A hepatitis C olyan fertőző betegség, amelyben májkárosodás következik be, melynek következtében a halott sejteket a kötőszövet irreverzibilisen helyettesíti. Ebből a szempontból jelentősen csökken annak működése, ami nemcsak az emésztőrendszer, hanem az egész szervezet működését is megzavarja.
A kórokozó ravaszsága abban rejlik, hogy képes megváltoztatni a szerkezetét, aminek következtében sikerül elkerülni a mentelmi támadást. A gyógyszerek megválasztását is befolyásolja, mert egyes gyógyszerek az első genotípusban hatékonyak és a második vagy a harmadik esetben teljesen hatástalanok.
A fertőzés terjedése többnyire a véren keresztül történik. Ez megfigyelhető:
- szennyezett tűvel történő injekció beadásakor;
- vérátömlesztéssel vagy hemodialízissel;
- a mindennapi életben a higiéniai termékek megosztása során.
A fertőzés veszélye az intimitás alatt alacsony, de az eróziók és a nemi szervek nyálkahártyáinak integritásának egyéb megsértése esetén a fertőzés valószínűsége többször is nő.
Ugyanez vonatkozik a vírus vertikális eloszlására is. A terhesség folyamán a magzat nem tud átjutni a placentán, de a munka során a hemocontact egy csecsemő fertőzött.
Hepatitis diagnózis és terhesség
A gyermek fogalmát egészséges párnak kell elvégeznie. Ehhez a terhesség tervezési szakaszában mindkét partner teljes körű vizsgálatára van szükség. Ez lehetővé teszi nemcsak a HCV, hanem más fertőzések (HIV) azonosítását is.
Ha egy nő vírushordozó, és a laboratóriumi diagnosztika eredményei megerősítették a kórokozó jelenlétét a vérben, először át kell mennie a kezelés során. Csak a negatív polimeráz láncreakció esetén lehet a terápia befejezése után fél év elteltével reagálni.
Ha egy női vírushordozó még úgy döntött, hogy anya lesz, tisztában kell lennie az embrió fertőzésének kockázatával. A vírusterheléstől függően 0,1% és 30% között mozog. Így, ha a kórokozók koncentrációja meghaladja a kétmilliót, a fertőzés átviteli valószínűsége eléri a maximumot.
Fontos megjegyezni, hogy a placenta patológiája (a fejletlenség vagy a korai leválás), valamint a spontán abortusz veszélye növeli az embrió fertőzésének kockázatát. Ezenkívül a születendő gyermek hordozásának folyamata nagyobb terhet ró a nő testére, ami a hepatitis C súlyosbodásához és a kórokozók koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérben.
A szakember meghatározza, hogy lehetséges-e a C-hepatitis szülése, csak a nő teljes vizsgálata után, amely során tisztáz néhány árnyalatot:
- milyen betegségek vannak jelen?
- Kezelték a hepatitist, mennyire hatékony volt?
- Mi a fertőző folyamat tevékenysége?
- Ki a vírushordozó - a nő vagy a házastárs?
- Mik a laboratóriumi eredmények?
Házastárs - vírus hordozó
Ha egy ember vírushordozó, a jövőbeli csecsemőnek nincs genetikai veszélye, mert a hepatitis nem tartozik az öröklés által továbbított betegségekhez.
Ha a PCR magas virális terhelést mutatott, akkor ebben az időszakban nem javasolt a fogamzásgátlás. A vírusellenes szereket férfiaknak írják elő. A terápiás kurzus befejezése után az elemzést megismételjük.
A nő fertőzésének kockázata a partner nemi szervei nyálkahártyáján erózióval, valamint a reproduktív rendszer elhanyagolt fertőző betegségeinek hátterével nő.
Ha a férjnek hepatitisze van, akkor a szülész és a fertőző betegségek szakemberével születik döntés, ami szükséges a csecsemő megkötésének kockázatának meghatározásához. Csak a szakképzett szakemberek döntenek arról, hogy lehetséges-e C-hepatitisz születése, és minden egyes terhességi esetet egyedileg kezelni. Először is, a házastárs rutinszerű ellenőrzést végez, amelyet követően a laboratóriumba küldik, ahol vér adományoz a kutatáshoz.
Miközben a férfiak vérében magas koncentrációjú kórokozók maradnak, az orvosok mesterséges fogantatást javasolnak (IVF, ICSI), ami kiküszöböli a HCV továbbítását a baba számára. Ez az eljárás mindkét partner alapos előzetes vizsgálatát, valamint egy fertőző betegség-szakértővel történő konzultációt igényel.
Nő vírus hordozó
A hepatitis C nem befolyásolja a nők reprodukciós funkcióját, így a terhesség teljesen lehetséges. Ezzel a diagnózissal nem tilos a magzatot viselni és szülni, azonban vannak óvintézkedések.
9 hónapon belül rendszeresen ellenőrizni kell az enzimek szintjét, ami tükrözi a máj munkáját és a hepatociták (sejtjei) károsodásának mértékét. Alacsony vírusterhelés esetén a kórokozó nem tud áthatolni a placentán, de ugyanakkor az általa okozott szervkárosodás súlyosbíthatja a terhesség lefolyását.
Ha a hepatitisz C elleni antitesteket észlelik és a kórokozó hiányzik a vérben, az embrió fertőzésének valószínűsége nulla. Ha a virémia szintje egy millióval nő, fennáll a veszélye a HCV átvitelének, de továbbra is rendkívül alacsony. Ha a 2 millió szintet túllépik, a magzat fertőzése az esetek 30% -ánál figyelhető meg.
A hepatitis IVF-je
Az IVF eljárás a tojás mesterséges megtermékenyítése annak utóbbi ültetésével a méhben, amely a harmadik vagy ötödik napon történik.
A fogamzásgátlás akadálya súlyos májelégtelenség lehet, amelyet a fokozott transzaminázok és a klinikai tünetek mutatnak. Nemcsak a terhesség lefolyását súlyosbítja, hanem növeli az akadályozott munkahelyi kockázatot.
Súlyos szervi diszfunkció hiányában és a HCV alacsony koncentrációjában a vérben a munkaerő nem ellenjavallt. Az IVF esetében nincs veszélye az embrió átadásának, mivel a tojások háromszor tisztítódnak, és a magzat vírusmentes környezetben található.
Ennek az eljárásnak a széles körű használatának egyetlen akadálya a magas költség.
Szülés a hepatitis C-vel
Az anyasági kórházba való belépéskor az orvos megvizsgálja a terhes nőt, és további kutatást végez (ultrahang), majd meghatározza a kézbesítés módját. Ma kétféleképpen lehet a babát a világba hozni - a természetes utat és a császármetszést.
Az első esetben a baba fertőzésének kockázata szignifikánsan magasabb, mintha a bőr vagy a nyálkahártya megsérülne (például, ha a csipeszeket alkalmazzák) a vírus hordozó anyjával érintkezik.
Cesarese-szel rendelkező C-hepatitis születése előnyösebb, mivel lehetővé teszi a HCV gyermekre történő továbbításának valószínűségének minimalizálását.
Függetlenül attól, hogy hol és mikor terhes a fertőzés, a hepatitis C-ben szenvedő nő szedi ezt a konkrét módszert. A fertőzés kockázata az adagolás módjától, az orvosok szakmaiságától és a vírusterheléstől függ.
Betegség kezelés a terhesség alatt
Rendkívül ritka antivirális gyógyszereket írnak elő a terhességi időszakban. Ez annak köszönhető, hogy az embrióra gyakorolt mérgező hatásuk van. A ribavirin és az interferon különösen a születendő gyermek belső szervei mutációihoz és malformációihoz vezethet.
