Számos hepatitis A vakcina áll rendelkezésre a nemzetközi piacon, mindegyik hasonló a vírusok és a mellékhatások védelmének megbízhatósága szempontjából. Egy évnél fiatalabb gyermekek számára nincs engedélyezett vakcina. A vakcinákat Oroszországban használják: "Avaxim", "Avaxim 80", "Vakta", "GEP-A-in-VAK", "Khavriks 720", "Khavriks 1440".
A hepatitisz A mortalitása 1% és 30% között mozog, és az életkorral összefüggésben a halálozás kifejezett növekedése áll fenn, ami a krónikus májbetegségek fertőzésének nagyobb valószínűségével jár.
A vakcinázás elvei és célkitűzései
A hepatitis A-fertőzés nem vezet krónikus májbetegség kialakulásához, és ritkán halálos kimenetelű, de egészségre gyengülő tüneteket és fulmináns hepatitist (akut májelégtelenséget) okozhat, amely magas halálozással jár, és e betegségből való kilábalás elhúzódik. A hepatitis A egyéni esetei és járványai világszerte előfordulnak és ciklikusak. A becslések szerint 1,4 millió hepatitis A-es eset fordul elő évente a világon. A vírus széles körű elterjedésével (magas endemicitással) a hepatitis A fertőzések többsége kisgyermekeknél fordul elő. A vakcina alkalmazása lehetővé teszi a gyermekek és a gyermekkorban hepatitis A-vel nem rendelkező személyek hosszú távú védelmét.
Az, hogy a vakcina szerepel-e a gyermekek rutinszerű immunizálásában, a helyi kontextustól függ, beleértve az érzékeny emberek arányát a populációban és a vírussal való expozíció mértékét. Egyes országokban, köztük Argentínában, Kínában, Izraelben, Törökországban és az Amerikai Egyesült Államokban ez a vakcina szerepel a gyermekek rutinszerű immunizálásában. Számos országban inaktivált hepatitis A vakcinát alkalmazó kétadagos vakcinázási rendszert alkalmaznak, de más országokban az inaktivált hepatitisz C vakcina egyetlen adagját be kell vonni az immunizációs ütemtervbe. A.
Oroszországban a betegség elleni védőoltást járványügyi jelzések szerint végzik. Például azok számára, akik a hepatitis A előfordulási gyakorisága miatt hátrányos helyzetűek, valamint a fertőzés által okozott foglalkozási kockázatoknak kitett személyek számára (egészségügyi dolgozók, az élelmiszeriparban alkalmazott közszolgálati dolgozók, valamint a víz- és csatornahálózatok, berendezések és hálózatok kiszolgálása) ). Ezen kívül vakcinázzák azokat az embereket, akik hátrányos helyzetű országokba (régiókba) utaznak, ahol hepatitis A kitörését rögzítik.
A vakcináció után az A-vírus elleni immunitást az egyének 95% -ában alakítják ki az első injekció után 2 héttel és a második vakcina adag bevitele után 100% -kal. Még egy vírus expozíció esetén is, a vakcina egyetlen dózisa védőhatást mutat két héten belül a vírussal való érintkezés után. A gyártók azonban a vakcina két adagját ajánlják a tartósabb védelem biztosítása érdekében - körülbelül 5–8 évvel a vakcinázást követően.
A vakcina bevezetése a hepatitis A vírus elleni védő antitestek megjelenését eredményezi a vakcinálás után 15-28 napon belül. Az oltás utáni antitestek koncentrációja valamivel alacsonyabb, mint a fertőzés ideje alatt, de elegendő a betegség elleni védelemhez. A kapott védő immunitást a vakcinázást követően legalább egy évig fenn kell tartani. A vakcina második dózisának bevezetésével (6-12 hónappal az elsődleges immunizálás után) lehetőség van az immunitás meghosszabbítására az A hepatitisre 10 évre. A populáció hepatitisz A elleni többszöri megerősítésének hatékonysága ismételten megerősítette, hogy a fertőzés teljes mértékben megszűnik.
Immunizált emberek milliói nem tapasztaltak komoly mellékhatásokat. Ez a vakcina a gyermekek rendszeres immunizációs programjainak szerves részét képezheti, és más vakcinákkal együtt az utazóknak is adható.
A vakcináció utáni szövődmények kockázata
Ritkán allergiás reakciók léphetnek fel.
A hepatitis A vakcinák beadásához általános ellenjavallatok vannak (ugyanazok, mint más vakcinák esetében) - amíg az akut betegség tünetei eltűnnek, mielőtt a krónikus betegség a remissziós stádiumba kerül. Az abszolút kontraindikációk közé tartozik azonnali allergiás reakciók előfordulása a vakcina korábbi injekcióinak.
Gyermekeket 12 hónapos kortól vakcinázhat. A vakcina második adagját 6-12 hónapon belül adják be.
A vírusos hepatitis A vagy Botkin-kór egy akut vírusfertőzés, amely károsítja a májsejteket, vagy akár a halálát is. A betegség következtében az epeutak is érinthetik. A fertőzés a vízen keresztül történik (vízvezeték vagy fürdés a tóban), az élelmiszer, a játékok és az általános fogyasztási cikkek, amikor a beteg érintkezik. Beszélünk a hepatitis A elleni védőoltásokról gyermekekben: mik a jelzések és ellenjavallatok, mellékhatások és az immunitás kialakulásának módja.
Szüksége van hepatitis A vakcinázásra?
A Hepatitis A vakcinázás szükséges?
Leggyakrabban a betegség enyhe, de még ezekben az esetekben is, a májsejtek 6 hónapot vagy annál hosszabb ideig állnak helyre. Egy hepatitis A-ban szenvedő betegnél legfeljebb 10 anicterikus beteg van. Az ilyen betegeket akut légúti fertőzések vagy SARS, bélfertőzés diagnosztizálásával lehet kezelni. De megfertőzhetik más embereket a vírussal.
Ezért nehéz a hepatitisben szenvedő gyermekkel való érintkezés elkerülése. Nem csoda, hogy a vírusos hepatitisz az egyik leggyakoribb bélfertőzés.
A hepatitis A specifikus megelőzése a hepatitis A vírus elleni antitestekkel rendelkező immunoglobulin alkalmazása (azaz a donor korábban szenvedett e betegségtől). A módszer hátrányai:
- a védelem rövid időtartama (legfeljebb 1 hónap);
- nagy adagok szükségessége;
- allergiás reakciók kialakulásának képessége.
