b) "Biolot"!
Válasszon ki egy helyes választ:
A biológiai szennyezés eltávolítására legmegfelelőbb tisztítószerek
b) étrend-kiegészítőkkel!
c) granulátum formájában
g) por formájában
Válasszon ki egy helyes választ:
A mosószer tulajdonságokkal rendelkező fertőtlenítőszerekkel végzett előtisztítási tisztítás során a hőmérsékleti rendszer gyakran belül van
a) 18-20 ° C!
Válasszon ki egy helyes választ:
A sterilizálás előtti tisztítás célja
a) patogén mikroorganizmusok megsemmisítése
b) az opportunista mikroorganizmusok megsemmisítése
c) a biológiai és gyógyászati szennyezés maradékainak eltávolítása!
d) a mikrobák spóráinak megsemmisítése
Válasszon ki egy helyes választ:
Az orvostechnikai személyzetben a legmagasabb a hospitalizált fertőzések gyakorisága a munkatapasztalattal
a) legfeljebb 2 év!
d) nem függ a szolgálati időtől
Válasszon ki egy helyes választ:
Megelőző fertőtlenítés történik
a) orvosi személyzet a fertőző betegségek kitörésében közvetlenül az ágy mellett
b) fertőtlenítési szolgáltatás a páciens kórházi vagy mentesítés után
c) a fertőző betegségek előfordulásának megelőzése a kórházakban!
d) a fertőző betegségek kitörésében
Válasszon ki egy helyes választ:
A baktériumok megölésére képes gyógyszerek tulajdonságai
b) baktericid!
Válasszon ki egy helyes választ:
A kórházi osztály betegeinek higiénikus kezelését legalább 1 alkalommal kell elvégezni
c) 7 nap!
Válasszon ki egy helyes választ:
Száraz meleg levegő sterilizálás
c) levegő!
Válasszon ki egy helyes választ:
Az általános tisztítás egyik szakaszának végrehajtásakor a rongyokat használják a fertőtlenítőszer eltávolítására a különböző felületekről.
c) steril!
Válasszon ki egy helyes választ:
Az azopiram tesztet a maradékanyagok kimutatására teszik
a) mosószer
b) vér!
c) zsíros szennyezés
g) gyógyászati anyagok
Válasszon két helyes választ:
A hepatitis B átviteli mechanizmusa kórházakban
a) mesterséges!
d) kapcsolat!
Válasszon ki egy helyes választ:
Azok a hulladékok, amelyek nem érintkeznek a betegek biológiai folyadékával, fertőző betegekkel, nem mérgezőek - az osztályba tartoznak
a) a!
Válasszon ki egy helyes választ:
A kórokozó és feltételesen patogén mikroorganizmusok pusztulása
b) fertőtlenítés!
Válasszon ki egy helyes választ:
Az újrahasznosítható orvostechnikai eszközök tisztításának előtisztítására kézi úton a "Biolot" koncentrációjú oldat alkalmazásával
a) 0,5%!
Válasszon ki egy helyes választ:
Intézkedések az orvostechnikai személyzetben a kórházi fertőzések megelőzésére, amelyek célja az átviteli útvonalak megszüntetése
a) univerzális biztonsági intézkedések alkalmazása (overall, szemüveg stb.)!
c) a személyzet orvosi vizsgálata
d) a beteg betegsége
Válasszon ki egy helyes választ:
Eldobható táskák a B osztályú létesítmények hulladékgyűjtéséhez.
c) sárga!
Válasszon ki egy helyes választ:
Használható az aktuális szekrénytisztítás tisztítóberendezése
a) csak az irodai tisztításhoz!
b) és a következő szobában
c) az osztály minden irodájának tisztítására
d) egészségügyi helyiségek tisztítására
Válasszon ki egy helyes választ:
A fertőzöttség a kórházakban a fertőzés azonosított forrása hiányában fertőtlenítés.
a) megelőző!
Válasszon ki egy helyes választ:
A kórokozó kórházakban az orvosi invazív manipulációk során a kórokozó egyik szervezetből a másikba történő továbbításának mechanizmusát nevezik
b) mesterséges!
Válasszon ki egy helyes választ:
Végleges fertőtlenítést végzünk.
a) minden fertőző betegség esetében
b) csak különösen veszélyes betegségek esetén
c) csak vírusfertőzésekkel
d) különösen veszélyes fertőzések és betegségek esetén, amelyek kórokozói nagyon ellenállóak a környezetben!
Válasszon ki egy helyes választ:
A vírusok elpusztítására képes gyógyszerek tulajdonságai
b) virucid!
Válasszon ki egy helyes választ:
Az egészségügyi létesítmény kezelőtermeinek végső takarítását ütemezésenként legalább egyszer kell elvégezni.
b) hetente!
Válasszon ki egy helyes választ:
A fémből készült orvosi eszközök levegő sterilizálása
a) 132 o C, 20 perc
b) 180 o C, 60 perc!
c) 200 o C, 60 perc
d) 120 o C, 45 perc
Válasszon ki egy helyes választ:
A fémgyógyászati eszközök sterilizálásának leggyakoribb módszere
b) fizikai!
Válasszon ki egy helyes választ:
A termo-idő indikátorok a minőségellenőrzéshez használatosak.
b) sterilizálás előtti tisztítás
c) sterilizálás!
Válasszon ki egy helyes választ:
A hepatitis A beteg ételei
a) az átviteli tényező!
b) a fertőzés forrása
d) fertőző ágensek hordozója
Válasszon ki egy helyes választ:
A feldolgozás után a hőmérőket tároljuk
d) száraz!
Válasszon ki egy helyes választ:
Az eldobható műszerek sterilitásának megőrzése a kettős ipari műanyag zacskókban
d) 5 évig!
Válasszon ki egy helyes választ:
Az orvosi eszközök expozíciója a mosóoldatban a tisztítás kézi tisztításához
b) 15 perc!
Válasszon ki egy helyes választ:
A B osztályú orvosi hulladékot színes zsákokban gyűjtik.
c) piros!
Válasszon ki egy helyes választ:
A vérhulladékok sterilizálás előtti tisztításának minőségellenőrzését mintával végzik.
b) azopiramikus
Válasszon ki egy helyes választ:
Figyelembe veszik azokat a gyógyászati termékeket, amelyek nem tartalmaznak mikroorganizmusok vegetatív formáit, de spórákat tartalmaznak
b) fertőtlenített!
Válasszon ki egy helyes választ:
Végleges fertőtlenítést végeznek
a) bármilyen fertőzés
b) különösen veszélyes fertőzések
c) különösen veszélyes fertőzések és fertőző betegségek, amelyek kórokozói rendkívül ellenállóak a külső környezetben!
d) vírusfertőzések
Válasszon ki egy helyes választ:
A vírusos hepatitisz B kórházakban történő továbbításának fő útja
c) parenterális!
Válasszon ki egy helyes választ:
A mechanikus fertőtlenítési módszer
a) baktériumszűrők használata
b) mosás, mosás, szellőztetés!
c) ultraibolya besugárzás, magas hőmérsékletű gőz használata
g) fertőtlenítőszerek használata
Válasszon ki egy helyes választ:
A magas toxicitású és sporicid tulajdonságokkal rendelkező fertőtlenítőszerek gyakran tartoznak a csoporthoz
c) aldehid, amely tartalmaz!
Válasszon ki egy helyes választ:
A beteg utóvizsgálata a tetvekkel a kezelés után
b) 7 nap!
Válasszon ki egy helyes választ:
A beteg vérével fertőzött orvosi ruha kezelésére használjon
a) 0,05% -os kálium-permanganát-oldat
b) 5% -os jódoldat
c) 8% alaminol!
Válasszon ki egy helyes választ:
Gőz sterilizálás gyógyászati termékekhez
a) 132 o C, 20 perc!
b) 180 ° C, 60 perc
c) 200 o C, 60 perc
d) 160 o C, 150 perc
Válasszon ki egy helyes választ:
Ha egy pozitív minta határozza meg a vérmaradékok előszűrőtisztításának minőségét, megjelenik a festés
b) lila!
Válasszon ki egy helyes választ:
Kraft csomagolásban sterilizált termékek sterilitásának tartóssága ragacsos felületen zárva
c) 20 nap!
Válasszon ki egy helyes választ:
Hepatitis A átviteli út
a) kapcsolat és háztartás!
Válasszon ki egy helyes választ:
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
A hepatitist az edényeken keresztül továbbítják?
A hepatitis B vírus a fertőzött személyek nyálában, könnyében, vizeletében és ürülékében található. Ha egy másik személy sérült bőrére és nyálkahártyájára kerül, fertőzésveszély áll fenn, de nagyon kicsi. A vírus ilyen átvitele a mindennapi életben, gyakrabban a gyermekek körében lehetséges.
Úgy véljük, hogy a vírus nem hatol át az intakt külső bennük (bőr, nyálkahártyák). Ez azt jelenti, hogy a hepatitisz B nem közvetül a háztartás, valamint az étel, a beszélgetések és a beszélgetések során. t. d.
Ezért a betegek esetében a hepatitis B nem veszélyes.
Nem szabad társadalmi elszigeteltségben lennie.
C - http://www.gepatit.com/c/infect.php
A C-hepatitis átvitele normál háztartási érintkezésekben történik?
A hepatitis C-t nem közvetíti a légcseppek (beszélgetés, tüsszentés, nyál stb.), Miközben kezet, átölelést, szokásos edényeket, ételeket vagy italokat használnak.
Ha a fertőzés a mindennapi életben bekövetkezett, akkor a páciensből vagy a hepatitis C vírus hordozójából származó vérrészecske szükségszerűen a fertőzött személy vérébe kerül (sérülés, vágás, kopás stb.).
A hepatitis C vírus betegeit és hordozóit nem szabad a családtagoktól és a társadalomtól elkülöníteni, nem szabad korlátozni, vagy különleges feltételeket teremteni a munkában, tanulmányokban, gondozásukban (gyermekek, idősek) csak a fertőzés jelenléte alapján.
A vírusos hepatitis C-vel fertőzött személyek azonban mentesülnek a katonai toborzástól Oroszországban.
Az A - http://www.gepatit.com/a/basics.php
A fertőzés forrása egy olyan hepatitis A személy, akinek a székletével a vírusok milliárdjai kerülnek a környezetbe.
Amikor a hepatitis A vírussal fertőzött vizet vagy élelmiszereket (különösen rosszul feldolgozott tenger gyümölcseit) fogyasztják, a vírusok belépnek a bélbe, majd a véráramba felszívódva belépnek a májba és behatolnak a sejtekbe - a hepatocitákba.
A májsejtek citoplazmájában a vírusrészecskék-virionok szaporodnak. Miután kiléptek a májsejtekből, belépnek az epevezetékbe, és epe kiválasztásával a bélbe kerülnek.
A májban a gyulladásos folyamat, ami a hepatociták károsodásához vezet, immunológiai alapokkal rendelkezik. Az emberi immunrendszer sejtjei, a T-limfociták felismerik a vírussal fertőzött hepatocitákat és támadják meg őket.
