2017. május 12., 12:56 Szakértői cikk: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4 354
A sárgaság a legtöbb esetben bizonyos patológiák, különösen a hasnyálmirigy tumorjának kialakulásának tünete. Egy ilyen szindróma a szövődmények előfordulásáról, a betegség súlyozásáról, a rák esetében a májba történő áttétekről beszél. A hasnyálmirigyrákban a sárgaság kockázata súlyos belső mérgezés, a belső szervek rendellenes működése. A rák tüneteinek megjelenése a betegség kedvezőtlen kimenetelét jelzi.
Sárgaság és hasnyálmirigyrák
A bőr, a sklerák és a nyálkahártyák sárgasága által jellemzett tünet a rák jelzi a fő epevezeték (choledoch), külső és intrahepatikus csatornák eltömődését a növekvő daganat által okozott kompresszió miatt. A daganat olyan helyen található, mint:
- mirigyfej;
- choledoch;
- Duodenális bél (duodenális folyamat);
- epehólyag;
- Fateri mellbimbó (a közös epevezeték összekapcsolódási zónája a duodenális folyamatba);
- primer tumor a nagy májcsatornák közelében;
- metasztatikus májrák;
- regionális nyirokcsomók.
Leggyakrabban obstruktív sárgaság jelenik meg a rákban, amely a májba áttelepül. Ha a hasnyálmirigyben tumor van, a bomlástermékek és a halott szövetek belépnek a vérbe, nyirokba és szöveti folyadékba, amelyeket a májba a tisztítás céljából küldenek. Ennek eredményeképpen a testet toxinok és rákos sejtek befolyásolják, amelyekben a rosszindulatú természetű másodlagos tumorok képződnek. Ez a fejlődés azt jelzi, hogy a hasnyálmirigyet a rákos patológia gyógyíthatatlan 4. fokozata befolyásolja.
A fejlődés okai és mechanizmusa
A sárgaság szindróma a hasnyálmirigy, a máj, a gyomor, az epeutak, a nyelőcső, a belek daganatai hátterében alakul ki. Az onkogenezis a gyomor-bélrendszer más szervei daganatának elsődleges vagy másodlagos metasztázisában a choledoch körül alakulhat ki.
Az obstruktív sárgaság okai - az epeutakból az epeutakban lévő epe kiválasztásának áramának megsértése.
A szindróma kialakulásának mechanizmusai:
- A tumor beáramlása a choledochus falába (közönséges epevezeték). Ugyanakkor a lumen lassan szűkül, ami bonyolítja az epe áramlását. Teljes átfedés esetén az epe kiválasztása nem jelenik meg.
- "Funkcionális egység", amelyben a choledoch részben átfed, de nem választja el az epe-t. Ez a feltétel a motoros diszfunkcióra jellemző, amikor a tumor befolyásolja az epehólyag-elváltozásokat.
A sárgaság bármely fejlődési mechanizmusának eredménye az epe kiválasztásának a duodenumba történő lassulása vagy teljes megszűnése, ami a bilirubin tartalmának a vérszérumban való ugrásához vezet. Ezt a feltételt a bőr sárgasága és a rákos betegek nyálkahártyái jelzik.
Ha viszketés következik be, a vérben lévő obstruktív (congestive) sárgaság, májfunkció és az epe- és hisztamin-vegyületek savtartalmának ugrása gyanítható. A choledoch elzáródásával a viszketés gyakrabban fordul elő, mint bármilyen hepatitis vagy gallstone betegség. Mivel a rákos folyamat romlik, a viszketés az idő múlásával csökken az epesavak termelésének csökkenése miatt.
tünetek
Az obstruktív sárgaság lassan alakul ki, a klinikai kép növekedésével. Kevésbé a szindróma a hasnyálmirigyrák első tünete. Ebben az esetben egy kis rosszindulatú daganat metasztázis korai és nagyon agresszív.
- a szemfehérjék sárgulása, észrevehető, amikor felemeli a tanulókat;
- keserű utóíz a szájban;
- sötét vizelet;
- a bőr sárgaságának növekedése, a száj nyálkahártyái;
- a széklet fokozatos elszíneződése fehér-szürke árnyalatig;
- a hasi vizuális emelkedés májkárosodás, ascites kialakulása (folyadék felhalmozódása a hasüregben);
- a has, az arcrész, a nyak, a szegycsont bőr alá eső tágított vénák megjelenése.
Általánosan romlik a beteg állapota, amely az alábbi tünetek miatt panaszkodik:
- súlyos és kiterjedt pruritus;
- gyengeség, fogyatékosság;
- súlyos fejfájás gyakori szédüléssel;
- cseng a fülekben;
- hidegrázás, láz a hő ellen;
- állandó hányinger ésszerű hányás;
- zöldes szürke bőrszín.
Mi veszélyes?
A sárgaság veszélye annak a ténynek köszönhető, hogy az epevezeték áramlását a májból blokkolja az epevezetékek hasnyálmirigy tumor által történő összenyomása. Az eredmény:
- gall túlcsordulás;
- a máj belsejében lévő folyadéknyomás növekedése;
- az epevezetékek dilatációja és hígítása;
- a bilirubin és az epe savak felszívódása, a vérbe szappanás;
- a májban a toxinok koncentrációjának növekedése a máj természetes folyamatainak megszakadása miatt;
- a káros anyagok negatív hatásainak növekedése a sérült anyagcsere-folyamatokkal rendelkező szervekre és szövetekre;
- az immun- és hematopoietikus rendszerek depressziója;
- a véralvadás csökkenése;
- a vesék, a szív, a máj és a hepatociták diszfunkciója, amelyek fokozatosan meghalnak.
A choledochus blokkolása miatt az epe szekréció nem kerül a hólyagbél belsejébe a húgyhólyagból, ami a zsírok és a lipidoldható vitaminok (A, E, K) emésztésének kudarcát okozza. Ennek eredményeként a beriberi és az energiafogyasztás következik be.
diagnosztika
A diagnózis megállapításához, a rendellenességek előfordulásának okát meghatározva, a sárgaság szervkárosodásának mértéke átfogó megközelítést igényel a diagnózisban, különösen a májban, a hasnyálmirigyben, az epehólyagban és annak csatornáiban. Ehhez a következő módszereket használjuk:
- A máj és a dopplográfia ultrahanga - az onkogenezis lokalizációjának meghatározása és megállapítása, az epe állapota (szűkítés, tágulás, deformáció mértéke).
- MRI, PET - a daganat metasztázisának más szervekre és rendszerekre történő megerősítésére / visszautasítására.
- Cholangiográfia - az epe funkcionális ellenőrzésére a radioplasztikus vizsgálattal. Ez két módszer használatát foglalja magában:
- a nyombélbél belsejébe beillesztett endoszkóp visszamenőleges érzékelése a choledoch fő gallércsatornájának lumenébe, kontraszt és képek készítése révén;
- perkután szúrás, amely magában foglalja a kontrasztot közvetlenül a choledochba egy speciális tű segítségével, amely a jobb oldali interosztális térbe kerül, hogy képeket készítsen.
A módszerek lehetővé teszik a csatorna tömörítési fokának pontos adatainak beszerzését és a kezelés irányának meghatározását.
- A belső szervek általános vizsgálata.
- A biológiai folyadékok általános laboratóriumi szűrése.
- A bilirubin térfogatának és frakciójának kiszámítása.
- A tumor markerek meghatározása.
- Molekuláris genetikai vizsgálatok.
A sárgaság kezelése a rákban
Az obstruktív sárgaság kiküszöbölésére szolgáló terápiás séma nem a fő ok - a hasnyálmirigy rák - kezelésén alapul, hanem az epevezetékek blokkolásának megszüntetésével a májból a húgyhólyagba, és a duodenumba. A kezelés célja a beteg életének megmentése és meghosszabbítása.
A műtétet a sárga epe eltömődésének kiküszöbölésére használják. A következő technikákat használjuk:
A hasnyálmirigy-onkológiából eredő sárgaság kiküszöbölése az epeutak kezelésével történik.
- Biliáris vízelvezetés:
- Külső - az epe közvetlen eltávolítása az epéből egy szondán keresztül. Az előny az, hogy a daganatok csökkentésére gyógyszerek adhatók be. Hátránya a zsírok és a lipidoldékony vitaminok emésztési zavarainak megőrzése.
- Belső - az epe átjutásának helyreállítása a bélbe a sárgaság megszüntetésével és az emésztési funkció normalizálásával. A művelet anasztomosis (mesterséges kapcsolat) létrehozása az epe kompresszió helyének megkerülésével. Hátrányok - az eljárás összetettsége, a rákbetegek különböző ellenjavallatai.
- Kombinálva, amikor az epe szekréció egy része kívülről jelenik meg, és a másik része belekerül a bélbe.
A műveleteket főként minimálisan invazív endoszkópos vagy laparoszkópos technikákkal hajtják végre, amelyek sok mellékhatást nem tartalmaznak, és viszonylag gyors posztoperatív rehabilitációt javasolnak.