Ha a terhesség alatt a betegség a súlyosbodási szakaszba került, a nőnek és a magzatnak fertőző betegség-szakértő, hepatológus és szülész felügyelete alatt kell lennie. Ebben az esetben a gyógyszerek felírásának kérdése egyénileg megoldódik, figyelembe véve a kóros folyamat súlyosságát.
Egy nő az első ajánlott étrend és hepatoprotektor. A választást fel kell állítani a gyógynövényekre, amelyeknek minimális mennyiségű mellékhatása van.
A napi menüt az orvos a növekvő és anyai szervezetek igényeinek megfelelően állítja össze. Az étrend nem tartalmazhat zsíros húsokat, halakat és tejet. A savanyúság, a füstölt hús, a friss sütemények, az édességek, a hagyma, a gomba, a fokhagyma és a gazdag húsleves szintén korlátozott.
Előnyben kell részesíteni a zöldségeket, gyümölcsöket, gabonaféléket (zabpehely, rizs), leveseket és tejtermékeket (0-1%). Ne felejtsük el az ivás módját. Naponta ajánlott legfeljebb két liter folyadékot inni. A víz mennyiségét is tárgyalják az orvossal, ami szükséges az ödéma megjelenésének megakadályozásához.
A csecsemő hepatitisének diagnózisa
Ne feledje, hogy az anyák antitestjei akár 1,5 évig is tárolódnak a baba vérében. Hamis pozitív pozitív ELISA-t adhatnak a HCV-hez. Ennek ellenére a biológiai anyagot először a csecsemőkből fél év alatt gyűjtik. A negatív válasz azt jelzi, hogy kórokozók nincsenek egy kis testben. Ugyanakkor a „+” eredmény nem tekinthető egy gyermek betegségének jelenlétének, hanem a fertőző betegség szakértőjének gondos megfigyelésére van szükség.
Az ismételt vérgyűjtést 12 hónap és 1,5 év alatt végezzük. Ha pozitív enzim immunvizsgálatot kapunk, a hepatitis C gyanúja merül fel, az ELISA eredményétől függetlenül a diagnózist PCR-rel kell igazolni. Ez az elemzés lehetővé teszi a HCV genetikai készletének kimutatását. Ezenkívül a polimeráz láncreakció lehetővé teszi a vírus típusának meghatározását. Ha egybeesik az anyában a kórokozó genotípusával, a kórokozó átterjedésének ténye a terhesség vagy a szülés során megerősítést nyer.
A PCR-nek köszönhetően az orvos megállapíthatja a vírusterhelést, azaz kiszámítja a kórokozók koncentrációját egy milliliterben. Ez a mutató szükséges egy személy fertőzőképességének felméréséhez, a fertőző-gyulladásos folyamat aktivitásának meghatározásához, valamint a változások dinamikájának nyomon követéséhez a terápia során.
Hepatitis C laktáció
A szakértők egyetértenek abban, hogy a szoptatás folyamata elhanyagolható.
Ne feledkezzünk meg arról is, hogy a csecsemő az anya vérén keresztül fertőzhet. Ha a mellbimbókon ápolási repedések vannak, a fertőzés kockázata jelentősen megnő.
Ha a bőr vagy a nyálkahártya integritásának sérült területeit észleli, a nőnek le kell állítania a laktációt, és a csecsemőt mesterséges keverékekkel kell etetnie, amíg a sebfelület teljesen meg nem húzódik. A szoptatás helyreállításának döntése önállóan történik, figyelembe véve a szövetek gyógyulásának sebességét.
A vegyes fertőzések, valamint a nagy vírusterhelés esetén a fertőzés kockázata nő. Ezért fontos, hogy rendszeresen laboratóriumi vizsgálatokat végezzünk, és figyeljünk a hepatitis aktivitására.
Hepatitis C szövődmények és terhesség
A hepatitis nem komplikált lefolyása nem gyakorol erős káros hatást a terhességre, ezért nem okoz különös aggodalmat a fertőzés és szülészek körében. Ugyanakkor a betegség gyors fejlődése jelentősen megnöveli a spontán abortusz kockázatát.
Ha a hepatocitákat kötőszövet helyettesíti és cirrhosis lép fel, az esetek 65% -ában nő nem terhességet hordoz. Az a tény, hogy a máj növekvő terhelése a betegség éles előrehaladásához és a dekompenzált szervhibához vezet.
A véráram térfogatának növekedése viszont növeli a nyelőcső vénájából származó tömeges vérzés valószínűségét. Időszerű orvosi ellátás nélkül halálos lehet.
A májelégtelenség egy másik szövődménye a hypocoaguláció (fokozott vérzés) a véralvadási faktorok hiányának hátterében. A spontán abortusz veszélyével az orvosok nem tudják megmenteni és megmenteni a magzatot. A munkafolyamatban rendkívül nehéz megállítani a vérzést, ami halált okozhat. Egy nő szoros megfigyelést igényel a szülés utáni időszakban, ami segít megelőzni a masszív vérveszteséget.
Arra összpontosítunk, hogy a házastársak fertőzésének átadása nemcsak intim intimitásban, hanem a mindennapi életben is lehetséges. Ebben a tekintetben nem ajánlott a vírushordozó higiéniai termékeit használni, és elfelejteni a rutinszerű ellenőrzéseket az orvosnál.
Szülhetek-e hepatitisz C-vel?
A krónikus C-hepatitis a populáció valamennyi szegmensében gyakori vírusbetegség, amely a máj- és az epeutak szöveteire hat. Minden harmadik beteg CVHC-vel, megfelelő kezelés nélkül, olyan irreverzibilis májkárosodástól, mint a cirrózis és a hepatocellularis carcinoma meghal.
Az életveszélyes májbetegségek átlagosan 15-20 évvel a kezdeti fertőzés után alakulnak ki, de a rossz szokások és az egészségtelen étrend felgyorsíthatja a kóros folyamatot.
Oroszországban a lakosság mintegy 10% -a HCV-antitestek hordozói, és körülbelül 5% -uk pozitív PCR-reakciót mutat, azaz aktív fertőzésben szenved. Az esetek körülbelül egyharmada nő.
Sokan közülük gyermekkorban állnak, és terhességet terveznek, de a hepatitis C fertőzés még mindig előfordul az orvosi intézményekben, amikor szúrás, cseppelés, műtét és fogászati kezelés folyik. Ez az átviteli mód a kábítószer-használat után a második helyen van.
Ezért egy olyan terhes nő, aki a szokásosnál gyakrabban látogat a kórházakba, leginkább iatrogén fertőzésre hajlamos. Gyakran előfordul, hogy a HCV-vel fertőzött nők megkérdezik: „Van-e gyermekem, ha C-hepatitisz van?”. A cikkben megpróbáljuk válaszolni erre a kérdésre, és mérlegelni kell az előnyeit és hátrányait.
C-hepatitisz terhes nőknél
A C-hepatitisz lefolyása terhes nőknél ugyanaz, mint más nőknél.
Az Egészségügyi Világszervezet és az Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ számos modern tanulmánya szerint a krónikus vírus hepatitis C lefolyása terhes nőknél nem különbözik a nem terhesektől: a terhesség nem gyorsítja fel a betegség előrehaladását, és nem lassítja azt.
Az első és a második trimeszterben a máj enzimaktivitás nem veszélyes növekedése, az ALT és az AST 50-70 egységre emelkedik. Ez a növekedés nem befolyásolja a nők jólétét és a jövőbeli baba egészségét.
