A HIV-fertőzés megelőzése az egészségügyi dolgozókban és a vészhelyzetben történő fellépés algoritmusa

A HIV-fertőzés a HIV-1 és a HIV-2 humán immundeficiencia vírusok által okozott antroponotikus krónikus fertőző betegség. A betegség az emberi immunrendszerben nagyon specifikus rendellenességek formájában jelentkezik, ami fokozatos gyengüléséhez és teljes megsemmisítéséhez vezet az AIDS kialakulásával.

Az AIDS előrehaladása különböző fertőző szövődmények és másodlagos rosszindulatú daganatok kialakulásával jár.

A HIV-1 és a HIV-2 források fertőzöttek. Ugyanakkor a HIV-fertőzött beteg a betegség minden szakaszában fertőző, beleértve az inkubációs periódust is.

Az immunhiányos vírusok fertőzése végrehajtható:

• természetesen (szexuálisan, függőlegesen az anyától a gyermekig, természetes táplálékkal, valamint sebekkel és testfolyadékokkal való érintkezés révén);
• mesterségesen. Ez az opció magában foglalja a vértermékek transzfúziója során bekövetkező fertőzést, a donor biológiai anyagának (sperma, anyatej) használatát, invazív orvosi és nem orvosi eljárások végrehajtását (tetoválás, vágott manikűr, gyógyszerek bevezetése) stb

A HIV-fertőzés leginkább veszélyeztetett csoportja a következőket tartalmazza:

• injekciós kábítószer-használók;
• intim szolgáltatások biztosítása;
• nem hagyományos orientáció;
• szexuálisan megkérdezett stb.

Ki köti a kötelező HIV-tesztet?

Az immunhiányos vírusok átfogó diagnózisa önkéntes, kivéve a kötelező tesztelés alá tartozó polgárok kategóriáját. A vizsgálatokat egyéni konzultációk után végzik. A HIV-teszt eredményeit telefonos üzemmódban nem jelentik, csak személyesen ismertek. A vizsgálat után a vizsgálat utáni konzultációra kerül sor.

A HIV tesztelése kötelező:

• a HIV-fertőzés sürgősségi megelőzésének megkezdése előtt vészhelyzetben;
• a HIV-státuszú gyermekeket nem meghatározó nők szűrése;
• a donoranyagok gyűjtése előtt;
• az oktatási intézményekbe történő felvételre vonatkozó dokumentumok kézbesítésekor;
• ha az államban munkát kérnek. egészségügyi létesítmények és magánközpontok és klinikák (minden orvos és nővér rendszeresen tesztelt a HIV-fertőzés ellen);
• a HIV-1 és a HIV-2 vírusokat tartalmazó biológiai anyagokkal közvetlenül foglalkozó kutatók vagy laboratóriumi személyzet között;
• a katonai iskolákban és a szolgálatban, valamint a munkaerő-felvétel során vagy a szerződés szerinti szolgálatba lépéskor dokumentumok elkészítésekor;
• az állampolgárságot igénylő vagy tartózkodási engedélyt kérelmező külföldi állampolgárok körében.
• több mint három hónapig az Orosz Föderációban való tartózkodásra irányuló vízum kérelmezése esetén.

Lehet-e a HIV-vel együtt dolgozni az orvostudományban

Az orvosi személyzet számára szigorúan szükséges az emberi immunhiányos vírusok vizsgálata.

Az ápolónők és a HIV-orvosok nem működhetnek. A fertőzött munkavállalóknak nem szabad a vérátömlesztő állomásokon dolgozni.

A HIV-fertőzés kockázati csoportjainak (sebészi, traumás, nőgyógyászati, fogorvosi osztályok, nővérek stb. Alkalmazottai) járó orvosi dolgozók évente egyszer kötelező vizsgálatot végeznek.

A gyors és szabványos tesztek segítségével végzett sürgősségi teszteket az alkalmazottak végeznek, akiknek a bőrén és a nyálkahártyán HIV-t tartalmazó biomateriális anyagot kapott.

HIV-megelőzés az egészségügyi dolgozók számára

A meghatározott személyzet fertőzése a páciens biológiai anyagával végzett munka során terápiás és diagnosztikai eljárások (különösen invazív), valamint a használt fecskendők ártalmatlanításakor, műszerek feldolgozásakor stb.

A HIV-vel kapcsolatos vészhelyzetek legfőbb okai közé tartozik a biztonsági eljárások megsértése az anyaggyűjtés és ártalmatlanítás során, a bőr és a nyálkahártyák védelmével kapcsolatos személyes biztonsági szabályok be nem tartása.

A legtöbb esetben ez az alábbiak miatt van:

• figyelmen kívül hagyják a védőeszközöket (kötények, kesztyűk, szemüvegek, műanyag burkolatok nem használatosak);
• a személyes biztonság megsértése az invazív eljárások során;
• a munkahelyek megtisztítása éles, védetlen tárgyakkal;
• tűk ártalmatlanítása és áttört konténerekben való szállítása stb.

Személyes biztonsági szabályok és HIV-megelőzés az egészségügyi intézményekben

A személyes védelem és a megelőzés érdekében az orvosi személyzetnek:

• mielőtt bármilyen biológiai anyaggal dolgozna, védje meg a nyálkahártyák bőrfelületeit speciális vízálló tapaszokkal vagy kötszerekkel;
• az új betegekkel való munkavégzés előtt cserélje ki a kesztyűt. Működés közben a kesztyűt 70% -os etil-alkohollal kell kezelni. Ezután a kesztyűt azonnal eldobják, újrafelhasználásuk tilos;
• ha HIV-t tartalmazó vérrel vagy bioanyagokkal kell dolgoznia, akkor latex kesztyűt kell használni;
• a biológiai anyagokkal végzett munka után alaposan mosson kezet szappannal és vízzel;
• használjon védőfelszerelést az arcra (gézkötések) és szemekre (védelem szemüvegekkel vagy műanyag pajzsokkal);
• azonnal tisztítsuk meg a vérrel szennyezett asztali számítógépek tisztítószerével és felületével. A feldolgozást kétszer kell elvégezni, tizenöt perces intervallummal;
• ha kapilláris vért veszünk, használjon gumi izzót;
• az eldobható használt eszközöket (fecskendőt, tűt stb.) tegyük a lyukasztott edényekbe a további feldolgozás, fertőtlenítés és ártalmatlanítás céljából;
• gondoskodjon arról, hogy a munkahelyen mindig legyen elég mosó- és fertőtlenítőszer.

Az ápolónők és az orvosok, akik bőrkiütést vagy ekzematikus jellegűek, a manipuláció, öltözködés stb. a teljes visszanyerésig.

HIV-vészhelyzet - cselekvési algoritmus

A HIV-fertőzés esetén a személyzet fertőzésének megakadályozása a sürgősségi helyzetekre vonatkozó sorrend szerint történik (a hivatkozás a Rendelés letöltése).

A HIV-hez kapcsolódó sürgősségi és vészhelyzetek kialakulásával az orvosi személyzet:

1. Ha a kesztyű megrongálódása vagy károsodása azonnal meg kell szüntetni őket, akkor alaposan mossa le a kezét mosószerekkel (szappannal) nagy mennyiségű folyó vízben, fertőtlenítse a kezét hetven százalékos alkoholos oldattal, kezelje a sebet 5% jóddal;
2. Amikor találat:

• a bőrön lévő vér vagy biológiai anyagok 70% alkohollal fertőtlenítik a bőrt, mossa le szappannal és vízzel, újra kezelik a bőrt alkohollal;
• biológiai anyagok a szájüregben - a száját nagy mennyiségű folyóvízzel mossuk és 70% -os alkoholos p-rummal öblítjük;
• a szemekben vagy az orrban található biomateriális anyagok - a nyálkahártyákat nagy mennyiségű folyóvízzel vagy sóoldattal mossuk. Tilos a nyálkahártya dörzsölése.

Ha a ruházati anyagot bioanyagokkal szennyezik, a munkaruhát el kell távolítani, oldatot kell áztatni, majd autoklávozni kell.

A vészhelyzetről azonnal értesíteni kell a felügyelőt. Minden esetet külön naplóban kell rögzíteni.

A fertőzés veszélye esetén azonnal el kell kezdeni a gyógyszert. A kábítószer-vétel a baleset utáni első 2 órában történik. A megelőzés maximális megengedett kezdési ideje a baleset utáni első huszonkét óra.

