A hepatitis C PCR kvantitatív elemzése

Számos HCV altípus létezik, ezért nem mindig lehetséges a hatékony vírusellenes gyógyszerek kiválasztása és a kívánt eredmény elérése a kezelésben. Számos kórokozó, mivel képesek megváltoztatni a szerkezetüket, azaz mutálni. Ennek eredményeként az immunitásnak nincs ideje, hogy erőteljes reakciót alakítson ki a patogén ágens ellen, és a gyógyszerek hatástalanok.

A hepatitist gyakran a cirrhosis stádiumában diagnosztizálják, ami a betegség késői kimutatására készteti a klinikai tünetek hiányát. Kizárólag laboratóriumi kutatással lehet kimutatni a HCV-t az inkubációs időszakban.

A hepatitis C kvantitatív elemzése lehetővé teszi nemcsak a kórokozó jelenlétének megállapítását a vérben, hanem annak koncentrációjának kiszámítását is.

Ajánlások az elemzésre való felkészüléshez

A laboratóriumi diagnózis előkészítése nem szükséges. Elég az alábbi ajánlások betartása:

1. a kvantitatív elemzést üres gyomorban végzik, az utolsó étkezés után - 8 órával a vérvétel előtt;
2. két napig el kell hagynia az alkoholt és a "nehéz" edényeket;
3. Különösen fontosak a beteg által szedett gyógyszerek. Ezek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét, így az orvosnak tudnia kell róla.

Szintén nem kívánatos a fizikai terhelés és a fizioterápiás eljárások a vérmintavétel előestéjén. A hepatitis C kvantitatív elemzésének megfejtése megbízhatónak bizonyult, nem hagyja figyelmen kívül a fenti ajánlásokat.

Gyakran a beteg az elemzés eredményét naponta kapja meg. A kórokozó koncentrációját a vérben meghatározó tanulmány ára függ a laboratóriumtól és a reagensek minőségétől, és elérheti a 4000 rubelt.

A hepatitis C laboratóriumi diagnózisa

A diagnózis elsődleges módszerei közé tartozik az ELISA vagy az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat. A HCV specifikus antitestek kimutatására írják elő. Hatékonysága elérte a 95% -ot. Ha a vizsgálat átirata pozitív eredményt ad, akkor érdemes gyanítani a kórokozó jelenlétét a vérben.

Megjegyezzük, hogy a további diagnózis során "+" tesztet végző személyek felében a vírus nem volt kimutatható a vérben. Ebben az esetben az ELISA a HCV-vel való érintkezés elhalasztását jelzi a múltban, amit a keringő ellenanyagok bizonyítanak.

Egy pontosabb vizsgálat a polimeráz láncreakció, vagy egyébként PCR. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározzuk az RNS kórokozó koncentrációját a vérben. A vírus genetikai készletének megtalálása a biológiai anyagban, az orvos megerősíti a C hepatitist.

A diagnózis igazolásához a PCR-t hozzák a beteghez. Lehetővé teszi az RNS azonosítását, amikor az antitestek még nem állnak rendelkezésre. Számos genetikai vizsgálat létezik:

1. a C-hepatitisz PCR kvantitatív elemzése, amely nemcsak a kórokozó jelenlétét állapítja meg a vérben, hanem információt szolgáltat annak koncentrációjáról;
2. minőség - megerősíti a fertőzést;
3. genotipizálás - lehetővé teszi a patogén ágens genotípusának meghatározását és a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztását.

Polimeráz láncreakció

Mint már említettük, többféle laboratóriumi vizsgálat létezik:

• A kvalitatív elemzés azt mutatja, hogy a vérben patogén hatóanyag van jelen. Az ilyen típusú diagnózis bizonyos fokú válaszreakcióval rendelkezik, ezért nem mindig megbízható. Az eredmények helyes dekódolása és valódi mutatók megszerzése érdekében ajánlott olyan vizsgálati rendszert használni, amelynek érzékenysége legalább 50 IU / ml. Az elemzési sebesség „negatív válasz” vagy „nem észlelt vírus”. Ez jelzi a kórokozó genetikai készletének hiányát a vizsgált anyagban. Ha az eredmény pozitív, a beteg további vizsgálata szükséges;
• A hepatitis C PCR kvantitatív elemzése meghatározza a vírusterhelést, azaz a patogén ágens koncentrációját a vérben. A vizsgálat eredménye az RNS-egységek számát mutatja egy fix térfogatú biológiai folyadékban;

A vírusterhelés a fertőző RNS számítása a vizsgált vér egy milliliterében. A mérési egységek IU / ml, de egyes laboratóriumok meghatározzák a „másolatok / ml” értéket, míg az összehasonlítás és az eredmények értékeléséhez az elemzési norma üresre mutatnak.

• genotipizáláshoz. Mivel a kórokozó képes megváltoztatni, a hatékony antivirális gyógyszerek kiválasztását a genotípus alapján kell elvégezni. Nem csak az eredmény, hanem a kezelés időtartama is függ attól. Így a HCV 1 hepatitis egy évre gyógyszerek kijelölését igényli, de pozitív tendencia csak az esetek 60% -ában figyelhető meg. Ami a második és harmadik genotípust illeti, kevésbé ellenállóak a vírusellenes szerekkel szemben, ami miatt a terápia hatékonysága meghaladja a 85% -ot. A vizsgálat eredményének kézhezvételét követően - "a vírus nem gépelt", érdemes gyanítani, hogy egy olyan kórokozó jelen van, amelyet a szabványos vizsgálati rendszerek nem ismernek fel.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

A hepatitis C kvantitatív elemzésének dekódolása szükséges:

1. a beteg további vizsgálata, amikor a HCV elleni antitestek kimutatásra kerültek az ELISA során;
2. a diagnózis megerősítése;
3. a vegyes fertőzés során a vírusterhelést meg kell állapítani, ha egy személy többféle kórokozóval fertőzött;
4. meghatározza a kezelési taktikát (a vírusellenes szerek megválasztása, cseréje vagy a terápia befejezése);
5. a betegség progressziójának dinamikájának, valamint a gyógyszerek hatékonyságának értékelése;
6. meghatározza a patológia (akut, krónikus) stádiumát.

A PCR előnyei a következők:

1. jó érzékenység, amely lehetővé teszi a vírus kis mennyiségének kiszámítását;
2. a patogén (RNS), és nem az antigének azonosítása;
3. a módszer specifitása a patogén szer specifikus típusának meghatározása;
4. az eredmények megszerzésének sebessége, mivel az elemzés nem igényel a növények termesztését tápközegben. A válasz 5 óra múlva kész;
5. egyetemesség - lehetővé teszi, hogy azonosítsa a különböző kórokozók genetikai készletét, mind az RNS-t, mind a DNS-t (hepatitis B);
6. a látens fertőzés kimutatása.

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek a diagnózis megerősítésében, és az átfogó vizsgálat szerves részét képezik (klinikai tünetek elemzése, ELISA és biokémiai eredmények).

Ezenkívül a PCR-t széles körben alkalmazzák az allergológiában, a genetikában és az apaság tényének megállapításában is.

