Az epekő gyakori diagnózis. Ez a betegség akkor fordul elő, ha a szervüregben különböző kémiai természetű, alakú és méretű sűrű alakzatok alakulnak ki. Ezen jellemzők alapján az orvos eldönti, hogy mi a teendő a cholelithiasis-tal és hogyan szabaduljon fel a kövekből. Ha éles széleik vannak, vagy nagy méretűek, nem lehet feloldani vagy természetesen kihozni, szükség lesz egy műveletre. Egyes betegeknél azonban a betegség tünetei nem érezhetők, és a köveket csak rutinvizsgálat vagy más betegségek diagnosztizálása során észlelik. Ebben az esetben a patológia konzervatív módon, étrend és gyógyszerek segítségével kezelhető.
A betegség okai és tünetei
Az epehólyag egy kis izmos zsák, amelyben az epe halmozódik fel. Ezt a májsejtek termelik, és tovább haladnak az epevezetékek mentén, röviden az epehólyagban. Általában folyadék, és az orgona naponta akár 50-80 ml-t is tartalmazhat. Néhány patológiával és anyagcsere rendellenességgel vastagsá válik, és nem lép ki az epehólyagból a vékonybélbe.
A gallstone betegség a legtöbb esetben másodlagos. Az epe-stasis gyakran az epehólyag (cholecystitis) vagy alultápláltság gyulladásos folyamataihoz kapcsolódik. Továbbá, a kalkulus kialakulását befolyásolja a koleszterin mennyisége, amely a szervezetbe belép az élelmiszereken, és felhalmozódik a véredények falain és a belső szervekben.
A kémiai szerkezettől függően a kövek több fajtába sorolhatók:
- koleszterin - összetételükben bilirubin vagy származékai;
- mészkő - kalcium-sók felhalmozódása miatt képződött;
- pigment - megjelenésük az epe pigmentek.
A töredékek lokalizálódnak az epehólyag üregében. Lehetnek a testében vagy a nyakában, és az egyetlen kis kövek beléphetnek az epe csatornáiba, és az epével ürülnek ki a nyombélbe. Ez a folyamat az epehólyag-kólik támadását okozza, amelyben a beteg éles fájdalmat panaszkodik a megfelelő hypochondriumban, hányinger és hányás, láz és emésztési zavarok miatt. Ha a képződmények kicsi, és nem befolyásolják az epe kiáramlását, a betegség tünetei nem jelennek meg. A kezelés a betegség jellemzőitől és a további kutatások eredményeitől függ.
Szükséges-e a műtét, ha a köveket nem zavarják?
Mindaddig, amíg az epehólyag üregében lévő kövek nem okoznak fájdalmat és kellemetlenséget, akkor a konzervatív kezelési módszerekre koncentrálhat. A fájdalom szindróma hiánya azt jelenti, hogy a kövek az epeben vannak, és nem fedik át a kiáramlását. Széleik simaak és nem ártanak az epehólyag nyálkahártyájának, és méretük nem teszi lehetővé az epehólyag részleges vagy teljes blokkolását.
A fájdalom első jelei a konzervatív kezelés tünetei. A kövek nemcsak az étrend megsértése esetén, hanem a különböző metabolikus patológiákban is kialakulhatnak. Egyes esetekben az étrend és a tabletták normalizálása lehetővé teszi, hogy feloldja a köveket és megszabaduljon a betegségtől. Ha a beteg rendszeresen akut fájdalmat érez, akkor ez az egyik tényezőt jelezheti:
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
- a kis kövek áthaladnak az epevezetékeken és megsérülnek a faluk;
- a töredékek nagyok és az epehólyagot húzzák;
- a képződmények éles szélei vannak, amelyek időszakosan befolyásolják a nyálkahártyát;
- Az epehólyag tele van különböző méretű és formájú kövekkel, ami megakadályozza az epe szekrécióját és kiáramlását.
Mindezek az állapotok a műtét jelzései. Az a tény, hogy koleszterin kövek jelenlétében az epehólyagban vagy bármely más eredetű kövekben, a test nem tudja ellátni a funkcióját. Ezt kísérik a falak gyulladása és az akut cholecystitis kialakulása. A betegség veszélyesnek tekinthető, mivel a patogén mikroflóra és a gennyes gyulladás kialakulásának kockázata magas. Ezenkívül az izomréteg a hólyagfal perforációjával megsérülhet, és annak tartalma a hasüregbe kerülhet. Ez veszélyes a peritonitis, a szepszis és a halál fejlődésével.
Számos módja van, hogy köveket kapjanak az epehólyagból. A kezelés módját az orvos választja ki a vizsgálat eredményeitől és a kísérő tünetektől függően. Az epehólyagban lévő nagy kövek nem oldhatók fel gyógyszerekkel vagy ultrahanggal, így a tervezett műveletet azonnal felírják a betegnek. Ha a kövek kicsi, és nem károsítják a szerv nyálkahártyáját, és a szerkezete nem törött, akkor a kövek nem sebészeti eltávolításának módszereit használhatja.
Kábítószer-kezelés
Bizonyos esetekben az epekő műtét nélküli feloldása lehetséges. Különösen a gyógyszeralapú módszerek hatékonyak a koleszterin kövekkel szemben - a kábítószerek könnyen érintik őket, apró részecskékké törtek és természetesen kiválasztódnak.
Az epekövek gyógyítása sebészek segítsége nélkül csak a következő esetekben lehetséges:
- betonméret - legfeljebb 1,5 cm;
- az izmos fal megőrzött motoros működése;
- a kövek több mint fele nem túlcsordulnak a buborékba;
- az oktatás nem megy az epeutak lumenébe.
A köveknek az epehólyagból történő eltávolításának folyamatát több gyógyszercsoport végezheti. Függetlenül attól, hogy melyik gyógyszert választja, a kezelést speciális diétával kombinálják. A zsíros, sült, fűszeres és sós ételek ellenjavallt a beteg számára, különösen az állati zsírok koleszterin lerakódást okoznak. Egyél kell, hogy legyen részleges, kis adagokban, hogy az epe nem halmozódik fel az epehólyagban, és nem válik új kövekké.
Epesav alapú készítmények
Az emberi testben számos epe (cholic) savfajta létezik, amelyek egyes gyógyszerek hatását támasztják alá. Kémiai reakcióba lépnek a koleszterinnel és kiváltják a kövek reszorpcióját. Az orvosok ugyanakkor több gyógyszert is javasolnak, amelyek különböző cholsavakat tartalmaznak. Így kiegészítik egymást, és a gyógyulási folyamat sokkal gyorsabb lesz.
Az orvos a vizsgálati eredmények alapján meghatározhatja, hogy milyen gyógyszerek szükségesek a beteg számára. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek az epekő feloldódását provokálják:
- ursodeoxikolsav-származékok - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
- Khenodeoxikolsav-származékok - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.