A HIV postexposure profilaxis gyógyszerek alkalmazása:

• lopinavira / ritonavir + zidovudin / lamivudin
• hiányában a nevirapint (egyszer) vagy abakavirrel alkalmazzák, majd kezdődik a HAART-kezelés standard profilja.

A HIV-es sürgősségi készlet új összetétele

A jegyzőkönyv szerint a HIV-ellenes készletnek tartalmaznia kell:

• etil-alkohol (70% -50 ml) és 5% alkoholos jódoldat (10 ml);
• ragasztó gipsz, steril pamut golyó (húsz darab) és gézszalvéta (tíz darab);
• kötés (steril).

A cikk elkészült
fertőző betegségek orvos Chernenko A.L.

Az orvosi személyzet HIV-fertőzése

A kórházakban végzett munka a HIV-fertőzés kockázatát hordozza az egészségügyi dolgozók körében. Az orvosi személyzetnek kapcsolatba kell lépnie a különböző betegekkel, beleértve a fertőzötteket is. A foglalkozási HIV-fertőzés nemcsak maga a klinikai személyzet, hanem a betegek számára is veszélyes: egy fertőzött nővér vagy orvos egy immunhiányos kórokozó forrása lehet. Ezért kiemelt fontosságú az egészségügyi dolgozók körében a foglalkozási HIV-fertőzés megelőzése.

Veszélyes manipulációk és kockázati csoportok

A beteg vérével vagy a szennyezett berendezéssel való érintkezést érintő minden manipuláció potenciálisan veszélyes lehet a személyzet számára. Olyan eljárások, amelyek során az egészségügyi dolgozók körében HIV-fertőzés esetei lehetségesek:

• Vérátömlesztés;
• Vérmintavétel transzfúziókhoz;
• Sebészeti műveletek, köztük endoszkópos;
• kötszerek;
• Bármely fogászati ​​eljárás;
• A szublaviai katéter megállítása;
• Intravénás injekciók és infúziók;
• Intramuszkuláris és szubkután injekciók a kapillárisok károsodása esetén;
• Fogászati, sebészeti, nőgyógyászati ​​műszerek feldolgozása.

A munkahelyi HIV-fertőzés mindezen kockázati tényezői bizonyos mértékig jelen vannak a legtöbb egészségügyi dolgozónál. A vérátömlesztési osztályok orvosai, ápolói és kórházi kísérői, a sebészeti és reanimációs osztályok, a működési egységek, a laboratóriumi diagnosztikai osztályok, a kezelőszobák ápolói és a sterilizáló osztályok és a mentőcsapatok különösen veszélyeztetettek.

HIV-megelőzés

A fertőzött páciens bármelyik részbe juthat. Fontos megjegyezni, hogy az a vélemény, miszerint főként asszociális egyének fertőzöttek az immunhiány miatt, régóta elavult, és a HIV-dolgozó bármely betegből felvehető. Sőt, a beteg maga nem tudja, hogy fertőzött és potenciális fertőzési forrást jelent az egészségügyi dolgozók számára. A HIV-fertőzött személy szervizelése során különös figyelmet kell fordítani. A kórházba bevitt összes betegnek vért kell vennie a retrovírus elleni antitestek kimutatására. Ha az eredmény pozitív, akkor az esettörténetben és a vényköteles listában megjelölik az orvosi személyzet figyelmeztetését a fertőzésről.

Ha egy betegrel dolgozik

A foglalkozási HIV-fertőzés megelőzése bizonyos szabályok betartását jelenti: csak a kesztyűben dolgozzon a pácienssel, cserélje őket minden beteg után, hogy megakadályozza a véletlen érintkezését a sérült bőrrel. Minden kicsi vágást, karcolást és egyéb sérülést ragasztószalaggal kell lezárni. Minden vágószerszám - szikék, scariferek, sebészeti tűk - használat után külön éles élekkel ellátott tálcákba kell hajtani, hogy elkerüljük a vágásokat és a karcolásokat. A fecskendő tűjének mindig (kivéve az injekció pillanatát) zárnia kell a védőkupakot. Tilos a fecskendők elhelyezése és szállítása.

Az AIDS-es betegek orvosi személyzetének munkája az, hogy nem csak a beteg veszélyes az egészségügyi dolgozók számára, hanem fordítva is. Ezért további óvintézkedésekre van szükség annak megakadályozása érdekében, hogy az egészségügyi szakemberek HIV-fertőzöttek legyenek, és veszélyes fertőzéssel fertőzzék a betegeket. A véletlen bőrkárosodás kockázatának csökkentése érdekében kettős latex kesztyűt kell viselni. A fertőzött személy gondozása elfogadhatatlan, ha maga az egészségügyi dolgozó fertőző betegségekben szenved - ez súlyosbíthatja a beteg állapotát. A HIV-fertőzött egészségügyi dolgozóknak nem szabad gondoskodniuk a betegekről.

HIV-megelőzés az egészségügyi dolgozók körében a biológiai anyagokkal való munka során

A HIV-megelőzés az egészségügyi dolgozóknál a vérkezelés során (a transzfúziós egységekben, a laboratóriumban) hemacoons és laboratóriumi tartályok használatát foglalja magában. A közelmúltban vákuumcsöveket, vérmintavételi rendszereket, amelyek lehetővé teszik a beteg testi folyadékkal való érintkezésének minimalizálását, kezdik kórházakba szállítani - ez egyben az orvosi személyzet HIV-megelőző intézkedése. Bármilyen szekrécióval együtt dolgozni kell, emlékeznünk kell arra, hogy ezek potenciálisan veszélyes anyagok, mivel a betegekkel való munkavégzés során minden kezelést kesztyűvel kell elvégezni, és a ragasztószalaggal védeni kell a bőr károsodásához. Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés forrása nemcsak a vér, hanem a sperma, a hüvelykiválasztás és más biológiai szekréciók is lehetnek.

HIV-fertőzés az egészségügyi ellátásban, amikor szerszámokkal dolgozik

Az egészségügyi szakemberek HIV-fertőzésének megelőzésére irányuló intézkedések különösen fontosak a berendezések tisztítása és sterilizálása és a hulladék ártalmatlanítása szempontjából. Az orvosnak vagy a nővérnek orvosi előzménye van, és felsorolja azokat a recepteket, amelyek a beteg HIV-fertőzésének jelenlétéről vagy hiányáról szólnak. A junior egészségügyi személyzet szakmai fertőzésének megelőzése teljes egészében az egészségügyi dolgozók kezében van. Mint a betegeknél és a biológiai anyagoknál, az előminősítési kezelést kesztyűvel kell végezni.

Ne használjon véletlen vágásokat a használt szerszámokkal. A fertőtlenítőszerek, különösen a hidrogén-peroxid alkalmazása lehetővé teszi a maradék vér legjobb eltávolítását és a vírus részleges inaktiválását. A műszerek fertőtlenítését legalább 100 ° C hőmérsékleten kell végrehajtani, az ilyen indikátorok teljesen meghalnak. Minden egyes szakaszban a hulladékot rendezni kell - a vérrel és más biológiai kitermeléssel szennyezett anyagokat külön kell elhelyezni a többiektől.

Intézkedések a foglalkozási HIV-fertőzés megelőzésére sürgős esetekben

Nem számít, mennyire szorosan követik a HIV-fertőzés megelőzésére hozott intézkedéseket, nem mindig lehetséges a véletlen vágások és injekciók elkerülése. Ebből a célból minden rekesznek rendelkeznie kell egy speciális elsősegélycsomaggal vagy antiszeptikumot tartalmazó sürgősségi megelőző készletsel: etil-alkohol, bórsav, kálium-permanganát, jód, antiretrovirális gyógyszerek, valamint kötszerek, ragasztószalag, pamut tamponok és olló. A sürgősségi helyzetekben a HIV-fertőzés megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

• A szennyezett műszer szándékos elakadása vagy károsodása esetén a helyet azonnal fertőtlenítőszerrel kell kezelni (legalább 30 másodperc), hogy a sebet ragasztószalaggal lezárjuk;
• Ha a biológiai anyagok a szemre vagy más nyálkahártyára süllyednek, akkor egy hasonló esetben antiszeptikummal kell mosni vagy beinjektálni;
• A foglalkozási HIV-fertőzés specifikus megelőzése antiretrovirális gyógyszerek (Retrovir) alkalmazása.