Az orvosok szerint azonban a hepatitis A elleni védőoltás az egyetlen megbízható módszer a betegség elleni védelemre. Az oltást több mint 10 éve használják. Az Egyesült Államokban és más országokban az ilyen vakcinázás szerepel a vakcinázási ütemtervben. Nem kötelező Oroszországban, a meglévő fertőzésveszélyes gyermekek számára szükséges.
A hepatitis A elleni védőoltás nem véd a más vírusos hepatitisz (B, C, E, D, stb.) Fertőzéssel szemben.
A vakcinázási jelzések
A csecsemők fertőzésének kockázata, ha vakcinázásra kerülnek:
- legalább 2 héttel az iskola vagy óvoda megkezdése előtt, mielőtt az ázsiai és afrikai országokba utazik, a tengeri szanatóriumokba (Oroszországban, külföldön);
- krónikus májbetegségekben;
- hemofília;
- sürgősségi megelőzés: az A-hepatitisben szenvedő betegekkel való érintkezés kezdetétől számított első 10 napon belül (az immunitás az inkubációs időszak vége előtt alakul ki).
A vakcinázás jelzése a hepatitis A vírussal szembeni antitestek hiánya a gyermek vérében, az ellenanyag-vizsgálatot a vakcinálás előtt végzik. Ha antitesteket észlelnek, a vakcinázás nem szükséges: ez azt jelenti, hogy a gyermeknek korábban volt hepatitis A-je, és erős immunitása van (nem fognak megbetegedni).
Ellenjavallatok
- Akut betegség;
- krónikus betegség az akut stádiumban;
- allergia a vakcinakomponensekre;
- allergiás reakció az alkalmazott vakcina előző adagjához.
Előkészületek vakcinázásra
Oroszország ilyen vakcinákat ajánl:
- HAVRIX (Anglia) - 0,5 ml eldobható fecskendőben vagy injekciós üvegben; felhasználható egy éves korától;
- AVAKSIM (Franciaország) - 0,5 ml eldobható fecskendőben; 12 hónap elteltével.
- VAKTA (USA) - 0,5 ml-es palackban; 2 év óta használják;
- GEP-A-IN-VAK (Oroszország) - 0,5 ml ampullákban; 3 évig használható.
Mindezek a vakcinák elpusztított A-hepatitis vírust tartalmaznak: nem okozhat betegséget egy vakcinált gyermekben, és nem lehet a vakcinált gyermekektől átadni másoknak. A vakcinát + 2 + 80 ° C hőmérsékleten kell tárolni, hogy megakadályozzák a fagyást.
Vakcinázási rendszer
A 0,5 ml-es dózisban lévő vakcinát intramuszkulárisan injektáljuk 1,5 éves korig tartó csecsemőknek - a külső comb elején, és az idősebb gyermekeket a váll izomzatába. Nem ajánlott a gyógyszert a gluteal régióba injektálni és szubkután. A különleges esetekben (egyidejűleg vérbetegség esetén) a szubkután adagolás megengedett. Intravénás vakcinát nem lehet beadni.
Az oltást kétszer 6-18 hónapos időközönként végezzük. (a vakcina típusától függően). A vakcina egyetlen injekciója 7-14 nap alatt immunitást okoz, és 1,5 évig védelmet nyújt a betegség ellen. A vakcinált dózis két adagja után a vakcinázott 98-100% -ban jó immunitás alakul ki, amely akár 20 évig és tovább is tart.
A hepatitisz vakcinát más vakcinákkal egy napon (a BCG kivételével) adhatjuk be, vagy az általános vakcinázási szabályok szerint 1 hónapos időközönként. az előző után.
Az immunrendszerben szenvedő gyermekeknél egyetlen vakcinázási dózis nem eredményez elegendő antitest titer képződését: a gyógyszer további adagjai szükségesek lehetnek.
Vakcina reakciók
A vakcina általában jól tolerálható. De lehet helyi (kevesebb, mint 15% vakcinázott) és általános (5-6%) reakció. Az importált vakcinákon a reakciók ritkák.
A vakcina injekció beadási helyén:
Lehetséges közös reakciók:
- fejfájás;
- hőmérséklet-emelkedés;
- hasi fájdalom;
- fáradtság;
- csökkent étvágy;
- hasmenés;
- hányinger (hányás);
- fájdalmak az ízületekben és izmokban;
- bőrkiütés (kevesebb, mint 1%).
A mellékhatások enyheek, önmagukban haladnak. A súlyos reakciók anafilaxiás sokk és rohamok formájában nagyon ritkák.
Folytatás a szülők számára
A hepatitis A vírus hatása alatt a májszövetben kifejezett változások következnek be, különösen egy másik betegség leple alatt fellépő nem diagnosztizált betegség esetén. Ilyen esetekben nincs védelmi rendszer, a táplálkozás a visszanyerési időszak alatt nem figyelhető meg, ami tovább károsítja a májat.
Figyelembe véve a betegség széles körű elterjedését és a gyermekpopuláció preferenciális érzékenységét, a vakcina 2-szeres beadása után hosszú távú védelmet kell biztosítani - a hepatitis A gyermekeknek történő vakcinázás (figyelembe véve a cikkben feltüntetett jelzéseket).
Melyik orvos kapcsolatba lép
A gyermek hepatitisz A elleni vakcinálásához ajánlatos egy fertőző betegség szakemberrel való kapcsolatfelvétel, mert a vakcinálás előtt speciális vizsgálat szükséges. Ebben segíthet egy gyermekorvos. Egy allergológus, egy immunológus, egy gasztroenterológus vagy egy hepatológus válaszol minden szülői kérdésre (ha a baba májbetegségben szenved). Ha a vakcinázást hemofíliás gyermeknél végzik, először egy hematológussal kell konzultálnia.
A népszerű cikkek megtekintése
A hepatitis minden típusa megfertőzi a májsejteket. A hepatitis vírus azonban nem pusztítja el ezeket a sejteket, hanem csak a replikációhoz használ. Az A hepatitis csak abban különbözik a „testvéreitől”, hogy nem válik krónikusnak.