A hepatitis C vírus kvantitatív elemzésének dekódolása

A laboratóriumi diagnosztika eredményeinek értékelését egy orvos végzi, összehasonlítva a normával kapott adatokat.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, első jelek

A hepatitis C a máj gyulladásos betegsége, a hepatitis C vírus hatása alatt alakul ki, és a vírus ellen védő hatékony vakcina még nem létezik a természetben, és nem fog megjelenni hamarosan.

Kétféle - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedőknek jó esélye van a gyógyulásra, és 80% -ban a beteg teste nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikus lesz.

A vírus átvitele a véráramláson keresztül történik. Ma a világon 150 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben, és minden évben halálos kimenetelű, a hepatitis 350 ezer betegnél végződik.

Alapvetően a C-hepatitis első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelennek meg. Ezért, ha rosszul érzi magát, apátia, fáradtság és egyéb, a testünkre szokatlan jelenség, akkor jobb, ha orvoshoz megy. Ez azért szükséges, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és ennek alapján a leghatékonyabb kezelést választotta.

Hogyan viselkedik a hepatitis C

Mi az? A fertőzés elsősorban a fertőzött személy vérével való érintkezés útján történik. A C-hepatitisz az orvosi eljárások során is átvihető: a vérgyűjtés és a vérátömlesztés, a műtéti műveletek és a fogorvosi manipulációk.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés léphet fel a fertőzött személy vérével való érintkezéskor.

Ritka esetekben a C-hepatitis szexuális érintkezés útján továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a kockázata, hogy a baba a fertőzés során is fertőzött.

A vírus tanfolyamát legnehezebb elviselni:

• alkoholfogyasztók.
• más krónikus májbetegségekben szenvedők, beleértve a vírusos hepatitist is.
• HIV-fertőzött személyek.
• idős emberek és gyermekek.

A hepatitis C betegség nem terjed át a háztartási érintkezéseken keresztül öleléssel, kézfogással, ezzel a betegséggel közös edényeket és törölközőket használhatunk, de nem használhatunk közös személyi higiéniai eszközöket (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, szignifikáns tünetek nélkül folytatódik, és évekig nem diagnosztizálódik, és még a májszövet jelentős pusztulásával is megnyilvánul. A betegeket gyakran először hepatitis C-vel diagnosztizálják, ha már előfordulnak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak vége után a vírus nem jelentkezhet addig, amíg a májkárosodások nem válnak túl erőssé.

A betegek öngyógyulásának 10-15% -ában bekövetkezett fertőzés után a fennmaradó 85-90% -uk primer krónikus hepatitis C-t alakít ki, speciális tünetek nélkül (például fájdalom, sárgaság stb.). És csak ritka esetekben, a betegek kialakulnak akut formában sárgasággal és súlyos klinikai tünetekkel, amelyek megfelelő terápiával a beteg hepatitis C teljes gyógyulásához vezetnek.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak esetében

Hosszú ideig a tünetek szinte nem zavarják a betegeket. Az akut periódusban a betegség csak gyengeséget, fáradtságot mutat, néha az izmok és ízületek fájdalmait okozó légúti vírusfertőzés leple alatt lép fel. Ezek lehetnek a hepatitis C első jelei a nőkben vagy a férfiakban.

A sárgaság és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása a fertőzött (a betegség úgynevezett icterikus formája) nagyon kis százalékában alakul ki. És ez tényleg nagyszerű - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és sikerül gyógyítani a betegséget.

A fertőzöttek többsége azonban hepatitisz C-t hordoz a lábán: anicterikus formában vagy egyáltalán nem észlelnek semmit, vagy a betegséget a hidegre nem írják le.

Krónikus hepatitis

A krónikus C-hepatitis sajátossága sok évig rejtett vagy enyhe tünet, általában sárgaság nélkül. A krónikus C-hepatitis fő tünetei az ALT és az ACT fokozott aktivitása, az anti-HCV és a HCV RNS kimutatása a szérumban legalább 6 hónapig. Leggyakrabban ezt a betegcsoportot véletlenszerűen, a műtét előtti vizsgálat során, az orvosi vizsgálat során, stb..

A krónikus C-hepatitisz lefolyása olyan immunrendszeres extrahepatikus megnyilvánulásokkal járhat, mint a vegyes krioglobulinémia, zuzmó-sík, mezangiocapilláris glomerulonefritisz, késői bőrporfiria, reumatoid tünetek.

A foto májkárosodás a hepatitis hosszú szakaszában.

alak

A sárgaság jelenléte a betegség akut fázisában:

Az áramlás időtartama alatt.

1. Akut (3 hónapig).
2. Elhúzódó (több mint 3 hónap).
3. Krónikus (több mint 6 hónap).

1. Recovery.
2. Krónikus hepatitis C.
3. A máj cirrhosisa.
4. Hepatocelluláris karcinóma.

A betegség akut fázisának klinikai megnyilvánulásainak jellegéből adódóan tipikus és atipikus C-hepatitis különböztethető meg, jellemzően a betegség minden esetét klinikailag látható sárgaság, valamint atipikus - nem sárgás és szubklinikai formák kísérik.

szakasz

A betegség több szakaszból áll, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő.

1. Akut - tünetmentes áramlás jellemzi. Egy személy gyakran nem tudja, mi a hordozója a vírusnak és a fertőzés forrásának.
2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) a betegség krónikus folyamata az akut szakasz után kezdődik.
3. A máj cirrózisa - a patológia további progressziójával alakul ki. Ez egy nagyon súlyos betegség, amely önmagában és önmagában fenyegeti a beteg életét, és jelenlétével jelentősen megnöveli az egyéb szövődmények - különösen a májrák - kialakulásának kockázatát.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, aminek eredményeként az emberi testben egyidejűleg 40 HCV-altípus (egy genotípuson belül) észlelhető.

Vírus genotípusok

A betegség súlyossága és lefolyása a C-hepatitis genotípusától függ, amely megfertőzte a testet. Jelenleg hat altípusú genotípus ismert. A betegek vérében leggyakrabban az 1, 2 és 3 vírusok genotípusai vannak. A betegség legnyilvánvalóbb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban a leggyakoribb 1b. Ritkábban - 3, 2 és 1a. Az 1b genotípus vírus által okozott hepatitis C-t súlyosabb út jellemzi.

Hepatitis diagnózisa

A hepatitis B diagnózisának fő módszere a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitis megkülönböztetését a kocsiról (amikor az IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében. A PCR kötelező minden olyan vírus hepatitisben szenvedő betegnél, akinek gyanúja van. Ez a módszer a fertőzés első napja óta érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezebben kezelhető a C-hepatitis?

A statisztikák szerint nehezebb kezelni a hepatitis C-t férfiaknál, 40 évesnél idősebb embereknél, normál transzamináz aktivitású betegeknél, magas vírusterheléssel és 1 b-os vírus genotípusú betegekkel. Természetesen a cirrhosis jelenléte a kezelés kezdetéig rontja a prognózist.

A vírusellenes kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hosszú hepatitisz C-vel nem könnyű a vírus teljes felszámolását elérni. A fő feladat a vírusok aktív reprodukciójának lelassítása.

