Csontmetasztázisok - prognózis, kezelés és az élet időtartama

A csontba történő áttétel súlyos fájdalomtünetekkel járó súlyos rákos szövődmény, ami a rák átmeneti állapotát jelenti a 3., 4. fokozatba. A kezelés prognózisa és a várható élettartam egyidejűleg jelentősen csökkent, a csontmetasztázisokkal élők hány embere függ az alkalmazott terápiától és az elsődleges fókusz agresszivitásától.

A metasztázis folyamata szörnyű szövődmény, amely mindig a rákban fordul elő, ha a betegséget időben nem észlelik, és a kezelése nem kezdődik el. Általában a metasztázisok lágy szövetekben és szervekben képződnek, de néha a csontokat is befolyásolják. A csontstruktúrák metasztázisát a rák másik epizódjának kell tekinteni, amikor a testben elhelyezkedő, a primer tumorból származó rendellenes sejtek a csontváz elemeibe kerülnek.

A csontok metasztázisai a patológia kialakulásának késői szakaszaiban jelennek meg, öt esetben az elsődleges daganatok nőknél a mellrák és a férfiak prosztata. Ez a helyzet nem rendelkezik jó prognózissal, a beteg súlyos fájdalom tünetei, a csontok legyengülése még kisebb expozíció esetén is. A vesék és a pajzsmirigy primer rákja a koponya szerkezetének metasztázisához vezet.

okok

Az ilyen típusú rák mellett a csontszövet metasztázisai a tüdő, a vesék, a nők petefészekei, a szarkóma, a limfóma és a gyomor-bélrendszer szerveinek károsodása miatt szenvednek. Súlyos esetekben más beteg szervekből származó atipikus sejtek migrációja következik be.

1. kép. A csontszövet metasztázisának megsemmisítése

A betegség súlyos jeleinek és tüneteinek megjelenése az egészséges emberben fennálló csontszövet állandó megújulásának megsértésével jár. A normál sejtek közötti kölcsönhatás, amelynek elemei a reszorpció, a remodeling és a csontképződés, megszakadnak, mivel az e funkcióért felelős osteoblasztok és osteoklasztok rákban vannak. Ennek eredményeképpen a csontban egészséges és egészséges szövetek eltolódnak, amelyek helyét metasztázis foglalja el.

A mellrák a csontmetasztázis gyakori oka. Ezzel a női betegséggel a rosszindulatú struktúrák a limfogén vagy hematogén mozgás révén mozognak és felhalmozódnak a csontokban, elsősorban a medence és a mellkasban.

A betegség lefolyását intenzív fájdalom kíséri, amelyben a rendszeres törések hozzájárulnak hozzájárulásához. Ez általában 4. fokozatú rákot jelent, rövid élettartammal.

A csontmetasztázisok típusai

Az onkológia aktiválásának típusa alapján ezek közül többet különböztetünk meg:

• Az osteoplasztikát a csontba ágyazott sűrű területek kialakulásának helyzetének nevezik.
• Az osteolitikus szerek közé tartozik a csontszövet elpusztításának folyamata.

A betegség bármely esetét a jelzett két patológiai folyamat kombinációja képezi. Leggyakrabban metasztázisok fordulnak elő a csontokban, amelyeket aktívan táplálnak a vér, és ezek a következők:

1. Váll terület
2. kismedence
3. borda
4. A koponya, a gerinc elemei

A kialakulás korai szakaszában nincsenek jelei, később jelentkeznek a fájdalom és más megnyilvánulások tünetei.

A csontmetasztázis tünetei

A korai metasztázis tünetmentes, de növekszik, az onkológia hatása a csontra kifejezettebb, és az első jelek megjelennek:

• A hypercalcaemia. Tehát a csontmetasztázisok következménye, amely a betegek több mint egyharmadában fordul elő. A patológia megnöveli az oszteoklasztok aktivitását, melynek következtében a vérben a kalcium élesen emelkedik. Ez a vesék megnövekedett terheléséhez vezet, ami a bevitel csökkenéséhez és a túlzott vizelet kiválasztáshoz vezethet.
• Patológiai törések.
• Gerinc kompresszió a gerincben lévő daganattal.

A gerinccsatorna hiperkalcémiája és szorítása következtében a következő tünetek jelennek meg egy személyben:

1. Az idegrendszer részéről a csontmetasztázisokkal rendelkező rákos beteg gátlása, kiegyensúlyozatlan pszichéje, zavaros tudata, affektív zavarai szenvednek.
2. A szív és az erek meghibásodnak, így ritmuszavar, alacsony vérnyomás, alacsony szívritmus. Mindezt a szívelégtelenség és az azonnali halál határolja.
3. Az intenzív terhelés következtében valószínű veseelégtelenség
4. A gyomor-bél traktus betegségben szenved, a páciens gyakran hányinger, étvágytalanság, székrekedés, bélelzáródás, stb.

Olyan körülmények között, amikor a csontszövetekben a metasztázisok a kortikális réteg több mint 50% -át elpusztítják, a törések valószínűsége jelentősen megnő. A hátsó vagy a mellkasi régió gerincoszlopának csontjait és a csípőt érintik. Enyhe túlterhelés okoz csonttöréseket és súlyos fájdalom tüneteit.

A csontokban lévő metasztázisok miatt olyan gyengékké válnak, hogy gyakran önmagukban lebontják őket. Ugyanakkor a törés helyén a relatív elmozdulás miatt a végtag vagy a csontelem funkcionális működése teljesen elveszett. Nincs időnk együtt nőni, újabb bontás, és így tovább. Ennek eredményeképpen a személy gyakorlatilag immobilizálva van, és a fogyatékossággal szemben állandó fájdalomcsillapítással szembesül.

A rosszindulatú daganat további növekedése a közelben lévő lágy szövetek törött csontjainak megszorítását eredményezi. Állandó súlyos fájdalommal, az izmok gyengeségével, az érzékenység csökkenésével fenyeget. Az ilyen komplikációk várható élettartama nagyon kicsi, a terminális szakasz a bélszervek bénulásához és kudarcához vezet.

Ilyen körülmények között a csontokban a metasztázisokkal való élet komoly tesztnek számít. A gyógyításról szóló beszéd már nem megy, az orvosok feladata a létfeltételek javítása.

A gerinccsontok metasztázisa esetén fennáll a gerincbefogás veszélye. Gyakran ezt a jelenséget a gerincoszlop mellkasi részén lokalizálva figyelték meg. A tünetek egymás után alakulnak ki, mivel a gerincvelőre kifejtett nyomás, amely egy speciális gerinccsatornában halad, megnő. A tünetek hirtelen kialakulása a csigolyatörés törésénél jelentkezik.

Ha időben észleli és elkezdi kezelni a gerincvelő szorítását, következményei reverzíbilisek, a késői szakaszban a kezelés beavatkozása ellenére a paralízis jelei kifejeződnek.

A statisztikák azt mutatják, hogy csak a tizedik rákos beteg képes önálló mozgásra a bénulás kialakulása után.

diagnosztika

A csontmetodázis megbízható és informatív diagnózisa csontváz-szcintigráfia segítségével lehetséges. A módszer lehetővé teszi, hogy megértsük, milyen széles körben elterjedt az oktatás és milyen mértékben.

Ezzel az eljárással az emberi test és a végtagok bármely csontjában metasztázisok találhatók. Még a betegség kezdeti stádiumai, amikor a tünetek még nem jelentkeztek, hatékonyan kimutathatók. A kezelés eredménye ebben a szakaszban a prognózis és a várható élettartam jelentős javulása lesz.

2. kép: A medence csontjai röntgenfelvételen

A megfizethetőbb és nem érintkező módszer az x-ray. Azonban csak egy érett másodlagos metasztázist tár fel, amikor egy jelentős mennyiségű csont már megsemmisült. A radiológia előnye a másodlagos daganat differenciálódásának lehetősége, annak típusától függően. A fényképen különböző színű foltok fognak beszélni különböző természetükről.