Az, hogy lehetséges-e az epekő feloldódása, számos tényezőt befolyásol. A kalkulumok teljes eltávolításához kicsi, nem túl sűrű és koleszterinből kell állnia. A kezelés egy orvos felügyelete alatt történik. Hatékonyságát ultrahanggal vagy röntgenfelvételsel monitorozhatjuk kontrasztanyag hozzáadásával. A kezelés folyamata hosszú. 6 hónaptól 2 évig tarthat a kövek teljes eltávolítása az epehólyagból.
Ziflan kezelés
A Ziflan egy természetes táplálékkiegészítő, melyet a halhatatlan fű. Működésének mechanizmusa a normál epe termelésének ösztönzése, amely a megfelelő konzisztenciával rendelkezik és nem képez üledéket és köveket. Az eljárás során epesavak képződnek, amelyek prekurzora a koleszterin. Ha a szervezetben lévő anyag készletei kimerültek, a savak a koleszterin lerakódásokból indulnak ki.
A gyógyszert kapszulák formájában állítják elő. Általában naponta háromszor írják fel, és a kezelés időtartama egy hónapig tart. 1 vagy 2 hét elteltével a terápia megismételhető. Az epehólyag műtét nélküli teljes kezeléséhez 1 vagy 2 évig kell orvosolni, minden egyes tanfolyam során 2-3 tanfolyam ajánlott.
A cholelithiasisban a koleretikus szerek ellenjavallt. Nem befolyásolják a kövek szerkezetét, és nem képesek elpusztítani őket, de felgyorsítják a szerv perisztaltikáját és az epe eliminálását. Ezzel a titokkal együtt kicsi kövek is megjelennek, amelyek az epeutak falait traumatizálják az út mentén. Ezenkívül elakadhatnak az epevezetékek lumenjében, ami megrepedt, mivel a tartalom belép a hasüregbe.
A kalkulus elpusztításának módszerei
Számos módon lehet eltávolítani a köveket gyógyszer és műtét nélkül. Ezek a kábítószerek, az ultrahang sugárzás vagy a köveken lévő lézer közvetlen hatásain alapulnak. Ezeket a módszereket minimálisan invazívnak tekintik, mivel lehetővé teszik az epehólyag megmentését.
Sokk hullámterápia
Bizonyos esetekben ajánlott a kövek eltávolítása a lökéshullám-terápia módszerével. Ez mutatja az ultrahang ütéshullámának hatását, amely a köveket körülbelül 3 mm méretű részecskékre rombolja. A betegség teljes megszabadulásához legfeljebb 10 eljárás lehet.
A módszert ritkán használják a gyakorlatban, mivel gyakran bonyolítja az alábbi feltételek:
- a kőfragmensek élesek, és megakadályozzák az epehólyag nyálkahártyáját;
- gyulladásos folyamatok, amelyek bakteriális mikroflóra fertőzésével járnak;
- az epeutak elzáródása és a sárgaság kialakulása;
- a tapadás megjelenése.
Percutan cholelitholysis
A percutan transzhepatikus cholelitholysis a specifikus gyógyszerek (metil-treibutil-éter) bevezetése közvetlenül az epehólyag üregébe egy katéteren keresztül. A módszert invazívnak nevezik, és ritkán használják, de ez elég hatékony. Ez a gyógyszer az epekő minden fajtájára hat, és lehetővé teszi, hogy mindössze 3 hét alatt teljesen megszüntesse őket.
Kő aprítás lézerrel
A kövek lézeres csiszolása egy új technika, amelynek számos előnye van a többiekkel szemben. Ez a módszer is invazív, és a hasfal két lyukasztásával történik. Az első szúrás során egy eszközt helyezünk be, amely a második, egy csatlakoztatott lézer eszközzel ellátott katétert ábrázolja. Közvetlenül a kőbe kerül, és lézer hatással van rá. Az oktatás nem összetörhető, hanem finom homokba, ami jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát.
Népi orvoslás
Az epekövek elleni népi módszerek nem hatékonyak és még nem is biztonságosak. A hagyományos gyógyítók által javasolt számos jogorvoslatnak choleretic hatása van, és a mellkasi fájdalom ellenjavallt. Ezek közé tartozik a cukorrépából frissen facsart gyümölcslé, az éhezés, a növényi olajok tiszta formában történő bevitele és mások.
Sebészeti beavatkozás
A tünetmentes cholelithiasis esetén a betegnek orvosnak kell látnia. Ha két éven belül nem lehet megszabadulni az epekövekből, ajánlatos sebészeti beavatkozás. Idővel a kövek jellegzetes klinikai tüneteket mutatnak, és a művelet a bizonyságra lesz. Az orvosok biztosak abban, hogy jobb a betegen a betegség tünetmentes állapotában működni, és nem várni a klinikai kép megnyilvánulását, ha a konzervatív módszerek nem hoztak eredményt.
A cholelithiasisnak két fő típusa van:
- laparoszkópos kalkuláris eltávolítása - a műveletet egy kis metszésen végzik a hasfalban, a kő eltávolítása közben megtartja az epehólyag integritását;
- cholecystectomia - a szervet teljesen eltávolítják, majd a betegnek legalább 2 hónapig kell gyógyulnia.
Az epekő veszélyes jelenség. A kezelési módszereket a felmérés eredményei szerint egyenként választjuk ki. Ha nincs közvetlen jelzés a műtétre, akkor próbálja meg feloldani a kalciumokat a gyógyszerekkel vagy minimálisan invazív módszerekkel szétesni. A műtét az egyetlen módszer, amely biztosítja, hogy a betegség már nem nyilvánul meg. Más esetekben a relapszus még étrend és egyéb ajánlások esetén is lehetséges.
Diéta az epekő műtét nélkül
Epekő: terápiás étrend. Élelmiszer-jellemzők és kulcsfontosságú menü-leképezési szabályok
Gallstones, cholelithiasis, cholelithiasis - ugyanazon betegség neve. Az epehólyag egy zsák alakú orgona, amely a máj előtt helyezkedik el, az epe tartálya. A koleszterin kristályokból vagy epe-sókból kövek képződhetnek. A nem megfelelő étrend befolyásolja a betegség kialakulását, és az orvosi étrend, ellenkezőleg, lehetővé teszi a betegség megszabadulását.
Epekövek: okok és tünetek
Úgy véljük, hogy az epehólyagban lévő kövek kövei bizonyos anyagok kiegyensúlyozatlansága következtében alakulnak ki. Ugyanakkor az epe magas koleszterin-koncentrációja bizonyos értékkel bír. Nem annyira nehéz provokálni az epekőbetegség támadását zsíros ételekkel.
A cholelithiasis fő tünete az úgynevezett epe colicus. Úgy tűnik, amikor egy kő kezdődik, hogy kilépjen az epehólyagból a csatornába. A kólika tünetei eltűnnek abban a pillanatban, amikor a kő belép a vékonybélbe. Ha a képződés nagy, és nem mozdulhat el a csatorna mentén, sebészeti kezelésre lehet szükség.