Ez a legtöbb esetben modern vírusellenes terápiák alkalmazásával lehetséges. A vírusok aktív szaporodásának hiányában a gyulladás súlyossága jelentősen csökken, a fibrosis nem halad előre.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C esetében a standard kezelés az alfa-interferon és a ribavirin kombinált kezelése. Az első gyógyszer a Pegasis® (Pegasys®), a PegIntron® (PegIntron®) néven szubkután injekciók formájában alkalmazható. Peginterferon hetente egyszer. A ribavirin különböző márkanevek alatt kapható, és naponta kétszer tablettában kerül bevételre.

1. Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
2. A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.

A kezelés időtartama a hepatitis C vírus genotípusától, a kezelésre adott választól függően 16 és 72 hét között változhat, ami nagyrészt a beteg egyedi tulajdonságainak köszönhető, amelyet a genom határoz meg.

Az „arany standardot” használó antivirális terápia kurzusa 5000 és 30 000 dollár között kerülhet a betegnek a gyógyszerek és a kezelési mód kiválasztásától függően. A fő költségeket az interferon készítmények jelentik. A külföldi termelés pegilezett interferonjai drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Oroszország legtöbb régiójában a kezelést nem fedi le az OMS, és regionális programokon keresztül történik. Például egyedül Moszkvában évente legfeljebb 2 000 000 000 rubel kerül felhasználásra a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére, akik évente legfeljebb 1500 beteget kezelnek. Ebben az esetben csak hivatalosan Moszkvában regisztrált 70 000 beteg. Kiderül, hogy mindezek gyógyítására 50 évig tart.

A standard terápia mellett 2018-ban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek, akiknek nincs más kockázata annak, hogy más okokból halnak meg, az interferonmentes terápiát közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA-k) javasoljuk 8–24 hétig. Először meg kell fontolni a súlyos szövődmények kockázatát (a májkárosodás mértéke alapján). Jelenleg a HCV három nem strukturális fehérje replikációjának inhibitorai használhatók a neminterferonspecifikus PVT-s rendszerekben: NS3 / 4A proteáz, NS5A interferon-rezisztens fehérje, NS5B polimeráz.

A hepatitis C kezelés hatékonyságát a biokémiai paraméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenlétének vizsgálata a vírusterhelés csökkentésével mérjük.

Új a hepatitis kezelésében

Annak ellenére, hogy a második generációs gletaprevir / Pibrentasvir vírusfehérjék NS3 és NS5A inhibitoraiból álló kombinált gyógyszer, az AbbVie Inc. kombinált gyógyszerét az FDA 2017. augusztus 3-án nyilvántartásba vette, a Mavireten alapuló egyedi módszerek klinikai vizsgálatának utolsó, harmadik szakasza még folyamatban van Különösen az akut hepatitis C glecaprevir / pibrentasvir kezelésének optimális időtartamát állapítják meg, és végső soron terápiaként alkalmazzák a multidrog-rezisztenciával rendelkezők számára, tanulmányozva uetsya kombináció gletsaprevir / pibrentasvira és sofosbuvir.

A klinikai vizsgálatok I-II. Fázisai közé tartoznak az NS5B polimeráz, a GSK2878175 és a CC-31244 nem nukleozid inhibitorok osztályának első pangenotípusos képviselői. Mindkét inhibitor potenciálisan alkalmazható más osztályok DAA-jaival, valamint közvetett hatású vírusellenes gyógyszerekkel kombinált terápiában.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma hivatalosan hivatalosan 2018 április 13-án került nyilvántartásba, majd a gyógyszertárakban megjelent. A „Mavyret” csomagolás átlagköltsége meghaladja a 350 ezer rubelt, és a standard 8 hetes kezelés ára 600-700 ezer rubelt vagy többet ér el.

Érdemes megjegyezni, hogy a C-hepatitis kezelésére vonatkozó előírások gyorsan változnak. A Sofosbuvir, a daclatasvir és a kombinált gyógyszer-sofosbuvir / ledipasvir a WHO-irányelvek előnyben részesített kezelési rendszerei, és hozzájárulhatnak a 95% -os gyógyulási arányhoz.

A vírusellenes terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelés van feltüntetve, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekció után az emberek többsége ARVI szindrómát tapasztal. 2-3 óra múlva a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehet hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, észrevehető gyengeség. E feltétel időtartama több órától 2-3 napig terjedhet. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. A gyengeség és a fáradtság továbbra is fennáll, de meg kell tennünk.

A ribavirinhez hasonlóan általában jól tolerálható. A vér általános elemzésében azonban gyakran megfigyelhető az enyhe hemolitikus anaemia jelensége. Enyhe dyspepsia fordulhat elő, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.

Mennyire él a hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Nagyon nehéz pontosan megmondani, hogy hány C-hepatitis él, mint a HIV-fertőzés. Egy átlagos betegszámban a máj cirrózisa körülbelül 20-30 év alatt alakulhat ki.

A beteg életkorától függően a cirrózis százalékos aránya alakul ki:

• a 20 év előtt fertőzött betegek 2% -ában;
• 6% -a 21-30 éves vírust kapott;
• A fertőzöttek 10% -a 31–40 éves;
• Az esetek 37% -a 41–50 éves;
• A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány azt is kimutatta, hogy a fibrosis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában alakul ki, még akkor is, ha kezelésben részesül.

Hepatitis C vérvizsgálati táblázat

A máj egyik leggyakoribb fertőző betegsége a hepatitis C az akut fázisban. A betegség a hepatitis C vírus (HCV) fertőzéséből ered. Mindenki megfertőződhet, mert a betegség átjut a véren. A modern orvostudomány nagy előrelépése ellenére a hepatitis C-t még mindig nehéz kezelni. A jelenség egyik oka a késői diagnózis, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusfertőzést nagyon nehéz meghatározni. A C-hepatitis meghatározására eddig számos módszer létezik. A cikkben azt írjuk le, hogyan végezhetjük el a hepatitis C vérvizsgálatát.

Számos vírusos hepatitisz genotípusa van. Mindegyiküknek eltérő hatása lesz a testre. A genotípusnak megfelelően a terápiás intézkedések egy bizonyos komplexét hajtják végre. Ennek a fertőző betegségnek nincs kifejezett klinikai megnyilvánulása, ezért gyakran válik krónikus formává, ami a máj cirrózisához és az egyidejűleg előforduló betegségek előfordulásához vezet.

Az információk értelmezése

Helyesen dekódolja az elemzést, és csak egy illetékes szakember írhat elő kezelést. A negatív ELISA- és PCR-vizsgálatok azt mutatják, hogy a C-vírus nem található a testben. Az egyszeri negatív vizsgálati eredmény azonban nem ad 100% -os garanciát arra, hogy egy személy nem szenved ilyen súlyos betegségben. Mivel a hepatitisnek inkubációs ideje van, vagy rejtettnek is nevezik, ha a vírust nem lehet kimutatni a vérben.

Olyan személyben, aki biokémiai analízisben vírusos hepatitissel fertőzött, figyelmet fordítanak az ilyen indikátorok normáira: bilirubin, lúgos foszfatáz és fehérje spektrum.