A harmadik trimeszterben az ALT és az AST értékek normalizálódnak. A résztvevő szülész-nőgyógyász javasolhatja bizonyos gyógyszerek használatát a folyamat felgyorsítására, de kellemetlen tünetek hiányában ez nem szükséges.
A vírusterhelés a terhesség előrehaladtával gyakran enyhén emelkedik, és a harmadik trimeszter elejére eléri a legmagasabb értékeket. Ez a helyzet sem jelent fenyegetést, és a virémia szintje körülbelül 3–6 hónappal a szállítás után visszatér az alapvonalhoz.
A szülési időszakban nő a női nemi hormonok ösztrogén termelése. Ez a viszketés megjelenéséhez vezethet, melyet az orvosok és a terhes nők maguk is gyakran a kolesztázis kialakulásának jelei. Ugyanakkor a cholestasis-szel ellentétben a C-hepatitisben szenvedő nők viszketése nem veszélyezteti sem az anya életét, sem a magzat életét. Ha a viszketés zavarja a normális létfontosságú aktivitást, megzavarja az alvást, majd ursodeoxikolsav készítményeket (Ursosan) írnak elő.
Ha a máj cirrhosisát először terhesség alatt észlelték, a kezelés taktikája nem tér el jelentősen a hétköznapi betegekétől. A folyamat dekompenzálása során szimptomatikus kezelést hajtanak végre, amelynek célja a nyelőcső véredéseinek kiküszöbölése és a portális vénában lévő nyomás csökkentése.
Mi a veszély
A jövő anyjának
A C-hepatitis nem okoz komoly veszélyt egy terhes nőre, ha a terhesség előtt fertőzött. A terhesség pontosan ugyanaz, mint az egészséges nőknél, néhány további vizsgálat kivételével.
A szülész-nőgyógyász általában a következő laboratóriumi vizsgálatokat írja elő a terhes nő testének állapotának felmérésére:
- A PCR kvantitatív elemzése. Ez az elemzés meghatározza, hogy a vírus egy példányban tartalmaz-e hány példányt. Az elemzés azt javasolja, hogy a dinamikát trimeszterenként 1-2 alkalommal írják elő annak érdekében, hogy nyomon lehessen követni, hogy a C-hepatitis milyen gyorsan halad.
- Májtesztek. Az elemzés célja a máj állapotának értékelése. A HCV-fertőzött terhes nők 2-3 hetente kell beadni.
- A vér biokémiai vizsgálata. A tanulmány a betegség extrahepatikus megnyilvánulásainak felmérésére és időben történő intézkedések meghozatalára irányul.
Javasoljuk továbbá, hogy a fertőző betegségek szakemberét egy alkalommal, egy alkalommal kikérjék. Ez segít kiválasztani az optimális beadási taktikát, és ha szükséges, korrigálja a végrehajtott tüneti kezelést.
Gyermeknek
A többi parenterális fertőzéssel ellentétben a HCV-fertőzés nem kerül perinatális időszakra. Van azonban bizonyíték arra, hogy az aktív hepatitisz C anyák gyermekeinek nagyobb kockázata van:
- intrauterin hypoxia;
- koraszülés;
- alacsony születési súly.
Ha az orvos azt gyanítja, hogy egy terhes nő szembesülhet ezen komplikációk valamelyikével, számos megelőző intézkedést tehet. Általában az előírt gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést a placentában és a köldökzsinórban, csökkentik a méh és a fehérje turmixok hangját, amelyek hozzájárulnak a magzat gyors növekedéséhez.
A betegség hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését.
Hogyan kerülhetjük el a fertőzést a szülés során
A szülés során bekövetkező fertőzés a nyálkahártyák és a gyermek sérült bőrének az anyai vérrel való érintkezése miatt következik be. Az újszülöttek körülbelül 5% -a HCV-vel fertőzött az általános időszakban. Habár lehetetlen a fertőzés teljes elkerülése, lehetséges annak minimalizálása. Ehhez fokozott figyelmet kap a munkaerő nője, állandóan vele együtt a munka alatt, és elkerüli a traumatikus beavatkozásokat (például epiziotomia).
A fertőzés valószínűségének minimalizálásának másik módja az azonnali szállítás. Császármetszéssel a csecsemőt gyorsan eltávolítják, és szinte nincs érintkezés az anya vérével. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a császármetszés hasi műtét, amely nagy kockázatot hordoz az anyának.
Csak akkor írható elő, ha a HCV-fertőzés kivételével más, a műtéthez szükséges indikáció is fennáll. Fontos figyelembe venni az anya kívánságát is.
Mi a teendő, ha a fertőzés terhesség alatt történt
Sajnos, a hepatitis C-fertőzés még mindig előfordul az orvosi intézményekben, amikor szúrás, cseppelés, műtét és fogászati kezelés során. Ez az átviteli mód a kábítószer-használat után a második helyen van.
Ezért egy olyan terhes nő, aki a szokásosnál gyakrabban látogat a kórházakba, leginkább iatrogén fertőzésre hajlamos. Emellett az immunitás átmeneti csökkenése miatt hepatitisben fertőzött férj fertőzése lehetséges.
Hogyan kell kezelni?
A hepatitis C kezelés a szülés után kezdődik
A terhesség alatt a vírusellenes kezelés szigorúan ellenjavallt. Az előző generáció interferonra, ribavirinre és modern proteáz inhibitorokra épülő készítményei teratogén hatást mutattak. Bizonyított, hogy a magzat súlyos malformációit és akár halálát is okozhatják.
Ezen túlmenően, ezek a gyógyszerek az anyatejben találhatók, így a gyermek szoptatásakor a vírusellenes kezelés ellenjavallt. A perinatális periódus alatt csak a magzati biztonsággal előkészített készítményekkel történő tüneti kezelés engedélyezett.
Mely orvosok kapcsolatba lépnek?
A hepatitis C-vel fertőzött terhes nőt szülész-nőgyógyász, háziorvos, fertőző betegség-szakértő és gasztroenterológus követheti. Mindezek közül a legjobb, ha a szakemberek együtt dolgoznak, folyamatosan konzultálnak és figyelembe veszik egymást.
következtetés
Összefoglaljuk a cikket:
- A hepatitis C gyakori fertőző betegség.
- A hepatitis C gyakran érinti a fogamzóképes korú fiatalokat.
- A C-hepatitisz lefolyása terhes nőben nem különbözik más személytől.
- A C-hepatitisz nem terjed intrauterinálisan, de a gyermek a szülés alatt fertőzött lehet.
- A fertőzések elkerülése érdekében számos megelőző intézkedés szükséges, amelyek a munka morbiditásának csökkentését és az áramlás felgyorsítását foglalják magukban.
- A vírusellenes kezelés ellenjavallt terhes és szoptató nőknél.
- Ha a fertőzés terhesség alatt következett be, ajánlott alaposabb ellenőrzés.
Egy C-hepatitisben szenvedő terhes nő már régóta meglepett, és nem sokkoló. Ma a HCV-vel fertőzöttek többsége teljes és egészséges gyermekeket szül. Nyilvánvalóan azt mondhatjuk, hogy lehetőség van a terhesség megtervezésére és a hepatitis C-vel rendelkező gyermekre, de a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében szükséges, hogy egy illetékes szakemberrel vegyen részt, és kövesse az összes orvosi előírást.
Hepatitis C és terhesség
A hepatitis C fertőző vírusos betegség, amely szexuálisan és a véren keresztül terjed. A hepatitis C és a terhesség - annak ellenére, hogy veszélyes és következményekkel jár, még mindig összeegyeztethető. Természetesen az orvosoknak sok félelme van egy nőről és egy gyermekről, de a modern orvostudományban a fertőzött személy 100% -os egészséges gyermekének születése normává vált.