A diagnózis későbbi szakaszaiban az alkalmazott diagnózis és kezelési módszer tisztázása:

1. CT és MRI
2. Radioizotóp-diagnózis
3. csont-scan
4. Vizelet és vérvizsgálatok

Ha a koponyában daganatot találunk, további vizsgálatokat végeznek a szomszédos szervek károsodásának kizárására.

kezelés

A csontmetasztázisok kezelésének módja és módja a patológia lokalizációjától, fejlődésének mértékétől és az eredeti rák paramétereitől függ. Felsoroljuk a fő kezelési módszereket:

• A műveleteket a palliatív ellátás keretein belül használják, amikor a helyreállítás prognózisának javulása nem lehetséges, és a beteg gyógyíthatatlan, de szükséges az élettartam maximalizálása és minőségének javítása. A daganatok sebészeti eltávolítása miatt csökkenthető a gerincvelő idegvégződésének összenyomása, hogy csökkentsük a csonttörések valószínűségét. Mindez jelentősen csökkenti a fájdalmat és részben elveszíti az elveszett anatómiai funkcionalitást.
• A sugárzást és a kemoterápiát a beteg műtétre való felkészítésére vagy utána, valamint önkezelésre használják. A rákos sejtek kémiai vagy sugárzással történő megsemmisítésével megakadályozható a csontok metasztázisainak növekedése.
• Biszfoszfonátok fogadása. Ezek olyan speciális gyógyszerek, amelyek gátolják a csontszövet pusztulását.
• Egyes ráktípusokban a radiofarmakonok hatékonyak.
• Az immunrendszer javítása meghosszabbíthatja egy személy életét. Saját testük aktiválása miatt a test elkezdi harcolni a rosszindulatú daganatok jobb elterjedésével, és külső sugárzással segíti a külsőt.

Biszfoszfonát készítmények

Az úgynevezett gyógyszerek, amelyek megvédik a csontszerkezetet a pusztulástól. A metasztázis káros hatásainak kompenzálására oszteoklaszt patológiában mutatják be őket.

A bazofoszfonát abszorpciója miatt a metasztázis bekövetkezésének helyén a negatív aktivitás teljesen lelassul vagy leáll. Emellett a gyógyszer gátolja az osteoklasztok termelését, amelyek gyorsan meghalnak vagy önpusztulnak. A hatásmechanika a hatóanyag felhalmozódása a képződés körül. Amikor megszerzi a szükséges tömeget, pozitív hatással van a romboló funkció elnyomására.

Kétféle biszfoszfonát van. Az előbbi nitrogénvegyületekből áll, és hatékonyabbak a csontmetasztázisok ellen. A második csoport nem rendelkezik ilyen vegyületekkel, és a kezelése a segítségével kevésbé hatékony. Ami kifejezetten hozzárendel, függ a beteg pénzügyi képességeitől és a daganat fejlődési szakaszától.

Előrejelzés és várható élettartam

Hány páciens kifejezetten csontmetasztázissal él, lehetetlen. Csak erről csak a betegség történetének megismerése után lehet megtenni. A pontos prognózis érdekében az orvosnak sok információt kell elemeznie az áttétekről és más rákokról.

Íme, hogy hány ember él a csontmetasztázisokkal, az elsődleges onkológiától függően:

1. A tüdőrák és a melanoma metasztázisa körülbelül 6 hónapos élettartamot eredményez.
2. Prosztata - 1-3 év
3. Mellrák - 18-24 hónap
4. A csontmetasztázisú vesék legfeljebb 12 hónapos életet adnak
5. A pajzsmirigy rosszindulatú elváltozásainak legjobb prognózisa. A cikkben tárgyalt szövődmények miatt az emberek még 4 évig élnek.

Szerző: site editor, dátum: január 25, 2018

Metasztázisok a csontokban. várható élettartam

A csontmetasztázisok kellemetlen és életveszélyes helyzet, de ez nem a végső ítélet.

A betegek metasztázisainak időben történő felismerése növeli az élet megmentésének esélyét és a teljes működés lehetőségét.

A rák csontmetasztázisai a rák szövődményei. A patológia diagnosztizálásakor az utolsó szakasz. Ha a betegség előrehaladott formában van, amikor a metasztázisok a csontokban mélyek, akkor a beteg várható élettartama több hónaptól egy évig terjed.

A szakértők szerint a legtöbb esetben a csontváz metasztázisai az emésztőrendszerben, a méhnyakban, a petefészkekben és a lágy szövetekben kialakuló daganatok miatt alakulnak ki.

A metasztázis folyamata a rákos sejtek behatolása és bármely szerv és szövet elérése, beleértve a csontot is, a vérellátáson keresztül (nyirokerek).

A csontmetasztázisok tünetei

Az első szakaszban a másodlagos csontdaganatok kialakulása nyilvánvaló jelek nélkül jelentkezik. De idővel a következő tünetek jelennek meg:

• hypercalcaemia;
• kóros törések hajlama;
• gerinctömörítés.

A hiperkalcémia a csontmetasztázisokkal rendelkező betegek mintegy 40% -ában található. Ez az állapot az oszteoklasztok fokozott aktivitása következtében alakulhat ki, amely növeli a vér kalciumszintjét, és ennek következtében rendellenes növekedést okoz a vesén keresztül.

A hiperkalcémia mellett hiperkalciuria alakulhat ki, és a folyadék és a nátrium fordított felszívódásának megsértése, ami poliuriához vezet.

Ilyen változások miatt a szervet számos szerv és rendszer tevékenysége károsítja:

• Idegrendszer. A neuro-szisztémás aktivitásban a jelek letargia és mentális zavarok, valamint az elme zavartsága formájában figyelhetők meg.
• Kardiovaszkuláris. A ritmuszavarok és az alacsony vérnyomás előfordulása, a pulzusszám csökkentése és a szívelégtelenség kockázatának növelése.
• Az emésztőrendszer. Megfigyelt hányinger, hányás, bélelzáródás, étvágytalanság.

Csontmetasztázis és a kortikális réteg több mint felének pusztulása esetén patológiás törések keletkeznek. Ezek általában a gerinc és a combcsont csontszövetében találhatók. A törés még alacsony feszültségű helyzetekben is előfordulhat, például kínos fordulattal vagy gyenge ütéssel.

A legtöbb esetben az ilyen törések nyilvánvaló ok nélkül keletkeznek. Kóros törés esetén a csontfragmensek eltűnnek, ami a végtagok működésének megszegéséhez vezet (ha a törés a hosszú csőcsonkban lokalizálódik) és a neurológiai rendellenességek (ha a lokalizáció a csigolya szerkezetén van). Mindez jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét.

A tumor kompresszió során a következő tüneteket észleljük: növekvő fájdalom, izomszövetek gyengesége, érzékenységi zavarok, a medence szervei működési zavarai, bénulás (a későbbi szakaszokban).

Ha a metasztázisok behatolnak a gerincszövetbe, a gerinc kompressziója néha a betegekben jelentkezik. Hasonló jelenség figyelhető meg a mellkasi csigolyák metasztázisaiban. A kompresszió okozta rendellenességek akutan alakulhatnak ki (ha a csontot vagy annak fragmentumát összenyomják) vagy fokozatosan (ha metasztázisok nyomják).