- Stenting, amely magában foglalja a szűkített csatorna bővítését a falak bővítésével, és egy fémcső vagy műanyag keret lumenébe történő bejutását, amely megakadályozza a csatorna szűkítését. A műveletet akkor hajtjuk végre, ha a yellowcone onkogenezist vesz körül. Előnyök - a minimális rehabilitációs időszak, minimálisan invazív, nagy pontosságú eszközök használata. Hátránya, hogy a stent teljesítménye nem haladja meg a 3 évet. Alkalmanként korlátlan élettartamú huzal stenteket helyeznek el, de reagálnak a lumen és a szorítóerő szűkülésére.
kilátás
A sárgaság kiküszöbölésére szolgáló műveletek megmentik a rákos beteg életét, meghosszabbítják és javítják az életminőséget, valamint felkészítik a szervezetet a kemoterápiára, a sugárkezelésre és a biológiai gyógyszerek bevételére. A hasnyálmirigyrák prognózisa azonban kiábrándító.
Mechanikus sárgaság májrákban: prognózis és kezelés
A rák mechanikai sárgasága a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárgulása következtében jelentkezik. Ennek a patológiának a kialakulása nagymértékben bonyolítja a rákos beteg további kezelését, és rosszabbá teszi az állapotát. Ennek a betegségnek a diagnózisát nem invazív és invazív módszerekkel végzik, és a kezelés során csak sebészeti módszereket alkalmazunk - palliatív vagy radikális műtétet.
Mechanikus sárgaság májdaganatokkal
Sárgaság a rákban - félelmetes szövődmény, szinte nem gyógyítható. Az onkológiában a sárgaság kialakulásának mechanizmusa meglehetősen egyszerű és világos: a rákos daganat növekszik, fokozatosan nemcsak a véredényeket, hanem a belső és külső epeutakat is megszorítja. Ennek eredményeként az epe egyszerűen sehol nem megy, és elkezd felhalmozódni a véráramban. Általában a belek lumenébe áramlik, ahol hasznos funkciókat lát el. Azonban a vér feleslege, azaz a bilirubin koncentrációjának növekedése rendkívül kedvező feltételeket teremt a betegség további előrehaladásához. Külsőleg a páciens mindenekelőtt figyelmet fordít a bőr rákosodására a rákban: ha korábban a bőr rózsaszín, fiziológiai és talán sápadt, az onkopatológiára jellemző, most sárgás és néha nukleáris sárga. Ha a bőr színezésének enyhe változásáról beszélünk, akkor a rokonok és a páciens gyakran tévesen veszik ezt a jelenséget egy bizonyos javulás tüneteire - a szervezet rákra való adaptálására; de valójában a rák fejlődésének másik szakaszába léptek.
Az első dolog, amit a májrákban sárgasággal gyanúsított páciensnek kell megtenni, hogy biokémiai elemzésre vér adományozzon. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a betegség kialakulásának mértékét, a növekedés dinamikáját ismételt vizsgálatok esetén. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a teszt szükséges. A laboratóriumi levélpapírban nem látja a "epe" szót - helyette megjelenik a "bilirubin" tétel.
Nem mindig lesz a bilirubin növekedése a vérben, de a bőr más tényezők miatt is sárgára válhat, többek között az árnyék gyenge fényében történő értékelésénél. Ha sárgaság fordul elő, akkor a bilirubin koncentrációja a vérben akár 1,5-2-szeresére, vagy 100-szorosára emelkedhet. Nyilvánvaló, hogy a májban a visszafordíthatatlan változások mértéke más, de a tény továbbra is fennáll.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a májrákos esetek 80% -ában a bilirubin tartalmának növekedése figyelhető meg, ami nem bonyolult a icterikus szindróma kialakulásával. Helyzetünkhöz viszonyítva, az orvos pontos következtetésekhez több, a betegség dinamikájában elvégzett biokémiai elemzés eredményére is szüksége lesz - például a diagnózis napján, 15 nappal később és jelenleg. Ha a bilirubin koncentrációja aritmetikai progresszióban is megnő, és a beteg külső állapotának klinikai képe is sárgaságot jelez, akkor nincs ok kétség.
A bőr elszíneződése, ez nem az egyetlen jele. Gyakran előfordul, hogy a rák a szemgolyó skleráját sárgul - ez talán a legfontosabb diagnosztikai kritérium. Az a tény, hogy a „sárga szeme” észrevehető, bár nem mindig, de enyhe sárgulás, amely csak az alsó szemhéj kihúzásakor látható, aligha lehetséges. Egy tapasztalt orvos, ha a beteg a gyanús sárgasággal jön, mindig a sklera állapotát vizsgálja, és nem a bőrt.
Ha az icterikus szindróma kialakulásának üteme nem veszélyesen gyors (pillanatnyi), akkor az első napoktól gyakorlatilag nincsenek panaszok. Továbbá, a betegek 30% -ában a beteg sárgaság alakul ki közvetlenül a sárgaság súlyosságával. A páciens fésül a bőrt a fejen, a hason, a lábakon, a "bejárati kaput" létrehozva. Tekintettel arra, hogy a rákbetegek immunitása rendkívül gyengült, a daganatos megbetegedések prognózisa kedvezőtlen lesz.
Az onkológiában az obstruktív sárgaság azonban nemcsak a bőr kellemetlen érzései miatt veszélyes; Az emelkedett bilirubin toxikus hatása az emberi test minden szervére és rendszerére kulcsfontosságú tényező az icterikus szindróma patogenezisében. A máj már nem képes teljesen mérgező biológiai vegyületeket semlegesíteni. A bilirubin hatását növelik a káros hatások. Először a beteg irritálódik, és ha a sárgaság továbbra is növekszik külső beavatkozás nélkül, a beteg először teljes agyiás állapotba esik, így a gradiens súlyosabb állapotba kerül, amelynek legszélsőségesebbe a kóma. Nehéz megjósolni az obstruktív sárgaságot a rákban, nem lehet pontosan megmondani, hogy milyen idő van: néhány beteg gyorsan elveszíti a normális mentális aktivitás folytatásának képességét, sőt, ellenkezőleg, rendkívül ellenállóak a bilirubin koncentráció többszörös növekedésére. De egyértelműen elmondható - nincsenek kivételek: sárgaság a daganatokkal gyors halálhoz vezet. Ha a beteg sárgasági szindrómát észlel, de egy műtétet mutatnak be neki - nem számít, hogy a májban, a vesében vagy más szervekben végezzük - egyetlen sebész sem vállalja a beteg működését, amíg meg nem állítják vagy legalábbis elérik a sárgaság minimális szintjét.
Mechanikus sárgaság betegség kezelése: műtét
Hogyan kezeljük az obstruktív sárgaságot daganattal és minden megnyilvánulásával? Az első dolog, amit mondani kell: a modern orvostudomány minden sikere ellenére még mindig nincs olyan gyógyszer, amely semlegesítheti a bilirubint. Jelenleg egy sor hasonló kísérletet végeznek a kábítószerekkel kapcsolatban, de a gyakorlati orvoslásba való bevezetésüket - a cselekvés heterogenitása miatt - talán még életünkben sem fogják megtenni. Az orvosok sok erőfeszítést tettek a sárgaság megelőzésében, és így is. A májrák esetében azonban ez a megközelítés egyszerűen nem alkalmas - nem lehet szabályozni a rákos daganat növekedését, irányítani egy vagy másik irányba. Ezért az onkológiában az obstruktív sárgaság kezelésére az úgynevezett palliatív műveleteket hajtjuk végre, amelyek nem a betegség kezelésére irányulnak (májrák), hanem a különböző szövődmények megállításában - ebben az esetben sárgaság.
Az obstruktív sárgaság működésének két alapvetően eltérő módszere létezik, amelyek csak bizonyos körülmények között hatékonyak. Egy egyszerű eset, amikor az epe nem tud kiürülni a külső epevezetékekből a májon kívül. A sebészek bemetszést végeznek, megkeressék a tervezett blokk helyét és kihozzák a csatornákat, amelyeken keresztül az epe a külső környezetbe áramlik. Nyilvánvaló, hogy gyakorlatilag semmi nem lép be a béllumenbe; így a természetes emésztési folyamat nullára csökken. Mivel a májban lévő rák nem hajlamos fordított fejlődést kifejteni, különösen ebben az esetben, a vízelvezető rendszerek az emberi testben maradnak életük hátralévő részében. Az onkológiai folyamat még a gyomor legkisebb bemetszése esetén is gyorsabban fejlődik. Hogyan lehet ebben az esetben - mert a tumor közvetlenül hozzáfér az oxigénhez? A helyzet ellentmondásos. Ilyen művelet végrehajtásakor, amely a test minden adaptív képességét tovább csökkenti, a tumor növekedése nő
Időnként lehetséges egy személy életének lerövidítése, de az események más utat követhetnek.
Például a sárgaság kezelése során a rákot úgy döntötték, hogy nem végez palliatív műtétet a korábbi onkopatológiai progresszió ellenére, mivel az icterikus szindróma káros hatása nagyon gyorsan érezhető lesz; emellett az életminőség is jelentősen csökken. Nyilvánvaló, hogy ez a művelet mind a páciens, mind az orvosának választás. Meg kell mérni az előnyeit és hátrányait, és meg kell hozni a helyes döntést. Ha a sárgaság tünetei nem mutatnak hajlamot a növekedésre, akkor valószínűleg nem sietsz. Ha az icterikus szindróma súlyos stádiumában van, akkor nincs más út. Azonban a rák magában a májban nő, a belső májcsatornákat szorítva, ami rendkívül nehéz lefolyni. Ebben az esetben az orvosok egy második típusú műveletet végeznek, amely - egy modern kórház körülményei között - röntgenberendezések ellenőrzése mellett is elvégezhető.