A teljes bilirubin szintjét a testben lévő folyamat súlyossága alapján lehet megítélni. A megnövekedett bilirubin a máj meghibásodását jelzi. Általában az index legfeljebb 20 µmol / l. A betegség enyhe formája esetén ez a mutató nem haladja meg a 90 µmol / l-t. Mérsékelt súlyossággal a bilirubin elérheti a 170 µmol / l-t, és súlyos súlyossággal nagyobb, mint ez az érték.

A szérum teljes fehérje indikátorának 65 és 85 g / l között kell lennie. Ha a teljes fehérje kevesebb, mint 65 g / l, akkor ez a máj patológiás folyamatairól szól. Figyelmet kell fordítania az AST (egészséges személy esetében) indikátoraira is, és az érték nem haladhatja meg a 75 U / l-t és az ALT-t (a norma kevesebb, mint 50 U / l).

Az expressz diagnosztika típusai

A vírusos megbetegedések diagnosztizálására az alábbi módszerekkel:

• ELISA. Ez a technika lehetővé teszi az antitestek meghatározását a vérben (IgG, IgM). A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a személy már érintkezett a kórokozóval. A lakosság egyharmada nem mutat pozitív eredményt. Ez hamis pozitív eredményre utalhat, ami kétséges.
• RIBA (rekombináns immunoblotolás) elemzése a hepatitis C-hez Ez a módszer elsősorban a pozitív ELISA teszt eredményének megerősítésére szolgál. Ez a technika nem teszi lehetővé a kórokozó jelenlétének meghatározását a szervezetben. A nem kombinált immunoblotolás határozza meg a vírus elleni antitestek jelenlétét.
• PCR. Ez a technika pontosabb eredményeket adhat. A PCR célja az RNS-vírus kimutatása. A hepatitis C esetében a laboratóriumi vizsgálat lehetővé teszi a betegség azonosítását a lehető leghamarabb, ha nincsenek antitestek a szervezetben. Így a PCR lehetővé teszi a fertőzés utáni első 5 napon történő diagnózist.

Jelenleg a PCR két változatát használják az orvostudományban:

1. Kiváló minőségű. Ezt a hepatitisz elemzést egy fertőző betegség elleni antitestek kimutatásakor végezzük.
2. Mennyiségi. Azon betegek kezdeti kezelésénél, akik kimutatták az antitesteket a vérben és a terápiás beavatkozások során, hozzárendelhetők. A vérvizsgálatot a terápia monitorozására, a végleges diagnózis megállapítására és a további kezelési taktikák meghatározására törlik.

A mennyiségi elemzés értelmezése

Ezután vegye figyelembe a hepatitis C dekódolási táblázat vérvizsgálatát.

Hepatitis C. A betegség okai, fertőzési módszerei, diagnózisa és kezelése.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A hepatitis C vírusos májbetegség. Őt is nevezik "gyengéd gyilkosnak". Ez a betegség a szelídre ragyog, fényes jelek nélkül halad, és a legnehezebb következményekkel jár: a máj rákos vagy cirrhosisa.

A vírust 1989-ben fedezték fel, mielőtt a betegséget „sem az A, sem a B-hepatitisnek” nevezték. Mindkét drogfüggő, akik ugyanazt a tűt használják, és az abszolút virágzó emberek hepatitis C-vel fertőzhetnek. Elvégre a fogorvos irodájában vagy a köröm szalonban elkaphatja a vírust.

A fertőzés után a hepatitis nagyon titokban viselkedik. A vírusok szaporodnak a májban, fokozatosan megsemmisítik sejtjeit. A legtöbb esetben azonban a személy nem érzi a betegség jeleit. És ha nincsenek panaszok, és az orvoshoz fordulnak, nincs kezelés sem. Ennek eredményeként az esetek 75% -ában a betegség krónikus, és súlyos következményekkel jár. Gyakran egy személy csak akkor érzi a betegség első jeleit, ha a máj cirrhosis alakult ki, amit nem lehet gyógyítani.

Milyen gyakran fordul elő a hepatitis C? Több mint 150 millió krónikus beteg van a bolygón, Oroszországban 5 millió. A betegség minden évben 3-4 millió embernél észlelhető. És a hepatitis C hatásaiból származó halálozás évente 350 ezer. Egyetértenek lenyűgöző számokkal.

A betegség egyenetlen. Egyes országokban, ahol alacsony a higiéniai kultúra, a teljes népesség 5% -a fertőzött. A férfiak és a nők egyaránt érzékenyek erre a betegségre, de a nőknél a kezelés sikeresebb. Gyermekeknél a hepatitis jobban kezelhető, csak 20% -ban válik krónikusnak. A felnőtteknél a betegek 20% -át biztonságosan gyógyítják, 20% -uk a vírus hordozója, 60% -a krónikus májbetegség.

A c-hepatitis teljesen gyógyítható-e?

Igen, 2015 óta a hepatitis C hivatalosan elismert betegség. Mit jelent ez? A modern gyógyszerek nem csak a vírus szaporodását állítják le, hanem teljesen megölik a vírust a szervezetben, és visszatérnek a májba egy egészséges állapotba.

Hol lehet 2018-ban beszerezni a hepatitis C kezelésére vonatkozó információs támogatást?

Először is figyelmet kell fordítanunk a C-hepatitisre szakosodott helyszínek meglétére. A Hepatitis C-ről szóló tematikus oldalakon az emberek szívesen osztják meg a legfontosabb híreket, közzéteszik a modern gyógyszerek beszerzésével kapcsolatos tapasztalataikat. A legnagyobb orosz nyelvű erőforrás, amely ebben az irányban működik és ismételten bizonyította társadalmi jelentőségét, a hepatitis fórum, az úgynevezett „A buszmegállóban”. A "Stop" -on ingyenes konzultációt kaphat egy szakemberrel, olvassa el a gyógyszerekkel kapcsolatos véleményeket, valamint olvassa el a "terápia" naplóit a kezelésről. Kérjük, vegye figyelembe, hogy nagy portálokon minden információ mérsékelt, és objektív nyilvános értékelést kap, ezért általában nincsenek csalások. A „buszmegálló” fóruma megtalálható az internetes keresésben a keresési sáv megfelelő lekérdezésének megadásával.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A betegség véren keresztül jut át. A fertőzés forrása az ember. Ez lehet egy hepatitis C akut vagy krónikus formájú beteg, valamint egy hordozó - valaki, aki vírussal rendelkezik a vérben, de önmagában nem beteg.

Számos olyan helyzet áll fenn, ahol a hepatitis C vírussal fertőzhet.