A tömörítés jelei hirtelen megjelennek. Ha ezt a tünetet a fejlődés kezdeti szakaszában észlelik, akkor lehetséges a reverzibilitás (a legtöbb esetben részleges). Ha tömörítéssel tétlen, a bénulás visszafordíthatatlanná válik.

diagnosztika

A diagnózishoz különböző kutatási módszereket alkalmaznak:

• Radiográfia - a legegyszerűbb és leginkább elérhető diagnosztikai módszer. A röntgensugarak használatának fő hátránya az, hogy az első szakaszban nem lehet kimutatni a patológiát.
• Számítógépes tomográfia - olyan módszer, amelyben a szakember a feldolgozás során információt kap a csontkárosodás mértékéről és határairól.
• Mágneses rezonancia képalkotás - sugárzás radiológiai hullámokkal, amelyet a csontkárosodás metasztázisának mértéke határoz meg.

• Szcintigráfia - tanulmány, amely lehetővé teszi a metasztázisok lokalizációjának megállapítását.
• A biopszia, amelyet egy szövettani vizsgálat követ, olyan módszer, amellyel meghatározható egy csontszövet egy bizonyos típusához. Ennek a tanulmánynak köszönhetően pontos diagnózis készül.

Csontmetasztázisok kezelése

Ha a metasztázisok kezelése időben történik, akkor a rosszindulatú gyulladások ritkábban alakulnak ki, ami növeli a beteg túlélési arányát.

A fájdalom, a patológiás törések, a gerincvelő és a hiperkalcémia kompressziója által kiváltott csontrendszeri szövődmények ritkábban fordulnak elő, és a beteg élete sokkal könnyebb, ami fontos eredmény.

A szisztémás gyógyszerterápia magában foglalja a daganatellenes kezelést (immunterápia és hormonterápia alkalmazása) és fenntartó terápiát (biszfoszfonátok és fájdalomcsillapítók alkalmazása). A helyi természet lehetséges kezelése sugárterápia, műtét, rádiófrekvenciás abláció és cement segítségével.

A csontmetasztázisos betegek kezelésének taktikáját egyénileg határozzuk meg. A választás a betegség lefolyásától, a beteg korától és a metasztázisok lokalizációjától függ.

Biszfoszfonát gyógyszerekkel történő kezelés

A biszfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a csontvesztést. Feladataik az oszteoklasztikus aktivitás elnyomása és a csontkárosodás megelőzése.

A másodlagos daganat kialakulásának helyén a biszfoszfonátok az oszteoklasztikus sejteket abszorbeálják, ami megállítja vagy lassítja a rosszindulatú sejtek aktivitását. A biszfoszfonátok megakadályozzák az osteoclastok szintézisét.

A biszfoszfonátokat két csoportra osztjuk. Az első csoport nitrogénvegyületet tartalmaz, és a leghatékonyabb a metasztatikus daganatok ellen (gyógyszerek: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). A második csoport nem tartalmaz nitrogént, és alacsonyabb terápiás hatása van (gyógyszerek: Clodronate, Thydronate).

Előrejelzés és várható élettartam

A szakértők meghatározzák a csontrendszerben a metasztázisok gyakoriságát a rákban szenvedő betegeknél:

1. Ha a tüdő onkológiai metasztázis az esetek 30-40% -ában fordul elő, a túlélési arány körülbelül hat hónap;
2. A mellkasi onkológiában az áttétek 60-70% -ában alakulnak ki, a túlélési arány a metasztázis kimutatása után másfél-két év;
3. A prosztatarákban az áttétek gyakorisága az esetek 50-70% -ában ingadozik, a túlélési arány körülbelül három év.
4. A vese rákban a metasztázisok gyakorisága 20-25%, a túlélési arány körülbelül egy év;
5. A pajzsmirigy onkológiája az esetek 60-70% -ában a meridián túlélési aránya négy év;
6. A melanoma esetén a metasztázis 15-45%, a túlélési arány nem haladja meg a hat hónapot.

megelőzés

Ennek a betegségnek a megelőzésében a fő pont az elsődleges daganat időszerű diagnózisa. Ez lehetővé teszi, hogy időben kezdje el a kezelést, és megállítsa a rosszindulatú sejtek szaporodásának folyamatát és más rendszerek és szervek vereségét.

Fontos szerepet játszanak a helyes választás a kezelésben, amelynek célja a rákos elváltozások megsemmisítése és a szervezet betegségekkel szembeni ellenállásának növelése.

A csontmetasztázisok kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében szigorúan be kell tartani a kezelőorvos által a fizikai aktivitás, az étrend, a gyógyszeres kezelés stb.

A csontmetasztázisok az onkológia komoly szövődményei, és kellemetlen tünetekkel járnak. Az időben történő diagnózis növeli a beteg minőségét és várható élettartamát.

Csontmetasztázisok: jelek, kezelés és prognózis

Szinte minden onkológiában megjelenik a patológia vagy metasztázis másodlagos fókuszai, amelyek lágy szövetekben, külön szervekben vagy csontokban jelennek meg.

Tény, hogy a daganatos csontmetasztázisok a csontszövet újbóli daganata, amely a rákos sejtek nyirokból történő átviteléből, a fő lézióból származó vérből következik be.

Fontos! A csontmetasztázisok a rák utolsó szakaszában jelennek meg. 80% -a előfordul prosztata és mellrák hátterében. Kijelentik magukat hiperkalcémiáról, súlyos fájdalmas támadásokról és törékeny csontokról.

Okok és típusok

Először is meg kell jegyezni, hogy nem minden csontot metasztázisnak vetünk alá. A többinél gyakrabban érinti a nagyokat - a véredények nagyobbak. Milyen típusú csontok?

• A koponya bordái, csontjai, a kezek és a lábak csak lokális onkológiai képződés esetén metasztázódnak;
• Rendellenes gerincváltozások jelentkeznek emlőrákban;
• A humerus és a tibia gyakorlatilag nem alkalmas az onkológia másodlagos megnyilvánulására;
• A fekvőcsont a metasztázis gyakori helye;
• A csípőcsontot nagy mérete miatt gyakran metasztázisok befolyásolják.

Fontos! Mielőtt elkezdené a patológiás terápiát, tudnia kell, hogy miért lépett be az onkológia a következő fázisba. Ez segít elkerülni a nemkívánatos szövődményeket.

Ha egy személy egészséges, akkor a csontszövete folyamatosan frissül. Általában a csontokat a pusztítás, a csontképződés és az átalakulás folyamata jellemzi. Ezek a folyamatok az oszteoblasztok és az oszteoklasztok aktivitásából adódnak, amelyek felelősek a csontszövet képződéséért, felszívódásáért és megsemmisítéséért.

Abban az esetben, ha az atípusos sejtek a csontszerkezetben jelennek meg, a csontok hibásak. Egészséges szövetek kerülnek behelyezésre, az osteoblastok és az osteoclastok kölcsönhatásának megsértése megkezdődik, ami a működésük elválasztásához vezet.

Metasztázisok a csonthoz, leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha:

• prosztatarák;
• emlőrák;
• vese- és tüdő onkológia;
• szarkóma;
• lymphoma;
• chlamydia;
• petefészekrák és gyomor-bélrendszer;
• melanóma;
• a pajzsmirigy daganatai.

A mellkasi onkológiában a csontokba történő áttétesedést hematogén és limfogén hatással végezzük.

Más típusú rák kevésbé valószínű, hogy megragadja a csontszövetet. Ez a fajta patológia gyakori. Az ilyen csontmetasztázisok fájdalmai nagyon erősek, a mellkas és a medence csontjai hajlamosak a törésekre.

A tüdő onkológiája a leggyakoribb onkológiai folyamat, amelyben a metasztázisok behatolnak a mozdonyrendszerbe. Emiatt először a légzőszervek vizsgálatát végzik, ha a csontokban a metasztázisok jelenlétét észlelték.

A bélcsont metasztázisai prosztatarákra utalnak. Ez a neoplazma vezet erre a patológiára.