Ez a fertőzött hepatociták halálához, a gyulladás (hepatitis) kialakulásához és a májműködés károsodásához vezet.
Hepatitis A: tünetek, kezelés, megelőzés és fertőzési útvonalak
A hepatitis A fertőzés a máj parenchyma sejtek sérülése egy specifikus vírus által, amely enterálisan továbbítható. Ie a fertőzés útjai a gyomor és a belek. Az A hepatitist piszkos vízzel, szennyezett élelmiszerekkel és piszkos kezek segítségével továbbítják a betegrel való érintkezés után. A fertőzés forrása egy beteg ember, aki a vírust a székletből a környezetbe bocsátja.
A Botkin-kór megelőzésének és kezelésének jellemzői
A hepatitisz az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség. Ahol a gyermek elkaphatja a fertőzést és hogyan lehet megakadályozni a fertőzést.
Hogyan szerezhető be hepatitis A
A hepatitis A vagy a Botkin-betegség a hepatitis A vírusnak nevezett vírust okozza, ez a vírus hepatitis leggyakoribb és legbiztonságosabb formája, mivel nem jár krónikus vagy súlyos következményekkel. Hogyan fertőződik meg az A hepatitis? Ez általában egy vírussal szennyezett nyers víz fogyasztása közben történik.
A fertőzés forrása beteg. 5 napig fertőző a sárgaság megjelenése előtt és 5 nappal azután.
Hogyan viselkedik a hepatitis A
Annak érdekében, hogy megértsük az A hepatitisz átjutását, meg kell ismerni a fertőzés mechanizmusát. Ez a vírus ugyanúgy lép be a beteg testébe, mint bármelyik bélfertőzés a szájban. Betegíthet, ha ivóvizet, mosott gyümölcsöt vagy zöldséget fogyaszt. A vírus piszkos edényeken, háztartási cikkeken keresztül történik.
Néha a betegség családi járványai vannak, amikor a családtagok elhanyagolják a higiéniai szabályokat, ritkán mossák meg a kezüket vagy az ételeket. Bizonyos esetekben még a hepatitis A járványokat is feljegyeznek, ha nagy számú kórokozó lép be a vízbe.
Melyik évszakban fertőződnek meg a leggyakrabban Botkin-kór?
Ez egy hő-szerető fertőzés, ezért általában nyáron fertőzik.
Hogyan viselkedik a hepatitis A
A hepatitis A csak gyermekeket érinti. Az idősebb emberek ritkán szenvednek e betegségtől. 40 éves korig becslések szerint minden személy hepatitis A-t szenved egy vagy másik formában (tünetekkel vagy anélkül). Ez annak köszönhető, hogy az A-hepatitisz átjut a szájüregben. A víz és az élelmiszer abszolút sterilitásának ellenőrzése lehetetlen.
Hepatitis A inkubációs periódusa
A vírus közvetlenül a májszövetbe lép, ami sejtpusztulást okoz.
A hepatitis A inkubációs ideje körülbelül 30–50 nap. Először a betegség normál légúti betegségként jelentkezik: a beteg hőmérsékletének emelkedése, fejfájás, testfájdalom és általános rossz közérzet kezdődik. Továbbá az A hepatitis két formában fordulhat elő: gasztrológiai és influenzaszerű.
Hepatitis A tünetek
Amint fentebb említettük, az A hepatitis tünetei kétféle formában jelentkezhetnek. Az első esetben a beteg étvágya eltűnik, aggodalomra ad okot a hányinger, a hányás, a felső hasi fájdalom, sárgaság fordul elő, a széklet folyadékossá válik és elszíneződik, a vizelet sötétebb lesz.
A hepatitis A influenzaszerű formája miatt a beteg aggódik egy orrfolyás, torokfájás, testhőmérséklet emelkedése miatt. De egy idő után még mindig megjelenik a sárgaság.
Mi a különbség a Botkin-betegség és az influenza között? Ha nincs sárgaság, nagyon nehéz megkülönböztetni. A terapeuták néha még azt sem gondolják, hogy a betegnek nincs igazi influenza. De valójában nincs semmi szörnyű ebben. Az A-hepatitis általában kedvezően megy végbe, és mindig a gyógyuláshoz ér. A súlyos formák rendkívül ritkán fordulnak elő, főként akkor, amikor a betegek epehólyag-patológiával rendelkeznek.
Hogyan kezelik a hepatitisz A-t?
A vírusellenes szereket nem írják elő - a betegek immunitása megbirkózik a fertőzéssel.
Milyen gyorsan helyreáll egy fertőzött személy? Az A-hepatitis 1 héttől 1,5-2 hónapig tarthat, utána a gyógyulási időszak 6 hónapig tarthat.
Milyen vizsgálatok igazolják a vírus jelenlétét a szervezetben? A vizelet és a széklet elemzése csak azt igazolja, hogy a májban zavarok vannak. Azonban, milyen vírust fertőzött meg a beteg, csak egy vérvizsgálattal lehet felismerni.
A Botkin-kór után jelentkeznek-e szövődmények? A hepatitisz után nincsenek komplikációk. Emellett a betegség soha nem válik krónikusnak.
Mennyi ideig tart a kezelés? Mindenki számára a helyreállítás különböző módon történik: 1-2 hónap. Ezután hat hónapon belül következik be a helyreállítási időszak. Ekkor el kell távolítania a fizikai aktivitást és az étrendet. Minden oltás ellenjavallt.
Hogyan képződik az immunitás a betegséggel szemben? Ha egy személynek hepatitis A-je van, akkor az immunitása életre kel.
Fontos elemzések
Amikor egy személy hepatitiszben fertőződik meg, a vérében jellemző változások következnek be: a bilirubin szintje emelkedik, a vírus hepatitis specifikus markerei jelennek meg.
Anicterikus formában az orvos nem feltétlenül hiszem, hogy a beteg hepatitis markereit ellenőrizni kell. Általában a máj gyulladásának gyanúja akkor fordul elő, ha a beteg a jobb hypochondriumban a hasi fájdalomra és kényelmetlenségre panaszkodik.
A máj rendellenességeit a vizelet és a széklet határozza meg. Ebben az esetben a biokémiai vérvizsgálatokat (az úgynevezett májfunkciós teszteket) kell elvégezni. A betegség súlyosbodása során az elemzésekben bekövetkező változások észrevehetőek lesznek.
Iterikus formában minden egyszerűbb: a páciens vért adományoz elemzésre, és a laboratóriumban minden hepatitisz vírusra tesztelt.
Minden beteg ajánlott ágyazás, speciális étrend és gyógyszerek, amelyek védik a májat és támogatják a szervezet védekezését. A kezelés elsősorban tüneti: antispasmodikumok, hepatoprotektorok, vitaminok és méregtelenítő terápia.
A vírusos hepatitis A megelőzése
A vírusos hepatitis A specifikus megelőzése vakcinázás formájában. Az A-hepatitist olyan személyek vakcinálják, akik a munkahelyi fertőzés kockázatának vannak kitéve (egészségügyi dolgozók, szolgáltatók, az élelmiszeripar és a vendéglátó-ipari létesítmények munkásai, vízvezeték-szerelők stb.), Akik olyan országba és régióba utaznak, ahol a betegség kitörése történt.
Az orvosok azt javasolják, hogy a hepatitis A járványai során közvetlenül vakcinázzanak: a vírus inkubációs periódusa elérheti a 6-7 hetet, és az immunitás kialakulása a vakcinálás után csak 3-4 hétig tart. Ez a kis időbeli különbség segít megelőzni a betegségeket. Az első vakcinázást követően 6 hónap elteltével újra beoltják őket, hogy „rögzítsék az eredményt”.
Milyen megelőző intézkedéseket kell betartani annak érdekében, hogy a Botkin-betegség ne fertőződjön meg? A hepatitis A megelőzéséhez be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat.
Gyakran mosson kezet, igyon csak főtt vizet, alaposan öblítse le a gyümölcsöket és zöldségeket.
Hepatitis A táplálkozás
Különleges táplálkozásra van szükség az A hepatitiszhez. Egynapos menük a májgyulladáshoz és az akut epehólyag-gyulladáshoz.
1. opció
Első reggeli: hús sajt; tej reszelt rizs kása; tea tejjel.
Második reggeli: túrós paszta vagy sült alma.
Ebéd: zabpehely leves zöldségekkel; gőzhús pogácsa főtt tésztával; reszelt alma kompót.
Ebéd: csípő főzés; keksz cukorral.
Vacsora: hal párolt burgonyapürével; őrölt hajdina puding túróval; tea.
Éjszaka: gyümölcs zselé.
2. opció
Első reggeli: két tojásból származó fehérje gőz omlett; tejföllel; tea tejjel.
A második reggeli: almaszósz.
Ebéd: Tejes nyálkás zabpehely leves; húsgőz szelet; hajdina reszelt kása; feszült kompót.
Biztonságos, reszelt házi túró.
Vacsora: hal párolt pogácsák; burgonyapürével; tea.
Végleges fertőtlenítést végzünk.
d) különösen veszélyes fertőzések és betegségek esetén, amelyek kórokozói nagyon ellenállóak a környezetben
A vírusok elpusztítására képes gyógyszerek tulajdonságai
Az egészségügyi létesítmények kezelési helyiségeinek általános tisztítását legalább 1 alkalommal, ütemterv szerint kell elvégezni
A fémből készült orvosi eszközök levegő sterilizálása
b) 180 ° C, 60 perc
A fémgyógyászati eszközök sterilizálásának leggyakoribb módszere
A minőségellenőrzéshez használt kémiai mutatók
A hepatitis A beteg ételei
a) átviteli tényező
A feldolgozás után a hőmérőket tároljuk
Az eldobható műszerek sterilitásának megőrzése a kettős ipari műanyag zacskókban
A kamrában lévő termékek sterilitásának megőrzésének időtartama baktericid lámpával, amikor a hálózatról leválasztják
b) 3 napig tart
A B osztályú orvosi hulladékot színes zsákokban gyűjtik.
A vérhulladékok sterilizálás előtti tisztításának minőségellenőrzését mintával végzik.
Figyelembe veszik azokat a gyógyászati termékeket, amelyek nem tartalmaznak mikroorganizmusok vegetatív formáit, de spórákat tartalmaznak
Végleges fertőtlenítést végeznek
c) különösen veszélyes fertőzések és fertőző betegségek, amelyek kórokozói rendkívül ellenállóak a külső környezetben
A vírusos hepatitis B fő útja az LPO-ban
198. A mechanikus fertőtlenítési módszer
b) mosás, mosás, szellőztetés
A magas toxicitású és sporicid tulajdonságokkal rendelkező fertőtlenítőszerek gyakran tartoznak a csoporthoz
A beteg utóvizsgálata a tetvekkel a kezelés után
A beteg vérével szennyezett orvosi ruha kezelésére a fertőzések megelőzésére koncentrációban fertőtlenítőszereket használnak.