Az A hepatitis teljesen meggyógyult, és a test megtartja az immunitását. De a modern orvostudomány lehetővé teszi egy erős immunitás kialakítását betegség nélkül.
Természetesen a ruházat és a háztartási cikkek higiénia és állandó fertőtlenítése kizárja az A. hepatitisz fertőzés lehetőségét. Ez azonban nem garantálja, hogy az alacsony életszínvonalú szegény országokban, ahol nagyszámú felnőtt és gyermek beteg, a személy nem fertőződik meg. Ehhez belső erőteljes védelem létrehozása - a hepatitis A és B elleni vakcinák célja. Még mindig nincs hepatitis C elleni vakcina.
Mi az a hepatitis A?
Ezt a vírusfertőzést Botkin-kórnak is nevezik, mivel a XIX. Század végén bejelentette, hogy a sárgaság a máj gyulladásának eredménye. Minden tünet esetében hasonló a más vírusos hepatitis B és C fertőzésekhez. Van fejfájás, sárgaság, hányinger, könnyű széklet és sötétített vizelet. Gyakran fájdalom van a gyomorban és a fájdalom hányás.
Botkin betegsége azonban lassú lehet, és a szülők gyakran nem tudják, hogy gyermekük beteg. És a májsejtek ebben az időben a vírus támadásának vannak kitéve.
A hepatitis virion egy egyszerű RNS-t tartalmaz, amelyet védő kapszid vesz körül.
A Virion a máj szaporodását okozza. És ennek a testnek az összes munkája a hepatitis vírus megsegítésére irányul, és nem a test javára. Amikor a máj megtagadja a munkát, a gyermek meghalhat. Ezért a hepatitis A gyermekekkel szembeni vakcinázást minden fejlett országban az állam által meghatározott ütemterv szerint végzik.
Hogyan továbbítja a vírust?
A hepatitisz vírust a széklet-orális úton továbbítják. A mosott gyermekjátékok, víz, közönséges háztartási cikkek révén. A beteg, aki beteg, leginkább fertőző az inkubációs időszak végén - még a sárgaság megjelenése előtt.
A vírus meglehetősen stabil. Kapszidja megvédi az RNS-t a savas környezet káros hatásaitól. Ismert, hogy ha a virion 180 0С hő hatással van, akkor egy órán át él. Kényelmes szobahőmérsékleten a vírus több évtizede élhet. Azokban az országokban, ahol a higiénia alacsony, az A hepatitis sok gyermek életét veszi igénybe.
Gyermekek és felnőttek vakcinázása
Az A-hepatitis elleni védőoltások miatt a szervezet hosszú ideig fennmaradó antitesteket termel, és megvédi a vírust. Az Orosz Föderáció népességének tömeges immunizálása 1997-ben kezdődött. Ekkor véget ért a házi vakcina tesztelésének tesztje, és megerősítették, hogy mind a gyermekek, mind a felnőttek számára biztonságos.
Oroszországban számos jelentős vakcinát használnak:
- A "GEP-A-VAK" egy inaktivált vakcina, amely nem élő vírus bevitelét jelenti.
- Havriks-720 - gyermekkori vakcina;
- Khavriks-1440 - felnőtteknek;
- "AWACS";
- "Waqt".
Kombinált "Twirix" vakcina. Az A és B hepatitis elleni immunitás kialakítására használják. Ugyanakkor (ugyanazon a napon) megengedett a hepatitisz és más vakcinák elleni injekciók és vakcinák beadása. Az egyetlen kivétel a tuberkulózis elleni vakcina (BCG).
Van még egy immunglobulin vakcina, amely idegen antigéneket tartalmaz. Az immunoglobulin vakcinázását akkor kell elvégezni, ha egy személynek 1 hónapon belül külföldre kell mennie, és magas szintű védelmet igényel a hepatitis ellen.
De ha kapcsolatba került egy fertőzött személyrel, és sürgősen szükség van megelőző intézkedések meghozatalára, akkor immunoglobulin szérumot adnak be. A vakcinázástól a testtől való eltávozás és a gyors elimináció különbözik. Ez a szérum 12-től 24 óráig tart. Bár a szérum nem tart sokáig, nagyon hatékony a fertőzés kezelésében, miközben teljesen biztonságos.
A vakcinák típusai. Vélemények
Többféle vakcinát fejlesztettek ki. A fő vakcinák, amelyeket mindenhol használnak és biztonságosak: inaktivált (elhullott vírusok) és legyengítettek, azaz élnek. De még mindig vannak szintetizált vakcinák, fő komponensük a kórokozóból származó izolált fehérjék. Kémiailag inaktivált hepatitis A vírusok nem okozhatnak betegséget. Ez a fő előnyük. De sok szintetizált vakcina még mindig kísérleti szakaszban van.
Az A-hepatitisz oltást leggyakrabban inaktivált vakcina alkalmazásával végezzük, az orvosok körében a visszajelzések többnyire pozitívak. Ez egy hatékony módszer a betegségek megelőzésére.
Hepatitis A vakcina, vakcinázási ütemterv
Ahhoz, hogy a gyermek testében erős és tartós immunitás álljon elő a hepatitis ellen, 2 oltást kell adni. A gyógyszer adagjának bevitele után körülbelül 6 hónapig vár. Ezután, ha nincsenek allergiás reakciók vagy szövődmények, ismételje meg az oltást.
Most a 12 hónapos és 18 éves kor közötti gyermekeket a jóváhagyott vakcinázási rendszer szerint vakcinálni kell. A felnőtteket vakcinázzák, ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a vérben nincsenek antigének a betegségben. Vagy az emberek veszélyben vannak, vagy például olyan országokra hagynak, ahol alacsony a társadalmi-gazdasági fejlettség. A statisztikák szerint az oltás csökkenti az A-hepatitisz 30% -os kockázatát.
Lehetséges szövődmények
Tény, hogy a vakcinázás utáni szövődmények kockázata nagyon kicsi. Minden modern vakcina mentes a túlzott szennyeződésektől; alapos ellenőrzésen mennek keresztül. De néha a gyógyszer egyes összetevői, amelyeket a szervezet nem tudott alkalmazni, mellékhatásokat okozhat. Sok orvos ragaszkodik ahhoz, hogy a hepatitis A vakcinázása sürgősen szükséges a gyermekek számára. De a máj szövődményei a betegség átadása után - sokkal nehezebb a gyermek számára.
