideg irritációja miatt.

A peritoneális irritáció tünetei (Shchetkina-Blumberg) a vérzéses hasnyálmirigy-nekrózist vagy az omentumban, valamint esetleg a szabad hasüregben jelentkeznek.

Szeretném kiemelni a barlang tünetét (a bőr alatti szövet atrófiája a mirigy kivetítése során), Edelman szindrómát (cachexia, follikuláris hyperkeratosis, bőrhígítás, diffúz szürkés pigmentáció, szemizmok bénulása, vestibularis rendellenességek, polyneuritis és mentális változások). A fentiekben leírt exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget mutatjuk be.

Az ellenőrzésen túlmenően fontos az elülső hasfal falának tapintása, az Obraztsov-Strazhesko szerinti mély módszertani csúszási tapintás. Általában kiderült a fájdalom az epigasztriás régióban, a hasnyálmirigy kivetítésében vagy a bal hypochondriumban, megduzzadt bélhurkok, valamint számos fájdalompont.

A Chauffard, M. Gubergrits - Skulskiy zónák, Desjardins-pontok és A. Gubergrits-ok tenyere diagnosztikus jelentőségű. A Desjardins-pont és a Chauffard-övezet fájdalma a patkányfej oldalán található patológiát, A. Gubergritz pont és M. Gubergritz-Skulsky zóna fájdalmát jelzi - a hasnyálmirigy testének károsodása [1].

A klinikai és diagnosztikai értékek az alábbi tüneteket azonosítják:

- fájdalom a Mayo-Robson-ponton, ami a hasnyálmirigy farkának sérülését jelezheti;

- hyperesthesia Zakharin-Ged zónákban;

- Kach tünete, amely a bőr melletti VIII. Mellkasi szegmens beidegző zónájában a bőr hiperesthesiáját jelzi;

- Nidner-tünet, amikor az egész tenyér tenyere jól definiált pulzációja az aortának a bal hypochondriumban a hasnyálmirigy nyomása miatt;

- Chukhriyenko tünete - a fájdalom megjelenése a rángatózó mozgások során alulról a tetejére a kezével, a köldök alatt a has alatt;

- Malle - Guy tünet, amikor a tengerparti ív alatti fájdalom alatt áll a végtag hasi izom külső szélén.

Az ászkultáció viszont hasznos lehet a bélparózis azonosításában súlyos hasnyálmirigy-támadásban, valamint a szisztolés dörzsölés meghatározása a celiakus törzsének vetületein, jelezve az ischaemiás pancreatitis vagy hasnyálmirigy-infarktus lehetőségét.

Így a diagnosztikai keresés kezdeti szakaszában az orvos feltételezheti, hogy a beteg krónikus hasnyálmirigy-gyulladása van, meghatározza a hiperenzim, a hipofermentális hasnyálmirigy-gyulladás, az exo- és endokrin elégtelenség, a trofológiai elégtelenség, a szomszédos szervek kompressziós szindróma jelenlétét és szocio-pszichológiai szindrómát. rosszul igazított (különösen idős és idős korú betegeknél). A fentiek lehetővé teszik a további orvosi taktikák alapvető megközelítésének megfogalmazását, ideértve a diagnózis, a prognózis és a kezelés ellenőrzését is, amely a részletes felmérés fontosságát jelzi (beleértve a történeti adatokat) és gondosan elvégzett objektív kutatási módszereket nemcsak az alapellátó orvosok gyakorlatában, hanem orvosi gyakorlat.