Patológiai kezelés módszerei
- A kólika alatt be kell tartania az ágy pihenését, fájdalomcsillapítót szedhet. Ha a kólika támadása több mint 2 óráig tart, orvoshoz kell fordulni.
- Bizonyos esetekben úgynevezett "buta" kövek léteznek, amelyek nem jelentik magukat, és véletlenszerű vizsgálattal diagnosztizálhatók. Ebben az esetben a betegek speciális diétát írnak elő, szigorúan figyelemmel kísérik a beteg állapotát.
- Ha egy fájdalmas támadás több mint 2 óráig tart, ez azt jelenti, hogy a kövek meglehetősen nagyok. A szakértők gyógyszereket írnak elő, amelyek hozzájárulnak a feloldódáshoz. Az eredmény eléréséhez azonban hosszú időn keresztül kell ezeket a forrásokat felhasználni. Az indikációk szerint sebészeti kezelés végezhető.
- Milyen kezelést nem választottak, a cholelithiasisban szenvedő betegnek szigorú étrendet kell követnie.
Teljesítmény jellemzők
A cholelithiasis táplálkozásának enyhítenie kell a páciens állapotát, és csökkentenie kell a kövek átalakulásának kockázatát. A diétát alacsony telített zsírtartalmú cukorral választják ki. Meg kell növelni a többszörösen telítetlen és mononepiesített zsírok és rostok mennyiségét. A rostok jelenléte az étrendben elősegíti az epe áramlását a csatornákon keresztül, ezáltal csökkenti a kőképződés valószínűségét.
Vannak olyan termékek, amelyeket el kell kerülni, vagy fordítva, többet kell fogyasztani. Az epehólyag-betegség akut rohamainak elkerülése érdekében el kell hagyni az alábbi termékeket.
- Tojás, hetente egyszer, buggyantott vagy puha főtt tojás használata megengedett.
- Vaj, margarin, ghee vagy mogyoróvaj.
- Tiltott zsíros tejtermékek - sajt, fagylalt, tej, joghurt, tejföl, nagy zsírtartalmú.
- Kizárt a zsírhús - szalonna, a márványos marhahúsból származó steak, a birka, a kacsa. A főzés során a baromfihúst el kell távolítani.
- Minden finomított termék - zseton, keksz, müzli.
- Majonéz, tejszínes mártások, zsíros salátaöntetek.
- Búzalisztből nem ajánlott sütőipari termékek.
- Szénsavas italok, tartósítószerek, sült, kávé és alkohol.
Az ajánlott termékcsoport a következőket tartalmazza:
- Zöldségek, gyümölcsök és bogyók.
- Sovány tej és termékei.
- Teljes kiőrlésű kenyér, teljes kiőrlésű tészta.
- Gabona.
- Hal és tenger gyümölcsei.
- Mérsékelten használhatja sovány húst.
A termékek listájának való megfelelés, amely elég és nem lehet elég. Az ételnek a lehető legrészletesebbnek kell lennie, az overeating teljesen kizárt. Az epehólyag betegség esetén ajánlott az ilyen italok fogyasztása korlátozni, mint tea, kávé, kakaó. A legjobb helyettesíteni őket főtt vízzel citromlével.
Az epehólyag tisztítása: a szabályok
A tisztítás megkezdése előtt meg kell mérni az előnyöket és hátrányokat. Valóban, egy esetben valóban szükséges lehet, a másikban pedig egy veszélyes kaland, amely meglehetősen szomorú lesz. A negatív következmények elkerülése érdekében előzetes konzultációra van szükség egy szakemberrel.
Sok tisztítási lehetőség van, azt kell mondanom, hogy ez többnyire népi receptek. Az epehólyag-tisztítás olívaolajjal a leggyakoribb. A recept használata a májra is hatással van. Ennek a módszernek nehézségei vannak, mert nem mindenki 100 - 150 g olívaolajat iszik, még akkor is, ha gyümölcslével leöblítik. De ez a módszer nagyban segít a kövek áthaladásában.
De egy ilyen módszer használata előtt meg kell győződni arról, hogy az epehólyagban nincsenek 0,5 cm-nél nagyobb átmérőjű kövek, ellenkező esetben a máj hatékony tisztítása helyett lehetséges lesz a műtőasztalon.
Hogyan készítsünk menüt az epehólyag eltávolítása után?
A műtét utáni menü elkészítésekor az 5-ös terápiás étrendre kell támaszkodni. Ez a terápiás étrend célja, hogy rövid időn belül helyreállítsa az ebből az anyagcseréből származó epe kiválasztását.
A legsúlyosabb és legsúlyosabb korlátozásokat a műtét utáni első napon alkalmazzák. A műtét utáni első 4 órát a páciens gyógyulása jelzi, és csak az ajkak vízzel megnedvesíthető. Miután megengedett, hogy öblítse ki a száját gyógynövényes cukor nélkül.
A 2. napon a víz vagy a csipkebogyó megengedése cukor hozzáadása nélkül, de legfeljebb 1 liter naponta. A műtét után 3 nappal a víz kiszárítása szárított gyümölcs kompót, zsírmentes kefir vagy gyenge tea nélkül cukor. Ajánlott 3 óránként inni 100-150 ml folyadékkal. De a folyadék mennyisége nem lehet több, mint 1,5 liter naponta.
Már a harmadik napon új élelmiszerek jelennek meg a beteg étrendjében, és maga az étrend is jelentősen bővül. A burgonyapürét, az almát, a sütőtöket vagy a cukorrépa-gyümölcsleveket, a leveseket könnyű levesben vagy vízben adhatja meg. A levesben 1 evőkanál adható hozzá. tejföllel vagy vajjal. A beteg főtt halat, tojásfehérjét tojásfehérjéből és gyümölcszselét engedélyez. A határérték az adagokra és a táplálékfelvételre vonatkozik.
Az ételnek frakcionáltnak kell lennie, és egyetlen adag nem lehet több, mint 200 g
Az ötödik napon fehér tegnapi kenyér, keksz és keksz bevihető az étrendbe. Ezeknek a termékeknek a tömege nem lehet több, mint 100 g naponta. A műtétet követő 6. napon megengedett a zab, a búza, a hajdina kása, melyet tejben vagy tejben vízzel 1: 1 arányban főzünk. Főtt halat, aprított sovány húst, túrót, tejterméket és tört zöldségeket is készíthet.
Az epehólyag eltávolítását követő 8. naptól kezdve 1,5 hónapig be kell tartani a gyengéd táplálkozást. Az ilyen táplálkozás fő különbsége kötelező, hogy apró adagokban 6 kis étkezést étkezzünk. A főzés legjobban gőzzel vagy forrással történik. Például lehet gőzborda, húsgombóc, húsgombóc, főtt hús vagy hal, fehérjéből készült omlett, párolt zöldségek, zöldséglevesek stb.