Számos „hepatitisz C” diagnózisban szenvedő nő azon gondolkodik, hogy vajon „szülhetek-e C-hepatitisz?” A válasz erre a kérdésre egyszerű - lehetséges. De fel kell készülnie arra a tényre, hogy a betegség következményei:
- koraszülés;
- magzati hipoxia;
- született gyermek eltérhet a külső paraméterek méretétől a standard szabványoktól;
- fertőzött újszülöttek különös gondosságot igényelnek.
A leggyakrabban a nőknél ez a vírus az alapvető személyi higiénia tiszteletben tartása miatt kerül továbbításra. Napjainkban azonban ez a fertőzés gyakori módja is, mint: az egészségügyi normákkal és szabályokkal rendelkező személyek nem megfelelősége, például egy tetováló szalonban, klinikán vagy fodrászon. Azon alkalmazottak gondatlansága miatt, akiknek szolgálatra jöttünk, tíz és több száz ember szenved.
A nők számára fontos szerepet játszik ebben a betegségben a súly, ami gátolja a gyógyulási folyamatot és gesztációs diabéteszhez vezethet.
A C-hepatitis terhes nőknél nem különbözik a hétköznapi nők vírusától, kivéve, ha a terhes nők nagyobb valószínűséggel véradást adnak, és az orvosok szoros felügyelete alatt állnak.
Meg kell jegyezni, hogy a C-hepatitisz jellegzetességeiben nagyon hasonló a kolesztázis és a preeclampsia.
A várandós anyáknak nem szabad nagyon aggódniuk, ha C-hepatitiszben diagnosztizálják őket, mert a szülés és a császármetszés ilyen betegséggel történő kezelése nem ellenjavallt. A WHO statisztikái szerint a gyermekek körülbelül 5% -a fertőzött a szülés alatt. A születés után a csecsemőket fertőző betegségekre tesztelik. De érdemes megjegyezni, hogy életük első hat hónapjában a gyermek antitesteket tartalmaz a vérben, amelyet az anya szállít, és nem betegség. Az orvosok azt javasolják, hogy a születéstől számított egy hónapon belül a gyermeket hepatitisz ellen kell vakcinálni. Az orvosi gyakorlatra támaszkodva azonban ez a vakcina a hepatitis B elleni védekezésre kerül, és még nem alakultak ki vakcinák a hepatitis C kezelésére, amelyről beszélünk.
Ha azonban a gyermeket fertőzéssel diagnosztizálták, akkor alapos vizsgálatot kell végezni, és ultrahangos manipulációkat kell végezniük annak biztosítására, hogy a vírus létezik a gyermek testében.
Lehet-e születni egy egészséges gyermek hepatitisben
Eddig sok tudós, kutató és orvos nem juthat arra a kölcsönös véleményre, hogy a vírus hátrányosan érinti vagy nem befolyásolja az intrauterin magzat fejlődését. De mindenki egy hangon mondja, hogy szülhet.
A fertőzött nő (terhes nő) csökkenti a szérum transzaminázok termelését és blokkolja a betegség aktív fejlődését az immunrendszer és a hormonrendszerek szerkezetátalakításának hátterében. Az ilyen nőknél a magzat fertőzése, ha ez megtörténik, a placentán keresztül történik, ami nem véd a C-hepatitis ellen.
A gyermek csak akkor igazolja a fertőzés jelenlétét, ha:
- a 3-6 hónapos időszakban - a vírus okozta kórokozót a vérben észlelik;
- a szérum transzamináz koncentrációját a gyermek vérében határozzák meg;
- a betegség típusának meg kell egyeznie az anyával;
- 18 hónapos kor után fertőző antitestek találhatók a baba testében.
Ha egy terhes nő nemcsak antitestekkel, hanem RNS-sel diagnosztizálódik, akkor a magzati betegség kockázata 5,5%, ha nincs RNS, akkor 1,5%. Ezért más esetekben a gyermek egészséges lesz.
A hepatitis C, mint bármely más betegség, következményekkel jár. Terhes nők esetében olyan cirrhosis és májrák.
Hol szülni
A fertőző betegségekben szenvedő nők gyakran aggódnak attól, hogy hol kapják meg a szülést: rendszeres anyasági kórházban vagy fertőző betegségben. Valójában néhány nő is kiválaszthatja, hogy hol szüljön. Ez a választás azonban függ a betegségnek a szervezetben való lefolyásától. Ha egy nőt hosszú ideig hepatitisz C-vel kezeltek, és nem jelentenek veszélyt a társadalomra, akkor megengedheti, hogy megszülessen egy rendes szülési kórházban, ha a nő még terhesség alatt beteg, és egyáltalán nem kezelték, akkor feltétlenül terjeszti őt a fertőző betegségek osztályának szülésére.. De ezt nem szabad félni, mert szakemberek vannak a területen, akik szakképzett segítséget nyújtanak a nőnek a munkaerőpiacon. A sztereotípia, amely ebben a tanszékben hajléktalan, meg kell változtatni, mert ez nem igazán. Minden szokásos.
Ha a férj hepatitiszben szenved
Vannak olyan családok, ahol a hepatitis C-t csak egy családtagban, a férjben diagnosztizálják. Egy terhes nőnek ebben az esetben nincs semmi félelme, mert ha egészséges, akkor egy egészséges gyermeket szül. A legfontosabb, hogy ne foglalkozzunk a PA-val, hogy ne provokáljuk a fertőzést. És a higiéniai szabályok betartása: gyakran mosson kezet, használjon külön törülközőt, kívánatos, hogy a páciensnek külön edényeket és evőeszközöket biztosítson, tegye a fogkefét egy speciális esetre, és öntsön forró vizet a fogmosás előtt és után.
Hepatitis C kezelés terhesség alatt
A terhes nő testének fertőzésének mértékének felméréséhez jelentős számú vizsgálatot kell elvégezni. De részletesebb vizsgálat csak a kézbesítés után végezhető el. A terhes nő kezelés időtartama átlagosan 20-50 hét. Ezen a ponton az orvosi gyakorlatban a Ribavirin gyógyszer nagyon fontos lett, ami interferonnal kombinálva növeli a gyógyulási folyamatot. A terhes nőknek a „Telaprivit” -ként is megengedett olyan gyógyszert kapnak, amelyet rendkívül óvatosan és bizonyos dózisokban terhes nőknek írnak fel, mivel számos mellékhatással rendelkezik.
De érdemes figyelmet fordítani a meglehetősen új, de indiai gyógyszerekre, amelyeket Sofosbuvir-nak bizonyított, amely világszerte bizonyított. Terhes nők számára engedélyezett, és nincs mellékhatása. A gyógyszer hatékonysága 97%. A honlapon a www.galaxyrus.com címen vásárolható meg.
A fertőző betegség nem a terhesség és a szülés időtartama vagy ellenjavallata. A legfontosabb dolog az, hogy diagnosztizáljuk és kezeljük. Ezért a nőknek nem szabad félniük a terhesség alatt. Végtére is, amint tudjuk, minden sebünk az idegek miatt jelenik meg. A legfontosabb dolog az, hogy bízzunk az orvosokkal, akik időben és szakszerű segítséget nyújtanak a várandós anyáknak.
A C-hepatitis terhessége biztonságos-e?
Napjainkban az akut vírusos hepatitisz C (HCV) és a HCV-fertőzés hordozója növekszik, a betegség főleg fiatal és középkorú embereket érinti. Sok HCV-vel fertőzött lány és nő szeretne egy családot indítani, végezni és gyermekkel ellátni.