Gőz sterilizálás gyógyászati termékekhez
a) 132 o C, 20 perc
Ha egy pozitív minta határozza meg a vérmaradékok előszűrőtisztításának minőségét, megjelenik a festés
Az öntapadó Kraft csomagokban sterilizált termékek sterilitásának megőrzési ideje
Hepatitis A átviteli út
206. Orvosi eszközök bemutatása a Progress mosószeres oldatban, kézi tisztításhoz
A B osztályú orvosi hulladékot színes zsákokban gyűjtik.
Hozzáadás dátuma: 2015-07-24; nézettség: 4679 | Szerzői jog megsértése
Kaphatok háztartási hepatitist?
2017. március 3., 21:01 Szakértői cikkek: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,242
A hepatitis vírust elsősorban a vér vagy a szexuális úton továbbítják. Az ételeken keresztül történő fertőzés csak az A típusú vírussal lehetséges, ha az edények a szennyezett élelmiszerek maradványait tartalmazzák. Közös átviteli helyek: kórházak és szépségszalonok. Veszélyben vannak azok, akik szakmájuk természeténél fogva érintkeznek egy beteg személyével, vagy alkoholt, homoszexuálisokat, intim szexuális kapcsolatokat és drogfüggőket használnak.
Az átvitel módjai
Fennáll a veszély, hogy a szülés vagy a szoptatás során az anya átadja gyermekét, ha a mellkasban sebek vagy repedések vannak.
A hepatitis vérrel és védtelen szexuális közösséggel fertőzhető. A vírus nagyon hosszú ideig él a környezetben, sőt fagyott. A szúnyogcsípés, a mítosz átadása háztartási eszközökkel nem terjed ki. Ha az emberek ugyanazokat az ételeket és ételeket használják, akkor az invázió valószínűsége pontosan nulla. Ha hepatitist kap, ha:
- Védelem nélküli szex volt.
- Vannak esetek, amikor tartós alkohol és kábítószer-visszaélés történt.
- Veszélyes vegyi anyagokkal érintkeztek.
- Nem steril és nem steril eszközöket használtak:
- Fertőzés előfordulhat a kozmetikai manipulációk során a kabinban.
orvosi intézményekben (injekciók, vérátömlesztések, fogászati eljárások);
- szépségszalonokban szubkután injekciók, piercing piercingek, tetoválás, manikűr vagy pedikűr bevezetésével;
- a kábítószerek használatában (egy tű használata);
A kockázatot jelentik az egészségügyi intézmények, a bűnüldöző szervek és a mentőmunkások, akiknek munkája a vérrel kapcsolatos. A beteg folyadékaiban él, de a nyálban, az anyatejben, a könnyekben és a verejtékben a vírus részecskéi nincsenek, ezért ölelés, tüsszentés, csókok biztonságosak. Érdemes figyelmet fordítani azokra a tárgyakra, amelyek csepp a beteg véréből a fedélen, még a szárított formában is (borotvapengék, fülbevalók).
Kaphatok hepatitist az ételeken keresztül?
A hepatitis előfordulása az emberi szervezetben akut és krónikus formává válik, ezután a máj cirrózisát okozza, miközben ilyen betegséget figyelmen kívül hagy. Az átviteli módszerek változatosak, főleg a fertőzött vérrel való érintkezés. A vírus típusától függően lehetőség van a vírusnak a külső környezetből egy személyre történő átmenetére, beleértve az evőeszközök és edények használatát is. A máj-invázió leggyakoribb típusai az A, B, C hepatitis vírusok, amelyek korai szakaszában nem tudnak megnyilvánulni, az átviteli útvonalak hasonlóak.
Hepatitis A és B
Az A-típusú vírust a széklet-orális úton szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül továbbítják. Más szavakkal, ha az A-et hordozó ételekben olyan élelmiszerhulladék van, akkor a személynek lehetősége van fertőzni ezzel a betegséggel. A legveszélyesebb szakasz az inkubációs időszak 3-4 hete. A hepatitis B nem kerül át a lemezeken, poharakon, villákon és kanalakon. A vírus egy része a fertőzött nyálban található, de a fertőzés kockázata, ha egy edényt használ, valójában nulla. Ha az edényeket speciális tisztítószerek segítségével hőkezelték, akkor a használat teljesen biztonságos.
Hepatitis C vírus
Ha nincs csepp szennyezett vér az edényeken, akkor nem lesz fertőzött.
A hepatitis C vírussal való invázió kizárólag fertőzött vér vagy egy beteg személy spermája révén lehetséges. Nem jár a levegőben lebegő cseppekben vagy szájon át, ezért egy közös vacsora, egy tányérról étkezve ártalmatlan az ember számára. Az emberi biztonság az óvatosságtól függ, de nem szabad átadnia az általános pániknak és korlátozni a fertőzöttekkel való kapcsolatot.
A hepatitis A. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A hepatitis A vagy Botkin betegség egy akut vírusos májbetegség, amely károsítja a szerv sejtjeit. Ezt általános mérgezés és sárgaság okozza. Az A hepatitist a széklet-orális úton továbbítják, ezért „piszkos kézbetegségnek” is nevezik.
Más hepatitishez (B, C, E) képest ez a betegség a legkedvezőbbnek tekinthető. Ezzel szemben az A hepatitis nem okoz krónikus léziókat, és alacsony halálozási aránya kisebb, mint 0,4%. A betegség tünetei 2 héten belül eltűnnek, és a májfunkciók egy hónapon belül eltűnnek.
A betegségek egyaránt érzékenyek mind a férfiakra, mind a nőkre. Egy évtől 10 évig terjedő gyermekek enyhe betegségben szenvednek, míg a csecsemők és az idősek súlyos betegségben szenvednek. A betegség után az immunitás erős marad, ezért az A-hepatitis egyszer beteg.
Hepatitis A előfordulási statisztikája A WHO szerint évente 1,5 millió ember szenved. Tény, hogy az esetek száma többször. Az a tény, hogy a gyermekek 90% -a és a felnőttek 25% -a szenved a betegség rejtett tünetmentes formájának.
A vírusos hepatitis A gyakori a fejlődő országokban, ahol alacsony a higiéniai viszonyok ^ Egyiptom, Tunézia, India, Délkelet-Ázsia, Dél-Amerika és a Karib-térség országai. Ezt érdemes emlékezni arra, hogy a turisták a meleg országokban nyaralnak. Néhány államban a betegség olyan gyakori, hogy minden gyermek tíz éves kora előtt szenved. A FÁK területe olyan országokra vonatkozik, ahol a fertőzés átlagos kockázata - 20-50 eset 100 ezer lakosra. Itt a szezonális előfordulási rátát augusztusban - szeptember elején - észlelték.
History. A hepatitisz az ókor óta ismert, mint "jegesedés". A háború alatt nagy epidémia tört ki, amikor az emberek tömegei nem egészségtelen körülmények között találkoztak, így a hepatitist „árok sárgaságának” is nevezték. Az orvosok már régóta kapcsolódnak a betegséghez az epeutak elzáródásával. 1888-ban Botkin feltételezte, hogy a betegség fertőző jellegű, ezért később nevezték el.
A hepatitis vírust csak a huszadik század 70-es években mutatták ki. Aztán lehetőség nyílt egy olyan vakcina létrehozására, amely megvédi a fertőzést.
A hepatitis A vírus tulajdonságai
A hepatitis A vírus vagy a HAV a Picornavirus családba tartozik (olasz „kis”). Igazán különbözik más kórokozóktól, nagyon kis méretekben - 27-30 nm.
Szerkezetét. A vírus lekerekített gömb alakú, és egy RNA fehérjehéjban - a kapszidban - egyetlen szál.
A HAV-nak 1 szerotípusa van. Ezért a betegség után szenvedő ellenanyagokat megőrzik a vérben, és ismétlődő fertőzés után a betegség már nem fejlődik ki.
Stabilitás a környezetben. Annak ellenére, hogy a vírusnak nincs héja, a külső környezetben meglehetősen hosszú ideig marad:
- háztartási cikkek szárításakor - legfeljebb 7 napig;
- nedves környezetben és 3-10 hónapig;
- 60 ° C-ra melegítve 12 órán át ellenáll;
- -20 ° C alá fagyasztva évekig fennmarad.
Legfeljebb 5 percen át forraljuk a vírust, vagy fertőtlenítik az oldatokat: fehérítőt, kálium-permanganátot, kloramin T-t, formalint. A vírus ellenállása miatt nagyon óvatosan kell elvégezni a fertőtlenítést azokban a helyiségekben, ahol a beteg található.
HAV életciklus. Élelmiszerekkel a vírus belép a száj és a belek nyálkahártyájába. Innen behatol a véráramba és a májba.
Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus a betegség kezdetéig a szervezetbe kerül, 7 naptól 7 hétig tart. A legtöbb esetben az inkubációs időszak 14-28 napig tart.
Ezután a vírus bejut a májsejtekbe - hepatocitákba. Még mindig nincs telepítve. Ott elhagyja a héjat és beágyazódik a sejtek riboszómáiba. E szervek munkáját úgy alakítja át, hogy új vírusmintákat hozzon létre a virionokból. Új epe-vírusok lépnek be a belekbe és kiválasztódnak a székletbe. A fertőzött májsejtek elhasználódnak és meghalnak, és a vírus a szomszédos hepatocitákba megy. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a szervezet nem rendelkezik megfelelő mennyiségű antitesttel, amely elpusztítja a vírusokat.
A hepatitis A okai
Az átviteli mechanizmus széklet-orális.
A beteg egy hatalmas mennyiségű vírust ürít a környezetbe. A vízbe, élelmiszerbe, háztartási cikkekbe juthatnak. Ha a kórokozó belép a fertőzésre érzékeny egészséges személy szájába, hepatitis fog kialakulni.
Az ilyen helyzetekben hepatitis A-t kaphat.
- Úszás szennyezett medencékben és tavakban. A vírus friss és tengeri vízzel kerül a szájba.
- Szennyezett élelmiszerek étkezése. Ezek gyakran olyan bogyók, amelyekhez az emberi székletet műtrágyaként használták.
- Nyers puhatestűek és kagylók étkezése a szennyezett víztestekből, ahol a kórokozó hosszú ideig tarthat.
- Ha rosszul tisztított vizet használ. A szennyezett víz veszélyes nemcsak az italra, hanem arra is, hogy a kezét és az ételeket mosja.
- A beteggel együtt élve a fertőzés háztartási tárgyakon (ajtókilincsek, törölközők, játékok) történik.
- A szexuális kapcsolat a beteggel. Ez az átviteli mód különösen gyakori a homoszexuálisok körében.
- Nem steril fecskendővel történő intravénás alkalmazáshoz. A vírus a véráramban kering, és egy tűn keresztül egy személyről a másikba kerül.
A hepatitis A kockázati tényezői
- a személyes higiénia nem teljesítése
- maradjon nagy zsúfolt helyeken: bentlakásos iskolák, laktanya
- maradjon olyan körülmények között, ahol nincs vízellátás és szennyvíz: menekülttáborok, katonai táborok
- az előzetes vakcinázás nélkül nagy előfordulási gyakorisággal rendelkező területekre
- A hepatitis A-val szenvedő személynél él
- biztonságos ivóvízhez való hozzáférés hiánya
Hepatitis A tünetek
Hepatitis A kezelés
Hepatitis A gyógyszeres kezelés
A hepatitis A kezelésére nincs specifikus gyógyszer. A terápia célja a tünetek megszüntetése, a mérgezés enyhítése és a normális májfunkció helyreállításának felgyorsítása.
Szükség van kórházi kezelésre az A hepatitis kezelésére?
Hepatitis A diéta
A hepatitis A kezelésében az 5-ös étrend ajánlott, a gyógyszeres táplálkozás fontos szerepet játszik a fertőzés elleni küzdelemben. Csökkenti a máj terhelését és védi a sejteket. Ajánlatos naponta 4-6 alkalommal enni kis ételeket.
Ajánlott hepatitis A termék:
- erjesztett tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú tejföl öltözködéshez
- sovány hús: marhahús, csirke, nyúlhús
- húskészítmények: gőzgombóc, húsgombóc, húsgombóc, kolbász és főtt marha kolbász
- sovány hal: csuka, csuka, ponty, tőkehal, pollock
- zöldségek: burgonya, cukkini, karfiol, uborka, répa, sárgarépa, káposzta, paradicsom
- oldalsó ételek: gabonafélék (a hüvelyesek és a gyöngy árpa kivételével), tészta
- alacsony zsírtartalmú zöldséglevesek, tejleves, gabonafélék hozzáadásával
- kenyér tegnap, keksz
- tojás: fehérje omlett, 1 puha főtt tojás naponta
- desszertek: habok, zselék, csókok, mályvacukrot, lekvár, mályvacukor, hosszú sütemények, méz, házi lekvár, szárított gyümölcsök
- zsírok: vaj 5-10 g, növényi olajok 30-40 g-ig
- italok: fekete tea, gyógynövény, kompótok, gyümölcslevek, uzvar, dogrose húsleves, kávé tejjel, lúgos ásványvíz, 5% glükózoldat.
- Javasoljuk az elektrolit egyensúly helyreállítására szolgáló rehabilitációs készítményeket: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
- sült füstölt ételek
- konzerv hal, hús, zöldség
- zsíros hús: sertés, liba, kacsa
- zsíros hal: sturgeon, gobies, fűszeres hering, kaviár
- zsír: szalonna, zsír, margarin
- tészta vaj és leveles tészta, friss kenyér
- zsíros tejtermékek: teljes tej, tejszín, zsíros túró, sós sajt
- levesek koncentrált hússal, hal húsleves, savanyú leves
- zöldségek: retek, retek, savanyú káposzta, sóska, hagyma, petrezselyem, pácolt zöldségek, gombák
- desszertek: fagylalt, csokoládé, krémtermékek, édességek, párolt
- italok: erős kávé, kakaó, szénsavas italok, alkohol
Nagyon fontos, hogy tartsák be az alkoholfogyasztási rendszert. A toxinok eltávolításához legalább 2 liter tiszta vizet kell használni gáz nélkül.
Lehet-e otthon kezelni a C-hepatitist?
Enyhe betegség esetén a hepatitisz otthon kezelhető. Ehhez több feltételre van szükség:
- a beteget megvizsgálták, tesztelték, és rendszeresen meglátogatja az orvost
- a betegség enyhe és egyszerű
- lehetséges a beteg elkülönítése egy külön helyiségben
- étrend és fél ágyas étrend
Korlátozások. Nem ajánlott a beteg bevonása a főzéshez. Minden családtagnak szigorúan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat, és a WC használata után alaposan meg kell mosnia a kezét.
Mode. A korszak előtti időszak - az ágy pihenése szükséges. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, és az extra energiaköltségek további stresszt okozhatnak a májban. A vízszintes helyzetben a beteg szerv több vért kap, ami hozzájárul a gyors helyreállításhoz.
Sárgasági időszak - megengedett a fél ágyas mód. Miután a betegség tünetei eltűntek, fokozatosan növelheti a tevékenységet. Ez hozzájárul a fizikai és érzelmi állapot helyreállításához.
A hepatitis a következményei
A komplikációk nem jellemzőek az A hepatitisre. A hatások csak az esetek 2% -ában fordulnak elő. Fennáll a veszély, hogy az emberek, akik megsértik az étrendet, nem követik az orvos receptjét, nem használnak alkoholt, és májbetegségben szenvednek.
A hepatitis A leggyakoribb szövődményei
- Az epehólyag diszkinézia - az epeutak motilitásának megsértése, ami az epe stagnálását eredményezi. Tünetek: a jobb vállig terjedő jobb hypochondrium fájdalma az evés és a testmozgás után következik be. A szájüregség, hányinger, hányás, rossz lehelet.
- A cholecystitis az epehólyag falainak gyulladása, amely az epe stagnálásával jár együtt. Tünetek: akut fájdalom a jobb hypochondriumban, ami a derék és a nyak jobb oldalát adja. A mozgás, a köhögés, a változó testhelyzet erősítette. A hasfal jobb oldala feszült. Sárgaság, viszketés, hányinger, hányás lehetséges. A krónikus cholecystitisben, akinek hányása után evés után hány fájó fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán.
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy krónikus gyulladása. Tünetek: fájdalom a gyomorban és a bal hypochondriumban, a fájdalom állandó vagy időszakos, vissza, szív, gyakran körülvevő jellegű. A betegséget hasmenés, hányinger és cukorbetegség okozhatja.
Hepatitis A megelőzés
A hepatitis A megelőzése több irányba is tartozik.
- Fertőtlenítés a hepatitis A kitörésében
Fertőtlenítést végzünk a beteg lakásában. Az orvosi személyzet tanítja a családtagokat, hogy hogyan kezelik a beteg által felvett elemeket.
- Az ágyneműt és a ruhát 15 percig forraljuk szappanos 2% -os oldatban (20 g bármilyen liter por vízben), majd a szokásos módon mossuk.
- Az étkezés után étkezés után 15 percig forraljuk 2% -os szóda oldatban.
- A szőnyegeket 1% -os kloramintartalommal megnedvesített kefével tisztítják.
- Mossa le a padlót és más felületeket forró, 2% -os szappanos vagy szódaoldattal. Ugyanígy kezelje a WC és a tartály ajtófogantyúit.
A vakcinálás célja a vírussal szembeni érzékenység csökkentése.
- A humán immunglobulin normális. A gyógyszert intravénásan adják be a beteghez tartozó ugyanabban a lakásban élő embereknek. A gyógyszerkészítmény kész donor antitesteket tartalmaz a hepatitis A és más fertőzések ellen. Használata csökkenti a betegség többszöri kockázatát.
- A hepatitis A vakcina semlegesített tisztított vírusok keveréke. A vakcina hatására a szervezet specifikus antitesteket termel. Ezért ha a fertőzés bekövetkezik, a betegség nem alakul ki - az antitestek gyorsan semlegesítik a vírusokat.
Bevezetése ajánlott a veszélyeztetetteknek:
- Az utazók az alacsony higiéniai országokba indulnak
- A katonák számára, akik már régóta tartózkodtak a területen
- A menekülttáborokban és más helyeken, ahol a vízellátás és a szennyvíz hiánya miatt higiéniai szabályokat nem lehet követni
- orvosi személyzet
- élelmiszeriparban dolgozók
- A WC használata után alaposan mosson kezet
- igyon csak főtt vizet
- mossuk a zöldségeket, gyümölcsöket és zöldeket
- ne fürödjünk a vízben, ami a szennyvízbe juthat
- főzés közben alaposan forraljuk és sütjük az ételeket
A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi dolgozók figyelemmel kísérik azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a beteggel:
- Karantén csoportokban és gyermekcsoportokban 35 napig az utolsó beteg személy elkülönülésétől számítva
- Az összes kapcsolat megfigyelése. Ellenőrizze, hogy van-e sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon, függetlenül attól, hogy a máj megnagyobbodott-e. Ha influenzaszerű tünetek jelennek meg, azokat el kell különíteni.
- Vérvizsgálat a hepatitis A vírus (IgG) elleni specifikus antitestek jelenlétére t
Hepatitis A transzmissziós tényező
Ilyen kérdés merül fel bármely betegben egy beteg személyrel való kapcsolatfelvétel után. Hogyan terjed a hepatitis A, milyen nagy a valószínűsége ennek a betegségnek, milyen óvintézkedéseket kell tenni? Az egyszerű és érthető szabályok figyelembevételével a személy gyakorlatilag nem tud fertőzni ezzel a vírusos betegséggel.
A hepatitis A vírus jellemzői
A kórokozó tulajdonságaitól, ebben az esetben a hepatitis A vírus bizonyos jellemzőitől, a fertőzés lehetséges átvitelének módjai közvetlenül függenek. A vírus főként a májsejtekben szaporodik, kisebb mértékben a bélrendszerben és a tápcsatorna epiteliális sejtjeiben.
A hepatitis A vírus számos környezeti tényezővel szemben ellenálló, nevezetesen a klór és a fertőtlenítőszerek, az alacsony hőmérséklet. Így ez a kórokozó behatolhat a csapvízbe és tökéletesen megmarad benne, és a fertőzés a csapvíz hagyományos klórozása ellenére továbbítható.
A fertőzés forrása
Az A-hepatitisz az antroponózisos fertőzések csoportja, amelynek túlnyomórészt széklet-orális transzmissziós mechanizmusa van. Ez azt jelenti, hogy minden helyzetben a fertőzés forrása beteg. A vírus elkülönítése elég hosszú: az inkubációs (rejtett) időszakban kezdődik, és néha valamivel később is végződik, mint a beteg klinikai helyreállása. Így egy személy veszélyezteti másokat a betegség során és még a klinikai tünetek kialakulása előtt.
A vírus hepatitis A alatt a következő időszakokat különböztetjük meg:
- inkubáció (azaz rejtett) - időtartama 14-30 (legfeljebb 55) nap, a betegség tünetei hiányoznak, ebben az időszakban a fertőzött valószínűsége a fertőzött személytől a legmagasabb;
- rövid távú prodromális (preicterikus) időszak - csak 6-7 (legfeljebb 10) nap; intenzív vírusszigetelés folytatódik;
- a nyilvánvaló klinikai tünetek (csúcsidőszak) időtartama 10-14 napra korlátozható, és egész hónapra vagy annál hosszabb ideig késleltethető, ha súlyosbodás vagy szövődmények alakulnak ki; a vírusizoláció folytatódik, de kevésbé aktív;
- A vírusfelszabadulás a helyreállítási időszakban (helyreállítás) jelentősen változik, ezért meglehetősen nehéz beszélni az átlagos időtartamról ebben az időszakban.