Attól függően, hogy mely sejtek aktiválódnak, az orvosok megkülönböztetik a csontpatológiák két típusát:

• osteolitikus - az ilyen típusú betegségekben az atípusos sejtek stimulálják a csontszövet megsemmisítéséért felelős oszteoklasztokat, amelyek törékenyek;
• osteoplasztikus - ebben az esetben az oszteoblaszt stimulálódik, ami elősegíti a csontok növekedését, ami a csontok kiugrását és megsemmisítését eredményezi.

Fontos! A leggyakrabban az orvostudományban a csontpatológiában vegyes típusú rákok vannak.

tünetek

A csontmetasztázisok nem specifikus tünetekkel rendelkeznek. Emiatt a végső diagnózist nehéz megtenni, több további vizsgálatot kell végezni. A tumor folyamatának növekedésével azonban a betegség megnyilvánulása bizonyos klinikai képet hordoz:

hypercalcaemia

A hiperkalcémia veszélyes szövődmény, amely a csontmetasztázisokkal rendelkező betegek 40% -ában jelentkezik. A patológia kialakulásának oka az oszteoklasztok fokozott aktivitása. Ebből a szempontból a megsemmisített csontokból sok kalcium lép be a véráramba, ami negatívan befolyásolja a vesék kiválasztási munkáját.

A vérben áttétes betegeknél a veseműködők hiperkalcémia és hypercalciuria előfordulása miatt a víz és a nátrium visszavételének folyamata megzavar, ami poliuriához vezet. Az ördögi körből kiderül, hogy a poliuria a beteg testében lévő folyadék mennyiségének csökkenéséhez és a glomeruláris szűrés munkájának csökkenéséhez vezet, ami kalcium-reabszorpciót okoz a vese-csatornákban. Mindez megzavarja a betegek számos rendszerének és szervének munkáját.

• A központi idegrendszer részéről mentális zavarok, zavartság és eszméletvesztés, letargia, affektív zavarok jelennek meg.
• A szív-érrendszer oldaláról hipotenzió, bradycardia és aritmia jelenik meg, és a szívmegállás is lehetséges.
• A gyomor-bélrendszer részén hányinger, hányás, székrekedés és étvágytalanság lép fel. Súlyosabb esetekben a bélelzáródás, a hasnyálmirigy-gyulladás.
• A vesék részéről - nephrocalcinosis, polyuria.

A felsorolt ​​anomáliák, a gyengeség, a kiszáradás, a fáradtság, a testtömegvesztés, a viszketés hátterében.

Hosszú ideig tartó hiperkalcémia továbbra is meghatározatlan marad, mivel az orvosok minden megnyilvánulást az alatta lévő rák tüneteinek vagy a kemoterápia hatásainak kezelnek.

Rendellenes törések

Csontmetasztázisok esetén patológiás törések léphetnek fel. Ilyen megnyilvánulás akkor következik be, ha a kérgi réteg több mint 50% -a megsemmisül. Leggyakrabban a gerincben, a comb nyakában vagy a diaphysisben azonosíthatók.

A metasztázis során a patológiás gerinctörés megkülönböztető jellemzője, hogy több csigolya egyidejűleg károsodik. Általában a mellkasi és az ágyéki gerincoszlop ebből ered. Az ilyen károsodást a gerincvelő vagy az ideggyökerek összenyomása kíséri.

A törés okát enyhe sérülés lehet egy gyenge ütés formájában, egy kínos fordulatot az ágyban. Vannak olyan spontán okok is, amelyek nem hordoznak külső okokat. Az ilyen kóros törésekhez törmelék elmozdul.

A gerincvelő tömörítése

A gerincvelő metasztázisával rendelkező betegek 5% -ánál a gerincvelő kompresszió lép fel. A sérülések 10% -ában a nyaki csigolyák vannak, a lumbosakrális csigolyák 20% -ában és a metasztázisok 70% -ában a mellkasi régióban.

Egy szekunder rákban a gerinccsontokban akut és lassan progresszív rendellenességeket figyeltek meg. Az akut betegség esetében a csontfragmensek tömörítése, és fokozatosan progresszív, a növekvő oktatás szorítása.

A csontmetasztázisok fájdalmának növekedését egy kiterjedő tumor okozza. A fájdalom szindróma mellett az izomgyengeség is megjelenik, az érzékenység zavar. A betegség utolsó szakaszában a páciensnek megvágása van, a bélfunkciókkal kapcsolatos bénulási problémák.

A csontfragmensek tömörítése során a patológia klinikai képe hirtelen alakul ki. A betegség kezdetén mindkét típusú kompresszió teljesen vagy részlegesen reverzibilis lehet. A hatékony terápia segít a betegeknek a súlyos tünetek csökkentésében, de a mozgásképesség helyreállítása 10% -ban megfigyelhető.

Ha az orvosi ellátás nem volt időszerű, akkor néhány napon belül, és akár órákban is, a bénulás súlyos formát ölthet, és a beteg megmaradhat.

Fontos! A csontmetasztázis legfontosabb tünetei a fájdalom szindróma és a csont törékenysége.

diagnosztika

A csontmetasztázisok diagnosztizálása az egyidejű onkológiai adatok, a klinikai kép és a vizsgálat eredményeinek tanulmányozása után történik. Mi lesz a mondat a betegség típusától és mértékétől függően.

A vizsgálat első szakaszában a beteget szcintigráfiának vetik alá, majd röntgen, számított és mágneses rezonancia képalkotás követ. A hiperkalcémia azonosításához kövesse a vér biokémiáját.

• A csontváz szcintigráfia segít megtalálni az áttéteket az emberi testben. Ez a vizsgálat megmutatja a rákos daganatok terjedését a kezdeti szakaszban, amikor a csontszerkezetben nincsenek nyilvánvaló rendellenességek.
• A röntgenvizsgálat a csontmetasztázist egy olyan szakaszban tárja fel, amikor a másodlagos képződés már érett, és a csontszerkezet nagy része megsemmisül. Hasonló kutatások segítik az ismétlődő onkológia meghatározott típusának kialakítását. A képen látható blasztikus metasztázisok világos-fehér megjelenésűek, a lítikus megjelenés szürke-fehér foltokként jelenik meg.

A vizsgálat után az orvos következtetést ad, és előírja a metasztázis kezelését, figyelembe véve az elsődleges tumor típusát és helyét, az egyéb szervek és szövetek károsodásának jelenlétét, a beteg korát és általános állapotát. A pozitív prognózis a betegség időben történő kimutatásától és a helyes kezelési módtól függ.

kezelés

A csontmetasztázisok különböző módszerekkel kezelhetők, sok közülük, ezek közül néhány:

• A csontok rendellenes változásainak lelassítására képes biszfoszfonátok alkalmazása. Ezek a gyógyszerek kezelik a betegség tüneteit - csökkentik a fájdalmat, csökkentik a törés kockázatát, szabályozzák a vér kalciumszintjét.
• Az atipikus sejtek sugárkezeléssel történő megsemmisítésére.
• A Chemo és a hormonterápia elpusztítja a rákos sejteket, és megakadályozza, hogy a jövőben növekedjen. Az ilyen kezelés szükséges a törések csökkentéséhez és a fájdalom enyhítéséhez.
• Az immunterápiában speciális vitaminokat, fehérjéket használnak. Csökkenti a rákok terjedését.
• A radiofarmakológiai sugárzást egy speciális gyógyszer bevitelével végzik a vénába, amely megöli a rákos sejteket. A kezelést stroncium 89 és szamárium 153 alkalmazásával végezzük.
• Az operatív beavatkozás segít eltávolítani a benőtt onkológiai képződményeket, amelyek negatív következményekkel jártak. A műtét elsősorban palliatív jellegű.

Ha egy művelet végrehajtásakor dönt, vegye figyelembe az előrejelzést. Pozitív tényezők az elsődleges tumor lassú növekedése, hosszú ideig nem megfigyelt recidívák, kis méretű metasztázisok mérete, csont sclerosis tünetei és a beteg kielégítő állapota.