Általános étrend Gall betegség
1,5 hónap elteltével egy általános étrendre lehet menni, amely az epehólyagbetegségben szenvedő betegek számára javasolt. Az étrend lehet csirke, nyúl, sovány marhahús, zöldség és gyümölcs, különféle saláták, növényi olaj és tejföl hozzáadásával, például vinaigrette.
Eszik zabkása, megengedett 1 tojás hetente. Továbbá, kiváló minőségű főtt kolbász, teljes tej és káposzta leves, húsmentes borscs.
Az étrend kategorikus tilalma alatt sült, sózott, füstölt, pácolt, konzervek, zsíros kolbászok, fűszerek, zsíros húsok (sertés, bárány, liba, kacsa), sütemények, kakaó és alkohol.
A termékek listáján kívül egyéb kritériumokat is figyelembe kell vennie. Tehát a főzéshez szükséges összetevők vásárlásakor különös figyelmet kell fordítani a frissességükre - ez fontos! Figyelmet kell fordítania a főzésre is. A főtt húst, burgonyát, stb. Nem szabad megengedni.
A táplálkozás megfelelő előkészítése segít a szervezetnek abban, hogy az epehólyag-betegség kezelését követően gyorsan helyreálljon és kijavítsa munkáját. Ennek eléréséhez azonban szigorúan és szigorúan be kell tartania az összes szabályt. Kizárólag ilyenkor a pozitív hatás hosszú ideig rögzül.
Diéta kövekkel az epehólyagban
Női folyóirat - karcsúsító - étrend - étrend kövekkel az epehólyagban
Az orvosok azt mondják, hogy ha nem követi az étrendet, nemkívánatos következményekkel jár, pl. A cholelithiasisban már szigorúbb étrend ajánlott, ami nemcsak az epehólyag munkáját segíti elő, hanem segíti az epe megfelelő és megfelelő elkülönítését.
Természetesen nem adhat egyetemes tanácsot mindenkinek, mivel mindenkinek különböző organizmusai, ízei és szokásai vannak, de vannak általános elvek, amelyeket a külső és belső tényezőktől függetlenül követni kell.
Természetesen ez a betegség nem lenne fölösleges megemlíteni, hogy az epehólyag kövével az alkohol és a dohányzás teljesen ellenjavallt. Elég fontos szerepet játszik az étkezések száma. Minden étkezés rendszeres az epe a nyombélbe történő felszabadulása, és minél gyakrabban fordul elő, annál valószínűbb, hogy komplikációk keletkeznek. Mivel a ritka ételek hozzájárulnak az epe stagnálásához, hogy megakadályozzák ezt a jelenséget, enni kell a lehető leggyakrabban. Az apró adag ételt mindig könnyebb megemészteni, a legjobb, ha meleg ételeket eszik.
Szükségem van egy epehólyag működésére?
Sokan szenvednek az epehólyag-betegségben, és az orvosok egyhangúlag azt állítják, hogy egy művelet szükséges annak gyógyításához. De tényleg segít-e ez a művelet? A válasz nem!
Az epehólyag szükséges az emberi test számára, részvételével a feldolgozott élelmiszert feldolgozzák. Ha elvégzi az epehólyag eltávolítására irányuló műveletet, a jövőben még mindig problémát okoz az emésztéssel.
Igen, vannak olyan esetek, amikor a művelet egyszerűen szükséges. De ha nincs ilyen komoly esete, akkor az epehólyagban lévő kövekkel ellátott étrend segít.
Kínálunk egy különleges receptet a hagyományos orvostudományból, hogy a formált köveket az epehólyagban szétválasszuk.
Vegyünk egy evőkanál cukorrépa-lé, két evőkanál sárgarépalé és két evőkanál uborka-lé. Ezután keverje össze, és igyon 20-30 percet étkezés előtt. Fontos jellemzője, hogy a gyümölcslét közvetlenül a használat előtt kell elkészíteni. Ne feledje, hogy a gyümölcslé csak hámozott uborkából készülhet, és a sárgarépaléből származó gyógyászati vitaminok az elkészítést követő hét percen belül elveszítik hatásukat. A kezelést három hétig kell elvégezni egy hétig tartó szünetben, naponta háromszor inni egy italt.
Először is, az epehólyag kövével, meg kell próbálni és enni az ételt a lehető leggyakrabban, a dózisok közötti idő nem lehet több, mint 2-3 óra. Ha lehetséges, ajánlatos egyszerre enni. Ügyeljen arra, hogy gondosan figyelje a kalóriabevitelt. Sokan követik ezt az ajánlást, de elfelejtik az élelmiszer mennyiségét.
Másodszor, egyértelműen ellenőrizni kell a zsír és a fehérje mennyiségét. Próbálja meg az állati fehérjéket növényi eredetű fehérjékkel helyettesíteni. Nagyon nehéz, de vegye figyelembe, hogy a vegetáriánusok kevésbé szenvednek az epekőbetegségben.
Harmadszor, az étrendnek C-vitaminban gazdagnak kell lennie. Tudományosan bizonyított, hogy a C-vitamin hiánya hozzájárul az epekő gyors kialakulásához.
Negyedszer, szigorúan tilos sült, füstölt termékeket enni. Valószínűleg mindenki tud erről, de a gyenge akaratú emberek nem tartják be ezt a szabályt.
Ötödször, semmilyen éhezés nem végezhető el, ennek a betegségnek ellenjavallt.
Természetesen célszerű konzultálni az orvossal a diéta előtt, mivel ez nagyon jól segít, de ha a kövek mozgásba kerülnek, akkor teljesen megakadályozhatják az epeutat, és ez tele van súlyos műtétekkel.
Kerülendő termékek
- vaj, mogyoróvaj, margarin;
- tojás (csak puha főtt tojás megengedett, de legfeljebb egy hetente);
- magas zsírtartalmú tejtermékek, például sajt, joghurt, tej, tejszín, tejföl;
- Búzaliszt pékáruk;
- tejszínes mártással, majonézzel, valamint zsíros salátaöntetekkel.
Ajánlott élelmiszerek az étrend alatt
- friss zöldségek, gyümölcsök;
- tejtermékek, de csak alacsony zsírtartalmú;
- különböző gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér és teljes kiőrlésű tészta;
- különböző tengeri ételek és halak.
- mérsékelten sovány húsban.
Az étrendnek, amint már említettük, a lehető legrészletesebbnek kell lennie. A teát vagy kávét kell korlátozni. Lehet inni egy csésze teát vagy kávét legfeljebb naponta egyszer.
(1 átlagos: 3.00 az 5-ből) Betöltés.
Étrend a kövekkel az epehólyagban: mi legyen az étel?
Az epehólyagban lévő kövekkel ellátott étrend segít enyhíteni ennek a patológiának a tüneteit, normalizálja az epe áramlását és végül felgyorsítja a betegség kezelését.