Itt meg kell mondani magának a műveletnek a bonyolultságáról, annak szükségességéről, hogy fel kell szerelni a műtőtermet és az orvosi személyzet megfelelő képzését. A statisztikák szerint az esetek 30% -ában egy olyan betegség sebészeti kezelése, mint az obstruktív sárgaság, sikertelenül végződik: a csatornákat nem lehet lefolyni (az epe kiváltásához), ami tovább rontja a beteg állapotát. Néha lehetséges részleges vízelvezetés elérése, ami általában egyfajta „életmentő”. Ha a művelet legalábbis kedvező volt, akkor az epe, mint az első esetben, szabadon folyik ki, anélkül, hogy bármilyen módon belépne az emésztőcsatornába.
Tegyük fel, hogy a műveletet elvégezték, a páciens az osztályon van, és már elhagyta az érzéstelenítést. A rokonok és a gondozók mindig tájékozódnak a vízelvezetési szabályokról. Sajnos az ápolószemélyzet hiánya diktálja a saját szabályait, és a beteg hozzátartozóinak már ezt a tényt magától értetődőnek kellett tartaniuk. A gondozási csatornák elsősorban a külső sebfelület állandó kezelésére szolgálnak. Szükséges, hogy a műanyag csőfúvóka körül semmit ne tegyen, a bőr nem pirul el, nincsenek jelei a gyulladásos folyamat magasságának. Ellenkező esetben a csatornákat el kell távolítani és egy második műveletet kell előírni, amelyet nem minden beteg szenved.
Gyakran előfordul, hogy az éber rokonok felvetik a kérdést: szükség van-e valamilyen speciális mosóoldat bevezetésére a csatornába? Tény, hogy a májrák esetében a várható élettartam csökkenése miatt nincs értelme. A vizelet-katéter mosása egyszerű dolog, amit nem lehet mondani a máj vízelvezető rendszerének mosásáról. Ha a páciens olyan sokáig él, hogy a pelyhek és egyéb üledékek megkezdődnek, a vízelvezetést csak sebész részvételével kell öblíteni.
Sárgaság a rákban
Sárgaság a rákban az egyik vezető jele az olyan betegségek előrehaladásának, mint a máj, a duodenum, a hasnyálmirigy, a gyomor rosszindulatú károsodása. Ezeken a szervekben az oncoprocesszus elsődleges eredetű lehet, vagy más lokalizáció daganatai metasztázisának következménye.
A szindrómát, amelyet a bőr sárgasága jellemez, a véráramban a megnövekedett bilirubin következtében sklerát nevezzük sárgaságnak.
Vezető klinikák külföldön
Fejlesztési mechanizmus
Mechanikus (obstruktív) sárgaság alakul ki az epe áramlásának a bélrendszerből a nyombélbélbe történő beáramlása miatt.
A csatornák lumenének átfedése a tumor-konglomerátumnak számos mechanizmusa van, és a részleges elzáródás esetén is megfigyelhető az icterikus szindróma megjelenése.
A közös epevezeték falába (epevezeték) növekvő rosszindulatú növekedés fokozatosan csökkenti lumenét a teljes átfedésig, ami mechanikus akadályt jelent az epe áramlásában.
Egy másik mechanizmus egy „funkcionális blokk” kifejlesztésén alapul, amikor a choledoch nem teljesen blokkolva van, de az epe kiválasztásának folyamata zavar. Ezt figyeli a motoros diszfunkció miatt, amely a csatornák neuromuszkuláris készüléke által okozott tumorkárosodás miatt következik be.
Így az epe előrehaladása a bélbe lassul vagy teljesen leáll, ami a bilirubin növekedését idézi elő a véráramban, és a sárga bőr megjelenését a rákos betegekben.
A viszketés, amely az obstruktív sárgaságra jellemző, májkárosodáshoz és a hisztamin-szerű anyagok és az epesavak koncentrációjának növekedéséhez kapcsolódik.
A viszketés leginkább a choledoch rákos obstrukcióra jellemző (az esetek 75% -ánál), mint a hepatitis és gallstone betegség esetében. Az oncoprocessz hosszú szakaszával idővel csökken az epesavak termelése, ami csökkenti a viszketés intenzitását.
A sárgaság okai a rákos betegeknél
Az icterikus szindróma kialakulása az epevezetékek elzáródásának (elzáródásának) köszönhető. Ez megfigyelhető a rákos folyamatban:
- hasnyálmirigy fej;
- a máj;
- gyomor;
- nyelőcső;
- epeutak;
- gut.
Érdemes megjegyezni, hogy a közös epevezeték közelében található onkózis elsősorban vagy az emésztőrendszer más szerveiből származó metasztázis eredményeként alakulhat ki.
Pontos tünetek
A betegség kezdetén a bilirubin növekvő tünetegyüttesének nem lehet külső megjelenése. Mivel a bilirubin koncentrációja nő, a következő klinikai tünetek jelennek meg:
- sárgaság, bőr;
- a hőmérséklet 37,5 ° -ra emelkedik (a hipertermia a duodenális papilla rosszindulatú károsodására jellemző);
- viszketés;
- hidegrázás;
- súlyos gyengeség;
- étvágycsökkenés;
- hányinger, hányás;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- fogyás;
- fejfájás.
Emellett fontos jel a vizelet sötétebbsége és a széklet elszíneződése.
A külföldi klinikák vezető szakértői
Moshe Inbar professzor
Dr. Justus Deister
Jacob Schechter professzor
Dr. Michael Friedrich
Mi a veszélyes sárgaság a rákban?
Az obstruktív sárgaság súlyos szövődménye a hiperbilirubinémia okozta mérgezési szindróma kialakulása (a bilirubin szintjének jelentős emelkedése a véráramban).
Ezen túlmenően ez a háttér a hepatikus encephalopathia kockázatát is növeli, amelyben a pszicho-érzelmi állapot megváltozik. A páciens eufórikussá válik, a kognitív funkciók zavarai vannak, a figyelem csökken, a hangulat drámaian változik.
Szintén figyeljen a hepatorenális szindrómára, amely vesekárosodás nélkül fejlődik ki, és veseelégtelenségben nyilvánul meg.
Előfordulásának oka a vese kortikális zónájának vérerei, a fokozott rezisztencia, a csökkent glomeruláris szűrés és a víz és a nátrium megtartása a szervezetben.
Ezt a laboratóriumi szövődményt a vér kreatinin- és karbamidszintjének emelkedése, a kreatinin-clearance csökkenése és a vizelet napi kibocsátása (vizeletmennyiség) fejezi ki.
diagnosztika
A sárgaság diagnózisát onkológus végzi, mivel oka a rák. Kezdetben felmérést végeztek a panaszokról, a bőr, a nyálkahártyák, a sklerák, a tapintható has és a tumor-konglomerátum vizsgálatáról.
A diagnózis megerősítéséhez ultrahang, tomográfia, perkután hepatokolangiográfia, vér és vizelet elemzés történik. Ellentmondásos vizsgálati eredmények esetén a laparoszkópiát végzik.
Hogyan kezelik a sárgaság a rákos betegeknél?
Az icterikus szindróma megjelenése a rák 3, 4 fázisát jelzi, így a kezelés egy sor olyan intézkedésből áll, amelyek célja az utak átjárhatóságának helyreállítása és az epe kifolyásának normalizálása.
A kezelési taktika megválasztása a rák típusán alapul (szövettani elemzés alapján), a beteg kora és az általános egészség. A teljes körű vizsgálatnak köszönhetően egy rosszindulatú konglomerátum látható, annak mérete, következetessége és az onkológiai folyamatok elterjedtsége.
Ha sebészeti beavatkozásra van lehetőség, a rákos központot részben vagy teljesen eltávolítják. Azonban nem mindig lehetséges, gyakran a 3-4. Szakaszban, a tumor működésképtelenné válik. További kezelési módszerek a sugárzás és a kemoterápia.
A sárgaság megnyilvánulásának csökkentése és az epehólyag átjárhatóságának helyreállítása érdekében a choledoch stenting az endoszkópos módszerrel vagy laparoszkópos biliáris shunting alkalmazásával végezhető el.
A stentelés hátrányai közé tartozik a sztentek eltömődésének nagy kockázata, ami ismétlődő sárgasághoz vagy a szepszis kialakulásával járó fertőzéshez vezet.
kilátás
A prognózis kedvezőtlen, mivel a rákos daganat a rosszindulatú betegség előrehaladásának klinikai jele. Az ilyen betegek várható élettartama a rákos folyamat szakaszától, a sebészeti beavatkozás mértékétől, a beteg korától és az egyidejűleg fennálló patológiától függ.
Az obstruktív sárgaság a vége?
Tagság kezdete: 2006. június 14. Üzenetek: 8
Az obstruktív sárgaság a vége?
Üdvözlünk!
Mint sokan, akik erre a fórumra fordultak, teljesen veszteséges vagyok a váratlanul „leesett” diagnózis miatt. Ezért kérlek, segítsek, tanácsot adjanak.
Az apámról van szó. 73 éves. Tavaly pénteken kiengedték a kórházból, ahol az obstruktív sárgaság vizsgálatára fektetett. A mentesítéskor az orvos elmondta anyámnak, hogy apja vastagbélrákot, a májban és a lépben lévő metasztázisokat, a máj jelentősen megnövekedett és obstruktív sárgaságot. Amikor megkérdezték, hogy mit tegyenek, akkor azt mondta, hogy a kerület onkológusához kell mennie, de még mindig haszontalan volt, nem kezelték, és semmit sem lehetett tenni.