A sebészeti beavatkozás nem megengedett, a tumor agresszív növekedése, a betegség gyakori ismétlődése, a tömeges áttétek, a csont sclerosis hiánya, a beteg súlyos állapota.

Ennek a patológiának a sürgősségi ellátása a vaszkuláris gyógyszerek, az idegszövet cseréjét javító gyógyszerek és a nagy dózisú dexametazon adagolása.

A kismedencei csontok metasztázisai esetében a femor nyakának és más csontjainak rögzítéséhez lemezek és csapok szükségesek.

Fontos! A metasztázisok csontszövetre történő kezelésének ezen módszerein kívül más módok is vannak, de kevésbé hatékonyak és biztonságosak.

kilátás

A csontszerkezetben metasztázisokkal diagnosztizált betegek azon gondolkodnak, hogy mennyi marad életben.

A végső prognózis az elsődleges rák helyétől függ.

• A tüdőrákban kialakult csontmetasztázisok - a halál hat hónap után következik be.
• A prosztatarákban a beteg egy-három évig élhet.
• Ha a csontmetasztázis oka az emlőrák, akkor a beteg körülbelül egy évig él.
• A csontmetasztázisokkal rendelkező vese rák a rákos beteg életévét hagyja.
• A melanoma és a csontmetasztázis jelenléte esetén a beteg élete legfeljebb hat hónap.

A csontrendszerben csak áttétes pajzsmirigyrák esetén a személy hosszabb ideig élhet, mint a betegség minden más típusával - négy évvel.

Fontos! A csontmetasztázisok rendkívül veszélyes patológiák. Az időben történő azonosítás azonban segít megmenteni az ember életét.

Csontmetasztázisok

A csontmetasztázisok a csontszövet másodlagos rosszindulatú elváltozásai, amelyeket a rákos sejtek egy másik szerv elsődleges tumorából történő terjedése okoz. Nyilvánvalóan növekvő fájdalmak, hiperkalcémia és patológiai törések. Bizonyos esetekben sűrű tumorszerű kialakulás észlelhető az érintett területen. Amikor egy nagy edényt összenyomnak, keringési zavarok lépnek fel, és amikor az idegtörzsek zúzódnak, neurológiai tünetek jelentkeznek. A diagnózist anamnézis, panaszok, objektív vizsgálati adatok, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. Kezelés - sugárkezelés, kemoterápia, műtét.

Csontmetasztázisok

Metasztázisok a csontban - a csontszövet veresége vagy nyirok áramlása következtében a rosszindulatú sejtek elterjedése következtében. A rák késői szakaszaiban fordul elő. A másodlagos csontdaganatok 80% -át emlőrákban és prosztatarákban észlelik. Ezenkívül a csontmetasztázis gyakran a pajzsmirigy rosszindulatú daganataiban, a tüdőrákban, a vese rosszindulatú daganataiban, a szarkóma, a limfóma és a Hodgkin limfómájában fordul elő. Más daganatok esetében a csontkárosodás kevésbé gyakori. Nagyon ritkán diagnosztizálták a petefészekrákot, a méhnyakrákot, a lágyszövet tumorokat és a gyomor-bélrendszeri csontmetasztázisokat. A kezelést az onkológia, a traumatológia és az ortopédiai szakemberek végzik.

A csontmetasztázisok típusai

A csontszövetben folyamatosan rezorbció és csontképződés folyik. Általában ezek a folyamatok kiegyensúlyozottak. A metasztázis területén a rosszindulatú sejtek megzavarják ezt az egyensúlyt azáltal, hogy szükségtelenül aktiválják az oszteoklasztokat (a csontszövetet elpusztító sejteket) vagy az osteoblasztokat (az új csontszövet fiatal sejtjeit). Figyelembe véve az oszteoklasztok vagy az osteoblasztok domináns aktiválódását, kétféle csontmetasztázis különböztethető meg: osteolitikus, amelyben a csontszövet elpusztul és az osteoplasztikus, amelyben a csontterület konszolidációja áll fenn. A gyakorlatban a csontmetasztázisok tiszta típusai ritkák, vegyes formák dominálnak.

Leggyakrabban a másodlagos gócokat gazdag vérellátottságú csontokban észlelik: a gerincben, a bordákban, a medence csontjaiban, a koponya csontjaiban, a combokban és a humerus csontokban. A kezdeti szakaszokban a csontmetasztázisok tünetmentesek lehetnek. A későbbiekben növekvő fájdalommal jár. A fájdalom okai mechanikusak (kompresszió miatt) és kémiai (nagyszámú prosztaglandin felszabadulása következtében) stimulálódnak a periosteumban található fájdalomcsillapítókban. A csontmetasztázisok fájdalma éjszaka és fizikai terhelés után nő. Idővel a fájdalom fájdalmas lesz, elviselhetetlen, a beteg állapota csak a fájdalomcsillapítók bevétele után enyhül.

Elég nagy metasztázisok a csontban látható deformációt okozhatnak, kimutathatók a tenyérképződésben tumorszerű formában, vagy röntgenfelvételeken megtekinthetők a megsemmisítés helyén. A csontmetasztázisok súlyos szövődményei a patológiai törések, a csőcsontokban előforduló esetek 15-25% -ában, az esetek közel felében - a csigolyákban. Néha a növekedés folyamatában a csontban lévő metasztázisok a nagy edények vagy idegek közelébe szorulnak. Az első esetben keringési zavarok, a második - neurológiai rendellenességek. A gerincvelő és a hiperkalcémia tömörítése szintén e patológia súlyos szövődményei közé tartozik. A csontmetasztázisok helyi tüneteit kombinálják a rák közös megnyilvánulásaival: gyengeség, étvágytalanság, fogyás, hányinger, apátia, fáradtság, vérszegénység és láz.

A csontmetasztázisok tünetei

hypercalcaemia

A hiperkalcémia olyan életveszélyes szövődmény, amely a csontmetasztázisokkal rendelkező betegek 30–40% -ában fordul elő. A fejlődés oka az oszteoklasztok fokozott aktivitása, aminek következtében a megsemmisített csontból származó vérben lévő kalcium mennyisége meghaladja a vesék kiválasztási képességét. Csontmetasztázisokkal rendelkező betegeknél hypercalcemia és hypercalciuria fordul elő, a víz és a nátrium visszavételének folyamata a vesebuborékokban csökken. A poliuria kialakul. Egy ördögi kör alakul ki: a poliuria miatt csökken a testben lévő folyadék mennyisége, ami a glomeruláris szűrés csökkenéséhez vezet. A glomeruláris szűrés csökkenése viszont növeli a kalcium reabszorpcióját a vese tubulusokban.

A csontmetasztázisokkal járó hiperkalcémia zavarokat okoz a különböző szervek és rendszerek aktivitásában. A központi idegrendszer részéről mentális zavarok, letargia, affektív zavarok, proximális myopathia, zavartság és eszméletvesztés figyelhetők meg. A kardiovaszkuláris rendszer részeként a vérnyomás csökkenése, a pulzusszám csökkenése és az aritmiás tünetek jelentkeznek. Lehetséges szívmegállás. A gyomor-bélrendszer részéről hányinger, hányás, székrekedés és anorexia jelentkezik. Súlyos esetekben pancreatitis vagy bélelzáródás alakul ki.

A vesék részéről poliuria és nephrocalcinosis észlelhető. Az általános klinikai tünetek közé tartozik a gyengeség, fáradtság, dehidratáció, fogyás és viszketés. A csontmetasztázisokkal járó hiperkalcémia sokáig nem ismerhető fel, mivel az orvosok ennek a patológiának a megnyilvánulásait a mögöttes rák előrehaladásának jelei vagy a kemoterápia vagy a sugárterápia mellékhatásaként kezelik.