De a betegségük korlátozza-e a szaporodási funkciójukat és a születendő gyermek egészségét? Mit tehetünk, hogyan lehet a szülést elvégezni, milyen megelőző intézkedéseket kell tenni, mindezről a cikkben fogunk beszélni. Fontos megérteni és tanulmányozni a betegség minden összetevőjét, annak hatásait a magzatra és a gyermek jövőbeli egészségére.
Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>
Lehetséges-e teherbe esni, és ilyen diagnózissal szülni?
A modern orvostudomány sikeressége lehetővé teszi a HCV-s nők számára, hogy sikeresen hordozzák a terhességet, és egészséges gyermekeket szülhessenek.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felhasznált gyógyszerek (interferon, ribavirin és mások) teratogén hatásúak lehetnek, azaz károsítják a magzatot. Ha a diagnózist egy terhes nőnek már elvégeztük, akkor a kezelést csak a szülés után lehet megkezdeni, ezekben az esetekben a kezelési taktika egyedileg kerül kiválasztásra.
A férje hepatitis C nem jelenti a betegség jelenlétét a feleségében, így egy nőnek meg kell vizsgálnia.
A C-hepatitis hatással van a magzatra? Vannak-e következményei a gyermekre?
A fő kérdés, amely aggasztja egy terhes nő HCV-t, hogy a C-hepatitis veszélyes-e a gyermekre?
Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik az átvitel valószínűségét:
- A HIV-fertőzés esetén a kockázat 2-3-mal nő. Ez a valószínűség azonban csökkenthető az antiretrovirális gyógyszerek terhesség alatti általános populációjához.
- Az anya magas vírusterhelése növeli a magzat fertőzésének esélyét. Tehát, ha a vírus RNS több mint 2 millió példányát észlelik egy anya vérmintájában, akkor a gyermek fertőzésének esélye 30%, ha a terhelés kevesebb, mint 1 millió példány, akkor a magzatra gyakorolt kockázat minimális. Ha az anya vérében az RNS-vírus hiányzik, akkor a gyermek nem fertőzhet.
- Az anya által történő kábítószer-használat növelheti a HCV átvitelének kockázatát a magzatra.
- A lányok gyakrabban fertőződnek meg a méhben, mint a fiúk (átlagosan 2-szer).
Ellenkező esetben, ha az anyának nincs más szülészeti vagy szomatikus betegsége, a születendő gyermek egészsége nem fenyeget. Így a vírus nem mindig a gyermeknek kerül továbbításra.
Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.
A gyógyszer ára
Kezelési vélemények
Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.
További információ a gyógyszerről
Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp
Használati utasítás
A terhesség lefolyásának jellemzői HCV-vel
C-hepatitis terhesség alatt a vírusfertőzés nemcsak magzatra, hanem a terhesség lefolyására is hatással lehet. Így a HCV-ben szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel teherbe esnek. Az ilyen nők hajlamosabbak a terhességi cukorbetegség kialakulására, nagyobb valószínűséggel vannak koraszülöttek, akiknek mechanikus szellőzésre van szükségük, kis súlyú gyerekek; HCV-ben gyakrabban fordul elő a magzat membránjainak korai törése.
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegeknél azonban a leggyakrabban más terhesség nem különbözik más terhes nőkétől.
Lehetséges-e ilyen diagnózis megszületése?
Korábban az volt, hogy a vaginális úton történő születés növelheti a HCV átadásának kockázatát. E csalódás miatt minden HCV-vel ellátott anya próbálkozott császármetszéssel.
A modern vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy ez nem így van, és a hüvelyi adagolás növeli a HIV-fertőzés átvitelének kockázatát (természetesen csak akkor, ha van). Ugyanakkor különböző szülészeti műtétek (például csipeszek, amniocentézisek és mások alkalmazása) hozzájárulnak a gyermek fertőzéséhez, és csak szigorú indikációkkal és minden óvintézkedéssel végezhetők el.
Mindenesetre csak a szülész-nőgyógyász választhatja a kézbesítési taktikát a beteg története, a magzat állapota és a nő képessége alapján.
Hepatitis C kezelés terhesség alatt
Amint fentebb említettük, a HCV fő hatóanyagait terhes nőknél jelenleg tiltják. Az orvos rendszeresen figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és szükség esetén előírja a magzatra ártalmatlan tartósító terápiát.
HCV és szoptatás
Az elvégzett prospektív vizsgálatoknak köszönhetően most már kiderült, hogy a gyermek anyatejjel történő fertőzésének kockázata rendkívül kicsi, és általában a vírust nem észlelik a tejben.
Azonban a tej jelentős vírusterhelést okozhat, ha az anya terhesség alatt akut hepatitisz C-t szenvedett, vagy magának nagy vírusterhelése van. Ezekben az esetekben tanácsos a tej vizsgálata az RNS-vírus tartalmára, és az elemzés eredményei alapján válassza ki a táplálkozási taktikát.
Emellett a szoptatás során az újszülött fertőzéséhez vezethet, esetleg repedések keletkezhetnek az anya mellbimbóiban (amiből a vér a vírusrészecskékkel juthat be a tejbe). A szoptatás és a mesterséges táplálék-táplálás közötti nehéz választást az orvos az orvosával folytatott konzultáció után teheti meg.
A terhesség hatása a betegség lefolyására
A terhesség önmagában nem befolyásolja jelentősen a HCV lefolyását. Például a harmadik trimeszterben általában csökken az ALT szintje (krónikus HCV emelkedésével). Az ALT szint a szállítás után hamar visszatér a kiindulási értékhez.
Mindezek alapján úgy tűnik, hogy a terhesség alatt az ALT-szintek monitorozása nem szükséges, azonban a terhességi periódus végén az ALT növekedése kedvezőtlen prognosztikai tényező lehet. Ebben a tekintetben a máj transzamináz szintjét még figyelemmel kell kísérni. Ugyanakkor nem szükséges folyamatosan meghatározni a vírusterhelés szintjét: elég ahhoz, hogy egy elemzés közelebb kerüljön a terhesség végéhez.
HCV fertőzés jelei újszülötteknél
A terhesség alatti anyukájuk minden gyermekét HCV-ellenes antitestek szállítják, amelyek a vérükben az élet első 6 hónapjában keringenek. Ha nem csak antitesteket helyeztek át a gyermekre, hanem vírust is, akkor RNS-jét a vérben 1-3 hónapon belül kezdjük kimutatni.
Azonban az úgynevezett átmeneti virémia eseteit is leírták: amikor a vírust a vérben először meghatározták, majd megszűnt, és a gyermek egészséges volt.
Jövő anyukák
Így nyilvánvalóvá válik, hogy ha az orvosok felfedezték a C-hepatitist terhesség alatt vagy azt megelőzően, a terhes nő önmagában a vírusos hepatitisz gyakorlatilag nem befolyásolja a nő képességét a gyermek viselésére és gyermek születésére.
A perinatális szűrés, az orvos alapos vizsgálata és rendszeres megfigyelése, valamint az előírások és ajánlások szigorú betartása segíthet a hepatitis C-vel fertőzött nőnek abban, hogy teherbe esjön és egészséges anya legyen.
A hepatitis C és a szülés - lehetséges-e szülni
Terhesség - a nők különleges tapasztalatának ideje, különösen ha súlyos betegségekkel, fertőzésekkel kellett szembenéznie. Sokan úgy vélik, hogy a C-hepatitisz a gyermek születésének közvetlen ellenjavallata, mivel ez a vírus az anyának is komoly veszélyt jelent. De a statisztikák szerint a betegség egyre gyakrabban fordul elő a szülési időszakban - minden harmincadik terhes nő fertőzött. Lehetséges-e C-hepatitisz szülése, vagy a vérben a vírus jelenléte a várandós anya számára?