1. Vérátömlesztéssel és donor szervek transzplantációjával. A donorok kb. 1-2% -a rendelkezik vírussal, és nem ismeri ezt. Különösen veszélyeztetettek azok, akik ismételt vérátömlesztésre kényszerülnek. A múltban ez az átviteli útvonal volt a fő. De most a vér és az adományozó szervek gondosabb ellenőrzésre kerülnek.
2. Ha egy tűs függők megosztása történik. Ily módon a betegek 40% -a fertőzött. A vérben maradó apró töredékek elégségesek ahhoz, hogy számos súlyos betegséggel fertőződjenek. Beleértve az AIDS-vírusokat és a C-hepatitist.
3. Nem steril eszközök használata esetén. Számos orvosi és kozmetikai eljárással bőrkárosodás következhet be. Ha a műszereket nem fertőtlenítették megfelelően, akkor a vírussal fertőzött részecskéket tartalmaznak. Az ilyen veszély a fogorvos irodájában, az akupunktúrás szekciókban, valamint azok számára, akik piercingeket, tetoválásokat vagy csak manikűreket csinálnak.
4. Szülés alatt - a "függőleges" átvitel. Az anya a szülés alatt továbbítja a vírust a babának. Különösen akkor, ha ebben a pillanatban akut hepatitiszformája van, vagy a terhesség utolsó hónapjaiban betegsége van. A tej nem tartalmaz vírust, így a szoptatás teljesen biztonságos.
5. A nemi közösülés. Óvszer nélküli szex nélkül a vírust átveheti a szexuális partneréből. Azonban az ilyen fertőzés kockázata a hepatitis C-ben nem túl magas.
6. Orvosi ellátás esetén. Az egészségügyi dolgozók, akik injekciókat, sebeket kezelnek, vagy vérrel és gyógyszerekkel dolgoznak, szintén fertőzés veszélye fenyeget. Különösen, ha a fertőzött vér a sérült bőrre jut.

A hepatitisz C nem kerül átadásra a szokásos edények, ételek és víz, törölközők, mosogatórongyok, csókok és ölelés útján. A beszélgetés során a tüsszögés és a köhögés szintén nem szabadul fel.

Mi az a hepatitis C vírus?

A hepatitis C vírus (HCV) egy kis kerek vírus, amely a Flaviviridae családhoz tartozik. Fő része egy ribonukleinsav (RNS) lánc. Felelős a genetikai információknak a utód vírusok számára történő továbbításáért. A lánc lefedi a fehérje molekulák héját - a kapszidot. A kapszula külső védőrétege zsírból áll. Felszínükön a vulkánokhoz hasonló emelkedések vannak - ezek olyan fehérje molekulák, amelyek az emberi sejtek behatolására szolgálnak.

A vírusnak érdekes tulajdonsága van. Folyamatosan változik. Eddig 11 változata létezik - genotípus. De az egyikük fertőzése után a vírus továbbra is mutálódik. Ennek eredményeként legfeljebb 40 fajta genotípus azonosítható a betegben.

Ez a vírus tulajdonsága lehetővé teszi, hogy a testben maradjon. Míg az emberi immunitás megtanulja, hogy antitesteket termeljen az egyik faj elleni küzdelemben, a vírusnak már van ideje megváltoztatni. Ezután a mentelmi jognak újra meg kell kezdenie a „védőket”. Egy ilyen terhelésből az emberi immunrendszer fokozatosan kimerül.

Mi történik a testben, amikor egy vírus odaér?

Idegen vérrészecskék esetén a hepatitis C vírus belép a szervezetbe. Aztán belép a véráramba, és a májban van. A sejtek hepatociták, ideális hely az új vírusok szaporodásához.

A vírus belép a cellába a borítékon keresztül, és a magjában fekszik. A hepatocita munkáját oly módon változtatja meg, hogy az új vírusos szervezetek - virionok - építéséhez szükséges elemeket hozzon létre. A beteg májsejtje naponta 50 vírust hoz létre. Természetesen, miközben már nem képes a közvetlen funkciókat végrehajtani.

Az új hepatitis C vírusok terjednek és megfertőzik az egészséges máj és a vérsejteket. Ennek eredményeként 2-26 hét múlva a fertőzöttek 15% -ában akut formában fordul elő. Ez a következő tüneteket okoz:

De a legtöbb esetben (85%) egy személy csak gyengeségnek érzi magát. Gyakran ez a túlterhelésnek vagy más betegségeknek tulajdonítható, és nem megy az orvoshoz. A betegség azonosítása csak vérvizsgálatok segítségével lehetséges. Gyakran ez véletlenül történik.

A májban nincs fájdalomreceptor. Ezért amikor sejtjeit elpusztítják, semmit nem érzünk. Amikor a rendellenességek kiterjednek, az ödéma megkezdődik és a máj mérete nő. Ez elnyeli az érzékeny kapszulát, amely körülveszi azt. Csak ebben a szakaszban van a fájdalom a jobb szél alatt.

A vérsejtek vírus által történő megsemmisítése az immunitás csökkenéséhez vezet. És az a tény, hogy a kórokozó az agy legkisebb kapillárisaiban van, magyarázza a fáradtságot és az ingerlékenységet. Tehát a betegek többsége (akár 70%) panaszkodik a depresszióra.

Szegény hatása az emberi állapotra és a mérgezésre, amely a vírus aktivitása miatt következik be. Az állapot súlyosbodik, mert a máj, amely megtisztítja a toxinok vérét, nem végez funkcióit.

A vakcinálás segít-e elkerülni a C-hepatitist?

Jelenleg a hepatitis A és B elleni védőoltások vannak. Nincs olyan vakcina, amely a C-hepatitis megelőzésére lenne szükség. Ez azért van, mert a vírusnak sok fajta van, és nagyon nehéz olyan gyógyszert létrehozni, amely minden genotípushoz közös elemet tartalmaz. A fejlesztés azonban folyamatban van. Talán a jövőben egy ilyen eszköz jelenik meg.

Időközben a megelőző intézkedések tekinthetők a kábítószer-visszautasításnak és az óvszernek a szexuális kapcsolat során. Az egészségügyi dolgozóknak kesztyűt kell viselniük, hogy megvédjék a kezüket. A szankcióállomások folyamatosan figyelik a vérrel érintkező eszközök kezelését. De csak eldöntheti, hogy hol fogják kezelni a fogait, manikűr és piercing.

Mi lehet a C-hepatitis vérének eredménye?

Ha fennáll a gyanú, hogy egy személy hepatitissel fertőzhet, akkor egy sor vizsgálatot írnak elő:

• Általános vérvizsgálat
• Biokémiai vérvizsgálat
• Koagulogram (véralvadási teszt)
• A hepatitis C vírus RNS meghatározása PCR-rel (HCV-PH esetében) kvalitatív, kvantitatív, genotípus-meghatározás t
• A hepatitis C vírus elleni antitestek vizsgálata (anti-HCV, ELISA, enzim immunoassay)
• Vizsgáljuk meg a hepatitisz C vírus (anti-HCV IgM) elleni M osztályú antitestek jelenlétét
• A hepatitis C vírus (anti-HCV IgG) elleni G osztályú ellenanyagok jelenlétének vizsgálata

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes kutatási típusokat:

1. Általános vérvizsgálat. A vérben a vérlemezkeszám csökkenése észlelhető. Ugyanakkor növeli a leukociták számát. Ez a máj gyulladásos folyamatának jele.
   