Ha tudni akarja, hogy lehet-e megszabadulni az epekövekből sebészeti eltávolítás nélkül, olvassa el ezt a cikket.
Többet az epehólyag-betegség sajátosságairól
A cholelithiasis (cholelithiasis) egy olyan patológia, amelyet a kalcium- vagy koleszterin-epekő kialakulása jellemez.
A betegség előfordulásának fő oka a test anyagcsere-folyamatainak megsértése.
Az epehólyag a máj régiójában található szerv. Ennek a testnek a fő célja egy különleges biológiai folyadék szállítása, amely részt vesz az élelmiszer-emésztési folyamatokban.
A májban egyébként kalkulusnak nevezett epekő alakul ki, majd az epehólyagba kerül.
A belsejében és a csatornák mentén „utazhatnak” lokalizálódhatnak, ezért az orvosok néha nemcsak a fent említett területeken, hanem a májban is találják a kalcit.
A kövek általában kalcium sókból vagy koleszterin kristályokból állnak. Különböző méretű és különböző formájúak lehetnek.
Minél nagyobb a kalkulus az epehólyagban, a májban vagy a kiútból, annál nehezebb kezelni ezt a patológiát.
A kis kövek, más néven "homok", általában vizelettel hagyják a testet.
A "eltávolítás", vagy inkább a "száműzetés", speciális gyógyszerek, amelyek vétele nagyban leegyszerűsíti, és ami a legfontosabb, gyorsítja ezt a folyamatot.
A nagyméretű darabok csak műtét segítségével távolíthatók el.
Érdemes megjegyezni, hogy ez az epehólyag patológiája többnyire tünetmentes.
Csak a nagy kövek kialakulása esetén érezhetővé válik, amely a csatornák mentén mozogva megkarcolja a falakat, és kiváltja a hasi vastagbél megjelenését.
Az epekőbetegség tünetei:
- a májban vagy a jobb hypochondriumban lokalizált és szórványosan előforduló szúró fájdalmak;
- tartós, de enyhe hányinger;
- keserűség a szájban;
- levegővel elrepedt;
- dyspeptikus rendellenességek;
- fehér vagy könnyű széklet;
- hipertermia;
- a bőr és a szemhártya sárgulása;
Az epehólyag-betegség okai:
- fokozott koleszterinszint a vérben, az epe összetételében bekövetkező változásokat provokálva;
- epe stázis;
- az epehólyag fertőző betegségei.
Az epehólyag-betegség súlyosbodása során, a betegségben szenvedő személy megállapítja az állapot, az akut, tartós fájdalom jelentős romlását a jobb hypochondriumban, néha - az urinálás nehézségét.
Szabaduljon meg az akut patológia tüneteitől, és a gyógyszeres kezelés sikertelen lesz.
Azok a személyek, akik ezzel a problémával küzdenek, azonnal felhívják a mentőcsapatot.
Hogyan kezeljük az epeköveket?
Azoknak a betegeknek, akik fájdalmas akut rohamokra panaszkodnak, és az epekőbetegség tünetei, szükségszerűen diagnózisnak kell alávetni, amely lehetővé teszi az epehólyag-betegség jelenlétét.
Ha az epehólyagban kialakult kalkulák túl nagyok és nem hagyhatják el az emberi testet a nyálkahártya és a csatornák károsítása nélkül, akkor az orvos megkezdi az e kövek eltávolításának eljárását.
Egy ilyen művelet után a páciensnek orvosi ellátást kell kapnia, és be kell tartania az új táplálkozási elveket, amelyek szabályozzák az étrendet az epehólyag kövével.
A műtét során, amelyet a kövek eltávolítására kezdeményeztek, a beteg nemcsak a köveket, hanem az epehólyagot is elveszíti.
Ha csak köveket távolítanak el, az új kövek nagy kockázata áll fenn, így a műtét során az orvosok gondosan és óvatosan kivágják az azokat előállító szervet.
Leggyakrabban modern laparoszkópos berendezéseket használnak a patológia eltávolítására kezdeményezett művelet elvégzésére, amely lehetővé teszi a kóros és az epehólyag megszabadulását a beteg testének kis bemetszései révén.
Bizonyos esetekben azonban a művelet keretében, amelynek célja a kövek és az epehólyag eltávolítása, hasi műtét, más néven cholecystectomia néven történik.
Fontos megérteni, hogy a kövek és az epehólyag eltávolítására irányuló művelet nem garantálja a patológiás tünetek megszüntetését.
Sokan, akik beleegyeznek a műveletbe, rövid visszanyerési időszak után újra érezhetik magukat, és a keserűség a szájban, és bizsergés a jobb hypochondriumban, és a betegség egyéb jelei. Sajnos nem fantom.
Ezt a patológiát, amely az epehólyag eltávolítása után alakul ki, postcholecystectomiás szindrómának nevezzük.
A test által az epe kezelésére használt tartály, amelyet a művelet során eltávolítottak, már nem felelős a mennyiségért, és ez a biológiai folyadék szabálytalanul áramlik közvetlenül a gyomorba.
A bélrendszer, amely a következő „tartály” az epe számára, a fertőzésekkel szembeni természetes védekezés elvesztése miatt szenved. Ez az állapot különböző gyulladásos folyamatok kialakulásához vezethet.
Táplálkozási szabályok az epekövekre
Az epehólyagban lévő kövek táplálását a műtét után és a gyógyszerrel történő kezelés után is előírják.
Számos receptet írtak le egy speciális kezelési menü keretein belül, amelyet kolesztizisznak írnak fel, és a 7. kezelési táblázatnak nevezik.
A menü receptjei, amelyeket az epehólyag-betegség súlyosbodása után kell követni, bőségesek az interneten.
Emellett kaphat egy jegyzetet is, amely tartalmazza a megengedett és tiltott termékeket, valamint az egészséges ételek receptjeit a gasztroenterológus irodájában.
Az epehólyagban és a májban mészkőben szenvedő személy napi menüt, vagy azok eltávolítására szolgáló műtétet az alábbi termékeknek kell tartalmaznia:
- hajdina, rizs vagy zabpehely;
- friss bogyós gyümölcsök, gyümölcsök;
- zöldségek;
- zöldek;
- sovány hús, hal és baromfi;
- növényi olajok;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek és erjesztett tejtermékek;
- tojásfehérje;
- gyógynövény teák, gyógynövények levágása (az orvoskal való konzultáció után), ásványvíz, természetes gyümölcslevek, zselé, kompótok.
Mint látható, ezeken a termékeken alapulva nemcsak egészséges, hanem finom ételeket is készíthet a megfelelő receptekkel.
A kezelési menüből hiányzó termékek:
- tészta, kenyér (a rozs keksz kivételével);
- édes sütemények, édességek stb.;
- hal, baromfi, hús, zsír, belsőség zsíros fajtái;
- konzervek;
- fűszerek és fűszerek;
- néhány gyökérzöldség (retek, fehérrépa, retek, hagyma, fokhagyma);
- tojássárgája;
- vaj és zsíros tejtermékek;
- kávé, alkoholos italok, csomagolt gyümölcslevek, édes szóda.