Ugyanezen a napon a kórházból mentes anya érkezett az onkológushoz, aki ugyanezt mondta. Amikor az onkológus felkérést kapott arra, hogy utasítsa Kashirka-t, azt válaszolta, hogy először meg kell vizsgálnia a pácienst (elhagyta a kórházból a mentést). Tegnap az anya és az apa az onkológus fogadásán volt, és az egyetlen dolog, amit adtak nekik, a VTEK körzeti klinikára való utalás volt (nem értem, miért van rá szükségem most - apám már kap ingyenes gyógyszereket). Nem adott semmilyen irányt Kashirku-nak (azt mondta, hogy minden haszontalan, nem csinálnak semmit, és még mindig elküldi az apját), és a kórházból való mentesítés is maradt vele, ezért nem kapunk eredményt a vizsgálatból.
Apám, kora ellenére, mindig nagyon jónak tűnt, aktív volt, soha nem volt beteg az egész életében. Tavaly alacsony hemoglobinszinttel diagnosztizálták, de csak idén februárban hematológushoz ment, amikor betegnek érezte magát. 45 hemoglobin volt, felírt tablettát (nem emlékszem, amit hívnak), és 2 hónap múlva 95-re emelkedett. (Érdekes módon senki sem fogta meg a hemoglobin csökkenésének okait, és ebben az esetben jó orvos vagyunk. ) Áprilisban apám sokkal jobban érezte magát, vidám volt, vidám volt, és aztán émelygést, gyomorégést, gyomorfájdalmat panaszkodott, és úgy döntött, hogy ez a tabletták mellékhatása. Aztán röviden, körülbelül 2 héttel ezelőtt, a szomszédunk megvizsgálta őt a dachában (sebész), és azt mondta, hogy a máj jelentősen megnőtt, és hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni. Két nap múlva orvoshoz fordultak (ekkor már a fehérje és a bőr már sárga lett), és kórházba került. Mi történt ezután, már írtam.
Most írok és nem hiszem, hogy mindez rólunk szól. És nem értem, tényleg semmit nem lehet tenni. Most az apa kifogásolja a gyengeséget, nagyon keveset eszik, elvesztette a súlyát, és minden sárga. De ami a legfontosabb, nem érti, hogy mi történik vele - nem egyetlen orvos (sem a kórházban, sem egy onkológus) sosem beszélt vele, vagyis azt mondták - obstruktív sárgaság - és mindez.
Kedves orvosok, kérjük, tájékoztassa, mit kell tennie. Ez valóban a vége? Nem tudok csak ülni és várni. Végtére is, most mindenféle kezelés áll rendelkezésre (még azt is olvastam, hogy a mechanikus sárgaság miatt valamilyen pontosságot okoznak a bőrön keresztül, hogy átirányítsák az epét). Kérlek - segíts!
Regisztráció: 2005. november 12. Üzenetek: 320
ElenaA, több orvosi információra van szükség - az ultrahang jelentés szövegei, CT / MRI szűrések / májvizsgálat, mentesítési jelentés a kórházból. Melyik kórházban volt az apám? Nem akarok sok megnyugtatást adni, de a vastagbélrák esetében a máj egyetlen metasztázisát el kell távolítani, és a beteg élhet.
Keressen egy jó kórházat, ahol az apját alaposan megvizsgálták.
Tagság kezdete: 2005. április 26. Üzenetek: 803
ElenaA, kezdetben - keresse fel a kerület onkológust, és készítsen GRAND-botrányt az onkológiai szakember főorvosa, a fej és mindenki számára a sorból. Először is bűncselekményt követ el anélkül, hogy bármilyen kezelést írna fel, és megtagadta, hogy egy másik kórházba küldjön. Tehát kérjen: a) az általa tartott összes dokumentum másolatát. b) a Kashirku irányába, a 62. kórházba, Herzenbe - legalábbis bárhová is akarja, legalábbis mindhárom intézményre.
Egy csípősen csak menj ezekhez a kórházakhoz kivonatokkal és apáddal, és egy kis pénzért hivatalosan konzultálj Stroyakovszkijmal, ha beszélünk a 62. kórházról.
Tagság kezdete: 2006. január 6. Üzenetek: 411
ElenaA, a kórházból kivonatot küldhet (hasi ultrahangadatok, FGDS, kolonoszkópia, irrigoszkópia? Melyik része a vastagbélnek? A leírás szerint, ugye?)
Tagság kezdete: 2006. június 14. Üzenetek: 8
Nagyon köszönöm mindenkinek, aki válaszolt. Most már nincs dokumentum a kezemben. Ma este a kerületi onkológushoz megyek, és megpróbálok kivonni tőle valamit. Ha lehetséges, akkor tegyen el mindent itt.
Még egyszer köszönöm a támogatást - most igazán szükségem van rá.
Tagság kezdete: 2006. június 14. Üzenetek: 8
Úgy tűnik, nincs remény. Tegnap volt a kerület onkológus, és ezt értettem vele egy beszélgetésből. Az egész dolog a májban - ez nem működik, hatalmas (ahogy az orvos a „köldökhöz” tette) minden oldalról megnagyobbodik, az összes csatorna blokkolva van, az epe belép a vérbe - így a metasztatikus sárgaság. A test mérgezése van. A kémia nem segít, csak rosszabbodik. Ő haldoklik. Van egy hónapja, talán egy fél. Most meg kell inni noshpu és mezim, amikor a fájdalom kezdődik - fájdalomcsillapítók fognak kiadni.
Elvittem a kórházból, de keveset értettem. Megpróbálom csatolni - azt hiszem, a szakértők meg fogják érteni.
Az apa gyengül a szemünk előtt. Csak most kell imádkozni, hogy ne sokat szenvedjen.
Tagság kezdete: 2005.11.23. Üzenetek: 425
ElenaA,
Imádkozz és tartsd meg! Imádkozom veled az apádért.
Tagság kezdete: 2006. január 6. Üzenetek: 411
ElenaA, nos, egy kórházi kivonat - "ez még egy műalkotás", egy személynek van béldaganata, obstruktív sárgasága, aszcitesz, és a kibocsátási adatok szerint az állam kielégítő! UZIorganov hasi üreg nem informatív!
Abban az esetben: az apád állapota a jólét ellenére nehéz.
A májállapot tisztázást igényel.
Azt javaslom, hogy kórházba vigye az apádat egy onkológiai kórházba további vizsgálatra és méregtelenítő kezelésre. Figyelembe véve, hogy az ilyen betegeket vonakodva veszi a városi kórházak, javaslom, hogy forduljon 62 GKB-hez vagy egy korábbi 4TsKB MPS-hez Oroszországban (a Yauza téren).
Nem tudom a koordinátákat adni a keresési idő hiánya miatt, azt hiszem, a fórum veteránok orientálódnak.
Tagság kezdete: 2004. október 12. Üzenetek: 375
Egy tisztességes intézmény méltatlan kivonata.
Csak ugyanezt ajánljuk - további vizsgálatot.
Normál ultrahangot vezetünk a metasztatikus lézió térfogatának leírásával, metasztázisok szúrásával, normál kolonoszkópiával (annak biztosítására, hogy ez egy igazi rák - nincs morfológiai ellenőrzés).
Tagság kezdete: 2006. június 14. Üzenetek: 8
Dr. Lena, P.V. Mironov, köszönjük ajánlásait. Tegnap 33 GKB-nél ultrahang:
Máj: a méretek nagyobbak, a jobb lebeny 179 mm, a bal lebeny 92 mm, a kontúrok világosak, egyenletesek, a visszhang átlagos, a visszhangszerkezet nem egységes. A máj lebeny térfogati formációi 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatikus csatornák, 7 mm-re tágítva jobbra, 10 mm-re.
Az epehólyag: a V-18 cm3 méret, az N forma, a falak nem sűrítettek, a lumen homogén, nincsenek kalkulák.
A hasnyálmirigy: a fej 18 mm, a test 12 mm, a farok 14 mm, a kontúrok világosak, még a visszhang is növekszik, az echo szerkezet homogén, és nincs patológiai struktúra.
A lépek: a nem nagyított 97x37 mm-es méretek, a kontúrok világosak, még a echogenitás közepes, a visszhangszerkezet homogén, és nincsenek patológiás struktúrák.
Hasiüreg: nincs szabad folyadék.
Következtetés: mts a májban, az epében (?) Hyperte. (?) - Nem tudom kiírni a kézírást.
Az ultrahangot végző orvos azt mondta, hogy a máj mindkét lebenyében, a bal oldalon - sok, a jobb oldalon - van egy daganat, egy nagy. Technikailag lehetséges egy kolecisztosztóma beillesztése egy csatornába, de ez nem fog működni, azaz nem fogja eltávolítani a sárgaságot, mert a máj másik lebenye teljesen érintett, és kiderül, hogy a sárgaság nem csak mechanikus, hanem parenchymával kombinálva. Nincs értelme, hogy mindenféle csövön kínozzon egy személyt - az élet nem hosszabbítja meg. Hülye kérdésemre, lehetséges-e eltávolítani az érintett érintett májrészt, azt válaszolta, hogy egy kis darab máj (parenchima) maradt, ami még mindig működik, és ez a művelet is értelmetlen. (Elnézést kérek az írástudatlan előadásért - azt írtam, ahogyan értettem.)
