Mi a hipo-intenzív kialakulás a májban?

A hipodentációs oktatás a tomográfia eredményeinek leírásában használt kifejezés. Lássuk, mit jelent ez a kifejezés a tanulmány befejezésében.

Mi a hipodepszis szövet?

A hiposzenzitív kifejezés a latin hipo- „csökkentett” és az angol sűrűségből származik, így a név egyértelművé teszi, hogy ez a sűrűség csökkentését jelenti.

A test minden szövetének van egy bizonyos sűrűsége, amit a röntgensugárzás és a tomográf képei festésének intenzitása határoz meg. Egy szervbetegséggel, egy tomogram filmen, annak szerkezete nem egységes, sötétebb területekkel.

A hiperintenzív oktatás sötétebb színnel rendelkezik, mint a környező szövet. Ez arra utal, hogy ezen a területen a sűrűség alacsonyabb, mint a test más részein.

Az ilyen kis sűrűségű fókusz kimutatása mindig a szervben lévő patológiás folyamatról beszél.

A májszövet ilyen sűrűségében bekövetkező változásokat a jóindulatú daganatok (ciszták és hemangiomák) bármely betegsége okozhatja a metasztázisokkal rendelkező rosszindulatú daganatokra. Egyes esetekben ez a kép lehet veleszületett rendellenességek.

Milyen betegségek esetén észlelhető a hipoefektív oktatás?

Napjainkig számos olyan betegség létezik, amelyben a hipo-intenzív oktatás kimutatható. Ezek lehetnek jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, tályogok, ciszták és még örökletes betegségek is.

A hiperintenzív oktatás számos különböző betegség jele lehet.

  • A máj hemangioma (dilatált vérerekből áll);
  • Máj adenoma (hormonindukált tumor);
  • Biliáris hamartoma vagy von Meyenburg komplex (az epevezetékek veleszületett cisztái, amelyeket meg kell különböztetni az áttétektől);
  • Fókuszos noduláris hiperplázia.
  • A máj zsíros beszivárgása (amikor alkoholfogyasztás, hirtelen fogyás, cukorbetegség jelentkezik).
  • Hepatoma (hepatocellularis carcinoma);
  • Máj limfóma;
  • Máj hemangioszarkóma;
  • Intrahepatikus kolangiocarcinoma;
  • Áttétek.
  • Egyszerű májciszták;
  • A közös epevezeték cisztája
  • Policisztás máj (ciszták a máj teljes felületén);
  • A máj echinokokkózisa (féregfertőzés).
  • Pirogén (gennyes);
  • Gomba (a Candida és más nemzetség mikroszkopikus gombái által okozott);
  • Amebic.
  • Máj szívroham;
  • Májtörés;
  • Kapszulázott máj hematoma;
  • Caroli-kór.

További diagnosztika

Ha egy tomogram megkötése a hipointenzív képződés jelenlétét írja le, ésszerű kérdés merül fel - mit mond és mit kell tennie? Figyelembe véve a betegségek óriási sokféleségét, amelyek ezt az állapotot provokálhatják, meg kell határozni, hogy melyikük a szöveti sűrűség változásához vezetett.

Először is érdemes átadni az általános és biokémiai vérvizsgálatokat. A következő nagyon kívánatos lépés egy CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat, ezúttal kontraszt bevezetésével.

Hypervascularis kialakulás

A szövetek hipodepszinitásának ellentéte a hiperdenzív (hypervascularis) képződmények. Ebben az esetben maga az elem sűrűsége mindig magasabb lesz, mint annak a szervnek a szövetének sűrűsége, amelyben kimutatható. A tomogramon a hiper-kiterjedt oktatás fényesebb lesz, mint a környező szövetek.

Milyen betegségek jellemzik a hypervascularis képződést?

A máj hypervaszkuláris (hiper-kiterjedt) képződését a jóindulatú daganatok vagy a máj rosszindulatú daganatai, valamint a szomszédos szervek (tüdő, emlőmirigyek, nemi szervek, bél) metasztázisai okozhatják.

Ezen állapot kezelése teljes mértékben az előfordulásának okától függ, mivel a szövetek sűrűségének változása nem betegség, hanem az egyik betegség megnyilvánulása.

Hogyan készítsünk CT-t és MRI-t

Annak érdekében, hogy a tanulmány CT és MRI módszerek segítségével informatív legyen, tudnia kell, hogy ezek a tanulmányok miként készülnek, és hogyan kell őket megfelelően előkészíteni.

A számítógépes tomográfia rendkívül pontos diagnosztikai módszer, amely röntgensugarat használ. Emiatt szigorú leolvasásokra van szükség ahhoz, hogy CT-vizsgálatot végezzünk, hogy ne sugározzuk, hacsak nem feltétlenül szükséges.

A CT nagy előnye, mint például az ultrahang, az eljárás magas szabványosítása. Ez azt jelenti, hogy a CT-szeletek képei kiváló minőségűek lesznek, függetlenül a vizsgálatot végző orvos szakképzettségétől. A sugárzás dózisa, amelyet a páciens a CT-ben teljesít, nagyon kicsi, és nem okoz kárt a szervezetnek.

CT előkészítés

Az ételt több órával a vizsgálat előtt nem szabad bevenni. Az eljárás előtt távolítsa el az összes fémtárgyat a testgyűrűkből, kereszteződésekből és csapokból. Szívritmus-szabályozó jelenlétében győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát! Ha allergiás volt a kontrasztanyagra, akkor az eljárás megkezdése előtt feltétlenül említse meg ezt.

A mágneses rezonanciás képalkotás a mágneses magrezonanciával végzett máj vizsgálatára szolgál. Ez szigorú jelzések szerint történik. A CT mellett rendkívül pontos szabványosított kutatási módszer. A különbség az, hogy a vizsgálat során az MRI segítségével a beteg nem besugárzott.

MRI előkészítés

A vizsgálatot sikertelenül végezzük üres gyomorban. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 5 órával az eljárás előtt kell lennie. Az eljárás megkezdése előtt távolítsa el az összes fémtárgyat a testből.

Ezen kutatási módszerek bármelyikét a kezelőorvos előírja, ha van ilyen.

Az információ kizárólag tájékoztató jellegű, és nem lehet a cselekvés útmutatója. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz.

Alapvető fogalmak és fogalmak a CT dekódolásához

Gyakran, miután megkapta a szakértő véleményét a vizsgálatról (CT-vizsgálat vagy bármely testrész MRI-je), a legtöbb ember számára érthetetlen fogalmakat és definíciókat kell kezelnie. E cikk célja, hogy a lehető legjobban tisztázza az orvosok által a CT-k megfejtésében használt alapfogalmakat (az alábbiakban felsoroljuk őket).