Miután elolvasta ezt a cikket, megtudhattad, hogy mi a cholelithiasis, hogyan kezelik ezt a patológiát, és hogy milyen táplálkozást kell követni a műtét után az epehólyag eltávolításához.
Annak ellenére, hogy az epehólyag kövekkel való étrendje aszketikus, szigorúan követni kell.
Az engedélyezett termékek alapján elkészíthető ételek receptjei lehetővé teszik a menü diverzifikálását, a kezelés felgyorsítását és a patológia súlyosbodását követően a lehető leghamarabbi helyreállítást.
Mi a teendő, ha epeköveket észlelnek: diagnózis és kezelés
A Gallstone-kór (cholelithiasis) az egyik leggyakoribb betegség. Jellemzője a kemény kövek kialakulása a különböző méretű és formájú epehólyagokban. Gyakran a nők szenvednek a betegségtől, valamint azoktól, akik a zsíros és fehérjetartalmú élelmiszerekkel visszaélnek.
Az epehólyag fontos szerv az emésztési folyamatban. A máj által termelt epét gyűjti össze, ami szükséges az élelmiszer emésztéséhez. Szűk csatornákkal rendelkezik, amelyek a vékonybélbe nyílnak, és ebből az epe-et szállítják a zsíros ételek, a koleszterin, a bilirubin emésztésére. Az epe miatt a sziklás képződmények képződnek, amelyek elzárják az epevezetékeket.
Mi az az epekőbetegség?
Mert a betegséget az epehólyag vagy a csatornák, kemény kövek képződése jellemzi. A koleszterin-anyagcsere következtében kórosak. Az epe bilirubint és koleszterint tartalmaz, és a húgyhólyagban lévő kövek a stagnálás következtében alakulnak ki. Ugyanakkor a koleszterin megmarad a testben és sűrű üledéket képez az epehólyagban, amelyből homok képződik.
Idővel, ha nem kezdi meg a kezelést, a homokszemcsék egymáshoz ragadnak és szilárd konglomerátumokat képeznek. Az ilyen kövek kialakulása 5-25 évig tart, és a beteg hosszú ideig nem tapasztal kellemetlenséget.
A cholelithiasis kockázata az idősek, valamint a koleszterin anyagcserét befolyásoló gyógyszereket szedő betegek. Az örökletes hajlam, az egészségtelen táplálkozás (overeating és böjt), a gyomor-bélrendszer bizonyos betegségei, az anyagcsere-rendellenességek provokálhatják a betegség kialakulását.
Nézze meg a videót az éhgyomorra gyakorolt hatásról az epehólyagra:
Tüdőkövek tünetei
Akut fájdalom esetén azonnal forduljon orvoshoz.
A tünetek súlyossága és mértéke a kövek méretétől és helyétől függ. Minél hosszabb ideig tart a betegség, annál fájdalmasabbak a tünetek. Az epehólyag-betegség egyik legjelentősebb tünete a súlyos és akut fájdalom, melyet máj- vagy epe kolikának neveznek.
A helyes hipokondriumban van, és néhány órával a támadás kezdete után az egész epehólyag-területet lefedi. A fájdalmat a nyakra, a hátra, a lapáttal és a szívbe adhatjuk.
- gyomorégés;
- keserűség a szájban;
- böfögés;
- fájdalom a jobb oldali bordák alatt;
- általános gyengeség.
A támadás oka gyakran zsíros, fűszeres és sült ételek, alkohol. A fájdalom stresszeket, fizikai túlterhelést, az epehólyag görcsét okozhatja a kövek mozgásából. Az epevezetékek elzáródása folyamatos húzó fájdalommal jár, a jobb oldalon a nehézség érzése.
Jellemzője a súlyos hányinger és hányás, a szék megsértése, a hasi feszültség. Bizonyos esetekben a hőmérséklet, a láz és a fő epevezeték - sárgaság és fehér ürülék - teljesen elzáródik.
A kőképződés okai
Az epehólyag térfogata nem haladja meg a 70-80 ml-t, és az epe nem mozdulhat és felhalmozódik. A bélbe való mozgásának folyamatának folyamatosnak kell lennie. Hosszabb stagnálással a koleszterin és a bilirubin kicsapódik, ahol kristályosodnak. Ez a folyamat különböző méretű és alakú kövek kialakulásához vezet.
A cholelithiasis (gallstone betegség) okai:
- elhízás;
- hormonális gyógyszerek;
- öröklődés;
- a máj cirrhosisa;
- alkoholfogyasztás;
- szabálytalan étrend, böjt;
- a koleszterin anyagcserét befolyásoló gyógyszerek szedése (oktreotid, ciklosporin);
- gyulladásos folyamat az epehólyagban;
- nőknél többszörös születés;
- cukorbetegség;
- bél műtét;
- emelkedett kalciumszint az epében.
Az epeköveket gyakran zsíros és fűszeres ételek, endokrin patológiák és toxikus májkárosodás okozza.
Az epekő típusai és milyen méretűek
A kövek típusai összetételüktől függenek.
A kövek többféle formában különböznek. Ez az epe összetevőitől függ.
- koleszterin;
- mész;
- vegyes;
- bilirubin.
A koleszterin kövek homogén szerkezetű, lekerekített sima formációk. Az átmérője körülbelül 15-20 mm, és kialakulásának oka az elhízott emberek metabolikus rendellenessége. Csak az epehólyagban lokalizált és gyulladásos folyamat hiányában jelenik meg.
A kalciumot tartalmazó kálium és a kialakulásának oka az epehólyag gyulladása. A baktériumok vagy a koleszterin kis részecskéi felhalmozódnak a kalcium sók, amelyek gyorsan megszilárdulnak és különböző formájú és méretű köveket képeznek.
A májban és az epehólyagban a megnövekedett gyulladás következtében vegyes kövek fordulnak elő. A kalcium-sók koleszterin és pigmentképződésekre vannak rétegezve, szilárd heterogén képződményeket képezve, amelyek rétegelt szerkezetűek.
A bilirubin a gyulladás jelenlététől függetlenül képződik, és ennek oka az, hogy megsértik a vér fehérje összetételét vagy a vörösvértestek megnövekedett lebomlásával összefüggő veleszületett hibákat. Ezek a kövek kicsiek és gyakrabban lokalizálódnak az epevezetékekben.
Ritkán mészkövek és gyakrabban vegyes kövek találhatók, amelyek mérete 0,5 és 5-6 cm között mozog.
Az epekőbetegség diagnózisa
A JCB hosszú ideig tünetmentes, és a betegeket csak súlyos fájdalommal kezelik. A májkolika a gastroenterológus vizsgálata szükséges a diagnózis megerősítéséhez. Az orvos köteles teljes vérszámot és biokémiát előírni.