Az időben történő megelőzés miatt az egészségügyi dolgozók körében a HIV-fertőzés viszonylag ritka, bár foglalkozási kockázatot jelent. Az egészségügyi szolgáltatók megfelelő HIV-megelőzése fontos feltétele mind a klinikai személyzet, mind a lakosság egészségének.

A HIV-fertőzés megelőzése orvosi létesítményekben

Számos ember, akik közül HIV-pozitív betegek vannak, orvosi segítséget kérnek. A velük való munkavégzés bonyolult a HIV-fertőzés kockázatának kitett orvos számára. Az egészségügyi dolgozók fertőző betegséggel fertőződhetnek meg a kezelésre szoruló személytől. Ezért az egészségügyi intézményekben a HIV-megelőzés nagyon fontos.

Az egészségügyi dolgozók szakmai kapcsolatai

A HIV-fertőzés megelőzése az egészségügyi szolgáltatóknál különösen fontos a sebészek, a fogorvosok, a laboratóriumi technikusok, azaz a sebészek, fogorvosok, laboratóriumi technikusok esetében. azok számára, akik érintkezésbe kerülnek a betegek vérével és egyéb testfolyadékával. A kockázatos orvosoknak évente egyszer be kell tartaniuk az immunhiány-vírus tesztjét. Az orvosok, az ápolónők, a laboratóriumi technikusok, az észlelt HIV-vírussal rendelkező ápolónők feladataik felfüggesztése. Például egy fertőzött munkavállaló nem tud a véradási pontokon dolgozni, és nincs joga kezdeni a betegekkel való munkát.

Az AIDS megelőzésére az orvosok kötelesek munkájuk során betartani a biztonsági előírásokat, ami csökkenti a HIV-fertőzés kockázatát.

A nővér szerepe óriási a HIV megelőzésében, mivel az ápolási személyzet számos feladatot lát el:

• elsődleges betegadatok gyűjtése;
• a kenet és a minták elemzése céljából;
• elsődleges orvosi vizsgálat, amelyet a kórházi kezelésre való belépéskor végeznek;
• vérmintavétel, valamint injekciók elvégzése és vénás és szublaviai katéterek telepítése;
• betegápolás.

A HIV-megelőzés azért szükséges, mert az orvosi személyzet fertőzésének veszélye a speciális szolgáltatások nyújtásának minden szakaszában merül fel. Például egy páciens kaphat egy megbeszélést egy orvossal, akinek a HIV-állapota bizonytalan lesz, amíg a vizsgálati eredmények be nem érkeznek. Az ilyen embereket potenciálisan veszélyesnek tartják, mert minden cselekvést óvatosan hajtanak végre.

A HIV-megelőzés célja, hogy az orvosi személyzetet hogyan segítse a vészhelyzetben. Különböző orvosi eljárások során vészhelyzet alakulhat ki a fertőzés fokozott kockázatával.

A HIV-vel kapcsolatos vészhelyzet:

1. A fertőzött személy vérének vagy más biológiai folyadékának behatolása esetén az orvosi személyzet képviselőjének nyálkahártyájára vagy egészére. Ez előfordulhat a betegellátás során, olyan esetekben, amikor a beteg szivároghat.
2. A vérrel és más veszélyes biológiai folyadékokkal végzett munka során (laboratóriumokban, a nőgyógyász, fogorvos, andrológus stb. Recepcióján).
3. Vészhelyzet akkor fordul elő, amikor a HIV bőr mikrotrauma révén belép az orvos testébe, ha a megelőző védelmi módszerek nem teljes mértékben teljesülnek.

A fertőzés ilyen esetekben történő kizárása érdekében azonnal elvégezzük a gyors HIV-tesztet, majd három havonta megvizsgáljuk őket.

A fertőzés megelőzése az egészségügyi szolgáltatóknál

A HIV vírussal fertőzött egészségügyi dolgozók megelőzése magában foglalja az orvosi személyzetre vonatkozó kötelező biztonsági intézkedéseket:

• A betegekkel való munkavégzéskor akadályokat kell alkalmazni: steril kesztyű, ruha, sapka, maszk és védőszemüveg (ezek a sebészek és fogorvosok számára kötelező ruházat);
• óvintézkedéseket kell tenni az orvosi műszerekkel végzett munkák során, amikor az üvegtartályokat gyógyszerekkel, vércsővel vagy annak alkatrészeivel kinyitják;
• A biztonsági óvintézkedések megkövetelik a betegekkel való munkavégzéshez szükséges műszaki védőeszközök használatát. Ez lehetővé teszi, hogy az orvoshoz és a beteghez minimális kockázattal rendelkező manipulációs akciókat végezzünk;
• az orvosi személyzetnek a munkában egyszer használatos szerszámokat kell használnia, amelyeket használat után speciális dobozba kell helyezni fertőtlenítőszerrel. A munka után az eldobható szerszámokat ártalmatlanítják;
• a munkafelületek fertőtlenítése minden beteg után történik. Ha a beteg biológiai folyadékai a munkafelületre (asztalra, szekrényre stb.) Jutnak, a fertőtlenítést közvetlenül a recepció befejezése után végezzük. Egy másik fertőtlenítés 15 perc után;
• a biológiai minták szállítását lezárt, nem fellépő vegyi anyagok, konténerek felhasználásával végezzük. A kémcsövek szállítása hűtőközeggel ellátott zsákokban történik.

Az orvosi személyzet kötelező tevékenységei

A kórházak, klinikák, egészségügyi intézmények alkalmazottai számára kötelezően alkalmazott személyzet intézkedései:

• Feltételesen veszélyes biológiai folyadékok megütése az arc részén vagy a munkavállaló nyálkahártyáján gyorsan szappannal és vízzel történő mosás szükséges. Közvetlenül ezt követően 70% -os etanollal fertőtlenítünk. Szembe kell mosni vízzel vagy 0,01% -os kálium-permanganát oldattal. Ha a fertőzött folyadék a szájüregbe kerül, 70% -os alkoholos oldattal kell öblíteni. Öblítés után köpesse ki az oldatot.
• Az intramuscularis injekció után véletlenszerű tűszúrás esetén szükség van a vér kiszorítására. Ezután kezelje a bőrt alkohollal vagy alkohol tartalmú bőrrel fertőtlenítőszerrel. A feltételesen veszélyes testkiválasztások deaktiválására irányuló kezdeti sürgősségi intézkedések után a kemoprofilaxist antiretrovirális gyógyszerek alkalmazásával írják elő. A jövőben a munkavállaló ismételten kötelező vizsgálatot végez a fertőzés kizárására vagy megerősítésére.
• A vágási tárgyakkal végzett manipulációk során személyes védőfelszerelést kell használni. A munka végén ezeket az elemeket erős edényekbe kell helyezni, és teljes fertőtlenítési ciklust kell végezni.
• A személyes biztonsági szabályok előírják a kéz fertőtlenítését. Ehhez szükséges, hogy az egyes betegekkel végzett manipulációk megkezdése előtt alkoholos vagy alkoholos antiszeptikus oldattal kezeljük őket.
• Minden orvosi és vizsgálati helyiséget HIV-sürgősségi készletekkel kell ellátni. Az elsősegély-készlet kit tartalmaz: gyors HIV-tesztet, alkoholos oldatot, kálium-permanganátot és jódot, kötést, gipszet és vattát.
• Ha vészhelyzet történt, azt a főorvosnak, az osztályvezetőnek vagy a felsővezetőnek kell jelenteni.
• Győződjön meg róla, hogy van egy naplója, amelyben a vészhelyzetek regisztrálása. A nyilvántartás lehetővé teszi a fertőzések megelőzését.

A biztonsági előírások betartása és a HIV-megelőző intézkedések végrehajtása minimalizálja a foglalkozási fertőzés kockázatát.