Általában a bevezetett termelés hazai termékeire gyakorolt normális fiziológiai reakciók:
- általános gyengeség;
- izomfájdalom;
- fejfájás;
- rövid távú hőmérséklet;
- hányás vagy hasmenés;
- viszketés, bőrpír és enyhe duzzanat az injekció beadásának helyén.
A hepatitis A elleni védőoltás után más olyan szövődmények is előfordulhatnak, amelyek sürgős orvosi ellátást igényelnek:
Az immunglobulin bevezetésével, amelyet néha az injekció helyén fellépő fájdalom jellemez, a myalgia és a láz a normálisnál valamivel magasabb.
A szülőknek tudniuk kell, hogy csak akkor szükséges, ha 38 ° C feletti hőmérséklet emelkedik. A hepatitis A elleni vakcinázás súlyos szövődményei azonban ritkák, kivéve a szabályt.
A gyártás során sok diplomás megvizsgálja az összes kockázati tényezőt, és próbálja meg megszabadítani a gyógyszereket a felesleges tartósítószerektől. Valószínűleg a jövőbeli vakcinák teljesen biztonságosak lesznek az egészségre, de eddig még mindig a kutatás útján haladunk.
Bár a mellékhatások igen komolyan szerepelnek, az a kockázat, hogy a gyermek meghal a betegségből, nem kevesebb, mint a vakcina hatásai. A végső döntés meghozatalához a kisgyermekek szüleinek kétszer kell mérlegelniük a kockázatokat.
Hogyan történik a vakcinázás?
Győződjön meg róla, hogy a szülőknek vakcinázás előtt konzultálnia kell egy gyermekorvossal. Fontos tudni, hogy a vakcinázási reakció milyen normális; egy másik az orvosi ellátás keresésének oka.
A gyermeket meg kell vizsgálni. A gyermekorvos vakcinázás előtti elsődleges feladata, hogy megtudja, mennyire hajlamos a gyermek a betegségre, és hogy allergiás-e a vakcina összetevőire. E vizsgálat nélkül a vakcina nem adható egy egyéves gyermeknek. Ne feledje, hogy az A-hepatitis elleni védőoltások csak az egy évnél idősebb gyermekek számára engedélyezettek. Korábban a terapeuta nem jogosult erre.
Nagyon kisgyermekek esetében a vakcinázást úgy végezzük, hogy a gyógyszert a comb anterolaterális részébe injektáljuk. Az idősebb gyermekek és felnőttek esetében a vállon lévő izomzat injekciója történik.
Ki fenyeget?
A hepatitis A elleni védőoltást felnőtteknél, akik veszélyeztetettek, azonnal meg kell adni. Ha egy felnőtt megfertőződik egy gyermektől, sokkal nehezebb lesz a betegség.
A kockázati csoportba tartoznak a következő állampolgári kategóriák:
- májkárosodásban szenvedők;
- azok, akik fertőzött állatokkal dolgoznak;
- más országokban ideiglenesen élő fiatalok;
- azonos nemű házasságokban él;
- óvodák;
- vendéglátóipari dolgozók.
A Werzberger irányítása alatt vizsgált gyermekek hepatitis A elleni vakcinázása óriási hatékonyságot mutatott. A vakcinát 16 éves kor alatti gyermekeknek adták, és a vizsgált gyermekek 100% -a egyértelműen mentességet kapott. Ezután egy másik tesztet végeztek Thaiföldön, és az immunizálás sikere is inspirálta a tudósokat. A vakcinázás hatékonyságát 97% -ra becsülték. Ezért, ha valódi fertőzésveszély áll fenn, tilos a vakcinázást megtagadni.
Vakcinázás
Mi történik a szervezetben a gyógyszer beadása után? A hepatitisz elleni védőoltások 10-20 éves korig védik a vírusokat. De nem a gyógyszert védi, hanem a sejtjeink - az antitestek, amelyeket az immunrendszer aktívan fejleszt, amikor egy idegen, veszélyes vírus belép a szervezetbe. Ezért az injekció helyén a gyulladás teljesen érthető és megengedhető reakció.
Az antitesteket a testben hosszú ideig tárolják. Némelyikük 6 hónappal a betegség után azonosítható. Más típusú antitestek a vérben még évek után is fennmaradnak.
Ellenjavallatok
Minden vakcina (élő, nem élő vagy szintetizált) olyan gyógyszer, amelyet nem lehet ártalmatlannak nevezni. Mint minden orvosi eszköz, a vakcinákat alaposan megvizsgálták. Végül is, a hepatitis A gyermek elleni védőoltásnak mindenekelőtt biztonságosnak kell lennie.
Ennek megfelelően a gyógyszer, a vakcina saját utasításokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik. Ki lehet vakcinázni a hepatitis A ellen? Ellenjavallatok a következők:
- Az allergiás vagy allergiás tendencia a gyógyszer első adagjának bevezetésére.
- Bármilyen gyulladásos folyamat a szervezetben. A vakcina csak egyértelműen egészséges személyt vezethet be.
- Terhesség.
- Malignus daganatok.
Ha nincs ellenjavallat, és a személy (vagy gyermek) fizikailag normálisan fejlődik, nincs ok arra, hogy aggódj a vakcina miatt. Az immunitás 6 hónapos korban alakul ki, amikor az anya születési idején átadott immunrendszere kimerült és legfeljebb 12 év. Ez hosszú folyamat és nagyon fontos időszak.
Az évek során annyi ellenanyagot kell kialakítani a testében, hogy ne féljen az életétől és egészségétől, kapcsolatba léphessen az emberekkel, és pihenjen külföldre. A felnőtteket azonban nem fogják beoltani hepatitis A. ellen.
Ezen okokból kettős vakcinázást hajtanak végre, hogy a test védelme megerősödjön. De ha a gyermeknek negatív reakciója van a vakcinára, akkor a következő injekció tilos.
Vakcinálni vagy nem vakcinálni?
De nincs egyértelmű válasz a kérdésre: A hepatitis A vakcinázása a gyermek egészségesebbé válik? A szülőknek tudniuk kell a vakcinával kapcsolatos minden információt, és meg kell hozniuk a döntést a gyermekről. Végül is a szülők és nem az orvosok felelősek.