Hounsfield skála

- a különböző tárgyak (szövetek, szervek, víz, gáz, fém stb.) képességének kvantitatív megjelenítése az x-sugarak enyhítésére. A referenciapont elfogadta a sugárzást desztillált vízzel való gyengítésének képességét, és a "X-ray sűrűsége" a Hounsfield skálán nulla. A zsír sűrűsége megközelítőleg - 100... -120 Hounsfield egység, a gáz sűrűsége -1000 egység. Ezen a skálán a vérsűrűség 50... 75 egységben változik (a hemoglobin-tartalomtól függően - annál nagyobb, annál nagyobb a sűrűség), a csontsűrűség 400... 600 egység, a fémek sűrűsége elérheti az 1000 vagy több Hounsfield egységet.

A képek a humán szövetek és szervek röntgen-sűrűségét mutatják számítógépes tomográfiával (a Hounsfield-skála szerint, balról jobbra): máj (+60), vér (+58), zsír (-100) és szivacsos csont (+300).

Hypodential (túlérzékeny)

- olyan objektum, amelynek röntgen-sűrűsége (a Hounsfield-skálán) alacsonyabb a környező szövetekhez képest. Például a krónikus subduralis hematoma sűrűsége alacsonyabb lesz az agy és a membránok anyagához viszonyítva - hipo-intenzív lesz. Például a májban vagy a vesében az angiomyolipóma cisztás metasztázisa hipotenzív. Leggyakrabban CT esetén a túlérzékeny területek sötétek (de nem mindig).

Példák a számítógépes tomográfia hipodenális tárgyaira: a bal nyíl egy gázot mutat a csigolyaközi lemezben („vákuumhatás”), amelynek sűrűsége -1000 egység, a kék nyíl az intrahepatikus epevezetéket jelöli, amely alacsonyabb sűrűségű, mint a máj parenchyma. A Schmorl jobb piros csomópontján (a sérülésen) piros nyíllal van kiemelve. A domború csigolyaközvetítő lemez sűrűsége +90 egység, míg a csigolyatest sűrűsége körülbelül +250 egység.

Hiperdenzív (hiperdenzív)

- Az objektum magas (a környező szövetekhez viszonyítva) sűrűsége. Tehát a csontok mindig hiperintenzívek a környező izmokhoz képest. A máj hemangioma hiperdenzív a kontraszt artériás fázisában is. És egy „friss” szubdurális hematoma hiperintenzív lesz az agy anyagához képest. A CT-n a hiperdensizezett területek általában világosak (de vannak kivételek).

Példák az agy komputertomográfiájában lévő hiperdenzív objektumokra: a balzsamozott vaszkuláris plexus balra (normál CT vizsgálat), amelynek sűrűsége + 400 Hounsfield egység; térben.

Izodensny (izodensivny)

- a környező szövetekkel azonos (azonos) sűrűségű tárgy. Ilyen tárgyakat nehéz vizuálisan megkülönböztetni, és gyakran csak közvetett jelekkel - a héj (kapszula) jelenlétével -, az objektum és az orgona szerkezetének különbségével lehet elvégezni. Így például a májban levő hematoma (sűrűség + 65... + 70 Hounsfield egység) azonos a sűrűséggel a változatlan máj parenchymával (ugyanaz a + 65... + 75 egység) az iodusív fókusz példája.

Az izo-intenzív objektum például egy szubakut szubdurális hematoma. A szubdurális térben a tartalom sűrűsége megközelítőleg megegyezik a membránok sűrűségével és az agy fehéranyagával, aminek következtében ez a hematoma rendkívül nehéz megjeleníteni. Lehetséges meghatározni a közvetett jelek jelenlétének tényét - a jobb félteke szubarachnoid folyadékterületeinek éles szűkítését, valamint a diszlokációs szindróma jelenlétét (a középső agyi struktúrák elmozdulása a jobb oldalon).

Elektronikus ablak

- a Hounsfield-skála tartományának egy része, amely bizonyos anatómiai tárgyak, struktúrák, szervek megjelenítésére szolgál. Például egy pulmonáris elektronikus ablakot izolálnak, amelyben a tüdőszövet jól láthatóvá válik, a kis fókuszban (átlagosan 400 Hounsfield egység), egy lágyszövet ablakban, amely a mediastinum szerkezetének (40 egység, ablakszélesség 1500) megjelenítésére szolgál. 40-60 egység, 100-120 ablakszélesség, hasi szervek (60-80 egység), csontok (300-400 egység).

A képek a mellkas egy axiális metszetét mutatják, ugyanabból a páciensből, különböző elektronikus ablakokban (balról jobbra): a tüdőben, a lágy szövetekben (a mediastinum esetében) és a csontban.

Axiális vágás

- az objektum képe (a személy vagy állat teste), amely a test középvonalára merőleges síkban van. Tehát az észlelés megkönnyítése érdekében elképzelhető, hogy a test keresztmetszete - a tengelyéhez képest 90 fokos szögben. A tengelyirányú metszeteken tanulmányozhatja az emberi test szerkezetének, relatív helyzetének, méretének stb. Arányát.

A test axiális síkjának és az ebben a síkban kapott szelet vázlatos megjelenítése.

Koronális (elülső) vágás

- az elülső síkon kapott tárgy képe. A test hátsó része (dorzális) el van különítve (mentálisan) az elől (ventrális). Az elülső sík mindig merőleges az axiálisra. A sík egyértelműbb megjelenítéséhez mentálisan vágja le a testet a fejen, a vállon, a felső végtagokon, a mellkason, a hason, a medence és az alsó végtagokon - kap egy koronális (frontális) vágást.

A test koronális (frontális) síkja és az e síkon kapott vágás.

Sagittális vágás

- Az objektum képe a sagittális síkban. A sagittális sík merőleges az axiális és frontális irányra, a testet két szimmetrikus felére osztja - jobbra és balra.

Séma és vágás a sagittális síkban (CT).

Az orvosi szakértők második véleménye

Küldje el kutatási adatait és szakértői segítséget kap!

Cerebrális ischaemia - stroke vizualizáció

Tartalom.

Bevezetés.

A képalkotás célja akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél.

  • 1) a vérzés megszüntetése.
  • 2) megkülönbözteti a halott agyszövetet és a szövetet a penumbra kockázatával.
  • 3) az extra- és intrakraniális artériák szűkületének vagy elzáródásának azonosítására.

Penumbra: Elzáródás az AGR-ben. A fekete olyan szövetet mutat, amely visszafordíthatatlan változásokkal vagy elhalt szövetekkel rendelkezik. A Red kiemelte a szöveti kockázatot vagy a penumbrát.

A CT-ről szóló stroke korai jelei.

A CT-vizsgálat az aranystandard a vérzés észlelésére az első 24 órában. Az MRI-n is megfigyelhető a vérzés. A CT-ben a szívroham 60% -át lehet meghatározni az első 3-6 órában, a többit az első 24 órában lehet kimutatni. A CT általános érzékenysége az infarktus diagnosztizálásakor 64% és a specificitás 85%. Az alábbiakban a CT korai jelei láthatók.