HIV-megelőzés az egészségügyi dolgozók számára

A kórházi dolgozók leggyakrabban fertőző és vírusos betegségekkel járnak. És ez nem csak a munkavállaló számára veszélyes. A fertőzött személyzet átadhatja a fertőzést a betegnek, akivel dolgozik. Emiatt az egészségügyi dolgozók körében a HIV-megelőzés az egyik legsürgetőbb. Az Egészségügyi Minisztérium szerint a kórházakban a HIV és más betegségek folyamatosan előfordulnak, annak ellenére, hogy a foglalkozási fertőzések megelőzése nagyon gyakran történik. Számos olyan intézkedés született, amelyek célja a személyzet védelme a fertőzésektől és a betegség további terjedésétől. A gyakori fertőzés esete a munkavállalók gondatlansága, az eljárás végrehajtására vonatkozó algoritmus megsértése.

Kockázati tényezők

A fertőző betegségekben a közegészségügy azonosította a lehetséges kockázati tényezőket - eszközöket vagy eljárásokat, amelyek révén a fertőzés bekövetkezhet.

Ezek a következők:

1. Közvetlen érintkezés a beteg folyékony szövetével (vér, nyirok, nyál);
2. Fecskendő tűk;
3. Orvosi szikék, csipeszek.

A kórházak rendszeresen ellenőrzik a járványügyi biztonságot és megakadályozzák a HIV-fertőzést a személyzet között a fertőzések megelőzése és az egészségügyi dolgozók és a betegek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében.

Az orvostechnikai intézmények biológiai biztonságának fontosságát az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának „A biológiai biztonságról” 2017. augusztus 16-i törvénye határozza meg.

A HIV-fertőzés módjai

A HIV-fertőzésnek az emberi testen kívüli élete rövid ideje van, így lehetetlen, hogy ezt a vírust ruházat, étel vagy kommunikáció útján érje el. A fertőzés csak a beteg vérével való közvetlen érintkezés útján léphet fel.

Az orvosi szakember közvetlenül az anyaggal dolgozik: biológiai és fertőző. Az orvosi üzletág friss, nem táplálkozási testfolyadékot igényel. Így megkülönböztethetők a következő fertőzési utak:

1. Abban az esetben, ha a tűt a beteg a vérmintavétel vagy az orvosi eljárások során egy tűvel szúrja be;
2. Ha a vér belép a nyálkahártyák felületébe, vagy biológiai folyadékok lépnek be a bőr nyílt sebébe;

Az ilyen események megfelelő végrehajtásával elkerülhető a betegség további fejlődése. A HIV azonban egy specifikus betegség, amelynek fejlődési jellemzői nem teszik lehetővé a fertőzés gyors észlelését. Ennek eredményeként, amíg az első tünetek megjelennek, a fertőzött személy nem gyanítja a fertőzést.

Ha a beteg beteg

Ha a kezelőorvos tisztában van a HIV-fertőzés jelenlétével a betegben, függetlenül attól, hogy a kezelés fő folyamata van-e, a megelőzésre antiretrovirális terápiát ír elő. Az óvintézkedés megvédi az egészségügyi dolgozókat és a beteget. Hasonlóképpen, hasonló terápiát írnak elő mindazok számára, akik közvetlen kapcsolatban állnak a pácienssel.

A betegség sajátos jellege bizonyos további intézkedéseket igényel: a terápia előtt ellenőrizni kell, hogy az antiretrovirális gyógyszerek hogyan hatnak egy adott esetben. A szervezet egyedi reakciója olyan lehet, hogy a kezelés csak a parazita fejlődésének stimulációjához vezet, nem pedig az elnyomáshoz. Amikor egy reakció megtörtént, antiretrovirális gyógyszereket írnak fel, amelyekre a vírus válaszolt.

Fontos! A HIV intracelluláris vírus, amely megfertőzi az immunrendszert, így a tablettákban lévő gyógyszerek nem befolyásolják azt.

Intramuszkuláris injekció után a test rehabilitációjához egy kurzus van rendelve, mivel maga a gyógyszer erősen befolyásolja a beteg állapotát. Ezen eljárások során a legmagasabb fertőzési kockázatot az egészségügyi dolgozók számára találták, mivel éles tűket használnak, és a beteg vérének cseppjeit a bőrfelszínre bocsátják ki. Biztonsági okokból az egészségügyi szolgáltatóknak azt tanácsolják, hogy ne végezzenek ilyen eljárásokat rosszul érezve, vagy ha karcolások és sebek vannak a kezek bőrén.

A HIV-betegségek kezelése nem jelenti a betegség teljes gyógyulását, hanem csak egy ideig a fejlődésének elnyomását. Ez azt jelenti, hogy a teljes rehabilitációs kurzuson átesett személy vérével való érintkezés még mindig fertőzött lehet. Fontos megérteni, hogy a fertőzés vérrel, szérummal érintkezve történik. Ez utóbbi nem tartalmaz vérsejteket, de tartalmazhat HIV fehérjéket.

A kezelés befejezése után minden páciensnek egy számot rendelünk a HIV-fertőzött szövetségi nyilvántartásban a megfelelő rekordokkal. Annak érdekében, hogy a betegség ne alakuljon ki, rendszeres időközönként, a számának megfelelően, ismételt kezelési ciklusokon kell átmenni.

Ha egy egészségügyi dolgozó beteg

Annak ellenére, hogy az egészségügyi intézmények folyamatosan foglalkoznak a HIV-fertőzés megelőzésével az egészségügyi dolgozók körében, még mindig sok foglalkozási fertőzés van. A gátlástalan alkalmazottakat és a személyzetet rendszeresen azonosítják. Az ilyen emberek miatt a segélyek nem válnak egyre nagyobb mértékben. Annak érdekében, hogy megvédjék a betegeket, mint egy munkavállalót, évente egyszer kötelezően HIV-tesztet végeznek, és néhányat még gyakrabban. Különböző vágóeszközökkel végzett manipulációk során naponta további és ismételt utasításokat tartanak, amelyekre mind az oktató, mind az utasított személynek alá kell írnia. A laboratóriumi helyiségekben és a vérgyűjtő pontokon folyamatosan fertőtlenítést végeznek a munkafelületen. A betegek nyálkahártyájával érintkezésbe kerülő újrafelhasználható műszerekkel végzett munka után fertőtlenítő oldatba kerülnek.

Ha megállapítást nyer, hogy egy egészségügyi dolgozó HIV-fertőzött, sorsa a tevékenység típusától függ: a kozmetikusok és a fogorvosok elveszítik a szakmájukhoz való jogukat. Más osztályok orvosainak át kell adniuk az osztályt, ahol nincs kockázat a beteg megfertőzésére (terapeuta, mentős).

Mi a teendő, ha a HIV diagnózisát kéri

A kórházi orvosi személyzet gondatlansága miatt problémát jelent a HIV-fertőzés. Ebben az esetben a személy nem ismeri a betegséget a következő ütemezett vizsgálatig, mivel a mentesítés során nem végeznek ilyen vizsgálatokat.

Azokban a részlegekben, ahol az ilyen baleset kockázata magas, megelőzik a HIV-fertőzést. Ez a kórházi személyzetre vonatkozó óvintézkedéseken alapul, valamint számos, a fekvőbetegekre vonatkozó szabály. A szanokomiális HIV-fertőzés megelőzéséről szóló SanPin-szöveg a következő rendelkezéseket jelzi:

1. Minden páciens a fertőzés lehetséges forrása, függetlenül attól, hogy milyen állapotban, korban és nemben van.
2. A kórházakat minden szükséges felszereléssel és fertőtlenítőszerrel kell felszerelni a laboratóriumi felszerelésekhez;
3. Ha egy vírust fertőzőnek feltételeznek, egy sor intézkedést hoznak a betegség terjedésének azonosítására és megelőzésére;
4. Rendkívüli vizsgálat van folyamatban a további figyelmeztetés érdekében. Az immunhiányos vírusok fertőzöttek. Egy speciális intézkedéssorozat meghatározza a fertőzés útját és megállítja a további terjedést;
5. A HIV-fertőzéssel kapcsolatos vészhelyzetet egy speciális folyóirat rögzíti.

Nyilvánvaló, hogy a kórház minden részlege nem azonos a fertőzés kockázati tényezőjével. Például a fogászat veszélyesebb, mint a terápia. Továbbá, a fertőzés kockázata magas a magánklinikákban, engedély nélkül, mivel más olyan gyógyszerekkel fertőtleníthető, amelyek nem ajánlottak olyan kórházakban, amelyek nem működnek HIV-ben. Hasonló eljárások is végrehajthatók helytelenül, technológia nélkül.