Ezek a szomorú dolgok. Lehetetlen működni, a kémia lehetetlen, a besugárzás lehetetlen. Kedves szakértőink, most kérlek tanácsot, hogy mit tegyünk most: mi a jobb enni, milyen gyógyszereket és milyen mennyiségben szedni. Az apa most noshpu-t és mezim-et iszik. Azt is tanácsoltuk, hogy adjunk neki aktívszenet. Amikor a Kashirka konzultációján voltam, az orvos javasolta a csepegtetés elvégzését, de a GKB 33-as orvosa azt mondta, hogy a cseppentő meghosszabbíthatja a hét élettartamát, de felgyorsíthatja a tumorok növekedését.
Tagság kezdete: 2006. január 6. Üzenetek: 411
ElenaA, úgy gondolom, hogy ha az egyik epevezetéket biliáris hipertóniával üríti le, akkor az epe toxikus hatása a testre és a májra is némileg csökken.
Az obstruktív sárgaság orvosi ellátás nélkül való elhagyása jelentősen csökkenti az élettartamot. Először is lesz egy precomatózus állapot, amelyet nem megfelelő viselkedésként jellemeznek, majd. májkóma.
Tehát a választás a tiéd. Kizárja a zsíros, fűszeres, füstölt, élelmiszerből származó alkoholt.
Tagság kezdete: 2006. június 14. Üzenetek: 8
Dr. Lena, köszönöm a választ.
A tény az, hogy nem tudok semmit megoldani. Véleményem szerint csak az orvosoknak kell biztosítaniuk a lehetséges kezelési lehetőségeket, és azt fel kell ajánlani a páciensnek, majd hozzátartozóival meg kell választania. Olyan helyzetünk volt, hogy egyetlen orvos sem beszélt az apjával, nem magyarázott semmit, és nem ajánlotta. Azt mondták, hogy ne mondd el neki semmit. Nem beszélünk. De az apa, sajnálom, nem egy idióta, de látja, hogy van valami zaklatása körülötte, rosszul érzi magát, és senki sem segít. Természetesen próbál valamit kideríteni tőlünk. A mi részünkről valamiféle nonszensz, hogy cisztái voltak a májban, ami megakadályozza, hogy az epe a megfelelő helyre jusson. De nem értem, miért kellene magyarázniuk a rokonokat? És hol van az orvos? Biztos vagyok benne, hogy ha az orvos kompetensen beszélt az apjával, megmagyarázta neki a helyzet komolyságát (még a valódi diagnózis megnevezése nélkül), esetleges további lépéseket javasolt (még akkor is, ha ez csak a kezelés megjelenése volt), akkor az apa könnyebb lenne, nem érzi magát elhagyták, azt hitte, hogy megpróbálnak segíteni neki, valószínűleg beleegyezett volna a műveletbe (ha felajánlott volna), bár attól fél, hogy ez a szó, mint a tűz.
És a csatornák vízelvezetéséről három orvoshoz próbáltam beszélni: kettő elbocsátott engem, mintha egy idegesítő repülésről lenne szó, az egyik azt mondta, hogy haszontalan.
Ha lenne választásom, úgy választanám, hogy kivágjak mindent, ami lehetséges és mi nem lehet besugárzni. Legalábbis valamilyen remény lenne, nem pedig, hogy most üljön és várjon a végére. Elnézést az élességért - az idegek a határon.
Sárgaság az onkológiában. Mennyi maradt?
A rokonnak a rák utolsó nem működő fázisa a metasztázisokkal. Két héttel sárgult, elkezdte a lábak duzzanását, gyengeséget, hányingert, étvágytalanságot, szinte nem emelkedett fel, fájdalom enyhült a tramadol injekcióval. Az orvosok vállat vontak, semmit nem lehet tenni. Mennyi ideig élhet egy személy sárgasággal, ha nem kezelik? Mit várhatunk?
- Köszönöm 2
Ezt a sárgaságot nem kezelik, ez a máj meghibásodik, ödéma-veseelégtelenség. Anya nővére három hétig élt.
a legutóbb nemrég adták meg az epe kiáramlását, és a sárgaság telt el, mialatt futott, bár most egy jarral kell élnie: (
és mennyi maradt - ki tudja, ha az epe áramlása a májból nem biztosítja, hogy a bilirubin hamarosan elpusztuljon
Mi a teendő, ha a sárgaság onkológiával kezdődik (csak észrevette a jeleket az anya-URGENT HELP).
MOM ZNO hasnyálmirigy 4 evőkanál máj mts (elviselhetetlen fájdalom az ízületekben és a hát alsó részén). Ma reggel észrevettem, hogy nagyon sötétbarna-narancssárga vizelet volt, tegnap egy cupcake-et evett - most émelygése van a cupcake illatával (egy rohadt sertés szaga), kissé sárgás arccal, de a szeme nem sárga.
Mondd el, mit tegyek most, mit adjak neki, akivel ma kapcsolatba kell lépnie, és mit kell tovább döntenie az orvossal (onkológus vagy terapeuta.). segítsen nekem
Miért fordul elő, hogy egy ember sárga legyen - a májról
A halál előtti tünetek
Miért sárgás emberi bőr: veszélyes betegségek és egyéb tényezők
Sárgás bőrszínt észlelnek azokban az emberekben, akik olyan betegségekben szenvednek, mint:
- A máj cirrhosisa.
- Hepatitis, akut vagy krónikus formában fordul elő.
- Különböző helyszínek és súlyosságú ciszták.
- A paraziták jelenléte az emberi testben.
- Gilbert-szindróma egy örökletes patológia, amelyet az emberi vérben a bilirubin cseréjének kudarca okoz.
- Az epeutak betegségei.
Az egész test bőrének sárgaságát is okozó tényezők:
- Kábítószer-mérgezés.
- Alkohol mérgezés.
- Méreg mérgezés.
- Kiterjedt és mély égések (különösen 3-4. Fokozat).
- Vérzés.
Bármi legyen is a sárga bőr tónusának oka, a személy nem lesz képes önállóan megérteni a helyzetet. Ebben az esetben az orvosi konzultáció látható:
- Gasztroenterológus.
- Hematológus.
- Fertőző betegségek
A kezelőorvos által előírt vizsgálatok elvégzése után meg lehet ítélni, hogy pontosan mi okozza az arc és a test többi részének sárga színét.
Halál a tüdőrákból
A tüdőrák a leggyakoribb betegség a rákok között. Ez szinte tünetmentes, és nagyon későn észlelhető, amikor már nem lehet megmenteni egy személyt.
A tüdőrák meghalása előtt a beteg elviselhetetlen fájdalmat tapasztal a légzés során. Minél közelebb van a halál, a tüdő fájdalma erősebbé és fájdalmasabbá válik. A betegnek nincs elég levegője, szédül. Elkezdődhet egy epilepsziás roham.
Sárgás arcbőr és test, amely nem kapcsolódik a máj és az epeutak munkájához
Az orvosok azt mondják, hogy ha egy személynek sárga keze van, akkor ez a betegség egyértelmű jele. Nem szabad elhanyagolni őket a súlyos patológiák megelőzésére. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a sárga bőr nemcsak felnőtt, hanem csecsemőn is megjelenhet. Mit mond, és milyen rendellenesség?
Az újszülött sárgaság a csecsemők egyik leggyakoribb előfordulása. Ez a tény megrémíti az újonnan készített szülőket, mert nem tudják, miért válik sárgává a gyermek élete, ami éppen létezett.
Hogyan lehet megszabadulni a bőr sárgaságától?
A sárga arc nemcsak veszélyes dolog, hanem egy csúnya dolog, ezért a lehető leghamarabb meg kell szabadulnia. Mindazonáltal, mielőtt bármilyen döntést hoznánk és döntő lépéseket teszünk, meg kell határozni a pontos okot, és csak egy orvos tudja ezt megtenni.
Hogy megtudja, hogy milyen hibákat okozott a keze vagy az egész test tenyerének sárgulása, akkor vérvizsgálatot kell végezni az ujjától a cukor vagy a koleszterin, a vizeletvizsgálat, a vénából származó vér. Ezek a leggyakrabban előforduló klinikai vizsgálatok, bár az orvosok gyakran írnak elő néhányat, hogy megbizonyosodjanak az előzetes diagnózis helyességéről.
Ha a beteg cirrózis vagy más májbetegség gyanúja merül fel, ultrahangba kerül. Szélsőséges esetekben májszövet biopsziát végzünk: egy vékony tűt helyezünk be a szervbe, és segít egy kis szövetrészecske elutasításával, ami később alapos vizsgálatot végez egy mikroszkóp alatt.
Nyelőcső rák
A nyelőcső rák nagyon veszélyes betegség. A nyelőcsőrák negyedik szakaszában a daganat növekszik és érinti az összes közeli szervet.
Ezért a fájdalom tünetei nemcsak a nyelőcsőben, hanem a tüdőben is érezhetők. A halál a test kimerülése miatt következhet be, mert a nyelőcső rákban szenvedő beteg semmilyen módon nem tud enni.
A teljesítmény csak a szondán keresztül történik. Egyél a szokásos ételeket, amiket a betegek már nem tudnak.
Halál előtt minden májrákos beteg súlyos fájdalmat tapasztal. Súlyos hányást okoznak, leggyakrabban vérrel. Az éles mellkasi fájdalmak kényelmetlenséget okoznak.