Patológiai törések

A patológiai törések akkor jelentkeznek, amikor a kérgi réteg több mint 50% -a megsemmisül. A csigolyákban leggyakrabban észleltek, a második hely a prevalenciában a combcsont törése, általában a nyak vagy a diaphysis területén. A csontmetasztázisok patológiás csigolyatöréseinek megkülönböztető jellemzője a lézió sokasága (ugyanakkor több csigolya integritásának megsértése is kiderül). Általában a mellkasi vagy az ágyéki régió szenved. A sérülést az ideggyökerek vagy a gerincvelő összenyomása kísérheti.

A csontmetasztázisok patológiás törésének oka kisebb traumás hatás lehet, például gyenge ütés vagy akár egy kellemetlen fordulás az ágyban. Néha az ilyen törések spontánnak tűnnek, azaz külső okok nélkül keletkeztek. A törés kísérheti a töredékek elmozdulását. A hosszú csőcsontok töréseiben és a gerincveletekben fellépő neurológiai rendellenességekben a végtagi zavarok a beteg életminőségének romlásának egyik vezető tényezőjévé válnak.

A gerincvelő tömörítése

A gerincvelői kompressziót a metasztatikus gerincvelői betegek 1-5% -ában észlelik. Az esetek 70% -ában a mellkasi csigolyákba eső metasztázisok megsértésének oka, 20% -ban - a derék- és a kereszt-csigolyákban, az esetek 10% -ában - a nyaki csigolyákban. Csontmetasztázisok esetén mind az akut (csontfragmens kompresszió esetén), mind a fokozatosan progresszív (növekvő tumoros kompresszió esetén) előfordulhat. A csontmetasztázisokkal rendelkező betegek növekvő neoplazmája által történő összenyomás esetén a fájdalom növekedése zavar. Izomgyengeség alakul ki, érzékelési zavarokat észlelnek. A végső szakaszban előfordul a parizis, a paralízis és a medencei szervek működési zavarai.

A csontfragmens megnyomásakor a gerincvelői kompresszió klinikai képe hirtelen alakul ki. A kezdeti szakaszban mindkét kompressziós típus reverzibilis (teljesen vagy részben). Ha időnként több órát vagy napot nem kapnak orvosi ellátást, a bénulás visszafordíthatatlanná válik. Az időben történő megfelelő kezelés csökkentheti a tünetek súlyosságát, de az önálló mozgásképesség helyreállítása csak a már kialakult paralízisben szenvedő betegek mindössze 10% -ánál jelentkezik.

Csontmetasztázisok diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis az anamnézis (primer malignus neoplazma jelenlétére vonatkozó adatok), a klinikai kép és a további vizsgálatok eredményei alapján történik. A már diagnosztizált rákról szóló információ hiánya nem indokolja a csontmetasztázisok kizárását, mivel az elsődleges tumor tünetmentes lehet. A neurológiai rendellenességek jelenlétében végezzen neurológiai vizsgálatot. A felmérés kezdeti szakaszában szcintigráfiát végez. Ezután a betegeket a csont röntgensugárzására, CT-re vagy MRI-jére utalják, hogy tisztázzák a sérülés természetét és mértékét. A hiperkalcémia azonosításához biokémiai vérvizsgálatot kell végezni.

A kezelés taktikáját a primer tumor típusától és helyétől, a csontmetasztázisok számától és elhelyezkedésétől, más szervek és szövetek metasztázisainak jelenlététől, komplikációk jelenlététől vagy hiányától, a beteg korától és általános állapotától függően határozzuk meg. A sebészeti beavatkozások jellegüknél fogva palliatívak, és szövődmények (patológiai törések, gerincvelői tömörítés) jelenlétében jelennek meg. A csontmetasztázisok működésének célja a fájdalom kiküszöbölése vagy enyhítése, a végtag vagy a gerincvelő funkció helyreállítása, valamint a betegellátás kedvezőbb feltételeinek megteremtése.

A műtét lefolytatására vonatkozó döntés során figyelembe vesszük a prognózist. A prognosztikailag kedvező tényezők az elsődleges daganatok lassú növekedése, hosszan tartó ismétlődés nélküli periódus, kis csontmetasztázis, konzervatív kezelés után a csont sclerosis radiológiai jeleinek jelenléte és a beteg kielégítő állapota. Ilyen esetekben kiterjedt sebészeti beavatkozások végezhetők (lemezek, csapok, Ilizarov készülékek telepítése).

A primer daganatok agresszív növekedésével, gyakori relapszusokkal, több metasztázissal, különösen a belső szervek egyidejű károsodásával, a csontmetasztázisok nagy mennyiségével, a röntgenfelvételen a szklerózis jeleivel és a beteg rossz állapotával, a csőcsontok sebészeti beavatkozása nem javasolt patológiás törés esetén. Abban az esetben, ha a műtéti beavatkozás ellenjavallt, használjon megkötő rögzítési módszereket (például egy derotációs csomagtér a combcsont nyakának töréséhez).

A gerincvelői kompresszió által bonyolult csontmetasztázisok sürgősségi ellátása vaszkuláris készítményeket, az idegszövet anyagcseréjének javítását és a dexametazon nagy dózisát jelenti. Ha a csontba történő metasztázis növekedésének következtében egy idegszövet összenyomódik, dekompressziós laminektómiát hajtanak végre, és ha egy gerincvelőt patológiás csigolyatörés következtében összenyomnak, dekompressziós stabilizáló műveleteket hajtunk végre: lemez rögzítés vagy transzpedikuláris rögzítés, csigolyák helyreállítása, csontcement, auto- és allograftok stb.

A csontmetasztázisok kemoterápiáját és sugárterápiáját kombinált konzervatív terápiában, a műtét előkészítésében és a posztoperatív időszakban használják. Hiperkalcémia esetén a rehidratációt fiziológiás sóoldatok intravénás infúzióval végezzük. A csontmetasztázisokkal rendelkező betegek "hurok diuretikumok" (furoszemid), kortikoszteroidok és biszfoszfonátok. A kezelés hatása 3-5 hétig tart, majd ismételje meg a kezelést.

kilátás

A csontmetasztázisok prognózisa kedvezőbb, mint a belső szervek metasztázisainak. Az átlagos várható élettartam 2 év. A minőség, és bizonyos esetekben a várható élettartam a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ, ami miatt fontos, hogy megelőző intézkedéseket hozzanak a csontváz csontjaiban található metasztázisok kimutatásához. Ha a gerinc metasztázisát ajánljuk a súlyemelés megszüntetésére, és a nap folyamán többször is pihenni kell a fekvő helyzetben. Bizonyos esetekben a terápia egy bizonyos szakaszában fűző vagy fejtartó viselése látható. A combcsont veresége alatt a kezelés ideje alatt ajánlatos a végtagot maximálisan kiszerelni nád vagy mankó segítségével. A csontmetasztázisok fizioterápiája ellenjavallt. A betegeknek rendszeres vizsgálatokat kell végezniük a betegség megismétlődésének időben történő kimutatására.

Csontmetasztázisok

Az egyik helyen előforduló és a test többi részébe behatoló rákot másodlagosnak nevezik. Ez jelentősen eltér az eredeti ráktól és befolyásolja a betegség kimenetelét.

A csontváz a leggyakoribb szövet a rák metasztázisa. Csontmetasztázisok előfordulása esetén a prognózis számos tényezőhöz kapcsolódik:

• a tumor elsődleges lokalizációja;
• a csont inváziók specifitása és az érintett struktúrák száma;
• az elosztás szintje;
• korábbi terápiás intézkedések;
• testre adott válasz a kezelésre.

Hogyan terjed a rák a csontra?