A betegség leírása
A hepatitis C vírusos betegség, amely elsősorban a májra vonatkozik. A fertőzés kezdetétől a vírusos betegség első jeleinek megjelenéséig néhány héttől hat hónapig tarthat. Gyakran a tünetek a fertőzés után 1,5–2 hónappal jelentkeznek. A betegség egyik jellemzője a hosszú tünetmentes folyamat - a beteg több éve nem gyanítja a vírus jelenlétét, hanem annak forrása. Sok beteg 40 évig élhet a vérben jelenlévő HCV-vírussal, a májelégtelenség és a betegség más súlyos megnyilvánulása nélkül.
Az esetek túlnyomó többségében a betegek csak a következő orvosi vizsgálat során (a terhesség ideje alatt vagy annak során) vagy véradóként való megpróbáltatás során tájékozódnak. Általában a kezdeti pozitív eredmény esetén a diagnózis megerősítése érdekében ajánlott egy második teszt vagy más laboratóriumi vizsgálat elvégzése.
Fontos: A betegség tünetei elején viselt formában jelennek meg, ezért a hepatitis C-t általában nem ismerik fel azonnal, krónikus folyamatba kerül. A HCV előfordulása folyamatosan nő a világban.
Úgy véljük, hogy a fő átvitel útja közvetlen érintkezés a vírushordozó vagy a beteg vérével. Megfertőzhet:
- Vérátömlesztés (az utóbbi években a donor biológiai folyadékokat alaposan megvizsgálták egy vírus jelenlétére, így ez az átviteli mód egyre kevésbé jelentős);
- Egy fecskendőt, borotvát, fogkefét és egyéb kiegészítőket használva a pácienssel (azok a dolgok, ahol még a szárított formában is lehetnek vérnyomok);
- Nem védett szexuális kapcsolat a beteggel (a statisztikák szerint ez a fertőzési út az egyik legkevésbé releváns);
- A gyermek átadása a születési csatornán keresztül;
- Ritka esetekben a fertőzés transzplacentális útja is lehetséges - a gyermek intrauterin fejlődése.
A vírusfertőzés nem történik a légcseppeken keresztül - a normális kommunikáció a háztartási környezetben fertőzöttekkel nem veszélyes. A lényeg az, hogy elkerüljük a vérrel való érintkezést, ezáltal a HCV-vírus átadásra kerül.
A C-hepatitis látens lefolyása (tünetek hiánya) miatt „csendes járványnak” nevezzük - az összes fertőzött embernek csak egyharmada jellemző tüneteket mutat a májelégtelenség kialakulása előtt. A betegség tünetei:
- Hányinger, hányás;
- Általános gyengeség, álmosság;
- Kellemetlen érzések a májban (jobb hypochondrium);
- Fájdalom az izmokban és az ízületekben;
- A viszketés megjelenése a bőrön;
- Szorongás, depresszió;
- Csökkent vagy hiányzó étvágy, fogyás;
- Koncentrációs problémák, alacsony teljesítmény.
Mivel nem sikerült időben diagnosztizálni és nem kezdenek terápiát, veszélyes szövődmények alakulhatnak ki - a máj cirrózisa, rák és egyéb következmények. Ha a hepatitist korai stádiumban észlelik, az orvos utasításainak megfelelően valószínű, hogy a teljes és hosszú távú terápia átmeneti folyamata teljesen helyreáll. Ha a betegség áthaladt a krónikus formába, a gyógyítása sokkal nehezebb - ebben a szakaszban a terápia célja a betegség áthelyezése a remisszióba, a máj működésének megőrzése és a lehetséges szövődmények megelőzése.
A betegség diagnózisa
A hepatitis C időszerű diagnózisa lehetőséget nyújt a betegség gyógyítására és a súlyos következmények elkerülésére a májra és az egész szervezetre nézve. A terhesség alatt az orvosoknak három alkalommal kell előírniuk a laboratóriumi vérvizsgálatok átadását - a regisztráció során, a kifejezés közepén és kb. 30 héten keresztül. Ez csökkenti az anyára és a magzatra gyakorolt kockázatokat, és a sürgősen szükséges időszakban előírja a lehetséges kezelést. Különösen óvatosan vizsgálja meg a kockázati csoportokból származó (fertőzött szexuális partner, drogfüggőség, a hemodialízis szükségességét).
A vírus jelenlétének diagnózisa a szervezetben:
- A vér általános és biokémiai elemzése;
- Enzim-kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA), amely meghatározza a HCV ellenanyagok jelenlétét;
- Polimeráz láncreakció (PCR);
- A hasi szervek (elsősorban a máj) ultrahanga;
- Az AST, ALT, teljes bilirubin meghatározása;
- Májbiopszia.
Egy gyermek, ha fertőzött anya született, a HCV vírus elleni antitesteket kap, ami lehetetlenné teszi a C-hepatitis diagnosztizálását, vagy bármilyen laboratóriumi vizsgálattal. 12-18 hónappal a születés után ajánlott a gyermekek teljes vizsgálata a diagnózis megállapítása céljából. Ekkor a szülőknek és az orvosoknak gondosan figyelniük kell a gyermek állapotát, és ha bármilyen gyanú merül fel, teljes körű vizsgálatot végeznek.
A terhesség lefolyásának jellemzői
A fogamzóképes időszakban a hepatitis C-vel diagnosztizált nőt nem csak a nőgyógyász klinikán, hanem a fertőzésnél is megfigyelni kell. Ekkor a beteg speciális monitorozása szükséges, mivel nem képes vírusellenes terápiát alkalmazni (a magzatra gyakorolt káros hatásai miatt). Ebben az időben is nő a női test terhelése, ami növelheti a betegség szövődményeinek kockázatát. Azonban a cirrhosis kialakulása és más súlyos következményei a gyermek viselésének időszakában rendkívül ritkaak, így az orvosok nem tartják a terhességet a fertőzött beteg testének veszélyét.
A hepatitis C hatása a terhességre
A betegség jelenléte nem befolyásolja a terhességet. Továbbá, a vírus maga nem befolyásolja a terhességet és a magzati patológiák kialakulásának valószínűségének növekedését. A betegség okozta komplikációk ebben az időszakban ritkán fordulnak elő. A hepatitis C nem az IVF ellenjavallata, hacsak a májban nem kezdődnek súlyos változások. Az IVF előtt a női orvos engedélyezi a legújabb vizsgálatokon alapuló eljárást, beleértve a májfunkciós vizsgálatokat is.
A májfolyamatok magas aktivitása azonban gyermek koraszülését okozhatja, ezért a nőt különösen a teljes terhesség alatt figyelemmel kísérik. A teljes időszak alatt fontos a transzaminázok szintjének ellenőrzése a terhes állapotának romlása elkerülése érdekében.
Fontos: Figyelje meg a hepatitisben szenvedő terhes nő súlyát, mivel nagy súlya miatt nagyobb a terhességi cukorbetegség, mint az egészséges betegeknél, ami negatívan befolyásolja mind a nőt, mind a születendő gyermeket.
Ha a betegség jelenléte a fogamzás előtt ismert, a terhesség megtervezéséhez helyesen kell megközelíteni. Nem csak a nőgyógyászra, hanem a fertőzésre is meg kell látogatnia. A ribavirinnel és más, hepatitis C-hez használt vírusellenes szerekkel való kezelés kontraindikált a szülés ideje alatt, ezért legalább 6 hónappal a fogamzás előtt szükséges a terápia lefolyása. A baba születésének tervezésekor fontos, hogy teljes körű vizsgálatot végezzünk.