A fő probléma az, hogy a vakcina néha nem megfelelően tárolódik a szállítás során. Ennek következtében hatékonysága csökken, vagy minden tekintetben újrahasznosítható. A magas ár miatt azonban eldobják az elrontott terméket. És pontosan ezt a problémát orvosoknak és szülőknek kell megoldaniuk.
2017. augusztus 31.
A Botkin-kór vagy a vírusos hepatitis A egy olyan akut vírusfertőzés, amely károsodást és halálát okozza a májsejtekben. A gyógyszerek alkalmazása 1-2 hétig képes a beteg gyógyítására. A vírusos hepatitis hátterében azonban a gyermekek és a felnőttek gyakran komoly szövődményekkel járnak. Az egyetlen hatékony módszer a betegség megelőzésére a hepatitis A vakcinázás.
Mi a fertőzés veszélye?
A vírusos hepatitis A kialakulása a vírusrészecskéknek a testbe való bejuttatásával, táplálékkal, vízzel, háztartási cikkek, játékok, beteg betegekkel való közvetlen érintkezés során következik be. A hepatitis vírust a környezeti tényezők negatív hatásával szembeni fokozott ellenállás jellemzi, a legtöbb fertőtlenítőszert.
A fertőzés után a kórokozók terjednek az emésztő szervek nyálkahártyáján, a véráramlás a nyirokrendszerbe és a májba. Az inkubációs periódus időtartama 2-4 hét, majd tünetek merülnek fel, ami egy banális hidegre emlékeztet.
Néhány nap elteltével a beteg állapota drámai mértékben romlik, a hepatitis vírus sárgaság kialakulását idézi elő - a szem nyálkahártyái és sklerája, a bőr sárga lesz. A tünetek 20 napon belül eltűnnek, egy személy élethosszig tartó immunitást fejt ki a vírusos hepatitisz ellen.
De a kisgyermekek, az idős betegek, a súlyos immunhiányos betegek esetében az A hepatitis vírus az epehólyag-szervek gyulladásának kialakulását (cholangitis, cholecystitis), a máj súlyos kóros változásait (akut hepatikus encephalopathia, májelégtelenség) okozhatja. Súlyos esetekben a beteg kómába kerülhet.
Fontos! A statisztikák szerint a vírusos hepatitis a világ leggyakoribb bélfertőzése.
Mikor szükséges az immunizálás?
Hepatitis A vakcinázás nem szerepel a nemzeti immunizációs ütemtervben. Ezért az immunizálást nagy fertőzési kockázattal végezzük, ha egy személynek nincs antitestje a vírusnak a véráramban. A hepatitis A elleni védőoltást a fertőzés kockázatának kitett személyek kapják: 5 év alatti gyermekek és 55 év feletti felnőtt betegek.
Az ilyen helyzetekben gyermekeknek ajánlott az A-hepatitis elleni vakcinázás:
- 14 nappal a gyermekoktatási intézménybe való beiratkozás előtt, az afrikai vagy ázsiai országokba utazás előtt az orosz tengeri szanatóriumok;
- Krónikus májbetegséggel;
- A sürgősségi profilaxis részeként a fertőzött személyrel való érintkezés után 10 napig;
- A hemofília.
Felnőtt betegeknél az A hepatitisz oltást a veszélyeztetetteknek adják:
- Katonai személyzet, akinek katonai egysége egy rossz vízellátással rendelkező területen található;
- Utazók, akik Ázsiába és Afrikába utaznak;
- Gyermekoktatási intézmények alkalmazottai;
- A gyermekgyógyászati és fertőző osztályok egészségügyi személyzete;
- Víztisztító telepek alkalmazottai, technikai csatornázási szolgáltatások;
- Olyan betegek, akiknél előfordultak vérzavarok;
- A vírus hepatitis kitörésében élők;
- Vendéglátás;
- Azok a személyek, akik érintkeztek egy betegrel;
- függők;
- Azok a személyek, akiknek szexuális szexük van;
- homoszexuálisok;
- Az élelmiszeripar alkalmazottai;
- Olyan betegek, akiknek kórtörténetében különböző májbetegségek vannak.
Milyen gyógyszereket használnak az immunizáláshoz?
A hepatitis A elleni vakcinázás részeként Oroszországban a következő vakcina készítményeket használják:
- Harwicks (Anglia). A gyógyszer egy egyszer használatos fecskendőben vagy injekciós üvegben szabadul fel, amely 1 évnél idősebb gyermekek számára engedélyezett. 2 héttel az oltás után a betegek 88% -a alakul ki antitestekkel, egy hónappal később - az esetek 99% -ában. A vakcinát széles körben alkalmazzák a vírusfertőzés fókuszos kitöréseire;
- Avaxime (Franciaország). A gyógyszert 1 évnél idősebb betegeknél alkalmazzák. A vakcina 2 hétig történő beadása után a betegek 98,3% -ában találtak ellenanyagokat, egy hónappal később ez a szám 100%;
- Vakta (USA). Hepatitis A vakcina 3 évnél idősebb betegek számára engedélyezett. Az immunizálás minimalizálja a fertőzés kockázatát - egy millió emberből fertőzött lehet;
- GEP-A-in-VAC. Az orosz vakcina ampullákban kapható, és 3 évesnél idősebb gyermekeknél alkalmazható. A teljes immunizálás után a felnőtt betegek 95% -ánál 20 évig megbízható immunitást hozhat létre. A gyermekek immunizálásakor ez a paraméter 90%.
Fontos! A hepatitis A elleni vakcinázás inaktivált vírusrészecskéken alapuló gyógyszerek használatát jelenti, ezért nem képes a betegek fertőzéséhez.
Vakcinázási rendszer
Az 1,5-2 éves korú gyermekek esetében 0,5 ml vakcinát intramuszkulárisan adnak be a comb elülső felületébe, 3 év elteltével a hepatitis A vakcinát a váll deltatikus izomba helyezik. Ha egyidejűleg fennáll a vér patológiája, akkor a gyógyszer szubkután beadása megengedett. A gyógyszer egyetlen adagjának beadása segíti az immunrendszer kialakulását 1-2 hét elteltével, 1,5 évig védelmet nyújt a szervezet számára.