Biokémiai vizsgálatban a bilirubin szintjének emelkedése jól látható, és általában a leukociták és a gyors ESR (eritrocita üledékképződés) növekedése.
A további diagnózis megköveteli az epehólyag ultrahangát, ami az epehólyagban és a csatornákban a kövek jelenlétét mutatja az esetek 90-95% -ában, valamint a choledochoscopy. A mészalakítások röntgensugárzással jól láthatóak, és az endoszkóp segítségével végzett ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az epekövek megjelenését nagyon zsíros, elhízott betegekben.
Az ERPG (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia) hatékonyan azonosítja az epe-csatornák köves képződményeit.
Ha az epekő jobban nem érinti
Az ultrahanggal történő zúzás módja a kövek csiszolása a sokkhullám nagy nyomásának és rezgésének hatására.
A sebész segít megszabadulni a nagy kövekből, de ha a betegség nem jelentkezik, akkor nem szükséges kezelni. A fő dolog, amit meg kell tenni, az, hogy kövessünk egy étrendet, egészséges életmódot, lemondjunk a rossz szokásokról.
A kis kavicsok gyógyszerek segítségével feloldhatók, de nagyon hosszú ideig kell őket kezelni, és a hatás rövid. Ezen túlmenően az ilyen gyógyszerek alkalmazása elpusztítja a májsejteket és többszörös szövődményeket okoz.
Ha 1-2 apró kavicsot találunk, egy ütéshullám segítségével összetörhetik őket. Ezután a kapott finom homok önállóan elhagyja a testet. Semmilyen körülmények között nem lehet enni a choleretic kábítószereket (beleértve a növényi alapon). A kövek szabálytalan mozgása az epehólyag mentén veszélyes komplikációkkal fenyeget.
Kezelési módszerek
A kábítószer-kezelést csak a JCB fejlesztésének kezdeti szakaszában használják.
Ebben az esetben az orvos a következő gyógyszereket írja elő:
Gallstones kezelés diéta
Napjainkban az epehólyag-betegség az egyik leggyakoribb szomatikus betegség, amely a kardiovaszkuláris és endokrin patológiák után harmadik helyen áll. Ez a multifaktorális betegség az epe komponensek (koleszterin és bilirubin) cseréjének mechanizmusának megsértése miatt következik be, és az epehólyag- vagy epevezetékekben a kövek képződését okozza. Mi a teendő, ha az epekő első tünetei? Lehet-e feloldani a köveket az epehólyagban és műtét nélkül? Válaszok, amelyeket a cikkből megtudhat.
Az epekő okai
A kóros folyamat kialakulásának és a későbbi kalkulusok kialakulásának feltétele a három fő tényező egyidejű jelenléte: a lithogén epe (túltelített koleszterin) termelése, a behatoló és a nukleotidellenes komponensek aktivitásának egyensúlya és az epehólyag összehúzódási funkciójának csökkenése.
A kóros folyamat kialakulásának ösztönzése:
- genetikai hajlam;
- a magas koleszterinszintű táplálékfelvétel és kis mennyiségű növényi rost;
- gyulladásos folyamatok az epeutakban;
- elhízás;
- biliáris diszkinézia;
- orális fogamzásgátlók alkalmazása;
- az ösztrogén, klofibrát, sandostatin és néhány más gyógyszer szedése;
- Crohn-betegség;
- teljes és részösszegű hemicolectomia;
- csökkent abszorpciós szindróma;
- súlyos fogyás;
- felfúvódás;
- terhesség
- krónikus és xanthogranulomatos kolecisztitis;
- epehólyag-koleszterózis
Az epekőbetegség kialakulásának mechanizmusa
A klinikai gyakorlatban a kőképződés két fő mechanizmusát tekintjük: vesicouplasmid és májcsere.
Az első esetben az epehólyagban a kövek kialakulásának oka gyulladásos folyamatsá válik, ami az epe pH-jának megváltozásához vezet a savas irányban. Ennek eredményeképpen csökken a fehérje frakciók védő tulajdonságai, és a bilirubin kristályosodása az elsődleges kristályosítási központ kialakulásával történik, amely körül az epe, nyálka és epithelium más komponensei elkezdenek rétegezni, ami számítást eredményez.
Az epehólyag-betegség máj-metabolikus mechanizmusa az alábbiak következménye:
- kiegyensúlyozatlan táplálkozás (durva zsírok (birka-, sertés-, marhahús)) az étrendben;
- endokrin rendellenességek;
- hypothyreosis;
- a máj parenchima fertőző-mérgező elváltozásai; mozgáshiány;
- életkori betegségek.
Az epekő kialakulása meglehetősen hosszú folyamat. A betegség fokozatosan, több év alatt alakul ki, amelyet polimorf tüneti kép jellemez. Az év folyamán a kövek 3-5 mm-rel nőnek (egyes esetekben növekedhet).
Az epekő típusai
- Koleszterin kövek.
Az anyagcsere-folyamatok megszakadásából eredő, 15-18 mm átmérőjű, röntgensugaras negatív homogén formák formájában. Leggyakrabban az elhízott betegekben, a gyulladás hiányában közvetlenül az epehólyagban találhatók.
- Bilirubin (pigment) kövek.
Ezeknek a köveknek a kialakulása is gyulladásos mechanizmusok részvétele nélkül történik. Ezek a vér fehérje összetételének megváltozásakor és különböző veleszületett rendellenességeknél fordulnak elő, a vörösvértestek megnövekedett lebomlása mellett. A bilirubin kövek többszörös, viszonylag kis méretű képződmények, amelyek az epehólyag- és az epevezetékekben találhatók.
A meszes kövek alapja a kalcium. Ezek az epehólyag falaiban fellépő gyulladás kialakulásának következtében meglehetősen ritkák. Ebben az esetben a képződés központja, amely körül a kalcium-sók elkezdenek lerakódni, baktériumokká, koleszterin kis kristályokká, vagy desquamated epithelium darabokká válik.
- Gallstones vegyes összetételű.
Ahogy a gyulladás növekszik, a kalcinátok pigment és koleszterin kövekre rétegeznek, és egy vegyes összetételű összetevőkké alakulnak, amelyek jellegzetes réteges szerkezetűek. Az ilyen formációk általában a műtéti beavatkozást okozzák.
Az epekő betegség osztályozása
A gallstone betegség többlépcsős betegség. A JCB 2002-ben elfogadott besorolása szerint a kőképződés négy szakaszát szokás megkülönböztetni:
I (kő előtti) színpad.
Ebben a szakaszban vastag, nem egyenletes epe- vagy epeiszap keletkezik (a bilirubin, a koleszterin és a kalcium-sók kristályainak felhalmozódása);
II. - a kövek kialakulásának fázisa.
A kövek közvetlenül az epehólyagban, a közös gallérban vagy a májcsatornákban képződhetnek. Ezek egy- vagy többszörösek, és összetételükben eltérőek.