A gyermekre gyakorolt hatások
A gyermeknek a C-hepatitisz okozta fő következményei a terhesség és a szülés során fennálló koraszülés és fertőzés kockázata. Annak érdekében, hogy egy nő időben születhessen gyermeke számára, különleges megfigyelés jön létre utána, a máj transzamináz szintjét figyelemmel kísérik. A koraszülés valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott, hogy egy terhes nőt hepatológus felügyeljen, ez különösen fontos a második és harmadik trimeszterben. Minél előbb felkérik ezt az orvost, annál valószínűbb, hogy időben bejön a baba.
Fontos: "A vírus vertikális átvitele (anyáról gyermekre) a hepatitis C leggyakoribb következménye a nőknél a nőknél."
Ugyanakkor az intrauterin fertőzés rendkívül ritkán fordul elő (nem gyakrabban, mint az esetek 5% -ában), ez a kockázat akkor nő, ha az anya HIV-fertőzéssel is rendelkezik (valószínűsége legfeljebb 15%). A vírust gyakrabban továbbítják a gyermeknek abban a pillanatban, amikor elhalad a születési csatornán. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a születéskor gyakran érintkezik a beteg anya vérével.
Terhességi kezelés
Terhesség hiányában a hepatitis C kezelésének alapja a súlyos vírusellenes szerek alkalmazása, a leggyakrabban a ribavirin és az interferon, amely sikeresen küzd a betegség ellen. A tudományos vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy mindkét gyógyszer behatolhat a placenta-gáton, és negatív hatással van a fejlődő magzatra, ezért használatuk szigorúan tilos. Ha egy nő ilyen terápiás kezelésben részesült abban az időben, amikor megismerte a terhességet, azonnal értesítse orvosát, hogy tisztázza a további intézkedéseket.
Bizonyos esetekben a kezelés elkerülése érdekében ebben az időszakban lehetetlen. Ha egy nőnek hepatitis C fényes tünetei vannak, és az állapota jelentősen romlik, fontos a terápia megkezdése a szövődmények elkerülése érdekében. Ebben az esetben az orvosok gyógyszert írnak fel, amelynek előnyei messze meghaladják a magzatra gyakorolt potenciális kockázatokat. Ezek közé tartoznak az ursodeoxikolsav alapú gyógyszerek. A terhesség alatt hasonló kezelést adnak kb. Minden huszadik nőnek.
Mivel a beteg májja nagyon sérülékeny, a táplálkozási szabályokat követni kell a szerv terhelésének csökkentése érdekében. Az étkezéseknek kiegyensúlyozottnak és helyesnek kell lenniük. Előnyben kell részesíteni az egészséges ételeket, a zöldségeket, a gyümölcsöket, a gabonaféléket, a sovány húst és a tejtermékeket. El kell hagyni minden olyan élelmiszerfajtát, amely hozzájárul a nagy mennyiségű epe előállításához:
- Zsíros, sült, füstölt és fűszeres ételek;
- Alkohol bármilyen formában és mennyiségben (a máj legnagyobb károsodása);
- Színezékek és tartósítószerek, ipari félkész termékek.
A táplálkozás a terhesség és annak ideje alatt is fontos. A megfelelő táplálkozás képes fenntartani a máj normális működését, ezért ezeket a elveket a HCV-vírussal rendelkező betegek számára az egész életük során követni kell.
Májkárosodás esetén a vitaminok egyes csoportjai és kombinációi is hozzárendelhetők a szervezet általános fenntartásához és különösen a szerv normális működéséhez. Az önkiválasztott vitamin komplexek azonban nem ajánlottak.
Hogyan szedhetjük meg a hepatitisz C-t?
C hepatitisz esetén lehetséges a szülés. A világon a fertőzött nők ezrei tapasztalták az anyaság boldogságát, sokan teljesen egészséges gyermekeket szülnek a vírus jelenléte nélkül a szervezetben.
Az orvosoknak még nincs egyhangú véleménye a nők HCV-vírussal történő eljuttatásának előnyös módjáról. Egyesek úgy vélik, hogy a császármetszés kisebb esélyt ad a gyermek fertőzésére, azonban a statisztikák nem nyújtanak ilyen információt. Úgy véljük, hogy a fertőzés valószínűsége szinte megegyezik a természetes szülés és a császármetszéssel történő szállítás során.
Fontos: A cesarean C-hepatitis jelenlétében különleges indikáció van. Ha a nőnek rossz a májfunkciós vizsgálata, a természetes születés káros hatással lehet a májra. Ez azonban nem előfordul gyakrabban, mint 15 esetben. Általában a kézbesítési módszert az orvosok hozzák meg, anélkül, hogy figyelembe vennék ezt a jövőbeli anya betegségét.
A gyermek fertőzése a születési csatorna áthaladása során lehetséges az újszülött anyai vérrel való érintkezése esetén. Ha a gyermeket szedő orvosi személyzet a szülés előtt tudatában van a nő munkaerő-piaci státusának, akkor a fertőzés a baba behatolásának valószínűsége jelentősen csökken. A szülés különleges taktikája lehetővé teszi, hogy minimalizálja (vagy teljesen megszüntesse) a gyermek érintkezését az anya vérével.
Szoptathatok?
A várandós anya számára is fontos kérdés a szoptatás lehetősége. És ebben a kérdésben az orvosi szakemberek véleményei különböznek egymástól. Az elvégzett vizsgálatok azonban nem tárták fel a vírus nyomait egy fertőzött anya tejében, ami azt jelenti, hogy nem lehet ilyen módon továbbítani. Ezért a szoptatás nem ellenjavallt azoknak a nőknek, akik ezt a betegséget szülik.
De fontos, hogy a gyermek szoptatása során különös figyelmet fordítson. Különös figyelmet kell fordítani a mellhigiéniára és a mellbimbók integritásának ellenőrzésére. Néha helytelen tapadással és más tényezőkkel a repedések megjelenhetnek a mellbimbókon, amelyeken keresztül a fertőzött vér szabadul fel. Szopáskor a baba kapcsolatba léphet vele, amely valódi fertőzésveszélyt hordoz. Ha ilyen repedések vagy kopások jelennek meg, meg kell szüntetni a szoptatást, amíg a mellbimbókat vissza nem állítják (ekkor a gyermeket egy mesterségesen adaptált keverék étrendjére helyezik át). A sebgyógyulás után a szoptatás folytatódhat.
megelőzés
A modern orvostudomány még nem tudta biztosítani az emberiséget a C-hepatitisz elleni vakcinával, ezért minden megelőző intézkedés célja, hogy tájékoztassa a lakosságot arról, hogy hogyan terjed a vírus és milyen veszélyt jelent. Minden megelőző intézkedés alapja, amelyet minden ember számára ajánlott betartani, a fertőzött vérrel való érintkezés elkerülése.
Szigorúan tilos a tűk, fecskendők, pamutgyapot és más orvosi eszközök használata különböző injekciók bevezetésével. Fontos feltétel a teljes kötszer és szerszámok eldobhatósága és sterilitása.
Mivel a vércseppekben lévő vírus még négy napig kiszárad, életben maradhat, nem használhat más személy személyes holmiját, ahol ilyen biológiai folyadék juthat. Meg kell tagadni a másik fogkefe, borotva, manikűr kellék és fülbevaló használatát.