A tumorsejtek elválnak az eredeti érintett szervtől. Tehát a nyirokerek vagy vér segítségével a test más részeire (metasztázisba) kerülhet. A közeli vagy távoli területeken maradhatnak, és új daganatot képezhetnek, amely sejtes tulajdonságaiban az alapfokú oktatáshoz hasonlít.

Az onkológiai folyamat általában a mellkasból, a veséből, a tüdőből, a prosztatából és a pajzsmirigyből áthatol a csontváz szerkezetébe. A csontba szállított rákos sejtek főleg ilyen helyeken helyezkednek el:

Csontmetasztázisok - fotó:

A metasztatikus csontkárosodások típusai

Az oncoprocess progressziója a csontok normális állapotát sújtja, és két módon megzavarja funkciójukat:

1. A daganat progressziója elválasztja a csontterületet, ami egy osteolitikus lyuknak nevezett hibát okoz. Ennek eredményeként a csontszerkezetek törékenyek, gyengék, fájdalmasak, könnyen törik és törik. Gyakran előfordul, ha a mellrészek behatolása történik.
2. A rák kialakulása stimulálhatja a csontképződést. Ennek eredményeként a szövetek nagyon sűrűvé válnak. Ezeket a helyeket osteosclerotikusnak nevezik, és az invázió típusát osteoblasticnak nevezik. Előfordul prosztatarákban.

Az osteolitikus terjedés gyakoribb, mint az osteoblast.

Csontmetasztázisok: tünetek

1. Változó fájdalmas érzések, amelyek éjszaka súlyosbodnak, és fokozatosan nőnek.
2. A csonttörések a csontmetasztázisok egyik első jele. A felső és az alsó végtagok és a gerinc különösen érzékenyek.
3. A lábak és a has hasa vagy gyengesége, a vizelés és a kiszáradás problémái. Ezek az állapotok jelezhetik a rák behatolását a gerincvelőbe és a gerincvelő kompressziójába.
4. A vér magas kalciumszintje az étvágytalanságot, a fáradtságot, a hányingert, a tudat zavart okoz. Ezt az állapotot hiperkalcémiának nevezik, és kómát okozhat.
5. A csontvelőben lévő áttéteknél csökken a vörösvértestek száma, ami anémiát, lázat, hidegrázást okoz.

diagnosztika

Számos esetben az orvos a csontokban metasztázisokat észlel, a tünetek megjelenése előtt, az alábbi módszerekkel:

A csontokat kis mennyiségű radioaktív anyag felhasználásával szkenneljük, amely a test egészében vonzza a beteg elemeket. A kép érintett területei sötétek. Az ilyen körülményekhez hasonlóan más állapotok is előfordulhatnak, mint például az ízületi gyulladás, a fertőzések, a korábbi törések.

Megjeleníti az oncoprogress egyik aspektusát, amely egy képben egyesített képekkel kombinálható.

A test keresztirányú szkennelését biztosítja egy speciális mágnes segítségével. Különösen hatékony a gerincvelő, a gerincvelő és az ízületek metasztázisainak keresésekor.

Ez a radioaktív cukor segítségével történik, amelyet a vérbe injektálnak és abnormális szövetekbe szívnak fel. Abban az időben egy adaptált kamera képeket készít. A diagnózis javítása érdekében az új technológiák néha kombinálják a CT-t és a PET-et.

Hozzájárulás a metasztázisok által a vérbe kibocsátott kémiai elemek azonosításához. A rák terjedésével a kalcium és az alkáli foszfatáz enzim szabadul fel.

Lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat behatolásának megerősítését a csontszövetben.

A prosztatarák metasztázisai a medence csontjaihoz - fotó:

Hogyan kezeljük a csontmetasztázisokat?

A kezelés a csontmetasztázisokat és különösen a prognózist érinti. A hangsúly elsősorban a beteg életminőségének javítására irányul.

A terápiás beavatkozások a következők:

1. Biszfoszfonátok (pamidronát, zoledronát, klodronát) alkalmazása. Lelassítják a csontszövet rendellenes károsodását és új formációk kialakulását. Általában intravénásan adják be 3-4 hetente. A biszfoszfonátok helyett néha ajánlott a denoszumab alkalmazása.
2. A sugárterápia és a radiofarmakonok különböző típusú sugárzással hatnak a metasztázisokra. Az első esetben ez egy nagy energiájú ionizáló hatás, amely 10 eljárást ír elő 14 napig. A másodikban a stroncium-89 vagy a samarium d-153 radioaktív anyagot befecskendezik a vénákba. Hatékony abban az esetben, ha sok szerv és rendszer érintett.
3. A kemoterápia és a hormonális kezelés a primer képződés vagy a hormonfüggő daganatok bizonyos típusai miatt. A módszerek célja a tumor növekedésének ellenőrzése és a kellemetlen tünetek csökkentése.
4. Az immunterápia az immunrendszer fehérjéinek használatán alapul, amelynek célja a rákos sejtek pusztulása és a test védő tulajdonságainak erősítése.
5. A műtét csak csonttörések megelőzése vagy kezelése esetén ajánlott. A sebészet magában foglalhatja a tumor eltávolítását vagy a csontszerkezet stabilizálását / erősítését.

Az élet előrejelzése

A csontváz metasztázisainak prognosztikai eredményei nem megnyugtatóak. A legrosszabb kép tüdőrákot mutat, amelyben a várható élettartamra vonatkozó adatok csak néhány hónapot mutatnak.

Különböző típusú primer rákbetegségek esetében a medián túlélési arány:

• emlőrák - 1,6 évtől 2,2-ig;
• májrák - 6 hónaptól egy évig;
• prosztatarák: az androgénfüggő oktatás esetében a prognózis jobb és 8–18 hónapos túlélést jelez. Más fajok esetében a betegek körülbelül egy évig élnek;
• többszörös mielóma esetén az adatok viszonylag magasabbak - 2-3 év.

A csontmetasztázisok / prognózis szorosan összefügg egymással, és közvetlenül függenek a szervtől, amelytől a rosszindulatú folyamat terjed.

Hogyan tudjuk meg, mi a csontmetasztázis: tünetek

A csontmetasztázisok az onkológiai diagnózisokat kísérő legsúlyosabb patológiák. Alapvetően ez az utolsó, legsúlyosabb - 4 fokos rákban fordul elő. A tumorokat a rák által érintett sejtek nyálkahártyájába történő behatolása jellemzi, amelyek nyirokfolyásokon vagy véren jutnak be.

A rosszindulatú daganatos megbetegedések másodlagos fókuszának tekintik, hogy az onkológiai diagnózis négy esetének mindháromjában metasztázisok jelennek meg. Nagyon gyakran a patológia meglehetősen sűrű, nagy méretű, az oktatás. Ennek a komplikációnak a 80% -a a nők és a férfiak prosztata mirigyének hátterében áll.

A tumorsejtek anatómiai jellegétől és specificitásától függően az onkológiai gyakorlatban két fő fajtája van, amelyek tiszta fajban rendkívül ritkaak, főként hibrid formájukban:

• osteoplasztikus - sűrű csont malignus daganatokkal jellemezve;
• osteolitikus - nagy tumorok hiányoznak, a csontszövet szerkezete gyorsan megsemmisül.

Jelei

Mint már említettük, kezdetben a metasztázis az inkubációt viseli, titkos marad és nem okoz kellemetlen érzést - általában egy személy nem is gyanítja a létezéséről. Azonban idővel meglehetősen egyértelmű klinikai tünetek és tünetek vannak.

A leggyakrabban, hogy a szervezetet áttétek befolyásolják, a következő megnyilvánulások jelzik:

• törések;
• mérgezés;
• tömörítés;
• fájdalom szindróma;
• hypercalcaemia.

A torokrák diagnózisa a nőknél: ezek a képek az első tüneteket mutatják.