2. A vér biokémiai vizsgálata. A hepatitis C alatt a vérben olyan enzimek és egyéb anyagok jelennek meg, amelyek nem találhatók meg egy egészséges személy elemzésében.
   • Az alanin-aminotranszferáz (ALT) a hepatocitákban található enzim. Ha ez a vérben található, akkor májkárosodást jelent. Ezt a vizsgálatot nagyon érzékenynek tartjuk az akut hepatitisz azonosításában.
     
   • Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintén a májszövetben található enzim. Ha mindkét enzim (AST és ALT) megtalálható a vérben, akkor ez azt jelezheti, hogy megkezdődött a májsejtek halála - nekrózis. Abban az esetben, ha az AST mennyisége jóval magasabb, mint az ALT, lehetséges, hogy a kötőszövet (májfibrózis) a májban növekedni kezdett. Vagy bizonyságot tesz a szerv toxicitásával - drogokkal vagy alkohollal - kapcsolatos sérülésekről.
     
   • A bilirubin az epe egyik összetevője. Ha ez megtalálható a vérben, akkor a májsejtek munkájának megsértését, vírusok által okozott pusztulását jelzi.
     
   • A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) a májszövetben található enzim. A megemelkedett szint a máj cirrhosisára utalhat.
     
   • Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) a máj epevezetékében található enzim. Ha ez a vérben van, azt jelenti, hogy a hepatitis megsértette az epe áramlását.
     
   • Protein frakciók - a vérben májkárosodásban megjelenő fehérjék. Sok fehérje van, de ha a máj szenved, akkor az 5-ös számú nő: albumin, alfa1 globulin, alfa2 globulin, béta-globulin és gamma-globulin.
   
   
3. A koagulogram a véralvadás vizsgálatára szolgáló tesztek halmaza. A hepatitisben a véralvadás csökken, a véralvadási idő nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csökken a protrombin fehérje szintje, amely a májban szintetizálódik és felelős a vér leállításáért.
   
4. A hepatitis C vírus RNS-jének PCR-rel, kvalitatív, kvantitatív és genotipizálási módszerrel történő meghatározása (PCR a HCV-RNS-hez) egy vérvizsgálat, amely meghatározza a hepatitis C vírus (HCV) és annak komponense - az RNS lánc jelenlétét. A vizsgálatot a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével végezzük. Ez lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a vérben és annak genotípusában. Ez az információ segít kiválasztani a helyes kezelést és megjósolni, hogy a betegség hogyan folytatódik.

Ha az elemzés pozitív, azt jelzi, hogy a test fertőzött a hepatitis C vírussal, és a kórokozó aktívan megszaporodik. Ismerve a vírus mennyiségét, meg lehet határozni, hogy milyen fertőző egy személy, és hogy a betegség könnyen kezelhető-e. Minél alacsonyabb a vírus mennyisége a vérben, annál jobb a prognózis.
Az anti-HCV antitest teszt (anti-HCV, ELISA, enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat) olyan elemzés, amelynek célja az immunrendszer által a hepatitis C vírus elleni küzdelemben előállított antitestek azonosítása. bármilyen típusú.

A pozitív teszt eredménye azt jelzi, hogy a szervezet vírussal fertőzött, és az immunrendszer aktívan küzd. Az antitesteket a betegség akut és krónikus formája képezi. Továbbá még mindig 5-9 évesek egy olyan személy vérében, aki egyedül gyógyult és helyreállt. Ezért pontosabb tanulmányra van szükség annak megállapításához, hogy mely folyamatok fordulnak elő a betegség során.
A hepatitis C vírussal (anti-HCV IgM) - M immunglobulinokkal szembeni M osztályú antitestek jelenlétének vizsgálata a fertőzés után 4 héttel megjelenik a vérben. Nagy számban maradnak, amíg a betegség a testben nem rág. 6 hónap elteltével, amikor az állapot javul, kisebbek lesznek. De előfordulhatnak, ha a betegség krónikus stádiumsá válik, és súlyosbodás kezdődik.

Az M antitestek pozitív tesztje azt sugallja, hogy a betegnek hepatitis C akut formája vagy a betegség krónikus formájának súlyosbodása van. Ha az IgM-teszt negatív, és a vérben nincs ALT-érték, de vannak RNS- vagy IgG-nyomok, akkor a személy a vírus hordozója.
A G osztályú antitestek hepatitis C vírussal (anti-HCV IgG) való jelenlétének vizsgálata az immunoglobulinok G kimutatása, amelyek semlegesítik a vírusok „nukleáris” elemeit. Ez az elemzés nem mutatja a betegség új esetét. Végül is, az IgG csak a fertőzés után 2,5-3 hónap elteltével jelenik meg. A kezelés sikere után hat hónap elteltével csökken. Krónikus formában szenvedő betegeknél a G immunglobulinok az élet végéig a vérben maradnak.

A pozitív teszt eredménye azt jelzi, hogy az akut szakasz véget ért. Vagy a helyreállítási folyamat megkezdődött, vagy a betegség a föld alá esett, és krónikus forma jelentkezett, súlyosbodás nélkül.

Ha a hepatitis vérvizsgálatának eredménye negatív volt, azt jelenti, hogy a szervezetben nincsenek vírusok és ellenanyagok. Néhány esetben azonban az orvos javasolhatja, hogy néhány hét múlva végezzen második vizsgálatot. Az a tény, hogy a hepatitis C jelei nem jelennek meg azonnal.

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, az egyszerű szabályokat be kell tartani. Vér a kutatáshoz a kubitális vénából származik. Az étkezés előtt reggel kell vizsgálatokat végezni. Előestéjén nem lehet alkoholt inni, aktívan részt venni a sportban. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa orvosát, ha bármilyen gyógyszert szed. Ezek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket.

További kutatás

Általában az orvos ultrahangvizsgálatot ír elő a májban (ultrahang). Segít meghatározni a máj és a vírus által érintett területek növekedését. De a legpontosabb eredmények a biopszia. Ez egy speciális tű, amely egy sejtmintát vesz fel a májból. Az eljárást gyorsan elvégzik. Annak érdekében, hogy a beteg ne érzi a kényelmetlenséget, egy érzéstelenítő szerrel injekciót kap.

A kutatás után az orvos meghatározza a betegség fejlettségét és a májkárosodás mértékét, valamint kiválasztja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelést.

Mik a vírus genotípusai?

A hepatitis C vírus rendkívül illékony. Mutált, több ezer éve alkalmazkodott a feltételekhez, és majdnem tökéletesen teljesült. Ezért a betegség jól ellenzi a mentelmi támadásokat, és gyakran krónikus. Az Egészségügyi Világszervezet eddig felismerte a C-hepatitis vírus 11 genotípusát.

A vírus genotípusai a variánsok, amelyek az RNS-lánc szerkezetében különböznek egymástól. Ezeket 1-től 11-ig terjedő számokkal jelölik. Minden genotípus körülbelül egyharmada különbözik társaitól. De minden ilyen csoporton belül számos lehetőség van. A köztük lévő különbségek nem olyan nagyok - altípusok. A számok és betűk (1a vagy 1c) megjelöléséhez.