Ha kapcsolatba lép egy magánklinikával, tegye a következőket:

1. Kérjen engedélyt a bejelentett szolgáltatások nyújtására;
2. Ellenőrizze a fertőtlenítési naplót és a gyógyszerek nevét;
3. Ellenőrizze az utolsó eljárás időpontját;
4. Győződjön meg arról, hogy az orvos minden szükséges személyes higiéniai terméket (kesztyűt, steril törlőkendőt stb.) Használ.

Az összes szükséges követelményt megtalálhatja a SanPin-ben, amely bármely klinikán szabadon elérhető.

Ha fertőzés történt

Rendellenes helyzet esetén minden intézkedést meg kell tenni a betegség kialakulásának és terjedésének megakadályozására. Az orvostudományban az egészségügyi dolgozók között szigorú alárendelés áll fenn, és van egy törvény a személyes adatok biztonságáról, az a munkavállaló, akivel az esemény bekövetkezett, csak köteles erről tájékoztatni a közvetlen felügyelőt. Alárendeltje jövőbeli sorsáról dönt (a törvény követelményeinek megfelelően).

Ha még mindig szükség van a munkavégzésre, minden sérülést alaposan fertőtleníteni kell, hogy megakadályozzák a vér vagy a nyirok belépését a munkaeszközbe.

Fontos! Ha a munkavállaló értesítette a fertőzés tényét, és folytatta munkáját, a főnök felelős a HIV további terjedéséért.

Ha a biológiai folyadékok nyálkahártyákkal érintkeznek, a fertőzés nem fordulhat elő azonnal, így a munkavállalót azonnal alkohollal vagy alkohol alapú antiszeptikussal kell kezelni (a koncentráció csökkentésével, hogy ne okozzon égést). Néhány nap elteltével meg kell vizsgálnia a HIV-t, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs betegség.

A fertőzés legvalószínűbb módja a bőr károsodása. A hajók közelednek a sebfelülethez, a vérkeringés növekszik, ezért lehetetlen a HIV-fertőzés forrását gyorsan semlegesíteni. Ezt a helyzetet gyakran a műtéti részlegben említik, mivel a sebész gyorsan cserélhető szinte lehetetlen.

A HIV-fertőzések statisztikái szerint évente több mint 73 esetet regisztrálnak a munkahelyen. A fertőzés első percében több mint fele a helytelen cselekményeknek köszönhető. Például amikor a szennyeződés forrása érintkezik a szemmel, sokan nagy mennyiségű vízzel kezelik a sebet, miközben kálium-permanganát oldattal kell mosni.

Gyakran a betegek önmagukban nem tájékoztatják az orvost a betegségről, de nem végez a szükséges elemzést.

A HIV-fertőzések megelőzése az egészségügyi intézményekben, beleértve az ambuláns klinikákat és a kórházakat

A kórházakban a HIV-re adott fő válasz a munkahelyi expozíció megakadályozása. A HIV-megelőző intézkedéseket az egészségügyi létesítményekben a SanPin állítja be, és a fent felsorolták. Az egészségügyi intézményekben végzett tevékenységek, főként megelőző intézkedések. A kórházak fertőzései kevésbé terjedtek, így itt az intézkedések gyengülnek.

De a használt műszerek mindig fertőtlenítésnek vannak alávetve, és a biztonsági előírások betartása is szükséges:

1. Tilos a szerszámok helytelen használata;
2. Biológiai folyadékokkal végzett munka során az eljárás előtt és után kell eljárni;
3. Az alapszabály követelményeit az intézmény valamennyi alkalmazottjának teljesítenie kell, függetlenül a tevékenység típusától;
4. A jogorvoslatok elhanyagolása pénzbírsággal és rablással büntetendő, munkafüzet beírásával;
5. Minden olyan tevékenység, amely a HIV terjedését eredményezheti, a gondatlanság vagy a hivatalos feladatok megsértésének felel meg;
6. Az alkalmazottaknak kesztyűt, szemüveget kell használniuk a fertőzés megelőzésére a nyálkahártyákon és a véletlen sérüléseken;
7. A szerszámfeldolgozás reggel és este, valamint minden egyes eljárás után történik. Ehhez speciális munkadarabokba helyezik őket.

Tipp Annak érdekében, hogy elkerülje az égési sérüléseket a kéz bőrén, személyi védőfelszerelést (például kesztyűt) kell használni.

A fecskendőket használó eljárások végrehajtásához számos műveletre van szükség:

1. A fecskendők használata csak egyszer engedélyezett;
2. A készülék kicsomagolása közvetlenül az eljárás előtt történik.

HIV-megelőzés az egészségügyi dolgozók körében: szabványok és előírások

Helló barátok. Úgy tűnik, hogy a HIV-fertőzés témája, amelyet az elmúlt években széles körben megvitattak, elvesztette jelentőségét. Biztosítjuk Önöket, hogy a veszélyes betegség helyzete továbbra is akut: a statisztikák szerint hazánkban a HIV-fertőzöttek száma évente mintegy 100 ezer fővel nő.

Sok ismert a HIV-fertőzésről. A kockázatok között az orvostudomány szokatlan és védelem nélküli szexet, az injekciós kábítószer-használatot és az egészségügyi intézmények fertőzésének valószínűségét jegyzi fel.

Ennek fényében különösen fontos a HIV-megelőzés témája az egészségügyi dolgozók körében. Miért? Nézzük meg.

Ha a beteg beteg

Képzeld el a helyzetet: volt egy autóbaleset, a sérültnek sürgős segítségre van szüksége, a mentőmunkások szélsőséges körülmények között biztosítják. Természetesen kövessék az egészségügyi dolgozók számára előírt utasításokat, de senki sem mentes a meglepetésektől.

Nem lehet megállapítani, hogy az áldozat HIV-fertőzött, és nincs ideje erre. Baleset, vagy amint azt szakmai környezetben mondják, bármikor bekövetkezhet baleset.

Leírtunk egy szélsőséges esetet, de normális körülmények között is fennáll az egészségügyi dolgozók fertőzésének kockázata.

A HIV-fertőzés módjai

A fertőzéshez vezető fő kockázatok a következők:

• az eszközök gondatlan használata;
• dolgozzon a vérrel.

A hemocontact-fertőzések (ha a vírus átjut a beteg vérén) komoly veszélyt jelentenek az egészségügyi dolgozók számára.

Sebészeti tűk, fecskendők, szikék használata esetén véletlenül szúrhat, vághatja magát és károsíthatja a bőrt. Vannak olyan esetek, amikor egy beteg beteg vére kis repedések, vágások, karcolások, a kezekbe kerül a testbe. Lehetőség van a szem területére, az orr nyálkahártyájára.

Az egészségügyi dolgozókra jelentett kockázat a vérmintavétel a betegtől, a sebészeti, fogászati ​​és a műszeres kezelés után. A hagyományos ligálás és az intravénás injekció veszélyes is lehet.

A fertőzés lehetősége nemcsak az orvosok és az ápolók, hanem a junior személyzet is. Például, amikor injekciós tűket használunk szúrott és nyitott műanyag tartályokban. Egy, a táblázatból nem eltávolított eszköz egy veszélyes vírus forrása lehet a tisztító személy számára.

A fertőzés kockázata nagyszerű, ha az egészségügyi dolgozó eltávolítja a tűt a kezével ellátott fecskendőből, minden szakmai követelmény megsértésével. Ismert a fertőzés esete a moszkvai régióban, amikor az injekció beadása után a nővér tűvel ellátott fecskendőt helyezett a köntösében. A szomorú példák listája azonban folytatható.

Tehát összegezze. Aki a leginkább veszélyezteti a betegek HIV-fertőzésének kockázatát:

• az AIDS-et és HIV-fertőzötteket ellátó speciális egészségügyi intézmények alkalmazottai;
• sebészek és nővérek;
• orvosok - szülészek;
• patologanatomy;
• a vérátömlesztő állomásokon.

Ha egy egészségügyi dolgozó beteg

A HIV-fertőzések megelőzését és megelőzését az egészségügyi dolgozókban nemcsak az orvos, hanem a páciens érdekében is el kell végezni. A mások segítésére hívott személynek nem szabad veszélyforrássá válnia.

A jelenlegi orosz jogszabályok szerint senki sem sértheti meg a HIV-fertőzött személy jogait a toborzás során, és nem utasíthatja el őket.

Ugyanakkor lehetetlen elismerni az ilyen alkalmazott egész munkáját. Például egy HIV-fertőzött eljáró nővér semmilyen körülmények között nem tudja teljesíteni a neki kijelölt szakmai felelősséget. Ebben az esetben a munkavállalónak lehetőséget kell biztosítani arra, hogy egy másik helyre költözzön, ami kizárja a betegek egészségét fenyegető veszélyt.

Mi a teendő

Az a probléma, amiről ma beszélünk, valódi. És mégis, a legtöbb esetben a fertőzés nem fordul elő túlzott körülmények miatt, hanem a gondolat és a gondatlanság hiánya miatt.

A fertőzéshez vezető helyzetek megelőzése minden szinten - a speciális minisztériumoktól az adott egészségügyi intézményekig - figyelhető meg. Mi történik konkrétan?

Elővigyázatosság a műszerek használatakor és a vérrel végzett munka során:

1. latexkesztyűk, kalapok, speciális szemüvegek, ruhák, sebészeti maszkok kötelező használata;
2. a vágások, repedések, karcolások védelme ragasztószalaggal;
3. tiltja a fecskendők szétszerelését, nyílt lyukasztott tartályok használatát;
4. vákuumrendszerek használata a vérgyűjtéshez.

Egyszerűen fogalmazva, az egészségügyi dolgozók egészsége elsősorban attól függ, hogy ő - figyelmet, óvatosságot, tudást, azaz a munkahelyi biztonságot és a megfelelőséget.

Minden egyes orvosi intézményben kötelesek az újonnan érkezett személyzet képzését végezni a műszer használatáról stb.

Megelőző intézkedésként a HIV-fertőzéssel foglalkozó egészségügyi dolgozók felmérése lehet. Hazánkban egy ilyen felmérés önkéntes. Vannak azonban olyan személyek, akik számára ez szükséges.

Beszélünk azokról a rutinszerű vizsgálatról, akik olyan intézményekben dolgoznak, ahol HIV-fertőzött betegek vagy AIDS-betegek segítenek. Az egészségügyi dolgozók felmérése során megállapítható, hogy van-e veszélyes vírus a munkavállaló testében. A menetrend szerinti szűrés és a vérátömlesztő állomások munkavállalói elhaladnak.

Ha fertőzés történt...

És mégis, ha egy munkahelyi baleset történt: meggyújtotta, vágta magát, és fertőzés érkezett a vérébe. Mit kell tenni? Van olyan dolog, mint a postexposure profilaxis - ő az, akit balesetben használnak.

Először is azonnal alkalmazni kell. Az expozíció utáni profilaxis határideje a baleset után 72 órával érvényes.

Másodszor, az egészségügyi dolgozóknak szigorúan be kell tartaniuk a szabályokat: mossuk le a sebet (vagy a szem és az orr nyálkahártyáját), nyomjuk ki a vért, feldolgozzuk alkohollal; vegye ki és helyezze be a tisztítóoldat ruháit.

Harmadszor, és ez a legfontosabb pont, antiretrovirális gyógyszerekre van szükség, amelyeket szükségszerűen az áldozatnak kell előírnia. Száz százalékos garancia arra, hogy a fertőzés nem következik be, senki sem tudja, de az a tény, hogy a kockázat jelentősen csökken, bizonyított.

A halálos vírust meghódító gyógyszerek még nem jöttek létre. Minden személynek tisztában kell lennie azzal, hogy milyen betegség van, milyen következményekkel jár, és megelőző intézkedéseket hoz a lehetséges kockázatok csökkentése érdekében. Ez különösen igaz az egészségügyi dolgozókra, akik bármikor vírussal találkozhatnak.

Ebben a cikkben megpróbáltunk beszélni a betegség okairól, és hogyan kell ellenállni. Ha a téma érdekes, szívesen halljuk véleményét. Hagyja megjegyzéseket, ossza meg a szociális hálózatokat - mindig kapcsolatban állunk vele.

HIV-megelőzés az egészségügyi dolgozók számára

HIV-AIDS Hotline

Roszdravravnadzor területi teste az Irkutszk régióban

Irkutszk, st. Gorky, 36

A Rospotrebnadzor kezelése az Irkutszk régióban

Irkutszk,
Str. Karl-Marx, 8

Az Irkutszki régió Egészségügyi Minisztériuma

664003, Irkutszk,

Str. Karl-Marx, 29

A foglalkozási HIV-fertőzés megelőzése

VH vírus hepatitis

HIV humán immunhiány-vírus

MO egészségügyi szervezetek

PEP postexposure profilaxis

TB biztonság

Az egészségügyi dolgozóknak fennáll a veszélye annak, hogy vérfertőző fertőzésekre, köztük a hepatitis B és C vírusokra, valamint a humán immunhiány vírusra kerülnek. A leggyakrabban az egészségügyi dolgozók foglalkozási fertőzése ezeknek a fertőzéseknek a következménye, amikor egy éles orvosi eszköz véletlenszerű befecskendezése vagy vágása, valamint a nyálkahártyán lévő fertőzött biológiai folyadékkal érintkezik. Az egészségügyi dolgozók HIV-fertőzésének megelőzésére irányuló intézkedéseket a HIV fertőzés megelőzése 3.1.5.2826–10.

Az egészségügyi dolgozók vészhelyzeteinek okai és jellemzői

A vészhelyzetek kialakulásának fő oka a biztonsági előírások be nem tartása éles szerszámok és biomateriális munkavégzés során (52,6%), valamint az egészségügyi dolgozók nem felelnek meg a bőr és a nyálkahártyák védelmére vonatkozó egyetemes biztonsági előírásoknak (26,3%). Ez a kategória magában foglalja a védőfelszerelés (ruházat, kötény, kesztyű, védőszemüveg vagy műanyag pajzs) használatának elmulasztását, az egészségügyi dolgozók kezeletlen sebekkel történő manipulációit és a kezek kisebb sérüléseit. Az eljárási technológia szabványai (a tű elhelyezése a tűn, a tű eltávolítása a fecskendőből kézzel, védett tűkkel stb.) És az éles szerszámok ártalmatlanítására vonatkozó szabályok (a munkahely tisztítása éles szerszámokkal, eltávolítással) használt szerszámokat áttört konténerekben stb.).

Biztonsági berendezések és biztonságos technológia (univerzális óvintézkedések):

· A vér, a nyál és a gumi ürülése lehetséges eljárásainak végrehajtásakor sebészeti maszkokat, védőszemüveget vagy műanyag borítást kell használni;

· A bőrön exudatív és ekzemiás elváltozásokkal küzdő orvosi dolgozókat ki kell zárni a betegek közvetlen érintkezéséből és a műszerekkel való munkavégzésből, amíg a betegség jelei teljesen megszűnik;

· Vérrel érintkező kesztyű használata, a beteg bőrének sérült területei, a vér vagy más testfolyadékkal szennyezett szövetek szerveinek és felületének feldolgozásakor is;

· Az egyes páciensekkel végzett munka után a kesztyűt meg kell változtatni;

· Folyamatosan használjon fürdőköpenyeket vagy kötényeket. Vegyünk óvintézkedéseket (TB), hogy elkerüljük a tűszúrást, a szikével vagy más éles eszközökkel és eszközökkel végzett műveleteket, a használt eszközök mosásakor és fertőtlenítésénél a tűk eltávolításakor;

· Az injekciók elkerülése érdekében a használt tűket ne távolítsa el és ne tegye a kupakra, ne hajlítsa meg és ne törje meg őket kézzel, távolítsa el a tűket a fecskendőből; a használt tűk és éles hangszerek összegyűjtése a nem áttört speciális tartályokban; időben cserélje ki a vágó- és piercingeszközök tartályait, megakadályozva, hogy túlcsorduljanak; helyezze a használt éles szerszámok tárolóedényeit úgy, hogy azok kényelmesek legyenek, és nem tudnak áthúzni; a használt vágó- és áttört szerszámokkal ellátott tartályt csak óvatosan zárva kell mozgatni;

· Biológiai folyadékokkal végzett munka során csak automata pipettákat kell használni (adagolókkal);

· A laboratóriumi vizsgálatok során felhasznált szennyezett anyagokat légmentesen lezárt tartályba kell helyezni, fertőtleníteni és a jelenlegi ártalmatlanítási előírásoknak megfelelően ártalmatlanítani;

· Helyezze az összes eldobható anyagot vízálló, visszazárható tartályba.

Vészhelyzeti kockázatértékelés:

HIV-megelőzés az egészségügyi dolgozók számára

A hemocontact fertőzésekkel járó egészségügyi dolgozók magas betegségveszélyének vizsgálata és jellemzése. Az emberi immunhiány-vírus megelőzéséért felelős személy felelősségének megismerése. Vészhelyzeti védelmi intézkedések felülvizsgálata és elemzése.

Küldje el jó munkáját a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot.

A diákok, a végzős hallgatók, a fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Beküldve http://www.allbest.ru/

Az Orosz Föderáció államháztartási felsőoktatási oktatási intézménye "Tyumen Állami Egészségügyi és Egészségügyi Minisztérium"

(GBOU VPO TyumGMA Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma)

Az ápolás elmélete és gyakorlata

A témában: "HIV-megelőzés az egészségügyi dolgozókban"

Diák 132 gr. RR Sharipova

Prof. Dr. med. SV Lapik

1. A fertőzés kockázata

2. Szervezeti és módszertani munka

3. A HIV-megelőzés alapelvei

A modern világ epidemiológiai helyzetének sajátossága az, hogy mindenhol magas a vérben terjedő fertőzések előfordulási gyakorisága, azaz a kórokozók által fertőzött vér, elsősorban a hepatitis B és C vírusok és a humán immunhiány vírus által fertőzött fertőzések.

Napjainkban több mint 30 fertőző betegségnek a kóros formája ismert, amelyek fő tényezője a vér. A múlt század 80-as évek eleje óta e betegségek terjedésének tendenciája csak nőtt, és ezt elősegíti az olyan társadalmi jelenségek, mint a kábítószer-függőség, a migrációs folyamatok, a háborúk, valamint az egyes populációkban alkalmazott magatartás. Ilyen körülmények között egyre fontosabbá válnak a parenterális manipuláció biztonságos módszereinek bevezetése a betegek és az orvosi személyzet számára.

A fertőzésveszély szempontjából a legveszélyesebb a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértésével kapcsolatos manipulációk, amelyek a kontaktus helyzetéből adódnak. Kapcsolat vagy érintkezés - a bőrkárosodás (tűszúrás vagy vágás), valamint a nyálkahártya vagy a sérült bőr érintkezése a fertőzés szempontjából potenciálisan veszélyes vérrel vagy más testfolyadékkal. Az orvosi személyzet érintkezési helyzete az injekció, a kötszerek, a használt szerszámokkal stb. Végzett munka során az ipari sérülésnek tulajdonítható. Munkahelyi sérülés - munkahelyi baleset okozta hirtelen károsodás az emberi test számára. A termeléshez kapcsolódó balesetek megismétlése, az ipari sérülések. Az orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az emberi testfolyadékokkal való érintkezés veszélyt jelent a termelési tényezőkre, különösen a biológiai veszélyekre. Bemutatjuk a káros termelési tényező megfogalmazását a munkakörnyezet és a munkafolyamat tényezőinek higiénikus értékelésére vonatkozó iránymutatásokkal összhangban. Ártalmas termelési tényező - a környezet és a munkafolyamat tényezője, amelynek hatása a munkavállalóra bizonyos körülmények között (intenzitás, időtartam, stb.) Foglalkozási megbetegedést, munkaképesség átmeneti vagy tartós csökkenését, a szomatikus és fertőző betegségek gyakoriságát okozhatja, és az utódok egészségének megzavarásához vezethet.

Az egyetlen vágással vagy lövéssel történő fertőzés kockázata: B és C - 3-30 és 1,8% HIV-fertőzés - az esetek 0,3-0,5% -a.

A hemokontaktikus fertőzésekkel járó egészségügyi dolgozók betegségének magas kockázatát egy moszkvai kórházban végzett szociológiai vizsgálat adatai jelzik. Egy multidiszciplináris kórházban, ahol sebészeti és terápiás osztályok vannak, a mutatók a következők szerint oszlanak meg: az ápolók 25% -a és a sebészek 23,5% -a hetente egyszer jelezte a sérülés előfordulását; Havonta egyszer - 40,3 és 41,2%, hat havonta egyszer - 11,1 és 32,4%, évente egyszer - 9,7% -a. Így az egészségügyi dolgozók e kategóriáira jellemző, hogy a sérülések gyakorisága hetente egyszer és havonta 1 alkalommal.

A HIV-fertőzés kockázata a következő esetekben fordul elő:

· Érintkezés potenciálisan veszélyes testfolyadékokkal (vér, látható vért tartalmazó folyadékok);

· Nyilvánvaló vérnyomok a traumatikus eszközön;

· Mielőtt a tűt a beteg vénájába vagy artériájába bevitték;

· Viszonylag nagy sebmélység.

A kockázat akkor nő, ha az orvosi személyzet szakosodott egységekben dolgozik az AIDS betegek kezelésére. Ebben az esetben munkájuk a negyedik - a legmagasabb veszélyosztályhoz tartozik.

Az orvosi személyzetben a HIV-megelőzés problémájának megoldása érdekében szükség van az orvosi hemokontaktus immunhiányra

· Szervezeti és módszertani munkát végezni az intézmények vezetőivel és orvosi személyzettel;

· Az egészségügyi szakemberek számára biztonságos eszközök biztosítása és a szükséges munkakörülmények megteremtése;

· Az orvosi személyzet rendszeres oktatása és képzése a megfelelő manipuláció készségeinek megerősítése érdekében;

· Tartsa meg a szükséges dokumentációt (ipari sérülés esetén);

· Vészhelyzeti védelmi intézkedések alkalmazása.

2. Szervezeti és módszertani munka

A HIV-fertőzés megelőzéséért felelős felelős személy felelőssége a rendelés szerint:

· Munka az orvosi személyzettel, az edzés;

· A biztonságos gyakorlatok betartásának ellenőrzése;

· A munkafeltételek és a személyzet biztonságának ellenőrzése az egyéni védőeszközökkel;

· A fogyóeszközök biztosításának ellenőrzése;

· A balesetek nyilvántartásának vezetése és sérülési epizódok kidolgozása a betegekkel való munka során;

· Az AntiHIV készletek megfelelő tárolásának és feltöltésének ellenőrzése.

A szokásos óvintézkedések kiküszöbölése segít csökkenteni az egészségügyi személyzet szerződéskötésének kockázatát:

· Epidemiás éberség az egyes betegek és a potenciálisan fertőzött biológiai anyagok felé;

· Személyi védőfelszerelés (fürdőköpeny, kesztyű, maszk, pajzs, szemüveg) használata;

· Hepatitis B elleni vakcinázás;

· A munkahelyi ergonómia: a beteg kényelmes elhelyezkedése és az injekciós eszközök.

· Ne szerelje szét a fecskendőket, ne szedje szét a tűket a tűtartóktól és a dropperektől.

A leginkább epidemiológiailag jelentős a szúrószerszám, ezért a használt fecskendők összegyűjtéséhez biztonságos eszközöket kell használni:

· Használjon önkicsomagoló fecskendőket;

· Fecskendők felhelyezése anélkül, hogy szétszerelt tartályba helyezné őket;

· Használjon hordozható „kampókat”

· Használjon hordozható tartályokat a tűk egyoldalú kisütéséhez a tűtartókkal.

3. A HIV-megelőzés alapelvei

Sürgősségi védőintézkedések a sérült bőr vagy nyálkahártya vérével való érintkezés esetén: mossuk le a kezét kesztyűvel szappannal és vízzel, vegyük le a kesztyűt, nyomjuk le a vért a vízből, kezeljük a sebet bőr fertőtlenítőszerrel; szemek - vízzel, sóoldattal vagy kálium-permanganáttal mossuk, hogy az oldat vagy a víz a szemhéj alatt áramoljon. A kontaktlencsék nem távolíthatók el; nasopharynx - köpesse ki a folyadékot, öblítse át alaposan az orrát és a száját vízzel, sóoldattal vagy kálium-permanganáttal.

Az expozíció utáni profilaxis (PEP) magában foglalja a HIV-fertőzés kockázatának csökkentése érdekében egy rövid antiretrovirális gyógyszerkészítményt. A PEP alapja az érintkezési értékelés eredménye: a fertőzés nagy kockázata, mély tűszúrás, látható vér. Minden fertőzés esetében sürgősen meg kell vizsgálni.