A szalon manikűr és pedikűr, pirszin és tetoválások kiválasztásakor előnyben kell részesíteni azokat az intézményeket, ahol egyszer használatos steril anyagokat használnak, vagy minden ügyfél után teljes fertőtlenítést végeznek. Mivel a hepatitisz C szexuális úton terjedhet, a szexuális kapcsolatokban új partnert használó fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
A legtöbb várandós anyának a terhesség és a hepatitis C fogalma összeegyeztethetetlen. Ha egy nő a gyermek viselése közben megtudja a betegséget, erős félelmet okoz magának és a gyermeknek. De érdemes megjegyezni, hogy lehetséges egy egészséges baba! A legfontosabb az, hogy kövessük az orvos által megfogalmazott óvintézkedéseket, és a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A terhesség nem tilos azok számára, akik már ismerik a vírus jelenlétét a szervezetben - a betegség nem a fogamzás ellenjavallata. Ebben az esetben a fő dolog az, hogy helyesen tervezze meg a baba megjelenését az orvosával és a nőgyógyászával.
Lehetséges-e a C-hepatitis szülése
A hepatitis C vírus szinte mindig a véren keresztül jut, és minden más elterjedési eszköz kivétel a szabály alól. A hepatitis C-vel való születés azonban sok kérdést vet fel a várandós anya számára, mert a vírus negatívan befolyásolhatja a baba fejlődését.
Terhesség tervezése ilyen diagnózissal
Sok nő szül a teljesen hepatitis C-ben szenvedő, teljesen egészséges gyermekeket, akik a jövőben soha nem fognak bajba kerülni. Azonban, ha egy nő a betegség akut szakaszában van, az orvosok azt javasolják, hogy legalább a következő hat hónapban ne gondoljanak a terhességre. Hat hónap elegendő a betegség legyőzéséhez, remisszióba hozatalához és erő növeléséhez a család feltöltéséhez.
A hepatitis terhessége és kezelése - rosszul kompatibilis, és több okból is:
- Gyakran olyan nőknél, akik ilyen betegségben szenvednek, fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, vagy fordítva, apátia. Ezek a pszichológiai állapotok és a kiskorúak gondozásának szükségessége nem valószínű, hogy valami jóhoz vezetnek.
- Egy ilyen súlyos betegség kezeléséhez sok gyógyszert kell szedni, és szinte mindegyikük negatívan befolyásolja a magzat fejlődését.
- Mindig fennáll az esélye a baba intrauterin fertőzésének (általában 1 és 41% között mozog).
A C-hepatitis szülése nem a legjobb megoldás, mivel mind a 9 hónapban a nőnek minimálisan kell használnia az immunstimuláló gyógyszereket, kockáztatva a saját egészségét. Olyan helyzetekben, amikor egy nő hepatitis hordozója, ajánlott, hogy először 3-6 hónapig végezzen vírusellenes terápiát, és csak akkor gondoljon a fogantatásra.
Ha egy nő a C-hepatitisz jelenlétéről rájön, ha már terhes, az orvosi vizsgálat során havonta többször kell megjelennie. A szakértő köteles a vírus koncentrációját a vérben ellenőrizni. Minél nagyobb ez a koncentráció, annál nagyobb a magzat fertőzésének valószínűsége.
A gyógyszert mindig orvos felügyelete mellett kell végezni, nemcsak a terhesség alatt, hanem a szoptatás alatt is. Ebben az esetben a csecsemő jóllétének romlása minimális lesz.
Szülés és a hepatitis C
Nem veszélyes a C-hepatitisben szenvedő nő szülése, a folyamat általában természetesen történik, látható szövődmények nélkül. Az orvosoknak azonban figyelembe kell venniük a baba fertőzésének valószínűségét. Mint már említettük, a fertőzés fő módszere a vér. Ezért az orvosoknak minden esetben meg kell akadályozniuk az ilyen fertőzést.
Az adagolás módját az orvosnak kell elvégeznie. Vannak árnyalatok, amelyeket figyelembe veszünk:
- A nő érzése. Sok nő annyira gyenge, hogy a vírus testeire gyakorolt hatásuk miatt a születés természetes módon kockázatot jelenthet az életükre. Ebben az esetben az egyetlen lehetőség a császármetszés.
- Előnyben részesülnek a természetes szülés, ha a kontrakciók már megkezdődtek. Ebben az esetben az orvosok megpróbálják megakadályozni a vér bejutását a gyermek testébe.
- A természetes szülés jó, mert csökkenti a szennyezett vér érintkezésének kockázatát a gyermek testével, így az orvosok a legtöbb esetben ezt a módszert részesítik előnyben.
Általában a hamarosan szülni szándékozó nők speciális osztályokba vagy dobozokba kerülnek, hogy minimálisra csökkentsék a saját egészségükre vonatkozó kockázatokat, és megszüntessék a fiatal fiatal anyák fertőzésének valószínűségét. A szülés ugyanúgy történik, mint az teljesen egészséges nőknél.
Az orvosok megállapították, hogy a terhesség és a szülés a beteg nő egészségére pozitív hatással van. Így a vizsgálatok azt mutatták, hogy az ALT enzim szintje, amely nagy mennyiségben választódik ki hepatitissel, csökken, ha egy nő terhes. Ez azonban még mindig nem zárja ki az illetékes terápia szükségességét.
Hepatitis C kezelés terhesség alatt
Amikor a gyermek áthalad a születési csatornán, a fertőzés lehetséges, de ez nem jelenti azt, hogy a betegséget terhesség alatt kell ellenőrizni. A fő probléma az, hogy a leghatékonyabb gyógyszerek (Ribavirin és Interferon Alfa) negatívan befolyásolják a magzat fejlődését. Ezért a terhesség alatt ritkán írják elő őket.
A vírus hepatitis súlyosbodása esetén a következő kezelési módszerek alkalmazhatók a szállítás előtt:
- A "Viferon" gyógyszer a minimális adagban mind a nők, mind a baba számára biztonságos. Általában a gyógyszer segít csökkenteni a vírus koncentrációját a vérben.
- Az orvosok gyakran írnak elő hepatoprotektorokat a várandós anyának, ami segít fenntartani a normális májfunkciót.
- Vitamin komplexek is szükségesek, mivel segítenek az általános egészség javításában, erősítik az immunrendszert.
- A terhesség alatt szigorú étrendet kell követnie, amely csökkenti a májra és a gyomor-bélrendszerre gyakorolt nyomást.
Mivel a legtöbb hepatitis gyógyszer terhesség alatt tilos, a nőknek diétát kell folytatniuk. Fontos elfelejteni a zsíros, sós, fűszeres ételeket. Az étrend gyümölcsöt és zöldséget, gabonaféléket és tejterméket tartalmaz. Sok folyadékot kell inni, teljesen figyelmen kívül hagyva az alkoholt. A dohányzás szintén tilos, mert nagyon negatív hatással van az egész szervezet munkájára, beleértve a magzatot is.
A hepatitis C elleni hatékony gyógyszerek alkalmazása csak a szoptatás befejezése után lehetséges.
Az a tény, hogy a tej mellett a gyógyszer összetevői, amelyek befolyásolhatják a kiszámíthatatlanul a baba testét.
A legtöbb esetben egy hepatitis C-ben szenvedő nő nem viseli és nem szülhet teljesen egészséges gyermeknek. Ilyen esetekben azonban az orvosok inkább egy teljes diagnózist végeznek a baba egészségének biztosítása érdekében. Ha a gyermek a biokémiai és általános vérvizsgálatban eltéréseket észlelt, hasonló diagnózis valószínűsége magas. A veleszületett hepatitis szinte mindig krónikussá válik, és sok kellemetlen hatással van az egészségre.