Mi okozza a bőr sárgaságát?
Leggyakrabban az emberek elkezdnek gondolkodni a bőrszínről, amikor kifejezett sárgaságot észlelnek. A sárgulás leggyakoribb oka a bilirubin feleslege a vérben.
A bilirubin a vas tartalmú hemoglobin fehérje bomlásterméke, amely felelős az oxigén és a szén-dioxid mozgásáért. Ez a vér pigment általában a vérben felhalmozódik a májbetegség és az epevezetékek elzáródása miatt.
Sárgaság, melyet a bilirubin feleslege okoz, elsősorban a tenyérben, a nyelv alsó részében és a szemhéjban.
A májbetegségek mellett a bőr sárgaságát a pajzsmirigy rendellenes működése okozhatja, nevezetesen a béta-karotin hasítására képes anyagok hiánya. A vér nélküli sárga szín jelzi a rák kialakulását, és az írisz és a szemhéjak festését a koleszterin feleslege vagy a rendellenes lipid metabolizmus okozza. Általában sárgaság fordul elő, ha:
- az emésztőrendszer betegségei;
- onkológiai betegségek;
- endokrin betegségek;
- betegségei.
Ha a bőr sárgasága nem tűnik el hosszú ideig, érdemes egy gasztroenterológus, fertőző betegség szakember vagy hematológus. Csak az orvos végezheti el a helyes diagnózist a szükséges vizsgálat után, ezért próbálja meg elkerülni az önkezelést.
Érdemes emlékeztetni arra, hogy a rossz szokások és a rossz ételek provokálják az egészségtelen bőr megjelenését. Szintén a sárga arcszín azokra jellemző, akik sok sárgarépát, narancsot, sütőtöket és néhány gyógyszert fogyasztanak, valamint rendszeresen használnak ezeken a termékeken alapuló kozmetikákat.
A hókirálynő tünetei: túlzottan rossz
Az élet utolsó napjai
A tünetek gyakori okai
Számos provokáló tényező van erre a szindrómára. Közvetlenül kapcsolódnak a szervezet létfontosságú tevékenységének belső folyamatainak megsértéséhez, azonban nem mindig veszélyesek.
Ha a bőrön sárga bőr látható, a gyermekorvosnak azonnal be kell mutatnia a gyermeket. Ne feledje, hogy az idővel kezeletlen akut hepatitis a súlyos szövődmények fő oka lehet, sőt tragédiában is végződik, ami halálos kimenetelű.
Sárga bőr okoz:
- A hepatitis átmeneti fázisa vagy a betegség krónikus lefolyásának súlyosbodása;
- A máj cirrhosisa;
- A gyulladásos folyamat az epevezetékekben;
- Cholecystitis (akut és számszerű);
- A hasnyálmirigy rák;
- Májkolika;
- Vírusos hepatitis;
- Sárgaság (hematobiliaris vagy hemolitikus);
- Különböző típusú ciszták;
- Kiterjedt parazita inváziók;
- Kalkulusok az epeutakban;
- Gilbert-szindróma;
- Akut mérgezés alkoholtartalmú italokkal, mérgekkel vagy gyógyszerekkel;
- vérzés;
- Hő- és mérgező égések a test széles területén.
Hogyan lehet megszüntetni a tüneteket?
A hatékony kombinációs terápiát kizárólag a szakemberek nevezhetik ki a betegség alapjául szolgáló okok kutatása és elemzése alapján. Szigorúan kizárja az önkezelés lehetőségét, ne vásároljon OTC gyógyszereket a máj fenntartásához.
Talán a jogsértés egy másik aspektusban rejlik, és a független gyógyszerek kiválasztása csak súlyosbíthatja annak lefolyását. Ne kísérletezzen alternatív és népi jogorvoslatokkal.
A máj és az epe csatornák egy komoly rendszer, amely könnyen károsítható, és rendkívül nehéz lesz visszaállítani.
A kezelést az orvos első látogatása után írják elő. Megfelelő differenciáldiagnózist végzünk a kellemetlen tünet pontos okának meghatározására.
Ezután a beteg orvosi szintetikus drogokat és bizonyos fitoterápiás díjakat ír elő, amelyek a máj fenntartását normális állapotba hozzák. Szükség esetén sürgős sürgős beavatkozás történik.
A normális egészség megőrzése érdekében a beteg számos fizioterápiás eljárást ír elő.
A csecsemőknél a bőr fiziológiai sárgulása a születést követő néhány héten belül önmagában megszűnik. A gyermekorvosnak azonban gondosan figyelnie kell az újszülött állapotát, hogy megakadályozza a májbetegség kialakulását.
Az egyén bőrének sárgasága különböző betegségekben jelentkezhet, amelyek valamilyen módon kapcsolódnak a belső szervek működéséhez. A sárga bőrtónus a bilirubinhoz kapcsolódik.
A bilirubin egyfajta pigment, amely jelen van a vérben, a vörösvérsejtekben jelenlévő hemoglobin fehérjék lebontása és az oxigén és a szén-dioxid mozgását eredményező formája.
A bilirubin emberi testből történő kivonása a széken keresztül történik. Ha valamilyen oknál fogva többet gyűjt, mint amilyennek kellene lennie, akkor az eredmény sárga folt.
Ha a bőr a testén sárga, akkor ez valószínűleg a vérben lévő magas karotintartalomnak köszönhető. Gyakran a száj vagy a szem körülvevő sárga bőrt figyelik azokban, akik hosszú ideig tartanak narancssárga étrendet, vagy valamilyen gyógyszert használnak.
Ha a szervezet a bilirubin károsodott kimenete miatt sárga színűvé válik, ebben az esetben 3 típusú sárgaság kerül meghatározásra..
Májtumor A betegség tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése.
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A májrák rosszindulatú daganat, amely az epe eltávolítására szolgáló máj lebenyekben vagy csatornákban jelentkezik. A betegséget a tumor gyors növekedése jellemzi, és nehéz kezelni. Ez ritkábban fordul elő, mint a rák egyéb formái - az onkológiai betegségek 7% -a. Ez a diagnózis minden évben 700 000 embert tesz ki.
A máj egyedülálló szerv. Ez a test laboratóriuma és tisztítja a toxinok vérét. Ezért, ha rákos daganat alakult ki az emberi testben, akkor a véráramlással rendelkező sejtek gyakran a májba kerülnek, és metasztázisokat okoznak - másodlagos tumorok. De néha előfordul, hogy a rák kezdetben a májból származik. Ezek az esetek jelentősen különböznek egymástól, és különböző kezelési módszereket igényelnek. Ezért az orvosok először a daganatokat előfordulásuk miatt osztályozzák.
- A primer rák regenerált májsejteken alapuló tumor - hepatociták, csatornái vagy edényei sejtjei. Különböző primer tumorok fajtáit különböztetjük meg: a máj parenchyma sejtekből származó hepatomát, a bélrendszeri sejtek cholangiokarcinómát, a máj véredények sejtjeiből származó angiosarcomát és a gyermekkorban előforduló hepatoblasztómát.
- Másodlagos rák - egy másik szervben a rosszindulatú daganatokból a májba behozott ráksejtekből kialakult tumor. Leggyakrabban a bél, a mellékvese vagy a nemi szervek rákának metasztázisa. A másodlagos rák 20-szor gyakrabban fordul elő, mint az elsődleges májtumor.
A régióban előforduló incidenciát széles körben elterjedt opiszthorchiasis okozta. Ez a betegség a sárgatörzsekhez kapcsolódik, amelyek nyers halakkal lépnek be az emberi testbe.
De Indiában, Kínában és Dél-Afrikában a betegség sokkal gyakoribb. Például Szenegálban a májrák 67% -a az összes daganatnak. Ez azzal magyarázható, hogy a meleg éghajlatban a gabonafélék és a sör a gombák - aflatoxinok metabolizmusának termékeit tartalmazzák. Különösen érzékenyek a 30 évesnél idősebbek, akik alkohollal élnek. Egyes nemzetiségek képviselői nagyobb valószínűséggel szenvednek ebből a betegségből, ezek a csendes-óceáni szigetek, az inuit indiánok és a latin-amerikaiak.
A férfiak 4-szer nagyobb valószínűséggel kapnak májrákot, mint a nők. Az általuk azonosított daganatok rosszindulatúak az esetek 90% -ában. A nőknél a májdaganatok 40% -a rák, 60% -a jóindulatú daganatok.
A májrák tünetei és jelei
A daganat kialakulásának kezdeti szakaszában nincsenek jellemző jelek. Ebben a tekintetben a májrákot gyakran diagnosztizálják, amikor a betegség már fut és nehéz kezelni.
Májtumor tünetei
- Általános gyengeség és fáradtság.
- Tompa fájó fájdalom és nehézségi érzés a jobb hypochondriumban.
- Az étvágytalanság, hányinger, hányás.
- Éles súlyvesztés.
- Megnövekedett láz és hidegrázás.
- A máj növekedése és érzékenysége. Amikor érzi, hogy dombos és szilárd.
- Ha a tumor blokkolta az epe kiáramlását, sárgaság alakul ki (a bőr és a szem sárgulása, viszketés).
- A vizelet sötét és a széklet fehér.
- Vannak orrvérzés.
- A vér elemzése anémiát tár fel (a vörösvértestek számának csökkenése).
- Ascites vagy dropsy - folyadék felhalmozódása a hasüregben.
- Az esetek 15% -ában belső vérzés léphet fel. Ez éles romlást okoz az egészségben: sápaság, gyengeség, eszméletvesztés.
A májrák okai
A rák megjelenését mindig a sejtekben bekövetkező változások előzik meg, mivel a tumor nem jelenik meg egészséges szöveteken. De a májsejtek, amelyeket a betegségek, a nikotin és az alkohol vagy a rákkeltő anyagok gyengítenek, hajlamosak a mutációkra, és a tumor alapjává válhatnak.
Nézzük meg a májrák okát.
- Krónikus vírus hepatitis. Különösen gyakran a tumor hepatitis B-ben szenvedő betegeknél és hordozóknál fordul elő. Ez a vírus a májban szenvedő emberek 80% -ában van jelen a szervezetben.
- A máj cirrhosisa. A legveszélyesebb formája ennek a betegségnek a nagy csomópontja. A hepatociták csomópontjaiban kedvező körülmények jönnek létre a tumor kialakulásához. A cirrhosis a májrák 60-70% -ában található, míg a betegség nagyon gyorsan fejlődik.
- Hemokromatózis - ez a betegség fokozott vasbetétet okoz a különböző szervekben.
- Gallstone betegség. Az epevezetékben lévő kövek gyulladást okoznak a májban. A köveket körülvevő sejtek hajlamosak a mutációra és a daganatok kialakulására.
- A szifilisz. A szifilitikus spirochete behatol a májba. A tartályokban és a környező szövetekben fejlődik ki. Az általa érintett sejtek rosszindulatú degenerációra hajlamosak.
- Cukorbetegség. Ha ez a betegség zavarja az anyagcserét. A rossz szokásokkal együtt ez a tényező növeli a rák kockázatát.
- A máj parazitikus elváltozásai. A májban élő férgek, mint például a májfarkas és a szibériai bűbáj, rágcsálják, és a szekréciójukkal mérgezik.
- Alkoholizmus és dohányzás. A nagy adagokban levő alkohol elpusztítja a májsejteket, és a nikotin mutációt okoz.
- A hatások a vegyi anyagokra. Az arzén, klórtartalmú peszticidek, klórozott szénhidrogén oldószerek (például szén-tetraklorid, nitrozaminok) veszélyesek a májra.
- A gomba által választott toxinok aflatoxinok. A penészgombák fertőzik a kukoricát, a földimogyorót, a szójababot, a rizst és a búzát. Ha hosszú ideig használják az ilyen termékekből származó élelmiszereket, a rák kialakulásának kockázata nő. A fejlett országokban ez a probléma nem létezik.
- Anabolikus szteroidok elfogadása. Gyakran előfordul, hogy az orvos tanácsát nem igénylő sportolók tesztoszteron alapú hormonokat vesznek igénybe a képzés eredményeinek javítása érdekében. Ezek a gyógyszerek káros hatással vannak a májra.
- Örökletes hajlam Úgy véljük, hogy a rák kialakulásának tendenciája öröklődik.
Májtumor áttétek
Az esetek 90% -ában a májban lévő rák egy másik, a szomszédos vagy távoli szervekben előforduló rákos terület metasztázisa. A vér az egész testből a májon áthalad a máj artériájában és a portálvénában. Ebben a tekintetben gyakrabban fordul elő, mint más rákmetasztázisok által érintett szervek.
Leggyakrabban a májban a hasnyálmirigyben (az összes eset 50% -a), a vastagbélben (20-30%), a gyomorban (30%), az emlőmirigyben (15%) és a nyelőcsőben (25%) található tumorok áttétbe kerülhetnek.
A máj elsődleges rákja metasztázisokat is képezhet. Először is megfertőzik e szerv egészséges lebenyét. Ezt követően a lány és a kis omentum nyirokcsomójában a lányok daganatai jelentkeznek. A következő szakaszban a rákos sejtek a tüdőbe, a mellhártyába, a csontokba és a szervbe helyezkednek el, amelyek a hasüregben (hasüregben, vese, hasnyálmirigy) találhatók. Ugyanakkor a betegség új tünetei jelentkeznek, az állapot romlik és a mérgezés növekszik.
Abban az esetben, ha a daganat metasztázódik, sokkal nehezebb lesz a rák gyógyítása és a betegség prognózisa romlik.
Májrák szakaszai
Ha az orvosnak gyanúja van, hogy a betegnek májrákja van, határozottan további vizsgálatokat ír elő a diagnózis tisztázása érdekében. Ehhez használjon ultrahangot, számítógépes tomográfiát, a máj radioizotóp szkennelését. De a legpontosabb módszer a laparoszkópia. Ez egy kis művelet, amelynek során egy 1-2 cm-es lyuk van a hasüregben, és egy keskeny cső, egy kamerával van behelyezve. A kiegészítő felszerelés lehetővé teszi, hogy az anyagot biopsziához vegye. Segít a tumor méretének és típusának pontos meghatározásában.
A diagnózis után az onkológus határozza meg a daganat kialakulásának stádiumát. A római számokat I-től IV-ig jelöljük.
I. szakasz: A rák bármilyen méretű lehet. Magányos, nem terjed ki a máj felett, nem támadja meg a véredényeket, a szomszédos szerveket és a nyirokcsomókat.
Ebben a szakaszban gyakorlatilag nincsenek külső megjelenések. Egy személy gyengeséget, fáradtságot és enyhe kényelmetlenséget érezhet a jobb felső hasban. Néhány hét múlva a máj mérete nő.
II. Stádium: egyetlen tumor, amely véredényekbe nő, mérete bármilyen lehet. Ez a szakasz olyan eseteket foglal magában, amikor a májban több daganat van, amelyek átmérője nem haladja meg az 5 cm-t. Nem vonatkoznak a nyirokcsomókra vagy a távoli szervekre.
Ezt a fázist émelygés, hányás, fájdalomcsillapítás fejezi ki a jobb hypochondriumban. A betegnek hosszú távú emésztési zavarai vannak, ok nélkül hasmenésük van. A máj észrevehetően megnagyobbodik, sűrű a tapintásra. A férfi gyengén néz ki, és krónikus fáradtságra panaszkodik.
A III. Szakaszban 3 alállomás található.
- IIIA. Szakasz. Számos daganatot találtunk a májban. Ezek közül legalább az egyik átmérője meghaladja az 5 cm-t, a rosszindulatú daganat nem terjed ki a közeli nyirokcsomókra és távoli szervekre.
- IIIB. Szakasz. Az egyik daganat a máj nagy vénáiban - a portálban vagy a májban - nő. A nyirokcsomók és más szervek nincsenek hatással.
- IIIC szakasz. A tumor lehetővé teszi a közeli szervek metasztázisát, a hólyag kivételével. Ez az alszakasz olyan eseteket foglal magában, amikor a daganat egy olyan kapszulába nő, amely kívül esik a májban. A metasztázisok nem befolyásolják a távoli szerveket és a proximális nyirokcsomókat.
A IV. Szakasz két alállomással rendelkezik.
- IVA szakasz. A májban bármilyen számú daganat detektálható. A véredényekben és a környező szervekben csíráznak. A nyirokcsomók érintettek. A metasztázisokat nem észlelik távoli szervekben.
- IVB szakasz. A tumor a közeli és távoli szerveket és nyirokcsomókat érinti. A tumorok száma és mérete bármi lehet.
A betegség stádiumától függően az orvos a leghatékonyabb kezelési módszereket választja.
A májrák kezelésének hagyományos módszerei
A májrák népi kezelésének hatékonyságát tudományos szinten bizonyították. A két Nobel-díjas Otto Warburg még saját rákkezelő rendszert is alapított, amely néhány népszerű módszert is tartalmazott. A tudós azt javasolja, hogy több takarmányt kapjon a farokból, vérfűből és nyírfa levelekből. Tartalmazza a kutya, bodza, sárgabarack, chaga és zab diétás bogyóit is.
Javasoljuk, hogy a hagyományos májgyógyászat leghatékonyabb eszközeit vizsgáljuk.
Tiszta propolisz
Ez az egyik legegyszerűbb módja a májrák elleni küzdelemnek és a betegség megelőzésének. A napi adag 15 g friss propoliszot tartalmaz, amelyet egyenlő dózisban kell bevenni 3 naponta 1 órával étkezés előtt. A kezelés időtartama 2-3 hónap.
De sajnos ez a népszerű módszer csak a betegség korai szakaszában lesz hatékony.
A zab főzése
előállítás: Vegyünk 1,5 csésze zabot, helyezzük egy zománcozott serpenyőben és öntsünk 2 liter hideg vizet. Helyezzünk közepes hőre, forraljuk fel és forraljunk tovább 20 percig alacsony hőmérsékleten. Hagyjuk lehűlni.
alkalmazás: három egyenlő részre osztott főzet. Az étkezést megelőzően naponta 1 alkalommal inni. Minden nap friss húslevest kell főzni.
A betegség stádiumától függően az első eredmény 1-2 hónap alatt lesz észrevehető.
Hemlock tinktúra
előkészítés: Három literes edényben 0,5 liter vodkát öntünk. Vágja a hemlock csírákat kis darabokra úgy, hogy az üveget töltse 1/3-ra. Töltse fel a szeletelt hemlockot részekkel, keverje össze. Hagyja 2-3 percig állni, majd töltse ki az üvegedényt vodkával a szélén, zárja be nylon fedőlappal, és hűvös helyen helyezze 2 hétig.
alkalmazás: A kezelés 1 csepp tinktúra naponta kezdődik. Minden reggel étkezés előtt kell bevenni, az adagot naponta 1 csepprel kell növelni. Nagyon fontos a túladagolás elkerülése! A 40 csepp elérése után az adagot 1 cseppenként kell kezdeni. A kurzus befejezése után kéthetes szünetet kell tennie. Ezután ismételje meg a kezelést. A hemlock bevitel szünetében inni kell a vérfarkas tinktúráját.
Hemlock fejrák kezelésére általában 3-5 kurzus elegendő.
Cenzine tinktúra
előkészítés: vegye 1 kg-ot a vérfű és a daráló gyökéréből. Használja a gézet, hogy a gyümölcslé összenyomódjon a kapott tömegből. 0,5 liter gyöngyvirág lé ugyanolyan mennyiségű vodkát öntenek az üvegedénybe. Hagyja hűvös helyen állni 20 napig.
kérelem: inni 1 tinktúra. Naponta négyszer fél órával étkezés előtt 2 hétig.
A chaga infúziója
előkészítés: 100 g nyír gomba (chaga) és rostélyt kell venni. Az így kapott masszát 5 csésze hideg főtt vízzel töltött üvegbe öntjük. Hagyjuk állni 2 napig és alaposan feszítsük meg. Az infúzió eltarthatósága 4 nap.
kérelem: naponta háromszor, rendszeres időközönként, de legfeljebb fél órával az étkezés előtt vegyen be infúziót. A kezelés 1 hónap. Az infúzió során a penicillint és a glükózt nem szabad használni.
Ez a rákos népi gyógymód nyerte el a legtöbb pozitív véleményt.
De ne feledje, hogy a népi jogorvoslatok kezelése nem helyettesítheti a műveletet. A műtét utáni időszakban alkalmazzák a daganatok újbóli megjelenésének megakadályozására. A májrák elleni küzdelem hatékonyságának növelése elősegíti az integrált megközelítést - a gyógyszerek kombinációja, a megfelelő táplálkozás és a népi jogorvoslatok kezelése.
A májrák táplálkozása
A májrákban a beteg táplálkozásának meg kell őriznie a test erősségét a betegség elleni küzdelemben. Ugyanakkor könnyűnek kell lennie az epe szekréciójának előmozdítására és a toxinok eltávolítására. A betegek gyakran csökkent étvágyat, így finom és változatos ételekre van szükség. Az orvosok speciális ajánlásokat dolgoztak ki, megfigyelve, hogy a szervezet kimerülését meg lehet állítani és csökkentheti a máj terhelését.
Mit tegyek?
- A teljesítménynek töredezettnek kell lennie. Javasoljuk, hogy naponta 4-5 alkalommal enni kis adagokban.
- Ne üljön túl. De ha éhségérzet volt, akkor enni kell.
- Az étkezéseknek könnyen emészthetőnek kell lenniük, és serkenteniük kell az emésztést. Ezért érdemes nyers élelmiszerekkel - zöldségekkel és gyümölcsökkel - kezdeni. És akkor menj a kész ételhez.
- Ajánlatos több növényi eredetű terméket használni. A zöldségeknek, gyógynövényeknek, gyümölcsöknek és bogyóknak frissnek és érettnek kell lenniük. Meg kell tisztítani őket a kemény bőrtől. Az orvosok azt tanácsolják, hogy korlátozzák a paradicsom használatát.
- A csíráztatott gabonafélék alapvető nyomelemek forrásává válnak és javítják az emésztést.
- A sárgarépalé tisztítja a májat. Az orvosok azt tanácsolják, hogy az étkezést megelőzően naponta egy pohár italt. Ugyanakkor kizárják a keményítőt, a lisztet és a cukrot. Más friss gyümölcslevek is hasznosak.
- Ajánlott a teljes kiőrlésű kenyér, barna rizs használata. Az ilyen termékek rostokban gazdagok. Nagyon hasznos a hajdina gabona és a zabpehely.
- Minden nap leveseket kell enni. Könnyű zöldségek, gabonafélék, és nem erős húsleves.
- A halak, az állati hús és a baromfi lényeges fehérje forrása. De ne feledje, hogy csak alacsony zsírtartalmú fajták megengedettek. Jobbra főzni egy pár, jól főtt húst. A menü változatos pörkölt és sült ételek.
- A zsírokat hideg préselt növényi olajként (olajbogyó, lenmag) kell fogyasztani. Kívánatos a krémes és finomított növényi olaj, a margarin korlátozása.
- A friss tejtermékek nagyon hasznosak. A természetes tej, tejtermékek és túró minden nap a menüben kell lennie. Néha megengedhetsz egy szelet alacsony zsírtartalmú kemény sajtot.
- Az áztatott hering és a savanyú káposzta (kis mennyiségben) javítja az étvágyat.
- Hetente 2–3 tojást kell enni omlett formájában. Segítenek megállítani a fogyást.
- A legjobb sütemények lekvár, lekvár, cukorka. A csokoládé és a krémtermékek (különösen a vaj) nem ajánlottak.
- A szomjúság jobb kompótok, fekete, zöld vagy gyógynövény tea megállításához.
- zsíros húsok és halak (sertés, bárány, libahús, kacsa, agy)
- alkohol bármilyen formában
- kávé és csokoládé, sütemények és sütemények
- fűszeres fűszerek (mustár, torma)
- azonnali és édes szénsavas italok
- sült és füstölt ételek
- élelmiszer-adalékanyagokkal (krekkerek, nátrium-glutamáttal készült termékek) készült termékek
- diófélék és hüvelyesek
- Ecetes ételek és konzervek
Mennyi az élet időtartama a májrákkal?
Az 1950-es évekig a májrákot gyógyíthatatlan betegségnek tartották, és a sebészek nem végeztek műtétet az ilyen daganatok eltávolítására. Eddig a helyzet megváltozott, bár ezt a betegséget még mindig nehéz kezelni. Ha a daganat nem lépett túl a mirigyen, akkor egy műveletet hajtanak végre annak eltávolítására. A májszövet képes regenerálódni. Még akkor is, ha a mirigy 75% -át eltávolítják, a szerv fokozatosan helyreáll és képes lesz ellátni funkcióit. Ha a tumor nagy, akkor ajánlott a donor máj transzplantációja.
A sikeres kezelés mutatója az ötéves túlélés. Ez az a arány, akik legalább 5 évig élnek a kezelés után. A modern klinikák a működtetett betegek több mint 40% -át meghaladó ötéves túlélési arányt érnek el. És a legtöbb ember továbbra is dolgozik és normális életet él. Más esetekben az életidő körülbelül 3 év.
Ha egy személynek nincs májrákja cirrhosisban, akkor az ötéves túlélési arány meghaladja az 50% -ot, és a korai szakaszban 70% -ot.
Ha a daganat számos áttétet indított, akkor nem működik, de tüneti támogató kezelést végeznek. Azok a betegek, akik bármilyen okból nem működhetnek, átlagosan 4-6 hónapig élnek.
A késői stádiumban a betegség prognózisa kedvezőtlen. A harmadik szakaszban az ötéves túlélés 6%. Ha távoli metasztázisok történtek (negyedik fokozat), akkor a betegek 2% -ának lehetősége van öt évet meghaladó ideig élni.
A várható élettartam javítása, a daganatok növekedésének megállítása, vagy akár teljesen megszabadulni azoktól a modern kezelési módszerekhez.
Az abláció egy módszer a tumor helyi megsemmisítésére műtét nélkül. Orvosi alkoholt injektálnak magába a tumorba, amely elpusztítja a beteg sejteket. A daganat pusztulását fagyasztott gáz (cryodestruction), mikrohullámú sugárzás, nagy energiájú rádióhullámok segítségével is végzik. Ezt az eljárást ultrahang vezérli. A módszer 3 cm átmérőjű kis tumorok elpusztítására szolgál.
A véredények embolizációja - speciális anyagokat vezetnek be a máj véredényeibe, amelyek segítenek a vérnek a daganathoz való hozzáférésének megakadályozásában, és így megállítani a növekedést. Gyakran használják sugárzással, kemoterápiával és ablációval. 5 cm átmérőjű daganatok kezelésére használatos.
Sugárterápia - segít csökkenteni a rák méretét, enyhíti a fájdalmat, és növeli a hosszú élettartamot nagy energiájú röntgensugarakkal. Az orvosok a gerendát a tumorra koncentrálják, míg az egészséges sejteket enyhén besugározzák. Alkalmazzon minden szakaszban.
Kemoterápia - a modern gyógyszerek kezelésére Sorafenib és Nexavar. Ezek olyan speciális toxinok (mérgek), amelyek mérgezik a rosszindulatú sejteket. A daganatot célozzák, és károsítják az egészséges szöveteket. A standard kemoterápia nem túl hatékony a májrák kezelésében.
A sebészeti kezelés a betegek maximális gyógyulási esélyeit biztosítja. A legjobb eredmény a tumor vagy a májátültetés teljes eltávolítása.
Emlékeztetni kell arra, hogy minden, májrákban diagnosztizált személynek sikerül a sikeres kezelése. Onkológiai megbetegedések esetén az optimista hozzáállás, a rokonok segítsége és az orvos képessége nagy szerepet játszik.