Ha importált vakcinát alkalmaznak, két vakcinázásra van szükség 6-18 hónapos intervallummal (ez az időszak függ az alkalmazott vakcinától). Ez 20-25 évig biztosítja a vírusfertőzéssel szembeni immunitást. Ha a hepatitis A elleni vakcinázást az orosz GEP-A-in-VAK vakcinával végzik, akkor kövesse ezt az ütemtervet:
- 3 éves korukban az első vakcinázást végzik;
- 30 nap elteltével újra immunizáltuk;
- 1,5 év elteltével tegyen 3 oltást.
A vakcinázást más vakcinákkal egy napon lehet elvégezni, az egyetlen kivétel a BCG vakcina, vagy 1 hónapos időközönként. Súlyos immunhiányos betegeknél a standard rendszer szerinti immunizálás, amely magában foglalja a vakcina készítmény 2-3 adagjának beadását, néha nem vezet elfogadható antitest titer kialakulásához. Ezért további hepatitis A vakcinázásra lehet szükség.
Hogyan kell végrehajtani a vészhelyzeti megelőzést?
A rutin immunizálás a hepatitis A elleni kifejezett immunválasz kialakulásához vezet 2-4 héten belül. Ezért nagy fertőzési kockázat esetén az embereknek szükség lehet sürgősségi megelőzésre. Ez magában foglalja az immunglobulin bevezetését a fertőzés kialakulásának megelőzésére még a vírusrészecskék emberi testbe való behatolása után is.
A vészhelyzeti profilaxist a következő esetekben végezzük:
- Csatorna áttörés a város vízellátó rendszeréhez;
- Szexuális kapcsolat a fertőzött személyrel;
- Újszülöttek, ha az anya hepatitiszben szenved;
- Zárja be a háztartási kapcsolatokat beteg hozzátartozókkal.
Az immunglobulin donor vérből nyerhető, amelyet egyszer a gluteus maximus izomzatába vagy combjába injektálnak. A gyógyszerek dózisát a beteg korától függően egyedileg számítják ki. Gyermekek 6 éves korig 0,75 ml-t, a 7-10 éves gyermek pedig 1,5 ml-t adnak be. A 11 év feletti betegek 3 ml-ét kapják. Az immunglobulin hatása 1-3 hónap. A betegek szükségessé teszik a vírus hordozójával való további érintkezés után az immunglobulin bevezetését.
Fontos! Az immunglobulin injekció beadása tilos allergiás embereknél, mert az immunológiai szer idegen fehérjéken alapul.
Hogyan viselkedjen a vakcinázás előtt?
A szakértők azt tanácsolják, hogy előzetesen előkészítsék a vakcinázást, ez minimalizálja a nemkívánatos hatások kockázatát. Ehhez egy héttel a vakcinázást megelőzően ajánlott többet járni a friss levegőben, elkerülve a nagy tömegek helyeit. Ha van krónikus kórtörténet, akkor a vakcinák előestéjén át kell vennie a vér és a vizelet általános elemzését.
3-4 nappal az immunizálás előtt az allergiát okozó élelmiszerek (citrusfélék, szőlő, paradicsom, tenger gyümölcsei, csokoládé, új ételek) ki kell zárni az étrendből. Azt is meg kell korlátozni az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét, megszüntetni a túlhevülést. Ez csökkenti az emésztő szervek terhelését, megkönnyíti az oltás utáni időszakot. Néhány nappal az immunizálás előtt antihisztamin lehet.
A vakcinálás napján győződjön meg arról, hogy a gyermek teljesen egészséges. Kétség esetén a vakcinázást 2-3 napra el kell halasztani.
Hogyan viselkedjen a vakcinázás után?
A vakcina bevezetése után nem szükséges a gyógyszert azonnal elhagyni. A szakértők azt ajánlják, hogy 20-30 percet várjanak azonnali allergiás reakció kialakulásának megakadályozására. Ha ebben az időszakban a beteg állapota nem változott, akkor hazatérhet.
Az immunizálást követő 2-3 napon belül ajánlatos minimálisra csökkenteni a forró napsütést vagy a fagyot az emberek nagy koncentrációjú helyén. Ez segít csökkenteni a hideg tünetek kialakulásának kockázatát, amely összekeverhető az oltás utáni reakciókkal.
Fontos, hogy a természetes anyagból készült ruhákat viseljenek, amelyek nem dörzsölik vagy megsérülnek az injekció helyén. A végtagot, amely a vakcinát elhelyezte, nem szabad megdörzsölni, karcolni. Az első 3 nap alatt nem ajánlott nedvesíteni az injekció beadási helyét - csak egy könnyű zuhanyra kell korlátozni. Ez segít megelőzni a másodlagos fertőzést.
Ha a betegnek láza van, akkor a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) a jólét normalizálására használhatja. A vakcinázás utáni időszak megkönnyítése érdekében ajánlott az antihisztaminokat 2-3 napig folytatni.
Lehetséges mellékhatások
A hepatitis A elleni védőoltás után a gyermekeknél a mellékhatások csak 10-12% -ban fordulnak elő. A következő tünetek általában kialakulnak: a testhőmérséklet 380 ° C-ig történő emelkedése, általános gyengeség, apátia, bőrpír, fájdalom, indukció és szöveti duzzanat az injekció beadásának helyén.
Fontos! Az oltás utáni reakciók előfordulása nem negatív reakciója a szervezetnek az oltásra. Ezek az immunválasz kialakulását jelzik, így a legtöbb esetben nem igényelnek további kezelést.
A vakcina beadását követő 16 évnél idősebb betegek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják:
- Az injekció beadási helyének duzzadása és indukálása;
- Általános gyengeség;
- Hidegrázás és láz;
- Allergiás reakciók: urticaria, enyhe kiütés. Elég ritkán észlelik az angioödémát Quincke-t, amely a bőr és a nyálkahártyák duzzadását provokálja;
- Vasculitis kialakulása;
- A vérnyomás csökkentése;
- fejfájás;
- Légzési elégtelenség;
- Diszepsziás rendellenességek (hányinger, hasmenés, hányás);
- Paralízis vagy görcsök;
- Fájdalmas érzések a nyafogás karaktereinek ízületeiben;
- Bronchospasmus.
Fontos! Gyakran előfordulhat, hogy az alkoholtartalmú italok használata miatt a 16 évnél idősebb betegeknél mellékhatások jelentkeznek. Az alkohol megszakítja a vírusra specifikus antitestek előállításának folyamatát is.
A szakértők azt javasolják, hogy ambuláns brigádot hívjanak, ha az alábbi figyelmeztető tünetek jelentkeznek a vakcinálás után:
- Magas testhőmérséklet (több mint 390 ° C), amelyet nem lehet lázcsillapító szerekkel csökkenteni;
- A rohamok kialakulása normál hőmérsékleten;
- A bénulás előfordulása;
- Az angioödéma kialakulása;
- Súlyos légzési elégtelenség.
Ellenjavallatok az oltáshoz
Az ilyen esetekben az A hepatitisz oltást el kell hagyni: t
- A krónikus patológiák súlyosbodása. Ilyen esetben a vakcinázást addig elhalasztják, amíg a betegség tünetei megszűnik, a beteg jóléte normalizálódik;
- Akut fertőző betegség. Az immunizálást csak akkor lehet elvégezni, ha a beteg teljesen meggyógyult;
- A beteg túlérzékeny a vakcina készítmény bármely összetevőjére.
A vakcinázást megelőzően alapos vizsgálatnak kell alávetni az allergiák, krónikus gyógyíthatatlan betegségek kizárását. Ezzel elkerülhető a súlyos vakcinázást követő komplikációk.
Szükség esetén vakcinázást végezhet terhes nőknél, de a fertőző betegségek és a nőgyógyász szigorú ellenőrzése alatt kell végezni. Fontos megjegyezni, hogy a vakcina készítmény nem tartalmaz élő vírusrészecskéket, ezért az immunizálás nem okozhat az anya vagy a magzat fertőzését.
következtetés
A hepatitisz a májsejtekben kifejezett változások kialakulását provokálja, különösen időben történő kezelés hiányában. Ez súlyos és irreverzibilis szövődményekhez vezethet. A vakcinázás önmagában segít megelőzni a vírusos hepatitis fertőzését. A vakcina bevezetése két-háromszor megbízhatóan védi a gyermek testét és a felnőttet a vírusrészecskéktől 20-25 évig.
Megjelent 2017. augusztus 31-én 22:31 © A vakcináról
Az Orosz Föderációban használt hepatitis B vakcina típusok
Ma minden hepatitis B vakcinát géntechnológiai technológiák alkalmazásával állítanak elő. Szinte az egész készítmény antigén (kb. 90-95%). A fennmaradó 5-10% különböző alkotóelemekhez tartozik, amelyeknek különös figyelmet kell fordítani az alumínium-hidroxidra. Ez a kémiai vegyület növeli az emberi test immunválaszának erősségét a hepatitis B vírussal szemben, továbbá annak fontosságát hangsúlyozza az a tény, hogy az egyetlen antigénen alapuló legtöbb oltóanyag az immunrendszer gyenge válaszát okozza. Ezért a kívánt mennyiségű antitest előállításához vagy az antigénre adott reakció növekedése, vagy a készítményben lévő nagyobb mennyisége szükséges.
Mi a legjobb oltóanyag - importált vagy hazai? Mindegyikük felcserélhető, de az orvosok továbbra is javasolják ugyanazon gyártó hepatitisz B vakcina elhelyezését, legalább ugyanabban a kurzusban.
Hepatitis B vakcina rekombináns
"Hepatitis B vakcina rekombináns" - a hepatitis B elleni immunitást stimuláló folyadék. E vakcina előnye, hogy a készítményben nincs tartósítószer. A további büszkeség oka az, hogy ezt a terméket a "Combiotech" orosz kutató- és gyártó cég gyártja. A világ minden tájáról származó gyermekorvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy ezt a vakcinát használják, és csak pozitív visszajelzést adjanak a vakcináról.
A vakcinát intramuszkulárisan adják be, és a legjobb hely az injekcióhoz a deltalánc vagy a combcsont izom középső részének elülső oldala. Más izmokba történő átültetés nem ajánlott, mivel ez csökkentheti az injekció hatékonyságát. Semmilyen esetben nem lehet közvetlenül a vérbe belépni a gyógyszerbe!
1 év alatti gyermekek vakcinával, higany-tiomersal nélkül vakcinázva. Egy adag 18 évig - 0,5 ml. Egy felnőtt állampolgárnak kétszer kell növelnie a vakcina adagját, azaz 1 ml-t. Az 1 ml-es ampullákban lévő gyógyszer egyszerre két gyermek vakcinázására használható, ha egyszeri injekciókat végeznek.
Az újszülöttek hepatitis B elleni vakcinázása az első 24 órában történik.
A kockázati csoportba tartozó gyermekeket a következő ütemezés szerint vakcinázzák:
- Az első adagot az első 24 órában alkalmazzuk;
- A második vakcina egy hónapos élettartamot biztosít;
- 3. vakcinázás két hónapos korban;
- A 4. injekció egy év alatt történik.
Azok, akik nem tartoznak a kockázati csoportba, a vakcinázási eljárást az alábbiak szerint végzik:
- Az első adagot a vakcinálás megkezdésének időpontjában adjuk be;
- A második implantációt 1 hónap elteltével végezzük;
- A 3. injekciót a vakcinázási kurzus kezdetétől számított hat hónapon belül adják be.
Mellékhatások
A vakcina mellékhatásai ritkák. Ritkán előfordulhat, hogy enyhe hajlam, a testhőmérséklet enyhe emelkedése, az ízületi fájdalom, izmok, fej, hányinger, szédülés.
Ezek a jelenségek általában a kezdeti oltás után haladnak, és 2-3 nap múlva eltűnnek.
Figyelembe véve az allergiák kialakulásának valószínűségét különösen érzékeny embereknél, az injekció beadását követő első fél órában orvosnak kell figyelnie.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, a magas testhőmérséklet, a duzzanat vagy a betegségek komplikációinak megnyilvánulása miatt. Ebben az esetben a tervezett beoltást a teljes visszanyerésig továbbítják. A terhesség alatt ismeretlen a gyógyszer hatásainak a magzatra gyakorolt hatása. Egy pozícióban lévő nő csak nagyon magas a hepatitis B vírussal való fertőzés kockázata.