Miért kell meghatározni a vírus genotípusát? Az a tény, hogy a különböző genotípusok a betegség különböző formáit okozzák. Egyes altípusok önmagukban eltűnhetnek kezelés nélkül. Mások, éppen ellenkezőleg, nehéz kezelni. Ha meghatározza a vírus típusát, kiválaszthatja a gyógyszer megfelelő adagját és a kezelés időtartamát. Például az 1. és 4. genotípusok jobban ellenállnak az interferon kezelésnek.

A genotípusok egy másik érdekes jellemzője is, hogy a különböző régiókban élő embereket érinti:

1a - Amerikában és Ausztráliában;
1b. Európa-szerte és Ázsiában;
2a - Japán és Kína szigetein;
2b - az Egyesült Államokban és Észak-Európában;
2c Nyugat- és Dél-Európában;
3a - Ausztráliában, Európában és Dél-Ázsiában;
4a - Egyiptomban;
4c Közép-Afrikában;
5a - Dél-Afrikában;
6a - Hongkongban, Makaóban és Vietnamban;
A 7a. És 7b
8a., 8b. És 9a
A 10a. És 11a.

Oroszországban az 1., 2. és 3. genotípus gyakrabban fordul elő, az 1. genotípus a leggyakoribb a világon, és annál rosszabb, mint mások, modern gyógyszerekkel kezelhető. Ez különösen igaz az 1c altípusra, a betegség lefolyásának prognózisa, amely rosszabb, mint más fajták. Az 1. és 4. genotípusokat átlagosan 48-72 hétig kezeljük. Az 1 genotípussal rendelkező embereknek nagy mennyiségű gyógyszerre van szükség, és ezek a testtömegtől függenek.

Míg a 2., 3., 5. és 6. altípus kis mennyiségű vírust termel a vérben, és kedvezőbb prognózisa van. 12-24 hét alatt gyógyítható. Az interferon és ribavirin készítmények alkalmazása során a betegség gyorsan visszaszorul. A 3. genotípus súlyos szövődményeket okoz - a máj zsírlerakódása (steatosis). Ez a jelenség nagymértékben befolyásolja a beteg állapotát.

Bizonyíték van arra, hogy egy személy egyidejűleg több genotípussal is fertőzhet, de egyikük mindig jobb lesz a többinél.

Milyen ellenanyagok jelzik a fertőző hepatitisz C-t?

Amint idegen részecskék lépnek be a szervezetbe - vírusok, baktériumok, az immunrendszer speciális fehérjéket termel, hogy harcoljon velük. Ezeket a fehérje képződéseket immunoglobulinoknak nevezik. Minden egyes mikroorganizmus típushoz speciális immunglobulinok képződnek.

A hepatitis C-ben az immunsejtek kétféle „védőt” termelnek, amelyek az analízisekben anti-HCV jelzéssel jelennek meg, ami a C-hepatitisz vírussal szemben.

M osztályú antitestek (immunoglobulinok M vagy anti-HCV IgM). A fertőzés után egy hónappal megjelennek, és gyorsan növelik a maximális számot. Ez a betegség akut stádiumában vagy a krónikus C-hepatitis súlyosbodásában következik be. A szervezet ilyen reakciója arra utal, hogy az immunrendszer aktívan elpusztítja a vírusokat. Amikor a betegség eltűnik, az anti-HCV IgM mennyisége fokozatosan csökken.

G osztályú antitestek (G immunglobulinok vagy anti-HCV IgG). Ezeket a vírus fehérjéi ellen termelik, és körülbelül 3–6 hónappal a kórokozó szervezetbe történő beültetése után jelentkeznek. Ha csak ezek az antitestek jelen vannak a vérvizsgálatban, ez azt jelenti, hogy a fertőzés már régen történt, és az aktív stádium hátrahagyott. Ha az anti-HCV IgG szintje alacsony, és ismétlődő analízis után fokozatosan csökken, ez helyreállást jelenthet. A krónikus formában szenvedő betegeknél a G immunglobulinok állandóan a vérben maradnak.

A laboratóriumokban az NS3, NS4 és NS5 fehérjék elleni antitesteket is meghatározzák. Ezeket a vírusfehérjéket nem strukturálisnak is nevezik.

Az NS3 fehérje (Anti-NS3) ellen termelt antitestek. A betegség legelején megjelennek. Ez az elemzés lehetővé teszi a betegség azonosítását a korai szakaszban. Úgy gondoljuk, hogy minél magasabb az anti-NS3 pontszám, annál több vírust a vérben. És minél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a C-hepatitis krónikus állapotba kerül.

Az NS4 fehérje (Anti-NS4) ellen termelt antitestek. Későbbi megjelenés. Tudják, hogy mennyi ideig történt a fertőzés. Úgy véljük, hogy minél magasabb a számuk, annál jobban érinti a máj.

Az NS5 fehérje (Anti-NS5) ellen termelt antitestek. Ezek az antitestek a vérben vannak, amikor a vírus RNS jelen van. Az akut időszakban elmondható, hogy a krónikus C-hepatitis előfordulásának nagy valószínűsége.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C gyógyszereket?

A c-hepatitis teljesen gyógyítható-e?

Jelenleg a C-hepatitis kezelésére nagyon hatékony módszerek vannak. A modern gyógyszerek alkalmazásával az esetek 95-98% -ában jelentkezik a gyógyulás. Tekintettel a jelenleg alkalmazott gyógyszerek jó tolerálhatóságára, a hepatitis C a teljesen gyógyítható betegségeknek tulajdonítható.

2015-től az olyan gyógyszerek, mint a Sofosbuvir + Velpatasvir, széles körben elterjedtek a hepatitis C kezelésében. A 12 hetes időtartamú gyógyszerek kombinációjának együttes alkalmazása a betegség majdnem 100% -os gyógyulásához vezet.

sofosbuvir

Ez egy nagyon hatékony antivirális gyógyszer, amely a nukleotid-analógokhoz kapcsolódik. A gyógyszer terápiás hatásának mechanizmusa a vírus genetikai anyagának másolásában részt vevő enzim blokkolása. Ennek eredményeként a vírus nem szaporodhat és terjedhet a testben.

Velpatasvir

Ez egy rendkívül hatékony vírusellenes gyógyszer, amely a fehérjéket (az NS5A kódolt fehérjét) befolyásolja, amely részt vesz a víruskomponensek összeállításában. Így ez a gyógyszer megakadályozza a vírus szaporodását és terjedését a szervezetben.

A kezelés során alkalmazott Sofosbuvir és Velpatasvir gyógyszerek kombinációi kettős hatást fejtenek ki a hepatitis C vírus különböző típusaira, amely a hepatitis C mindhárom genotípusának optimális kezelése.

A Sofosbuvir és a Velpatasvir gyógyszerek kombinációjával végzett kezelés időtartama 12 hét. Az eredmény 98% -os C-hepatitis gyógyulást eredményez.

A C-hepatitis korábbi kezelési rendjei interferon-gyógyszerek alkalmazását javasolták Ribavirinnel kombinálva. Az alábbiakban a kezelési sémákat és a terápiás hatás mechanizmusait ismertetjük.

interferon

Ez egy fehérjeszerkezet, amelyet az emberi sejtek általában a vírusok elleni küzdelemben termelnek. A gyógyszer előállításához a humán DNS megfelelő szakasza az E. coli-ba géntechnológiai módszerekkel kerül beültetésre. Ezután a fehérje molekulákat izoláljuk és tisztítjuk. Ennek a technológiának köszönhetően az interferont ipari méretben kapjuk meg.

A hepatitis C kezelésére alkalmas interferon alfa 2a vagy 2b injekció. Más formák, mint például a gyertyák, nem segítenek.

Az interferon hatásmechanizmusa:

• védi az egészséges sejteket a vírus behatolásától
• erősíti a sejtfalat úgy, hogy a kórokozók ne tudjanak behatolni
• megakadályozza a vírus szaporodását
• lelassítja a vírusrészecskék termelését
• aktiválja a vírusok elleni küzdelemben a gének működését
• stimulálja az immunrendszert a vírus elleni küzdelemben

Az interferon hozzáadása segít a szervezetnek a fertőzés kezelésében. Emellett megakadályozza a cirrózis és a májrák kialakulását.

1. Az egyszerű interferonok a legolcsóbbak és ezért általánosan hozzáférhető gyógyszerek:
   • A Roferon-A (alfa-2a-interferon) fokozza a sejtekkel szembeni rezisztenciát a vírussal szemben. Erősíti az immunrendszert, hogy aktívan elpusztítsa a kórokozót. Hozzon létre 3-4,5 millió NE (nemzetközi egységek) hetente háromszor. A kezelés időtartama 6 hónap és egy év közötti.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Ez kötődik a sejtfelszíni receptorokhoz és megváltoztatja a funkcióját. Ennek eredményeként a vírus már nem szaporodhat a cellában. Továbbá a gyógyszer növeli a fagociták aktivitását - a vírusokat felszívó immunsejtek. Az első 6 hónapban a napi 3 millió NE adag 3-szorosa. A kezelés időtartama egy évig tarthat.
     
2. A peligált interferon ugyanaz az interferon, de hosszabb ideig a szervezetben marad. Ennek oka a polietilénglikol hozzáadása, ami fokozza az interferon hatását. Gyógyszerek fajtái:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Megállítja a vírus RNS megoszlását és annak szaporodását. Az immunvédelem megerősödött. A májsejtek helyesen szaporodnak anélkül, hogy elveszítenék a funkcióikat. Serkenti azokat a géneket a hepatocitákban, amelyek ellenállnak a hepatitis C vírus támadásának. Adagolás: 180 mcg hetente 1 alkalommal szubkután a hasban vagy a combban. A kezelés időtartama 48 hét.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiválja a sejten belül előállított enzimeket a vírusok elleni küzdelemben. A gyógyszer dózisa a testsúlytól függ. Átlagosan heti 0,5 ml-enként 0,5 ml. A kezelés időtartama 6 hónap és egy év közötti.
   
   
3. A konszenzus interferon egy olyan gyógyszer, amelyet a legújabb biotechnológiai technológiával nyertek.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Az interferon aminosav-szekvenciája megváltozik. Ez fokozza a gyógyszer hatását. Még azoknak az embereknek is segít, akiknek más gyógyszerekkel történő kezelése nem sikerült. Adagolás 15 mcg - 1 üveg. Naponta vagy háromszor lépjen be hetente a has vagy a comb bőrére. A kezelés minimális időtartama 24 hét.

ribavirin

Ez egy olyan szintetikus gyógyszer, amely stimulálja az immunrendszert, és többször fokozza az interferon alapú gyógyszerek hatását. Bármelyik interferonnal együtt használható.

Arviron. A gyógyszer könnyen behatol a fertőzött sejtekbe, megállítja a vírus megosztását és hozzájárul a kórokozó halálához. A dózis a testsúlytól függ. Étkezéssel reggel és este 2-3 tablettát kapnak. A kapszulákat nem lehet rágni. A kezelés időtartama 24-48 hét.

Rebetol. Belép a betegség által érintett májsejtekbe. Ott nem teszi lehetővé az új vírusok számára, hogy az RNS körül héjat képezzenek, és így gátolják azok reprodukcióját. A kapszulák száma a testtömegtől függ. Általában 2 reggel reggel és 3 étkezés közben. A kapszulák nem rágnak. Vegyen párhuzamosan az interferonnal 24-72 hét.

Hepatoprotectors

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a máj nehéz helyzetben tartására szolgálnak. Nem küzdenek a vírussal, de segítenek az érintett sejtek gyorsabban felépülni. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően az általános állapot javul, csökken a gyengeség, a hányinger és más mérgezési megnyilvánulások.

Phosphogliv. Foszfolipideket szállít. Úgy tervezték, hogy „javítsák” az érintett májsejtek falát. Minden nap 1-2 kapszula naponta 3-4 alkalommal étkezzen. A tanfolyam időtartama - legalább hat hónap.

Geptral. Számos funkciót lát el a testben: növeli az epe termelését, javítja a gyomor-bélrendszer működését, felgyorsítja a májsejtek visszanyerését, enyhíti a mérgezést és védi az idegrendszert. Az első 2-3 hét hatásának fokozása érdekében a hatóanyagot intravénásan adagolják droppers alkalmazásával. Ezután előírt tabletták. Belül 3-4 nap 1 tabletta naponta kétszer. A gyógyszert fél órával az étkezés előtt üres gyomorban kell bevenni. Jobb reggel. A kezelés minimális időtartama 3 hónap.

Ursosan. A hepatoprotektorok leghatékonyabb gyógyszere. Az ursodeoxikolsav alapján készült. Megvédi a sejteket a pusztulástól, erősíti az immunrendszert, csökkenti a toxinok mennyiségét, megakadályozza a zsír lerakódását a hepatocitákba, megakadályozza a kötőszövet fejlődését a májban. A kapszula naponta kétszer 2-3 alkalommal étkezzen. A kapszulákat nem lehet rágni. Az adag testtömegtől függően változhat. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.

Gyógyszerek a kezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Az interferon antivirális gyógyszerek nem mindig jól tolerálhatók. A fiatalok gyorsan alkalmazkodnak ehhez a terápiához, de ha a test gyenge, akkor segítségre van szüksége.

Derinat. Az immunmodulátor - normalizálja az immunrendszert, növeli a védelmi sejtek számát: leukocitákat, limfocitákat, fagocitákat, granulocitákat. Az injekciók beadása intramuszkulárisan. Napi vagy 2-3 alkalommal hetente. A 2 hét időtartama.

Revoleyd. A vérfunkció normalizálására tervezték. Növelje koagulálhatóságát és megakadályozza a vérzést. Vegyünk 1 tablettát naponta 1-2 hétig.

Neupogen. Normalizálja a vér összetételét (a neutrofilek számát), lehetővé teszi a hőmérséklet csökkentését. Szubkután vagy intravénásan adagolva droppersbe. A vérvizsgálatok eredményeinek megfelelően orvosot ír elő.

A Hepatitis C gyógyítható, de kapcsolatba kell lépnie a betegséggel járó szakemberrel. Egy személynek türelmesnek kell lennie, csak kövesse az orvos ajánlásait és kövesse az étrendet.