III. - krónikus recidiváló számított kolecisztitis kialakulása;
IV. - a betegség szövődményei.
Epekő: tünetek
Az epekőbetegség kialakulásának klinikai képe meglehetősen változatos. Kifejezései függnek a kövek összetételétől, számától és lokalizációjától. A legtöbb betegnél, akik egyetlen nagy kövekkel rendelkeznek közvetlenül az epehólyagban, gyakran nem tudják a betegségüket. Ezt a feltételt a JCB látens (látens) formájának nevezik.
A betegség legjellemzőbb tünete az epehólyag kő kivonásának és az epevezeték mentén történő előrehaladásának a következménye. Ebben a helyzetben a fájdalom a megnövekedett intravesicalis nyomás és a szerv spasztikus összehúzódása miatt alakul ki. Hirtelen megjelenik, de a teljes egészség hátterében. A fókusz a jobb hypochondrium régiója, ahonnan a fájdalom a lapát, a nyak, a kar vagy az epigasztikus régió alatt sugározhat.
Leggyakrabban a májkolika a zsíros, fűszeres, sült ételek, a sör vagy a szénsavas italok fogyasztása után alakul ki. Mindazonáltal erős pszicho-érzelmi stressz, súlyok szállítása és egyenetlen terepen vezethet. Általában, a görcsoldó szerek és az epehólyag-terület hőjének felhasználása után a fájdalom az idő múlásával megy végbe. A 4 óránál hosszabb fájdalom jelzi a patológiai folyamat terjedését az epehólyagon.
A gyomorba dobódó epe következtében a beteg keserű íze van a szájban, az epigastriás térség súlyosasága, hányinger és hányás alakul ki. Talán légzés, hasmenés, jellegzetes folyadékkal, fethid széklet, vagy székrekedés. Gyakran vannak intolerancia a tej étrendjére.
Az objektív tünetek közé tartozik a sárgaság, a cisztás pontok tapintását érintő fájdalom (elhízással és erősen elhelyezkedő membránnal, hiányzik), a barna vagy fehér lepedék előfordulása a nyelven.
A betegség III. Stádiumában (krónikus kalkulált kolecisztitisz) hosszú szubfebril állapot alakul ki, valamint a kolecystocardialis szindróma kialakulása (a szív csúcsán lokalizált fájdalom) lehetséges. Hosszúak, fájóak lehetnek, és természetüknél fogva paroxiásak lehetnek. Gyakran a cholelithiasisban szenvedő betegek, az ízületi fájdalmak, amelyek e betegség kezelését követően lépnek át. Megfigyelt változások a vér összetételében (eozinofília és neutrofil leukocitózis). Sok beteg panaszkodik bizonyos termékek intoleranciájára, esetleg a neurasztén szindróma kialakulására.
Az epekőbetegség diagnózisa
Laboratóriumi kutatási módszerek
- Biokémiai vérvizsgálat (megnövekedett bilirubinszint és szérum aminotranszferáz aktivitás).
- Általános klinikai vérvizsgálat (gyorsított ESR és megnövekedett fehérvérsejtszám).
Instrumentális kutatási módszerek
- A máj és az epehólyag ultrahanga. A leginkább informatív technika, 95%, ami lehetővé teszi a choledochus és az epehólyag kövek diagnosztizálását.
- Radiográfia. A hasüreg áttekintő képében a meszes kövek (kalcinált) találhatók.
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia. Lehetővé teszi, hogy azonosítsa az epe csatornájában a kalcákat.
- Percutan transzhepatikus kolangiográfia.
- Cholecysto-cholangiográfia. A laparoszkópos műtét előtt vagy az ERPG-t nem lehet végrehajtani.
- Endoszkópos ultrahangvizsgálat. Ezt a vizsgálatot meteorizmussal végezzük, és elhízott betegeknél is kimutatták. A szkennelést a gyomorban vagy a belekben keresztül behelyezett endoszkóp segítségével végezzük.
Epekő: műtét nélküli kezelés
Konzervatív technikák
A cholelithiasis konzervatív kezelését a betegség kezdeti (kő előtti) stádiumában végzik, és néhány, már kialakult kalkulussal rendelkező betegnek is beadható.
A gyógyszeres terápia magában foglalja a hepabén vagy az epesav készítmények bevételét (a felíráskor figyelembe kell venni az epehólyag összehúzódási funkcióját és az epeiszap alakját).
A litolitikus terápiát a már kialakult epekövekkel rendelkező betegek számára írják elő (az epesók oldására az urodexikolsav készítményeket használják). Meg kell jegyezni, hogy az ilyen kezelést csak akkor ajánljuk, ha a beteg nem ért egyet a művelettel, és más módszerek ellenjavallt. Az UDCA legnagyobb hatását a kőképződés korai szakaszaiban figyelték meg. Ugyanakkor a betegség hosszú lefolyása alatt a kőzet eltávolítása miatt a litotikus terápia gyakran hatástalan. A szakértők urodexikolsavval történő kezelést javasolnak olyan kövek jelenlétében, amelyek mérete nem haladja meg a 10 mm-t.
A kövek feloldása (helyi)
A kontaktlitholízis egy olyan eljárás, amely egy speciális szerves oldószer (metil-tercier-butil-éter vagy propionát) epehólyagba vagy epe-csövekbe történő bevitelével jár. A módszer hatékonysága 90%, azonban a kövek feloldódása után a betegnek támogató terápiára van szüksége. A kontakt litolízis segítségével kb. 14-16 óra alatt a különböző méretű és mennyiségű koleszterin kövek teljesen feloldódnak.
Extracorporális sokkhullám litotripszia
Az extracorporális sokkhullám litotripszia (porlasztás) egy sokkhullám generálásán alapuló technika, ami egy kő sokféle homokszemcséjéhez vezet. Jelenleg ezt az eljárást előkészítő szakaszként használják az orális litholytic terápia előtt.
Az ESWL jelzése az epeutak, az egy- és többszörös koleszterin kövek 3 cm-nél nem nagyobb átmérőjű megsértésének hiánya.
Az epekőbetegség sebészeti kezelése
A sebészeti beavatkozás során az epehólyag eltávolítható együtt a kövekkel, vagy csak a kövekkel. A cholecystolithiasis kezelésében jelenleg sebészeti gyakorlatban többféle műveletet alkalmaznak:
- klasszikus (nyitott) cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása);
- laparoszkópos cholecystectomia;
- laparoszkópos kolecisztolitotomia (szervmegőrző művelet, amely magában foglalja a kövek eltávolítását).
A kő megismétlődésének megelőzése
Annak érdekében, hogy néhány hónapon belül megakadályozzák a kalkulus újraformálódását, a litolitikus terápiát folytatni kell, elkerülni bizonyos gyógyszerek szedését, a testtömeg csökkentését a koleszterinben gazdag ételek elutasításával és a hosszú böjtölés elkerülése érdekében.