Egy másik fontos részlet: ugyanolyan veszélyes személy, világosan sárga bőrrel (a betegség úgynevezett nyilvánvaló formája) és az általános állapot jelentős változása nélkül (az úgynevezett anicterikus forma). Ezenkívül a betegség ún. Latens vagy abortív formái gyakran hepatitis A-val alakulnak ki. A személy nem érzi saját szervezetének betegségének jeleit, miközben a kórokozót kibocsátja a környezetbe, és fertőző a többi ember számára.
Ebből a szempontból az egészséges emberek számára a betegség anicterikus formájával rendelkező személy a legnagyobb veszélyt jelent. Ebben az esetben nem végeznek járványellenes intézkedéseket, mivel ilyen állapotot ritkán diagnosztizálnak. A nyilvánvaló sárgasággal rendelkező személy kórházi ápolásnak és elkülönítésnek van kitéve, minden körülvevő tárgyat fertőtlenítenek.
Hogyan viselkedik a hepatitis A
A modern orvostudományi könyvek a következő hepatitisz megbeszélési módokat jelzik:
Az átvitel minden módja bizonyos fertőzés szempontjából veszélyes helyzeteket foglal magában. Bizonyos esetekben a fertőzés nem valószínű, másokban - éppen ellenkezője.
Az A-hepatitis nem jellemző a levegőn keresztüli és transzmissziós átvitel. A levegőben levő transzmissziós mechanizmus a beteg orrnyálkahártyájából nyálka cseppjeit tartalmazó levegő belégzésével történő fertőzés. Mivel a hepatitis vírus nem szaporodik a légutakban, a fertőzés csak akkor lehetséges, ha a betegrel közvetlen kapcsolat nélkül kommunikálnak.
A transzmissziós átviteli út a fertőzés, amikor egy beteg személyt egy élő hordozó megharapott (laza, kullancs, szúnyog, szúnyog). A hepatitis A esetében ez a lehetőség nem szerepel a modern orvosi szakirodalomban.
Vízi közlekedés
A leggyakrabban az A hepatitisz szennyezett (szennyezett) vízen keresztül jut át. Az úgynevezett "vízkitörések" jellemzőek: az esetek számának gyors növekedése, a betegség tömege egy adott területen vagy övezetben élők körében. A vízi szállítás átvitele az alábbi helyzetekben lehetséges:
- a forró víz ivása bármilyen forrásból (beleértve a központi vízellátást is);
- a legveszélyesebbek (potenciálisan több vírust tartalmaznak) a kutak, az artézi kutak, a régi épület vízellátó hálózatai (lehetőség van a szennyvíz és a csapvíz összekeverésére);
- víz használata edények, zöldségek és gyümölcsök mosására fertőtlenítőszerekkel vagy magas hőmérsékleten történő további feldolgozás nélkül;
- egy meglévő járvány kitörésekor a vírus a szájüregbe bejuthat a fogmosás és egyéb higiéniai eljárások során.
A vírusos hepatitis A átviteli vízi útjának megvalósításakor egész településeket fedezhet fel, zárt és nyitott típusú szervezett gyermekcsoportokat.
Élelmiszerátviteli út
A vírusos hepatitis A-t gyakran táplálják, és a következő helyzetek veszélyesek:
- ugyanannak az edénynek a használata beteg betegekkel;
- egyes kulináris termékek használata;
- a rosszul mosott és a zöldségek, gyümölcsök és egyéb dolgok hőkezelésének nem alávetett étrendjébe való felvétel.
A táplálékátvitel legjellemzőbb az egy vendéglátóhelyen (például iskolai étkezdében) eső gyermekcsoportok számára. A higiéniai készségek terjesztése, a szappanhiány stb.
Kapcsolatátviteli út
A beteg körülvevő fertőzött személy számos olyan tárgyat érinti, amelyeken keresztül a vírust más embereknek továbbítják.
A kapcsolatátvitel végrehajtása:
- a betegrel való közvetlen kapcsolatfelvétel;
- gyakori háztartási cikkek (fogkefe, törölköző) használata esetén;
- a közönséges játékokkal való játék (kemény és puha);
- a WC (köz- és belföldi) higiénikus feldolgozására vonatkozó szabályok be nem tartása.
A hepatitis A fertőzés minden módszere otthon és a közterületen is megvalósítható. Bármely osztályú vendéglátóhelyek látogatása, a nyilvános WC-k növelik a fertőzés kockázatát.
A hepatitis A epidemiológiai jellemzői
A "piszkos kézen" átadott A hepatitisz számos szabályszerűséggel rendelkezik:
- a meleg évszakban az incidencia növekedését figyelték meg;
- 35 évig tartó betegek preferenciális életkora;
- a fertőzés könnyűsége járványos kitörés lehetőségét okozza;
- a betegség után az egész életen át tartó immunitás továbbra is fennáll;
- a gondos higiéniai szabályok megkönnyítik a fertőzés ellenőrzését.
A hepatitis A átvitele meglehetősen egyszerű folyamat, de a betegség megelőzésére vonatkozó szabályok is egyszerűek, érthetőek és hozzáférhetőek minden korosztály számára.
Anyagok a témában
A hepatitis, beleértve a "B" -nek is nevezett, a humán populációban gyakori vírusbetegségek közé tartozik. Gyakran tünetmentes, a fertőző folyamat nem érezhető évekig vagy akár évtizedekig.
Emiatt nem áll rendelkezésre megbízható statisztika a betegség előfordulásáról. Csak közelítő adatok állnak rendelkezésre a szűrővizsgálatok extrapolálásán és a rendelkezésre álló gyenge orvosi statisztikákon alapuló, a hepatitis B nevű fertőzött esetekről.
A vírus minden egyes konkrét esetben történő továbbításának módja - a késői diagnózis, valamint a szervezetben a vírus hosszú ideig tartó inkubálása miatt nem lehet megbízhatóan megállapítani. A fertőzött személy, aki megismerte a betegségét, mindig veszteséges, hogy hogyan fertőzhetett volna meg.
Valóban, mindannyian időnként találkozunk olyan helyzetekben, amikor a hepatitis B transzmissziója lehetséges. Ugyanakkor nem szükséges a kábítószer-injektálás és az ideiglenes partnerrel nem védett szex. A hepatitisz B kezelésére szolgáló módszerek nem korlátozódnak a felsoroltakra, bár a felnőttek esetében a főbbek. Hogyan terjed a hepatitis B, hogyan fertőző, milyen a hepatitis B fertőzés mechanizmusa és kockázata - mindezek a kérdések a cikk tárgyát képezik.
Hogyan terjed a hepatitis B?
Az első kérdés, amely érdekli az olvasók többségét ismeretlen személyek többségét, az, hogy a hepatitis B-t továbbítják-e, és ha igen, hogyan kaphatja meg. Fejlettebb olvasók, akik tudják, hogy a betegség vírusos, azaz olyan akut stádiumban van, amelyben egy személy olyan fertőző, amennyire csak lehetséges, de krónikus is lehet, érdeklődik a fertőzés krónikus formájának továbbításában.
Válasszunk ki néhány tézist, amelyek a vizsgált vírust a fertőzőképesség (fertőzőképesség) és az átviteli útvonalak szempontjából jellemzik:
- A hepatitis B az egyik leggyakoribb fertőzés. Ez még fertőzőbb, mint az immunhiányos vírus.
- A nagy fertőzőséget kompenzálja az átviteli módszerekhez kapcsolódó bizonyos korlátozások. Tehát nehezebb a B-hepatitisz kialakulása, mint például az „A” opció.
Mik ezek a korlátozások?
A hepatitis B átvitelének útja mindig a vírusrészecskék közvetlen érintése a vérben: vágásokon, lyukakon, kopásokon, a bőrön és a nyálkahártyákon levő mikrokockákon.
Nem kaphatunk hepatitisz B-t, például ivóvíz után, vagy egy vírussal szennyezett ételt. Az átviteli útvonalak kizárják: a levegőben (például, amikor a beteg tüsszent) és az érintkezési (például kézfogás) módszereket.
A hepatitis B szexuális úton terjed? Természetesen a szexuális kapcsolat a felnőttek vezető fertőzési módja. Ha a partnere beteg, akkor a fertőzés valószínűsége magas.
A fertőzés súlyos kockázatát nem-orvosi jellegű parenterális manipulációk biztosítják. Itt először is meg kell jegyezni a kábítószerek intravénás injekcióit. Bár a fertőzöttek aránya a fertőzött teljes számban kicsi - körülbelül 5%.
Nemrégiben a betegek egyre inkább azt állítják, hogy betegek a vér bevétele vagy transzfúziója, a műveletek, beleértve a a fogak és mások eltávolítása vagy kezelése során. Amint azt a fentiekben említettük, annak megállapítása érdekében, hogy a legtöbb esetben a hepatitis B átvitele nem lehetséges, nem lehetséges. A tünetek gyakran hiányoznak vagy későn jelentkeznek. Ebben a helyzetben a retrospektív elemzés mindig spekulatív és nagy valószínűséggel hibás következtetést tartalmaz. Mindazonáltal, az emberek, akik biztosak abban, hogy nincs más lehetőségük a vírusra, egyre gyakrabban látják a fertőzés okait az orvosi szolgáltatások gyenge minőségében.
Fertőzési mechanizmus
Helytelen lenne azt hinni, hogy a hepatitis B csak akkor kerül továbbításra, ha a vér fertőzött vérrel vagy orvosi műszerrel érintkezik. Ez a fertőzési módszer a legnagyobb kockázatot hordozza, mert a vérben, termékeiben, a vérrel érintkező tárgyakban a vírus koncentrációja maximális.
Ahhoz, hogy a hepatitis B-t továbbítsuk, csak 0,0005 ml fertőzött vér elegendő a vérbe jutáshoz. A szérum továbbra is fertőző, még akkor is, ha ezer alkalommal hígított.
A hepatitis B transzmissziós mechanizmusa nemcsak a vérrel és a szennyezett orvosi műszerekkel való érintkezés révén valósítható meg. A vírusrészecskék minden biológiai folyadékban vannak jelen, beleértve a enyhén izzadtság és vizelet. A spermában és a nyálban - kevesebb, mint a vérben, de veszélyes is, ha ezek a folyadékok a sérült nyálkahártyára vagy bőrre esnek.
Hogyan lehet fertőzni?
A fentieken túl a fertőzés elméleti módszereit vizsgáltuk, vagy a hepatitis B egy személytől történő továbbítását. Hogyan juthat a hepatitis B-hez való életben? Milyen helyzetekben növekszik a kockázat?
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a helyzeteket, amelyekben hepatitis B-vel fertőzöttek:
- Vér, plazma és más gyógyszerek transzfúziója belőle.
- Nem steril eszközökkel végzett orvosi eljárások:
- befecskendezés;
- fogászati kezelés;
- fogkivonás;
- bármilyen sebészeti beavatkozás;
- endoszkópos vizsgálatok (bronchoszkópia, esophagogastroduodenoscopy, kolonoszkópia) - ezekben az esetekben a hepatitis B-et átadjuk a nyálkahártyán megjelenő mikroszámlákon a szonda áthaladása során.
- Nem gyógyászati manipulációk, amelyek során a bőr sérült:
- manikűr vagy pedikűr eljárások;
- tetoválás;
- piercing;
- esztétikai scarifikáció.
- Szexuális érintkezés a vírus hordozójával.
Hol kaphatok hepatitisz B:
- a klinikán (egy otolaringológussal, nőgyógyászral végzett manipulációk során, a vizsgálatok és a vizsgálatok lefolytatása során);
- a kórházban;
- magánklinikákban;
- a fogászati klinikán;
- a tetoválással, piercingeléssel, scarifikációval kapcsolatos szolgáltatásokat nyújtó szalonokban;
- a köröm szalonban;
- a mindennapi életben.
Hogyan viselkedik a krónikus hepatitis B?
Ismeretes, hogy amikor a vírusrészecskék nagy száma belép a vérbe, a betegség akut módon jelentkezik a hagyományos tünetek kombinációjával: fokozott fáradtság, emésztési zavar, mérgezés jelei, sárgulás. Így alakul ki a betegség, amelyet a transzfúziós vérrel együtt továbbítottak. Ezek azonban igen ritka esetek. Gyakran a vírus mennyisége kicsi.
Minél kisebb a hepatitis B vírus mennyisége, annál törlődik a tünetek egy személyben (teljes hiányukig). Az ilyen lassú fertőző folyamat krónikusvá válhat.
Hogyan terjed a betegség krónikus formája? A fentebb leírt hepatitis B transzmissziós útvonalaktól nem különböznek. A krónikus betegségben szenvedő személy a vírus hordozója, és más embereknek is továbbíthatja.
Fertőzési kockázatok
Figyeljük meg, hogy a fertőzés kockázata a vírusos hepatitisz átadásának különböző módjait mutatja, csökkenő sorrendben helyezve őket:
- A fertőzött vér vagy termékeinek transzfúziója 100% -ban biztosítja a fertőzést.
- A bőr, a nyálkahártyák megsértésével és a szennyezett eszközzel végzett orvosi és nem orvosi manipulációk 100% -os fertőzési kockázattal is járnak.
- A vírus hordozóval nem védett nemi (beleértve az egyetlen érintkezést is) révén 95-100% -os valószínűséggel hepatitisz B fertőzhet.
- A nem hagyományos nemi gyakorlatok (különösen a szerepjátékok, a bőr és a nyálkahártyák károsodását okozó tárgyak használata, BDSM) növelik a fertőzés kockázatát, még akkor is, ha maga a szexuális cselekmény védett.
- A vírus csókokon keresztüli megszerzésének kockázata minimális, de bizonyos tényezők kombinációjával is előfordul, például, mint valaki más fogkefe használatával.
- A háztartási cikkek (edények, ajtókilincsek stb.) Az alapvető higiéniai szabályok betartása mellett nem a hepatitis B kezelésének módja.
A hepatitis B átvitelének valószínűségét növelő tényezők
A vírus hepatitisz B átviteli tényezői a következők:
- Vérátömlesztési eljárás.
Jelenleg a donorok előzetes felmérése nem teszi lehetővé a vírus jelenlétének pontos meghatározását a betegség első hónapjaiban (inkubációs idő).
A testben egyidejűleg jelenlévő vírusrészecskék száma befolyásolja a hordozó fertőzőképességét az életkörülmények között. Minél nagyobb a vírusterhelés, annál több vírust tartalmaz, például az emberi nyálban, és minél nagyobb a hepatitis B transzmissziós kockázata.
- Szoros kapcsolat a betegrel.
A hepatitis B fertőzés valószínűségét növelő tényezők között meg kell jegyezni, hogy mindennapi kapcsolatban áll egy fertőzött személyrel. A vírusrészecskék a folyékony közegen kívül jó stabilitást mutatnak, és hónapokon át szobahőmérsékleten tárolják - szárított vérfoltokban, borotva, fogkefe, köröm kiegészítők és egyéb háztartási cikkek, amelyek érintkeznek a beteg biológiai folyadékkal.
- Az alkohol vagy gyógyszerek vírus hordozójának használata.
A test bármilyen mérgezése a vírusterhelés növekedéséhez vezet, következésképpen növeli az emberi fertőzőképesség mértékét. A hepatitis B-t jobban átadják az emberek, akik alkoholt vagy kábítószert használnak.
A hepatitis B tesztekről további információkért lásd a cikket.
A hepatitisz B átjut az anyáról a gyermekre?
A vírusos hepatitis B egy másik módja, amelyet nem vettünk figyelembe, anyáról gyermekre. Megfertőződhet-e a magzat, ha az anya fertőzött, vagy a gyermek a munka alatt? Mindkét kérdés pozitív választ ad.
A hepatitis B transzplacentális átvitele meglehetősen ritka jelenség. A fertőzés a placentán áthaladó valószínűsége kicsi: a rendelkezésre álló statisztikák szerint a fertőzések aránya ebben a szakaszban nem haladja meg az anya-gyermek átvitel összes esetének 10% -át.
A hepatitis B transzplacentális átvitelének fő kockázati tényezője a magas vírusterhelés.
A rendelkezésre álló adatok szerint a vírus DNS több mint egymillió példányának jelenléte 1 ml anyai vérben korrelál a magzatba történő átvitel fokozott kockázatával, majd a gyermek krónikus betegségével.
A legtöbb esetben a gyermek fertőzés alatt áll a magzatvízen keresztül, amelybe az anya véráramlik. Ez a B-hepatitisz átvitele azonban nem feltétlenül vezet a betegséghez. A születést követő első napon a gyermeknek oltóanyagot és a vírusra érzékeny immunoglobulinok adagját adják. Mivel a fertőzés pillanatától eltart egy kis idő, ezek az intézkedések gyakran megakadályozzák a fertőzést.
Hasznos videó
A hepatitis B átadásával kapcsolatban további információ a következő videóban található:
következtetés
- Hogyan terjed a B-hepatitis - csak a véren keresztül, valamint a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül, amelyek integritása károsodott.
- A hepatitis B átvitelének módszerei és módjai: vérátömlesztés, orvosi eljárások, bőrkárosodással járó nem-orvosi manipulációk.
- Igen, hogy a hepatitis B szexuális úton terjed-e, ez a felnőttek egyik fő átviteli módja.
- Magas a hepatitis B kezelésének valószínűsége, ha a személy érintkezik a fertőzött vérrel.
- A gyermekek hepatitis B-vel való fertőzése: a méhben (legfeljebb 10%), a szülés alatt (90%).
1. A fertőzés forrását célzó intézkedések
Vírusos hepatitisz A betegek felismerését az egészségügyi intézmények orvosai és paramedicinái végzik az ambuláns látogatások során, otthoni látogatásokat, a lakosság rendszeres ellenőrzéseit, a betegekkel kommunikáló személyek nyomon követését.
A diagnózist a betegség klinikai megnyilvánulásai alapján állapítják meg (fontos figyelembe venni a kezdeti időszak klinikai jellemzőit, a törölt és anicterikus formák jelenlétét), laboratóriumi adatokat a HA specifikus és nem specifikus markereiről.
Számvitel és regisztráció
A betegségre vonatkozó információk rögzítésének elsődleges dokumentumai: a) a járóbeteg orvosi kártyája (f. 025 / y); b) a gyermek fejlődésének története (112 / y. év), orvosi kártya (026 / y.). A betegség esete a fertőző betegségek nyilvántartásba vételének naplójában van rögzítve (060 / y. Év). Az esettörténeteket és a betegek és a betegek járóbeteg-kártyáit piros átlóval jelöltük.
Sürgősségi értesítés a CGE-ben
A CAA-val rendelkező betegek egyéni nyilvántartásba vehetők a területi CHE-ben. Minden újonnan azonosított beteg (vagy gyanúsított) esetében a sürgősségi értesítést (058 / u formanyomtatvány) kitölti és elküldi a területi központi állami örökség helyszínére, a 10. bekezdésben feltüntetve az élelmiszeripari dolgozók és a velük egyenértékű személyek jelenlétét (vagy hiányát) a HAV kitörésekor. ; az óvodai és általános iskolába járó gyermekek; iskolák.
A 2 évnél idősebb betegek enyhe HAV-t szenvednek el otthonukban azzal a lehetőséggel, hogy megfigyelhetik a járványellenes rendszert a közösségben.
A HAV-ban szenvedő betegek kórházi kezelése a klinikai és járványos jelzések szerint történik.
HAV 2 év alatti gyermekeknél;
a betegség minden súlyos és mérsékelt formája;
etiológiailag nem differenciált hepatitisben szenvedő személyek;
A hepatitis A olyan személyeknél, akiket súlyos betegségek gyengítettek és terheltek;
a betegség elhúzódó formái.
a beteg lakhatási helyén nem tudott megfelelni a járványellenes rendszernek;
az iskola előtti korú gyermekek jelenléte, akik korábban nem rendelkeztek HAV-val.
A fertőző és parazita betegségekben szenvedő betegek vizsgálatának és kezelésének a klinikai gyógyulás előtti protokolljaival (szabványaival) összhangban.
A klinikai és laboratóriumi paraméterek alapján a kórházból származó gyógyulások kivonata:
panaszok hiánya, sárgaság, a máj normál méretre való csökkentése, vagy a csökkenés kifejezett tendenciája (a kibocsátás akkor engedélyezett, ha a máj 1-2 cm-rel nagyobb, mint a korhatár);
a vér bilirubin normalizálása, az epe pigmentek hiánya a vizeletben, az aminotranszferázok aktivitása 2-3-szor magasabb, mint a normál felső határ.
A kórházi orvos a mentesítés után köteles kiadni és átadni a klinikának a betegség történetének kivonatát, ideértve a betegség klinikai és etiológiai diagnózisát, a kezelés adatait, az összes vizsgálat eredményeit, az orvosi vizsgálatra vonatkozó ajánlásokat, és kiadott egy kézikönyvet, amely tartalmazza az ajánlott kezelési módot és a diétát.
A szervezett csoportokba való bejutás és a munka folyamata
A kórházból való kilépést követő 2 héten belül a felnőttek újrakülönböztetése a munkahelyről történik. Hosszú élettartam esetén a betegek rokkantsági ideje nő.
A kisgyermekek utáni kisgyermekek otthonukban maradnak 6 napig, majd meglátogathatják a szervezett gyermek- és tizenéves intézményeket.
Hosszú élettartam esetén a felvétel kérdését a CWC megkötéséről határozzák meg.
Minden helyreállítást megkönnyíteni kell a nehéz fizikai munkától, az utazástól, a hepatotoxikus anyagokkal való munkavégzést 3-6 hónapig; a gyerekek mentesülnek a fizikai kultúrától és a sporttól. Ebben az időszakban a profilaktikus oltások ellenjavallt (kivéve a tetanusz toxoid és a veszettség elleni vakcinát); a tervezett műveletek nem kívánatosak; az alkohol kizárt; ajánlott diétás étel.
Minden olyan beteget, akinek a HAV-t 1 hónappal az elszívás után kapták, ambulánsan vizsgálták a kórházban, ahol kezelték őket. Nem kórházi ellátás - a fertőző betegségek vagy gasztroenterológus lakóhelye szerinti klinikán. Minden beteg esetében egy adagoló megfigyelő kártya (f. 030 / y) tele van egy piros vonallal az átlón.
Az első vizsgálat során klinikai és laboratóriumi paraméterekkel rendelkezők, akiknek a klinikai és laboratóriumi paraméterei vannak, a fertőző betegség szakembere vagy a gasztroenterológus vizsgálja 3 és 6 hónap után a lakóhelyen lévő klinikán. A klinikai és laboratóriumi paraméterek eltérése esetén az első vizsgálat során minden további vizsgálatot havonta egyszer, a kórházban járóbeteg alapján végzik.
Jelentős és növekvő klinikai és laboratóriumi rendellenességek és a betegség súlyosbodása esetén az összes beteg, aki az irodalmi nyilvántartásban van, kórházba kerül. 6 hónap elteltével a kórházi kórházból történő kiszabadulás vagy az otthoni kezelés elhagyása után a betegekről, a bőr sárgaságáról, a megnagyobbodott májról és a lépről, valamint a biokémiai paraméterek normalizálásáról van szó. A klinikai és laboratóriumi paraméterek folyamatos változása esetén a megfigyelés naptári dátumtól függetlenül a normalizálódásig folytatódik.
A klinikai és laboratóriumi megfigyelések tartalma a HAV-ban szenvedő betegeknél (minden egyes látogatásnál a következő klinikai és laboratóriumi paramétereket határozzák meg).
alapos kihallgatás a panaszok, étvágytalanság, letargia, fáradtság, hasi fájdalom, hányinger, hányás stb.
a bőr és a nyálkahártyák vizsgálata (sápadt, sárgaság), "érrendszeri" csillagok, pálmás erythema jelenléte;
a máj és a lép pálcája; méretük, következetességük, cisztás és hasnyálmirigy-tünetek kialakulásának meghatározása.
a bilirubin és frakcióinak szintje;
az AlAT, AsAT aktivitása;
2. Az átviteli mechanizmusra irányuló tevékenységek
A páciensnek a kórházi ápolásig történő azonosításától vagy otthon, illetve szervezett csoportok (DDU, iskolák, bentlakásos iskolák és mások) elkülönítésétől számított 35 napon belül történő elkülönítésétől kezdődik.
Az apartmanközpontokban a helyi orvos megszervezi a jelenlegi fertőtlenítést, amely utasítja a gondozót a végrehajtás módjáról és módjáról.
Egészségügyi és higiéniai intézkedések: A páciens külön helyiségben vagy annak bekerített részében kerül elkülönítésre, szigorúan személyes használati tárgyakat adnak neki: ágynemű, ágynemű, törölközők, zsebkendők, szalvéták, személyes higiéniai cikkek, étkezési edények stb. a családtagok vászonából. Tartsa tisztán a helyiségekben és a közös helyiségekben. A meleg szezonban a legyek elleni küzdelem történik (ablakok, ablaklevelek, ragasztószalagok).
Az ágynemű, az edények, a játékok, a bútorok, a padló, az egészségügyi berendezések, a tisztítóberendezések fertőtlenítése az előírt módon engedélyezett fertőtlenítőszerekkel történik. vírusos hepatitisz fertőtlenítésére ajánlott.
Szervezett csoportokban a jelenlegi fertőtlenítést az intézmény orvosi és műszaki személyzete végzi, amelyet a területi CHGE vagy az epidemiológus asszisztens fertőtlenítő osztályának fertőtlenítőorvosa utasít.
A DDU csoportban a jelenlegi fertőtlenítés időtartama alatt a szőnyegeket, lágy játékokat és függönyöket nem használják. A helyszínen és a területen harcolnak. 35 napig az ebédlő és a tea edények, a mosóruha, az asztalok, az élelmiszer-törmelék, az ágynemű, a játékok, a játszószobák, a játéktermek, az ajtókilincsek, a csapok, a mosdók, a edények, a tisztítóberendezések fertőtlenítése történik.
Iskolákban és bentlakásos iskolákban, a jelenlegi fertőtlenítés keretein belül olyan tárgyak, mint a WC-k ajtófogantyúi, a WC-zárócsapok, a vízcsapok fertőtlenítőszerrel megnedvesített ruhával kerülnek törlésre minden változás után. Ajtófogantyúk az osztálytermekben, lépcső korlát törlődnek, naponta kétszer fertőtlenítőszerekkel. Fertőtlenítést végeznek az étkezdékben és a fürdőszobában. A gyerekek nem vonzódnak az iskolai takarításhoz.
A fertőtlenítést az előírt módon jóváhagyott és a vírus hepatitis A fertőtlenítésére ajánlott vegyi anyagok felhasználásával végezzük.
A kórházi ápolás vagy a beteg kezelése után a lakások fókuszában a hozzátartozóit fizikai fertőtlenítési módszerekkel és háztartási tisztítószerekkel és fertőtlenítőszerekkel végzik. Használati és fertőtlenítési eljárásra vonatkozó utasításokat a kezelési és megelőző szervezetek egészségügyi szakemberei, valamint a területi CGE epidemiológusa végzi.
A végső fertőtlenítést a CDS vagy a területi CGE fertőtlenítő részlege végzi el, amikor a CAA minden egyes esetét az óvodai intézményekben, iskolákban, árvaházakban, kollégiumokban, szállodákban, gyermekek és felnőttek egészségügyi létesítményeiben, ápolási otthonokban, apartmanközpontokban, ahol nagy és szociálisan hátrányos helyzetű családok élnek. Ez az első napokban történik a sürgősségi értesítés kézhezvételétől számítva az epidemiológus vagy az epidemiológus asszisztens kérésére. A kamra fertőtlenítését az epidemiológus vagy az epidemiológus asszisztens kérésére végzik.
Az iskolában a végső fertőtlenítést az epidemiológus irányítása alatt végezzük csoportbetegségek (3 vagy több eset) vagy ismételt esetekben, a CGE és a DTP erők és eszközök által. A hepatitis A elszigetelt esetei esetében az iskola műszaki személyzete fertőtleníti az egészségügyi és járványügyi szakemberek utasításait. A fertőtlenítés az alábbiaktól függ: a beteg helyisége és felszerelése, étkezde, étkező, fürdőszoba, folyosók, tornaterem, zenei osztály, műhelyek, lépcsőház korlátai. Ha az iskolai osztályokat az íróasztal szerint végzik, akkor a végső fertőtlenítést minden olyan szobában végzik, ahol a beteg személy vett részt, valamint az utógondozó csoportban, ha a beteg személy részt vett. Hasonló megközelítések a végleges fertőtlenítéshez PDU-ban és más szervezett csoportokban.
A fertőtlenítőszerek használatát a vírus hepatitis A fertőtlenítését szabályozó hivatalos dokumentumok tartalmazzák.
3. A fertőzés forrásával kommunikáló személyekre vonatkozó intézkedések
Azok a személyek azonosítása, akik a betegrel az iskola előtti intézményben, iskolában, családban, a munkahelyen (tanulmány) a betegség kezdetét megelőző inkubációs időszakban kommunikáltak.
Helyi orvos, fertőző betegség orvos vagy a csapat orvosi munkatársa végzi el az általános állapot értékelését, a máj méretének meghatározását, a bőr vizsgálatát és a testhőmérséklet mérését.
Epidemiológiai történelem összegyűjtése
Tisztázott, korábban átadott vírus hepatitis, májbetegségek és más etiológiájú GIV, a betegségek jelenléte azok között, akik az inkubációs periódusban kommunikálnak, a HAV-ra jellemző tünetekkel (láz, sárgaság, vizelet és széklet elszíneződése stb.) Tisztázódnak. Ezen személyek között lehet olyan fertőzési forrás, amelyből a HAV beteg fertőzése következett be.
Azok a személyek, akik a betegség első klinikai jeleinek megjelenése előtt 7 napig kommunikálnak a HAV-val rendelkező beteggel. Ebben a csoportban lehetnek olyan személyek, akiket a HAV-ban szenvedő beteg fertőzött ebben a járványos fókuszban.
Szisztematikus orvosi megfigyelés történt 35 napig a betegtől való elválasztás időpontjától. Hőmérés, felmérés, ellenőrzés. Az óvodai intézmények gyermekeit naponta, iskolákban, iskolákban - heti rendszerességgel - figyelik. Ismétlődő betegségek megjelenésével a megfigyelési időszak megnő, a megfigyelés időtartama az utolsó pácienssel való szétválasztás napjától számítódik.
Az orvosi megfigyelést a kommunikáció helyén, tanulmányozásában, oktatásában végzik. Orvosi személyzet hiányában a munkahelyen, illetve azon személyek esetében, akik nem dolgoznak és nem vesznek részt szervezett csoportokban, az orvosi felügyeletet a lakóhelyen végzi a területi orvosi-megelőző szervezet egészségügyi személyzete.
A megfigyelés eredményeit rögzítették a kommunikáció megfigyelésének naplójában, a gyermek fejlődésének történetében (f. 112 / y), a járóbeteg-betegkártyán (025 / y.) Vagy a gyermek orvosi kártyájában (266 / y.).
A hepatitis A fertőzés forrásával kommunikált személyek elkülönítése nem történik meg.
Az új és átmenetileg hiányzó gyermekek bejutása a csoportba (osztályba), ahonnan az A-hepatitisz beteg izolálódik, a beteg elkülönítése után 35 napig leáll. Tilos az utolsó beteg elkülönítését követő 35 napon belül áthelyezni a csoportokat (osztály) a többi csoportba (osztályba).
A beteg intézményének elkülönítése után 35 napig nem szabad kommunikálni a gyermekintézmény más csoportjaival (osztályok). Ebben az időszakban az óvodai intézmény karanténcsoportja nem vehet részt a kulturális eseményekben, az önkiszolgáló rendszer törlődik, a csoportok séták során különválnak. Az iskolákban, a bentlakásos iskolákban tilos azoknak, akik kommunikálnak, hogy részt vegyenek az étkezde és a kulturális rendezvények kötelességében, a kabinet rendszere megszűnik.
Azok az óvodai és általános iskolás korú gyermekek, akik nem rendelkeznek hepatitis A-vel és terhes nőkkel, ajánlott, hogy a beteg kimutatásától számított 7-10 napon belül bevezessenek egy magas anti-HAV-tartalmú immunoglobulint (1: 10 000).
A kollégiumokban élő gyerekek, az óvodába járó intézmények és iskolák, az élelmiszeripari vállalkozások alkalmazottai és a velük egyenértékű személyek vakcinázhatók a fertőzés forrásával való érintkezés időpontjától számított első 3 napon belül.
Szervezett gyermekcsoportokban egy gyermekgyógyász (fertőző betegségek szakembere) és egy epidemiológus írja elő a receptet: fokozott számú akut légzőszervi fertőzés fordul elő a csapatban, különösen azoknál, akiknél megnagyobbodott máj, hepatolienális szindróma, dyspepsia, láz stb. a helyi orvos vagy a területi poliklinika fertőző betegség-szakértője, valamint a járványügyi jelzések alapján határozza meg - az epidemiológussal együtt.
A vizsgálat biokémiai (ALT) és szerológiai vérvizsgálatokból áll (a hepatitis A IgM specifikus markereinek meghatározása). 10 napos intervallummal, maximum 50 napos inkubációs periódussal.
A fertőzés forrásaként gyanúsított személyeket mélyreható klinikai, biokémiai és szerológiai vizsgálatnak kell alávetni az A. hepatitisre.
A járványos jelzések szerint a beteg kontingense bővíthető.
Egészségügyi oktatási munka.
Azokkal a személyekkel folytatódik, akik kapcsolatba léptek velük, a munkahelyen, a tanulásban, az oktatásban, valamint a családokban és a betegekkel.
A hepatitis A vírusos betegség, amely a májsejtekben gyulladást és az azt követő nekrózist okoz.
Ez a típusú hepatitis a betegség minden formája a leggyakoribb. Ez a fertőzés széles körben ismert Botkin-kór. Leggyakrabban használt népszerű név - sárgaság.
A máj kezelésére és tisztítására olvasóink sikeresen használják
Elena Malysheva módszer
. Miután gondosan megvizsgálta ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
A vírus nagy ellenállása a környezetben meghatározta az emberi test fokozott érzékenységét. A sejtek szobahőmérsékleten több hétig képesek maradni. A vírus fagyasztóba helyezése több éven át meghosszabbítja életképességét.
Annyira erős, hogy az ipari inaktiváció néhány módját is tolerálja. A mai leghatékonyabb kezelés több mint 5 percig forró étel.
Lenyeléskor a vírust a vérbe juttatják a májba. Ott, egy speciális CD81 fehérjéhez való kötődéssel, behatol a hepatocita sejtbe. Membránjában megkezdődik a vírus RNS szintézise, ami addig következik be, amíg a sejt maga meghal, vagy a szervezet immunrendszere megsemmisül, mint egy fertőzött.
Szétesése után a szintetizált vírusok behatolnak az új sejtekbe. A májsejtek halála nagy sebességgel kezdődik. A vérben a hepatociták lebomlásával megnő a bilirubin szintjének emelkedése, amely a vörösvérsejt hemoglobin lebontása során keletkezik. Általában a vizelettel ürül, és amikor a hepatitisz a vérben felhalmozódik, a bőr és a szemhártya sárgulását okozza.
Ábra. A hepatitis A aránya a hepatitis incidenciájának struktúrájában.
A fertőzés forrása beteg. A 3–7 éves gyermekek, akik gyermekintézményeket, időseket és alultápláltságú embereket vesznek igénybe, a fertőzés leginkább veszélyeztetettek.
A továbbítás fő módjai
Ellentétben a többi hepatitissal, ez a fertőzési forma egy enterovírus, a széklet-orális módszerrel kerül átadásra, és saját fertőzéssel rendelkezik.
A beteg megfertőződik, ha a fertőzés a beteg személy kibocsátásával kerül a tóba. Az előfordulási gyakoriságot ősszel és tavasszal figyelték meg, az esőzések és az árvizek során. A jó minőségű szennyvízkezelés növelése érdekében.
A fejletlen szennyvízrendszerrel rendelkező régiókban sokan gyermekkorában hepatitis A-ban szenvednek. Ha szennyezett vízzel mosott termékek vannak, a fertőzés a szervezetbe való belépésének kockázata is nő.
Forrás - nem eléggé termikusan feldolgozott tenger gyümölcsei (hal, kagyló, kagyló és mások). A vírussejtek legnagyobb száma a vízi lakosság szűrési rendszereiben és gilljeiben található. A főzés során a fertőzött személynek tiszteletben kell tartania a jó higiéniát. Különösen snackek, nyers és szárított ételek, saláták készítésekor.
Ilyen módon veszélyes, ha a betegeket csak abban az esetben kezelik, ha az otthonukban, a kórházakban, az ápolási otthonokban, az árvaházakban való gondoskodás szabályait megsértik. Különösen valószínű, hogy megfertőződik a pelenkák cseréje és a beteg vizeletével és ürülékével való egyéb szoros kapcsolat esetén.
Egy fertőzött személy nyálán keresztül történő fertőzésre vonatkozóan nem áll rendelkezésre megbízható információ, de a kutatások kimutatták, hogy a nyálszekrécióban alacsony a hepatitis A koncentrációja.
A normális szexuális érintkezés során a fertőzés nem fordul elő. A Hepatitis A nem detektálható sem a spermában, sem a hüvelykiválasztásban. A férfiakkal és anális közösüléssel való homoszexuális kapcsolat esetén azonban a fertőzés valószínűsége többszöröse.
Az anya és a gyermek között számos fertőzéses esetről van szó. Ugyanakkor nincs bizonyíték arra, hogy a fertőzés a vírusnak a placenta barrieren keresztül történő behatolása következtében következett be.
Parenterális (véren keresztül)
A prodromális (preichelikus) időszakban a betegből vett donorvér transzfúziója és az ilyen vérből származó intermedier termékek (például plazma) előállítása lehetséges. Az adományozott vér modern, többlépcsős minőségellenőrzési rendszere minimálisra csökkentette a hepatitis A fertőzési tényezőt vérátömlesztéssel.
A kábítószerfüggők fertőzése steril fecskendők használata során szintén nem fordul elő. Ebben az esetben a fertőzés terjedése a leggyakrabban lehetséges, ha a személyes higiénia nem követi (piszkos kézzel).
A hepatitis A előfordulásának kockázati csoportjai
A hepatitis A kórokozóval való érintkezés időtartamának elemzése alapján a kockázati csoporthoz tartozó személyek több kategóriáját azonosítják, nevezetesen:
Sok olvasónk aktívan alkalmazza a természetes összetevőkre épülő, jól ismert technikát, amelyet Elena Malysheva fedezett fel a máj kezelésére és tisztítására. Javasoljuk, hogy olvassa el.
- a fejletlen szennyvíztisztító rendszerrel rendelkező területeken élő emberek;
- szociálisan hátrányos helyzetű csoportokból származó személyek;
- a csatornarendszerek tisztításával kapcsolatos lakó- és közüzemi munkavállalók;
- afrikai, latin-amerikai, közép- és délkelet-ázsiai lakosok és turisták;
- a hepatitisben szenvedő beteg családtagjai és kisebb mértékben az érintkezési körük;
- fertőző betegségek klinikái, óvodai intézmények, menedékhelyek, bentlakásos iskolák, ápolási otthonok;
- függők;
- homoszexuálisok, anális szexű emberek.
A betegség tünetei és a beteg fertőzőképességének időszakai
A hepatitis A megkülönböztető jellemzője a viszonylag egyszerű kurzus, a szövődmények minimális kockázata, az orvos minden ajánlásának megfelelően, ritka átmenet a krónikus formába. A betegség lefolyása a következő szakaszokból áll:
- Az inkubációs időszak 15-30 napig tart. Tünetmentes.
- Az előzetes időszak 3-6 napig tart. Ebben a rövid időszakban:
- láz, testfájdalom;
- fejfájás;
- gyengeség, fáradtság;
- hányinger és fájdalom a májban;
- hasmenés vagy székrekedés, gáz a belekben.
Gyakran ebben a szakaszban az A hepatitist egy normál SARS során lehet összetéveszteni. Ez a betegség azonban számos jellegzetes tulajdonsággal rendelkezik.
Funkció táblázat
- A jeges időszak 1-2 hétig tart. Az étvágytalanság és a hányinger hátterében fejlődik. Jellemzője a vizelet sötétebbsége (általában a sötét sör színe), majd a sklerák sárgulása. Ebben az időszakban a széklet könnyül, a bőr sárgasága nő.
- A hepatitis A kihalásának ideje Az étvágy helyreállításával kezdődik, csökkentve a hányingert. A vizelet világossá válik, és a széklet sötétedik. A vírus mennyisége a kisülésben csökken, a máj fokozatosan normál méretűvé válik.
A hepatitis anicterikus formája is van, a szokásosnál háromszor gyakrabban fordul elő, a bőr és a sklerák nem sárgulnak annyira, csak a reggeli vizelet sötétebb.
A hepatitis A kezelésére nincs specifikus kezelés. A táplálkozás, az ágy pihenés alatt a betegség kevesebb mint két hónapig tart. Az A-hepatitisben szenvedő személy a fertőzés forrása az inkubációs időszak végén és a teljes előzetes időszakban (kb. 10-14 nap).
Tudva, hogy az A hepatitisz átvitele megtörténik, jelentősen csökkenthető a fertőzési tényezők száma.
A hepatitis A megelőzése:
- Gyermek-, szociális és egészségügyi intézmények betegségek korai diagnózisa. Gyermekek vizsgálata az óvodában legalább hetente egyszer.
- Ellenőrizze a fertőzötteket és azok maximális elszigeteltségét és állandó laboratóriumi vizsgálatát.
- A személyes higiénia és az általános egészségügyi követelmények betartása minden intézményben.
- A kerti növények állóvízzel való megtagadása.
- Élelmiszer főtt víz feldolgozása.
- A hepatitis A beteg WC-jének és edényeinek kezelése.
- Használjon minőségi ivóvizet.
- Az inaktivált vakcina járványos indikációinak vakcinázása. Két rendszer van (1 év közötti intervallummal) és háromszoros vakcinával (1 hónap és 6 hónappal az előző vakcinálás után). Oroszországban a Havriks 1440 belga vakcinák felnőtteknek és Havriks 720 gyermekeknek két éves, Avaxim (Franciaország), Vakta (USA) népszerűek. A GEP-A-in-VAK orosz vakcinát három évnél idősebb gyermekek számára használják.
Annak ellenére, hogy a hepatitis A (víz, tenger gyümölcsei, feldolgozatlan élelmiszerek) fertőzésének legvalószínűbb tényezői mindenhol megtalálhatók, az elemi megelőző intézkedések és az időben történő vakcinázás révén a fertőzés sikeresen elkerülhető.
Még mindig úgy tűnik Önnek, hogy lehetetlen az ÉLŐ BESZERELÉSE?
Tekintettel arra, hogy most ezeket a sorokat olvasod - a májbetegségek elleni küzdelemben a győzelem még nem áll a te oldaladon...
És már gondoltál a műtétre és a mérgező gyógyszerek használatára? Érthető, mert a fájdalom és a nehézség figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat. Hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőr, keserű íz a szájban, a vizelet színe sötétebb és hasmenés... Mindezek a tünetek ismerősek az Ön számára.
De talán helyesebb nem a hatás, hanem az ok kezelése? Olvassa el Alevtina Tretyakova történetét arról, hogy nemcsak a májbetegséggel foglalkozott, hanem vissza is állította. Olvassa el a cikket >>