A vészhelyzetet a vészhelyzet naplójában rögzítik, jelezve a dátumot, helyet, a kár jellegét, az elsődleges megelőző intézkedések végrehajtását. A naplóbejegyzést a HIV-megelőzésért felelős személy aláírása megerősíti. Ezután egy baleseti cselekményt készítenek, jelezzük a dátumot, az időt, a manipuláció részletes leírását, a műszer márkáját, a biológiai folyadék típusát, a sérülés mélységét, a bőr és a nyálkahártya állapotát, valamint részletes információkat adunk a betegről, a személyzetről, az expozíció utáni megelőzésről és a nyomon követésről.

A páciens, aki potenciális fertőzésforrás (beleegyezésével) a HIV, a B és C hepatitis markereinek vizsgálata.

A kapcsolatfelvevő személy vizsgálatakor (beleegyezésével) azonnal megvizsgálják a HIV elleni antitesteket, majd 6 hét, 12 hét után. és 6 hónap kapcsolatfelvétel után is, még akkor is, ha a központ úgy döntött, hogy nem vezeti.

A B és C hepatitis szerológiai vizsgálatát célszerű elvégezni. A kezelőpanelt 2-72 órán belül meg kell kezdeni, általában a kezelőpanelt 28 napig kell előírni.

Nincs jelzés a kezelőpanelre:

· A kapcsolatba került személy fertőzött;

· Az érintkezés nem veszélyezteti a szennyeződést (ha biológiai folyadékokat injektálnak ép bőrre);

· Érintkezés olyan nem veszélyes biológiai folyadékokkal, amelyek nem tartalmaznak látható vért (széklet, nyál, vizelet, verejték);

· Ismert, hogy egy személy nem fertőzött HIV-vel (tervezett műveletek);

· Több mint 72 óra telt el a kapcsolatfelvétel óta (konzultáció és nyomon követés).

Összefoglalva, figyelni kell a vénás vér vákuumgyűjtő rendszerére, amelynek használata a hagyományos módszerrel ellentétben teljesen kiküszöböli a beteg vérével való érintkezést:

· Jelentősen csökkenti a betegek fertőzésének kockázatát, ha a személyzet az injekció sebét szennyezi;

· Megbízható módszert biztosít a vérminták szoros szállítására;

· A vizsgálati csövek nem szakadnak meg centrifugálás és szállítás közben; A csövek pecsételésére kizárt a pamut-géz tamponok használata, ami megakadályozza a személyzet szakmai fertőzését.

A lelkiismeretes nővérek minden beteg után dekontaminálják a tűtartókat: két kezével eltávolítják a már használt tűt a tűtartókból, ami elkerülhetetlenül sérülésekhez vezet. Így az egészségügyi dolgozó védelmére szolgáló módszer (vákuumvér-mintavétel) egy másik veszélyes tényezővé válik a fertőzés átvitelében. Szükséges az orvosi személyzet kiképzése a helyes vérmintavételi módszerre, hangsúlyozva, hogy a tűket a tűtartóval együtt kell szétválasztani és kiszúrni egy szúrásmentes tartályba egy horonygal a tű biztonságos elválasztásához a tűtartóból.

Az orvosi személyzetnek meg kell ismernie a biztonságos munkakörülményekhez való jogát, meg kell értenie a hepatitis B elleni immunizálás szükségességét az orvosi gyakorlat megkezdése előtt.

Így a modern, biztonságos módszerek bevezetése és a vénás vérmintavételi eljárás szabványosítása a betegeknél jelentősen csökkenti a hospitalizált fertőzés lehetséges kockázatát, csökkenti a vérmintavétel epidemiológiai jelentőségét mint átviteli tényezőt, beleértve a HIV-fertőzést.

1.Obukovov, TP, Chernova, OV, Barykina, N.V. és mások. "Pocket guide nurse." - M.: Phoenix, 2004.

2. Az ápolói könyvtár [elektronikus erőforrás].- M: ID Balance, 2004.

3. Útmutató a munkahelyi környezet és a munkafolyamat tényezőinek higiénikus értékeléséhez. A munkakörülmények feltételei és besorolása. R 2006.2.2.

4. Khrapunova I.A. Orvosi személyzet kórházi fertőzéseinek egészségügyi és járványügyi felügyelete // Dr. med. Sciences. S. 48.

Kategória: Allbest.ru

Hasonló dokumentumok

Hemocontact fertőzések: fő kockázati csoportok és fertőzési módok. A vérben terjedő fertőzések Nosokomiális átvitele. Orvosi szakemberek vérrel fertőzött fertőzése. A vérrel terjedő fertőzésekkel kapcsolatos jogi kérdések.

absztrakt [18,4 K], hozzáadva 2013.12.09-én

A hepatitis B fő okainak ismerete. Az emberi immunhiány-vírus jellemzése. A HIV-fertőzés és a hepatitis B megelőzésének jellemzői az egészségügyi dolgozókban. A piros szalag az emberek tudatosságának jelképe az AIDS fontosságáról.

előadás [945,7 K], hozzáadva 2013/03/03

A humán immunhiány vírus biológiája. A HIV-fertőzés magas kockázatával rendelkező csoportok. A HIV-fertőzés stádiuma, laboratóriumi diagnózisa és klinikai osztályozása. Az emberi idegrendszer veresége. A vírus szexuális terjedését befolyásoló tényezők.

absztrakt [33,3 K], hozzáadva 2009.05.10

A parenterális fertőzések megelőzése az egészségügyi személyzet körében a SanPin 2.1.3.2630-10. „Egészségügyi és járványügyi követelmények az orvosi tevékenységben részt vevő szervezetek számára” és a „HIV-fertőzés megelőzése” 3.1.5.2826-10. A sürgősségi készletek fogalma.

absztrakt [38.3 K], hozzáadva 2015.01.09

Az orvosi intézmények egészségügyi személyzetének összetétele. Az egészségügyi szakemberek akut és krónikus fertőzéseinek előfordulása. Az orvosi személyzet fertőzésének kockázata. Az egészségügyi szolgáltatók standard immunizálása a HBV fertőzés ellen.

prezentáció [2,3 M], hozzáadva 2014.05.05-én

Emberi immunhiány-vírus, amely az AIDS kialakulásához vezet (megszerzett humán immunhiányos szindróma), jellemzői. A vírus megnyilvánulásának és tüneteinek leírása. A betegség diagnózisa, kezelése és stádiumai. HIV-megelőzés, szerepe.

tudományos munka [234,8 K], hozzáadva 2009.2.25

Az immunrendszer sejtjeit megfertőző retrovírus leírása, elpusztítja, gyengíti a funkciójukat. A humán immunhiány-vírus átvitelének módjai. A betegség diagnózisa, megelőzése és kezelése. A HIV-fertőzés hatása a terhességre. Szülés utáni időszak.

prezentáció [1,4 M], hozzáadva 04/04/2015

Orvosi munkás fertőzése egy egészségügyi intézményben. A fertőzés kockázatának elemzése a bőr fertőzött tűvel való szúrása esetén. A humán immunhiány-vírus rezisztenciája a környezetben. Az orvosi személyzet fellépése vészhelyzet esetén.

előadás [2,2 M], hozzáadva 2016.04.04

A humán immunhiány-vírus fejlődésének története. Az AIDS elsődleges megnyilvánulásának leírása, inkubációs ideje és az emberi test tünetei. A HIV-fertőzés és a betegségek megelőzésének módjai. Az AIDS elleni küzdelem.

előadás [812,6 K], hozzáadva 2014/22/22

Emberi immunhiány-vírus; a HIV-fertőzés története és általános jellemzői: etiológia, patogenezis, kockázati csoportok. A HIV elleni immunitás genetikai tényezői. Klinikai besorolás, a fertőző folyamat szakaszai. A HIV-fertőzés és az AIDS kezelése és megelőzése.

absztrakt [49,0 K], 2015.04.24

Az archívumok munkái az egyetemek igényei szerint szépen díszítettek, rajzokat, diagramokat, képleteket stb. Tartalmaznak.
A PPT, PPTX és PDF fájlok csak archívumokban kerülnek bemutatásra.
Javasoljuk, hogy töltse le a munkát.