Engerix B
A belga gyártmányú Endzheriks B vakcina a vírusos hepatitisz B elleni immunvédő okozója. Nagyon jól bizonyított, ami a világ 200 országában történő alkalmazásával magyarázható. Az anyagot géntechnológiával készítették, és kizárólag antigénből áll. Ez a tény segíti az emberi test immunválaszának növelését a vakcinával szemben.
bizonyság
A gyógyszert védő reakció kialakítására használják újszülöttek és felnőttek esetében. Rendkívül fontos, hogy olyan embereket vakcináljanak, akik nagyon érzékenyek a vírusfertőzésre, valamint azokra, akiknek műtétre vagy invazív eljárásokra van szükségük.
Használati módszer
Az Endzheriks V vakcina gyermekeknek fél milliliteres ampullákban és 16 évesnél idősebb személyek esetében milliliter ampullákban készül. Az oltást intramuszkulárisan steril fecskendővel végezzük. A gyerekek a comb elején vakcinázzák, felnőttek a vállon. Az orvosok nem gyakorolják a gyógyszert a gluteus izomba. A szubkután injekció megengedett. Szigorúan tilos intravénásan beadni a gyógyszert!
Ellenjavallatok
Ezek közé tartoznak a vakcina összetevőire gyakorolt allergiás reakciók, valamint az előző vakcinázás utáni mellékhatások előfordulása.
Negatív hatások
A mellékhatások előfordulása rendkívül ritka. A statisztikák szerint megjelennek
A terhesség nem ellenjavallat. Immunhiány jelenlétében a beteg vakcinázása lehetséges.
"Shanvak-In"
A B-hepatitis elleni specifikus immunitás kialakításának előkészítése. A gyártó 5 évig garantálja a vírus elleni védelmet.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység a vakcina komponensekkel szemben.
Mellékhatások
A testhőmérséklet növelése, fájdalom a fejben, fáradtság, a máj fokozott aktivitása, bőrkiütések.
kérelem
A vakcinát intramuszkulárisan adják be, és más vakcinákkal kompatibilis. A rendszer azonos a fenti gyógyszerekkel.
Akut légzőszervi vagy vírusos betegségek esetén az injekció nem megengedett!
Az oltás folyamán anafilaxiás sokk esetén az első segítségre van szükség.
Infanrix Hex
A hepatitis B vakcina "Infanrix Hex" egy rekombináns vakcina az emberi test specifikus védőreakciójának a hepatitis B vírussal való eltávolítására, a készítmény összetevőinek antigén hatása ugyanaz, mint a hasonló monovakcinok esetében. Egyszeri adag is fél milliliter.
Használati módszer
Az injekciót a combcsont izomába helyezzük. Az ezt követő vakcinázások során meg kell változtatni a láb oldalát. Az Infanrix Hex szubkután vagy intravénás injekciója tilos.
Különleges utasítások
A vakcinázást nem ajánljuk a kanyaró, a rubeola és a parotitis vakcinálással együtt. A vakcinázás előtt meg kell vizsgálni a gyermek történetét.
Az immunhiányos személyek nem kapnak megfelelő immunválaszt az első oltás után.
Ügyeljen arra, hogy az újszülötteknél (az élet első három napján) kövesse a légzőrendszer munkáját.
A vakcinázás után lehetőség van ájulásra, ezért minden olyan körülményt meg kell adni, amely megakadályozza a sérülést egy ősszel.
A vakcina nem alkalmazható három évnél idősebb gyermekeknél.
Mellékhatások
Álmosság, rossz étvágy, láz, duzzanat, lehetséges anafilaxiás reakciók. A két évnél fiatalabb gyermekek súlyos szövődményekkel járnak, beleértve a bénulást, a meningitist, a versicolor-t és sok mást.
Ellenjavallatok
Ezek a következők:
- Túlérzékenység az oltóanyagokkal szemben.
- Erős reakció az első beoltás után.
- ARI.
- A vér betegségei.
- Idegrendszeri rendellenességek.
DTP-GEP In
A hepatitis B vakcina kombinálva van a DTP vakcinázással, életkoruk első napjaiban vegyes vakcinázási változat is megengedett. A vakcinázás gyakoriságát csak egy orvos határozza meg. Az átültetés 1 és 6 hónap után történik.
A DTP-hepatitist intramuszkulárisan (comb) kell elhelyezni. Tiltott bőrbefecskendezések és a fenék.
Veszélyes jelenségek
A vakcinázás fő célja az, hogy ösztönözze az immunsejtek aktív termelését, amelyek képesek lesznek küzdeni a vírusok sejtjeivel a jövőben. Az összes beoltott személy 90% -a csak az injekció beadásának helyén gyenge vörösséget panaszkodik. Néha a szervezet válasza lehet:
- Láz.
- Túlzott izzadás.
- Gyengeség és fáradtság.
- Egyszeri hányinger, hasmenés.
- A epidermális kiütések rendkívül ritkák.
Ha a vakcinálás során a páciensnek kifejezett negatív hatása volt, akkor az ilyen összetételű újra-vakcinázás nem történik meg.
Ellenjavallatok
Nem léphet be a vakcinába, ha a beteg SARS-fertőzött, immunhiánya van, túlérzékeny az injekciózott anyag összetevőivel szemben. Tilos a vakcina használata progresszív központi idegrendszeri betegségekben szenvedő gyermekek számára.
Regevak In
Az élesztő-szuszpenzió rekombinációja, amelynek célja a hepatitis B kórokozók elleni védőreakció stimulálása.
Használati módszer
A hepatitis B vakcina Regevak B intramuszkulárisan van elhelyezve. Az első életévben vagy testbetegségben szenvedő gyermekeket mertiolate nélkül kell vakcinázni.
Egy adag 0,5 ml gyermekeknél és 1 ml, ha a beteg 19 éves. A vakcinázási rendszer hasonló a más monovalens vakcinákhoz.
Mellékhatások
Néha fájdalom jelentkezik a hasban, a fejben és az ízületekben, enyhén megemelkedik a testhőmérséklet, a fáradtság, a nemkívánatosság és a hányinger. A legtöbb reakció a 3. napon az injekció után eltűnik.
Ellenjavallatok
Ne használja a gyógyszert:
- Túlérzékenység élesztővel vagy más vakcina összetevőkkel szemben.
- Láz.
- Ödéma.
- A komplikációk megjelenése a kezdeti injekciók során.
Terhesség és szoptatás nem jelent ellenjavallatot a Regevak B alkalmazására. Az oltást csak egyes esetekben végezzük, ha az anya nagy fertőzési kockázatnak van kitéve.