A CT a stroke korai jeleit vizsgálja.
  • - Az agy hypodense sűrűségű zónája.
  • - A lentikuláris magok elmosódása.
  • - Sűrű SMA tünete.
  • - Szalagszalag tünet.
  • - A szigetek körvonalainak elvesztése.
Az agy hipodenciális zónája.

A citotoxikus ödémával járó ischaemiás zóna megjelenésének oka a nátrium-kálium-szivattyú megszakítása, ami viszont az ATP mennyiségének csökkenésével jár.

Az agyi víztartalom 1% -os növekedése a CT-ben lévő agyi sűrűség 2,5% -os csökkenésével jár.

A betegnek az agy fentebb bemutatott hipo-intenzív régiója van a jobb féltekén. Ezekből a megállapításokból eredő diagnózis egy szívroham, valamint a középső agyi artéria lokalizációja és a fehér és szürke anyag patológiai folyamatában való részvétel, amely a szívrohamra jellemző.

A hypodense zóna kimutatása az első 6 órában az irreverzibilis iszkémiás agykárosodás sajátos jele.

A stroke-klinikával rendelkező betegek és az első 6 órában észlelt hipodenális terület fokozott ischaemia, a tünetek romlása és a vérzés kockázata, és ez a betegcsoport rosszabb választ mutat a folyamatban lévő gyógyszeres kezeléssel szemben, mint a stroke-betegeknél, akiknél ezt a területet nem azonosították.

Így a hypodential zóna azonosítása rossz prognózis. Ennek megfelelően, ha a hypodense zónát nem azonosítjuk, ez kedvező prognózis.

Ebben a betegben egy hipodenális területet azonosítottak - szívinfarktust a középső agyi artéria régiójában - irreverzibilis agyi ischaemia.

A lentikuláris mag elmosódása.

A lentikuláris mag elmosódását a bazális magok homályos helyének tünetévé is hívják, és a szívroham fontos jele.

Ez a tünet a stroke és a szívinfarktus gyakori tünetei közé tartozik. A bazális ganglionokat gyakran befolyásolja a középső agyi artéria stroke.

A lentikuláris mag elmosódása.

Szigetszalag-tünet.

Ez a tünet magában foglalja a hipodenális zónát és az agykéreg duzzanatait a sziget szigetén. Ez a tünet az ischaemia korai megnyilvánulására utal a középső agyi artériában. A középső agyi artériához tartozó agyi régió nagyon érzékeny a hipoxiára, mivel az MCA nem rendelkezik biztosítékokkal.

A megkülönböztetést a herpesz encephalitis-ben levő GM vereségével kell elvégezni.

A sűrű SMA tünete.

Ez a tünet az MCA trombózisának vagy embolizációjának következménye.

Az alábbi beteg egy sűrű SMA tünetével rendelkezik. CT-angiográfiánál az MCA elzáródása látható.

Hemorrhagiás stroke.

A statisztikák szerint az MCA medencében a stroke 15% -a vérzéses.

A vérzés jól látható a CT-n, és kiválóan alkalmazható MRI-vel is, a Gradient ECHO-val.

CTA és CT perfúzió.

Ebben az esetben a szívroham jelei finomak. Hypodense zóna a jobb oldali sziget sziget területén. Ebben az esetben ezek a változások egy szívrohamnak felelnek meg, de a leukoencephalopathiában szenvedő idős betegeknél nehéz megkülönböztetni ezeket a két különböző patológiát.

Felszíni képek - CT angiográfia. A CTA elvégzése után a szívroham diagnózisa az MCA területén, mint a tenyerében.

CT perfúzió (KTP).

CT és MRI diffúzió használatakor magabiztosan megtalálhatjuk az ischaemiás zónát, de nem tudjuk megmondani egy nagy ischaemiás penumbra (kockázati szövet) zónáját.

A perfúzió segítségével válaszolhatunk arra a kérdésre, hogy mely szövet van veszélyben. A statisztikák szerint a betegek 26% -a végezzen perfúziót a diagnózis tisztázása érdekében. Az MRI perfúzió és CT lehetőségei hasonlóak.

Vizsgálatot végeztek a CT és az MRI összehasonlítására, amelyben megállapítást nyert, hogy 15 percet vesz igénybe a CT vizsgálat, a CT vizsgálat és a CT vizsgálat elvégzése, feltéve, hogy jól épített csapata van.

Ebben az esetben csak CT-vizsgálatot végeztek, mivel a vérzés kimutatható.

Ebben az esetben a CT-ket először kontrasztos és CT-perfúzió nélkül hajtották végre, mivel a perfúziós defektust észlelték, ezért ajánlott CT-angiográfiát végezni, amely a bal belső artéria disszekcióját tárta fel.

MRI az akut cerebrovascularis baleset diagnózisában.

A PD / T2WI-n és a FLAIR-n túlnyomásosnak tűnik. PD / T2WI és FLAIR szekvenciáknál a szívinfarktus legfeljebb 80% -át lehet diagnosztizálni az első 24 órában, de az első 2-4 órában a stroke után a kép lehet kétértelmű is.

PD / T2WI és FLAIR esetén a bal középső agyi artéria területének hiperintenzitását igazoltuk. Ügyeljen a lentiform mag és a sziget lebeny bevonására a folyamatban.

A PD / T2WI és FLAIR hiperintense jelekkel rendelkező régió megfelel a CT-ben lévő hipointense régiónak, ami viszont közvetlen jele az agysejtek halálának.

Diffúz súlyozott kép.

A DWI a legérzékenyebb a stroke-ra. A citotoxikus ödéma következtében az extracelluláris víz és a Brown-mozgás egyensúlyhiánya van, ezért ezek a változások tökéletesen kimutathatók a DWI-n. Általában a víz protonjai extracellulárisan diffundálnak, így a jel elvész. A DWI nagy jelintenzitása azt jelzi, hogy a protonok csak diffúz extracelluláris vízre korlátozódnak.

Az elülső, a hátsó, a középső agyi artéria alacsonyabb infarktusát mutatjuk be.

Figyeljen a képre és találgassa meg, hol van a patológia.

Az olvasás után.

következtetés:

Néhány hipodendencia és ödéma van a bal oldali frontális lebenyben, a korai öregséggel szemben az ellentétes oldalhoz képest.

Ugyanazon beteg következő DWI képei.

A DWI figyelése után nem kétséges, hogy ez egy szívroham. Ezért hívják a DWI-t stroke-szekvenciának.

Amikor összehasonlítjuk a T2WI és a DWI eredményeit időben, az alábbiakat jegyezzük fel: Az akut fázisban a T2WI normális, de idővel az infarktus zónája hiperintenzívvé válik.

A T2WI hiperintenzitás 7 és 30 nap között éri el a maximumát. Ezután a jel elhalványul.

DWI-n a hiperintenzív régió az akut fázisban van, majd intenzívebbé válik, legfeljebb 7 nap múlva.

A DWI-nál egy hiperintenzív terület látható a cerebrális infarktusban szenvedő betegben körülbelül 3 héttel a betegség kialakulása után (gerincvelő-infarktusban, a DWI-ben a hiperintenzív terület egy hétig látható).

Az ADC alacsony intenzitású jelet kap, amelynek minimális intenzitása az első 24 órában, miután a jel intenzitása növekszik, és végül a krónikus szakaszban a lehető legintenzívebb lesz.

Pszeudo-javulás a DWI-n.

A pszeudo-javulást 10-15 napig figyelték meg.

A baloldal a DWI normája.

A T2WI-n a hátsó agyi artéria vaszkuláris területén a jobb oldali nyaki lebenyben lehet egy hyperintense terület. A T1WI-ben a gadolínium alapú kontrasztanyag beadása után a jel növekedése látható (az infarktus területét egy nyíl jelöli).

Korábban a hiperintens DWI jelet holt szövetnek tartották. Az újabb kutatások azt mutatják, hogy ezeknek a sérüléseknek egy része valószínűleg reverzibilis kár.

Ez jól látható, ha összehasonlítjuk az azonos beteg DWI képeit az akut fázisban és a T2WI krónikus fázisban. A DWI kár mérete sokkal nagyobb.

MRI perfúzió.

Az MRI perfúzió összehasonlítható a CT perfúziójával. Az MR-perfúzió bolusot használ Gd-DTPA kontrasztanyaggal. A T2 szekvenciák érzékenyebbek a jelváltozásokra, ezért az MR perfúzióhoz használatosak.

A perfúziós hibával rendelkező terület tartósan ischaemiás szövet vagy penumbra zóna (kockázati szövet). A diffúz súlyozott kép és a perfúzió kombinálásakor lehetőség van a penumbra és az irreverzibilis ischaemia zónák megkülönböztetésére.

A baloldalon levő kép egy diffúz súlyozott kép, amelyben az ischaemiás szövet kimutatható. Az átlagos kép megfelel a mikroperfúziónak, amelyen hatalmas hipoperfúziós terület látható. A diffúziós-perfúziós eltérések messze jobb képén látható egy szövetkockázati zóna, amely kék színnel van jelölve és a terápia után menthető.

Az alábbiakban egy olyan beteg képe látható, aki neurológiai megnyilvánulásokat állapított meg körülbelül egy órával ezelőtt. Próbálja meg azonosítani a patológiás változásokat, majd folytassa az olvasást.

A képadatok normálisak, ezért menjen a diffúz súlyozott képhez. Vessen egy pillantást a következő képekre.

A DWI-n diffúziós restrikciós zónát észlelünk, és ha a perfúzió után a perfúziós zóna nem észlelhető, akkor nincs értelme trombolízis elvégzésére.

A fenti képeken az MCA medencében egy szívroham látható. A visszafordíthatatlan változások jól láthatóvá válnak a CT-n. A következők: DWI és perfúzió. A zónák összehasonlításakor világossá válik, hogy nincs szükség trombolízis elvégzésére.

A perfúziós képek olvasásakor az eltérés láthatóvá válik. A bal féltekén egy hipoperfúziós terület mutatkozott. Ez a beteg a trombolitikus kezelés abszolút jelöltje.

Hypodential oktatás

Mi az a hypodential oktatás? hogyan kell diagnosztizálni? hogyan kell kezelni? A hypodense kifejezést a „hypo” latin szóból és „angol nyelvű„ sűrűség ”szóból származtatjuk, amely„ sűrűség ”-ként fordul elő. Ennek megfelelően, amikor hipodenzia kialakulásáról beszélnek, ez azt jelenti, hogy a vizsgált testben egy kisebb sűrűségű szövetrész található. Ezt általában a diagnózis után képalkotó technikával tanulják meg. Ez lehet ultrahang vizsgálat, számítógépes tomográfia vagy MRI.

A máj, a vese, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy, a csontok és más szervek és szövetek hipodenális képződése kimutatható.

Mit jelenthet a hypodense képződés kimutatása?

Ha a következtetést követő diagnosztikai eljárás után írtak neked, hogy egy hipodenális képződést észleltek, ez azt jelzi, hogy egy patológiai folyamat létezik. De a hypodense oktatás nem végleges diagnózis.

Az alacsony szöveti sűrűség azt jelezheti, hogy:

Annak érdekében, hogy kiderüljön, hogy milyen patológiát tartanak fenn, további vizsgálatot kell végezni. Ezek lehetnek laboratóriumi vizsgálatok, biopsziák és egyéb, specifikusabb módszerek, amelyek pontosan diagnosztizálják a betegséget.

Hogyan kezelik a hipo-intenzív formációkat Németországban?

Minden olyan betegséget, amely „rejtett” a „hypo-intenzív oktatás” kifejezés alatt, Németországban kezelik. A különböző szervek jóindulatú és rosszindulatú daganatait a leghatékonyabban kezelik. A német klinikák kezelik a hasnyálmirigyrákot, a májrákot és az intrahepatikus csatornákat, a melanómát, a nem-Hodgkin limfómát, a gyomorrákot és sok más rosszindulatú betegséget. Fejlesztett kezelési technikák még a legritkább betegségek kezelésére is. A betegség típusától függően a kezelés lehet gyógyszeres kezelés, műtét, sugárkezelés és célzott terápia.

Megtalálta a test hypodense formációját? Ne ess kétségbe. Elmehet Németországba a kezelésre, megtudhatja, hogy pontosan milyen patológiája van, és keresse meg a betegség optimális kezelését.

A németországi hypo-intenzív oktatás kezelése lehetőséget ad arra, hogy a lehető leghamarabb pontos diagnózist készítsünk, és megtaláljuk a leghatékonyabb kezelést. Forduljon hozzánk bizalommal. A diagnózisról minden nap munkaidőben rögzítünk.

Formált hipódium fókusz

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

1 válasz

Keresési oldal

Mi van, ha van egy hasonló, de más kérdésem?

Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok között, vagy a problémája kissé eltér a bemutatotttól, próbálkozzon a további kérdéssel az ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdésben van. Új kérdést is felkérhet, és egy idő múlva orvosunk válaszol. Ingyenes. A szükséges információkat a hasonló kérdésekben is keresheti ezen az oldalon vagy a webhelykeresési oldalon. Nagyon hálásak vagyunk, ha a barátainak ajánljuk a szociális hálózatokat.

A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszíni orvosokkal való levelezés módjában. Itt kapsz válaszokat az adott területen élő gyakorlóktól. Jelenleg az oldal 45 területről ad tanácsot: allergológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, táplálkozási tanácsadó, immunológus, infektológus, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekgyógyász, dietológus, immunológus, gyermekgyógyász, gyermekorvos logopédia, Laura, mammológus, orvosi ügyvéd, narkológ, neuropatológus, idegsebész, nefrológus, onkológus, onkológus, ortopéd sebész, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, prokológus, pszichiáter, pszichológus, pulmonológus, reumatológus, szexológus-andrológus, fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 95,28% -ára válaszolunk.

CT-vizsgálat (CTA) és MRI (MRA) a stroke és az agyi infarktus diagnózisában

A vér-agy gát megsértése következtében a kontrasztos CT vagy MRI szubakut fázisában a kontraszt fokozódása figyelhető meg. A stroke fókuszának kontrasztja később jelentkezik, mint a hiperérzékenységi zóna megjelenése. A kontraszt legmagasabb gyakoriságát és súlyosságát a 2.-3. Ezután a stroke fókuszának kontraszt fokozása gyengül, és 10 hét elteltével ritkán figyelhető meg. Ritkán is megfigyelhető az első héten, amellyel kapcsolatban a CT-t kontrasztanyag bevitelével végezzük a szívroham első 5 napján.

Néha nagy agyi infarktus néha tumornak vagy tályognak tűnhet. Kétség esetén szem előtt kell tartani, hogy a kontraszt és a tömeghatás intenzitása idővel csökken a szívroham alatt, míg daganat vagy tályog esetén a patológiás változások súlyosságának fokozatos növekedése gyakori.

Szívroham esetén az érintett terület lokalizációja és annak növekedése egy adott vaszkuláris medencéhez tartozik. A kontrasztos zóna a szürke anyagot érinti, a daganatok és a fehér anyag ellentétes. Ilyen esetekben a hiperérzékenységi zóna formája megismétli a fehéranyag határát (vasogén ödéma). Az infarktusban megfigyelt hipodencia általában ék (citotoxikus ödéma) formájában jelentkezik. A CTA vagy az MPA képes érzékelni az agyi artéria elzáródását.

A vérzéses stroke az előző ischaemiás infarktus zóna reperfúziójának következménye.

A stroke későbbi szakaszaiban - a 4.-től a 6. hétig - a tömeghatás eltűnik, és az érintett terület láthatóvá válik a CT-vizsgálatban, mint egyértelműen meghatározott hypocency-fókusz vagy cisztás üreg. A kontraszt növelése általában nincs. A patológiás fókuszt a cerebrospinális folyadékkal (CSF) azonos sűrűségű maradék cisztikus üregré alakítják át. Megfigyelt az agy és a gliózis elvesztése. Az érrendszeri elváltozások medencében a hypodenális fókusz határai egyértelművé válnak. A szomszédos kortikális barázdák aláhúzódnak, gyakran megfigyelik a szomszédos kamrák következetes kiterjesztését. Ez a hatás az agyszövet elvesztésének köszönhető. A pontosan definiált zóna a hipotenzitivitás a fókuszos encephalomák tükröződése. Az agyszövet elvesztése hidrocefaluszhoz vezet.

Az agyszövet iszkémia és nekrózisa a szövetek víztartalmának korai változásához vezet, amelyet az MRI jól érzékel. A stroke első 72 órájában az MRI sokkal jobban érzékeli az agyi ischaemiát, mint a CT. Az infarktus fókuszában a T relaxációs idő meghosszabbodik.1 és t2. Az agyi ischaemia MR képei idővel megváltoznak. Az akut fázisban az érintett terület gyakran T1-súlyozott kép (VI) a "spin-echo" módban, a megváltozott jelintenzitás az agy többi részéhez képest. Korai változások történhetnek, mint például a tömeghatás, a barázdák simítása, a szürke és a fehér anyag közötti határ elvesztése. A T2-Az akut stroke CI és FLAIR szekvenciái általában a citotoxikus és vazogén ödéma miatt az érintett területen a hiperintenzitás fókuszát mutatják. Jellemzően az ilyen változásokat 6-12 óra elteltével észlelik a stroke kialakulása után. A szubakut szakaszban egy alacsony MR jelet kapunk a sérülésből a T-ben.1-VI és high - on T2-VI. Ha vérzés van a kandallóban, akkor a T1-A VI. A krónikus szívroham alacsony T jelet ad1-VI és high - on T2-VI a cisztikus változások miatt.

A paramagnetikus kontrasztanyagok a T relaxációs idő csökkenéséhez vezetnek. T Néha az akut fázisban az ischaemiás zónák vazodilatációja miatt a sérülés fókuszának vaszkuláris kontrasztja lehet. A szomszédos meningerek kontrasztja a kiterjedt agyi infarktus utáni első héten fordulhat elő. A stroke fókuszában az érintett agyi parenchyma rendszerint az első 6-14 napig ellentétes. A stroke detektálásában nagy jelentősége van a diffúzióval súlyozott MRI, perfúziós MRI és MRA.

A globális hypoxiás epizódban szenvedő betegeknél a fő vaszkuláris medencék közötti határokon általában alacsony sűrűségű sávot figyeltek meg. 24–48 óra elteltével az agy elterjedt duzzadása következik be, ezért csökken az egész agy sűrűsége a tomogramokon. Előfordulhat, hogy a visszafordulás jele (a szürke / fehér anyag sűrűségének fordított aránya). Ezt követően súlyos agyi változások következnek be az agyban. A szubkortikális magok kétoldalú nekrózisa is jellemző.

Az iszkémiás agykárosodás összefüggésben állhat a vénás patológiával. Annak ellenére, hogy az agyban széles körben elterjedt vénák hálózata alakult ki, amelyeken keresztül a vér kiáramlik, a nagy szinusz elzáródása vagy a vénák kiterjedt elzáródása az agy anyagának károsodásához vezethet, és ennek következtében kialakulhat vénás infarktus. Általában az ilyen szívrohamok kétoldalúak és parazagittális lokalizációval rendelkeznek, gyakran sokszorosak és hemorrhagiásak.

A CT-vizsgálat néha hiperdenális thrombust fedezhet fel a thrombosed dural sinusban vagy a kortikális vénákban. A kontrasztos CT-vizsgálat a szinusz vérrögének perifériáján kontrasztot mutat, ami keresztmetszetben adja meg a görög „delta” betű formáját. A közvetlen szinusz elzáródása kétoldalú thalamic szívrohamokat okozhat. MRI a T1-VI és T2-A VI thrombosed sinus kimutatható a mozgó vérből az "üresség" normális jelének eltűnése miatt, különösen a T szekvenciákon.2-VI és FLAIR, míg a szinusz belsejében egy trombus látható, ami egy hiperintens szerkezet. A repülési idő és a fáziskontrasztú MPA lehetővé teszi a vénás vagy duralis szinuszok elzáródásának megismerését, valamint a kollaterális véráramlás értékelését.

A korai ischaemiás változások önmagukban nem a trombolitikus stroke-kezelés ellenjavallata. Azonban a CT-szkenneléssel jól látható, a hipodenzív régió kockázati tényezője mind a kedvezőtlen kimenetelnek, mind a vérzés fokozott kockázatának, mivel közvetetten tükrözik a sérülés nagyobb súlyosságát. Kicsi a CT érzékenysége a kis artériák vagy a hátsó agyi artériák patológiája által okozott ischaemia fókuszainak kimutatásában, vagy a kis (általában embolikus) szívrohamok diagnózisában. Az SMA vagy más intrakraniális edények megnövekedett sűrűsége olyan trombust jelez, amely részben vagy teljesen bezárja az edényt.

A CT új lehetőségei, amelyek a spirál és a multi-spirál CT (SCT és MSCT) bevezetése után jelentkeztek, összefüggésben állnak az agyi perfúzió (perfúziós CT) és a nem invazív angiográfia (CT-angiográfia - CTA) tanulmányozásának lehetőségével.

A CT és az MRI perfúziója lehetővé tette az ischaemiás agykárosodás azonosításának lehetőségét. Az ischaemiás penumbra, a „penumbra” kifejezést iszkémiás, de életképes szövetek jellemzésére használtuk, amelyek bizonytalan valószínűsége a nekrózis vagy a helyreállítás további fejlődése. Az összegyűjtött eredmények megerősítik az ischaemiás penumbra meghatározásának dinamikus folyamatát, amely különböző mértékű csökkent agyi véráramlást és anyagcserét tükröz, amely fokozatosan terjed az érintett terület közepétől az agyszövet környezetébe. Kimutatták, hogy az ischaemia agyszöveti toleranciája a csökkent véráramlás időtartamától függ.

Ez a kapcsolat és a véráram-rendellenességek eloszlásának másodlagos mechanizmusai az „ischaemiás penumbra” -ot dinamikus folyamatként definiálják, amely a vaszkuláris rendszer középpontjától a perifériához képest csökkent véráramlással halad.

Az életképes agyszövet megmentéséhez az ischaemiás penumbra területén a trombolitikus terápia javasolt. Bebizonyosodott, hogy időben történő használata csökkenti a stroke-ban szenvedő betegek funkcionális hibáinak súlyosságát. A trombolitikus kezelés hátránya az IUD kialakulásának kockázata, amelyet a CT-vel való kezeléssel a betegek megfelelő kiválasztásával lehet csökkenteni.

Orvosi rehabilitáció. / Ed. V. M. Bogolyubov. I. könyv
- M.: Binom, 2010. 45-47.

DECODE, PLEASE CT EREDMÉNYEK

Kérlek, dekódolja az eredményeket. nagyon aggódik.

a jobb cerebelláris féltekén meningioma eltávolítása után. A jobb oldali nyaki részén 4,8 cm hosszúságú csont utóhatást állapítunk meg, a kisagy jobb féltekén, a működési területen, a hypodense zónát tiszta CSF kontúrok nélkül határozzuk meg, 4,8x3,6 cm-ig. kifelé, a nyakszívó csontvonalon túl 0,7 cm-re, néhány apró, 0,3 cm-es, fuzzy kontúrokkal rendelkező hüvelykujjfókuszot rögzítenek mindkét oldalon a szubkortikális struktúrák vetületein. A medián struktúrák nem mozdulnak el. Mérsékelt, egyenletes tágulása az oldalsó kamrákban. A 3. és 4. ábra szerint a kamrák nem változnak. Alapvető tartályok jellemzők nélkül. A szubarachnoid terek mérsékelten kiterjednek a frontális, időbeli és parietális lebenyek fölé. A félgömbök és a cerebelláris vermák mérsékelt kiterjedése. A vidéki térség normálisnak tűnik. A vizsgált szinteken (alacsony fejlett frontális, bazális, etmoid labirintus sejtek) a szinuszok tágasak. A belső hallójáratok nem változnak.

Következtetés: a jobb cerebelláris féltekén meningióma utáni állapotot eltávolították. Scar-atrophicus változások a cerebellum jobb félteke területén a cisztás komponens kialakulásával. A vizsgálat időpontjában a folyamatos növekedésre vonatkozó CT-adatok nem érkeznek. Az agy mindkét féltekén egyetlen kis fókusz a perivaculáris terek tükrében. Mérsékelten kifejezett vegyes (nyílt) hidrocefalusz.

Hypo-intenzív és hyperdense formációk a májban

2017. február 22., 18:53 Szakértői cikkek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 9.072

A máj hipo-intenzív fókuszai különböző okokból jelennek meg - ezek lehetnek tumorok, ciszták, metasztázisok és rosszindulatú daganatok. Amikor a hypo-intenzív oktatás meghaladja a 4 cm-t, a lézió biopsziáját kell elvégezni, tesztelni kell a hepatitis A, B, C markerek markereit, és tesztelni kell a tumor markerek vizsgálatát a rákképződések kizárása érdekében.

Hypo-intenzív és hypervascularis fókusz

Különböző patológiák láthatóak a tomogramon eltérően. Ha a hypodense kialakulása megjelenik a májban, akkor a kép egy része, amely sötétebb színű, mint a környező, látható a képen. Az ilyen szövet szerkezete heterogén és a sűrűség csökkenésével jellemezhető. A képen a tömörített szövet világosabb területei, mint a környező, egységes szerkezetűek. Ebben az esetben azt mondják, hogy a szövet tömörítésével hypervascularis (hyperdense) képződésről van szó.

A struktúrák változása a tomogramban a májbetegség jelenlétét jelzi.

A májban lévő hipozenzív tömegek betegségei

A hiperérzékeny fókusz számos jóindulatú és rosszindulatú betegség következménye lehet:

  • A hemangioma egy jóindulatú kialakulás, amely a 2–13 cm-es méretű hajók kiterjedéséből származik, a fókusz pedig aszimptomatikusan alakul ki, amikor eléri a nagy méretet, unalmas fájdalommal jelentkezik a jobb alosztályban, fokozott nyomás. Talán egy rosszindulatú daganat újjászületése.
  • A máj adenoma egy szerv epiteliális sejtjeiből származó tumor, amelyet a környező szövetekről kapszulával elkerítettek. Gyakran diagnosztizáltak orális fogamzásgátlót szedő nőknél. Az adenoma tünetei - a bőr sápasága, a jobb hypochondrium fájdalma, szomjúság.
  • Zsíros disztrófia - a máj zsírszövetének funkcióinak megsértése. A belek diszfunkciója, hányinger, étvágytalanság jellemzi.
  • A máj hemangiosarkóma egy rosszindulatú daganat, amely a máj összes szövetét helyettesíti. Gyakoribb azoknál a férfiaknál, akik alkohollal élnek.
  • A metasztázis a lokalizáció egy rosszindulatú daganatának másodlagos fókusza. A májban a metasztázisok jelezhetik a gyomor, a hasnyálmirigy, a tüdő és a mell rákot. Leggyakrabban az áttétek a bal lebeny felszínén vannak, mivel ez a terület a hasnyálmirigyhez legközelebb található.
  • A cholangiocarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely befolyásolja az epevezetékeket és a májat. A dohányosok, a Crohn-szindrómás betegek, a hepatitis C-vel fertőzött HIV-fertőzöttek betegségveszélyesek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hyperdenal betegségek

A hiperdenzitás, például a hiperplázia kötőszövetből áll, amelyet a sejtek fokozott proliferációja jellemez. Az ilyen tömörítés a hipo-intenzív képződmények ellentéte, mivel könnyebb helyszínen látható. A tömörítés a hiperplázia több típusát - klasszikus és nem klasszikus hiperpláziát - jellemzi. Az első típus a klinikai esetek 70% -ában található, abnormális szerkezete van, a központi heg észlelhető. A nem klasszikus formában az epevezeték hiperpláziája, a vérerek változása. Gyakoribb a 35 és 50 év közötti nőknél. A betegség kialakulása látható tünetek nélkül fordulhat elő.

Diagnosztikai módszerek

A májban a hipo-intenzív képződést a mágneses rezonanciás képalkotás, a röntgensugaras számítógépes tomográfia, a pozitron emissziós tomográfia határozza meg. A mágneses rezonancia (MRI) a diagnózis biztonságos módja, azonosítja a belső szervek daganatait és metasztázisát, lehetővé teszi a tumor pontos helyének meghatározását és méretének meghatározását. A röntgen számítógépes tomográfia (CT) egy pontos módszer, amely segít az orvosoknak gyorsan és helyesen diagnosztizálni. A pozitron emissziós tomográfia lehetőséget nyújt arra, hogy megnézze, milyen mélyen növekszik a daganat, a pontos határok, a méretek. Néhány tumor ultrahanggal diagnosztizálható. Az ultrahang lehetőséget nyújt a máj parenchyma fókusz léziók megjelenítésére.

Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú, biopsziához szükséges anyagot kell kiválasztani és laboratóriumi diagnosztikát kell végezni.

Hipenzitív képződmények kezelése

A detektálás és a pontos diagnózis után a diagnosztikai képeken fokozatosan fokozott vizuális megjelenítéssel kell kezelni a fokális elváltozásokat. Ez segít elkerülni a szövődményeket és a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá történő átalakulását. A sebészi beavatkozás akkor szükséges, ha a képződés jelentős méretű, és nem biztonságos a máj normális működéséhez, fennáll a tumor megszakadásának veszélye. Lehetetlen eltávolítani a máj két lebenyét befolyásoló képződést, mivel egy személy nem képes túlélni szerv nélkül.

A sebészeti beavatkozás után a diétát is követnie kell. Ne felejtse el kizárni az alkoholt, amely mérgező hatást gyakorol a májra. Fontos, hogy korlátozzuk a zsíros, sült ételek, füstölt húsok és paprika bevitelét. Ezeknek a szabályoknak való megfelelés minimálisra csökkenti a posztoperatív kockázatot. Ha betegség jelei vannak, forduljon orvoshoz, annál hamarabb kezdi a kezelést, annál alacsonyabb az egészségre gyakorolt ​​veszély.

Mi a hipoeverszív kialakulás a májban és a hypervascularis állapotban?

A májban a hipo-intenzív oktatás a tomográfiai vizsgálat eredményeinek leírására használt kifejezés. A latin nyelvről lefordítva a „hypo-intenzitás” szó a szervek szövetének sűrűségének csökkenését jelenti. Az emberi testben lévő bármely sejtstruktúra szigorúan koncentrálja az anyagot, ami a tomográf képeken egy bizonyos színt alkot. Sejtpatológia esetén a készülék nem egyenletes árnyalat szerkezetét mutatja, sötétebb zónákkal. Így a szakember képes meghatározni a rendszer megsemmisítését.

Az alacsonyabb tónus sűrűségű objektum sötétebb, mint a környező egészséges sejtek. A máj szöveti szerkezetének ilyen változásai bármilyen természetű patológiát okoznak - a jóindulatú daganatokból hemangiomák, ciszták és rosszindulatú metasztatikus formációk formájában. Néha egy szkenner olyan képet mutat, amely a genetikai rendellenességek miatt elpusztul. Az anyag sűrűségének változása a szövetekben nem betegség - ez csak az esetleges eltérések bizonyítéka.

Egy jóindulatú tumor a tomográfon olyan, mint a szöveti struktúrák alacsony sűrűségű területe. Egy ilyen jelzés a következő betegségek kialakulását jelezheti:

  • májhiperplázia (hormonindukált adenoma);
  • a keringési rendszer vaszkuláris dilatációja (hemangioma);
  • biliáris hamartoma (a metasztatikus daganatoktól eltérő veleszületett ciszták);
  • fókuszos noduláris hiperplázia;
  • zsírszervi beszivárgás.

Ezen patológiák mellett a hipo-intenzív képződés hepatocelluláris karcinóma, máj limfóma, szívroham és májrepedés következménye. Az alacsony sűrűségű területeket ábrázoló abszeszes gombák, amoebikus vagy gennyes elváltozások alakulnak ki.

A tomogram adatok tanulmányozása után az üzemeltető és az orvos feladata, hogy pontosan meghatározza, hogy mely betegség okozza a hipoxenzív állapot kialakulását. Az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatot ír elő. A jövőben a páciens kiszámítható vagy mágneses rezonanciás képalkotással is elküldhető, amelyben kontrasztanyagot injektálnak.

Abban az esetben, ha az alacsony szöveti sűrűségű terület nagyobb, mint 4 cm, biopsziát veszünk, és a hepatitis markerek vérvizsgálatát végezzük. Győződjön meg róla, hogy a daganatos markerekről tanulmányt végez a rákos sejtek időben történő kimutatására. Ezek a rosszindulatú daganatok másodlagos fókuszát képezik, és jelzik az emlő-, hasnyálmirigy-, légzőszervi és gyomor onkológiai jelenlétét.

Tumor visszatérése és áttétek

Regisztráció: 2011.06.07 Üzenetek: 9

Helló
Apám 53 éves. 2009-ben diagnosztizálták a végbél alsó ampulla, a T3N2M0.
05.10.2009. Ez végeztük kiterjesztett extrafascial abdomino-anális reszekció intersfinkternaya végbélben paraortalnaya limfadenektómia, kétoldalú oldalirányú limfadenektómia, reszekció alhasi ideg és kismedencei plexus maradt S2 szinten szuperpozíció utasítás SIGMA-végbélnyílás anasztomózis és a kétcsövű transverzostomiey.

03.11.2009g. egy kettős csővel ellátott transzverzosztómiát zárta le a keresztirányú vastagbél egy szakaszának reszekciójával és egy keresztirányú, keresztirányú keresztirányú anasztomózis kialakulásával.

2009 novembere óta 2010 májusáig 6 HT-oxaliplatin-kezelést végeztünk.

14.04.2011g. az eredmény a hasüreg CT vizsgálata volt:
Számítógépes tomogramok májmérete 20cmh10smkh18sm, tiszta, sima kontúrokkal.
A szerv parenchimája denzitometriás, 55-65 egységnyi sűrűséggel.
A máj S6 / S7 határainál meghatároztak egy lekerekített hypodency képződést, fuzzy kontúrokkal, legfeljebb 6 mm méretű, a kontraszt felhalmozódásának megbízható jeleivel.
Az S7 májban egy szabálytalan alakú, 10 mm-nél nagyobb, fuzzy szabálytalan kontúrokkal rendelkező terület látható, amely a vizsgálat artériás és vénás fázisaiban szignifikánsan nem halmozódik fel.
Az intrahepatikus csatornákat nem tágítjuk, az intrapancreatic szegmensben a choledoch 7 mm.
A húgyhólyag 16 mm, a falak nem sűrítettek, homogén folyadéksűrűségű.
A normál átmérőjű máj saját vénái.
A lép 9,6 cm x 4 cm x 5 cm, parenchyma tiszta kontúrokkal, további léziókat nem észleltek.
A mellékvese helyzete, alakja és sűrűsége nem változik.
Hasnyálmirigy: farok - 2,2 cm, test - 2,4 cm, fej - 2,6 cm, homogén parenchima, peripancreatic szál nyomon követhető.
Mindkét vese felső pólusai az L1 csigolya felső szélének szintjén vannak.
A jobb vese 5,7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, a bal 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
A kortikális és a medulla megőrzése.
Jelzett degeneratív változások a gerincben.
Következtetés:
A máj kis fókuszú képződményei, amelyek dinamikus irányítást igényelnek.

Ezen kívül 2011/04/14. A medence MRI-jét végeztük:
A kis medencében a jobb oldali anális-coccygeal kötés kivetítésénél a szabálytalan alakú terület határozza meg a 2 cm x 3 cm-es méreteket, a lágyszövet-struktúrát és az aktív véráramlás jelenlétét KU-val, a kontrasztanyagot az artériás fázisban felhalmozva és késleltetve.
A bal oldali csípő régióban, a nagyobb omentum vetületén, a korábban eltávolított kolosztóma bőrhegéhez képest 4,5 cm-es caudálisan, a megváltozott jel egy része egyenlőtlen egyenetlen kontúrokkal, nem egyenletes szerkezettel, 2,9 cm x 2-es mérettel..
A megadott terület intenzíven felhalmozódik egy kontrasztanyagot.
Az anastomosis területe nem változik. A patkányváltozásoktól mentes, vastagbél vastagbél, a falak nem vastagodnak. A rostok változatlanok.
Meghatározták a 2,5 cm-es méretekkel rendelkező kétoldalú felületes és mély inguinalis nyirokcsomókat, a jobb oldali nyaki nyirokcsomót 1,7 cm méretű.
Következtetés:
Az új (a 2010. augusztus 2-i korábbi MR-tanulmány adataival összehasonlítva) a kismedencei nyúlványok vetületeinek szerkezeti változásainak hipervaszkularizált szakaszainak MR-képe a nagyobb omentum vetítésében.

Úgy döntöttek, hogy a CT vizsgálatot 2 hónap elteltével meg kell ismételni.
2011. június 22. A következő eredményt kaptuk a hasüreg CT-vizsgálatára:
„A CT-vizsgálatot a 100% -os OMNIPAK 350” intravénás injekció előtt, térfogat-beolvasási technikával végeztük.
Számos számítógépes tomogramon a máj 21,1 cm x 13,2 cm méretű, az élek kontúrjai világosak.
A korábbi adatokhoz képest az S2 szegmensekben a kerek alakú hypodenális fókuszformációk megjelenése 9 mm, S7-ben 8 mm, az S5-S6 szegélyen 15 mm.
A kontraszt növelésével a kontrasztanyag enyhe felhalmozódása következik be a „perem” formájában.
Az S3 szegmensben az artériát az elváltozás artériás fázisában ábrázolják, az aktív artériák vizualizálásával a 7 mm méretű KV aktív felhalmozódásával.
Hasonló kisebb fókuszokat különböztetünk meg az S4-ben, anélkül, hogy a hordozót egyértelműen megjelenítenénk.
Az S7-ben korábban kialakított, alulformált hipodenciális régió dinamikája nélkül.
Az S6 / S7 szegmensek határán korábban definiált sérülés nem egyértelműen látható.
A bal gyomor- és hasnyálmirigy-artériás artériákból az artériák a máj bal bal lebenyének S2 és S3 szegmenseire terjednek ki.
A negyedik szegmens artériája eltér a saját májterápiájától.
Az intrahepatikus csatornákat nem tágítjuk, az intrapancreatic szegmensben a choledoch 8 mm-ig terjed.
A portálvénás 17 mm-es törzs, a máj saját vénái jellemzők nélkül.
Az epehólyag átmérője legfeljebb 2,7 cm, némileg egyenetlen, nem sűrített falakkal, alsó részén szűkület, a tartalom egyenletes.
A lépek 9,5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, kontúrok egyenletesek, parenchyma jellemzők nélkül, lépvénás 9 mm. A mellékvesék alakja, mérete nem változik.
Hasnyálmirigy mérete: farok - 2,5 cm, test - 2,7 cm, fej - 3,2 cm, cirrus kontúrok, hasnyálmirigy csatorna 2,5 mm-ig. A parapancreatic szál nem tömörül.
A jobb vese 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, a bal 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
Kortikális-agyi struktúrák differenciálódnak, a vesék kontúrjai egyenletesek, tisztaak, a parenchima nem látható változások, a denzitometriás sűrűsége 41-43 HU, a szemcsék nem láthatóak, a csésze-medence rendszer nem hosszabbodik meg.
A perirenális szál nem tömörül.
A bal veséből a bal vénás vénába két különböző szájban áramlik be a gyengébb vena cava-ba, egymástól 7 cm távolságban (az alsó ága visszamenőlegesen található).
A paraortás csoport (legfeljebb 8 mm), paracaval (legfeljebb 20 mm x 4 mm), aortocaval (legfeljebb 14 mmx7mm), mezentarialis (akár 10 mm) nyirokcsomók, több kis celiakia (legfeljebb 7 mm), sikló (akár 14 mm) dinamika nélkül.
A gerinc degeneratív-dystrofikus változásai a vizsgált szinten.
Az S10-es jobb tüdőben a vizsgálat határánál egy 5 mm-es középpont látható a dinamika nélkül, a korábbi adatokhoz képest

Következtetés:
Fokális májformációk (mts). A máj bal lebenyének kis hypervaszkuláris formációi (dinamika nélkül), valószínűleg a VNG. Körkörös baloldali vénás vénák. Hasi lymphadenopathia (nincs dinamika). ”

Az ujjlenyomat tumor visszatérését tárta fel.
Az orvos javasolta a daganat eltávolítására irányuló műveletet egy állandó stoma eltávolításával.
Apa kategorikusan ellenzi a műveletet. Jól érzi magát, csak gyenge fájdalmat panaszkodott a végbélnyílásban.
Kérem, mondja el nekünk, mit kell tennie, és érdemes-e meggyőzni az apát, hogy egy műveletet végezzen? Vagy már használhatatlan, amelyben maga is meg van győződve.
Köszönöm.