Törés. A természetben patológiásak. A csontanyag keménységének éles csökkenésében jelentkezik - gyakran elég minimális mechanikai vagy fizikai terhelés - és a szöveti törések.

A fejlett patológiás formák esetében, amikor egy nagy szöveti központ metasztázik, elég ahhoz, hogy túl mély lélegzetet vagy tüsszentést hajtsunk végre, pl. És a test éles fordulata vagy túl alacsony dőlésszöge - a csontváz medencéje sebezhetővé válik.

Mérgezés. Nagyon gyakori szindróma. Az általános gyengeség, az élelmiszerek iránti érdeklődés elvesztése, és ennek eredményeként a kritikus fogyás, hányinger, depresszió és apácia, ami az élethez vezet, egészen az élet iránti érdeklődés teljes elvesztéséhez vezet. Ez a fajta rák bármely nem specifikus megnyilvánulása, amely gyorsan nő a metasztatikus betegség folyamatában.

Tömörítés. A szilárd szövetekben kialakuló tumorok nagyon sűrűek és szilárdak, és jelentős nyomást gyakorolhatnak a keringési rendszerre és az idegszálakra.

A gerincvelő idegvégződésének összenyomása a legkritikusabb következményekhez vezethet. Ez veszélyezteti az idegrendszer általános rákját, és ennek eredményeként a test teljes vagy részleges bénulását.

Pain. Ez a szindróma a leggyakoribb és legsúlyosabban tolerálható. A fájdalmas érzések képesek súlyos szorongást elszenvedni, és az érzéstelenítő szerekkel rosszul korrigálhatók.

A szindróma növekszik, csúcsát éri el, és a minimális fizikai terhelés után a sérülés területén. Különösen klinikai formáiban képes megjelenni egy beteg személyt öngyilkosságra.

A hypercalcaemia. Orvosi terminológiában ez azt jelenti, hogy a csont kemény szövetek rendellenes reszorpciója következtében nő a kalcium komponensek százalékos aránya a beteg vérében.

Erős szomjúság, szájnyálkahártya szárazsága, gyakori és bőséges vizelési hajlam, hányinger és hányás hirtelen megnyilvánulása, lassú reakció és a tudatos észlelés valóságos megsértése.

A legnehezebb szövődmény, amely komoly fenyegetést jelent az emberi életre, mert a lehető legrövidebb idő alatt a szervezet alapvető szerveinek és rendszereinek teljes működési zavarához vezethet - szívelégtelenség, általános dehidratáció, vesebetegség.

A fenti tünetek mellett a betegség alábbi megnyilvánulásai is előfordulhatnak:

• bőr változások;
• fekélyes kialakulását;
• deréktáji fájdalom;
• arthritis megnyilvánulása;
• reumatizmus, amelyet korábban nem diagnosztizáltak.

A csontokban metasztázisokkal rendelkező embereknek rendkívüli figyelmet kell fordítaniuk a betegség minden megnyilvánulására, kivétel nélkül - ez lehet az első riasztási jel, amelyet az orvosnak tudnia kell. A felmérés után meghatározza, hogy milyen súlyos a patológia, és hogyan kezelje azt.

A betegség okai és előrehaladása

Az onkológia szinte minden esetben metasztázishoz kapcsolódik, de az emberi csontváz nem minden csontja egyformán érzékeny erre a patológiára. Mi a kockázati csoport?

Tartsuk magunkat a csontok fő típusaira és hajlamaira, és ez a folyamat:

• a kezek és a lábak, a lábak, a bordák, a koponya - a patológia hordozói, csak olyan helyzetekben, ahol a betegség fókuszos rosszindulatú;
• a gerinc - az emlőrákok esetében;
• medencei rész - az onkológiai folyamat közelébe;
• femorális - lenyűgöző mérete miatt nagyon gyakran a betegség középpontjába kerül.

Általában a következő diagnózisok a csontmetasztázis okai:

• felületi melanomák;
• tüdőrák és a légutak onkológiája - a kemény szöveti elváltozások leggyakoribb oka - csírázik a gerincben;
• prosztatarák - lassan elpusztítja a combcsontot, az ágyéki területet és a mellkasi gerincet;
• nyirokcsomó rák - az alsó végtagok, a radiális és az ulnar kemény szövetek fenyegetése;
• vese onkológia - befolyásolja a gerincvelőt;
• oktatás a pajzsmirigyben - befolyásolja a végtagok csontjait.

És itt vannak a húgyhólyag-tumor tünetei a férfiaknál.

diagnosztika

Nagyon fontos, hogy a csontokban egyfajta metasztázist kompetensen diagnosztizáljunk - ez lehetővé teszi, hogy legalábbis valahogy ellenőrizzük a szövetek pusztulásának és pusztulásának folyamatát.

A következő diagnosztikai módszereket használjuk:

• Neurológiai vizsgálat - meghatározza a betegség sajátosságait, klinikai jellemzőit és megnyilvánulásait. Vizsgálatunk során figyelembe vesszük, hogy a metasztázis jelei egyaránt megjelennek az onkológia fejlődésével egyidejűleg, és sokkal később, továbbá a tumor hiánya nem okozza kizárásukat;
• A szcintigráfia az egyik módszer a betegség jelenlétének kimutatására. A rádió drogok belépnek a szervezetbe, és az izotóp mintázat alapján sugárzik, diagnosztizálják a betegséget;
• Röntgen - egy bevált gyakorlat és idő, de a korai stádiumban nem feltárhatja a patológiát;
• CT, a csont MRI - a gerincvelő és az agy diagnózisában;
• A vér biokémiai elemzése - egy nagyon pontos módszer - objektív klinikai képet mutat a betegség kialakulásáról. Meghatározza a rákos sejtek károsodásának mértékét, a belső szerkezetét.

kezelés

A csontmetasztázisok kezelésére az alábbi módszereket alkalmazzuk:

• az elektív műtét indokolt, ha a sérülési folyamat nem túl kezdődött. Más típusú kezeléssel kombinálva alkalmazzák;
• sürgős beavatkozás a gerincvelő tömörítésében nagyon veszélyes forma, bármilyen terápia, kivéve az ebben a helyzetben végzett műveletet, tehetetlen. A sebész fő feladata - a lehető leggyorsabban reagálni a patológiás rendellenességek növekedésére. Kevés idő áll rendelkezésre, és a késedelem egy beteg személy életének költsége lehet;
• sugárterápia - 2-3 hétig használják. A cselekvés elve a rákos sejtek radioaktív sugárzás hatására való érzékenységén alapul. Ami ezt a problémát illeti, a módszer nem mindig hatékony;
• kemoterápia - gátolja a patológia további növekedését és terjedését. Jól működik a betegség 1–2.
• fájdalomcsillapítás - a fő kezeléssel együtt járó módszer. Elsősorban nem szteroidokat és erős kábítószereket használnak, a szisztematikus függőség okozásával és a cselekvés hatékonyságának csökkentésével.

kilátás

A vesebetegség következtében a csontokban található metasztázisok, ha nem kezelik, lehetőséget adnak arra, hogy körülbelül egy évig éljenek a pajzsmirigyrák miatt - körülbelül 3-4 év, melanóma esetén - néhány hónap.

Vélemények

Fontos megérteni, hogy ez a diagnózis még nem az utolsó mondat. Természetesen nehéz a helyzet, de a hit és a megértés, hogy semmi sem fejeződött be, hogy van élet, szoros és kedves emberek - nem rosszabb, mint a drogok, és néha csak csodákat dolgoz fel.

Ha valamit beszélni kell erről a problémáról, ossza meg saját tapasztalatait, értékes tanácsokat adhat, ezt a cikk alatt található megjegyzések részben teheti meg.

Ebben a videóban a beteg megosztja a kezelés felülvizsgálatát: